Ljudska cirkulacija krvi. Struktura, svojstva i regulacija srca
U 3. veku pne. e. Erasistratus je vjerovao da arterije prenose zrak do tkiva. Otuda i naziv „arterija” (grčki aer - vazduh, tereo - sadrži, čuvam).
Ovaj stav razvio je osnivač eksperimentalne medicine Galen (2. vek nove ere): verovao je da se u jetri iz hrane formira krv, koja nakon prerade u želucu i crevima kroz kanale prelazi u jetru. Zatim se krv iz jetre prenosi kroz vene do svih dijelova tijela, gdje se troši. Prema Galenu, dio krvi ulazi u desnu komoru, zatim kroz otvore septuma u lijevu komoru (prisustvo krvi u njoj je dokazao punkcijom). U lijevoj komori krv se miješa sa zrakom koji dolazi iz pluća, a zatim se kroz arterije distribuira do svih organa tijela i mozga. U mozgu se krv pretvara u "životinjski duh" neophodan za kretanje svakog dijela tijela.
Ibn al-Nafiz (13. vek) prvi je došao do zaključka da sva krv iz desne komore prolazi kroz sudove pluća i vraća se u lijevo srce.
M. Servetus (16. vek) opisao je plućnu cirkulaciju. Utvrdio je da krv teče u pluća kroz plućnu arteriju, čiji je promjer jednak promjeru aorte, a kroz arterije teče venska krv koja se oslobađa "čađi" u plućima.
W. Harvey (17. vijek) otkrio je cirkulaciju krvi u tijelu. U svom djelu “Anatomsko proučavanje pokreta srca i krvi kod životinja” on je besprijekornom logikom opovrgao Galensku doktrinu koja je prevladavala više od 1500 godina. Nakon mjerenja sistoličkog volumena krvi ovce, otkucaja srca u minuti i ukupno krvi, Harvey je tvrdio: “Nema više od 4 funte krvi u cijelom tijelu, jer sam se u to uvjerio na ovci.”
Izračunao je da bi za 1,5-2 minute sva krv trebala proći kroz srce, a za 30 minuta kroz srce bi trebala proći količina krvi jednaka tjelesnoj težini životinje. Ovako brza i kontinuirana proizvodnja krvi u tijelu je nemoguća.
Harvey je dozvolio da se ista krv vrati u srce kroz zatvoreni ciklus. Zatvoreni krug cirkulacije krvi objasnio je direktnim povezivanjem arterija i vena kroz najmanje cijevi (kapilare), koje je otkrio M. Malpighi 4 godine nakon Harveyeve smrti. Zatvoreni sistem po Harveyu ima 2 kruga - veliki i mali (plućni), koji su međusobno povezani preko srca. Plućna cirkulacija ostvaruje direktan kontakt sa spoljašnje okruženje, a veliki - sa organima i tkivima tijela.
U našem tijelu krv se kontinuirano kreće kroz zatvoreni sistem krvnih žila u strogo određenom smjeru. Ovo kontinuirano kretanje krvi naziva se cirkulaciju krvi .
Cirkulacija krvi osigurava osnovne metaboličke procese, određujući transport krvi do svih organa i tkiva i uklanjanje metaboličkih produkata iz njih. Određuje ga aktivnost srca koje obavlja funkciju pumpe i tonus perifernih žila. Rad srca služi kao glavni motor krvi. Srce, poput dinamičke pumpe, gura krv u mrežu impresivne složenosti krvni sudovi, koji bi mogao zaokružiti Zemlju 2,5 puta. Pokretačka snaga dolazi iz ventrikula sa svojom debljinom mišićnih zidova, kontrahujući tako da se krv pumpa u arterije. Pumpno djelovanje srca se automatski ponavlja ritmom pulsa, a količina ispumpane krvi zavisi od stepena napetosti osobe i radnji koje izvodi. Krv izbačena iz srca ulazi u velike arterije, zatim u mikrocirkulacijski sistem (arteriole, kapilare, venule), vene i vraća se u srce.
Funkcije cirkulacije krvi:
Trofički - uključuje prijenos kisika i hranljive materije, dolazi iz okruženje;
Izlučivanje - potiče uklanjanje ćelijskih metaboličkih proizvoda kroz organe za izlučivanje;
Regulatorno - osigurava prijenos hormona i biološki aktivne supstance, preraspodjela tečnosti i održavanje temperaturne ravnoteže u tijelu.
Cirkulacija krvi u zatvorenom sistemu sastoji se od dva kruga:
1. veliki krug - put krvi od lijeve komore u desnu pretkomoru. Iz lijeve komore se oksigenirana krv (arterijska krv, grimizna, svijetla) pumpa u najširu žilu - aortu. Odatle krv teče kroz arterije u različite dijelove tijela: mozak, trbušne organe, trup i udove. Teče kroz kapilare veliki krug cirkulacije, krv daje kiseonik i dodaje ugljen-dioksid. Vene primaju krv koja je siromašna kiseonikom (venska, tamna). Venska krv iz trupa, trbušnih organa, donjih udova kroz veliki sud - ulazi donja šuplja vena desna pretkomora. Venska krv iz glave, vrata i ruku ovdje ulazi kroz gornju šuplju venu.
2. Mali (plućni) krug - put krvi od desne komore u lijevu pretkomoru. Ovaj put je mnogo kraći. Iz desne komore venska krv ulazi u veliki sud - plućnu arteriju. U plućima se plućna arterija grana u gustu mrežu kapilara koje isprepliću respiratorne vezikule. Venska krv, prolazeći kroz kapilare pluća, zasićena je kisikom i pretvara se u arterijsku krv. Arterijska krv sada teče kroz plućne vene u lijevu pretkomoru. Mali krug je izuzetak u preostalim venama tela, a arterijska krv teče u arterijama.
Desna i lijeva komora istovremeno pumpaju krv, a ona se istovremeno kreće kroz oba kruga cirkulacije. Podjela na veliki i mali krug cirkulacije je uslovna: oni su međusobno povezani, jedan je nastavak drugog, odnosno dva kruga su povezana u nizu - to je zatvoreni sistem . Dva dela srca vaskularni sistem nazvani jer svaki od njih počinje u srcu i vraća se u srce, ali pojedinačno ne formiraju zatvorene sisteme. Zapravo, postoji jedan zajednički zatvoreni krug cirkulacije krvi.
01. Operacije koje izvode hirurzi kratkih rukava:
1) sečenje kamena
2) puštanje krvi
3) abdominalna hirurgija
4) amputacija
02. Paracelzus je posebnu pažnju posvetio proučavanju:
1) anatomija
3) fiziologija
03. je prvi opisao rad rudara i bolesti koje su im karakteristične (potrošnja):
1) A. Vesalius
2) R. Bacon
3) Avicena
4) Paracelzus
04. Naučnik koji je stvorio prvi termoskop (prototip termometra)
1) Galileo Galilei
2) Nikola Kopernik
3) Rene Descartes
4) Miguel Servet
Engleski doktor, fiziolog, embriolog, koji je matematički izračunao i eksperimentalno potkrijepio teoriju cirkulacije krvi:
1) A. Vesalius
2) Fabricius
3) W. Harvey
4) D. A. Borelli
06. Girolamo Fracastoro je osnivač
1) pedijatrija
2) epidemiologija
3) psihijatrija
4) anesteziologija
07. Zapadnoevropski doktor, čije ime se vezuje za nastanak mota medicinske prakse: „Sjajući drugima, ja gorim“:
1) Andreas Vesalius
2) Nicholas Van Tulp
3) Frederik Ruysch
4) Joseph Lister
08. Izuzetan srednjovekovni hirurg koji je stvorio doktrinu lečenja prostrelnih rana:
1) Miguel Servet
2) Paracelzus
3) Guy de Chauliac
4) Ambroise Pare
09. Renesansni doktor, osnivač jatromehanike:
1) Santorio
3) Giovanni Alfonso Borelli
4) William Harvey
10. Lijek koji je sadržavao oko 70 komponenti i smatran je, prema srednjovjekovnoj farmakopeji, lijekom za sve bolesti:
1) mitridat
3) panacea
11. Nasljednik Andreasa Vesaliusa na čelu Katedre za anatomiju Univerziteta u Padovi:
1) Hijeronim Fabricije
2) Gabriel Fallopius
3) Bartolomej Eustahije
4) Realdo Colombo
12. Stvoren je izraz "infekcija".
1) Hipokrat
2) Paracelzus
3) Galen
4) Fracastoro
13. Tokom epidemija kuge, srednjovekovni lekari su se oblačili u posebnu odeću i nosili maske na glavi
1) maska sa likom starca
2) maska sa dugim kljunom
3) posmrtna maska
4) maska u obliku leptira
14. Doktor koji je dao novu ideju o dozi lekovite supstance, vjerujući da je "sve otrov i sve lijek"
1) Paracelzus
3) Santorio
4) Avicena
15. univerzitet iz 16. vijeka, u kojem. razvila se anatomsko-fiziološka škola čiji je poznati predstavnik bio A. Vesalius
1) Parižanka
2) Bolonjez
3) Padovanski
4) Salerno
16. Renesansni naučnik koji je bio najbliži objašnjenju koncepta "refleksa"
1) Paracelzus
2) Rene Descartes
3) Francis Bacon
4) Andreas Vesalius
17. Društveno-ekonomska formacija karakteristična za renesansu
1) kasni srednji vek
2) robovlasnički sistem
3) kapitalizam
4) feudalizam
18. Paracelsus uveden
1) tablete
2) prahovi
4) rješenja
19. Harveyjeva glavna zasluga je
1) primjena nove metode u proučavanju životnih pojava (eksperimentalni dokazi)
2) otkriće novih lijekova
3) borba protiv Katoličke crkve radi zabrane uticaja crkve na studije na univerzitetima
4) otvaranje plućne cirkulacije
20. Ambroise Pare je odgovoran za sljedeću inovaciju u liječenju prostrelnih rana
1) kauterizacija rana vrućim gvožđem
2) punjenje rana kipućom smolastom otopinom
3) prekrivanje rana čistom krpom od žumanca
4) primarni debridman rane
21. Tokom renesanse, kuga je bila prikazana kao
1) starica u belom
2) žene sa pletenicama
3) mlada žena u crvenom
4) mlada žena u crnom
22. Profesor na Univerzitetu u Padovi, koji je počeo da predaje o praktične medicine, direktno uz pacijentov krevet
1) Giovanni Montano
2) Girolamo Fracastoro
3) Gabriel Fallopius
4) Gerolamo Fabricijus
23. element koji nedostaje u cirkulatornom sistemu koji je predstavio Harvey
2) arterije
3) arteriole
4) kapilare
24. Navedite poznatog renesansnog doktora koji je diplomirao, a nije govorio latinski
1) Vesalius
4) Leeuwenhoek
25. Jedna od karakteristika koje karakterišu renesansu
1) pozivanje na antičku kulturu
2) feudalna rascjepkanost
3) jačanje moći crkve
4) školski pristup obrazovanju i nauci
26. Ljekar, Paracelsusov savremenik, koji je prvi predložio metode prevencije profesionalne bolesti rudari
1) G. Agricola
2) A. Vesalius
3) W. Harvey
4) B. Ramazzini
27. država srednjovjekovne Evrope, gdje je prvi put otvoren hirurška akademija, kasnije izjednačen sa medicinskim fakultetom univerziteta
2) Njemačka
3) Francuska
28. Filozofski pogledi razvijena tokom renesanse
1) sholastika
2) metafizika
3) humanizam
4) asketizam
| pitanje | ||||||||||||
| odgovori | ||||||||||||
| pitanje | ||||||||||||
| odgovori |
Samokontrola na situacionim zadacima.
Zadatak br. 1
Jedan od osnivača kirurgije, francuski ljekar Ambroise Paré (1517-1590), koji je poticao iz berbernice, bio je ljekar kralja Charlesa IX. Svoja djela pisao je u svom rodnom francuski, koristeći odgovarajuće termine za označavanje genitalija. Medicinski fakultet pokušao je zabraniti Pareov rad, navodeći prijetnju moralu.
1. Procijenite ovu moralnu poziciju tokom renesanse.
2. Zašto je Ambroise Paré pisao na francuskom?
Zadatak br. 2
Izvanredni renesansni lekar, matematičar i mehaničar G. Cardano (1501-1578) bio je zaljubljenik u astrologiju i sastavljao je horoskope. Kada je bio pozvan kod bolesnog engleskog kralja Edvarda VI, kao lekar, odmah je uočio simptome nepovoljnog ishoda bolesti. Međutim, u horoskopu, sastavljenom na zahtjev dvorskog plemstva, koje nije bilo zabrinuto za kraljevu bolest, već za njen ishod. Cardano je to predvidio dug zivot. Kralj je ubrzo umro, a Cardano se pravdao da ne može dovoljno procijeniti lokaciju sazviježđa i njihov utjecaj na sudbinu kralja.
1. Procijenite poziciju moralnog izbora J. Cardana.
2. Koji metod nauke je uspostavljen tokom renesanse?
Zadatak br. 3
Jedan od osnivača naučne anatomije, Andrej Vesalius (1514-1564), bio je primoran da krade leševe pogubljenih ljudi sa vešala i groblja kako bi proučio strukturu ljudsko tijelo. Mnogi drugi naučnici tog doba učinili su isto.
1. Procijenite takve radnje
2. Zašto su doktori bili primorani da rade takve stvari?
Zadatak br. 4
Izvanredni engleski filozof, osnivač modernog materijalizma F. Bacon (1561-1626) napisao je u svom djelu “O dostojanstvu i proširenju znanosti”: “I u naše vrijeme, doktori imaju neku vrstu svetog običaja da ostanu uz krevet pacijenta čak i nakon što se izgubi nada u spasenje, a ovdje, po mom mišljenju, ako su htjeli biti vjerni svojoj dužnosti i osjećaju čovječnosti, trebali bi povećati svoje znanje o medicini, i učiniti (u isto vrijeme) svaki napor da se olakša odlazak iz života onome u kome dah još nije zamro. Ovaj dio medicine nazivamo proučavanjem vanjske eutanazije...”
1. Procijenite poziciju F. Bacona.
2. Koja su tri glavna zadatka koje je formirao F. Bacon?
Problem #5
Čuveni renesansni lekar Paracelzus, pre nego što je započeo predavanja studentima, pribegao je simboličnom činu: 27. juna 1527. godine, ispred Univerziteta u Bazelu, spalio je dela Hipokrata, Galena i Avicene.
1. Šta je Paracelzus htio pokazati svojim postupkom?
2. Koji je novi pravac u medicini bio osnivač?
Primjer odgovora na zadatak br. 1
1. Odluka medicinskog fakulteta odražava borbu između sekularnih i vjerskih pogleda na svijet u doba renesanse. U ljudskom tijelu nije bilo zabranjenih mjesta ili odgovarajućih termina za lijekove, što je bilo u suprotnosti s vjerskim smjernicama Katoličke crkve.
2. Ambroise Pare nije imao visoko obrazovanje medicinsko obrazovanje i nije znao latinski.
Primjer odgovora na zadatak br. 2
1. Slučaj G. Cardana tipičan je za renesansu, kada su mnoge nauke tek počinjale da se oslobađaju veza sa magijom i praznovjerjem, a vjera je ustupila mjesto znanju.
2. U medicini je uspostavljena eksperimentalna metoda, zasnovana na matematici i novim naukama - jatrofizici i jatrohemiji.
Primjer odgovora na zadatak br. 3
1. Ova situacija ilustruje suštinu moralnog sukoba naučnika medicine tokom renesanse, kada su crkvene dogme još bile jake. Zbog vjerskih zabrana, naučnici nisu mogli proučavati anatomiju otvorenim vršenjem autopsija na leševima.
1. Crkva je ometala razvoj anatomije, zabranjujući seciranje i opovrgavajući kanonska djela C. Galena.
Primjer odgovora na zadatak br. 4
1. Radovi F. Bacona opisuju fenomen eutanazije (dobra smrt), koju je ljekar dužan pružiti pacijentu ako ne može da ga izliječi. U Beconovim savremenim istorijskim uslovima, takav stav je često bio reakcija na teške uslove života velike većine ljudi.
2. Održavanje zdravlja, liječenje bolesti i produženje života.
Primjer odgovora na zadatak br. 5
1. Paracelzus je verovao da lekar-istraživač treba da sledi sopstveni put, a ne da se klanja autoritetima, kao što je bila uobičajena praksa u srednjem veku.
2. Paracelzus je bio prvi jatrohemičar, odnosno doktor koji je aktivno koristio hemiju u svojoj medicinskoj praksi.
Datum objave: 2015-11-01; Pročitano: 700 | Povreda autorskih prava stranice
studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,007 s)…
Kod ljudi, kao i kod svih sisara i ptica, dva kruga krvotoka - veliki i mali. Srce ima četiri komore - dvije komore + dvije pretkomore.
Kada gledate u crtež srca, zamislite da gledate osobu koja je okrenuta prema vama. Tada će njegova lijeva polovina tijela biti nasuprot vašoj desnoj, a desna polovina nasuprot vašoj lijevoj. Lijeva polovina srca je bliža lijevoj ruci, a desna je bliža sredini tijela. Ili zamislite ne crtež, već sebe. "Osetite" gde ste lijevoj strani srca, a gdje je ono pravo.
Zauzvrat, svaka polovina srca - lijeva i desna - sastoji se od pretkomora i ventrikula. Atrijumi se nalaze na vrhu, komore su na dnu.
Zapamtite i sljedeću stvar. Lijeva polovina srca je arterijska, a desna venska.
Još jedno pravilo. Krv se istiskuje iz ventrikula i teče u atrijum.
Pređimo sada na samu cirkulaciju krvi.
Mali krug. Iz desne komore krv teče u pluća, odakle ulazi u lijevu pretkomoru. U plućima krv prelazi iz venske u arterijsku.
K. ispušta ugljični dioksid i zasićen je kisikom.
Veliki krug. Iz lijeve komore arterijska krv teče do svih organa i dijelova tijela, gdje postaje venska, nakon čega se skuplja i šalje u desnu pretkomoru.
Ovo je šematski prikaz krugova cirkulacije krvi sa ciljem da se kratko i jasno objasni. Međutim, često je potrebno znati i nazive krvnih žila kroz koje se krv istiskuje iz srca i ulijeva u njega. Ovdje treba obratiti pažnju na sljedeće. Žile koje prenose krv od srca do pluća nazivaju se plućne arterije. Ali kroz njih teče venska krv! Žile kroz koje krv teče od pluća do srca nazivaju se plućne vene. Ali kroz njih teče arterijska krv! Odnosno, u slučaju plućne cirkulacije je suprotno.
Velika žila koja napušta lijevu komoru naziva se aorta.
Desna pretkomora prima superiornu i inferiornu vena cava, a ne jedna posuda kao na dijagramu. Jedan skuplja krv iz glave, drugi iz ostatka tijela.
Antički i renesansni naučnici imali su veoma jedinstvene ideje o kretanju, značenju srca, krvi i krvnih sudova. Na primjer, Galen kaže: „Dijelovi hrane koji se apsorbiraju iz probavnog kanala, portalnom venom se dovode do jetre i pod uticajem ovog velikog organa pretvaraju se u krv. Krv, tako obogaćena hranom, obdaruje upravo ove organe nutritivna svojstva, koji su sažeti u izrazu "prirodni parfemi", ali je krv obdarena ovim svojstvima još neprerađena, neprikladna za više svrhe krvi u tijelu. Doneseno iz jetre putem v. šuplja kava u desnu polovinu srca, neki njeni dijelovi prolaze iz desne komore kroz bezbroj nevidljivih pora u lijevu komoru. Kada se srce širi, izvlači vazduh iz pluća kroz arteriju nalik na venu, "plućnu venu", u lijevu komoru, a u ovoj lijevoj šupljini krv koja je prošla kroz septum se miješa sa zrakom koji je tamo usisan. . Uz pomoć te topline koja je urođena srcu, koju je Bog stavio ovdje kao izvor tjelesne topline na početku života i koja ostaje ovdje do smrti, ono se zasićuje daljnjim kvalitetima, puni „vitalnim duhovima“ i potom se već prilagođena svojim spoljnim obavezama. Vazduh koji se na taj način upumpava u levo srce kroz plućnu venu, istovremeno omekšava urođenu toplinu srca i sprečava da ona postane preterana.”
Vesalius piše o cirkulaciji krvi: „Kao što desna komora siše krv iz v. šuplja, lijeva komora pumpa u sebe zrak iz pluća svaki put kada se srce opusti kroz vensku arteriju i koristi ga za hlađenje urođene topline, za ishranu svoje supstance i za pripremu vitalnih duhova, stvarajući i pročišćavajući ovaj zrak tako da, zajedno s krvlju koja u ogromnim količinama curi kroz septum iz desne komore u lijevu može biti namijenjena velikoj arteriji (aorti), a time i cijelom tijelu.”
Miguel Servet (1509-1553).
U pozadini je prikazano njegovo spaljivanje.
Proučavanje istorijskih materijala ukazuje da je plućnu cirkulaciju otkrilo nekoliko naučnika nezavisno jedan od drugog. Prvi koji je otkrio plućnu cirkulaciju u 12. veku bio je arapski lekar Ibn al-Nafiz iz Damaska, drugi je bio Migel Servet (1509-1553) - pravnik, astronom, metrolog, geograf, lekar i teolog. Slušao je predavanja Silvija i Guntera u Padovi i možda je sreo Vesaliusa. Bio je vješt ljekar i anatom, budući da je njegovo vjerovanje bilo spoznaja Boga kroz strukturu čovjeka. V.N. Ternovsky je ovako ocijenio neobičan smjer Servetovog teološkog učenja: „Poznavajući duh Božji, morao je poznavati duh čovjeka, poznavati strukturu i rad tijela u kojem duh živi. To ga je primoralo na anatomska istraživanja i geološke radove.” Servet je objavio knjige “O greškama Trojstva” (1531) i “Obnova kršćanstva” (1533). Posljednju knjigu je spalila inkvizicija, kao i njen autor. Sačuvalo se samo nekoliko primjeraka ove knjige. U njemu se, među teološkim razmatranjima, opisuje plućna cirkulacija: „... da bismo, međutim, shvatili da krv postaje živa (arterijska), moramo prvo proučiti nastanak u supstanciji samog vitalnog duha, koji se sastoji i hrani iz udahnutog vazduha i vrlo tanke krvi. Ovaj vitalni vazduh nastaje u levoj komori srca, a pluća su posebno korisna u njegovom poboljšanju; to je suptilni duh generiran snagom topline, žute (svjetlosti) boje, zapaljivom snagom, tako da izgleda kao da je zračenje para iz čistije krvi koja sadrži supstancu vode, zraka sa generiranom uparenom krvlju i koji prelazi iz desne komore u lijevu. Taj se prolaz, međutim, ne odvija, kako se obično misli, kroz medijalni zid (septum) srca, već se na izvanredan način nježna krv tjera duž dugog puta kroz pluća.”
William Harvey (1578-1657)
William Harvey (1578-1657), engleski ljekar, fiziolog i eksperimentalni anatom, koji je istinski shvatio važnost srca i krvnih sudova, koji je u svom naučna djelatnost rukovodio se činjenicama dobijenim u eksperimentima. Nakon 17 godina eksperimentiranja, Harvey je 1628. objavio malu knjigu “Anatomska studija o kretanju srca i krvi kod životinja”, gdje je ukazao na kretanje krvi u velikom i malom krugu. Rad je bio duboko revolucionaran u nauci tog vremena. Harvey nije uspio prikazati male žile koje povezuju žile sistemske i plućne cirkulacije, međutim, stvoreni su preduslovi za njihovo otkrivanje. Od trenutka Harveyjevog otkrića počinje prava naučna fiziologija. Iako su naučnici tog vremena bili podijeljeni na pristaše Gachena i Harveya, na kraju su Harveyeva učenja postala općeprihvaćena. Nakon pronalaska mikroskopa, Marcello Malpighi (1628-1694) opisao je krvne kapilare u plućima i time dokazao da su arterije i vene sistemske i plućne cirkulacije povezane kapilarima.
Harveyeva razmišljanja o cirkulaciji krvi uticala su na Descartesa, koji je pretpostavio da su procesi u centralnom nervnom sistemu automatski i da ne čine ljudsku dušu.
Descartes je vjerovao da se nervne "cijevi" radijalno odvajaju od mozga (kao krvni sudovi od srca), automatski prenoseći refleksije do mišića.
Antička nauka, pojava prvih naučnih programa
1. Veliko otkriće Eleatika.
Posebno mesto u istoriji antičke kulture zauzela Elejska škola. Njegovi predstavnici došli su do velikog otkrića – prisutnost kontradikcije između dvije slike svijeta u ljudskom umu; jedan od njih je taj...
Virusi i njihove karakteristike
1.1 Otkrivanje virusa
Prvi spomeni najstrašnijih virusna infekcija prošlost - velike boginje pronađene u staroegipatskim papirusima. Epidemiju velikih boginja u Egiptu u 12 veku pre nove ere opisali su drevni arapski naučnici. Na koži mumije faraona Ramzesa V (1085. pne...
Istorija razvoja mikrobiologije. Anthony van Leeuwenhoek
8. Otkriće metode za uzgoj mikroba
Naravno, ovaj čovjek je pipavao svoj put, spotičući se na svakom koraku, kao i svi ostali. traženje ljudi, lišeni dara predviđanja i slučajno naišli na otkrića za koja ranije nisu ni slutili. Njegove nove životinje su bile neverovatne...
2. Studije cirkulacije krvi prije Harveya
Povijest razvoja doktrine krvotoka
3. Harveyjevo otkriće
Englez Harvey je pojasnio pitanje kretanja krvi u tijelu. Ovo je bio veliki zadatak za njegovo vrijeme. Ali njegovi prethodnici su se već odmakli od klasične zablude da su krvni sudovi vazdušne cevi...
Cirkulatorni sistem. Vrste i oblici pamćenja
1.2 Cirkulacija
Krvni sistem se sastoji od dva cirkulatorna kruga - sistemske i plućne cirkulacije. Kretanje krvi u organizmu odvija se kroz dva zatvorena sistema krvnih sudova povezanih sa srcem - sistemsku i plućnu cirkulaciju...
Krv i njeno značenje
2. Cirkulatorni sistem
Krv i njeno značenje
2.1 Važnost cirkulacije krvi
Krv može obavljati vitalne funkcije samo ako je u neprekidnom kretanju. Kretanje krvi u tijelu, njena cirkulacija je suština cirkulacije krvi.
Cirkulatorni sistem uključuje srce koje služi kao pumpa...
Krv i njeno značenje
2.2 Opći dijagram cirkulacije krvi
Vaskularni sistem se sastoji od dva kruga cirkulacije krvi - velikog i malog. Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore srca, odakle krv ulazi u aortu. Iz aorte se put arterijske krvi nastavlja kroz arterije...
Modeliranje procesa u ljudskom cirkulatornom sistemu
3. Korištenje O. Frankovog modela cirkulacije za određivanje hidrauličkog otpora perifernog dijela cirkulacijskog sistema
3.1 O. Frankov model cirkulacije krvi Ovaj model razmatra arterijski dio cirkulacijskog sistema kao elastičan, elastičan rezervoar...
O odnosu determinističkog i probabilističkog u živoj i neživoj prirodi
§ 1. Otkriće planetarnog modela atoma
Prije kasno XIX veka, klasična mehanika se u doktrini o strukturi materije oslanjala na atomsku teoriju stvorenu u Aristotelovoj eri. Sledeći vek doneo je otkriće novih čestica koje leže u osnovi materije – elektrona, protona i neutrona...
Transfer gena i uslovi za proces konjugacije
Otkriće konjugacije
Otkriće bakterijske konjugacije pripada J. Lederbergu i E. Tatumu (1946). Koristili su dva auksotrofna mutanta E. coli K-12, od kojih svaki pojedinačno nije imao sposobnost da sintetiše dvije aminokiseline...
Uloga holesterola u ljudskom organizmu
Otkriće holesterola
Zasluge za otkriće holesterola u potpunosti pripadaju francuskim hemičarima. Godine 1769. Pouletier de la Salle je dobio od žučni kamenac gusta bijela supstanca (“masni vosak”) koja je imala svojstva masti. IN čista forma holesterol je izolovao hemičar...
Feromoni i njihov učinak na metabolizam suprotnog spola
Otkriće feromona
U 19. veku, francuski prirodnjak Jean-Henri Fabre otkrio je da ženka moljca, Saturnia pavonia, može privući na desetine mužjaka moljaca u prostoriju u kojoj se nalazila. Fabre je sugerisao da ženka šalje neku vrstu hemijskih signala mužjacima...
Funkcionalna asimetrija mozga
OTKRIĆE FUNKCIJE HEMISFERA LJUDSKOG MOZGA
Polazeći od pretpostavke da su dva dijela mozga biološki ista i da se mogu zamisliti kao dva identična mozga koja rade u savršenoj harmoniji, a ne kao jedan mozak podijeljen na dva dijela...
Antički i renesansni naučnici imali su veoma jedinstvene ideje o kretanju, značenju srca, krvi i krvnih sudova. Na primjer, Galen kaže: „Dijelovi hrane apsorbirani iz probavnog kanala portalnom venom se prenose do jetre i pod utjecajem ovog velikog organa pretvaraju se u krv. Krv, tako obogaćena hranom, ovim istim organima daje nutritivna svojstva, koja su sažeta u izrazu „prirodni duhovi“, ali je krv obdarena ovim svojstvima još neprerađena, neprikladna za više svrhe krvi u tijelu. Doneseno iz jetre putem v. šuplja kava u desnu polovinu srca, neki njeni dijelovi prolaze iz desne komore kroz bezbroj nevidljivih pora u lijevu komoru. Kada se srce širi, izvlači vazduh iz pluća kroz arteriju nalik na venu, "plućnu venu", u lijevu komoru, a u ovoj lijevoj šupljini krv koja je prošla kroz septum se miješa sa zrakom koji je tamo usisan. . Uz pomoć te topline koja je urođena srcu, koju je Bog stavio ovdje kao izvor tjelesne topline na početku života i koja ostaje ovdje do smrti, ono se zasićuje daljnjim kvalitetima, puni „vitalnim duhovima“ i potom se već prilagođena svojim spoljnim obavezama. Vazduh koji se na taj način upumpava u levo srce kroz plućnu venu, istovremeno omekšava urođenu toplinu srca i sprečava da ona postane preterana.”
Vesalius piše o cirkulaciji krvi: „Kao što desna komora siše krv iz v. šuplja, lijeva komora pumpa u sebe zrak iz pluća svaki put kada se srce opusti kroz vensku arteriju i koristi ga za hlađenje urođene topline, za ishranu svoje supstance i za pripremu vitalnih duhova, stvarajući i pročišćavajući ovaj zrak tako da, zajedno s krvlju koja u ogromnim količinama curi kroz septum iz desne komore u lijevu može biti namijenjena velikoj arteriji (aorti), a time i cijelom tijelu.”
Miguel Servet (1509-1553). U pozadini je prikazano njegovo spaljivanje.
Proučavanje istorijskih materijala ukazuje da je plućnu cirkulaciju otkrilo nekoliko naučnika nezavisno jedan od drugog. Prvi koji je otkrio plućnu cirkulaciju u 12. veku bio je arapski lekar Ibn al-Nafiz iz Damaska, drugi je bio Migel Servet (1509-1553) - pravnik, astronom, metrolog, geograf, lekar i teolog. Slušao je predavanja Silvija i Guntera u Padovi i možda je sreo Vesaliusa. Bio je vješt ljekar i anatom, budući da je njegovo vjerovanje bilo spoznaja Boga kroz strukturu čovjeka. V.N. Ternovsky je ovako ocijenio neobičan smjer Servetovog teološkog učenja: „Poznavajući duh Božji, morao je poznavati duh čovjeka, poznavati strukturu i rad tijela u kojem duh živi. To ga je primoralo na anatomska istraživanja i geološke radove.” Servet je objavio knjige “O greškama Trojstva” (1531) i “Obnova kršćanstva” (1533). Posljednju knjigu je spalila inkvizicija, kao i njen autor. Sačuvalo se samo nekoliko primjeraka ove knjige. U njemu je, među teološkim razmatranjima, opisana plućna cirkulacija: „...da bismo, međutim, shvatili da krv postaje živa (arterijska), moramo prvo proučiti nastanak u supstanciji samog vitalnog duha, koji se sastoji i hrani iz udahnutog vazduha i vrlo tanke krvi. Ovaj vitalni vazduh nastaje u levoj komori srca, a pluća su posebno korisna u njegovom poboljšanju; to je suptilni duh generiran snagom topline, žute (svjetlosti) boje, zapaljivom snagom, tako da izgleda kao da je zračenje para iz čistije krvi koja sadrži supstancu vode, zraka sa generiranom uparenom krvlju i koji prelazi iz desne komore u lijevu. Taj se prolaz, međutim, ne odvija, kako se obično misli, kroz medijalni zid (septum) srca, već se na izvanredan način nježna krv tjera duž dugog puta kroz pluća.”
William Harvey (1578-1657)
William Harvey (1578-1657), engleski liječnik, fiziolog i eksperimentalni anatom, koji je istinski shvatio važnost srca i krvnih žila, koji se u svom naučnom radu rukovodio činjenicama dobijenim eksperimentima. Nakon 17 godina eksperimentiranja, Harvey je 1628. objavio malu knjigu “Anatomska studija o kretanju srca i krvi kod životinja”, gdje je ukazao na kretanje krvi u velikom i malom krugu. Rad je bio duboko revolucionaran u nauci tog vremena. Harvey nije uspio prikazati male žile koje povezuju žile sistemske i plućne cirkulacije, međutim, stvoreni su preduslovi za njihovo otkrivanje. Od trenutka Harveyjevog otkrića počinje prava naučna fiziologija. Iako su naučnici tog vremena bili podijeljeni na pristaše Gachena i Harveya, na kraju su Harveyeva učenja postala općeprihvaćena. Nakon pronalaska mikroskopa, Marcello Malpighi (1628-1694) opisao je krvne kapilare u plućima i time dokazao da su arterije i vene sistemske i plućne cirkulacije povezane kapilarima.
Harveyeva razmišljanja o cirkulaciji krvi uticala su na Descartesa, koji je pretpostavio da su procesi u centralnom nervnom sistemu automatski i da ne čine ljudsku dušu.
Descartes je vjerovao da se nervne "cijevi" radijalno odvajaju od mozga (kao krvni sudovi od srca), automatski prenoseći refleksije do mišića.
IN ljudsko tijelo cirkulatorni sistem je dizajniran da u potpunosti zadovolji svoje unutrašnje potrebe. Važnu ulogu u kretanju krvi ima postojanje zatvorenog sistema u kojem su arterijski i venski krvotok odvojeni. A to se postiže prisustvom krugova cirkulacije krvi.
Istorijska referenca
U prošlosti, kada naučnici još nisu imali pri ruci informativne instrumente koji bi mogli proučavati fiziološke procese u živom organizmu, najveći naučnici su bili primorani da traže anatomske karakteristike kod leševa. Naravno, srce umrle osobe se ne steže, pa su se neke nijanse morale sami odgonetnuti, a ponekad i jednostavno maštati. Dakle, još u drugom veku nove ere Klaudije Galen, samoučenik Hipokrat, pretpostavili da arterije sadrže zrak umjesto krvi u svom lumenu. U narednim stoljećima učinjeno je mnogo pokušaja da se spoje i povežu postojeći anatomski podaci sa stanovišta fiziologije. Svi naučnici su znali i razumeli kako funkcioniše cirkulatorni sistem, ali kako on funkcioniše?
Naučnici su dali ogroman doprinos u sistematizaciji podataka o funkciji srca. Miguel Servet i William Harvey u 16. veku. Harvey, naučnik koji je prvi opisao sistemsku i plućnu cirkulaciju godine, 1616 utvrdio je postojanje dva kruga, ali u svojim radovima nije mogao objasniti kako su arterijski i venski kreveti međusobno povezani. I tek kasnije, u 17. veku, Marcello Malpighi, jedan od prvih koji je u svojoj praksi koristio mikroskop, otkrio je i opisao prisustvo sitnih kapilara, nevidljivih golim okom, koje služe kao povezujuća karika u cirkulaciji krvi.
Filogenija, ili evolucija cirkulacije krvi
Zbog činjenice da su životinje iz klase kičmenjaka evoluirale, postajale sve progresivnije u anatomskom i fiziološkom smislu, zahtijevale su složenu strukturu kardiovaskularnog sistema. Tako se za brže kretanje tekuće unutrašnje sredine u tijelu kičmenjaka javila potreba za zatvorenim sistemom cirkulacije krvi. U poređenju s drugim klasama životinjskog carstva (na primjer, člankonošci ili crvi), u hordata se pojavljuju rudimenti zatvorenog vaskularnog sistema. A ako lanceta, na primjer, nema srce, ali postoji trbušna i dorzalna aorta, tada se kod riba, vodozemaca (vodozemaca), gmizavaca (gmizavaca) pojavljuje srce s dvije i tri komore, odnosno u kod ptica i sisara pojavljuje se srce sa četiri komore, čija je posebnost fokus u njemu dva kruga krvotoka koji se ne miješaju jedan s drugim.
Dakle, prisustvo dva odvojena cirkulatorna kruga kod ptica, sisara i ljudi, posebno, nije ništa drugo do evolucija cirkulatorni sistem neophodna za bolje prilagođavanje uslovima sredine.
Anatomske karakteristike krvotoka
Cirkulatorni sistem je skup krvnih sudova, koji je zatvoren sistem za snabdevanje unutrašnjih organa kiseonikom i hranljivim materijama putem razmene gasova i razmene hranljivih materija, kao i za uklanjanje ugljen-dioksida i drugih metaboličkih produkata iz ćelija. Ljudsko tijelo karakteriziraju dva kruga - sistemski, odnosno veliki krug, i plućni, koji se naziva i mali krug.
Video: krugovi krvotoka, mini predavanje i animacija
Sistemska cirkulacija
Glavna funkcija velikog kruga je osigurati razmjenu plinova u svim unutrašnjim organima osim pluća. Počinje u šupljini lijeve komore; predstavljen aortom i njenim granama, arterijskim krevetom jetre, bubrega, mozga, skeletnih mišića i drugih organa. Dalje, ovaj krug se nastavlja kapilarnom mrežom i venskim koritom navedenih organa; a kroz ulazak šuplje vene u šupljinu desne pretklijetke završava se u ovoj drugoj.
Dakle, kao što je već rečeno, početak velikog kruga je šupljina lijeve komore. Ovdje se šalje arterijski protok krvi, koji sadrži više kisika nego ugljičnog dioksida. Ovaj tok ulazi u lijevu komoru direktno iz cirkulatornog sistema pluća, odnosno iz malog kruga. Arterijski protok iz lijeve komore kroz aortni ventil guranje u najveće glavno plovilo- u aortu. Aorta se figurativno može uporediti sa vrstom drveta, koje ima mnogo grana, jer se od nje protežu arterije do unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, gastrointestinalnog trakta, do mozga - kroz sistem karotidnih arterija, do skeletnih mišića, do potkožnog masnog tkiva itd.). Arterije organa, koje također imaju brojne grane i nose imena koja odgovaraju njihovoj anatomiji, prenose kisik do svakog organa.
U tkivima unutrašnje organe arterijske žile se dijele na žile sve manjeg promjera, te se kao rezultat formira kapilarna mreža. Kapilare su najmanji krvni sudovi, praktično bez srednjeg mišićnog sloja, a predstavljeni su unutrašnjom membranom - intimom, obloženom endotelnim ćelijama. Praznine između ovih ćelija na mikroskopskom nivou su toliko velike u poređenju sa drugim sudovima da omogućavaju proteinima, gasovima, pa čak i formiranim elementima da lako prodru u intercelularna tečnost okolnih tkiva. Tako dolazi do intenzivne razmjene plinova i drugih tvari između kapilare s arterijskom krvlju i tekućeg međućelijskog medija u određenom organu. Kisik prodire iz kapilare, a ugljični dioksid, kao produkt metabolizma stanica, ulazi u kapilaru. Nastaje ćelijska faza disanja.
Nakon što prođe u tkivo velika količina kisika, a sav ugljični dioksid je uklonjen iz tkiva, krv postaje venska. Sva izmjena plinova se dešava sa svakim novim prilivom krvi, i to u vremenskom periodu dok se ona kreće duž kapilare prema venuli - sudu koji sakuplja vensku krv. Odnosno, sa svakim srčanim ciklusom, u jednom ili drugom dijelu tijela, kisik ulazi u tkiva i iz njih se uklanja ugljični dioksid.
Ove venule se spajaju u veće vene i formira se venski krevet. Vene, slično arterijama, nazivaju se prema organu u kojem se nalaze (bubrežni, cerebralni itd.). Iz velikih venskih debla formiraju se pritoke gornje i donje šuplje vene, koje se zatim ulijevaju u desnu pretkomoru.
Karakteristike krvotoka u organima sistemskog kruga
Neki od unutrašnjih organa imaju svoje karakteristike. Tako, na primjer, u jetri ne postoji samo hepatična vena, koja "odnosi" na venski tok iz nje, već i portalna vena, koja, naprotiv, dovodi krv u tkivo jetre, gdje se krv pročišćava. , a tek tada se krv skuplja u pritokama hepatična vena da dođem do velikog kruga. Portalna vena dovodi krv iz želuca i crijeva, pa sve što čovjek pojede ili popije mora proći svojevrsno “pročišćavanje” u jetri.
Osim u jetri, određene nijanse postoje i u drugim organima, na primjer, u tkivima hipofize i bubrega. Tako se u hipofizi bilježi prisutnost takozvane “čudesne” kapilarne mreže, jer se arterije koje dovode krv u hipofizu iz hipotalamusa dijele na kapilare, koje se potom skupljaju u venule. Venule, nakon što se prikupi krv sa molekulima oslobađajućih hormona, ponovo se dijele na kapilare, a zatim se formiraju vene koje nose krv iz hipofize. U bubrezima je arterijska mreža dva puta podijeljena na kapilare, što je povezano s procesima izlučivanja i reapsorpcije u stanicama bubrega - u nefronima.
Plućna cirkulacija
Njegova funkcija je obavljanje procesa izmjene plina u plućnog tkiva kako bi se zasitilo "potrošeno" venska krv molekule kiseonika. Počinje u šupljini desne komore, gdje venska krv teče s izuzetno malom količinom kisika i sa visokog sadržaja ugljen-dioksid. Ova krv se kreće kroz plućni zalistak u jedan od velikih sudova koji se naziva plućni trup. Zatim se venski tok kreće duž arterijskog korita u plućnom tkivu, koje se također raspada u mrežu kapilara. Po analogiji s kapilarama u drugim tkivima, u njima se događa izmjena plinova, samo molekule kisika ulaze u lumen kapilare, a ugljični dioksid prodire u alveolocite (ćelije alveola). Svakim činom disanja zrak iz okoline ulazi u alveole, iz kojih kisik prodire kroz ćelijske membrane u krvnu plazmu. Prilikom izdisaja, ugljični dioksid koji ulazi u alveole izbacuje se s izdahnutim zrakom.
Nakon zasićenja molekulama O2, krv poprima svojstva arterijske krvi, teče kroz venule i na kraju stiže do plućnih vena. Potonji, koji se sastoji od četiri ili pet komada, otvaraju se u šupljinu lijevog atrija. Kao rezultat toga, venska krv teče kroz desnu polovinu srca, a arterijska krv teče kroz lijevu polovinu; i normalno se ti tokovi ne bi trebali miješati.
Tkivo pluća ima dvostruku mrežu kapilara. Uz pomoć prve provode se procesi izmjene plinova kako bi se venski tok obogatio molekulama kisika (odnos direktno sa malim krugom), a u drugom se samo plućno tkivo snabdijeva kisikom i hranjivim tvarima (odnos sa veliki krug).
Dodatni cirkulacijski krugovi
Ovi koncepti se koriste za razlikovanje opskrbe krvlju pojedinačnih organa. Na primjer, do srca, kojem je kisik potrebniji od drugih, arterijski dotok se odvija iz grana aorte na samom njenom početku, koje se nazivaju desna i lijeva koronarna (koronarna) arterija. Intenzivna izmjena gasova se dešava u kapilarama miokarda, i venska drenaža unosi u koronarne vene. Potonji se skupljaju u koronarnom sinusu, koji se otvara direktno u desnu atrijalnu komoru. Na ovaj način se sprovodi srčana ili koronarna cirkulacija.
koronarni (koronarni) krug cirkulacije krvi u srcu
Circle of Willis je zatvorena arterijska mreža cerebralnih arterija. Medula osigurava dodatnu opskrbu krvi u mozgu u slučaju poremećaja cerebralni protok krvi duž drugih arterija. Ovo toliko štiti važan organ zbog nedostatka kiseonika ili hipoksije. Cerebralnu cirkulaciju predstavljaju početni segment prednje cerebralne arterije, početni segment stražnje moždane arterije, prednje i stražnje komunikacione arterije i unutrašnje karotidne arterije.
Willis krug u mozgu ( klasična verzija zgrade)
Placentarna cirkulacija funkcioniše samo tokom trudnoće od strane žene i obavlja funkciju „disanja“ kod deteta. Placenta se formira počevši od 3-6 nedelje trudnoće, a počinje da funkcioniše u potpunosti od 12. nedelje. Zbog činjenice da fetusova pluća ne rade, kiseonik ulazi u njegovu krv kroz protok arterijske krvi u bebinu pupčanu venu.
fetalna cirkulacija prije rođenja
Dakle, cijeli ljudski cirkulacijski sistem može se podijeliti na zasebne međusobno povezane dijelove koji obavljaju svoje funkcije. Pravilno funkcioniranje takvih područja, odnosno krugova cirkulacije, ključ je zdravog rada srca, krvnih žila i cijelog tijela u cjelini.
Pre-Harveyeva studija cirkulacije
Može se smatrati opšteprihvaćenim da je doktrina o cirkulaciji krvi proizvod evropske prirodne nauke Novog doba i da stvaranje ovog harmoničnog sistema fizioloških ideja dugujemo W. Harveyu. Harveyjevo otkriće cirkulacije krvi (1628.) većina historičara, fiziologa i kliničara shvata kao prekretnicu s kojom je započela naučna fiziologija općenito, a posebno fiziologija cirkulacije krvi. Argumenti u prilog ovoj tački gledišta mogu se izgraditi na sljedeći način. Predmet Harveyjevog istraživanja bila je upravo cirkulacija krvi, odnosno kretanje krvi kroz zatvoreni sistem, uključujući dva izolirana cirkulatorna kruga. Svaki zaključak bio je zasnovan na eksperimentalnim zapažanjima i matematičkim proračunima, najvažnijim alatima novog, eksperimentalnog znanja. Sistem dokaza u cjelini, sam stil naučnog mišljenja svjedočili su o sličnosti metodoloških stavova autora i njegovog savremenika Francisa Bacona. Ono što ovdje imamo nije nagađanje briljantnog uma i ne harmonična hipoteza kojoj je potreban temeljni dokaz. Pred nama je dosledno i pažljivo razrađen istraživački program, koji je kasnije postao osnova za proučavanje fiziologije, a potom i patologije kardiovaskularnog sistema. I metodologija istraživanja i same činjenice, koje je utvrdio i razjasnio Harvey, uključeni su bez ikakvih rezervi u modernu doktrinu krvotoka. U tom smislu, čitav prethodni period se može smatrati pre-Harveyjevom erom početnog nagomilavanja znanja o kretanju krvi kroz krvne sudove.
Borelli je učio da kontrakcija mišića zavisi od oticanja ćelija usled prodiranja krvi i duhova; potonji dobrovoljno ili nevoljno putuju duž nerava; čim se duhovi sretnu s krvlju, nastaje eksplozija i pojavljuje se kontrakcija. Krv obnavlja organe, a nervni duh održava njihova vitalna svojstva.
Prema Hoffmannu, život se sastoji od cirkulacije krvi i kretanja drugih tekućina; podržana je krvlju i duhovima, a kroz separacije i izlučevine uravnotežuje funkcije i štiti tijelo od truljenja i propadanja. Protok krvi je uzrok vrućine, sve snage, napetosti mišića, sklonosti, kvaliteta, karaktera, inteligencije i ludila; Uzrok cirkulacije krvi treba smatrati sužavanjem i širenjem čvrstih čestica, koje nastaje zbog vrlo složenog sastava krvi. Srčane kontrakcije su uzrokovane utjecajem nervne tekućine koja se razvija u mozgu.
Claudius Galen
Klaudije Galen bio je sasvim blizu otkrića cirkulacije krvi. Detaljno je ispitao mehanizam disanja, a uzastopno je analiziran rad mišića, pluća i nerava; Smatrao je da je svrha disanja da oslabi toplinu srca. Glavno mjesto gdje se nalazi krv prepoznata je jetra. Ishrana po Galenu se sastoji od posuđivanja potrebnih čestica iz krvi i uklanjanja nepotrebnih; Svaki organ luči posebnu tečnost.
Klaudije Galen i svi njegovi sljedbenici vjerovali su da se najveći dio krvi nalazi u venama i komunicira kroz ventrikule srca, kao i kroz otvore ("anastomoze") u žilama koje prolaze u blizini. Uprkos činjenici da su svi pokušaji anatoma da pronađu rupe u septumu srca na koje je Galen ukazao bili uzaludni, Galenov autoritet je bio toliki da njegova izjava obično nije dovodila u pitanje. Arapski ljekar Ibn al-Nafiz (1210-1288) iz Damaska, španski ljekar M. Servetus, A. Vesalius, R. Colombo i drugi samo su djelimično ispravili nedostatke Galenove sheme, ali je pravo značenje plućne cirkulacije ostalo nejasno. do Harvija.
Miguel Servet
Prva osoba kojoj je palo na pamet bio je Miguel Servet, španski ljekar koji je spaljen zbog arijanstva u Ženevi prije otprilike 140 godina. Dao je opis plućne cirkulacije, opovrgavši tako Galenovu teoriju o prolasku krvi iz lijeve polovine srca u desnu kroz male rupe u atrijalnom septumu.
Migel Servet je rođen 1511. godine u Španiji. Studirao je pravo i geografiju, prvo u Saragosi, zatim u Francuskoj, u Toulouseu. Neko vrijeme po završetku univerziteta, Servet je bio sekretar ispovjednika cara Karla V. Dok je bio na carskom dvoru, dugo je živio u Njemačkoj, gdje je upoznao Martina Luthera. Ovo poznanstvo izazvalo je Servetovo interesovanje za teologiju. Iako je Servet bio samouk u ovoj oblasti, on je ipak proučavao teologiju dovoljno duboko da se nije u svemu slagao sa učenjem crkvenih otaca.
Popustivši se nagovorima svog prijatelja, dvorskog ljekara princa od Lorene, Servet je temeljito studirao medicinu u Parizu. Njegovi učitelji su bili, kao Vesalius, Silvius i Gunther. Savremenici su govorili da je teško naći ravnog Servetu u poznavanju Galenovog učenja. Čak i među učenim anatomima, Servet je bio poznat kao odličan stručnjak za anatomiju. Servet je postao kućni lekar bečkog nadbiskupa, u čijoj je palati proveo dvanaest mirnih godina, radeći na rešavanju određenih pitanja medicine i vere.
U knjizi pod naslovom Obnova kršćanstva, objavljenoj 1553. godine, on jasno kaže da krv prolazi kroz pluća iz lijeve u desnu komoru srca, a ne kroz septum koji razdvaja dvije komore, kako se u to vrijeme vjerovalo. Dakle, hronološki, prvi opis plućne cirkulacije u Evropi pojavljuje se u djelu posvećenom ne medicinskim, već teološkim problemima. „Obnova hrišćanstva” je najpotpuniji izraz Servetovih antitrinitarističkih pogleda, koje je W. Wotton vrlo netačno definisao kao „arijanstvo”. Na prvi pogled, pitanje kretanja krvi izgleda kao "strano tijelo" umjetno postavljeno u teološku raspravu. Ali, pažljivim ispitivanjem, stiče se utisak da je ideja o cirkulaciji krvi u Servetovom tekstu prirodna i organska.
Peto poglavlje „Obnove hrišćanstva“ govori o Duhu Svetom, koji, prema Servetu, nije hipostaza Trojstva, već oblik manifestacije Boga, povezujuća karika između Boga i čoveka. Od koncepta Duha, Servet prelazi na pojam duše, oslanjajući se na one odredbe u Starom zavjetu gdje se kaže da je duša u krvi. Za njega postoji logična potreba da da neku ideju o krvi, njenoj svrsi kao prebivalištu duše i njenom kretanju u telu. Ovdje se susrećemo s formulacijom teze o plućnoj cirkulaciji. Servet pokušava da uklopi ovu tezu u opštu sliku sveta, koja uključuje ideju Boga i čoveka.
Verzija o bezuslovnom prioritetu Serveta u otkriću plućne cirkulacije postojala je više od 200 godina. Ali 1924. godine, u Damasku je otkriven rukopis arapskog ljekara Ibn al-Nafisa, “Komentar na raspravu Ibn Sina”, koji datira iz 2. polovine 13. stoljeća, a ovaj rukopis je sadržavao jasno formuliranu izjavu o kretanje krvi iz desna polovina srce kroz pluća do njegove lijeve polovine. Servet nije znao za postojanje teksta Ibn al-Nafisa i sam je došao do otkrića plućne cirkulacije.
Realdo Colombo
Nekoliko godina nakon Serveta, Vesalijev učenik Realdo Kolombo, iznevši sličnu hipotezu, zasnovao ju je na rigoroznijim naučnim dokazima. Plućna cirkulacija je otvorena drugi put. Istovremeno, radovi Colomba i drugih istraživača tog vremena organski se uklapaju u temelje fiziološkog znanja koje je stvorio Harvey.
Kolombo je rođen 1516. godine u Kremoni, a studirao je u Veneciji i Padovi. Godine 1540. postavljen je za profesora hirurgije u Padovi, ali je onda ovaj odjel prebačen na Vesalius, a Kolombo je postavljen za njegovog asistenta. Potom je pozvan za profesora anatomije u Pizi, a dvije godine kasnije papa Pavle IV imenovao ga je za profesora anatomije u Rimu, gdje je radio do kraja života. Kolombovo djelo "O anatomiji", u kojem su iznesene misli o plućnoj cirkulaciji, objavljeno je u godini njegove smrti.
William Harvey je bio upoznat sa Colombovom idejom o plućnoj cirkulaciji, potpuno identično Servetovoj, o njoj piše u svom radu o kretanju srca i krvi. Niko ne može reći da li je Harvey znao za Servetov rad. Gotovo svi primjerci knjige Obnavljanje kršćanstva su spaljeni.
Andrea Caesalpin
Još jedan Harveyev prethodnik je Italijan Andrea Cesalpina (1519-1603), profesor anatomije i botanike u Pizi, ljekar pape Klementa VIII. U svojim knjigama “Pitanja doktrine peripatetike” i “Medicinska pitanja” Cesalpin je, poput Serveta i Kolomba, opisao prelazak krvi iz desne polovine srca u lijevu kroz pluća, ali nije napustio Galenovo učenje. o curenju krvi kroz septum srca. Cesalpin je prvi upotrijebio izraz "cirkulacija krvi", ali nije u njega stavio koncept koji je kasnije dao Harvey.
Harveyjevo otkriće
Englez Harvey je pojasnio pitanje kretanja krvi u tijelu. Ovo je bio veliki zadatak za njegovo vrijeme. Ali njegovi prethodnici su se već odmakli od klasične zablude da su krvni sudovi cijevi koje nose zrak. Ostalo je samo da se prati ceo put krvi i utvrdi da je celo telo prožeto cevima koje se nigde ne završavaju, prelaze jedna u drugu, predstavljajući potpuno zatvoren sistem. Da biste to učinili, bilo je potrebno pratiti česticu krvi duž cijelog njenog puta.
Harvey je to uradio i uradio na ovaj način. Podvezao je krvne žile na različitim dijelovima i pogledao šta se dogodilo sa sadržajem žila iznad i ispod mjesta ligacije. Tako je postepeno odredio kretanje krvi.
Otvaranje cirkulacije krvi
William Harvey je došao do zaključka da je ugriz zmije opasan samo zato što se otrov širi kroz venu s mjesta ugriza po cijelom tijelu. Za engleske doktore, ova pretpostavka je postala polazna tačka za razmišljanje koje je dovelo do razvoja intravenske injekcije. Moguće je, smatrali su ljekari, ubrizgati ovaj ili onaj lijek u venu i tako ga uvesti u cijelo tijelo. Ali sljedeći korak Njemački ljekari su to učinili u tom pravcu koristeći novu hiruršku klistir na ljudima (kako se tada zvala intravenska injekcija). Prvo iskustvo injekcije napravio je jedan od najistaknutijih hirurga druge polovine 17. veka, Mateus Gotfrid Purman iz Šleske. Češki naučnik Pravac predložio je špric za injekcije. Prije toga, špricevi su bili primitivni, napravljeni od svinjskih mjehura, sa drvenim ili bakrenim izljevima ugrađenim u njih. Prvu injekciju su 1853. godine izveli engleski ljekari.
Po dolasku iz Padove, istovremeno sa svojim praktičnim medicinskim aktivnostima, Harvey je provodio sistematska eksperimentalna istraživanja strukture i funkcije srca i kretanja krvi kod životinja. Svoje misli je prvi put iznio na drugom Lumleyjevom predavanju, koje je održao u Londonu 16. aprila 1618. godine, kada je već imao veliku količinu opservacijskog i eksperimentalnog materijala. Harvey je ukratko formulisao svoje stavove rekavši da se krv kreće u krug. Tačnije, u dva kruga: mali - kroz pluća i veliki - kroz cijelo tijelo. Njegova teorija je slušaocima bila nerazumljiva, bila je toliko revolucionarna, neobična i strana tradicionalnim idejama. Harveyjevo anatomsko istraživanje o kretanju srca i krvi kod životinja pojavilo se 1628. godine i objavljeno je u Frankfurtu na Majni. U ovoj studiji, Harvey je opovrgao Galenovo učenje o kretanju krvi u tijelu, koje je prevladavalo 1500 godina, i formulirao nove ideje o cirkulaciji krvi.
Od velike važnosti za Harveyjevo istraživanje bio je detaljan opis venskih zalistaka koji usmjeravaju kretanje krvi u srce, koji je prvi dao njegov učitelj Fabricius 1574. godine. Najjednostavniji i ujedno najuvjerljiviji dokaz postojanja cirkulacije krvi, koji je predložio Harvey, bio je izračunavanje količine krvi koja prolazi kroz srce. Harvey je pokazao da za pola sata srce izbaci količinu krvi koja je jednaka težini životinje. Ovako velika količina krvi koja se kreće može se objasniti samo na osnovu koncepta zatvorenog cirkulacijskog sistema. Očigledno, Galenova pretpostavka o kontinuiranom uništavanju krvi koja teče na periferiju tijela ne može se pomiriti s ovom činjenicom. Harvey je dobio još jedan dokaz pogrešnosti svojih stavova o uništavanju krvi na periferiji tijela u eksperimentima nanošenja zavoja na gornji udovi osoba. Ovi eksperimenti su pokazali da krv teče iz arterija u vene. Harveyjevo istraživanje otkrilo je važnost plućne cirkulacije i utvrdilo da je srce mišićna vreća opremljena zaliscima, čije kontrakcije djeluju kao pumpa koja tjera krv u cirkulatorni sistem.
Protivnici Harvijevog otkrića
Pošto je opovrgao Galenove ideje, Harvey je bio kritikovan od strane savremenih naučnika i crkve. Protivnici teorije cirkulacije krvi u Engleskoj nazvali su njenog autora imenom "circulator", što je bilo uvredljivo za doktora. Ova latinska riječ prevodi se kao "lutajući ljekar", "šarlatan". Također su sve pristalice doktrine o cirkulaciji krvi nazivali cirkulatorima. Važno je napomenuti da je i Medicinski fakultet u Parizu odbio da prizna činjenicu cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. I to 20 godina nakon otkrića cirkulacije krvi.
Jean Riolan
Borbu protiv Harvija vodio je sin Jean Riolan. Godine 1648. Riolan je objavio djelo “Priručnik za anatomiju i patologiju” u kojem je kritizirao doktrinu o cirkulaciji krvi. Nije ga odbacio u cjelini, ali je iznio toliko zamjerki da je, u suštini, precrtao Harveyjevo otkriće. Riolan je lično poslao svoju knjigu Harveyu. Glavna karakteristika Riolan je kao naučnik bio konzervativac. On je lično poznavao Harvija. Kao lekar Marie de Medici, francuske udovke kraljice, majke Henrijete Marije, supruge Karla I, Riolan je došla u London i tamo živela neko vreme. Harvey, kao kraljev lični lekar, prilikom posete palati, susreo se sa Riolanom, demonstrirao mu svoje eksperimente, ali nije mogao ni u šta da ubedi svog pariškog kolegu.
Riolanov otac bio je šef svih anatoma svog vremena. On je, kao i njegov sin, nosio ime Jean. Otac Riolan rođen je 1539. godine u selu Montdidier blizu Amijena, a studirao je u Parizu. Godine 1574. dobio je zvanje doktora medicine i iste godine zvanje profesora anatomije. Zatim je bio dekan Medicinskog fakulteta u Parizu (1586-1587). Otac Riolan bio je čuveni naučnik: pored medicine, predavao je filozofiju i strane jezike, ostavio mnoga dela o metafizici i dela Hipokrata i Fernela; izložio je doktrinu o groznicama u “Tractatus de febribus” (1640). Umro je 1605.
Sin Jean Riolan rođen je, studirao i doktorirao medicinu u Parizu. Od 1613. bio je na čelu katedre za anatomiju i botaniku na Univerzitetu u Parizu i bio je ljekar Henrija IV i Luja XIII. O njegovim duhovnim kvalitetima dovoljno govori i činjenica da je, kao prvi ljekar supruge Henrika IV, Marie de Medici, pratio osramoćenu kraljicu u izgnanstvo, liječio je od proširenih vena i ostao s njom do njene smrti, podnoseći bezbrojne muke.
Riolan sin je bio odličan anatom. Njegovo glavno djelo, “Antropografija” (1618), divno opisuje ljudsku anatomiju. Osnovao je Kraljevski vrt ljekovito bilje“, koji se odnosi na naučne institucije, koji je 1594. godine osmislio Henri IV. Pod pseudonimom Antarretus napisao je niz polemičkih članaka protiv Harvija. Zalaganjem ovog veličanstvenog naučnika, na fakultetu je oklevetan izvanredni lekar Harvi: „Onaj ko dozvoli da krv cirkuliše u telu, ima slab um.“
Guy Paten
Predani učenik Riolana, sina Gaja Patina, jednog od svetila tadašnje medicine, lekara Luja XIV, napisao je o Harvijevom otkriću: „Živimo kroz eru neverovatnih izuma, a ne znam ni da li naši potomci će vjerovati u mogućnost takvog ludila.” On je Harveyjevo otkriće nazvao „paradoksalnim, beskorisnim, lažnim, nemogućim, neshvatljivim, apsurdnim, štetnim za ljudski život" i tako dalje.
Patanovi roditelji su ga pripremali da postane advokat, au najgorem slučaju pristali su da postane svećenik, ali je on odabrao književnost, filozofiju i medicinu. U svojoj ogromnoj revnosti kao ortodoksni sledbenik Galena i Avicene, bio je veoma nepoverljiv prema novim sredstvima koja su se koristila u medicini u njegovo vreme. Patenov reakcionarni stav možda neće izgledati tako divlji ako se sjetimo koliko je žrtava donijela pomama za antimonskim lijekovima. S druge strane, pozdravio je puštanje krvi. Čak djetinjstvo nije me spasio od ovog opasnog postupka. “U Parizu ne prođe dan,” piše Patin, “kada ne prepišemo krvarenje odojčadi.”
“Ako lijekovi ne liječe, onda smrt dolazi u pomoć.” Ovo je tipičan odraz doba kada je satira Molièrea i Boileaua ismijavala sholastičke doktore, koji su, kako su to zgodno rekli, stajali leđima okrenuti pacijentu i svojim licima “ sveto pismo" Zbog svog konzervativizma koji ne poznaje granice, Moliere je ismijao Guya Patina u “Malade imaginoire” (“Zamišljeni invalid”), prikazujući ga u liku doktora Diafuarusa.
Medicinski fakultet u Parizu je dugo vremena bio leglo konzervativizma, učvrstio je autoritet Galena i Avicene parlamentarnim dekretom, a doktori su se pridržavali; nova terapija, lišen prakse. Fakultet je 1667. godine zabranio transfuziju krvi s jedne osobe na drugu. Kada je kralj podržao ovu spasonosnu inovaciju, fakultet je otišao na sud i dobio spor.
Harvey je pronašao branioce. Prvi među njima bio je Descartes, koji se zalagao za cirkulaciju krvi i time uvelike doprinio trijumfu Harveyjevih ideja.
Godine 1654. Harvey je jednoglasno izabran za predsjednika Londonskog medicinskog koledža, ali je odbio tu poziciju iz zdravstvenih razloga.
Ako je Vesalius postavio temelje moderne ljudske anatomije, Harvey je stvorio novu nauku - fiziologiju, nauku koja proučava funkciju ljudskih i životinjskih organa. I. P. Pavlov je Harvija nazvao ocem fiziologije. Rekao je da je doktor William Harvey špijunirao jednog od njih bitne funkcije tijelo - krvotok i time postavili temelje za novi odjel preciznih znanja - fiziologiju životinja.
Studije cirkulacije nakon Harveya
Harvey nije znao za postojanje kapilara, koje je označio kao "pore tkiva". Nije ih mogao vidjeti bez mikroskopa, a pretpostavka o njihovom postojanju bila je briljantna pretpostavka zasnovana na ispravnim pretpostavkama. Godine 1661, nakon Harveyeve smrti, Malpighi je otkrio kapilare. Nakon Malpighijevog otkrića više nije moglo biti sumnje u ispravnost Harveyjevih stavova, koji su prethodno bili osporavani.
Malpighi uz pomoć mikroskopa proučava razvoj piletine, cirkulaciju krvi u najmanjim žilama, strukturu jezika, žlijezda, jetre, bubrega i kože. Ruysch je postao poznat po svojim odličnim ispunama (injekcijama) posuda, koje su omogućile da se vide posude tamo gdje se ranije nije sumnjalo. Tokom 50 godina, Leeuwenhoek je pronašao mnoge nove činjenice u proučavanju svih tkiva i dijelova ljudskog tijela; otkrivena krvna zrnca i sjemeni filamenti (spermatozoidi).
Sljedeći važan događaj u proučavanju cirkulacije krvi bilo je određivanje vrijednosti arterija krvni pritisak. To je učinjeno mjerenjem visine do koje se krv diže u okomito postavljenoj staklenoj cijevi povezanoj s lumenom. karotidna arterija konje (Gelsov eksperiment, 1732).
Intenzivan razvoj fiziologije cirkulacije krvi počeo je tek 40-ih godina prošlog stoljeća. Od tog vremena počelo se koristiti grafičko snimanje procesa koji se odvijaju u cirkulatornom sistemu; Izmjerena je količina krvi u tijelu i proučavan je značaj različitih fizičkih faktora uključenih u kretanje krvi. Istovremeno je počelo proučavanje regulacije cirkulacije krvi.
Važna studija koja je utvrdila postojanje nervnih uticaja na aktivnost cirkulatornog sistema bila je radnja koju je 1842. godine u Kijevu izveo učenik N. I. Pirogova, Walter. On je dokazao da je stimulacija „simpatičkih niti“ sadržana u išijatični nervžabe, dovodi do sužavanja krvnih sudova nogu. Tada je ustanovljen inhibitorni efekat anticipatornog nerva na srce (braća Weber, 1845): pokazano je povećanje srčanog ritma kada su simpatička nervna vlakna pobuđena (Pezold, Zion); detaljno je proučavan uticaj različitih nerava na krvne sudove (Claude Bernard); otkrivene su refleksne promjene u cirkulaciji krvi. koji se prirodno javlja kao odgovor na iritaciju aferentnih vlakana koja dolaze iz aortnih receptora (I. F. Iipn i K. Ludwig). V. Ovsyannikov je tačno utvrdio da određena područja produžene moždine sadrže nervne formacije, kada se uništi, poremećena je refleksna regulacija sogusa. Otprilike u isto vrijeme, N. O. Kovalevsky, M. Traube i drugi su dokazali da se cirkulacija krvi mijenja kada se ugljični dioksid nakuplja u krvi.
Tako je za period 1840-1880. Detaljno je opisan niz važnih pojedinačnih činjenica koje karakterišu fizičke procese koji se odvijaju u krvožilnom sistemu, uticaj koji na srce i krvne sudove vrše nervna vlakna koja im se približavaju, promene u cirkulaciji koje se refleksno javljaju pri „bolnoj“ iritaciji, puštanju krvi. , asfiksija (gušenje) i drugi efekti na organizam. Ovi radovi su otkrili neke procese koji igraju važnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi, ali nisu mogli dati jasne ideje o mehanizmima koji određuju normalno funkcionisanje krvožilnog sistema u normalnim životnim uslovima.
I. P. Pavlov
Po prvi put I.P. Pavlov 1880-1890. svojim sistematski vođenim eksperimentima ukazao je na načine proučavanja normalne regulacije krvotoka, pokazujući da se regulacija krvotoka može proučavati u uslovima hroničnog eksperimenta na zdravim neanesteziranim životinjama. Upravo je kod ovih životinja ustanovio značajnu konstantnost arterijskog krvnog tlaka i utvrdio da se on održava zbog stalnog regulatornog utjecaja centralnog nervni sistem dovodi do preraspodjele krvi.
Uvođenjem tehnike „hladnog rezanja“ (reverzibilnog gašenja hlađenjem) vagusnog nerva, Pavlov je pokazao značaj nervnih uticaja u održavanju relativno konstantnog nivoa krvnog pritiska.
I.P Pavlov nije nimalo omalovažavao važnost eksperimenata s vivisekcijom - njegova studija o pojačanom živcu srca primjer je istraživanja ove vrste. On je, međutim, u akutnim eksperimentima vidio samo sredstvo za izolaciju (analizu) uloge različitih faktora uključenih u ovu ili onu složenu pojavu, i nikada nije zaboravio da je tehnika vivisekcije kao takva povezana s prekidom normalne veze životinje sa okruženje.
Pavlov je još 1882. godine postavio u svoj svojoj širini pitanje važnosti regulacije cirkulacije krvi u održavanju relativne konstantnosti krvnog pritiska. O tome je napisao: „Ogromna važnost preciznog proučavanja uređaja koji čuvaju ovu želju za postojanošću je nemjerljiva.
Nakon Ludwiga, Siona i Pavlova, fiziološki mehanizmi koji osiguravaju konstantnost krvnog pritiska počeli su se ponovo detaljno proučavati tek 20-ih godina našeg stoljeća. U isto vrijeme, međutim, strani istraživači su se fokusirali samo na reflekse iz dvije grupe receptora vaskularnog sistema, odnosno sa završetaka aortnog živca koje su otkrili Zion i Ludwig i sa otkrivenih receptora granastog područja zajedničke karotidne arterije. prije otprilike 30 godina. U međuvremenu, Pavlov je još 80-ih godina naglašavao da se regulacija cirkulacije krvi vrši djelovanjem raznih nadražaja „...na perifernim završecima centripetalnih nerava“, odnosno receptora sadržanih u svim organima i svim tkivima. Iritacija ovih receptora predstavlja, kako je Pavlov napisao, “početnu tačku refleksa”, koji je “...u životu složenog organizma... najznačajnija i najčešća nervna pojava”. Konkretno, sva normalna regulacija cirkulacije krvi zasniva se na refleksima. Tako je I.P. Pavlov prije 60-70 godina ukazao na načine za proučavanje normalne regulacije krvotoka kao refleksnih radnji koje proizlaze iz različitih receptora.
Značajan značaj u proučavanju cirkulacije krvi su bili i jesu klinička istraživanja. Klinika vam omogućava da proučavate kod ljudi promjene u cirkulaciji krvi uzrokovane jednim ili drugim oštećenjem srca, krvnih sudova, nervnog sistema itd. Potrebe klinike dovele su do razvoja metoda za određivanje krvnog pritiska u arterijama i venama. osobe, količina krvi koju izbaci srce. Provedeni su brojni radovi posvećeni proučavanju fluktuacija veličine krvni pritisak i puls, kao i venski pritisak, brzinu krvotoka i količinu krvi koju srce izbaci u minuti kod raznih bolesti i različitih stanja organizma. Mnoge studije posvećene su tzv. funkcionalnoj dijagnostici kardiovaskularnog sistema, proučavanju uzroka i posledica dugotrajnog porasta krvnog pritiska (hipertenzije) i njegovog oštrog pada (sa šokom, kolapsom, gubitkom krvi), proučavanje mehanizma vaskularnih grčeva i začepljenja krvnih sudova, analiza promjena srčane aktivnosti proučavanjem električnih pojava u njemu itd.
