Otvoreni ovalni prozor na godinu dana. Otvoreni foramen ovale: normalna varijanta. Šta je otvoreni foramen ovale u srcu?

Mnoge majke se plaše riječi „otvoreno ovalni prozor u srcu”, nakon što su čuli dijagnozu na pregledu kod ljekara. Ali šta je to odstupanje i da li predstavlja opasnost?

Otvoreni foramen ovale (PFO) je otvor između desne i lijeve pretkomore. Rupa je privremena i pomaže u opskrbi fetusa kisikom potrebnim tokom embrionalnog razvoja. Kod sve djece takav prozor postoji, ali do rođenja je normalno zatvoren: nema potrebe za dodatnim zasićenjem kisikom, jer beba počinje sama da diše.

Foramen ovale i defekti septuma

Pravi se razlika između otvorenog foramena ovale i drugih defekta septuma. Razlika je u prisutnosti ventila koji regulira protok krvi: LLC uvijek ima ventil, ali s defektom ventil nema, ali se formira rupa u septumu, vidljiva tijekom ultrazvučnog pregleda.

Takav prozor se ne smatra srčanom manom, klasificira se kao manja razvojna anomalija kardiovaskularnog sistema. Kod dojenčadi takvo odstupanje ne bi trebalo zabrinjavati, ali kod starije djece anomalija ne bi trebala dovesti do komplikacija.

Ozbiljna komplikacija je takozvana paradoksalna embolija u slučaju dugotrajnog nezatvaranja prozora. Embolije su mali krvni ugrušci, bakterije, mjehurići iz kojih cure venska krv u arteriju kroz prozor. Ulazeći u žile koje se povezuju s mozgom, mogu izazvati bakterijska komplikacija pa čak i moždani udar. U nedostatku rizika od krvnih ugrušaka kod djeteta, anomalija prozora je relativno sigurna.

Dimenzije prozora

1. Veličina prozora u području od 2-3 mm je norma, nema govora o odstupanjima i neće biti problema.
2. Mala veličina - do 5-7 mm. Prozori od 4,5-5 mm su češći. Rupa od 7 mm ili više smatra se velikom, drugim riječima, zjapećem i liječi se kirurški.
3. Maksimalna veličina doseže 19 mm. Prema istraživanjima, kod odraslih, prozori velike veličine su mnogo rjeđi.

Datumi zatvaranja

Normalan razvoj novorođenčeta uključuje zatvaranje zalistaka koje se javlja u prvih 3-5 sati života. Zarastanje prozora kod djece je prilično dug proces, koji zahtijeva od dva mjeseca do dvije godine. Međutim, bilo je slučajeva da prozor nije zarastao pet godina, a ponekad i tokom života. Stoga bebin prozor nije razlog za brigu i hitan početak liječenja.

Prema statistikama, prozor je prisutan kod 35% ljudi, a kod njih 6% ultrazvukom je otkriven prečnik veći od 7 mm. Od ovih 6% polovina su djeca mlađa od šest mjeseci.

Uzroci i simptomi

Glavni razlozi za formiranje prozora:

• rođenje prijevremeno rođene bebe;
• zloupotreba nikotina i alkohola kod majke;
• nasljedne abnormalnosti u razvoju srca i krvnih žila.

Prozor se obično otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda od strane kardiohirurga, obično se takvo odstupanje ne primjećuje teški simptomi. Ipak, postoji niz znakova koji definiraju patologiju:

• cijanoza u novorođenčadi - plava promjena boje u području nosa i usana povezana s nedostatkom kisika;
• brzi zamor djeteta;
• nemogućnost vježbanja, vrtoglavica i gubitak svijesti;
• respiratorna nelagodnost;
• česte prehlade i inflamatorne bolesti plućni sistem;
• šumovi u srcu.

Tokom ultrazvučnog pregleda, lekar može primetiti povećanje desne srčane komore.

Starija djeca s takvim simptomima kontraindicirana su za plivanje, ronjenje i neke vrste vježbi koje zahtijevaju zadržavanje daha.

Kako se liječiti

Liječenje PFO nije uvijek potrebno: kod djece mlađe od 4-5 godina, prozor se često sam zatvara.

Ni stariji ljudi ne bi trebali paničariti, već stalni ljekarski nadzor i redovan izvođenje EKG-a i EchoCG. Kardiolozi preporučuju preglede svakih šest mjeseci.

• Ukoliko ljekar otkrije rizik od nastanka krvnih ugrušaka, preporučuje se liječenje pod njegovim nadzorom, uz uzimanje posebnih lijekova koji razrjeđuju krv. IN sličnim slučajevima Ljekari savjetuju izbjegavanje pretjeranog stresa.
• Potrebna veličina rupe veća od uobičajene hirurška intervencija, koji se sastoji u uvođenju cijevi s posebnim "zatvaračem" na kraju, koji potpuno uklanja lumen između atrija.

Prema riječima stručnjaka, morate pratiti djetetovu dnevnu rutinu, prehranu i ne preopteretiti ga (uključujući psihoemocionalno). Trebali biste se držati proteinske hrane u ishrani, jesti povrće i voće. Osim toga, ne biste trebali pokrenuti nikakve infekcije, čak i one najbeznačajnije na prvi pogled. Svako zatajenje tijela može potencijalno utjecati na funkcionisanje srca.

Tokom prenatalnog perioda buduca beba dobija set neophodnih hranljive materije od majke. Ovo se odnosi i na kiseonik koji se snabdeva krvotokom placente kroz otvoreni foramen ovale kod deteta. Izgleda kao mala rupa između atrija srca. Nakon rođenja, potreba za njim nestaje, ali ga ne zatvaraju svi.

Opis problema

Otvoreni foramen ovale (PFO) je mali otvor između atrija srca. Njegova glavna svrha je isporuka kisika zaobilazeći plućnu cirkulaciju, koja ne funkcionira u toku prenatalni period. U tu svrhu prozor ima poseban ventil koji djeluje kao vrata, koja se otvaraju samo prema lijevom atrijumu, omogućavajući protok kisika i krvi u njega.

Nakon rođenja, potreba za prozorom nestaje jer prvi udah otvara pluća. Oni „uključuju“ plućnu cirkulaciju, povećavajući pritisak u levim srčanim komorama. Kao rezultat toga, vrata u obliku ventila se više ne mogu otvoriti, čvrsto su pritisnuta na interatrijalni septum i postupno prerastu.

Bitan! Obično se potpuno zatvaranje prozora događa između 3 mjeseca i 2 godine starosti. Ali ponekad se dešava i više kasni datumi. IN poslednjih godina otvoren prozorčesto se počinju dijagnosticirati u dobi od 5 ili 7 godina.

Vrijedno je govoriti o srčanim problemima u slučajevima kada djetetovo srce raste, ali rast zaliska u području prozora ne prati to. To dovodi do činjenice da se prozor ne zatvara čvrsto i krv počinje cirkulirati između atrija, što se ne bi smjelo dogoditi. Postoji određeni postotak ljudi koji ne osjećaju posebnu nelagodu zbog nezatvorenog ovalnog prozora.

Ponekad se povećava opterećenje srca, što uzrokuje porast protoka krvi između atrija. To može biti uzrokovano patologijom vena u tom području donjih udova, kombinovane bolesti srca i hronična bolest pluća. Često je patološki protok krvi izazvan trudnoćom i porođajem. Ovdje je vrlo važno pratiti doktora i provoditi kompleksan tretman ako je potrebno.

Normalne veličine ovalnog prozora

Prema statistikama, otvoreni ovalni prozor dijagnosticira se kod 25% svih odraslih osoba i nije patologija. Ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i jednostavno jeste fiziološka karakteristika tijelo. Veličine prozora mogu varirati od 3 mm do 19 mm i u velikoj mjeri zavise od starosti i visine osobe. Najmanji promjer se može uočiti kod jednomjesečne bebe.

Rupa od 5-7 mm nije posebno opasna. Tako mala veličina kod mladih pacijenata eliminira šantiranje krvi između atrija. I samo jak plač, kašalj ili fizičko preopterećenje sposoban da izazove protok krvi iz jednog atrijuma u drugi. U odrasloj dobi, to može biti rezultat ronjenja, gimnastike ili dizanja utega, ili rada kao pilot, ronilac ili rudar.

Potreba za uklanjanjem rupe direktno ovisi o veličini poklopca ventila i stupnju kompenzacije. Izbor odgovarajuće terapije je odgovornost iskusnog specijaliste koji vodi računa cela linija znakove i faktore. Kada veličina prozora prelazi 7-10 mm, odlučuje se o potrebi kirurškog liječenja.

Proces zatvaranja prozora

Kada nestane potrebe za ovalnim prozorom, dolazi do procesa postepenog rasta. Međutim, može raditi periodično. Najčešće se to događa kod djece prve godine života, čija pluća i krvni sudovi još nisu dovoljno razvijeni. Stoga, kada plačete ili se dugo naprežete, rupa se otvara, dozvoljavajući ne veliki broj krv iz jednog atrijuma u drugi.

Ali kako rastu, kardiovaskularni sistem jača i intrakardijalni pritisak se mijenja. Kao rezultat toga, prozorska vrata vrlo čvrsto pristaju i postepeno se spajaju sa zidovima srca. U većini slučajeva to se događa do druge godine. Ali ponekad to ovisi o individualnim karakteristikama tijela i javlja se nešto kasnije, što je također varijanta norme.

Provocirajući faktori

Posljednjih godina se povećao broj osoba sa otvorenim foramen ovale. To se obično dešava kod novorođenčadi pre roka ili kao rezultat genetske karakteristike tijelo.

Nezatvaranju mogu doprinijeti i drugi razlozi:

• štetni učinci na kardiovaskularni sistem u prenatalnom periodu (upotreba raznih lijekova, hipoksija i zračenje);
• u razvoju vezivno tkivo srca i;
• teška plućna bolest;
• stalna fizička aktivnost i prenaprezanje;

Bitan! Stručnjaci ne smatraju otvoreni foramen ovale srčanom manom. Obično se naziva. Većina ljudi živi s ovim cijeli život bez ikakvih posebnih neugodnosti. Ali samo uz redovne kontrole kardiologa.

Vodeći simptomi

Krv koja cirkulira između atrija kroz foramen ovale posebno je siromašna kisikom. Njegovo stalno snabdevanje dovodi do gladovanje kiseonikom organizma, što je praćeno karakterističnim simptomima.

S malim veličinama prozora (od 3 do 4 mm), navedeni simptomi se javljaju izuzetno rijetko.

Dijagnostičke mjere

Često vam rutinski fizički pregled od strane specijaliste može pomoći da posumnjate na prisustvo otvorenog prozora. Otkriva cijanozu kože i zaostajati fizički razvoj. As dodatni znakoviŠumovi na srcu će se pojaviti prilikom auskultacije (slušanje fonendoskopom) i proučavanja anamneze (česte akutne respiratorne virusne infekcije i nesvjestice).

Instaliraj tačna dijagnoza instrumentalna dijagnostika omogućava:

• EKG: omogućava vam da otkrijete znakove preopterećenja desnog srca;
• radiografija prsa: otkriva povećanje veličine srca;
• sondiranje srčanih šupljina: izvodi se samo prije operacije;
• Echo CG (ultrazvuk srca): omogućava vam da vizualno odredite prisustvo defekta i njegovu veličinu, kao i grafičku sliku kretanja njegovog ventila.

Pomoću Dopler ehokardiografije može se otkriti turbulentan protok krvi, njen volumen i brzina. A transezofagealna ultrazvučna kardiografija (EchoCG) omogućava vam da dobijete najpreciznije informacije zbog značajne vizualizacije.

Taktike liječenja

Otvoreni prozor je varijanta norme u nedostatku teških simptoma, bez potrebe za posebnom terapijom. U ovom slučaju dovoljno je da se redovno kontrolišete kod kardiologa i pravilno dozirate fizičku aktivnost. Ali kod prvih znakova moždanog udara terapija je obavezna.

Najčešće se kao lijekovi koriste antitrombocitni agensi i antikoagulansi (Aspirin, Varfarin) uz redovno praćenje međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Njegovi indikatori moraju biti u određenom rasponu (od 2 do 3), koji se utvrđuje laboratorijskim testovima.

Ako postoji izražen patološki iscjedak krvi između atrija, rješava se pitanje izvođenja operacije. Da bi se zaustavio protok krvi, provodi se pod kontrolom rendgenskog snimka i ehokardiografa. Poseban okluder vam omogućava da potpuno zatvorite rupu, koju liječnik ubacuje kroz venu na bedru pomoću katetera.

Vjerovatnoća komplikacija i prognoza

Prisustvo ovalnog prozora uvijek je faktor rizika za određene poremećaje ili komplikacije. Primjer je paradoksalna embolija. Ovo patološko stanje, u kojoj mali krvni ugrušci i mjehurići zraka mogu proći kroz prozor u atrijum, a zatim u komoru s lijeve strane. Oni na kraju mogu doći do mozga i uzrokovati moždani udar.

Redovne posete lekaru i neophodna istraživanja. Pod stalnim nadzorom liječnika, prognoza za ovaj nedostatak je prilično povoljna. A izvođenje endovaskularne okluzije čini je 100 posto povoljnom.

Ne postoje posebno razvijene mjere za sprječavanje otvaranja ovalnog prozora. Ali sasvim je moguće smanjiti rizik od njegovog razvoja u prenatalnom periodu. Za ovo budućoj majci treba sprovesti zdrav imidžživota, hranite se pravilno i eliminišite sve loše navike.

Osim toga, trebali biste izbjegavati svaki kontakt sa hemikalije(boje, lakovi, opasne droge) i jonizujuće zračenje. Dok nosi bebu, žena treba da se trudi da vodi računa o svom zdravlju i da nema kontakt sa bolesnim ljudima. Zarazne bolesti značajno povećavaju rizik od srčanih patologija u fetusa (posebno rubeole).

Kada je djetetu već dijagnosticiran foramen ovale u srcu, najvažnije je ne paničariti. Ovo nije rečenica. U tom slučaju roditelji moraju slijediti niz korisnih preporuka:

• prijavite svoje dijete kod kardiologa;
• naučiti dozirati fizičku aktivnost;
• pravilno organizirajte svoju dnevnu rutinu;
• razvijati zajedno sa doktorom pravilnu ishranu ishrana;
• pokušajte da odmarate na moru svake godine.

Bitan! Potrebno je da djetetu pokažete svoje samopouzdanje i smirenost. Nema potrebe da ga plašite u medicinskom smislu i pokazuju pretjeranu zabrinutost za zdravlje. Umjesto toga, morate se pobrinuti za njegovu mentalnu i psihičku udobnost.

Moderna dijagnostičke metode omogućavaju stručnjacima da na vrijeme otkriju otvoreni foramen ovale kod novorođenčadi. A do određene dobi to nije patologija, jer poslije određeno vrijeme trebalo bi da se zatvori sam. Ali u nekim slučajevima to se ne dešava, što zahteva stručna pomoć od stručnjaka. I to samo od blagovremeno otkrivanje problem i njegovo kompetentno rješenje direktno ovise o udobnosti i kvaliteti života bebe koja raste.

Vijest da je otkriven otvoren foramen ovale u dječjem srcu dovodi njegove roditelje u stanje straha. Ova patologija se posebno često počela manifestirati u U poslednje vreme. Postoji li opasnost od takve patologije?

Karakteristike OO prozora

Otvoreni foramen ovale je otvorena rupa koja se nalazi u septumu i razdvaja lijevu i desnu pretkomoru. Uz normalan razvoj kardiovaskularnog sistema, prozor se potpuno zatvara otprilike godinu dana nakon rođenja bebe.

Tokom intrauterini razvoj lumen prozora je prekriven posebnim ventilom. Do trenutka rođenja potpuno sazrijeva. Kada beba udahne prvi put nakon rođenja, njena pluća se otvaraju, što dovodi do povećanog pritiska u lijevom atrijumu.

Kao rezultat toga, dolazi do potpunog zatvaranja ovalnog prozora potpunim pričvršćivanjem ventila na septum između atrija.

Prema statistikama, u otprilike 50% novorođenčadi ovalni prozor se zatvara u roku od godinu dana. U nekim slučajevima - za 4-5 godina.

Ako je interatrijalni ventil male veličine, tada se rupa nakon rođenja ne zatvara u potpunosti. Kao rezultat toga, lijevo i desna pretkomora nisu izolovani jedno od drugog. To daje sve razloge da se postavi dijagnoza da dijete ima otvoreni foramen ovale.

Kardiolozi ovo stanje klasifikuju kao jednostavnu srčanu patologiju. Ako dijete ne pokazuje nikakve simptome patologije i može normalno rasti i razvijati se, LLC se smatra individualna struktura srca.

Otvoreni foramen ovale je otvor u septumu dva atrija. U trenutku kontrakcije srčanog mišića, protok krvi kroz prozorčić može teći iz jednog atrija u drugi.

Uzroci

Kao što je prikazano medicinska praksa, jedan od glavnih razloga koji dovodi do toga da ovalni prozor ostaje nezatvoren je genetska predispozicija. Predispozicija se po pravilu prenosi na dijete preko majke.

Pored ovoga, treba istaknuti i druge razloge:

• beba je rođena prerano;
• razvoj displazije vezivnog tkiva;
• Kongenitalna srčana mana;
• majka zloupotrebljava alkohol ili se drogira;
• buduća majka puši tokom trudnoće;
• tokom prvih meseci trudnoće žena uzima lijekovi to je izazvalo toksično trovanje beba;
• loša ishrana trudnice;
• uticaj negativnih faktora okoline;
• česti stres.

Često se otvoreni foramen ovale pojavljuje kako se dijete razvija razne vrste srčane mane:

• otvoreni aortni kanal;
• kongenitalni trikuspidni ili mitralni PS.

Među faktorima koji mogu pokrenuti razvoj LLC preduzeća su sljedeći:

• česta fizička aktivnost na tijelu trudnice;
• tromboembolija plućne arterije.

Ako postoji jedan ili drugi faktor tokom trudnoće koji može izazvati razvoj takve patologije, o tome trebate obavijestiti svog liječnika.

Simptomi

U većini slučajeva, patologija kao što je otvoreni ovalni prozor se javlja bez ikakvih simptoma. Također je moguće da se znakovi pojavljuju prilično slabo.

Ako govorimo o simptomima patologije kod djece, možemo istaknuti sljedeće:

• cijanoza površine kože;
• bljedilo područja oko usana, koje se uočava pri laganom stresu tijela;
• česte prehlade;
• bolesti bronha ili pluća;
• sporo dobijanje na težini.

Ako govorimo o starijoj djeci, ona mogu pokazivati ​​sljedeće znakove:

• umor pri velikim brzinama fizička aktivnost;
• dispneja;
• čest puls.

Stručnjaci smatraju da ako ovalni prozor ne zaraste prije 5. godine, najvjerovatnije se to neće dogoditi u budućnosti. Dete će morati da živi sa ovom srčanom patologijom do kraja života.

IN u mladosti, anomalija ne može uzrokovati nikakve neugodnosti. Ali nakon 45-50 godina postoji Velika šansa da prisustvo otvorenog foramena ovale može pogoršati bilo koje postojeće kardiovaskularne bolesti kod osobe.

Moguće posljedice i liječenje

Ako ovalni prozor ostane nezatvoren, razvoj bilo kakvih komplikacija se uočava izuzetno u rijetkim slučajevima. Među najčešćim su sljedeće:

Ljudi sa LLC preduzećem imaju prilično povoljne prognoze za budućnost.

Da biste izbjegli razvoj komplikacija, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• povremeno podvrgnuti liječničkom pregledu od strane specijalista, koji uključuje ehokardiogram;
• ograničavanje teške fizičke aktivnosti;
• klasa profesionalna aktivnost koji ne uključuje tešku fizičku aktivnost ili nervno opterećenje;
• Izbjegavajte ekstremne sportove.

Ako patologija nije popraćena simptomima i ne utječe normalno stanje zdravlja i života djeteta, ne preporučuje se bilo kakvo liječenje.

U istom slučaju, kada ventil za zatvaranje ne zatvori u potpunosti ovalni prozor, što dovodi do razvoja bolesti kao što je moždani udar kod djeteta, ishemijska bolest bolesti srca ili zatajenja srca, stručnjaci preferiraju preventivni tok liječenja.

Njegov glavni fokus je prevencija komplikacija tromboembolijskog tipa.

Za to se obično koristi aspirin ili varfarin.

TO hirurško lečenje pribjegavajte samo ako iscjedak krvi dosegne veliki volumen. U pravilu se radi niskotraumatična operacija, rendgenska endovaskularna okluzija LLC.

Ako se patologija otvorenog ovalnog prozora otkrije na vrijeme, kao i ako se poštuju sve preporuke stručnjaka, ova anomalija ne predstavlja nikakvu prijetnju životu djeteta.

Otvoreni foramen ovale je manja anomalija srca kod koje je djelomično ili potpuno očuvana komunikacija između lijeve i desne pretklijetke, prirodna za period intrauterinog razvoja. Kod djeteta protok krvi obezbjeđuje dotok krvi kroz široki ovalni prozor, prvenstveno u brahiocefaličnu regiju. Ovo je neophodno za podršku brzom razvoju mozga. Nakon rođenja, s prvim udahom bebe, gradijent pritiska između atrija se mijenja i kada optimalni uslovi razvoja, dolazi do procesa spajanja rubova ventila s rupom. Negdje u drugoj polovini bebine prve godine života, ovalni prozor se zatvara. Ali to se ne dešava svima. Prema mnogim autorima, do prve godine života ovalni prozor se zatvara samo kod 50-60% djece; veruje se da se može spontano zatvoriti u bilo kom periodu života osobe. Prema raznih izvora, otvoreni foramen ovale se otkriva kod 17-35% odraslih osoba.

Nema simptoma

U većini slučajeva, patentirani ovalni prozor praktički nema simptome, teško ga je identificirati prema bilo kojoj specifičnoj manifestaciji. Doktore opšta praksa može posumnjati na ovu srčanu anomaliju samo ako dijete:

Dva pogleda na problem

Pristup procjeni kliničku ulogu mala anomalija u obliku otvorenog ovalnog prozora u srcu kod novorođenčadi danas je dvosmislena. Donedavno je prevladavalo gledište da je otvoreni ovalni prozor potpuno bezopasan; I do sada, pristalice ovog stava smatraju da kod ovog defekta nema hemodinamskih poremećaja i nema potrebe za hirurška korekcija.

Međutim, postoji još jedna tačka gledišta koja ukazuje na mogućnost ozbiljnih, opasan po život komplikacije ove "nevine" srčane anomalije. Kao prvo mi pričamo o paradoksalnoj emboliji i razvoju hipoksemijskih stanja. Poseban značaj pridaje se identifikaciji otvorenog ovalnog prozora kod sportista koji doživljavaju fizički i psiho-emocionalni stres velikog intenziteta i obima. Treba napomenuti da je razvoj paradoksalne embolije moguć u onim sportovima u kojima se često koriste vježbe naprezanja - dizanje utega, atletska gimnastika, hrvanje.

Prirodno je kombinirati otvoreni foramen ovale s drugom srčanom anomalijom - aneurizmom. interatrijalni septum, koji je prepoznat faktor rizika za razvoj kardioembolijskih komplikacija. Mobilne aneurizme značajno povećavaju vjerovatnoću refluksa mikroembolija iz desne atrijuma u lijevu, odnosno povećavaju rizik od paradoksalnih embolija.

sta da radim?

Glavne metode za otkrivanje otvorenog foramena ovale su konvencionalni ehokardiografski i Dopler ehokardiografski pregledi srca. možda, glavno pitanje, o čemu treba razgovarati s liječnikom - kakva bi trebala biti taktika ponašanja roditelja ako se ova srčana anomalija otkrije kod djeteta?

Prije svega, potrebno je redovno posjećivati ​​dječjeg kardiologa i uspostaviti stalan kontakt s njim. Ponavljajte studije periodično (jednom godišnje) i pratite veličinu ovalnog prozora. Ako počnu da se smanjuju (češće se to dešava) - odlično. Kada se to ne dogodi, morate sa specijalistom odlučiti šta dalje. Savremeni tretman Otvoreni ovalni prozor podrazumijeva endovaskularno transkatetersko zatvaranje rupe posebnim uređajem.

Neiskusni mladi roditelji često se uplaše kada čuju da njihova novorođena beba ima otvoren ovalni foramen u srcu. Zapravo, posjedovanje LLC preduzeća u većini slučajeva nije ozbiljan problem, kao što je npr.

Razlozi za pojavu

U stvari, otvoreni foramen ovale je mala rupa između dva atrija - lijeve i desne, koja se formira tokom fetalnog razvoja. OOO je neophodan djetetovom tijelu za pravilnu cirkulaciju krvi prije rođenja. Hvala za otvorena rupa fetalna krv iz šuplje vene ulazi u veliki krug cirkulaciju krvi bez pomoći pluća koja još ne funkcionišu. DOO ne bi trebalo da se zatvori pre rođenja deteta. Ako se to dogodilo tokom intrauterinog života, onda fetus umire prije rođenja ili odmah nakon rođenja.

Glavna pitanja

Najviše aktuelna pitanja pitanja koja se tiču ​​ovalnog prozora su: kada, zašto i kako se prozor zatvara. U otprilike polovini slučajeva, pod optimalnim uslovima, DOO se zatvara odmah nakon prvog udaha bebe. To je zbog činjenice da pri rođenju plućna cirkulacija počinje funkcionirati, a kisik ulazi u tijelo iz pluća. To znači da atrijumi više ne moraju međusobno komunicirati. Pritisak uključen leva pretkomora istovremeno se naglo povećava, što doprinosi kolapsu rupe u srcu.

Zašto se DOO nije zatvorilo?

Ako foramen ovale nije zatvoren pri rođenju, onda se to smatra manjom anomalijom u anatomiji srca. Prozor može još neko vrijeme funkcionirati. A razlog za to je visok krvni pritisak u desnoj strani srca. Ovaj pritisak može biti uzrokovan:

• plačemo
• hranjenje.

Postepeno, ovalni prozor prerasta kod većine ljudi rano djetinjstvo. Povećanje srčani zalistak prema rubovima LLC-a se odvija postepeno. Za neku djecu - nakon mjesec dana, za drugu - nakon 5 godina. U 20% slučajeva prozor se uopšte ne zatvara. Ovo nije razlog za zabrinutost osim ako dijete ili odrasla osoba imaju druga srčana oboljenja.

Kako saznati da li imate patentirani ovalni prozor

U mnogim porodilištima, nakon rođenja, dijete se podvrgava ultrazvuku srca, gdje prijavljuju prisustvo DOO. Ali u većini slučajeva o ovalnom prozoru saznaju tek u sljedećem medicinski pregled. Postoje znakovi po kojima možete prepoznati rupu u srcu:

• plava diskoloracija nazolabijalnog područja dojenče tokom fizičke aktivnosti - plač, pražnjenje crijeva. To se događa jer se kroz LLC djelomično miješaju venska i arterijska krv. U mirnom stanju, plava boja nestaje.
• Starija djeca mogu osjetiti slabost, vrtoglavicu i nesvjesticu.
• Česte prehlade, upale pluća i drugi upalni procesi.
• Prilikom slušanja srca čuju se šumovi.

Tretman

Ako sumnjate na LLC preduzeće, savjetuje se konsultacija sa pedijatrom. Ljekar će propisati neophodne testove i preglede. Ako je prozor mali, nema problema sa zgrušavanjem krvi, a dijete se razvija i dobiva na težini u skladu sa godinama, onda nema razloga za brigu. Otvoreni ovalni prozor rijetko izaziva pritužbe djeteta, ali od 3 godine ova kategorija djece se svrstava u zdravstvenu grupu 2. Prisustvo rupe je razlog za godišnji pregled djetetovog srca.

Prozor u srcu koji se nije zatvorio u odrasloj dobi razlog je ograničenja u ozbiljnoj fizičkoj aktivnosti - dizanju tegova, ronjenju na dubinu. Ako se ovalni prozor poveća, a krv nastavi teći iz jednog atrija u drugi, moguće je operacija. Pomoću specijalnog uređaja koji se ubacuje kroz arteriju, doktor začepljuje zalistak u srcu.