Volchenko A.A., Pak D.D., Usov F.N., Fetisova E.Yu., Efanov V.V.
Institut de recherche en oncologie de Moscou nommé d'après. PENNSYLVANIE. Herzen Ministère de la Santé de Russie, Moscou, Russie
L’article présente une observation clinique d’une tumeur géante en forme de feuille de la glande mammaire.
Matériels et méthodes. Voici une observation d'un succès traitement chirurgical Patiente V., 49 ans, présentant une tumeur géante en forme de feuille du sein gauche, données échographie, mammographie, examen morphologique, revue de la littérature.
résultats. La tumeur en forme de feuille (phyllodes) est une variante rare de la tumeur fibroépithéliale, constituée de composants épithéliaux et de tissu conjonctif avec un développement prédominant de ce dernier. Ce nom vient du mot grec phyllon- feuille, il est donc plus correct de l'appeler en forme de feuille ou phyllodes, plutôt que de tumeur en forme de feuille ou phyllodes.
Ce type de néoplasme est rare et représente 2 à 3 % des tumeurs fibroépithéliales du sein et 0,3 à 1 % de toutes les tumeurs du sein chez la femme. La présence d'un composant épithélial distingue une tumeur en forme de feuille d'un sarcome. La principale caractéristique morphologique des tumeurs en forme de feuille des glandes mammaires est l'hypercellularité, la richesse du stroma en cellules fusiformes telles que les fibroblastes. L'absence de ce signe exclut le diagnostic de tumeur en forme de feuille. Différentiel caractéristiques morphologiques les tumeurs en forme de feuille et les fibroadénomes sont la prédominance du composant du tissu conjonctif sur le composant épithélial en combinaison avec une CELLULARITÉ prononcée du composant du tissu conjonctif.
L'incidence maximale chez les femmes se situe entre 45 et 49 ans, mais la tumeur phyllode peut se développer de l'adolescence jusqu'à un âge avancé. Environ 15 à 30 % des tumeurs des folioles sont malignes. Le type histologique de la tumeur en forme de feuille est un facteur pronostique important : survie à cinq ans pour les tumeurs bénignes en forme de feuille selon Reinfuss et. al est de 95,7 %, limite - 73,7 %, malin - 66,1 % ; selon Chaney et. al pour les tumeurs bénignes et limites en forme de feuille - jusqu'à 91 %, malignes - jusqu'à 82 %. Les métastases des tumeurs malignes en forme de feuille sont observées dans 25 à 30 %, tandis que pour toutes les tumeurs en forme de feuille, dans pas plus de 4 % des cas. La principale voie de métastase est hématogène ; les métastases se trouvent le plus souvent dans les poumons, la plèvre et les os. Moins de 1 % des tumeurs malignes en forme de feuille métastasent en ganglions lymphatiques axillaires. Le traitement des tumeurs du sein en forme de feuille est chirurgical. La probabilité de récidive locale est d'environ 20 % si des cellules tumorales sont présentes au niveau des marges de résection. Le curage systématique des ganglions lymphatiques axillaires n’est pas recommandé. Pour la variante maligne d'une tumeur en forme de feuille, l'utilisation d'un traitement complexe est discutée.
Voici une observation traitement chirurgical réussi d’une patiente atteinte d’une tumeur géante en forme de feuille du sein gauche.
Patient V., 49 ans. La tumeur a été découverte indépendamment en 2006. Le diamètre de la formation ne dépassait pas 2 cm. Elle a consulté un médecin en 2011, lorsqu'elle a constaté la croissance rapide de la tumeur. À l’examen, la glande mammaire gauche présentait une hypertrophie significative en raison de la composante tumorale. La surface de la glande mammaire est inégale et grumeleuse. La peau recouvrant la tumeur n'est pas modifiée ; de gros vaisseaux tortueux sont profilés en dessous. La palpation du tissu de la glande mammaire gauche altérée a une consistance élastique dense. La tumeur est mobile par rapport à la paroi. DANS région axillaire du côté affecté, une hypertrophie de 2 cm est détectée Les ganglions lymphatiques.
Selon les données échographiques, la totalité de la glande mammaire gauche est remplacée par une formation tumorale d'une structure multinodulaire hypoéchogène. Dans la région axillaire, il y a des ganglions lymphatiques modifiés et hypertrophiés. Une biopsie au trépan de la tumeur a été réalisée. Selon les résultats de l'examen histologique du matériel de biopsie, l'image correspond le plus à un fibroadénome. Aucune croissance de tumeur maligne n’a été détectée. A la mammographie, la tumeur occupe tout le volume du sein gauche (assombrissement total).
Histologie. La glande mammaire mesure 34x33x16 cm. Le mamelon est inchangé. La glande est compactée de manière diffuse, avec une surface grossièrement grumeleuse. Une coupe du tissu glandulaire révèle un ganglion tumoral mesurant 28×17×20 cm, occupant la quasi-totalité de l'épaisseur du tissu glandulaire (déterminée le long de la périphérie du ganglion). Le nœud est clairement délimité, représenté par un tissu lobulé dense, fibreux, blanc rosé, avec de grandes zones grisâtres d'œdème, des cavités kystiques avec des formations polypoïdes, représentées par un type de tissu similaire, et de petites hémorragies focales. 15 ganglions lymphatiques élastiques d'un diamètre de 1 à 3 cm ont été isolés du tissu axillaire.
Image microscopique. Tumeur en forme de feuille de la glande mammaire avec de vastes zones d'œdème, hyalinose stromale ; dans des zones isolées structure cellulaire stroma avec polymorphisme cellulaire modérément exprimé et mitoses uniques dans des champs de vision rares. Le mamelon est de structure normale ; dans les tissus environnants de la glande - une image de mastopathie. Dans les ganglions lymphatiques étudiés sans croissance tumorale.
Conclusion. Tumeur en forme de feuille de structure limite (9020/1).
conclusions. Ce cas démontre une observation clinique rare lorsque tumeur bénigne si le patient ne consultait pas un médecin à temps, cela entraînait de nombreuses intervention chirurgicale et la perte d'organes.
MOTS CLÉS: tumeur en forme de feuille de la glande mammaire, tableau histologique, traitement chirurgical.
– formation fibro-épithéliale de la glande mammaire, appartenant au groupe des potentiellement tumeurs malignes. La présence d'une tumeur en forme de feuille se manifeste par un compactage des tissus de la glande mammaire, parfois de taille gigantesque ; V dans certains cas– douleur et écoulement du mamelon. Les tactiques de diagnostic comprennent l'échographie, la mammographie, biopsie à l'aiguille et examen cytologique du matériel. Le traitement de la tumeur du sein en forme de feuille est uniquement chirurgical et peut inclure résection sectorielle, résection radicale ou mastectomie.
informations générales
La mammologie se retrouve également sous les noms fibroadénome en forme de feuille, fibroadénome intracanaliculaire, fibroadénome myxomateux géant, fibroadénome phylloïde, etc. Comme d'autres formations à deux composants de la glande mammaire (fibroadénome), une tumeur en forme de feuille se caractérise par une prolifération de composants épithéliaux et du tissu conjonctif avec une prédominance de ces derniers. Parmi les formations fibro-épithéliales de la glande mammaire, l'incidence des tumeurs en forme de feuille est d'environ 1,2 à 2 %.Une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire est une formation difficile à diagnostiquer avec une tendance à une croissance intensive, à une récidive et à une dégénérescence maligne en sarcome. La malignité d'une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire est observée dans 3 à 5 % des cas.
Caractéristiques des tumeurs du sein en forme de feuille
International classification histologique classe une tumeur en forme de feuille comme une formation fibro-épithéliale et en distingue trois formes possibles- bénin, limite (intermédiaire) et malin.
L'image macroscopique d'une tumeur du sein en forme de feuille dépend de la taille de la formation. Les tumeurs jusqu'à 5 cm de diamètre sont délimitées des tissus environnants une éducation solide De couleur blanc grisâtre ou rosâtre avec une structure à gros grains ou lobée. La coupe révèle des cavités en forme de fente et de petits kystes contenant une masse visqueuse ressemblant à du mucus. La macrostructure des tumeurs mammaires en forme de feuille de plus de 5 cm est toujours représentée par des cavités kystiques et des crevasses remplies de sécrétions gélatineuses et des excroissances ressemblant à des polypes dans les cavités kystiques.
Au microscope, la structure d'une tumeur du sein en forme de feuille est dominée par la composante stromale (tissu conjonctif). La différence avec le fibrome mammaire est un stroma plus prononcé avec des phénomènes importants de polymorphisme nucléaire et de prolifération de cellules stromales.
Une tumeur en forme de feuille peut être représentée par un ou plusieurs nœuds situés dans une ou les deux glandes mammaires. Les tumeurs phylloïdes se caractérisent par une croissance soudaine et rapide ; La taille du fibroadénome en forme de feuille est variable - de petits nodules à 20 cm ou plus de diamètre.
Causes de la formation d'une tumeur du sein en forme de feuille
L’étiologie de la tumeur du sein en forme de feuille n’est pas claire. Son développement est associé à un trouble équilibre hormonal, principalement avec hyperestrogénie et déficit en progestérone. À cet égard, le pic de détection des fibroadénomes phyllodes se produit pendant les périodes de transition hormonalement actives de la vie des femmes : 11 à 20 ans et, le plus souvent, 40 à 50 ans. Dans des cas isolés, des tumeurs en forme de feuille des glandes mammaires surviennent chez l'homme.
Les facteurs provoquant la formation de tumeurs en forme de feuille de la glande mammaire peuvent être la grossesse, l'avortement, l'allaitement, la mastopathie fibrokystique, ainsi que les endocrinopathies extragénitales et les troubles métaboliques - diabète sucré, tumeurs surrénaliennes et hypophysaires, nodules thyroïdiens, obésité, maladies du foie, etc.
Symptômes d'une tumeur du sein en forme de feuille
Une évolution biphasique est typique des tumeurs du sein en forme de feuille. Généralement après longue période un développement lent, qui dure parfois des décennies, amorce une phase de brusque croissance rapide. La taille moyenne des fibroadénomes phyllodes est de 5 à 9 cm, bien que des cas aient été décrits dans lesquels la tumeur atteignait un diamètre de 45 cm et un poids de 6,8 kg. Dans le même temps, la taille d'une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire n'a aucune signification pronostique - une petite formation peut être maligne et, au contraire, un fibroadénome géant peut être bénin.
Habituellement, une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire est détectée par la patiente elle-même ou par un mammologue à la palpation sous la forme d'un nœud dense. Avec les grosses tumeurs en forme de feuille, la peau de la glande mammaire devient plus fine et acquiert une teinte violacée-bleuâtre avec des veines saphènes dilatées visibles. Il peut y avoir une douleur dans la glande mammaire, un écoulement du mamelon de la glande affectée et une ulcération cutanée.
Une tumeur en forme de feuille est le plus souvent localisée dans les quadrants supérieurs et centraux du sein et, lorsqu'elle est volumineuse, elle occupe la majeure partie ou la totalité du sein. Tumeur maligne en forme de feuille du sein métastase généralement aux poumons, au foie et aux os ; l’implication de métastases ganglionnaires n’est pas caractéristique.
Diagnostic de tumeur du sein en forme de feuille
A la palpation, une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire est déterminée sous la forme d'un compactage délimité des tissus environnants par une structure lobulaire, constituée de plusieurs nœuds fusionnant les uns avec les autres.
La résection mammaire radicale, la mastectomie sous-cutanée ou radicale sont justifiées si grande taille tumeur ou sa nature maligne. La lymphadénectomie n’est généralement pas réalisée. Après interventions radicales La mammoplastie reconstructive est réalisée à l’aide de ses propres tissus ou d’endoprothèses. La radiothérapie et l'hormonothérapie pour les tumeurs du sein en forme de feuille ne sont pas indiquées.
Pronostic de la tumeur du sein en forme de feuille
Une caractéristique des tumeurs du sein en forme de feuille est leur tendance fréquente à la récidive : selon les observations, les fibroadénomes phyllodes bénins récidivent dans 8,1 % des cas, les fibroadénomes limites - dans 25 %, les malins - dans 20 %.
Les rechutes surviennent souvent sur une période de plusieurs mois à 2 à 4 ans ; dans ce cas, un passage de la forme bénigne à la forme intermédiaire ou sarcomateuse est possible. L'élargissement du champ d'intervention (mastectomie) entraîne une diminution du risque de développer des récidives locales de tumeurs mammaires en forme de feuille.
La tumeur en forme de feuille de la glande mammaire est la formation d'un plan fibro-épithélial sur la glande mammaire. Elle appartient à un certain nombre de tumeurs potentiellement malignes. La manifestation d'une tumeur en forme de feuille est le compactage du tissu glandulaire, atteignant dans certains cas grandes tailles. Apparaît parfois avec sensations douloureuses, ainsi que l'écoulement du mamelon. Le diagnostic comprend des aspects médicaux tels que la mammographie, l'échographie, la biopsie par ponction et l'examen du matériel au niveau cytologique. Le traitement de cette maladie est exclusivement chirurgical, comprenant parfois une résection sectorielle, radicale ou une mastectomie.
Entre autres choses, la maladie en forme de feuille des glandes mammaires dans la section mammologie peut être trouvée avec des noms tels que intracanaliculaire, géant, phyllodes et autres fibroadénomes. D'ailleurs, comme d'autres manifestations composantes de la glande mammaire, cette tumeur se distingue par la prolifération du tissu conjonctif ainsi que des composants épithéliaux, avec l'avantage actif du premier. Parmi toutes les formations fibro-épithéliales connues sur la glande mammaire, une maladie telle qu'une tumeur en forme de feuille survient dans 1,2 à 2 % des cas.
Une tumeur en forme de feuille qui apparaît sur la glande mammaire est également une formation difficile à diagnostiquer, sujette à une croissance active, à la possibilité de rechute et de dégénérescence maligne en sarcome. La transition d'une tumeur en forme de feuille vers un « niveau » malin est possible dans 3 à 5 % des cas.
Caractéristiques des tumeurs en forme de feuille apparaissant sur la glande mammaire
Le classificateur histologique international classe la tumeur en forme de feuille dans les rangs des formations fibro-épithéliales, identifiant trois formes probables - bénigne, maligne, ainsi que la soi-disant limite, qui est une forme intermédiaire.
Macroscopique apparence la tumeur en forme de feuille est basée sur la taille de la formation. Par exemple, une tumeur de cinq centimètres de diamètre se présente comme une formation sérieuse séparée des autres tissus, de couleur rosâtre ou blanc-grisâtre, avec une structure lobulée ou à gros grains. À la jonction, vous pouvez remarquer de petits kystes et des cavités en forme de fente, dans lesquelles pénètre une masse visqueuse ressemblant à du mucus. La macrostructure des tumeurs en forme de feuille sur la glande mammaire, qui dépasse la barre des cinq centimètres, se présente sous la forme de fentes et de cavités kystiques, qui sont remplies d'excroissances ressemblant à des polypes dans la zone des cavités kystiques, comme ainsi qu'une sécrétion semblable à de la gélatine.
Si vous examinez au microscope une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire, vous remarquerez la prédominance de l'élément stromal (tissu conjonctif). La différence entre une tumeur en forme de feuille et un fibrome apparaît sous la forme d'un stroma plus prononcé avec des manifestations graves de prolifération et de polymorphisme des cellules stromales.
En outre, une tumeur en forme de feuille peut apparaître sous la forme de nœuds uniques ou multiples, dont l'emplacement est concentré dans une ou toutes les glandes mammaires. Les tumeurs phylloïdes se caractérisent par une croissance soudaine et dynamique. Les tailles des fibroadénomes en forme de feuille peuvent être très différentes - des petits nodules aux tumeurs de vingt centimètres ou plus de diamètre.
Causes d'une tumeur en forme de feuille sur la glande mammaire
La composante étiologique de la tumeur en forme de feuille n’est pas complètement connue. Son processus évolutif associé à une perturbation de l'équilibre hormonal, principalement à l'hyperestrogénie, ainsi qu'à quantité insuffisante progestérone. Sur cette base, les phases de détection des fibroadénomes phyllodes tombent pendant les périodes d'activité de transition hormonale chez la femme : de onze à vingt ans, et bien plus souvent - de quarante à cinquante. C'est très rare, mais on peut encore trouver des tumeurs en forme de feuille sur les glandes mammaires mâles.
Les facteurs provoquant l'apparition de tumeurs en forme de feuille sur les glandes mammaires sont les suivants : avortement, grossesse, mastopathie fibrokystique, la lactation, les endocrinopathies extragénitales, ainsi que les troubles métaboliques tels que diabète sucré, tumeurs hypophysaires et surrénaliennes, glande thyroïde, l'obésité, les maladies du foie et autres.
Symptômes de la formation d'une tumeur en forme de feuille sur les glandes mammaires
La tumeur en forme de feuille, dans la grande majorité des cas, se déroule en deux phases. En règle générale, une fois terminé longue période Avec un développement lent, qui peut parfois s'éterniser sur des décennies, le processus entre dans une phase de croissance dynamique inattendue. En moyenne, la taille des fibroadénomes phyllodes atteint cinq à neuf centimètres, bien qu'il y ait eu des cas de tumeurs atteignant un diamètre de quarante-cinq centimètres et un poids d'environ sept kilogrammes. Il est à noter que le pronostic d'une tumeur en forme de feuille ne dépend pas de sa taille - même une petite formation risque de devenir maligne, tout comme un énorme fibroadénome peut agir comme un fibroadénome bénin.
En règle générale, une tumeur mammaire en forme de feuille est découverte par la patiente elle-même ou par un mammologue après palpation ; elle ressemble à un nœud dense ; Lorsque la tumeur atteint des tailles énormes, la peau seins féminins devient plus mince, acquérant la couleur correspondante, sous laquelle vous pouvez même voir l'expansion veines saphènes. De plus, la douleur peut commencer dans la glande mammaire, des ulcères peuvent apparaître sur la peau et la glande affectée peut être libérée du mamelon.
L'emplacement d'une tumeur en forme de feuille est principalement observé au sommet ou au centre du sein, et si la tumeur est volumineuse, elle peut alors occuper complètement le sein ou la majeure partie de celui-ci.
Une tumeur maligne en forme de feuille affecte principalement le foie, les os et les poumons. Les ganglions lymphatiques, quant à eux, ne sont pas affectés.
Diagnostic d'une tumeur en forme de feuille sur la glande mammaire
Lors de la palpation, la tumeur type de feuille sur la glande mammaire est déterminé sous la forme d'un compactage clairement délimité des tissus les plus proches. Le sceau a une structure lobée qui comprend plusieurs nœuds interconnectés.
Lors d'une échographie des glandes mammaires féminines, les spécialistes identifient une formation hypoéchogène qui, dans sa section transversale, ressemble à une tête de chou. Il présente une structure hétérogène, ainsi que de nombreuses fissures et cavités anéchoïques (fluides). Échographie Doppler La formation de nœuds sur la glande mammaire permet d'identifier une chaîne multiple d'artères et de veines diverses. La mammographie, à son tour, permet d'identifier un conglomérat tumoral de forme ovale (régulière) ou ronde (irrégulière) avec une structure lobulaire et des contours clairs. Un fait remarquable ici est que l’ombre tumorale est un corps homogène et assez intense.
Le degré d'importance de la différenciation préopératoire par rapport à une tumeur bénigne en forme de feuille du sein féminin, ainsi qu'au sarcome, nécessite une évaluation cytologique de la formation. Ce but explique la réalisation d'une biopsie par ponction d'une tumeur à partir de ses différentes zones, suivie de examen cytologique biopsie.
Traitement de la tumeur du sein en forme de feuille
En raison des progrès rapides, de nombreuses variantes de l'évolution, ainsi que du potentiel accru de transition vers une forme maligne, par rapport à une tumeur en forme de feuille, seules des tactiques chirurgicales sont prescrites.
En cas d'apparition de tumeurs bénignes et intermédiaires de type feuille, une quadrantectomie ou une résection sectorielle des glandes mammaires féminines est réalisée. La résection radicale des glandes mammaires, la mastectomie sous-cutanée ou radicale seront utiles si la tumeur est énorme ou maligne. Dans le même temps, la lymphadénectomie est extrêmement rare. En cas d'interventions radicales, la patiente subit une mammoplastie reconstructive à l'aide de mouchoirs ou d'endoprothèses.
Rayonnement et thérapie hormonale si une tumeur en forme de feuille est détectée, elle n'est pas utilisée.
Pronostic de la tumeur en forme de feuille
Une caractéristique distinctive des formations en forme de feuille sur les glandes mammaires est leur intense tendance à la rechute : comme le montrent les observations, les fibroadénomes phyllodes de nature bénigne réapparaissent dans seulement 8,1 % des cas, tandis que des fibroadénomes phyllodes de nature bénigne réapparaissent dans 25 et 20% pour cent des cas, respectivement.
Dans la grande majorité des cas, la survenue des rechutes est constatée dans un délai de plusieurs mois à environ deux à quatre ans. D’ailleurs, dans temps donné il existe une possibilité que la tumeur passe de bénigne à sarcomateuse ou intermédiaire.
En augmentant l'intensité de l'intervention (c'est-à-dire le recours à la mastectomie), le risque de récidive d'une formation en forme de feuille sur la glande mammaire est minimisé.
Dans un cas ou un autre, avec la prévention et le traitement de la maladie décrite, l'essentiel est de ne hésiter sous aucun prétexte et, au premier soupçon, de contacter immédiatement un spécialiste.
La tumeur des feuilles est une tumeur bénigne. La taille de la tumeur peut être petite ou gigantesque. À la palpation, une tumeur en forme de feuille est définie comme un néoplasme rond ou ovale aux contours clairs et à la surface lisse.
La tumeur phylloïde a une structure lobulaire et se compose de plusieurs nœuds. Un examen détaillé du tissu tumoral gris-blanc, avec une structure en couches caractéristique et des cavités visibles en forme de fente et kystiques, avec des traces d'hémorragies et de nécrose. Couches saillantes tissu fibreux elles ressemblent aux pages d'un livre fermé.
Un des causes les maladies sont des troubles disharmoniques. Contrairement au fibroadénome, une tumeur en forme de feuille continue de croître même après l'élimination de ces troubles.
Traitement est prescrit en fonction des antécédents médicaux, de la mammographie et des résultats des examens. La méthode d'intervention chirurgicale est déterminée en fonction de études histologiques, puisque la tumeur est en différents départements peut avoir une structure différente. Généralement, une large résection sectorielle ou une quadrantectomie du sein est réalisée. Parfois, après résection sectorielle, des rechutes sont possibles, donc dans certains cas, lorsque la taille de la tumeur est importante, l'amputation de la glande mammaire est recommandée.
La tumeur phylloïde, également appelée fibroadénome foliaire ou intracanaliculaire avec stroma cellulaire, est assez rare. L'âge des patients au moment de la détection de la tumeur est de 40 à 50 ans. La tumeur est bénigne, épithéliale du tissu conjonctif, souvent unilatérale.
La tumeur phylloïde se caractérise par une croissance rapide et soudaine et une augmentation de volume. Les tailles sont variables - de quelques centimètres à 20 cm. À la palpation, un néoplasme rond ou ovale aux contours clairs et à la surface lisse est déterminé. La consistance est hétérogène, comprend des zones densément élastiques et ramollies.
Selon les résultats de l'examen macroscopique, la tumeur a une structure lobulaire et se compose de plusieurs ganglions. En y regardant de plus près, le tissu tumoral est de couleur gris-blanc, avec une structure en couches caractéristique et des cavités kystiques et en forme de fente visibles, avec des traces d'hémorragies et de nécrose. Les couches saillantes de tissu fibreux ressemblent aux feuilles d’un livre fermé.
Une tumeur en forme de feuille a la même composition morphologique qu'un fibroadénome. Pour le fibroadénome tissu conjonctif se transforme en fibreuse et dans une tumeur en forme de feuille, elle devient multicellulaire, tandis que les cellules proliférantes du stroma deviennent polymorphes et peuvent ensuite se transformer en sarcomateuses. Les troubles dyshormonaux sont l'une des causes de la maladie. Contrairement au fibroadénome, une tumeur en forme de feuille continue de croître même après l'élimination de ces troubles.
Le traitement de la tumeur phyllode est chirurgical, prescrit en fonction des antécédents médicaux, de la mammographie et des résultats des examens. La méthode d'intervention chirurgicale est déterminée en fonction des études histologiques, car la tumeur dans différentes parties peut avoir une structure différente. Généralement, une large résection sectorielle ou une quadrantectomie du sein est réalisée. Des rechutes sont parfois possibles après résection sectorielle. Il est extrêmement rare de trouver des foyers de cancer canalaire ou lobulaire non invasif ou invasif dans les tumeurs phyllodes.
Un diagnostic et un traitement de haute qualité ne peuvent être fournis que par un spécialiste qui, conformément à vos indications et en fonction de votre situation, sélectionnera pour vous un schéma thérapeutique individuel et vous donnera des recommandations supplémentaires.
Une maladie telle qu'une tumeur en forme de feuille de la glande mammaire inquiète souvent beaucoup les femmes. La formation correspondante peut être bénigne, mais elle peut aussi être maligne, les symptômes doivent donc être traités avec une extrême prudence et attention. La tumeur est hétérogène dans sa structure et se compose de deux types de tissus : la couche épithéliale et la couche conjonctive.
La classification internationale divise l'éducation en trois types : bénigne, maligne (déjà évoquée), ainsi qu'une variante limite, lorsqu'une transition se produit d'un état à un autre. Comme vous pouvez le deviner, il est beaucoup plus facile de guérir en l’absence de dégénérescence. Par conséquent, une attention maximale est accordée ici diagnostic opportun. Détection de la maladie sur étapes préliminaires aide à restaurer complètement l’apparence du sein.
De plus, grâce à une intervention rapide, il est possible de redonner au patient la possibilité d'effectuer un traitement dans un laps de temps relativement court. vie pleine sans la moindre restriction. La classification des tumeurs ne repose pas uniquement sur les stades. Cela peut varier en fonction de la taille. Habituellement en médecine, un diamètre de 5 centimètres est considéré comme une certaine étape. En outre, la tumeur peut être unique, généralement de petite taille, ou elle peut se développer en nœuds, sortes de grappes.
Danger de tumeur en forme de feuille
Danger de cette maladie est-ce qu'au premier stade nous parlons d'une petite tumeur. Ce qui se cache peut-être. Il n’y a aucun symptôme évident et la formation peut ne pas se faire remarquer du tout. Dans le même temps, les scientifiques n’ont pas encore identifié les facteurs susceptibles de provoquer une nouvelle croissance de l’éducation. La tumeur peut rester dormante pendant des années, parfois même pendant une partie importante de la vie. Et puis il arrive assez périodiquement saut soudain, ce qui conduit à l'apparition d'une très grande formation.
Un comportement imprévisible est typique pour beaucoup maladies oncologiques ou capable de devenir malin. Par conséquent, la tumeur en forme de feuille est retirée chirurgicalement, ce qui constitue la seule de manière efficace traitement.
Parfois, la totalité de la glande mammaire doit être retirée, car l'emplacement se trouve à l'intérieur des conduits, ce qui laisse peu de chances de préserver le sein. état de santé. À intervention chirurgicale sur étapes préliminaires stade malin, et aussi si un autre bénin (et intermédiaire) est détecté, le pronostic est favorable. Malgré son aspect parfois effrayant, la maladie peut être très bien guérie.
Il convient de noter que la malignité de la formation n'est en aucun cas liée à sa taille. Une très petite tumeur peut se révéler cancéreuse, ce qui pourrait longue durée pris pour un fibroadénome assez simple. Une formation importante peut très bien être bénigne, malgré son apparence effrayante. Par conséquent, seul un mammologue peut poser un diagnostic final. Souvent, ça fait même ça groupe entier spécialistes.
Causes de la tumeur en forme de feuille
Étant donné que la plupart des femmes préfèrent la prévention à de telles maladies, beaucoup, pour des raisons évidentes, sont extrêmement intéressées par les causes de l'apparition d'une tumeur en forme de feuille. Cependant, les scientifiques n’ont pas encore identifié les raisons exactes et sans ambiguïté. Ils ne peuvent nommer que des facteurs de risque :
- Certains troubles endocriniens qui apparaissent depuis assez longtemps. Surtout quand il s'agit de grandes quantitésœstrogènes avec un faible taux de progestérone ;
- Très changement brusque climat, défavorable conditions climatiques. Dans le même temps, les médecins notent que si une femme vit dans un environnement qui lui est familier, auquel son corps s'est génétiquement adapté, de tels problèmes ne se posent pas. Par conséquent, seules les surcharges sont destinées à certains représentants des races ;
- Traumatisme thoracique dans le passé. J'étudie actuellement la relation entre sous différentes formes et tumeur en forme de feuille. Les scientifiques promettent de publier des informations dans dès que possible après avoir terminé la collecte du matériel ;
- Naissance tardive. Ils deviennent une véritable épreuve pour l'organisme et peuvent provoquer des changements hormonaux. Ce dernier peut avoir impact négatif sur le corps;
- Maladies chroniques des organes pelviens. La perturbation du fonctionnement normal des ovaires entraîne une augmentation ou une diminution de la quantité d'hormones sexuelles dans le sang. Ce qui affecte souvent directement l'état des glandes mammaires ;
- Refus allaitement maternel. Cela peut avoir un effet assez important si la lactation a déjà commencé ;
- Avortement, en particulier interruptions multiples de grossesse de la même manière. Provoque un changement violent hormonal brutal, qui a parfois des conséquences extrêmement désagréables ;
- Quelques maladies psychosomatiques V formes graves. Sauf Troubles endocriniens, ils sont également associés à une diminution marquée du statut immunitaire. Ce qui a ses conséquences ;
- Excès de poids corporel. Conduit à l’accumulation d’œstrogènes, en plus, excès de graisse peut provoquer une pression sur les glandes mammaires et des blessures.
Diagnostic et traitement de la maladie
Très souvent, la tumeur peut être vue lorsque examen échographique corps. L'IRM et la mammographie sont également indiquées. Les données histologiques sont très importantes pour distinguer un fibroadénome, avec lequel les spécialistes peuvent parfois confondre une tumeur en forme de feuille en fonction de certaines caractéristiques, et la formation spécifiée.
De plus, ces données aident à déterminer définitivement si nous sommes confrontés à un cancer ou non. Comme déjà mentionné ci-dessus, le traitement de cette tumeur peut être exclusivement chirurgical.
De plus, l'intervention doit être effectuée d'urgence ; aucun retard ou report des opérations ne doit être autorisé. L'éducation se comporte de manière totalement imprévisible ; dans la pratique médicale, il arrive souvent qu'une intervention ait été prescrite pour tumeur bénigne, et ensuite, au gré des analyses, des analyses sont revenues sur le début de la renaissance.
