Les protéines présentes dans le sang sont absolument nécessaires au fonctionnement de l’organisme. Il représente 15 à 20 % de la masse de divers tissus et constitue le principal composant des enzymes. Une partie importante des hormones sont des protéines ou des polypeptides (chaînes d’acides aminés) dans la nature. Les protéines individuelles sont impliquées dans les manifestations de l'immunité et des allergies. Les protéines sont impliquées dans le transport de l'oxygène, des graisses, des glucides, de certaines vitamines, hormones, substances médicinales et autres dans le sang.
Protéines totales dans le sang
Les protéines totales dans le sang sont la concentration totale de toutes les protéines présentes dans le sérum sanguin. Les protéines totales sont la composante la plus importante du métabolisme des protéines dans l’organisme. Sous le concept " protéines totales» comprendre la concentration totale d'albumine et de globulines dans le sérum sanguin.
La détermination des protéines totales dans le sérum sanguin est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie, les maladies rénales, le cancer, la malnutrition et les brûlures étendues.
Âge normes de teneur en protéines dans le sérum sanguin :
- Nouveau-nés - 48-73 g/l ;
- Enfants de moins de 1 an – 47-72 g/l ;
- Enfants de 1 à 4 ans : 61 à 75 g/l ;
- Enfants de 5 à 7 ans : 52 à 78 g/l ;
- Enfants de 8 à 15 ans : 58 à 76 g/l ;
- Adultes - 64-83 g/l ;
- Personnes de plus de 60 ans – 62-81 g/l.
Une hypoprotéinémie physiologique (c'est-à-dire une diminution de la quantité de protéines non associée à une maladie) peut être observée chez les enfants. jeune âge, chez la femme pendant la grossesse (en particulier au troisième trimestre), pendant l'allaitement et lors d'un alitement prolongé.
Un niveau faussement élevé de protéines totales peut être observé lorsqu'un garrot est appliqué pendant une longue période sur les veines de l'avant-bras (c'est-à-dire lorsque l'analyse est mal effectuée). Changer la position du corps d'horizontale à verticale peut augmenter la concentration de protéines d'environ 10 % en 30 minutes ; travail physique actif - jusqu'à 10%. Par conséquent, avant de passer le test, il est nécessaire d’éviter toute activité physique et tout mouvement brusque.
Une prise de sang – protéines totales est généralement prescrite pour :
- Infections aiguës et chroniques ;
- Pathologies du foie et des reins ;
- Troubles de l'alimentation;
- Brûlures ;
- Quelques maladies spécifiques.
Hypoprotéinémie - ( faible taux de protéines dans le sang), observé avec : un apport insuffisant de protéines dans l'organisme (jeûne, pancréatite, entérocolite, tumeurs, conséquences des opérations) ; perte accrue de protéines due à une maladie rénale, une perte de sang, des tumeurs, des brûlures ; synthèse protéique altérée dans les maladies du foie; dégradation accrue des protéines dans le corps pendant une période prolongée haute température, thyréotoxicose, activité physique prolongée ; syndrome de malabsorption - absorption altérée des nutriments dans intestin grêle en cas de sa maladie.
Hyperprotéinémie - ( taux élevé de protéines sanguines), observé avec : déshydratation (diarrhée chez l'enfant, choléra, vomissements avec obstruction intestinale, brûlures étendues) ; maladies infectieuses aiguës et chroniques ; maladies auto-immunes(lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, etc.) ; certaines maladies plus rares.
Fractions protéiques. Albumine
La fraction albumine représente normalement 40 à 60 % de la protéine totale. L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin produite dans le foie. Le taux de sa synthèse diminue en cas de carence en protéines.
Les albumines sont classées dans un groupe distinct de protéines - ce qu'on appelle les fractions protéiques. La modification du rapport des fractions protéiques individuelles dans le sang fournit souvent au médecin des informations plus importantes que la simple détermination de la protéine totale. La détermination de l'albumine est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie et des reins, les maladies rhumatismales et les maladies oncologiques.
Taux d'albumine sanguine :
- Enfants de moins de 14 ans – 38-54 g/l ;
- Personnes de 14 à 60 ans : 35 à 50 g/l ;
- Plus de 60 ans - 34-48 g/l.
Augmentation de l'albumine dans le sang est déterminé lorsque le corps est déshydraté.
Il y a une légère diminution de la teneur en protéines dans le sang des femmes enceintes, pendant l'alimentation et chez celles qui fument. Aussi l'albumine est faible pour : les maladies chroniques du foie (hépatite, cirrhose, tumeurs du foie) ; maladies rénales chroniques; maladies intestinales associées à une malabsorption des nutriments, ou lors du jeûne ; consommation de liquide élevée; sepsis, maladies infectieuses, processus suppuratifs ; saignement; rhumatisme; brûlures, blessures, température élevée prolongée ; tumeurs; insuffisance cardiaque; surdose de médicaments (œstrogènes, contraceptifs oraux, hormones stéroïdes).
Fractions protéiques. Globulines
Les globulines représentent près de la moitié des protéines sanguines, déterminent les propriétés immunitaires de l’organisme, la coagulation du sang et participent au transfert du fer vers les tissus et d’autres processus. Il existe l'alpha-1-globuline, l'alpha-2-globuline, la bêta-globuline et la gamma-globuline.
Alpha-1-globulines dans le sang de 2 à 5%. Une augmentation de leur niveau est observée dans : tous les processus inflammatoires aigus ; maladies diffuses tissu conjonctif(lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.) ; pathologies hépatiques; tumeurs; blessures et interventions chirurgicales; au 3ème trimestre de la grossesse.
Alpha 2 globulines chez les personnes en bonne santé, elles varient de 7 à 13 %. Leur niveau peut augmenter lorsque : maladies inflammatoires; certaines tumeurs ; maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.) ; maladies des reins et du foie; prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux ; grossesse.
Elle peut diminuer en cas de pancréatite et de diabète.
Bêtaglobulines dans le sang de 8 à 15%.
Une augmentation de leur teneur dans le sang survient le plus souvent : chez les personnes présentant des troubles du métabolisme des lipides (graisses), notamment les patients souffrant d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension ; pour l'anémie ferriprive; prendre des œstrogènes; grossesse.
Une diminution des bêtaglobulines est moins fréquente et est généralement due à un déficit général en protéines plasmatiques.
Gammaglobulines la normale est de 12 à 22%.
Une augmentation de la quantité de gammaglobulines, qui sont les principaux « fournisseurs » d'anticorps, est souvent observée avec : inflammations aiguës; maladies chroniques du foie (hépatite chronique, cirrhose); infections chroniques; tuberculose; l'asthme bronchique; maladie coronarienne cœurs; certaines maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, hépatite chronique auto-immune, etc.).
Une diminution de la quantité de gammaglobulines se produit normalement chez les enfants âgés de 3 à 4 mois (diminution physiologique) et chez les adultes, cela signifie toujours une pathologie. Cela indique généralement : une diminution de l'immunité congénitale ou acquise ; le lupus érythémateux disséminé; infections chroniques à long terme; traitement avec des cytostatiques; le mal des rayons ou radiothérapie; formation altérée d'immunoglobulines; un montant insuffisant protéines dans l'alimentation quotidienne.
Protéine C-réactive (CRP)
La norme de protéine C-réactive peut atteindre 0,5 mg/l. Déjà 4 à 6 heures après que l'infection pénètre dans le corps, un processus inflammatoire se développe et le niveau de CRP commence à augmenter rapidement.
La détermination du SBR est utilisée pour diagnostiquer les affections aiguës maladies infectieuses et les tumeurs. SRB est également utilisé pour contrôler le processus et l’efficacité du traitement. thérapie antibactérienne etc.
Une augmentation de la protéine C-réactive dans le sang est observée dans : les maladies rhumatismales ; maladies tube digestif; infarctus du myocarde; tuberculose; méningite; complications postopératoires; tumeurs; prendre des œstrogènes et des contraceptifs oraux.
Facteurs rhumatoïdes
Dans la polyarthrite rhumatoïde et certaines autres maladies, le système immunitaire prend ses propres structures pour des corps étrangers et commence à produire des auto-anticorps conçus pour éliminer ses propres tissus en tant que formations étrangères.
Dans la polyarthrite rhumatoïde, un tel auto-anticorps devient le facteur rhumatoïde, qui attaque les propres immunoglobulines de classe G - IgG du corps, qui ont changé d'état sous l'influence de virus ou d'autres influences négatives.
Le facteur rhumatoïde est normal - jusqu'à 10 U/ml.
Promotion facteur rhumatoïde - symptôme : polyarthrite rhumatoïde ; polymyosite (inflammation des muscles), dermatomyosite (inflammation de la peau et des muscles) ; la cirrhose du foie; tumeurs; maladies pulmonaires (sarcoïdose, fibrose) ; le lupus érythémateux disséminé; maladies infectieuses (endocardite bactérienne, tuberculose, syphilis), maladies virales (rubéole, rougeole, grippe, hépatite).
Cependant, la simple détermination du facteur rhumatoïde ne suffit pas au diagnostic. Il est prescrit avec d'autres tests.
Créatinine
Le produit final du métabolisme des protéines. La créatinine est formée dans le foie puis libérée dans le sang. Il est impliqué dans le métabolisme énergétique des muscles et d’autres tissus. Elle est excrétée du corps par les reins dans l'urine, la créatinine est donc un indicateur important de l'activité rénale. La détermination de la créatinine est utilisée pour diagnostiquer l'état des reins et des muscles squelettiques.
Normes de créatinine:
- Enfants de moins de 1 an 18-35 µmol/l ;
- Enfants de 1 an à 14 ans 27-62 µmol/l ;
- Femmes 53-97 µmol/l ;
- Hommes 62-115 µmol/l.
La créatinine est élevée - symptôme : insuffisance rénale aiguë et chronique ; maladie des radiations; hyperthyroïdie ( fonction accrue glande thyroïde); en prendre fournitures médicales; déshydratation du corps; lésions musculaires mécaniques et chirurgicales. En outre, une augmentation de la créatinine est possible dans le sang d'une personne dont le régime alimentaire est dominé par les aliments carnés.
Diminution de la créatinine survient pendant : le jeûne, régime végétarien; diminuer masse musculaire; I et II trimestres de grossesse ; après avoir pris des corticostéroïdes.
Myoglobine
La myoglobine est une protéine similaire en structure et en fonction à l'hémoglobine et présente dans les muscles squelettiques et cardiaques. La myoglobine fournit de l'oxygène les muscles squelettiques. Il est excrété par l'urine, le niveau de myoglobine dépend donc de l'activité des reins. Une augmentation de la myoglobine dans le sang peut être associée à une insuffisance rénale.
Le test de myoglobine est utilisé dans le diagnostic des maladies du cœur et des muscles squelettiques.
- La norme de myoglobine chez les hommes est de 19 à 92 mcg/l ;
- Le niveau normal de myoglobine chez la femme est de 12 à 76 mcg/l.
Augmentation de la myoglobine peut indiquer : un infarctus du myocarde ; insuffisance rénale; blessures; des brûlures; convulsions; tension musculaire (pendant le sport, la thérapie par électropulsations).
Diminution de la myoglobine est une conséquence de : conditions auto-immunes (auto-anticorps contre la myoglobine) ; polymyosite (inflammation différents muscles); polyarthrite rhumatoïde; myasthénie grave (maladie musculaire).
Urée
L'urée est une substance active, principal produit de dégradation des protéines. L'urée est produite par le foie à partir de l'ammoniac et participe au processus de concentration de l'urine. Il est excrété par les reins.
Taux d'urée :
- Chez les enfants de moins de 14 ans, 1,8-6,4 mmol/l ;
- Chez l'adulte 2,5-6,4 mmol/l ;
- Chez les personnes de plus de 60 ans, 2,9-7,5 mmol/l.
Augmentation de l'urée dans le sang humain - un symptôme de troubles graves de l'organisme : maladie rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, tuberculose rénale) ; insuffisance cardiaque; violation de l'écoulement de l'urine (tumeur de la vessie, adénome de la prostate, calculs dans vessie); leucémie, tumeurs; saignements abondants; choc, fièvre; des brûlures; infarctus du myocarde.
Une augmentation de l'urée se produit après une activité physique, en raison de l'apport d'androgènes et de glucocorticoïdes.
Le niveau d'urée diminue pour : troubles hépatiques (hépatite, cirrhose, coma hépatique); intoxication au phosphore ou à l'arsenic.
Une diminution des taux d'urée dans le sang se produit pendant la grossesse.
Concentration d'urée dans le sang humain peut dépendre de la nutrition. Lors de la consommation d'aliments protéinés (viande, poisson, œufs, produits laitiers), l'analyse de l'urée montrera son augmentation. En mangeant des aliments végétaux, le niveau diminue.
Parmi les constructeurs de leurs propres muscles, il existe une opinion largement répandue : « plus il y a de protéines, mieux c'est » et souvent ces personnes, sans faire de calculs, consomment le maximum quantité possible produits et suppléments protéinés. Que disent les scientifiques à propos des quantités excessives de protéines dans le corps : cela peut-il être nocif ?
Taux d'apport en protéines
Pour commencer, rappelons les recommandations officielles en matière de consommation de protéines. Par exemple, le guide de nutrition sportive NSCA pour gagner de la masse musculaire maigre recommande, en plus d'un excès calorique modéré (10 à 15 % au-dessus de la normale), de consommer 1,3 à 2 g/kg de poids corporel par jour.
Et quand phase active En réduisant le pourcentage de graisse, les scientifiques recommandent même d'augmenter le taux de consommation de protéines - jusqu'à 1,8 à 2 grammes/kg de poids corporel par jour. De plus, plus le pourcentage de matières grasses est faible (par exemple lors de la préparation de compétitions), plus les besoins en consommation de protéines sont élevés. Si l'objectif est de réduire le pourcentage de graisse à des valeurs très faibles, il est recommandé d'augmenter l'apport en protéines à 2,3-3,1 g de protéines pour 1 kg de poids corporel par jour..
Voyons maintenant ce qui arrive à notre corps lorsque nous consommons de grandes quantités de protéines.
Excès de protéines et reins
Ne vous posez pas cette question si vous avez reins sains, et surveillez leur apport en protéines s’ils sont malades. La plupart approche raisonnable– Augmentez progressivement votre apport en protéines jusqu’à un niveau plus élevé dans votre alimentation plutôt que de « sauter à pieds joints en même temps ».
Généralement, Avec un apport accru en protéines, il est recommandé de boire plus d'eau. L’une des raisons est de réduire le risque de calculs rénaux. Cependant, il n'y a pas de clarté justification scientifique pourquoi cela devrait être fait, mais c'est peut-être une approche raisonnable.
Les observations d'athlètes masculins actifs et les mesures des taux d'urée, de créatinine et d'albumine dans les urines ont montré que dans la plage d'apport en protéines de 1,28 à 2,8 g/kg de poids corporel (c'est-à-dire au niveau des recommandations décrites ci-dessus), non changements importants n’a pas été observé (1). Cependant, cette expérience n'a duré que 7 jours.
Une autre étude (2) n’a également trouvé aucune association entre l’apport en protéines et la santé rénale (chez les femmes ménopausées).
Une étude impliquant des infirmières (3) confirme ces résultats. Mais en même temps, cela suggère que les données sur l'innocuité de la protéine ne s'appliquent pas aux cas de maladie. insuffisance rénale et d'autres maladies rénales, et que les protéines animales non laitières peuvent être plus nocives pour l'organisme que les autres protéines.
Il a été suggéré que l’apport en protéines entraîne des modifications fonctionnelles des reins (4). Les protéines peuvent affecter la fonction rénale (5,6), par conséquent, lors de son utilisation, il existe un risque de les endommager. Les résultats les plus prononcés ont été obtenus lors d'expériences sur des souris (les protéines variaient de 10 à 15 % à 35 à 45 % ration quotidienneà la fois) (7.8).
En outre, une étude (9) menée auprès de personnes en bonne santé a révélé qu’un doublement de l’apport en protéines (1,2 à 2,4 g/kg de poids corporel) entraînait des niveaux de protéines supérieurs à la normale. métabolisme des protéines en sang. Il y avait une tendance à l'adaptation du corps - une augmentation de la vitesse filtration glomérulaire, mais cela n’a pas suffi à ramener les taux d’acide urique et d’urée dans le sang à la normale en 7 jours (9).
Toutes ces études suggèrent principalement qu'un excès de protéines entraîne des changements trop rapides et que le processus d'augmentation progressive des volumes n'aggrave pas la fonction rénale (10). Cela signifie qu’il est plus judicieux de modifier progressivement votre apport en protéines sur une période de temps relativement longue.
Il est conseillé aux personnes atteintes d'une maladie rénale de suivre un régime pauvre en protéines., car cela ralentira la détérioration apparemment inévitable de l’état (11,12). Le fait de ne pas contrôler l’apport en protéines chez les patients atteints d’insuffisance rénale accélère (ou du moins ne ralentit pas) le déclin de la fonction rénale (3).
Excès de protéines et de foie
Il n’y a aucune raison de croire que des niveaux normaux d’apport en protéines dans le cadre d’un régime alimentaire normal seraient nocifs pour le foie de rats ou d’humains en bonne santé. Cependant, des recherches préliminaires suggèrent que de très grandes quantités de protéines après un jeûne suffisamment long (plus de 48 heures) peuvent entraîner des lésions hépatiques aiguës.
Pendant le traitement maladies du foie (cirrhose), il est recommandé de réduire l'apport en protéines, car il provoque l'accumulation d'ammoniac dans le sang (13,14), ce qui contribue négativement au développement de l'encéphalopathie hépatique (15).
Il a été démontré dans au moins un modèle animal que des lésions hépatiques surviennent lors d'un cycle entre des périodes de 5 jours d'apport protéique suffisant et des périodes de carence en protéines (16). Un effet similaire a été observé lors de la consommation d’un repas contenant 40 à 50 % de caséine après un jeûne de 48 heures.(17). Des études animales (18,19) ont fourni des preuves préliminaires selon lesquelles une augmentation de l'apport en protéines (35 à 50 %) au moment de la réalimentation après un jeûne de 48 heures peut endommager le foie. Des périodes de jeûne plus courtes n’ont pas été prises en compte.
Les acides aminés sont des acides, non ?
Nous vous rappelons que les protéines sont des composés organiques complexes constitués de « blocs de construction » plus petits : les acides aminés. En fait, les protéines consommées dans les aliments sont décomposées en acides aminés.
Théoriquement, il est possible de prouver les méfaits des acides aminés en raison de leur excès d'acidité. Mais il ne s’agit pas d’un problème clinique : leur acidité est trop faible pour causer des ennuis.
Découvrez comment notre corps régule l’équilibre acidité/alcalinité dans le texte « ».
Excès de protéines et densité minérale osseuse
L’analyse d’une vaste étude observationnelle ne montre aucun lien entre l’apport en protéines et le risque de fractures osseuses (un indicateur de la santé des os). L'exception est la situation où l'arrière-plan dose plus élevée protéines dans l’alimentation, l’apport total en calcium est tombé en dessous de 400 mg/1 000 kcal par jour (bien que le rapport de risque soit assez faible, à 1,51, par rapport au quartile le plus élevé) (26). D'autres études n'ont pas réussi à trouver une corrélation similaire, même si cela était logiquement attendu (27,28).
La protéine de soja elle-même semble avoir un effet protecteur supplémentaire sur le tissu osseux chez les femmes ménopausées, ce qui peut être dû à la teneur en isoflavones du soja (30).
Le rôle de l’entraînement en force
Aussi drôle que cela puisse paraître, il existe une étude sur ce sujet chez le rat. Les rongeurs ont été exposés à de grandes quantités de protéines dans leur alimentation, entraînant une détérioration de leur fonction rénale.
Mais «l'entraînement en résistance» (apparemment, l'un des groupes de rats était «chargé» physiquement) a réduit l'effet négatif chez certains d'entre eux et a eu un effet protecteur (8).
Recherche mentionnée :
1. Poortmans JR, Dellalieux O Les régimes riches en protéines réguliers présentent-ils des risques potentiels pour la santé sur la fonction rénale des athlètes. Int J Sport Nutr Exerc Métab. (2000)
2. Beasley JM, et al. Un apport protéique plus élevé, calibré par des biomarqueurs, n'est pas associé à une insuffisance rénale chez les femmes ménopausées. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. L'impact de l'apport en protéines sur le déclin de la fonction rénale chez les femmes ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Effet de l'apport chronique en protéines alimentaires sur la fonction rénale chez des sujets sains. Eur J Clin Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Protéines alimentaires et fonction rénale. J Suis Soc Néphrol. (1993)
6. Apport en protéines alimentaires et fonction rénale
7. Wakefield AP, et al. Un régime contenant 35 % d'énergie provenant de protéines entraîne des lésions rénales chez les rats femelles Sprague-Dawley. F. J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. Effets d'un apport élevé en protéines de lactosérum et d'un entraînement en résistance sur les paramètres rénaux, osseux et métaboliques chez le rat. F. J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al. Effet d'un régime riche en protéines à court terme par rapport à un régime alimentaire normal en protéines sur l'hémodynamique rénale et les variables associées chez les jeunes hommes en bonne santé. Suis J Clin Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. Les changements contrôlés dans l'apport chronique en protéines alimentaires ne changent pas filtration glomérulaire taux. Suis J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al Effets de la restriction protéique alimentaire sur la progression de l'insuffisance rénale avancée dans l'étude sur la modification du régime alimentaire dans l'insuffisance rénale. Suis J Kidney Dis. (1996)
12. }
