बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को कैसे पंचर करें। बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर प्रक्रिया को तेज करने का एक सुरक्षित तरीका है

जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से केवल 10% को ही बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक थैली के पंचर की आवश्यकता होती है। हालाँकि, कई लोग, ऐसी प्रक्रिया की बारीकियों को नहीं समझते हुए, पंचर के दौरान दर्द से डरते हैं। क्या बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद करना दर्दनाक है, और ऐसी प्रक्रिया आवश्यक क्यों हो सकती है?

बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के लिए मूत्राशय का पंचर किया जाता है श्रम गतिविधिसंकुचन के अभाव में या उनके साथ। मूत्राशय में छेद होने के बाद प्रसव कितने समय तक चलता है, और प्रसव वास्तव में कैसे आगे बढ़ता है, क्या यह इससे भिन्न है सामान्य प्रसवअतिरिक्त उत्तेजना के बिना?

यदि गर्भावस्था लंबी हो तो बच्चे के जन्म से पहले बिना किसी संकुचन के मूत्राशय में छेद कर दिया जाता है। इसलिए, आज गर्भवती महिलाओं पर एमनियोटॉमी (या एमनियोटिक थैली का पंचर) किया जाता है यदि गर्भावस्था 41 सप्ताह से अधिक हो और प्रसव न हुआ हो।

मूत्राशय खोलने के बाद, प्रसव के दौरान 60% महिलाओं में संकुचन शुरू हो सकता है; बाकी को प्रसव शुरू करने के लिए ऑक्सीटोसिन के अतिरिक्त इंजेक्शन मिलते हैं। ऐसे तरीकों को उत्तेजना कहा जाता है; यह केवल डॉक्टर के संकेत के अनुसार, बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ किया जाता है।

कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि ऐसी प्रक्रिया से बच्चा कितनी जल्दी पैदा होता है, और प्रेरित प्रसव नियोजित प्राकृतिक प्रसव से कैसे भिन्न होता है? जब मूत्राशय फट जाता है तो गर्भाशय सहज रूप में(ऑक्सीटोसिन की उपस्थिति में) सिकुड़ना शुरू हो जाता है। प्रेरित श्रम और प्राकृतिक श्रम के बीच कोई विशेष अंतर नहीं है। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर को यह करना होगा:

• तैयारी के समय जन्म नहर की जांच करें;
• गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की डिग्री स्थापित करें (इसलिए, यदि कोई संकुचन नहीं है, तो अवधि 41+ है, और गर्भाशय ग्रीवा खराब हो गई है, नरम और लोचदार है, एक पंचर किया जा सकता है, लेकिन यदि गर्भाशय कठोर है और जन्म नहर बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, पंचर की सिफारिश नहीं की जाती है);
• प्रसव पीड़ा में महिला को सूचित करें कि उत्तेजना की जाएगी।

वे प्रसव पीड़ा क्यों प्रेरित करते हैं, और मूत्राशय को छेदना क्यों आवश्यक है? ज्यादातर मामलों में, एमनियोटॉमी उन गर्भवती महिलाओं के लिए की जाती है जो या तो पहले से ही संकुचन का अनुभव कर रही हैं और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री 6 सेमी से अधिक है, या जो प्रसव की शुरुआत में "देरी" कर रही हैं।

बच्चे को गोद में उठाने से उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• विकसित हो सकता है ऑक्सीजन की कमीभ्रूण;
• 42 सप्ताह के बाद खोपड़ी की हड्डियाँ सख्त होने लगती हैं, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान सेरेब्रल पाल्सी का खतरा पैदा हो जाता है;
• बच्चा गायब है पोषक तत्व, चूँकि इस बिंदु पर नाल ने अपना भंडार समाप्त कर दिया है;
• उल्बीय तरल पदार्थजमा करो एक बड़ी संख्या कीहानिकारक पदार्थ।

यह इन स्पष्ट कारणों के लिए है कि 40 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था वाली महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने, पहले 5-7 दिनों का निरीक्षण करने, गर्भाशय ग्रीवा तैयार करने और फिर 42 सप्ताह में, प्रसव की अनुपस्थिति में, मूत्राशय को छेदने की सिफारिश की जाती है।

एमनियोटिक थैली का पंचर मुख्य संकेत

एम्नोटॉमी (पानी से मूत्राशय में छेद करने के लिए हेरफेर) करने के लिए, स्पष्ट कारणों से स्पष्ट संकेत आवश्यक हैं। इसलिए, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में पंचर की आवश्यकता पर विचार कर सकते हैं:

• प्रसवोत्तर शिशु 41 सप्ताह+;
• संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• गर्भावस्था के दौरान जटिलता (प्रसवपूर्व एमनोटॉमी);
• जब गर्भाशय 8-10 सेमी (समय पर) खुलता है;
• कमजोर संकुचन (समयपूर्व) के साथ गर्भाशय का 5 सेमी तक खुलना।

बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय का पंचर, क्यों और कैसे करें पंचर

वे बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद क्यों करते हैं और क्या ऐसे भाग्य से बचना संभव है? कई गर्भवती महिलाएं बस बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डरती हैं, क्योंकि पंचर सीधे बच्चे के सिर के नजदीक किया जाता है। दरअसल, मूत्राशय में छेद करने से कोई खतरा नहीं होता और न ही होता है दर्दनाक संवेदनाएँ.

बात यह है कि मूत्राशय में एमनियोटिक द्रव नहीं होता, जिसमें बच्चा पहले महीनों तक स्वतंत्र रूप से तैरता रहता है तंत्रिका सिरा. इसीलिए यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। पंचर तब किया जाता है जब प्रसव पीड़ा में महिला को स्त्री रोग संबंधी जांच कुर्सी पर रखा जाता है, उसके पैर ऊपर उठाए जाते हैं और बगल में फैले होते हैं।

बच्चे तक पहुंच के खतरे के बारे में माताओं की आशंकाएं निराधार हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ सटीक रूप से पंचर के लिए जगह निर्धारित करते हैं, और बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा से काफी ऊंचा है, दबाव अभी तक महसूस नहीं हुआ है। इसलिए, इस प्रक्रिया से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है।

एमनियोटिक थैली को केवल दो मामलों में ही खोलना जरूरी होता है

दरअसल, इसके कई कारण हो सकते हैं, जैसा कि पहले बताया गया है, लेकिन सबसे ज़्यादा महत्वपूर्ण कारणजिसके लिए एम्नोटॉमी की आवश्यकता है वह है:

• श्रम की उत्तेजना बाद मेंसंकुचन के बिना, लेकिन घिसी हुई गर्भाशय ग्रीवा के साथ;
• पंचर जब गर्भाशय पूरे 10 सेमी तक फैल जाता है, जब बच्चे के जन्म के लिए दबाव पहले से ही किया जा सकता है, और एमनियोटिक थैलीयह कभी नहीं फटता.

हेरफेर शुरू करने के लिए मुख्य आवश्यकता तत्परता है जन्म देने वाली नलिका, घिसी हुई गर्भाशय ग्रीवा।

एमनियोटिक थैली को कैसे पंचर करें

बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय में कैसे और किस चीज से छेद किया जाता है, यह कितना खतरनाक है? गर्भाशय ग्रीवा में हेरफेर करने के बाद (स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे अपनी उंगलियों से फैलाता है), थोड़ा मुड़े हुए सिरे वाला एक धातु स्त्री रोग संबंधी उपकरण योनि में डाला जाता है। यह सिरा भ्रूण मूत्राशय से जुड़ता है और तेज गति से उसे अपनी ओर खींचता है। इस समय, एमनियोटिक थैली फट जाती है, पानी बाहर निकल जाता है और गर्भाशय सिकुड़ने लगता है।

जन्म से पहले मूत्राशय में छेद होने के बाद, प्रसव के सभी चरणों के दौरान बच्चे की दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है (प्रसव में मां को सीएचटी से जोड़ा जाता है या समय-समय पर निगरानी की जाती है)। पंचर केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, जो प्रसव कराना जारी रखेगा। इस प्रक्रिया से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है। इसके विपरीत, प्रसव की उत्तेजना से संकुचन की तीव्रता तेज हो जाती है और बच्चे का जन्म तेजी से होता है।

जब एमनियोटिक थैली में छेद हो जाता है तो एक महिला को क्या महसूस होता है?

इस ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ित महिला को कैसा महसूस होता है? मूत्राशय में छेद करने पर कैसा महसूस होता है? जिन महिलाओं की प्रसव पीड़ा हुई है, उनका कहना है कि पूरे ऑपरेशन के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। इसके अलावा, सबसे दर्दनाक चीज गर्भाशय ग्रीवा को अपनी उंगलियों से खींचना है, जो अनिवार्यएक डॉक्टर द्वारा संचालित.

मूत्राशय में छेद होने के बाद महिला को तरल पदार्थ का प्रवाह महसूस होगा। डॉक्टर पहले प्रसूति कुर्सी के नीचे एक बेसिन रखते हैं, लगभग तरल पदार्थ की मात्रा की गणना करते हैं। पानी हल्का, पारभासी या होना चाहिए पारदर्शी रंग, रक्त, बलगम और के मिश्रण के बिना सड़ी हुई गंध. इसमें सफेद गुच्छे के छोटे-छोटे समावेशन हो सकते हैं, जिन्हें सामान्य माना जाता है।

पंचर के बाद, महिला को प्रसव पीड़ा बढ़ाने के लिए अधिक चलने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा (ड्रॉपर) द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो प्रभाव को बढ़ाता है। फिर, जब गर्भाशय सिकुड़ता है, तो ऑक्सीटोसिन और एंडोर्फिन स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होते हैं, और प्रसव एक सामान्य लय में होता है, जो कि अस्थिर संकुचन से अलग नहीं होता है।

ऐसी कोई गर्भवती महिला नहीं है जिसे अपने बच्चे के जन्म की चिंता न हो। हर कोई उसकी उपस्थिति की प्रतीक्षा कर रहा है और दर्द से डरता है। कभी-कभी जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, वे रिपोर्ट करती हैं कि बिना किसी संकुचन के बच्चे को जन्म देने से पहले उनके मूत्राशय में छेद हो गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहते हैं। प्रसव के दौरान 10 प्रतिशत तक महिलाओं को इसका अनुभव होता है। जो लोग इस स्थिति के बारे में सीखते हैं वे डरने लगते हैं। उनके पास आवश्यकता के बारे में विशिष्ट विचार और ज्ञान नहीं है यह प्रोसेसऔर स्वयं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं। डरने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि यह अच्छे के लिए आयोजित किया गया है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

आपके पानी का टूटना कभी-कभी प्रसव की शुरुआत से पहले होता है। यह आंशिक या पूर्ण रूप से हो सकता है, जो लगभग 12% महिलाओं में होता है। इस विचलन को एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना माना जाता है। यह एक बहुत ही ध्यान देने योग्य घटना है क्योंकि यह उनकी बड़ी मात्रा के कारण है।

वे आम तौर पर हल्के या गुलाबी होते हैं और उनमें कोई गंध नहीं होनी चाहिए। यदि भूरा, हरा या काला रंग पाया जाता है, तो यह उनमें नवजात मल की उपस्थिति का संकेत देता है। इसका मतलब है कि भ्रूण के पास है ऑक्सीजन भुखमरी, और उसे त्वरित डिलीवरी की आवश्यकता है। जब इसमें पीला रंग मिलाया जाता है, तो Rh संघर्ष होता है। यहां भी त्वरित कार्रवाई की जरूरत है.

यदि घर में पानी टूट जाए तो प्रसव पीड़ित महिला को तत्काल प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। आगमन पर, वह बाहर निकलने का सही समय बताती है। जब शरीर प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार होता है, तो पानी निकलने के तुरंत बाद या एक निश्चित अवधि के बाद संकुचन होता है।

एमनियोटॉमी क्या है?

यह एम्नियोटिक थैली को खोलने का एक ऑपरेशन है। भ्रूण माँ के शरीर में सुरक्षित रहता है विशेष खोल- एमनियन। यह वह है जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। शिशु को झटके और योनि संक्रमण के प्रवेश से बचाता है। यह शिशु के लिए एक प्रकार का "आश्रय" है। यदि यह खुल जाए या टूट जाए सहज रूप में, फिर गर्भाशय भ्रूण को बाहर निकालना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, संकुचन बढ़ता है और बच्चे का जन्म होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप - संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर एक हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ आयोजित किया जाता है। यह उसकी सबसे अधिक गंभीरता के क्षण में किया जाता है, ताकि बच्चे के सिर के कोमल ऊतकों को स्पर्श न हो।

एमनियोटॉमी के प्रकार

ऑपरेशन की अवधि के आधार पर, कई प्रकार होते हैं:

1. प्रसवपूर्व। इसे प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए संकुचन की शुरुआत से पहले आयोजित किया जाता है।
2. जल्दी। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा सात सेंटीमीटर खुल जाती है।
3. सामयिक. जब 10 सेमी तक फैलाव हो।
4. विलंबित। भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया के दौरान किया गया। शिशु में हाइपोक्सिया या प्रसव के दौरान महिला में रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

प्रसव बिना किसी बदलाव के और प्राकृतिक अवस्था के अनुसार होता है। सीएचटी डिवाइस का उपयोग करके बच्चे की भलाई की निगरानी की जाती है।

प्रसव से पहले बिना किसी संकुचन के मूत्राशय का पंचर होना

निम्नलिखित मामलों में किया गया:

1. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था. यह आमतौर पर चालीस सप्ताह तक रहता है। लेकिन अगर यह बढ़ जाए तो प्रसूति संबंधी देखभाल की जरूरत होती है। प्लेसेंटा बूढ़ा होने लगता है और अपनी कार्यक्षमता खो देता है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी के कारण परेशानी होती है।
2. प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। प्रस्तुत करता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण और मां के स्वास्थ्य पर.
3. रीसस संघर्ष. जटिलताएँ लाता है और प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करता है।
4. उच्च रक्तचाप, मधुमेहएक गर्भवती महिला में.
5. संकुचन की कमजोरी, स्वतंत्र प्रसव की असंभवता।

जब आप सोच रहे हों कि बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद क्यों किया जाता है, तो आपको भरोसा करना चाहिए पेशेवर विशेषज्ञ. आख़िर जब देखता है तो करता है असली ख़तराबच्चे और माँ के जीवन के लिए.

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है, तो ऑपरेशन तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा छह से आठ सेंटीमीटर तक फैली हुई है, लेकिन पानी टूटता नहीं है। उन्हें संरक्षित करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बुलबुला अपना उद्देश्य पूरा नहीं करता है;
• प्रसव के दौरान शक्तिहीनता. जैसे ही संकुचन कम हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीमी हो जाती है और, प्रसव को रोकने से रोकने के लिए, मूत्राशय को छेद दिया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला की निगरानी का आयोजन किया जाता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन को दो घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस. बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति गर्भाशय को स्वाभाविक रूप से सिकुड़ने की अनुमति नहीं देती है;
• जेस्टोसिस, लीवर और किडनी की बीमारियों के कारण उच्च रक्तचाप होता है नकारात्मक प्रभावप्रसव और भ्रूण के लिए;
• फ्लैट एमनियोटिक थैली. इस स्थिति (कम पानी) में, लगभग कोई फ्रंटल पानी नहीं होता है। यह प्रसव की कठिनाई और उसके पूर्ण समाप्ति में योगदान देता है;
• प्लेसेंटा का निचला स्थान. अलगाव और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

एमनियोटॉमी पर विचार किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मौजूद नहीं हो सकते हैं। डॉक्टर योनि परीक्षण करता है (गर्भाशय ग्रीवा और सिर के स्थान का मूल्यांकन करता है), फिर मूत्राशय खोलता है। इस प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. ऑपरेशन शुरू होने से पहले महिला के गुप्तांगों का इलाज किया जाता है रोगाणुरोधकों, वे एंटीस्पास्मोडिक या नो-शपा लेने का सुझाव देते हैं। दवा का प्रभाव शुरू होने के बाद, उसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है और उसे स्थिर रहना चाहिए और डॉक्टर के हेरफेर में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
2. स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दस्ताने पहनता है और उपकरण को सावधानी से योनि में डालता है। एमनियोटिक थैली को एक हुक से बांधता है और उसे तब तक खींचता है जब तक वह फट न जाए। एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है।
3. कार्रवाई पूरी होने के बाद, प्रसव पीड़ित महिला अंदर ही रहती है क्षैतिज स्थितिएक और आधा घंटा. सीएचटी डिवाइस का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है।

शव परीक्षण केवल संकुचन की अनुपस्थिति में किया जाता है, जो ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

मूत्राशय में छेद होने के कितने समय बाद प्रसव पीड़ा शुरू होती है?

शुरुआत बारह घंटे से अधिक देर से होने की उम्मीद है। लेकिन आज डॉक्टर इतना लंबा इंतजार नहीं करते। बच्चे में संक्रमण का खतरा तब बढ़ जाता है जब लंबे समय तक रहिएनिर्जल वातावरण में. इसलिए, जब तीन घंटे बीत जाते हैं और कोई संकुचन नहीं होता है, तो वे दवा उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

प्रक्रिया के बाद प्रसव की अवधि

महिलाएं इस प्रकार प्रतिक्रिया देती हैं:

• उन लोगों के लिए जिन्होंने पहली बार जन्म दिया, यह गतिविधि चौदह घंटे तक चली;
• बहुपत्नी महिलाओं में पाँच से बारह तक।

मतभेद और परिणाम

प्रक्रिया में कुछ प्रतिबंध हैं और इसे तब नहीं किया जाता जब:

• एक गर्भवती महिला को तीव्र अवस्था में जननांगों पर दाद होता है;
• गर्भनाल के लूप सर्जरी में बाधा उत्पन्न करते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• नाल का निचला स्थान है;
• भ्रूण तिरछा, अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति में है;
• श्रेणी 2-4 की श्रोणि संकुचन, श्रोणि में ट्यूमर;
• बच्चे का वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है;
• खुरदुरे निशानों के कारण योनि या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
• जुड़े हुए जुड़वाँ, तीन बच्चे;
• निकट दृष्टि दोष उच्च डिग्री;
• शिशु का तीव्र दम घुटना।

हृदय रोग के लिए प्रतिबंध है.

संभावित जटिलताएँ

इसके परिणामस्वरूप कुछ अपवाद भी हैं नकारात्मक परिणामएमनियोटॉमी के बाद:

• म्यान से जोड़ते समय गर्भनाल वाहिका पर चोट लगना। इससे खून की कमी हो जाएगी;
• शिशु के स्वास्थ्य में गिरावट;
• हाथ या पैर का नुकसान;
• बच्चे का हृदय रोग;
• परेशान श्रम और इसकी द्वितीयक कमजोरी;

ऐसा समापन दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी यह खतरा होता है कि जब एमनियोटिक थैली छिद्रित हो जाती है वांछित परिणाम. परिणामस्वरूप, डॉक्टर ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो संकुचन का कारण बनती हैं। ऐसे मामले होते हैं जब उन्हें सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ता है। क्योंकि ज्यादा देर तक बच्चे को बिना पानी के रखने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला को किन संवेदनाओं का अनुभव होता है?

दर्द होता है या नहीं? कोई भी मां डर जाएगी क्योंकि संभावित उपस्थितिदर्द। लेकिन ऐसा नहीं होगा, क्योंकि एमनियोटिक थैली में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को बस आराम करना चाहिए और आरामदायक स्थिति में लेटना चाहिए। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो उसे केवल पानी बहता हुआ महसूस होता है। उनके पास है गर्म तापमान. यदि मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं, तो वे प्रकट हो सकते हैं। असहजताऔर प्रतिकूल परिणाम जैसे योनि की दीवार को नुकसान।

नियमों का अनुपालन

इस ऑपरेशन को करने के लिए कुछ आवश्यकताएँ हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कुछ प्रावधानों का पालन करना चाहिए:

• मस्तक प्रस्तुति,
• गर्भावस्था कम से कम अड़तीस सप्ताह है,
• स्वयं को जन्म देना और इसमें निषेधों का अभाव,
• जन्म नहर की तैयारी,
• केवल एक भ्रूण की उपस्थिति.

गर्भाशय की परिपक्वता और तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन करने के लिए, यह बिशप पैमाने पर छह बिंदुओं के अनुसार होना चाहिए।

प्रसिद्ध डॉक्टर एम. ऑडेन इस प्रक्रिया पर अपने विचार बताते हैं चिकित्सा बिंदुयूरोपीय देशों की दृष्टि से - "यह अतीत का अवशेष है":

प्रत्येक ऑपरेशन, जिसमें बच्चे के जन्म से पहले संकुचन के बिना मूत्राशय का पंचर शामिल है, हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। सभी आवश्यकताओं के अनुपालन में किए गए एमनियोटॉमी के संगठन से जोखिम कम हो जाता है विभिन्न जटिलताएँ. इसलिए, जब इसकी आवश्यकता हो, तो गर्भवती महिला को सर्जरी के लिए सहमत होना चाहिए।

आंकड़ों के मुताबिक, कम से कम 50% महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले अपना मूत्राशय छिदवाती हैं। कई लोग तो यह भी मानते हैं कि यह एक नियमित प्रक्रिया है जो डिलीवरी योजना में आवश्यक रूप से शामिल है। प्रसूति विशेषज्ञ ऐसे जोड़-तोड़ का सहारा क्यों लेते हैं? क्या इससे दर्द होता है और क्या बच्चे को चोट लग सकती है? प्रसव पीड़ा में पूर्व महिलाएं ऐसे कार्यों की आवश्यकता और उनके परिणामों का आकलन कैसे करती हैं?

अनिवार्य चरण या अंतिम उपाय: एमनियोटॉमी क्यों करें?

प्रकृति ने इसे इस तरह से प्रोग्राम किया है कि बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव का स्त्राव बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के हो। आम तौर पर, बुलबुला तब फूटता है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है और बच्चा मां के पेट को छोड़ने के लिए तैयार होता है। लेकिन वास्तव में, कई महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले कृत्रिम मूत्राशय पंचर से गुजरती हैं। इस तरह के जोड़-तोड़ का आमतौर पर सहारा लिया जाता है यदि संकुचन पहले से ही पूरे जोरों पर हैं, धक्का जल्द ही शुरू हो जाएगा, लेकिन पानी अभी तक टूटा नहीं है।

प्रसव की अवधि कम करने का इरादा इस सवाल का पहला जवाब है कि बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद क्यों किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि एमनियोटॉमी श्रम में सुधार करती है, उत्तेजना के बिना करना संभव बनाती है, और मेकोनियम या रक्त की उपस्थिति के लिए एमनियोटिक द्रव की जांच करती है।

यह प्रथा प्रसूति अस्पतालों में फलती-फूलती है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यह एक वैकल्पिक प्रक्रिया है। एम्नियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करता है, बच्चे के लिए एक प्रकार के "एयरबैग" के रूप में कार्य करता है - यह संकुचन के दौरान अनुभव होने वाले दबाव और दर्द को नरम करता है, जन्म नहर के माध्यम से आंदोलन की सुविधा देता है (इसलिए सिर कम विकृत होता है), और कम करता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना.

यह वास्तव में कब आवश्यक है?

मूत्राशय में छेद करने का निर्णय डॉक्टरों के एक पैनल द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन व्यवहार में यह अक्सर एक डॉक्टर या यहां तक ​​कि एक दाई द्वारा तय किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के लिए विशेष हैं चिकित्सीय संकेत. यह आवश्यक है यदि:

• मूत्राशय की दीवारें बहुत मजबूत होती हैं, यही कारण है कि भ्रूण की झिल्ली अपने आप फटने में सक्षम नहीं होती है, भले ही गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई हो;
• श्रमिक गतिविधि बहुत कमजोर है. एमनियोटॉमी संकुचन को मजबूत करने और उनकी अवधि बढ़ाने में मदद करेगी;
• जेस्टोसिस विकसित हुआ;
• आरएच संघर्ष के साथ गर्भावस्था, और इससे प्रसव के दौरान जटिलताएँ पैदा हुईं;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला को पॉलीहाइड्रेमनियोस है। यदि तरल पदार्थ अपने आप निकलना शुरू हो जाए, तो गर्भनाल बाहर गिर सकती है या संकुचन बहुत धीमा हो जाएगा;
• कम लगाव. प्लेसेंटा बाहर आ सकता है निर्धारित समय से आगे, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होने का खतरा है;
• अनियमित और अप्रभावी संकुचन जो गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा नहीं करते हैं। प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला कई दिनों तक पीड़ा सहती है, लेकिन फिर भी अंत नहीं आता है। कृत्रिम उद्घाटन श्रम को उत्तेजित करता है;
• सपाट बुलबुला. यदि पूर्वकाल में पानी नहीं है या उनमें से बहुत कम हैं, तो झिल्ली बच्चे के सिर को कसकर पकड़ लेती है, जो समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास से भरा होता है, और यह एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन है;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय की दीवारों में से एक के संपर्क के स्थान पर बुलबुला फट गया, जिससे द्रव का धीमी गति से रिसाव हुआ।

कई डॉक्टरों के अनुसार, प्रसव को प्रेरित करने के लिए संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर करना एक अनावश्यक और यहां तक ​​कि हानिकारक उपाय है। प्रारंभिक एमनियोटॉमी (6-7 सेमी तक) रोकती नहीं है, लेकिन परेशानी बढ़ा देती है। इससे पानी की मात्रा कम हो जाती है, जिससे गर्भनाल आंशिक रूप से सिकुड़ जाती है और बच्चे को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा भी कम हो जाती है। लेकिन यह आवश्यक है यदि महिला की नियत तिथि बीत चुकी है (पंचर से प्रसव पीड़ा "शुरू" हो जाएगी)।

महत्वपूर्ण! यदि प्रसव के पहले चरण (7-8 सेमी) के अंत तक बुलबुला अपने आप नहीं फूटता है, तो कर्मचारी इसे खोलने के लिए बाध्य है, क्योंकि इस स्तर पर यह बस रास्ते में है।

कौन नहीं कर सकता?

इस प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं: पेरिनेम पर दाद, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, पैर, श्रोणि, भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति, सिर पर एक गर्भनाल लूप, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक कमजोर निशान, ट्यूमर, संकुचन श्रोणि, बच्चे का वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है, निशान परिवर्तन के कारण योनि की विकृति, उच्च मायोपिया, ट्रिपल, चरण 3 भ्रूण विकास मंदता, तीव्र हाइपोक्सिया।

क्या यह चोट पहुंचाएग?

इस तरह के जोड़तोड़ के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक जबड़ा, घुमावदार सिरे वाली एक पतली धातु की सुई। बाँझ परिस्थितियों में, सब कुछ बहुत जल्दी होता है। योनि परीक्षण के दौरान प्रसव पीड़ित महिला को कुर्सी पर बिठाया जाता है, इस हुक को योनि में डाला जाता है और झिल्ली को फाड़ दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ परिणामी छेद में एक उंगली डालती है और पानी छोड़ देती है। कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती, क्योंकि प्रकृति म्यान में तंत्रिका अंत प्रदान नहीं करती है।

क्या पंचर ने आपको तेजी से जन्म देने में मदद की: महिलाएं क्या कहती हैं?

तो क्या बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को छेदना आवश्यक है या नहीं? यदि हम समीक्षाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें, तो निष्कर्ष इस प्रकार होंगे:

• आमतौर पर प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला से कोई नहीं पूछता कि क्या वह ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमत है, और वह क्षण सबसे उपयुक्त नहीं होता है। इसलिए, पहले से ही एक डॉक्टर ढूंढना बेहतर है जिसके कार्यों पर उसे भरोसा है;
• यदि प्रसूति विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि यह आवश्यक है, तो बेहतर होगा कि मना न किया जाए। आख़िरकार, वह स्वयं यह निर्धारित नहीं कर पाएगी कि इसके लिए कोई सबूत है या नहीं। इसके अलावा, कुछ महिलाओं ने ध्यान दिया कि पंचर के बाद पानी पहले से ही हरा हो गया था, इसलिए यह निश्चित रूप से था आवश्यक उपाय. लेकिन कुछ लोग दृढ़ता से असहमत हैं। उनका मानना ​​है कि वे प्रसूति विशेषज्ञ के फैसले को चुनौती दे सकते हैं, पूछ सकते हैं कि इस स्थिति में खतरा क्या है, और सहज विच्छेदन के लिए एक या दो घंटे और मांग सकते हैं;
• एक पंचर प्रक्रिया को तेज करता है और दर्द से राहत देता है (विशेषकर यदि यह पहला बच्चा नहीं है)। इसलिए जरूरी है डॉक्टरों की मदद: लम्बा श्रमएक महिला को थका देने वाली स्थिति में, उसके पास खुद को जन्म देने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं हो सकती है। लेकिन कुछ लोग लिखते हैं कि पंक्चर से मामले में तेजी नहीं आई। इस तरह के हेरफेर के बाद, 5-12 घंटे बीत गए - और कुछ भी नहीं। परिणामस्वरूप, मुझे ऑक्सीटोसिन देना पड़ा;
• पंक्चर लगने पर कोई दर्द नहीं होता; आपको कुछ भी महसूस नहीं होता;
• यह प्रक्रिया सुरक्षित से बहुत दूर है. ऐसी समीक्षाएँ हैं जिनमें महिलाएँ बताती हैं कि जन्म के बाद बच्चे के सिर पर घाव था।

प्रसूति अस्पताल में लगभग 7-10% महिलाएं एमनियोटॉमी से गुजरती हैं। जो गर्भवती महिलाएं पहली बार इस हेरफेर के बारे में सुनती हैं वे इससे डर जाती हैं। स्वाभाविक प्रश्न उठते हैं: एमनियोटॉमी, यह क्या है? क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है? यह नहीं जानते कि यह प्रक्रिया क्यों की जाती है, कई गर्भवती माताएँ पहले से ही नकारात्मक होती हैं। संकेत, मतभेद आदि के बारे में जानकारी संभावित परिणामएमनियोटॉमी यह समझने में मदद करेगी कि क्या डर का कोई आधार है।

एमनियोटॉमी एक प्रसूति ऑपरेशन है (एमनियन - जल झिल्ली, टोमी - विच्छेदन के रूप में अनुवादित), जिसका सार एमनियोटिक थैली को खोलना है। एमनियोटिक थैली और उसे भरने वाला एमनियोटिक द्रव सामान्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। गर्भावस्था के दौरान, वे भ्रूण को बाहरी यांत्रिक प्रभावों और रोगाणुओं से बचाते हैं।

एम्नियन के खुलने या प्राकृतिक रूप से फटने के बाद, गर्भाशय को भ्रूण को बाहर निकालने का संकेत मिलता है। परिणामस्वरूप, संकुचन शुरू हो जाते हैं और बच्चे का जन्म होता है।

एमनियोटिक थैली को खोलने के लिए हेरफेर हुक के रूप में एक विशेष उपकरण के साथ उस समय किया जाता है जब बुलबुला सबसे अधिक स्पष्ट होता है, ताकि नुकसान न हो मुलायम कपड़ेबच्चे का सिर. एमनियोटॉमी पूरी तरह से दर्द रहित ऑपरेशन है, क्योंकि झिल्लियों पर कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एमनियोटॉमी के प्रकार

हेरफेर के क्षण के आधार पर एमनियोटिक थैली का खुलना, चार प्रकारों में विभाजित है:

• प्रसव पूर्व (समय से पहले) एमनियोटॉमी - प्रसव को प्रेरित करने के उद्देश्य से प्रसव की शुरुआत से पहले किया जाता है;
• प्रारंभिक एमनियोटॉमी - तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी तक फैल जाती है;
• समय पर एमनियोटॉमी - एमनियोटिक थैली को 8-10 सेमी के गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर खोला जाता है;
• विलंबित एमनियोटॉमी - जन्म तालिका पर एमनियोटिक थैली का खुलना, जब सिर पहले ही श्रोणि के नीचे तक गिर चुका हो।

इसकी आवश्यकता कब है?

मूल रूप से, यदि भ्रूण की थैली अपने आप नहीं फटी हो तो बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटॉमी की जाती है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें तत्काल डिलीवरी आवश्यक होती है। इस मामले में, संकुचन की अनुपस्थिति में भी एमनियोटिक थैली का पंचर किया जाता है। इसके लिए संकेत हैं:

1. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था. सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक रहता है, लेकिन यदि अवधि 41 सप्ताह या उससे अधिक है, तो श्रम प्रेरण की आवश्यकता के बारे में प्रश्न उठता है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा "बूढ़ा हो जाता है" और अब अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है। तदनुसार, इसका बच्चे पर प्रभाव पड़ता है - उसे ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" है (गर्भाशय ग्रीवा नरम है, छोटा है, एक उंगली को गुजरने की अनुमति देता है), महिला की सहमति और इसके लिए कोई संकेत नहीं हैं सीजेरियन सेक्शनपर इस पल, प्रसव को प्रेरित करने के लिए मूत्राशय का पंचर करें। इस मामले में, भ्रूण का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, और गर्भाशय की मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है, जो संकुचन की घटना में योगदान करती है।
2. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि.पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि में लंबे, कई-दिवसीय प्रारंभिक संकुचन होते हैं जो सामान्य प्रसव में आगे नहीं बढ़ते हैं और महिला को थका देते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे को अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, जो प्रसव पूर्व एमनियोटॉमी के पक्ष में समस्या का समाधान करता है।
3. रीसस संघर्ष गर्भावस्था.पर नकारात्मक रीससमां में रक्त और भ्रूण में सकारात्मक, आरएच कारक के संबंध में एक संघर्ष उत्पन्न होता है। वहीं, गर्भवती महिला के खून में एंटीबॉडीज जमा हो जाती हैं, जो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। जब एंटीबॉडी टिटर बढ़ता है और लक्षण दिखाई देते हैं हेमोलिटिक रोगभ्रूण को तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एमनियोटिक थैली भी बिना संकुचन के छिद्रित हो जाती है।
4. प्राक्गर्भाक्षेपक।यह गंभीर रोगगर्भवती महिलाओं में, सूजन की घटना, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और वृद्धि की विशेषता होती है रक्तचाप. में गंभीर मामलेंप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया जोड़े जाते हैं। प्रीक्लेम्पसिया महिला और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो एमनियोटॉमी के लिए एक संकेत है।

यदि शरीर की कुछ विशेषताओं के साथ प्रसव पीड़ा शुरू हो चुकी है गर्भवती माँ, आपको भ्रूण की थैली खोलने का भी सहारा लेना होगा। संकेत जिसके लिए प्रसव के दौरान एमनियोटॉमी की जाती है:

1. चपटी एमनियोटिक थैली.पूर्वकाल जल की मात्रा लगभग 200 मि.ली. है। एक सपाट एमनियोटिक थैली व्यावहारिक रूप से पूर्वकाल के पानी (5-6 मिली) की अनुपस्थिति है, और झिल्लीबच्चे के सिर पर फैला हुआ, जो सामान्य प्रसव में बाधा उत्पन्न करता है और संकुचन धीमा और बंद हो सकता है।
2. सामान्य शक्तियों की कमजोरी.कमजोर, छोटे और अनुत्पादक संकुचन के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और भ्रूण के सिर का आगे बढ़ना रुक जाता है। चूंकि एमनियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को उत्तेजित करते हैं, इसलिए प्रसव पीड़ा को बढ़ाने के लिए प्रारंभिक एमनियोटॉमी की जाती है। प्रक्रिया के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला की 2 घंटे तक निगरानी की जाती है और, यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ऑक्सीटोसिन के साथ जन्म उत्तेजना का मुद्दा तय किया जाता है।
3. प्लेसेंटा का निचला स्थान.नाल की इस स्थिति के साथ, संकुचन के परिणामस्वरूप, इसका अलग होना और रक्तस्राव शुरू हो सकता है। एमनियोटॉमी के बाद, भ्रूण के सिर को पेल्विक इनलेट के खिलाफ दबाया जाता है, जिससे रक्तस्राव को रोका जा सकता है।
4. पॉलीहाइड्रेमनिओस।गर्भाशय, अत्यधिक फैला हुआ बड़ी राशिपानी, सही ढंग से सिकुड़ नहीं पाता, जिससे श्रम कमज़ोर हो जाता है। प्रारंभिक एमनियोटॉमी की आवश्यकता को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि इसके कार्यान्वयन से पानी के सहज टूटने के दौरान गर्भनाल के लूप या भ्रूण के छोटे हिस्सों के आगे बढ़ने का खतरा कम हो जाता है।
5. उच्च रक्तचाप।प्रीक्लेम्पसिया, हाइपरटोनिक रोग, हृदय और गुर्दे की बीमारियों के साथ उच्च रक्तचाप भी होता है, जो प्रसव के दौरान और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है, तो गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, आस-पास की वाहिकाएँ मुक्त हो जाती हैं और दबाव कम हो जाता है।
6. एम्नियोटिक थैली का घनत्व बढ़ जाना।कभी-कभी झिल्लियां इतनी मजबूत होती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह फैलने पर भी वे अपने आप नहीं खुल पाती हैं। यदि एमनियोटॉमी नहीं की जाती है, तो बच्चे का जन्म एमनियोटिक थैली में पानी और सभी झिल्लियों (शर्ट में) के साथ हो सकता है, जहां उसका दम घुट सकता है। यह स्थिति भी पैदा कर सकती है समय से पहले अलगावप्लेसेंटा और रक्तस्राव.

क्या कोई मतभेद हैं?

हालाँकि कई स्थितियों में एमनियोटिक थैली खोलने से बच्चे का जन्म आसान हो जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया में मतभेद भी हैं। प्रसव के दौरान एमनियोटॉमी नहीं की जाती है यदि:

• एक गर्भवती महिला को तीव्र अवस्था में जननांग दाद होता है;
• भ्रूण एक पैर, श्रोणि, तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति में है;
• नाल बहुत नीचे है;
• गर्भनाल लूप प्रक्रिया को निष्पादित करने की अनुमति नहीं देते हैं;
• किसी न किसी कारण से किसी महिला के लिए प्राकृतिक प्रसव वर्जित है।

बदले में, प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद भ्रूण और प्लेसेंटा का गलत स्थान, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति और जन्म नहर की संरचना में असामान्यताएं हैं। गंभीर सिम्फिसाइटिस, हृदय रोगविज्ञान और मां की अन्य बीमारियों के मामले में भी उन्हें प्रतिबंधित किया जाता है जो उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं या सामान्य जन्म प्रक्रिया में बाधा डालते हैं।

तकनीक

हालाँकि एमनियोटॉमी एक ऑपरेशन है, लेकिन इसमें सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसव के दौरान महिला की योनि जांच के दौरान एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एमनियोटिक थैली (पंचर) का उद्घाटन किया जाता है। हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक पंचर एक बाँझ प्लास्टिक उपकरण के साथ किया जाता है जो एक हुक जैसा दिखता है।

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. एमनियोटॉमी से पहले, प्रसव पीड़ा वाली महिला को नो-शपू या कोई अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवा दी जाती है। इसका असर शुरू होने के बाद महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाना चाहिए।
2. फिर, डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनकर महिला की योनि को चौड़ा करता है और उपकरण डालता है। एमनियोटिक थैली को प्लास्टिक के हुक से फंसाने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ इसे तब तक बाहर खींचते हैं जब तक कि झिल्ली फट न जाए। इसके बाद पानी का सैलाब उमड़ पड़ता है.
3. प्रक्रिया के अंत में, महिला को लगभग आधे घंटे तक क्षैतिज स्थिति में रहना होगा। इस दौरान विशेष सेंसर का उपयोग करके बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है।

एमनियोटिक थैली संकुचन के बाहर खोली जाती है, जो प्रक्रिया की सुरक्षा और सुविधा सुनिश्चित करती है। यदि किसी महिला में पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान किया जाता है, तो गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के अंगों को योनि में आगे बढ़ने से रोकने के लिए पानी धीरे-धीरे छोड़ा जाता है।

आवश्यक शर्तें

कई नियमों का पालन करने से आप हेरफेर के दौरान जटिलताओं से बच सकते हैं। को अनिवार्य शर्तें, जिसके बिना एमनियोटॉमी नहीं की जाती है, इसमें शामिल हैं:

• भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति;
• जन्म 38 सप्ताह से पहले नहीं;
• प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं;
• एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था;
• जन्म नहर की तैयारी.

सबसे महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता है। एमनियोटॉमी करने के लिए, इसे बिशप स्केल पर 6 बिंदुओं के अनुरूप होना चाहिए - चिकना, छोटा, नरम होना चाहिए और 1-2 अंगुलियों को अंदर जाने देना चाहिए।

जटिलताएँ और परिणाम

पर सही क्रियान्वयन, एमनियोटॉमी एक सुरक्षित प्रक्रिया है। लेकिन में दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय में छेद होने के बाद प्रसव जटिल हो सकता है। एमनियोटॉमी के अवांछनीय परिणाम पाए जाते हैं।

एक आदर्श प्रसव प्रक्रिया में, प्रसव से ठीक पहले एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, जब गर्भाशय 8 या अधिक अंगुलियों को खोलता है। हालाँकि, यदि प्रसव की उत्तेजना आवश्यक है, या अन्य संकेत हैं, तो प्रसव में महिलाओं को एमनियोटॉमी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया का विवरण

एमनियोटॉमी एक दर्द रहित चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को छेदना शामिल है। तकनीक काफी सरल है: एक विशेष हुक जैसी डिवाइस के साथ, डॉक्टर एमनियोटिक थैली को खोलता है, जिसके बाद पानी बाहर निकल जाता है। अंग स्वयं एक जाल से ढका हुआ है रक्त वाहिकाएंउनमें से किसी को भी न छूने के लिए, खोल स्पष्ट रूप से दिखाई देने पर पंचर किया जाता है।

प्रक्रिया और पानी छोड़ने के बाद, संकुचन अधिक तीव्र और दर्दनाक हो जाते हैं। यदि मूत्राशय खोलने के समय वे वहां नहीं थे, तो हेरफेर के बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

मूत्राशय पंचर के लिए संकेत

कार्यान्वयन की अवधि के आधार पर, प्रसवपूर्व, प्रारंभिक, समय पर और देर से एमनियोटॉमी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उत्तेजना की आवश्यकता होने पर प्रसवपूर्व मूत्राशय पंचर का उपयोग किया जाता है जन्म प्रक्रिया, गेस्टोसिस जैसी स्थितियों के साथ, 42 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भावस्था, पुराने रोगोंमाँ। प्रारंभिक - कमजोर प्रसव के दौरान तेजी लाने और बढ़ाने के लिए किया जाता है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान बुलबुला अपने आप नहीं फटा हो तो एमनियोटिक द्रव को समय पर और देर से खोला जाता है, क्योंकि गर्भाशय के 8 सेमी से अधिक फैलने पर इसकी उपस्थिति उचित नहीं है।

इसके अलावा, कम प्लेसेंटा, पॉलीहाइड्रेमनियोस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस के मामलों में, साथ ही प्रसव के दौरान महिला के उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए एमनियोटिक थैली में छेद किया जाता है।

एमनियोटॉमी के लिए मतभेद

प्रक्रिया की स्पष्ट सरलता के बावजूद, यह सबसे वास्तविक है प्रसूति शल्य चिकित्साऔर इसके अपने मतभेद हैं।

यह हेराफेरी कब नहीं की जाती समय से पहले जन्मऔर एकाधिक गर्भावस्था. बच्चे के वजन पर भी प्रतिबंध लगाया जाता है; 3 किलोग्राम से कम और 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन एक निषेध है।

इसके अलावा, यदि सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, श्रोणि या भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति पर निशान, तो बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर नहीं किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

एमनियोटिक थैली का पंचर माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है और तब प्रभावी होता है जब गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार होती है, अन्यथा अतिरिक्त उत्तेजक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसव शुरू होने में कितना समय लगेगा यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री पर निर्भर करता है। समीक्षाओं के अनुसार, औसतन महिलाएं एमनियोटॉमी के बाद 10 मिनट से 6 घंटे के भीतर बच्चे को जन्म देती हैं। हालाँकि, जल-मुक्त अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इस दौरान माँ ने स्वयं जन्म नहीं दिया है, तो आपातकालीन उपचार का संकेत दिया जाता है, क्योंकि माँ और बच्चे को संक्रमण संभव है।

एक महिला को यह अधिकार है कि वह उचित दस्तावेज पर हस्ताक्षर करके बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक थैली को छेदने के लिए सहमत न हो, क्योंकि वह संभावित परिणामों के बारे में जानती है और स्वेच्छा से प्रक्रिया से इनकार करती है।

आप इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि प्रसव कैसे होता है।