Amikor egy nő anyává válik, nem szűnik meg feleség lenni. A szülés után egy ideig érdeklődni kezd a fogamzásgátlással kapcsolatos kérdések iránt. Lehet-e fogamzásgátlót szedni szoptatás alatt? Milyen gyógyszerek vannak? Vagy érdemesebb védőmódszert alkalmazni etetéskor? Vagy esetleg egyáltalán nem kell szoptatás alatt védekezni? Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni ezekre a kérdésekre, sőt egy kicsit tágabban is megvizsgáljuk a helyzetet.
Miért nem kívánatos a második terhesség egymás után?
Egyes anyák, akik első gyermeküket szülték, és nem ütköztek komoly nehézségekbe a terhesség és a szülés során, nem fizetnek speciális figyelem védelem. Jön a terhesség - jó. Még mindig szeretnék még egy gyereket. Különben korán lövök és szabad leszek.
Ez a megközelítés természetesen lehetséges, de egy nőnek meg kell értenie, hogy a szülések közötti túl rövid szünet rossz hatással lehet magára az anyára és mindkét gyermekére: az idősebbre és a fiatalabbra. Milyen problémák merülhetnek fel (persze minden egyéni, és előfordulhat, hogy ilyen problémák nem merülnek fel, de erről minden nőnek tudnia kell)?
- A terhesség, szülés és szoptatás után egy nő csak 2,5-3 év után gyógyul meg teljesen. A test kimerültsége vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet.
- A terhesség és a szoptatás során súlyos stresszt átélt nő pszichológiailag nincs felkészülve az ismétlődésre.
- Ha az új terhesség az előző születés után 2 évnél korábban következik be, akkor a nő testének gyakran nincs ideje a vastartalékok helyreállítására, különösen akkor, ha a gyermek hosszú ideig szoptat. És a második terhesség alatt előfordul Vashiányos vérszegénység. Ez az állapot gyakran vezet késői toxikózisés a koraszülés. A baba rosszul fejlődhet a méhben, és vele születhet alulsúlyos testek. Komoly problémák elvárható még ha nem is erős vérzés a szülésben.
- Két egészen kicsi gyermek gondozása nagyon nehéz, különösen, ha nincs, aki segítsen az anyának.
- Az idősebb gyerek túl korán elveszti anyja figyelmét. Gyakran szükséges idő előtt abbahagyni a szoptatást. Súlyos stressz a baba esetében előfordulhat olyan helyzet, amikor az anya a szülészeti kórházba kerül. Ha az anyának hosszú ideig fogva kell maradnia, a gyermek megkaphatja pszichológiai trauma amely egész életében hatással lesz rá.
- A túl korai érkezés különösen veszélyes. ismételje meg a terhességet után császármetszés. Egy varrás, amelynek még nem volt ideje teljesen kialakulni, egyszerűen széteshet.
Vannak, akik úgy vélik, hogy az abortusz végső megoldás. Hagyjuk az erkölcsi ill pszichológiai szempontok ezt a lépést. Beszéljünk csak az egészségről. A méh helyreállítására még azután is természetes születés, gond nélkül telt, időbe telik. Ezen a ponton minden beavatkozás súlyos szövődményekkel jár, amelyek a későbbiekben a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek. Császármetszés után tilos az abortusz a méhen lévő friss varrat miatt.
Könnyebb hordozni orvosi abortusz. De először is időben meg kell tenni, és a babát gondozó nő ritkán hallgat a saját állapotára, és előfordulhat, hogy hiányzik. korai jelek terhesség. Másodszor, azok az anyák, akik nemrégiben szültek gyermeket, pszichológiailag nagyon nehezen viselik el még a terhesség alatti orvosi abortuszt is. korai szakaszaiban. Ezenkívül az orvosi abortusz általában a szoptatás megtagadását jelenti.
Vegyük tehát axiómának, hogy egy szoptató nőnek védelmet kell vállalnia.
Mikor érdemes elkezdeni védekezni?
A szülés utáni első hetekben a nőgyógyászok általában nem javasolják a nők számára a szexuális életet, még akkor sem, ha a szülés során nem voltak vágások vagy szakadások, és nem alkalmaztak varratokat. Ennek az az oka, hogy a szülés során szinte mindenkinél mikrorepedések alakulnak ki, amelyek könnyen megfertőződhetnek, ami súlyos gyulladás. Belső felület A méh egy összefüggő seb, amely könnyen el is fertőződhet.
De körülbelül négy héten belül minden meggyógyul, és másfél-két hónap múlva a nőgyógyászok engedélyezik a szexuális kapcsolatot. Ettől a pillanattól kezdve el kell kezdenie megvédeni magát.
Ez előtt célszerű orvoshoz fordulni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szülés utáni felépülés jól ment. Ugyanakkor megbeszélheti orvosával, hogy mi az a fogamzásgátlás az ápoláshoz.
Laktációs amenorrhoea
Úgy tartják, hogy szoptatás alatt a terhesség lehetetlen. így van? Igen, de nem úgy. Valójában létezik a laktációs amenorrhoea jelensége. De először is, nem mindenkinek. Másodszor pedig szükséges, hogy az anya igény szerint etesse a gyermeket, beleértve az éjszakát is, és semmivel ne egészítse ki vagy egészítse ki. És még ebben az esetben sincs értelme abban reménykedni, hogy a szülés után 6 hónap múlva sem lesz peteérés.
Az a tény, hogy az ovuláció a menstruáció előtt történik, ezért még szoptatás közben is teherbe eshet egy nő, még akkor is, ha soha nem volt menstruációja a szülés után. Tehát jobb, ha nem a laktációs amenorrhoea módszerére hagyatkozunk, hanem más módszereket alkalmazunk a szoptatás során.
Hormonális fogamzásgátlás
Az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer, melynek hatékonysága gyógyszertől függően 98-99%-os, a hormonális. Korábban azt hitték szájon át szedhető fogamzásgátló Szoptatásra nem alkalmas. A tudomány azonban már régóta előrehaladt, és az orvosok fogamzásgátló tablettákat ajánlhatnak a szoptató anyáknak.
De ezeket a gyógyszereket nem írhatja fel magának, amikor táplálja a babát, mivel nem mindegyik kompatibilis a szoptatással.
Elfogadhatatlan az ösztrogént és progeszteront egyaránt tartalmazó tabletták szedése.
Az ilyen gyógyszerek bejutnak a tejbe. A gyereknek pedig végképp nincs haszna.
Kívül, hasonló gyógyszerek csökkenti az anyatej kiválasztását. És ez egy másik ok, amiért a kombinált ok mikor szoptatás nem fogadható el.
Népszerű itt Utóbbi időben A NuvaRing hüvelygyűrű ösztrogént is tartalmaz, ezért a NuvaRing nem használható szoptatás alatt.
Szoptatás közben a következőket ihatja: OK:
- csak progeszteront tartalmazó tabletták;
- minitabletták, progesztogén alapú tabletták.
Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a babát, és nem csökkentik a tejtermelést. De mind a tablettákat, mind a minitablettákat minden nap pontosan ugyanabban az időben kell bevenni. Ha a szóváltás során kihagyott tablettát, a babának testvére vagy nővére születhet.
Melyik hormonális szerek az orális fogamzásgátlók alternatívája lehet:
- fogamzásgátló injekciók;
- kapszulák a bőr alá fecskendezve.
Mind az injekciók, mind a kapszulák tartalmazzák a progesztogén hormont. Hatékonyságuk megközelíti a 99%-ot. Nem kell minden nap bevenned őket, mint a tablettákat minden nap. Végül is az injekciókat 8-12 hetente egyszer adják be, és a kapszula 5 évig tart.
Az összes hormonális fogamzásgátló hátrányai:
- intermenstruációs vérzés lehetősége;
- túl sok erős váladékozás menstruáció alatt;
- ne védjen a szexuális úton terjedő fertőzésektől;
- A gyógyszer abbahagyása után előfordulhat, hogy a fogantatás nem lehetséges azonnal.
A sürgősségi fogamzásgátlás is a hormonális kategóriába tartozik. Az olyan gyógyszerek, mint a Postinora és az Expapela, levonorgesztrelt tartalmaznak, amely kompatibilis a szoptatással. De meg kell értenünk, hogy a sürgősségi fogamzásgátlást nem szabad folyamatosan használni.
Méhen belüli eszköz
Ez jó módszer szoptató anyák számára. Megvan magas hatásfok. A méhen belüli eszközt több évre telepítik, semmilyen módon nem befolyásolja a babát, és nincs hatással a laktációra. De nem véd a fertőzések ellen, és vezethet fájdalmas menstruáció. Császármetszés után nem használható.
A méhen belüli eszközt már a születés után 6 héttel behelyezheti. Eddig az időpontig általában nincs szükség fogamzásgátlásra. De ha egy nő kezdi intim kapcsolatokat korábban, akkor minden esetre gát módszereket kell alkalmaznia.
A fogamzásgátlás akadályozó módszerei
NAK NEK gát módszerek a védelem a következők használatát foglalja magában:
- óvszer;
- sapkák és membránok;
- spermicidek.
Mindezek a módszerek könnyen használhatók, és szoptatás alatt is alkalmazhatók. De kevésbé hatékonyak a hormonális gyógyszerekhez képest. De az óvszer véd ellene különféle fertőzések, ami szülés után nagyon fontos.
A hatékonyság növelése érdekében jó minőségű óvszert kell használnia. A méhnyak és a hüvely méretének változása miatt válasszon új méretű sapkát és rekeszizomzatot.
Spermicidek: a kúpokat, krémeket, géleket a legjobb más módszerekkel együtt használni, mivel ezek a termékek nem túl hatékonyak. Néhány gyógyszer neve: „Pharmatex”, „Zhinofilm”, „Sterimine”.
Naptár módszer
Csak nők számára alkalmas szabályos ciklus. De mivel a szülés után időbe telik a felépülés, naptár módszer Ebben az időszakban nem ajánlott használni.
Szoptatás alatt szinte minden védekezési mód elfogadható. A szoptató anyáknak szánt fogamzásgátló tablettákat pedig könnyű megtalálni. Csak a kombinációk tilosak hormonális gyógyszerek. De továbbra is tanácsos, hogy egy nő a nőgyógyászával közösen válasszon fogamzásgátló módszert, mivel tapasztalataik alapján megállapítható. legjobb fogamzásgátlók szoptató anyák számára.
Hogyan kerüljük el a terhességet közvetlenül a szülés után
A baba születése után az anyák hajlamosak megfeledkezni magukról. Fáradtság, új benyomások és aggodalmak. A nők utólag emlékeznek a fogamzásgátlásra. És hiába: az egymás után következő terhességek kimerítik a női szervezetet, a „gondatlanság” következtében született gyermekek pedig sokszor legyengülnek. Ideális esetben a terhesség alatti szülés utáni fogamzásgátláson kell gondolkodnia, ezt a kérdést megbeszélve szülész-nőgyógyászával.
Lehetséges a menstruáció megérkezése előtt teherbe esni?
Menstruáció hiánya szülés utáni időszak nem jelzi, hogy a tojás nem érik. A szülés utáni felépülés egyénileg történik. Az új terhesség lehetősége sok tényezőtől függ: a szülés után eltelt időtől, a szoptatás intenzitásától és időtartamától, szülés utáni szövődmények, hormonális jellemzők, stressz, stb. Nehéz megjósolni, hogy a szülés után melyik időszak lesz „biztonságos”.
Lehetséges-e visszatérni a korábbi fogamzásgátlási módszerhez a szülés után?
Ezt nem szabad megtennie orvossal való konzultáció nélkül. A fogamzásgátlás független kiválasztása hatástalan lehet. Például előfordulhat, hogy a méhnyakon áthaladó membrán vagy sapka nem illeszkedik megfelelően.
Szükséges-e védőfelszerelés a szoptatás alatt?
Általános hiedelem, hogy amíg egy anya szoptat, nem tud teherbe esni. Valóban, a szoptatás során a prolaktin hormon termelődik, amely elnyomja az ovulációt. De ahhoz, hogy a laktáz amenorrhoea módszer működjön, az etetésnek kizárólag szoptatásnak kell lennie, legfeljebb 4 órás etetési szünetekkel.
Megengedett-e a használata hormonális fogamzásgátlók szoptatás közben?
Csak egy olyan gyógyszercsoport, amely egy hormont tartalmaz - gesztagént, amely növeli a nyaki nyálka viszkozitását. Az ilyen gyógyszerek tabletták („mini tabletták”), injekciók és hormonális implantátumok formájában kaphatók. Szülés után 6 héttel használhatók. Bizonyos mennyiségű gesztagén (1-2%) behatolhat anyatej, de ez nem befolyásolja a gyermeket, a tej minőségét vagy mennyiségét. A tablettákat naponta, szünetek nélkül és ugyanabban az időben veszik be. Az ütemterv megsértése esetén a módszer hatékonysága csökken.
A progesztin injekciókat intramuszkulárisan az orvos adja be. A gyógyszer fokozatosan megszűnik, biztosítva megbízható fogamzásgátlás 8-12 hétig. A szubkután implantátumok hatása akár 5 évig is fennáll.
A két hormont tartalmazó, a tüszők növekedését és érését, valamint az ovulációt gátló kombinált hormonális fogamzásgátlók szülés után is alkalmazhatók, ha a nő nem szoptat. Ugyanez vonatkozik a sürgősségi védőszerekre (például a „postinor”) - a posztkoitális tablettákra, amelyek hatalmas mennyiségű hormont tartalmaznak.
Hogyan védekezzünk közvetlenül a szülés után?
Az orvosok nem javasolják a szexet a szülés után 8 hétig. A legjobb fogamzásgátlási módszer a szexuális absztinencia. De bár 100%-ban hatásos, és nem befolyásolja a szoptatást, a legtöbb fiatal pár számára elfogadhatatlan.
Az akadályozó módszerek maradnak például az óvszer. Nál nél helyes használat hatékonysága megközelíti a 100%-ot: nem csak a terhességtől, hanem a fertőzésektől is véd, a laktációt nem zavarja.
Más védőmódszerek - rekeszizom vagy sapka - a születés utáni első 6-8 hétben nem javasoltak, és csak 80%-ban hatásosak, ezért más módszerekkel kell kombinálni.
Használhatók spermicidek szoptatás alatt?
A spermicid krémek, tabletták, kúpok és gélek hatása helyi; Szoptató nők számára a spermicidek használata még előnyösebb: egy krém vagy gél további kenést biztosít, ami azért fontos, mert a fiatal anyák gyakran hüvelyszárazságot tapasztalnak.
Mikor lehet méhen belüli eszközt behelyezni?
Az orvosok méhen belüli fogamzásgátlót ajánlanak azoknak a nőknek, akik már szültek: a méhnyak kitágult, és sokkal könnyebb a készülék felszerelése. Ez már a szövődménymentes szülés utáni első 48 órában megtehető, de nálunk ez a gyakorlat nem elfogadott: a nőgyógyászok ellenzik a méhen belüli manipulációkat közvetlenül a gyermek születése után. Ezért ugyanazt a 6-8 hetet kell várnia a teljes gyógyulásig. A módszer hosszú távú, akár 5 éves védelmet nyújt a terhesség ellen, és 100-ból 98 esetben működik. A módszer ellenjavallt azoknak a nőknek, akiknek szülése bonyolult volt, szakadásokkal járt, valamint gyulladásos megbetegedésben szenvedőknek. .
Fontos
Telepítés méhen belüli eszköz Szoptató nőknél kevésbé fájdalmas, és ritkábban kíséri fájdalom és vérzés a beadás után. A spirál azonban okozhat kényelmetlenség alhas szoptatás alatt.
Mennyire hatékony a naptári fogamzásgátlási módszer?
A naptármódszert csak szabályos megállapítás után lehet alkalmazni menstruációs ciklus. Nehéz megjósolni, hogy pontosan mikor érik a tojás - a ciklus közepén, kicsit korábban vagy kicsit később, ezért a „biztonságos” napok kiszámítása egy pár számára nem könnyű. Növeli a mérés esélyét rektális hőmérséklet, ami benne van biztonságos időszak 36,9 C, az ovuláció alatt pedig 37 C-ra emelkedik. Ám a reggeli, ugyanabban az időben történő hőmérsékletmérés, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, meglehetősen nehéz egy szoptató anyának és a babának. És még ha mindent jól csinál is, annak a valószínűsége, hogy a családtervezés természetes módszere működni fog, nem haladja meg az 50%-ot.
Jurij Prokopenko,
Reproduktológus, Ph.D.
két éves fia apja
Fontos
A terhesség mesterséges megszakítása, amelyet a szülés utáni következő hónapokban hajtanak végre káros hatás a nők és az ő egészségéről szaporító rendszer. Azok a nők, akik ehhez a „vészhelyzeti” módszerhez folyamodnak a terhesség megelőzésére, gyakrabban betegszenek meg nőgyógyászati betegségek nehézségei vannak a teherbeesésnek. Még ha később sikerül is teherbe esni, nagy a valószínűsége annak, hogy legyengült gyermekek születnek, koraszülés valamint a terhesség és a szülés egyéb patológiái.
Sajnos, vagy szerencsére nem olyan ritkák az olyan helyzetek, amikor a szülés után egy nő új terhességről értesül, a különféle „mama” fórumokon található számos szálból ítélve. Ez azért történik, mert sok szoptató anya naivan azt hiszi, hogy a terhesség a szoptatás alatt lehetetlen. És egyáltalán nem szükséges védelmet használni, ha szoptat. Ez rossz. Hogyan védekezzünk szülés után, hogy a Kinder ne érjen meglepetést?
Olvassa el ebben a cikkben
Változások a nő testében
Terhesség alatt a szervezetnek van egy hormonális háttér, szülés után - másik. Minden rendszer elkezd helyreállni női test. És hat hónapra (vagy még korábban), még ha az újdonsült anya támogatja is a szoptatást, szaporító rendszer Már képes egy másik felfogásra.
Néhány héttel a születés után (általában hét-nyolc), a méh belsejét béleli. Hat hét elteltével a nem szoptató újdonsült anyák közel húsz százaléka, a szoptatók öt százaléka tapasztalja meg az első szülés utáni peteérést. A petesejt kiszabadul a petefészekből, és az újbóli teherbeesés esélye magas lesz. Ugyanakkor a menstruáció jelenléte teljesen opcionális állapot.
Segíts a prolaktinnak
A nők többségének reménye a szoptatásba vetett hiten alapul: a szoptatás során a prolaktin aktívan termelődik. Egy hormon, amely gátolja a peték érését a petefészekben. Ahhoz, hogy ez a módszer 100%-osan működjön, bizonyos követelményeknek meg kell felelniük. Az egyik a napi több mint tizenötszöri etetés. Beleértve az éjszakát is. Abban a helyzetben, amikor az etetést ivóvíz, kiegészítő táplálék, tápszer és egyéb „helyettesítők” váltják fel, a fiatal anya nem számíthat a laktáció, mint természetes fogamzásgátlás segítségére. Ez különösen igaz azokra az anyákra, akik a terhesség előtt szembesültek szabálytalan ciklus vagy nőgyógyászati betegségek.
A laktációs amenorrhoea teljesen „működő” módszer, de a gyakorlat azt mutatja, hogy nehéz megvalósítani. Különösen manapság, amikor az anyák gyakran elutasítják a hosszú távú szoptatást a cumisüvegek és tápszerek javára.
Egyébként, ha ezt a „fogamzásgátlási” módszert részesíti előnyben, gondoljon arra is, hogy nem véd a nemi úton terjedő fertőzésektől.
Fogamzásgátlási módszerek
Mi a legjobb módja annak, hogy megvédje magát a szülés után? A szoptatós anyák számára nyilvánvaló okokból tilos a sokak által ismert fogamzásgátló. Több lehetőség is maradt:
- akadálymentes fogamzásgátlás;
- krémek (spermicidek);
- minimális hormontartalmú gyógyszerek (szoptató anyáknak szánt tabletták, alacsony hormontartalmú implantátumok és injekciók alkalmasak).
Foglaljunk azonnal: nem nélkülözheti az orvos látogatását. Ennek az az oka, hogy nem tudhatja pontosan, hogy a ciklus mikor folytatódik. Ez azt jelenti, hogy nagyon váratlanul teherbe eshet a szoptatás alatt. Ráadásul ne találgasson róla. Tekintettel arra, hogy nem volt menstruáció.
Növeljük a megbízhatóságot
Gát módszerek fogamzásgátlás nők számára Az orvosok azt tanácsolják minden szoptató anyának, hogy a szülés utáni jobb védekezés érdekében használjanak a fogamzásgátlást. Óvszer, nyaksapka és rekeszizom (női óvszer) - ez a lehetőség nem a legjobb azok számára, akik nem lelkesednek a „védett” szexért, amely a megnyúlt hüvelyizmokkal párosulva „ellopja” az összes kellemes érzést. Ezenkívül egyes esetekben a latexallergiát nem törölték.
A „női óvszer” kiválasztása egy szakemberrel történt időpontban történik. A membránt több hétig helyezzük el. Egy nő közvetlenül a szexuális érintkezés előtt helyezheti be a kupakot. Ez a védekezési mód nagyon kényelmes a szoptató nők számára. Az első 6 hónapban sapkák és „prolaktin” természetes támasztóvá válhatnak nagyszerű módon védelem.
Ha egy nő ezt a módszert alkalmazta a baba születése előtt, feltétlenül keresse fel orvosát, hogy ő tudjon kiválasztani új méret sapka. Logikus, hogy a gyermekvállalás és a szülés után a méh térfogata más lett.
Egy kicsit a spermicidekről
Hogyan védekezzünk szoptatás alatt? Itt bőven van hely a barangolásra. A hüvelykúpok, mindenféle zselék, tabletták és krémek nemcsak az ellen védenek nem kívánt terhesség, de nem is hatolnak be a tejbe. Előnyben részesítse a bevált márkákat - Erotex, Pharmatex vagy Patentex Oval. Ezek benzalkónium-hidroklorid molekulákon alapulnak, amelyek aktívan „lefejezik” a spermát.
Ezeknek a fogamzásgátló anyagoknak a hatékonysága nem aggályos. Használatuk során azonban be kell tartania a gyártó által szabályozott szabályokat. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy „elmulasztjuk a pillanatot”.
A spermicidek használatának szabályai:
- Csak magad moshatod meg tiszta víz. Figyelem: nem szappant!
- A krémet vagy gélt (kúp, tabletta) szigorúan a gyártó által meghatározott időn belül kell beadni, az érintkezés előtt. Ez általában öt-tíz perccel az intimitás előtt történik.
- Ne feledje: egy tablettát vagy gyertyát csak egy érintkezésre terveztek.
IUD, mint fogamzásgátlási módszer
A szoptatás során az egyik legnépszerűbb módszer a nem hormonális méhen belüli eszköz használata. Ennek a módszernek a hatékonysága 85-95 százalék között változik. Az IUD behelyezésének azonban vannak ellenjavallatai, ezért a felszerelése előtt érdemes szülés után megvizsgálni.
Hormonális gyógyszerek: előnyei és hátrányai
Azt a mítoszt, hogy szoptatás alatt tilos a hagyományos fogamzásgátlókat használni, már régóta megdöntötték. A tablettáknak csak „helyeseknek” kell lenniük, és nem tartalmazhatnak ösztrogént. Bebizonyosodott, hogy a női nemi hormonok befolyásolják a tej mennyiségét. Hogyan védekezzünk szülés után, hogy „egyik dolog ne zavarja a másikat”? Az úgynevezett „minitablettákat” nagyon régen találták fel. Természetesen orvosi segítséggel kell kiválasztani őket. A fiatal anyák számára engedélyezett tabletták progesztogén alapúak. Nem kerül „tejfolyókba”, és tökéletesen véd a váratlan terhesség ellen. Ezeknek a gyógyszereknek van egy hátránya - szó szerint percek alatt kell bevenni őket.
Mit kell tennie, ha ezt a fogamzásgátlási módszert választja: állítson be emlékeztetőt a telefonján vagy állítson be ébresztőt. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztos lehet benne, hogy a találkozó értékes percei nem maradnak el.
A hatékonyság szempontjából ezek a tabletták nem tekinthetők olyan megbízhatónak, mint a hagyományos tabletták. hormonális tabletták. Ezért használatuk során a legjobb alkalmazni további módszerek védelem (például sorompó). És amint a szoptatás befejeződött, váltson COC-ra (kombinált orális fogamzásgátlókra).
Hormonális implantátumok és injekciók
Vannak olyan hormonimplantátumok is, amelyeket a bőr alá varrnak. Sajátosságuk, hogy az akció körülbelül öt évig tart. A készítményben nincsenek ösztrogének, ami azt jelenti, hogy ez a módszer nagyon alkalmas egy új anya számára.
Hogyan történik ez? Hormonokat tartalmazó kapszulát vagy lemezt varrnak a bőr alá. Minden nap kis mennyiségű gyógyszer kerül a vérbe, védve a nem kívánt terhességtől.
Az injekciók kevesebb hosszú távú cselekvés- a hatás legfeljebb három hónapig tart. Az ilyen intézkedéseket meglehetősen radikálisnak tekintik. Végül is egy injekció valójában „átmeneti menopauzát” okoz a szervezetben (a menstruáció és az ovuláció hiánya formájában jelentkező „bónuszokkal”). Más kérdés, hogy a reproduktív rendszer hogyan reagál az ilyen kísérletekre. Mindenesetre ezek a módszerek tilosak mindaddig, amíg nem tervezi az újbóli szülést hormonokkal
Ez a nem kívánt terhesség elleni védekezési módszer nem mindig megengedett a szoptató nők számára. A fiatal anyák progeszteront tartalmazó IUD-t szedhetnek. Ilyen például a Mirena.
Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy várjon néhány hónapot a természetes szülés után, és legalább hat hónapot a CS után.
Van egy sztereotípia, hogy a mesterséges hormonok (tabletták, spirálok) ártanak a babának. Állítólag az „adag” mégis az anyatejbe kerül nem kívánt gyógyszerek. A modern szülészet azonban tagadja Negatív hatás egy morzsáért.
egyéb módszerek
Két további módja van annak, hogy megválaszolja a kérdést, hogyan védheti meg magát egy szoptató anya számára. Ez a közösülés megszakítása és az egyik vagy a másik partner sterilizálása. Természetesen a második módszer csak azok számára alkalmas, akik komolyan megértik, hogy nem terveznek több gyermeket. Ilyenkor egy egyszerű műtét során a petevezetékeket nőknél, ill spermiumzsinórok férfiaknál. Ennek a módszernek a legnagyobb hátránya, hogy visszafordíthatatlan. Mielőtt végzetes döntést hozna, mérlegelje az összes előnyét és hátrányát.
Ezért nem javasoljuk, hogy ezt komolyan vegyék. Ellenkező esetben egy másik baba sok gondot okozhat a megjelenésével. A helyzet az, hogy sokaknak egyszerűen nincs idejük észrevenni a terhességet a baba gondozása során, mert a menstruáció még nem érkezett meg a szülés után. Ezért a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében az anyának tanácsot kell kérnie a fogamzásgátló módszerekről a nőgyógyászától.
Meglehetősen elterjedt a vélekedés, hogy egy nő nem eshet teherbe szoptatás közben. Valójában ez nem mindig történik meg. Ebben a cikkben azokról az esetekről fogunk beszélni, amikor a szoptatás valóban módszerként szolgálhat fogamzásgátlás.
Egy kis fiziológia
A szülés utáni időszak a nő életének egyik fontos szakasza. Ebben az időben a terhesség által okozott összes változás a nemi szervekben, az endokrin, idegrendszeri, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerekben helyreáll a testében. A terhesség kockázata a születés után 6 hónappal nő, függetlenül attól, hogy egy nő szoptat-e vagy sem. 7-8 héten a méhnyálkahártya helyreállítása véget ér. Már a születés után 6 héttel a nem szoptató nők 15%-a és a szoptató nők 5%-a tapasztal ovulációt – a petesejt felszabadulását a petefészekből. A terhességen kívül az ovuláció minden menstruációs ciklus közepén történik.
A petefészekben érlelődő petesejt szabadul fel hasi üreg, ami után a petevezetékbe kerül. Ott találkozhat egy spermával - ebben az esetben megtermékenyítés történik. Vagyis az ovuláció az egyik fő pont, amely egy adott menstruációs ciklusban meghatározza a fogantatás lehetőségét.
Terhesség alatt és néhány hónappal a szülés után az ovuláció nem következik be. A legtöbb korai ovuláció szülés után 4 héttel regisztrálták. Így a szülés utáni 3. hónapban egy nő potenciálisan teherbe eshet. Ekkorra a hormontermelés helyreáll, biztosítva a ciklikus változásokat a nő testében a menstruációs ciklus során.
Terhesség alatt fokozódik a prolaktin termelése (az agyban található mirigy termeli), ez az egyik hormon, amely a petefészkekben a petesejt érésének gátlásában vesz részt. A prolaktin biztosítja az emlőmirigyek felkészítését a laktációhoz. A terhesség vége felé, a vajúdás megindulásával megemelkedik az oxitocin hormon szintje. Mindkét hormon – a prolaktin és az oxitocin – biztosítja a laktációt (a latin lacto „tejjel táplálkozom”) – a tejképződést az emlőmirigyekben és annak időszakos kiválasztását. A közvetlen mechanizmus aktiválódik és Visszacsatolás a szoptatás intenzitása és időtartama, valamint a prolaktin és oxitocin termelése között. Egyrészt nagyszámú a prolaktin biztosítja a laktáció kialakulását, másrészt a laktáció fenntartása hozzájárul a megőrzéshez magas szint prolaktin. Ennek eredményeképpen az igény szerint szoptató nők számára megteremtődnek a feltételek az ovuláció visszaszorítására és a menstruáció helyreállítási időszakának meghosszabbítására. A szoptatás és a menstruáció hiányát laktációs amenorrhoeának nevezik.
Hogyan „működik” az MLA?
A laktációs amenorrhoea módszer (LAM) a terhesség megelőzésének természetes módszere, mert... A szoptatást a terhesség megelőzésére használják.
A szoptatást a laktációs reflexek biztosítják, melyeket a központi idegrendszer magasabb részei szabályoznak. idegrendszer. A mellbimbó-areola komplex (peripapilláris kör) felszerelt nagy mennyiség idegi receptorok, melynek érzékenysége a terhesség időtartamának növekedésével növekszik és a születés utáni első napokban eléri a maximumot. Ezeknek a receptoroknak irritációja a szopási triggerek során reflex mechanizmusok, ami oxitocin és prolaktin termeléséhez vezet – a laktációt szabályozó hormonok.
A tejtermelési reflex (prolaktin reflex) a prolaktin hormon termelődésével jár a szoptatás során, a prolaktin pedig serkenti a tejtermelést az emlőmirigyben. Hogyan hosszabb baba szopja a mellet, annál több tej termelődik. A prolaktin termelésének van egy bizonyos napi ritmusa. A legmagasabb szintet éjszaka, 2-3 órával az elalvás után regisztrálják, a legalacsonyabb - a nap 10 és 14 órájában. Ezért a szoptatásnak a szerint kell történnie legalább, napközben 4 óránként és éjszaka 6 óránként. A prolaktin elnyomja a petefészek aktivitását, gátolja az ovulációt, így az éjszakai és a nappali szoptatás az esetek 98%-ában megvéd az új terhességtől. A prolaktin reflexnek köszönhetően az emlőmirigy termel elegendő mennyiségben tej a sikeres szoptatáshoz.
A baba elégedettségéhez nem kevésbé szükséges az oxitocin reflex, vagyis a tejfelszabadító reflex. A szopási folyamat során, válaszul a mellbimbó irritációjára, az oxitocin hormon termelődik az agyalapi mirigy hátsó lebenyében, ami tej szabadul fel. Az oxitocint „szeretethormonnak” nevezik: az anya boldog, ha jól folyik a tej, és a baba elégedett. A gyermekről szóló szeretettel teli gondolatok, a gyermek látványa erősíti a reflexet, a stressz, fájdalom, izgalom pedig elnyomja az oxitocin reflexet. Az anyatej olyan anyagokat (inhibitorokat) tartalmaz, amelyek csökkentik annak termelését. Ha az anyatejet szopás vagy kifejtés közben eltávolítják az emlőmirigyekből, akkor ezek az anyagok is távoznak, majd az emlőmirigy több tejet. Ezért, ha a baba átmenetileg nem szoptat, tejet kell lefejteni, hogy a termelése ne álljon le. Az emlőmirigy kiürítése a munkájának legerősebb stimulátora.
A korai szülés utáni időszakban a laktációs reflexek biztosítják a normál laktáció létrejöttét, ezért a későbbi sikeres szoptatás érdekében célszerű az első reteszelést a születés utáni első órában elvégezni, amikor a baba reflexei és szoptatási érzékenysége megtörténik. a mellbimbó-areola komplex a legmagasabb.
Csak a teljes kizárólagos szoptatás csökkenti a terhesség valószínűségét a születés utáni első 6 hónapban.
Minél intenzívebb a szoptatás (gyakori, a gyermek kérésére, akár 10-szeri mellre kapcsolás, nappali és éjszakai táplálás, legfeljebb 6 órás éjszakai szünetekkel, mindkét emlőmirigyből táplálás), a hosszabb időszak a megtermékenyítés képtelensége, és ritkábban következik be a terhesség a menstruáció kezdete előtt.
Mikor szűnik meg az MLA?
Bár nagy gyakorisággal kizárólagos szoptatással, a megtermékenyítés képessége után menstruációs vérzés még mindig jelentősen elnyomott, a menstruáció megjelenése továbbra is leginkább megmarad megbízható jel a megtermékenyítési képesség helyreállítása.
A szülés utáni hónapok számának növekedésével fokozatosan növekszik a menstruáció visszatérése előtti ovuláció kockázata. Hat hónap elteltével a laktációs amenorrhoea fogamzásgátlási módszerének alkalmazása elfogadhatatlan. A hat hónapos határt azért is választották, mert az anyáknak ekkorra már ajánlott enni a babájukat. Elkezdik leszoktatni a mellről, ami az etetések közötti intervallumok növekedéséhez vezet, ami az új terhesség kockázatának növekedését jelenti.
Az MLA, mint fogamzásgátlási módszer abban különbözik, hogy megbízhatósága csak akkor mondható el, ha számos feltétel teljesül: menstruáció hiánya, kizárólagos szoptatás, a gyermek életkora 6 hónapnál fiatalabb. A Pearl-index (az év során 100 nőnél előforduló nem tervezett terhességek száma ezzel a módszerrel) ebben az esetben 2. Összehasonlításképpen: óvszer használatakor 14. Hormonális gyógyszer használata esetén is tisztán progesztin „mini- tabletta”, a szülés utáni időszakban ajánlott, a Pearl index 5. Ha a születést követő 6 hónapos MLA alkalmazása után egy nő amenorrhoeás marad, és minden kiegészítő táplálás előtt továbbra is szoptat, akkor lehetőség van az MLA kiterjesztésére 9-12 hónapok. A Pearl index ezekben az esetekben 3-6.
A módszer hátrányai
- Abban az esetben, ha a három közül bármelyik szükséges feltételeket nem alkalmazzák az MLA-t (a menstruáció újraindul, a szoptatás rendszertelen vagy a gyermek 6 hónaposnál idősebb), azonnal át kell váltani más fogamzásgátló módszerekre, amelyek nem befolyásolják a laktációt és a gyermek fejlődését.
- A védelem időtartama 6 hónapra korlátozódik.
- A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.
- A módszer megbízhatósága a szoptatási szabályok betartásától függ. Mára a nő szocio-biológiai státusza megváltozott, társadalmi, politikai és üzleti életben betöltött szerepe megnőtt. A kizárólagos szoptatás alapelvei nem mindig megfelelőek, ha az anya dolgozik vagy tanul.
Mikor folytathatom szexuális élet?
A szülés utáni első 6-8 hétben korlátozni kell a szexuális aktivitást, mivel ez idő alatt a nő szervezete helyreáll a szülés után. A méhben - annak a helynek a területén, amelyhez a méhlepény csatlakozott, a nemi traktusból kiterjedt sebfelület található; A méhnyak és a méh teste fokozatosan összehúzódik, és nem vesz azonnal prenatális méretet. Közvetlenül a születés után a méhnyak meglehetősen rövid marad, a méhüregbe vezető nyaki csatorna nyitva van. Mindezek a feltételek hajlamosító tényezői a méh fertőzésének a szülés utáni időszakban. Ezért miután leállnak szülés utáni váladékozás(ez csak 6-8 hét után következik be), orvoshoz kell fordulni. Csak vizsgálat után kaphat engedélyt a szexuális tevékenység folytatására.
A módszer előnyei
- Az MLA használatát egy nő irányítja, ez a módszer nem tekinthető tipikusnak orvosi eljárás, nem igényel orvosi felügyeletet.
- Az MLA az hatékony módszer szülés után alkalmazott fogamzásgátlás, amely nemcsak javítja a szoptatást, hanem biztosítja a megfelelő átállást más fogamzásgátlók használatára is a szoptatás alatt.
- A módszer jótékony hatással van az anya és a gyermek egészségére. A kizárólag anyatejet kapó gyermekek kisebb eséllyel betegszenek meg gyermekkorban, felnőtt korukban pedig kevésbé fogékonyak a krónikus betegségekre, a rákra és a vérbetegségekre.
- Az anyának csökkent a szülés utáni kockázata gyulladásos betegségek méh, a laktáció az emlőrák megelőzésének eszköze.
Tehát, mint látjuk, a laktációs amenorrhoeás módszer csak a szülés utáni időszak 1. és 6. hónapja között alkalmazható fogamzásgátlási eszközként, az „igény szerinti” szoptatás szabályainak gondos betartásával. Más esetekben más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
Ljudmila Petrova
A legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász,
16. számú szülészeti kórház szülészeti osztályának vezetője,
Szentpétervár
Cikk a "9 hónap" magazinból, 2006. 7. szám
A védekezési mód kiválasztásának kérdése in szülés utáni időszak lényeges, mivel az újszülött még mindig túl kicsi, és a nő testének még nem volt ideje helyreállni. A megfelelő fogamzásgátlók kiválasztásakor vegye figyelembe azok szoptatásra gyakorolt hatását és minden lehetségest mellékhatások. Ellenkező esetben fennáll a tejtermelés megzavarásának veszélye allergiás reakció, a rosszul kiválasztott termék árthat a babának.
Számos védekezési mód létezik, ezek közül a legtermészetesebb laktációs amenorrhoea. Ezenkívül a szoptató nők gát-, méhen belüli, hormonális és egyéb fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak. A nőgyógyász kiválasztja a megfelelő védekezési módszert a nem kívánt terhesség ellen a szoptató nő számára.
Nő a szülés utáni időszakban
A szoptató nő teste helyreállítást igényel: legyengült immunitás, hormonális változások, energiafogyasztás a laktációhoz. Nem minden anyának van ideális egészségi állapota, és 3-5 hónappal a szülés után teherbe eshet. Ez lehetséges, de veszélyes az egészségre. Mert teljes felépülés A szoptatás alatti nőknek legalább 2 évre van szükségük.
A hormonok egyensúlya az időszak alatt méhen belüli fejlődés 9 hónapra hangolva. A gyermek születése után a nő teste újra felépül, a hormonális háttér megváltozik. Ennek eredményeként a nő befolyásolhatóvá, szórakozottá és gyors indulatúvá válik. A szervezetnek körülbelül 3 hónapra van szüksége a termelés szabályozásához. szükséges hormonok. Új terhesség csak rontani fogja a nő amúgy is instabil állapotát.
Miután nem védett meghittség használja a gyógyszert sürgősségi fogamzásgátlás például a Postinor. Ezt a hormonális gyógyszert óvatosan kell bevenni, ha egy nő szoptat. A gyógyszert nem végezték orvosi vizsgálatokon, ezért a laktációra és az újszülöttre gyakorolt hatása nem teljesen ismert. Szoptatás csak 36 órával a Postinor bevétele után megengedett. A gyógyszer védettségi foka nem haladja meg a 98%-ot.
Spermicid fogamzásgátlás
A spermicid készítmények (Patentex Oval, Pharmatex stb.) rendelkeznek alacsony szint megbízhatóság. A spermicidek kúpok formájában kaphatók ( hüvelykúpok), hab, zselé, krém stb. A gyógyszer beborítja a hüvelyt és a méhüreget, az azt alkotó kémiai összetevők pedig elpusztítják a spermiumokat.
A spermicid gyógyszerek segítenek a küzdelemben atrófiás hüvelygyulladás(hüvelynyálkahártya kiszáradása), ez a probléma a szülés utáni időszakban jellemző a nőkre. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy együtt használják őket gát azt jelenti. A spermicid fogamzásgátlás hatékonysága 59% és 96% között van.
Sterilizáció
Önkéntes műtéti sterilizálás- Ez egy kardinális védekezési módszer a nem kívánt terhesség ellen. Ez egy olyan művelet, amely mesterséges akadályt hoz létre. petevezetékek, és a nő veszít reproduktív funkció. Hatékonyság ez a módszer egyenlő 99%-kal, de a következmények műtéti beavatkozás visszafordíthatatlanok, ezért mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, mielőtt döntést hozna. Bízza szakemberre a műtétet, különben terhesség lehetséges.
Számos fogamzásgátlási módszer létezik, amelyek közül kiválaszthatja a legmegfelelőbb lehetőséget. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy szoptatás alatt nem ajánlott hormonális gyógyszereket szedni. Ellenkező esetben a mellékhatások változó intenzitású vérzés formájában jelentkeznek. Ezenkívül a hormonális gyógyszerek negatívan befolyásolják a laktációt és az újszülött testét. Kiválasztás és időpont egyeztetés fogamzásgátló nőgyógyász érintett.
