Mi a házimacska lépe?, Macskák és cicák. A lépmegnagyobbodás és a lépdaganatok differenciáldiagnosztikája és kezelése állatokban

Szólj hozzá 6,950

A lépet eltávolították a macska sterilizálása során 2011.06.14. 16:58

Látogató
Moszkva
[e-mail védett]
Privát üzenet
Jó napot. Ma vittünk macskát, 10 hónap ivartalanításra, 13-00 körül ért véget a műtét. Az orvos a műtét után azt mondta, hogy látta, hogy a lépben van rossz kilátás hogy hegek borítják, mintha az lenne súlyos gyulladás, és mivel a macska az asztalon van, egyúttal úgy döntött, hogy eltávolítja. Útközben megkérdezte, beteg-e a macska. Háziállatok, a macska a férje szüleinél él, idősek, különösebb panaszt, problémát nem észleltek. Az egyetlen dolog, hogy a macska nagyon keveset eszik, és elég vékony. Arra a kérdésre, hogy mit tegyünk ezután – hogyan etetjük és gondozzuk, a válasz az volt, hogy nem kell semmi különöset kitalálnunk, amit etetünk, azt etetjük (száraztáp Purin One, nedves friscus, időszakosan hús, ill. halat, de nyers ételt nem ettem, csak főtt).
A macska mostanra már majdnem felépült az érzéstelenítésből, de bal hátsó mancsát kissé meghúzva sétál. Amíg nem ivott, csak bekentem az orrát egy kis vízzel, nagyon hevesen lélegzett és rekedten sírt, mindig felkelt, körbejárt, lefeküdt, megpróbált bebújni a takaró alá és megint körbejárt és sikoltozott. A klinikán nem raktak ránk takarót, és otthon sem tudtuk megcsinálni, ezért a hasunk meztelen (aggódom, de úgy döntöttem, jobb békén hagyni, mint elrontani a húrokat)
Tudna valamit mondani arról, hogy mi lehet az oka egy ilyen rossz lépnek, hogyan lehet a legjobban ápolni? Köszönöm.

A macskának megnagyobbodott a lépe és a hasnyálmirigye. Csináltak ultrahangot, de keveset mutatott, bemetszést csináltak a hasüregben, és megállapították, hogy a lép nagyon megnagyobbodott. A macska folyamatosan hány. Glükózt és gyógyszereket kapott, de a megkönnyebbülés átmeneti volt. Elkezdett allergiás lenni (a füle mögé vakarta és nem volt ott szőr), speciális táppal etetjük, de nem eszi jól. Megkerestük a különböző klinikákat, de semmi újdonság, vagy vállat vonnak, vagy mérgezést mondanak. Napról napra rosszabbul van. Mondja el, mi lehet ez, és mit lehet még tenni?
Küldj privát üzenetet
Vlagyiszlav Olegovics

Állatorvos
Állatorvos

Regisztrálva: 2006.11.01
Üzenetek: 1426
Háziállatok: Kutya és macska
Üzenet hozzáadva: 2007.08.02. 4:03 Üzenet címe: Válasz idézettel
Biokémia és általános tesztek Csináltál vért + általános vizeletet?

Megkülönböztető diagnózis valamint lépmegnagyobbodás és lépdaganatok kezelése állatokban.
Pozyabin S.V.
Állatorvosi Sebészeti Osztály, Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény, Moszkvai Állami Állatorvosi Akadémia névadója. K. I. Szkrjabin.

Az állatokban a lép számos funkciót lát el. A retikuloendoteliális rendszer részeként újrahasznosítja az elhalt vörösvérsejteket és vérlemezkéket, és a hemoglobint bilirubinná és hemosziderinné alakítja. Mint limfoid szerv, a lép a keringő limfociták fő forrása. Ezenkívül szűrőként működik a baktériumok, protozoonok és idegen részecskék számára, antitesteket termel, valamint vörösvértestek tárolójaként szolgál, amelyek kritikus helyzetben visszakerülnek a véráramba. A lép sebészeti megbetegedései olyanok tényleges probléma kisállatok hasi sebészetében. Jelenleg a Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézet MGAVMiB Állatorvosi Sebészeti Osztályán dolgozik. K.I. Szkrjabint tartják fogva Tudományos kutatás az állatok lépbetegségeinek diagnosztizálásáról, kezeléséről és megelőzéséről. A lép betegségei leginkább azzal kapcsolatosak sebészeti patológia, hiszen az esetek közel 75%-ában szükséges sebészi kezelés, és a nem fertőző etiológia szerepe e szerv betegségeiben meglehetősen nagy. Halálozási ráta különféle betegségek a lép elérheti a 70%-ot, így a léppatológiák diagnózisának gyors és pontos ellenőrzése lehetővé teszi a megfelelő kezelési módszer kiválasztását, és gyakran az állat életének megmentését. 54 klinikailag beteg kutyán végzett tanulmányok szerint a Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézet MGAVMiB Állatorvosi Sebészeti Osztályán. K.I. Skryabin 2000-től 2005-ig a lép sebészeti megbetegedésének előfordulási foka szerint úgy döntöttünk, hogy az 1. számú táblázatban bemutatjuk.

Asztal 1. Statisztikai adat sebészeti betegségek lépek kutyákban. A Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény Állatorvosi Sebészeti Osztálya szerint az MGAVMiB névadó. K.I. Szkrjabin.

Betegség típusa Állatok száma % az összeshez képest
1. A lép daganatai összesen:
vasogén neoplazmák
limfoid neoplazmák 22
10
12 40
18
22
2. A lép volvulusa összesen 13 24
3. Splenomegalia összesen:
szervi infarktus esetén
piroplazmózis miatt
gyomorvolvulus miatt 11
1
4
6 21
2
8
11
4. Traumás sérülések. 8 15
ÖSSZESEN: 46 100
Fajta tekintetében adataink szerint a közepesen rövidszőrű fajták kutyái a leginkább hajlamosak: boxer, staffordshire terrier, pit bull terrier, labrador stb. életkor szempontjából - az állatok életkora több mint 7 év. Az állat neme nem számít a lép sebészeti betegségeinek etiológiájában.

Jelenleg több mint negyven fertőző és nem fertőző betegségek lép, amely az etiológiai tényező figyelembevételével több csoportra osztható:

A mechanikai okok azt jelentik traumás sérülések lép: a kapszula és a pulpa szakadásai, szubkapszuláris hematómák, lépciszták, a gyomor-lépszalag szakadása, a lép volvulusa;

Az immuntoxikus okok közé tartozik a splenomegalia, amelyet a autoimmun okok, valamint a mérgező termékeknek való kitettség krónikus gyulladás(például hosszú távú szubklinikai endometritis, hepato-lienalis szindróma stb.)

Az onkológiai okok vasogén (hemangiómák és hemangoszarkómák) vagy limfoid (limfoszarkóma) eredetű neoplazmákhoz kapcsolódnak, és a lépdaganatok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is, szinte minden lépdaganat metasztatikus aktivitással rendelkezik;

Amint az 1. táblázatból látható, a lép megbetegedésének 85%-át a lép méretének növekedése kíséri: neoplázia onkológiai patológia valamint a léperek hemodinamikájának károsodásával és a szerv myeloid proliferációjával társuló lépmegnagyobbodás ödéma. A diagnózis pontos ellenőrzése nemcsak a felírást teszi lehetővé megfelelő terápia vagy igénybe veszi műtéti beavatkozás, de gyakran megmentik a beteg életét. A klinikai vizsgálat során végzett tapintás során a lép volvulusa, splenomegalia, lépdaganat kimutatható, azonban a pusztán tapintáson alapuló diagnózis-ellenőrzés hibáinak aránya igen magas, ezért célszerű speciális módszerek diagnosztika A legmegbízhatóbbak ma a hasüreg ultrahangos vizsgálatai, amelyekkel jelenleg széles körben foglalkozik a rendelkezésre álló szakirodalom. Ha lehetetlen ultrahangot használni, akkor igénybe veheti Röntgen vizsgálatok radiopaque szerek alkalmazásával. Az angiokontraszt radiográfiát a lépvénás elzáródás, ciszták, daganatok stb. kimutatására használják. Egy ilyen vizsgálathoz röntgen-kontrasztanyagokat adnak be intravénásan: urografin, Omnipaque megfelelő dózisokban. A röntgenkontrasztanyagok beadása után 15, 45 és 90 perccel olyan röntgenfelvételeket készítenek, amelyeken jól látható a lép, ami lehetővé teszi a méretének és elhelyezkedésének legmegbízhatóbb azonosítását. A dorsoventrális vetületben végzett radiográfiával nemcsak a szerv méretét, hanem elhelyezkedését is meg lehet határozni, és következtetést lehet levonni a lép volvulusáról. A szerv neoplazmájának vagy cisztájának közvetlen angiográfiás jelei közé tartozik az érmentes terület („clearance zone”) jelenléte a megnagyobbodott lép vetületében, valamint az intrasplenicus artériák architektonikus kapcsolatainak megváltozása. Közvetett angiográfiás jel a közeli szervek elmozdulása egy térfoglaló formáció által. Ha nem lehetséges speciális anyagokat használni, akkor végezhet pneumoabdominográfiát: a hasüreg röntgenfelvételét levegővel. A levegőt ultraibolya fénnyel sterilizálják és bevezetik hasi üreg abdominocentézis segítségével, amíg az üreg teljesen meg nem telik. Klinikai és biokémiai vizsgálatok a vérvizsgálatok nem teszik lehetővé a szervkárosodás természetének pontos diagnosztizálását, bár kimutathatják az onkológiai vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét. A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a lép betegségeinek diagnosztizálása során nemcsak klinikai vizsgálatra, hanem speciális kutatási módszerekre is szükség van: röntgen és ultrahang.

splenomegalia
A thromboembolia okozta splenomegalia kezelését javító gyógyszerek alkalmazásával kell kezdeni reológiai tulajdonságai vér (aszpirin), a meglévő vérrögök feloldására és újak képződésének megakadályozására - klexán, heparin, dekongesztánsok és gyulladásgátló szerek. Pozitív dinamika hiányában tovább konzervatív kezelés, lép volvulusa esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Ha a műtét során trombózisos területet észlelnek, akkor a trombust heparinnak az ér lumenébe történő közvetlen befecskendezésével oldják fel, a thrombus szélei mentén érbilincsekkel. Lépvolvulus esetén splenopexia alkalmazható. Ha a normális vérkeringés helyreállításának problémája a szervben nem oldható meg, lépeltávolítást végeznek.

A lép neoplazmái lehetnek elsődlegesek, amelyek közvetlenül a lépben keletkeznek, vagy másodlagosak - más szervekből és szövetekből származó metasztázisok. A lépdaganatok három típusa létezik, amelyek a szervben legszélesebb körben képviselt szövetekből származnak. Ezek hemangiosalis, limfoid és rostos neoplazmák. Meg kell jegyezni, hogy minden lépdaganat gömb alakú. A vörös pulpa daganatait főként hemangiomák - érett, jóindulatú daganatok - képviselik véredény. Néhány ilyen daganat fejlődési rendellenesség érrendszer természetüknél fogva daganatszerű, némelyikük valódi blastoma. Attól függően, hogy a neoplazma mely ereket másolja, megkülönböztetik őket a következő típusok hemangiomák: kapilláris, vénás, barlangos, artériás. A hemangiomák és a hemangosarcomák különböznek egymástól gyors növekedés, vérrel telt, vérrel telt üregeket tartalmaznak (cavernosus hemangosarcoma), az ilyen daganatok metasztatikus aktivitása alacsony. Az ilyen neoplazmák vágásakor a vér bőségesen kifolyik, a szín vörös, a szövetsűrűség alacsony. 2. ábra. Lép barlangos hemangioma, boxer, férfi, 7 éves.

splenomegalia
A fehér pulpadaganatokat (limfómák és limfoszarkómák) átlagos növekedési sebesség jellemzi, ha elvágják, fehér-sárgás színűek, vörös pépes területekkel, és a szövetsűrűség átlagos. Az ilyen neoplazmák gyakran másodlagosak, azaz más szervekben és szövetekben lokalizált daganatok áttétei gyakran adnak áttétet mind a lépben, mind a májban, a tüdőben és más szervekben. Ezért, ha limfoid eredetű neoplazmák gyanúja merül fel, el kell végezni teljes körű vizsgálatállat a metasztázisok kimutatására. A fentiek ellenére rövid leírás lépdaganatok esetén figyelembe kell venni, hogy a daganat véglegesen csak szövettani vizsgálatok után ismerhető fel.

3. ábra. Lép vegyes fajtájú limfoszarkóma, 7 éves, nőstény.

splenomegalia
A myeloid metaplasia egy panproliferatív folyamat, amelyet a csontvelő, a lép és a nyirokcsomók kötőszövetének proliferációja kísér, a májban, a lépben és a csőcsontokban a hematopoietikus elemek egyidejű proliferációjával. Az ok ismeretlen. A lép jelentős megnagyobbodása figyelhető meg, és gyakran figyelhető meg hepatomegalia. Kinézet portális hipertónia vagy májfibrózis, vagy fokozott hepatotróp véráramlás lehet az oka. Klinikai kép rendszerint vérszegénység és fokozódó splenomegalia jellemzi. A tünetek közé tartozik a lépinfarktus okozta hasi fájdalom, étkezés utáni nehézség, spontán vérzés, másodlagos fertőzés, csontfájdalom, viszketés és hiperurikémia. Diagnosztikai kritérium- perifériás vérkenet. Megfigyelhető töredezett eritrociták jelenléte poikilocitózissal, prolapsus könnysejtek és alakjuk megnyúlása. Lépdaganatok sebészeti kezelése. Egy szervben a daganatos folyamat bármely összetettsége és stádiuma esetén lépeltávolítást javasolunk, ahelyett, hogy a szerv részleges reszekciójára korlátoznánk magunkat.

Az állatokban a lép számos funkciót lát el. A retikuloendoteliális rendszer részeként újrahasznosítja az elhalt vörösvérsejteket és vérlemezkéket, és a hemoglobint bilirubinná és hemosziderinné alakítja. Mint limfoid szerv, a lép a keringő limfociták fő forrása. Ezenkívül szűrőként működik a baktériumok, protozoonok és idegen részecskék számára, antitesteket termel, valamint vörösvértestek tárolójaként szolgál, amelyek kritikus helyzetben visszakerülnek a véráramba. A lép sebészeti megbetegedései sürgető problémát jelentenek a kis háziállatok hasi sebészetében. Jelenleg a Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézet MGAVMiB Állatorvosi Sebészeti Osztályán dolgozik. K.I. Skryabin tudományos kutatásokat végez az állatok lépbetegségeinek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére. A lép megbetegedései túlnyomórészt sebészi patológiához kapcsolódnak, mivel az esetek közel 75%-ában sebészeti kezelésre van szükség, és a nem fertőző etiológia szerepe e szerv betegségeiben meglehetősen nagy. A lép különböző betegségeinek halálozási aránya elérheti a 70%-ot, így a léppatológiák diagnózisának gyors és pontos ellenőrzése lehetővé teszi a megfelelő kezelési módszer kiválasztását és gyakran az állat életének megmentését. 54 klinikailag beteg kutyán végzett tanulmányok szerint a Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézet MGAVMiB Állatorvosi Sebészeti Osztályán. K.I. Skryabin 2000-től 2005-ig a lép sebészeti megbetegedésének előfordulási foka szerint úgy döntöttünk, hogy az 1. számú táblázatban bemutatjuk.

Asztal 1. Statisztikai adatok a kutyák lépének sebészeti betegségeiről. A Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény Állatorvosi Sebészeti Osztálya szerint az MGAVMiB névadó. K.I. Szkrjabin.

Fajta tekintetében adataink szerint a közepesen rövidszőrű fajták kutyái a leginkább hajlamosak: boxer, staffordshire terrier, pit bull terrier, labrador stb. életkor szempontjából - az állatok életkora több mint 7 év. Az állat neme nem számít a lép sebészeti betegségeinek etiológiájában.

Jelenleg több mint negyven fertőző és nem fertőző lépbetegséget azonosítottak kutyákban, amelyek feltételesen több csoportra oszthatók, figyelembe véve az etiológiai tényezőt:

A mechanikai okok közé tartoznak a lép traumás sérülései: a kapszula és a pulpa repedése, subkapszuláris hematómák, lépciszták, a gasztrosplenicus szalag szakadása, a lép volvulusa;

Az immuntoxikus okok közé tartozik az autoimmun okok által okozott splenomegalia, valamint a krónikus gyulladás toxikus termékeinek való kitettség (például hosszú távú szubklinikai endometritis, hepato-lienalis szindróma stb.)

Az onkológiai okok vasogén (hemangiómák és hemangoszarkómák) vagy limfoid (limfoszarkóma) eredetű neoplazmákhoz kapcsolódnak, és a lépdaganatok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is, szinte minden lépdaganat metasztatikus aktivitással rendelkezik;

Amint az 1. táblázatból látható, a lép megbetegedésének 85%-át a méretének növekedése kíséri: onkológiai patológiás neoplázia és splenomegaliában kialakuló ödéma, amely a léperek hemodinamikájának károsodásával jár, a szerv myeloid proliferációja. A diagnózis pontos ellenőrzése nemcsak a megfelelő terápia előírását vagy sebészeti beavatkozást teszi lehetővé, hanem gyakran megmenti a beteg életét. A klinikai vizsgálat során végzett tapintás során a lép volvulusa, splenomegalia, lépdaganatok kimutathatók, de a pusztán tapintáson alapuló diagnózis-ellenőrzés során a hibák aránya nagyon magas, ezért célszerű speciális diagnosztikai módszerekhez folyamodni. A legmegbízhatóbbak ma a hasüreg ultrahangos vizsgálatai, amelyekkel jelenleg széles körben foglalkozik a rendelkezésre álló szakirodalom. Ha az ultrahang nem használható, akkor röntgenvizsgálatot végezhet radiokontraszt szerek alkalmazásával. Az angiokontraszt radiográfiát a lépvénás elzáródás, ciszták, daganatok stb. kimutatására használják. Egy ilyen vizsgálathoz röntgen-kontrasztanyagokat adnak be intravénásan: urografin, Omnipaque megfelelő dózisokban. A röntgenkontrasztanyagok beadása után 15, 45 és 90 perccel olyan röntgenfelvételeket készítenek, amelyeken jól látható a lép, ami lehetővé teszi a méretének és elhelyezkedésének legmegbízhatóbb azonosítását. A dorsoventrális vetületben végzett radiográfiával nemcsak a szerv méretét, hanem elhelyezkedését is meg lehet határozni, és következtetést lehet levonni a lép volvulusáról. A szerv neoplazmájának vagy cisztájának közvetlen angiográfiás jelei közé tartozik az érmentes terület („clearance zone”) jelenléte a megnagyobbodott lép vetületében, valamint az intrasplenicus artériák architektonikus kapcsolatainak megváltozása. Közvetett angiográfiás jel a közeli szervek elmozdulása egy térfoglaló formáció által. Ha nem lehetséges speciális anyagokat használni, akkor végezhet pneumoabdominográfiát: a hasüreg röntgenfelvételét levegővel. A levegőt ultraibolya fénnyel sterilizálják, és abdominocentézis segítségével a hasüregbe vezetik, amíg az üreg teljesen meg nem telik. A klinikai és biokémiai vérvizsgálatok nem teszik lehetővé a szervkárosodás természetének pontos diagnosztizálását, bár kimutathatják az onkológiai vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét. A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a lép betegségeinek diagnosztizálása során nemcsak klinikai vizsgálatra, hanem speciális kutatási módszerekre is szükség van: röntgen és ultrahang.

A thromboembolia okozta lépmegnagyobbodás kezelését olyan gyógyszerek (aszpirin) alkalmazásával kell kezdeni, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait (aszpirin), hogy feloldják a meglévő vérrögöket és megakadályozzák az újak képződését - klexán, heparin, dekongesztánsok és gyulladáscsökkentők. A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiányában a lép volvulusa esetén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Ha a műtét során trombózisos területet észlelnek, akkor a trombust heparinnak az ér lumenébe történő közvetlen befecskendezésével oldják fel, a thrombus szélei mentén érbilincsekkel. Lépvolvulus esetén splenopexia alkalmazható. Ha a normális vérkeringés helyreállításának problémája a szervben nem oldható meg, lépeltávolítást végeznek.

A lép neoplazmái lehetnek elsődlegesek, amelyek közvetlenül a lépben keletkeznek, vagy másodlagosak - más szervekből és szövetekből származó metasztázisok. A lépdaganatok három típusa létezik, amelyek a szervben legszélesebb körben képviselt szövetekből származnak. Ezek hemangiosalis, limfoid és rostos neoplazmák. Meg kell jegyezni, hogy minden lépdaganat gömb alakú. A vörös pép daganatait főleg hemangiomák - érett, jóindulatú erek daganatai - képviselik. E daganatok egy része az érrendszer daganatszerű természetű malformációja, néhány pedig valódi blastoma. Attól függően, hogy a neoplazma mely ereket másolja, a következő típusú hemangiomákat különböztetjük meg: kapilláris, vénás, barlangos, artériás. A hemangiómákat és hemangosarcomákat gyors növekedés, vértel telődés jellemzi, vérrel telt üregeket tartalmaznak (cavernous hemangosarcoma), az ilyen daganatok metasztázisos aktivitása alacsony. Az ilyen neoplazmák vágásakor a vér bőségesen kifolyik, a szín vörös, a szövetsűrűség alacsony. 2. ábra. Lép barlangos hemangioma, boxer, férfi, 7 éves.

A fehér pulpadaganatokat (limfómák és limfoszarkómák) átlagos növekedési sebesség jellemzi, ha elvágják, fehér-sárgás színűek, vörös pépes területekkel, és a szövetsűrűség átlagos. Az ilyen neoplazmák gyakran másodlagosak, azaz más szervekben és szövetekben lokalizált daganatok áttétei gyakran adnak áttétet mind a lépben, mind a májban, a tüdőben és más szervekben. Ezért, ha limfoid eredetű neoplazmák gyanúja merül fel, az állatot teljes körűen meg kell vizsgálni a metasztázisok azonosítása érdekében. A lépdaganatok fenti rövid leírása ellenére figyelembe kell venni, hogy a daganat véglegesen csak szövettani vizsgálatok után ismerhető fel.

3. ábra. Lép vegyes fajtájú limfoszarkóma, 7 éves, nőstény.

A mieloid metaplázia egy panproliferatív folyamat, amelyet a csontvelőben, a lépben és a nyirokcsomókban a kötőszövet burjánzása kísér, a májban, a lépben és a hosszú csontokban lévő hematopoietikus elemek egyidejű proliferációjával. Az ok ismeretlen. A lép jelentős megnagyobbodása, és gyakran hepatomegalia figyelhető meg. A portális hipertónia megjelenését májfibrózis vagy a hepatotróp véráramlás fokozódása okozhatja. A klinikai képet általában vérszegénység és fokozódó splenomegalia jellemzi. A tünetek közé tartozik a lépinfarktus okozta hasi fájdalom, étkezés utáni nehézség, spontán vérzés, másodlagos fertőzés, csontfájdalom, viszketés és hiperurikémia. A diagnosztikai kritérium a perifériás vérkenet. Megfigyelhető töredezett eritrociták jelenléte poikilocitózissal, prolapsus könnysejtek és alakjuk megnyúlása. Lépdaganatok sebészeti kezelése. Egy szervben a daganatos folyamat bármely összetettsége és stádiuma esetén lépeltávolítást javasolunk, ahelyett, hogy a szerv részleges reszekciójára korlátoznánk magunkat.

BIBLIOGRÁFIA

1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Splenectomia gyomorvolvulus esetén kutyáknál // Állatorvoslás - 2002. - 12. sz. - 53-54.
2. Timofejev S.V. Pozyabin S.V. Filippov Yu.I. A lép volvulusa kis háziállatokban // A Moszkvai Akadémia 85. évfordulójára szentelt nemzetközi tudományos és gyakorlati konferencia anyagai: Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény MGAVMiB 2004. Val vel. 22-24
3. Timofejev S.V. Pozyabin S.V. Lépvolvulus szindróma kutyáknál // Állatorvostudomány - 2005. - 9. sz. - 54-55
4. Timofejev S.V., Pozjabin S.V. Lépbetegségek diagnosztizálása kutyáknál // Állatorvoslás 2006.-№1 p31-32
5. Zueva N.M. A lép ultrahangja kutyák reaktív hiperpláziájában // Russian Veterinary Journal 2005.-No 1 31-32

A cikkben a lép betegségeit, mint daganatokat, a splenomegaliát és a léptorziót ismertetjük. Ennek a patológiának a diagnosztikájának összetettnek kell lennie, és magában kell foglalnia a klinikai kutatást és a szciográfiát. A kezelések csak 15%-ban támaszkodnak terápiára, a lépbetegségek okainak 85%-ában a sebészeti módszerek vesznek részt.

Ha kedvencének lépdaganata, lépmegnagyobbodása, lépinfarktusa van
vagy e szerv egyéb patológiája,
felhívhatod az állatorvostPozjabin Szergej Vlagyimirovics
és személyesen tegye fel az Önt érdeklő kérdéseket.

Lép sérülése gyakran megfigyelhető a hematopoietikus rendszer daganatainál. De maga a lép, mint szerv, az elsődleges daganatok lokalizációjának és más rosszindulatú daganatok metasztázisának helyévé válhat.

Kutyáknál a lép megnagyobbodása (splenomegalia) meglehetősen gyakran fordul elő. Az esetek 43-75%-ában daganatok okozzák.

Milyen típusú daganatok és tömeges lépképződmények fordulnak elő kutyákban?

1) Elsődleges:

  • - hemangioma
  • - hemangiosarcoma
  • - szarkóma (különböző típusú)

2) Másodlagos vagy többcentrikus:

  • - limfoproliferatív vagy mieloproliferatív betegségek (például limfóma)
  • - rosszindulatú hiszticitózis, hisztiocitás szarkóma
  • - hemangiosarcoma
  • - mastocytoma
  • - egyéb rosszindulatú daganatok távoli áttétekkel (például melanoma).

3) A splenomegalia nem daganatos okai:

  • - noduláris hiperplázia
  • - hematoma
  • - trombózis vagy szívroham
  • - stagnáló változások
  • - extramedulláris hematopoiesis
  • - a lép kocsányának elcsavarodása.

A kutyák lépének leggyakoribb daganata a hemangiosarcoma. Ez egy daganat magas fokozat rosszindulatú daganat hematogén metasztázisokkal a betegség korai szakaszában. Az elsődleges daganat megrepedése akut és végzetes vérzést okozhat. 9-10 éves kutyáknál alakul ki.

Milyen okai vannak a lépdaganatok kialakulásának?

A lép rosszindulatú daganatainak etiológiája nem ismert. Bizonyos fajtájú kutyák (német juhászok, retrieverek, labradorok) közötti nagy elterjedtségük jelzi a jelenlétet. genetikai tényezők. A PTEN gén mutációi szerepet játszhatnak a hemangiosarcoma kialakulásának és kialakulásának mechanizmusában.

Milyen megnyilvánulásai vannak a lépdaganatoknak?

A lép jóindulatú daganatai nem okoznak klinikai megnyilvánulásai, még akkor is, ha jelentős méretet érnek el. Az orvoshoz fordulás oka a has térfogatának növekedése, amely a daganat növekedése miatt következik be. Vagy egy rutinvizsgálat során fedeznek fel ilyen daganatot.

Lépszarkómában szenvedő állatok kialakulhatnak nem specifikus tünetek(például rossz közérzet). Kivizsgálás, röntgen- vagy ultrahangvizsgálat, valamint diagnosztikus laparotomia során észlelik.

A hemangiosarcoma a következő tünetekkel járhat:

  • - apátia
  • - gyengeség
  • - sápadtság
  • - anorexia
  • - ájulás
  • - hemorrhagiás diathesis (spontán visszatérő vérzés és változó időtartamú és intenzitású vérzések)
  • - szívritmuszavarok.

És más súlyosabb megnyilvánulások:

  • — akut összeomlás primer térfoglaló lézió szakadása után
  • - hasi vérzés (a hasüregbe)
  • - akut érrendszeri elégtelenség.

Előfordulhat azonban, hogy a hemangiosarcoma nem mutat semmilyen klinikai megnyilvánulást, és előfordulhat, hogy az állatorvos véletlenül állapítja meg.

Hogyan diagnosztizálható a splenomegalia vagy a léptömeg?

  1. Tábornok klinikai elemzés vér. A hemangiosarcoma számos hematológiai rendellenességet okoz: vérszegénység (csökkent hemoglobin), acantociták (sérült vörösvérsejtek) és schistocyták (vörösvértest-fragmensek), thrombocytopenia (fokozott vérzés a vérlemezkék számának csökkenése miatt).
  2. Röntgen vizsgálat. Lehetővé teszi a daganat vagy folyadék azonosítását (vérzés esetén) a hasüregben.
  3. Ultrahang. Lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a neoplazma szerkezetéről és elhelyezkedéséről a normál lépszövethez viszonyítva.
  4. Tűbiopszia (vérzés veszélye áll fenn) - a szövetet vékony tűvel ellátott fecskendővel veszik, és mikroszkóp alatt vizsgálják.
  5. Excíziós biopszia ( feltáró művelet, ami a teljes vizsgált daganat eltávolítását jelenti). Akkor alkalmazzák, ha jól látható daganat van a lépben.
  6. A metasztázisok kimutatására röntgensugarakat használnak mellkasés egyéb hasi szervek ultrahangja.

Hogyan kezeljük a lépdaganatokat?

A kezelés magában foglalja:

  1. A daganat sebészeti eltávolítása. Sajnos rosszindulatú daganat esetén a műtét nem ad gyógyulást.
  2. Posztoperatív kemoterápia a mikrometasztázisok progressziójának megelőzésére vagy késleltetésére. Monoterápiát vagy kombinált kemoterápiát végeznek. A túlélés azonban viszonylag rövid. A kombinált kemoterápiás protokollok esetében ez 141-179 nap, és a kutyáknak csak kevesebb mint 10%-a éli túl 1 évnél tovább.

Mi az előrejelzés?

A léphemangioszarkómában szenvedő kutyák prognózisa rossz. Az ilyen típusú daganatokra jellemző a betegség korai szakaszában kialakuló metasztázis. A legtöbb esetben a mikrometasztázisok már jelen vannak az elsődleges daganat diagnosztizálásakor. Gyorsan fejlődnek és alacsony túlélést okoznak - 15-86 nappal a daganat eltávolítása után.

Más típusú lépszarkómák esetében a prognózis szintén kedvezőtlen. A túlélés körülbelül 4 hónap. Az állat halálának oka az áttétek.

A hisztiocitás szarkóma rendkívül kedvezőtlen prognózisú. A legtöbb állatot eutanáziára mutatják be, vagy a diagnózis idején elpusztulnak kiterjedt metasztázisok miatt.

Lépdaganatok macskákban

A lépdaganatok kevésbé gyakoriak macskákban, mint kutyákban. A kutyákhoz hasonlóan a lép károsodása lehetséges leukémia és limfóma következtében.

A macskák lépének daganatainak és helyet foglaló képződményeinek osztályozása

1) Elsődleges daganatok:

  • - mastocytoma
  • - hemangiosarcoma
  • - szarkómák (különféle).

2) Másodlagos vagy multicentrikus daganatok:

  • - limfoproliferatív és mieloproliferatív betegségek (például limfóma)
  • - hemangiosarcoma
  • - egyéb rosszindulatú daganatok kiterjedt áttéttel (például adenokarcinóma).

3) A splenomegalia (vagy léptömegek) nem daganatos okai:

  • - noduláris hiperplázia
  • - hematoma
  • - stagnáló változások
  • - extramedulláris hematopoiesis.

A macskák lépben előforduló daganatos megbetegedések körülbelül 15%-a limforetikuláris és visceralis mastocytomák.

Visceralis mastocytoma tünetei

  1. Rossz közérzet.
  2. Étvágytalanság.
  3. Krónikus hányás.

Feltehetően ezek a tünetek a gyomorban és a nyombélben kialakuló fekélyek kialakulásához kapcsolódnak a hisztaminnak a gyomor H2 receptoraira gyakorolt ​​hatása miatt. A betegség előrehaladtával fekélyek perforálódnak, hashártyagyulladás és az állat elpusztul. Lépruptúrás eseteket jegyeztek fel.

  1. A gyomorfekélyből eredő vérveszteség miatti vérszegénység ill patkóbél(vagy csontvelő-infiltráció következtében).

A mastocytoma kezelése és prognózisa

A kezelés abból áll műtéti eltávolítás daganatok. A prognózis kedvezőtlen.

A lépmegnagyobbodás a lép növekedése, amikor harmadik fél kóros folyamataiban vesz részt.

Meghatározás.
A lép súlya még normál esetben is nagyobb mértékben változhat, mint a többi szervé, kétszeresére nőhet. Ezért annak a küszöbértéknek a meghatározása, amelytől a lép megnagyobbodása lépmegnagyobbodásnak tekintendő, mindig némileg önkényes. Normális esetben a lép súlya egy felnőttnél 100-150 g, és a splenomegalia főként tapintással és ütéssel észlelhető. Normál lép az ütés átlósan nem haladja meg a 7 cm-t A lép megnagyobbodása olyan esetekben fordul elő, amikor:
"Méretei meghaladják ezt az értéket,
"A lép tompasága abnormálisan intenzív,
"A lép tapintható.

Ütéssel a lép átmérőjének határait a IX-től XI-ig terjedő bordától határozzuk meg. Korai jelek A splenomegalia ütéssel észlelhető, ha a beteg a jobb oldalon helyezkedik el. Egészséges embereknél a lép projekciójában nincs tompaság a bal hypochondriumban, és lépmegáliával észlelhető (Ragosa-tünet).

A nem megnagyobbodott lép csak különleges körülmények között tapintható (nagyon puha hasi szövet). A lépet legjobban a bal oldalon lehet tapintgatni, miközben a beteg a jobb oldalon helyezkedik el, magasra emelt lábakkal. Ha a lép tapintható, akkor különösen, ha tapintásra nem fájdalmas, meg kell határozni annak jellegét. A splenomegalia mértéke, a szerv konzisztenciája, a szerkezet homogenitása a szervek megnagyobbodását okozó alapbetegségtől függ. A sűrű lép hosszabb folyamatot jelez, elsősorban a lép szeptikus duzzanatával. Különösen sűrű lép figyelhető meg leukémiás folyamatokban, limfogranulomatózisban, leishmaniasisban, valamint elhúzódó szeptikus endocarditis. A lép kevésbé sűrű hepatolienalis elváltozásokban (kivéve a cholangitist) és hemolitikus sárgaságban.

A lépmegnagyobbodás, vagyis a lép megnagyobbodása a szerv jellegzetes reakciója sokakra kóros állapotok. A lép megnagyobbodása azonban annak kiteljesedésének következménye is lehet normál működés, azaz működő hipertrófia figyelhető meg. A lép hármas funkciót lát el a szervezetben: először is a legvékonyabb vérszűrő; másodszor a retikuloendoteliális szövet legnagyobb konglomerátuma, harmadszor pedig testünk legnagyobb nyirokcsomója. Így a splenomegalia leggyakoribb oka az klinikai gyakorlat hipertrófiában dolgozik, amikor a lép intenzíven végzi normál szűrő-, fagocita- és immunfunkcióit. akut fertőzések, hemolitikus vérszegénység, betegségek immunkomplexek. A „pangásos” splenomegalia ugyanolyan gyakori, mivel egyedi rendszer a lép mikrocirkulációja, amely szűrő funkcióját látja el, hozzájárul a lép megnagyobbodásához, válaszul a portális rendszerben megnövekedett nyomásra. A lép negyedik funkciója az embrionális vérképzés, amely a gyermek születése után helyreállítható, egyes mieloproliferatív betegségekben az extramedulláris hematopoiesis fókuszát képezve. A splenomegalia egyéb okai közé tartoznak a daganatok, az infiltráció, a trauma és a fejlődési rendellenességek.
A kisebb lépmegnagyobbodás észlelése nehéz lehet, különösen elhízott egyéneknél. A lép állapotának tanulmányozásához ultrahangot és számítógépes tomográfiát használnak. Ezek a módszerek lehetővé teszik a lép szerkezetében bekövetkező változások - daganatok, ciszták, infarktusok, valamint további struktúrák, például egy további lép (veleszületett jellemző), megnagyobbodott azonosítását. A nyirokcsomók. Megnagyobbodott lép, csak kimutatható instrumentális módszerek, diagnosztikus értékkel bír számos szindróma értelmezésében, mind a hematológiai, mind a különféle egyéb patológiák által okozott szindrómák értelmezésében. Néha éppen ez a kis lépmegnagyobbodás lendületet ad egy mélyreható vizsgálathoz, és lehetővé teszi a súlyos betegségek korai diagnosztizálását.

A splenomegalia kialakulásának fő mechanizmusai.
1. Az immun- és retikuloendoteliális rendszer aktiválása során
autoimmun és fertőző betegségek.
2. A retikuloendoteliális rendszer hiperpláziája a kóros vérsejtek pusztulásával járó betegségekben fordul elő.
3. A lépen keresztüli véráramlás megváltozása májcirrhosisban, máj-, lép- és portális vénák trombózisában. A lép túlcsordulása a vérrel a portális rendszerben megnövekedett nyomás következtében a lép kötőszövetének hiperpláziáját okozza.
4. Rosszindulatú daganatok. A lép elsődleges károsodása
limfómákkal, hematológiai rosszindulatú daganatokkal vagy angiosarcomákkal, metasztázisok lehetségesek
daganatok a lépben.
5. Extramedulláris hematopoiesis myelo- és limfoproliferatív betegségekben.
6. A lép beszűrődése metabolizálatlan lipidekkel vagy egyéb anyagcseretermékekkel teli makrofágokkal. Ez lehet a splenomegalia oka raktározási betegségekben - Gaucher és Niemann-Pick betegségekben, amelyek a lipidek hasznosulását biztosító enzimek hiányán alapulnak. A splenomegalia mechanizmusa ugyanaz
amiloidózis, különféle formák hemochromatosis.
7. Volumetrikus elváltozások - ciszták, hemangiomák.

A splenomegalia kialakulásának fő okai.
A lép "működő hipertrófiája".
Immun reakció
Hipertrófia a vérsejtek pusztulására adott válaszként
Pangásos splenomegalia
Mieloproliferatív splenomegalia
Splenomegalia daganatokban
Splenomegalia raktározási betegségekben

A splenomegalia okait a fent jelzett patogenetikai mechanizmusok szerint csoportosítjuk. Amint a táblázatból látható, a splenomegalia általában szisztémás betegségre reagál, csak néha a lép elsődleges betegségére.

Klinikai kép.
Tünetmentes lehet, néha a bal hypochondriumban lévő nehézség érzésében nyilvánul meg; tapintásra - fájdalom és a lép megnagyobbodása.

Diagnosztikailag jelentős klinikai tünetek.
Az alábbi klinikai tünetek különösen fontosak a splenomegalia okainak meghatározásában.
1. Rengeteg kinézet, esetleg acrocyanosissal, a polycythemia vera jelenlétét jelzi.
2. A generalizált lymphadenopathia fertőző betegségekre utal, krónikus limfocitás leukémia vagy kollagenózisról, például szisztémás lupus erythematosusról. A nyirokcsomók helyi megnagyobbodása fertőző mononukleózis vagy limfóma jele lehet.
3. A tartós vagy közelmúltban fellépő fertőzések vagy gyulladásos folyamatok (láz, pharyngitis) tünetei splenomegalia kialakulására utalnak a „munkahipertrófia” miatt.
4. A szív méretének növekedése, zörej a szív területén, további szívhangok jelezhetik a máj pangásos cirrhosisát splenomegaliával vagy a lép „munkahipertrófiájával” vagy bakteriális endocarditissel.
5. Májcirrózis vagy portális hipertónia jelei megnagyobbodott vagy csökkent, sűrű máj formájában, visszér nyelőcsővénák, ascites, pókvénák, hiperémiás tenyér, heresorvadás jelzik a májcirrhosis (Banti-szindróma) okozta pangásos splenomegalia lehetőségét.
6. A sápadtság, a tachycardia, a légszomj, különösen edzés közben, az autoimmun hemolízis vagy más okok által okozott vérszegénység, például a leukémia jele.
7. Rheumatoid arthritis kísérője lehet a splenomegáliának. Ha észlelik, gondolnia kell a Felty-szindróma lehetőségére a betegben.
8. A petechiák és a purpura a thrombocytopenia jelei, amelyet maga a hipersplenizmus is okozhat. Ez a legkifejezettebb, és véralvadási zavarokkal, például májcirrózissal vagy leukémiával kombinálódik.

A dyspeptikus tünetek, a fájdalom, a nehézség érzése a jobb hypochondriumban gyakori kísérője a májbetegségeknek: krónikus hepatitis és cirrhosis. A májcirrhosis súlyos szövődménye a nyelőcső visszérből származó vérzés.
Splenomegaliás beteg anamnézisének gyűjtésekor figyelni kell az esetleges múltra vírusos hepatitisz vagy malária. Vegye figyelembe, hogy számos betegnél a vírusos hepatitis tünetmentes lehet, és a krónikus hepatitist azonnal diagnosztizálják a májcirrhosis stádiumában (különösen a hepatitis C esetében).

A lép megnagyobbodása gyakori kísérője a vérszegénység, a leukopenia és a thrombocytopenia különböző kombinációkban. Sok esetben ezek a lépmegnagyobbodást kísérő hipersplenizmus megnyilvánulásai, függetlenül attól, hogy mi okozta a megnagyobbodást.

Hipersplenizmus.
A lépnek hormonális, gátló hatása van Csontvelő, túlnyomórészt blokkolja a sejtek kilépését, valamint felgyorsítja a régi vérsejtek elhalását fagocitózisukon keresztül. Ezeknek a funkcióknak a növekedése a splenomegaliában a hipersplenizmus képét hozza létre, amelyet az alapján ismernek fel a következő tünetek: előtérben - cytopenia, az egyik vagy másik rendszer túlnyomó szuppressziójától függően vagy a neutropeniával járó leukopenia, vagy thrombocytopenia, vagy (ritkábban) a nem hemolitikus anémia dominál. Ha mindhárom rendszert azonos módon gátolja, pancytopenia lép fel. A hipersplenizmus jelenségei a splenomegalia minden formájának következményeként jelentkezhetnek.

A hipersplenizmus diagnózisa
o Fizikai vizsgálaton - lép megnagyobbodás
o Perifériás vérvizsgálat
o Vérszegénység, gyakran normocitás vagy makrocita (után ismételt vérzés- hipokróm mikrocita mérsékelt retikulocitózissal)
o Leukopenia neutropeniával és limfomonocitopéniával
o Thrombocytopenia - ha a vérlemezkék száma 30-50x109/l-re csökken, a hemorrhagiás szindróma klinikai megnyilvánulásai jelentkeznek
o Kompenzációs csontvelő-hiperplázia éretlen eritrocita és vérlemezke prekurzorok túlsúlyával (érési késleltetés).
A hipersplenizmus jelenségeit a betegek 60-70% -ánál figyelik meg krónikus betegségek máj (Bondar Z. A., 1970). Ezért érdemes részletesebben jellemezni a májbetegségek vérváltozásait. A hemogram kifejezett eltolódásai akkor figyelhetők meg, ha krónikus hepatitisés májzsugorodás, ezek értelmezése nehézségeket okozhat az orvosnak, és differenciáldiagnózist igényel a vérrendszer betegségeivel.

Az ESR növekedése splenomegaliával nem specifikus diagnosztikai vizsgálat. Magas ESRáltalában dysproteinémiát tükröz. Dysproteinémia kísér minden gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek, májbetegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek, autoimmun hemolitikus anémia, limfómák, Waldenström-kór (a paraproteinémiás hemoblasztózisok egyike), rosszindulatú daganatok.

A lép daganatai a szervet alkotó összes szövetből alakulhatnak ki, limfoid szövetek, simaizom és kötőszöveti rostos kapszula.

A lépdaganat keresésének fő oka a splenomegalia - a szerv térfogatának növekedése a normához képest. A splenomegalia homogénre (térfogatnövekedés az alak megtartása mellett) és göbösre (egy vagy több csomópont kialakulása a parenchymában) osztható. Az alábbiakban a kutyák és macskák lépmegnagyobbodásának fő kóros okait mutatjuk be.

Asztal: Patológiás okok kutya splenomegalia.

Nem daganatos elváltozások
 Hiperplasztikus csomópontok
Hematoma
Lépgyulladás (tályog, granulomák)
Szervpangás (pangásos szívelégtelenség, léptorzió, akut gyomortágulat/volvulus, egyes gyógyszerek)
Fertőzések (gombás, bakteriális, vírusos)
Jóindulatú daganatos elváltozások
Hemangioma
Lipoma
Leiomyoma
Myelolipoma
Rosszindulatú daganatos elváltozások
Hemangiosarcoma

Differenciálatlan szarkóma
Fibrosarcoma
Leiomyosarcoma
Rosszindulatú hisztiocitózis
Plasmacytoma
Mastocytoma
Liposarcoma
Mesenchymoma
Myxosarcoma


Áttétes karcinóma

Asztal: A splenomegalia kóros okai macskákban.

Nem daganatos elváltozások
Stagnálás
Splenite
Hipereozinofil szindróma
Hematoma
Extramedulláris hematopoiesis
Macskák rosszindulatú daganatos elváltozásai
Mastocytoma

Mieloproliferatív betegségek
Hemangiosarcoma.

Kutyáknál a lép megnagyobbodása esetén a kétharmados törvény (szabály) érvényes: a kutyáknál a lépmegnagyobbodás eseteinek kétharmada neoplázia miatt alakul ki, és ezen daganatok kétharmada hemangiosarcoma. A macskákban a lépmegnagyobbodás fő oka (legfeljebb 75%) rosszindulatú daganat, és leggyakrabban mastocytoma (első leggyakoribb) vagy limfóma (második leggyakoribb).

A lép neoplazmái gyakrabban figyelhetők meg középkorú és idős kutyáknál, fajtahajlam a középkorú és nagy fajták. A német juhászkutya nem áll az első helyen a hiperplasztikus csomók, hematómák, hemangiosarcoma és lymphosarcoma kialakulására való hajlam tekintetében, ezt követi a Golden Retriever és a Labrador.

A lép hemangiosarcoma leggyakrabban 8-13 éves kutyákat érint. A német juhászkutya és a golden retriever esetében megfigyelték a daganatok kialakulására való fajtahajlamot.

A lép noduláris hiperpláziájával az emberek hajlamosak a betegségre német juhászok, cocker spánielek, labradorok, golden retrieverekés uszkár. Nőknél fennáll a göbös hiperplázia kialakulására való hajlam.

Biológia, viselkedés, előrejelzések

Az alábbiakban a leggyakoribb lépdaganatok leírása található.

A lép hemangiosarcoma.

A lép hemangiosarcoma az erek átalakult endotéliumából alakul ki, amelyre jellemző agresszív viselkedés– helyi invazív növekedés és nagy metasztatikus potenciál. A kutyák több mint fele már a diagnózis időpontjában makroszkóposan kimutatható áttétekkel rendelkezik. A daganatos áttétek tipikus lokalizációja a májban és a tüdőben, más szervekben (omentum, hashártya, agy, izmok és csontok) ritkábban képződnek áttétek. A kutyák átlagos élettartama csak sebészi kezelés 3 héttől 2 hónapig terjed, azzal posztoperatív kezelés A kemoterápiás gyógyszerekkel a várható élettartam 6 hónapra nőhet. A macska hemangiosarcomát kevésbé agresszív viselkedés jellemzi, és sokkal kevésbé gyakori, mint a kutyáknál.

A lép noduláris (noduláris) hiperpláziája kutyákban.

A kutya göbös lép-hiperplázia a normál lépparenchyma sejtek neoplasztikus regionális proliferációja. A noduláris hiperplázia a sejtösszetevők arányától függően limfoid, hematopoetikus, plazmacita, fibrohisztiocita és vegyes csoportra osztható.

A lép csomós fibrohistiocytás hiperpláziáját a vérképző sejtekkel, plazmasejtekkel és limfocitákkal kevert orsósejtek vegyes populációjának szervében proliferáció kíséri. A lép göbös fibrohistiocytás hiperpláziája úgy jelentkezhet, mint átmeneti forma a csomópont és egy rosszindulatú daganat (pl. rosszindulatú rostos hisztiocitoma vagy generalizált histiocytás szarkóma) között.

A lép fibrohisztiocitikus noduláris hiperpláziájának választandó kezelése a splenectomia, a műtét utáni átlagos túlélési idő körülbelül 12 hónap. A túlélést nagymértékben meghatározza az alacsony limfoid-fibrohisztiocita arány és a magas mitotikus index, ezek a tényezők az átlagos várható élettartam csökkenésével járnak.

A lép mastocytoma.

A lép mastocytoma gyakoribb a macskákban, ahol a mastocytosis akár 50%-a a zsigeri szerveket érinti. A lép mastocytosis a lép hiperplázia okainak körülbelül 50%-áért felelős macskákban. Átlagos életkor A daganatok megjelenése macskákban 10 év után nem azonosított fajta vagy nemi hajlamot. Jellemző a kiterjedt disszeminációval és távoli metasztázisok kialakulásával járó rosszindulatú lefolyás. Paraneoplasztikus szindrómát a maszkok lépének mastocitómájával a tumorsejtek hisztamin felszabadulása okozhat (gyomorfekély, hányás, étvágytalanság). A splenectomia átlagosan 12 hónapos túlélést ad a macska lép mastocytoma esetében a kemoterápia szerepe bizonytalan.

Kutyáknál a lép masztocitoma meglehetősen ritka, a mastocytosis zsigeri formája gyakrabban fordul elő, amely az elsődleges bőrelváltozásokat követi.

Lép limfóma.

A lép limfoszarkóma a legtöbb esetben szisztémás betegség részeként jelentkezik, ritka esetekben a limfóma a lépre korlátozódhat.

A lép rosszindulatú hisztiocitózisa

A malignus lép hisztiocitózis egy ritka rosszindulatú folyamat, amelyet a morfológiailag atipikus hisztiociták több szerv progresszív szisztémás inváziója jellemez. Általában a lép, a máj, a csontvelő és a nyirokcsomók érintettek. A berni pásztorkutyánál fajtahajlamot figyeltek meg.

Kutya lépszarkóma

Kutyákban többféle szarkómát írtak le (lásd fent), melyeket agresszív és rosszindulatú lefolyás jellemez, és a legtöbb állat a diagnózistól számított 1 éven belül elpusztul, a mesenchymoma kivételével - az állatok 50%-a 1 évig él. A lépszarkómák (nem limfoid vagy vaszkuláris) biológiai viselkedését nagymértékben meghatározza a mitotikus index, annál alacsonyabb a várható élettartam.

Klinikai tünetek

A lépdaganatok anamnézisében gyengén specifikusak, és a tünetek az enyhe gyengeségtől a tünetmentes hasi megnagyobbodásig terjedhetnek. hirtelen halál daganatrepedéssel és hatalmas vérveszteséggel.

A has tapintása során a legtöbb állatnál könnyen megállapítható a megnagyobbodott lép vizuális módszerek diagnosztika, hangsúlyt fektetve a lép ultrahangos vizsgálatára. Az ultrahang határozza meg a legjobban a lép szerkezetének és alakjának eltéréseit, az ultrahang határozza meg a legjobban a hasüregben lévő áttétek jelenlétét.

Radiográfiai vizsgálat mellkasi üreg lehetővé teszi a metasztázisok azonosítását a tüdőben. Ennek fényében hemangiosarcoma esetén szívkárosodás valószínű (legfeljebb 45%), ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, echokardiográfiás vizsgálat kötelező.

A komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás alkalmas a lép károsodásának és az áttétek jelenlétének pontosabb felmérésére, de magas költségük és rossz elérhetőségük miatt meglehetősen ritkán használják.

Tekintettel arra, hogy rosszindulatú és jóindulatú daganatok A lépben gyakran figyelhetők meg különböző ritmuszavarok, az érzéstelenítés megtervezése előtt elektrokardiogramot kell végezni.

A végső diagnózis kórtani vizsgálatot igényel. Citológiai vizsgálat ultrahangos kontroll mellett nyert finomtűs biopsziás minták lehetővé teszik annak meghatározását pontos diagnózis az esetek 61%-ában alacsony a szövődmények valószínűsége. Más esetekben a diagnózist splenectomia és a kapott anyag kórszövettani vizsgálata után állítják fel.

Kezelés

A lépdaganatok kezelésének célja a betegség progressziójának lassítása, a klinikai megnyilvánulások kontrollálása és az optimális életminőség fenntartása a lehető leghosszabb ideig.

Áttétek hiányában a választandó módszer a lépeltávolítás (kivéve a kutya léphemangiosarcoma esetén, további kemoterápiát végeznek). A limfóma (lymphosarcoma) esetében a kemoterápiás kezelést monoterápiában végzik.

Valerij Shubin, állatorvos, Balakovo

© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru