Duševné choroby. Liečba duševných chorôb. Terapeutická taktika. Farmaceutické prípravky. Psychoterapia. Zásady liečby duševných porúch doma

»

Hlavnou a najdôležitejšou etapou kompetentnej liečby duševných porúch je presné a úplné posúdenie stavu mozgu a celého tela. nervový systém v súhrnnom a celkovom somatickom stave, ktorý sa dosahuje kvalitnou diagnostikou. Na väčšinu dá odpovede komplexná diferenciálna diagnostika dôležité otázky, ktorá určí taktiku liečby porúch duševného zdravia:

  • skutočné príčiny prejavu symptómov a ich súhrn - syndrómy;
  • prítomnosť jednotlivých parametrov pre rozvoj vyššej nervovej aktivity;
  • zvláštnosti sociálne prostredie v ktorom človek žije a je nútený byť denne;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť akýchkoľvek somatických ochorení, ktoré sa prejavujú v dôsledku duševných porúch alebo vznikajú z iných dôvodov a môžu sa stať priťažujúcim faktorom pri liečbe duševných porúch.

Na úspešnú liečbu duševnej poruchy musí byť hlavným cieľom stanovenie úplnej a presnej diagnózy, ktorá si vyžaduje kritické lekárske vyšetrenia a testy.

Vyšetrenie je kľúčom ku kvalitnej liečbe duševných porúch

Lekár sa pokúsi vylúčiť fyzické problémy (telesné ochorenia), ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné duševným poruchám.
Laboratórne testy. Tieto môžu zahŕňať testovanie funkcií endokrinný systém a/alebo skríning funkčná diagnostika telo.

Psychologické hodnotenie pri liečbe duševných chorôb.

Psychoterapeut alebo neurofyziológ po povinnej konzultácii s neurológom na kvalitatívnu diferenciáciu prejavujúcej sa choroby vykoná kompletnú patopsychologickú diagnostiku, ktorá bude hovoriť o psychologických aspektoch a identifikuje možné psychologické a biologické problémy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj duševnej poruchy. Špecialista bude hovoriť o sťažnostiach, myšlienkach, pocitoch a vzorcoch správania. Budete vyzvaní, aby ste vyplnili formulár a prešli konkrétnym diagnostický test. Tento prístup môže naznačovať dobrú liečbu duševných chorôb.

Diagnostika

Účelom diagnostiky je správne určiť a vybrať liečbu duševnej choroby tak, ako je aplikovaná priamo na konkrétnu osobu, ktorá sa nachádza v špecifických, individuálnych životných podmienkach.

Definícia presného mentálny stav a stanovenie úplnej diagnózy je často ťažké. Niekedy dokonca aj veľmi kompetentný psychoterapeut alebo psychiater zistí, že je ťažké zistiť, ktoré duševné choroby môžu spôsobovať symptómy pacienta. To môže vyžadovať viac času a úsilia na získanie presnej diagnózy, ktorá pomôže určiť vhodnú liečbu. Avšak len kvalitná diagnostika, stanovenie presnej diagnózy a adekvátna individuálny výber potrebná terapia.

Konkrétne úkony pri liečbe duševnej poruchy (ochorenia) závisia od druhu ochorenia, jeho závažnosti a kvality spolupráce s ošetrujúcim lekárom.

V mnohých prípadoch zložité metódy liečby duševná choroba má najlepší výsledok.

Ak máte mierne duševné ochorenie s dobre kontrolovanými príznakmi, môže byť postačujúca liečba jedným odborníkom. Častejšie je však pri riešení problémov duševného zdravia vhodnejší tímový prístup. To je dôležité najmä pri ťažkých duševných chorobách, najmä pri schizofrénii alebo psychóze.

Požiadavky na terapiu

Kvalitná liečba duševných porúch je možná len v tíme viacerých odborníkov.

Pre tímovú liečbu duševných chorôb je potrebné zahrnúť všetky možnosti ovplyvňovania duševnej činnosti osoba:

  • Psychiater alebo psychoterapeut, lekár, ktorý diagnostikuje a priamo lieči duševnú poruchu;
  • Rodina a najbližší príbuzní, priatelia;
  • Rodinný lekár (primár, terapeut);
  • Psychológ alebo neurofyziológ, licencovaný konzultant;
  • Neurológ a ďalší príbuzní špecialisti podľa potreby, ktorú určuje iba ošetrujúci lekár.

Lieky na liečbu duševných porúch


Hoci psychiatrické lieky nemôžu úplne poskytnúť úplné terapeutický účinok pri liečbe duševných chorôb je ich použitie odôvodnené tým, že biologickým pôsobením na organizmus menia patologické metabolické medzibunkové procesy, čo dáva telu nielen možnosť obnoviť biologické

procesy, ale dostatočne rýchlo môže výrazne zmierniť príznaky. Psychiatrické lieky vytvárajú platformu na konsolidáciu výsledkov medikácie a pokračovanie v liečbe duševných chorôb – ako je psychoterapia, ktorá bude oveľa efektívnejšia, keď sa bude vykonávať po fáze prípravnej medikácie.
Najlepší liek na liečbu duševnej poruchy bude závisieť od vašej konkrétnej situácie a od toho, ako vaše telo na lieky reaguje.

Používané drogy a techniky

  • Antidepresíva
  • Stabilizátory nálady
  • Upokojujúce prostriedky
  • Neuroleptiká (antipsychotiká)
  • Aktívna stimulácia mozgu

Účinky drog

Používa sa na liečbu duševných chorôb veľký rozsah lieky a spôsoby ovplyvnenia na stabilizáciu a obnovu vyššej nervovej činnosti.

Antidepresíva

Antidepresíva sa nepoužívajú len na liečbu rôznych typov depresie, ale môžu sa použiť aj na liečbu iných duševných porúch. Antidepresíva pomáhajú zmierniť príznaky ako smútok, smútok, beznádej, beznádej, nedostatok pozitívnej energie, problémy so sústredením a nezáujem o prácu. Antidepresíva majú rôzne mechanizmy účinku a sú zoskupené podľa biochemického princípu účinku na mozog. Najlepšia droga, je taká, ktorá sa vyberá individuálne v závislosti od konkrétnej situácie, osoby a toho, ako telo reaguje na drogy.

Stabilizátory nálady

Na liečbu sa najčastejšie používajú lieky na stabilizáciu nálady bipolárne poruchy choroby charakterizované striedaním nepokoja a depresie. Stabilizátory nálady možno použiť aj ako doplnok a možno ich kombinovať s antidepresívami na liečbu niektorých typov depresie.

Upokojujúce prostriedky

Trankvilizéry možno použiť pri liečbe rôznych úzkostných porúch, ako je generalizovaná úzkostná porucha a poruchy so symptómami panického záchvatu. Trankvilizéry môžu pomôcť znížiť nepokoj a zmierniť príznaky poruchy spánku. Tieto lieky sú rýchlo pôsobiace, pomáhajú rýchlo zmierniť príznaky, ale netrvajú dlho, krátkodobo, od 30 do 90 minút. Hlavným problémom užívania trankvilizérov je, že ich dlhodobé alebo nekontrolované užívanie spôsobuje rozvoj závislosti.

Antipsychotické lieky

Antipsychotiká - neuroleptiká, používajú sa najmä pri liečbe duševných porúch spojených s metabolické procesy mozgu, endogénne duševné poruchy, ako je napríklad schizofrénia. Okrem toho sa antipsychotiká môžu použiť na liečbu porúch schizofrenického spektra, porúch osobnosti, bipolárnych porúch a môžu sa použiť v kombinácii s antidepresívami na liečbu niektorých typov depresií, neuróz a iných duševných chorôb.

Psychoterapia

Psychoterapia, ktorá sa často nazýva talk terapia alebo psychologické poradenstvo, je neoddeliteľnou súčasťou liečby širokej škály duševných porúch. Počas psychoterapie sa človek plne dozvie o svojom vlastnom stave, dôvodoch formovania nálady, pocitov, myšlienok a správania. Pomocou týchto vedomostí, ktoré človek získa v procese tréningu, keď sa ich naučil správne aplikovať, sa človek stáva nielen schopným vyrovnať sa s vznikajúcimi nepriaznivými situáciami a stresom, ale naučí sa aj zvládať svoj psycho-emocionálny stav.
Existuje mnoho rôznych typov psychoterapie, z ktorých každá má svoj vlastný špecifický prístup k zlepšeniu duševného zdravia.
Psychoterapia je často účinná v priebehu niekoľkých mesiacov a je úspešná, no v niektorých prípadoch aj viac dlhodobá liečba môže byť potrebné.
Psychoterapeutické sedenia je možné viesť individuálne s lekárom, v skupinách alebo s rodinnými príslušníkmi.

Aktívne stimulačné metódy

Liečba duševných chorôb technikami stimulácie mozgu sa niekedy používa pri depresii a iných duševných poruchách. Tieto techniky sa používajú v núdzových situáciách, v ktorých lieky a psychoterapia nefungujú. Patria sem elektrokonvulzívna terapia (ECT), transkraniálna magnetická stimulácia, stimulácia blúdivý nerv a experimentálna liečba tzv hlboká stimulácia mozog

Liečba duševných chorôb v nemocnici

Duševné poruchy sú niekedy také závažné, že je nevyhnutná hospitalizácia. Psychiatrická hospitalizácia sa vo všeobecnosti odporúča vtedy, keď sa človek nedokáže o seba dostatočne postarať, alebo keď je vystavený vysokému riziku, že ublíži sebe alebo iným, alebo keď sa symptómy danej osoby stanú neznesiteľnými.

Rehabilitácia a prevencia relapsu duševných porúch

Konečným štádiom liečby akejkoľvek duševnej choroby by mala byť fáza rehabilitácie. V tejto fáze liečby človek získava zručnosti na komunikáciu a zvládanie stresových situácií „v reálnom čase“. Človek sa učí z reálnych životných situácií, ktoré v ňom vznikajú a zo situácií modelovaných psychoterapeutom.

Všeobecné princípy terapie duševne chorých pacientov. Metódy biologickej terapie. Psychofarmakoterapia.

Terapia pre každého duševne chorého pacienta zahŕňa komplex priamych lekárskych služieb (vyšetrenie a diagnostika, poskytovanie núdzovej pomoci v prípade potreby, kurzová terapia s použitím rôznych liekov, psychoterapia, fyzioterapia atď.). liekov a metódy) a socioterapeutické opatrenia zamerané na jeho sociálno-psychologickú nápravu a rehabilitáciu.

Liečba pacienta vo všeobecnosti a osoby trpiacej duševnou chorobou môže byť okrem iného zameraná na:

    príčiny ochorenia (etiologická terapia);

    patogenetické mechanizmy, ktoré určujú výskyt a priebeh ochorenia (patogenetická terapia);

    kompenzačné mechanizmy, ktoré nepriamo prispievajú k formovaniu adaptácie na prebiehajúce chorobný proces(kompenzačná terapia).

Samotná etiologická terapia sa v psychiatrii používa len zriedka, najmä pre neistotu faktorov, ktoré majú kauzálny význam pre veľké duševné choroby. Etiologická terapia zahŕňa opatrenia zamerané na odstránenie rôznych infekčných, somatických, neurologických ochorení, následkov poranení mozgu sprevádzaných duševnými poruchami. V histórii psychiatrie to bolo najzreteľnejšie pozorované pri liečbe progresívnej paralýzy. Zásadné v tomto prípade bolo zistenie súvislosti medzi predchádzajúcim syfilisom a duševnou poruchou vyskytujúcou sa so špecifickým obrazom neurologických a duševných porúch. Malárická terapia progresívnej paralýzy, ktorú v roku 1818 navrhol J. Wagner-Jauregg, moderné prostriedky liečby a prevencie syfilisu pripravili v nedávnej minulosti psychiatrov o kontingent pacientov s takými častými a smrteľnými diagnózami ako syfilitická neurasténia, halucinácie, paranoidné formy cerebrálny syfilis, progresívna paralýza.

Patogenetická terapia (predovšetkým psychofarmakologické lieky) je zameraná na redukciu hlavných syndrómov a symptómov ochorenia a ďalej na normalizáciu psychického stavu.

Kompenzačná terapia zahŕňa rôzne biologické a socioterapeutické vplyvy, ktoré podporujú aktiváciu kompenzačných procesov.

Rozlišujú sa tieto oblasti terapeutických prístupov v psychiatrii:

    Psychoterapia.

    Sugestívna psychoterapia

    Autogénny tréning

    Psychoanalýza

    Skupinová psychoterapia

    Socioterapia a environmentálna terapia.

    Samotná socioterapia (opatrenia zamerané na normalizáciu mikrosociálneho prostredia pacienta a jeho životných podmienok).

    Pracovná terapia.

    Pracovná terapia

    Umelá terapia.

    Školenie a vzdelávanie.

    Biologická terapia.

Biologická terapia

Pojem „biologická terapia“ znamená (na rozdiel od socio- a psychoterapie) liečebné metódy zamerané na patobiologické somatocerebrálne mechanizmy patogenézy duševných chorôb.

Základné metódy biologickej terapie:

    Elektrokonvulzívne

    Inzulinokomatózne

    Psychofarmakoterapia

Elektrokonvulzívna terapia(ECT) – ide o vyvolanie epileptického záchvatu elektrickým výbojom.

Indikácie. Používa sa pri psychózach – ťažkej a liečbe rezistentnej melanchólii (menej často mánii), malígnej katatónii a iných formách schizofrénie rezistentných na liečbu. Vo všeobecnosti sa tieto syndrómy najskôr liečia farmakoterapiou a ak zlyhá, nasadí sa elektrokonvulzívna liečba. Ak pri predchádzajúcich záchvatoch pacienti vykazovali farmakologickú rezistenciu a dobre reagovali na konvulzívnu terapiu, v prípade relapsov s ňou môžu začať. Liečba ECT je účinná v 70-80% prípadov. Záchvatová terapia je často život zachraňujúcim zásahom.

Kontraindikácie sú zvýšený vnútrolebečný tlak a závažné ochorenia srdca (najmä poruchy vedenia vzruchu). Pri celkových somatických ochoreniach, najmä pri ochoreniach srdca, pľúc a cievneho systému, sa indikácie určujú spolu s internistami. Ak máte vysoký krvný tlak, musíte najskôr dosiahnuť jeho normalizáciu. V prípade srdcovej arytmie, tehotenstva alebo v neskoršom veku je možná aj konvulzívna liečba.

Dohoda. Je dôležité informovať pacienta o charaktere a rozsahu liečby. Správne informovaný pacient sa nebojí liečby, ani nič viac ako iných typov liečby a neváha súhlasiť s opakovaním sedení. Vysvetlenia súhlasu pacienta sú zaznamenané v anamnéze. A pokiaľ ide o anestéziu, pacient musí byť informovaný. A musí súhlasiť s tým, aby si anestéziológ plnil svoje povinnosti. Ak pacient vzhľadom na svoj psychický stav nedokáže správne posúdiť potrebu liečby a súhlasiť s ňou, možno uplatniť zákonnú opateru. Len pri život ohrozujúcich stavoch sa pristupuje k okamžitej liečbe.

Prieskumný prieskum: RTG hrudníka a (u pacientov nad 60 rokov) RTG krčnej a hrudnej chrbtice; Elektrolyty EKG a séra, močovina, transaminázy. Krvný cukor. Stanovuje sa krvný tlak, pulz a metabolizmus glukózy. Prítomnosť glaukómu. Určuje sa ľaváctvo a pravák.

Premedikácia a anestézia. V hodinách pred liečbou sa nepodávajú žiadne lieky, najmä trankvilizéry a lieky na spanie (kvôli účinku na prah kŕčovej pripravenosti). Pri liečbe lítiom je možné vykonať ECT pri koncentráciách v krvi pod 0,4 mmol/l. Bezprostredne pred reláciou podajte 0,5 mg. atropínom intravenózne, anestéziológ vykoná krátku anestéziu metohexitalom (brevimital, asi 0,7 mg/kg telesnej hmotnosti) a svalovú relaxáciu suxametóniumchloridom (sukcinyl, 0,5 – 0,8 mg/kg telesnej hmotnosti). Odchýlky od týchto dávok by mali konzultovať s psychiatrom a anesteziológom. Intubácia nie je potrebná, ale je možná. Jazyková trubica na uvoľnenie horných dýchacích ciest. Gumová vložka medzi zuby, aby sa zabránilo hryzeniu jazyka a poškodeniu zubov.

Technika. Existuje celý rad zariadení s rôznymi technickými vlastnosťami. Moderné prístroje fungujú na báze technológie krátkych impulzov (prevládajú prístroje sínusových vĺn). Trvanie a sila prúdu, ak je to potrebné, sa vyberú tak, aby sa dosiahlo vypočítané trvanie konvulzívneho obdobia. Stimulácia je zvyčajne jednostranná, vykonáva sa pomocou dvoch elektród umiestnených na nedominantnej hemisfére (parasagitálnej a temporálnej).

Dokončenie a pozorovanie. Pri aplikácii prúdu najskôr dochádza k prvotným zášklbom končatín a potom (po niekoľkosekundovej pauze) sa rozvinie skutočný kŕčovitý záchvat. Zaznamenáva sa čas pred nástupom záchvatu a trvanie záchvatov, a to aj pod kontrolou EEG. Pre terapeutický účinok je rozhodujúci výskyt zjavného, ​​aj keď oslabeného záchvatu; to sa dosiahne tak premedikáciou, ako aj použitím vhodných elektrických zariadení, s čím je potrebné počítať pri následnej liečbe.

Po krátkej anestézii je pacient bdelý, aj keď sa často cíti preťažený. Okrem iného môže byť dezorientovaný. Minimálne počas sedenia preto pri ňom musí byť niekto. Potom môže pokračovať vo svojom dni ako obvykle.

Uskutočnenie liečebného cyklu. Záchvatoterapeutické sedenia sa vykonávajú v dvojdňových intervaloch (ale aj v kratších a dlhších intervaloch). Vo väčšine prípadov je potrebných 6-10 sedení. Počas celej tejto doby je medikamentózna liečba prerušená. Je však možná kombinácia ECT s antipsychotikami alebo antidepresívami. Benzodiazepíny sa majú podľa možnosti vysadiť bezprostredne pred ECT, pretože majú antikonvulzívne účinky.

Vedľajšie účinky. ECT nie je taký závažný zásah ako na dlhú dobu sa zvažovalo. Riziko sa rovná riziku anestézie. Niektorí pacienti majú mierne reverzibilné poškodenie kognitívnych funkcií. Niekedy sa vyskytuje výrazná prechodná slabosť, ktorá môže byť spôsobená depresiou. Zriedkavo sa pozoruje retrográdna a ešte menej často anterográdna amnézia, ktorá trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov; je to reverzibilné. Pri použití moderných technických prostriedkov prakticky neexistujú žiadne prejavy porúch pamäti. Akceptácia tejto metódy pacientmi a ich príbuznými je pomerne vysoká; strach z liečby je zriedkavo zaznamenaný.

Mechanizmus akcie do detailov neznámy. Predpokladom úspechu je plnohodnotný útok. Zostáva však nejasné, či samotný záchvat alebo predpokladaná inhibičná odpoveď mozgu má terapeutický účinok. Zmeny neurotransmiterov sú diskutované ako hypotéza. Liečba záchvatov funguje, podobne ako iné antidepresíva, znížením REM spánku, hoci jej význam pre mechanizmy účinku nie je známy. Psychopatologická interpretácia ukazuje, že konvulzívna terapia zbavuje psychopatologických symptómov a tým spôsobuje „impotenciu“ psychózy.

Inzulínová terapia. Od objavenia inzulínu sa používa ako psychofarmakologická látka. V psychiatrii bola liečba inzulínovými kómami (zavedená v roku 1935) takmer 20 rokov hlavným prostriedkom somatickej terapie. S príchodom antipsychotík sa to stalo menej bežným, pretože antipsychotiká nie sú menej účinné akútne štádium, ľahšie sa používajú a riziko liečby je oveľa nižšie; Liečba inzulínovými kómami a ich účinok sú časovo obmedzené.

Na druhej strane, kedy podprahová hypoglykemická liečba(subkomatózna liečba, malý priebeh inzulínu) používajte veľmi malé dávky inzulínu a vyhýbajte sa inzulínovým kómam.

Indikácie: psychovegetatívne stavy vyčerpania a úpadku, ťažké depresívne (a iné) neurózy, pretrvávajúca melanchólia a neprístupné subakútne schizofrenické syndrómy, ako aj terapeutická rezistencia.

Vykonávanie: večer pred večerou by pacient už nemal konzumovať nič s obsahom kalórií. Ráno medzi 7. a 8. hodinou pacient dostane malú dávku inzulínu (na začiatku 8 IU, pomaly dávku zvyšuje na 40 IU alebo viac). Počas miernej hypoglykémie sa môže vyskytnúť únava a mierne autonómne javy. Asi po hodine a pol sa hypoglykémia preruší vypitím pohára vody s glukózou (okrem pacientov s gastrektómiou) a výdatnými raňajkami (niekedy injekciami 0,5 - 1,0 ml glukagónu). Pacient potom trávi svoj deň v ambulancii ako obvykle. Liečba sa vykonáva denne (7 dní v týždni) počas 4-6 týždňov.

Liečba je úplne bezpečná pre fyzicky zdravých ľudí (pred liečbou sa vykonáva test záťaže cukrom). Mechanizmus účinku je viditeľný vo vegetatívnej a mentálnej reštrukturalizácii, alebo skôr nie je definovaný. Pri liečbe inzulínom sa zvyšuje telesná hmotnosť, čo pozitívne vnímajú pacienti s nedostatočnou hmotnosťou a negatívne tí s nadváhou.

Krátka liečba inzulínom sa teraz praktizuje len v niekoľkých zdravotníckych zariadeniach. Hoci sa rozsah indikácií zužuje v dôsledku zavedenia psychofarmák, krátky priebeh inzulínu je stále užitočný ako alternatívna liečba: pri terapeutickej rezistencii duševných porúch je približne v ¾ prípadov zaznamenaný posun k výraznému zlepšeniu liečby .

Psychofarmakoterapia.

Zavedenie chlórpomazínu (aminazínu) do psychiatrických ambulancií v roku 1952 sa považuje za začiatok modernej psychofarmakoterapie. Liečba psychofarmakami je v súčasnosti hlavným terapeutickým prístupom v liečbe duševných porúch.

Psychofarmaká sú rozdelené do skupín: neuroleptiká, trankvilizéry, antidepresíva, psychostimulanciá, nootropiká, stabilizátory nálady.

Neuroleptiká(psycholeptiká, veľké trankvilizéry, psycholeptiká) - eliminujú psychomotorickú nepokoj, strach, agresivitu, psychoproduktívne poruchy - bludy, halucinácie atď. Moderná pracovná hypotéza mechanizmu účinku neuroleptík naznačuje, že ovplyvňujú najmä dopaminergný systém. Neuroleptiká sú antagonisty dopamínových receptorov, vďaka čomu sa realizuje ich antipsychotický účinok. Dôsledkom toho je však výskyt množstva neurologických, hormonálnych, autonómnych a afektívnych porúch. Následne bola preukázaná účasť sérotonínergného systému na vzniku psychopatologických symptómov. Najnovšie antipsychotiká (risperidón, olanzapín) majú rovnakú afinitu k dopamínovým a serotonínovým receptorom. Na základe ich chemickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy antipsychotík.

    Fenotiazíny s alifatickým bočným reťazcom.

Protaktil (prazin, promazin) tablety 25, 50, 100 mg, suspenzia 5 ml/50 mg. Neurocil (nozinan, levomepromazín) tab. 25 a 100 mg, ampulky: 1 ml/25 mg.

V našej dobe psychické odchýlky sa vyskytujú takmer u každého druhého človeka. Choroba nemá vždy jasné klinické prejavy. Niektoré odchýlky však nemožno zanedbať. Pojem normálne má široký rozsah, ale nečinnosť so zjavnými príznakmi choroby situáciu len zhoršuje.


Duševné choroby u dospelých, detí: zoznam a popis

Niekedy majú rôzne ochorenia rovnaké príznaky, ale vo väčšine prípadov možno choroby rozdeliť a klasifikovať. Závažné duševné choroby – zoznam a popis odchýlok môže upútať pozornosť blízkych, ale konečnú diagnózu môže stanoviť len skúsený psychiater. Predpíše tiež liečbu na základe symptómov spojenú s klinickými štúdiami. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým väčšia je šanca úspešná liečba. Treba odhodiť stereotypy a nebáť sa pozrieť pravde do očí. V dnešnej dobe nie sú duševné choroby rozsudkom smrti a väčšina z nich sa dá úspešne liečiť, ak sa pacient včas obráti na lekárov. Najčastejšie si pacient sám neuvedomuje svoj stav a toto poslanie by mali prevziať jeho blízki. Zoznam a popis duševných chorôb je vytvorený len na informačné účely. Možno vaše vedomosti zachránia životy tých, na ktorých vám záleží, alebo rozptýlia vaše obavy.

Agorafóbia s panickou poruchou

Agorafóbia v tej či onej miere predstavuje asi 50 % všetkých úzkostných porúch. Ak spočiatku porucha znamenala len strach z otvoreného priestoru, teraz sa k tomu pridal strach zo strachu. Správne, záchvat paniky nastáva v situácii, keď je vysoká pravdepodobnosť pádu, straty, straty atď., A strach sa s tým nedokáže vyrovnať. Agorafóbia sa prejavuje nešpecifickými symptómami, to znamená, že zvýšená srdcová frekvencia a potenie sa môžu vyskytnúť aj pri iných poruchách. Všetky príznaky agorafóbie sú výlučne subjektívne, prežíva ich samotný pacient.

Alkoholická demencia

Etylalkohol pri pravidelnej konzumácii pôsobí ako toxín, ktorý ničí mozgové funkcie zodpovedné za ľudské správanie a emócie. Bohužiaľ, iba alkoholickú demenciu možno sledovať a identifikovať jej príznaky, ale liečba nevráti stratené mozgové funkcie. Môžete spomaliť alkoholom vyvolanú demenciu, ale nie úplne vyliečiť osobu. Príznaky demencie vyvolanej alkoholom zahŕňajú nezrozumiteľnú reč, stratu pamäti, stratu zmyslov a nedostatok logiky.

Alotriofágia

Niektorí ľudia sú prekvapení, keď deti alebo tehotné ženy kombinujú nekompatibilné potraviny, alebo vo všeobecnosti zjedia niečo nejedlé. Najčastejšie sa takto prejavuje nedostatok určitých mikroelementov a vitamínov v tele. Toto nie je choroba a zvyčajne sa „lieči“ užívaním vitamínový komplex. Pri alotriofágii ľudia jedia niečo, čo sa v podstate nedá jesť: sklo, špina, vlasy, železo, a to je duševná porucha, ktorej príčinou nie je len nedostatok vitamínov. Najčastejšie ide o šok plus nedostatok vitamínov a spravidla je potrebné komplexne pristupovať aj k liečbe.

Anorexia

V našej dobe šialenstva po lesku je úmrtnosť na anorexiu 20%. Obsedantný strach priberanie spôsobuje, že odmietate jesť, dokonca až do tej miery úplné vyčerpanie. Ak spoznáte prvé príznaky anorexie, dá sa ťažkej situácii predísť a včas prijať opatrenia. Prvé príznaky anorexie:
Prestretie stola sa zmení na rituál s počítaním kalórií, jemným krájaním a aranžovaním/rozkladaním jedla na tanier. Celý môj život a záujmy sa sústreďujú len na jedlo, kalórie a váženie sa päťkrát denne.

autizmus

Autizmus - čo je to za ochorenie a ako je liečiteľné? Len polovica detí s diagnózou autizmus má funkčné poruchy mozog Deti s autizmom myslia inak ako normálne deti. Rozumejú všetkému, ale nedokážu prejaviť svoje emócie kvôli narušenej sociálnej interakcii. Bežné deti vyrastajú a kopírujú správanie dospelých, ich gestá, mimiku a tak sa učia komunikovať, no pri autizme je neverbálna komunikácia nemožná. Neusilujú sa o osamelosť, jednoducho nevedia sami nadviazať kontakt. S náležitou pozornosťou a špeciálne vzdelanie, dá sa to trochu upraviť.

Delírium tremens

Delírium tremens označuje psychózu spôsobenú dlhodobým pitím. Známky delíria tremens sú reprezentované veľmi širokou škálou symptómov. Halucinácie – zrakové, hmatové a sluchové, bludy, rýchle zmeny nálad od blaženej až po agresívnu. Mechanizmus poškodenia mozgu dodnes nie je úplne objasnený a neexistuje úplný liek na túto poruchu.

Alzheimerova choroba

Mnohé druhy duševných porúch sú nevyliečiteľné a Alzheimerova choroba je jednou z nich. Prvé príznaky Alzheimerovej choroby u mužov sú nešpecifické a nie sú okamžite zrejmé. Koniec koncov, všetci muži zabúdajú na narodeniny a dôležité dátumy, a to nikoho neprekvapuje. Pri Alzheimerovej chorobe ako prvá trpí krátkodobá pamäť a človek doslova zabudne na deň. Objavuje sa agresivita a podráždenosť, čo sa pripisuje aj prejavom charakteru, čím sa premešká moment, kedy bolo možné spomaliť priebeh choroby a zabrániť príliš rýchlej demencii.

Pickova choroba

Niemann-Pickova choroba u detí je výlučne dedičná a je rozdelená podľa závažnosti do niekoľkých kategórií na základe mutácií v určitom páre chromozómov. Klasická kategória „A“ je rozsudkom smrti pre dieťa a smrť nastáva do veku piatich rokov. Symptómy Niemann-Pickovej choroby sa objavujú v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa. Nedostatok chuti do jedla, vracanie, zakalenie rohovky a zväčšenie vnútorných orgánov, čo spôsobuje, že sa bruško dieťaťa neúmerne zväčšuje. Poškodenie centrálneho nervového systému a metabolizmu vedie k smrti. Kategórie „B“, „C“ a „D“ nie sú také nebezpečné, pretože centrálny nervový systém nie je ovplyvnený tak rýchlo, tento proces sa môže spomaliť.

Bulímia

Aký druh choroby je bulímia a je potrebné ju liečiť? V skutočnosti bulímia nie je len duševná porucha. Človek neovláda svoj pocit hladu a zje doslova všetko. Pocit viny zároveň núti pacienta užívať množstvo laxatív, vracadiel, zázračných liekov na chudnutie. Posadnutosť svojou hmotnosťou je len špičkou ľadovca. Bulímia vzniká v dôsledku funkčných porúch centrálneho nervového systému, porúch hypofýzy, mozgových nádorov, počiatočného štádia cukrovky a bulímia je len príznakom týchto ochorení.

Halucinóza

Príčiny halucinózneho syndrómu sa vyskytujú na pozadí encefalitídy, epilepsie, traumatického poranenia mozgu, krvácania alebo nádorov. Pri úplne jasnom vedomí môže pacient pociťovať zrakové, sluchové, hmatové alebo čuchové halucinácie. Človek môže vidieť svet v trochu skreslenej forme a tváre účastníkov rozhovoru môžu byť prezentované vo forme kreslených postavičiek alebo vo forme geometrických tvarov. Akútna forma Halucinóza môže trvať až dva týždne, ale neuvoľňujte sa, ak halucinácie pominuli. Bez identifikácie príčin halucinácií a vhodnej liečby sa choroba môže vrátiť.

Demencia

Senilná choroba je dôsledkom Alzheimerovej choroby a často sa označuje ako „starecké šialenstvo“. Etapy vývoja demencie možno rozdeliť do niekoľkých období. V prvom štádiu dochádza k výpadkom pamäte a niekedy pacient zabudne, kam šiel a čo robil pred minútou.

Ďalšou fázou je strata orientácie v priestore a čase. Pacient sa môže stratiť aj vo vlastnej izbe. Potom nasledujú halucinácie, bludy a poruchy spánku. V niektorých prípadoch demencia postupuje veľmi rýchlo a pacient v priebehu dvoch až troch mesiacov úplne stráca schopnosť uvažovať, hovoriť a starať sa o seba. Pri správnej starostlivosti a podpornej terapii je prognóza dĺžky života po nástupe demencie od 3 do 15 rokov v závislosti od príčin demencie, starostlivosti o pacienta a individuálnych charakteristík tela.

Depersonalizácia

Syndróm depersonalizácie je charakterizovaný stratou spojenia so sebou samým. Pacient nemôže vnímať seba, svoje činy, slová ako svoje a pozerá sa na seba zvonku. V niektorých prípadoch ide o obrannú reakciu psychiky na šok, kedy potrebujete bez emócií zhodnotiť svoje činy zvonku. Ak túto poruchu nezmizne do dvoch týždňov, liečba je predpísaná na základe závažnosti ochorenia.

Depresia

Nedá sa jednoznačne odpovedať, či ide o chorobu alebo nie. Ide o afektívnu poruchu, teda poruchu nálady, ktorá však ovplyvňuje kvalitu života a môže viesť k invalidite. Pesimistický postoj spúšťa ďalšie mechanizmy, ktoré ničia telo. Ďalšia možnosť je možná, keď je depresia príznakom iných ochorení endokrinného systému alebo patológie centrálneho nervového systému.

Disociačná fúga

Disociačná fúga je akútna duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí stresu. Pacient opustí svoj domov, presťahuje sa na nové miesto a z pamäte sa mu vymaže všetko, čo súvisí s jeho osobnosťou: meno, priezvisko, vek, povolanie atď. Zároveň je zachovaná spomienka na prečítané knihy, na nejaký zážitok, ktorý však nesúvisí s jeho osobnosťou. Disociačná fúga môže trvať dva týždne až mnoho rokov. Pamäť sa môže náhle vrátiť, ale ak sa tak nestane, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc od psychoterapeuta. V hypnóze sa spravidla zistí príčina šoku a pamäť sa vráti.

Zajakavosť

Zajakavosť je porušením temporytmickej organizácie reči, ktorá sa prejavuje kŕčmi rečového aparátu, spravidla sa koktanie vyskytuje fyzicky a psychicky slabí ľudia, príliš závislý od názorov iných ľudí. Oblasť mozgu zodpovedná za reč susedí s oblasťou zodpovednou za emócie. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v jednej oblasti, nevyhnutne ovplyvňujú inú.

závislosť na hazardných hrách

Závislosť na hazardných hrách sa považuje za chorobu slabých ľudí. Ide o poruchu osobnosti a liečbu komplikuje fakt, že závislosť na hazardných hrách neexistuje žiadny liek. Na pozadí osamelosti, nezrelosti, chamtivosti, či lenivosti vzniká závislosť na hre. Kvalita liečby závislosti od hazardných hier závisí výlučne od želania samotného pacienta a spočíva v neustálej sebadisciplíne.

Idiocy

Idiocy je klasifikovaná v ICD ako hlboká mentálna retardácia. Všeobecné charakteristiky osobnosti a správania zodpovedajú úrovni vývinu trojročného dieťaťa. Pacienti s idiociou sú prakticky neschopní učiť sa a žijú výlučne inštinktami. Pacienti majú zvyčajne úroveň IQ okolo 20 a liečba pozostáva z ošetrovateľskej starostlivosti.

Imbecilita

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb bola imbecilita nahradená pojmom „mentálna retardácia“. Porušenie intelektuálny rozvoj v stupni imbecility predstavuje priemernú úroveň mentálnej retardácie. Vrodená imbecilita je dôsledkom vnútromaternicovej infekcie alebo defektov tvorby plodu. Úroveň vývoja imbecila zodpovedá vývoju 6-9 ročného dieťaťa. Sú mierne trénovateľné, ale pre imbecila je nemožné žiť samostatne.

Hypochondria

Prejavuje sa obsedantným hľadaním chorôb v sebe. Pacient pozorne počúva svoje telo a hľadá príznaky, ktoré potvrdzujú prítomnosť ochorenia. Najčastejšie sa takíto pacienti sťažujú na mravčenie, necitlivosť končatín a iné, nešpecifické symptómy, ktorá vyžaduje, aby lekári stanovovali presné diagnózy. Niekedy sú pacienti s hypochondriou natoľko istí svojou vážnou chorobou, že telo pod vplyvom psychiky zlyhá a skutočne ochorie.

Hystéria

Príznaky hystérie sú dosť násilné a ženy spravidla trpia touto poruchou osobnosti. Pri hysterickej poruche je silný prejav emócií, akási teatrálnosť a pretvárka. Človek sa snaží upútať pozornosť, vzbudiť ľútosť a niečo dosiahnuť. Niektorí to považujú len za rozmary, ale spravidla je takáto porucha dosť vážna, pretože človek nemôže ovládať svoje emócie. Takíto pacienti potrebujú psychokorekciu, pretože hysterici si uvedomujú svoje správanie a trpia inkontinenciou nie menej ako ich blízki.

Kleptománia

Táto psychologická porucha sa týka poruchy túžby. Presná povaha nebola študovaná, bolo však poznamenané, že kleptománia áno sprievodné ochorenie pre iné psychopatické poruchy. Niekedy sa kleptománia prejavuje v dôsledku tehotenstva alebo u dospievajúcich počas hormonálnych zmien v tele. Túžba kradnúť s kleptomániou nemá za cieľ zbohatnúť. Pacient len ​​hľadá vzrušenie už od samotnej skutočnosti spáchania protiprávneho konania.

kretinizmus

Typy kretinizmu sú rozdelené na endemické a sporadické. Typicky je sporadický kretinizmus spôsobený nedostatkom hormónov štítna žľaza počas embryonálneho vývoja. Endemický kretinizmus je spôsobený nedostatkom jódu a selénu v strave matky počas tehotenstva. V prípade kretinizmu má veľký význam včasná liečba. Ak sa pre vrodený kretinizmus začne terapia v 2-4 týždňoch života dieťaťa, stupeň jeho vývoja nebude zaostávať za úrovňou jeho rovesníkov.

"Kultúrny šok

Mnoho ľudí neberie kultúrny šok a jeho dôsledky vážne, no stav človeka počas kultúrneho šoku by mal vyvolávať obavy. Ľudia často zažívajú kultúrny šok, keď sa presťahujú do inej krajiny. Človek je spočiatku šťastný, má rád iné jedlo, iné pesničky, no čoskoro sa stretáva s najhlbšími rozdielmi v hlbších vrstvách. Všetko, čo je zvyknutý považovať za normálne a obyčajné, ide v novej krajine proti jeho svetonázoru. V závislosti od charakteristík osoby a motívov sťahovania existujú tri spôsoby, ako vyriešiť konflikt:

1. Asimilácia. Úplné prijatie cudzej kultúry a rozpustenie sa v nej, niekedy až prehnanou formou. Vlastná kultúra je znevažovaná a kritizovaná a nová je považovaná za rozvinutejšiu a ideálnu.

2. Getoizácia. To znamená vytvorenie vlastného sveta v cudzej krajine. Ide o izolovaný život a obmedzený vonkajší kontakt s miestnym obyvateľstvom.

3. Mierna asimilácia. V tomto prípade si jednotlivec zachová vo svojom dome všetko, čo bolo v jeho domovine zvykom, no v práci a v spoločnosti sa snaží osvojiť si inú kultúru a dodržiava zvyky všeobecne akceptované v tejto spoločnosti.

Mánia prenasledovania

Prenasledovacia mánia – jedným slovom skutočná porucha sa dá charakterizovať ako špionážna mánia, čiže prenasledovanie. Mánia z prenasledovania sa môže vyvinúť na pozadí schizofrénie a prejavuje sa nadmerným podozrievaním. Pacient je presvedčený, že je objektom sledovania špeciálnych služieb a všetkých, aj svojich blízkych, podozrieva zo špionáže. Táto schizofrenická porucha sa ťažko lieči, pretože nie je možné presvedčiť pacienta, že lekár nie je spravodajský dôstojník a že tabletka je liek.

Mizantropia

Forma poruchy osobnosti charakterizovaná nechuťou k ľuďom, dokonca nenávisťou. Čo je mizantropia a ako rozpoznať mizantropa? Mizantrop sa stavia proti spoločnosti, jej slabostiam a nedokonalostiam. Aby mizantrop ospravedlnil svoju nenávisť, často povyšuje svoju filozofiu na akýsi kult. Vytvoril sa stereotyp, že mizantrop je absolútne uzavretý pustovník, ale nie vždy to tak je. Mizantrop si starostlivo vyberá, koho pustí do svojho osobného priestoru a kto sa mu môže rovnať. IN ťažká forma mizantrop nenávidí celé ľudstvo ako celok a môže volať po masových vraždách a vojnách.

Monomania

Monománia je psychóza vyjadrená sústredením sa na jednu myšlienku, s úplným zachovaním rozumu. V súčasnej psychiatrii sa pojem „monománia“ považuje za zastaraný a príliš všeobecný. V súčasnosti rozlišujú „pyromániu“, „kleptomániu“ atď. Každá z týchto psychóz má svoje korene a liečba je predpísaná na základe závažnosti poruchy.

Obsedantné stavy

syndróm obsedantné stavy, alebo obsedantno-kompulzívna porucha, charakterizovaná neschopnosťou zbaviť sa otravné myšlienky alebo akcie. Jedinci s OCD spravidla trpia: vysoký stupeň inteligenciu s vysokou mierou sociálnej zodpovednosti. Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje nekonečným premýšľaním o nepotrebné veci. Koľko šekov je na bunde spolucestujúceho, aký je starý strom, prečo má autobus okrúhle svetlomety atď.

Druhým variantom poruchy sú obsedantné činy alebo dvojitá kontrola činov. Najčastejší dopad súvisí s čistotou a poriadkom. Pacient donekonečna všetko umýva, skladá a znova perie, až do vyčerpania. Syndróm pretrvávajúcich stavov je ťažko liečiteľný aj pri použití komplexnej terapie.

Narcistická porucha osobnosti

Príznaky narcistickej poruchy osobnosti nie je ťažké rozpoznať. so sklonom k ​​prehnanej sebaúcte, sebavedomí vo svoju vlastnú idealitu a akúkoľvek kritiku vnímajú ako závisť. Ide o behaviorálnu poruchu osobnosti a nie je taká neškodná, ako sa môže zdať. Narcistickí jedinci sú si istí svojou tolerantnosťou a majú právo na niečo viac ako všetci ostatní. Bez výčitiek svedomia môžu zničiť sny a plány iných ľudí, pretože im na tom nezáleží.

Neuróza

Je obsedantno-kompulzívna porucha duševnou chorobou alebo nie a aké ťažké je diagnostikovať poruchu? Najčastejšie je choroba diagnostikovaná na základe sťažností pacientov, psychologických testov, MRI a CT vyšetrenia mozgu. Neurózy sú často príznakom mozgového nádoru, aneuryzmy alebo predchádzajúcich infekcií.

Mentálna retardácia

Ide o formu mentálnej retardácie, pri ktorej sa pacient psychicky nevyvíja. Spôsobená je oligofrénia vnútromaternicové infekcie, defekty v génoch alebo hypoxia počas pôrodu. Liečba oligofrénie pozostáva z sociálne prispôsobenie pacientov a výučbu základných zručností sebaobsluhy. Pre takýchto pacientov existujú špeciálne škôlky a školy, no len málokedy je možné dosiahnuť rozvoj nad úroveň desaťročného dieťaťa.

Záchvaty paniky

Pomerne častá porucha, avšak príčiny ochorenia nie sú známe. Najčastejšie lekári píšu VSD do diagnózy, pretože príznaky sú veľmi podobné. Existujú tri kategórie záchvatov paniky:

1. Spontánny záchvat paniky. Strach, zvýšené potenie a búšenie srdca sa vyskytujú bez akéhokoľvek dôvodu. Ak sa takéto záchvaty vyskytujú pravidelne, treba vylúčiť somatické ochorenia a až potom sa obrátiť na psychoterapeuta.

2. Situačný záchvat paniky. Veľa ľudí má fóbie. Niekto sa bojí jazdiť vo výťahu, iný sa bojí lietadiel. Mnohí psychológovia sa s takýmito obavami úspešne vyrovnávajú a návštevu lekára by ste nemali odkladať.

3. Panický záchvat pri užívaní drog alebo alkoholu. V tejto situácii je evidentná biochemická stimulácia a psychológ v tomto prípade Pomôže to zbaviť sa závislosti, ak existuje.

Paranoja

Paranoja je zvýšený zmysel pre realitu. Pacienti s paranojou môžu vďaka svojej neštandardnej logike vybudovať najzložitejšie logické reťazce a vyriešiť tie najmätúce problémy. — chronická porucha charakterizované štádiami pokoja a násilných kríz. V takýchto obdobiach je liečba pacienta obzvlášť ťažká, pretože paranoidné myšlienky môžu byť vyjadrené v ilúziách prenasledovania, ilúziách vznešenosti a iných myšlienkach, keď pacient považuje lekárov za nepriateľov alebo nie sú hodní liečiť ho.

Pyrománia

Pyrománia je duševná porucha charakterizovaná chorobnou vášňou pre sledovanie ohňa. Len takéto rozjímanie môže pacientovi priniesť radosť, spokojnosť a pokoj. Pyrománia sa považuje za typ OCD kvôli neschopnosti odolať obsedantnej túžbe niečo zapáliť. Pyromaniaci len zriedka plánujú požiar vopred. Ide o spontánnu žiadostivosť, ktorá neprináša materiálny zisk ani zisk a pacient cíti úľavu po spáchaní podpaľačstva.

Psychózy

Sú klasifikované podľa pôvodu. Organická psychóza sa vyskytuje na pozadí poškodenia mozgu v dôsledku predchádzajúceho infekčné choroby(meningitída, encefalitída, syfilis atď.)

1. Funkčná psychóza – pri fyzicky intaktnom mozgu dochádza k paranoidným odchýlkam.

2. Intoxikácia. Príčinou intoxikačnej psychózy je zneužívanie alkoholu, drog a jedov. Pod vplyvom toxínov dochádza k poškodeniu nervových vlákien, čo vedie k nezvratným následkom a komplikovaným psychózam.

3. Reaktívny. Po psychickej traume sa často objavuje psychóza, záchvaty paniky hystéria a zvýšená emocionálna vzrušivosť.

4. Traumatické. V dôsledku traumatických poranení mozgu sa psychóza môže prejaviť vo forme halucinácií, bezdôvodných obáv a obsedantných stavov.

Sebapoškodzujúce správanie "Patomímia"

Sebapoškodzujúce správanie u adolescentov sa prejavuje sebanenávisťou a spôsobovaním bolesti sebe ako trestu za svoju slabosť. V dospievaní deti nemôžu vždy prejaviť svoju lásku, nenávisť alebo strach a autoagresia pomáha vyrovnať sa s týmto problémom. Patomímiu často sprevádza alkoholizmus, drogová závislosť alebo nebezpečné športy.

Sezónna depresia

Porucha správania sa prejavuje apatiou, depresiou, zvýšenou únavou a celkovým poklesom životnej energie. To všetko sú znaky sezónnej depresie, ktorá postihuje najmä ženy. Príčiny sezónnej depresie spočívajú v znížení denného svetla. Ak strata sily, ospalosť a melanchólia začali koncom jesene a trvajú až do jari, ide o sezónnu depresiu. Produkcia serotonínu a melatonínu, hormónov zodpovedných za náladu, je ovplyvnená prítomnosťou jasného slnečného svetla, a ak tam nie je, potrebné hormóny prejsť do hibernácie.

Sexuálna zvrátenosť

Psychológia sexuálnej perverznosti sa mení z roka na rok. Určité sexuálne sklony nezodpovedajú moderným morálnym štandardom a všeobecne akceptovanému správaniu. IN rôzne časy a rôzne kultúry majú svoje vlastné chápanie normy. Čo možno dnes považovať za sexuálnu perverziu:

Fetišizmus. Predmetom sexuálnej túžby sa stáva odev alebo neživý predmet.
Egsbisionizmus. Sexuálne uspokojenie sa dosahuje len na verejnosti, predvádzaním svojich pohlavných orgánov.
Voyeurizmus. Nevyžaduje priamu účasť na pohlavnom styku a je spokojný so špehovaním pohlavného styku iných.

pedofília. Bolestivé nutkanie dopriať si sexuálnu vášeň s deťmi, ktoré ešte nedosiahli pubertu.
Sadomasochizmus. Sexuálne uspokojenie je možné len v prípade spôsobenia alebo prijatia fyzickej bolesti alebo poníženia.

Senesthopatia

V psychológii je senestopatia jedným z príznakov hypochondrie alebo depresívneho delíria. Pacient cíti bolesť, pálenie, brnenie, bez zvláštneho dôvodu. Pri ťažkej forme senestopatie sa pacient sťažuje na zamrznutie mozgu, svrbenie srdca a svrbenie v pečeni. Diagnóza senestopatie začína úplným lekárska prehliadka vylúčiť somatické a nešpecifické príznaky chorôb vnútorných orgánov.

Negatívny syndróm dvojčiat

Syndróm negatívneho bludu dvojčiat sa tiež nazýva Capgrasov syndróm. Psychiatria sa nikdy nerozhodla, či to má zvážiť nezávislé ochorenie alebo symptóm. Pacient so syndrómom negatívneho dvojčaťa si je istý, že niekto z jeho blízkych, alebo on sám, bol vymenený. Všetky negatívne činy (narazil auto, ukradol bonbón v supermarkete), to všetko sa pripisuje dvojke. Od možné dôvody Tento syndróm sa nazýva deštrukcia spojenia medzi vizuálnym vnímaním a emocionálnym vnímaním v dôsledku defektov v fuziformnom gyrus.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva so zápchou sa prejavuje nadúvaním, plynatosťou a zhoršeným pohybom čriev. Najčastejšou príčinou IBS je stres. Približne 2/3 všetkých pacientov s IBS tvoria ženy a viac ako polovica z nich trpí duševnými poruchami. Liečba IBS je systémová a zahŕňa lieky na zmiernenie zápchy, plynatosti alebo hnačky, ako aj antidepresíva na zmiernenie úzkosti alebo depresie.

Chronický únavový syndróm

Už to dosahuje epidemické rozmery. Citeľné je to najmä vo veľkých mestách, kde je životné tempo rýchlejšie a psychická záťaž na človeka enormná. Príznaky poruchy sú dosť variabilné a liečba doma je možná, ak je počiatočná forma choroby. Časté bolesti hlavy, ospalosť počas dňa, únava, dokonca aj po dovolenke alebo víkende, potravinové alergie, strata pamäti a neschopnosť sústrediť sa, to všetko sú príznaky CFS.

Syndróm vyhorenia

syndróm emocionálne vyhorenie u zdravotníckych pracovníkov sa vyskytuje po 2-4 rokoch práce. Práca lekárov je spojená s neustálym stresom, lekári často pociťujú nespokojnosť so sebou, s pacientom alebo sa cítia bezmocní. Po určitom čase ich prepadne emocionálne vyčerpanie, ktoré sa prejavuje ľahostajnosťou k bolesti iných ľudí, cynizmom alebo priamou agresivitou. Lekári sa učia liečiť iných ľudí, ale nevedia, ako sa vysporiadať so svojím vlastným problémom.

Cievna demencia

Vyvoláva ju zhoršený krvný obeh v mozgu a ide o progresívne ochorenie. Na svoje zdravie by si mali dávať pozor tí, ktorí majú vysoký krvný tlak, hladinu cukru v krvi, alebo ich blízky príbuzný trpel vaskulárnou demenciou. Ako dlho ľudia žijú s touto diagnózou, závisí od závažnosti poškodenia mozgu a od toho, ako starostlivo sa blízki starajú o pacienta. Priemerná dĺžka života pacienta po diagnostikovaní je 5-6 rokov, za predpokladu primeranej liečby a starostlivosti.

Stres a porucha prispôsobenia

Stres a poruchy adaptácie správania sú pomerne trvalé. Porušenie adaptácie správania sa zvyčajne prejaví do troch mesiacov, po samotnom strese. Spravidla ide o silný šok, stratu milovaný, utrpel katastrofu, násilie a pod. Porucha adaptácie správania sa prejavuje porušením pravidiel morálky akceptovaných v spoločnosti, nezmyselným vandalizmom a konaním, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre život seba alebo iných.
Bez vhodnej liečby môže stresová porucha adaptácie správania trvať až tri roky.

Samovražedné správanie

Dospievajúci si spravidla ešte úplne nevytvorili svoju predstavu o smrti. Časté pokusy o samovraždu sú spôsobené túžbou uvoľniť sa, pomstiť sa a dostať sa preč od problémov. Nechcú zomrieť navždy, ale len na chvíľu. Napriek tomu môžu byť tieto pokusy úspešné. Aby sa predišlo samovražednému správaniu u dospievajúcich, mala by sa vykonávať prevencia. Dôverný vzťah v rodine, naučiť sa zvládať stres a riešiť konfliktné situácie – to výrazne znižuje riziko samovražedných pocitov.

Šialenstvo

Šialenstvo je zastaraný pojem, ktorý definuje celý rad duševných porúch. Najčastejšie sa pojem šialenstvo používa v maľbe, v literatúre spolu s ďalším pojmom - „šialenstvo“. Podľa definície mohlo byť šialenstvo alebo šialenstvo dočasné, spôsobené bolesťou, vášňou, posadnutosťou a vo všeobecnosti sa liečilo modlitbou alebo mágiou.

tafofília

Tafofília sa prejavuje príťažlivosťou k cintorínom a pohrebným rituálom. Dôvody tafofílie spočívajú najmä v kultúrnom a estetickom záujme o pamiatky, obrady a rituály. Niektoré staré nekropole pripomínajú skôr múzeá a atmosféra cintorína je pokojná a zladená so životom. Tafofilov nezaujímajú mŕtve telá ani myšlienky o smrti a majú len kultúrny a historický záujem. Tafofília spravidla nevyžaduje liečbu, pokiaľ návšteva cintorínov neprerastie do obsedantného správania OCD.

Úzkosť

Úzkosť v psychológii je nemotivovaný strach alebo strach z menších dôvodov. V živote človeka existuje „užitočná úzkosť“, čo je obranný mechanizmus. Úzkosť je výsledkom rozboru situácie a prognózy následkov, nakoľko reálne je nebezpečenstvo. V prípade neurotickej úzkosti človek nevie vysvetliť dôvody svojho strachu.

Trichotilománia

Čo je trichotilománia a je to duševná porucha? Trichotillomania samozrejme patrí do skupiny OCD a je zameraná na trhanie vlasov. Niekedy sú vlasy vytrhnuté nevedome a pacient môže jesť osobné vlasy, čo vedie k gastrointestinálnym problémom. Trichotillománia je zvyčajne reakciou na stres. Pacient cíti pálenie vlasový folikul na hlave, tvári, tele a po vytiahnutí pacient cíti pokoj. Niekedy sa pacienti s trichotilomániou stávajú samotármi, pretože sú v rozpakoch za svoj vzhľad a hanbia sa za svoje správanie. Nedávne štúdie odhalili, že pacienti s trichotillomániou majú poškodenie v určitom géne. Ak sa tieto štúdie potvrdia, liečba trichotilománie bude úspešnejšia.

Hikikomori

Je dosť ťažké úplne študovať fenomén hikikomori. Hikikomori sa v podstate zámerne izolujú od vonkajšieho sveta a dokonca aj od svojich rodinných príslušníkov. Nepracujú a nevychádzajú zo svojej izby, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Cez internet udržiavajú kontakt so svetom, dokonca môžu pracovať na diaľku, no vylučujú komunikáciu a stretnutia v reálnom živote. Často hikikomori trpia duševnými poruchami na autistickom spektre, sociálnou fóbiou a Úzkostná porucha osobnosť. V krajinách s nerozvinutou ekonomikou sa hikikomori prakticky nevyskytuje.

fóbia

Fóbia v psychiatrii je strach alebo nadmerná úzkosť. Spravidla sú fóbie klasifikované ako duševné poruchy, ktoré nevyžadujú klinický výskum a psychokorekcia sa dokáže lepšie vyrovnať. Výnimkou sú už zakorenené fóbie, ktoré presahujú kontrolu človeka a narúšajú jeho normálne fungovanie.

Schizoidná porucha osobnosti

Diagnóza schizoidnej poruchy osobnosti sa robí na základe symptómov charakteristických pre túto poruchu.
Pri schizoidnej poruche osobnosti sa jedinec vyznačuje emocionálnym chladom, ľahostajnosťou, nechuťou k socializácii a sklonom k ​​samote.
Takíto ľudia radšej kontemplujú svoj vnútorný svet a nezdieľajú svoje skúsenosti s blízkymi a sú tiež ľahostajní k ich vzhľad a ako na to spoločnosť reaguje.

Schizofrénia

Na otázku, či ide o vrodené alebo získané ochorenie, neexistuje konsenzus. Pre vznik schizofrénie sa pravdepodobne musí kombinovať niekoľko faktorov, ako je genetická predispozícia, životné podmienky a sociálno-psychologické prostredie. Nedá sa povedať, že by schizofrénia bola výlučne dedičná choroba.

Selektívny mutizmus

Selektívny mutizmus u detí vo veku 3-9 rokov sa prejavuje selektívnou verbalizáciou. Spravidla v tomto veku deti chodia do škôlky, školy a ocitajú sa v nových podmienkach. Hanblivé deti majú problémy so socializáciou a to sa odráža aj na ich reči a správaní. Doma možno neprestajne rozprávajú, ale v škole nevydajú ani hlásku. Selektívny mutizmus je klasifikovaný ako porucha správania a je indikovaná psychoterapia.

Encopresis

Niekedy sa rodičia pýtajú: "Encopresis - čo to je a je to duševná porucha?" Pri enkopréze dieťa nemôže ovládať svoju stolicu. Môže si „veľmi čas“ vysrať nohavice a ani nerozumie, čo sa deje. Ak sa tento jav vyskytuje viac ako raz za mesiac a trvá najmenej šesť mesiacov, dieťa potrebuje komplexné vyšetrenie, vrátane psychiatra. Pri učení dieťaťa na nočník rodičia očakávajú, že si dieťa naň prvýkrát zvykne, a keď naň zabudne, nadávajú mu. Potom sa u dieťaťa vyvinie strach z nočníka aj z vyprázdňovania, čo môže vyústiť do duševnej enkoprézy a množstva gastrointestinálnych ochorení.

Enuréza

Spravidla do piatich rokov zmizne a nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Musíte len dodržiavať dennú rutinu, nepiť v noci veľa tekutín a pred spaním nezabudnite vyprázdniť močový mechúr. Enurézu môže spôsobiť aj neuróza v dôsledku stresových situácií a mali by sa vylúčiť traumatické faktory pre dieťa.

Nočné pomočovanie je hlavným problémom u dospievajúcich a dospelých. Niekedy v takýchto prípadoch dochádza k anomálii vo vývoji močového mechúra a, bohužiaľ, neexistuje žiadna liečba, s výnimkou použitia alarmu enurézy.

Často mentálne poruchy vnímajú to ako charakter človeka a obviňujú ho z niečoho, za čo v skutočnosti nie je vinný. Neschopnosť žiť v spoločnosti, neschopnosť prispôsobiť sa každému je odsúdená a človek sa ukáže byť sám so svojím nešťastím. Zoznam najčastejších ochorení nepokrýva ani stotinu duševných porúch a v každom konkrétnom prípade sa príznaky a správanie môžu líšiť. Ak máte obavy o stav milovanej osoby, nemali by ste nechať situáciu voľný priebeh. Ak problém zasahuje do vášho života, musíte ho vyriešiť spolu s odborníkom.

4,7 (93,33 %) 24 hlasov


Predsudky spoločnosti sú založené na jednoduchej nevedomosti. Preto najviac efektívna metóda boj s mylnými predstavami je spoľahlivá informácia o povahe schizofrénie. Ak ste chorí, potom, vyzbrojení týmito vedomosťami, bude pre vás ľahšie prekonať chorobu. Ak sú medzi vašimi priateľmi alebo príbuznými ľudia so schizofréniou, môžete sa im pokúsiť pomôcť prekonať ich chorobu.

Čo je dôležité vedieť a pamätať na schizofréniu:

Lekárska veda si stále dostatočne neuvedomuje podstatu vzniku choroby. Jedno je isté – duševné choroby nie sú nákazlivé a nie sú nebezpečné pre ostatných.

Priebeh ochorenia prebieha vo vysoko kolísavých záchvatoch v čase, ktoré výrazne ovplyvňujú funkčné schopnosti pacienta.

Choroba ovplyvňuje zmysly, správanie, procesy myslenia a schopnosť človeka robiť zmysluplné závery.

Zatiaľ sa nenašli metódy na definitívne vyliečenie schizofrénie, ako je to v prípade cukrovky alebo rakoviny. Ale existujú moderné lieky, ktorých pravidelné užívanie pomáha pacientovi viesť plnohodnotný život.

Lieky novej generácie sú vysoko účinné a dobre tolerované, čo výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov so schizofréniou. Ak sa liek užíva pravidelne, môže u väčšiny pacientov zmierniť symptómy.

Zanedbať lekársky dohľad najmä pri absencii správnej medikamentóznej liečby môže veľmi často viesť k tomu, že ochorenie nadobudne ťažkú ​​chronickú formu.

Pre príbuzných, ktorých blízki trpia duševnou poruchou, môžu byť užitočné informácie o možnostiach počiatočné prejavy ochorenie alebo prejavy pokročilého štádia záchvatu. Navyše poznatky o niektorých pravidlách správania a komunikácie s človekom v týchto stavoch môžu byť ešte užitočnejšie. Často je ťažké okamžite vedieť, čo sa deje s vaším blízkym. Najmä ak sťažnosti nie sú vyjadrené priamo, možno si všimnúť iba nepriame prejavy duševných porúch. Psychotická epizóda môže mať zložitú štruktúru a kombinovať halucinačné, bludné a emocionálne poruchy (poruchy nálady) v rôznych pomeroch. Všetky nasledujúce príznaky sa môžu objaviť bez výnimky alebo niektoré z nich môžu pochádzať z rôznych skupín.

  • Prejavy sluchovej a zrakové halucinácie
  • Rozhovory so sebou samým, ktoré sa podobajú konverzácii alebo odpovediam na otázky niekoho iného (okrem hlasných komentárov typu „Kde som dal kľúče?“)
  • Neočakávaný smiech bez dôvodu.
  • Náhle ticho, akoby človek niečo počúval.
  • Vystrašený, zaujatý pohľad; človek má problém sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu.
  • Zdá sa, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo vy nemôžete vnímať.
  • Zapnite hlasnú hudbu.

K príbuzným sa môžete priblížiť pokojným spôsobom a:

  • Opýtajte sa, či teraz niečo počuje a čo presne?
  • Týmto spôsobom získate predstavu o pocitoch a vnemoch, ktoré zažíva.
  • Diskutujte o tom, ako mu pomôcť vyrovnať sa s týmito skúsenosťami alebo čo ich momentálne spôsobuje. Pomôžte vám cítiť sa bezpečnejšie.
  • Vyjadrite názor, že vnímané môže byť len príznakom choroby, halucinácie, alebo zároveň použite akékoľvek označenie, termín, slovo, s ktorým bude ľahšie súhlasiť.

Nemal by si:

  • Smejte sa na pacientovi a jeho pocitoch.
  • Bojte sa jeho skúseností.
  • Presvedčte pacienta o nereálnosti alebo bezvýznamnosti toho, čo vníma.
  • Zapojte sa do podrobnej diskusie o halucináciách alebo o tom, od koho si myslí, že pochádzajú.

Prejavy príznakov delíria možno rozpoznať podľa nasledujúcich bodov:

  • Zmenené správanie voči príbuzným a priateľom, bezdôvodné nepriateľstvo alebo utajovanie.
  • Priame vyhlásenia nepravdepodobného alebo pochybného obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vlastnej veľkosti, o vlastnej vine.)
  • Jasný prejav strachu, úzkosti, ochranných akcií v podobe zaclonenia okien, zamykania dverí.
  • Vyhlásenia bez zjavných dôvodov strachu o svoj život a blaho, životy blízkych a zdravie.
  • Individuálne, zmysluplné výpovede, ktoré sú pre ostatných nepochopiteľné, dodávajú každodenným témam tajomnosť a význam.
  • Odmietnutie jesť alebo starostlivá kontrola obsahu jedla.
  • Aktívna aktivita (napríklad listy na políciu, rôzne organizácie so sťažnosťami na susedov).

Reakcia na správanie osoby trpiacej bludmi.

Neklaďte otázky a nerozvíjajte bludné výroky. Nesnažte sa používať argumenty a presviedčanie, aby ste pacienta dostali von delirantný stav. Nielenže to nefunguje, ale môže to tiež zhoršiť existujúce poruchy. Nehovorte svojmu príbuznému, že ich presvedčenie je nesprávne. Ak je váš príbuzný pokojný a nápomocný, pozorne počúvajte.

Ak je delírium sprevádzané silnými emóciami (strach, hnev, úzkosť, smútok), je potrebné rozpoznať a identifikovať ich objekt bez odkazu na delírium a pokúsiť sa pacienta upokojiť.

Prejavy zmien nálady (depresia alebo mánia, t. j. nízka alebo extrémne povznesená nálada)

Prejavy depresie (znížená nálada)

Dlhodobé výrazné zníženie nálady (smútok, plačlivosť, depresia)

Znížená výkonnosť, únava, neschopnosť vykonávať bežné činnosti vrátane sebaobsluhy

Letargia, slabosť

Poruchy spánku (pretrvávajúca nespavosť alebo naopak neustála hibernácia)

Pesimistické vyjadrenia, sebaľútosť či sebaobviňovanie

Znížená chuť do jedla

Odmietanie chodiť do školy alebo práce pod rôznymi zámienkami

Strata záujmu o veci, ktoré predtým prinášali radosť a potešenie

Veľa fyzických ťažkostí (bolesti chrbta, bolesť hlavy, sucho v ústach, zápcha, časté močenie, plynatosť, búšenie srdca, dýchavičnosť, zvýšené potenie, strata hmotnosti)

Strata záujmu o sexuálny život

Vyhlásenia o neochote žiť

Letargia alebo nepokoj (hádzanie zo strany na stranu, žmýkanie rukami)

Denné výkyvy (viditeľné pravidelné zlepšenie stavu večer alebo zhoršenie večer)

Príznaky mánie (nadmerne zvýšená nálada).

Bezdôvodne zvýšená nálada

Zvýšená aktivita, možno nepravidelná

Zhovorčivosť, násilné gestá

Prílišná veselosť, vr. a v nevhodných situáciách

Nové nezvyčajné známosti, frivolné spojenia

Predtým neobvyklé zneužívanie alkoholu atď.

Sexuálna dezinhibícia

Nerozumné míňanie

Znížený nočný spánok

Možno zvýšená chuť do jedla

Smiešne výroky o vlastných superschopnostiach, účeloch, predstavách o veľkosti

Prevencia samovrážd

Porucha nálady vo forme ťažkej depresie je nebezpečná, pretože na vrchole závažnosti stavu sa môžu objaviť myšlienky, že sa mi nechce žiť, a vzniká samovražedná pripravenosť. Samovražedné sklony pacienta môžu byť vyjadrené v nasledujúcich kategóriách (v poradí narastajúcej závažnosti).

  • Myšlienky a pocity o samovražde bez akéhokoľvek plánu alebo úmyslu ich uskutočniť
  • Sebadeštruktívne akcie vykonávané v súvislosti so samovražednými myšlienkami a pocitmi (vezmite si 10 tabliet aspirínu, hodte na nohy písací stroj). Často vyzerajú ako pokus dať signál (volanie o pomoc), na ktorý je potrebné odpovedať.
  • Široká škála akcií zameraných na smrť.

Nasledujúce príznaky varujú pred samovraždou v prítomnosti depresie:

  • Vyjadrenie pocitov zbytočnosti, hriešnosti
  • Beznádejný výhľad do budúcnosti, neochota robiť si nejaké plány
  • Prítomnosť hlasov, ktoré odporúčajú samovraždu
  • Po dlhom období úzkosti sa človek upokojí, zdá sa, že urobil dôležité rozhodnutie. Uvádza svoje záležitosti do poriadku, napríklad spisuje závet alebo sa stretáva so starými priateľmi, ktorých dlho nevidel
  • Diskutuje o konkrétnom samovražednom pláne

Preventívna akcia:

Každý rozhovor o samovražde berte vážne a venujte mu pozornosť, aj keď sa vám zdá nepravdepodobné, že by si pacient ublížil.

Neignorujte a neminimalizujte jeho stav, vysvetlite, že pocity depresie a zúfalstva môžu postihnúť každého a je veľmi pravdepodobné, že úľava príde časom.

Ak máte dojem, že pacient sa už pripravuje na samovraždu, skúste zistiť, či má konkrétny akčný plán. A v akútnej situácii ihneď vyhľadať odbornú pomoc, ukryť nebezpečné predmety (holiace strojčeky, nože, pilulky, laná, zbrane).

Zníženie relapsov duševných porúch

Usporiadaný denný životný štýl pomáha znižovať recidívy a poskytuje maximum terapeutický účinok a vrátane pravidelných fyzické cvičenie, odpočinok, stabilný denný režim, vyvážená strava vzdať sa drog a alkoholu a pravidelne užívať udržiavaciu liečbu predpísanú lekárom.

Príznaky blížiaceho sa relapsu môžu zahŕňať:

  • akýkoľvek výrazná zmena v správaní alebo dennom režime (spánok, jedlo, komunikácia).
  • Absencia, prebytok alebo nedostatočnosť emócií alebo aktivity.
  • Akékoľvek charakteristiky správania, ktoré boli pozorované pred predchádzajúcou epizódou choroby.
  • Podivné alebo nezvyčajné úsudky, myšlienky, postrehy.
  • Ťažkosti v bežných záležitostiach.
  • Rozpad udržiavacej terapie, odmietnutie účasti.

Ak spozorujete varovné signály, vykonajte nasledujúce opatrenia:

  • Informujte svojho lekára a požiadajte ho, aby rozhodol, či je potrebné upraviť vašu liečbu.
  • Odstráňte všetky možné vonkajšie stresory na pacienta
  • Minimalizujte (v rozumnej miere) všetky zmeny vo svojej každodennej rutine
  • Poskytnite čo najpokojnejšie, najbezpečnejšie a predvídateľné prostredie

UŽITOČNÉ TIPY PRE ĽUDÍ SO SCHIZOFRÉNIOU (AKO SI RIEŠIŤ HLAVNÉ PRÍZNAKY)

Príbuzní a priatelia pacienta so schizofréniou sa zaujímajú o otázku: „Ako sa zachovať, keď chorý začne záchvat sprevádzaný halucináciami, bludmi alebo zmäteným myslením Čo robiť, aby sa záchvat (recidíva) znížil na minimum?

Tieto otázky sú dôležité, pretože správne správanie a starostlivosť o druhých nemusia pacienta zbaviť halucinácií, bludov alebo nevhodného správania, ale môžu byť celkom účinnými prostriedkami, ktoré skutočne pomôžu minimalizovať frekvenciu recidív u vášho príbuzného.

Bludy a halucinácie

Pacienti majú rôzne postoje k tomu, že majú bludy alebo halucinácie. Mnohí sa zo strachu pred výsmechom učia skrývať, predstierať alebo tvrdiť, že nič také nemajú. Preto môže byť ťažké určiť, či má osoba tieto príznaky. Časom a skúsenosťami sa naučíte rozpoznávať príznaky toho, že váš príbuzný má momentálne halucinácie alebo bludy. Pacient sa môže pozerať do prázdna, akoby niečo sledoval alebo počúval, rozprával sa sám so sebou alebo sa zrazu bez neho smial zjavný dôvod. V tomto čase je lepšie dať najavo, že rozumiete jeho pocitom. Dajte mu najavo, že sa nebojíte ani nehneváte, a čo je najdôležitejšie, že mu chcete pomôcť, aby sa cítil čo najlepšie.

Často sa stáva, že bludy a halucinácie začínajú veľmi mierne. Po prvé, človek počuje hlas, ktorý šepká jeho meno alebo niečo zábavné. Postupom času sú však hlasy čoraz znepokojivejšie. Urážajú ho, nahlas ho oslovujú menom, nútia ho robiť veci, ktoré sú nebezpečné pre neho aj iných. Niektorí sa postupne prispôsobujú hlasom, rozprávajú sa s nimi, pukajú po nich, žiadajú, aby ich nechali na pokoji, iní sa sústredia na nejakú prácu, iní sa naučia nevenovať pozornosť hlasom. Ale, samozrejme, ak halucinácie a bludy vedú k nevhodnému správaniu, napríklad krik uprostred noci, bude potrebné konať. V mnohých prípadoch, keď sa príznaky stanú príliš závažnými, musí sa zvýšiť dávka antipsychotických liekov – samozrejme, ako vám predpísal váš lekár.

Nemal by si:

  • smiať sa pacientovi a jeho pocitom;
  • byť prekvapený jeho zážitkami alebo vystrašený;
  • presvedčiť pacienta o nereálnosti alebo bezvýznamnosti toho, čo vníma;
  • podrobne diskutovať o obsahu bludov alebo halucinácií.

Správna reakcia na bludy a halucinácie u pacienta so schizofréniou sa môže vyvinúť dodržaním niekoľkých jednoduchých zásad:

  • Zmyslové vnemy pacientov so schizofréniou by sme nemali popierať ani bagatelizovať. Je dôležité si uvedomiť, že všetko, čo počujú, vidia, cítia a čomu veria, je pre nich bezpodmienečnou realitou. Diskusie na tému, že zmyslové vnemy chorého človeka v skutočnosti neexistujú, nepovedú absolútne k ničomu a iba vás zdiskreditujú.
  • Dôležité je dávať emocionálna reakcia na stave pacienta. Pamätajte, že bludy a halucinácie sú sprevádzané širokou škálou emocionálnych zážitkov, od príjemných a vtipných až po desivé. Pacienta nezaujíma, že jeho skúsenosti nemajú zmysel. Je pre neho oveľa dôležitejšie cítiť váš súcit, účasť, túžbu a schopnosť chrániť ho pred jeho vlastnými strachmi a víziami. Opýtaním sa, či teraz niečo počuje a čo to presne je, získate predstavu o pocitoch, ktoré prežíva. V takých chvíľach s ním môžete diskutovať o tom, ako sa môžete vyrovnať s týmito skúsenosťami, ako pomôcť pacientovi cítiť sa viac chránený alebo schopný kontrolovať, čo sa deje.
  • Zaistite bezpečnosť seba a svojho chorého príbuzného. Ak prejav symptómov nezasahuje do každodenných aktivít pacienta a príliš ho neobťažuje, netreba sa snažiť prejav symptómu zastaviť. Nezasahujte do neho a dovoľte mu počúvať hlasy a interagovať s víziami. Ak je vám však nepríjemné počuť ho o týchto javoch rozprávať, môžete ho jednoducho požiadať, aby o tom pred vami nehovoril. Niektorým pacientom to môže byť sympatické.

Ak pacienta obťažujú vízie a hlasy, zaobchádzajte s tým s porozumením. Môžete pacienta upokojiť, presvedčiť ho, že teraz mu nehrozí bezprostredné nebezpečenstvo. Zároveň je potrebné pripomenúť, že vaše slová ho môžu tiež znepokojiť. Keď ho napríklad hlas presviedča, že ho otec otrávi, a otec ho presviedča, že sa nie je čoho báť, pacient sa len ťažko rozhoduje, komu má veriť.

Nesnažte sa prísť na to, čo môže upokojiť hnev spôsobený bludmi alebo halucináciami. Je nepravdepodobné, že by pacient mohol na túto otázku odpovedať. Stačí mu ponúknuť nejakú rušivú činnosť: počúvajte hudbu, choďte na návštevu, prejdite sa alebo sa okúpte. Je možné, že to bude stačiť. Môže sa však ukázať, že je načase zavolať lekára, zvýšiť dávku liekov alebo vyhľadať urgentnú psychiatrickú pomoc.

Zmätené myslenie

Keď sa stretnete s príznakmi zmäteného myslenia u vášho príbuzného, ​​akceptujte skutočnosť, že ich myslenie nefunguje rovnako ako vaše.

Zvážte komunikáciu s ním ako s osobou, ktorá hovorí neznámym jazykom. Nie je potrebné sa rozčuľovať, ak nedokážete pochopiť význam všetkého, čo pacient hovorí. Netreba sa toho báť, pokiaľ pacient nie je príliš nahnevaný, neohrozuje ostatných a je celkom zvládnuteľný. Radšej prejavujte úctu a starostlivosť.

Nájdite spoločný základ pre svoje interakcie a pochopte emocionálny stav pacienta. Ak je spokojný s jeho slovami, radujte sa v jeho ušiach dobré zdravie. Ak je nervózny, snažte sa ho upokojiť. Môžete nastoliť problém, ktorý ho zaujíma, alebo zdvihnúť jednu z jeho hlúpych myšlienok a odpovedať na ňu.

Ukážte starostlivosť a pozornosť - to je hlavná vec, ktorú pacient od vás potrebuje. Snažte sa užívať si komunikáciu počas jasných období a hľadajte spôsoby, ako sa prispôsobiť obdobiam zmäteného myslenia. To vám pomôže včas zaznamenať nárast zmätku. Ak pretrváva niekoľko dní, môže to byť príznakom začínajúceho záchvatu (recidíva) a vtedy nezaškodí spolu s pacientom a lekárom popremýšľať, či dočasne nezvýšiť dávku liekov.

Hnev duševne chorého človeka

Priatelia a príbuzní sa zvyčajne veľmi obávajú hnevu duševne chorých ľudí. Okamžite sa mi vynoria mýty o agresívnych psychotických zabijakoch. Ale ak váš príbuzný nikdy nemal sklony k násiliu, potom nie je nič podozrivé, že by to v tejto chvíli ukázal. Pamätajte na príslovie o psovi, ktorý „nahlas šteká, ale nehryzie“.

Venujte pozornosť svojmu vlastnému emocionálnemu stavu. Pamätajte, že za vonkajším hnevom sa zvyčajne skrýva strach a odpor. Je ľahšie prevziať kontrolu nad situáciou, ak sa budete správať pokojne a jasne. Často upokojujúci, sebavedomý hlas umožňuje rýchlo odstrániť iracionálny hnev a strach, ktorý pacienta premáha.

Vyhnite sa akémukoľvek fyzickému kontaktu a nezhlukujte sa okolo pacienta. Pri komunikácii s pacientom je dôležitá aj vaša fyzická prítomnosť. Pacient môže stratiť nervy, ak má pocit, že je zahnaný do kúta alebo v pasci. Preto môže byť dobrý nápad nechať ho voľne opustiť miestnosť alebo sa postaviť tak, aby ste sa mohli vzdialiť, ak budú emócie príliš intenzívne.

Buďte čo najviac pozorní k dôvodom jeho úzkosti. Neminimalizujte ani neignorujte skutočnosť, že pacient môže prežívať silné pocity. Počas záchvatu hnevu je najdôležitejšie pomôcť pacientovi sústrediť sa na to, čo ho môže upokojiť. V pokojnejšom období si treba naštudovať dôvody jeho hnevu.

Uvedomte si hranice prijateľného správania. Ak v hneve pacient kričí, hádže predmety, ruší susedov, je potrebné pokojne, ale rozhodne urobiť poznámku. Napríklad povedzte, že ak neprestane, budete sa s ním musieť rozísť.

Ak sa situácia natoľko vyhrotí, že bude hroziť násilie alebo bude potrebné, aby pacient opustil váš domov, no on to odmietne, potom môže byť jednou z možností kontaktovať políciu. Je jasné, že uchýliť sa k tejto možnosti nie je jednoduché, no v prípade vážneho duševného ochorenia treba s takýmto východiskom počítať. Aj keď je policajný zásah nepríjemný, môže byť najlepším spôsobom, ako situáciu kontrolovať a udržať všetkých v bezpečí.

AKO RIEŠIŤ PRAKTICKÉ PROBLÉMY V KAŽDODENNOM ŽIVOTE?

Spolu so zjavnými ťažkosťami spôsobenými duševnými chorobami sa ľudia s podobné choroby, ich rodina a priatelia musia riešiť mnohé sociálne problémy.

V prvom rade ide o vnútornú bariéru, ktorá vám bráni porozprávať sa s ostatnými (susedmi, kolegami z práce, príbuznými a známymi) o tom, že máte v rodine duševne chorého človeka. Ide o finančné ťažkosti spojené s nákladmi na hospitalizáciu a liečbu. Ide o problémy so zamestnanosťou a bývaním.

Keďže budete musieť komunikovať s ľuďmi na všetkých týchto frontoch, nevyhnutne sa stretnete s predsudkami, nevedomosťou a predsudkami a budete potrebovať praktické zručnosti v komunikácii s ľuďmi, ktorí nevedia nič o duševných chorobách.

Ako hovoriť s ľuďmi, ktorí nevedia nič o duševných chorobách?

Už sme povedali, že z nevedomosti vznikajú predsudky. Práve tým budete musieť čeliť pri rozhovoroch s ľuďmi, ktorí majú k psychiatrii ďaleko. Buď trpezlivý. Budete sa musieť zapojiť do vzdelávania a informovanosti. Nie je to ľahká úloha, najmä keď už máte veľa nových starostí a problémov.

Dnes majú ľudia dostatok informácií o chronických ochoreniach ako napr peptický vred, reumatizmus alebo cukrovka. Nehanbia sa o nich hovoriť. Ľuďom trpiacim takýmito chorobami sa dá ľahko pomôcť, pretože chorý človek vyvoláva u ostatných pocit súcitu.

PAMATUJTE: Duševné choroby, reuma a cukrovka majú veľa podobností. Symptómy všetkých týchto chorôb narastajú a ubúdajú. Príčiny, ktoré ich spôsobujú, neboli zistené a ochorenie sa u všetkých pacientov prejavuje inak. A čo je najdôležitejšie, všetky sú veľmi náročné nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho rodinu a okolie.

Porovnanie duševných chorôb s reumatizmom alebo cukrovkou dá ľuďom predstavu o rozsahu problému, ktorému čelíte.

PAMATUJTE SI: Vaše životné skúsenosti a skúsenosti vám dávajú právo hovoriť o duševných chorobách a búrať mýty a predsudky, ktoré okolo toho existujú. Ak sa pokúsite ľuďom sprostredkovať svoje zážitky, možno bude o jeden stereotyp menej.

Pri rozhovore s blízkymi ľuďmi (rodina, priatelia) máte právo počítať so súcitom, takže môžete podrobne opísať stav chorého príbuzného, ​​svoje skúsenosti a tiež povedať, ako jeho choroba ovplyvnila spôsob života celku. rodina.

Keď hovoríte s menej blízkymi ľuďmi (susedmi, spolupracovníkmi), nebuďte takí úprimní. Ľudia sa nestarajú o detaily života niekoho iného, ​​najmä o tie nepríjemné. Stačí vysvetliť, že choroba vášho príbuzného nie je nákazlivá. Je dôležité ubezpečiť ľudí, že im to neublíži na živote.

Keďže schizofréniu charakterizujú obdobia nevhodného správania, snažte sa pripraviť svoje okolie a kolegov v práci na možnosť nezvyčajných prejavov správania zo strany vášho príbuzného. Upozornite v práci, aby ste boli pozvaní k telefónu, keď zazvoní.

PAMATUJTE: Pri komunikácii s vami sa ľudia snažia dodržiavať líniu správania, ktorú si zvolíte. Ak nie ste príliš úprimní, nikto sa vás nebude na nič pýtať. Základným pravidlom komunikácie je robiť to, čo je pre vás najlepšie.

Hoci rozhovory s ľuďmi o duševných chorobách sú pre vás ďalšou psychickou a emocionálnou záťažou, nesnažte sa úplne vyhýbať rozhovorom na túto tému. V opačnom prípade riskujete, že sa ocitnete v úplnej izolácii, pričom sa ani v prípade naliehavej potreby nemáte s kým porozprávať.

PAMATUJTE: Nehanbite sa požiadať ľudí o pomoc. Sú chvíle, keď namiesto všeobecných diskusií o duševných chorobách potrebujete skutočnú pomoc z ľudí. Povedzte im o tom, pretože ľudia si niekedy neuvedomujú, akú skutočnú podporu vám môžu poskytnúť.

Ako riešiť problémy so zamestnaním?

Pri uchádzaní sa o prácu musíte vyplniť dotazníky alebo ústne poskytnúť určité informácie o sebe súvisiace s vašou predchádzajúcou pracovnou činnosťou. Pre ľudí, ktorých pracovná anamnéza zahŕňa prestávky spôsobené liečbou psychiatrických ochorení a hospitalizáciou, je vypĺňanie takýchto dokumentov veľmi chúlostivá záležitosť.

Zamestnávateľ má na jednej strane právo vedieť niektoré informácie o vašom zdravotnom stave, aby mohol posúdiť vašu schopnosť dobre zvládať pridelené povinnosti. Na druhej strane sa bojíte, že budete čeliť predsudkom voči svojmu stavu a že budete nespravodlivo zbavení perspektívy mať prácu, ktorú by ste mohli vykonávať napriek tomu, že trpíte duševnými poruchami. Čo mám robiť?

PAMATUJTE: Nemali by ste o sebe poskytovať vedome nepravdivé informácie. Ak sa odhalí lož, môžete byť okamžite prepustený. Ale čo je najdôležitejšie, lži spôsobujú úzkosť a ostražitosť.

Pri vysvetľovaní prestávok v pracovnej činnosti zvoľte zjednodušený a, ak je to možné, neutrálny jazyk:

Hospitalizácia: cca nervová porucha, z dôvodu potreby prestávky v práci.

Prestávky v pracovnej činnosti: účasť na rehabilitačnom programe, hľadanie ďalšieho zaujímavá práca, hodiny na rekvalifikačných kurzoch.

Užívanie liekov: trankvilizéry alebo antidepresíva z túžby upokojiť nervy a zvýšiť výkonnosť.

Ako riešiť problémy s bývaním?

Rozhodnutie žiť samostatne pre človeka s duševným ochorením, ako aj rozhodnutie pokračovať pracovná činnosť, je veľmi vážny krok, ku ktorému treba pristupovať s pozornosťou a rešpektom.

Ak zdieľate presvedčenie svojho chorého príbuzného, ​​že môže prevziať túto zodpovednosť, poskytnite mu emocionálnu podporu.

Zároveň by ste ho nemali nútiť k nezávislosti, ak on sám nie je pripravený. Všetky uvedené rady sa týkajú len tých situácií, keď je človek skutočne schopný vykonať potrebné úkony.

PAMATUJTE: Pacient si musí sám hľadať prácu alebo bývanie. Vaša podpora môže byť vyjadrená tým, že ho vezmete na pohovor alebo na vedenie domu a na konci sa s ním stretnete.

Nemusíte robiť všetku prácu za neho. V tomto procese máte úlohu trénera, nie hráča.

Pomôžte mu vyplniť vopred Požadované dokumenty. Nacvičte si prípadné stretnutie alebo rozhovor. Spoločne premýšľajte o odpovediach na citlivé otázky.

PAMATUJTE: Nielen zamestnávatelia, ale aj susedia a zamestnanci správy budov môžu mať predsudky alebo byť nedôverčiví k ľuďom s čudným vzhľadom a správaním. Odporúčame vám vopred sa s nimi telefonicky porozprávať, stručne popísať situáciu, aby ste okamžite zistili mieru tolerancie ľudí, od ktorých situácia závisí od ľudí trpiacich duševnými poruchami.

TERAPIA DUŠEVNÝCH PORUCH

Medicína síce ešte nevie natrvalo vyliečiť vážne duševné poruchy, no napriek tomu existujú rôzne druhy terapie, ktoré môžu pacientovi priniesť výraznú úľavu. Napriek veľkej úlohe psychoterapie, medikamentózna liečba stále zaujíma hlavné miesto medzi terapeutickými účinkami.

V medikamentóznej terapii duševných porúch sa uplatňuje nekonvenčný, prísne individuálny prístup, pričom treba brať do úvahy hlavne prvok spolupráce pacienta s lekárom. Úlohou špecialistu je dosiahnuť záujem a účasť pacienta na procese liečby. V opačnom prípade môže dôjsť k porušeniu lekárskych odporúčaní týkajúcich sa dávok a režimu užívania liekov.

Je potrebné vštepiť pacientovi vieru v možnosť uzdravenia, prekonať jeho predsudky voči „škode“ spôsobenej psychofarmakami, sprostredkovať mu svoje presvedčenie o účinnosti liečby pri systematickom dodržiavaní predpísaných predpisov.

Čo je dôležité vedieť o farmakoterapii duševných porúch?

Účinok väčšiny psychofarmák sa vyvíja postupne. V tejto súvislosti sú pacienti pred začatím liečby, aby sa predišlo sklamaniu a predčasnému ukončeniu liečby, varovaní pred postupným „nasadením potenciálu“ liek a možnosť vedľajších účinkov.

Výber psychotropných liekov sa vykonáva s prihliadnutím klinické príznaky pozorovateľné duševná choroba a somatický stav pacienta Častejšie sa dáva prednosť moderné drogy, ktorá má spolu s psychotropnou aktivitou vysoký index bezpečnosti.

Je dôležité zvážiť riziko úmyselného predávkovania liekmi za účelom samovraždy. Preto pri výbere psychofarmák (najmä v ambulantnej praxi) uprednostňujú aj lieky, ktoré sú v tomto smere maximálne bezpečné.

Mali by sa vziať do úvahy zvláštnosti interakcie medzi psychotropnými liekmi a somatotropnými liekmi. Liečba trpiacich pacientov somatické choroby, treba brať do úvahy nielen vlastnosti psychofarmák, ale aj zvláštnosti ich interakcie s liekmi používanými vo všeobecnom lekárstve (somatotropné lieky).

Je dôležité minimalizovať fenomén „behaviorálnej toxicity“. Užívanie psychotropných liekov je často sprevádzané takými javmi, ako je letargia, ospalosť a motorická retardácia. Preto sa pri medikamentóznej liečbe vyberajú nielen adekvátne dávky, ale v prípade potreby sa mení aj dávkovací režim.

Zníženie dávkovania psychotropný liek. Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje. Prudké zníženie alebo vysadenie lieku môže viesť k zhoršeniu duševného aj somatického stavu pacienta, rezistencii na liek a vyvolať abstinenčný syndróm (autonómna dysfunkcia, vznik alebo zosilnenie úzkosti, poruchy spánku).

Terapia pre tehotné a dojčiace ženy. Počas tehotenstva a laktácie sa psychofarmakoterapia vykonáva len výnimočne alebo sa predpisujú psychofarmaká, ktoré nevykazujú teratogénne vlastnosti, a to iba podľa prísnych klinických indikácií - pri závažnosti duševných porúch, ktoré zhoršujú somatický stav tehotných žien a žien pri pôrode a ohrozujú život matky a dieťaťa (najmä v prípade samovražedných tendencií).

SCHIZOFRÉNIA A DEDIČSTVO

Ak nikto vo vašej rodine nemá schizofréniu, vaša šanca na rozvoj ochorenia je jedno percento (Toto je približne výskyt ochorenia v bežnej populácii).

Ak jeden z vašich príbuzných v druhom stupni (bratranci, starí rodičia atď.) má schizofréniu, vaša šanca na rozvoj schizofrénie je asi dve percentá.

Ak je chorý príbuzný 1. stupňa (rodič, brat alebo sestra), vaša šanca ochorieť sa zvyšuje na približne 10 percent.

)
Najjednoduchšia a najrýchlejšia cesta k duševnej chorobe ( Dmitrij Semenik)
Smútok je svetlý a čierny alebo je hriech byť smutný? ( Kňaz Andrey Lorgus)
Depresia. Čo robiť s duchom skľúčenosti? ( Boris Chersonskij, psychológ)
Schizofrénia je cestou k najvyššiemu stupňu nenásytnosti ( Brat)
Depresia a televízia ( Dmitrij Semenik)
Akákoľvek diagnóza v psychiatrii je mýtus ( Psychiater Alexander Danilin)