एक बच्चे में अतिताप, "गुलाबी" अतिताप के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यों का एल्गोरिदम। बच्चों में अतिताप के कारण और उपचार

- यह तेज बढ़ततापमान, जो गर्मी हस्तांतरण के उल्लंघन के साथ है। यह प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और गंभीर जटिलताएँ पैदा करती है। इसीलिए तत्काल देखभालहाइपरथर्मिया के मामले में, यह कई चरणों में होता है और इसका उद्देश्य अत्यधिक गर्मी के जोखिम को कम करना है।

शारीरिक या विषाक्त अतिताप के साथ, लक्षण समान होते हैं: पहला चरण परिवर्तनों के लिए शरीर का अनुकूलन है - हृदय गति में वृद्धि, पसीना और वासोडिलेशन के माध्यम से गर्मी विनिमय को नियंत्रित किया जाता है। उसी समय, आक्षेप प्रकट होते हैं, मांसपेशियों में दर्द, माइग्रेन, उल्टी और सामान्य कमजोरी।

यदि आप सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो रोग दूसरे चरण में चला जाएगा। इसकी विशेषता उच्च तापमान - 39-40 डिग्री सेल्सियस, आश्चर्यजनक और कम प्रतिक्रिया है। बच्चे को मतली और गंभीर मतली होने लगती है सिरदर्द. एक वयस्क में, शरीर में गर्मी बढ़ जाती है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, थोड़ी देर के लिए बेहोशी आ जाती है। उसी समय, साँस लेना अधिक बार हो जाता है, और हृदय गति 110 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।

तीसरे चरण में, श्वास धीमी हो जाती है और फुफ्फुसीय पक्षाघात संभव है। यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो जाती है।

तापमान में शारीरिक और विषाक्त वृद्धि की विशेषताएं - यह लालिमा है त्वचा. इसलिए, दूसरा नाम "गुलाबी" हाइपरथर्मिया है।

रोग के प्रकार

यह सिंड्रोम प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है विषाणुजनित संक्रमण, ऊतकों में गर्मी विनिमय के उल्लंघन की विशेषता है। ICD-10 प्रोटोकॉल में, तापमान के कई डिग्री होते हैं:

1. निम्न, अल्प ज्वर - 37.0-37.9 डिग्री सेल्सियस।
2. मध्यम, ज्वर-38.0-39.0 डिग्री सेल्सियस।
3. उच्च, अतितापीय - 39.1-41.0 डिग्री सेल्सियस।

बीमारी के प्रकार के आधार पर बच्चे को हाइपरथर्मिया के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

"गुलाबी":

• त्वचा लाल हो जाती है;
• एपिडर्मिस की सतह नम और गर्म होती है;
• पैर गर्म हैं;
• तेज़ नाड़ी, सांस की तकलीफ।

• त्वचा पीली, "संगमरमरयुक्त";
• रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है;
• होंठ "नीले" हो जाते हैं, उंगलियाँ सफेद हो जाती हैं;
• झिझक;
• पूरे शरीर में ठंड लगना, ठंड लगना;
• सामान्य थकान, ध्यान कम होना, बुखार।

"श्वेत" अतिताप के लिए प्राथमिक उपचार में दवाएँ लेना और गर्म करना शामिल है। रोग के तीसरे चरण में, ज्वरनाशक औषधियाँ काम नहीं कर सकती हैं।

"गुलाबी" हाइपरथर्मिया के उपचार का सिद्धांत लक्षणों की अवधि, रोगी की उम्र और विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर आधारित है। तंत्रिका तंत्र, हृदय और चयापचय।

प्राथमिक चिकित्सा

जब अतिताप के लिए आपातकालीन उपचार आवश्यक हो:

• 39°C से अधिक तापमान वाले बुखार के साथ;
• मिर्गी, दौरे और एन्सेफेलोपैथी वाले बच्चों में 38 डिग्री सेल्सियस तक के औसत तापमान पर;
• किसी भी स्तर की बीमारी के बाद, जो "संगमरमर" त्वचा के साथ होती है;
• नवजात शिशुओं और तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम तापमान के दौरान।

"गुलाबी" सिंड्रोम के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम:

• अपने आप को कंबल से न ढकें, ताजी हवा में सांस लें;
• पीना साफ पानी: प्रति दिन दो लीटर से अधिक;
• 10 मिलीग्राम/किग्रा तक की एकल खुराक में ज्वरनाशक दवाओं पेरासिटामोल का उपयोग करें;
• बुखार कम करने के लिए घरेलू तरीकों का उपयोग करें: हर 45 मिनट में शरीर को गीले तौलिये से पोंछें, छाती और माथे पर ठंडी सिकाई करें।

यदि तापमान 39°C तक है, पूर्व अस्पताल उपचारइसमें सिरके से रगड़ना शामिल है। आपातकालीन स्थितिबिना किसी कमी के 40°C के तापमान पर देखा गया। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर या नर्स को बुलाना चाहिए।

"श्वेत" हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• पापावेरिन और नो-शपा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (ऐंठन की स्थिति को कम करने और ऐंठन को कम करने में मदद करेगा);
• शरीर, टाँगों और भुजाओं को रगड़ना;
• इन्सुलेशन, हीटिंग पैड का उपयोग।

"सफ़ेद" चरण के "गुलाबी" चरण में जाने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

यदि दवाओं और भारी दवाओं के साथ विषाक्तता के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो यह विषाक्त अतिताप है।

इस रोग के लिए आपातकालीन देखभाल:

• सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें;
• जैसा प्राथमिक चिकित्साखारा और ग्लूकोज समाधान का उपयोग करें;
• ज्वरनाशक और ऐंठनरोधी दवाओं का उपयोग।

रिलेनियम इंजेक्शन ऐंठन और आंतरिक "जलन" के प्रभाव में मदद कर सकता है। अत्यधिक गर्मी में शीघ्रता से कार्य करना जरूरी है, अन्यथा सांस रुककर व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है।

आगे का इलाज

पर सही प्रावधानप्राथमिक उपचार, बुखार के तीन दिन बाद तापमान कम हो जाता है। सप्ताह के दौरान, आपको उबला हुआ भोजन, शोरबा तैयार करना चाहिए और अपने भोजन को विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक करना चाहिए।

• पेरासिटामोल: प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है, सामान्य दर्द को कम करता है, लेकिन इसमें सूजन-रोधी प्रभाव नहीं होता है। प्रतिदिन 15 मिलीग्राम/किलोग्राम पर उपयोग किया जाता है।
• इबुप्रोफेन: एक लोकप्रिय दवा है जो बुखार, दर्द और सूजन से राहत दिलाती है। गंभीर बुखार के लिए प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा तक लिया जाता है।
• एस्पिरिन: एलर्जी के लिए पेरासिटामोल के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। कई दिनों तक दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम/किग्रा लें। में आपातकालीन क्षणखुराक 5 मिलीग्राम/किग्रा बढ़ा दी गई है।
• एनलगिन: शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह दौरे को भड़काता है और किडनी को प्रभावित करता है। निकालता है गंभीर दर्द. अनुमत खुराक प्रति दिन एक टैबलेट है।

बच्चों और वयस्कों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या नहीं करना चाहिए?

पर नैदानिक ​​लक्षण"गुलाबी" अतिताप की अनुमति नहीं है।

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम है अचानक उछालशरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, अक्सर आक्षेप और दौरे के साथ। यह लक्षण एक अभिव्यक्ति हो सकता है विभिन्न रोग, विकृति विज्ञान और चोटें। जिस मरीज को हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के लिए समय पर मदद नहीं मिली है, उसे जटिलताओं का खतरा है। विनाशकारी परिणामों से बचने के लिए थर्मोरेग्यूलेशन विकारों में कैसे मदद करें? हम इस बारे में नीचे दिए गए लेख में बात करेंगे।

शरीर के तापमान में वृद्धि होती है सामान्य प्रतिक्रियाकार्यान्वयन के लिए जीव संक्रामक एजेंट. यह क्लिनिक कई बीमारियों और विकारों से लेकर... सामान्य जुकामऔर ऑन्कोलॉजी के साथ समाप्त होता है।

कारण एवं लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन की पैथोलॉजिकल गड़बड़ी के कारण एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है शल्यक्रिया. इस घटना को एनेस्थेटिक्स और ऊतक की चोट के प्रभाव के कारण शरीर में पाइरोजेन के गठन और संचय द्वारा समझाया गया है। सर्जरी के 10-72 घंटे बाद बुखार आना दर्शाता है नश्वर ख़तराएक बच्चे के लिए.

3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, घटना के कारण हाइपरथर्मिक सिंड्रोमबहुत सारे हो सकते हैं:

• तीव्र श्वसन रोग;
• शरीर का ज़्यादा गर्म होना;
• संज्ञाहरण का स्थानांतरण;
• टीकाकरण (खसरा टीकाकरण);
• दवाओं पर प्रतिक्रिया;
• सिर पर चोट;
• रासायनिक विषाक्तता;
• खाद्य विषाक्तता के कारण नशा;
• मस्तिष्क में ट्यूमर का गठन;
• वंशागति।

बच्चे और वयस्क निम्न कारणों से अतिताप से पीड़ित होते हैं:

अतिताप की नैदानिक ​​तस्वीर स्वयं प्रकट होती है:

• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• भारी पसीना आना;
• सामान्य स्थिति में गिरावट;
• सुस्ती या व्याकुलता;
• भूख की कमी;
• कभी-कभी उल्टी;
• मतिभ्रम;
• भ्रमपूर्ण;
• चेतना में परिवर्तन;
• पीलापन, त्वचा का मुरझाना;
• ठंड लगना, आक्षेप;
• अलग-अलग तीव्रता के ऐंठन वाले दौरे;
• साँस लेने में समस्या, दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• निर्जलीकरण;
• खून का जमना;
• चयाचपयी अम्लरक्तता।

बच्चे की उम्र शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि के जोखिम के विपरीत आनुपातिक है। रोगी जितना छोटा होगा, विकास का जोखिम उतना अधिक होगा चयापचयी विकारशरीर में, फुफ्फुसीय शोथ, मस्तिष्क। एक बच्चे में पैथोलॉजिकल हाइपरथर्मिया का समय पर पता लगाने से अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना को बाहर किया जा सकता है। अनुपस्थिति क्रमानुसार रोग का निदानविकास के प्रारंभिक चरण में, तापमान में असामान्य वृद्धि से मृत्यु हो सकती है।

आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम

बच्चों और वयस्कों में हाइपरथर्मिक सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता होती है, लेकिन एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय, आप निष्क्रिय नहीं रह सकते। यह बुखार के प्रकार पर निर्भर करेगा। गुलाबी (लाल), सफेद प्रकार के होते हैं। पहले को पूर्वानुमानित रूप से अनुकूल प्रकार माना जाता है, दूसरा एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी की अभिव्यक्ति है और पूर्व-चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

आगे का इलाज

रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान किए जाने के बाद, रोगी को योग्य देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता होती है चिकित्सा परीक्षण, इलाज।

प्रारंभिक जांच और उसके बाद चिकित्सा का नुस्खा बुखार की उत्पत्ति पर निर्भर करेगा, जो संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है। विभेदक निदान के रूप में, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• मूत्र विश्लेषण (सामान्य), रक्त विश्लेषण (नैदानिक);
• शरीर के कम से कम 3 क्षेत्रों में तापमान मापना;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का निर्धारण.

यदि प्रतिबद्ध होने की प्रक्रिया में एक निश्चित रोगसूचक परिसर की पहचान की जाती है प्राथमिक निदाननियुक्त किये जाते हैं अतिरिक्त शोधअतिताप की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए।

उच्च तापमान एक सूजन और गैर-भड़काऊ प्रक्रिया का लक्षण हो सकता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक, फ़ाइब्रोनोजेन, प्रोटीन का स्तर और अन्य संकेतों और लक्षणों के आधार पर, बुखार की प्रकृति निर्धारित की जाती है। यही बाद में पर्याप्त मात्रा निर्धारित करने का कारण बन जाता है।

बुखार के लक्षणों से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है भौतिक तरीके, जिसमें पानी के तापमान में धीरे-धीरे कमी के साथ रगड़ना, स्नान करना शामिल है। औषधि के तरीकेएंटीपेरिटिक और के साथ दवाएं लेने की विशेषता एंटीसेप्टिक गुण. उनका हल्का प्रभाव होना चाहिए, हृदय प्रणाली पर तनाव डालने से बचने के लिए तापमान को धीरे-धीरे कम करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, पुनर्जलीकरण, एंटीवायरल और ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीबायोटिक्स, वैसोडिलेटर्स, शामक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि शरीर के तापमान को सामान्य करना संभव था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या हल हो गई है। हाइपरथर्मिया कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। आगे का इलाजइसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल बुखार पैदा करने वाले मुख्य कारण को खत्म करना होना चाहिए।

साधारण मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। रोगी का उपचार और देखभाल डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार घर पर ही की जाती है। परंतु यदि प्राथमिक उपचार के बाद भी बुखार का आना बंद न हो या स्थिति स्पष्ट न हो। जटिल मामले, फिर रोगी को एक विशेष अस्पताल में रखा जाता है चिकित्सा संस्थानअस्पताल में संपूर्ण जांच और उपचार के लिए।

संभावित जटिलताएँ

तापमान कम करने के उद्देश्य से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना हाइपरथर्मिया के लिए मुख्य और महत्वपूर्ण क्रिया है। यह 3 वर्ष से कम उम्र के युवा रोगियों पर लागू होता है। तापमान में लंबे समय तक उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, निर्जलीकरण, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ हो सकता है, मिर्गी विकसित हो सकती है, वृक्कीय विफलता जीर्ण रूप, अधिवृक्क शिथिलता। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल बुखार के साथ, ओम्ब्रेडैंड सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो मस्तिष्क की सूजन के तेजी से विकास और वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह के साथ इस्किमिया की विशेषता है। ऐसे लक्षण वाले बच्चे अक्सर मर जाते हैं।

चिकित्सा में हाइपरथर्मिया अतिरिक्त गर्मी का संचय है, यानी शरीर का अधिक गर्म होना, जो हमेशा साथ रहता है तेजी से वृद्धिशरीर का तापमान। यह घटना सबसे अधिक बार होती है बाह्य कारक, वायुमंडल में ऊष्मा स्थानांतरण को बाधित करना या इससे ऊष्मा प्रवाह को बढ़ाना।

हाइपरथर्मिया बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक है, जो कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे पहले, हाइपरथर्मिया के लिए आपातकालीन सहायता तब प्रदान की जाती है जब तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और यह ओवरहीटिंग के प्रकार पर निर्भर करता है। डॉक्टर लाल और के बीच अंतर करते हैं सफ़ेद रूपरोग।

इस प्रकार के रोग में बच्चे का शरीर गर्मी से चमक उठता है, बहुत गर्म होता है, छूने पर लाल-गर्म होता है, त्वचा तुरन्त लाल हो जाती है। इस स्थिति में शिशु को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

1. उसे भरपूर मात्रा में शीतल पेय उपलब्ध कराना जरूरी है। स्वाभाविक रूप से, कार्बोनेटेड और मीठे पेय निषिद्ध हैं। रोगी को जूस, फलों का पेय, गुलाब का काढ़ा देना बेहतर है। मिनरल वॉटर, नींबू के टुकड़े के साथ ठंडी चाय आदि में विशेष रूप से उपयोगी है इस मामले मेंक्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय होंगे, क्योंकि उनमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है।
2. आप अपने बच्चे को लपेट नहीं सकते। लाल हाइपरथर्मिया के मामले में, रोगी को कपड़े उतारने की सलाह दी जाती है ताकि कम से कम कुछ गर्मी वाष्पीकरण और शारीरिक गर्मी हस्तांतरण के माध्यम से शरीर की सतह से बाहर निकल जाए।
3. आपको इसका सबसे ज्यादा उपयोग करने की आवश्यकता है विभिन्न तरीकेठंडा करना: एक कपड़े को गीला करना ठंडा पानीऔर इसे लगातार बदलते हुए बच्चे के माथे पर रखें। नैपकिन को तौलिये में लपेटे हुए आइस पैक से बदला जा सकता है। कमर और गर्दन के क्षेत्र में भी ऐसा ही करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सबसे बड़े मुख्य वाहिकाएं वहां से गुजरती हैं।
4. वाष्पीकरण और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रिया तेज हो जाएगी और यदि आप सावधानी से और धीरे से बच्चे की त्वचा को अल्कोहल (पानी के साथ 50/50 पतला), वोदका या टेबल सिरका (भी पतला) के साथ रगड़ेंगे तो फायदेमंद होगा।
5. जब थर्मामीटर 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो आपको रोगी को एक ज्वरनाशक दवा देने की आवश्यकता होती है, जिसमें पेरासिटामोल होता है। लेकिन साथ ही प्रत्येक विशिष्ट आयु के लिए एक ही खुराक का पालन करना आवश्यक है।

यदि की गई कार्रवाइयां अप्रभावी रहती हैं, और तापमान या तो गिरता नहीं है या लगातार बढ़ता है, तो "कॉल करना अनिवार्य है" रोगी वाहन" अक्सर, ऐसे मामलों में, ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ एक लिटिक मिश्रण बनाया जाता है।

श्वेत अतिताप

लक्षणों के संदर्भ में, बच्चों में सफेद हाइपरथर्मिया लाल हाइपरथर्मिया से काफी भिन्न होता है। इसके बावजूद उच्च तापमान, त्वचा तुरंत पीली पड़ जाती है, अंग और माथा बहुत ठंडा हो जाता है। ऐसा वैसोस्पास्म के कारण होता है। माता-पिता अपने बीमार बच्चे की निम्नलिखित तरीकों से मदद कर सकते हैं।

1. आपको भरपूर मात्रा में पेय की आवश्यकता है, लेकिन गर्म, ठंडा नहीं। यह कमज़ोर चाय, कोई भी हो सकती है हर्बल आसव, गुलाब का काढ़ा।
2. श्वेत अतिताप के लिए, लालिमा दिखाई देने तक शरीर की मालिश करने और रगड़ने की सलाह दी जाती है।
3. ऐसे में वार्मिंग रैप्स ही फायदेमंद होंगे। अपने पैरों को गर्म करने के लिए, आपको गर्म बुने हुए (अधिमानतः ऊनी) मोज़े की आवश्यकता होगी, और आपको अपने हाथों पर दस्ताने या दस्ताने पहनने होंगे।
4. एक उत्कृष्ट विकल्प होगा पारंपरिक तरीके, ज्वरनाशक के रूप में जाना जाता है (पढ़ें:)। यह लिंडेन फूलऔर रसभरी. जलसेक तैयार करने के लिए, कच्चे माल का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में डालें और गर्म अवस्था में लाएं, छान लें और हर आधे घंटे में बच्चे को दें।

लाल अतिताप की तरह, ये सभी विधियाँ काम नहीं कर सकती हैं और अप्रभावी रह सकती हैं। इस मामले में, आप एम्बुलेंस टीम के बिना नहीं कर सकते। लाइटिक मिश्रण की संरचना, जो श्वेत अतिताप के रोगी को दी जाएगी, में एंटीहिस्टामाइन और शामिल हैं ज्वरनाशक औषधियाँ, साथ ही एक एंटीस्पास्मोडिक (पापावेरिन या नो-शपा)। उत्तरार्द्ध में प्रकट करने की क्षमता है परिधीय वाहिकाएँ, ऐंठन को खत्म करना।

हाइपरथर्मिया है रक्षात्मक प्रतिक्रियासंक्रामक संक्रमण या सूजन फोकस के गठन के जवाब में बच्चे का शरीर। क्योंकि अलग रोगऐसा नहीं है, बच्चों में हाइपरथर्मिया का उपचार उस अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्धारित चिकित्सा है जिसका यह एक लक्षण है।

हालाँकि, गंभीर परिस्थितियों में जब तापमान सामान्य मानक से अधिक हो जाता है (के लिए)। बचपनयह सीमा 38.5 डिग्री सेल्सियस है), इसे किसी को भी नीचे लाना होगा उपलब्ध साधन, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप बच्चे के बुनियादी जीवन कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम बुखार का एक पैथोलॉजिकल रूप है, जिसमें शरीर के तापमान में तेजी से और अपर्याप्त वृद्धि होती है, साथ ही बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और महत्वपूर्ण कार्यों की शिथिलता होती है। महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम.

एटियलजि.

संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, आदि), सेप्सिस, रक्त आधान, आदि।

क्लिनिक.

1. लाल अतिताप.गर्मी लग रही है। त्वचा गुलाबी, गर्म, अंग गर्म, पसीना बढ़ जाता है। हृदय गति और श्वसन में वृद्धि तापमान में वृद्धि से मेल खाती है (37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर प्रत्येक डिग्री के लिए, हृदय गति प्रति मिनट 20 बीट बढ़ जाती है, और श्वसन दर 4 सांस बढ़ जाती है)। बच्चे का व्यवहार सामान्य है.

2. श्वेत अतिताप. ठंड लगना, ठंड लगना। त्वचा का पीला, मुरझाया हुआ होना। हाथ-पैर ठंडे हैं। नाड़ी कमजोर, क्षिप्रहृदयता। श्वास कष्ट। बाल व्यवहार संबंधी विकार: उदासीनता, सुस्ती या मोटर और वाणी उत्तेजना, प्रलाप और आक्षेप संभव हैं। दम घुटने से मृत्यु संभव है।

आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम.

38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में कमी हो सकती है; जटिल चिकित्सा इतिहास (ऐंठन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति, हृदय रोग, आदि) वाले बच्चों में तापमान 38.0 o C से ऊपर होता है।

1. तीसरे पक्ष के माध्यम से डॉक्टर को बुलाएँ।

2. लाल अतिताप के साथभौतिक शीतलन विधियाँ लागू करें:

बच्चे को प्रकट करो

बच्चे को भीगे हुए स्पंज से पोंछें ठंडा पानीया सिरके का घोल

सिर, बड़ी वाहिकाओं (गर्दन, कमर और बगल) और यकृत क्षेत्र पर ठंडक लगाएं

12-14 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में भिगोए हुए डायपर में लपेटें।

श्वेत अतिताप के लिए:

1:1 पानी में अल्कोहल घोलकर अंगों को रगड़ें

अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं

केवल सिर पर ही ठंडक लगाएं

किसी भी अतिताप के लिए:

3. भरपूर मात्रा में गर्म पेय पदार्थ उपलब्ध कराएं।

4. औषधियां तैयार करें:

एंटरल प्रशासन के लिए पेरासिटामोल (पैनाडोल, कैलपोल, आदि)।

50% एनलगिन घोल

1% डिपेनहाइड्रामाइन घोल (2% सुप्रास्टिन घोल)

2% पैपावेरिन घोल (2% नो-शपा घोल)

0.25% ड्रॉपरिडोल घोल

5. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें.

6. बच्चे की स्थिति की निगरानी करें: हर 30-60 मिनट में शरीर का तापमान, साथ ही नाड़ी, श्वसन दर आदि।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला.

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा एक रोग संबंधी स्थिति है जो ब्रोंकोस्पज़म, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम के साथ ब्रोंची की रुकावट के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता की विशेषता है।

एटियलजि.

एलर्जी के संपर्क में: घर की धूल, पौधे के परागकण, जानवरों के बाल, वायरस, रोगाणु, औषधियाँ, खाद्य उत्पादऔर आदि।

उत्तेजक कारक:शारीरिक गतिविधि, मानसिक कारक, अनिवारक धूम्रपान, हाइपोथर्मिया, अति ताप, आदि।

क्लिनिक.

अग्रदूतों का काल।चिंता, अशांति, नींद में खलल। गले में खराश, सूखी खांसी, नाक बंद और छींक आना, त्वचा और आंखों में खुजली। पूर्ववर्तियों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहती है।

प्रारम्भिक काल।मजबूर स्थिति (ऑर्थोप्निया): बच्चा अपने हाथों को अपने घुटनों पर या मेज पर रखता है, कंधे की कमर को मोड़ता है और जितना संभव हो उतना ऊपर उठाता है। श्वसन विफलता के लक्षण: पीलापन, पेरियोरल और एक्रोसायनोसिस, निःश्वसन श्वास कष्टदूर की घरघराहट के साथ, सहायक मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं; साँस लेते समय इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और सबक्लेवियन फॉसा पीछे हट जाते हैं। गर्दन की नसें सूज गई हैं। साँस लेते समय नाक के पंख सूज जाते हैं। छोटे बच्चे डरे हुए हैं और बिस्तर पर इधर-उधर करवट ले रहे हैं। जांच करने पर: छाती सूजी हुई, बैरल के आकार की है। फेफड़ों के श्रवण से कठोर या कमजोर श्वास, बहुत अधिक सूखी घरघराहट का पता चलता है। हमले के अंत में आमतौर पर गाढ़ा, कांच जैसा थूक निकलता है। बच्चा शांत हो जाता है और अक्सर सो जाता है।

गंभीर मामलों में, बार-बार लंबे समय तक दौरे पड़ सकते हैं स्थिति दमाऔर फिर हाइपोक्सेमिक कोमा में।

हाइपरथर्मिया के लिए अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल में कई कार्य शामिल होते हैं सरल कदम.

1. रोगी को सूखे, आरामदायक, सांस लेने वाले कपड़े पहनाकर बिस्तर पर लिटाना चाहिए।
2. यह आवश्यक है कि हाइपरथर्मिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति निरंतर पहुंच वाले हवादार क्षेत्र में रहे ताजी हवा.
3. यदि किसी व्यक्ति को ठंड लग जाए तो उसे गर्म ऊनी कंबल से ढंकना जरूरी है। यदि उसे बुखार है, तो एक पतला कंबल पर्याप्त होगा।

ध्यान! हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के साथ, आप रोगी को परिश्रमपूर्वक "बंडल" नहीं कर सकते हैं और बहुत सारे गर्म कपड़े नहीं डाल सकते हैं - इस तरह की कार्रवाई से उसकी स्थिति खराब हो जाएगी और तापमान में और भी अधिक उछाल आएगा।

1. जीव को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को जितना संभव हो उतना पीना चाहिए। संभावित मात्राकोई गर्म तरल.

ध्यान! तापमान बढ़ने पर गर्म पेय पदार्थ पीने से मना किया जाता है।

1. आयु-उपयुक्त खुराक में पेरासिटामोल युक्त ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग स्थिति को सामान्य करने में मदद करेगा।

आप गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का सहारा ले सकते हैं, उदाहरण के लिए: इबुप्रोफेन। वयस्कों में अतिताप के लिए एक बार की अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल का उपयोग करके किया जा सकता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर गैर-मादक दर्दनाशक. जब कभी भी दर्दस्पास्टिक प्रकृति की विशेषता, डॉक्टर इसे लेने की सलाह देते हैं वाहिकाविस्फारक, उदाहरण के लिए: पैपावरिन।

1. इसके अलावा, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के लिए, "शारीरिक" पूर्व-चिकित्सा उपाय प्रभावी साबित हुए हैं:

• पानी और टेबल सिरके के घोल में भिगोए हुए नम, ठंडे कपड़े से शरीर की सतहों को पोंछना;
• गीले कपड़े में छोटा लपेटना;
• माथे पर ठंडी सिकाई करें।

ज्यादातर मामलों में, तापमान माप किया जाता है बगलहालाँकि, आप इसका मूल्य निर्धारित कर सकते हैं मुंह, रोगी के मलाशय में। सामान्य मूल्यमनुष्यों के लिए तापमान 35.7-37.2 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। इन संकेतकों के ऊपर थर्मामीटर पर संख्याएं थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया में लगातार और गहरी गड़बड़ी का संकेत देती हैं। हाइपरथर्मिया के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उचित है जब बच्चों में शरीर का तापमान 38ºC और वयस्कों में 38.5ºC से ऊपर हो।

शरीर का तापमान बढ़ना – गंभीर कारणचिंता के लिए, और हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के प्रकार की पहचान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। हाइपरथर्मिया के लिए सही ढंग से प्रदान की गई अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल से पीड़ा को काफी कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

<

यदि हाइपरथर्मिया के लिए घर पर प्रदान की गई आपातकालीन देखभाल से रोगी का तापमान स्थिर नहीं होता है और अन्य खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह आपातकालीन आधार पर आवश्यक है।

कारण

हाइपरथर्मिया के लिए अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल सभी रोगियों के लिए आवश्यक है, भले ही बुखार को भड़काने वाले कारक कुछ भी हों। तापमान में वृद्धि विभिन्न रोगों का एक नैदानिक ​​लक्षण है। हालांकि, हाइपरथर्मिया स्वास्थ्य रक्षक के कार्यों को सक्रिय करने के लिए आवश्यक शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है - प्रतिरक्षा प्रणाली, चयापचय को उत्तेजित करना, ल्यूकोसाइट्स के संश्लेषण को बढ़ाना - रक्त कोशिकाएं जो रोगजनकों की गतिविधि को दबा सकती हैं।

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम निम्न कारणों से हो सकता है:

• श्वसन प्रणाली में सूजन प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए: निमोनिया);
• तीव्र वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए: इन्फ्लूएंजा);
• ईएनटी अंगों की संक्रामक विकृति (उदाहरण के लिए: गले में खराश);
• तीखा;
• उदर गुहा और पैल्विक अंगों के रोगों का तेज होना (उदाहरण के लिए: पायलोनेफ्राइटिस);
• प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति (उदाहरण के लिए: एक फोड़ा)।

मस्तिष्क की चोटों और चोटों, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और स्ट्रोक की स्थिति से भी बुखार हो सकता है।

ध्यान! हाइपरथर्मिया के लिए अस्पताल-पूर्व आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य केवल रोगी की स्थिति को कम करना है, लेकिन यह बीमारी पर काबू पाने के लिए पर्याप्त व्यापक कार्यक्रम नहीं है, जिसे डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर विशेष रूप से चुना जाता है।

लक्षण

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम दो रूपों में होता है: "लाल" बुखार और "सफेद" बुखार। पहला विकल्प त्वचा और श्लेष्म सतहों की लालिमा और सूखापन की विशेषता है, जो छूने पर बहुत गर्म होता है। इस स्थिति में, रोगी जोर-जोर से और बार-बार सांस लेता है, गर्मी का एहसास होता है, लेकिन वह सक्रिय रहता है। दूसरे प्रकार में, त्वचा पीली, नम और ठंडी होती है, और उसके अंग बर्फीले होते हैं। रोगी को ठंड लगना, मांसपेशियों में कमजोरी और सुस्ती की शिकायत होती है।

खतरनाक लक्षण होने पर हाइपरथर्मिया के लिए आपातकालीन देखभाल बेहद महत्वपूर्ण है: हृदय ताल में वृद्धि या बाधित होना, ज्वर संबंधी ऐंठन, उल्टी और मतली, मतिभ्रम की घटना।