इबोला वायरस मानव जाति के सबसे खतरनाक वायरस में से एक है। इबोला वायरस बुखार मृत्यु दर में प्लेग के बराबर है, जहां जनसंख्या की मृत्यु दर लगभग 90% थी। इस पोस्ट में हम नवीनतम महामारियों, संचरण के तरीकों, लक्षणों और वैक्सीन पर क्रम से नज़र डालेंगे।

इबोला वायरस और बुखार

इबोला वायरस एक फाइलोवायरस है जो इबोला रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है। यदि रूसी में अनुवाद किया जाए, तो यह संक्रमण व्यक्ति को प्रतिरक्षा से वंचित कर देता है और रक्त के थक्के को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है भारी रक्तस्रावऔर मौत. वायरस कमरे के तापमान पर लंबे समय तक शरीर को संक्रमित करने की क्षमता रखता है। यह संक्रमण क्रिया में मारबर्ग वायरस के समान है क्योंकि ये वायरस एक ही परिवार के हैं। इस बीमारी का इतिहास में पहला उल्लेख 1967 में हुआ था, जब एक बंदर अनुसंधान प्रयोगशाला में 31 लोग संक्रमित हुए थे, जिसका परिणाम 100% घातक था। यह जर्मनी में इसी नाम के शहर (मारबर्ग) के नाम पर तथाकथित मारबर्ग वायरस था। जैसा कि आप जानते हैं, इबोला लगभग वैसा ही वायरस है जो बंदरों से मनुष्यों में फैला था।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, वायरस रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है। दुर्लभ, लेकिन अत्यंत खतरनाक बीमारी, मुख्य रूप से आधुनिक अफ्रीका के क्षेत्र में वितरित। इसे रक्तस्रावी कहा जाता है क्योंकि यह वायरस संवहनी क्षति और रक्त के थक्के विकारों का कारण बनता है। और बुखार, क्योंकि बीमारी की पूरी अवधि उच्च तापमान के साथ होती है।

लक्षण

चूंकि इबोला एक संक्रामक रोग है, इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना उपयोगी है। उद्भवनरोग का विकास 2 दिन से शुरू होकर 3 सप्ताह पर ख़त्म। मुख्य लक्षण हैं:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• सिरदर्द;
• दस्त;
• भूख में कमी;
• पेट में दर्द;
• नाक या मसूड़ों से खून आना;
• मल में रक्त (मल);
• दाने की उपस्थिति;
• गले, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• हिचकियाँ;
• साँस लेने और निगलने में कठिनाई;
• सामान्य बीमारी।

बेशक, सिरदर्द, हिचकी, पेट और जोड़ों में दर्द सबसे ज्यादा नहीं होता है मुख्य विशेषताअब संगमरमर के लिए पैसे अलग रखने का समय आ गया है, लेकिन वे लक्षण के रूप में मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण संकेत है कि आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए अस्पष्ट रक्त. रक्तस्राव के लिए सबसे संवेदनशील क्षेत्र मसूड़े, नाक और आंत क्षेत्र (मल में रक्त) हैं।

इबोला वायरस के संचरण के तरीके

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इबोला एक संक्रामक रोग है। और यह सीखना भी उतना ही उपयोगी है कि स्वयं को वायरस से कैसे संक्रमित किया जाए। कम से कम अच्छी खबर यह है कि बीमारी हवाई बूंदों द्वारापार नहीं हो पा रहा है. वायरस के संचरण के मुख्य तरीके:

• ऐसे व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पाद जो बीमार हैं या इबोला से मर चुके हैं;

• वायरस के संपर्क में आने वाली वस्तुएं (सुइयां, चिकित्सा उपकरण);

• संक्रमित जानवरों से संपर्क (रक्त, अपशिष्ट उत्पादों और मांस खाने से संपर्क);

• मरीजों और उनकी देखभाल करने वालों की चीजें (दस्ताने, कपड़े और देखभाल उत्पाद)।

संक्षेप में, आपको उन लोगों से बहुत अधिक डरना नहीं चाहिए जिन्हें सर्दी है, जब तक कि वे आप पर लार या थूथन न छिड़कें। लेकिन अगर आप बंदर के मल में नंगे पैर कदम रखते हैं, तो संक्रमित होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। वे। खतरनाक हैं: रक्त, लार, पसीना, वीर्य, ​​मूत्र, उल्टी, आंतों का बलगम (मल)।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि जब तक किसी व्यक्ति में लक्षण नहीं दिखते, वह संक्रामक नहीं है।

महामारी

बुखार महामारी का सबसे बड़ा प्रकोप 2014-2015 में हुआ। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, इस दौरान 27,748 लोग इस वायरस से संक्रमित हुए, जिनमें से 11,279 लोगों की इसके खिलाफ लड़ाई में मौत हो गई। इस दौरान इस महामारी ने गिनी, लाइबेरिया, सिएरा लियोन, नाइजीरिया, सेनेगल, डीआरसी, अमेरिका, यूके, स्पेन, माली, इटली जैसे देशों को अपनी चपेट में ले लिया। आखिरी बार दर्ज की गई महामारी 2016 में सिएरा लियोन में थी जिसमें 102 लोग संक्रमित हुए थे और केवल 1 की मृत्यु हुई थी। 2014 तक, महामारी का सबसे बड़ा प्रकोप 2000 में सहस्राब्दी के मोड़ पर युगांडा में था। युगांडा में, 425 लोग प्रभावित हुए, जिनमें से 224 की मृत्यु हो गई।

टीका

2015 तक ऐसी कोई वैक्सीन नहीं थी। वैक्सीन का विकास तभी शुरू हुआ जब मानव इतिहास की सबसे बड़ी इबोला महामारी कम होने लगी। वैक्सीन का विकास विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा किया गया था। अंततः उन्होंने rVSV-ZEBOV नामक एक टीका विकसित किया। वैक्सीन का परीक्षण 2015 में गिनी और सिएरा लियोन में शुरू हुआ, लेकिन चूंकि परीक्षण समस्याग्रस्त था, इसलिए उन लोगों पर परीक्षण किया गया, जिनका मरीजों के साथ संपर्क था। टीका प्राप्त करने वाले 5,837 लोगों में से कोई संक्रमण नहीं देखा गया। 2016 में, WHO ने बताया कि इबोला वायरस के लिए एक टीका पूरी तरह से विकसित किया गया था। वैक्सीन के उत्पादन की जिम्मेदारी मेडिकल कंपनी मर्क एंड कंपनी को सौंपी गई, जिसकी एक शाखा जर्मनी में है। रूस में इसे एमएसडी के नाम से जाना जाता है। इस कंपनी ने सुझाव दिया कि वैक्सीन को 2017 के अंत तक आधिकारिक तौर पर लाइसेंस दिया जाएगा।

इबोला बुखार: यह कहाँ दर्ज किया गया था, संकेत, पाठ्यक्रम, क्या इसे ठीक किया जा सकता है, संक्रमण की रोकथाम

इबोला बुखार - विषाणुजनित संक्रमणसाथ प्रमुख हारसंवहनी दीवारें, इस प्रक्रिया में सभी अंगों और प्रणालियों को शामिल करती हैं, जिसकी मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है. यह बीमारी सबसे खतरनाक संगरोध संक्रमणों में से एक है।

दुनिया में आज भी वैसा ही है एक कठिन परिस्थितिविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों सहित विभिन्न संक्रामक रोगों पर। यदि एक साल पहले केवल डॉक्टर ही इबोला बुखार के बारे में जानते थे, और जानकारी विशेष चिकित्सा साहित्य या विकिपीडिया से प्राप्त की जा सकती थी, तो आज शायद ऐसे कोई लोग नहीं बचे हैं जिन्होंने कम से कम एक बार इसके बारे में नहीं सुना हो। मीडिया दैनिक इबोला महामारी का उल्लेख करता है, जो 2013 के अंत में पश्चिम और मध्य अफ्रीका में फैल गई थी, जब स्थानीय आबादी के बीच बीमारी के पहले मामले दर्ज किए गए थे।

पहला मामला लाइबेरिया का दो साल का बच्चा था, जिसने दिसंबर 2013 में पूरे परिवार को संक्रमित कर दिया था।उनके संपर्क में आने वाले सभी रिश्तेदारों की मृत्यु हो गई। यह बीमारी तेजी से एक गांव से दूसरे गांव तक फैलने लगी, जिससे बड़ी संख्या में लोग प्रभावित हुए। बहुत तेजी से, संक्रमण का प्रकोप लाइबेरिया से पश्चिम अफ्रीका के अन्य देशों में फैल गया। मृतकों में स्थानीय निवासियों के अलावा महामारी स्थल पर पहुंचे चिकित्साकर्मी भी शामिल थे। केवल मार्च के अंत में, यूरोप से आने वाले डॉक्टरों ने बीमारी का कारण और इसके प्रेरक एजेंट को स्थापित करने का प्रयास किया, और 25 मार्च तक, रोगियों के रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, यह पहले से ही निश्चित रूप से ज्ञात था कि इबोला वायरस, उपप्रकार ज़ैरे, को दोष देना है।

आज संक्रमण के प्रसार का भूगोल अफ़्रीकी महाद्वीप के कई देशों को कवर करता है:

• लाइबेरिया, सिएरा लियोन, गिनी, नाइजीरिया, कांगो।

सेनेगल में एक एकल मामला दर्ज किया गया था, जहां संक्रमण पड़ोसी देश के एक निवासी से आया था।

इबोला वायरस के प्रसार का मानचित्र। 2014 में शुरू हुई महामारी के क्षेत्रों को लाल रंग में चिह्नित किया गया है।, गुलाबी - वे स्थान जहां 1976 के बाद से इबोला की सूचना मिली है।

इन दिनों ऐसी महामारी का खतरा न केवल बीमारी की उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) के कारण है, बल्कि अफ्रीकी निवासियों के यूरोप, अमेरिका, एशियाई देशों, रूस आदि में प्रवास की संभावना के कारण भी है। यह कोई रहस्य नहीं है बहुत से लोग पर्यटक के रूप में ज़मीन और हवाई मार्ग दोनों से यात्रा करते हैं, हजारों छात्र यूरोप, रूस और पड़ोसी बेलारूस के विश्वविद्यालयों में अध्ययन करने आते हैं। लोगों के इस तरह के प्रवाह से दूसरे महाद्वीप में भी संक्रमण फैलने की बहुत अधिक संभावना है।

कई पर्यटक अफ्रीका और एशिया के रिसॉर्ट्स में छुट्टियां मनाते समय वायरस की चपेट में आने से डरते हैं। तो, सीआईएस देशों के निवासियों के बीच मनोरंजन के लिए काफी लोकप्रिय जगह में, मिस्र में अभी तक इबोला वायरस संक्रमण का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। ट्यूनीशिया में भी यही स्थिति है, जहां बीमारी के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई है। आधिकारिक सूत्रों के अनुसार, थाईलैंड में इबोला का कोई मामला सामने नहीं आया है, लेकिन उस देश के वैज्ञानिकों ने एंटीबॉडी प्राप्त की हैं जो बीमारी से निपटने में प्रभावी हो सकती हैं।

अफ्रीकी देशों के निवासियों के बीच इस बीमारी के फैलने में काफी मदद मिलती है कम स्तर चिकित्सा देखभाल, दुर्गमता योग्य सहायता,दवाओं एवं कर्मियों की कमी। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ निवासी जिनका बीमार रिश्तेदारों या दोस्तों से संपर्क रहा है, वे बीमारी के लक्षण दिखाई देने पर भी डॉक्टरों द्वारा जांच कराने से बचते हैं। ऐसी स्थितियों में, संक्रमण के प्राथमिक स्रोत को खत्म करना अधिक कठिन होता है, और इसके प्रसार का पैमाना हर दिन बढ़ता जा रहा है।

आज तक, संक्रमित लोगों की संख्या पहले ही 10 हजार लोगों से अधिक हो चुकी है।और इबोला से बीमार और मरने वाले लोगों की संख्या को देखते हुए विश्व स्वास्थ्य संगठन ने स्थिति को गंभीर घोषित कर दिया है। यह समस्या सिर्फ अफ़्रीकी देशों में ही नहीं, बल्कि दुनिया भर में है.

तो ये क्या है घातक रोगऔर क्या हमें इससे डरना चाहिए?

वीडियो: इबोला वायरस (वृत्तचित्र)

संक्रमण के संचरण के कारण और मार्ग

इस तथ्य के बावजूद कि यह वायरस है, इबोला रक्तस्रावी बुखार का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है रोग के कारण, अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था - केवल 38 साल पहले। इस वायरस को इसका नाम कांगो में इबोला नदी के नाम पर मिला, जिसके पास इसकी खोज की गई थी। संक्रमित लोगों में से 80% से अधिक की मृत्यु बीमारी के पहले आधिकारिक रूप से पंजीकृत प्रकोप (कांगो गणराज्य) से हुई।

संक्रमण का भण्डार कृन्तकों और चमगादड़ों को माना जाता है, अंतिम मेजबान प्राइमेट, सूअर और मनुष्य हैं।अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि आखिर यह वायरस कहां से आया। बीमार जानवर और लोग, साथ ही उनकी लाशें, मनुष्यों के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं।

इबोला वायरस के 5 उपप्रकार हैं, जिनमें से तीन मनुष्यों के लिए अत्यधिक रोगजनक हैं और बड़े पैमाने पर मौतों के साथ बीमारी के फैलने का कारण बन सकते हैं। यह बाहरी वातावरण में काफी स्थिर है, जो रोगियों या उनके स्रावों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के बीच इसके प्रसार में भी योगदान देता है।

यह वायरस शरीर के सभी स्रावों - लार, मूत्र, स्तन के दूध, स्रावों में पाया जाता है जठरांत्र पथऔर फेफड़े, लेकिन निस्संदेह सबसे बड़ा खतरा बीमारों का खून है।

एक बार मानव या जानवर के शरीर में इबोला वायरस मुख्य रूप से प्रभावित करता है संवहनी दीवार(एंडोथेलियम), इसलिए, अभिव्यक्तियों के बीच, रक्तस्रावी सिंड्रोम के लक्षण सामने आते हैं (इसलिए नाम - रक्तस्रावी बुखार)।

इबोला बुखार से संक्रमण का मुख्य तंत्र घरेलू संपर्क के माध्यम से होता है।, अर्थात्, रोगी के स्राव के साथ रोगज़नक़ सीधे संपर्क, देखभाल, प्रयोगशाला परीक्षणों, चिकित्सा प्रक्रियाओं, घरेलू वस्तुओं और स्राव या रक्त से दूषित बिस्तर के माध्यम से फैलता है। हवाई संक्रमण के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई है।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास तक ( उद्भवन) दो दिन से तीन सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमित लोग खतरनाक नहीं होते हैं और वायरस नहीं छोड़ते हैं। संक्रमण का आगे विकास बढ़े हुए तापमान, मांसपेशियों में दर्द, से प्रकट होता है। गंभीर कमजोरी, मतली, उल्टी और अन्य लक्षण। इस क्षण से, रोगी दूसरों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाता है।

साथ वालों में भारी जोखिमसंक्रमण के मामले में, न केवल करीबी रिश्तेदारों और परिवार के सदस्यों, बल्कि रोगी का इलाज और देखभाल करने वाले चिकित्सा कर्मियों को भी ध्यान देना आवश्यक है।

वायरस की क्रिया का तंत्र और रोग के लक्षण

एक बार मानव शरीर में, ऊष्मायन अवधि के दौरान वायरस कई गुना बढ़ जाता है लसीकापर्वऔर तिल्ली. संक्रमण स्थल (प्रवेश द्वार - क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली) पर कोई परिवर्तन नहीं पाया गया। ऊष्मायन अवधि के अंत तक, वायरल कणों की संख्या काफी बढ़ जाती है लिम्फ नोड कोशिकाओं को नष्ट करें और रक्तप्रवाह में प्रवेश करें. इस प्रकार, विरेमिया चरण शुरू होता है। बीमारी की इस अवधि के दौरान, इबोला बुखार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

चूँकि वायरस जिन मुख्य कोशिकाओं से अपनापन दिखाता है वे कोशिकाएँ हैं अस्थि मज्जा, साथ ही रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियम) की दीवारों की आंतरिक परत, फिर एक काफी सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में तथाकथित।

एंडोथेलियम को नष्ट करके, वायरस मुख्य रूप से माइक्रोवैस्कुलचर के छोटे जहाजों में रक्त के थक्कों के संचय के साथ द्वितीयक थ्रोम्बस गठन को बढ़ावा देता है। चूंकि अस्थि मज्जा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, साथ ही रक्त जमावट कारकों की गहन खपत के साथ घनास्त्रता होती है, बाद की कमी होती है, जो है हाइपरकोएग्यूलेशन () के चरण में हाइपोकोएग्यूलेशन (कमी) में परिवर्तन होता है. चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय, फुफ्फुसीय आदि द्वारा व्यक्त की जाती है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर, रक्त से भरे फफोले और एकाधिक रक्तस्राव (रक्तस्रावी दाने) का गठन देखा जा सकता है। रक्तस्रावी बुखार के इस चरण में गर्भवती महिलाओं को गर्भपात का अनुभव होता है।

वर्णित परिवर्तनों के अलावा, इबोला वायरस तथाकथित पूरक प्रणाली और इंटरफेरॉन प्रोटीन के कार्य को बाधित करने में भी सक्षम है, जो सीधे सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल हैं।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, जब वायरल कण रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो लक्षण प्रकट होते हैं सामान्य नशा के लक्षणशरीर की कोशिकाओं के नष्ट होने और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के निकलने के कारण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों, हड्डियों में दर्द.

कुछ दिनों बाद इबोला के इन लक्षणों के अलावा, उल्टी, दस्त, पेट दर्द शुरू हो जाता है, छाती, खाँसी। 4-5 दिनों के भीतर, निर्जलीकरण और क्षति के लक्षणों के कारण रोगियों की स्थिति गंभीर हो जाती है आंतरिक अंग. एक दाने दिखाई दे सकता है, जो गायब होने पर छिलका छोड़ जाता है।

चूंकि संक्रमण गंभीर संवहनी विकारों का कारण बनता है, इसलिए परिवर्तनों की सामान्यीकृत प्रकृति स्पष्ट हो जाती है। रोगियों में गुर्दे, यकृत, श्वसन संबंधी समस्याएं विकसित होती हैं, मस्तिष्क का कार्य ख़राब हो जाता है(सुस्ती, उनींदापन, मानसिक परिवर्तन)।

जटिलताएँ, रोग परिणाम और पूर्वानुमान

इबोला रोग के विकास के दूसरे सप्ताह में से मृत्यु होती है खतरनाक जटिलताएँ, जैसे कि:

1. एकाधिक अंग विफलता (गुर्दे, यकृत, फुफ्फुसीय-हृदय, आदि);
2. बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रक्तस्राव के साथ डीआईसी सिंड्रोम, आंतरिक अंगों को नुकसान;
3. सदमे का विकास (संक्रामक-विषाक्त, हाइपोवोलेमिक)।

इस बीमारी का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। मृत्यु दर 90% तक पहुंची. ठीक होने के मामले दुर्लभ हैं, और परिणाम कुछ अंगों की शिथिलता के रूप में रहते हैं। एक नियम के रूप में, पुन: संक्रमण नहीं होता है, क्योंकि स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

निदान एवं उपचार

इबोला बुखार के मामले में निदान करने में कई चरण होते हैं:

• इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह: महामारी क्षेत्र में रहना, दफनाने के दौरान बीमार या मृतक के साथ संपर्क, संक्रमित जानवरों के साथ संपर्क;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आकलन (बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम, गंभीर नशा, कई अंग क्षति);
• प्रयोगशाला परीक्षण (एलिसा, पीसीआर, आदि)।

संक्रमित या बीमार लोगों की सामग्री का प्रयोगशाला निदान बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में, सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करके और कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपायों का उपयोग करके।

इबोला बुखार का उपचार विशिष्ट नहीं है। आज तक इस बीमारी के खिलाफ कोई दवा पंजीकृत नहीं है।. संक्रमण के नवीनतम प्रकोप के संबंध में अनुसंधान गहनता से किया जा रहा है क्लिनिकल परीक्षण. रूस में भी कई दवाओं और एक वैक्सीन का परीक्षण किया जा रहा है। वर्तमान एंटीवायरल एजेंट (इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर, आदि) इबोला वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ हैं विषहरण, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली और खोए हुए तरल पदार्थ की मात्रा, आहार, थ्रोम्बो-रक्तस्रावी सिंड्रोम का मुकाबला करना और सदमे की रोकथाम। जब तक इबोला का इलाज नहीं खोजा जाता, तब तक उपचार रोगसूचक ही रहता है।

इबोला रोकथाम के सिद्धांत

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में इसे सर्वोपरि महत्व दिया जाता है उचित संगठनमहामारी विरोधी उपाय. समय पर उठाए गए कदमों से अधिक लोगों को संक्रमित होने से रोकने में मदद मिलती है, और संक्रमण को अन्य देशों और महाद्वीपों में फैलने से भी रोका जा सकता है।

सभी रोगियों को अलग किया जाना चाहिए और सख्त संगरोध के तहत रखा जाना चाहिए।उपचार केवल निरंतर निगरानी के साथ रोगी के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध रक्तस्रावी बुखार के मामलों में, 21 दिनों की अवधि (ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि) के लिए अवलोकन किया जाता है। सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान करना और उनका नियमित निरीक्षण सुनिश्चित करना आवश्यक है।

महामारी के केंद्र में काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों को धन उपलब्ध कराया जाना चाहिए व्यक्तिगत सुरक्षा, विशेष सूट, और वे सभी वस्तुएं जिनके साथ रोगी संपर्क में आता है, पूरी तरह से व्यक्तिगत होनी चाहिए। दूषित बिस्तर, व्यक्तिगत और घरेलू सामान, साथ ही परिसर को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

महामारी के दौरान पर्यटकों को खतरनाक क्षेत्रों में जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, और स्थानीय आबादी - देश छोड़ने और जानवरों का निर्यात करने से। यदि अफ्रीका से आने वाले लोगों में संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो निरंतर निगरानी के साथ 21 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है।

स्थानीय आबादी के साथ काम करना बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर लोग बीमारी के खतरे को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, डॉक्टरों की मदद नहीं लेते हैं और इसकी उपस्थिति को छिपाते हैं खतरनाक लक्षण, न केवल आपके परिवार को, बल्कि पूरे समुदाय को खतरे में डाल रहा है। ऐसे ज्ञात मामले हैं जहां बीमार लोगों ने सख्त संगरोध प्रतिबंधों के बावजूद स्वेच्छा से अलगाव और उपचार के स्थानों को छोड़ दिया। बेशक, उन्हें ढूंढकर अलग किया जा सका, लेकिन संपर्कों और संभावित रूप से बीमार लोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई।

जनता को यह समझाना ज़रूरी है स्वीकृत दफन अनुष्ठान भी एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।परिवार के किसी बीमार सदस्य के अंतिम संस्कार के बाद वायरस से संक्रमितपूरे गांव इबोला से प्रभावित थे. मृतकों की लाशें शव परीक्षण के अधीन नहीं हैं, और विश्व स्वास्थ्य संगठन संक्रमण के आगे प्रसार से बचने के लिए अंतिम संस्कार को एकमात्र संभावित तरीका मानता है।

सूअरों या बंदरों से मनुष्यों में संक्रमण की संभावना से बचने के लिए पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा भी उचित निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

इबोला बुखार की विशिष्ट रोकथाम में रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को इम्युनोग्लोबुलिन देना, साथ ही एक टीका का उपयोग करना शामिल है। चूँकि इस तरह के टीके का उपयोग बहुत सीमित है, और इतिहास में पिछले वाले जैसे पैमाने पर कोई महामारी नहीं हुई है, उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं का विकास केवल प्रायोगिक स्तर पर किया गया था। 2013-2014 में संक्रमण के फैलने के संबंध में, अकेले रूस में इबोला वायरस के खिलाफ कई प्रकार के प्रयोगशाला-परीक्षणित टीके सामने आए। इसका मतलब यह है कि इंसानों पर क्लिनिकल परीक्षण बहुत करीब हैं।

आज इबोला बुखार है, अंतिम समाचारचल रही महामारी से प्रमाणित, 5,000 से अधिक मृत और 13,000 से अधिक संक्रमित, अभी भी मानवता के लिए गंभीर खतरा बना हुआ है। वैज्ञानिकों का कार्य प्रभावशाली आविष्कार करना एंटीवायरल एजेंटऔर टीके विश्वास और आशा पैदा करते हैं कि संक्रमण के खिलाफ लड़ाई सफल होगी।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में इबोला बुखार

धन्यवाद

वर्तमान में, लगभग सभी मीडिया (समाचार पत्र, पत्रिकाएँ, टेलीविजन कार्यक्रम, समाचार रिपोर्ट, आदि) घातक के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं वायरसइबोला, जो सचमुच रक्तस्रावी बुखार के असंख्य पीड़ितों से हर दिन खूनी टोल वसूलता है। इबोला वायरस रोग वास्तव में एक खतरनाक संक्रमण है, वर्तमान उपचार, रोकथाम और देखभाल की स्थिति में मृत्यु दर 50 से 70% मामलों तक है। हालाँकि, इस रक्तस्रावी बुखार के मुद्दे पर सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है।

ऐसा क्यों लगता है कि एक आसन्न इबोला वायरस महामारी है जो 21वीं सदी का प्लेग बन जाएगी?

दुर्भाग्य से, विभिन्न मीडिया द्वारा इबोला वायरस के बारे में जानकारी अक्सर बेहद भावनात्मक रूप से प्रस्तुत की जाती है, जिससे कार्यक्रम सुनने या देखने वाले व्यक्ति में केवल एक निश्चित मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि और मनोदशा पैदा होती है। साथ ही, कार्यक्रमों में महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसंधान और निगरानी के परिणामों के आधार पर कोई तथ्यात्मक सामग्री और कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, केवल एक उज्ज्वल और प्रभावशाली है भावनात्मक पृष्ठभूमि, स्थिति को बढ़ाने और एक ऐसे व्यक्ति में असहायता और घबराहट की भावना पैदा करने के लिए उपयोग किया जाता है जो खुद को एक साथ खींचने और "शुद्ध कारण" के दृष्टिकोण से जानकारी का विश्लेषण करने में सक्षम नहीं होगा। परिणामस्वरूप, प्रसारण के अंत में, एक व्यक्ति प्रस्तुत और प्रस्तुत किए गए तथ्यों के आधार पर निष्कर्ष और निष्कर्ष नहीं निकालता है, बल्कि केवल प्राप्त मनोदशा और संवेदी प्रभाव द्वारा निर्देशित होता है।

वास्तव में, इबोला वायरस के बारे में बात करने वाले अधिकांश कार्यक्रम मानव मानस को प्रभावित करते हैं, जैसे कि उसमें यह विचार पैदा हो रहा हो कि संक्रमण कितना भयानक है, और यह कि एक वैश्विक महामारी केवल समय की बात है। जानकारी की ऐसी प्रस्तुति को ज़ोम्बीफिकेशन, प्रचार या चेतना का हेरफेर कहा जा सकता है। शब्द का चुनाव प्रत्येक व्यक्ति की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है, लेकिन सार एक ही रहता है - के आधार पर किसी प्रकार की स्थिर राय बनाने का प्रयास मनोवैज्ञानिक प्रभावस्पष्ट नकारात्मक अर्थों के साथ मजबूत भावनाएं, गहरे अवचेतन भय का जिक्र करती हैं जो तथ्यात्मक डेटा द्वारा समर्थित नहीं हैं।

बहुत से लोग जो अपने आस-पास की दुनिया को भावनात्मक या संवेदी धारणा के दृष्टिकोण से देखते और समझते हैं, वस्तुतः इस तरह के स्थानांतरण के पहले मिनटों से, वांछित भावनात्मक पृष्ठभूमि में ट्यून करते हैं जिसमें वे रहते हैं। सिद्धांत रूप में, यदि आप उनसे उस तथ्यात्मक सामग्री को बताने के लिए कहेंगे जो उन्होंने कार्यक्रम से प्राप्त की है, तो वे केवल अपने भावनात्मक मूड पर काम करते हुए, कुछ भी समझदार प्रस्तुत करने में सक्षम नहीं होंगे। वे बस इतना ही कह पाएंगे कि "ऐसी धारणा है कि... और आगे इबोला वायरस की आने वाली भयानक महामारी के बारे में एक रंगीन कथा है, जिसके दौरान ग्रह पृथ्वी की 70 से 90% आबादी मर जाएगी।"

अन्य लोग जो जानकारी का विश्लेषण करते हैं वे भावनात्मक छापों को एक तरफ रख देंगे और उपलब्ध तथ्यों को निकालने का प्रयास करेंगे। फिर, भविष्य में, इन तथ्यों का विश्लेषण किया जाएगा और विषय के बारे में एक अंतिम सिंथेटिक राय बनाई जाएगी। लेकिन ऐसे लोग कब भावनाओं पर काबू रख पाते हैं हम बात कर रहे हैंवास्तव में खतरनाक वस्तुओं के बारे में, चाहे इबोला बुखार, एक उल्कापिंड गिरना, एक वैश्विक बाढ़ या ग्रह के घूर्णन अक्षों में बदलाव, बहुत छोटा है, और इसलिए अधिकांश आबादी खुद को आने वाली महामारी के अविश्वसनीय खतरे की स्पष्ट समझ के साथ पाती है।

इबोला से भयावह स्थिति को लेकर कुछ अधिकारियों के बयानों से हवा बनी है. उदाहरण के लिए, जिनेवा में एक संवाददाता सम्मेलन में संयुक्त राष्ट्र मानवाधिकार उच्चायुक्त, जॉर्डन के प्रिंस ज़ैद राद ज़ैद अल-हुसैन ने कहा कि "दुनिया के लिए सबसे गंभीर खतरा इबोला और इस्लामिक स्टेट ऑफ इराक और इस्लामिक स्टेट ऑफ इराक हैं। लेवंत।" अल-हुसैन के अनुसार, "दोनों खतरों पर किसी का ध्यान नहीं गया और शुरुआत में विश्व समुदाय ने इन्हें नजरअंदाज कर दिया।"

हालाँकि, पहले संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों ने केवल यह बताया था कि इबोला महामारी वैश्विक खाद्य संकट में बदल सकती है, क्योंकि जिन देशों में संक्रमण का प्रकोप है, वे कोको बीन्स के मुख्य निर्यातक और उत्पादक हैं। इसका मतलब है कि दुनिया में इस उत्पाद की कमी हो जाएगी, जिसके बिना आधुनिक मिठाइयाँ जैसे चॉकलेट, कन्फेक्शनरी आदि की कल्पना भी नहीं की जा सकती। यानी, संयुक्त राष्ट्र को इबोला महामारी में कोई महामारी का खतरा नहीं दिखता है, लेकिन कोको बीन्स की आसन्न कमी पर डेटा प्रदान करता है।

इसलिए, हम प्रारंभिक धारणा यह बना सकते हैं वास्तविक ख़तराआज मीडिया द्वारा इबोला वायरस को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया है। आइए उन मुख्य तथ्यों पर विचार करें जो इस तथ्य के पक्ष में बोलते हैं कि इबोला बुखार महामारी से पूरी दुनिया को खतरा नहीं है, कम से कम अगले 2 से 3 वर्षों में।

इबोला वायरस के बारे में मिथक और तथ्य - वीडियो

आप इबोला वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

यह स्थापित किया गया है कि इबोला वायरस पहले से ही बुखार से पीड़ित व्यक्ति के जैविक स्राव और तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, जो 2 से 21 दिनों तक रह सकता है, एक व्यक्ति संक्रामक नहीं होता है। यानी जब तक किसी व्यक्ति में इबोला बुखार के लक्षण जैसे बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, भूख न लगना, दस्त या उल्टी विकसित नहीं हो जाते, तब तक वह संक्रमण के स्रोत के रूप में दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

हालाँकि, यह देखते हुए कि वायरस का संचरण जैविक स्राव के संपर्क के माध्यम से होता है, वैसे, एचआईवी की तरह, यह स्वयं व्यक्ति नहीं है जो संक्रामक है, बल्कि उसके शरीर के किसी भी उत्पाद, जैसे मूत्र, मल, पसीना, लार, खून, मस्तिष्कमेरु द्रव, शुक्राणु, योनि या प्रोस्टेट स्राव, साथ ही ऊतक (त्वचा के टुकड़े, मांसपेशी, आदि)। इसका मतलब यह है कि आप केवल तभी संक्रमित हो सकते हैं जब किसी बीमार व्यक्ति के शरीर के उत्पाद आपके शरीर में प्रवेश करते हैं। यह स्थिति केवल निकट संपर्क से ही संभव है: आलिंगन, चुंबन, सेक्स, मल साफ़ करना आदि। (आम जनता के लिए www.who.int पर WHO और इबोला वायरस पेज देखें)।

लेकिन अगर सभी जोड़-तोड़ एक सुरक्षात्मक सूट में और अपने हाथों और शरीर के अन्य खुले हिस्सों को धोने के बाद किए जाएं, तो संक्रमण नहीं होता है। बीमार लोगों की देखभाल के दौरान इबोला वायरस से संक्रमित होने वाले सभी डॉक्टरों ने बुखार के रोगियों के स्राव से दूषित वस्तुओं से अपने शरीर को छूकर सुरक्षा सावधानियों का उल्लंघन किया। मेडिकल स्टाफ के संक्रमण के सभी मामलों में यह साबित हुआ है (लेख बिंदु.एमडी देखें)।

अर्थात्, इबोला वायरस केवल सड़क पर चलने, दुकानों और बाजारों में खरीदारी करने या अन्य लोगों से बात करने से नहीं फैल सकता (सामान्य जनता के लिए WHO और इबोला वायरस पृष्ठ www.who.int देखें), क्योंकि यह है हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित नहीं (डब्ल्यूएचओ का बयान देखें www.who.int)। किसी बीमारी के विकसित होने के लिए, वायरस को रक्तप्रवाह में प्रवेश करना होगा, और यह ऐसा मुंह, नाक, आंख, योनि, मूत्रमार्ग की असुरक्षित श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से करता है। श्वसन अंगया त्वचा पर सूक्ष्म आघात के माध्यम से। संक्रमण तभी होता है जब किसी बीमार व्यक्ति का स्राव आंख, मुंह, नाक, योनि, मूत्रमार्ग, आंतों के म्यूकोसा या त्वचा पर घाव के संपर्क में आता है।

यानी, इबोला वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह हवा के माध्यम से नहीं फैलता है (डब्ल्यूएचओ का बयान www.who.int देखें)। संक्रमण के लिए, रोगी के साथ संपर्क आवश्यक है, न कि हवा के माध्यम से हवा के प्रवाह के साथ "निगलने" के माध्यम से वायरस का सरल स्थानांतरण, जो रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रसार की गति और पैमाने को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।

आप इबोला वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, और रूस में यह लगभग असंभव क्यों है - वीडियो

इबोला वायरस के संचरण को आसानी से कैसे रोका जाए और महामारी को कैसे रोका जाए

वायरस के संचरण की विशिष्ट प्रकृति को देखते हुए, इसका स्थानीयकरण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, सभी बीमार लोगों को अलग-अलग बक्सों में अस्पताल में भर्ती करना और संपर्क में आए सभी लोगों को संगरोध में रखना आवश्यक है। थोड़े समय के बाद, महामारी स्थानीयकृत हो जाएगी और समाप्त हो जाएगी। इसके अलावा, लोगों को यह समझाने की आवश्यकता है कि यदि किसी प्रियजन में इबोला बुखार के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें अस्पताल ले जाना चाहिए, उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी चीजें कीटाणुशोधन सेवा को दी जानी चाहिए, और उन्हें 21 दिनों के लिए दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए ( यह बुखार की ऊष्मायन अवधि कितने समय तक रहती है)। आपको सार्वजनिक स्थानों (दुकानों, परिवहन, बाजारों, क्लीनिकों, सिटी हॉल, अदालतों आदि) में जाने के बाद बार-बार हाथ धोने की आवश्यकता और चेहरे, आंखों, मुंह, जननांगों आदि को छूने से बचने के बारे में भी हर जगह जानकारी देनी चाहिए।

इसके अलावा, यह जानकारी प्रसारित की जानी चाहिए कि इबोला वायरस से मरने वाले किसी व्यक्ति को दफनाते समय, किसी को मृतक को चूमना नहीं चाहिए, गले नहीं लगाना चाहिए, या अन्य तरीकों से दुःख व्यक्त नहीं करना चाहिए जिसमें शरीर को छूना शामिल हो। आपको मृतक के शरीर या ताबूत को छुए बिना, लगभग 1 मीटर की दूरी से अलविदा कहना चाहिए। ऐसी सावधानियां आवश्यक हैं क्योंकि मृत ऊतक सक्रिय वायरस को बरकरार रखता है और इसलिए इसे जैविक सामग्री माना जाता है, जिसके संपर्क से किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमण हो सकता है। दफ़नाना प्रशिक्षित लोगों की एक विशेष टीम द्वारा किया जाना चाहिए जो या तो कब्र को चूने से जमीन में दबा देते हैं या शव का दाह संस्कार करते हैं। इबोला से होने वाली मौतों का दाह संस्कार बेहतर है क्योंकि यह पृथ्वी को दूषित किए बिना या वायरस का संभावित स्थानिक भंडार बनाए बिना वायरस को खत्म कर देता है (इबोला वायरस पर डब्ल्यूएचओ की सामान्य जानकारी www.who.int)।

ये सभी उपाय विकसित देशों में आसानी से किए जा सकते हैं, इसलिए उन्हें इबोला वायरस की बड़े पैमाने की महामारी से खतरा नहीं हो सकता है। बेशक, कुछ लोग बीमार पड़ेंगे और मर जाएंगे, लेकिन मृत्यु दर मौसमी फ्लू महामारी से काफी तुलनीय या उससे भी कम होगी। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं से कम से कम 36,000 लोग मर जाते हैं। इबोला वायरस "महामारी" के 7 महीनों के दौरान (26 मार्च से 17 अक्टूबर तक) दुनिया भर में लगभग 4,500 लोगों की मौत हुई। अर्थात्, इबोला से मृत्यु दर वार्षिक इन्फ्लूएंजा महामारी से अतुलनीय है, इसलिए हम अभी तक किसी महामारी के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, WHO ने इबोला को महामारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया, स्थिति को प्रकोप कहना जारी रखा।

पश्चिम अफ़्रीका में इबोला वायरस के तेज़ और अनियंत्रित प्रसार के कारण

को संबोधित करते पश्चिम अफ्रीका, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि इबोला वायरस का प्रसार, और अभी भी जारी प्रकोप, बीमारी के बारे में लोगों के बीच ज्ञान की लगभग पूरी कमी, बाहरी दुनिया के बारे में स्थानीय विचारों के साथ-साथ पूर्ण अस्वच्छ स्थितियों के कारण होता है। इबोला महामारी से प्रभावित देशों में जीवन की स्थिति के बारे में पोर्टल newsland.com पर प्रसिद्ध पत्रकार ई. बैगिरोव के साथ एक साक्षात्कार में पढ़ा जा सकता है।

आइए देखें कि अफ्रीकी देशों में इबोला वायरस के अनियंत्रित संचरण में कौन से विशिष्ट कारक योगदान करते हैं:
1. अस्वच्छ स्थितियाँ।पश्चिम अफ़्रीकी लोगों में स्वच्छता के बारे में बहुत अस्पष्ट समझ है। और आधुनिक सभ्यता की दृष्टि से और शिक्षित व्यक्तिवे बस अस्तित्व में नहीं हैं। उदाहरण के लिए, इन देशों में राजधानियों में भी पानी के पाइप या सीवरेज सिस्टम नहीं हैं, और निवासियों को अपने घरों के करीब शौचालय में जाने की आदत है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि झोपड़ियों के आसपास वस्तुतः मानव मल के ढेर हैं, जो न केवल इबोला वायरस, बल्कि अन्य अप्रिय संक्रमणों का भी स्रोत हैं। पीने का साफ़ पानी नहीं है, और लोग निकटतम जलस्रोत (नदी, नाला या बस पोखर) से जो मिलता है उसका उपयोग करते हैं। अक्सर वर्षा जल एकत्र करने के लिए स्थापित किया जाता है बड़े कंटेनरझोपड़ियों के बगल में. इसके अलावा, ये कंटेनर साफ टैंक नहीं हैं, बल्कि पेंट, वार्निश, गैसोलीन, तेल, मटर और भगवान जाने क्या-क्या के डिब्बे हैं। और लोग उनमें एकत्रित वर्षा जल का उपयोग पीने और खाना पकाने के लिए करते हैं;
2. उपचार के तरीके.पश्चिम अफ़्रीकी लोग किसी भी बीमारी को बुरी आत्मा की अभिव्यक्ति मानते हुए जादू और जादू-टोने में विश्वास करते हैं। इसलिए, इबोला वायरस से पीड़ित रोगी का इलाज करने के लिए, कई अनुष्ठान, मंत्र और अन्य अनुष्ठान क्रियाएं की जाती हैं बड़ी राशिप्रतिभागियों. ये सभी प्रतिभागी रोगी को अलग-थलग करने के बजाय उसे चूमकर, उसके शरीर को हिलाकर, उसे एक जगह से दूसरी जगह ले जाकर और अन्य काम करके उसके संपर्क में आते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दूसरी संख्या में लोग संक्रमित हो रहे हैं;
3. भीड़ भरी आबादी. एक झोपड़ी में 15-20 के लिए वर्ग मीटरकम से कम 10 - 15 लोग रहते हैं अलग-अलग उम्र केऔर लिंग. इससे एक-दूसरे के साथ निकट संपर्क होता है और, तदनुसार, इबोला वायरस से पीड़ित रोगी को परिवार के अन्य सदस्यों से अलग करना असंभव हो जाता है;
4. अन्त्येष्टि संस्कार. मृतक को अलविदा कहने की प्रक्रिया में, पश्चिम अफ़्रीकी लोग उसे गले लगाते हैं, चूमते हैं, रोते हैं और संक्रमण के स्रोत के साथ अन्य संपर्क बनाते हैं। दफ़न केवल ज़मीन में या निकटतम नदी में किया जाता है, जो स्वाभाविक रूप से संक्रमण का एक अतिरिक्त भंडार बनाता है;
5. पूर्ण विकसित अस्पतालों का अभाव. पश्चिम अफ़्रीका में, आप उंगलियों पर ऐसे अस्पतालों की संख्या गिन सकते हैं जिनके पास तथाकथित संक्रामक रोग निवारण प्रमाणपत्र है। सीधे शब्दों में कहें तो, ये ऐसे अस्पताल हैं जो सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक्स और स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं जो हमारे लिए बहुत परिचित और सामान्य हैं। शेष संस्थानों को केवल अस्पताल कहा जाता है, जो बहते पानी, सीवरेज, स्वच्छता उत्पादों या एंटीसेप्टिक्स के बिना बिस्तरों वाली एक बड़ी झोपड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं;
6. स्वास्थ्य सेवा व्यवस्था का अभाव. पश्चिम अफ़्रीकी देशों में अकेले अस्पताल हैं, लेकिन ऐसी कोई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नहीं है। अर्थात्, एफएपी (फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन) के कर्मचारियों द्वारा सभी निवासियों की जांच करने और संदिग्ध इबोला बुखार वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती करने का आदेश जारी करना असंभव है। इबोला बुखार की महामारी के प्रकोप के दौरान आचरण के नियमों के बारे में केंद्रीय रूप से बात करना भी असंभव है;
7. डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों के प्रति स्थानीय आबादी की शत्रुता। तथ्य यह है कि अफ्रीकी गांवों के निवासी अक्सर डॉक्टरों के प्रति शत्रुतापूर्ण व्यवहार करते हैं, क्योंकि वे देखते हैं कि वे इबोला बुखार से पीड़ित नहीं हैं और इसके आधार पर वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि सभी चिकित्सा कर्मचारी जादूगर हैं जो उन पर महामारी भेजना चाहते हैं। पश्चिमी अफ्रीकियों को यह विश्वास दिलाना लगभग असंभव है कि यह सच नहीं है और डॉक्टर बीमार नहीं पड़ते क्योंकि वे सावधानी बरतते हैं। मध्ययुगीन जिज्ञासु को मानसिक रूप से समझाने की कोशिश करें कि यह कोई डायन नहीं है! आज अफ़्रीका में इबोला को लेकर वही स्थिति है;
8. इबोला वायरस के प्राकृतिक प्रकोप की उपस्थिति , जो अफ्रीका के भूमध्यरेखीय जंगलों में "जन्म" हुआ था। इसका मतलब यह है कि वायरस की सक्रियता के कारण क्षेत्र में समय-समय पर प्रकोप हो सकता है। इस तरह के प्रकोप को केवल टीकाकरण से ही रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, रूस में क्षेत्र पर पूर्वी साइबेरियाएंथ्रेक्स का एक महामारी प्राकृतिक भंडार है, लेकिन क्षेत्र के निवासियों के बीच कोई प्रकोप नहीं होता है, क्योंकि वे उत्पन्न होते हैं निवारक टीकाकरण. लेकिन खेत के पशु कभी-कभी बीमार हो जाते हैं।

इस प्रकार, पश्चिम अफ्रीकी देशों में इबोला वायरस के लंबे समय तक फैलने का कारण समाज को संगठित करने और आर्थिक प्रबंधन की प्रणाली का सामान्य अत्यधिक पिछड़ापन, साथ ही अस्वच्छ स्थितियां हैं। रोजमर्रा की जिंदगी, जनसंख्या की मान्यताएँ और रीति-रिवाज। वास्तव में, अफ्रीका की आबादी आज मध्य युग की तरह ही जी रही है, जब विभिन्न बीमारियों की महामारी ने यूरोप और एशिया की आबादी को नियमित रूप से मिटा दिया था। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि लोग उन्हीं अस्वच्छ परिस्थितियों में रहते थे और उन्हें स्वच्छता के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। चूंकि दुनिया भर में ऐसी कोई स्थिति नहीं है, इसलिए इबोला वायरस के पूरे ग्रह पर फैलने की संभावना को स्थानांतरित करना असंभव है।

इबोला वायरस के मामलों की पहचान करने, रोगियों को अलग करने, गुणवत्तापूर्ण उपचार और संगरोध उपायों के उचित दृष्टिकोण के साथ, यहां तक ​​​​कि अफ्रीका में भी इसे बहुत जल्दी स्थानीयकृत किया जा सकता है और इसे हराया जा सकता है। न्यूनतम मात्रापीड़ित। यह ठीक गिनी के छोटे शहर तेलिमेली में अस्पताल के निदेशक, डॉ. मौरिस ओनी बिवोगी के कार्यों का उदाहरण है, जहां वे इबोला को "पराजित" करने में कामयाब रहे (लेख www.who.int देखें)। अर्थात्, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की ओर से की जाने वाली कार्रवाइयाँ जो हमारी समझ में सामान्य हैं, संक्रमण के प्रसार को शीघ्रता से स्थानीयकृत करने और उसे हराने में मदद करती हैं, जो सिद्धांत रूप में, महामारी की संभावना को नकारती है।

लाइबेरिया ने स्थानीय स्वयंसेवकों, डब्ल्यूएचओ समन्वयकों और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स स्टाफ के शैक्षिक प्रयासों के कारण स्थानीय क्षेत्रों और समुदायों में इबोला के खिलाफ लड़ाई में प्रगति देखी है (लेख www.who.int देखें)। इस प्रकार, अफ्रीकी समुदायों में, इबोला बुखार को जादू टोना माना जाता है; उन्हें इस बात का कोई अंदाज़ा नहीं है कि किसी को रोगी के साथ संपर्क नहीं करना चाहिए, बल्कि संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाना चाहिए। सामान्य चुंबनों और विदाई समारोहों आदि के साथ दफनाया न जाए। बीमारी के बारे में बुनियादी जानकारी के पूर्ण अभाव को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इबोला सचमुच अफ्रीका की आबादी को नष्ट कर रहा है। लेकिन डब्ल्यूएचओ और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के कर्मचारी, स्थानीय स्वयंसेवकों की मदद और मध्यस्थता से, समुदायों और गांवों की यात्रा करते हैं और समझाते हैं कि इबोला क्या है। इसके लिए धन्यवाद, स्थानीय निवासी उनकी आंखों के सामने बदल जाते हैं और सक्रिय रूप से उन नियमों को लागू करना शुरू कर देते हैं जो इबोला के इलाके को साफ़ कर देंगे, जैसे, उदाहरण के लिए:

"इबोला एक बीमारी है, कोई अभिशाप या सरकारी साजिश नहीं।

बीमार लोगों को रिश्तेदारों के पास से हटाकर नजदीकी स्थान के क्लिनिक में ले जाना पड़ता है।

अपनों को अब कोई दफना नहीं सकता. अब से हमें ऐसा करने वाले लोगों को सुरक्षित तरीके से बुलाने की जरूरत है।'

और यद्यपि वे बहुत मिलनसार हैं, वे अब किसी भी शारीरिक संपर्क के माध्यम से एक-दूसरे का अभिवादन नहीं करेंगे।"

सक्रिय जागरूकता बढ़ाने के काम ने अफ्रीका के कई गांवों और शहरों को इबोला बुखार को पूरी तरह से खत्म करने या इस मार्ग को अपनाने की अनुमति दी है। इसका मतलब है कि कोई महामारी नहीं होगी, और प्रकोप समाप्त हो जाएगा (लेख www.who.int देखें)। नाइजीरिया और सेनेगल में, जहां एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है और प्रकोप को रोकने के लिए आवश्यक कार्रवाई शुरू में की गई थी, इबोला को बहुत जल्दी "पराजित" कर दिया गया था (लेख www.who.int देखें)।

इसके अतिरिक्त, लाइबेरिया में, इबोला से बचे लोगों को बेहतर सहयोग के लिए भर्ती किया जा रहा है व्यावसायिक प्रशिक्षणडॉक्टर और स्वास्थ्यकर्मी जो संक्रमण से लड़ेंगे. ये लोग आपको ठीक-ठीक बता सकते हैं कि बीमार होने के दौरान उन्हें किस चीज़ की सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी। इससे मरीजों को बेहतर देखभाल मिल सकेगी (लेख www.who.int देखें)।

क्या इबोला वायरस रोग के प्रकोप को महामारी कहा जा सकता है?

आज तक, न तो डब्ल्यूएचओ और न ही अन्य महामारी विज्ञान विशेषज्ञ अफ्रीका में इबोला वायरस की मौजूदा स्थिति को महामारी कहते हैं। इसके बजाय, प्रकोप शब्द का उपयोग किया जाता है (WHO दस्तावेज़ www.who.int देखें) क्योंकि मामलों और मौतों की संख्या महामारी के मानदंडों को पूरा नहीं करती है। WHO के मानदंडों के अनुसार, किसी स्थिति को महामारी के रूप में पहचानने के लिए कम से कम 5% मामले होने चाहिए कुल गणनासंक्रमण के प्रसार से प्रभावित क्षेत्र में रहने वाली आबादी। पश्चिम अफ़्रीकी देशों में, लगभग 20,000,000 की आबादी में से कुल मिलाकर 5,000 से अधिक लोग प्रभावित हुए। इसलिए किसी महामारी की बात ही नहीं की जा सकती.

लेकिन प्रकोप एक बहुत छोटे क्षेत्र में या एक ही समुदाय में रहने वाले लोगों की एक बार की बीमारी की प्रक्रिया है (परिभाषा dic.academic.ru महामारी देखें)। अफ़्रीका में बिल्कुल यही स्थिति है अलग - अलग जगहेंछिटपुट प्रकोप होते हैं जो जान ले लेते हैं। लेकिन चूंकि लोग आधुनिक अफ्रीका में स्वतंत्र रूप से घूमते हैं, इसलिए वायरस आसानी से देश के अन्य हिस्सों और आबादी वाले क्षेत्रों में पहुंच जाता है, जहां एक व्यक्ति के बीमार होने के बाद दूसरा प्रकोप होता है।

किसी स्थिति को महामारी के रूप में पहचानने के लिए दूसरी शर्त संक्रमण के प्रसार की अनियंत्रितता है, उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ। इबोला के मामले में, यह मामला नहीं है, क्योंकि सक्रिय स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के काम से संक्रमण के प्रसार को आसानी से और स्वतंत्र रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यूएसएसआर में उन्होंने सफलतापूर्वक नियंत्रित किया, सिफलिस की पहचान की गई और उसका इलाज किया गया, जिससे नए रोगियों की उपस्थिति लगभग पूरी तरह से रुक गई।

पश्चिम अफ़्रीकी देशों में ऐसा नहीं किया जा रहा है क्योंकि वहां कोई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ही नहीं है, और कई स्थानीय अस्पताल कर्मचारी वायरस, इसकी आदतों और इससे निपटने के तरीके के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं। यानी इबोला बुखार का अनियंत्रित प्रकोप है, जिसे रोकने के लिए आपको बस स्थिति पर नियंत्रण करने की जरूरत है, जो देश में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बनाने के समान है। डब्ल्यूएचओ और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के आयुक्त आज इसी बारे में चिंतित हैं, नर्सों के लिए पाठ्यक्रम बनाना, इबोला से ठीक से निपटने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षण देना और स्वास्थ्य शिक्षा को बढ़ावा देने के लिए समुदाय के नेताओं, संगीतकारों और आदिवासी प्रमुखों के साथ गहनता से काम करना। नाइजीरिया और सेनेगल में, मौजूदा स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ, इबोला का प्रकोप जल्दी ही नियंत्रण में आ गया और नए मामलों को रोका गया।

उपरोक्त तथ्यों के अलावा, जिसे महामारी कहा जाता है, उसके दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए, हम लंदन में ग्रेट प्लेग के बारे में डेटा प्रस्तुत करते हैं, जब कम से कम 20% आबादी मर गई थी। 1347-1351 में प्लेग महामारी के दौरान यूरोप में लगभग तीस करोड़ लोग मारे गये और उस समय कुल जनसंख्या 70-80 करोड़ थी। यानी 30 से 40% तक लोगों की मौत हो गई. 20वीं सदी की शुरुआत में इन्फ्लूएंजा महामारी प्रसिद्ध "स्पैनिश फ़्लू" ने लाखों लोगों की जान ले ली। अर्थात्, अफ़्रीका में इबोला वायरस की वर्तमान स्थिति केवल अस्वच्छ परिस्थितियों और लोगों की भयानक जीवन स्थितियों का परिणाम है, लेकिन कोई महामारी नहीं है।

क्या इबोला वायरस रोग महामारी संभव है?

इबोला के बारे में सबूतों के आधार पर यह कहना सुरक्षित है कि यह खतरनाक है संक्रमणउच्च मृत्यु दर के साथ, अफ्रीका के भूमध्यरेखीय जंगलों में स्थित प्राकृतिक केंद्रों में होता है। दूसरों में जलवायु क्षेत्रग्रह पर, इबोला वायरस का स्वतःस्फूर्त उद्भव असंभव है, क्योंकि कोई प्राकृतिक फोकस नहीं है। इस प्रकार, भूमध्यरेखीय वनों को छोड़कर ग्रह पृथ्वी के किसी भी हिस्से में, इबोला वायरस तभी प्रकट हो सकता है जब इसे पेश किया जाए।

सिद्धांत में, यह संक्रमणइसे दुनिया भर के विभिन्न देशों में पेश किया जा सकता है, लेकिन महामारी फैलने की संभावना कम है बेहतर स्थितियाँजनसंख्या का निवास और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संगठन। चूंकि यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका और सीआईएस देशों में स्वच्छता के साथ-साथ एक विकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, एक प्रयोगात्मक टीका और दवा के मामले में सामान्य रहने की स्थिति है, इसलिए महामारी की घटना असंभव है। व्यक्तिगत प्रकोप प्रकट हो सकते हैं, जिन्हें स्थानीयकृत और दबा दिया जाएगा। स्वाभाविक रूप से, इन आयातित प्रकोपों ​​​​के दौरान एक निश्चित संख्या में लोग मर सकते हैं, लेकिन यह एक महामारी की प्रकृति का नहीं हो सकता है, महामारी तो बिल्कुल भी नहीं।

इसलिए, इसकी उच्च मृत्यु दर के कारण इबोला वायरस को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और बुखार के संभावित आयातित मामलों का सक्रिय रूप से पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। दरअसल, वे आज यूरोप और अमेरिका में यही कर रहे हैं, पश्चिम अफ्रीकी देशों से आने वाले लोगों की स्थिति की निगरानी कर रहे हैं। यदि उनमें से एक को इबोला बुखार का निदान किया जाता है, तो उसे रखा जाएगा संक्रामक रोग अस्पताल, और हवाई अड्डे और एयरलाइन के सभी संपर्क यात्रियों और कर्मचारियों को अलग कर दिया गया है। ऐसे उपायों की बदौलत वायरस के आगे प्रसार को रोका जाएगा।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि इबोला वायरस महामारी निम्नलिखित मुख्य कारणों से असंभव है:

• संक्रमण नियंत्रित है;
• विकसित और विकासशील देशों में स्वास्थ्य प्रणालियाँ हैं जो इबोला से निपटने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं;
• कई देशों (यूएसए, जर्मनी, फ्रांस, रूस) के पास प्रायोगिक इबोला टीके और दवाएं हैं जिन्होंने पशु परीक्षण में प्रभावशीलता दिखाई है;
• वायरस अपेक्षाकृत स्थिर है, इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह लगातार उत्परिवर्तन करने की क्षमता के बिना, जिससे अत्यधिक प्रभावी दवाएं और टीके बनाना संभव हो जाता है जो प्रदान कर सकते हैं दीर्घकालिक सुरक्षाऔर पुनर्प्राप्ति (पाश्चर रिसर्च इंस्टीट्यूट के कर्मचारी अलेक्जेंडर सेमेनोव ria.ru का बयान देखें)।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

इबोला वायरस के कारण होने वाला और गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होने वाला एक विशेष रूप से खतरनाक वायरल संक्रमण। इबोला के प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं उच्च तापमानऔर गंभीर नशा, सर्दी के लक्षण; मासिक धर्म के चरम के दौरान, अनियंत्रित उल्टी, दस्त, पेट दर्द, त्वचा रक्तस्राव के रूप में रक्तस्राव, बाहरी और आंतरिक रक्तस्त्राव. विशिष्ट निदानइबोला बुखार का इलाज वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल तरीकों से किया जाता है। इबोला बुखार के लिए इटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं की गई है; रोगियों को कॉन्वलसेंट प्लाज्मा देने से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त हुआ। रोगजनक उपायों का उद्देश्य संक्रामक-विषाक्त सदमे, निर्जलीकरण और रक्तस्रावी सिंड्रोम से निपटना है।

इबोला बुखार रक्तस्रावी बुखार के समूह से एक अत्यधिक संक्रामक वायरल बीमारी है, जिसकी विशेषता अत्यंत है गंभीर पाठ्यक्रमऔर उच्च मृत्यु दर. इबोला बुखार पहली बार 1976 में सामने आया था, जब सूडान और ज़ैरे (कांगो) में एक साथ संक्रमण के दो प्रकोप दर्ज किए गए थे। इस बुखार को इसका नाम ज़ैरे में इबोला नदी के सम्मान में मिला, जहां सबसे पहले इस वायरस को अलग किया गया था। पश्चिम अफ्रीका में नवीनतम इबोला प्रकोप, जो मार्च 2014 में शुरू हुआ, वायरस की खोज के बाद से सबसे बड़ा और सबसे गंभीर है। इस महामारी के दौरान सभी से ज्यादा लोग बीमार पड़े और मरे पिछला साल. इसके अलावा, पहली बार वायरस न केवल भूमि, बल्कि जल सीमाओं को भी पार कर उत्तरी अमेरिका और यूरोप में समाप्त हुआ। इबोला महामारी के प्रकोप के दौरान मृत्यु दर 90% तक पहुँच जाती है। अगस्त 2014 में, WHO ने इबोला को एक वैश्विक खतरे के रूप में मान्यता दी।

इबोला के कारण

इबोला वायरस फिलोवायरस परिवार से संबंधित है और है रूपात्मक विशेषताएँउस वायरस के समान जो मारबर्ग रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है, लेकिन एंटीजेनिक रूप से बाद वाले से भिन्न होता है। कुल मिलाकर, 5 प्रकार के इबोला वायरस ज्ञात हैं: ज़ैरे इबोलावायरस (ज़ैरे), सूडान इबोलावायरस (सूडान), ताई फ़ॉरेस्ट इबोलावायरस (ताई फ़ॉरेस्ट), बुंडीबुग्यो इबोलावायरस (बुंडीबुग्यो), रेस्टन इबोलावायरस (रेस्टन)। अफ्रीका में इबोला का प्रमुख प्रकोप ज़ैरे, सूडान और बुंडीबुग्यो इबोलावायरस से जुड़ा हुआ है; 2014 की महामारी ज़ैरे प्रजाति के वायरस के कारण हुई थी। रेस्टन इबोलावायरस इंसानों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यह माना जाता है कि इबोला वायरस का प्राकृतिक भंडार है चमगादड़, चिंपैंजी, गोरिल्ला, वन मृग, साही और भूमध्यरेखीय जंगलों में रहने वाले अन्य जानवर। प्राथमिक मानव संक्रमण संक्रमित जानवरों के रक्त, स्राव या शवों के संपर्क से होता है। आगे वितरणवायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, संभवतः संपर्क, इंजेक्शन या यौन संपर्क के माध्यम से। अक्सर, इबोला बुखार का संक्रमण बीमार लोगों की जैविक सामग्री, दूषित बिस्तर और देखभाल की वस्तुओं, अंतिम संस्कार के दौरान मृतक के शरीर के साथ सीधे संपर्क, रोगी के साथ भोजन साझा करने, यौन संपर्क आदि के माध्यम से होता है। इबोला बुखार के साथ उच्च खतरादूसरों के लिए रोग की शुरुआत से लगभग 3 सप्ताह के भीतर, लार, नासॉफिरिन्जियल बलगम, रक्त, मूत्र, वीर्य, ​​आदि के साथ वायरस जारी होता है।

संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार सूक्ष्म आघातयुक्त हैं त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, लेकिन वायरस के प्रवेश स्थल में कोई स्थानीय परिवर्तन नहीं होते हैं। वायरस का प्राथमिक प्रजनन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और प्लीहा में होता है, जिसके बाद तीव्र विरेमिया होता है और रोगज़नक़ का प्रसार होता है विभिन्न अंग. इबोलावायरस में प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव हो सकता है और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का एक जटिल कारण हो सकता है। नतीजतन, प्लेटलेट गठन कम हो जाता है, संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव और परिगलन का फॉसी विकसित होता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में हेपेटाइटिस, अंतरालीय निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस, एंडारटेराइटिस के लक्षणों से मेल खाता है। छोटी धमनियाँआदि। शव परीक्षण से यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और गोनाड में परिगलन और रक्तस्राव का पता चलता है।

मरीजों की देखभाल करने वाले परिवार के सदस्यों और चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ बंदरों को पकड़ने और उनके परिवहन में शामिल लोगों को इबोला होने का खतरा बढ़ जाता है। इबोला बुखार से पीड़ित होने के बाद, स्थिर संक्रामक प्रतिरक्षा बनती है; पुन: संक्रमण के मामले दुर्लभ हैं (5% से अधिक नहीं)।

इबोला बुखार के लक्षण

इबोला बुखार की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 14-21 दिनों तक रहती है। इसके बाद नैदानिक ​​लक्षणों की तीव्र और अचानक अभिव्यक्ति होती है। में प्रारम्भिक कालइबोला बुखार में सामान्य संक्रामक अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं: माथे और सिर के पिछले हिस्से में तीव्र सिरदर्द, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जोड़ों का दर्द, गंभीर कमजोरी, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, एनोरेक्सिया। अधिकांश रोगियों को गले में खराश और सूखापन ("रस्सी" या दर्दनाक "गेंद" की भावना), गले में खराश या अल्सरेटिव ग्रसनीशोथ का अनुभव होता है। इबोला बुखार के साथ, पेट में दर्द और दस्त लगभग पहले दिन से ही होते हैं। रोगी का चेहरा धँसी हुई आँखों और उदासी की अभिव्यक्ति के साथ एक मुखौटा जैसा दिखने लगता है; रोगी अक्सर भ्रमित और आक्रामक होते हैं।

चरम अवधि के दौरान, लगभग 5-7 दिनों से नैदानिक ​​पाठ्यक्रमइबोला बुखार, सीने में दर्द, दर्दनाक सूखी खांसी। तेज पेट में दर्द, दस्त विपुल और खूनी हो जाता है, और तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित होता है। 6-7वें दिन से, शरीर के निचले आधे हिस्से की त्वचा और अंगों की बाहरी सतहों पर खसरे जैसे दाने दिखाई देते हैं। अल्सरेटिव वल्वाइटिस और ऑर्काइटिस अक्सर होते हैं। उसी समय, रक्तस्रावी सिंड्रोम विकसित होता है, जो इंजेक्शन स्थलों, नाक, गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव पर रक्तस्राव की विशेषता है। रोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में इबोला बुखार के रोगियों में भारी रक्त हानि, संक्रामक-विषाक्त और हाइपोवॉलेमिक सदमे से मृत्यु हो जाती है।

अनुकूल मामलों में, नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति 2-3 सप्ताह के बाद होती है, लेकिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि 2-3 महीने तक बढ़ जाती है। इस समय, एस्थेनिक सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है, अपर्याप्त भूख, कैशेक्सिया, पेट में दर्द, बालों का झड़ना, कभी-कभी सुनने की हानि, दृष्टि की हानि और मानसिक विकार विकसित होते हैं।

निदान

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों वाले व्यक्तियों में इबोला बुखार का संदेह हो सकता है जो अफ्रीका के महामारी विज्ञान से वंचित क्षेत्रों में हैं या जो रोगियों के संपर्क में रहे हैं। संक्रमण का विशिष्ट निदान जैविक सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन में विशेष विषाणु विज्ञान प्रयोगशालाओं में किया जाता है उच्च स्तर पर. इबोलावायरस को संक्रमण द्वारा लार, मूत्र, रक्त, नासॉफिरिन्जियल बलगम और शरीर के अन्य तरल पदार्थों से अलग किया जा सकता है कोशिका संवर्धन, आरटी-पीसीआर, त्वचा और आंतरिक अंगों के बायोप्सी नमूनों की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी। इबोला बुखार का सीरोलॉजिकल निदान एलिसा, आरएनजीए, आरएसके आदि का उपयोग करके वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

सामान्य रक्त परीक्षण में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों में एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (बाद में ल्यूकोसाइटोसिस), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल हैं; सामान्य मूत्र विश्लेषण में - स्पष्ट प्रोटीनूरिया। रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तन एज़ोटेमिया, ट्रांसफ़ेज़ और एमाइलेज की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है; कोगुलोग्राम की जांच करते समय, हाइपोकोएग्यूलेशन के लक्षण प्रकट होते हैं; रक्त एबीएस मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण हैं। इबोला बुखार की गंभीरता और पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए, प्लेग और चेचक के रोगियों को छाती के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन रखा जाता है।

इबोला के लिए वर्तमान में कोई टीका नहीं है; दुनिया भर के कई देशों में प्रायोगिक नमूनों का परीक्षण किया जा रहा है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक उपायों तक सीमित है: विषहरण चिकित्सा, निर्जलीकरण, रक्तस्रावी सिंड्रोम, सदमा से मुकाबला करना। कुछ मामलों में, ठीक हो चुके लोगों से प्लाज्मा चढ़ाने का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज़ैरे वायरस स्ट्रेन के कारण होने वाले इबोला बुखार से मृत्यु दर लगभग 90% तक पहुँच जाती है, और सूडान स्ट्रेन से - 50%। ठीक होने का मानदंड रोगी की सामान्य स्थिति का सामान्य होना और वायरोलॉजिकल परीक्षणों के तीन गुना नकारात्मक परिणाम हैं। रोगियों के संपर्कों का पता लगाना, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का पालन करना, मृतकों को सुरक्षित रूप से दफनाना और कीटाणुशोधन से इबोला के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है। जैविक सामग्रीरक्तस्रावी बुखार के रोगियों से. विभिन्न देशों के हवाई अड्डों पर, अफ्रीका से आने वाले यात्रियों के स्वच्छता और संगरोध नियंत्रण को मजबूत किया गया है। संपर्क व्यक्तियों को 21 दिनों तक निगरानी में रखा जाता है। यदि इबोला वायरस से संक्रमण का संदेह होता है, तो रोगी को घोड़े के रक्त सीरम से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

कुछ समय पहले तक, इस बीमारी के बारे में यूरोप और सीआईएस देशों के निवासियों को बहुत कम जानकारी थी, लेकिन 2014 में महामारी के तीव्र प्रकोप के बाद, अफ्रीकी बुखार हर किसी की जुबान पर है। यह एक बहुत ही खतरनाक वायरल संक्रमण है, जिसके दौरान गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम होता है। वैक्सीन अभी प्रयोगशाला परीक्षण के चरण में है।

इबोला क्या है

यह एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो रक्तस्रावी बुखार के समूह से संबंधित है। उच्च मृत्यु दर, अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। इबोला रोग की खोज 1976 में हुई, जब ज़ैरे और सूडान में दो बड़े प्रकोप हुए। इस वायरस का नाम ज़ैरे में इबोला नदी के नाम पर रखा गया था, जहां बीमारी के इस प्रकार को पहली बार अलग किया गया था। आखिरी प्रकोप 2014 के वसंत में पश्चिम अफ्रीका में दर्ज किया गया था। उसी समय, इबोलावायरस पहली बार पानी की सीमाओं को पार कर यूरोप और उत्तरी अमेरिका के क्षेत्र में प्रवेश कर गया। WHO ने इबोला को पूरी दुनिया के लिए ख़तरा घोषित कर दिया है.

इबोला के प्रकार

वायरस में मारबर्ग वायरस के समान कई रूपात्मक विशेषताएं हैं, लेकिन एंटीजेनिक अंतर हैं। दोनों बीमारियाँ फ़िलोवायरस परिवार से संबंधित हैं। इबोला वायरस को 5 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है। इस सूची में से, 4 संक्रमित मनुष्य; रेस्टन इबोलावायरस स्पर्शोन्मुख है और कोई खतरा पैदा नहीं करता है। माना जाता है कि इबोला रक्तस्रावी बुखार की उत्पत्ति भूमध्यरेखीय जंगलों में हुई थी। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारवायरस:

• ताई वन इबोलावायरस;
• ज़ैरे इबोलावायरस;
• रेस्टन इबोलावायरस;
• सूडान इबोलावायरस;
• बूंदीबुग्यो इबोलावायरस.

इबोला - महामारी विज्ञान

मूलतः इबोला रोग का संबंध है रक्तस्रावी बुखार. कृंतक वायरस का प्राकृतिक भंडार हैं। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां चिंपैंजी के शरीर के खुलने के दौरान या खाने के बाद संक्रमण हुआ मज्जाभोजन के लिए जंगली बंदर. इबोला बुखार की महामारी विज्ञान विविध है, और एक संक्रमित व्यक्ति या जानवर दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। रोगज़नक़ संपर्क, आकांक्षा या कृत्रिम तरीकों से फैलता है। वायरस का संक्रमण निम्नलिखित माध्यम से हो सकता है:

• किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करें;
• इंजेक्शन.

• रोगी के संपर्क में आने वाले चिकित्सा उपकरणों का उपयोग;
• बीमारों की देखभाल करना;
• यौन;
• घरेलू वस्तुओं को छूना, हाथ मिलाना, रोगी के मूत्र या रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आना।

इबोला - कारण

एक परिवार के भीतर, संक्रमण की संभावना 4-16% है, यदि नोसोकोमियल रूप निर्धारित किया जाता है - 50% से अधिक। यदि बीमारी का संचरण पहली पीढ़ी के लोगों के बीच होता है तो मृत्यु दर 100% है। लिंग या उम्र की परवाह किए बिना वायरस को शरीर द्वारा स्वीकार कर लिया जाता है। यदि आप बीमारी पर काबू पाने में सफल हो जाते हैं, तो इबोला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्रकट हो जाती है, बार-बार संक्रमण होना 5% से कम मामलों में दर्ज किया गया। स्थानीय आबादी में जहां बीमारी फैल रही है, 10% मामलों में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

रोग का प्रकोप आमतौर पर वसंत और गर्मियों में होता है। वायरस के फैलने के मुख्य क्षेत्र अफ़्रीकी महाद्वीप के पश्चिमी और मध्य भाग हैं। यह माना जाता है कि इबोला का कारण श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के माइक्रोट्रामा के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। वायरस के प्रवेश स्थल पर कोई दृश्य परिवर्तन नहीं है। इबोला के लक्षणों का विकास सामान्य नशा और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत तेज़ी से होता है।

इबोला के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि 2 से 3 सप्ताह है। इसके बाद, इबोला बुखार के लक्षण तेजी से और दृढ़ता से प्रकट होते हैं, पूरक प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अवरुद्ध हो जाती है। वायरस के विकास के पहले चरण में, सामान्य संक्रामक लक्षण देखे जाते हैं, जो इसका कारण बन सकते हैं:

• जोड़ों का दर्द;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• गंभीर सिरदर्द (सिर के पीछे, माथे);
• बढ़ी हुई थकान;
• रक्तस्रावी दाने;
• शरीर का तापमान - 40 डिग्री तक;
• गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• एनोरेक्सिया;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह;
• सूखा गला, गले में खराश;
• अल्सरेटिव ग्रसनीशोथ, गले में खराश का विकास।

इबोला का संकेत दस्त, पेट दर्द है, रोगी अक्सर विचलित, आक्रामक होते हैं, उदासी की अभिव्यक्ति होती है और चेहरे पर "मास्क जैसी उपस्थिति" दिखाई देती है। एक सप्ताह बाद, जब बीमारी का क्लिनिकल कोर्स अपने चरम पर होता है, सीने में दर्द और सूखी, दर्दनाक खांसी दिखाई देती है। पेट की ऐंठन तेज हो जाती है, विपुल हो जाती है, खूनी दस्त, प्रकट होता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.

सातवें दिन, शरीर के निचले आधे हिस्से और अंगों की बाहरी सतहों पर खसरे जैसे दाने बन जाते हैं। ऑर्काइटिस और वुल्विटिस की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। इबोला संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण से एनीमिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है। नैदानिक ​​तस्वीरहमेशा पुनरावृत्ति होती है और पूरी तरह ठीक होने पर भी व्यक्ति का विकास होता है गंभीर परिणामवायरस के कारण.

इन लक्षणों के साथ-साथ रक्तस्रावी लक्षण भी प्रकट होते हैं। इंजेक्शन स्थल पर गर्भाशय, नाक और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव भी देखा जाता है। 14वें दिन तक, इबोला बुखार से मृत्यु का कारण हाइपोवोलेमिक, संक्रामक-विषाक्त सदमा और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो जाता है। पर अनुकूल परिणाम 3 सप्ताह के बाद, नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति देखी जाती है, पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक बढ़ जाती है। इस स्तर पर, गंभीर पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकार, दर्द, बालों का झड़ना, कम भूख, अंधापन, सुनने की हानि और मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं।

इबोला - संचरण मार्ग

बीमारी के अध्ययन के इस चरण में विशेषज्ञ केवल अनुमान ही लगा सकते हैं। यह कहना संभव नहीं है कि इबोला कैसे फैलता है, लेकिन वायरस के मुख्य वाहक छोटे कृंतक, बंदर और चमगादड़ हैं (जानवरों की दुनिया में वे इसे अन्य निवासियों तक पहुंचाते हैं)। मध्य अफ़्रीका में, जंगली जानवरों के मांस की सक्रिय बिक्री होती है, जो कई मामलों में स्वच्छता मानकों को पूरा नहीं करता है। यहां तक ​​कि एक भी शव जिसमें वायरस हो, एक नई महामारी का कारण बन सकता है।

एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए बहुत खतरनाक है; ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें वायरस के 8 संपर्क संचरण हुए। पहले लोग, एक नियम के रूप में, संचरण श्रृंखला के साथ मरते हैं, मृत्यु दर कम हो जाती है। इबोला वायरस विकसित हो सकता है विभिन्न अंग, ऊतक, इसका पता 8-10 दिनों के बाद ही लगाया जा सकता है। संक्रमण यौन संपर्क के बाद या लंबे समय तक निकट संपर्क के दौरान वाहक से फैल सकता है। आमतौर पर, वायरस लोगों के बीच श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से फैलता है। वैज्ञानिकों की टिप्पणियों के अनुसार, एक ही कमरे में रहने पर गैर-संपर्क संक्रमण नहीं होता है।

इबोला का इलाज

इस बीमारी के इलाज में मुख्य समस्या प्रभावी दवा की कमी है। इबोला वायरस का उपचार केवल विशेष संक्रामक रोग विभागों में ही किया जा सकता है, और रोगी के पूर्ण अलगाव की व्यवस्था की जाती है। आत्मजनित उपायों और विधियों का उपयोग किया जाता है रोगसूचक उपचार. अब तक, ऐसे उपचार प्रभावी नहीं रहे हैं अच्छे परिणाम, अप्रभावी हैं. कॉन्वेलेसेंट प्लाज़्मा के उपयोग की विधि का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अभी तक ऐसा कोई इलाज नहीं है जिसका उद्देश्य बीमारी (वायरस) के मूल कारण को खत्म करना हो।

यदि किसी व्यक्ति में इबोला बुखार के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत एक बॉक्स अस्पताल में रखा जाता है, और स्वच्छता व्यवस्था का पालन किया जाता है। निर्जलीकरण के मामले में, मौखिक पुनर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ समाधानों का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है (हेमोस्टैटिक थेरेपी)। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो संक्रमण सामान्य होने के 3 सप्ताह बाद डिस्चार्ज होता है। व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जानी चाहिए, विषाणु विज्ञान अध्ययननकारात्मक परिणाम हो.

रोगी के संपर्क में आने वाली सभी घरेलू वस्तुओं को बॉक्स में कीटाणुरहित कर दिया जाता है और इबोला वायरस के प्रसार को रोकने के लिए भंडारण के लिए वहीं रखा जाता है। रोगी के कमरे में एक विशेष हुड होना चाहिए जो कमरे में केवल एक तरफ से हवा की आपूर्ति करता हो। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हेमोस्टैटिक थेरेपी के साथ श्वसन सहायता निर्धारित की जाती है।

उपचार के दौरान, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है और उपयोग के बाद उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन चिकित्सा का उपयोग ऊपर वर्णित विधियों के साथ किया जाता है। रोगी की देखभाल करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों की सुरक्षा के लिए सुरक्षात्मक सूट जारी किए जाते हैं। वायरस वाले रोगी के स्राव के सभी प्रयोगशाला परीक्षण अत्यधिक सावधानी के साथ उच्च स्तर की बाँझपन पर किए जाते हैं।

इबोला वैक्सीन

2014 में अफ्रीकी महाद्वीप पर एक गंभीर महामारी के बाद, दवा कंपनियां एंटीसीरम विकसित करने में अधिक सक्रिय हो गईं। इबोला वैक्सीन का फिलहाल बंदरों पर प्रयोगशाला में अध्ययन चल रहा है। रूस सहित कई देशों में विकास कार्य चल रहा है। अभी तक बाजार में कोई टीका उपलब्ध नहीं है। वायरस की महामारी विज्ञान के कारण, WHO ने प्रायोगिक सीरा के उपयोग की अनुमति दी। रूस में, 3 परीक्षण बनाए गए हैं जो इबोला वायरस की पहचान करने में मदद करते हैं, और वैक्सीन के प्रीक्लिनिकल परीक्षण चल रहे हैं।

वीडियो: इबोला वायरस क्या है