Superiorna šuplja vena - kratka posuda dužine 5-8 cm i širine 21-25 mm. Nastaje spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene. Gornja šuplja vena prima krv iz zidova grudnog koša i trbušne šupljine, organa glave i vrata i gornjih ekstremiteta.
Vene glave i vrata. Glavni venski kolektor iz organa glave i vrata je unutrašnja jugularna vena i djelimično vanjska jugularna vena (slika 94).
Rice. 94. Vene glave i lica:
1 - okcipitalna vena; 2 - pterigoidni (venski) pleksus; 3 - maksilarna vena; 4 - submandibularna vena; 5 - unutrašnja jugularna vena; 6 - vanjska jugularna vena; 7 - mentalna vena; 8 - vena lica; 9 - frontalna vena; 10- površinska temporalna vena
Unutrašnja jugularna vena - veliki sud koji prima krv iz glave i vrata. To je direktan nastavak sigmoidnog sinusa dura mater mozga; potiče od jugularnog foramena lobanje, spušta se i zajedno sa zajedničkom karotidnom arterijom i vagusnim nervom čini neurovaskularni snop vrata. Sve pritoke ove vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne.
TO intrakranijalno uključuju cerebralne vene koje skupljaju krv iz moždanih hemisfera; meningealne vene - krv dolazi iz membrana mozga; diploične vene - od kostiju lubanje; oftalmološke vene - krv dolazi iz organa vida i nosa; vene lavirinta - iz unutrašnjeg uha. Gore navedene vene prenose krv u venske sinuse (sinuse) dura mater mozga. Glavni sinusi dura mater su gornji sagitalni sinus, koji ide duž gornje ivice falx cerebri i uliva se u transverzalni sinus; donji sagitalni sinus prolazi duž donjeg ruba falx cerebri i ulijeva se u pravi sinus; direktni sinus spaja se na poprečno; nalazi se kavernozni sinus oko sela turcica; transverzalni sinus Lateralno ulazi u sigmoidni sinus, koji prelazi u unutrašnju jugularnu venu.
Upotreba sinusa dura mater emisarske vene spojite na vene vanjskog poklopca glave.
TO ekstrakranijalne pritoke unutrašnja jugularna vena su vena lica - skuplja krv iz lica i usta; submandibularna vena - uzima krv iz vlasišta, ušne školjke, žvačnih mišića, dijela lica, nosa i donje vilice.
Ždrijela, lingvalna i gornja tiroidna vena se ulijevaju u unutrašnju jugularnu venu na vratu. Sakupljaju krv sa zidova ždrijela, jezika, dna usta, submandibularnih pljuvačnih žlijezda, štitne žlijezde, larinksa i sternokleidomastoidnog mišića.
Vanjska jugularna vena nastao kao rezultat spajanja njegove dvije pritoke: 1) spajanje okcipitalne i stražnje ušne vene; 2) anastomoza sa mandibularnom venom. Sakuplja krv sa kože okcipitalnog i retroaurikularnog područja. Suprascapularna vena, prednja jugularna vena i poprečne vene vrata ulaze u vanjsku jugularnu venu. Ove žile prikupljaju krv sa kože istih područja.
Prednja jugularna vena formiran od malih vena mentalnog regiona, prodire u interfascijalni suprasternalni prostor, u kojem se spajaju desna i leva prednja jugularna vena. jugularni venski luk. Potonji se ulijeva u vanjsku jugularnu venu odgovarajuće strane.
subklavijska vena - Azygos deblo je nastavak aksilarne vene, spaja se sa unutrašnjom jugularnom venom i skuplja krv iz gornjeg ekstremiteta.
Vene gornjeg ekstremiteta. Postoje površinske i duboke vene gornjeg ekstremiteta. Površne vene, povezujući se jedna s drugom, formiraju venske mreže, iz kojih se zatim formiraju dvije glavne safene vene ruke: lateralna safena vena ruke - nalazi se na strani radijusa i teče u aksilarnu venu i medijalna safena vena ruke - nalazi se na ulnarnoj strani i uliva se u brahijalnu venu. U ulnarnoj fleksuri, lateralna i medijalna vena suhene su spojene kratkom srednja vena lakta.
Duboke vene gornjeg ekstremiteta uključuju duboke palmarne vene. Oni prate istoimene arterije po dvije, formirajući površinske i duboke venske lukove. Palmarne digitalne i palmarne metakarpalne vene se ulijevaju u površinske i duboke palmarne venske lukove, koje zatim prelaze u duboke vene podlaktice - uparene ulnarne i radijalne vene. Na putu im se spajaju vene iz mišića i kostiju, a u području kubitalne jame formiraju dvije brahijalne vene. Potonji primaju krv iz kože i mišića ramena, a zatim, prije nego što stignu do aksilarne regije, na nivou tetive najšireg mišića leđa su povezani u jedno trup - aksilarnu venu. U ovu venu se ulijevaju vene iz mišića ramenog pojasa i ramena, kao i djelomično iz mišića grudi i leđa.
U nivou vanjske ivice prvog rebra prelazi aksilarna vena subklavijski Pridružuje joj se nepostojana poprečna vena vrata, subskapularna vena, kao i male prsne i dorzalne lopatične vene. Spoj subklavijske vene sa unutrašnjom jugularnom venom sa svake strane naziva se venski ugao. Kao rezultat ove veze, brahiocefalne vene, u koje se ulivaju vene timusa, medijastinuma, perikardne vrećice, jednjaka, dušnika, mišića vrata, kičmene moždine itd. Dalje, spojivši se, brahiocefalne vene formiraju glavno deblo. gornja šuplja vena. Pridružuju mu se vene medijastinuma, perikardijalna vreća i azigos vena, koja je nastavak desne uzlazne lumbalne vene. Azygos vena sakuplja krv sa zidova trbušne i torakalne šupljine (slika 95). Uliva se u azigos venu hemizigos vena, na koje se spajaju vene jednjaka, medijastinuma i djelimično stražnje interkostalne vene; oni su nastavak lijeve uzlazne lumbalne vene.
Sistem donje šuplje vene
Sistem donje šuplje vene formira se od zglobova koji prikupljaju krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i trbušne šupljine.
Donja šuplja vena nastaje spajanjem lijeve i desne zajedničke ilijačne vene. Ovo najdeblje vensko deblo nalazi se retroperitonealno. Nastaje u nivou IV-V lumbalnog pršljena, nalazi se desno od trbušne aorte, ide gore do dijafragme i kroz istoimeni otvor u stražnji medijastinum. Penetrira u perikardijalnu šupljinu i teče u desnu pretkomoru. Na putu se parijetalne i visceralne žile spajaju s donjom šupljom venom.
Parietalne venske pritoke uključuju lumbalne vene(3-4) sa svake strane prikupiti krv iz venskih pleksusa kičme, mišića i kože leđa; anastomozira pomoću uzlazne lumbalne vene; donje frenične vene(desno i lijevo) - krv dolazi s donje površine dijafragme; drenirati u donju šuplju venu.
Grupa visceralnih pritoka uključuje vene testisa (jajnika), prikupiti krv iz testisa (jajnika); bubrežne vene - iz bubrega; nadbubrežna - iz nadbubrežnih žlijezda; jetrena - nose krv iz jetre.
Venska krv iz donjih ekstremiteta, zidova i karličnih organa skuplja se u dvije velike venske žile: unutrašnju ilijačnu i vanjsku ilijačnu venu, koje, spojivši se na nivou sakroilijakalnog zgloba, formiraju zajedničku ilijačnu venu. Obje zajedničke ilijačne vene se zatim spajaju u donju šuplju venu.
Internal iliac vena se formira od vena koje prikupljaju krv iz karličnih organa i pripadaju parijetalnim i visceralnim pritokama.
Za grupu parijetalne pritoke uključuje gornju i donju glutealnu venu, obturatornu, lateralnu sakralnu i iliopsoasnu venu. Sakupljaju krv iz mišića karlice, bedara i abdomena. Sve vene imaju zaliske. TO visceralne pritoke uključuju unutarnju genitalnu venu - prikuplja krv iz perineuma, vanjskih genitalija; vezikalne vene - krv dolazi iz mjehura, sjemenovoda, sjemenih mjehurića, prostate (kod muškaraca), vagine (kod žena); donje i srednje rektalne vene - prikupljaju krv sa zidova rektuma. Visceralne pritoke, povezujući se jedna s drugom, formiraju venske pleksuse oko karličnih organa (mjehur, prostata, rektum).
Ciljane su vene donjih ekstremiteta na površinske i duboke, koje su međusobno povezane anastomozama.
U predjelu stopala, safene vene formiraju plantarnu i dorzalnu vensku mrežu stopala, u koje se ulijevaju digitalne vene. Dorzalne metatarzalne vene formiraju se od venskih mreža, koje nastaju velike i male vene safene noge.
Velika safena vena noge je nastavak medijalne dorzalne metatarzalne vene, duž toka prima brojne površinske vene sa kože i uliva se u femoralnu venu.
Mala safena vena noge nastaje iz bočnog dijela potkožne venske mreže dorzuma stopala, teče u poplitealnu venu, skuplja krv iz podkožnih vena plantarne i dorzuma stopala.
Duboke vene donjih ekstremiteta formiraju digitalne vene, koje se spajaju u plantarne i dorzalne metatarzalne vene. Potonji se ulijevaju u plantarne i dorzalne venske lukove stopala. Iz plantarnog venskog luka krv teče kroz plantarne metatarzalne vene u zadnje tibijalne vene. Iz dorzalnog venskog luka krv teče u prednje tibijalne vene, koje usput skupljaju krv iz okolnih mišića i kostiju i, kada se spoje, formiraju poplitealnu venu.
Poplitealna vena prima male vene koljena, malu safenu venu i prelazi u femoralnu venu.
femoralna vena, dižući se prema gore, ide ispod ingvinalnog ligamenta i prelazi u vanjsku ilijačnu venu.
Duboka vena bedra se uliva u femoralnu venu; vene koje okružuju femur; površne epigastrične vene; vanjske genitalne vene; velika safena vena noge. Sakupljaju krv iz mišića i fascije bedra i karličnog pojasa, zgloba kuka, donjeg trbušnog zida i vanjskih genitalija.
Sistem portalnih vena
Iz nesparenih organa trbušne šupljine, osim jetre, krv se prvo skuplja u sistemu portalne vene, kroz koju ide u jetru, a zatim kroz jetrene vene u donju šuplju venu.
Portalna vena(Sl. 96) - velika visceralna vena (dužina 5-6 cm, prečnik 11-18 mm), nastala spajanjem donje i gornje mezenterične i slezene vene. Vene želuca, tankog i debelog crijeva, slezine, pankreasa i žučne kese ulaze u portalnu venu. Zatim portalna vena ide do vrata jetre i ulazi u njen parenhim. U jetri je portalna vena podijeljena na dvije grane: desnu i lijevu, a svaka od njih je podijeljena na segmentne i manje. Unutar lobula jetre granaju se u široke kapilare (sinusoidi) i ulivaju se u centralne vene, koje prelaze u sublobularne vene. Potonji, spajajući se, formiraju tri do četiri jetrene vene. Dakle, krv iz organa probavnog trakta prolazi kroz jetru, a zatim ulazi samo u sistem donje šuplje vene.
Gornja mezenterična vena ide do korena mezenterija tankog creva. Njegove pritoke su vene jejunuma i ileuma, pankreasna, pankreatikoduodenalna, ileokolična, desna gastroepiploična, desna i srednja kolika vena i vena slijepog crijeva. Gornja mezenterična vena prima krv iz gore navedenih organa.
Rice. 96. Sistem portalnih vena:
1 - gornja mezenterična vena; 2 - stomak; 3 - lijeva gastroepiploična vena; 4 - lijeva želučana vena; 5- slezena; 6- rep pankreasa; 7- slezena vena; 8- donja mezenterična vena; 9- silazno debelo crijevo; 10 - rektum; 11 - donja rektalna vena; 12- srednja rektalna vena; 13- gornja rektalna vena; 14 - ileum; 15 - uzlazno debelo crijevo; 16 - glava pankreasa; 17, 23- desna gastroepiploična vena; 18- portalna vena; 19- vena žučne kese; 20 - žučna kesa; 21 - duodenum; 22 - jetra; 24- pilorične vene
Vena slezene prikuplja krv iz slezene, želuca, gušterače, duodenuma i većeg omentuma. Pritoke slezene vene su kratke želučane, pankreasne i lijeve gastroepiploične vene.
Donja mezenterična vena nastaje kao rezultat spajanja gornje rektalne vene, lijevog debelog crijeva i sigmoidne vene; prikuplja krv sa zidova gornjeg rektuma, sigmoidnog kolona i silaznog debelog crijeva.
Limfni sistem
Limfni sistem je deo kardiovaskularnog sistema (Sl. 97). Kroz limfni sistem, voda, proteini, masti i produkti metabolizma vraćaju se iz tkiva u cirkulatorni sistem.
Rice. 97. Limfni sistem (dijagram):
1,2 - parotidna limfa; 3 - cervikalni čvorovi; 4 - torakalni kanal; 5, 14 - aksilarni limfni čvorovi; 6, 13 - ulnarni limfni čvorovi; 7, 9- ingvinalni limfni čvorovi; 8 - površinske limfne žile nogu; 10 - ilijačni čvorovi; 11 - mezenterični čvorovi; 12 - cisterna za torakalni kanal; 15 - subklavijski čvorovi; 16 - okcipitalni čvorovi; 17- submandibularni čvorovi
Limfni sistem obavlja niz funkcija: 1) održava zapreminu i sastav tkivne tečnosti; 2) održava humoralnu vezu između tkivne tečnosti svih organa i tkiva; 3) apsorpcija i prenos hranljivih materija iz digestivnog trakta u venski sistem; 4) transfer u koštanu srž i na mesto oštećenja migrirajućih limfocita i plazma ćelija. Limfni sistem prenosi ćelije malignih neoplazmi (metastaza) i mikroorganizama.
Ljudski limfni sistem se sastoji od limfnih sudova, limfnih čvorova i limfnih vodova.
Početak limfnog sistema je limfnih kapilara. Nalaze se u svim organima i tkivima ljudskog tijela, osim mozga i kičmene moždine i njihovih membrana, kože, placente i parenhima slezene. Zidovi kapilara su tanke jednoslojne epitelne cijevi prečnika od 10 do 200 mikrona i imaju slijepi kraj. Lako se rastežu i mogu se proširiti 2-3 puta.
Kada se nekoliko kapilara spoji, a limfni sud. Ovdje se nalazi i prvi ventil. Ovisno o lokaciji, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Kroz žile, limfa ide do limfnih čvorova, koji odgovaraju datom organu ili dijelu tijela. U zavisnosti od toga odakle se limfa sakuplja, razlikuju se visceralni, somatski (parietalni) i mešoviti limfni čvorovi. Prvi sakupljaju limfu iz unutrašnjih organa (traheobronhijalni, itd.); drugi - iz mišićno-koštanog sistema (poplitealni, lakat); treći - sa zidova šupljih organa; četvrto - iz dubokih struktura tijela (duboki cervikalni čvorovi).
Zove se žile kroz koje limfa ulazi u čvor dovođenje a posude koje izlaze iz kapije čvora su izvođenje limfnih sudova.
Velike limfne žile formiraju limfna stabla koja, kada se spoje, formiraju limfne kanale teče u venske čvorove ili u terminalne dijelove vena koji ih formiraju.
U ljudskom tijelu postoji šest tako velikih limfnih kanala i stabala. Tri od njih (grudni kanal, lijevo jugularno i lijevo subklavijsko stablo) se ulijevaju u lijevi venski ugao, a ostale tri (desni limfni kanal, desno jugularno i desno subklavijsko stablo) u desni venski ugao.
Torakalni kanal nastaje u trbušnoj šupljini, iza peritoneuma, na nivou XII torakalnog i II lumbalnog pršljena kao rezultat fuzije desnog i lijevog lumbalnog limfnog stabla. Dužina mu je 20-40 cm, sakuplja limfu iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, trbušne šupljine i lijeve polovine grudnog koša. Iz trbušne šupljine, torakalni kanal prolazi kroz aortni otvor u grudnu šupljinu, a zatim izlazi u vrat i otvara se u lijevi venski ugao ili u terminalne dijelove vena koje ga formiraju. Kanal se uliva u cervikalni dio bronhomedijastinalni trup, koji sakuplja limfu sa lijeve strane grudnog koša; lijevo subklavijsko trup nosi limfu iz lijeve ruke; lijevo jugularno trup dolazi sa lijeve strane glave i vrata. Duž puta torakalnog kanala nalazi se 7-9 zalistaka koji sprečavaju obrnuti tok limfe.
Sakuplja limfu iz desne polovine glave, vrata, gornjeg ekstremiteta, organa desne polovine grudnog koša desni limfni kanal. Formira se iz desnog subklavijskog, desnog bronhomedijastinalnog i jugularnog debla i uliva se u desni venski ugao.
Limfne žile i čvorovi donjih ekstremiteta dijele se na površinske i duboke. Površinske žile limfa se sakuplja iz kože i potkožnog tkiva stopala, nogu i butina. One se slijevaju u površne ingvinalne limfne čvorove, koji se nalaze ispod ingvinalnog ligamenta. Limfa se u te iste čvorove uliva iz prednjeg trbušnog zida, glutealne regije, vanjskih genitalija, perineuma i dijelova karličnih organa.
U poplitealnoj jami su poplitealni limfni čvorovi, koji sakupljaju limfu sa kože stopala i nogu. Eferentni kanali ovih čvorova se ulivaju u duboki limfni ingvinalni čvorovi.
Duboki limfni sudovi limfa se sakuplja iz stopala, potkolenice u poplitealne limfne čvorove, a iz tkiva bedra u duboke ingvinalne čvorove, čiji se eferentni sudovi ulivaju u vanjske ilijačne čvorove.
Ovisno o lokaciji karličnih limfnih čvorova dijelimo na parijetalnu i visceralnu. U prvu grupu spadaju spoljašnji, unutrašnji i zajednički ilijačni čvorovi, koji sakupljaju limfu sa zidova karlice. Visceralni limfni čvorovi u odnosu na karlične organe su peri-vezikalni, peri-uterini, peri-vaginalni, perirektalni i prikupljaju limfu iz odgovarajućih organa.
Dopiru eferentne žile unutrašnjih i vanjskih ilijačnih čvorova zajednički ilijačni limfni čvorovi, iz koje limfa ide u lumbalne čvorove.
IN abdominalni limfni čvorovi limfa se sakuplja iz parijetalnih i visceralnih limfnih čvorova i sudova trbušnih organa i donjeg dijela leđa.
Eferentne limfne žile lumbalnih limfnih čvorova formiraju desno i lijevo lumbalno stablo, koje stvaraju torakalni kanal.
Limfni sudovi i čvorovi grudnog koša limfa se sakuplja sa zidova grudnog koša i organa koji se nalaze u njemu.
U zavisnosti od topografije organa razlikuju se limfni čvorovi parijetalni(periosternalna, interkostalna, gornja dijafragma) i visceralni(prednji i zadnji medijastinalni, bronhopulmonalni, donji i gornji traheobronhijalni). Sakupljaju limfu iz odgovarajućih organa.
U području glave limfa teče iz okcipitalnih, mastoidnih, površinskih i dubokih parotidnih, facijalnih, bradnih i submandibularnih limfnih čvorova.
Po topografskoj lokaciji limfni čvorovi na vratu Dijele se na cervikalne i bočne cervikalne, kao i na površinske i duboke. Limfa im dolazi iz susjednih organa.
Nakon povezivanja, formiraju se limfne žile vrata sa svake strane jugularnog trupa. S desne strane, jugularno deblo spaja se s desnim limfnim kanalom ili se samostalno ulijeva u venski kut, a s lijeve strane - u torakalni kanal.
U gornjem ekstremitetu, limfa se prvo skuplja kroz površinske i duboke žile u regionalne ulnarne i aksilarne limfne čvorove. Nalaze se u istoimenim jamama. Laktovi čvorovi dijelimo na površinske i duboke. Aksilarni limfni čvorovi takođe se deli na površne i duboke. Na osnovu lokacije, limfni čvorovi u aksilarnoj regiji dijele se na medijalne, lateralne, stražnje, donje, centralne i apikalne. Površinske limfne žile, koje prate safenozne vene gornjih ekstremiteta, čine medijalnu, srednju i lateralnu grupu.
Dolazeći iz dubokih aksilarnih limfnih čvorova, žile formiraju subklavijsko stablo, koje se ulijeva u torakalni kanal s lijeve strane i u desni limfni kanal s desne strane.
Limfni čvorovi su periferni organi imunološkog sistema koji djeluju kao biološki i mehanički filteri i nalaze se po pravilu oko krvnih sudova, najčešće u grupama od nekoliko do deset i više čvorova.
Limfni čvorovi su ružičasto-sive boje, okrugli, jajoliki, zrnasti i trakasti, dužina im se kreće od 0,5 do 30-50 mm (Sl. 98).
Rice. 98. Građa limfnog čvora:
1 - kapsula; 2 - trabekula; 3 - prečka; 4 - korteks; 5 - folikuli; 6- aferentne limfne žile; 7- medula; 8- eferentne limfne žile; 9- kapija limfnog čvora
Svaki limfni čvor je sa vanjske strane prekriven kapsulom vezivnog tkiva. Limfni čvor na jednoj strani ima vene i eferentne limfne žile. Aferentne žile prilaze čvoru sa konveksne strane. Tanke pregrade protežu se od kapsule unutar čvora i povezane su jedna s drugom u dubini čvora.
Presjek čvora prikazuje periferni gusti korteks, koji se sastoji od kortikalne i parakortikalne zone, te centralne medule. U korteksu i meduli nastaju B i T limfociti i stvara se leukocitni faktor koji stimulira proliferaciju stanica. Zreli limfociti ulaze u sinuse čvorova i zatim se s limfom prenose u drenažne žile.
Hematopoetski organi
Koštana srž je organ koji proizvodi krvna zrnca. U njemu se formiraju i razmnožavaju matične ćelije koje stvaraju sve vrste krvnih zrnaca i imunološki sistem. Stoga se koštana srž naziva i imunološkim organom. Matične ćelije imaju veliki kapacitet za brojne podjele i formiraju samoodrživi sistem.
Kao rezultat brojnih složenih transformacija i diferencijacije u tri smjera (eritropoeza, granulopoeza i trombocitopoeza), matične stanice postaju formirani elementi. Matične ćelije proizvode i ćelije imunog sistema - limfocite, a iz ovih potonjih - plazma ćelije (plazmocite).
Istaknite crvena koštana srž koji se nalazi u spužvastoj tvari ravnih i kratkih kostiju, i žuta koštana srž, koji ispunjava šupljine dijafize dugih cjevastih kostiju.
Ukupna masa koštane srži odrasle osobe iznosi oko 2,5-3,0 kg, odnosno 4,5-4,7% tjelesne težine.
Crvena koštana srž se sastoji od mijeloidnog tkiva koje uključuje i retikularno i hematopoetsko tkivo, a žuta koštana srž se sastoji od masnog tkiva koje je zamijenilo retikularno tkivo. Ako dođe do značajnog gubitka krvi, žuta koštana srž se ponovo zamjenjuje crvenom koštanom srži.
Slezena(lien, splen) obavlja funkcije perifernog organa imunog sistema. Nalazi se u trbušnoj duplji, u levom hipohondrijumu, na nivou od IX do XI rebra. Masa slezene je oko 150-195 g, dužine 10-14 cm, širine 6-10 cm i debljine 3-4 cm. uz pomoć gastroslezenskih i dijafragmalnih ligamenata slezene. Ima crveno-braon boju i meku konzistenciju. Pregrade vezivnog tkiva - trabekule - protežu se od fibrozne membrane u organ, između kojih se nalazi parenhim. Potonji je formiran od bijele i crvene pulpe. Bijela pulpa se sastoji od limfnih čvorova slezene i limfoidnog tkiva oko intraorganskih arterija. Crvena pulpa je formirana od petlji retikularnog tkiva ispunjenih crvenim krvnim zrncima, limfocitima, makroorganizmima i drugim ćelijskim elementima, kao i venskim sinusima.
Hilum slezene nalazi se na konkavnoj površini i sadrži krvne sudove i živce.
U slezeni dolazi do razaranja crvenih krvnih zrnaca, kao i do diferencijacije T i B limfocita.
Thymus(timus), ili timus, odnosi se na centralne organe limfocitopoeze i imunogeneze. U timusu, matične ćelije koje dolaze iz koštane srži. nakon niza transformacija postaju T-limfociti. Potonji su odgovorni za ćelijske imunološke reakcije. Zatim T-limfociti ulaze u krv i limfu, napuštaju timus i prelaze u timus zavisne zone perifernih organa imunogeneze. U timusu proizvode epitelne ćelije strome timozina(hemopoetski faktor), koji stimuliše proliferaciju limfoblasta. Osim toga, timus proizvodi i druge biološki aktivne tvari (faktore sa svojstvima inzulina, kalcitonina, faktore rasta).
Timus je nespareni organ koji se sastoji od lijevog i desnog režnja povezanih labavim vlaknom. Timusna žlijezda se sužava odozgo i širi odozdo. Lijevi režanj u mnogim slučajevima može biti duži od desnog.
Timus se nalazi u prednjem dijelu gornjeg medijastinuma, ispred gornjeg dijela perikarda, luka aorte, lijeve brahiocefalne i gornje šuplje vene. Desna i lijeva medijastinalna pleura su uz timus sa strane. Prednja površina timusa spaja se sa sternumom. Organ je prekriven tankom kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se septe protežu prema unutra, dijeleći tvar žlijezde u male lobule. Parenhim organa sastoji se od perifernog dijela korteksa i središnjeg dijela medule. Stroma timusa je predstavljena retikularnim tkivom. Između vlakana i ćelija retikularnog tkiva nalaze se timusni limfociti (timociti), kao i višeprocesne epitelne ćelije (epitelni retikulociti). Pored imunološke funkcije i funkcije stvaranja krvi, timus karakterizira i endokrina aktivnost.
Gornja šuplja vena (v. cava superioran) prikuplja krv iz vena glave, vrata, oba gornja ekstremiteta, vena torakalne i djelimično trbušne šupljine i otiče u desnu pretkomoru. Azygos vena se uliva u gornju šuplju venu s desne strane, a medijastinalna i perikardijalna vena ulijevaju se u lijevu. Nema ventile.
azigos vena (v. azygos) je nastavak desne uzlazne lumbalne vene u grudnu šupljinu (v. lumbalis ascendens dextra), ima dva ventila na ustima. Azigos vena, vene jednjaka, medijastinalne i perikardijalne vene, zadnje interkostalne vene IV-XI i desne gornje interkostalne vene ulaze u azigos venu.
Hemizigos vena (v. hemiazygos) je nastavak lijeve uzlazne lumbalne vene (v. lumbalis ascendens sinistra). Medijastinalne i ezofagealne vene, dodatna hemigizna vena, ulivaju se u hemi-zigos venu (v. hemiazygos accessoria), koji prima I-VII gornje interkostalne vene, zadnje interkostalne vene.
Stražnje interkostalne vene (vv. intercostales posteriores) krv se prikuplja iz tkiva zidova grudnog koša i dijela trbušnog zida. Intervertebralna vena drenira u svaku zadnju interkostalnu venu (v. intervertebralis), u koje se, pak, ulivaju kičmene grane (rr. spinales) i leđne vene (v. dorsalis).
U unutrašnje prednje i stražnje vertebralne venske pleksuse (pleksus venosi vertebrales interni) Odvode se vene spužvaste materije pršljenova i kičmene vene. Krv iz ovih pleksusa teče u pomoćne polu-gizigosne i azigosne vene, kao i u vanjske prednje i stražnje vertebralne venske pleksuse (pleksus venosi vertebrales externi), iz kojih krv teče u lumbalne, sakralne i interkostalne vene i u pomoćne poluzigosne i azigosne vene.
Desna i lijeva brahiocefalna vena (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) su korijeni gornje šuplje vene. Nemaju ventile. Krv se prikuplja iz gornjih ekstremiteta, organa glave i vrata i gornjih međurebarnih prostora. Brahiocefalne vene nastaju spajanjem unutrašnje jugularne i subklavijske vene.
duboka jugularna vena (v. cervicalis profunda) potiče iz vanjskih vertebralnih pleksusa i prikuplja krv iz mišića i pomoćnog aparata mišića okcipitalne regije.
Vertebralna vena (v vertebralis) prati istoimenu arteriju, primajući krv iz unutrašnjih vertebralnih pleksusa.
Unutrašnja mliječna vena (v. thoracica interna) prati istoimenu arteriju sa svake strane. U njega se ulijevaju prednje interkostalne vene (vv. intercostales anteriores), a korijeni unutrašnje torakalne vene su muskulofrenična vena (v. musculophrenica) i gornje epigastrične vene (v. epigastrica superioran).
13. Vene glave i vrata
Unutrašnja jugularna vena (v. jugularis interna) je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater mozga, ima gornju lukovicu u početnom dijelu (bulbus superioran); donja lukovica se nalazi iznad ušća u subklavijsku venu (bulbus inferioran). Postoji po jedan ventil iznad i ispod donje sijalice. Intrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene su oftalmološke vene (vv. ophthalmicae superioran et inferioran), vene lavirinta (vv. labyrinthi) i diploične vene.
Duž diploičnih vena (vv. diploicae) - stražnja temporalna diploična vena (v. diploica temporalis posterior), prednja temporalna diploična vena (v. diploica temporalis anterior), frontalna diploična vena (v. diploica) i okcipitalna diploična vena (v. diploica occipitalis) - krv teče iz kostiju lobanje; nemaju ventile. Korištenje emisarskih vena (vv. emissariae) - mastoidna emisarska vena (v. emissaria mastoidea), kondilarna emisarska vena (v. emissaria condylaris) i parietalna emisarska vena (v emissaria parietalis) - diploične vene komuniciraju sa venama spoljašnjeg integumenta glave.
Ekstrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene:
1) jezična vena (v. lingualis), koju formiraju duboka vena jezika, sublingvalna vena, dorzalne vene jezika;
2) vena lica (v. facialis);
3) gornja tiroidna vena (v. thyroidea superioran); ima ventile;
4) faringealne vene (vv. pharyngeales);
5) submandibularna vena (v. retromandibularis).Vanjska jugularna vena (v. jugularis externa) je uparen
zalisci u nivou usta i sredine vrata. Poprečne vene vrata ulaze u ovu venu (vv. transversae colli), prednja jugularna vena (v. jugularis anterior), supraskapularna vena (v. suprascapularis).
subklavijska vena (v. subclavia) azygos, je nastavak aksilarne vene.
VENE SISTEMSKE CIRKULACIJE
VENE SRCA
VENE MALE CIRKULacije
PRIVATNA ANATOMIJA VENA
PLUĆNE VENE(venae pulmonales) - odvodi krv bogatu kiseonikom iz režnjeva, segmenata pluća i plućne pleure. U lijevu pretkomoru po pravilu se ulivaju dvije desne i dvije lijeve plućne vene.
COROONAL SINUS(sinus coronarius) je krvni sud koji se nalazi u zadnjem delu koronarnog sulkusa. Otvara se u desnu pretkomoru i sakupljač je za velike, srednje i male vene srca, kosu venu lijeve pretkomore i zadnju venu lijeve komore. Vene koje se ulivaju u koronarni sinus formiraju nezavisan put venskog odliva iz srca.
VELIKA VENA SRCA ( vena cordis magna) - pritoka koronarnog sinusa, smještena u prednjem interventrikularnom, a zatim u koronarnom žlijebu. Sakuplja krv iz prednjih zidova komora i interventrikularnog septuma.
SREDNJA VENA SRCA ( vena cordis media) - leži u stražnjem interventrikularnom žlijebu, pritoku koronarnog sinusa. Sakuplja krv sa stražnjih zidova ventrikula srca.
MALA VENA SRCA(vena cordis parva) - leži na zadnjoj površini desne komore, a zatim u koronarnom sulkusu. Pritočni koronarni sinus prikuplja krv sa zadnjeg zida desne komore i atrijuma.
ZADNJA VENA LIJEVE VENTRIKULE ( vena posterior ventriculi sinistri) - dotok koronarnog sinusa. Sakuplja krv sa zadnjeg zida lijeve komore, na kojoj se nalazi.
KOSA VENA LIJEVE PRETKORE(vena obliqua atrii sinistri) - pritoka koronarnog sinusa, odvodi krv iz zadnjeg zida lijeve pretklijetke.
NAJMANJE VENE SRCA ( venae cordis minimae) - male vene koje teku direktno u šupljinu desne pretklijetke. Nezavisan put venskog odliva iz srca.
PREDNJE VENE SRCA(venae cordis anteriores) - prikupljaju krv sa zidova arterijskog konusa i prednjeg zida desne komore. Ulivaju se u desnu pretkomoru i samostalan su put za otjecanje venske krvi iz srca.
GYGYSIC VEIN(vena azygos) - je nastavak desne uzlazne lumbalne vene, smještene u stražnjem medijastinumu desno od kičme. Zaokružujući odozgo, desni glavni bronh se uliva u gornju šuplju venu. Njegove glavne pritoke su vene hemizigosa i pomoćne hemigizne vene, kao i subkostalne, gornje frenične, perikardijalne, medijastinalne, ezofagealne, bronhijalne, XI-IV desna stražnja interkostalna vena.
HEMIMYPAIRY VEIN(vena hemiazygos) - formira se iz lijeve uzlazne lumbalne vene, prelazi u stražnji medijastinum, nalazi se lijevo od kičme i na nivou VIII-IX torakalnih pršljenova ulijeva se u azigos venu.
DODATNA HEMIMYPAIRY VEIN(vena hemiazygos accessoria) - pritoka hemizigos vene, formirana od VI-III leve zadnje interkostalne vene.
brahiocefalne vene ( venae brachiocephalicae) su velike venske žile nastale na ušću subklavijske i unutrašnje jugularne vene. Desna brahiocefalna vena je upola duža od lijeve i ide gotovo okomito. Pritoke brahiocefalnih vena su donja tiroidna, neparna štitna žlezda, perikardiodijafragmatična, duboka cervikalna, vertebralna, intratorakalna, donja interkostalna vena i vene medijastinalnih organa. Kada se brahiocefalne vene spoje, formira se gornja šuplja vena.
UNUTARNJA JUGULARNA VENA(vena jugularis interna) - počinje u području jugularnog foramena, kao nastavak sigmoidnog sinusa. Vena je formirana od intra- i ekstrakranijalnih pritoka. Prikuplja krv iz šupljine lubanje (mozak i njegova tvrda ljuska), iz lavirinta unutrašnjeg uha, lica, venskog pleksusa ždrijela, jezika, grkljana, štitne i paratiroidne žlijezde, sublingvalnih i submandibularnih žlijezda i mišića vrata .
INTRAKRANIJALNI TRIBUTI UNUTRAŠNJE JUGULARNE VENE- intrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene su duralni sinusi, diploične vene kalvarijalnih kostiju, emisarske vene lubanje, venski pleksusi baze lobanje, vene dura mater, cerebralne vene, vene orbite i vene lavirinta.
DURALNI SINUSI MOZGA ( sinus durae matris) - kanali koji se ne kolabiraju između listova dura mater mozga, koji prikupljaju krv iz vena mozga. Nemaju srednju (mišićnu) membranu i zaliske. Imaju anatomske veze sa diploičnim venama i venama kranijalnog svoda.
SUPERIORNI SAGITALNI SINUS ( sinus sagittalis superior) - leži u bazi falx cerebri od vrha pijetla do sinusnog drenaža.
UNUTRAŠNJI SAGITALNI SINUS(sinus sagittalis inferior) - nalazi se u slobodnom rubu falx cerebri i otvara se u ravan sinus.
DIRECT SINE(sinus rectus) - nastaje na spoju velike cerebralne vene i donjeg sagitalnog sinusa. Prolazi duž zone vezivanja seropusa cerebri za tentorium cerebellum.
POPREČNI SINUS(sinus transversus) - prolazi u frontalnoj ravni u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti.
SIGMOIDNI SINUS ( sinus sigmoideus) - nastavak poprečnog sinusa sprijeda. Prolazi u istoimenim žljebovima na okcipitalnoj, parijetalnoj i sljepoočnim kostima i u području jugularnog foramena prelazi u unutrašnju jugularnu venu.
OKCIPITALNI SINUS ( sinus occipitalis) - prolazi u bazi cerebelarnog falksa.
Cavernous SINUS(sinus cavernosus) - spužvasta venska struktura sa strane sela turcica. Sfenoparijetalni, gornji i donji petrosalni sinusi i oftalmološke vene ulaze u sinus. Unutrašnja karotidna arterija i nerv abducens prolaze kroz sinus, a okulomotorni, trohlearni nervi, te prva i druga grana trigeminalnog živca nalaze se u bočnom zidu.
INTERCAVENUM SINES(sinus intercavernosi) - spajaju kavernozne sinuse ispred i iza hipofize.
Sphenoparijetalni SINUS(sinus sphenoparietalis) - pritoka kavernoznog sinusa, prolazi duž malih krila sfenoidne kosti.
SUPERIORNI KAMENI SINUS ( sinus petrosus superior) - povezuje kavernozne i sigmoidne sinuse, prolazi duž gornjeg ruba piramide temporalne kosti.
UNUTRAŠNJI KAMENI SINUS ( sinus petrosus inferior) - povezuje kavernozni sinus i gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene, prolazi duž zadnjeg ruba piramide temporalne kosti.
DREN SINUSA ( confluens sinuum, Herophilus sphincter) - spoj poprečnih, gornjih sagitalnih, okcipitalnih i direktnih sinusa dura mater. Nalazi se unutar kranijalne šupljine u blizini unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja.
DIPLOIČNE VENE ( venae diploicae) - vene koje se nalaze u spužvastoj tvari kostiju svoda lubanje. Oni povezuju sinuse dura mater sa površinskim venama glave.
EMISIONARSKE VENE ( venae emissariae) - diplomirane vene, povezuju sinuse dura mater i površne vene glave. Najstalnije se nalaze u parijetalnom, mastoidnom otvoru i u kondilarnom kanalu. Parietalna emisarska vena povezuje površinsku temporalnu venu i gornji sagitalni sinus, mastoidna vena povezuje sigmoidni sinus i okcipitalnu venu, kondilarna vena povezuje sigmoidni sinus i eksterni vertebralni pleksus. Emisarne vene ne sadrže zaliske.
BASILAR PLEXUS(plexus basilaris) - nalazi se na padini okcipitalne kosti i povezuje kavernozne i kamene sinuse s venskim pleksusima kičmenog kanala.
VENSKI PLEXUS HIPOGLUSNOG KANALA(plexus venosus canalis hypoglossi) - povezuje venski pleksus oko velikog foramena i unutrašnje jugularne vene.
VENSKI PLEXUS FORANA OVALE(plexus venosus foraminis ovalis) - povezuje kavernozni sinus i pterigoidni venski pleksus.
VENSKI PLEKSUSI KANALNOG KANALA(plexus venosus caroticus internus) - povezuje kavernozni sinus sa pterygoidnim pleksusom.
CEREBRALNE VENE ( venae cerebri) - nalaze se u subarahnoidnom prostoru i nemaju zaliske. Dijele se na površinske i duboke. Prvi uključuju gornju i donju cerebralnu, površinsku srednju cerebralnu, gornju i donju venu hemisfere malog mozga. Dreniraju u venske sinuse. Duboke vene uključuju bazalne, prednje cerebralne, unutrašnje cerebralne, gornje i donje vilice, vene septuma pelluciduma i talamo-striatalne vene. Ove vene se na kraju spajaju u veliku cerebralnu venu (Galena) koja se uliva u pravi sinus.
VENE ORBITE ( venae orbitae) - predstavljaju gornje i donje oftalmološke vene i njihove pritoke, koje se ulijevaju u kavernozni sinus i vene glave. Gornju oftalmičku venu čine nazofrontalna vena, etmoidne vene, suzne vene, vene očnih kapaka i vene očne jabučice. Donja oftalmološka vena nastaje spajanjem vena suzne vrećice, medijalnog, inferiornog rektusa i donjeg kosog mišića oka. Donja oftalmološka vena anastomozira sa gornjom oftalmičkom venom (kavernozni sinus) jednim trupom, a drugom dubokom venom lica. Osim toga, ima anastomoze s pterigoidnim venskim pleksusom i infraorbitalnom venom.
EKSTRAKRANIJALNI TRIBUTORI UNUTRAŠNJE JUGULARNE VENE – faringealne, lingvalne, facijalne, mandibularne, gornje i srednje vene štitne žlijezde.
VENA LICA ( vena facialis) - nastaje na ušću supratrohlearne, supraorbitalne i ugaone vene. Od medijalnog ugla oka ide prema dolje i bočno u projekciji nazolabijalnog nabora. Anastomoze s gornjom oftalmičkom venom. Pritoke: vene gornjeg kapka, vanjske nazalne vene, vene donjeg kapka, gornje i donje labijalne vene, duboke vene lica, vene parotidne žlezde, nepčane vene, submentalne vene.
VANJSKA JUGULARNA VENA ( vena jugularis externa) - formira se na ušću okcipitalne i stražnje ušne vene. Leži između potkožnog mišića i površinskog sloja prave fascije vrata. Pritok subklavijske vene.
PREDNJA JUGULARNA VENA ( vena jugularis anterior) - slijedi iz nivoa hioidne kosti, prelazi sternokleidomastoidni mišić i u donjem dijelu vrata se ulijeva u vanjsku jugularnu venu.
JUGULARNI VENI ( arcus venosus jugularis) - anastomoza između desne i lijeve prednje jugularne vene, koja se nalazi u prostoru suprasternalnog interaponeurotičnog tkiva. Može se oštetiti prilikom izvođenja donje traheotomije.
VENE GORNJEG UDOVA(venae membri superioris) – dijele se na površinske (dorzalne metakarpalne, lateralne i medijalne vene šake, srednja ulnarna vena, srednja vena podlaktice) i duboke (površinski i duboki palmarni venski lukovi, radijalne, ulnarne i brahijalne vene), koje se međusobno široko anastomoziraju.
LATERALNA SABACEUTANA VENA NA RUKAMA ( vena cephalica) - počinje od dorzalne venske mreže šake od baze prvog prsta, na ramenu prelazi u lateralni žlijeb i dalje u sulcus deltoideopectoralis i ulijeva se u aksilarnu venu.
MEDIJALNA SABACEUTANA VENA NA RUKAMA(vena basilica) - formira se na ulnarnom dijelu podlaktice, prolazi u medijalnom žlijebu ramena i u svojoj sredini probija fasciju ramena i ulijeva se u brahijalnu venu.
SREDNJA KULBALNA VENA ( vena mediana cubiti) - u prednjoj regiji lakta povezuje lateralnu i medijalnu safenu venu ruke, formirajući anastomozu u obliku slova "N", a kada padne u sredinu anastomoze intermedijera vena podlaktice, ova potonja poprima oblik slova "M". Budući da srednja ulnarna vena nema zaliske, ima anastomoze sa dubokim venama i leži supkutano, često se koristi za intravenske injekcije.
AKSILARNA VENA(vena axillaris) - prati istoimenu arteriju od vanjskog ruba prvog rebra do donjeg ruba mišića teres major. Venu čine peripapilarni venski pleksus, lateralna safena vena ruke, brahijalne vene, lateralna torakalna vena i torakohipogastrične vene. Sakuplja krv iz gornjeg ekstremiteta, ramenog pojasa i grudnog koša odgovarajuće strane.
SUBCLAVIC VEIN(vena subclavia) - nastavak aksilarne vene dok se ne spoji sa unutrašnjom jugularnom venom. Prima torakoakromijalnu i vanjsku jugularnu venu. Sakuplja krv iz gornjeg ekstremiteta, ramenog pojasa, dijelom zida grudnog koša sa odgovarajuće strane, a dijelom iz područja glave i vrata.
VENOUS ANGLE(angulus venosus) - Pirogovljev venski ugao, nastaje spajanjem unutrašnje jugularne i subklavijske vene. Mjesto spajanja limfnih vodova.
Cirkulatorni sistem treba smatrati jednom od najvažnijih komponenti ljudskog tijela. Gornja šuplja vena sastavni je dio ovog sistema. Krv djeluje kao nutrijent za naše tijelo; učestvuje u svim važnim metaboličkim reakcijama.
Ljudska anatomija, kao što pokazuje topografija, uključuje žile i vene u cirkulatornom sistemu, kroz koje se isporučuju važni elementi. Iz tog razloga, da bi cijeli krug radio savršeno, čak i mala kapilara mora savršeno obavljati svoje funkcije.
Samo je srce važnije
Da biste saznali kakva je anatomija i topografija srca, morate malo proučiti njegovu strukturu. Ljudsko srce se sastoji od 4 komore, podijeljene pregradom na 2 polovine: desnu i lijevu. Svaka polovina sadrži komoru i pretkomoru. Drugi element za razdvajanje je septum, koji učestvuje u pumpanju krvi.
Složena topografija venskog aparata srca je zbog četiri vene: dva kanala (sustav vena gornje šuplje vene) idu u desnu pretkomoru, dok se istovremeno dva plućna kanala ulivaju u lijevu.
Osim toga, cirkulatorni sistem uključuje i aortu i plućni trup. Kroz aortu, granu iz ušća lijeve komore, protok krvi ulazi u određene organe i tkiva ljudskog tijela (osim pluća). Krvni put ide od desne komore kroz plućnu arteriju kroz plućnu cirkulaciju koja hrani alveole pluća i bronhije. Po tom obrascu krv cirkuliše u našem tijelu.
Venski aparat srčanog mišića
Budući da naše srce ima prilično kompaktnu veličinu, vaskularni dio se također sastoji od malih vena sa debelim zidovima. U prednjem dijelu medijastinuma srca nalazi se vena nastala spajanjem lijeve i desne brahiocefalne vene. Ova vena se zove gornja šuplja vena, klasifikovana je kao deo sistemske cirkulacije. Njegove dimenzije u prečniku mogu biti do 23-25 mm, a u dužini od 4,8 do 7,5 cm.
Kao što topografija pokazuje, ušće gornje šuplje vene nalazi se na dovoljnoj dubini u perikardijalnoj šupljini. Na lijevoj strani žile je ascendentna aorta, a na desnoj medijastinalna pleura. Na maloj udaljenosti iza njega vidljiva je prednja površina korijenskog dijela desnog pluća. Takav čvrsti raspored ugrožava kompresiju, što dovodi do slabe cirkulacije.
Gornja šuplja vena graniči sa desnom atrijumom u nivou drugog rebra i ispunjena je krvotokom iz vrata, glave, gornjeg dela grudnog koša i ruku. Ovaj krvni sud skromne veličine, bez sumnje, igra veliku ulogu u održavanju života ljudskog tijela.
Koje žile su dio sistema gornje šuplje vene? Vene koje prenose protok krvi nalaze se u neposrednoj blizini srca, stoga, kada su srčane komore opuštene, one ga privlače. Ovi ponovljeni pokreti stvaraju snažan negativan pritisak u cirkulatornom sistemu.
Žile koje formiraju sistem gornje šuplje vene:
- posude uključene u hranjenje vrata i grudi;
- nekoliko vena koje se protežu od zidova trbuha;
- vene glave i cervikalne regije;
- venski kanali ramenog pojasa i ruku.
Spajanja i spajanja
Srednja topografija ukazuje na postojanje nekoliko pritoka gornje šuplje vene. Glavne pritoke uključuju brahiocefalne vene (desnu i lijevu), nastale kao rezultat spajanja subklavijskih i unutrašnjih jugularnih vena. Nemaju ventile, jer konstantan nizak pritisak povećava rizik od ozljeda ako uđe zrak.
Put lijeve brahiocefalne vene leži iza timusa i manubrijuma sternuma, a odmah iza nje je lijeva karotidna arterija i brahiocefalno stablo. Put istoimene desne krvne niti teče od sternoklavikularnog zgloba i prolazi do gornje zone desne pleure.
U slučaju kongenitalnih anomalija srčanog mišića formira se dodatna lijeva gornja šuplja vena. Može se sa sigurnošću smatrati neefikasnim priljevom koji ne opterećuje hemodinamiku.
Uzroci kompresije
Kao što je gore spomenuto, otvor gornje šuplje vene može biti podložan kompresiji. Ova bolest se naziva sindrom gornje šuplje vene.
Njegov tok karakteriziraju sljedeći patološki procesi:
- onkološke bolesti (rak pluća, adenokarcinom);
- stadijum metastaza kod raka dojke;
- sifilis;
- tuberkuloza;
- retrosternalna struma štitne žlijezde;
- mekotkivni tip sarkoma i drugi.
Česti su slučajevi kada do kompresije dolazi zbog gustog rasta malignog tumora na neko od područja na zidu vene ili zbog njegove metastaze. Tromboza gornje šuplje vene (poput tromboflebitisa) može postati provocirajući faktor, uzrokujući povećanje tlaka u lumenu žile na 250-500 mm Hg, što prijeti oštećenjem (rupturom) vene i brzom smrću pacijenta.
Kako se sindrom manifestuje?
Simptomi sindroma mogu se pojaviti iznenada, bez ikakvih provocirajućih faktora ili prekursora. To se može dogoditi u vrijeme kada je gornja šuplja vena čvrsto blokirana aterosklerotskim trombom.
U većini slučajeva, sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:
- kašalj sa sve većim otežanim disanjem;
- napadi glavobolje i vrtoglavice;
- bol lokaliziran u području grudi;
- disfagija i mučnina;
- promjene u izrazima i crtama lica;
- nesvjestice;
- primetno oticanje vena u predelu grlića materice i unutar grudnog koša;
- otok i natečenost lica;
- cijanoza u predelu lica ili grudnog koša.
Za najprecizniju dijagnozu sindroma gornje šuplje vene potrebno je podvrgnuti nizu procedura koje imaju za cilj ispitivanje stanja venskih kanala. Takvi pregledi uključuju topografiju, radiografiju i dopler ultrazvuk. Pribjegavajući njihovoj pomoći, sasvim je moguće razlikovati dijagnozu i propisati najefikasniji kirurški tretman.
Ako se vaše opšte zdravstveno stanje pogorša ili se otkriju gore navedeni simptomi, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi za kvalificirani savjet. Samo iskusni stručnjak moći će najpreciznije i brzo postaviti dijagnozu, kao i predložiti odgovarajuće mjere liječenja.
Ako se tromboza gornje šuplje vene ne otkrije na vrijeme, može doći do žalosnih zdravstvenih stanja.
