Život nakon raka materice. Život nakon rshm

Rak jajnika i rak materice među onkološke bolesti kod žena prednjače po učestalosti i često su uzrok smrtnosti u srednjim godinama. U većini slučajeva maligni tumor lokaliziran u tkivima cerviksa, čime se pogoršava prognoza u cjelini.

Nepovoljan faktor je kasno otkrivanje bolesti: rak grlića materice stadijuma 4 ne ostavlja gotovo nikakve šanse za dug zivot i rađanje potomstva. U slučaju kazuističkog izlečenja, život posle raka grlića materice je uvek zastrašujući mogućnošću recidiva (u roku od pet godina to se dešava u 80% slučajeva).

Tumor jajnika je neoplazma koja raste iz stanica sluznice maternice u području prijelaza cerviksa u vaginu. U 85% slučajeva rak ima tendenciju brz rast i odsustvo simptoma u ranim fazama. Posljedice sporosti u postavljanju dijagnoze pune su nepovoljnih ishoda.

Uzroci raka grlića materice i jajnika:

• nezdrave navike (koje se, međutim, mogu spriječiti);
• prijem oralni kontraceptivi(posledice uzimanja su ispunjene ne samo rakom, već i trombozom);
• promiskuitetni seksualni život (može se pripisati i prvoj stavci na listi);
• prisutnost onkogenog rizika od HPV-a u tijelu (nije uvijek moguće utvrditi njegovo prisustvo čak ni kvalitetnim pregledom);
• infekcija genitalnim herpesom itd. (koju je prilično teško izliječiti zbog stalnih recidiva).

Dijagnostika i cijena pregleda

Rana dijagnoza raka grlića materice i jajnika određuje uspjeh liječenja i prognozu. Za identifikaciju rizika od razvoja bolesti ili procjenu prekanceroznih stanja preporučuje se posjeta ginekologu jednom godišnje, uz mogućnost testiranja. Predstavićemo vam u vidu liste kako prepoznati rak grlića materice i jajnika, kao i uticati na uzroke. neophodne preglede i okvirne cijene:

1. Inspekcija pomoću ogledala (700-1500 rubalja, u zavisnosti od nivoa opremljenosti klinike).
2. Bris sa sluznice organa na prisustvo HPV visokog onkogenog rizika (400-1200 rubalja, u procesu se otkriva stadij sadašnje uslovne patologije).
3. Kolposkopija (1400-3000 rubalja, je li moguće bez nje? Nema šanse! Najpotrebnija procedura).
4. Biopsija ako se sumnja da je proces maligni (2500-5000 rubalja, omogućava vam da odmah odredite stupanj i stadij patologije, ako postoji).
5. Analiza za rak grlića materice: Papanicolaou skrining test, ili bris za onkocitologiju (400-1000 rubalja). Radi se svim ženama koje se obrate ljekaru. Međutim, možete odbiti ovu proceduru. Ne preporučuje se šta raditi, jer postoji mogućnost da se propusti proces formiranja neoplazme.

Faze raka i prognoza preživljavanja

Prosječne stope očekivanog životnog vijeka uvelike variraju ovisno o stadiju i stupnju u kojem je otkriven rak grlića materice ili jajnika, kao i od njegovog uzroka. Prognoza za 5-godišnju remisiju je određena tipom tumora, stepenom njegove invazivnosti, prisustvom udaljenih metastaza, životnom dobi žene i načinom liječenja. Zbog toga je prognoza nejasna, iako se može približno utvrditi tokom ličnog pregleda pacijenta.

Posljedice raka grlića materice i jajnika mogu u potpunosti izostati samo uz adekvatno liječenje u najranijim fazama. Međutim, život nakon raka grlića materice uvijek je opasan s recidivima.

Prema kliničkoj i citološkoj slici razlikuju se naredne faze i stepena raka grlića materice i jajnika:

1. Prvo. Tumor se nije proširio izvan cerviksa ili jajnika. Prognostička stopa preživljavanja je do 95%. Onkocitološka analiza (u daljem tekstu jednostavno analiza) vrši se svaka dva dana.
2. Sekunda. Ćelije neoplazme rastu u submukozno tkivo (faza 2 raka grlića materice, podgrupa A), zahvaćajući druge dijelove materice, jajnika i vagine (podgrupe B, C). Stopa preživljavanja za 5 godina je 65-75% žena. Analiza se radi svaka dva dana.
3. Treće. Metastaze tumora se uočavaju u donjoj trećini vagine, na zidovima karlice i jajnika. Rak grlića materice stadijum 3, podgrupa C, proteže se do Limfni čvorovi drugi unutrašnje organe. Ne više od 40% pacijenata preživi 5 godina. Analiza se vrši svakodnevno. Testovi su također neophodni ne samo za onkocitologiju, već i opšti testovi tijelo (krv, urin, itd.). U dinamici.
4. Četvrto. Postoje udaljene metastaze u crevima, bešike, limfnih čvorova i zidova jajnika. Stopa preživljavanja - 8-15%. U većini slučajeva, recidiv raka grlića materice se uočava u roku od godinu dana nakon liječenja. Analiza se radi nekoliko puta dnevno. Neophodno je stalno praćenje parametara krvi tokom vremena.

Mogućnosti liječenja raka materice

Na pitanje kako liječiti rak materice, odluku donosi konzilij ljekara. Izbor metode terapije ili njihove kombinacije određen je stepenom razvoja malignog tumora i brzinom njegove progresije, kao i rezultatima testova.

Prekancerozna stanja se podvrgavaju laserskoj terapiji, kriohirurgiji, manipulaciji elektroekscizijom u petlji i kriokonizaciji. Ako žena ne planira ponovno rađanje, predlaže se operacija - histerektomija, koja se propisuje nakon brojnih (ma koliko bezbolnih) pretraga.

Faza 1 raka grlića materice uključuje eksciziju dijela organa. Ako je tumor prodro limfni sistem, vrši se totalno uklanjanje materice i obližnjih limfnih čvorova, kao i radioterapija ili brahiterapija. U ovoj fazi, odgovor na pacijentovo pitanje "da li se rak materice može izliječiti?" najčešće pozitivne.

Kako liječiti rak grlića materice 2. faze je van sumnje: radikalna operacija, 1-2 kursa kemoterapije i lokalno zračenje karličnih organa. Ako žena očekuje da će imati djecu, uklanjaju se samo limfni čvorovi, nakon čega se materica liječi visokim dozama zračne terapije.

U fazi 3 i 4, pitanje kako izliječiti rak grlića materice je, prije, duže očuvanje života žene. Nakon operacije preporučuju se dugi kursevi zračenja i kemoterapije.

Posljedice raka grlića materice - video

Do nedavno je dijagnoza raka grlića materice zvučala kao smrtna presuda. Ali život nakon raka grlića materice, zahvaljujući pojavi novih tehnika rana dijagnoza ove bolesti može biti potpuna kao i prije pojave problema.

znakove bolesti

Na činjenicu da žena ima rak grlića materice ukazuje:

Šta da radim

Kada je prvi krvavi problemi iz vagine, morate hitno zakazati pregled kod ginekologa. Budući da je kod raka grlića materice tumor praktično nemoguće otkriti vizualno, liječnik će propisati citološka analiza. Da bi se to izvršilo, uzima se bris iz ženine vagine.

Ako je rezultat pozitivan, dodatno se propisuju kolposkopija i biopsija. Tek nakon što su obavljene sve studije možemo sa sigurnošću reći da li postoji rak grlića materice ili ne.

Šta je važno

Rak grlića materice je veoma ozbiljna bolest. Preživljavanje nakon tretmana i sam tretman direktno zavise od faze u kojoj je otkriven.

Ako je bolest otkrivena u prekanceroznom stadiju ili na samom početku formiranja tumora, kada još nema metastaza, tada nije potrebno uklanjanje grlića materice ili njegovog dijela. Sprovode se zračenje i kemoterapija.

Ako je tumor dovoljno velik, onda obavezno potrebno je ukloniti. U veoma uznapredovalim slučajevima karcinoma uklanja se ne samo grlić materice, već i materica, jajovode. U prvom stadijumu raka, kada se on ukloni, šansa za život nakon raka grlića materice među pacijentima je u prosjeku 90 posto, u drugom stadijumu - 60 posto, u trećem - 35 posto. U posljednjoj fazi raka grlića materice, kada su metastaze značajno porasle i proširile se na druge organe, stopa preživljavanja nije veća od 10 posto.

Važne godine u životu pacijenata čiji je tumor liječen hirurški– ovo je narednih pet godina. U ovom periodu žena treba da izvrši sve neophodne testove da se identifikuju mogući recidivi. Nakon ovog vremena, vjerovatnoća ponovno pojavljivanje tumor je relativno mali.

Relaps i njegova manifestacija

Mogućnost pojave novog tumora u reproduktivnim organima žene je najvjerovatnija u slučajevima kada:

• prva operacija obavljena je neprofesionalno;
• tumor je uspio metastazirati u obližnje organe i prije nego što je uklonjen;
• Karcinom je prvobitno otkriven u poslednjim fazama.

Činjenica da je žena imala recidiv nakon liječenja od raka grlića materice može ukazivati ​​ne samo na laboratorijske pretrage. Spoljne manifestacije recidiv raka su:

• počinje krvarenje;
• iscjedak gnoja iz vagine;
• čirevi u vagini i na ženskim genitalnim organima;
• bol u donji dio stomak.

Prilikom kontaktiranja ljekara sa ovakvim tegobama, radi se niz testova: citološke studije, biopsija, pregled bubrega na prisustvo hidronefroze, angiografija (pregled stanja karličnih organa). Najčešće se recidivi javljaju u prve dvije godine nakon liječenja raka grlića materice.

Relaps se liječi zračenjem i kursom kemoterapije. Ako recidiv lokalnog karaktera, a zahvaćeni su samo reproduktivni organi žene, prikazano je operacija.

Zahvaljujući ovim metodama ne samo da se poboljšava kvaliteta života pacijenata. Povećava se i njihova sposobnost preživljavanja. U onim slučajevima kada je tumor veoma opsežan i uspeo je da metastazira, prognoza je razočaravajuća. Stopa preživljavanja među pacijentima naglo opada. U prosjeku nije više od 10 posto. Kada se metastaze rašire po cijelom tijelu, život se računa mjesecima.

psihološka strana

Iako se život nakon operacije ne razlikuje mnogo od života prije operacije, mnoge žene imaju psihičke probleme.

Posebno ih pogoršava trajanje i složenost liječenja.

Gotovo svi pacijenti bez izuzetka plaše se recidiva bolesti. Vjerovatno depresivna stanja kada zene ne zele da zive. Najčešći uzrok je neplodnost.

Neki pacijenti imaju nestabilne suicidalne tendencije. Pogotovo kada njen seksualni partner dolazi od nje.

Strahovi da će seksualni život biti inferioran i da će žena postati srednji pol i izgubiti seksualnu privlačnost su gotovo na drugom mjestu.

Ali nema potrebe za očajanjem. Nakon uklanjanja grlića materice život je divan kao i prije operacije. Mlade žene čije je liječenje obavljeno u predkanceroznoj ili ranoj fazi bolesti i nemaju razloga za uznemirenost. Čak i ako se dogodila operacija i dio grlića maternice je uklonjen, pacijentice mogu zatrudnjeti, nositi i roditi zdravo dijete.

IN postoperativni period samo treba podržati ženu, pomoći da odagna njene strahove i brige. Ako je potrebno, uputite ga psihologu na kurs psihoterapije. Veoma je važno da se žene s punom pažnjom odnose prema zdravlju svojih žena. Ako nije bilo moguće spriječiti karcinom grlića materice, još uvijek možete sami sebi da „širite slamke“.

Na prvi znak nevolje u zdravlje žena Odmah se obratite ljekaru i obavite sve potrebne testove i studije.

Pravovremene mjere za liječenje raka grlića materice će eliminirati smrt i povećati šanse za preživljavanje ne samo u narednih pet godina. Danas žene sa odstranjenim grlićem materice žive bez recidiva, ponekad i cijeli život.

Mnoge pacijente zanima pitanje: koliko dugo žive s rakom grlića materice i da li je moguć potpuni oporavak. Prognoza ovisi o mnogim faktorima i nakon toga je određuje ljekar koji prisustvuje kompletan pregled. Rak grlića materice je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Napredovanje patologije može uzrokovati ozbiljne posljedice.

CC (rak grlića materice), prema mnogim stručnjacima, razvija se u pozadini genetske predispozicije. Sljedeće može značajno povećati rizik od transformacije stanica u maligne:

1. Brojni abortusi.
2. Povreda sluzokože i mekih tkiva materice tokom porođaja.
3. Promjene u endometrijumu. Ovaj fenomen može izazvati dugotrajna upotreba hormonalni lekovi i kontraceptivi.
4. Papiloma virus.
5. Rani seksualni kontakti i promiskuitet.
6. Loše navike.
7. Genitalni herpes.
8. Poremećaj metaboličkog procesa u organizmu.
9. Kasni početak menopauze.
10. Adenoma se formira na površini korteksa nadbubrežne žlijezde.
11. Teške patologije jetre.

Redovno izlaganje zračenju i nedostatak porođaja takođe su uzroci raka grlića materice. Provokator procesa transformacije ćelija u maligne je i nepoštivanje intimne higijene.

Simptomi

Početni stadij raka grlića materice ne pokazuje simptome, što otežava dijagnozu patologije. S vremenom se pojavljuju sljedeći znakovi:

1. Pojava mrlja ili menstrualno krvarenje u sredini ciklusa.
2. Blago povećanje temperature, što ukazuje na širenje upalnog procesa.
3. Krvavi iscjedak nakon seksualnog odnosa. Mogu se kretati od svijetlo ružičaste do smeđe boje.
4. Umor, apatija, letargija, smanjene performanse.
5. Kršenje menstrualnog ciklusa. Menstruacija može trajati jedan ili dva dana, duže od 5-6 ili izostati duže vrijeme.
6. Izgled krvava odjeća u fecesu.
7. Otežano mokrenje, prisustvo krvi u urinu.

Simptomi nisu direktan pokazatelj razvoja raka. Za utvrđivanje tačna dijagnoza Morate kontaktirati specijaliste za detaljan pregled. Samo na osnovu pokazatelja analiza i metoda instrumentalna dijagnostika Doktor će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Faze i šanse za oporavak

Prije svega, stručnjak određuje fazu razvoja kancerozni tumor. U medicini postoje samo 4 stadijuma, od kojih svaki karakterizira prisustvo određenih promjena i veličina tumora.

Nulti stadijum je karcinom – formacija čije ćelije se nisu transformisale u maligne. Pravovremenim liječenjem moguće je isključiti razvoj raka grlića materice.

Faza 1

U prvoj fazi na slikama ultrazvučni pregled utvrđuje se mali tumor. Vrijeme upale ginekološki pregled nemoguće je utvrditi njegovo prisustvo. To je zbog činjenice da nije moguće identificirati nakupine patološki izmijenjenih stanica, jer one nisu uočljive.

Tumor se formira unutar organa i ne raste izvan njegovih granica. Takođe nema metastaza u susjednim organima i tkivima. Za stadijum 1 raka grlića materice, koliko dugo žive zavisi od pravovremenosti terapije i pravilnog pridržavanja svih preporuka lekara od strane pacijenta.

Faza 2

Drugi stadij raka karakterizira širenje tumora na susjedna tkiva i organe. Formacija se proteže izvan cerviksa, ali ne krši granice zdjelice. Metastaze u ovoj fazi razvoja također se ne formiraju.

U slučaju ispravnog i blagovremeno liječenješanse za oporavak su velike i zavise od toga opšte stanje pacijenti, dostupnost prateće patologije i veličinu tumora.

Faza 3

Treću fazu karakterizira rast tumora u tkivu cerviksa i njegovo širenje na organe i tkiva karlice. Tumor pogađa vaginu. Kao rezultat toga, funkcioniranje uretera je poremećeno, što dovodi do stagnacije urina.

Sa stadijumom 3 raka grlića materice, lekarima je teško odgovoriti koliko dugo žive. Očekivano trajanje života zavisi od efikasnosti terapije i karakteristika organizma. Neposredno liječenje dato odmah nakon dijagnoze značajno povećava šanse za preživljavanje.

Faza 4

U četvrtom stadiju tumor se širi izvan karlice i počinje da zahvata crijeva i mjehur. U ovoj fazi se šire metastaze koje zahvaćaju susjedne organe i šire se na pluća.

Petogodišnja stopa preživljavanja za stadijum 4 je oko 15%. Operacija je moguća samo ako nema metastaza. Ali najčešće hirurška intervencija se ne sprovodi. Imenovan liječenje lijekovima kako bi se olakšalo stanje i produžio život.

Faza 1 dobro reaguje na tretman. Nakon uklanjanja tumora, koji se još nije proširio na jajnike, jajovode ili druge organe i tkiva, žena će moći da živi punim životom.

Faktori prognoze

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim faktorima. Prije svega, liječnik utvrđuje stadij i prisustvo metastaza. Takođe, očekivani životni vek obolelih od raka grlića materice zavisi od:

1. Stepen lokalizacije tumora.
2. Individualne karakteristike tijela.
3. Stepen širenja tumora.
4. Mogućnosti operacije.

Predviđanje u onkologiji se takođe zasniva na indikatorima utvrđenim tokom petogodišnjeg perioda. Rezultati variraju u zavisnosti od stadijuma raka. U prosjeku, vrijednosti se kreću od 5 do 85%.

Životni vijek

Rak grlića materice počinje kao karcinom. Ova faza može trajati od 3 do 20 godina. Pod uticajem određenih faktora ćelije počinju da se degenerišu u maligne.

Očekivano trajanje života ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto. Početna faza, kada se formira tumor, lako se liječi. Operacija najčešće nije potrebna, a terapija se provodi uz pomoć lijekova. Petogodišnje preživljavanje je više od 80%. Kod karcinoma grlića materice relaps se javlja u rijetkim slučajevima, uz uspješno liječenje.

Druga faza je prilično teška. Operacija resekcije tumora ne može se izvesti u svim slučajevima. Stopa preživljavanja nakon 5 godina je oko 60% pacijenata.

Za tumore u trećoj fazi razvoja uvijek je propisana hirurška intervencija. Tokom postupka uklanja se materica. U nekim slučajevima potrebna je resekcija drugih organa reproduktivnog sistema. To je zato ćelije raka počinju da se šire i utiču na susedna tkiva. Petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 35%. Ne dolazi do apsolutnog oporavka.

U slučajevima kada se dijagnosticira rak grlića materice stadijuma 4, operacija ne može uvijek dovesti do pozitivan rezultat. Prognoza je minimalna i dostiže do 10%.

dakle, prosjekživot je 55%. Ali u slučaju neoperabilnog karcinoma, prognoza je mnogo niža. Pacijentima je potrebna nega i propisani su lijekovi za ublažavanje simptoma.

Rak grlića maternice - opasna bolest, što nije uvek izlečivo. U prvoj fazi moguć je potpuni oporavak, ali dijagnoza u ovom slučaju teško. To je zato Prva faza razvoj ne pokazuje simptome. Da biste se zaštitili od raka, potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa.

Kada se dijagnosticira rak materice, koliki je životni vijek? Upravo ovo pitanje postavlja svaka žena koja je imala ovu vrstu raka. Ovo je jedna od najčešćih tegoba u ženska ginekologija. Bolest nije klasifikovana kao nasljedna, već je izazvana pojavom papiloma virusa. Najčešće bolest pogađa žene srednjih godina, ali je moguće da se dijagnosticira i kod mlađe generacije.

Rak grlića materice je maligni tumor koji se nalazi u donjoj šupljini organa. Nemoguće je imenovati apsolutne provocirajuće faktore koji dovode do raka, ali, kao što je već spomenuto, ljudski papiloma virus (HPV) je glavni provocirajući faktor.

U isto vrijeme, vrijedi uzeti u obzir da je samo 5% žena podložno ovoj onkologiji, doživljavaju prekancerozno stanje(displazija), a nakon 15 godina prelazi u rak grlića materice. Kod drugih, HPV nestaje sam od sebe, bez nanošenja značajne štete ženi.

Glavni faktori koji povećavaju rizik od raka:

1. Ako u žensko tijelo Postoji mnogo tipova HPV-a.
2. Nizak imunitet, koji je provociran loša ishrana, bolesti hronično, HIV bolesti, dugi kurs lijekova koji snižavaju imuni sistem (hormonska, kemoterapija).
3. Štetne i destruktivne navike, posebno pušenje.
4. Rano seksualno iskustvo (prije punoljetstva).
5. Rano rođenje, prije 16. godine života.
6. Česti pobačaji.
7. Produženi nedostatak vitamina.
8. Aktivan seksualni život sa različitim partnerima.

Ovi faktori ne dovode uvijek do razvoja raka, ali je rizik značajan.

Kategorija rizika

Ova bolest se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 35 godina. Kod onih kod kojih je dijagnosticirana ranije razvijat će se sporo, ponekad i preko 20 godina.

Ako govorimo o tome kako se rak razvija, obično se javlja bez simptoma, ali se ponekad manifestiraju.

Dakle, najviše česti znaci može se pripisati:

1. Iscjedak krvi iz vagine. Mogu se javiti nakon seksa ili bilo kojeg normalnog dana. Njihova patogeneza je još uvijek nepoznata. Obično imaju tamne ili Smeđa boja. Obično se ne ističe mnogo, najčešće razmazan i beznačajan.
2. Bol i oštrih bolova u donjem delu stomaka. Češće, ovaj simptom ukazuje da se rak proširio na obližnje organe.
3. Ako je bolest stigla do mjehura, onda žena sve češće odlazi u toalet, pojavljuje se krv u mokraći, a sam proces mokrenja je bolan.
4. Ako se proširio na rektum, tada se bilježe zatvor, proljev, bolni odlasci u toalet i krv u anusu.

Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah posjetiti ginekologa. Uzet će bris i poslati ga na citologiju. Čak i ako iscjedak nije povezan s razvojem raka, potrebno je otkriti uzrok njegovog nastanka.

Ovaj aspekt zavisi od stadijuma u kojem je bolest identifikovana i koliko su zahvaćena materica i susedni organi. Generalno, postoje 4 stadijuma, za oko 2 godine bolest napreduje od nule do poslednje.

Tumor nastaje nakon prekanceroznog stanja, stadijum traje od 3 do 20 godina. I tek nakon toga nastaje rak grlića materice.

Faze:

1. Nulta faza (početna). Ova faza je najlakša i može se lako liječiti bez potrebe za operacijom. Vjerojatnost potpunog rješavanja bolesti je vrlo visoka. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 80%.
2. Druga, prilično složena faza, koja nije uvijek podložna bilo kakvoj intervenciji. Ovo je povezano sa stopom preživljavanja, koja gotovo dostiže 60%.
3. Treća faza, koja se ne može učiniti bez operacije. Histerektomija je uklanjanje maternice, a može čak zahtijevati i uklanjanje drugih reproduktivnih organa, kao što su jajnici. Stopa preživljavanja, čak ni uz operaciju, ne dostiže 35%. Život nakon raka grlića materice neće se vratiti u normalu, a apsolutni oporavak neće nastupiti.
4. Ako se dijagnosticira posljednja, četvrta faza raka, onda je prognoza minimalna, svega 8-10%. Čak je i hirurška intervencija ponekad nemoćna.

Općenito, kombinujući sve podatke, prosječni indikator koji ukazuje na očekivani životni vijek je 55%.

Vrlo je važno na vrijeme uočiti simptome i potražiti pomoć. To je pregled i imenovanje ispravnog, efikasan tretman, spasiće živote.

Čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora, bolest će povremeno podsjetiti na sebe.

Moguće komplikacije:

• Teška krvarenja;
• Fistule na bešici ili rektumu;
• Gnojna upala materice.

Moguće je da će se bolest vratiti. Da bi se to spriječilo, žena mora slijediti sve preporuke liječnika. Važno je pravilno jesti i povremeno vježbati, jer i najmanja glupost može izazvati rak. Važno je da se u prvih pet godina nakon operacije podvrgavate stalnim kontrolama i pregledima, to je najrizičniji period;

Obično do recidiva dolazi zbog nestručnosti doktora. Ili su tokom operacije napravljene greške, ili nisu uočene metastaze koje su se proširile na druge organe.

Ako onkologija zahvaća maternicu mlade djevojke koja nikada nije rodila, uklanja se samo oštećeni dio. Tako nakon tri godine ima šansu da zatrudni i rodi zdravu bebu.

Najvažnija posljedica raka je narušavanje psihičkog mira. Žene se osjećaju inferiorno i rizik od pada u depresiju je prilično visok.

Vrlo je važno spriječiti rak, podvrgnuti pregledima i pratiti svoje zdravlje.

Rak grlića materice je maligni tumor koji se javlja u donjem dijelu materice (c). Rak grlića materice je treći najčešći rak među ženama širom svijeta.

Zašto se javlja rak grlića materice?

Tačni razlozi za nastanak raka grlića materice (kao i bilo kojeg drugog karcinoma) još nisu poznati, jer nije jasno zašto, s obzirom na sve ostale uslove, jedna žena oboli od raka, a druga ne.

Međutim, ne razviju sve žene zaražene humanim papiloma virusom rak grlića materice. Štoviše, kod velike većine žena infekcija uzrokovana HPV-om prolazi sama od sebe, bez liječenja. Samo 5-10% žena zaraženih HPV-om razvije prekancerozno stanje (), koje se u roku od 10-20 godina može razviti u rak grlića materice.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja raka grlića materice:

Prisustvo nekoliko u tijelu odjednom.

Smanjen imunitet kao rezultat loša ishrana, hronične bolesti, HIV infekcija, dugotrajna upotreba lijekovi koji smanjuju imunitet ( steroidni hormoni, hemoterapijski lijekovi).

• Rani početak seksualni život (do 18 godina).

  Rana trudnoća i porođaj (do 16 godina).

  Veliki broj seksualnih partnera, ili seksualni partner koji je imao mnogo žena.

  Polno prenosive bolesti (,).

Posjedovanje jednog ili više od gore navedenih faktora neće nužno dovesti do raka grlića materice, ali postoji rizik.

Ko može razviti rak grlića materice?

Rak grlića materice može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se ova bolest otkriva kod žena starijih od 35-40 godina. Kod žena mlađih od 30 godina rak grlića materice je vrlo rijedak jer se ova vrsta raka razvija prilično sporo (obično preko 10-20 godina). Kod mladih žena ispod 30-35 godina prekancerozna stanja su češća, tj.

Simptomi i znaci raka grlića materice

Rak grlića materice je često asimptomatski i neprimjetan od strane same žene. Međutim, kod nekih žena prvi simptomi raka su:

Ako se tokom kolposkopije otkriju sumnjiva područja, radi se biopsija grlića materice.

Biopsija grlića materice

Biopsija vam može pomoći da saznate imate li zaista rak grlića materice i, ako jeste, koliko se proširio – ove informacije će biti važne za kreiranje plana liječenja.

HPV testovi

Glavni uvjet za razvoj raka grlića materice je prisutnost u tijelu humanog papiloma virusa visokog onkogenog rizika (HPV tipovi 16, 18 itd.). Ako se sumnja na rak grlića materice, ginekolog će ga svakako propisati.

Testiranje tumorskih markera za rak grlića materice

Tumorski markeri su posebne tvari koje se nalaze u krvi koje mogu ukazivati ​​na rak. Različiti karcinomi imaju svoje markere, u zavisnosti od ćelija iz kojih se rak razvio. U slučaju karcinoma grlića materice, u krvi se može otkriti povećanje nivoa tumorskog markera SCC.

Zapaženo je da što je viši nivo SCC kod raka grlića materice, veće veličine tumori, rak je uznapredovao i to će ga biti teže liječiti. Tokom terapije karcinoma, promjene u nivou tumorskog markera SCC mogu ukazivati ​​na uspješnost liječenja. Nakon završetka liječenja raka grlića materice, povećanje nivoa SCC može ukazivati ​​na ponovnu pojavu bolesti.

Važno je napomenuti da povećanje SCC nije dokaz raka grlića materice. Ovaj tumor marker može biti povišen i kod raka vulve, vagine, jednjaka, pluća itd. Ali ako je dijagnoza raka grlića materice potvrđena (koristeći biopsiju grlića materice ili histološki pregled nakon operacije), mjerenja ovog tumorskog markera mogu imati prognostičku vrijednost, pa čak i utjecati na liječenje.

Ostali testovi

Kada se potvrdi dijagnoza raka grlića materice, dodatni testovi, koji pomažu u određivanju opsega širenja tumora (stadij raka).

U tu svrhu može se propisati rendgenski snimak pluća, CT skener i organi trbušne duplje, analize krvi, urina i neke druge pretrage.

Vrste raka grlića materice

Histološki pregled za rak grlića materice može pružiti važna informacija o tome od čega se tumor sastoji. U zavisnosti od toga od kojih ćelija se tumor sastoji, postoji nekoliko vrsta raka grlića materice:

• Rak grlića materice (ne-keratinizirajući) čini 85% slučajeva raka grlića materice. Ova vrsta raka sastoji se od ćelija iz ektocerviksa (vaginalni dio cerviksa).

  Karcinom žlijezda (adenokarcinom) - javlja se u 10-15% slučajeva raka grlića materice i sastoji se od kolonastih epitelnih ćelija smještenih u cervikalnom kanalu (u endocerviksu).

  Mješoviti tip karcinoma (adenoskvamozni karcinom grlića materice, adenoskvamozni karcinom) je prilično rijedak tip raka, koji čini 3% svih slučajeva raka grlića materice. Ova vrsta raka ima karakteristike i karcinoma skvamoznih ćelija i adenokarcinoma.

Faze (stepeni) raka grlića materice

Kako bi odredio taktiku liječenja, liječnik mora odrediti stadij raka grlića materice. Stadijum (stepen) raka govori koliko se rak proširio. IN različite zemlje može biti korišteno različite klasifikacije rak po stadijumu.

Pogledat ćemo značenje faza raka grlića materice, koje se najčešće koriste u Rusiji i zemljama ZND.

Karcinom in situ (karcinom in situ, CIS, stadijum 0 raka grlića materice)

Karcinom in situ je stanje u kojem su neke ćelije u grliću materice postale slične raku, ali ih nema mnogo i nisu se proširile duboko. Karcinom in situ još nije karcinom, već prekancerozno stanje, koje se inače naziva 3. stadijum cervikalne displazije ili CIN 3. Ponekad se ovo stanje naziva i rak grlića materice stadijuma 0.

Ako se oštećena područja grlića materice uklone u ovoj fazi, rak grlića materice se može spriječiti. Ako se u ovoj fazi ne liječi, postoji rizik od razvoja raka grlića materice u narednih nekoliko godina.

Prvi stadijum (stepen) raka grlića materice

U stadijumu 1 raka grlića materice, veličina tumora je još uvijek vrlo mala, tako da tumor možda neće biti primjetan ili ga je teško primijetiti. Kod prvog stepena karcinoma tumor se nalazi unutar grlića materice i ne širi se na susjedne organe.

Faza 1A – tumor je toliko mali da se može otkriti samo mikroskopom ili kolposkopom. Faza 1A ima 2 podgrupe:

• 1A1 - tumor nije veći od 7 mm, a proširio se u dubinu grlića materice ne više od 3 mm.
• 1A2 – tumor nije veći od 7 mm, a proširio se u tkivo grlića materice do dubine od 3-5 mm.

Stadij 1B ili 1B – tumor je nešto veći od stadijuma 1A, ali se još nije duboko proširio. Ova faza takođe ima 2 podgrupe:

• 1B1 – tumor nije veći od 4 cm.
• 1B2 – tumor je veći od 4 cm.

Drugi stadijum (stepen) raka grlića materice

Sa stadijumom 2 raka grlića materice, tumor počinje da se širi na susedna tkiva i organe.

Faza 2A – Tumor se proširio prema dolje prema vagini. Faza 2A ima 2 podgrupe:

• 2A1 – tumor nije veći od 4 cm.
• 2A2 – tumor je veći od 4 cm.

Faza 2B ili 2B - tumor se proširio na tkivo oko grlića materice.

Treći stadijum (stepen) raka grlića materice

U stadijumu 3 raka grlića materice, tumor raste u grlić materice, šireći se na karlične strukture i donja polovina vagina.

Faza 3A – rak se proširio na donja trećina vagina.

Stadij 3B ili 3B - rak se proširio na strukture zdjelice ili je ometao prohodnost jednog od uretera (mokraćovod je cijev kroz koju urin prolazi u mjehur iz bubrega).

Četvrti stadijum (stepen) raka grlića materice

Ovo posljednja faza rak, što znači da se tumor proširio na druge organe.

Faza 4A – Rak se proširio na bešiku ili rektum.

Faza 4B ili 4B - rak je metastazirao na druge organe. Rak grlića materice može metastazirati u pluća, jetru, kosti i druge organe.

Statistika o očekivanom životnom vijeku za rak grlića materice

Navikli smo da mislimo da je rak neizlječiva, smrtonosna bolest, ali to odavno nije istina. Rak grlića materice uključen ranim fazama može se potpuno izliječiti, ali kasne faze tretman pomaže da se značajno produži život.

Mnoge žene, kada saznaju da imaju rak grlića materice, pitaju se kolike su im šanse za preživljavanje. Kako bismo odgovorili na ovo pitanje, iznijet ćemo neke brojke koje mogu dati opšta ideja o stanju stvari.

Prije nego što ovo pročitate, imajte na umu:

*IN medicinska nauka kada se sastavlja statistika o očekivanom životnom vijeku razne bolesti, koristi se vremenski period od 5 godina. To ne znači da ćete živjeti samo 5 godina: to znači koliko će ljudi živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze (ali može biti 10, 20 godina ili više).

*Statistika je tačna samo ako žena dobije adekvatan tretman. Bez liječenja, šanse će biti mnogo manje.

*Ove brojke su dobijene na osnovu razne studije u različitim zemljama svijeta. Ne postoji nacionalna statistika koja odražava situaciju u Rusiji, Ukrajini ili bilo kojoj drugoj zemlji.

*Imajte na umu da vam prosjeci ne mogu reći šta možete očekivati. Možete dobiti mišljenje svog doktora, ali čak ni on neće moći da vam kaže tačno kolike su vaše šanse da pobedite rak ili koliko godina ćete živeti.

Sa rakom grlića materice u stadijumu 1, šanse za oporavak su veoma velike. Kako manje veličine tumora, to će liječenje biti uspješnije. Na primjer, u fazi 1A1, 98-99% žena se oporavlja kao rezultat liječenja u fazi 1A2, 95-98% žena se oporavlja nakon tretmana.

U stadijumu 1B1 ili 1B1, šanse za oporavak kao rezultat lečenja su 90-95%, a u fazi 1B2 ili 1B2 - 80%.

Sa stadijumom 2 raka grlića materice, šanse za oporavak su takođe veoma velike, pod uslovom adekvatan tretman. U fazi 2A, 70-90% žena će preživjeti 5 godina ili više. U fazi 2B ili 2B, statistika je da će 60-70% žena preživjeti najmanje 5 godina.

Sa stadijumom 3 raka grlića materice, oko 30-50% žena će živeti još najmanje 5 godina.

Sa stadijumom 4 raka grlića materice, oko 20% žena će živeti još najmanje 5 godina. U fazi 4A šanse su nešto veće nego u fazi 4B ili 4B.

Liječenje raka grlića materice

Izbor terapije za rak grlića materice zavisi uglavnom od stadijuma raka.

Rani stadijumi raka grlića materice su stadijum jedan (1A, 1B) i stadijum dva (2A).

Stadij 2B, kada se tumor proširio na susedna tkiva, smatra se kasnim, kao i stadijumi 3 i 4.

Liječenje raka grlića materice u ranim fazama (1A, 1B, 2A)

U najranijim stadijumima raka grlića materice (faza 0, rak 1A1) još uvijek je moguće ukloniti samo dio grlića materice, ostavljajući grlić na mjestu, ili ukloniti samo grlić materice, ostavljajući matericu i druge organe na mjestu.

Uklanjanje dijela cerviksa je operacija koja se naziva cervikalna konizacija (ili klinasta resekcija cerviksa ili klinasta biopsija).

Uklanjanje (ili amputacija) grlića materice je operacija koja se može preporučiti ako žena planira imati dijete u budućnosti. Amputacija cerviksa (radikalna trahelektomija) možda neće biti efikasna u svim slučajevima i nije dostupna u svim klinikama. Takođe, ova operacija ne može dati 100% garanciju da ćete u budućnosti moći da zatrudnite i rodite dete.

Ako imate rak grlića materice stadijuma 2A2, 1B ili 2A, najvjerovatnije ćete imati operaciju uklanjanja materice i grlića materice (histerektomija).

Radioterapija se može propisati kao alternativa operacija, ako žena ne želi da joj se ukloni materica, ili kao a dodatni tretman nakon operacije. U nekim slučajevima, pored operacije i terapije zračenjem, Vaš lekar može propisati hemoterapiju ( liječenje lijekovima uništavanje ćelija raka koje bi mogle ostati u tijelu).

Liječenje uznapredovalog raka grlića materice

Glavni tretman za stadijum 2B i 3 raka grlića materice je radioterapija u kombinaciji sa hemoterapijom.

Za rak u stadijumu 4A, radikalna operacija se može izvesti za uklanjanje materice, grlića materice, vagine i susjednih organa zahvaćenih rakom. Nakon operacije (ili ponekad umjesto nje) propisuje se radioterapija i/ili kemoterapija.

Za rak stadijuma 4B, kada je rak metastazirao u udaljene organe, propisuje se liječenje koje eliminira ili smanjuje simptome raka i pomaže produžiti život.

Rak grlića materice tokom trudnoće

U rijetkim slučajevima, rak grlića materice može se otkriti tokom trudnoće. Ako citološki bris otkrije prekancerozne promjene (prvi, drugi ili treći stepen displazije), ili rani stadijum raka grlića materice, vaš ginekolog će preporučiti kolposkopiju.

Kolposkopija nije opasna tokom trudnoće i ne povećava rizik od pobačaja. Ako se tokom kolposkopije otkriju sumnjive promjene, liječnik može preporučiti biopsiju grlića materice.

Može neznatno povećati rizik od pobačaja ili, pa se prepisuje samo kao krajnja mjera, ako se ne može izbjeći.

Rak grlića materice se obično razvija sporo, pa žene često imaju vremena da "sačekaju" do porođaja, a zatim se podvrgnu liječenju.

Ako je rak postao dovoljno opasan da sačeka do porođaja, Vaš ljekar može preporučiti raniji porođaj (do carski rez), što će vam omogućiti da spasite dijete i "uštedite" nekoliko sedmica. Ponekad se odmah nakon carskog reza prepisuju radioterapija i kemoterapija.

Da li je moguća trudnoća nakon raka grlića materice?

Nažalost, u većini slučajeva raka grlića materice propisano je liječenje koje ženi lišava mogućnosti da zatrudni u budućnosti. Radi se o o uklanjanju materice, bez čega trudnoća postaje nemoguća.

Međutim, u ranim fazama raka, materica se ponekad može sačuvati, što omogućava ženi da u budućnosti postane majka. Pitajte svog ljekara da li možete imati djecu nakon tretmana i ako jeste, kada je najbolje vrijeme za početak planiranja trudnoće.

Prevencija raka grlića materice

Glavni uslov za razvoj raka grlića materice je infekcija. Prevencija raka grlića materice uključuje mjere za smanjenje rizika od zaraze virusom.

Opće preporuke

Pridržavanje sljedećih savjeta ginekologa može nekoliko puta smanjiti rizik od razvoja raka grlića materice:

Ne počinji seksualni život do 18 godina. Rani početak seksualne aktivnosti povećava rizik od ranije infekcije humanim papiloma virusom i razvoja raka grlića materice.

Koristite . Kondomi ne garantuju 100% zaštitu od HPV-a, ali značajno smanjuju rizik od zaraze ovim virusom i drugim polno prenosivim infekcijama.

Pridružite se seksualni odnos samo sa muškarcima koje dobro poznajete koji nikada ranije nisu imali vezu sa vama velike količine zene. Ograničite broj seksualnih partnera na minimum. Što ste vi i vaš partner imali manje seksualnih partnera, manji je rizik od razvoja raka grlića materice.

Prestani pušiti. Pušenje povećava rizik od raka grlića materice i raka drugih organa.

Obratite se svom ginekologu ako se pojave sumnjivi simptomi (otpust sa neprijatan miris, mrlje nakon seksa, itd.)

Ako imate više od 25 godina i nikada niste radili bris na citologiju, svakako posjetite ginekologa i uradite ovaj test. Ako ste davno (prije 3 godine ili više) radili test razmaza, onda ga trebate ponoviti.

Ako ste mlađi od 26 godina, vakcinišite se protiv humanog papiloma virusa. Na kraju ovog članka pročitajte koje su vakcine protiv HPV-a dostupne.

Skrining za rak grlića materice

Trenutno su razvijene zemlje uspjele značajno smanjiti učestalost i smrtnost od raka grlića materice. To je moguće kroz skrining preglede, koji uključuju citologiju razmaza (Papa test) i test na humani papiloma virus (HPV).

Skrining se ne preporučuje za djevojčice i žene mlađe od 25 godina (iako se u Sjedinjenim Državama prvi skrining preporučuje u dobi od 21 godine). Skrining uključuje citološki bris.

Starije od 65 godina: ako je žena prije ove dobi bila podvrgnuta adekvatnom skriningu i rezultati su bili uredni, tada se pregled više ne može provoditi, jer će rizik od razvoja raka grlića materice biti izuzetno mali.

Vakcine (cjepiva) protiv raka grlića materice

Da bi se smanjio rizik od razvoja raka, žene moraju biti zaštićene od humanog papiloma virusa (HPV), koji uzrokuje 99,9% raka grlića materice.

Trenutno su razvijene vakcine (cjepiva) koje stvaraju imunitet i ne dozvoljavaju opasni virusi„naseliti“ se u telu.

Vakcina je efikasna protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18 (štiti od raka grlića materice i raka grlića materice), a Crvarix vakcina je efikasna protiv HPV tipova 16 i 18 (štiti samo od raka grlića materice).