A szívinfarktus félelmetes betegségként nyilvánult meg, amely elviszi emberi életeket. A szívinfarktus előfeltételei lehetnek erős és hosszan tartó érzelmi élmények, stressz és fizikai túlterhelés. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szívroham leggyakrabban reggel, ébredés után következik be, amikor egy éjszakai pihenés után a szív fokozott terhelést kap.
Ez nem mindig úgy van, mint a filmekben: rossz hírt hallottam, megragadtam a szívemet, és összedőltem, mint a farönk. Az erős fájdalom a szegycsont mögött vagy a lapocka területén klasszikus. De gyakran a szívinfarktus kezdete teljesen más betegségekhez hasonlít...
Szívroham során akut fájdalom jelentkezik a mellkasban. Különböző jellege lehet: fáj, nyomaszt és nagyon gyakran ég. A betegek nem értik, hogy ez fájdalom, égő érzés - mondják, égő fájdalom a szegycsont mögött. Ez a fájdalom kisugározhat alsó állkapocs, nyakban, karban, hátul. Ezt a fájdalmat gyengeség, izzadás, néha ájulás és eszméletvesztés kísérheti. És általában több mint 20 percig tart.
Vigyázz magadra és!
Tehát hogyan „maszkírozzák” a szívrohamot:
1. Fogfájásés fájdalom az állkapocs bal oldalán. Az emberek nem kardiológushoz, hanem fogorvoshoz járnak, értékes órákat vesztegetve.
2. Fájdalom a nyakban, a bal karban, a könyökben és a lábban. Nem az a lényeg, hogy hol fáj, hanem az, hogy hogyan. A támadások 10-15 percig vagy tovább tartanak. Aztán egy időre „elengedett”.
3. Asztmára emlékeztető roham. Légszomj, levegőhiány és buborékok jelentkeznek a mellkasban. Ez egy „asztmás” típusú szívroham lehet.
4. Sápadt, gyenge, hirtelen megjelenés ragacsos verejték. Néha ésszerűtlen (első pillantásra) 38,5 C-os hőmérséklet-emelkedés kíséri.
5. Valami hasonló ételmérgezés. Súlyos hasi fájdalom. Gyakran gyomorégéssel, hányingerrel, hányással.
Ha valakinél legalább egy ilyen tünet jelentkezik, hívjon mentőt. A sürgősségi orvosok a helyszínen EKG-t végeznek és pontosítják a diagnózist.
FONTOS! Mi a teendő a mentő megérkezése előtt
- Helyezze le a beteget, és biztosítson friss levegőt.
- Először adjon egyet, majd 5 perc múlva (ha a fájdalom nem múlik) - egy második nitroglicerin tablettát. Célszerű ügyelni arra, hogy a nyomás ne legyen túl alacsony.
— Adjon egy aszpirint (500 mg) rágni.
- Nyugtasd meg az illetőt. Győzd meg arról, hogy mindent megtesznek, hogy segítsenek.
— Találkozz a mentővel, készíts elő mindent orvosi dokumentumok, korábbi EKG-k (ha voltak). Mondja el orvosának, hogy a beteg milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban.
Statisztika
Előfordul, hogy a szívroham teljesen TÜNTETLENÜL lezajlik! Általános szabály, hogy a . Néha depresszió, szorongás és félig ájulás jelentkezik. Csak az EKG tudja kimutatni, hogy valami nincs rendben a szívvel. Ezért az orvosok ragaszkodnak a kockázati csoportokba tartozó emberek éves vizsgálatához: dohányosok, túlsúlyés „veszélyes” korban.
— Férfiaknál 40 éves kor után megnő a szívroham kockázata. Most azonban a 30 év alatti férfiak gyakran kórházba kerülnek ezzel a diagnózissal.
— A nőket 55 éves koruk után, a menopauza beálltával szívinfarktus éri. Súlyosabb szívrohamot szenvednek el, mint a férfiak. És a nem szabványos tünetek gyakoribbak a gyengébbik nem körében.
Szívroham - akut megnyilvánulása szív ischaemia, amely leggyakrabban a nőket érinti. Ha a szívizom egy bizonyos területén a vérellátás megszakad a pusztulás következtében ateroszklerotikus plakk, oxigénhiány miatt pusztulni kezd. Ez a folyamat szívinfarktus.
Általában a plakk az ér lumenében található, de bizonyos terhelés esetén összeomolhat. Ezután vérrög képződik ezen a helyen, amely teljesen lezárhatja az edény lumenét.
Ez időszakonként megtörténhet, és szívfájdalomként nyilvánulhat meg. Gyors elzáródásnál már akut szívinfarktusról beszélünk, ami sürgős kórházi kezelést igényel.
Eszik különböző okok miatt szívinfarktus, de leggyakrabban a szívinfarktus az időseket és a mozgásszegény életmódot folytatókat, súlyfeleslegtől szenvedőket és keveset mozogókat érinti. Ahol állandó stresszÉs ideges állapotok vezethet a betegség kialakulásához.
Bár vannak olyan esetek, amikor a szívrohamot fizikailag diagnosztizálják erős emberek még benne fiatal korban. Leggyakrabban a betegség utoléri a jó egészségben lévő fiatalokat. fizikai erőnlét a rossz szokásokkal való visszaélés és az állandó stresszes helyzetek eredményeként. Érdemes megérteni, hogy minden stresszes helyzet és idegesség sejthalálhoz vezet.
A szívroham kialakulásának fő okai a következők:
- Állandó túlevés. Napi 3-5 alkalommal kell enni, kis adagokban, legfeljebb 300 grammban.
- Magas nyomású.
- Ülő képélet. Minden nap 2 vagy több kilométert kell gyalogolnia, hogy edzeni az izmait és aktívan összehúzza azokat.
- Az állati zsírok nem jutnak be a szervezetbe.
- Rossz szokások: cigaretta, alkohol, drogok és mérgező anyagok.
- Megnövekedett koleszterinszint, ami plakk felhalmozódáshoz vezet.
- Diabetes mellitus, melynek következtében az oxigén a szokásosnál kevésbé áramlik át a véráramon.
A sokat sétáló és sportoló embereknél a szívrohamot gyakorlatilag nem diagnosztizálják, és ha előfordul, akkor az egy stresszes sokk következménye. Mindezek az okok vérrögök kialakulásához és az erek elzáródásához vezetnek. Ennek eredményeként az oxigéndús vér nem jut el a szívhez. A szívizom legfeljebb 10 másodpercig képes oxigén nélkül meglenni, ezután kezdődik az izom fokozatos halála.
A teljes elzáródás után a szívizom körülbelül fél óráig életképes marad, majd visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be. Angina és szívroham esetén a fájdalom ugyanazon a helyen jelentkezik, de még mindig vannak fő különbségek e betegségek között. A szívrohamot éles, hosszan tartó fájdalom jellemzi, amelyet a beteg akár fél óráig is érezhet, és amely nitroglicerin bevétele után sem csillapodik.
Szívinfarktus: tünetek és diagnózis
A szívinfarktusnak olyan tünetei vannak, amelyek a szív területén jelentkező akut fájdalomban nyilvánulnak meg. Ezek a tünetek azonban általában férfiaknál jelentkeznek, míg a nőknél más a helyzet.
A szívroham tünetei változatosak, minden az eset összetettségétől függ, klinikai megnyilvánulásai, érintett terület és egyéb tényezők. A nők és a férfiak a betegség tünetei kissé eltérőek.
Éles mellkasi fájdalom esetén nem mindig egyértelmű, hogy a szív fáj, mivel a fájdalom leggyakrabban a szívizom alatti területen jelentkezik új fizikai megterhelés során, valamint erősen. stresszes helyzetekés tapasztalatok.
A szívinfarktus tünetei a következők:
- Éles fájdalom a mellkasban, balra tolódott. A fájdalom akár fél óráig is eltarthat, és néha olyan erős, hogy egyszerűen nem tudja elviselni. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívnia.
- A Nitroglicerin szedése során a fájdalom enyhül, de nem múlik el teljesen.
- Égő érzés, szorító érzés a szív területén.
- A fájdalom idővel erősebbé válik, és átterjed a bal alkarra, a nyakra és még az állkapocsra is.
Az ischaemia egyik legszörnyűbb formája egy kiterjedt infarktus, amely a szív összes izomszövetét érinti. Ez sejthalált és a szívizom falának károsodását okozza.
A kiterjedt szívinfarktus megnyilvánul:
- Váratlan kompresszió a mellkas területén.
- Légzési nehézség és oxigénhiány.
- A bal testfél zsibbadása vagy a karba sugárzó akut fájdalom.
- Kék vagy sápadt bőr.
- Hideg verejték megjelenése a homlokon.
- Hányinger, hányás és hasi fájdalom.
- Szívritmuszavar és szörnyű pánik.
- Súlyos fájdalom és ájulás.
Előfordulás okai kiterjedt szívroham lehetek kísérő betegségek, mint például érelmeszesedés, angina pectoris és magas vérnyomás. A fő kockázati csoportba azok tartoznak, akik diabetes mellitusÉs magas koleszterin az elhízottak és az egészségtelen életmódot folytatók vérében, életkori kategória 60 év után.
Hosszan tartó fájdalmas érzésekégő érzéssel, amelyet 30 perctől 1 óráig figyelnek meg, feltétlenül figyelmeztesse a pácienst, valószínűleg szívinfarktusról van szó. Ezek a jelek a szívkoszorúér-betegség által okozott szövődményekre utalnak, amelyek kiterjedt szívinfarktus kialakulásához vezetnek.
A károsodás mértékének pontos meghatározása és a betegség kimenetelének előrejelzése, szakosodott klinikák tartott teljes körű diagnosztika beteg:
- Elektrokardiográfia. Vizualizált felhasználásával helyezve mellkas elektródák, a T és Q hullámok természetellenes megjelenése, amelyek kis és nagy fokális szívizom károsodást jeleznek.
- Vérelemzés. Indikátorok: a leukocitaszint emelkedése, az eritrociták ülepedési sebessége, nagyszámú laktát-dehidrogenáz enzim.
- EchoCG, ultrahang echokardiográfia. Tükrözi a szív paramétereit, a falak és az erek állapotát, a billentyűket, meghatározza a vérrögök jelenlétét és a véráramlás minőségét.
- Röntgen kontrasztos koronagráfia. Belső ügyintézés keresztül combcsonti ütőér katéter, amely kitölti vénás erek olyan anyag, amely lehetővé teszi a lumenek szűkülésének lokalizációjának és mértékének meghatározását.
Kísérletileg nyert adatok alapján a kardiológusok vagy utólagos intenzív gyógyszeres kezelést, vagy műtéttel kiegészített sebészeti beavatkozást írnak elő: koszorúér bypass műtét. Ez a módszer magában foglalja a mesterséges véráramlás létrehozását anélkül, hogy befolyásolná a már vérrögökkel és plakkokkal teli koszorúér-edényeket. Ha otthon roham lép fel egy betegen, azonnal hívjon mentőautó.
Normalizálja az állapotot otthon kardio- érrendszeri betegségek irreális, csak enyhítheti és kissé csökkentheti a fájdalom szindrómát a szakemberek érkezése előtt:
- Helyezze be a beteget vízszintes helyzetben. Feltétlenül emelje fel a fejét. Ha légszomj van, jobb, ha kényelmes helyzetben ülsz le a lábadat.
- Előkészületek: Nitroglicerin - 1 tabletta a nyelv alá, feloldja, Aspirin - 0,5-1 tabletta, rágja.
- Köhögést vált ki. Egyes esetekben javítja a koszorúér véráramlását.
- Lazítsa meg a ruházatot és biztosítson friss levegőt.
- Melegítse fel a kezét és a tenyerét forró borogatással.
- Próbálja megnyugtatni a beteget, vagy adjon neki Valocordint inni.
- Eszméletvesztés vagy szívmegállás esetén önállóan végezzen mellmasszázst és mesterséges lélegeztetést.
A sürgősségi orvosok elvégzik a beteg kezdeti vizsgálatát, majd kórházi kezelést végeznek további vizsgálat és állapotjavítás céljából.
Akut miokardiális infarktus és a szívinfarktus egyéb formái és stádiumai
Az akut miokardiális infarktus nem hirtelen következik be. A szívroham fokozatosan alakul ki, és jellegzetes szakaszokon megy keresztül.
Tehát melyek a miokardiális infarktus szakaszai:
- Infarktus előtt - az első megnyilvánulások időtartama 2 naptól több hétig terjedhet. A jelek angina pectorishoz hasonlítanak.
- Akut - állapot fájdalom szindróma a mellkas területén és légszomj figyelhető meg 5 órával a szívroham kezdete előtt. Az elváltozástól függően jellemzik. Ha elégtelen vérkeringés lép fel hátsó fal szívizom, hányás, hányinger, ritkábban eszméletvesztés. Akut - az állapot romlása körülbelül 10 napig tarthat. A szívinfarktus ezen időszakaiban a testhőmérséklet és a vérnyomás emelkedhet.
- Szubakut - a szív- és érrendszeri betegségek rohamai erősödnek és gyakoribbak érrendszer 4 hétig figyelték meg. Ezen időszak után átmeneti javulás következik be.
- Posztinfarktus - a szívinfarktus utáni időszakot mellkasi fájdalom, szívritmuszavar, angina pectoris és légszomj kíséri.
A kialakulás megelőzése érdekében Kritikus állapotban, az első tüneteknél koszorúér-betegség Azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell hívni. Már az orvosok kiérkezése előtt is meg lehet állapítani, hogy a betegnek nem intramurális szívinfarktusa, hanem akut szívinfarktusa van. A betegségnek két jellegzetes formája van.
Az első fájdalmas, tipikus. A jelek élesek éles fájdalmak a test bal oldalán, a lapocka területén. Időtartam 30 perctől egy napig. A nitroglicerin gyógyszer in ebben az esetben hiábavaló. Kapcsolódó tünetek: félelem, hányás, izzadás, légszomj, tachycardia.
A második atipikus. Több fajtája is van. Teljesen tünetmentes, vagy a has felső részén nyilvánul meg. Lehetséges jogsértések középről figyelték meg idegrendszer: szédülés, eszméletvesztés. Néha asztmás rohamra emlékeztet, amelyet a bőr kéksége és a belélegzett levegő hiánya kísér.
Mindenesetre lehetetlen elhagyni a pácienst ilyen szövődményekkel a szakemberek segítsége nélkül. Az intramurális szívinfarktus egyedül átmenetileg enyhíthető.
A szívinfarktus bármely szakaszában szükséges megfelelő kezelés, fő cél ami a vérkeringés újraindítása a szív érintett területén és a megfelelő szinten tartása. A szívroham kezelésére Aspirint használnak, amely megakadályozza a vérrögképződést. A Plavix és a Ticlopidine ugyanazt a hatást fejtik ki, de erősebbnek tartják őket acetilszalicilsav. A heparin segít a vér hígításában és elpusztítja a vérrögképződést kiváltó tényezőket. Az Entresto-t, a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló innovatív fejlesztést is gyakran írják fel.
A trombolitikus szerek könnyen feloldják az erekben már jelen lévő vérrögöt. Mindezeket a jogorvoslatokat az orvos írja fel komplex kezelésre.
A koszorúér angioplasztikáját is gyakran használják kezelésre. De ha a szívroham első órájában az angioplasztika nem végezhető el, akkor célszerűbb gyógyszeres kezelést alkalmazni a vérrögök feloldására és a véráramlás javítására.
Ha a fenti módszerek nem adnak eredményt, akkor sebészet- koszorúér bypass műtét, amely helyreállítja a vérkeringést és megmenti az ember életét.
A vérkeringés helyreállítása mellett szívroham kezelést végeznek:
- Az infarktus méretének és a szívizom terhelésének csökkentése. Erre a célra B-blokkolókat használnak.
- Fájdalomcsillapítás nitroglicerinnel és narkotikus fájdalomcsillapítókkal.
- Az aritmia normalizálása. Gyorsított ritmus esetén lidokaint és amiodaront, gyenge ritmus esetén Atropint vagy ideiglenes szívingerlést alkalmaznak.
- Karbantartás normál nyomás, légzés, pulzus, veseműködés.
A szívinfarktus következményei és következményei
A szívinfarktus kimenetele nem mindig boldog. Leggyakrabban a szívizom kiterjedt és mély károsodásával a szívroham szövődményeket okoz. Ismeretes, hogy a szívroham a szívizom bizonyos területének elhalása, aminek következtében izomösszekötővé válik és mindenét elveszti funkcionális képességek. Ez a szívfal vastagságának szűküléséhez és a bal kamra üregének növekedéséhez vezet, ami a kontraktilis funkció későbbi romlásához vezet.
Szívinfarktus után egy személynél aritmia alakulhat ki. A legrosszabb dolgot tartják számon kamrai tachycardiaés kamrafibrilláció. Mindenesetre az aritmiát kezelni kell, hogy ne váltsa ki a betegséget.
A szívelégtelenség szintén a szövődmények listáján szerepel, és nagyon gyakran szívroham során diagnosztizálják. Magas vérnyomás miatt megnő az infarktus területe oxigén éhezés szív és feszültség a bal kamrában.
Szívinfarktus után egy héten belül kialakulhatnak mechanikai sérülés szív- és érrendszerre, amelyre szükség lesz műtéti beavatkozás hogy megmentse egy ember életét.
A szívinfarktuson átesett betegek harmada időszakos fájdalmat tapasztal.
A Dressler-szindróma a szív és a tüdő gyulladásos folyamataiban nyilvánul meg. A szívinfarktus ezen következményei a beteg halálához vezethetnek.
Közvetlenül a szívroham után a beteget felírják ágynyugalom a heg megerősítésére, amely után könnyű fizikai aktivitást írnak elő. Szívinfarktus után az embernek folyamatosan tablettákat kell szednie az erek tágítására és a vér hígítására, valamint nem kell túlhajszolnia, többet kell pihennie és jól aludnia kell.
A szívroham megelőzése érdekében mindentől meg kell szabadulnia rossz szokások, dobd le túlsúly, létrehozni megfelelő táplálkozás, mozogj többet és ne idegeskedj apróságokon is, szívroham megelőzése érdekében az orvos felírhat Sortis tablettát.
A betegek a szívinfarktus során fellépő fájdalmat akutnak, sőt tőrszerű égésnek minősítik. Ezt a fájdalmat az ischaemiás nekrózisban szenvedőknél figyelik meg, vagyis a szív bal kamrájának izomszövetének halálát. Ezt a halált leggyakrabban a területet vérrel ellátó koszorúérben kialakuló vérrög okozza.
Mi a fájdalom természete a szívinfarktus során?
A fájdalom kifejezett, erős, intenzitása közvetlenül attól függ, hogy mennyire sérült a szívizom. A szívroham fájdalma sokkal súlyosabb, mint az anginaé, és tovább tart. Ha anginával a fájdalom 15 percig tart, akkor szívroham esetén ez az időszak után csak felerősödik, és több óráig is tarthat. Ezen kívül, ha szívrohamot kap, nem tud segíteni magán nitroglicerinnel, de ha anginája van, akkor igen.
A szívinfarktus során fellépő fájdalom jellege tartós, hullámok formájában, ezek a fájdalmak enyhülhetnek, miután az orvos érzéstelenítőt adott be. De akkor a fájdalom újra visszatérhet.
A lokalizáció szerint a szívroham alatti fájdalom a szegycsont mögötti területen, valamint a mellkas bal oldalán jelentkezhet. A fájdalom kisugározhat bal kéz- őt belső felület izmok. Bizsergő érzés érezhető az ujjakban és a csuklóban, valamint a kezekben. A szívroham alatti fájdalom a vállakra, a nyakra, a lapockák közötti térre és az állkapocsra is kisugározhat.
A fájdalom az egyik fő jelzés, amelyet a szervezet ad egy személynek, amikor értesít a meglévő egészségügyi problémákról és azok veszélyeiről.
Tehát a szívroham alatti fájdalmat nagyon fontos tünet, amire érdemes odafigyelni, tudni kell helyesen megfejteni.
A lokalizáció és a megnyilvánulás jellemzői
Amikor a szívinfarktus alatti fájdalomról beszélünk, a legtöbb esetben a mellkasi fájdalomra gondolunk. Különböző intenzitásúak lehetnek, bizonyos tényezőktől függően. Például, ha van egy kis fokális MI, a fájdalom nem lesz túl erős, és gyorsan enyhíthető.
Nagy gócú infarktus esetén nehezebb lesz a küzdelem, mert a fájdalom kizáráskor sem szűnik meg a fizikai aktivitás. Amikor az ember nyugalomban van, gyakran még a fájdalomcsillapítók sem segítenek.
Ugyanakkor a szívinfarktus során akut fájdalom jelentkezik a szívben, aminek jelzésnek kell lennie a mentők hívására és a aktív cselekvések az elsősegélynyújtásról. Néha az MI első hírnökeivé válnak, amikor túlzott fizikai vagy erős érzelmi stressz pillanatában jelennek meg.
Ekkor a szívnek nagyobb oxigénigénye van, és nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia. De a csökkent kontraktilitás és az érrendszeri átjárhatóság csökkenése miatt ez lehetetlenné válik. Így alakul ki a szívizom egy részének nekrózisa, amit szívinfarktusnak neveznek.
Érdemes megfontolni, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom jellege némileg hasonló az angina pectorishoz. A fájdalom ugyanolyan erős, és sugárzik is bal oldal testek. A karra, a vállra és az alkarra terjednek, és a nyak vagy az arc bal oldalára koncentrálhatnak. Az egyetlen különbség az, hogy anginával kényelmetlenség nitroglicerin bevétele után eltávolítják, akkor is, ha egy személy nyugalmi állapotba kerül.
Fontos tudni Érdekes tudni! Cukorbetegeknél és nőknél a fájdalom nem olyan erős, hogy az MI szinte tünetmentes lehet. De mindkét esetben nagy a veszélye, még akkor is, ha a beteg normálisan érzi magát.
Folytatva a témát, hogy milyen fájdalom fordul elő a szívinfarktus során, megjegyezzük, hogy néha a hasüregben koncentrálódnak. Ezután a személy kellemetlen érzést érez a gyomor felső részében, amely a gyomorba terjed jobb hypochondrium vagy a köldök környékét. Néha ez a támadás legelső tünete, ami félrevezető, és arra kényszeríti Önt, hogy hibás intézkedéseket tegyen a fájdalom megszüntetésére.
Leggyakrabban ez a megnyilvánulás nőknél fordul elő. Ez esedékes anatómiai jellemzők testük szerkezete - a rekeszizom sokkal magasabb, mint a férfiaknál. Így jut el a fájdalomjel a szívből a gyomorba, annak felső részébe.
Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát
Fontos megérteni, hogy a szívizominfarktus alatti fájdalomcsillapítás az első dolog, amikor észlelik. Ha nem tesznek intézkedéseket, nagy a valószínűsége a szövődményeknek, különösen a kardiogén sokk előfordulásának, amely halálhoz vezet.
Ez nagyon egyszerű - amikor egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, pánik és erős érzelmi stressz állapotában van.
Ekkor megnő a szív oxigénigénye, fokozódnia kell a vérkeringésnek, de a gyenge kontrakciós képesség nem teszi lehetővé a funkció ellátását, így a nekrózis tovább terjed.
A szívinfarktus során fellépő fájdalomcsillapítás első lépéseként a pácienst kemény ágyra kell helyezni, feljebb emelve a felsőtestet. Ennek segítenie kell és enyhítenie kell az állapotot.
De ha egy személy kategorikusan megtagadja a lefekvést, azt állítja, hogy kényelmesebb neki egy széken ülni, a hátára támaszkodva, ne avatkozzon be, vegye fel azt a pozíciót, amelyben jobban érzi magát. Egyes szakértők még ezt is állítják utolsó lehetőség előnyösebb. De minden esetben külön kell választani.
- valerian tinktúra;
- anyafű tinktúra;
- galagonya tinktúra.
Következő el kell kezdeni gyógyszeres segítség. A nitroglicerin nagyon hatékonyan segít a tünetek enyhítésében, még akkor is, ha szívroham során fájdalom jelentkezik. 15 percenként szedhető. Nem ajánlott összesen három tablettánál többet bevenni.
A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, ami csak ronthatja a helyzetet, ezért ellenjavallt hipotenzió esetén. A gyógyszer értágító és antianginás hatással rendelkezik, aminek köszönhetően enyhíti fájdalom támadás, csökkenti a szívizom oxigénigényét.
A következő gyógyszer, amely segít enyhíteni a rohamot átélő személy állapotát, az analgin. Figyelembe véve azt a tényt, hogy sürgősen cselekednie kell, érdemes az anyag oldatát használni, nem pedig az analgint tablettákban. Intravénásan vagy intramuszkulárisan 4 ml 50% -os gyógyszeroldatot kell beadnia. Az első módszer hatékonyabb, de speciális készségek hiányában jobb, ha nem kockáztat.
Folytatva a roham megállításának témáját, megjegyezzük, hogy nagyon fontos, hogy a páciens aszpirin tablettát vegyen be. Jól hígítja a vért, megakadályozza a további trombusképződést, elősegíti a már meglévő vérrögök szétesését. A gyógyszer segít elkerülni a súlyos következményeket, és enyhíti az ember állapotát, amíg a mentő meg nem érkezik.
Egyéb tünetek
A fájdalmas érzések azonban nem az egyetlenek fő tünetŐKET. A támadást kísérheti kiegészítő jelek, amely segít teljesebb képet alkotni a páciens állapotáról:
- légszomj - még nyugalomban is megjelenik;
- tachycardia - magas vérnyomás kíséretében;
- szédülés – eszméletvesztéshez vezethet;
- hideg verejték, hideg végtagok;
- hányinger és hányás.
Ezek a tünetek részben vagy teljesen előfordulhatnak. Jelenlétük lehetővé teszi a pontosabb és minél gyorsabb diagnózis felállítását, hatékony segítségnyújtást, valamint az életveszélyes szövődmények valószínűségének csökkentését.
Óriási hatással van a szívinfarktus azonnali és hosszú távú prognózisára. időben történő diagnózisés a szövődmények kezelése. Szinte minden szövődmény esetén tanácsos kardiológussal konzultálni.
A betegek körülbelül 30%-ánál a mellkasi fájdalom a kórházi kezelés után hamarosan visszatér. Ez egy kedvezőtlen prognosztikai tünet az ilyen betegeknél sürgősségi koszorúér-angiográfia, majd bypass műtét vagy angioplasztika. Ha a koszorúér angiográfia nem végezhető el, nitrátokat, b-blokkolókat és intravénás heparint írnak elő, és a beteget speciális egészségügyi intézménybe szállítják.
Szívinfarktus terhesség alatt
A terhes nők szívinfarktusa ritka; előfordulását 10 000 terhességből 1-re becsülik.
Általában korábbi angina nélkül fordul elő, hiszen annak ellenére, hogy a gyakoriság koszorúér-betegség nőtt a terhes nők körében, nem az érelmeszesedés a fő oka. Hankins et al. 70 esetből 9-ben az érelmeszesedés okozta a szívinfarktust, bár a publikációkban valószínűleg alulreprezentáltak a korai atherosclerosisra és a koszorúér-betegségre vonatkozó adatok.
A crack kokain használata megnövekedett, ami oka lehet a szívinfarktusnak olyan fiatal nőknél, akiknél nem. látható tényezők kockázat. Ennek oka lehet a szívkoszorúerek intenzív görcse, amit néha disszekció és trombózis követ.
Terhesség által okozott vagy a terhesség velejárója a várandós és vajúdó nők szívinfarktusának okai
- Spontán koszorúér disszekció
- Hiperkoagulálható állapot: Coronaria trombózis; Örökletes thrombophiliák; Koszorúér-embólia (mű mitrális ill aortabillentyűk; a bal pitvarból mitrális szűkülettel; a bal pitvarból vagy a kamrából vajúdás vagy egyéb kardiomiopátia során; paradox, a pitvarfal hibájával vagy nyitott foramen ovale-val, cianotikus veleszületett szívhibákkal; a méhlepényből hydatidiform anyajegy vagy chorionepithelioma esetén)
- Stimuláns gyógyszerek munkaerő: Ergot alkaloidok; Bromokriptin
- Preeclampsia
A szívizominfarktus véletlenszerű okai terhes nőknél
- Koszorúér érelmeszesedés
- Koszorúér-gyulladás: Periarteritis nodosa; antifoszfoliid szindróma; Still-betegség; Takayasu arteritis; Kawasaki-kór története; Behçet-betegség
- Koszorúér-embólia: Fertőző endocarditis; Bal pitvari myxoma
- Kokainhasználat
- Pheochromocytoma
A szívinfarktus diagnózisa
A várandósság alatti szívinfarktus a várandósság alatti szívinfarktus – a hirtelen fellépő és az általános helyzet kedvezőtlen – kivételével pontosan ugyanúgy nyilvánul meg, mint annak hiányában. A halálozási arány magas. Ha a szívmegállás a kórházon kívül következik be, az eredmény majdnem mindig végzetes. Más megnyilvánulások is lehetnek Kardiogén sokk, súlyos mellkasi fájdalom vagy tüdőödéma. A súlyos mellkasi fájdalom diagnózisa és kezelése késhet, mivel a szívrohamot valószínűtlennek tartják, és a betegek kezelésével és a koszorúér angiográfiával kapcsolatos döntések késnek vagy egyáltalán nem születnek.
A diagnózist meg kell erősíteni EKG segítségével, echocardiographia, coronaria angiográfia és szív troponin meghatározása. Mivel a kreatin kináz CK MB koncentrációja a születés után a myometriumból való felszabadulása miatt megemelkedik, ezért csak a sorozatos troponin-meghatározások értékelése lehet megbízható, de ez csak retrospektív, hiszen sürgős intézkedéseket kell tenni.
Többség szív- és érrendszeri rendellenességek A terhesség alatt bekövetkezett jelenségek EKG segítségével felismerhetők, amelyet azonnal el kell végezni, mivel a diagnózis megerősítése lehetővé teszi a cselekvést szükséges intézkedéseket hogy megmentse a beteg életét.
Általános kardiomiopátia
Ez a betegség nagyon hasonlíthat a szívinfarktushoz, hirtelen fellépő és mellkasi fájdalomként, tüdőödémaként vagy szívritmuszavarként, infarktusra utaló EKG-elváltozásokkal, valamint a szív troponinszintjének emelkedésével nyilvánulhat meg. Generikus kardiomiopátiában még az echokardiográfia is inkább a bal kamra fokális, mint teljes diszfunkcióját tárja fel, bár előfordul hipokinézia, valamint a jobb kamra hypokinesia. A végső diagnózist koszorúér-angiográfiával lehet megállapítani.
- Generikus kardiomiopátia ± koszorúér-embólia
- Embólia pulmonalis artéria: Vénás trombus; Magzatvíz
- Aorta gyökér disszekció
- Szívburokgyulladás
- Folyadék túlterhelés: Műtéti szülés után; Ritodrine infúzió
Akut szívburokgyulladás
Hajlamos arra, hogy okozzon erőteljes fájdalom pleurális komponenssel, amely előrehajlással tehermentesül. Az EKG-változások összhangban vannak a széles körben elterjedt elülső infarktussal, de a betegnél nincs bizonyíték keringési rendellenességre, az echokardiográfia pedig normálisan összehúzódó bal kamrát mutat. A szívmarkerek csak kismértékben növekednek, és dinamikájuk jóindulatú.
Folyadéktúlterhelés császármetszés vagy ritodrin adagolás után a késleltetés miatt koraszülés, főleg ha bevezetik sóoldat 5%-os glükóz helyett hirtelen tüdőödémához vezethet, de az echokardiográfia normális kamrai összehúzódást és magas perctérfogatot mutat.
Szívinfarktusban szenvedő betegek kezelése
A magas halálozási arány miatt a kezelést sürgősen kell elvégezni, akárcsak a terhességen kívüli szívroham esetén. Koszorúér disszekció esetén, ami az lehetséges ok szívroham, általában a szívizom nagy területe, amelyet vérrel lát el, szenved, és néha nagyobb is. Az állapotot bonyolítja a hiányzás biztosítéki keringés, hiányzik azoknál a betegeknél, akiknél korábban egészséges koszorúér volt.
Mivel az infarktusnak számos lehetséges mechanizmusa van, és a revaszkularizáció szükségessége miatt azonnal el kell végezni a koszorúér-angiográfiát és az echokardiográfiát a bal kamra működésének felmérése és a generikus kardiomiopátia, tüdőembólia és intracardialis trombózis kizárása érdekében. A bal kamra angiográfiája nem végezhető el.
Azok a várandós nők, akiknek szívinfarktusa ST-elevációval jár együtt, agresszív kezelést igényelnek kedvezmények nélkül, a hasi védekezés kivételével. Nincs idő a szállításra, és mindenesetre nagyon magas a kockázat. Lehetőség szerint primer angioplasztikát és stentelést kell végezni, de ha ez nem lehetséges, ne habozzon a trombolízis alkalmazása mellett. A stentezés biztosíthatja a preparált artéria lezárását és gyógyulását, de ha nem sikerül, vagy ha az elülső leszálló artéria disszekciója kiterjedt, sürgősségi koszorúér bypass graftra lehet szükség. Szükséges: fájdalomcsillapítás, vérlemezke gátló szerek, )
