बेडसोर्स हैं गंभीर समस्याउन बीमार लोगों के लिए जो अपना सारा समय बिस्तर पर बिताने को मजबूर हैं। दुर्भाग्य से, यहां तक कि सबसे ज्यादा सर्वोत्तम देखभालइसकी गारंटी नहीं दी जा सकती कि शरीर के कुछ क्षेत्रों में त्वचा की मृत्यु की प्रक्रिया शुरू नहीं होगी। जोखिम में वे लोग हैं जिनकी बीमारियाँ क्षति से जुड़ी हैं तंत्रिका तंत्र(पक्षाघात और स्ट्रोक).
बेडसोर का क्या कारण है?
- कमजोर प्रतिरक्षा के कारण ऊतक धीरे-धीरे ठीक होने की क्षमता खो देते हैं।
- शरीर के समान क्षेत्रों का लंबे समय तक संपीड़न उनकी सामान्य रक्त आपूर्ति को रोकता है। कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते और वे मरने लगती हैं।
- रोगी की अनुचित देखभाल:
- गीले गंदे कपड़े धोने,
- बहुत देर तक वही मुद्रा,
- खराब पोषण,
- स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता,
- एक असमान सतह जिस पर एक व्यक्ति लेटता है (उदाहरण के लिए, एक ढेलेदार गद्दा)।
- कृत्रिम कपड़ों से बने कपड़े और बिस्तर जो हवा को गुजरने नहीं देते।
- यदि रोगी असंयम से पीड़ित है तो खराब अवशोषण क्षमता वाले उत्पादों का गलत चयन।
अधिकतर, घाव कंधे, सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, नितंबों, बाजू और एड़ी पर बनते हैं। बेडसोर गहरे परिगलन से भरे होते हैं त्वचाऔर इलाज करना कठिन है, इसलिए उनकी उपस्थिति और आगे के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।
बेडसोर का इलाज और उपचार कैसे करें?
यदि आप देखते हैं कि आपके रोगी की त्वचा कुछ स्थानों पर लाल है, सूजी हुई दिख रही है, इचोर से गीली है, या यहाँ तक कि छिलने लगी है, तो यह गंभीर कारणचिंता के लिए. बड़े क्षेत्रों में फैलने से पहले प्रक्रिया को समय पर "पकड़ना" बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि गर्म, आर्द्र वातावरण होता है आदर्श स्थितियाँबैक्टीरिया के पनपने के लिए, और मवाद से भरे गहरे अल्सर बहुत जल्दी बन सकते हैं। बिना समय पर इलाजप्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो सकती है.
बेडसोर के विकास के कई चरण होते हैं, और उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ चुकी है।
- मैं - द्वितीय चरण. सतही घाव छोटे घाव होते हैं जिनमें मृत ऊतक होते हैं। उनका उपचार एंटीसेप्टिक (हरा रंग या हाइड्रोजन पेरोक्साइड) और घाव भरने वाले एजेंटों से किया जाना चाहिए। अच्छा परिणामआवेदन देता है तेल निकालनेजापानी सोफोरा. इसमें बहुत अधिक मात्रा में रुटिन होता है, जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। सोलकोसेरिल या एक्टोवैजिन मलहम का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, समुद्री हिरन का सींग का तेल.
- तृतीय - चतुर्थ चरण. गहरे घाव अलग होते हैं बड़ी राशिमृत ऊतक, गंभीर सूजन। घावों को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए और सामान्य संक्रमण की संभावना को खत्म करने और घावों की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए जल्द से जल्द एक सर्जन की मदद लेनी चाहिए। हड्डी का ऊतकटूटा नहीं।
हमारे सुझाव आपको घावों को ठीक से साफ करने और ठीक करने में मदद करेंगे।
- सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन या तेल से धीरे से उपचारित करें चाय का पौधा(सिर्फ कुछ बूँदें)। पोटेशियम परमैंगनेट, आयोडीन या ब्रिलियंट ग्रीन के घोल बहुत सूखे होते हैं कणिकायन ऊतक. क्लोरहेक्सिडिन सबसे हल्का उपाय है। यह घाव की सतह को पूरी तरह से कीटाणुरहित करता है। इसके अलावा, बेडसोर का इलाज बिना स्वाब के सीधे बोतल से किया जा सकता है।
- घाव की जांच करें. यदि आप मृत भूरे रंग के टुकड़े देखते हैं या सफ़ेद, तो अल्सर का इलाज जैविक शुद्धिकरण एजेंट प्रोटिओक्स-टीएम से किया जाना चाहिए।
- मवाद और नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के बाद, 20 मिनट के लिए सेंट जॉन पौधा तेल के साथ लोशन लगाएं। विकल्प के रूप में सिंटोमाइसिन या स्ट्रेप्टोसाइड इमल्शन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, त्वचा साफ़ हो जाएगी, और फिर घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा में हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग को लोशन के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
- यदि घाव पहले से ही साफ है, लेकिन कुछ संकेत हैं सूजन प्रक्रिया, तो उस पर एक विशेष घाव भरने वाली कोटिंग जैसे "कॉम्फिल प्लस" या "मल्टीफर्म" लगाई जा सकती है। उन्हें 5 दिनों तक बेडसोर पर छोड़ दिया जाता है।
- घाव पर ड्रेसिंग करने से पहले हमेशा उसे एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
- डेक्सपेंथेनॉल ने खुद को उत्कृष्ट साबित किया है। प्रचार करता है शीघ्र उपचारघाव और एक सुविधाजनक स्प्रे रूप है। दिन में 3-4 बार बेडसोर पर स्प्रे करना पर्याप्त है।
- मृत कणों की अस्वीकृति की अवधि के दौरान ट्रिप्सिन या केमोट्रिप्सिन में भिगोए गए धुंध ड्रेसिंग की सिफारिश की जाती है। दीर्घकालिक उपयोगपट्टियाँ अवांछनीय हैं, क्योंकि वे वायु परिसंचरण में बाधा डालती हैं और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं।
- ड्रेसिंग सामग्री के लिए सबसे अच्छा विकल्प एल्गिनेट्स है। वे प्राकृतिक बाँझ गैर-बुना केल्प ड्रेसिंग हैं जिनमें अद्भुत अवशोषक गुण होते हैं और संक्रमित घावों के लिए बहुत अच्छे होते हैं।
- बेडसोर्स की सफाई और उपचार करते समय, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का यथासंभव बारीकी से पालन करने का प्रयास करें। उसके पास आवश्यक अनुभव और ज्ञान है, इसलिए वह सबसे प्रभावी उपाय सुझाएगा।
- धैर्य रखें। बेडसोर्स जल्दी बनते हैं लेकिन ठीक होने में लंबा समय लेते हैं। सफलता प्राप्त करने में आपको काफी लंबा समय लगेगा।
बेडसोर को दिखने से कैसे रोकें?
बेडसोर का एक मुख्य कारण रोगी की अनुचित देखभाल है। इस अवधारणा में उस सतह की गुणवत्ता, जिस पर यह स्थित है, बिस्तर लिनन की ताजगी और विशेष का उपयोग शामिल है एंटी-डीक्यूबिटस दवाएं. डॉक्टरों ने बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए विशेष सिफारिशें विकसित की हैं। उनका ठीक से पालन करने से बेडसोर के गठन को रोकने में मदद मिलेगी, और यदि ऐसा पहले ही हो चुका है, तो इससे उनके उपचार में तेजी आएगी।
- बहुत नरम और आरामदायक होना चाहिए, जब तक कि कोई मतभेद न हो (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट)।
- मुलायम प्राकृतिक कपड़े से बना बिस्तर लिनन हमेशा सूखा और साफ होना चाहिए। रोगाणुओं के प्रसार से बचने के लिए और आवश्यकतानुसार इसे हर दो दिन में बदला जाना चाहिए।
- सुनिश्चित करें कि चादर बड़ी तहों में न पड़ी हो, बल्कि गद्दे पर कसकर खींची गई हो। पैनल के किनारों को टक किया जाना चाहिए।
- यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी पेल्विक क्षेत्र के नीचे एक छोटा या फुलाने योग्य रबर सर्कल रखें।
- यह बहुत अच्छा होगा यदि आप कोई विशेष खरीद सकें। उनकी संरचना वायु परिसंचरण और अच्छे रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है और प्रदान भी करती है सही स्थानशव.
- हर 2-3 घंटे में, रोगी की स्थिति बदलें, उसे एक तरफ से दूसरी तरफ और उसकी पीठ पर घुमाएं।
- इसे नियमित रूप से करें हल्की मालिशरक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए. उन क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दें जिन पर भारी भार पड़ता है।
- "हवा देने" की व्यवस्था करें - रोगी को कुछ देर बिना कंबल के लिटा दें, ताकि शरीर हमेशा सूखा रहे और बिना कंबल के खराब न हो ताजी हवा.
- यदि रोगी थोड़ा सा भी हिलने-डुलने में सक्षम है तो उसे प्रतिदिन ऐसा करने के लिए बाध्य करें। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों को गर्म करने में मदद करेगा। धीरे-धीरे गतिविधियों की विविधता बढ़ाएं और ऐसे कार्य न करें जो वह स्वयं कर सकता है।
- कपड़े और कंबल कमरे के तापमान से मेल खाने चाहिए, तभी मरीज को आराम महसूस होगा। अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से बचें।
- नियमित रूप से कमरे का जीवाणुरोधी उपचार करें। यू अपाहिज लोगबहुत कमजोर प्रतिरक्षा, और वे आसानी से संक्रमित हो जाते हैं।
- यदि रोगी असंयम से पीड़ित है, तो गद्दे पर एक विशेष वॉटरप्रूफ कवर लगाएं। यह विश्वसनीय रूप से किसी भी तरल पदार्थ से रक्षा करेगा, और आप आसानी से अपना बिस्तर लिनन बदल सकते हैं।
- सभी प्रक्रियाओं को व्यवस्थित और सख्त क्रम में पूरा किया जाना चाहिए।
- रोगी को करवट से लिटाते समय, थोड़ा मुड़े हुए ऊपरी पैर के नीचे एक तकिया रखें।
- कभी भी रबर या ऑयलक्लॉथ पैड का उपयोग न करें; वे त्वचा को लपेटते हैं और उसे जकड़ते हैं, जिससे हवा उस तक नहीं पहुंच पाती है।
- रोगी के नाखूनों को छोटा काटकर और उन्हें दाखिल करके, खरोंच सहित चोट से बचें, ताकि वह खुद को नुकसान न पहुंचा सके।
- स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें अंतरंग क्षेत्र. हर बार जब आप अपने कपड़े बदलें, तो उन्हें साफ करें और देखभाल उत्पादों से उनकी रक्षा करें।
- बेडसोर क्षेत्र के नीचे एक रबर सर्कल अवश्य रखें। इस तरह आप घाव में अच्छा रक्त संचार और ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करेंगे।
- यदि बेडसोर ठीक नहीं होता है और बढ़ता है, तो सर्जन से परामर्श लेना सुनिश्चित करें। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और निर्धारित करेगा आवश्यक प्रक्रियाएँऔर दवाइयाँ.
हमारी सलाह सुनें, और आप निश्चित रूप से ऐसी अप्रिय स्थिति से निपटने में सक्षम होंगे गंभीर बीमारीबेडसोर की तरह.
- यह कोमल ऊतकों का परिगलन है जो उनके पोषण में व्यवधान और शरीर के एक निश्चित क्षेत्र पर लंबे समय तक दबाव के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजी का विकास रोगी की सीमित गतिशीलता, अपर्याप्त देखभाल और बिगड़ा संवेदनशीलता और ट्राफिज्म द्वारा सुगम होता है। बेडसोर आमतौर पर उन क्षेत्रों में होते हैं जहां हड्डी के उभार त्वचा (त्रिका, एड़ी, कंधे के ब्लेड) से चिपके होते हैं। उपचार की रणनीति परिगलन की गहराई और अवस्था पर निर्भर करती है। पर सतही घावगहरे घावों के मामले में ड्रेसिंग की जाती है, मृत ऊतक को छांटना आवश्यक है।
आईसीडी -10
एल89डेक्यूबिटल अल्सर
सामान्य जानकारी
- ऊतक परिगलन जो शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में बिगड़ा हुआ संक्रमण और रक्त परिसंचरण के साथ लंबे समय तक दबाव के परिणामस्वरूप होता है। कमजोर बिस्तर पर पड़े मरीजों में विकसित होता है। इसके अलावा, बेडसोर बहुत तंग या असमान कास्ट के दबाव के कारण फ्रैक्चर वाले रोगियों में, साथ ही डेन्चर वाले लोगों में (यदि वे अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं) दिखाई दे सकते हैं।
प्रेशर अल्सर विकसित होने की संभावना मुख्य रूप से दो कारकों पर निर्भर करती है: देखभाल की गुणवत्ता और बीमारी की गंभीरता। कुछ मामलों में, बेडसोर की उपस्थिति से बचना काफी मुश्किल होता है और उनकी रोकथाम के लिए संपूर्ण शस्त्रागार का उपयोग करना आवश्यक है विशेष साधन: बेडसोर रोधी गद्दे, विशेष अवशोषक डायपर, शरीर के कुछ क्षेत्रों के नीचे रखे गए घेरे, आदि।
बेडसोर के कारण
पैथोलॉजी का मुख्य कारण हड्डी और बाहरी कठोर सतह के बीच ऊतक का संपीड़न है। मुलायम कपड़ेहड्डी और बिस्तर या हड्डी और व्हीलचेयर के बीच दब जाते हैं, जिससे छोटी वाहिकाओं में रक्त संचार ख़राब हो जाता है। संपीड़ित क्षेत्र की कोशिकाओं में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है पोषक तत्वपरिणामस्वरूप, ऊतक क्षेत्र मृत हो जाता है और मर जाता है।
त्वचा क्षति के अतिरिक्त कारण विशिष्ट स्थानघर्षण और फिसलन के कारण बेडसोर बन जाते हैं। चादरों या कपड़ों से घर्षण तब होता है जब रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति बदलता है, या परिवार के सदस्यों या नर्सों द्वारा उसे पलट दिया जाता है या उसकी स्थिति बदल दी जाती है। कर्मी। बिस्तर के सिर के सिरे को बहुत अधिक ऊपर उठाने से फिसलन को बढ़ावा मिलता है, जिसमें रोगी नीचे की ओर खिसकता है, साथ ही उचित सहारे के बिना बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में रहने का प्रयास करता है।
दबाव अल्सर के जोखिम समूह में सीमित गतिशीलता वाले सभी लोग शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है सर्जिकल हस्तक्षेप, पक्षाघात, कोमा, बेहोशी, कमजोरी और सामान्य बीमार महसूस कर रहा है, साथ ही ऐसी बीमारियाँ या चोटें जिनके लिए यह आवश्यक है पूर्ण आरामया व्हीलचेयर का उपयोग करना। धूम्रपान करने वालों और वृद्ध लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है खराब पोषणऔर तरल पदार्थ की कमी. दबाव अल्सर के खतरे को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:
- के कारण संवेदनशीलता का ह्रास तंत्रिका संबंधी रोग, रीढ़ की हड्डी में चोट आदि। ऐसी स्थितियों में, रोगियों को दर्द और असुविधा महसूस नहीं होती है, जो नरम ऊतकों के संपीड़न का संकेत देता है। पक्षाघात के रोगियों में बेडसोर लंबे समय तक बने रहते हैं और असामान्य स्थानों पर भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, जूते के किनारे से दबाव के कारण)।
- वजन घटाना और पेशी शोष. मांसपेशियां और वसा ऊतकहड्डी के उभार और त्वचा के बीच प्राकृतिक परतें होती हैं। जैसे-जैसे वे कम होते जाते हैं, दबाव के कारण त्वचा पर तनाव बढ़ता जाता है। इसलिए, कुपोषित रोगियों में अक्सर घाव बन जाते हैं।
- त्वचा जो बहुत अधिक गीली या बहुत अधिक शुष्क हो। तापमान बढ़ने पर त्वचा शुष्क हो जाती है, और अधिक पसीना आने पर त्वचा नम हो जाती है, जो बीमारी और रोगी की अत्यधिक गर्मी (बहुत गर्म कंबल, भी) दोनों के कारण हो सकती है। गर्मीकक्ष में)।
- मूत्र या मल असंयम. उन रोगियों में जो नियंत्रण नहीं रखते हैं मूत्राशय, त्वचा अक्सर नम रहती है, जिससे यह घाव बनने के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। और इसमें मौजूद बैक्टीरिया मल, बेडसोर के संक्रमण में योगदान कर सकता है और गंभीर स्थानीय जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।
- रोग, गड़बड़ी पैदा कर रहा हैरक्त परिसंचरण (मधुमेह मेलिटस, तिरस्कृत अंतःस्रावीशोथ, तीव्र संवहनी रोड़ा, तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस)।
- मांसपेशियों की ऐंठन। अनैच्छिक गतिविधियों के साथ, त्वचा लगातार चादरों, कपड़ों और अन्य सतहों के खिलाफ घर्षण से पीड़ित होती है।
- क्षीण चेतना. मरीज़ अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं और उन कार्यों से परहेज नहीं कर सकते हैं जो बेडसोर के गठन को भड़काते हैं या ऐसे कार्य करते हैं जो उनकी घटना को रोकते हैं।
वर्गीकरण
बेडसोर का उपचार
सभी घावों का उपचार, यहां तक कि छोटे और सतही घावों का भी डॉक्टर की भागीदारी से किया जाना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह दृष्टिकोण दबाव अल्सर को और बढ़ा सकता है और विकसित कर सकता है गंभीर जटिलताएँ. बेडसोर के इलाज के बुनियादी सिद्धांतों में क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की बहाली, नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति और घाव भरने को बढ़ावा देने वाले उपाय शामिल हैं।
बेडसोर के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए, विशेष निवारक उपाय किए जाते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी। नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति को प्रोत्साहित करने के लिए, विशेष दवाएं(क्लोस्ट्रिडिओपेप्टिडेज़ + क्लोरैम्फेनिकॉल)। यदि आवश्यक हो, प्राथमिक उपचार के दौरान, परिगलन के क्षेत्रों को विशेष उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
घाव पूरी तरह से नेक्रोटिक ऊतक से साफ हो जाने के बाद, एल्गिनेट्स (घावों को भरने के लिए विशेष पाउडर या पोंछे) के साथ ड्रेसिंग लगाई जाती है, हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग और ड्रेसिंग की जाती है। घाव भरने वाली औषधियाँ. जब शय्या क्षत जटिल हो जीवाणु संक्रमणस्थानीय एंटीसेप्टिक का उपयोग करें और जीवाणुरोधी एजेंट. बुजुर्ग रोगियों और गंभीर घाव वाले रोगियों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। यदि घाव के बाद कोई बड़ा दोष बन गया है, तो त्वचा ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
पूर्वानुमान बेडसोर की गंभीरता और अंतर्निहित विकृति विज्ञान की प्रकृति से निर्धारित होता है। रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- दैनिक त्वचा जांच एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसे सभी गंभीर रूप से बीमार और विकलांग लोगों की देखभाल करते समय किया जाना चाहिए। भुगतान करने की आवश्यकता है विशेष ध्यानहड्डी के उभार वाले क्षेत्र और बेडसोर विकसित होने के जोखिम वाले क्षेत्रों पर।
- बेडसोर को रोकने के लिए, आपको हर 2-3 घंटे में बिस्तर पर रोगी की स्थिति बदलनी चाहिए, विशेष उपकरणों (इन्फ्लेटेबल रिंग आदि) और बेडसोर रोधी गद्दों का उपयोग करना चाहिए। त्वचा के घर्षण या खिंचाव से बचने के लिए रोगी की सभी गतिविधियों को अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए।
- आपको मुलायम बिस्तर और प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़ों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह सलाह दी जाती है कि कपड़ों में बटन, फास्टनर या अन्य तत्व न हों जिससे आग लग सकती हो। उच्च रक्तचापत्वचा पर.
- कमरे में आरामदायक तापमान बनाए रखना आवश्यक है - इतना कम नहीं कि रोगी को सर्दी न लग जाए, और बहुत अधिक भी नहीं ताकि सर्दी न लगे। बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर डायपर रैश का बनना, जो बाद में घावों में बदल सकता है।
- बिस्तर के लिनन को तुरंत बदला जाना चाहिए, सूखा और साफ किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विशेष का प्रयोग करें स्वच्छता के उत्पाद(शोषक डायपर, डायपर, पैड, आदि)।
बिस्तर पर पड़े मरीजों की त्वचा पतली हो जाती है और क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाती है, इसलिए इसकी देखभाल सावधानीपूर्वक और नाजुक होनी चाहिए। तेज़ महक वाले और अल्कोहल युक्त सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना अवांछनीय है, जो एलर्जी और त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं। विशेष कोमल स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी की त्वचा हमेशा सूखी और साफ रहे: इसे मुलायम तौलिये से पोंछें पसीना बढ़ जाना, जितनी जल्दी हो सके त्वचा से हटा दें प्राकृतिक स्राव(मल, मूत्र), प्रत्येक मल त्याग और पेशाब के बाद अंतरंग स्वच्छता करें।
बिस्तर की चादर बदलना विशेष तकनीकों का उपयोग करके किया जाना चाहिए, रोगी को पलटना और उसे साफ चादर पर लिटा देना, लेकिन किसी भी स्थिति में चादर को उसके नीचे से बाहर नहीं निकालना चाहिए। रोगी को चलने-फिरने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसका आहार मध्यम, संतुलित, खनिज और विटामिन से भरपूर हो, लेकिन कैलोरी में अपेक्षाकृत कम हो, क्योंकि कम गतिशीलता के कारण ऐसे मामलों में आवश्यक कैलोरी की संख्या कम हो जाती है।
जीवन में ऐसे समय आते हैं अलग-अलग स्थितियाँ. कभी-कभी के कारण गंभीर बीमारीव्यक्ति लम्बे समय तक बिस्तर पर पड़ा रहता है। लंबे समय तक रहने की स्थिति में गंभीर हालत मेंरोगी के शरीर पर घाव बन सकते हैं, जिनका पता चलने पर तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए प्राथमिक लक्षण.
बेडसोर त्वचा और कोमल ऊतकों पर सतही और कभी-कभी गहरी चोटें होती हैं। इस तरह के विकार आमतौर पर शरीर के एक निश्चित क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव के कारण होते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, छोटी वाहिकाओं में सिकुड़न होती है और ऊतक परिगलन होता है।
बेडसोर के विकास के कई स्तर हैं:
- पहली डिग्री लगातार हाइपरमिया की विशेषता है, जो शरीर के कुछ हिस्सों पर दबाव बंद होने के बाद भी दूर नहीं हो सकती है।
- दूसरी डिग्री में, त्वचा क्षेत्रों के सतही और उथले विकारों का पता लगाया जा सकता है।
- तीसरी डिग्री का विकास त्वचा के लगभग पूर्ण विनाश और एक घाव के गठन से जुड़ा है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों को देखा जा सकता है।
- दबाव अल्सर की चौथी डिग्री न केवल नरम ऊतकों, बल्कि हड्डियों को भी नुकसान पहुंचाती है।
बेडसोर खतरनाक होते हैं क्योंकि वे लगातार गहराई तक फैल सकते हैं। इसलिए, यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं जो बेडसोर के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं, तो तुरंत उपचार प्रदान करना आवश्यक है अतिरिक्त देखभालधैर्य रखें और त्वचा की क्षति को खत्म करने के लिए सभी उपाय करें। लेकिन बेडसोर्स को रोकना बहुत आसान है, और ऐसा करने के लिए आपको यह समझने की ज़रूरत है कि वे क्यों दिखाई दे सकते हैं।
बेडसोर का कारण क्या है
बेडसोर अक्सर हड्डी के उन हिस्सों पर स्थित होते हैं जो बाहर की ओर निकले होते हैं और त्वचा से कसकर ढके होते हैं। टखने, नितंब, कोहनी, एड़ी, त्रिकास्थि और रीढ़ की हड्डी संभावित रूप से खतरे में हैं। जब शरीर के इन क्षेत्रों पर लगातार दबाव पड़ता है, तो संचार संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। दबाव की तीव्रता और अवधि परिणामों की गंभीरता और बेडसोर के विकास की डिग्री निर्धारित करती है। त्वचा को लगातार नुकसान होने से ऊतक परिगलन होता है, और मृत ऊतक, बदले में, कई बैक्टीरिया को आकर्षित करते हैं, जो विभिन्न संक्रमणों के प्रसार में योगदान करते हैं।
सामान्य तौर पर, बेडसोर जैसी घटना के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- कोहनियों के मोड़ पर शरीर के वजन के साथ लगातार दबाव;
- रोगी द्वारा चादर या कंबल पर बहुत अधिक घर्षण;
- बढ़ी हुई आर्द्रता के कारण सतहों के बीच घर्षण में वृद्धि।
कोई भी व्यक्ति जो लंबे समय तकनिर्धारित बिस्तर पर आराम और बेडसोर विकसित होने का खतरा है। संवेदनशीलता के अभाव और गतिविधियों की पूर्ण सीमा के कारण खतरा काफी बढ़ जाता है। निम्नलिखित परिस्थितियाँ बेडसोर के निर्माण में योगदान करती हैं:
- खराब और निम्न गुणवत्ता वाला पोषण, जिससे वजन घटता है;
- असंयम;
- विभिन्न रोग: एनीमिया, मधुमेह, स्ट्रोक;
- घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
- विटामिन सी की कमी;
- त्वचा का पतला होना या अत्यधिक शुष्क त्वचा।
यदि रोगी की बीमारी का विकास और उसका उपचार ऐसी स्थितियों में होता है और बेडसोर का संदेह होता है, तो ऐसे विकार का निदान नियमित रूप से किया जाना चाहिए। समय पर पता लगानाबीमारी।
बेडसोर के लक्षण क्या हैं?
रोग की विभिन्न अवस्थाओं में विशेष लक्षण प्रकट होते हैं।
- पहले चरण में, त्वचा लाल रंग की हो जाएगी और नीचे का क्षेत्र छूने पर गर्म महसूस होगा। छूने पर रोगी को दर्द महसूस हो सकता है।
- दूसरे चरण में, त्वचा की पूरी परत नष्ट हो जाती है, लाल धब्बे, छाले और सूजन दिखाई देती है और तापमान बढ़ जाता है।
- तीसरे चरण में, एक उथला अल्सर बनता है और पपड़ी से ढक जाता है।
- चौथे चरण में, अल्सर गहरा हो जाता है और मांसपेशियों और यहां तक कि हड्डियों को भी प्रभावित करता है। वहीं, आंख से इसकी गहराई और क्षति की मात्रा निर्धारित करना काफी मुश्किल है।
परिगलन का विकास या त्वचा के क्षेत्रों में क्षरण की उपस्थिति अपर्याप्त कर्तव्यनिष्ठ रोगी देखभाल का परिणाम हो सकती है। दबाव अल्सर वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ व्यवहार करते समय, किसी विशेषज्ञ द्वारा लक्षणों की तुरंत पहचान की जानी चाहिए। बेडसोर के कुछ लक्षण त्वचा कैंसर से मिलते जुलते हो सकते हैं, इसलिए कभी-कभी इसका सहारा लेना आवश्यक होता है क्रमानुसार रोग का निदानया बायोप्सी.
सेप्सिस सबसे ज्यादा होता है भयानक परिणामजो उन्नत बेडसोर वाले रोगी में हो सकता है। बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैलते हैं और सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकते हैं।
कभी-कभी बेडसोर संपर्क ऑस्टियोमाइलाइटिस, घाव मायियासिस या प्युलुलेंट गठिया जैसी बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। किसी भी मामले में, ये रोगी की अंतर्निहित बीमारी के लिए अप्रिय जोड़ हैं, इसलिए पहले लक्षणों पर रोगी के शरीर को होने वाले नुकसान को खत्म करना आवश्यक है।
बेडसोर का इलाज कैसे किया जाता है?
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यदि रोगी की त्वचा पर अल्सर पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और बेडसोर के आगे विकास में योगदान कर सकती है।
बेडसोर जैसी घटना को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए:
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहाल करना आवश्यक है;
- परिगलित द्रव्यमानों को अस्वीकार करने के लिए उपाय करना आवश्यक है;
- अल्सर या घाव को ठीक करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।
ऊपर वर्णित उपायों को लागू करने के लिए इरुकसोल दवा का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जिकल उपकरणों से मृत ऊतक को हटाना आवश्यक होता है। इसके बाद, विशेष ऊतक-पुनर्स्थापना दवाओं के साथ ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है और घाव भरने वाली दवाओं के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं।
उन्नत बेडसोर के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
बेडसोर्स को कैसे रोकें
दबाव अल्सर को रोकने के बुनियादी तरीकों में शामिल हैं:
- रोगी को नियमित रूप से बिस्तर पर पलटाएं। इस मामले में, रोगी को यथासंभव सावधानी से पलटना आवश्यक है ताकि उसकी त्वचा को नुकसान न पहुंचे;
- ऐसे उत्पादों का उपयोग करना जो त्वचा क्षेत्रों और अन्य सतहों के बीच घर्षण को कम करते हैं। ऐसे साधनों में शामिल हैं: विशेष गद्दे और तकिए जो हवा, हीलियम, पानी या फोम से भरे होने चाहिए।
- बिस्तर के लिनेन को तुरंत बदलें, जिससे वह सूखा और साफ रहेगा। कुछ मामलों में, आप स्वच्छता उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं जो अनावश्यक तरल को अवशोषित करते हैं। उदाहरण के लिए, डायपर, पैड या डायपर।
- इष्टतम इनडोर वायु तापमान बनाए रखना। अत्यधिक पसीने को रोकने के लिए यह बहुत गर्म नहीं होना चाहिए।
संदिग्ध बिस्तर घावों के लिए ऊपर वर्णित तरीकों के अलावा, उपचार और रोकथाम में रोगी की कमजोर त्वचा की देखभाल भी शामिल होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, कोमल स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें अल्कोहल नहीं होता है और न ही होता है गंदी बदबू. स्वच्छता प्रक्रियाएं भी नियमित रूप से की जानी चाहिए अंतरंग स्थानमरीज़।
बेडसोर को रोकने के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है?
बेडसोर से बचाव के लिए रोगी को बाजरे से बने गद्दे पर लिटाया जा सकता है। यह उत्पाद हवा तक पहुंच प्रदान करेगा और नियमित रूप से एक प्रकार की मालिश प्रदान करेगा। उसी प्रभाव के लिए, आप पुआल या घास से बने गद्दे का उपयोग कर सकते हैं, जिसे नियमित रूप से बदलना होगा।
बाद स्वच्छता प्रक्रियाएंरोगी की त्वचा को चिकनाई दी जा सकती है कपूर का तेलजो डायपर रैश को होने से रोकेगा। इसके अलावा, बेडसोर विकसित होने के जोखिम वाला रोगी लेटते समय भी हल्के व्यायाम और सभी प्रकार की मालिश कर सकता है।
इस लेख से आप सीखेंगे:
वृद्ध लोगों को घाव क्यों हो जाते हैं?
बेडसोर के विभिन्न चरण और डिग्री क्या हैं?
जिन्हें बीमारी का खतरा है
बेडसोर के पहले लक्षण क्या हैं?
बुजुर्गों में बेडसोर का इलाज कैसे करें
क्या इसका असर होगा? शल्य चिकित्सावृद्ध लोगों में घाव
बुजुर्गों के लिए कौन से बेडसोर रोधी गद्दे और तकिए खरीदें
लंबे समय तक जबरदस्ती लेटे रहने, कमजोर शारीरिक कार्यप्रणाली और त्वचा की अपर्याप्त देखभाल के कारण वृद्ध लोगों में बेडसोर दिखाई देते हैं। आमतौर पर, यह समस्या उन लोगों में होती है जो स्ट्रोक या स्ट्रोक के कारण बिस्तर पर पड़े होते हैं हड्डी का फ्रैक्चर. वृद्ध लोगों में बेडसोर का उपचार बिल्कुल भी संभव नहीं है सरल कार्य. इस लेख में हम देखेंगे कि यह कैसे किया जाता है और किन तरीकों का उपयोग किया जाता है।
वृद्ध लोगों में बेडसोर क्यों होते हैं?
बेडसोर्स हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनत्वचा, मांसपेशी और हड्डी के ऊतक। एक बुजुर्ग व्यक्ति में बेडसोर्स शरीर के एक अलग क्षेत्र में संक्रमण, रक्त परिसंचरण और लिम्फ परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, वे किसी कठोर सतह के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण प्रकट होते हैं।
हम बेडसोर की मुख्य विशेषताओं को सूचीबद्ध करते हैं:
शरीर के उन क्षेत्रों पर दिखाई देना जो किसी कठोर सतह के संपर्क में रहे हों;
वृद्ध लोगों में बेडसोर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबसे पहले, शरीर के एक अलग क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बाधित होता है। यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति में घावों का इलाज नहीं किया जाता है, तो गीला या सूखा न्यूरोट्रॉफिक नेक्रोसिस, सेप्सिस या गैस गैंग्रीन हो जाएगा;
यदि कोई पेंशनभोगी बीमारियों से पीड़ित है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तो एक बुजुर्ग व्यक्ति के घाव बहुत तेजी से विकसित होते हैं;
वृद्ध लोगों में बेडसोर शरीर के उभरे हुए हिस्सों को प्रभावित करते हैं।
आइए उन क्षेत्रों पर नजर डालें जहां घाव सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं:
यदि हम उन रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जो लगातार अपनी पीठ के बल लेटे रहते हैं, तो वृद्ध लोगों में घाव त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, नितंबों, रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं, कंधे के ब्लेड, एड़ी को प्रभावित करते हैं;
यदि रोगी पेट के बल लेटता है तो बेडसोर प्रभावित करते हैं घुटने के जोड़, इलियाक शिखाएं, छाती की उभरी हुई सतह;
यदि रोगी करवट लेकर लेटता है, तो इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ पर बेडसोर दिखाई देते हैं;
वी दुर्लभ मामलों मेंवृद्ध लोगों में बेडसोर सिर के पीछे के क्षेत्र और स्तन ग्रंथियों की परतों में होते हैं।
कभी-कभी वृद्ध लोगों में घाव प्लास्टर कास्ट के नीचे, ऐसी जगह पर दिखाई देते हैं जहां जलरोधक सामग्री शरीर पर कसकर फिट होती है, पट्टी के नीचे आदि।
कभी-कभी वृद्ध लोगों में घाव दांतों के नीचे के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। लंबे समय तक जल निकासी के कारण मूत्रमार्ग क्षेत्र में घाव हो सकता है मूत्रमार्ग. वृद्ध लोगों में बेडसोर रक्त वाहिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण उनका लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन है।
बेडसोर के विभिन्न चरण और डिग्री क्या हैं?
वृद्ध लोगों में बेडसोर चरणों में विकसित होते हैं। आइए रोग विकास के 4 चरणों पर विचार करें:
स्टेज I बेडसोर
शिरापरक एरिथेमा कठोर पदार्थ के निकटवर्ती क्षेत्र में होता है। इसकी उपस्थिति बाधित रक्त प्रवाह के कारण होती है। शिरापरक एरिथेमा चोट और धमनी हाइपरमिया से किस प्रकार भिन्न है, हम नीचे विचार करेंगे।
धमनी हाइपरिमिया से अंतर:
शिरापरक एरिथेमा की विशेषता लाल-नीला रंग है, और धमनी एरिथेमा चमकदार लाल है;
शिरापरक एरिथेमा के साथ, शरीर के प्रभावित क्षेत्र में तापमान नहीं बढ़ता है, और धमनी हाइपरमिया से पता चलता है कि क्षेत्र गर्म हो रहा है।
खरोंच से अंतर:
यदि आप चोट पर अपनी उंगली दबाते हैं, तो उसका रंग नहीं बदलेगा;
शिरापरक हाइपरिमिया के साथ, वही क्रिया त्वचा क्षेत्र को पीला कर देगी।
उभरे हुए क्षेत्र का शिरापरक एरिथेमा मानव शरीरकिसी बाहरी सतह से सटा होना दबाव अल्सर का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है।
स्टेज II बेडसोर
वृद्ध लोगों में बेडसोर की विशेषता त्वचा की ऊपरी परत पतली होना है जो उतरने लगती है और प्रभावित क्षेत्र पर छाले दिखाई देने लगते हैं। के कारण ऊतक पोषण बाधित होता है शिरापरक ठहराव, त्वचा में अतिरिक्त तरल पदार्थ दिखाई देता है, एपिडर्मल कोशिकाएं सूज जाती हैं और फट जाती हैं।
त्वचा का पतला होना और छिलना, उसकी अखंडता का उल्लंघन स्टेज 2 बेडसोर के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं।
स्टेज III बेडसोर
वृद्ध लोगों में बेडसोर ऐसे घाव होते हैं जिनमें दमन हो सकता है।
त्वचा, मांसपेशियों की गहरी परतों को नुकसान, दमन की उपस्थिति, परिगलन की शुरुआत - महत्वपूर्ण संकेततीसरा चरण.
स्टेज IV बेडसोर
वृद्ध लोगों में बेडसोर स्थानीय गुहाएं, दोष हैं जो ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप बनते हैं और इस स्तर पर मवाद के निकलने और सूजन प्रक्रिया के साथ होते हैं।
परिगलन और इसके क्षेत्र का विस्तार, सूजन प्रक्रिया चौथे चरण के संकेत हैं।
जिन्हें बीमारी का खतरा है
वृद्ध लोगों में बेडसोर विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकते हैं। चिकित्सा संस्थानों में, शरीर पर घावों के विकास के जोखिम कारकों के आकलन को व्यवस्थित करने के लिए नॉर्टन, ब्रैडेन या वॉटरलो स्केल का उपयोग किया जाता है। आइए नीचे उन कारकों पर नज़र डालें जो बेडसोर के विकास में योगदान करते हैं।
1. रोगी देखभाल के आयोजन में त्रुटियों से जुड़े कारक:
बिस्तर का अनियमित परिवर्तन;
अंडरवियर को साफ और सूखे में अनियमित रूप से बदला जाता है;
स्वच्छता प्रक्रियाएं अनियमित रूप से की जाती हैं या पूरी तरह से नजरअंदाज कर दी जाती हैं;
बिस्तर की सतह सख्त, असमान है।
2. से जुड़े कारक व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़ की हालत:
पृौढ अबस्था;
रोगी का मोटापा या थकावट;
हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
शरीर के संक्रमण का उल्लंघन;
बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाएं;
अस्वास्थ्यकर आहार, प्रोटीन डिस्ट्रोफी;
अनियंत्रित शौच, पेशाब.
वृद्ध लोगों में बेडसोर हो सकते हैं उकसायाधूम्रपान, मधुमेह, पानी की कमी, अधिक या कम वजन होना, मल/मूत्र असंयम, बिस्तर में टुकड़ों और छोटी वस्तुओं की उपस्थिति, इनमें से किसी एक से एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रसाधन सामग्री, अंडरवियर पर बटन, चोटें, अधिक पसीना आना।
किसी बुजुर्ग व्यक्ति में बेडसोर के पहले लक्षण
एक नियम के रूप में, जिस मरीज को बेडसोर विकसित हो गया है, वह उसकी देखभाल करने वालों को निम्नलिखित के बारे में सूचित करेगा:
वह शरीर के कुछ हिस्सों में होने वाली "झुनझुनी" अनुभूति से परेशान है;
उन्होंने देखा कि त्वचा 2-3 घंटों के लिए सुन्न या सुन्न हो गई थी;
बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग व्यक्ति में बेडसोर का इलाज समय पर शुरू करना आवश्यक है। इसलिए, देखभाल करने वालों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बढ़ते घाव के लक्षण क्या हैं।
रक्त और लसीका रुक जाते हैं, शिरापरक एरिथेमा प्रकट होता है, जिसका रंग नीला-लाल होता है। वृद्ध लोगों में बेडसोर, एक नियम के रूप में, धुंधली सीमाएं होती हैं और उन क्षेत्रों में दिखाई देती हैं जहां हड्डी और मांसपेशियों का उभार बिस्तर के संपर्क में आता है;
त्वचा पतली हो जाती है, छिल जाती है और उस पर पीपयुक्त छाले बन जाते हैं।
अगर आपको ऐसा कुछ नजर आता है तो इलाज में देरी नहीं की जा सकती. वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज कैसे करें? आइए विचार करें कि घावों के आगे विकास को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।
यह आवश्यक है कि रोगी हर 2 घंटे में अपनी स्थिति बदले। विशेष तकियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हाथ, पैर और पूरे शरीर की स्थिति को बदलते हैं। यदि रोगी को कोई मतभेद न हो तो उनका उपयोग संभव है।
बिस्तर के सिर के स्तर पर ध्यान दें;
रोगी की त्वचा की नमी को नियंत्रित करने के लिए स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें। दिन में कम से कम दो बार त्वचा को साफ़ करने और मॉइस्चराइज़ करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएँ अपनाएँ। यदि वृद्ध लोगों में बेडसोर अनियंत्रित मल त्याग के कारण होते हैं, तो उनके प्रकट होने के तुरंत बाद त्वचा को मल से साफ किया जाना चाहिए;
यदि रोगी की त्वचा पर अतिरिक्त नमी है तो उसे नियमित रूप से हटा देना चाहिए। शोषक पैड, डायपर, नैपकिन, तौलिये, फ़िल्में इसके लिए उपयुक्त हैं;
बिस्तर के लिनन को नियमित रूप से बदला जाना चाहिए;
गहन मालिश करना वर्जित है। आप त्वचा के उन क्षेत्रों को हल्के से सहला सकते हैं जिनमें ठहराव के लक्षण दिखाई देते हैं। प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए;
वृद्ध लोगों में बेडसोर रोधी गद्दे का उपयोग करके बेडसोर को रोका जा सकता है। एक साइलेंट कंप्रेसर वाले मॉडल को प्राथमिकता देना बेहतर है जो गद्दे के विभिन्न क्षेत्रों की मुद्रास्फीति को विनियमित और प्रोग्राम करने की क्षमता के साथ, बिस्तर की कठोरता को बनाए रखता है और बदलता है।
जेल फोम से भरे तकिए का उपयोग करना उपयोगी है। अगर हम किसी मरीज की बात कर रहे हैं व्हीलचेयर, तो हर घंटे मरीज के शरीर की स्थिति को बदलना जरूरी है।
वृद्ध लोगों के लिए बेडसोर खतरनाक क्यों हैं?
वृद्ध लोगों में बेडसोर एक ऐसी समस्या है जिसका सामना न करना ही बेहतर है। यदि उनकी उपस्थिति को रोकना अभी भी संभव नहीं था, तो, अफसोस, यह आवश्यक होगा दीर्घकालिक उपचार. एक नियम के रूप में, बेडसोर के विकास के कारण हैं:
कोमल ऊतकों का व्यापक छांटना, संक्रमण और रक्त परिसंचरण में व्यवधान;
अंग विच्छेदन;
पेरीओस्टियल और हड्डी के ऊतकों को नेक्रोटिक क्षति;
कमजोर प्रतिरक्षा.
यदि वृद्ध लोगों में बेडसोर के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्रों का संक्रमण भी हो, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है, क्योंकि शुद्ध प्रक्रियाएंबहुत खतरनाक।
शुष्क परिगलन के साथ, वृद्ध लोगों में घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं।
किसी बुजुर्ग व्यक्ति में बेडसोर का इलाज कैसे करें
वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज किया जा सकता है विभिन्न मलहम. आइए सबसे प्रभावी पर नजर डालें:
1)आर्गोसल्फान- एंटीबायोटिक सल्फाथियाज़ोल पर आधारित एक क्रीम, जो प्रभावी रूप से विकास और प्रजनन से लड़ती है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. दवा आपको दर्द से राहत देने, घाव को मॉइस्चराइज़ करने और उसके उपचार में तेजी लाने की अनुमति देती है। क्रीम को घाव की पहले से साफ की गई सतह पर 2-3 मिमी की परत में दिन में 2-3 बार लगाया जाता है। दवा का उपयोग ओक्लूसिव ड्रेसिंग के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उपचार दो महीने से अधिक नहीं चलता है। दवा के एनालॉग्स सल्फार्गिन (50 ग्राम/200 रूबल) और डर्माज़िन (50 ग्राम/200 रूबल, 250 ग्राम/530 रूबल) हैं। आर्गोसल्फान की कीमतें: 15 ग्राम/200 रूबल, 40 ग्राम/350 रूबल।
2) मरहम "इरुक्सोल". का उपयोग करके यह दवाआप दबाव वाले घावों को साफ कर सकते हैं और मृत ऊतक को हटा सकते हैं। मरहम में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग लोगों में बेडसोर का इलाज कैसे करें? दबाव वाले घावों पर दवा लगाएं, पहले सेलाइन से साफ करें, दिन में 2 बार। दवा की कीमत 1300 रूबल है। 30 ग्राम के लिए.
3) लेवोसिन मरहम. दवा में सल्फाडीमेथॉक्सिन और क्लोरैम्फेनिकॉल होता है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, मिथाइलुरैसिल होता है, जो उपचार को बढ़ावा देता है, और ट्राइमेकेन होता है, जो दर्द से राहत देता है। मरहम आपको थोड़े समय में वृद्ध लोगों में बेडसोर को खत्म करने की अनुमति देता है। दबाव वाले घावों से शुद्ध संचय और मृत ऊतक साफ हो जाते हैं और धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। पहले से साफ की गई त्वचा पर हर दिन मरहम लगाया जाना चाहिए, और फिर उपचारित क्षेत्र को ड्रेसिंग से ढक देना चाहिए। मरहम का प्रबंध किया जा सकता है शुद्ध गुहाएक सिरिंज के माध्यम से. दवा की कीमत 80 रूबल/40 ग्राम है।
4) लेवोमेकोल. मरहम में मिथाइलुरैसिल और क्लोरैम्फेनिकॉल होता है। दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, ऊतक पुनर्जनन में सुधार होता है। मरहम में जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब वृद्ध लोगों में घाव प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रकृति के होते हैं। दवा की लागत लगभग 80-100 रूबल है।
5) मेट्रोनिडाज़ोल जेल 0.75%।दवा में मेट्रोनिडाज़ोल होता है, जिसमें एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। जेल का उपयोग ड्रेसिंग के साथ किया जाता है। यह रोगाणुओं के विकास को रोकता है और बेडसोर से अप्रिय गंध को समाप्त करता है। यदि वृद्ध लोगों में बेडसोर के साथ हो भारी निर्वहन, तो मेट्रोनिडाजोल के साथ फोम पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि हम सूखे घावों के बारे में बात कर रहे हैं, तो मेट्रोनिडाजोल के साथ हाइड्रोजेल ड्रेसिंग बेहतर अनुकूल हैं। दवा की लागत 100-120 रूबल है।
6) हाइड्रोजेल "इंट्रासाइट"आपको मृत त्वचा से त्वचा को साफ करने की अनुमति देता है। दवा का प्रयोग बाहरी ड्रेसिंग के साथ किया जाता है। इसकी पसंद और परिवर्तन की आवृत्ति वृद्ध लोगों में बेडसोर की स्थिति पर निर्भर करती है। दवा धीरे-धीरे और जल्दी से अतिरिक्त एक्सयूडेट के सोखने के कारण नेक्रोटिक ऊतक के घाव को साफ करती है। जेल की कीमत 2100 रूबल है।
घर पर वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज करना इतना आसान नहीं है। हालाँकि, उपलब्धियों के लिए धन्यवाद आधुनिक दवाईयह संभव है। पीपयुक्त घावों को नियमित रूप से साफ करना और वृद्ध लोगों में घावों को सूखने और धीरे-धीरे ठीक होने की स्थिति प्रदान करना आवश्यक है।
एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले डिस्पोजेबल ड्रेसिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसका विकल्प बहुत व्यापक है। एक नियम के रूप में, ऐसी सामग्रियों में उनके उपयोग के लिए एक संकीर्ण फोकस और सिफारिशें होती हैं निश्चित अवस्थापैथोलॉजी का विकास.
7) प्रोटीनॉक्स-टीएम।इस उपाय का उपयोग वृद्ध लोगों में संक्रमित बेडसोर के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा दबाव वाले घावों के इलाज के लिए उपयुक्त है अंतिम चरण. यह आपको मवाद और मृत ऊतकों से घावों को साफ करने की अनुमति देता है, सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकता है और उपचार को बढ़ावा देता है। दवा की कीमत 180 रूबल है।
8) बहुकृषि- प्रथम और द्वितीय डिग्री के घावों के उपचार के लिए एक दवा। पट्टी एक या दो दिन के लिए लगाई जाती है। दवा की कीमत 180 रूबल है।
9) बियाटेन एजी. यह दवा आपको संक्रमित लोगों सहित वृद्ध लोगों में रोते हुए घावों का इलाज करने की अनुमति देती है। उपचार के लिए 1-10 ड्रेसिंग के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक को 1-7 दिनों के लिए लगाया जाता है। जैसे ही वे संतृप्त हो जाते हैं, ड्रेसिंग बदल दी जाती है। दवा की कीमत 950 रूबल है।
10) कॉम्फिल प्लसगैर-संक्रमित दबाव घावों के उपचार के लिए उपयुक्त। दवा की कीमत 140 रूबल है।
क्या वृद्ध लोगों में दबाव अल्सर का शल्य चिकित्सा उपचार समझ में आता है?
सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। गलत और अनुचित हस्तक्षेप केवल क्षति के क्षेत्र को बढ़ा सकता है और त्वचा की स्थिति को खराब कर सकता है।
सर्जिकल उपचार में नि:शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग, घावों को छांटना और उसके बाद घावों के किनारों की तुलना करना, प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। दुर्भाग्य से, इस तरह से वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज करना हमेशा प्रभावी नहीं होता है। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपित ऊतक उस क्षेत्र में अच्छी तरह से जड़ें नहीं जमा पाते हैं जहां रक्त परिसंचरण ख़राब होता है। इसके अलावा, इसका कारण प्रेशर अल्सर का बांझपन न होना है।
सर्जरी का उल्टा असर हो सकता है अप्रिय परिणाम. सीमांत परिगलन, घाव परिगलन, रक्तस्राव, सिवनी विच्छेदन आदि की उच्च संभावना है। इसके अलावा, भविष्य में फिस्टुला का गठन संभव है, जिससे वृद्ध लोगों में बेडसोर फिर से दिखाई देने लगेंगे।
लोक उपचार का उपयोग करके बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग व्यक्ति में घावों का इलाज कैसे करें
जब वृद्ध लोगों में बेडसोर जैसी समस्या की बात आती है, लोक उपचारसहायक उपाय के रूप में कार्य कर सकता है। हालाँकि, उनके उपयोग से घावों को साफ किया जा सकता है और नए ऊतक का निर्माण किया जा सकता है। यह याद रखना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है लोक विधिउपयोग सम्मिलित है औषधीय पौधा, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से भरा होता है। यदि आप वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज करने की योजना बना रहे हैं समान साधन, हम अनुशंसा करते हैं कि आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
आइए उन व्यंजनों पर नजर डालें जो वृद्ध लोगों में बेडसोर का इलाज कर सकते हैं:
लंगवॉर्ट की पत्तियों से तैयार रस से वृद्ध लोगों के घावों को दिन में कई बार चिकनाई दें;
घावों पर पट्टियाँ लगाएँ कलानचो के पत्ते, काटकर आधा करो;
पत्तियों को घावों पर लगाएं काली बड़बेरीदिन में दो बार। उन्हें पहले उबलते दूध से उबालना चाहिए;
कैलेंडुला के फूलों और पेट्रोलियम जेली से एक मरहम तैयार करें। इसे वृद्ध लोगों के घावों पर दिन में दो बार लगाएं;
ताजे कुचले हुए आलू को आधा-आधा शहद के साथ मिलाएं और बुजुर्गों के घावों पर लगाएं;
समुद्री हिरन का सींग का तेल और चाय के पेड़ का तेल मिलाएं, इस मिश्रण से बुजुर्ग लोगों के घावों को दिन में कई बार चिकनाई दें;
कलैंडिन जूस, एलो जूस, शहद को 2:2:1 के अनुपात में मिलाएं और बुजुर्गों के घावों पर दिन में दो बार लगाएं;
वृद्ध लोगों में घावों पर स्टार्च छिड़कें।
वृद्ध लोगों में बेडसोर की रोकथाम
वृद्ध लोगों में घाव बहुत जल्दी बनते हैं, और कोशिकाएं कुछ ही दिनों के बाद मरना शुरू कर सकती हैं। रोग का उपचार कई कठिनाइयों का कारण बनता है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है। इस कारण से, दबाव घावों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
बेडसोर की रोकथाम:
रोगी को दिन में कई बार घुमाएँ;
सुनिश्चित करें कि बिस्तर के लिनन और अंडरवियर पर कोई तह या विदेशी वस्तु (टुकड़े, बटन, आदि) दिखाई न दें;
बिस्तर लिनन की सफाई का ध्यान रखें;
त्वचा के वे स्थान जो लगातार बिस्तर की सतह के संपर्क में रहते हैं, उन्हें कीटाणुनाशक घोल से पोंछ दिया जाता है;
वह क्षेत्र जहां वृद्ध लोगों में घाव दिखाई दे सकते हैं, धोया जाता है ठंडा पानी, शराब, पाउडर से पोंछें।
बुजुर्गों के लिए कौन से बेडसोर रोधी गद्दे और तकिए खरीदें
बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल- मुश्किल कार्य। अगर हम एक ऐसे विकलांग व्यक्ति की बात कर रहे हैं जो करवट लेने में भी असमर्थ है, तो उसकी देखभाल के लिए गंभीरता की आवश्यकता होती है शारीरिक गतिविधि. एक एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा देखभाल करने वाले के काम को आसान बना देता है। इसे किसी फार्मेसी में प्री-ऑर्डर द्वारा या किसी ऑनलाइन स्टोर से खरीदा जा सकता है। वैसे, ऐसा गद्दा न केवल घावों को होने से रोकता है, बल्कि बीमार व्यक्ति के लिए भी आरामदायक होता है।
विपरीत गद्दे के लिए धन्यवाद, बेडसोर से ग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है। दबाव बिंदु बारी-बारी से बदलते हैं, जो मालिश प्रभाव प्रदान करता है। गद्दे गुब्बारे और सेलुलर प्रकार में आते हैं।
एक सेलुलर गद्दा 120 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगी के लिए उपयुक्त है। यह स्टेज 1 और 2 बेडसोर की रोकथाम और उपचार के लिए उपयुक्त है। अगर हम ऐसे मरीज की बात कर रहे हैं जिसका वजन 100-120 किलोग्राम से अधिक है तो गुब्बारे वाले गद्दे को प्राथमिकता देना बेहतर है। यह ग्रेड 3 और 4 प्रेशर अल्सर के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। अद्वितीय लेजर सूक्ष्म-छिद्र अतिरिक्त वायु प्रवाह प्रदान करते हैं और पसीने को रोकते हैं।
गुब्बारे वाले गद्दे की कीमत सेल्यूलर गद्दे से अधिक होती है। हालाँकि, दवा से दबाव अल्सर का उपचार या शल्य चिकित्सा पद्धतिआपकी लागत बहुत अधिक होगी.
एक विशेष तकिया वृद्ध लोगों में बेडसोर को रोकने में मदद करेगा। यह तीन प्रकार में आता है:
फोम तकिया सबसे किफायती विकल्प है। हालाँकि, यह धीरे-धीरे अपनी लोच खो देता है, और थोड़े समय के बाद इसका प्रभाव कम प्रभावी हो जाता है;
जेल तकिया वृद्ध लोगों में बेडसोर को रोकता है। यदि कमरे में तापमान काफी गिर जाए तो यह सख्त हो जाता है;
एयर कुशन का उपयोग वृद्ध लोगों में बेडसोर के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।
अपने बोर्डिंग हाउसों में हम केवल सर्वोत्तम पेशकश करने के लिए तैयार हैं:
पेशेवर नर्सों द्वारा बुजुर्गों की 24 घंटे देखभाल (सभी कर्मचारी रूसी संघ के नागरिक हैं)।
एक दिन में 5 पूर्ण और आहारीय भोजन।
1-2-3 बिस्तर अधिभोग (बिस्तर पर पड़े लोगों के लिए विशेष आरामदायक बिस्तर)।
दैनिक अवकाश (खेल, किताबें, वर्ग पहेली, सैर)।
नतालिया
नमस्ते! मेरे 86 वर्षीय पिता (लगभग 87 वर्ष, मेरे पिता द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान विकलांग हो गए हैं) के नितंब के आधे हिस्से पर ऊतक परिगलन के साथ बहुत गहरे घाव के ठीक होने की क्या संभावना है? सबसे पहले मैंने पोटेशियम परमैंगनेट के साथ अपने पिता के लिए इस घाव को चिकनाई दी, जैसा कि अस्पताल में सलाह दी गई थी जहां वह 1.5 महीने तक लेटे रहे (पहले ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में - वह एक अव्यवस्थित कंधे के साथ वहां पहुंचे, उन्होंने इसे नीचे समायोजित किया) जेनरल अनेस्थेसिया, फिर न्यूरोलॉजी में, फिर थेरेपी में, बेडसोर पहले से ही थेरेपी में बन गया - डिस्चार्ज से 3 सप्ताह पहले), अस्पताल में बेडसोर पर एक परत थी, शुक्रवार 03/01/13 से घर पर, मैंने पोटेशियम परमैंगनेट के साथ चिकनाई करना जारी रखा समाधान, लेकिन परत के चारों ओर किनारे पीछे हटने लगे और वहां, गहराई में, यह स्पष्ट था कि मवाद उभर रहा था, हर दिन गहरा और अधिक परिगलन और मवाद होता था, और सड़ी हुई गंध तेज हो जाती थी। आज मैंने क्लिनिक से एक सर्जन को बुलाया, उसने कैंची से परत को काट दिया - इसके नीचे ऊतक परिगलन और मवाद के साथ एक गहरा छेद था, सर्जन अपने साथ डाइऑक्साइडिन के ampoules लाया, एक ampoule को एक नैपकिन पर डाला गया और इसमें रखा गया अवसाद, प्लास्टर से चिपका हुआ, सर्जन के जाने के कुछ देर बाद यह पट्टी गीली हो गई और प्लास्टर उतर गया (बिंटले-एम चिपकने वाला प्लास्टर), मैंने घाव में फिर से वही रुमाल डाल दिया, क्योंकि... सर्जन ने कहा कि इसे दिन में एक बार बदलना चाहिए, और उसने इसे एक नए प्लास्टर के साथ फिर से जोड़ा, फिर इसे फिर से चिपका दिया, क्योंकि... यह पट्टी हर समय गीली रहती है और कुछ समय बाद निकल जाती है। क्या मैं इसे सही कर रहा हूं, क्या यह उपचार पर्याप्त है - दिन में एक बार, डाइऑक्साइडिन के 1 एम्पुल से गीला किया हुआ रुमाल लगाएं? इस बेडसोर के ठीक होने की क्या संभावना है? सर्जन ने संकेत दिया कि इसकी संभावना बहुत कम है, उन्होंने कहा कि वह 9 मई तक जीवित रह सकते हैं, अब नहीं। क्या उसने अपने पूर्वानुमान में गलती की होगी? अस्पताल से पहले (कंधे की अव्यवस्था से पहले), हमारे पिता घर में खुद घूमते थे और खुद शौचालय जाते थे, लेकिन अस्पताल में वह बीमार पड़ गए (बाद में) संक्रामक निमोनिया 39 के तापमान के साथ, जो लंबे समय तक चला और एक एंटीबायोटिक को दूसरे में बदल दिया, और गहरी शिरा घनास्त्रता निचले अंगजो मेरे पिता के साथ प्रेडनिसोलोन के ड्रिप के बाद हुआ (विभाग के प्रमुख द्वारा निर्धारित, पिछले अर्क को देखे बिना, कि पिता में पहले से ही थ्रोम्बस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति है, और प्रेडनिसोलोन के लिए मतभेद इंगित करते हैं कि इसकी अनुमति नहीं है यदि वहां) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोसिस, आदि की प्रवृत्ति है) आदि, रक्त के थक्के में वृद्धि का कारण बनता है, सामान्य तौर पर, डॉक्टर ने इस बात पर ध्यान नहीं दिया कि पिता को बार-बार थ्रोम्बोस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हुआ था फेफड़े के धमनी, जिसके बाद 2008 में सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल 1 में एक वेना कावा फ़िल्टर स्थापित किया गया था), प्रेडनिसोन के साथ दूसरे ड्रॉपर के बाद, शाम को मेरे पैर बहुत सूज गए (पहले के बाद, वे शाम को भी सूज गए, लेकिन यह अभी भी था) इतना ध्यान देने योग्य नहीं), और डॉक्टर (जब मैंने उन्हें प्रेडनिसोन के बारे में बताया) उन्होंने इसका दोष इस तथ्य पर मढ़ा कि मेरे पिता को हृदय विफलता के कारण ऐसी सूजन थी, लेकिन मेरे पिता को हृदय विफलता के कारण ऐसी सूजन कभी नहीं हुई थी, लेकिन थ्रोम्बोज़ अधिक थे एक से अधिक बार, इन ड्रॉपर के बाद मेरे पिता अपने पैरों पर खड़े हो सके, मैं अब बिल्कुल भी नहीं मुड़ सकता था, मैंने भी बिस्तर पर करवट लेना बंद कर दिया, और बिस्तर पर उन्हें हिलाने या मोड़ने के लिए मेरे द्वारा उनके पैरों को छूने से मेरे पिता को दर्द होता है (दोनों में) अस्पताल और आज तक), वह खुद बिस्तर पर निश्चल पड़ा रहता है, करवट नहीं बदलता (चाहे आप उसे कैसे भी लिटाएं, वह इसी स्थिति में लेटा रहेगा)। आज शाम को मैंने आख़िरकार डाइऑक्साइडिन से पट्टी बदलने का निर्णय लिया (हालाँकि सर्जन ने कहा कि कल ही पट्टी बदलना ज़रूरी होगा), क्योंकि... सब कुछ गीला था और पैच फिर से उतर गया। मैंने एक नया नैपकिन डाइऑक्साइडिन में भिगोया और उसे घाव वाले छेद में रख दिया। तल पर काला धब्बा- लगभग काला, यह है अशुभ संकेत? क्या करें? सलाह देकर मदद करें. शायद अन्य दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए? क्या इस तरह का घाव ठीक हो सकता है? इसमें कितना समय लगेगा? मैंने डाइऑक्साइडिन के निर्देशों में पढ़ा कि इसका उपयोग केवल अस्पताल में और उसके बाद किया जाता है, जब अन्य एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं। और हमने तुरंत (रेजिमेंट सर्जन की सलाह पर) इस दवा का प्रयोग शुरू कर दिया। क्या यह सही है? ऐसे घावों के उपचार में डाइऑक्साइडिन का उपयोग करने पर दूसरों को क्या परिणाम मिले हैं?
नमस्ते। 1. दरअसल, बहुत सारी बीमारियाँ जमा हो गई हैं। यह तो बुरा हुआ। 2. पिता को यथासंभव सक्रिय रूप से सक्रिय करने की आवश्यकता है। थ्रोम्बोसिस के लिए पट्टी बांधना जरूरी है लोचदार पट्टियाँपूरे पैर के साथ. और आपको इंजेक्शन भी देना पड़ा (था) - मुझे नहीं पता, आपको शायद यह अस्पताल में मिला था, लेकिन छुट्टी के बाद आपको अपने पिता को मौखिक एंटीकोआगुलंट्स पर स्विच करना पड़ा - उदाहरण के लिए, जिसे आपको लेने की आवश्यकता है लंबे महीनेताकि घनास्त्रता तेजी से गुजर जाए। मुझे नहीं पता कि डिस्चार्ज होने पर आपको ऐसी सिफारिशें दी गई थीं या नहीं और सामान्य तौर पर किन तरीकों के आधार पर इसकी पुष्टि की गई थी। 3. आवश्यकता साँस लेने के व्यायाम. सबसे सरल बात यह है कि उससे दिन में कई बार या उससे अधिक बार गुब्बारा फुलाया जाए। खांसी में बलगम आना। 4. एक एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा खरीदें। यदि यह संभव न हो तो इसे पलट दें। आदर्श रूप से, हर 2 घंटे में, पीछे से दूसरी ओर और फिर दूसरी ओर। लेकिन यह लगभग असंभव है, इसलिए इसे बार-बार पलटें। और गद्दे पर भी लेटे हुए हैं. 5. घाव को "वेंटिलेट" करें और "सूखाएं"। आप पट्टी को छीलकर हवा में सूखने दे सकते हैं। आप इसके किनारों को पोटेशियम परमैंगनेट से भी उपचारित कर सकते हैं। यह 20-30 मिनट के लिए "सूख" जाता है - फिर लेवोमेकोल मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं। 6. बेडसोर की गहराई में मौजूद नेक्रोसिस को सर्जन द्वारा ही हटाया जाना चाहिए। यदि कोई सर्जन नहीं है, तो आप इसे स्वयं आज़मा सकते हैं। स्पष्ट रूप से काले या मृत ऊतक - कैंची से काटे जाने पर, उनसे खून नहीं निकलता है। फिर मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं और इसे दिन में एक बार बदलें, या यदि यह निकल जाए तो इसे अधिक बार बदलें। मरहम पर कंजूसी न करें; पट्टी बहुत गीली हो जाएगी - यह अच्छा है। हर बार अधिक नैपकिन जोड़ें ताकि यह लंबे समय तक चले। कुछ दिनों (1-2 सप्ताह) के बाद, घाव पूरी तरह या लगभग साफ़ हो जाएगा, और इस मरहम की आवश्यकता नहीं रह जाएगी। 7. अधिक खायें, तरल पदार्थ पियें, आदि। और डिस्चार्ज होने पर आपको जो सिफ़ारिशें दी गई थीं। 8. बेडसोर के उपचार के बारे में मेरी पिछली पोस्ट पढ़ें। 9. अब आपके लिए सबसे ज़रूरी चीज़ है देखभाल.
