Maternica je hlavným orgánom potrebným na tehotenstvo. Skladá sa zo dna, tela a krku. Ten vyzerá ako trubica spájajúca maternicu s vagínou. Úspešný priebeh tehotenstva a prirodzeného pôrodu priamo závisí od jeho stavu. Krčka maternice sa pred pôrodom výrazne mení, hoci pre samotnú ženu nie sú tieto zmeny prakticky viditeľné, pretože neexistujú žiadne špeciálne príznaky tento proces bez sprievodu. Čo sa deje v prenatálnom období a prečo je krčka maternice uprednostňovaná? Osobitná pozornosť?

Ako sa hodnotí cervikálna zrelosť?

Počnúc 38. týždňom tehotenstva, vyšetrený gynekológom predpôrodná poradňa alebo v porodnici lekar spravi vysetrenie posvy na zhodnotenie stavu krcka maternice. Je tiež povinné vyšetrenie krčka maternice pred pôrodom, ako aj počas procesu. pracovná činnosť. Je to potrebné na pochopenie toho, ako rýchlo prebieha proces dozrievania.

Existujú štyri hlavné parametre, na základe ktorých môže pôrodník-gynekológ dospieť k záveru, že krčka maternice je pripravená na pôrod. Jeho splatnosť je určená špeciálnou Bishopovou stupnicou, podľa ktorej sa každý z parametrov hodnotí trojbodovým systémom (od 0 do 2 bodov). Ak je táto stupnica hodnotená 5, potom môžeme hovoriť o pripravenosti na prirodzený pôrod.

Čo sa deje s krčkom maternice pred pôrodom

Krček maternice sa začína pripravovať na narodenie dieťaťa od 32. do 34. týždňa tehotenstva. Po prvé, jeho okraje zmäknú a zanechajú hustú oblasť tkaniva pozdĺž cervikálneho kanála. Bližšie k pôrodu sa maternica častejšie dostáva do tónu, vďaka čomu sa jej spodný segment zjemňuje a stáva sa tenšou. Horné myometrium sa naopak stáva hustejším.

Vďaka tomu plod začína postupne klesať a zaťažovať krk, čím vyvoláva jeho ďalšie otváranie.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom sa nevyskytuje rovnako u žien, ktoré rodia prvýkrát, a u viacrodičiek. V prvom sa začína otvorením vnútorného hltana.

V druhom prípade sa proces otvárania vnútorného a vonkajšieho hltana vyskytuje súčasne, pretože na konci tehotenstva ich vonkajší hltan zvyčajne umožňuje priechod jedným prstom. Keď sa otvorí, krk sa tak skráti. Pár dní pred samotným nástupom pôrodu sa výrazne zrýchľuje proces jeho dozrievania. Postupne sa úplne vyhladí a ľahko prepustí 2 a viac prstov.

Na základe vyššie uvedenej Bishopovej stupnice by mal krčok maternice v predvečer pôrodu spĺňať určité parametre.

Mäkký krčok maternice je ideálny pre pôrod. O jej mäkkosti svedčí, že voľne prechádza 2 a viac prstami lekára. Počas tohto obdobia si žena môže všimnúť uvoľnenie hlienovej zátky. Toto je jedna z predzvestí nadchádzajúceho pôrodu, čo naznačuje bezprostredný nástup kontrakcií. Pokiaľ ide o dĺžku krčka maternice, počas tehotenstva sa za normálnu považuje dĺžka 3 cm. V tomto prípade musia byť oba konce cervikálneho kanála uzavreté. Bližšie k pôrodu sa skracuje. Dĺžka krčka maternice pred pôrodom by nemala presiahnuť 1 cm, postupne sa úplne vyhladzuje.

Čo sa týka polohy, počas celého tehotenstva bola naklonená dozadu. To ďalej pomáha udržať plod vo vnútri. Postupne sa v dôsledku zmäkčenia dolného segmentu maternice začína odvíjať dopredu. Keď príde čas pôrodu, mal by byť umiestnený presne v strede malej panvy.

Ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod

Mäkký, skrátený krčok maternice, ktorý je umiestnený v strede a mierne otvorený, naznačuje blížiaci sa pôrod. Stáva sa však aj to, že termín pôrodu sa už priblížil, ale zrelosť krčka maternice ešte nenastala.

Nezrelý krčok maternice môže viesť ku komplikáciám počas pôrodu, takže ak nie je zrelý do očakávaného termínu pôrodu, lekár sa môže rozhodnúť vyvolať stimuláciu.

Tehotenstvo po 40 týždňoch je pre dieťa po termíne a nebezpečné. V tomto bode placenta prestáva plne vykonávať svoje funkcie. Preto, ak krčka maternice do tejto doby nedozrieva, potom je jeho stimulácia povinná.

Okrem tehotenstva po termíne sú indikáciami na stimuláciu:

• Matka má ochorenie, pri ktorom ďalšie tehotenstvo ohrozuje jej zdravie.
• Vývoj hypoxie u plodu.
• Veľký plod alebo viacpočetné tehotenstvo.
• Zastavenie alebo oslabenie kontrakcií počas pôrodu.
• Predčasná abrupcia placenty.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa o otázke potreby stimulácie rozhoduje individuálne. Existovať rôzne metódy, čo vám umožní pripraviť krčok maternice na pôrod.

TO lekárske metódy zahŕňajú nasledovné:

Existujú aj iné - nemedicínske metódy, ktoré umožňujú pripraviť telo na prirodzený pôrod. Na rozdiel od prvých sa môžu používať doma, ale za predpokladu donoseného tehotenstva, uspokojivého zdravotného stavu ženy a dieťaťa a len po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade môže byť takáto stimulácia nebezpečná. Medzi nelekárske stimulačné metódy patria:

Ak sa krčok maternice predčasne otvorí

Nastáva aj opačná situácia, keď sa krčok maternice začne otvárať a pripravovať na pôrod. v predstihu. Toto je zvyčajne spojené s patológiou cervikálneho kanála nazývanou isthmicko-cervikálna insuficiencia. Spočíva v neschopnosti krčka maternice správne obsiahnuť plod. Skracuje sa a otvára sa skoro, čo často vedie k samovoľnému potratu.

Prítomnosť tejto patológie je indikovaná dĺžkou cervikálneho kanála v 20-30 týždňoch menšou ako 25 mm.

Istmicko-cervikálna insuficiencia sa môže vyvinúť v dôsledku traumy krčka maternice, hormonálne poruchy alebo nadmerné zaťaženie na krčku maternice počas tehotenstva.
V tejto situácii by sa mali prijať opatrenia zamerané na maximalizáciu predĺženia tehotenstva:

Okrem toho sa liečba vykonáva na podporu rýchle dozrievanie pľúca plodu v prípade predčasného začiatku pôrodu. Pred narodením sa krčok maternice zmení natoľko, že umožňuje nerušené narodenie dieťaťa.

Postupné rozširovanie krčka maternice pred pôrodom si žena sama takmer nevšimne.

Preto by návštevy gynekológa v treťom trimestri mali byť pravidelné a sprevádzané vaginálnym vyšetrením, ktoré vám umožní posúdiť stupeň pripravenosti tela na pôrod. Platí to najmä pre tie ženy, ktoré už pociťujú iné varovné signály. Ak sa termín pôrodu už priblížil, ale ešte neprišla cervikálna zrelosť, tak sa stimulácie netreba báť. Niekedy môže oneskorenie stáť život matky aj dieťaťa.

Vzdelávacie hry, vzdelávacie materiály, zaujímavé detské prezentácie

Majstrovské kurzy od "Goroshenka"

Kedy sa pred pôrodom rozširuje krčok maternice?

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom je počiatočným štádiom samotného pôrodu. Pre tehotnú ženu je to najbolestivejšie štádium, no ak sa správne uvoľníte a sústredíte sa na ľahký pôrod, môžete bolesť prekonať. Otváranie prebieha v troch fázach. Počas prvej fázy sa krčok maternice pred pôrodom zjemní a vyhladí. V druhej fáze kontrakcie naberajú na intenzite a dilatácia nastáva o niekoľko centimetrov. Tretia fáza je záverečná, úplné roztiahnutie maternice pred pôrodom a spustenie raftu do bedrových kostí.

Stanovenie cervikálnej zrelosti

Dozrievanie krčka maternice určuje lekár pred pôrodom pôrodnici. Tehotnú dám na špeciálnu stoličku a pôrodník určí zrelosť krčka maternice. Nezrelý krčok maternice pred pôrodom sa vyskytuje počas celého tehotenstva. Je v uzavretom stave a jeho priechod je pevne chránený hlienovou zátkou. V tejto dobe je krčok maternice dlho pred pôrodom, zvyčajne je jeho dĺžka 2 cm a začínam ho považovať za zrelý, keď je dilatácia 1-2 cm.

V prvej fáze pôrodu začne krčok dozrievať do 5-6 hodín a počas tejto doby sa otvorí o 3-4 cm budúca mamička bude mať čas pozbierať veci, doklady a dostať sa do pôrodnice. Do pôrodnice môžete ísť sami, ak sa nachádza v meste, ale ak nie, je lepšie zavolať sanitku.

Tón maternice ako indikátor pracovnej aktivity

Tón maternice pred pôrodom naznačuje kontrakcie maternice, teda kontrakcie. Čím intenzívnejšie a bolestivejšie sú kontrakcie, tým rýchlejšie sa maternica pred pôrodom otvára. Spočiatku kontrakcie nie sú časté. Jedna kontrakcia každých 7-10 minút, potom sa intenzita zvyšuje. Do pôrodnice by ste mali ísť, ak je interval medzi kontrakciami kratší ako 10 minút. Práve pri takýchto kontrakciách sa pred pôrodom skracuje dĺžka krčka maternice a dochádza k otvoreniu.

Úplné otvorenie maternice pred pôrodom je sprevádzané začiatkom tlačenia. Po prvé, žena pocíti tlak na konečník. V tejto dobe sa musíte čo najviac uvoľniť a nesnažiť sa tlačiť bez súhlasu lekára. Tento bod je veľmi dôležitý, ak začnete tlačiť bez kontrakcie, tvrdý krčok maternice pred narodením bude vyvíjať tlak na hlavu dieťaťa.

Kedy sa robí vyšetrenie krčka maternice?

Pôrodník pri prijatí rodiacej ženy do pôrodnice vyšetrí krčok maternice pred pôrodom. Určuje dĺžku krčka maternice, zrelosť a celkovú pripravenosť maternice na pôrod. Ak je krčka maternice pred pôrodom krátka, potom je len proces pôrodu počiatočná fáza. V tejto dobe sa tehotná žena pripravuje na pôrod, robí dychové cvičenia a masáž dolnej časti chrbta, ak je to žiaduce, prechádzky po oddelení.

Ak je krčka maternice pred pôrodom mäkká, znamená to fyziologickú pripravenosť na pôrod. Pri každej intenzívnej kontrakcii sa krčok maternice pred pôrodom rozširuje. U prvorodenej ženy trvajú kontrakcie asi 12-15 hodín pred pôrodom, niekedy však pôrod trvá dlhšie.

Stimulácia maternice pred pôrodom je nevyhnutná ak plodová voda, a maternica sa otvára dlho a veľmi zle. Pri dlhšom otváraní je dieťatko bez požadované množstvo vody a môže sa u neho vyvinúť hypoxia. Ale toto sa deje v v ojedinelých prípadoch, a kým v pôrodnici, lekári nedovolia zlé následky. Preto sa pred pôrodom, ak je maternica zle roztiahnutá, stimuluje špeciálnymi liekmi.

Najdôležitejšia vec, ktorú by si mala tehotná žena zapamätať, je, že počas odtoku plodovej vody by ste nemali venovať pozornosť frekvencii kontrakcií, ale mali by ste okamžite ísť do pôrodnice. Ženy Primipara majú 1-2 hodiny na to, aby sa bezpečne dostali do pôrodnice. Ale tie, ktoré rodia znova, sa musia poponáhľať, pretože ich krčok maternice sa po prasknutí vody otvára rýchlejšie a v kratšom čase.

Gratulujem! Ste v cieli a pôrod začne veľmi skoro. Lekári pozorne sledujú váš stav, pričom osobitnú pozornosť venujú stavu krčka maternice. Prečo je to také dôležité a ako by to malo byť? Celé tehotenstvo bola uzavretá. V momente narodenia bude musieť dieťa prejsť pôrodným kanálom, preto sa stav krčka maternice dramaticky mení: tento proces sa nazýva dozrievanie. U ženy to ide úplne bez povšimnutia a gynekológovia zhodnotia kedy vaginálne vyšetrenie.

Niekoľko ukazovateľov sa hodnotí naraz:

• Tvar krčka maternice;
• Jeho veľkosť;
• Splatnosť;
• konzistentnosť;
• Stupeň zverejnenia.

Pokiaľ ide o posledný bod, dilatácia krčka maternice sa určuje v centimetroch. Ale často môžete počuť výraz „krk je otvorený jedným alebo dvoma prstami“. Veľkosť prsta je 1,5-2 cm, takto určovali dilatáciu pôrodníci. Samozrejme, každý lekár má iný priemer prsta, takže merania v centimetroch sú presnejšie. Úplný otvor, pri ktorom môže dieťa chodiť, je 10 cm.

Zrelosť krčka maternice pred pôrodom je extrémne dôležitý ukazovateľ. Jeho konzistencia by mala byť mäkká, dĺžka - 1 cm alebo menej (pred narodením je to viac ako 2 cm), krčok maternice by mal byť vyhladený a umiestnený v strede panvy. Každý ukazovateľ sa meria na stupnici od 0 do 2 bodov, potom sa výsledok spočíta. Ak sa rovná 5-6 bodom, krk je zrelý, ak 3-4, nie je dostatočne zrelý, 0-2, je nezrelý. U prvorodičiek je cervikálna nezrelosť bežnejšia ako u tých, ktoré už rodili.

Ako urýchliť dozrievanie krčka maternice pred pôrodom

Čakať, kým krkovička dozreje sama, väčšinou nie je možné, ak už prišiel termín. Koniec koncov, dieťa je už pripravené na narodenie a placenta začína starnúť. Ak žena kráča, dieťa môže zažiť hladovanie kyslíkom. Nezrelosť krčka maternice je veľmi zaťažená nebezpečné komplikácie pri pôrode, ruptúrach a krvácaní. Našťastie existujú spôsoby, ako sa im vyhnúť cisársky rez- krčka maternice sa pred pôrodom zmäkčuje niekoľkými spôsobmi.

K nie liečebné metódy sa týka predovšetkým pravidelných sexuálny život bez kondomu: mužské spermie veľmi účinne zmäkčuje krčok maternice a pripravuje ho na blížiaci sa pôrod. To je dôvod, prečo počas samotného tehotenstva, na prekvapenie žien, mnohí lekári stále odporúčajú používať kondóm - to nie je ochrana pred infekciami, ale prevenciou pred dozrievaním krčka maternice pred dátumom splatnosti.

Niektorí lekári predpisujú určité bylinné infúzie - pupalku, šípky, ľubovník bodkovaný, prasličku, listy brusníc, maliny, šalvia. Ale nemôžete si vziať bylinky sami: všetko musí byť pod kontrolou.

Predpísať spazmolytiká je ďalším spôsobom, ako pripraviť maternicu pred pôrodom. K tomu no-kúpele, čapíky s papaverínom alebo belladonnou atď. lieky. Efektívna metóda je zavedenie kelu – morských rias. Ich pôsobenie je založené na skutočnosti, že kel pod vplyvom vlhkosti napučiava. Lekár do pacientových vloží tyčinky dlhé 5-6 cm cervikálny kanál. Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle. Po 3-4 hodinách začnú tyčinky napučiavať, čím sa mechanicky otvoria kanálik. Účinný je aj špeciálny gél s obsahom prostaglandínov, napríklad prepidilový gél. K rozšíreniu krčka maternice dochádza už za niekoľko hodín.

Od inštrumentálne metódy Na prípravu maternice pred pôrodom sa používa akupunktúra, elektrická stimulácia, masáž, akupunktúra. Ak začnú kontrakcie, ale dilatácia sa náhle zastaví, lekári môžu vykonať amniotómiu – prepichnutie plodových obalov. V tomto prípade sa voda vyleje a hlava plodu svojim tlakom stimuluje otvorenie krčka maternice. Táto metóda je bezpečná pre matku a dieťa.

Čo ešte potrebujete vedieť o stave maternice

Ťažké resp mäkká maternica pred pôrodom? Túto otázku kladie lekárovi veľa žien. Normálne je maternica vždy mäkká. Pred pôrodom sa tonizuje a samozrejme stvrdne. Stojí za to mať na pamäti, že existujú aj takzvané tréningové kontrakcie, ktoré nemajú nič spoločné s tými skutočnými a prechádzajú pomerne rýchlo. Pri týchto kontrakciách sa krátkodobo tonizuje aj maternica, no pre ženu a plod to nemá žiadne následky.

Zmeny začínajú 3-14 dní pred pôrodom. Ako sme už povedali, žena nemôže nezávisle posúdiť pripravenosť krčka maternice, je to výsada lekárov. Nemožno si ale nevšimnúť prechod hlienovej zátky. Je to práve dôsledok otvárania a mäknutia krčka maternice. Žena tiež môže pochopiť, či je maternica pred pôrodom tvrdá alebo mäkká a či žalúdok klesol a maternica na dlhú dobu je v dobrom stave, mala by si byť pripravená na to, že kontrakcie začnú každú chvíľu. Pripravte si potrebné veci a dokumenty potrebné na cestu do pôrodnice, majte mobil vždy po ruke a nechoďte na prechádzku bez sprievodu. Koniec koncov, veľmi skoro vás to čaká úžasný zázrak– stretnutie s vašim dlho očakávaným bábätkom!

Prirodzený pôrod začína približne po dosiahnutí a končí narodením dieťaťa. V niektorých prípadoch musia lekári stimulovať pôrod. To môže byť lekárske indikácie ku ktorému došlo pred očakávaným dátumom pôrodu alebo v dôsledku tehotenstva po termíne dlhšom ako 42 týždňov. Niekedy pôrod začína spontánne a neprebieha veľmi dobre alebo sa dokonca zastaví. Ak kontrakcie ustanú alebo jednoducho nestačia na normálne otvorenie krčka maternice, lekári hovoria o slabom pôrode a uchyľujú sa k jeho stimulácii.

Takto sa používajú lieky, ak po dvanástich hodinách od prasknutia vody pôrod nezačal. Samozrejme, stimulácia sa vykonáva len pod dohľadom kvalifikovaného lekára a s mimoriadnou opatrnosťou. Zároveň v povinné zistiť, či má žena alergické reakcie pre niektoré lieky.

Na ovplyvnenie krčka maternice sa môžu použiť liečivé aj neliečivé látky.

Známky toho, že počas tehotenstva je potrebné stimulovať dilatáciu krčka maternice:

Prítomnosť ženy pri pôrode cukrovka gestóza alebo vysoký krvný tlak;

Príliš skorý prebytok plodovej vody s rizikom infekcie;

Veľmi roztiahnutá maternica, ktorá je spôsobená polyhydramniónom, príliš veľkým plodom alebo dvojčatami;

Maternica sa neotvorí;

Slabé alebo krátke alebo úplne chýbajúce;

Problémy so srdcom, prítomnosť Rh konfliktu;

Predčasné odtrhnutie placenty (ako hrozba pre život dieťaťa);

V niektorých prípadoch neskorá toxikóza;

Zhoršenie stavu matky aj dieťaťa.

Rozhodnutie o stimulácii robí každý lekár samostatne, pričom sa zameriava na stav matky a údaje z výskumu (ultrazvuk, krvné a močové testy atď.). Čakacia doba na pôrod sa môže predĺžiť o ďalší jeden alebo aj dva týždne, pričom sa žene odporúča ísť do pôrodnice, aby ju plne sledovali a v prípade potreby sa uchýlili k rýchlemu pôrodu.

Medzi neliekové metódy stimulácie patrí amniotómia, ktorá sa nazýva aj punkcia plodového vaku. Hlavnou indikáciou pre tento postup je dilatácia 2 cm, ktorá sa potom zastaví. V dôsledku punkcie sa pôrod zintenzívni. To spôsobí odtok plodovej vody, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Hlavička bábätka začína tlačiť na panvové kosti a to prispieva k nevyhnutnému otvoreniu krčka maternice. Táto metóda je celkom bezbolestná a bezpečná, dieťatku nemôže ublížiť a v plodovom vaku nie sú žiadne nervové zakončenia.

Ak sa amniotómia dostatočne nerozšíri, lekári používajú lieky na urýchlenie procesu.

* Do jedného z liečebné metódy stimulácia zahŕňa použitie prostaglandínov. Tieto prvky účinne pripravujú krčok maternice na následné otvorenie. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Špecialista zavedie čapík hlboko do vagíny a krčka maternice sa začne rýchlejšie otvárať. Toto je začiatok pôrodu. Droga ovplyvňuje iba telo matky a nie je schopná poškodiť dieťa. Začína pôsobiť po pol hodine a dovtedy sa rodiaca žena môže voľne pohybovať po miestnosti.

* Iným typom je stimulácia oxytocínom liečivé účinky na rozšírenie krčka maternice. Tento liek sa môže podávať do tela pomocou tabliet alebo roztoku na intramuskulárne a subkutánne injekcie, a tiež pre intravenózne použitie.

K jeho vedľajšie účinky zahŕňajú posilňovanie bolestivé pocity pri pôrode, preto sa najčastejšie používa súbežne s antispazmodikami a navyše je príliš aktívny kontraktilná činnosť maternice, čo spôsobuje problémy s krvným obehom a môže poškodiť dieťa.

o intravenózne podaniežena je nútená byť v polohe na chrbte, a to negatívne ovplyvňuje aj rozšírenie krčka maternice.

* Mnohým budúcim mamičkám sa darí urýchliť pôrod prechádzkami po miestnosti. Je však potrebné pripomenúť, že každý človek je absolútne individuálny.

* Existuje niekoľko metód, ktorými môže samotná žena pripraviť krčok maternice na pôrod. Aby to urobila, počnúc 37. týždňom tehotenstva sa jej odporúča zahrnúť do stravy viac šalátov oblečených s akýmikoľvek zeleninový olej.

* Plávanie a potápanie, rovnako ako dlhá chôdza, poskytujú vynikajúce výsledky.

* Môžete piť odvar z malinových listov, masáž ušnica a malíček.

Budúca mamička by si mala pozorne prečítať literatúru o pôrode a zistiť, ako sa má pri pôrode správať. Okrem toho sa odporúča vykonať niektoré fyzické cvičenie. Tým znížite strach a naučíte sa ovládať svoje telo. Schopnosť „počúvať“ svoje telo je najlepšou stimuláciou pôrodu. Je dôležité si uvedomiť, že bolesť je neoddeliteľnou súčasťou pôrod a ovládať sa pri premýšľaní o dieťatku.

Cervix je skutočne jedinečný orgán s úžasnou štruktúrou, bez ktorej by nebolo možné nosiť a porodiť dieťa. Počas celého tehotenstva hrá krčok maternice úlohu strážcu, ktorý uzatvára vchod do maternice a chráni plod pred vonkajšie vplyvy a infekcie. Počas pôrodu krátky čas krčok maternice sa vyhladzuje, stenčuje a spolu s pošvou tvorí jeden pôrodný kanál. Doslova niekoľko dní po pôrode nadobudne krčka maternice svoj predchádzajúci vzhľad a opäť uzavrie vchod do popôrodnej maternice.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom

Normálne má počas tehotenstva krčok maternice hustú konzistenciu, dĺžku od 3 do 5 cm, cervikálny kanál je uzavretý a vyplnený hlienovou zátkou, ktorá slúži ako dodatočná ochrana pred infekciou. U viacrodičiek alebo v prítomnosti cervikálnych jaziev z predchádzajúcich pôrodov môže kanál prechádzať prstom do vnútorného hltana.

Zhruba od 34-36 týždňa tehotenstva začína dozrievať krčok maternice. Proces dozrievania zahŕňa:

• skrátenie krčka maternice;
• zmäkčujúca konzistencia;
• centrovanie krčka maternice pozdĺž osi pôrodných ciest;
• postupné otváranie vonkajšieho a vnútorného hltana.

Čím bližšie je termín pôrodu, tým výraznejšie sú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Viacrodičky a ženy s dobrou dominanciou pôrodu môžu mať už v čase nástupu pôrodu dilatáciu krčka maternice až o niekoľko centimetrov pri absencii iných známok pôrodu.

Symptómy a pocity pri rozšírení krčka maternice

Počas procesu dozrievania krčka maternice to tehotná žena nemusí vôbec cítiť, cítiť sa dobre a nemusí ani vedieť, aké zmeny v jej tele nastávajú. Pred začiatkom pôrodu môže tehotná žena niekedy pozorovať:

• periodické nepravidelné bezbolestné alebo menej bolestivé kontrakcie;
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, krížovej kosti;
• slizničný výtok z pohlavného traktu, niekedy posiaty krvou.

Všetky tieto pocity sú normálne a naznačujú, že telo ženy sa pripravuje na pôrod. Ak sa však takéto príznaky objavia pred 37. týždňom tehotenstva - obdobím, kedy sa tehotenstvo považuje za donosené, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.

Ako sa kontroluje dilatácia krčka maternice?

Zistiť, v akom stave je krčok maternice a pôrodné cesty, či je krčok maternice pripravený na pôrod alebo naopak hrozí predčasný pôrod, je potrebné pravidelne vykonávať interné pôrodnícke vyšetrenie. Ide o bežné vyšetrenie na stoličke, kde pôrodník vloží index a stredné prsty do pošvy ženy a vyšetruje krčok maternice a pôrodné cesty. Pri prehliadke lekár hodnotí dĺžku krčka maternice, jeho mäkkosť, stupeň rozšírenia kanálika, výtok z pohlavného traktu a tiež zisťuje, či amniotický vak a aká časť ovocia je prezentovaná. Rovnakým spôsobom sa každé dve hodiny hodnotí dynamika dilatácie krčka maternice počas pôrodu.

Druhý je celkom spoľahlivý a objektívna metóda meranie dĺžky krčka maternice a stupňa jeho dilatácie mimo práce je ultrazvuková diagnostika. Táto metóda sa nazýva ultrazvuková cervikometria a je „zlatým štandardom“. skorá diagnóza riziko predčasného pôrodu. Metóda je použiteľná počas tehotenstva od 22. do 37. týždňa.

Stimulácia dilatácie a príprava krčka maternice na pôrod

Niekedy sa stane, že sa blíži termín pôrodu a lekár pri ďalšom vaginálnom vyšetrení skonštatuje, že krčok maternice je „nezrelý“ a nie je pripravený na pôrod. Po vypočutí tejto správy väčšina tehotných žien začne panikáriť a pripravovať sa na cisársky rez. Nezrelý krčok maternice je ďaleko od konečného verdiktu. Moderná medicína má arzenál prostriedkov na umelé „dozrievanie“ krčka maternice. Stimulácia cervikálnej dilatácie lekársky postup, ktorá sa vykonáva iba v nemocnici a pre množstvo indikácií:

• tehotenstvo po termíne viac ako 42 týždňov v prítomnosti známok starnutia placenty a iných príznakov po zrelosti;
• prítomnosť komplikácií tehotenstva, pri ktorých je ďalší priebeh tehotenstva nebezpečný pre ženu a plod - fetoplacentárna insuficiencia, dekompenzácia extragenitálnych ochorení matky, napríklad diabetes mellitus, srdcová a renálna patológia.

Na dozrievanie krčka maternice možno použiť nasledujúce techniky:

• Tyčinky Laminaria sa sušia morské riasy, lisované vo forme ceruziek. Tieto tyčinky sa vkladajú do mierne otvoreného krčka maternice, kde vo vlhkom prostredí riasa napučiava a mechanicky ju otvára.
• Balóniková dilatácia krčka maternice, kedy sa do cervikálneho kanála zavedie špeciálny balónik, ktorý sa postupne nafúkne vzduchom alebo tekutinou.
• Použitie špeciálne lieky prostaglandíny, ktoré urýchľujú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Tieto lieky môžu byť vo forme intravenóznych kvapiek, vaginálnych gélov, tabliet alebo čapíkov. Objav prostaglandínov bol skutočným prielomom v medicíne, ktorý umožnil v obrovskom množstve prípadov urýchliť nástup pôrodu a vyhnúť sa operácii.

Všetky tieto techniky sa používajú iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu!

Ako urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

Veľmi často pôrodník, ktorý konštatoval, že telo nie je dostatočne pripravené na pôrod, pošle ženu na špeciálne opatrenia do nemocnice. Ale v prípadoch, keď tehotenstvo ešte nie je kritické a žena a dieťa sú zdravé, lekár zvolí budúci manažment: nastávajúca matka ide domov. Existuje mnoho babských spôsobov, ako urýchliť dozrievanie a dilatáciu krčka maternice. Úprimne povedané, účinnosť a bezpečnosť väčšiny z nich je veľmi sporná. Tie obsahujú:

• Umývanie podláh, chôdza po schodoch, upratovanie domu. Z takýchto udalostí nie je žiadna škoda, ale zbytočnosť cvičiť stres neodporúča sa ženám s gestózou a.
• Recepcia ricínový olej. Vskutku, ricínový olej už od staroveku používali pôrodníci na vyvolanie pôrodu. Okrem laxatívneho účinku liek stimuluje kontrakcie maternice a podporuje dilatáciu krčka maternice. Tieto účinky sa však môžu prejaviť už na dosť zrelom krčku maternice pri dobrej pôrodnej pohotovosti. V opačnom prípade, okrem hnačky, nebude žiadny iný účinok.
• Čistiaci klystír. Scenár je podobný ako pri užívaní ricínového oleja. Existuje však nebezpečenstvo v prítomnosti pohyblivej hlavy prezentácie, ktorá nie je pritlačená k panve a prolapsu slučiek pupočnej šnúry.
• Príjem rôznych prírodné liečivá, napríklad odvar z malinových listov, čapíky s extraktom z belladony atď. Je to neškodné, ale tiež nie je preukázaná účinnosť.
• Sex. Toto je snáď jediné vedecky podložené ľudový spôsob. Spermie obsahujú rovnaké prostaglandíny, aké sa používajú v pôrodniciach. Preto pravidelný sexuálny život môže skutočne prispieť k rozšíreniu krčka maternice a nástupu pôrodu. Neváhajte sa opýtať svojho lekára, či máte nejaké kontraindikácie pre takéto stimulačné metódy.

Azda najdôležitejšia pri pôrode je pôrodná dominancia samotnej ženy, jej pozitívny prístup, sústredenie sa na prácu v tíme s lekárom a pôrodnou asistentkou. Verte v to najlepšie, dôverujte svojmu lekárovi a všetko bude fungovať!

Alexandra Pechkovskaya, pôrodník-gynekológ, najmä pre miesto

Užitočné video