Lorista et quels sont les dosages. Effet sur l'aptitude à conduire un véhicule. Action pharmacologique de Lorista

Vous êtes sur la page où la description est présentée médicament Lorista N, les instructions sont données dans leur intégralité. Attention! Des informations sont destinées aux médecins praticiens et aux pharmaciens.

Fabricants : Krka (Slovénie)

Ingrédients actifs

• Hydrochlorothiazide
• Losartan

• Hypertension essentielle [primaire]
• Hypertension secondaire

• Non indiqué. Voir les instructions

Action pharmacologique

• Hypotencieux

• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1) en associations

Indications d'utilisation du médicament Lorista N

hypertension artérielle (patients pour lesquels un traitement combiné est indiqué) ;

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire chez les patients atteints hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche.

Forme de libération du médicament Lorista N

Comprimés enrobés pelliculé 1 tableau
losartan potassique 50 mg
hydrochlorothiazide 12,5 mg
excipients : amidon prégélatinisé ; MCC ; lactose monohydraté; stéarate de magnésium
coque : hypromellose ; macrogol 4000; colorant jaune de quinoléine (E104) ; dioxyde de titane (E171) ; talc

En blisters de 7, 10 ou 14 pièces ; dans un emballage en carton, il y a 2, 4, 8, 12 ou 14 ampoules (7 pièces) ; 3, 6 ou 9 ampoules (10 pièces) ; 1, 2, 4, 6 ou 7 ampoules (14 pièces).

Pharmacodynamie

Lorista®N - médicament combiné; a un effet hypotenseur.

Losartan. Antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) pour administration orale, nature non protéique. In vivo et in vitro, le losartan et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine II sur les récepteurs AT1.

Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT2 en augmentant le taux d'angiotensine II.

Le Losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine.

Réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression dans la « petite » circulation ; réduit la postcharge et a un effet diurétique.

Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à activité physique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. La prise de losartan une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative de la SBP et de la DBP. Le Losartan contrôle uniformément la tension artérielle tout au long de la journée, tandis que l'effet antihypertenseur correspond à l'effet naturel. rythme circadien. La diminution de la pression artérielle à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Aucun syndrome de sevrage n'est observé ; Le losartan n’a pas non plus d’effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque.

Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (plus de 65 ans) et plus jeunes (moins de 65 ans).

Hydrochlorothiazide. Un diurétique thiazidique, dont l'effet diurétique est associé à une réabsorption altérée des ions sodium, chlore, potassium, magnésium et eau dans le néphron distal ; retarde l'excrétion des ions calcium, acide urique. Possède des propriétés antihypertensives. N'a pratiquement aucun effet sur la tension artérielle normale.

L'effet diurétique apparaît après 1 à 2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures. Effet antihypertenseur.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique du losartan et de l'hydrochlorothiazide chez administration simultanée n’en diffère pas lorsqu’ils sont prescrits séparément.

Losartan. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il subit un métabolisme de premier passage important dans le foie, formant un métabolite actif (EXP-3174) avec l'acide carboxylique et d'autres métabolites inactifs. La biodisponibilité est d'environ 33%. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques. Le Tmax est d'une heure après l'administration orale et son métabolite actif (EXP-3174) est de 3 à 4 heures.

Plus de 99 % du losartan et de l'EXP-3174 se lient aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Le volume de distribution du losartan est de 34 litres. Il pénètre très mal la BBB.

Le losartan est métabolisé pour former un métabolite actif (EXP-3174) (14 %) et des métabolites inactifs, dont 2 métabolites principaux formés par hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important - le glucuronide de N-2-tétrazole.

La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est respectivement d'environ 10 ml/s (600 ml/min) et 0,83 ml/s (50 ml/min). La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est d'environ 1,23 ml/s (74 ml/min) et 0,43 ml/s (26 ml/min). La T1/2 du losartan et du métabolite actif est respectivement de 2 heures et de 6 à 9 heures. Excrété principalement avec la bile - 58%, les reins - 35%.

Hydrochlorothiazide. Après administration orale, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est de 60 à 80 %. La Cmax de l'hydrochlorothiazide dans le sang est atteinte 1 à 5 heures après l'administration orale.

La liaison de l'hydrochlorothiazide aux protéines plasmatiques est de 64 %.

L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins. T1/2 dure 5 à 15 heures.

Utilisation du médicament Lorista N pendant la grossesse

Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du losartan pendant la grossesse.

La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au troisième trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lors de la prise de losartan au cours des deuxième et troisième trimestres. Si une grossesse est établie, le traitement par Lorista® N doit être arrêté immédiatement.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Contre-indications d'utilisation

Hypersensibilité au losartan, aux médicaments dérivés des sulfamides et à d'autres composants du médicament, anurie, dysfonctionnement rénal sévère (Cl créatinine<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Avec prudence : troubles de l'équilibre hydroélectrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose artérielle rein unique, diabète, hypercalcémie, hyperuricémie et/ou goutte, aggravées antécédents d'allergie(développement d'un œdème de Quincke plus tôt lors de la prise d'autres médicaments, y compris les inhibiteurs de l'ECA) et l'asthme bronchique, maladies systémiques du sang (y compris le lupus érythémateux systémique), administration simultanée d'AINS, incl. Inhibiteurs de la COX-2.

Effets secondaires

Du côté du sang et système lymphatique: peu fréquent - anémie, maladie de Henoch-Schönlein.

De l'exterieur système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques, angio-œdème(y compris gonflement du larynx et de la langue provoquant une obstruction voies respiratoires et/ou gonflement du visage, des lèvres, de la gorge).

Du système nerveux central et périphérique système nerveux: souvent - mal de tête, étourdissements systémiques et non systémiques, insomnie, fatigue ; rarement - migraine.

De l'exterieur du système cardio-vasculaire: souvent - hypotension orthostatique (dépendante de la dose), palpitations, tachycardie ; rarement - vascularite.

De l'exterieur système respiratoire: souvent - toux, infections sections supérieures voies respiratoires, pharyngite, gonflement de la muqueuse nasale.

Du tractus gastro-intestinal : souvent - diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Du système hépatobiliaire : rarement - hépatite, dysfonctionnement hépatique.

De l'exterieur peau et graisse sous-cutanée : rarement - urticaire, la peau qui gratte.

De l'exterieur système musculo-squelettique Et tissu conjonctif: souvent - myalgie, maux de dos ; rarement - arthralgie.

Autre : souvent - asthénie, faiblesse, œdème périphérique, douleur thoracique.

Indicateurs de laboratoire: souvent - hyperkaliémie, augmentation de la concentration d'hémoglobine et de l'hématocrite (non cliniquement significative) ; parfois - une augmentation modérée du taux d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin ; très rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine.

Conseils d'utilisation et doses

À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire.

Lorista® N peut être associé à d'autres médicaments antihypertenseurs.

Hypertension artérielle. Dose initiale et d'entretien - 1 comprimé. Lorista® N (50/12,5 mg) 1 fois par jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 semaines suivant le traitement. Pour obtenir plus effet prononcé il est possible d'augmenter la dose du médicament à 2 comprimés. Lorista® N (50/12,5 mg) 1 fois par jour. Maximum dose quotidienne- 2 tableaux médicament Lorista® N.

Chez les patients présentant un volume sanguin réduit (par exemple, pendant le traitement fortes doses diurétiques), la dose initiale recommandée de losartan chez les patients souffrant d'hypovolémie est de 25 mg 1 fois par jour. À cet égard, le traitement par Lorista® N doit être instauré après l'arrêt des diurétiques et la correction de l'hypovolémie.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris ceux sous dialyse, aucun ajustement de la dose initiale n'est nécessaire.

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche. La dose initiale standard de losartan est de 50 mg une fois par jour.

Les patients qui n'ont pas réussi à atteindre les niveaux de pression artérielle cibles alors qu'ils prenaient 50 mg/jour de losartan doivent choisir un traitement associant du losartan à de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg) ; si nécessaire, il faudra augmenter la dose de losartan à 100 mg en association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg/jour, puis jusqu'à 2 comprimés. Lorista® N 50/12,5 mg (total - 100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide 1 fois par jour).

Surdosage

Symptômes : diminution marquée de la tension artérielle, tachycardie ; bradycardie causée par une stimulation parasympathique (vagale).

Traitement : diurèse forcée, thérapie symptomatique; l'hémodialyse est inefficace.

Hydrochlorothiazide

Symptômes : la plupart symptômes fréquents sont une conséquence d'un déficit électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et d'une déshydratation due à une diurèse excessive. Lors de la prise simultanée de glycosides cardiaques, l'hypokaliémie peut aggraver l'évolution des arythmies.

Traitement : symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

Losartan

DANS Etudes cliniques aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative du médicament avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine n'a été identifiée.

La rifampicine et le fluconazole réduisent le niveau du métabolite actif (cette interaction n'a pas été étudiée cliniquement).

L'association du losartan avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), des suppléments épargneurs de potassium ou des sels de potassium peut entraîner une hyperkaliémie.

AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs, y compris le losartan.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et traités par AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2), le traitement par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, y compris une détérioration aiguë. insuffisance rénale, qui est généralement réversible.

L'effet hypotenseur du losartan, comme d'autres médicaments antihypertenseurs, peut être réduit lors de la prise d'indométacine.

Hydrochlorothiazide

En association avec des diurétiques thiazidiques, des médicaments tels que l'éthanol, les barbituriques et stupéfiants peut potentialiser le risque de développer hypotension orthostatique.

Agents hypoglycémiants (oraux et insuline) : un ajustement posologique des agents hypoglycémiants peut être nécessaire.

D'autres médicaments antihypertenseurs ont un effet additif.

Cholestyramine et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée.

Corticostéroïdes, ACTH - une diminution marquée des niveaux d'électrolytes, en particulier une hypokaliémie.

Amines pressives (par exemple, épinéphrine, noradrénaline) - diminution de la réponse aux amines pressives.

Relaxants musculaires à action non dépolarisante (par exemple tubocurarine) - renforcent l'effet des relaxants musculaires.

Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque de développer effet toxique lithium; une utilisation simultanée n’est pas recommandée.

AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2) - peuvent réduire les diurétiques, natriurétiques et effet hypotenseur diurétiques. En raison de leur effet sur le métabolisme du calcium, leur prise peut fausser les résultats des études fonctionnelles. glandes parathyroïdes.

Instructions particulières lors de la prise du médicament Lorista N

Peut être prescrit avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Il n'est pas nécessaire de sélectionner spécialement la dose initiale pour les patients âgés. Le médicament peut augmenter les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine chez les patients présentant une sténose ou une sténose bilatérale de l'artère rénale. artère rénale le seul rein.

L'hydrochlorothiazide peut augmenter hypotension artérielle et des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique (diminution du volume sanguin, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), altèrent la tolérance au glucose, réduisent l'excrétion de calcium dans les urines et provoquent une légère augmentation transitoire de la concentration de calcium dans le plasma sanguin, augmenter la concentration de cholestérol et de triglycérides, provoquer l'apparition d'hyperuricémie et/ou de goutte. Prendre des médicaments qui agissent directement sur le système rénine-angiotensine pendant II et III trimestres la grossesse peut entraîner la mort fœtale. En cas de grossesse, l'arrêt du médicament est indiqué.

Pour les femmes enceintes, l'utilisation de diurétiques est généralement déconseillée en raison du risque de jaunisse chez le fœtus et le nouveau-né et de thrombocytopénie chez la mère. Le traitement diurétique n'empêche pas le développement d'une toxicose gravidique.

Mises en garde particulières concernant les excipients Lorista® N contient du lactose et ne peut donc pas être prescrit dans les affections suivantes : déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes. Presque tous les patients pendant le traitement par Lorista® N peuvent effectuer des tâches qui nécessitent attention accrue(par exemple, conduire une voiture). Chez certaines personnes, au début du traitement, le médicament peut provoquer une diminution de la tension artérielle et des étourdissements et ainsi affecter indirectement leur état de santé. état psycho-émotionnel. Pour des raisons de sécurité, les patients doivent d'abord évaluer leur réponse au traitement avant de s'engager dans des activités nécessitant une vigilance accrue.

Conditions de stockage

Liste B. : Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 30 °C.

Date de péremption

Classement ATX :

C Système cardiovasculaire

C09 Médicaments affectant le système rénine-angiotensine

C09D Antagonistes de l'angiotensine II en association avec d'autres médicaments

C09DA Antagonistes de l'angiotensine II en association avec des diurétiques

Source du portail d'information : www.eurolab.ua

La page contient des instructions d'utilisation Loristes. Il est disponible sous différentes formes posologiques du médicament (comprimés de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg et 100 mg, N et ND plus avec de l'hydrochlorothiazide diurétique), et possède également un certain nombre d'analogues. Ce résumé a été vérifié par des experts. Laissez vos commentaires sur l'utilisation de Lorista, ce qui aidera les autres visiteurs du site. Le médicament est utilisé pour diverses maladies (pour réduire la tension artérielle en cas d'hypertension artérielle). Le produit présente un certain nombre d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres substances. Les doses du médicament diffèrent pour les adultes et les enfants. Il existe des restrictions sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Le traitement par Lorista ne peut être prescrit que par un médecin qualifié. La durée du traitement peut varier et dépend de la maladie spécifique.

Mode d'emploi et posologie

Le médicament est pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, la fréquence d'administration est de 1 fois par jour.

Pour l'hypertension artérielle, la dose quotidienne moyenne est de 50 mg. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 à 6 semaines suivant le traitement. Il est possible d'obtenir un effet plus prononcé en augmentant la dose du médicament à 100 mg par jour en deux ou en une seule dose.

Lors de la prise de diurétiques à fortes doses, il est recommandé de commencer le traitement par Lorista à raison de 25 mg par jour en une seule dose.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale (y compris les patients sous hémodialyse) ne nécessitent pas d'ajustement de la dose initiale du médicament.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament doit être prescrit à une dose plus faible.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale du médicament est de 12,5 mg par jour en une seule dose. Afin d'atteindre la dose d'entretien habituelle de 50 mg par jour, la dose doit être augmentée progressivement à intervalles d'une semaine (par exemple, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg par jour). Lorista est généralement prescrit en association avec des diurétiques et des glycosides cardiaques.

Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche, la dose initiale standard est de 50 mg par jour. À l’avenir, de l’hydrochlorothiazide pourra être ajouté à faibles doses et/ou la dose de Lorista pourra être augmentée jusqu’à 100 mg par jour.

Pour la protection rénale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec protéinurie, la dose initiale standard de Lorista est de 50 mg par jour. La dose du médicament peut être augmentée jusqu'à 100 mg par jour, en tenant compte de la réduction de la pression artérielle.

Formulaires de décharge

Comprimés 12,5 mg, 25 mg, 50 mg et 100 mg.

Lorista N (contient en outre 12,5 mg d'hydrochlorothiazide).

Lorista ND (contient en outre 25 mg d'hydrochlorothiazide).

Composé

Losartan potassique + excipients.

Losartan potassium + Hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N et ND).

Loriste- antagoniste sélectif des récepteurs AT1 de l'angiotensine de type 2 de nature non protéique.

Le Losartan (le principe actif du médicament Lorista) et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine 2 sur les récepteurs AT1, quelle que soit la voie de sa synthèse : il entraîne une augmentation de l'activité de rénine plasmatique et réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin.

Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT2 en augmentant le taux d'angiotensine 2. Le losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase 2, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine.

Réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression dans la circulation pulmonaire ; réduit la postcharge et a un effet diurétique.

Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

La prise de Lorista une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative de la pression artérielle systolique et diastolique. Pendant la journée, le losartan contrôle uniformément la tension artérielle, tandis que l'effet antihypertenseur correspond au rythme circadien naturel. La diminution de la pression artérielle à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Aucun syndrome de sevrage n'est observé ; Le losartan n’a pas non plus d’effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque.

Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (≥ 65 ans) et plus jeunes (≤ 65 ans).

L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique dont l'effet diurétique est associé à une réabsorption altérée des ions sodium, chlore, potassium, magnésium et eau dans le néphron distal ; retarde l'excrétion des ions calcium et de l'acide urique. Possède des propriétés antihypertensives ; l'effet hypotenseur se développe en raison de l'expansion des artérioles. N'a pratiquement aucun effet sur la tension artérielle normale. L'effet diurétique apparaît après 1 à 2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures.

L'effet antihypertenseur apparaît après 3-4 jours, mais pour obtenir un effet optimal effet thérapeutique peut prendre 3 à 4 semaines.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du losartan et de l'hydrochlorothiazide lorsqu'ils sont utilisés simultanément ne diffère pas de celle lorsqu'ils sont utilisés séparément.

Losartan

Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques. Ne pénètre pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique (BBB). Environ 58 % du médicament est excrété dans la bile et 35 % dans l'urine.

Hydrochlorothiazide

Après administration orale, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est de 60 à 80 %. L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins.

Les indications

• hypertension artérielle;
• réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche ;
• insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné, avec intolérance ou inefficacité du traitement par inhibiteurs de l'ECA) ;
• Protéger la fonction rénale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec protéinurie pour réduire la protéinurie, réduire la progression des lésions rénales, réduire le risque de développer une maladie en phase terminale (évitant le besoin de dialyse, la probabilité d'augmenter les taux de créatinine sérique) ou le décès.

Contre-indications

• hypotension artérielle;
• hyperkaliémie;
• déshydratation;
• Intolérance au lactose;
• galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose ;
• grossesse;
• période de lactation;
• âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité chez les enfants n'ont pas été établies);
• hypersensibilité au losartan et/ou à d’autres composants du médicament.

instructions spéciales

Chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit (par exemple, lors d'un traitement avec de fortes doses de diurétiques), une hypotension artérielle symptomatique peut se développer. Avant de commencer à prendre du losartan, il est nécessaire d'éliminer les troubles existants ou de commencer un traitement à petites doses.

Chez les patients atteints de cirrhose hépatique légère à modérée, la concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin après administration orale est plus élevée que chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, un traitement à des doses plus faibles est recommandé pour les patients ayant des antécédents de maladie hépatique.

Les patients présentant une insuffisance rénale, avec ou sans diabète sucré, développent souvent une hyperkaliémie, qu'il convient de garder à l'esprit, mais ce n'est que dans de rares cas que le traitement est interrompu en conséquence. Pendant la période de traitement, la concentration de potassium dans le sang doit être régulièrement surveillée, en particulier chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale.

Les médicaments qui agissent sur le système rénine-angiotensine peuvent augmenter l'urée sérique et la créatinine chez les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale ou une sténose artérielle unilatérale d'un rein unique. Les modifications de la fonction rénale peuvent être réversibles après l'arrêt du traitement. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de créatinine dans le sérum sanguin.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il n'existe aucune donnée sur l'effet de Lorist sur l'aptitude à conduire des véhicules ou d'autres équipements techniques.

Effet secondaire

• vertiges;
• asthénie;
• mal de tête;
• fatigue;
• insomnie;
• anxiété;
• trouble du sommeil;
• somnolence;
• troubles de la mémoire;
• neuropathie périphérique;
• paresthésie;
• hyposthésie;
• migraine;
• tremblement;
• dépression;
• hypotension orthostatique (dépendante de la dose);
• battement de coeur;
• tachycardie;
• bradycardie;
• arythmies;
• angine de poitrine;
• congestion nasale;
• toux;
• bronchite;
• gonflement de la muqueuse nasale;
• nausées Vomissements;
• diarrhée;
• douleur abdominale;
• anorexie;
• bouche sèche;
• mal aux dents;
• flatulence;
• constipation;
• envie impérative d'uriner;
• dysfonctionnement rénal;
• diminution de la libido;
• impuissance;
• convulsions;
• douleur dans le dos, la poitrine, les jambes ;
• acouphène;
• troubles du goût;
• déficience visuelle;
• conjonctivite;
• anémie;
• Purpura de Henoch-Schönlein ;
• peau sèche;
• transpiration accrue;
• alopécie;
• goutte;
• urticaire;
• démangeaison de la peau;
• angio-œdème (incluant gonflement du larynx et de la langue, provoquant une obstruction des voies respiratoires et/ou un gonflement du visage, des lèvres, du pharynx).

Interactions médicamenteuses

Il n'y a eu aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, les anticoagulants indirects, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine.

Lors d'une utilisation concomitante avec la rifampicine et le fluconazole, une diminution du taux du métabolite actif losartan potassium a été notée. Les conséquences cliniques de ce phénomène sont inconnues.

L'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, la spironolactone, le triamtérène, l'amiloride) et de suppléments de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie.

L'utilisation concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris d'inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peut réduire l'effet des diurétiques et d'autres antihypertenseurs.

Si Lorista est prescrit en concomitance avec des diurétiques thiazidiques, la réduction de la pression artérielle est approximativement additive. Renforce (mutuellement) l'effet d'autres médicaments antihypertenseurs (diurétiques, bêtabloquants, sympatholytiques).

Analogues du médicament Lorista

Analogues structurels de la substance active :

• Blocktran ;
• Brozaar ;
• Vasotens;
• Véro Losartan ;
• Zisakar ;
• Cardomin Sanovel ;
• Carzartan ;
• Kozaar ;
• Lacéa ;
• Lozap ;
• Losarel;
• Losartan;
• Losartan potassique ;
• Losakor ;
• Lotor ;
• Présartan ;
• Rénicard.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de Lorist pendant la grossesse. La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au 3ème trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lors de la prise de losartan aux 2e et 3e trimestres. Si une grossesse est établie, le traitement par losartan doit être immédiatement interrompu.

Il n'existe aucune donnée sur l'excrétion du losartan dans le lait maternel. Par conséquent, la question de l'arrêt de l'allaitement ou de l'arrêt du traitement par losartan doit être résolue en tenant compte de son importance pour la mère.

Lorista est un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle.

Action pharmacologique de Lorista

L’ingrédient actif de Lorista est le losartan. Le losartan est destiné à bloquer les récepteurs de l'angiotensine 2 dans le cœur, les reins, le cortex surrénalien et les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière des artères et une résistance périphérique générale. Le résultat est une diminution de la pression artérielle.

Selon les critiques, Lorista augmente l'endurance des personnes lors d'un effort physique intense et prévient le développement de l'hypertrophie myocardique. Concentration maximale le médicament dans le sang se produit 60 minutes après l'administration orale. Les métabolites formés dans le foie commencent à agir 4 heures après la prise du médicament.

Lorista H et Lorista ND sont des médicaments combinés. Leurs principes actifs sont le losartan et l'hydrochlorothiazide. Ce dernier a un effet diurétique et affecte les processus de la deuxième phase de la formation de l'urine, qui est l'absorption du potassium, du sodium et du chlore. De plus, la 2ème phase de formation d'urine retarde l'excrétion de l'acide urique et des ions calcium. L'action de l'hydrochlorothiazide vise à dilater les artériodes, ce qui explique ses propriétés hypotensives.

L'effet diurétique est observé 1 à 2 heures après l'administration orale de Lorista et l'effet hypotenseur est perceptible après 3 à 4 jours.

Indications d'utilisation de Lorista

Lorista doit être utilisé pour les maladies suivantes :

• Insuffisance cardiaque chronique (le médicament est utilisé dans le cadre d'un traitement combiné) ;
• Hypertension artérielle;
• Hypertrophie ventriculaire gauche, ainsi que l'hypertension artérielle pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ;

• Néphrologie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ;
• Pour réduire la protéinurie (présence de protéines dans l'urine).

Selon les instructions, Lorista N peut être prescrit pour le traitement combiné d'un patient avec des antihypertenseurs et des diurétiques.

L'utilisation de Lorista nécessite une consultation obligatoire avec un spécialiste.

Contre-indications

Selon les instructions, Lorista ne doit pas être prescrit pour les maladies suivantes :

• Hyperkaliémie ;
• Le patient est intolérant au lactose ;
• Syndrome d'absorption altérée du galactose et du glucose ;
• Diminué la pression artérielle.

Les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants de moins de 18 ans doivent s'abstenir de prendre ce médicament. Lorista n'est pas prescrit en cas de dysfonctionnement hépatique ou rénal chez les patients souffrant d'anurie (une maladie dans laquelle il n'y a pas d'urine dans la vessie).

Les experts conseillent de prendre le médicament avec prudence aux personnes présentant des déséquilibres hydro-électrolytiques, ainsi qu'un volume de sang circulant réduit.

Conseil d'utilisation et posologie

Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Les comprimés peuvent contenir 12,5 milligrammes, 25, 50 et 100 mg. Lorista doit être pris une fois par jour.

Si le patient souffre d'hypertension artérielle, pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, la dose quotidienne du médicament est de 50 milligrammes. La même dose doit être utilisée chez les patients souffrant de diabète. Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée jusqu'au maximum optimal de 100 milligrammes par jour.

Selon les critiques, Lorista est capable de développer un effet antihypertenseur dans les 3 à 6 semaines suivant la première dose du médicament. S'il est nécessaire de prendre des diurétiques avec Lorista, le médicament doit être prescrit à raison de 25 milligrammes par jour. Une dose réduite (25 milligrammes par jour) doit également être prise chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Pour l'insuffisance cardiaque chronique, Lorista est utilisé selon le schéma suivant : 1 semaine - 12,5 milligrammes par jour, 2ème semaine - 25 milligrammes par jour. Il s'avère que chaque semaine, la dose doit être doublée. Si le médicament est pris conformément à toutes les règles, la quatrième semaine de traitement devrait commencer par la prise de 50 milligrammes. Après cela, il est recommandé de prendre une dose d'entretien de 50 milligrammes.

Lorista N est disponible sous forme de comprimés contenant 50 milligrammes de losartan et 12,5 milligrammes d'hydrochlorothiazide.

Les comprimés Lorista ND contiennent les mêmes substances, mais à une dose doublée.

Si le patient souffre d'hypertension artérielle, la dose quotidienne de Lorista est de 1 comprimé. Il est permis de prendre 2 comprimés, mais uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Si une personne reçoit un diagnostic de diminution du volume sanguin circulant, le traitement doit commencer avec 25 milligrammes de médicament par jour. Il est nécessaire de prendre les comprimés Lorista après l'arrêt des diurétiques, ainsi qu'après avoir corrigé le volume de sang circulant.

Effets secondaires de Lorista

Selon les critiques, Lorista peut provoquer les réactions suivantes dans le corps :

• Maux de tête, fatigue, vertiges, asthénie, insomnie, migraine, ainsi que dépression et troubles de la mémoire.
• Bradycardie, sensation de rythme cardiaque rapide, arythmie, vascularite, angine de poitrine.
• Douleurs abdominales, nausées, anorexie, gastrite, constipation, vomissements, maux de dents, dysfonctionnement hépatique, hépatite.
• Besoin incontrôlable d'uriner, infections des voies urinaires, insuffisance rénale, diminution de la quantité de créatinine et d'urée dans le sérum sanguin.

Dans certains cas, l'impuissance peut survenir.

Les effets secondaires comprennent des douleurs dans le dos, les jambes, la poitrine, l'arthrite, des troubles du goût, des bourdonnements d'oreilles, une rougeur de la peau, une chute excessive des cheveux, une éruption cutanée, la goutte, l'anémie, l'urticaire et l'œdème de Quincke.

Selon les critiques, Lorista peut également provoquer une transpiration accrue et une peau sèche. En général, les effets indésirables durent peu de temps et ont peu d’effet sur le corps humain.

Les effets secondaires du médicament Lorista N sont à bien des égards similaires aux effets secondaires du médicament Lorista.

Informations Complémentaires

Selon les instructions, Lorista doit être stocké dans une pièce où la température de l'air ne dépasse pas 30 degrés Celsius.

La durée de conservation de Lorista N est de 3 ans.

La durée de conservation de Lorista, produit sous forme de comprimés, est de 5 ans. Les autres formes de médicament ont une durée de conservation de 2 ans. L'utilisation du médicament après la date de péremption est strictement interdite.

Surdosage

Aucun cas de surdosage médicamenteux n'a été enregistré. Les symptômes de surdosage comprennent une diminution de la pression artérielle, une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque et une bradycardie.

Thérapie : diurèse forcée, élimination des symptômes.

Les médecins disent que l'hypertension artérielle est une maladie extrêmement courante qui se développe souvent de manière totalement inaperçue (ou presque inaperçue), mais qui constitue en même temps une menace sérieuse pour la santé. En effet, en l'absence d'un traitement adéquat, constant et complet, cette maladie peut entraîner diverses complications, allant de la perte de performance au développement d'un infarctus du myocarde et d'une insuffisance rénale. Le traitement de l'hypertension artérielle doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et en utilisant un certain nombre de médicaments différents. Parmi eux se trouve peut-être le médicament que nous envisageons. Clarifions ce que disent les instructions sur Lorista N 50 mg et l'utilisation de ce médicament, donnons de véritables critiques sur ce médicament et considérons ses analogues existants.

Qu'est-ce que Lorista N?

Ainsi, Lorista N 50 mg est un médicament assez couramment utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle. Il est basé sur le composant actif losartan potassium dans un volume de cinquante milligrammes, ainsi que sur l'hydrochlorothiazide dans une quantité de 12,5 mg. Ce sont ces substances qui déterminent la manière dont Lorista N agit sur le corps humain.

Ainsi, le losartan est un représentant des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Cette substance bloque l'activité de l'angiotensine II, une hormone normalement produite par les reins. Cet effet entraîne un relâchement des vaisseaux sanguins et une diminution naturelle de la pression artérielle.

L'hydrochlorothiazide est un diurétique, autrement dit un diurétique. Aujourd'hui, les médicaments ayant cet effet font partie des médicaments de choix pour l'hypertension. Ils éliminent l'excès d'eau et de sels du corps humain, ce qui contribue à réduire la tension artérielle. L'hydrochlorothiazide aide à éliminer (réduire) l'enflure et à réduire le stress sur le cœur.

Très souvent, lors du traitement de l'hypertension, les médecins prescrivent séparément les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II et les diurétiques, mais Lorista N combine ces composants, ce qui le rend efficace et facile à utiliser.

Indications d'utilisation de Lorista N 50 mg

Aujourd'hui, ce médicament est utilisé pour traiter les patients souffrant d'hypertension artérielle (augmentation de la pression artérielle au-dessus de la normale) si un traitement complexe est nécessaire. En outre, ce médicament peut être prescrit aux lecteurs de Popular About Health chez qui on a diagnostiqué une hypertension artérielle et une hypertrophie ventriculaire gauche. Dans ce dernier cas, Lorista N, selon les instructions, vise à réduire le risque de morbidité cardiovasculaire, ainsi que le risque de mortalité.

Comment prendre Lorista N 50 mg

Le schéma thérapeutique est choisi exclusivement par le médecin traitant. L'automédication peut être dangereuse pour la santé.

50 mg de Lorista N sont généralement pris une fois par jour. Le médicament a un effet prolongé, aidant à prévenir l’hypertension artérielle pendant toute la journée. La posologie quotidienne est d'un comprimé. La prise s'effectue sans référence à l'heure du repas ; le médicament doit être pris avec une quantité suffisante de liquide.

Il convient de noter que dans certains cas, l'utilisation de Lorist N peut être associée à l'utilisation d'autres médicaments réduisant la tension artérielle (si un tel schéma thérapeutique est prescrit par un médecin).

Si le médicament ne produit pas l'effet prononcé (attendu), le médecin peut recommander d'augmenter la posologie. Ainsi, la dose quotidienne maximale est de deux comprimés de Lorista N, mais elle est toujours prise à la fois - une fois par jour.

Il convient de noter que si les patients ont un faible volume sanguin circulant, ils doivent commencer à prendre Lorista N à la dose de 25 mg. Chez les autres patients (présentant un dysfonctionnement hépatique modéré, ainsi que chez les personnes âgées), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Y a-t-il des contre-indications?

Le médicament Lorista N 50 mg présente certaines contre-indications à la consommation. Ainsi, il n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité individuelle (allergie) aux composants du médicament, en cas d'insuffisance rénale sévère et d'anurie. Ce médicament n'est pas non plus indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une cholestase et une obstruction biliaire. Lorista N ne peut pas être associé à l'aliskiren (en cas de diabète sucré ou d'insuffisance rénale). Ce médicament n'est pas non plus prescrit aux enfants de moins de dix-huit ans, pendant l'allaitement et la grossesse. Les contre-indications comprennent un déficit en lactase ou une intolérance au lactose, la présence d'une hyperuricémie/goutte symptomatique, d'une hypokaliémie et d'une hypercalcémie, ainsi qu'une hyponatrémie réfractaire.

Lorist N a-t-il des analogues ??

Aujourd'hui, il existe plusieurs analogues de Lorist N en vente. Parmi eux :

Blocktran GT ;
- Vasotens N;
- Losartan-N Canon ;
- Gizaar ;
-Lozap plus ;
-Losarel Plus.

Votre médecin vous aidera à choisir le médicament le plus approprié ou un substitut adéquat au médicament prescrit.

Description et instructions pour l'onglet Lorista N. 100mg+12,5mg N°30 :

Mode d'emploi de Lorista

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Formes posologiques
comprimés 12,5 mg+100 mg

Synonymes
Bloctran GT
Vasotens N
Gizehar
Forte de Gizeh
Lozap plus
Losarel Plus
Losartan-N Richter
Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
Lorista N.
Lorista ND

Groupe
Association d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et de diurétiques

Dénomination commune internationale
Losartan+Hydrochlorothiazide

Composé
Principes actifs : losartan potassium 100 mg, hydrochlorothiazide 12,5 mg.

Fabricants
Krka d.d., Novo Mesto (Slovénie)

effet pharmacologique
Pharmacodynamique. Lorista N - médicament combiné ; a un effet hypotenseur. Le Losartan est un antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) pour administration orale, de nature non protéique. In vivo et in vitro, le losartan et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine II sur les récepteurs AT1, quelle que soit la voie de sa synthèse : il entraîne une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique, réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin, etc. Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT2 en augmentant le taux d'angiotensine II. Le Losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine. Réduit la résistance vasculaire périphérique totale (TPVR), la pression dans la « petite » circulation ; réduit la postcharge et a un effet diurétique. Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC). La prise de losartan une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative de la pression artérielle systolique et diastolique (PA). Le Losartan contrôle uniformément la tension artérielle tout au long de la journée, tandis que l'effet antihypertenseur correspond au rythme circadien naturel. La diminution de la pression artérielle (TA) à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Il n’y a pas de syndrome de « sevrage » ; Le losartan n'a pas non plus d'effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque (FC). Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (> 65 ans) et plus jeunes (< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Фармакокинетика. Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении. Лозартан. Лозартан хорошо всасывается из tube digestif. Il subit un métabolisme de premier passage important dans le foie, formant un métabolite actif (EXP-3174) avec l'acide carboxylique et d'autres métabolites inactifs. La biodisponibilité est d'environ 33%. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques. Le temps de concentration maximale est de 1 heure après l'administration orale et son métabolite actif (EXP-3174) est de 3 à 4 heures. Plus de 99 % du losartan et de l'EXP-3174 se lient aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Le volume de distribution du losartan est de 34 litres. Il traverse très mal la barrière hémato-encéphalique. Le losartan est métabolisé pour former un métabolite actif (EXP-3174) (14 %) et des métabolites inactifs, dont deux métabolites majeurs formés par hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important, le glucuronide de N-2-tétrazole. La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est d'environ 10 ml/s. (600 ml/min.) et 0,83 ml/sec. (50 ml/min.) respectivement. La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est d'environ 1,23 ml/s. (74 ml/min.) et 0,43 ml/sec. (26 ml/minute). La demi-vie du losartan et du métabolite actif est respectivement de 2 heures et de 6 à 9 heures. Excrété principalement avec la bile - 58 %, les reins -35 %. Hydrochlorothiazide. Après administration orale, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est de 60 à 80 %. La concentration maximale d'hydrochlorothiazide dans le sang est atteinte 1 à 5 heures après l'administration orale. La liaison de l'hydrochlorothiazide aux protéines plasmatiques est de 64 %. L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins. La demi-vie est de 5 à 15 heures.

Effet secondaire
Troubles du système sanguin et lymphatique : peu fréquent : anémie, purpura de Henoch-Schönlein. Du côté du système immunitaire : rarement : réactions anaphylactiques, angio-œdème (y compris gonflement du larynx et de la langue, provoquant une obstruction des voies respiratoires et/ou un gonflement du visage, des lèvres, du pharynx). Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : souvent : maux de tête, vertiges systémiques et non systémiques, insomnie, fatigue ; peu fréquent : migraine. Du système cardiovasculaire : souvent : hypotension orthostatique (dépendante de la dose), palpitations, tachycardie ; rarement : vascularite. Du côté du système respiratoire : souvent : toux, infections des voies respiratoires supérieures, pharyngite, gonflement de la muqueuse nasale. Du tractus gastro-intestinal : souvent : diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales. Du système hépatobiliaire : rarement : hépatite, dysfonctionnement hépatique. Au niveau de la peau et de la graisse sous-cutanée : peu fréquent : urticaire, démangeaisons. Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif : souvent : myalgie, maux de dos ; peu fréquent : arthralgie. Autres : souvent : asthénie, faiblesse, œdème périphérique, douleurs thoraciques. Indicateurs de laboratoire : souvent : hyperkaliémie, augmentation de la concentration d'hémoglobine et de l'hématocrite (non cliniquement significative) ; peu fréquent : augmentation modérée des taux sériques d'urée et de créatinine ; très rarement : augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine.

Indications pour l'utilisation
Hypertension artérielle (patients pour lesquels un traitement combiné est indiqué). Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Contre-indications
Hypersensibilité au losartan, aux médicaments dérivés des sulfamides et à d'autres composants du médicament, anurie, dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml/min.), hyperkaliémie, déshydratation (y compris lors de la prise de doses élevées de diurétiques), dysfonctionnement hépatique sévère, hypokaliémie réfractaire, grossesse, allaitement, hypotension artérielle, âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies), déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose. Avec prudence : troubles de l'équilibre hydroélectrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose de l'artère d'un seul rein, diabète sucré, hypercalcémie, hyperuricémie et/ou goutte, aggravés. antécédents allergiques (chez certains patients, un angio-œdème s'est développé précédemment lors de la prise d'autres substances médicinales, y compris les inhibiteurs de l'ECA) et l'asthme bronchique, les maladies systémiques du sang (y compris le lupus érythémateux systémique), l'administration simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-II (inhibiteurs de la COX-2). Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du losartan pendant la grossesse. La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au troisième trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lorsque le losartan est pris au cours des deuxième et troisième trimestres. Si une grossesse est établie, le traitement doit être immédiatement arrêté. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Conseil d'utilisation et posologie
À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire. Le médicament peut être associé à d’autres médicaments antihypertenseurs. Hypertension artérielle. La dose initiale et d'entretien est de 1 comprimé du médicament (50/12,5 mg) 1 fois par jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les trois semaines suivant le traitement. Pour obtenir un effet plus prononcé, il est possible d'augmenter la dose du médicament à 2 comprimés (50/12,5 mg) une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 comprimés du médicament. Chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit (par exemple, lors de la prise de fortes doses de diurétiques), la dose initiale recommandée de losartan chez les patients hypovolémiques est de 25 mg une fois par jour. À cet égard, le traitement doit être instauré après l'arrêt des diurétiques et la correction de l'hypovolémie. Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris ceux sous dialyse, aucun ajustement de la dose initiale n'est nécessaire. Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche. La dose initiale standard de losartan est de 50 mg une fois par jour. Les patients qui ne parviennent pas à atteindre les niveaux de pression artérielle cibles pendant qu'ils prennent 50 mg/jour de losartan doivent choisir un traitement associant du losartan à de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg) et, si nécessaire, la dose de losartan doit être augmentée à 100 mg par jour. . association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg/jour, à l'avenir - augmenter à 2 comprimés du médicament 50/12,5 mg au total (100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour une fois).

Surdosage
Losartan. Symptômes : diminution marquée de la tension artérielle, tachycardie ; bradycardie causée par une stimulation parasympathique (vagale). Traitement : diurèse forcée, traitement symptomatique, l'hémodialyse est inefficace. Hydrochlorothiazide. Symptômes : Les symptômes les plus courants sont le résultat d'un déficit électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et d'une déshydratation due à une diurèse excessive. Lors de la prise simultanée de glycosides cardiaques, l'hypokaliémie peut aggraver l'évolution des arythmies. Traitement : symptomatique.

Interaction
Losartan. Les études cliniques d'interactions pharmacocinétiques n'ont pas révélé d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine. La rifampicine et le fluconazole réduisent le niveau du métabolite actif (cette interaction n'a pas été étudiée cliniquement). L'association du losartan avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), des suppléments épargneurs de potassium ou des sels de potassium peut entraîner une hyperkaliémie. Les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs, dont le losartan. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et traités par des AINS (y compris des inhibiteurs de la cyclooxygénase-2), le traitement par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë, qui est généralement réversible. L'effet hypotenseur du losartan, comme d'autres médicaments antihypertenseurs, peut être réduit lors de la prise d'indométacine. Hydrochlorothiazide. Avec les diurétiques thiazidiques, des médicaments tels que l'éthanol, les barbituriques et les narcotiques peuvent potentialiser le risque d'hypotension orthostatique. Agents hypoglycémiants (oraux et insuline) : un ajustement posologique des agents hypoglycémiants peut être nécessaire. D'autres médicaments antihypertenseurs ont un effet additif. Cholestyramine et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée. Corticostéroïdes, ACTH (hormone adrénocorticotrope) - diminution marquée des taux d'électrolytes, en particulier hypokaliémie. Amines pressives (par exemple, épinéphrine, noradrénaline) - diminution de la réponse aux amines pressives. Relaxants musculaires à action non dépolarisante (par exemple, tubocurarine) - renforcent l'effet des relaxants musculaires. Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque de toxicité du lithium ; une utilisation simultanée n’est pas recommandée. AINS (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2) - peuvent réduire les effets diurétiques, natriurétiques et hypotenseurs des diurétiques. En raison de leur effet sur le métabolisme du calcium, leur consommation peut fausser les résultats des études sur la fonction parathyroïdienne.

instructions spéciales
Peut être prescrit avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Il n'est pas nécessaire de sélectionner spécialement la dose initiale pour les patients âgés. Le médicament peut augmenter les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose de l'artère rénale d'un rein unique. L'hydrochlorothiazide peut augmenter l'hypotension artérielle et le déséquilibre hydroélectrolytique (diminution du volume sanguin circulant, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), altérer la tolérance au glucose, réduire l'excrétion urinaire de calcium et provoquer une légère augmentation transitoire de la concentration de calcium dans le sang. plasmatique, augmentent la concentration de cholestérol et de triglycérides, provoquent l'apparition d'une hyperuricémie et/ou de la goutte. Réception médicaments, agissant directement sur le système rénine-angiotensine, au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, peut entraîner la mort fœtale. En cas de grossesse, l'arrêt du médicament est indiqué. Pour les femmes enceintes, l'utilisation de diurétiques est généralement déconseillée en raison du risque de jaunisse chez le fœtus et du nouveau-né et de gonflement des plaquettes chez la mère. Le traitement diurétique n'empêche pas le développement d'une toxicose gravidique. Mises en garde particulières concernant les excipients. Le médicament contient du lactose et ne peut donc pas être prescrit dans les affections suivantes : déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose. Influence sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes. Presque tous les patients pendant le traitement peuvent effectuer des tâches qui nécessitent une attention accrue (par exemple conduire une voiture). Chez certaines personnes, au début du traitement, le médicament peut provoquer une diminution de la tension artérielle et des étourdissements, affectant ainsi indirectement leur état psycho-émotionnel. Pour des raisons de sécurité, les patients doivent d'abord évaluer leur réponse au traitement avant de s'engager dans des activités nécessitant une vigilance accrue.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 C.