गर्भाशय कैंसर के बाद का जीवन. आरएसएम के बाद का जीवन

डिम्बग्रंथि कैंसर और गर्भाशय कैंसर के बीच ऑन्कोलॉजिकल रोगमहिलाओं में वे घटनाओं में अग्रणी हैं और अक्सर मध्य आयु में मृत्यु का कारण बनते हैं। अधिकतर परिस्थितियों में मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में स्थानीयकृत, जिससे समग्र रूप से पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

एक प्रतिकूल कारक बीमारी का देर से पता चलना है: स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर की लगभग कोई संभावना नहीं रहती है लंबा जीवनऔर संतान पैदा करना. कैसुइस्टिक इलाज के मामले में, सर्वाइकल कैंसर के बाद का जीवन दोबारा होने की संभावना से हमेशा डराने वाला होता है (5 साल के भीतर 80% मामलों में ऐसा होता है)।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि में संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय श्लेष्म की कोशिकाओं से बढ़ता है। 85% मामलों में कैंसर की प्रवृत्ति होती है तेजी से विकासऔर प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों की अनुपस्थिति। निदान करने में धीमेपन के परिणाम प्रतिकूल परिणामों से भरे होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि कैंसर के कारण:

• अस्वास्थ्यकर आदतें (जिन्हें, हालाँकि, रोका जा सकता है);
• स्वागत गर्भनिरोधक गोली(इन्हें लेने के परिणाम न केवल कैंसर से, बल्कि घनास्त्रता से भी भरे होते हैं);
• अनैतिक यौन जीवन (सूची में पहले आइटम के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है);
• शरीर में एचपीवी के ऑन्कोजेनिक जोखिम की उपस्थिति (उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा के साथ भी इसकी उपस्थिति निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है);
• जननांग दाद आदि से संक्रमण (जिसे लगातार पुनरावृत्ति के कारण ठीक करना काफी मुश्किल है)।

निदान और परीक्षा की लागत

गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर का शीघ्र निदान उपचार और रोग निदान की सफलता को निर्धारित करता है। रोग विकसित होने के जोखिम की पहचान करने या कैंसर पूर्व स्थितियों का आकलन करने के लिए, परीक्षण कराने के अवसर के साथ, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। हम आपको एक सूची के रूप में प्रस्तुत करेंगे कि गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर की पहचान कैसे करें, साथ ही कारणों को कैसे प्रभावित करें। आवश्यक परीक्षाएंऔर अनुमानित कीमतें:

1. दर्पणों का उपयोग करके निरीक्षण (क्लिनिक के उपकरणों के स्तर के आधार पर 700-1500 रूबल)।
2. उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले एचपीवी की उपस्थिति के लिए किसी अंग के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा (400-1200 रूबल, इस प्रक्रिया में वर्तमान सशर्त विकृति का चरण प्रकट होता है)।
3. कोल्पोस्कोपी (1400-3000 रूबल, क्या इसके बिना यह संभव है? बिल्कुल नहीं! सबसे आवश्यक प्रक्रिया)।
4. यदि प्रक्रिया घातक होने का संदेह है तो बायोप्सी (2500-5000 रूबल, आपको पैथोलॉजी की डिग्री और चरण, यदि कोई हो, तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
5. सर्वाइकल कैंसर के लिए विश्लेषण: पैपनिकोलाउ स्क्रीनिंग टेस्ट, या ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर (400-1000 रूबल)। यह उन सभी महिलाओं पर किया जाता है जो डॉक्टर से परामर्श लेती हैं। हालाँकि, आप इस प्रक्रिया से इनकार कर सकते हैं। क्या करना अनुशंसित नहीं है, क्योंकि नियोप्लाज्म के गठन की प्रक्रिया छूटने की संभावना है।

कैंसर के चरण और जीवित रहने का पूर्वानुमान

औसत जीवन प्रत्याशा दर उस चरण और ग्रेड के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है जिस पर गर्भाशय ग्रीवा या डिम्बग्रंथि कैंसर का पता चला है, साथ ही इसके कारण भी। 5 साल की छूट का पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार, इसकी आक्रामकता की डिग्री, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, महिला की उम्र और किए गए उपचार के प्रकार से निर्धारित होता है। इसलिए, पूर्वानुमान अस्पष्ट है, हालांकि रोगी की आमने-सामने की जांच के दौरान इसे लगभग निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर के परिणामों को शुरुआती चरणों में पर्याप्त उपचार के साथ ही पूरी तरह से अनुपस्थित किया जा सकता है। हालाँकि, सर्वाइकल कैंसर के बाद का जीवन दोबारा होने के कारण हमेशा खतरनाक होता है।

नैदानिक ​​​​और साइटोलॉजिकल चित्र के अनुसार, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है अगले चरणऔर गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर के ग्रेड:

1. पहला. ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय की सीमाओं से आगे नहीं फैला है। पूर्वानुमानित जीवित रहने की दर 95% तक है। ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण (इसके बाद केवल विश्लेषण) हर दो दिन में किया जाता है।
2. दूसरा. नियोप्लाज्म कोशिकाएं सबम्यूकोसल ऊतक (चरण 2 गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, उपसमूह ए) में बढ़ती हैं, जो गर्भाशय, अंडाशय और योनि (उपसमूह बी, सी) के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती हैं। महिलाओं की 5 वर्ष तक जीवित रहने की दर 65-75% है। विश्लेषण हर दो दिन में किया जाता है।
3. तीसरा. ट्यूमर मेटास्टेस योनि के निचले तीसरे भाग, श्रोणि और अंडाशय की दीवारों पर देखे जाते हैं। सर्वाइकल कैंसर चरण 3, उपसमूह सी, तक फैला हुआ है लिम्फ नोड्सअन्य आंतरिक अंग. 40% से अधिक मरीज़ 5 साल तक जीवित नहीं रहते। विश्लेषण प्रतिदिन किया जाता है। न केवल ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए, बल्कि टेस्ट भी आवश्यक हैं सामान्य परीक्षणशरीर (रक्त, मूत्र, आदि)। गतिशीलता में.
4. चौथी. आंत में दूर के मेटास्टेस होते हैं, मूत्राशय, लिम्फ नोड्स और डिम्बग्रंथि दीवारें। उत्तरजीविता दर - 8-15%। ज्यादातर मामलों में, उपचार के एक वर्ष के भीतर सर्वाइकल कैंसर की पुनरावृत्ति देखी जाती है। विश्लेषण दिन में कई बार किया जाता है। समय के साथ रक्त मापदंडों की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

गर्भाशय कैंसर के उपचार के विकल्प

गर्भाशय कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल पर निर्णय डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है। चिकित्सा पद्धति या उसके संयोजन का चुनाव घातक ट्यूमर के विकास की डिग्री और इसकी प्रगति की दर, साथ ही परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होता है।

कैंसर से पहले की स्थितियों को लेजर थेरेपी, क्रायोसर्जरी, लूप इलेक्ट्रोएक्सिशन हेरफेर और क्रायोकोनाइजेशन के अधीन किया जाता है। यदि कोई महिला दोबारा जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो एक ऑपरेशन प्रस्तावित है - एक हिस्टेरेक्टॉमी, जो कई (हालांकि दर्द रहित) परीक्षणों के बाद निर्धारित किया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के चरण 1 में अंग के एक हिस्से को काटना शामिल है। यदि ट्यूमर घुस गया है लसीका तंत्र, गर्भाशय और आस-पास के लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, साथ ही रेडियोथेरेपी या ब्रैकीथेरेपी भी की जाती है। इस स्तर पर, रोगी के प्रश्न का उत्तर "क्या गर्भाशय कैंसर ठीक हो सकता है?" अधिकतर सकारात्मक.

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर का इलाज कैसे करें इसमें कोई संदेह नहीं है: कट्टरपंथी सर्जरी, कीमोथेरेपी के 1-2 कोर्स और पैल्विक अंगों का स्थानीय विकिरण। यदि कोई महिला बच्चे पैदा करने की उम्मीद करती है, तो केवल लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद गर्भाशय का इलाज विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक के साथ किया जाता है।

चरण 3 और 4 में, सर्वाइकल कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, इसका सवाल महिला के जीवन को लंबे समय तक सुरक्षित रखना है। सर्जरी के बाद, विकिरण और कीमोथेरेपी के लंबे कोर्स की सिफारिश की जाती है।

सर्वाइकल कैंसर के परिणाम - वीडियो

हाल तक, सर्वाइकल कैंसर का निदान मौत की सजा जैसा लगता था। लेकिन सर्वाइकल कैंसर के बाद का जीवन, नई तकनीकों के उद्भव के लिए धन्यवाद शीघ्र निदानयह रोग उतना ही पूर्ण हो सकता है जितना समस्या उत्पन्न होने से पहले था।

रोग के लक्षण

यह तथ्य कि एक महिला को सर्वाइकल कैंसर है, निम्न से संकेत मिलता है:

क्या करें

पहली बार कब किया खूनी मुद्देयोनि से, आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। चूंकि सर्वाइकल कैंसर में ट्यूमर का दृश्य रूप से पता लगाना लगभग असंभव है, इसलिए डॉक्टर इसकी सलाह देंगे साइटोलॉजिकल विश्लेषण. इसे करने के लिए महिला की योनि से एक स्मीयर लिया जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है। सभी अध्ययन किए जाने के बाद ही हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि सर्वाइकल कैंसर है या नहीं।

क्या महत्वपूर्ण है

सर्वाइकल कैंसर बहुत होता है गंभीर बीमारी. उपचार के बाद जीवित रहना और उपचार सीधे तौर पर उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला है।

यदि बीमारी का पता कैंसर की पूर्व अवस्था में या ट्यूमर बनने की शुरुआत में ही लग गया था, जब अभी तक कोई मेटास्टेसिस नहीं हुआ है, तो गर्भाशय ग्रीवा या उसके हिस्से को हटाना आवश्यक नहीं है। विकिरण और कीमोथेरेपी की जाती है।

यदि ट्यूमर काफी बड़ा है, तो अनिवार्यइसे हटाने की जरूरत है. कैंसर के बहुत उन्नत मामलों में, न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है। फैलोपियन ट्यूब. कैंसर के पहले चरण में, जब इसे हटा दिया जाता है, तो रोगियों में सर्वाइकल कैंसर के बाद जीवन की संभावना औसतन 90 प्रतिशत, दूसरे चरण में - 60 प्रतिशत, तीसरे चरण में - 35 प्रतिशत होती है। सर्वाइकल कैंसर के अंतिम चरण में, जब मेटास्टेस काफी बढ़ गए हैं और अन्य अंगों में फैल गए हैं, तो जीवित रहने की दर 10 प्रतिशत से अधिक नहीं है।

उन रोगियों के जीवन में महत्वपूर्ण वर्ष जिनके ट्यूमर का इलाज किया गया था शल्य चिकित्सा- यह अगले पांच साल हैं। इस दौरान महिला को सभी कार्य करने चाहिए आवश्यक परीक्षणसंभावित पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए। इस समय के बाद, संभावना फिर से बाहर निकलनाट्यूमर अपेक्षाकृत छोटा है.

पुनरावृत्ति और उसकी अभिव्यक्ति

किसी महिला के प्रजनन अंगों में नए ट्यूमर के प्रकट होने की संभावना उन मामलों में सबसे अधिक होती है, जहां:

• पहला ऑपरेशन गैर-पेशेवर तरीके से किया गया था;
• ट्यूमर हटाए जाने से पहले ही आस-पास के अंगों में मेटास्टेसिस करने में कामयाब रहा;
• कैंसर का पता शुरू में अंतिम चरण में चला।

तथ्य यह है कि सर्वाइकल कैंसर के इलाज के बाद एक महिला की तबीयत फिर से खराब हो गई है, इसका संकेत न केवल दिया जा सकता है प्रयोगशाला परीक्षण. बाहरी अभिव्यक्तियाँकैंसर की पुनरावृत्ति हैं:

• रक्तस्राव शुरू हो जाता है;
• योनि से मवाद का निकलना;
• योनि और महिला जननांग अंगों में अल्सर;
• में दर्द निचला भागपेट।

ऐसी शिकायतों के साथ डॉक्टर से संपर्क करने पर, कई परीक्षण किए जाते हैं: साइटोलॉजिकल अध्ययन, बायोप्सी, हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति के लिए गुर्दे की जांच, एंजियोग्राफी (श्रोणि अंगों की स्थिति की जांच)। अक्सर, सर्वाइकल कैंसर के इलाज के बाद पहले दो वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति होती है।

रिलैप्स का इलाज विकिरण और कीमोथेरेपी के एक कोर्स से किया जाता है। यदि पुनः पतन स्थानीय चरित्र, और केवल महिला के प्रजनन अंग प्रभावित होते हैं, यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा.

इन तरीकों की बदौलत न केवल मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। उनकी जीवित रहने की क्षमता भी बढ़ जाती है। उन मामलों में जहां ट्यूमर बहुत व्यापक है और मेटास्टेसिस करने में कामयाब रहा है, पूर्वानुमान निराशाजनक है। रोगियों के बीच जीवित रहने की दर तेजी से गिरती है। औसतन यह 10 प्रतिशत से अधिक नहीं है. जब मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल जाता है, तो जीवन महीनों के लिए गिना जाता है।

मनोवैज्ञानिक पक्ष

हालाँकि सर्जरी के बाद का जीवन सर्जरी से पहले के जीवन से बहुत अलग नहीं है, फिर भी कई महिलाओं को मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं।

वे विशेष रूप से उपचार की अवधि और जटिलता से बढ़ जाते हैं।

बिना किसी अपवाद के लगभग सभी मरीज़ बीमारी के दोबारा शुरू होने से डरते हैं। संभावित अवसादग्रस्त अवस्थाएँजब महिलाएं जीना नहीं चाहतीं. सबसे आम कारण बांझपन है।

कुछ मरीज़ अस्थिर आत्महत्या की प्रवृत्ति का अनुभव करते हैं। खासकर जब उसका यौन साथी उससे आता है।

यह डर कि यौन जीवन ख़राब हो जाएगा और एक महिला मध्य लिंग बन जाएगी और अपना यौन आकर्षण खो देगी, लगभग दूसरे स्थान पर है।

लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है. गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद, जीवन ऑपरेशन से पहले की तरह ही अद्भुत है। युवा महिलाएं जिनका इलाज कैंसर से पहले या बीमारी के प्रारंभिक चरण में किया गया था और उनके परेशान होने का कोई कारण नहीं है। भले ही सर्जरी हुई हो और गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा हटा दिया गया हो, मरीज़ गर्भवती हो सकती हैं, गर्भधारण कर सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

में पश्चात की अवधिआपको बस महिला का समर्थन करने, उसके डर और चिंताओं को दूर करने में मदद करने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो, तो उसे मनोचिकित्सा के कोर्स के लिए मनोवैज्ञानिक के पास भेजें। यह बहुत जरूरी है कि महिलाएं अपनी महिला स्वास्थ्य का पूरा ध्यान रखें। यदि सर्वाइकल कैंसर को रोकना संभव नहीं है, तो भी आप अपने लिए "तिनके फैला सकते हैं"।

परेशानी के पहले संकेत पर महिलाओं की सेहतआपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण और अध्ययन कराने चाहिए।

सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए समय पर उपाय करने से न केवल अगले पांच वर्षों में मृत्यु दर समाप्त हो जाएगी और जीवित रहने की संभावना भी बढ़ जाएगी। आजकल हटाई गई गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाएं बिना किसी पुनरावृत्ति के जीवित रहती हैं, कभी-कभी तो पूरी जिंदगी।

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं: वे सर्वाइकल कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं और क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है। पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है और बाद में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है पूर्ण परीक्षा. सर्वाइकल कैंसर एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की प्रगति गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है।

कई विशेषज्ञों के अनुसार सीसी (सरवाइकल कैंसर), आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। निम्नलिखित से कोशिकाओं के घातक में बदलने का खतरा काफी बढ़ सकता है:

1. अनेक गर्भपात.
2. प्रसव के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म और कोमल ऊतकों को चोट लगना।
3. एंडोमेट्रियम में परिवर्तन. यह घटना भड़का सकती है दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल दवाएंऔर गर्भनिरोधक।
4. पैपिलोमावायरस।
5. प्रारंभिक यौन संपर्क और संकीर्णता.
6. बुरी आदतें।
7. जननांग परिसर्प।
8. शरीर में चयापचय प्रक्रिया का विघटन।
9. रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत.
10. एडेनोमा अधिवृक्क प्रांतस्था की सतह पर बनता है।
11. गंभीर यकृत विकृति।

नियमित विकिरण जोखिम और बच्चे का जन्म न होना भी सर्वाइकल कैंसर का कारण है। कोशिकाओं को घातक कोशिकाओं में बदलने की प्रक्रिया का उत्प्रेरक भी अंतरंग स्वच्छता का अनुपालन न करना है।

लक्षण

सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, जिससे पैथोलॉजी का निदान जटिल हो जाता है। समय के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. स्पॉटिंग की उपस्थिति या मासिक धर्म रक्तस्रावचक्र के मध्य में.
2. तापमान में मामूली वृद्धि, जो सूजन प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देती है।
3. संभोग के बाद रक्त के साथ मिश्रित स्राव। वे हल्के गुलाबी से भूरे रंग तक हो सकते हैं।
4. थकान, उदासीनता, सुस्ती, प्रदर्शन में कमी।
5. उल्लंघन मासिक धर्म. मासिक धर्म एक या दो दिन, 5-6 से अधिक, या लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकता है।
6. उपस्थिति रक्त के थक्केमल में.
7. पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

लक्षण कैंसर के विकास का प्रत्यक्ष संकेतक नहीं हैं। निर्धारण हेतु सटीक निदानसंपूर्ण जांच के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल विश्लेषणों और विधियों के संकेतकों पर आधारित वाद्य निदानडॉक्टर निदान करेगा और उपचार लिखेगा।

ठीक होने के चरण और संभावनाएँ

सबसे पहले, विशेषज्ञ विकास के चरण को निर्धारित करता है कैंसरयुक्त ट्यूमर. चिकित्सा में, केवल 4 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति और ट्यूमर के आकार की विशेषता होती है।

स्टेज जीरो कार्सिनोमा है - एक गठन जिसकी कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में परिवर्तित नहीं हुई हैं। समय पर उपचार से सर्वाइकल कैंसर के विकास को बाहर करना संभव है।

प्रथम चरण

तस्वीरों में पहले चरण में अल्ट्रासाउंड जांचएक छोटा ट्यूमर निर्धारित है. सूजन का समय स्त्री रोग संबंधी परीक्षाइसकी उपस्थिति स्थापित करना असंभव है. यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं के संचय की पहचान करना संभव नहीं है, क्योंकि वे ध्यान देने योग्य नहीं हैं।

ट्यूमर अंग के भीतर बनता है और उसकी सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है। पड़ोसी अंगों और ऊतकों में भी कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के लिए, वे कितने समय तक जीवित रहते हैं यह चिकित्सा की समयबद्धता और रोगी द्वारा डॉक्टर की सभी सिफारिशों के सही अनुपालन से निर्धारित होता है।

चरण 2

कैंसर के दूसरे चरण की विशेषता ट्यूमर का पड़ोसी ऊतकों और अंगों तक फैलना है। गठन गर्भाशय ग्रीवा से परे फैलता है, लेकिन श्रोणि की सीमाओं का उल्लंघन नहीं करता है। विकास के इस चरण में मेटास्टेस भी नहीं बनते हैं।

सही और के मामले में समय पर इलाजठीक होने की संभावना अधिक है और इस पर निर्भर करती है सामान्य हालतमरीज़, उपलब्धता सहवर्ती विकृतिऔर ट्यूमर का आकार.

चरण 3

तीसरे चरण में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में ट्यूमर का बढ़ना और इसका श्रोणि के अंगों और ऊतकों तक फैलना शामिल है। ट्यूमर योनि को प्रभावित करता है। परिणामस्वरूप, मूत्रवाहिनी की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे मूत्र रुक जाता है।

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के साथ, डॉक्टरों को यह जवाब देना मुश्किल होता है कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं। जीवन प्रत्याशा चिकित्सा की प्रभावशीलता और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। निदान के तुरंत बाद दिए गए तत्काल उपचार से बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

चरण 4

चौथे चरण में, ट्यूमर श्रोणि से परे फैल जाता है और आंतों और मूत्राशय पर आक्रमण करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, मेटास्टेस फैलते हैं, पड़ोसी अंगों को प्रभावित करते हैं और फेफड़ों तक फैल जाते हैं।

चरण 4 के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 15% है। मेटास्टेस न होने पर ही सर्जरी संभव है। लेकिन अधिकतर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननहीं किया जाता. नियुक्त दवा से इलाजस्थिति को कम करने और जीवन को लम्बा करने के लिए।

स्टेज 1 उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ट्यूमर को हटाने के बाद, जो अभी तक अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंगों और ऊतकों तक नहीं फैला है, महिला पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगी।

पूर्वानुमान कारक

जीवित रहने का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, डॉक्टर मेटास्टेस की अवस्था और उपस्थिति निर्धारित करता है। इसके अलावा, सर्वाइकल कैंसर के साथ जीवन प्रत्याशा इस पर निर्भर करती है:

1. ट्यूमर स्थानीयकरण की डिग्री.
2. शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ.
3. ट्यूमर के फैलने की डिग्री.
4. ऑपरेशन की संभावनाएँ.

ऑन्कोलॉजी में पूर्वानुमान भी पांच साल की अवधि में स्थापित संकेतकों पर आधारित है। परिणाम कैंसर के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। औसतन, मान 5 से 85% तक होते हैं।

जीवनकाल

सर्वाइकल कैंसर एक कार्सिनोमा के रूप में शुरू होता है। यह अवस्था 3 से 20 वर्ष तक रह सकती है। कुछ कारकों के प्रभाव में, कोशिकाएँ घातक कोशिकाओं में परिवर्तित होने लगती हैं।

जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। प्रारंभिक चरण, जब ट्यूमर बनता है, इलाज करना आसान होता है। अक्सर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक है। सर्वाइकल कैंसर के साथ, सफल उपचार के अधीन, दुर्लभ मामलों में पुनरावृत्ति होती है।

दूसरा चरण काफी कठिन है. ट्यूमर को अलग करने के लिए सर्जरी सभी मामलों में नहीं की जा सकती है। 5 वर्षों में जीवित रहने की दर लगभग 60% रोगियों की है।

विकास के तीसरे चरण में ट्यूमर के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के उच्छेदन की आवश्यकता होती है। यह है क्योंकि कैंसर की कोशिकाएंफैलने लगते हैं और पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करने लगते हैं। पांच साल की जीवित रहने की दर 35% से कम है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है.

ऐसे मामलों में जहां स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, सर्जरी हमेशा संभव नहीं होती है सकारात्मक परिणाम. पूर्वानुमान न्यूनतम है और 10% तक पहुँचता है।

इस प्रकार, औसतजीवन 55% है. लेकिन निष्क्रिय कैंसर के मामले में, पूर्वानुमान बहुत कम है। मरीजों को देखभाल की आवश्यकता होती है और उन्हें निर्धारित किया जाता है दवाएंलक्षणों से राहत पाने के लिए.

ग्रीवा कैंसर - खतरनाक बीमारी, जिसका हमेशा इलाज संभव नहीं होता है। पहले चरण में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है, लेकिन निदान इस मामले मेंकठिन। यह है क्योंकि प्रथम चरणविकास के लक्षण नहीं दिखते. खुद को कैंसर से बचाने के लिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

गर्भाशय कैंसर का निदान होने पर जीवन प्रत्याशा क्या है? यह बिल्कुल वही प्रश्न है जो इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित किसी भी महिला द्वारा पूछा जाता है। यह सबसे आम बीमारियों में से एक है महिला स्त्री रोग. रोग को वंशानुगत के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन यह पेपिलोमा वायरस की उपस्थिति से उत्पन्न होता है। अक्सर, यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन यह संभव है कि इसका निदान युवा पीढ़ी में भी हो।

सर्वाइकल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो अंग की निचली गुहा में स्थित होता है। कैंसर का कारण बनने वाले पूर्णतया उत्तेजक कारकों का नाम बताना असंभव है, लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है जो मुख्य उत्तेजक कारक है।

साथ ही, यह विचार करने योग्य है कि केवल 5% महिलाएं ही इस ऑन्कोलॉजी के प्रति संवेदनशील होती हैं, वे अनुभव करती हैं कैंसर पूर्व स्थिति(डिसप्लेसिया), और 15 साल बाद यह सर्वाइकल कैंसर में बदल जाता है। दूसरों में, एचपीवी महिला को कोई महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना, अपने आप ठीक हो जाता है।

कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले मुख्य कारक:

1. मैं फ़िन महिला शरीरएचपीवी कई प्रकार के होते हैं।
2. कम प्रतिरक्षा, जो उकसाया जाता है खराब पोषण, रोग दीर्घकालिक, एचआईवी रोग, दवाओं का एक लंबा कोर्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है (हार्मोनल, कीमोथेरेपी)।
3. हानिकारक और विनाशकारी आदतें, विशेषकर धूम्रपान।
4. प्रारंभिक यौन अनुभव (वयस्कता से पहले)।
5. प्रारंभिक जन्म, 16 वर्ष की आयु से पहले।
6. बार-बार गर्भपात होना।
7. लंबे समय तक विटामिन की कमी.
8. सक्रिय यौन जीवनविभिन्न साझेदारों के साथ.

ये कारक हमेशा कैंसर के विकास का कारण नहीं बनते, लेकिन जोखिम महत्वपूर्ण होता है।

जोखिम श्रेणी

यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन इसका निदान अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। जिन लोगों में इसका निदान पहले होता है, उनमें यह धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी 20 वर्ष से अधिक।

अगर हम बात करें कि कैंसर कैसे विकसित होता है, तो यह आमतौर पर बिना लक्षणों के होता है, लेकिन कभी-कभी वे स्वयं प्रकट होते हैं।

तो, सबसे अधिक के लिए बारंबार संकेतजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

1. योनि से खून का निकलना. ये सेक्स के बाद या किसी भी सामान्य दिन में हो सकते हैं। उनका रोगजनन अभी भी अज्ञात है। आमतौर पर उनमें अंधेरा होता है या भूरा रंग. यह आम तौर पर ज्यादा उभरकर सामने नहीं आता, अक्सर धुंधला और महत्वहीन होता है।
2. दर्द और तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में. बहुधा, यह लक्षणइंगित करता है कि कैंसर आस-पास के अंगों में फैल गया है।
3. यदि रोग मूत्राशय तक पहुंच गया है तो महिला बार-बार शौचालय जाती है, पेशाब में खून आने लगता है और पेशाब करने की प्रक्रिया में भी दर्द होता है।
4. यदि यह मलाशय तक फैल गया है, तो कब्ज, दस्त, शौचालय में दर्दनाक यात्राएं और गुदा में रक्त दर्ज किया जाता है।

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। वह एक स्मीयर लेगा और इसे कोशिका विज्ञान के लिए भेजेगा। भले ही स्राव कैंसर के विकास से जुड़ा न हो, फिर भी इसकी घटना के कारण का पता लगाना आवश्यक है।

यह पहलू उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी की पहचान की गई थी और गर्भाशय और आस-पास के अंग कितने प्रभावित हुए हैं। सामान्यतः 4 चरण होते हैं, लगभग 2 वर्षों में रोग शून्य से अंतिम चरण तक बढ़ता है।

ट्यूमर एक पूर्व कैंसर अवस्था के बाद होता है, चरण 3 से 20 साल तक रहता है। और इसके बाद ही सर्वाइकल कैंसर होता है।

चरण:

1. शून्य चरण (प्रारंभिक)। यह चरण सबसे आसान है और सर्जरी की आवश्यकता के बिना भी इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है। बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने की संभावना बहुत अधिक है। पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 80% है।
2. दूसरा, बल्कि जटिल, चरण, जो हमेशा किसी भी हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी नहीं होता है। यह जीवित रहने की दर से जुड़ा है, जो लगभग 60% तक पहुँच जाता है।
3. तीसरी स्टेज, जो बिना सर्जरी के नहीं हो सकती। हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और यहां तक ​​कि अंडाशय जैसे अन्य प्रजनन अंगों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद भी जीवित रहने की दर 35% तक नहीं पहुँच पाती है। सर्वाइकल कैंसर के बाद जीवन सामान्य नहीं होगा, और पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होगी।
4. यदि कैंसर के अंतिम, चौथे चरण का निदान किया जाता है, तो पूर्वानुमान न्यूनतम है, केवल 8-10%। यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी कभी-कभी शक्तिहीन होता है।

सामान्य तौर पर, सभी डेटा को मिलाकर, जीवन प्रत्याशा को इंगित करने वाला औसत संकेतक 55% है।

समय रहते लक्षणों पर ध्यान देना और मदद लेना बहुत जरूरी है। यह सही की परीक्षा और नियुक्ति है, प्रभावी उपचार, जान बचाएंगे।

ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटाने के बाद भी, बीमारी कभी-कभी खुद को याद दिलाती रहेगी।

संभावित जटिलताएँ:

• भारी रक्तस्राव;
• मूत्राशय या मलाशय पर फिस्टुला;
• गर्भाशय की शुद्ध सूजन।

संभव है कि बीमारी दोबारा लौट आये. इसे रोकने के लिए महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सही खान-पान और कभी-कभार व्यायाम करना ज़रूरी है, क्योंकि थोड़ी सी भी मूर्खता कैंसर को भड़का सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के बाद पहले पांच वर्षों में आप लगातार जांच और जांच से गुजरें; यह सबसे जोखिम भरा समय होता है; इसमें पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।

आम तौर पर, डॉक्टर की अक्षमता के कारण पुनरावृत्ति होती है। या तो ऑपरेशन के दौरान गलतियाँ की गईं, या मेटास्टेस जो अन्य अंगों में फैल गए थे, उन पर ध्यान नहीं दिया गया।

यदि ऑन्कोलॉजी किसी युवा लड़की के गर्भाशय को प्रभावित करती है जिसने कभी जन्म नहीं दिया है, तो केवल क्षतिग्रस्त भाग को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, तीन साल के बाद, उसके पास गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका होता है।

कैंसर का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम मनोवैज्ञानिक शांति में व्यवधान है। महिलाएं हीन भावना महसूस करती हैं और अवसाद में पड़ने का जोखिम काफी अधिक होता है।

कैंसर से बचाव के लिए जांच कराना और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सर्वाइकल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के निचले हिस्से में दिखाई देता है (सी)। सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर है।

सर्वाइकल कैंसर क्यों प्रकट होता है?

सर्वाइकल कैंसर (किसी भी अन्य कैंसर की तरह) के विकास के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि, अन्य सभी स्थितियाँ समान होने पर भी, एक महिला में कैंसर विकसित होता है और दूसरी में नहीं।

हालाँकि, ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमित सभी महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर विकसित नहीं होता है। इसके अलावा, अधिकांश महिलाओं में, एचपीवी के कारण होने वाला संक्रमण बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है। एचपीवी से संक्रमित केवल 5-10% महिलाओं में कैंसर पूर्व स्थिति () विकसित होती है, जो 10-20 वर्षों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

शरीर में एक साथ कई की उपस्थिति।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनानतीजतन खराब पोषण, पुराने रोगों, एचआईवी संक्रमण, दीर्घकालिक उपयोगदवाएं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं ( स्टेरॉयड हार्मोन, कीमोथेरेपी दवाएं)।

• जल्द आरंभयौन जीवन (18 वर्ष तक)।

  प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव (16 वर्ष तक)।

  बड़ी संख्या में यौन साथी, या ऐसा यौन साथी जिसके पास कई महिलाएं हों।

  यौन संचारित रोगों (,)।

ऊपर सूचीबद्ध कारकों में से एक या अधिक होने से सर्वाइकल कैंसर होना जरूरी नहीं है, लेकिन जोखिम है।

सर्वाइकल कैंसर किसे हो सकता है?

सर्वाइकल कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह बीमारी 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाई जाती है। 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, सर्वाइकल कैंसर बहुत दुर्लभ है क्योंकि इस प्रकार का कैंसर काफी धीरे-धीरे विकसित होता है (आमतौर पर 10-20 वर्ष से अधिक)। 30-35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में, कैंसर पूर्व स्थितियाँ अधिक आम हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण और संकेत

सर्वाइकल कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और महिला द्वारा स्वयं इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालाँकि, कुछ महिलाओं के लिए, कैंसर के पहले लक्षण हैं:

यदि कोल्पोस्कोपी के दौरान संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी की जाती है।

सरवाइकल बायोप्सी

बायोप्सी आपको यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि क्या आपको वास्तव में सर्वाइकल कैंसर है और यदि हां, तो यह कितनी दूर तक फैल गया है - यह जानकारी उपचार योजना बनाने में महत्वपूर्ण होगी।

एचपीवी परीक्षण

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए मुख्य स्थिति उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी प्रकार 16, 18, आदि) की शरीर में उपस्थिति है। यदि सर्वाइकल कैंसर का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से इसे लिखेंगे।

सर्वाइकल कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करों का परीक्षण

ट्यूमर मार्कर रक्त में पाए जाने वाले विशेष पदार्थ हैं जो कैंसर का संकेत दे सकते हैं। विभिन्न कैंसरों के अपने-अपने मार्कर होते हैं, यह उन कोशिकाओं पर निर्भर करता है जिनसे कैंसर विकसित हुआ है। सर्वाइकल कैंसर के मामले में, रक्त में ट्यूमर मार्कर एससीसी के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

यह देखा गया है कि सर्वाइकल कैंसर में एससीसी स्तर जितना अधिक होगा बड़े आकारट्यूमर, कैंसर जितना अधिक उन्नत होगा, और उसका इलाज करना उतना ही कठिन होगा। कैंसर थेरेपी के दौरान, ट्यूमर मार्कर एससीसी के स्तर में परिवर्तन यह संकेत दे सकता है कि उपचार कितना सफल है। सर्वाइकल कैंसर का इलाज पूरा होने के बाद, एससीसी स्तर में वृद्धि बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत दे सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एससीसी में वृद्धि सर्वाइकल कैंसर का प्रमाण नहीं है। यह ट्यूमर मार्कर योनी, योनि, ग्रासनली, फेफड़े आदि के कैंसर में भी बढ़ सकता है। लेकिन यदि सर्वाइकल कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है (सर्वाइकल बायोप्सी का उपयोग करके या)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षासर्जरी के बाद), इस ट्यूमर मार्कर के माप का पूर्वानुमानित मूल्य हो सकता है और यहां तक ​​कि उपचार को भी प्रभावित कर सकता है।

अन्य परीक्षण

जब सर्वाइकल कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है, अतिरिक्त परीक्षण, जो ट्यूमर के फैलने की सीमा (कैंसर का चरण) निर्धारित करने में मदद करते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है, सीटी स्कैन, और अंग पेट की गुहा, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और कुछ अन्य परीक्षण।

सर्वाइकल कैंसर के प्रकार

सर्वाइकल कैंसर के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षण प्रदान किया जा सकता है महत्वपूर्ण सूचनाट्यूमर किस चीज से बना है इसके बारे में। ट्यूमर किन कोशिकाओं से बना है, इसके आधार पर सर्वाइकल कैंसर कई प्रकार का होता है:

• सर्वाइकल कैंसर के 85% मामलों में स्क्वैमस सेल (गैर-केराटिनाइजिंग) सर्वाइकल कैंसर होता है। इस प्रकार के कैंसर में एक्टोसर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग) की कोशिकाएं शामिल होती हैं।

  ग्लैंडुलर कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) - सर्वाइकल कैंसर के 10-15% मामलों में होता है और इसमें सर्वाइकल कैनाल (एंडोसर्विक्स में) में स्थित स्तंभ उपकला कोशिकाएं होती हैं।

  मिश्रित प्रकार का कैंसर (एडेनोस्क्वैमस सर्वाइकल कैंसर, एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा) एक काफी दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जो सर्वाइकल कैंसर के सभी मामलों में से 3% के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार के कैंसर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा दोनों के लक्षण होते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के चरण (डिग्री)।

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को सर्वाइकल कैंसर के चरण का निर्धारण करना चाहिए। कैंसर की स्टेज (ग्रेड) बताती है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है। में विभिन्न देशइस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न वर्गीकरणस्टेज के अनुसार कैंसर.

हम सर्वाइकल कैंसर के चरणों का अर्थ देखेंगे, जिनका उपयोग अक्सर रूस और सीआईएस देशों में किया जाता है।

कार्सिनोमा इन सीटू (कार्सिनोमा इन सीटू, सीआईएस, स्टेज 0 सर्वाइकल कैंसर)

कार्सिनोमा इन सीटू एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में कुछ कोशिकाएं कैंसर जैसी हो गई हैं, लेकिन उनकी संख्या बहुत अधिक नहीं है और वे बहुत गहराई तक नहीं फैली हैं। कार्सिनोमा इन सीटू अभी तक कैंसर नहीं है, बल्कि एक प्रारंभिक स्थिति है, जिसे अन्यथा स्टेज 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सीआईएन 3 कहा जाता है। कभी-कभी इस स्थिति को स्टेज 0 सर्वाइकल कैंसर भी कहा जाता है।

यदि इस चरण में गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाए, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोका जा सकता है। यदि इस स्तर पर कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो अगले कुछ वर्षों में सर्वाइकल कैंसर विकसित होने का खतरा होता है।

सर्वाइकल कैंसर का पहला चरण (डिग्री)।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर में, ट्यूमर का आकार अभी भी बहुत छोटा होता है, इसलिए ट्यूमर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है या नोटिस करना मुश्किल हो सकता है। कैंसर की पहली डिग्री में, ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर स्थित होता है और पड़ोसी अंगों में नहीं फैलता है।

स्टेज 1ए - ट्यूमर इतना छोटा होता है कि इसका पता केवल माइक्रोस्कोप के जरिए या कोल्पोस्कोपी के दौरान ही लगाया जा सकता है। स्टेज 1ए में 2 उपसमूह हैं:

• 1ए1 - ट्यूमर आकार में 7 मिमी से बड़ा नहीं है, और यह गर्भाशय ग्रीवा की गहराई में 3 मिमी से अधिक नहीं फैला है।
• 1ए2 - ट्यूमर का आकार 7 मिमी से अधिक नहीं है, और यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में 3-5 मिमी की गहराई तक फैल गया है।

स्टेज 1बी या 1बी - ट्यूमर स्टेज 1ए से थोड़ा बड़ा है, लेकिन यह अभी तक गहराई तक नहीं फैला है। इस चरण में 2 उपसमूह भी हैं:

• 1बी1 - ट्यूमर का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं है।
• 1बी2 - ट्यूमर का आकार 4 सेमी से अधिक है।

सर्वाइकल कैंसर का दूसरा चरण (डिग्री)।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के साथ, ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों और अंगों में फैलने लगता है।

स्टेज 2ए - ट्यूमर नीचे की ओर योनि की ओर फैल गया है। स्टेज 2ए में 2 उपसमूह हैं:

• 2ए1 - ट्यूमर का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं है।
• 2ए2 - ट्यूमर का आकार 4 सेमी से अधिक है।

स्टेज 2बी या 2बी - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतकों तक फैल गया है।

सर्वाइकल कैंसर का चरण तीन (डिग्री)।

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर में, ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है, और पैल्विक संरचनाओं तक फैल जाता है आधे से नीचेप्रजनन नलिका।

स्टेज 3ए - कैंसर फैल चुका है कम तीसरेप्रजनन नलिका।

स्टेज 3बी या 3बी - कैंसर श्रोणि की संरचनाओं में फैल गया है या मूत्रवाहिनी में से एक की सहनशीलता को बाधित कर दिया है (मूत्रवाहिनी वह नली है जिसके माध्यम से मूत्र गुर्दे से मूत्राशय में जाता है)।

सर्वाइकल कैंसर का चरण चार (ग्रेड)।

यह अंतिम चरणकैंसर, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया है।

स्टेज 4ए - कैंसर मूत्राशय या मलाशय तक फैल गया है।

स्टेज 4बी या 4बी - कैंसर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया है। सर्वाइकल कैंसर फेफड़ों, लीवर, हड्डियों और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस कर सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा पर आँकड़े

हम यह सोचने के आदी हैं कि कैंसर एक लाइलाज, घातक बीमारी है, लेकिन यह लंबे समय से झूठ है। सर्वाइकल कैंसर चालू प्रारम्भिक चरणपूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन देर के चरणउपचार जीवन को लम्बा करने में काफी मदद करता है।

कई महिलाओं को जब पता चलता है कि उन्हें सर्वाइकल कैंसर है, तो वे पूछती हैं कि उनके बचने की संभावना कितनी है। इस सवाल का जवाब देने के लिए हम कुछ आंकड़े पेश करेंगे जो दे सकते हैं सामान्य विचारमामलों की स्थिति के बारे में.

इसे पढ़ने से पहले कृपया ध्यान दें:

*में चिकित्सा विज्ञानजब जीवन प्रत्याशा पर आँकड़े संकलित किये जाते हैं विभिन्न रोग, 5 वर्ष की समयावधि का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप केवल 5 साल ही जीवित रहेंगे: इसका मतलब है कि निदान के बाद कितने लोग कम से कम 5 साल जीवित रहेंगे (लेकिन यह 10, 20 साल या अधिक भी हो सकता है)।

*आंकड़े तभी सही हैं जब महिला को पर्याप्त उपचार मिले। उपचार के बिना संभावना बहुत कम होगी।

*इन आंकड़ों के आधार पर प्राप्त किया गया विभिन्न अध्ययनदुनिया के विभिन्न देशों में. ऐसे कोई राष्ट्रीय आँकड़े नहीं हैं जो रूस, यूक्रेन या किसी अन्य देश की स्थिति को दर्शाते हों।

*कृपया ध्यान दें कि औसत आपको यह नहीं बता सकता कि क्या उम्मीद करनी है। आप अपने डॉक्टर की राय ले सकते हैं, लेकिन वह भी आपको यह नहीं बता पाएगा कि कैंसर को मात देने की आपकी संभावना क्या है या आप कितने साल जीवित रहेंगे।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के साथ, ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। कैसे छोटे आकारट्यूमर, इलाज उतना ही सफल होगा। उदाहरण के लिए, चरण 1ए1 पर, 98-99% महिलाएं उपचार के परिणामस्वरूप ठीक हो जाती हैं; चरण 1ए2 पर, 95-98% महिलाएं उपचार के बाद ठीक हो जाती हैं।

चरण 1बी1 या 1बी1 पर, उपचार के परिणामस्वरूप ठीक होने की संभावना 90-95% है, और चरण 1बी2 या 1बी2 पर - 80% है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के साथ, ठीक होने की संभावना भी बहुत अधिक है, बशर्ते पर्याप्त उपचार. चरण 2ए में, 70-90% महिलाएं 5 साल या उससे अधिक जीवित रहेंगी। चरण 2बी या 2बी पर, आंकड़े यह हैं कि 60-70% महिलाएं कम से कम 5 वर्षों तक जीवित रहेंगी।

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के साथ, लगभग 30-50% महिलाएं कम से कम 5 साल और जीवित रहेंगी।

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर के साथ, लगभग 20% महिलाएं कम से कम अगले 5 वर्षों तक जीवित रहेंगी। चरण 4ए में संभावनाएँ चरण 4बी या 4बी की तुलना में थोड़ी अधिक होती हैं।

सर्वाइकल कैंसर का इलाज

सर्वाइकल कैंसर के इलाज का विकल्प मुख्य रूप से कैंसर के चरण पर निर्भर करता है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण चरण एक (1ए, 1बी) और चरण दो (2ए) हैं।

चरण 2बी, जब ट्यूमर आसन्न ऊतकों में फैल गया है, को देर से माना जाता है, जैसे कि चरण 3 और 4।

प्रारंभिक अवस्था में सर्वाइकल कैंसर का उपचार (1ए, 1बी, 2ए)

सर्वाइकल कैंसर (स्टेज 0 कैंसर, 1ए1 कैंसर) के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा के केवल एक हिस्से को हटाना, गर्भाशय ग्रीवा को उसकी जगह पर छोड़ना, या केवल गर्भाशय ग्रीवा को हटाना, गर्भाशय और अन्य अंगों को उसकी जगह पर छोड़ना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से को हटाना एक ऑपरेशन है जिसे सर्वाइकल कॉनाइजेशन (या) कहा जाता है खूंटा विभाजनगर्भाशय ग्रीवा, या वेज बायोप्सी)।

यदि कोई महिला भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है तो गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (या विच्छेदन) एक ऑपरेशन है जिसकी सिफारिश की जा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन (रेडिकल ट्रेचेलेक्टॉमी) सभी मामलों में प्रभावी नहीं हो सकता है और सभी क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं है। साथ ही, यह ऑपरेशन 100% गारंटी नहीं दे सकता कि आप गर्भवती हो सकेंगी और भविष्य में बच्चे को जन्म दे सकेंगी।

यदि आपको स्टेज 2ए2, 1बी या 2ए सर्वाइकल कैंसर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी करनी पड़ेगी।

रेडियोथेरेपी को एक विकल्प के रूप में निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा, यदि कोई महिला अपना गर्भाशय निकलवाना नहीं चाहती है, या एक के रूप में अतिरिक्त उपचारऑपरेशन के बाद. कुछ मामलों में, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के अलावा, आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी लिख सकता है ( दवा से इलाज, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना जो शरीर में रह सकती हैं)।

उन्नत सर्वाइकल कैंसर का उपचार

स्टेज 2बी और 3 सर्वाइकल कैंसर का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी के साथ रेडियोथेरेपी है।

स्टेज 4ए के कैंसर के लिए, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और कैंसर से प्रभावित पड़ोसी अंगों को हटाने के लिए रेडिकल सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी के बाद (या कभी-कभी इसके बजाय), रेडियोथेरेपी और/या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

स्टेज 4 बी कैंसर के लिए, जब कैंसर दूर के अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है जो कैंसर के लक्षणों को खत्म या कम करता है और जीवन को लम्बा करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का पता चल सकता है। यदि साइटोलॉजी स्मीयर से पूर्व कैंसर परिवर्तन (पहली, दूसरी या तीसरी डिग्री डिस्प्लेसिया), या प्रारंभिक चरण के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चलता है, तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पोस्कोपी की सिफारिश करेगा।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी खतरनाक नहीं है और इससे गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ता है। यदि कोल्पोस्कोपी के दौरान संदिग्ध परिवर्तन पाए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है।

इससे गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है, इसलिए इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, अगर इसे टाला नहीं जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए महिलाओं के पास अक्सर बच्चे के जन्म तक "प्रतीक्षा" करने और फिर उपचार कराने का समय होता है।

यदि कैंसर इतना खतरनाक हो गया है कि प्रसव तक इंतजार करना पड़ सकता है, तो आपका डॉक्टर पहले प्रसव कराने की सलाह दे सकता है सीजेरियन सेक्शन), जो आपको बच्चे को बचाने और कई हफ्तों तक "बचाने" की अनुमति देगा। कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

क्या सर्वाइकल कैंसर के बाद गर्भधारण संभव है?

दुर्भाग्य से, सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामलों में, उपचार निर्धारित किया जाता है जो एक महिला को भविष्य में गर्भवती होने की क्षमता से वंचित कर देता है। इसके बारे मेंगर्भाशय को हटाने के बारे में, जिसके बिना गर्भधारण असंभव हो जाता है।

हालाँकि, कैंसर के शुरुआती चरण में, कभी-कभी गर्भाशय को संरक्षित किया जा सकता है, जिससे महिला भविष्य में माँ बन सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उपचार के बाद आपके बच्चे हो सकते हैं और यदि हां, तो गर्भावस्था की योजना शुरू करने का सबसे अच्छा समय कब है।

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम

सर्वाइकल कैंसर के विकास की मुख्य स्थिति संक्रमण है। सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम में वायरस के संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपाय शामिल हैं।

सामान्य सिफ़ारिशें

स्त्री रोग विशेषज्ञों की निम्नलिखित सलाह का पालन करने से सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कई गुना कम किया जा सकता है:

शुरू मत करो यौन जीवन 18 वर्ष तक की आयु. यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत से मानव पैपिलोमावायरस के साथ पहले संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग । कंडोम एचपीवी के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे इस वायरस और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के जोखिम को काफी कम कर देते हैं।

जोड़ना संभोगकेवल उन्हीं पुरुषों के साथ आप अच्छी तरह से जानते हैं जिनका आपके साथ पहले कभी कोई रिश्ता नहीं रहा है बड़ी मात्राऔरत। यौन साझेदारों की संख्या न्यूनतम तक सीमित रखें। आपके और आपके साथी के बीच जितने कम यौन संबंध होंगे, सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा उतना ही कम होगा।

धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान से सर्वाइकल कैंसर और अन्य अंगों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें (डिस्चार्ज के साथ) तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें अप्रिय गंध, सेक्स के बाद स्पॉटिंग, आदि)

यदि आपकी उम्र 25 वर्ष से अधिक है और आपने कभी कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर नहीं लिया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें और यह परीक्षण कराएं। यदि आपका स्मीयर परीक्षण बहुत समय पहले (3 वर्ष या उससे अधिक पहले) हुआ था, तो आपको इस परीक्षण को दोहराना चाहिए।

यदि आपकी उम्र 26 वर्ष से कम है, तो ह्यूमन पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीका लगवाएं। इस लेख के अंत में पढ़ें कि कौन से एचपीवी टीकाकरण उपलब्ध हैं।

सर्वाइकल कैंसर की जांच

वर्तमान में, विकसित देश सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर को काफी कम करने में कामयाब रहे हैं। यह स्क्रीनिंग परीक्षाओं के माध्यम से संभव हुआ है, जिसमें स्मीयर साइटोलॉजी (पैप परीक्षण) और मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए एक परीक्षण शामिल है।

25 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है (हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली स्क्रीनिंग 21 साल की उम्र में करने की सिफारिश की जाती है)। स्क्रीनिंग में साइटोलॉजी स्मीयर शामिल है।

65 वर्ष से अधिक आयु: यदि इस उम्र से पहले एक महिला की पर्याप्त जांच हुई थी और उसके परिणाम सामान्य थे, तो परीक्षा अब नहीं की जा सकती, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत कम होगा।

सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीके (टीकाकरण)।

कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, महिलाओं को ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से बचाने की जरूरत है, जो 99.9% सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है।

वर्तमान में, टीके (इनोक्यूलेशन) विकसित किए गए हैं जो प्रतिरक्षा बनाते हैं और अनुमति नहीं देते हैं खतरनाक वायरसशरीर में "बसना"।

टीका एचपीवी प्रकार 6, 11, 16 और 18 (सर्वाइकल और सर्वाइकल कैंसर से बचाता है) के खिलाफ प्रभावी है, और क्रेवरिक्स वैक्सीन एचपीवी प्रकार 16 और 18 (केवल सर्वाइकल कैंसर से बचाता है) के खिलाफ प्रभावी है।