खसरा टीकाकरण: टीकाकरण का समय, मतभेद, जटिलताएँ। जीवित संवर्धित खसरे के टीके से टीकाकरण के जोखिम

टीकाकरण की शुरुआत से पहले, खसरा सबसे अधिक में से एक था गंभीर संक्रमण बचपन. इसकी गंभीरता विषाणुजनित रोगउच्च मृत्यु दर और जटिलताओं के जोखिम के कारण, जो बीमारी से उबर चुके 30% से अधिक लोगों में दर्ज किया गया है। ज्यादातर मामलों में, वे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 20 वर्ष से अधिक उम्र के युवाओं में दिखाई देते हैं। सबसे ज्यादा गंभीर परिणामशामिल करना मध्यकर्णशोथ, निमोनिया, तीव्र एन्सेफलाइटिस, सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस (संभवतः मस्तिष्क के ऊतकों में खसरे के वायरस के बने रहने के परिणामस्वरूप बीमारी के 7 साल बाद होता है), गर्भपात, जन्म दोषविकास। 2000 और 2010 के बीच, खसरे के टीकाकरण से समग्र वैश्विक खसरे से होने वाली मौतों में 74% की कमी आई।

टीकाकरण के बारे में सामान्य जानकारी

खसरे के बारे में बुनियादी जानकारी नीचे चित्र में प्रस्तुत की गई है।

खसरे की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एकल-दवा - जीवित खसरे का टीका (एलएमवी);
• ट्राइवैक्सिन - खसरे के खिलाफ, कण्ठमाला का रोगऔर रूबेला (एमएमआर);
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य है।

सक्रिय टीकाकरण के लिए पहले दो टीकाकरण तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

एलसीवी में खसरा वायरस का एक टीका तनाव होता है, जो जापानी बटेर भ्रूण की कोशिका संस्कृति में उगाया जाता है। दवा में थोड़ी मात्रा में केनामाइसिन या नियोमाइसिन (एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीबायोटिक्स) और थोड़ी मात्रा में अंडे का सफेद भाग होता है। इंजेक्शन से तुरंत पहले वैक्सीन को एक विशेष विलायक के साथ पतला किया जाता है, जो प्रत्येक शीशी या शीशी के साथ शामिल होता है। पतला जीआई द्रव तुरंत या 20 मिनट के भीतर उपयोग किया जाता है।

यह टीका पहले 12 हफ्तों के दौरान टीका लगाए गए 95% लोगों में एंटीबॉडी का उत्पादन सुनिश्चित करता है (अर्थात यह पर्याप्त प्रतिरक्षा बनाता है)। यह 25 वर्षों से अधिक समय तक चला है। एंटीबॉडी उत्पादन की कमी को निम्नलिखित कारणों से समझाया जा सकता है:

• प्राथमिक (टीकों के व्यक्तिगत उत्पादन बैचों की गैर-मानक प्रकृति, भंडारण और परिवहन नियमों का अनुपालन न करना);
• माध्यमिक (मातृ एंटीबॉडी के संचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 12 महीने से कम उम्र के बच्चों का टीकाकरण, इम्युनोग्लोबुलिन का एक साथ प्रशासन, विकास) गंभीर बीमारी, उपलब्धता व्यक्तिगत विशेषताएंजीव)।

जटिल एमएमआर वैक्सीन एक ऐसी तैयारी है जिसमें इन संक्रमणों के वायरस के जीवित वैक्सीन उपभेद शामिल होते हैं। वह शामिल है न्यूनतम राशिनियोमाइसिन. अलग-अलग निर्माताओं के टीकों का उपयोग किया जाता है, अलग-अलग होते हैं व्यापार के नाम(ट्रिमोवैक्स, एमएमआर 2, प्रायरिक्स, आदि)। इस टीकाकरण का फायदा यह है कि इस दवा में एक साथ 3 वायरस केंद्रित होते हैं, यानी 3 इंजेक्शन लगाने की जरूरत नहीं होती है। जटिल एमएमआर वैक्सीन को बीसीजी-एम और बीसीजी को छोड़कर किसी भी अन्य वैक्सीन के साथ एक साथ दिया जा सकता है।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक सक्रिय प्रोटीन अंश है जो दाताओं के सीरम या प्लाज्मा या प्लेसेंटल रक्त सीरम से अलग किया जाता है और इसमें खसरा वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण कब किया जाता है?

राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, बच्चों को उनके लिंग की परवाह किए बिना टीकाकरण के अधीन किया जाता है निवारक टीकाकरण, 12 महीने की उम्र में। स्कूल में प्रवेश करने से पहले, 6 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए पुन: टीकाकरण का संकेत दिया गया है।

जटिल एमएमआर वैक्सीन के साथ पुन: टीकाकरण की एक विशेषता है - यह तब किया जाता है जब बच्चा इनमें से किसी भी संक्रमण से पीड़ित नहीं हुआ हो। यदि टीकाकरण की उम्र तक पहुंचने से पहले बच्चा उनमें से किसी से बीमार हो गया है, तो उसे टीकाकरण कैलेंडर द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर मोनो-वैक्सीन से प्रतिरक्षित किया जाता है।

दवा को 0.5 मिलीलीटर की खुराक में एक बार कंधे के क्षेत्र में या कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे दिया जाता है।

प्रत्येक बच्चे के लिए टीकाकरण रणनीति पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए। माता-पिता के विवेक पर, टीकाकरण 1 महीने के अंतराल के साथ अलग से किया जा सकता है।

खसरे की आपातकालीन रोकथाम

किसी महामारी में खसरे की आपातकालीन (प्रसव के बाद) रोकथाम तब आवश्यक होती है जब इस संक्रमण के विकसित होने का खतरा हो। रोग के बाद के मामलों की घटना को रोकने के लिए, 9 महीने से 40 वर्ष की आयु के व्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए एलसीवी का टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) किया जाता है, यदि रोगी को 72 घंटे से अधिक समय नहीं हुआ हो। पहचान की:

• खसरे के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया।
• जिनके पास इस संक्रमण के खिलाफ एक टीकाकरण है (यदि कम से कम 4 वर्ष बीत चुके हैं)।
• खसरे के लिए अज्ञात टीकाकरण इतिहास के साथ।
• जिनमें सीरोलॉजिकल जांच के दौरान इस वायरस के सुरक्षात्मक टाइटर्स (स्तर) में एंटीबॉडी का पता नहीं चला।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को जटिल एमएमआर वैक्सीन और वयस्कों को एलसीवी वैक्सीन से प्रतिरक्षित किया जाता है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में - ट्राइवैक्सिन।

उन लोगों में आपातकालीन खसरे की रोकथाम के लिए जिन्हें खसरा नहीं हुआ है और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, जिनके पास टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, एक एकल खुराक का उपयोग किया जाता है मानव इम्युनोग्लोबुलिनरोगी के संपर्क के क्षण से 5 दिनों के बाद नहीं:

• संपर्क के क्षण से स्वास्थ्य की स्थिति और समय के आधार पर 3 महीने की उम्र के बच्चों को 1.5 मिली (3 मिली) की खुराक;
• वयस्कों को 3 मिली की खुराक पर।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद, खसरे के खिलाफ टीकाकरण 2-3 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ और प्रतिक्रियाएँ

अधिकांश बच्चों में, खसरे के टीकाकरण की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। हालाँकि टीका लगाए गए 15% लोगों में टीकाकरण के क्षण से 6वें और 18वें दिन के बीच टीकाकरण के बाद एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। इसके साथ शरीर के तापमान में वृद्धि (37.5-38 डिग्री), सर्दी के लक्षण (बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (लाल आंखें), खांसी) और यहां तक ​​कि हल्के गुलाबी रंग के खसरे जैसे दाने भी हो सकते हैं। आमतौर पर ये अभिव्यक्तियाँ 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहती हैं।

भले ही टीकाकरण के बाद कुछ प्रतिक्रियाएं विकसित हों, बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है। अर्थात्, यह पर्यावरण में रोगज़नक़ों को नहीं छोड़ता है।

टीका लगाए गए लोगों में खसरे का टीकाजटिलताएँ शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। टीके के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों को विभिन्न अनुभव हो सकते हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ(आमतौर पर दाने, कम अक्सर क्विन्के की सूजन, पित्ती, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), साथ ही सिंड्रोम भी रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, बढ़ोतरी लसीकापर्वऔर थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (इंजेक्शन के क्षण से 7वें से 30वें दिन तक)।

शायद ही कभी, जब शरीर के तापमान में वृद्धि (39-40 डिग्री तक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीके पर प्रतिक्रिया होती है, ज्वर दौरे. वे आमतौर पर 1-2 मिनट की अवधि के होते हैं और इंजेक्शन के क्षण से 15 दिनों तक देखे जाते हैं। इस मामले में, ज्वरनाशक दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है। इस घटना के लिए आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है, अवशिष्ट प्रभावअत्यंत दुर्लभ। केंद्रीय भाग के अधिक गंभीर घाव तंत्रिका तंत्रयदि इसके बाद 5-15 दिनों के भीतर देखा जाए तो इसे टीकाकरण से जोड़ा जा सकता है। वे अत्यंत दुर्लभ रूप से देखे जाते हैं - प्रति दस लाख लोगों पर 1 मामला।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, टीकाकरण वाले लोगों में एन्सेफलाइटिस की आवृत्ति सामान्य आबादी की तुलना में कम है।

संयोजन टीका बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव जीआईबी के समान हैं। इनमें प्रत्येक मोनोवैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला और रूबेला) की विशेषता वाली विभिन्न टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

एक राय है कि जटिल एमएमआर टीका बच्चों में ऑटिज्म का कारण बन सकता है। यह एक आधिकारिक में ग़लत प्रकाशन के कारण है चिकित्सकीय पत्रिकाअनुसंधान इस बीमारी के विकास का संकेत दे रहा है खराब असरयह टीकाकरण. इस घटना के बाद बड़ी संख्या में परीक्षण किए गए। और जटिल टीके और ऑटिज़्म के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। इसलिए, आप अपने बच्चों को इन संक्रमणों के खिलाफ सुरक्षित रूप से टीका लगा सकते हैं।

मतभेद

खसरे के टीके (एकल-दवा और जटिल) के साथ टीकाकरण में अंतर्विरोध हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (नियोमाइसिन, मोनोमाइसिन, कैनामाइसिन, आदि) के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर रूप अंडे सा सफेद हिस्सा.
• विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति(प्राथमिक और माध्यमिक) - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या साइटोस्टैटिक्स, ऑन्कोलॉजिकल, मुख्य रूप से घातक, रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, आदि) लेना।
• एक गंभीर प्रतिक्रिया (शरीर के तापमान में 40 डिग्री से ऊपर की वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर 8 सेमी से अधिक व्यास की सूजन और लाली) या पिछली खुराक से जटिलता।

एचआईवी संक्रमण टीकाकरण के लिए प्रतिकूल नहीं है।

यद्यपि जीवित खसरे और जटिल एमएमआर टीके आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी की अनुपस्थिति में या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने पर, विशेष परिस्थितियों में (खसरे के रोगी के साथ संचार,) लगाए जाते हैं। चरम स्थिति) वाले व्यक्तियों को टीकाकरण दिया जा सकता है प्रकाश रूपएआरवीआई (ग्रसनी का लाल होना, नाक बहना) और फिर भी ठीक हो जाना कम श्रेणी बुखार.

खसरे के खिलाफ टीकाकरण इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाज्मा या एंटीबॉडी युक्त अन्य रक्त उत्पादों के प्रशासन के 3 महीने बाद या 6 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है। इसी कारण से, टीकाकरण के बाद 2 सप्ताह के भीतर उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि उन्हें पहले ही लागू करना आवश्यक है, तो खसरे के टीकाकरण को दोहराया जाना चाहिए।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

5 खुराक - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

खसरा वायरस लेनिनग्राद-16 और मॉस्को-5 का क्षीण तनाव जापानी बटेर भ्रूण कोशिकाओं को प्राथमिक संस्कृति में विकसित करके, उसके बाद शुद्धिकरण और लियोफिलाइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है। टीकाकरण के बाद 21-28वें दिन 95% सेरोनिगेटिव व्यक्तियों में खसरा-विरोधी एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा कम से कम 18 साल तक रहती है।

श्वार्ज़ खसरा वायरस के एक हाइपरएटेनुएटेड स्ट्रेन की खेती की जाती है चिकन भ्रूण. विशिष्ट प्रतिरक्षा 15 वर्षों में विकसित होती है और, उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 20 वर्षों तक बनी रहती है।

संकेत

खसरे की सक्रिय रोकथाम: 12 महीने के बच्चों में जिन्हें खसरा नहीं हुआ है; वृद्ध लोगों में जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और महामारी विज्ञान के संकेतों के कारण उन्हें खसरा नहीं हुआ है; पहले से टीका लगाए गए बच्चों में जिनके सीरम में खसरे के वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई थी।

मतभेद

जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण सहित); परिचय, द्वारा कम से कम, टीकाकरण से पहले 6 सप्ताह के भीतर। खसरे के वायरस के लेनिनग्राद-16 या मॉस्को-5 स्ट्रेन से प्राप्त टीके का उपयोग करने के लिए:। जीवित टीकों का उपयोग गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ अधिग्रहित या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वैक्सीन स्ट्रेन के कारण होने वाली बीमारी का विकास संभव है।

मात्रा बनाने की विधि

उपयोग से तुरंत पहले, टीके को टीके की प्रति टीकाकरण खुराक में 0.5 मिलीलीटर विलायक की दर से पतला किया जाता है। प्रशासन का मार्ग (एस.सी. या आई.एम.) उपयोग की गई खुराक के रूप पर निर्भर करता है।

दुष्प्रभाव

कुछ रोगियों को तापमान प्रतिक्रिया, ग्रसनी का हाइपरिमिया, राइनाइटिस और कभी-कभी खांसी का अनुभव हो सकता है; दुर्लभ मामलों में, खसरे के दाने हो जाते हैं। बहुत दुर्लभ जटिलताएँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से - एन्सेफलाइटिस, आक्षेप जो टीकाकरण के 6-10 दिन बाद होते हैं, आमतौर पर पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान. विदेशी पदार्थों के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं। स्थानीय प्रतिक्रियाएं - हाइपरमिया, इंजेक्शन स्थल पर 1-3 दिनों तक सूजन।

विशेष निर्देश

विशिष्ट दवाई लेने का तरीकाटीकों का उपयोग कड़ाई से संकेत के अनुसार और उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए। खसरे के खिलाफ टीकाकरण अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के 2 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है, और इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के 3 महीने बाद या 3 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था खसरे के वायरस के लेनिनग्राद-16 या मॉस्को-5 स्ट्रेन से प्राप्त टीके के उपयोग के लिए एक निषेध है (गर्भवती महिलाओं में जीवित टीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टीके के स्ट्रेन के कारण होने वाली बीमारी का विकास संभव है)।

निर्माता द्वारा विवरण का नवीनतम अद्यतन 31.07.2003

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

रचना और रिलीज़ फॉर्म

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिज्ड पाउडर की 1 खुराक में खसरा वायरस 1000 टीसीडी 50 से कम नहीं और जेंटामाइसिन सल्फेट 20 एमसीजी से अधिक नहीं होता है; 1, 2 और 5 खुराक की शीशियों में, 10 शीशियों के कार्डबोर्ड पैक में।

विशेषता

पीले-गुलाबी या का सजातीय छिद्रपूर्ण द्रव्यमान गुलाबी रंग, हीड्रोस्कोपिक।

औषधीय प्रभाव

खसरा एंटीबॉडी का उत्पादन सुनिश्चित करता है।

दवा लाइव खसरे के टीके के लिए संकेत

खसरे की योजनाबद्ध एवं आपातकालीन रोकथाम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, प्रोटीन सहित)। बटेर का अंडा), पिछली खुराक पर गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलताएँ, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ, घातक रोगरक्त, रसौली, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

एस.सी., उपयोग से तुरंत पहले, वैक्सीन को विलायक के साथ मिलाएं (वैक्सीन की प्रति टीकाकरण खुराक में 0.5 मिली विलायक), कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के क्षेत्र में (निचले और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर) 0.5 मिली इंजेक्ट करें कंधे, साथ बाहर). जिन बच्चों को खसरा नहीं हुआ है उनके लिए 12-15 महीने और 6 साल की उम्र में दो बार नियमित टीकाकरण किया जाता है।

खसरे के वायरस के लिए सेरोनिगेटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों को टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार 8 महीने और उससे अधिक की उम्र में टीका लगाया जाता है। टीकाकरण और पुनः टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 6 महीने होना चाहिए।

एहतियाती उपाय

टीकाकरण पृष्ठभूमि में नहीं किया जा सकता ज्वर की स्थिति, एआरवीआई के हल्के रूप या तीव्र आंतों के रोग, तीव्र अभिव्यक्तियाँसंक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना; इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के बाद 3-6 महीने के भीतर। मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी के प्रशासन के बाद, खसरे के खिलाफ टीकाकरण 2 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

खसरा - तीव्र वायरल संक्रमण , रोगी के संपर्क से बहुत आसानी से फैलता है, बुखार के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली को सामान्यीकृत क्षति होती है श्वसन तंत्र, मुँह, आँखें, दाने, श्वसन संबंधी जटिलताएँ।

खसरा फैलता है हवाई बूंदों द्वारा . संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। रोगज़नक़ की अधिकतम रिहाई देखी गई है प्रारम्भिक कालरोग (संक्रमण का खतरा संपर्क के 9वें दिन से मौजूद होता है)। दाने निकलने के 5वें दिन, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक खतरा पैदा नहीं करता है।

जीवन के पहले 3 महीनों में, प्राप्त मातृ एंटीबॉडी के कारण बच्चों में खसरे के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा होती है। जीवन के पहले 3-6 महीनों के दौरान बच्चों में एंटीबॉडी का स्तर कम हो जाता है, लेकिन खसरे के संक्रमण की संभावना काफी कम रहती है। लेकिन जीवन के पहले छह महीनों के बाद, बच्चों में खसरे के प्रति संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है, क्योंकि वे जीवन के पहले छह महीनों में उनकी रक्षा करने वाली मातृ एंटीबॉडी लगभग पूरी तरह से खो देते हैं।

जिन व्यक्तियों को खसरा हुआ है उनमें स्थायी, आजीवन प्रतिरक्षा होती है।

खसरे से बचाव के लिए टीके:

• ZhKV- जीवित खसरे का टीका (रूस);
• गलसुआ-खसरा टीका सांस्कृतिक लाइव ड्राई (रूस);
• रूवैक्स- मोनोवैक्सीन (फ्रांस);
• एमएमआर- खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (यूएसए) के खिलाफ संबंधित टीका;
• प्रायरिक्स- खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (इंग्लैंड) के खिलाफ संबंधित टीका।

खसरे की निष्क्रिय रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है सामान्य इम्युनोग्लोबुलिनमानव, जो एक प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय प्रोटीन अंश है जिसे दाता रक्त के सीरम या प्लाज्मा से अलग किया जाता है।

टीकाकरण का समय, प्रशासन की विधि

पहला खसरे का टीकाकरणकण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के साथ-साथ 1 वर्ष की आयु में (अगला 6 वर्ष में) किया जाता है (उदाहरण के लिए, प्रायरिक्स या एमएमआर, डिवैक्सीन या ट्राइवैक्सीन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है)। जिन बच्चों को एलसीवी टीका लगाया गया है उन्हें दूसरे टीके से टीका लगाया जा सकता है और इसके विपरीत भी। यदि मंटौक्स परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो गलत नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने से बचने के लिए, इसे खसरे के टीकाकरण के साथ-साथ या 6 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए।

खसरे का टीका 0.5 मिलीलीटर की खुराक में कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे या कंधे के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है। इंजेक्शन के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि अल्कोहल या ईथर के थोड़े से संपर्क से वैक्सीन बहुत आसानी से निष्क्रिय हो जाती है।

समय पर टीका लगाए गए बच्चों में खसरे के प्रति स्थिर, आजीवन प्रतिरक्षा विकसित होती है।

यदि खसरे से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, तो संपर्क किए गए व्यक्ति को एलसीवी टीका दिया जाता है यदि उसे खसरा नहीं हुआ है, साथ ही संपर्क के बाद पहले 3 दिनों में 1 वर्ष से अधिक उम्र के असंबद्ध बच्चों, किशोरों और वयस्कों को टीका लगाया जाता है। 6 से 12 महीने की उम्र के बच्चों को रोगी के संपर्क के चौथे दिन से पहले सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन की 1-2 खुराक दी जाती है।

टीकाकरण प्रतिक्रियाएं और खसरे के टीके की जटिलताएँ

एलसीवी के टीकाकरण के बाद 6 से 15 दिनों की अवधि में, 10-15% बच्चों में टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति, स्वास्थ्य में मामूली गिरावट और दाने की तत्काल उपस्थिति की विशेषता है। . ऐसे मामलों में यह संकेत दिया गया है रोगसूचक उपचारउम्र से संबंधित खुराक में.

घटकों के बाद से खसरे का टीकाविभिन्न प्रकार का कारण बन सकता है एलर्जी, तो टीकाकरण से पहले आपको एकत्र करना चाहिए एलर्जी का इतिहासबच्चा। प्रतिकूल चिकित्सा इतिहास के मामले में, एंटीएलर्जिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

जब तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, तो इसकी चपेट में आने वाले बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन हो सकती है। इस मामले में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और पेरासिटामोल लेते समय टीकाकरण कराना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो रूबेला घटक के साथ ट्राइवैक्सीन के उपयोग से जुड़ा है, अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित हो सकता है।

जीआई तरल पदार्थों की शुरूआत के लिए मतभेद

• ल्यूकेमिया, लिंफोमा, प्राणघातक सूजन, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• अंडे की सफेदी और एमिनोग्लाइकोसाइड्स से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• गर्भावस्था;
• तीव्र रोग और पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में;
• टीकाकरण से 3 महीने से कम समय पहले रक्त आधान।

ध्यान! इस साइट पर प्रस्तुत जानकारी केवल संदर्भ के लिए है। संभव के लिए हम जिम्मेदार नहीं हैं नकारात्मक परिणामस्वयं औषधि!

टीकाकरण सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकासंक्रामक और वायरल रोगों से सुरक्षा। टीकाकरण बचपन से ही शुरू हो जाता है।

कण्ठमाला और खसरा - दो खतरनाक विकृति. उनके खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और एक वर्ष की आयु से किया जाता है। कुछ माता-पिता बच्चे के विकास के डर से मना कर देते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं.

यह तय करने के लिए कि आपके बच्चे को कण्ठमाला-खसरा का टीका लगाना है या नहीं, आपको एंटीजेनिक सामग्री की संरचना, इसके उपयोग की विशेषताओं और समीक्षाओं पर विचार करने की आवश्यकता है।

जीवित गलसुआ-खसरे के टीके की संरचना

दवा की एक खुराक में शामिल हैं:

• जेंटामाइसिन सल्फेट;
• स्टेबलाइजर.

उत्पाद के सक्रिय घटक खसरा और कण्ठमाला रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।इंजेक्शन के 6-7 सप्ताह के भीतर विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है।

टीकाकरण के लिए संकेत और मतभेद

इस टीके का उपयोग एक वर्ष की आयु के बच्चों में कण्ठमाला और खसरे की रोकथाम के लिए किया जाता है। द्वारा राष्ट्रीय कैलेंडररूसी संघ का टीकाकरण, पहला इंजेक्शन 12 महीने में दिया जाता है, दूसरा 6 साल में। जिन बच्चों को कण्ठमाला और खसरा नहीं हुआ है, उनके लिए पुनः टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।

किसी भी टीकाकरण में कई प्रकार के मतभेद होते हैं। कण्ठमाला-खसरा एंटीजेनिक सामग्री के प्रबंधन पर अस्थायी और स्थायी प्रतिबंध हैं।

पहले समूह के निषेधों में शामिल हैं:

• तेज़ हो जाना क्रोनिक पैथोलॉजीआंतरिक अंग;
• एक वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था;
• किसी गैर-संक्रामक या संक्रामक रोग का तीव्र कोर्स;
• कीमोथेरेपी से गुजरना;
• एलर्जी;
• सामान्य बीमारी;
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ उपचार;
• स्तनपान की अवधि.

यदि किसी क्रोनिक पैथोलॉजी, संक्रामक या का प्रकोप बढ़ गया हो गैर संचारी रोग, तो छूट या पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के एक महीने बाद टीकाकरण की अनुमति दी जाती है। जब इम्यूनोस्प्रेसिव कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो कोर्स पूरा होने के छह महीने बाद टीका दिया जाता है। यदि इन नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो रोकथाम की प्रभावशीलता कम होगी।

सूची में शामिल पूर्ण मतभेदनिम्नलिखित शामिल हैं:

• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• गंभीर का विकास दुष्प्रभावखसरे और कण्ठमाला के टीके के पिछले प्रशासन पर।

एचआईवी संक्रमण टीकाकरण पर प्रतिबंध नहीं है। सीरस मैनिंजाइटिस की महामारी के दौरान खसरे और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

कण्ठमाला-खसरा के टीके के उपयोग के लिए निर्देश

कण्ठमाला-खसरा के टीके का उपयोग करने से पहले, लियोफिलिसेट को टीकाकरण की प्रति खुराक 0.5 मिलीलीटर की मात्रा में एक विशेष विलायक के साथ पतला किया जाता है। कुछ ही मिनटों में, सूखा पाउडर पूरी तरह से घुल जाता है और एक स्पष्ट, सजातीय गुलाबी तरल प्राप्त होता है।

टीकाकरण के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है:

• एक दवा जिसे अनुचित परिस्थितियों में संग्रहित किया गया था;
• क्षतिग्रस्त अखंडता के साथ ampoules;
• परिवर्तित के साथ पदार्थ भौतिक गुण(पारदर्शिता, रंग);
• समाप्ति तिथि समाप्त हो चुकी एंटीजेनिक सामग्री।

एंटीसेप्टिक्स और एसेप्सिस के नियमों के अधीन, हेरफेर से तुरंत पहले ampoule खोला जाता है। विघटित वैक्सीन का भण्डारण वर्जित है।

उपयोग के लिए निर्देश:

• विलायक और सूखी वैक्सीन के साथ एम्पौल्स को चीरा स्थल पर अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और तोड़ दिया जाता है।
• एक सिरिंज में एक विलायक डालें और इसे पाउडर के साथ एक कंटेनर में स्थानांतरित करें। एक सजातीय तरल प्राप्त होने तक सामग्री को हिलाएं।
• एक नई रोगाणुहीन सिरिंज लें और एंटीजेनिक सामग्री तैयार करें।
• कंधे के ब्लेड या कंधे के क्षेत्र को शराब से पोंछें।
• इस जगह पर एक पंचर बनाया जाता है और दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पूर्ण टीकाकरण को एक विशेष में पंजीकृत किया जाता है लेखांकन प्रपत्र. उत्पाद का नाम, हेरफेर की तारीख, उपयोग की गई खुराक, निर्माता, दवा की संख्या और श्रृंखला और समाप्ति तिथि अवश्य बताएं। खसरे और कण्ठमाला के खिलाफ सूखे टीकाकरण की प्रतिक्रिया भी नोट की गई है।

प्रक्रिया के बाद आधे घंटे तक चिकित्सा सुविधा की दीवारों से बाहर न निकलने की सलाह दी जाती है: संवेदनशील व्यक्तिविकसित हो सकता है एलर्जी की स्थिति, जिसमें एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण सभी सुविधाओं से सुसज्जित कमरों में हो आवश्यक साधनशॉकरोधी चिकित्सा के लिए.

जिन मरीजों को एलर्जी होने का खतरा रहता है, उन्हें डॉक्टर इसे लेने की सलाह देते हैं हिस्टमीन रोधी. इसके अलावा, कुछ बाल रोग विशेषज्ञ अतिताप को रोकने के लिए प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कण्ठमाला और खसरे के खिलाफ टीकाकरण के दिन ही इसे दूसरों को लगाने की अनुमति है निष्क्रिय टीके(उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी, रूबेला, डीटीपी)। लेकिन टीकाकरण अलग-अलग सिरिंजों और अंदर किया जाता है अलग - अलग क्षेत्रशव.

प्रति दिन तीन से अधिक इंजेक्शन देने की अनुमति नहीं है। जीवित टीकों (उदाहरण के लिए, बीसीजी) का एक साथ प्रशासन निषिद्ध है।

वैक्सीन को कैसे सहन किया जाता है: प्रतिक्रिया और दुष्प्रभाव

कण्ठमाला-खसरा का टीकाकरण अधिकांश बच्चों द्वारा सामान्य रूप से सहन किया जाता है। कभी-कभी माता-पिता बच्चे की सेहत में मामूली बदलाव देखते हैं।

निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ स्वीकार्य हैं:

• तापमान में निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• सुस्ती;
• इंजेक्शन क्षेत्र का संघनन, लालिमा, अतिताप।

ये लक्षण विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन की शुरुआत का संकेत देते हैं। कुछ दिनों के बाद शिशु की स्थिति सामान्य हो जानी चाहिए।

यदि निम्नलिखित लक्षण प्रकट हों तो माता-पिता को चिंतित होना चाहिए:

• तेज़ बुखार;
• तीन दिनों से अधिक समय तक चलने वाले रुग्णतापूर्ण दाने;
• एन्सेफलाइटिस;
• वात रोग;
• पेट क्षेत्र में तेज ऐंठन;
• सो अशांति;
• आँख आना;
• सीरस मैनिंजाइटिस;
• कण्ठमाला के लक्षणों की उपस्थिति;
• गंभीर सूजन, लालिमा, इंजेक्शन क्षेत्र का दबना;
• त्वचा पर चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्सिस के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

यदि ऐसी स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो इसे लेना आवश्यक है दवाइयाँ(उदाहरण के लिए, ज्वरनाशक, एंटिहिस्टामाइन्स). बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही बरतने का परिणाम भुगतना पड़ सकता है गंभीर परिणाम. उदाहरण के लिए, उच्च तापमान को नजरअंदाज करने से दौरे पड़ सकते हैं।बिना समय पर एनाफिलेक्सिस चिकित्सा देखभालमृत्यु में समाप्त हो सकता है.

निम्नलिखित मामलों में साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है:

• समाप्त हो चुकी वैक्सीन का उपयोग;
• उस दवा का उपयोग जो भंडारित की गई थी ग़लत स्थितियाँऔर खराब हो गया;
• डॉक्टरों द्वारा सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन;
• यदि बच्चे में मतभेद हैं तो टीकाकरण करना।

यदि कण्ठमाला-खसरा के टीकाकरण के बाद बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो माता-पिता को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कीमत और एनालॉग्स

कण्ठमाला-खसरा का जीवित सूखा टीका फार्मेसियों और ऑनलाइन स्टोरों में बेचा जाता है। इसकी कीमत 850 से 1135 रूबल तक होती है। यदि दवा फार्मेसी में उपलब्ध नहीं है या शरीर द्वारा खराब रूप से सहन की जाती है, तो डॉक्टर किसी अन्य दवा - एक एनालॉग के साथ टीकाकरण का सुझाव दे सकता है।

खसरे और कण्ठमाला के विरुद्ध जीवित शुष्क टीके का कोई पूर्ण संरचनात्मक विकल्प नहीं है। लेकिन ऐसे ही साधन हैं.

एनालॉग्स में निम्नलिखित टीकाकरण शामिल हैं:

• एम-एम-आर II. कण्ठमाला, रूबेला और खसरे को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
• प्रायरिक्स। यह सजीव क्षीण है संयोजन टीकाखसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ.
• कण्ठमाला सांस्कृतिक लाइव टीकाकरण।
• भारतीय जीवित क्षीण खसरे का टीका।
• सुसंस्कृत जीवित खसरे का टीकाकरण।