» Exfoliácia AHA a BHA
»Tretinoín a iné retinoidy
» Mýty o akné od Pauly Begun

Príčiny akné

Typy akné

Starostlivosť o mihalnice

Prípravky na rast mihalníc

Prostaglandíny pre rast dlhých mihalníc

Zoznam prostaglandínov

Produkty na rast mihalníc analyzujeme podľa zložiek

Účinné retinoidy

Ktorý retinoid je najlepší na akné, vrásky, starnutie a pigmentáciu?

Ktorý retinoid je účinnejší?

Všetky formy retinolu vykonávajú podobné (aj keď nie identické) funkcie pre našu pokožku.

Vitamín A alebo retinol (retinol)

Vitamín A alebo retinol je kozmetická zložka, ktorú môže vo svojich produktoch použiť každá kozmetická firma.

Efektívne formy Retinoly používané v kozmetike sú retinylacetát, retinylpalmitát a retinaldehyd, retinylaldehyd alebo retinal.

Retinol (Retinol) a jeho estery retinylpalmitát a retinylacetát; Retinálna

Ako používať retinol?

Minimálna koncentrácia retinolu je 10-krát vyššia ako minimálna koncentrácia tretinoínu. Začína na 0,5 a najviac vysoká koncentrácia retinol vo voľnopredajných kozmetických výrobkoch (napr. od Skinceuticals) - 1,0. No a ochranu pred slnkom si natierajte každý deň, inak sa môže zvýšiť pigmentácia.

Dokonca aj pri použití ako monoterapia sa retinol ukázal ako účinný pri zhrubnutí epidermy, zlepšení štruktúry pokožky a odstránení pigmentácie.

Výhody retinolu oproti tretinoínu:

1. spôsobuje menej vedľajších účinkov. Retinol absorbovaný kožou sa premieňa retinálnou dehydrogenázou na kyselinu retinovú, ktorá sa hromadí v tkanivách. Keď jeho hladina dosiahne bod, kedy by malo začať podráždenie a intenzívny peeling, pokožka proces premeny zastaví a obnoví ho, keď hladina kyseliny retinovej klesne. Tretinoín, keďže je prirodzený, nie je regulovaný pokožkou.
2. Keďže Retinol spôsobuje menej vedľajších účinkov ako Tretinoin, môže sa použiť u pacientov s rosaceou. Tretinoín sa nepoužíva u pacientov s rosaceou. Cooperose sieť, ktorá sa objavuje s Tretinoinom, je často nezvratná.
3. U pacientov so svetlou pokožkou možno Retinol použiť ako prostriedok proti starnutiu, ako aj ako prostriedok proti pigmentácii.
4. Vzhľadom na to, že Retinol spôsobuje menej vedľajších účinkov a podráždenia, možno ho použiť na liečbu pigmentácie u pacientov s tmavou pokožkou v kombinácii s ďalšími zosvetľovacími prostriedkami. Pacienti liečení na melazmu a trpiaci podráždením tretinoínom si často nemôžu na podráždenú pokožku aplikovať ďalšie dráždivé zosvetľovacie činidlá, ako je hydrochinón a kyselina askorbová.
5. Tiež pacienti s fotostarnutím (NIE melazmou) môžu použiť tretinoín ako prostriedok na potlačenie pigmentácie na podpore.

Predpísané formy retinolu: tretinoín, adapalén, tazarotén

Na lekársky predpis môžete použiť kyselinu retinovú alebo tretinoín, čo je účinná látka v prípravkoch Renova a Retin-A; adapelén - aktívna zložka Differinu; ako aj tazarotén v Tazoracu.

Rýchlosť dosahovania výsledkov

Formy retinolu na predpis sú „silnejšie“ a účinkujú rýchlejšie. Účinok kozmetického retinolu sa dostaví neskôr, no v konečnom dôsledku bude v oboch prípadoch rovnaký.

Dráždivý potenciál

Forma retinolu na predpis má vysoký dráždivý potenciál, takže niektorí ľudia sa nedokážu aklimatizovať a sú nútení prestať produkt používať.

Kozmetický retinol menej dráždi pokožku, ale keďže vitamín A sa kožou premieňa na kyselinu retinovú (tretinoín), podráždenie je tiež pravdepodobné.

Menej dráždivý s tretinoínom je Retin A Micro vďaka mikroenkapsulácii (systémová technológia Microsponge®), ide o rovnaký tretinoín, len s iným spôsobom dodávania zložky do pokožky. Keďže vysoké koncentrácie tretinoínu na povrchu pokožky spôsobujú podráždenie, prenikanie mikrokapsúl do pokožky a pomalé uvoľňovanie malých častí tretinoínu môže znížiť podráždenie. Ak sa však vaša pokožka dobre prispôsobí bežnému tretinoínovému prípravku, vďaka premlčanému patentu na tomto značne ušetríte.

Ak je tretinoín príliš dráždivý pre vašu pokožku, možno budete chcieť vyskúšať adapalén (Differin), ktorý má menej dráždivý potenciál. Differin je liečba akné, ale teoreticky by mal skvele fungovať aj ako prostriedok proti starnutiu.

Retinoidy na liečbu akné

Tretinoín a iné retinoidy sú účinné pri liečbe akné hlavne normalizáciou hladín mazu, protizápalový účinok a stenčenie stratum corneum.

Na liečbu akné sa často používa liek na predpis tretinoín (Retin-A, Avita, Atralin a ich neznačkové generické verzie), ako aj iné deriváty vitamínu A, ako je tazarotén (Tazorac, Avage), adapalén (Differin) a izotretinoín (Izotrex , Retinoic masť, Roaccutane, Accutane, Curacne' Ge').

Retinoidy ako prostriedok proti starnutiu

Renova (tretinoín) a Tazorac (tazarotén) boli schválené FDA ako liečba vrások (zdroje: Dermatologic Surgery, jún 2004, s. 864-866; Archives of Dermatology, november 2002, s. 1486-1493; Klinické a Experimental Dermatology, október 2001, str. 613-618;

Žiadny retinoid nebol podrobený takému výskumu vrások ako tretinoín.

Verilo sa, že tretinoín je aktívnejší ako estery, medzi ktoré patrí acetát retinolu (vitamín A) - Retinol. Nedávne štúdie však ukázali, že na trhu sú celkom stabilné prípravky s Retinolom, ktoré majú na pokožku podobný účinok ako Tretinoin, hoci sú potrebné v oveľa vyššej koncentrácii.

V roku 1988 bolo dokázané, že retinylpalmitát nielen zväčšuje hrúbku epidermis, ale zvyšuje aj obsah kolagénu v dermálnej vrstve.

Biologicky aktívna forma vitamínu A, klinicky známa ako tretinoín, začína pôsobiť oveľa rýchlejšie ako retinol, ale má vysoký dráždivý potenciál.

Retinol je veľmi rozmarná a nestabilná zložka na použitie v kozmetike. Menej dráždivé (v porovnaní s tretinoínom) deriváty retinolu sú estery retinylpalmitát (Vit A-palmitát) alebo retinylacetát (Vit A-acetát), sú stabilnejšie, majú nízky dráždivý potenciál a sú netoxické.

V porovnaní s tretinoínom majú estery nižšiu priepustnosť cez stratum corneum. Pri správnom výbere koncentrácie a zloženia zostávajúcich zložiek však estery kyseliny retinovej nielen prenikajú do pokožky, ale majú aj fyziologický účinok.

Zverejňovanie inzerátov je bezplatné a nevyžaduje sa žiadna registrácia. Ale je tu predmoderovanie reklám.

Liečba akné retinoidmi

Čo sú to retinoidy?

Skupina retinoidov zahŕňa účinných látok, ktoré sú štruktúrou podobné vitamínu A alebo majú podobné vlastnosti. Retinoidy sa úspešne používajú pri liečbe akné už viac ako 45 rokov.

Látky zo skupiny retinoidov sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Prírodné – tie obsiahnuté v prírodné prostredie. Ide o retinol, retinal, kyselinu retinovú.

2. Syntetické (aromatické) – látky vytvorené v laboratórnych podmienkach. Sú to etretinát, aciterín, adapalén, tazarotén.
Všetky sú priaznivo tolerované ľuďmi, sú súčasťou lieky. Je to spôsobené tým, že ľudské telo obsahuje enzymatické a receptorové systémy, ktoré dokážu vnímať retinoidy a metabolizovať ich.

Lieky v tejto skupine ovplyvňujú stav kože nasledovne:

1. Zlepšite keratinizáciu.
2. Mať liečivý účinok.
3. Znížte sekréciu kožného mazu.

To posledné sa týka hlavne liekov, ktoré obsahujú kyselinu retinovú (tretinoín a izotretinoín). Tieto lieky sa považujú za najúčinnejšie pri liečbe akné. Ale, samozrejme, účinok kyseliny na pokožku nie je obmedzený na zníženie sekrécie mazu. To tiež zahŕňa:

1. Uľahčenie čistenia kanálikov mazových žliaz.
2. Exfoliácia stratum corneum folikulárneho a interfolikulárneho epitelu.
3. Znížte počet P. acnes.
4. Protizápalový účinok.
5. Prevencia vzniku a eliminácia komedónov a jaziev.

Kyselina retinová sa používa ako zložka liekov na vonkajšie aj vnútorné použitie. O ťažké formy akné alebo slabé účinky iných liekov, často sa predpisuje Roaccutane a Retinol palmitate.

Roaccutane (izotretinoín)

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl 0,01 a 0,02 č.30 pre orálne podávanie. Používa sa dvakrát denne po jedle, priebeh liečby je 12-16 týždňov. V prípade potreby je po 8-týždňovej prestávke predpísaný druhý kurz. Množstvo lieku sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti. Odporúča sa užívať maximálne 0,5 mg Roaccutanu na 1 kg hmotnosti denne. Hlavným účinkom lieku je, že pomáha zužovať kanáliky mazových žliaz, v dôsledku čoho sa znižuje sekrécia kožného mazu. Stupeň zúženia závisí od množstva lieku, najväčší účinok je viditeľný 2 týždne po začiatku liečby. Miera zníženia tvorby kožného mazu je spravidla 80-90%. Po ukončení liečby liek neprestane pôsobiť ešte niekoľko mesiacov, ale potom sa stav žliaz vráti na pôvodnú úroveň.

Počet akné sa znižuje užívaním izotretinoínu, ktorý tiež pomáha spomaliť tvorbu komedónov. Rovnaký liek má protizápalový účinok, pretože ovplyvňuje procesy chemotaxie a fagocytózy.
Hoci je Roaccutane vysoko účinný liek, jeho použitie je obmedzené pre vedľajšie účinky, najmä teratogenitu a embryotoxicitu. Pre tento dôvod tento liek vo väčšine prípadov sa odporúča skôr pri liečbe mužov ako žien. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Suché sliznice.
2. Cheilitída.
3. Konjunktivitída.
4. Nádcha.
5. Krvácanie z nosa.
6. Svrbenie.
7. Bronchitída.
8. Uretritída.
9. Vypadávanie vlasov.
10. Bolesť hlavy.
11. Nevoľnosť.
12. Hyperlipidémia.
13. Zvýšená aktivita transamináz.
14. Sklon k anémii.
15. Artralgia.
16. Tuhosť kĺbov.
17. Zápal šliach.
18. Znížená produkcia sĺz.
19. Zvýšené množstvo Staphylococcus aureus v spojivkovej flóre.
20. Prechodná akútna krátkozrakosť.
21. Ireverzibilná katarakta.
22. Vestibulitída nosa.
23. Kolonizácia nosovej sliznice Staphylococcus aureus.

Ľudia užívajúci Roaccutane sú navyše náchylní na depresie a samovraždy. Z tohto dôvodu je tento liek v mnohých krajinách zakázaný na liečbu. Jeho použitie tiež často znemožňujú vysoké náklady na liek. Počas liečby a po nej je nevyhnutné neustále sledovanie dermatológom s monitorovaním funkcie pečene. V zahraničí sa snažia uvedené nedostatky lieku kompenzovať kombináciou nízkych denná dávka Roaccutane a externá terapia retinoidy. Ako ukazuje prax, tento prístup je účinný, ale v Rusku sa nerozšíril.

Roztok retinolpalmitátu (vitamín A) v oleji 100 000 IU/ml

Toto je produkt vyrábaný spoločnosťou JSC Retinoids. Jeho účinok spočíva v tom, že sa znižuje proces sekrécie mazu a keratinizácie a zvyšuje sa proliferácia epitelových buniek. Patrí sem aj stimulácia humorálnej a presnej imunity, funkcie makrofágov, zvýšená erytro- a myelopoéza, aktivácia epitelizácie v vnútorné orgány, zlepšenie adaptácie na tmu, inhibícia rastu epitelových nádorov.

Neodporúča sa nahradiť liek lacnejším analógom - acetátom retinolu, pretože ten sa pôsobením hydroláz premieňa na retinol, ktorý sa v črevách esterifikuje na retinolpalmitát a v tejto forme sa absorbuje. Pôvodný liek sa absorbuje v čistej forme bez takýchto krokov, čo zvyšuje jeho efektivitu.
Po absorpcii lieku:

1. Uložené v pečeni s lipoproteínom.
2. Do krvi vstupuje s proteínom viažucim retinol a prealbumínom.

Potom je rozpoznaný cieľovými bunkami a absorbovaný do nich. Aktivita látky na bunkovej úrovni je spôsobená prítomnosťou dvoch typov jadrových receptorov, ktoré môžu meniť génovú expresiu. Polčas retinolu je približne jeden deň. Vitamín sa čiastočne reabsorbuje v obličkách a následne sa vylučuje. Lehota na úplné odstránenie je asi 30 dní.
Aby sa účinok dostavil, je potrebné konzumovať liek od 300 000 IU denne. Dĺžka liečby je 12-16 týždňov, celé množstvo lieku zostáva nezmenené. Predtým preliečenie je potrebná prestávka 4 až 8 týždňov. Odporúča sa užiť liek pred spaním alebo ihneď po prebudení. Látka sa lepšie vstrebáva v prítomnosti tuku, takže počas podávania by ste mali jesť sendvič s maslom, 2-3 polievkovými lyžicami kyslej smotany alebo inej tučné jedlá. Roztok retinol palmitátu sa dávkuje kvapkami z očného kvapkadla alebo pomocou špeciálneho kvapkadla. Jedna kvapka obsahuje 3300 IU lieku. Pri predpisovaní veľkých dávok sa používa injekčná striekačka s objemom 1 až 5 ml, do ktorej sa odoberie 1-3 ml roztoku, naleje sa na lyžičku a užíva sa perorálne. Vitamín A sa rýchlo ničí na vzduchu a svetle, preto sa pri výrobe využíva technológia, ktorá chráni retinol pred zničením počas skladovania. Po otvorení fľaštičky sa však látka zničí, čo môže viesť k ťažkostiam s dávkovaním. Otvorená fľaša sa môže uchovávať tesne uzavretá v chladničke najviac 2 týždne. Retinol palmitát je menej účinný ako Roaccutane, ale je lepší z hľadiska ceny a znášanlivosti pre telo.

Vonkajšie prípravky

Pre ľudí so stredne ťažkým akné je použitie tohto typu liekov obzvlášť výhodné, pretože umožňuje aplikovať lokálne retinoidy. Niekedy to nie je možné kvôli možnosti vedľajších účinkov.
Z liekov tohto typu je izotretinoín obsiahnutý v:

1. Retinová masť 0,1%
2. Retinová masť 0,05%
3. Isotrex – izotretinoínový gél, ktorý sa však v Rusku veľmi nepoužíva.

Retinoic masť je liek vyvinutý spoločnosťou JSC Retinoids, ktorá ju vyrába. Ona má žltkastej farby, nemá zápach, rýchlo sa vstrebáva do pokožky. Pri štúdiu jeho vlastností sa preukázalo, že nemá alergénne, karcinogénne ani mutagénne účinky na ľudský organizmus. Masť je teda bezpečný liek a nemá žiadne vedľajšie účinky. Toto vysvetľuje experiment. Pri použití masti koncentrácia kyseliny 13-cis-retinovej nebola vyššia ako 60,6 ng/ml. Rovnaký ukazovateľ, keď bol predpísaný Roaccutane, dosiahol 2000 ng/ml. V dôsledku toho je pravdepodobnosť následkov v druhom prípade mnohonásobne väčšia.

Čo sa týka izotretinoínového gélu, aj keď sa použije v dávke 12-krát vyššej ako je normálne, obsah tejto látky v krvnej plazme bude taký zanedbateľný, že sa nedá zmerať. Tento liek je veľmi populárny v zahraničí.
Pri vonkajšej liečbe akné sa široko používajú aj syntetické retinoidy (adapalén, tazarotén) a izoméry kyseliny retinovej (tretinoín a izotretinoín).
Kyselina trans-retinová sa nachádza v liekoch, ako sú:

Medzi vonkajšie lieky - v retinovej masti a Retasole. Adopalen je súčasťou Differinu.

Lieky obsahujúce tazarotén sa v Rusku zatiaľ nepoužívajú.
Počas liečby vonkajšími prostriedkami sa odporúča aplikovať ich na čistú a suchú pokožku nie viac ako 2 krát denne. Priebeh liečby je zvyčajne od 12 do 16 týždňov.
Lieky s obsahom tretinoínu sa vyrábajú v koncentráciách 0,1 % alebo 0,005 % vo forme gélov, krémov a roztokov. Ich použitie je indikované pri liečbe akné mierny stupeň, zvýšená sekrécia mazu a nemožnosť použiť benzoylperoxid. Komedolytický účinok tretinoínu podporuje normálnu keratinizáciu epitelu, čím zabraňuje zápalu. Tento liek má tiež antibakteriálny účinok. Použitie tretinoínu môže byť sprevádzané výskytom kontaktnej dermatitídy. Pacientovi sa tiež odporúča vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu. Asi 3 týždne po začatí liečby môže dôjsť k exacerbácii a pokročilé vzdelanie pustulózne vyrážky, ktoré časom zmiznú. Pravidelné užívanie lieku je potrebné po dobu 6 mesiacov, potom sa jeho užívanie môže znížiť na 2-3 krát týždenne. Prípravky tohto typu sú široko používané v zahraničí v Rusku, uprednostňuje sa kyselina 13-cis-retinová.

Retinová masť 0,1 % a 0,05 %

Ide o liek, ktorý obsahuje izotretinoín (kyselina 13-cis-retinová), ktorý je biologicky aktívna forma vitamín A. Účinok masti je taký, že pomáha znižovať sekréciu kožného mazu, znižuje zápal, zvyšuje ochrannú funkciu pokožky a urýchľuje jej obnovu. Tento liek je predpísaný na liečbu miernych foriem akné a seborrhea a nevyžaduje použitie dodatočné finančné prostriedky. Ráno a večer naneste tenkú vrstvu masti na čistú pokožku po hodine, ak je to žiaduce, môžete prebytok odstrániť suchou handričkou. Make-up je možné aplikovať najskôr o hodinu neskôr. Priebeh liečby trvá od 14 do 16 týždňov, ale sú možné aj dlhšie obdobia. V druhom týždni používania masti je možná krátkodobá exacerbácia. Hneď ako sa objaví prvý pozitívny efekt, množstvo lieku možno mierne znížiť bez straty účinnosti. Posledne uvedené je možné pri súčasnom použití lieku s kortikosteroidmi.

Dostupné vo forme roztoku na vonkajšie použitie. Má vzhľad priehľadnej olejovej svetložltej kvapaliny. Dvakrát denne sa roztok nanáša na čistú pokožku v tenkej vrstve na postihnuté miesta okrem pier, krídel nosa a oblasti okolo očí. Ako lepší účinok tým menšie množstvo liečiva sa môže použiť. Ak je pokožka obzvlášť citlivá, liečba môže začať okamžite iba jednou aplikáciou Retasolu denne.

Aby nedošlo k vysušeniu a odlupovaniu pokožky, odporúča sa používať mäkké prostriedky na pranie, neobsahujú alkohol. Zabráňte kontaktu lieku s očným okolím! Trvanie liečby Retasolom je 12-16 týždňov, ak sa počas procesu nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, liek môže pokračovať.

Na liečbu miernych foriem akné je prípustné používať len Retasol alebo len retinovú masť. Stredne ťažké formy akné vyžadujú kombináciu týchto produktov antibakteriálne lieky. To vám umožní urobiť výber liekov individuálnejší. Napríklad kedy vysoký obsah tuku kože, Retasol je vhodnejší, pre menej, s prevahou papuliek - retinová masť. Obidva lieky sa môžu používať u detí.

Príprava na vonkajšie použitie. Jeho zložkou je adapalén, ktorý má podobná akcia s retinoidmi. Differin prichádza vo forme krému alebo gélu a aplikuje sa na postihnuté miesta raz denne pred spaním. Liek nespôsobuje závažné vedľajšie účinky a telo ho ľahko absorbuje. Aby sa zabránilo olupovaniu pokožky, neodporúča sa pri umývaní používať drsné látky obsahujúce alkohol. Liek možno predpísať deťom od 7 rokov a kombinovať s inými liekmi (najčastejšie sa používa s antibakteriálnymi liekmi).

tazarotén

Ide o syntetický acetylénový retinoid. Priebeh liečby je 12 týždňov, počas celej doby trvania sa liek užíva raz denne vo forme 0,1% a 0,05% gélu.

Vedľajšie účinky systémovej liečby akné retinoidmi

Všetky retinoidy môžu bez výnimky spôsobovať vedľajšie účinky, z ktorých najnebezpečnejšie sú embryotoxicita a teratogenita. Z tohto dôvodu sa pre ženy, ktoré môžu mať deti, tieto lieky predpisujú perorálne iba v prípade absencie tehotenstva a spoľahlivú antikoncepciu. Pred začiatkom kurzu je pacient upozornený o možné následky ak nedodrží preventívne opatrenia. V zahraničí sa v takýchto prípadoch liečba nezačne bez toho, aby pacient podpísal špeciálny formulár. Vonkajšie použitie počas tehotenstva sa tiež zastaví. Retinoidy nemajú žiadne vedľajšie účinky na mužský reprodukčný systém.

Prvý alebo druhý týždeň liečby je vo väčšine prípadov charakterizovaný exacerbáciou. Tvár pacienta môže vykazovať začervenanie, olupovanie a svrbenie. Preto je lepšie liečbu odložiť, ak sa blížia dôležité životné udalosti. Tieto príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých dní bez vonkajšej pomoci a potom sa už neopakujú. Počas liečby je možné pozorovať suchosť v rohoch pier a malé praskliny a olupovanie kože. Proti tomu sa bojuje používaním zvlhčovačov pokožky a obmedzením kontaktu s nimi čistiace prostriedky pri praní a praní.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

1. Konjunktivitída.
2. Suchosť nosovej sliznice.
3. Krvácanie z nosa.
4. Uretritída.
5. Zvýšené hladiny transamináz a lipidov v krvi.
6. Zvýšená citlivosť pokožky na slnečné žiarenie.

Preto počas liečby biochemická analýza krvi. Odporúča sa tiež používať opaľovací krém a vyhýbať sa vystavovaniu pokožky priamemu slnečnému žiareniu.

Izotretinoín – Chemická látka, ktorý sa v kozmeteológii používa hlavne na liečbu akné. Forma uvoľňovania môže byť rôzna - kapsuly na perorálne podanie, roztoky a masti na vonkajšie použitie, rektálne čapíky. Takéto výrobky sú klasifikované ako lieky a musí ich predpísať dermatológ.

Princíp terapeutického pôsobenia

Prípravky obsahujúce izotretinoín majú nasledujúce farmakologické účinky:

• normalizovať procesy diferenciácie (vývoja) buniek mazových žliaz;
• inhibujú nadmernú tvorbu povrchových bunkových výsteliek vylučovacie kanályžľazy;
• potlačiť tvorbu kožného mazu;
• uľahčiť odstránenie sekrétov mazových žliaz na povrch epitelu.

Vďaka tomu sa množstvo kožného mazu zmenšuje, zloženie sa normalizuje, sekrécia sa uľahčuje a zápalové procesy sú potlačené.

Izotretinoín má nasledujúce terapeutické účinky:

• antiseboroikum;
• protizápalové;
• sebostatická (inhibícia syntézy kožných sekrétov);
• imunomodulačné;
• keratomodulačné (normalizujúce rovnováhu látok a kožných buniek);
• regenerujúci.

Systémový izotretinoín sa po perorálnom užití kapsuly absorbuje v čreve. Jeho biologická dostupnosť je však nízka. Veľká kvantita liek sa dostane do krvného obehu, keď súčasné podávanie jedlo. Spolu s krvou putuje do pečene, kde sa metabolizuje na tretinoín. Vylučuje sa z tela močom a výkalmi.

Indikácie na použitie

Rôzne dávkové formy Táto látka sa používa v rôznych klinických situáciách:

• Tablety izotretinoínu sú indikované v ťažkých prípadoch, najmä tých, ktoré sú lokalizované v oblasti trupu;
• rektálne čapíky sa používajú na opakujúce sa formy ochorenia, ako aj v kombinácii s akné; v Rusku takéto lieky ešte nie sú komerčne dostupné;
• Izotretinoínová masť sa predpisuje na seboreu (pustulózna vyrážka v periorálnej oblasti), papulopustulózne akné (s tvorbou pustúl), .

Podľa lekárov by sa izotretinoín mal používať v prípadoch mierneho akné v kombinácii:

• s odolnosťou voči liečbe;
• s tvorbou jaziev;
• s výrazným psychosociálnym nepohodlím.

Výsledky liečby akné s Roaccutane

Aplikácia off-label

Štúdie o izotretinoíne na liečbu kožné ochorenia viedli k vytvoreniu ďalších indikácií na jeho použitie, ktoré ešte neboli oficiálne schválené. Toto použitie sa nazýva „off-label“. Účinnosť lieku bola študovaná a preukázaná s rôznou mierou istoty pri nasledujúcich ochoreniach:

• niektoré formy rosacey: papulopustulózna, erytematózno-teleangiektatická, fulminantná, extrafaciálna, granulomatózna;
• pityriasis versicolor ();
• psoriáza;
• kožný lupus erythematosus;
• hnisavý;
• generalizovaný variant granuloma anulare;
• folikulárna keratóza (Darrier-White);
• prerakovina kože (leukoplakia);
• zhubné nádory (promyelocytová leukémia, nádory hlavy a krku, neuroblastóm, nemelanocytová rakovina kože, hepatocelulárny karcinóm, malígny nádor prsníka);
• , ako aj jeho prevencia u jedincov s vysokým rizikom vzniku ochorenia (xeroderma pigmentosum, syndróm bazaliómu).

Nakoniec existujú izolované pozorovania s preukázaným zlepšením pod vplyvom izotretinoínu pri nasledujúcich ochoreniach:

• parokeratóza;
• podkopávanie celulitídy;
• Groverova choroba;
• Fordyceove uzly;
• Kirleho choroba;
• skleromyxedém;
• Ofujiho choroba;
• difúzna kožná angiomatóza;
• pachydermoperiostóza;
• vermikulárna atrofodermia;
• ichtyosiformná dermatóza.

Toto sú zriedkavé stavy. Pri ich liečbe môže dermatológ predpísať izotretinoín iba vtedy, ak sú iné metódy neúčinné; nie je však povinný túto liečbu ponúkať, pretože nie je oficiálne schválená.

Izotretinoín a fotostarnutie

Pre pokožku s precitlivenosť Pri pobyte na slnku je lepšie zvoliť kozmetiku s obsahom tretinoínu. Od začiatku roku 2000 sa uskutočňujú štúdie o účinnosti izotretinoínu pri prevencii fotostarnutia. Bolo teda dokázané, že použitie tohto lieku v kombinácii s anti-aging kozmetické procedúry efektívnejšie ako samotné postupy. Uvádza sa, že znižuje závažnosť vrások, napína a zahusťuje pokožku, zlepšuje jej farbu, redukuje póry, zvyšuje tón a pružnosť a zosvetľuje starecké škvrny.

Niektoré ďalšie štúdie však nepotvrdili účinok izotretinoínu proti starnutiu. Preto je jeho použitie stále oficiálne obmedzené na liečbu akné.

Liečba seboroickej dermatitídy. Perorálny izotretinoín, trvanie 3 mesiace

Dávkovanie a spôsoby aplikácie

Výpočet dávky izotretinoínu a dĺžku užívania by mal určiť lekár. Ide o pomerne toxický liek, ktorý nemožno použiť na samoliečbu.

Kapsuly sa začínajú užívať perorálne rýchlosťou 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti denne a po mesiaci sa dávka zvýši na 1 mg/kg. Následne prechádzajú na udržiavaciu liečbu vrátane mikrodávok tretinoínu (0,1 – 0,4 mg/kg telesnej hmotnosti denne). To vám umožní znížiť výskyt vedľajších účinkov a súčasne zabrániť relapsom ochorenia.

Návod na použitie umožňuje trvanie prvého liečebného cyklu 4 mesiace. Potom si urobia prestávku na 8 dní a opakujú kurz. Musíte užívať liek perorálne s jedlom, jeden alebo viackrát, hlavnou vecou je dodržiavať denná dávka. Celková dávka je 130-150 mg/kg na kúru.

Každý večer v ľahu sa do konečníka zavádzajú rektálne čapíky. Priebeh liečby sa pohybuje od 8 do 12 týždňov. Medzi opakovanými kurzami je potrebné urobiť prestávky najmenej 1 mesiac. Dávka sa vypočíta ako 0,5-1,0 mg/kg telesnej hmotnosti za deň.

Izotretinoín sa používa zvonka dvakrát denne aplikovaním tenkej vrstvy masti na postihnutú oblasť pokožky. Trvanie takejto terapie je 1-1,5 mesiaca.

Pri používaní mastí a čapíkov 1,5-2 týždne po začiatku liečby mnohí pacienti zaznamenajú zvýšenie príznakov ochorenia: akné sa zintenzívni, koža sa zmení na červenú, napuchne, objaví sa svrbenie. Ak je reakcia závažná, liečba sa na niekoľko dní zruší a po odznení exacerbácie sa obnoví.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky môžu obmedziť používanie tohto lieku u mnohých pacientov. Medzi nimi sú zaznamenané rôzne účinky, ktoré do značnej miery súvisia zvýšený obsah v tele vitamínu A:

Menej časté vedľajšie účinky užívania izotretinoínu:

• rednutie vlasov;
• rozšírenie krvných kapilár;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• depresie;
• kŕče;
• samovražedné myšlienky (lekár musí posúdiť psychický stav pacienta, ktorý ho kontaktuje, a ak máte pochybnosti, izotretinoín sa zvyčajne nepredpisuje);
• povýšenie intrakraniálny tlak(najmä pri súčasnom použití antibiotík zo skupiny aminoglykozidov, napríklad gentamicínu);
• bolesť brucha;
• bolesť v pravom hypochondriu;
• žltačka (príznak hepatitídy);
• zápcha alebo hnačka, Crohnova choroba;
• krvácanie z čriev, nešpecifická ulcerózna kolitída;
• zrýchlená kolonizácia povrchu kože Staphylococcus aureus, čo môže spôsobiť rozvoj furunkulózy alebo periorálneho abscesu.

Vplyv na tehotenstvo

Teratogénne účinky a riziko vzniku embryopatie (fetálnej patológie) pod vplyvom izotretinoínu boli dobre študované. Droga sa začala používať v roku 1982 v USA, potom boli hlásené stovky prípadov vrodených malformácií plodu. Už v tom čase boli prijaté opatrenia na zníženie takýchto rizík. V súčasnosti sa používa tretia generácia odporúčaní o bezpečnosti liečby u tehotných žien.

Na zabránenie otehotnenia je potrebná buď úplná abstinencia alebo používanie dvoch metód antikoncepcie (kondóm + lieky). Vzhľadom na to, že izotretinoín sa neodporúča kombinovať s progesterónom, výber antikoncepcie by mal vykonať kompetentný gynekológ. Výhoda je daná dlhodobo aktívne lieky, ktoré nie je potrebné užívať denne.

Tehotenstvo po ukončení liečby izotretinoínom je povolené po 2 mesiacoch. Predlžovanie tohto obdobia sa neodporúča, pretože liek sa rýchlo vylučuje z tela.

Kontraindikácie

Izotretinoín sa nemá užívať ani v malých dávkach počas plánovania a počas tehotenstva, ak dojčenie, o individuálna neznášanlivosť A simultánna liečba antibiotiká zo skupiny tetracyklínov (napríklad doxycyklín). Tento liek by sa nemal (a nemal by) predpisovať deťom pred nástupom puberty.

Perorálne lieky sú tiež zakázané pre:

• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• hypervitaminóza A;
• vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov;
• rôzne benígne a malígne nádory.

Čapíky sú kontraindikované pri sprievodných ochoreniach konečníka, vrátane hemoroidov a análnej trhliny.

Po kurze užívania Aknekutánu

špeciálne pokyny

Izotretinoín sa môže používať opatrne pri ochoreniach pečene a obličiek bez závažného zlyhania týchto orgánov, pri pankreatitíde, chronickom alkoholizme alebo drogovej závislosti, ako aj pri srdcovom zlyhaní funkčných tried III-IV.

O interný príjem Izotretinoín na akné sa musí testovať na cukor, krvné lipidy a pečeňové testy pred začatím liečby, po 1 mesiaci liečby a potom po 3 mesiacoch. U ľudí s cukrovkou a obezitou sa takéto testy kontrolujú častejšie.

Počas liečby je lepšie prestať používať kontaktné šošovky a tiež sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu na pokožke.

Neodporúča sa kombinovať izotretinoín s hormonálne lieky progesterón alebo 19-noepisterón, vitamín A, exfoliačné činidlá (vrátane iných retinoidov).

Prípravky izotretinoínu

Izotretinoín je súčasťou retinovej masti, ktorá je dostupná na vonkajšie použitie v troch rôznych koncentráciách – 0,01 %, 0,05 % a 0,1 %. Existuje aj roztok na ošetrenie pokožky Retasol 0,025%.

Analógy izotretinoínu na perorálne podanie vo forme kapsúl:

• Aknekutan (Belgicko);
• Verokutan (Rusko);
• Roaccutane (Nemecko);
• Vymazať (India).

Najpopulárnejší z tohto zoznamu je Roaccutane. Je dostupný v kapsulách po 10 a 20 mg. Vedecké štúdie lieku potvrdili, že znižuje deskvamáciu buniek mazových žliaz, tvorbu kožného mazu a zabraňuje tvorbe aj zápalom s tvorbou papúl alebo pustúl.

Retinoidy

Izotretinoín patrí do pomerne veľkej skupiny retinoidov – prekurzorov vitamínu A. Všetky tieto látky majú aktívna akcia na pokožku a môže byť súčasťou rôznych liekov alebo produktov starostlivosti.

Izotretinoín a tretinoín: aký je rozdiel?

Tretinoín alebo kyselina all-trans retinová má dlhú molekulu, ktorá môže v priestore nadobúdať rôzne tvary. Jedným zo stereoizomérov tretinoínu je izotretinoín. V tele sa obe tieto látky môžu reverzibilne premieňať jedna na druhú. Preto medzi nimi nie sú v podstate žiadne rozdiely.

Na liečbu sa v dermatológii využívajú všetky retinoidné prípravky. Nemožno ich považovať za analógy izotretinoínu, pretože sa mierne líšia chemická štruktúra. Avšak biologický účinok Všetky retinoidy sú podobné. Táto skupina zahŕňa:

• Adaklin krém obsahujúci retinoid adapalén, indikovaný na liečbu mierneho až stredne ťažkého akné, vrátane komedónov, papúl (vyrážok) a pustúl (pustúl);
• gély Adapalene a Klenzit s rovnakým účinkom.

Tieto lieky sú oveľa lepšie tolerované a majú výrazne menej vedľajších účinkov. Používajú sa však v ľahších prípadoch. Ak sú neúčinné, lekár môže odporučiť izotretinoínové lieky.

Retinol je jednou z hlavných zložiek produktov starostlivosti o pleť. Kozmetika obsahujúca túto zložku je určená na boj proti predčasným vráskam a akné.

Pojmy, čo je retinol a retinoid, sú však často zamieňané. Pozrime sa, čo tieto názvy znamenajú, aký je ich rozdiel a ako môžu pomôcť, keď sú v kozmetických prípravkoch.

Čo je retinol? Definícia

Retinol je vedecké meno chemická zložka vitamínu A. Práve ten je „čistým“ typom takejto organickej zlúčeniny.

V našom tele sa vitamín A vyrába rozkladom potravín obsahujúcich betakarotén. Po absolvovaní črevného traktu ukladá sa v pečeni vo forme derivátov retinolu.

Vitamín A nie je možné skladovať v čistej forme a je často zničený vonkajšími faktormi. Dobre sa však rozpúšťa v tuku, pričom získava špeciálnu štruktúru pri zachovaní svojich vlastností. Preto ho veľmi radi pridávajú do kozmetiky na vonkajšie použitie, kde tak ľahko preniká pod kožu.

Retinoidy sú špeciálne chemické útvary odvodený od retinolu. Zahŕňajú veľa látok, ktoré majú podobné zloženie a majú rovnaký prvok - vitamín A.

Vlastnosti retinolu pri kontakte s pokožkou

Zvláštnosťou tejto látky je, že ovplyvňuje pokožku zvnútra. A vďaka svojej schopnosti rozpúšťať sa v tukových zložkách začne aktivovať bunky vnútornej vrstvy pokožky a nasýtiť ich sebou. Z takejto výživy začnú bunky pracovať zrýchleným tempom, produkujú nové a obnovujú staré.

Práve vďaka tejto vlastnosti pomáha vitamín A v boji proti mnohým kožným problémom. Na dosiahnutie viditeľných výsledkov je však potrebné používať retinolové zložky kozmetických prípravkov dlhodobo.

Všimnite si! V niektorých prípadoch, keď retinol pôsobí na pokožku vyživovaním buniek, môže začať peeling. Z tohto dôvodu mnohí začínajú vnímať kozmetiku s retinolom ako exfoliačný. V skutočnosti vitamín A nie je a nemôže byť čistiacim prostriedkom. Olupovanie kože nastáva, pretože odumreté bunky odpadávajú a umožňujú novým, aby zaujali ich miesto.

Rozdiely medzi izotretinoínom a tretinoínom

Deriváty retinolu, konkrétnejšie retinoidy, majú iba dva typy klasifikácie.

Prírodné retinoidy.

Tento typ vitamínu A sa získava produkciou v samotnom tele. Niektoré z nich majú názvy ako palmiáty, aldehydy alebo komplexné kombinácie ako tretinoín. Najčastejšie ich možno nájsť v kozmetike a výrobkoch starostlivosti o pleť.

Syntetické retinoidy.

Tento chemický produkt sa už pestuje v laboratóriách. Vďaka tomuto „zrodeniu“ je ich molekulárna zložka už výrazne odlišná od svojho prirodzeného pôvodu, ale má rovnaké vlastnosti. Preto majú ich názvy koncovky „en“ a v niektorých prípadoch aj predponu „iso“ (izotretinoín). Takéto zložky sú už obsiahnuté v prípravkoch na priame ošetrenie.

Charakteristické rysy.

1 . Interakcia s bunkovými receptormi.

Vitamín „A“, ktorý má prirodzenú formu, lepšie spolupracuje s bunkami a núti ich vykonávať „príkazy“ na plný výkon. Keď sa dostane do tela vo forme Tretinoínu, rozloží sa na najjednoduchšiu formu. A potom všetky bunkové receptory začnú pracovať na plný výkon.

Umelé retinoidy dokážu zabezpečiť fungovanie iba určitých receptorov. Preto sa im hovorí aj bodové. To znamená pracovať jedným smerom.

2 . Izolácia nepríjemné následky koža.

Keďže interakcia týchto typov „retinolových zložiek“ na bunkách je odlišná, pokožka bude obnovená pri rôznych rýchlostiach a smer.

Zatiaľ čo tretinoidy pôsobia na všetky bunkové receptory, ich príkazy nemusia byť dostatočné dlho. To je dôvod, prečo sa pokožka zotavuje tak pomaly. Ale kvôli nízkej koncentrácii v kozmetických prípravkoch je prakticky neškodný a nemôže spôsobiť predávkovanie.

Izotretinoíny pôsobiace „bodovým“ smerom sa však rýchlejšie vyrovnávajú s obnovou pokožky. Preto sa pridávajú do prípravkov na núdzové ošetrenie poškodených a problémových oblastí pokožky, napríklad ekzému alebo dermatitídy.

Je potrebné poznamenať, že prípravky obsahujúce syntetický retinol nemusia byť vždy bezpečné na použitie. Jeho koncentrácia je oveľa vyššia, ako môže byť obsiahnutá v kozmetike, takže jeho použitie je predpísané dermatológom s uvedením správne dávkovanie.

Odolnosť proti nárazu.

* Prírodné retinoidy nie sú stabilné. Pri ich vystavení vonkajšie faktory životné prostredie, dochádza k oxidačnému procesu, po ktorom sa stávajú toxickými. Aby ste sa ochránili, najlepšie sa používajú lieky, ktoré obsahujú takúto zložku temný čas dni.

* Syntetické retinoidy už neničí slnečné žiarenie. Aby sa však predišlo nežiaducim účinkom, je vhodné po použití aplikovať ochranný krém.

Retinoidy v kozmeteológii

Keďže ritinol je obrazne prítomný v našom svete veľké množstvo Pozrieme sa na typy vitamínu A, ktoré sa používajú v produktoch starostlivosti o pleť a niektoré profesionálne produkty, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

V kozmetike

Retinol

Retinol alebo retinylpalmiáty

Acetáty retinolu a retinolu

Retinálne aldehydy

Pri závažných drogách

Tretinoín(trans - retinoic - acid) - používa sa v prípravkoch proti vráskam

izotretinoín– používa sa v mastiach proti akné, ako je Retinoic.

Adapalén– aktívna zložka prípravkov proti akné.

Tazatoren- môže byť použitý v boji proti starnutiu pokožky a vyrážkam u dospievajúcich.

Rozdiely v aplikácii.

Už sme zistili, že tretinoín je najrýchlejšou formou vitamínu A. To znamená, že kožné bunky sú naň citlivejšie.

Preto, aby zvyšné formy retinolu mali na pokožku rovnaké výhody ako kyselina retinová, musia prejsť procesom rozkladu a spájania, aby sa z nich stal tretinoín.

Mnohé produkty, ktoré sa užívajú prísne podľa predpisu lekárov, môžu obsahovať prírodnú kyselinu retinovú. Aj keď však bunkové receptory dostanú na výživu hotovú formu retinolu, nie je možné vyhnúť sa riziku vedľajšie účinky. Preto by sa lieky obsahujúce takýto retinol mali užívať opatrne a pod dohľadom lekárov.

Kozmetický vitamín A zapnutý bunkové organizmy pôsobí oveľa hladšie. To je dôvod, prečo neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky z používania. Je však potrebné zvážiť skutočnosť, že viditeľné účinky expozície sa prejavia oveľa dlhšie.

Retinol, ktorý sa nachádza v kozmetických výrobkoch starostlivosti o pleť, prichádza v rôznych formách. Môžu sa líšiť v počiatočnej štruktúre a rýchlosti nárazu. Hoci konečný výsledok je pre všetkých rovnaký, musia si prejsť svoje životná cesta, ktorá sa mení na kyselinu retinovú.

Transformácia retinoidov v tele.

Už sme zistili, že kým náš vitamín začne „fungovať“, musí prejsť sériou štiepení a formácií, aby sa stal tretinoínom.

Prírodné retinoidy, na rozdiel od umelých, prechádzajú dlhou transformáciou, kým sa stanú želanou zložkou. Preto sa bude považovať za slabý v vplyve.

Napríklad, aby sa nakoniec stal tretinoínom, retinol palmát sa musí najskôr stať retinolom, ktorý sa potom premení na retinalaldehyd a nakoniec sa stane kyselinou.

Začnite používať retinol s kozmetickým radom produktov. Nie všetky lieky, ktoré obsahujú rýchlu formu vitamínu, sú totiž neškodné. Preto sú dostupné len na lekársky predpis. Mnohé majú množstvo vedľajších účinkov. Najprv sa zamyslite nad tým, či takéto lieky nemáte brať zbytočne.

Poďme si to zhrnúť...

Retinol sa vyrába prechodom z betakaroténu ťažká cesta v našom tele.

Je chemický názov Vitamín A.

Retinoidy je všeobecný klasifikátor skupiny vitamínov A, ktorého spoločným predchodcom je retinol.

Hlavnou krásou retinoidov je, že pôsobia na našu pokožku hlboko na bunkovej úrovni, čím dávajú určité signály, v dôsledku ktorých miznú aj tie najzávažnejšie problémy kožných ochorení.

Môžu byť prírodné alebo umelé. Tie prvé si telo vyrába samo, zatiaľ čo tie druhé sa pestujú v laboratóriách.

Prírodné retinoidy sa používajú v kozmetike na starostlivosť o pleť a majú slabší účinok. Nemôžu však ublížiť a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Syntetické retinoidy sa nachádzajú v závažnejších liekoch, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis. A hoci je ich účinok na kožné bunky rýchlejší, majú vedľajšie účinky.

Pred užitím produktov obsahujúcich retinol sa poraďte s odborníkom, aby ste zvolili správne dávkovanie lieku a chráňte sa pred vedľajšími účinkami.

Retinoidy- nie sú to nejaké gély, mastičky, krémy a pod. Retinoidy sú špeciálne aktívne zložky/látky v rôzne drogy, a to ako lokálne alebo externé (lotiony, gély, krémy atď.), tak aj systémové, t.j. užívané perorálne v tabletách/kapsulách (Roaccutane, Roa atď.). Táto recenzia sa vzťahuje iba na lokálne alebo externé produkty (vody, gély, krémy atď.)

Napríklad najznámejší vonkajší/topický prípravok alebo jednoduchšie povedané Retin-A krém obsahuje účinnú látku, retinoid tzv. Tretinoín(Tretinoín). Ďalší známy externý/topický prípravok alebo, jednoduchšie povedané, Differin gél obsahuje aktívnu zložku, retinoid tzv Adapalén (Adapalén). Názov účinnej zložky/látky v konkrétnom produkte je zvyčajne (takmer vždy) uvedený pod názvom samotného lieku - takže si to môžete ľahko určiť sami.

Retinoidy sú možno najzáhadnejšie a najmocnejšie chemické zlúčeniny, ktoré vďaka svojim vlastnostiam, konkrétne prítomnosti jedinečných receptorov, môžu mať široký vplyv na absolútne všetky vrstvy kože. Majú jediný efekt – pomáhajú našej pokožke žiť, byť zdravá a zvládať každodenné problémy, pričom zostávajú krásna, pevná, „energická“ a esteticky príťažlivá! Pre tých, ktorí nevedia, retinoidy sú odvodené od vitamínu A a sú prevažne synteticky vyrábané.

Ohľadom užívania je potrebné urobiť dodatočnú výhradu – retinoidy musíte vedieť používať, ale nie nadužívať! Len tak bude výsledok najlepší.

Retinoidy sú pre mňa najobľúbenejšia a najvýznamnejšia udalosť - určité obdobie v živote, ktoré rozdeľuje samotnú liečbu na „pred“ a „po“! Prečo bodka? Pretože to „nedostane“ hneď – každému to nejaký čas trvá. Ak hovoríme konkrétne o okamihu, potom to bude benzoylperoxid, pretože Pochopenie jeho účinnosti nezaberie veľa času (doslova dni alebo dokonca dni).

Spomedzi viac ako 5000 retinoidov je len niekoľko najúčinnejších a najbezpečnejších.

Starovekom a zároveň jedným z najúčinnejších sú samozrejme retinoidy tzv Tretinoín (Tretinoín) A izotretinoín (izotretinoín) - svojou štruktúrou sú najbližšie k vitamínu A.

Prečo sú potrebné retinoidy?

Pravdepodobne neexistujú žiadne ukazovatele, ktoré by retinoidy neovplyvňovali pozitívna stránka. To všetko je v konečnom dôsledku vyjadrené estetickou formou – pleť je zdravšia a vyzerá lepšie, t.j. krásne, esteticky príjemné pre oči:

• Akné – aktívne bojuje s problematickou pleťou
• Farba – zlepšuje farbu pleti
• Textúra a hustota (ochabnutosť) - zlepšuje a zvyšuje všeobecný stav povrch kože
• Vrásky sa zmenšujú pri dlhodobom používaní - najmenej šesť mesiacov alebo niekoľko rokov, všetko závisí od situácie
• „Únava“ - znižuje sa správnym a pravidelným používaním retinoidov a paralelným peelingom

Retinoidy sú veľmi mocná zbraň a preto pri nesprávnom prístupe, bohužiaľ, môže pokožka reagovať vedľajšie účinky a môže sa dokonca poškodiť.

Retinoidy a vedľajšie účinky

Veľmi často, ak sa človek ponáhľa alebo nerozumie, ako správne kombinovať rôznymi prostriedkami, náradie - nevie čo je čo, t.j. Ak všetko prekáža, vznikajú problémy. Bežné problémy s týmto:

• Podráždenosť
• začervenanie
• suchosť a tesnosť
• peeling
• svrbenie a bolestivé príznaky

Liečba akné a retinoidy.
Význam aplikácie a liečebný režim

Celý liečebný režim problémovú pleť, alebo skôr správny a účinný (úplný) režim liečby akné je založený na 2 bodoch. Existujú len dve otázky, ktoré je potrebné vyriešiť, aby ste sa zbavili akné a problémovej pleti vo všeobecnosti:

1. zápal, t.j. prekonať všetky zápalové reakcie v koži a ešte lepšie im predchádzať/predchádzať. Úspech v tejto veci je úplná absencia hnisu a výsledkom toho je, že na koži nebude jediný prvok, s výnimkou nezápalového malé prvky, ktorého sa môžete tiež zbaviť (pozri bod 2)
2. hyperkeratóza Nadmerné zhrubnutie vrchnej vrstvy kože alebo abnormálne nahromadenie odumretých buniek na povrchu kože. Tieto vrstvy nie sú pri pohľade na pokožku viditeľné, pretože... ide o mikrovrstvy, t.j. hrúbka oveľa menej ako milimeter. Ale tieto nahromadenie odumretých buniek v konečnom dôsledku zohrávajú kľúčovú úlohu v zdraví pokožky a jej estetickom vzhľade. Je to používanie exfoliantov (t.j. špeciálnych látok, ktoré aktívnym spôsobom vyčistiť povrch pokožky) pomôže vyrovnať sa s druhým problémom/problémom.

Retinoidy- sú to veľmi silné exfolianty s dodatočným(!) protizápalovým účinkom.

Zjednodušene povedané, ak sa zbavíte viacvrstvového, zbytočného hromadenia odumretých buniek na povrchu pokožky, potom akné a celkovo problematická pleť zmizne o polovicu. A zvyšná, prvá polovica, je prvý bod, t.j. zápal. Opakujem, že látky, ktoré dokážu aktívne odlupovať prebytok z povrchu pokožky, sa nazývajú exfolianty a proces ich pôsobenia (exfoliácia) sa nazýva exfoliácia alebo peeling.

Ak sme teda najviac najlepším možným spôsobom Budeme bojovať aj s bodom 1. zápal a z bodu 2. hyperkeratóza, vtedy sa zbavíme problematickej pleti.

Toto je úplná pravda a celá podstata akejkoľvek liečby, ktorá existuje na tento moment na celom svete. Môžete liečiť zvnútra alebo zvonku – ale najlepšie je urobiť oboje: vonkajšie ošetrenie+ vnútorná liečba je najkratšia a najspoľahlivejšia cesta, ktorá zaručuje 100% výsledky.

Zostáva len pochopiť, aké sú najlepšie spôsoby/nástroje na boj so zápalom a hyperkeratózou! Teraz nebudem uvádzať všetko a všetkých, ale vyzdvihnem iba retinoidy.

Retinoidy- sú to chemicky aktívne látky získané z vitamínu A, so špeciálnymi receptormi, vďaka ktorým majú súčasne oboje výkonné vlastnosti na exfoliáciu (peeling) a protizápalové vlastnosti. Inými slovami, retinoidy súčasne bojujú s položkou 1. zápal a položka 2. hyperkeratóza, a sú veľmi silné a preto účinné.

Retinoidy - čo sú a ako ich používať?

Retinoidy viac ako 5000 odlišné typy. Čím viac sa retinoid líši od vitamínu A, tým dlhšia je jeho tvorba. Najlepšie/účinné a najbežnejšie retinoidy na liečbu akné sú retinoidy 1. generácie: Tretinoín (Tretinoín) A izotretinoín (izotretinoín). Adapalén (Adapalén) A tazarotén (tazarotén) sú retinoidy 4. generácie, ktoré sa tiež používajú na liečbu akné.

Používa sa akýkoľvek lokálny (vonkajší, t.j. aplikovaný na kožu) retinoid na liečbu akné v minimálne množstvá a to len večer. Všetky podmienky a nuansy jeho použitia sú dané tým, že retinoidy sú veľmi silné/aktívne látky, a preto sa s nimi ako so všetkými silnými zbraňami musí zaobchádzať mimoriadne opatrne. Ak si ho teda nanesieme ráno (na deň), naša pleť vplyvom pôsobenia takéto pôsobenie neznesie slnečné lúče počas dňa. V noci je “tma” a pokožka nie je tak zaťažená a vydrží, t.j. riziko vedľajších účinkov je minimálne.

Rovnaký princíp platí pre množstvo retinoidov, ktoré aplikujeme na našu pokožku – čím viac ich aplikujeme naraz, tým viac zaťažujeme našu pokožku. Preto je potrebné dodržiavať zásadu: „nevyhnutné a dostatočné“, aby sme to „neprehnali“ – v praxi vo väčšine prípadov čo najmenšie dávky večer. To platí najmä pre začiatočníkov a začiatočníkom budete do 3-6 mesiacov od užívania retinoidov. Koža si totiž na retinoidy zvyká veľmi dlho, bez ohľadu na to, ako ich znáša – úplná adaptácia trvá od 3-6 mesiacov do 1 roka.

V závislosti od okolností a miest aplikácie sa koncentrácia retinoidov v rôznych prípravkoch pohybuje od 0,01 % do 0,1 %. Najbežnejšia účinnosť je 0,05%.

Musíte tiež vedieť (keďže retinoidy sú veľmi aktívne), že retinoidy podliehajú degradácii alebo deaktivácii, t.j. v interakcii s rôznymi aktívne zložky strácajú svoje vlastnosti. Napríklad retinoid Tretinoín (Tretinoín) NIE sú kompatibilné s benzoylperoxidom alebo napríklad retinoidy NIE sú kompatibilné s AHA-BHA. V praxi to znamená, že by ste si na pleť nemali aplikovať súčasne retinoidy a AHA-BHA. Ale je možné (a nevyhnutné pre výkonnú/účinnú liečbu) vyčleniť použitie napríklad Benzoylperoxidu - ráno, retinoidu/tretinoínu - večer atď.

Musíte si tiež uvedomiť, že príliš veľké dávkovanie môže viesť k vedľajším účinkom. Takže napríklad retinoid Adapalén (Adapalén) je kompatibilný s benzoylperoxidom a je možné ho navzájom nanášať (dostupné aj špeciálna droga Effezel) - ale zároveň môžete preháňať dávkovanie a to môže viesť k vedľajším účinkom.

Takže, aby som to zhrnul – snažte sa nanášať veľmi málo, na všetky oblasti a len večer pred spaním. Najlepší retinoid Tretinoín (Tretinoín), krém Retin-A 0,05 %. Najlepšia koncentrácia je vo väčšine prípadov 0,05 %, pretože... nie je to príliš veľa a nie príliš málo. Neaplikujte retinoidy s ničím iným súčasne – zvlhčovanie NIE JE vo väčšine prípadov potrebné. Sú chvíle, keď sa hydratácia alebo niečo iné aplikuje „predtým“, ale toto je samostatný rozhovor. Pred retinoidmi je lepšie neaplikovať pleťovú vodu (tonikum), pretože... je pravdepodobnejšie, že sa pokazí (kvôli vysoká aktivita retinoidov na deaktiváciu), čo bude užitočné. Pleťová voda (tonikum) NIE JE nutnosťou, v niektorých prípadoch je len doplnkom, pretože... Pre účinnú liečbu to vôbec nie je potrebné. Ďalším záverom je, že večer je lepšie použiť jednoduché (bez účinných látok), normálne, jemné a tekuté umývanie, pretože... retinoidy môžu stratiť svoje vlastnosti (častejšie) alebo sa vyskytnú vedľajšie účinky na tvári (menej často), ak je napríklad umývanie drsné.

Poďme porovnať retinoidy a iné masti?

Poviem vám jednu vec, ktorú musíte každému povedať „v dobrom“ a potom vám to často pripomínať. Všade vidíte rôzne mastičky, krémy, gély atď. Je ich veľa, existuje 100-200 rôznych druhov liekov so samotnými retinoidmi, rôznych spoločností, koncentrácia, tvar atď. Sú aj iní rôzne drogy s inými aktívnymi zložkami, ktorých je mnohonásobne viac. Predstavte si takú špecializovanú lekáreň pre človeka s problémovou pleťou, ktorá by nám predávala všetky produkty – plocha by bola rovnaká ako niekoľko veľkých štadiónov – a niekoľko poschodí.

- Predstavili ste to?
- Veľa peňazí?
- To nie je správne slovo, len more!

Takže medzi takým obrovským počtom bude vždy najlepšie prostriedky, ktoré sú efektívnejšie ako iné a ktoré skutočne prinášajú výsledky. Koniec koncov, vždy je lepšie a horšie. Takže spomedzi všetkých produktov na ošetrenie problematickej pleti je najviac, najviac produktov s retinoidmi a najviac najlepšia droga s retinoidmi - to je Retin-A krém 0,05%. Pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu užívať retinoidy, sú tu AHA-BHA kyseliny. AHA-BHA možno nazvať analógom retinoidov s podobným spektrom účinku a účinnosti - sú to tiež rovnaké, najlepšie produkty spomedzi mnohých a mnohých ďalších.

Prieskum! Prosím, snažte sa neponáhľať - váš názor je veľmi dôležitý!

Z technických príčin boli odtiaľto odstránené všetky obrázky. Neskôr sa otvorí špeciálna služba, kde môžete triediť podľa mnohých parametrov, vyberať a porovnávať stovky produktov pre problémovú pleť - s recenziami a popismi - to všetko na jednom pohodlnom mieste!

Takže, externé resp miestne drogy(emulzie, gély, krémy atď.) s retinoidmi:

1. Tretinoín
2. izotretinoín
3. Adapalén
4. tazarotén

1. Tretinoín

Názov: Retin-A
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Obagi
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Renova
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Retino-A
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Stieva-A
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Tretinoínové krémy
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Tretinoínový gél, pleťová voda
Uvoľňovacia forma lieku: gél, pleťová voda
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Airol
Uvoľňovacia forma lieku: krém, pleťová voda
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Locacid
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Tretinoín

Názov: Ziana
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Tretinoín + klindamycín

Retinoidné produkty tzv
2. Izotretinoín

Názov: Isotrex
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: izotretinoín

Názov: izotrexín
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: izotretinoín

Názov: izotrexín
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: izotretinoín

Názov: Retasol
Uvoľňovacia forma lieku: pleťová voda
Aktívna ingrediencia: izotretinoín

Názov: Retinoická masť
Uvoľňovacia forma lieku: masť
Aktívna ingrediencia: izotretinoín

Retinoidné produkty tzv
3. Adapalén

Názov: Adaklin, Adaclean
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Adacléne
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Adapaleno
Uvoľňovacia forma lieku: krém
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Epiduo
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Adolen
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Čierny
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Deriva, Deriva-S
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén (+ klindamycín)

Názov: Differin
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén

Názov: Klenzit, Klenzit-S
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén (+ klindamycín)

Názov: Effezel
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: Adapalén + benzoylperoxid

Retinoidné produkty tzv
4. Tazarotén

Názov: Tazorac
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: tazarotén

Názov: Zorac
Uvoľňovacia forma lieku: gél
Aktívna ingrediencia: tazarotén