Masztopexia és mellnagyobbítás. A masztopexia a sebészeti emlőkorrekció egyik módja

A fejlődő ptosis korrekciója menetemelő módszerrel lehetséges. Ha azonban a mell mérete 3-5, akkor a mezoszálak nem bírják a súlyt és a hatás eltűnik. A nem műtéti emelés előnye a műtéti beavatkozással szemben a hosszú távú rehabilitációs és előkészítő folyamat hiánya, valamint az ésszerű költség. Hátránya az eredmény rövid tartóssága. A szálemelő megoldás az érzéstelenítést nem tűrők számára.

A mell alakváltozásának okai

Az emlőmirigyek prolapsusát befolyásoló fő körülmények a következők:

• Terhesség és szoptatás időszaka. A probléma különösen a 3-4 méretű nőket aggasztja. Csecsemőhordáskor az emlőmirigyek két méretre nőnek, a laktáció vége után pedig éppen ellenkezőleg, csökkennek. Ennek eredményeként a szalagos apparátus megnyúlik, a bőr és maga a mirigyszövet megereszkedik.
• Menopauza és életkorral összefüggő változások. Ekkor a rugalmasság elveszik, a rostos és zsírszövet elvékonyodik.
• Túlsúly és hirtelen fogyás.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Genetikai hajlam.
• Gyakori kocogás.
• Dohányzó. A dohányzás következtében az elasztin és a kollagén termelése lelassul. Ezek az elemek felelősek a bőr nyúlékonyságáért és rugalmasságáért.

Ezek a tényezők magyarázzák az eljárás iránti igényt.

A mellek ptosisa vagy lelógása a fő oka a masztopexia elvégzésének. A ptosis többféle típusa létezik, beleértve a mirigyes prolapsus több szintjét is:

1. Pseudoptosis (hamis). A térfogat csökken, az alsó szövetek megereszkednek. A mellbimbó a helyén van;
2. A mirigyszövet prolapsusa. A hangerő normális, de az anyagok megereszkednek. A hajtás a mellbimbó alatt található;
3. Valódi ptosis. A mellbimbó-areoláris komplexum az inframammáris redő alatt jelenik meg;
4. Mirigyes prolapsus. A hajtás és a mellbimbó párhuzamos. A szövetek lejjebb esnek.

• Első fokozat. A mellbimbó és az inframammáris redő ugyanazon a vonalon található (vagy legfeljebb 1 cm-rel alatta);
• Másodfokú. Mérsékelt ptosisként kifejezve. A mellbimbó 1-3 cm-rel leereszkedik az inframammáris redő alá, de még mindig az alsó pólus felett helyezkedik el;
• Harmadik fokozat. Súlyos ptosis. A mellbimbó több mint 3 cm-rel a hajtás alá van süllyesztve, és túlnyúlik a mell alsó kontúrján.

A legoptimálisabb emelés az első fokú kifejezetlen ptosis, amikor a mellszobor természetes térfogata megmarad. Ha már nincs elég szövet, és a hamis megjelenés előrehalad, akkor a sebész valószínűleg a masztopexia és a beültetés kombinációját javasolja. Ugyanezt az opciót használják a II és III fokú ptosis esetén. Mirigyes ptosis esetén az alsó pólus reszekcióját alkalmazzák a fiziológiás szövetek rostos szövetekkel való helyettesítésével.

Szülés utáni mellemelés

Terhesség után nagyon tanácsos műtétet végezni. Ha egy nő a jövőben újra gyermeket tervez, akkor a korrekciót el kell halasztani. A helyzet az, hogy terhesség és szoptatás alatt a tejcsatornák megváltoztatják a mell alakját és megnyújtják a szövetet. Ezért a plasztikai műtét eredménye megszakad. A mellemelés nem befolyásolja a terhességet. Ezt követően megmarad a gyermek szoptatásának lehetősége. A műtét hatékony a striák és a megnyúlt bimbóudvar eltávolításában, mivel a felesleges bőrt eltávolítják.

A szülés utáni mellemelés jellemzői a következők:

• Az eljárást legkorábban egy évvel a laktáció vége után hajtják végre, amikor a csatornák szűkülnek;
• A sebész gyakran kombinálja a műtétet augmentációs vagy redukciós plasztikai műtéttel, mivel a mellszobor mérete és térfogata jelentősen megváltozik.

A mellemelés akkor szükséges, ha:

• örökletes hajlam van a megereszkedésre;
• a nő megtagadta az implantátumokat;
• az életkorral összefüggő deformáció 35 év után alakul ki;
• az alakhoz képest aránytalanság van;
• az egyik mirigy aszimmetriája van;
• nincs rugalmasság;
• a megereszkedés az életkor vagy a táplálkozás következtében előrehalad;
• az alak megváltozott;
• a szövetek megnyúltak, de nincs térfogat;
• vannak striák (stria);
• a bimbóudvar megnyúlt;
• hirtelen fogyás következtében megnyúlt bőr;
• mellbimbók lefelé mutatnak.

A műtéti emlőkorrekciót nem végezzük az alábbi korlátozások mellett:

• 22 év alatti korban, mert a mirigyek még fejlődnek;
• nál nél egyéni intoleranciaérzéstelenítő gyógyszerek;
• menstruáció alatt, 4 nappal előtte és utána;
• elhízás II és III fokozat;
• aktív fogyás;
• laktáció alatt;
• nál nél nemi betegségek;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• hormonális rendellenességekkel;
• véralvadási problémák esetén;
• mastopathia;
• fertőző és vírusos folyamatok során;
• immunhiány;
• ciszták és egyéb nőgyógyászati ​​betegségek.

A jövőbeli terhesség nem ok a műtét visszautasítására, de jobb, ha több évre elhalasztja a plasztikai műtétet.

Felkészítő tevékenységek a felvonó előtt

A masztopexia előtt ki kell kérni egy terapeuta, mammológus, aneszteziológus és sebész véleményét. Ehhez szabványos tesztcsomagot kell teljesítenie és vizsgákon kell átesnie. A szakembereket tájékoztatni kell minden korábbi betegségről.

Az arcplasztika előkészítése egy plasztikai sebész vizsgálatával kezdődik. Az orvos először vizuálisan értékeli a mastoptózis szintjét. Ezután megmérjük a mellbimbótól a kulcscsontig, a mellbimbótól az inframammáris redőig terjedő távolságot. Miután következtetéseket vont le a prolapsus mértékéről, kiválasztják a művelet végrehajtásának módját.

• 40-50 napon belül a beteg áttér megfelelő táplálkozás. A szervezetnek több zöldséget és gyümölcsöt kell kapnia. Szükséges a terapeuta által előírt vitamin-ásványi komplex inni. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja anyagcsere folyamatok;
• A dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása egy hónapig kizárt. Rossz szokások befolyásolja a keringési rendszert, és a gyógyulási időszak meghosszabbodik;
• 30 napon belül le kell állítani különféle diétákés egyéb fogyókúrás tevékenységek. Drasztikus fogyás ptosis visszaesését idézheti elő. Az eljárás idején a súlynak a kívánt 2-4 kg-on belül kell ingadoznia;
• Két héten belül hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartozik például az aszpirin, amely növeli a vérzés valószínűségét a beadáskor;
• egy héttel azelőtt hagyja abba a fogamzásgátlók (hormonális, tabletta) szedését
• nem kell túlterhelnie a gyomrot a nap folyamán;
• 8 órán belül lehet utoljára könnyű ételeket enni;
• Kerülje a víz ivását két órán keresztül.

A művelet technikája

A plasztikai sebészet a komplexitástól függően 1,5-3 óráig tart, és több szakaszból áll:

1. Az eljárás a jelölésekkel kezdődik, amelyek mentén a vágásokat elvégzik. A nő leengedett karral „álló” pozíciót vesz fel (ülő vagy fekvő helyzetben lehetetlen megjósolni a szövetek elmozdulását). A sebész mérőszalag és speciális sablonok segítségével meghatározza az új mellszobor körvonalait. A jelölés segít elérni a mellbimbók szimmetriáját függőlegesen és vízszintesen. A mellbimbónak a subcutan inframammáris redő szintjén kell lennie. Ezt tapintással határozzák meg.
2. Ezután adják a betegnek Általános érzéstelenítés.
3. A szennyeződés és fertőzés elkerülése érdekében a kezelési területet antiszeptikumokkal fertőtlenítik;
4. A bemetszéseket szikével végezzük;
5. A felesleges mirigyszövetet eltávolítják;
6. Zsebeket alakítanak ki és implantátumokat ültetnek be (mellnagyobbítással kombinálva);
7. A mirigyek frissített formája jön létre;
8. A szövetek felfelé tolódnak és az izom fasciához rögzítődnek;
9. A bimbóudvarok alakja és mérete korrigált;
10. A felesleges bőrt az emlő alatti térben eltávolítják;
11. A széleket igazítják, és a kozmetikai varratokat felszívódó nylon anyagból helyezik el, amely selyemszálakra emlékeztet. Először egy vezetővarratot készítenek a mellbimbó irányának és szimmetriájának meghatározására, majd a bőr többi részét varrják;
12. Fedvény gézkötésés a kötés felszerelése.

Egyes esetekben (különösen vertikális technológiával) a művelet utolsó pontja a vér és az ichor kiáramlására szolgáló vízelvezető rendszer telepítése.

Minden manipuláció hasonló a redukciós plasztikai sebészethez. Ez utóbbival a bőr, a zsír és a szövetlebenyek reszekciója történik, míg a mastopexiával csak a mirigyszövetet és a felesleges bőrt.

A masztopexia típusai

Több mint tíz módszer létezik az arcplasztika elvégzésére, de a modern gyakorlatban csak ötöt használnak:

1. Perioareoláris (kör alakú) Benelli technika. I. fokú ptosis, pszeudoptózis esetén alkalmazzák, ha a mell nem haladja meg a második méretet és alakja a tengely mentén megnyúlt. Körülbelül 14 centiméteres körkörös bemetszés halad végig a pigmentált bimbóudvar szélén, a második bemetszés 0,5-1 cm-rel az első felett van. A kapott bőrgyűrűt eltávolítják, és a szövetet a mellbimbóhoz varrják. Ezután a felesleges bőrt levágják anélkül, hogy a mirigyszövetet érintené. A műtét után a hegek szinte láthatatlanok, 9-12 hónap után teljesen kisimulnak. A helyreállítás rövid időn belül megtörténik - átlagosan 7-14 nap.
2. Függőleges rövid varrás módszer. II. stádiumú ptosishoz használják. A bemetszés a mellbimbó tetejétől lefelé halad a bimbóudvaron, 3-5 cm-rel lefelé haladva a mirigy alatti inframammáris redőig. Ha a mellbimbó nagyon lóg, akkor a bimbóudvar feletti bőrbe, azon a helyen, ahol a mellbimbót mozgatni kell, bemetszést kell készíteni. A mell méretétől függően akár 17 cm-es bőrszövet is eltávolítható. Magát a bimbóudvar közelében lévő mirigyet részben vagy teljesen eltávolítják, így az érzékenység romlik. Ha a bimbóudvar megnyúlik, négy centiméterre csökken. A manipulációk végén a szöveteket a mellkasi izmok fasciájához rögzítik. A fájdalmas érzések 3-5 napig jelen vannak. A helyreállítás legfeljebb egy hónapig tart. Kis hegek és hegek maradnak.
3. Horgony masztopexia. Az emlőprolapsus III. stádiumában alkalmazzák, amikor a forma jelentősen deformálódott. A bemetszés a bimbóudvar széle mentén történik, függőlegesen lefelé az inframammáris redőig és végig. Észrevehető hegek maradnak, a rehabilitáció három hónapig tart.
4. Endoszkópos technológia. Csak kezdődő prolapsus esetén alkalmazzák. A hónaljban és a mellek alatt legfeljebb 1 cm-es szúrásokat végeznek, és endoszkópot helyeznek be. A készülék folyadékot fecskendez be, amely kiterjeszti a teret. A kép a számítógép monitorán jelenik meg, és a folyamat vizuális vezérlése közben a sebész elválasztja a felesleges mirigyszövetet. Ezután öltéseket alkalmaznak. Ebben az esetben a hegesedés minimális, a vérzés lehetetlen, és a gyógyulás néhány napra csökken.
5. Félhold lift. Elsőfokú ptosis esetén alkalmazzák, ha a mell nem haladja meg az első méretet. Ez abból áll, hogy félkör alakú bemetszést készítenek a bimbóudvaron, és kimetszenek egy bőrlebenyet. A mellbimbót felhúzzák, és a szöveteket összehozzák.

A hozzáférési típusok összehasonlító jellemzői

A mellemelés gyakori hátrányai:

• hegek megjelenése. Különbözőképpen fejezhetők ki, lehetnek simábbak vagy durvábbak, fehérek vagy vörösek. Csak úgy lehet megszabadulni tőlük lézeres felületkezelés;
• idővel csökken a hatás.

Az előnyök közé tartozik a bármilyen fokú ptosis megszüntetése.

Rehabilitáció

Közvetlenül a masztopexia után antibakteriális és fájdalomcsillapító kúrát írnak elő a gyulladás megelőzésére. A vétel általában 7 napig tart. Az első napon ágyban kell maradnod. A beteg általános közérzetétől függően egy-két nap múlva hazamehet.

A posztoperatív időszak eltart a lehető leghamarabb, ha betartja ezeket az ajánlásokat:

• A kompressziós ruha viselése (a méretet az új mellszobor sziluettjének megfelelően kell kiválasztani) a sikeres plasztikai műtét záloga. A melltartó lehetővé teszi az alakformálást helyes forma. Ezt a pontot 2-4 hónapig be kell tartani. Az első hónapban éjjel-nappal hordják, majd csak nappal;
• Az első három-öt napban ne emelje fel a karját, és ne forduljon élesen. Minimális intézkedést kell tenni;
• 1-3 hónapig tilos bármilyen fizikai tevékenység, súlyemelés, futás, különben a varratok szétválhatnak;
• Az uszoda, szauna és fürdő látogatása 30 napig tilos;
• Aludni csak háton, félig ülő helyzetben szabad. A hát alá párnát helyeznek, ezáltal kiküszöbölik az intrathoracalis nyomást;
• Az öltések eltávolítása előtt a rendelőben naponta kötelező a kötözés és a sebkezelés. A kozmetikai varratokat 14-15 nap múlva eltávolítják;
• Minden szexuális kapcsolat kizárva legalább 1 hónapig;
• Ha a masztopexiát növelő plasztikai műtéttel kombinálták, akkor masszázst írnak elő;
• Az első két hétben nem szabad zuhanyozni;
• Egész évben kerülni kell. napsugarakés elmegy a szoláriumba. Ellenkező esetben pigmentáció lehetséges.

14-21 napon belül munkába állhat. A rehabilitáció átlagosan egy-hat hónapig tart.

Eredmény

A műtét után egy éven belül új mellkontúrok alakulnak ki. A sebészek úgy vélik, hogy a hatékonyság körülbelül 7 évig tart. Főleg az életkor, a hormonális egyensúlyhiány miatt, örökletes tényezőkés súlyingadozások, a ptosis visszaesése 5-10 év múlva jelentkezhet. Az eredmény befolyásolja jövőbeli terhesség, ezért a műtétet egy időre el kell halasztani, ha ilyen eseményt terveznek.

A plasztikai sebészet nem befolyásolja a daganatok előfordulását. A laktáció képessége megmarad. Egy évvel később a nőt mammográfiás vizsgálatnak vetik alá az ellenőrzési eredmények érdekében.

Komplikációk

A gyakori mellékhatások közé tartozik az enyhe zúzódások, keménység, a sebek viszketése, zsibbadás, duzzanat, véraláfutás, csökkent vagy hiányzó érzés, fájdalom és mozgás közbeni bizsergés. Ez normális reakció test. A felsorolt ​​tünetek legfeljebb 7 napig tartanak, és maguktól elmúlnak. Ellenkező esetben tájékoztatnia kell a sebészt.

Ha a helyreállítási folyamat néhány szabályát figyelmen kívül hagyják, fennáll a szövődmények veszélye. Például:

• Fertőzés. Akkor fordul elő, ha a feldolgozás során nem tartják be a higiéniát;
• Sebek felszúrása;
• Gyulladás. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen adagolása vagy figyelmen kívül hagyása miatt alakul ki. Az általános testhőmérséklet 38,5°C-ra emelkedése, a kezelt terület hőmérsékletének csökkenése és a mirigyek jelentős vörössége kíséri. A mellkas erősen összehúzódik;
• Vérzés. A vér átszivárog a sebeken. Általában akkor fordul elő, ha nincs vízelvezető rendszer telepítve. A bőr alatti vérzések akkor is megjelennek, amikor korai felmondás kompressziós melltartó használatával. A varratok eltávolításával és az erek speciális klipekkel történő rögzítésével küszöbölhető ki;
• Durva keloid és hipertrófiás hegek kialakulása. Ebben az esetben ismételt varratokra van szükség az elsődleges varratok eltávolításával. Idővel a bőr megvilágosodik, az öltés mérete csökken, de nem gyógyul meg teljesen;
• A bőrredők megjelenése. Az ok a helytelen varratok a seb széleinek összekapcsolásakor;
• Másodlagos ptosis. A bőr rugalmasságának csökkenésével magyarázható;
• 1 cm-nél nagyobb aszimmetria;
• Varratok szétválasztása;
• A mellbimbó-areoláris komplex méretének csökkentése.

Ha a hőmérséklet emelkedését észleli, és három napon belül nem csökken, émelygést, szédülést vagy hidegrázást észlel, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

A mellemelés árai Moszkvában

Demin Szergej Anatoljevics

Első konzultáció plasztikai sebésszel

Körkörös masztopexia (altatás és 1 nap kórházi kezelés tartalmazza)

Bőrplasztikai masztopexia (altatás és 1 napos kórházi kezelés tartalmazza)

Masztopexia a mirigyszövet erősítésével és mozgásával (érzéstelenítés és 1 napos kórházi kezelés is benne van)

A „mastopexia” kifejezés jelentése sokak számára nem ismert. Ugyanakkor minden nő tud a használatáról plasztikai műtét műtétek az emlőmirigyek alakjának korrekciójára.

A műtét indikációi

A masztopexia az műtéti emelés mellbőr, a megereszkedett emlőmirigyek formájának és megjelenésének megváltoztatása a bimbóbimbókkal együtt magasabb pozícióba mozgatásával, valamint a bimbóudvar méretének változtatása a mirigyek esztétikusabbá tétele érdekében.

Az emlőmirigyek ptózisának (lelógásának) fő oka a terhesség és a szoptatás időszakával összefüggő bőr- és mirigyszöveti változások, a testtömeg és a szervezet hormonális állapotának (különösen gyors) változásai, túl nagy mellméretek és súly. Ennek is jelentős jelentősége van korvesztés rugalmasság bőrés a mirigyszövet rostos zsíros degenerációja. Ezen okok következményei a következők:

• a bőrszövetek túlnyúlása striák képződésével (hegváltozások) a feltöltött mirigy térfogatának eltérése miatt anyatej, és a bőrterület;
• helyettesítés mirigysejtek zsír, amelynek rugalmassága sokkal alacsonyabb;
• rándulás emlőmirigyek szoptatás alatt, nagy mellmérettel és rugalmasságuk csökkenésével.

Mindezek a változások a mell esztétikai megjelenésének romlásához vezetnek. Normál helyzetben a mellbimbó a középső magasságban van humerusés az emlőmirigy alatt elhelyezkedő bőrredő felett (emlőalatti redő). Ezzel a kritériummal kapcsolatban a ptosis három típusát különböztetjük meg:

1. Igaz, amelyben a mellbimbó és a bimbóudvar az emlőalatti redő alá ereszkedik.
2. Mirigyes- a mellbimbó a redő felett helyezkedik el, és maga a normál térfogatú emlőmirigy nagyon megereszkedik.
3. Hamis (pszeudoptózis)- a mellbimbó normál helyzetével az emlőmirigy térfogata csökken, ugyanakkor megereszkedik alsó szakaszok.

A plasztikai műtét előkészítésekor a sebész által választott technika a valódi ptosis mértékétől függően történik:

• I fok - a mellbimbó az inframammáris redő szintjén vagy alatta található, legfeljebb 1 cm-rel.
• II fokozat - a mellbimbó 1-3 cm-rel a hajtás alatt, de az emlőmirigy alsó kontúrja felett van.
• III. fok - a mellbimbó lefelé néz, a mirigy legalsó körvonalán és 3 cm-rel az inframammáris redő alatt helyezkedik el.

A mastopexia (mellfelvarrás) olyan nők számára javasolt, akik:

1. A mellek megereszkedtek, elvesztették formájukat és rugalmasságukat.
2. Az emlőmirigyek aszimmetrikusak.
3. A mellkas lapos és hosszúkás alakú.
4. Megnyúlt bimbóudvar és a mirigyek megnyúlt bőre kékes, rózsaszín vagy fehér heg elváltozásokkal.
5. A mellbimbók elhelyezkedése az inframammáris redő szintje alatt van.
6. A mellek mérete és súlya kicsi.

A masztopexia típusai

Fejlett nagyszámú mellemelési lehetőségek. Valamennyi masztopexiás módszer célja nem a méret megváltoztatása, hanem a megnyúlt emlőmirigyek természetes esztétikai alakjának és kontúrjának visszaadása, amikor megereszkednek. A műtéti technika több szakaszból áll:

• a mellbimbó-areola komplex visszatérése a kezdő pozíció(felső);
• a megnyúlt bőr eltávolítása az emlőmirigyek alsó részén;
• magának a mirigynek a szövetének felfelé történő elmozdulása és rögzítése a mellizom fasciájához;
• sebélek és varratok összehasonlítása.

A sok technika közül hármat használnak leggyakrabban. Mindegyik megfelel a ptosis bizonyos fokának.

Periareoláris mastopexia

Az emlőmirigyek I. fokú ptózisa, a kis mellek, az emlőmirigyek pszeudoptózisa vagy megnyúlt (tubuláris) alakja esetén periareoláris (körkörös) mastopexiát alkalmaznak. A bimbóudvar körül legfeljebb 14 cm sugarú bemetszést végeznek, majd a mirigyszövet nélküli felesleges bőrszövetet kimetsszük, majd a mirigyeket megfeszítő kozmetikai varratokat felhelyezzük.

A műtét után a mellbimbók érzékenysége megmarad, mivel a mirigyszövet nem érintett. A bimbóudvar körüli, szinte láthatatlan hegek ezt követően még jobban kisimulnak. A körkörös mastopexia legfeljebb 1 óráig tart. Ennek a műveletnek különösen jó esztétikai eredménye a telepítéssel kombinálva érhető el. Rehabilitációs időszakátlagosan 7 napig tart, de 1-2 nap múlva már elkezdhet dolgozni.

II. fokozatú ptosis esetén függőleges masztopexiát végeznek, melynek során az eltávolított bőrlebeny átmérője 14 cm-től 17 cm-ig terjed. az emlőmirigy alatti bőrredő. A műtét a mirigyszövet enyhe megújításával jár (néha annak részleges eltávolításával) a bimbóudvar területén, ami ezt követően csökkentheti a mellbimbó érzékenységét. Maga a bimbóudvar csökkenthető (ha szükséges) 4 cm-re. Emelés után a szöveteket varratokkal rögzítjük a mellizom fasciájához.

Varratokat helyeznek a bőrre a gyógyulásnak megfelelő területeken. A művelet bonyolultságától függően akár 2 óráig is eltarthat. Ezt követően a kisebb fájdalom 2-3 napig fennáll. A munkaképesség egy hét után helyreáll, de 1 hónapig kompressziós ruha viselése és a fizikai aktivitás korlátozása szükséges. A műtét után alig észrevehető hegek maradnak.

Vertikális masztopexia endoprotézisek beültetésével

Masztopexia horgonymetszéssel

III. fokozatú ptosis és pszeudoptózis esetén ugyanazt a bemetszést alkalmazzák, mint a II. fokozatnál, de az inframammáris redő mentén vízszintes bemetszéssel kiegészítve. De a vágás „horgonyos” változata gyakoribb. A bimbóudvar körüli bemetszésekből, az inframammáris redő mentén és az ezeket összekötő, szinte függőleges bemetszésekből áll. A bőr varrása után a heg horgony alakú. Ez a művelet a leghatékonyabb az emlőmirigy alakjának jelentős változásaira. A módszer hátrányai a következők:

• magas morbiditás és a műtét időtartama (körülbelül 3 óra);
• nagy hegek kialakulása;
• hosszú rehabilitációs időszak (a munkaképesség 10-14 nap után helyreáll);
• a fizikai aktivitás korlátozása legfeljebb 3 hónapig.

Mellemelés horgonyvágásos technikával

Endoszkópos mellfelvarrás módszer

Műveletek végrehajtása endoszkópos módszer lehetővé teszi a hegek méretének jelentős csökkentését, mivel a hagyományos bemetszés helyett az emlő alatti területen szúrásokat végeznek. Ezeken keresztül endoszkópot és manipulációs eszközöket helyeznek be. A monitor képernyőjén látható vizuális ellenőrzés mellett a felesleges mirigyszövetet leválasztják a bőrről és kivágják. Ez a módszer nem csak a hegek méretének csökkentését teszi lehetővé, hanem a posztoperatív időszakot is sokkal könnyebbé és lerövidítheti.

alatt végezhető a periareorális mastopexia helyi érzéstelenítés. Más esetekben a műveleteket alatt végezzük Általános érzéstelenítés. Az emlőkontúrok teljes kialakulásának időszaka több hónaptól 1 évig terjedő időszakban következik be. Pozitív hatás Az elvégzett műtétek egy életen át tarthatnak, de az életkorral összefüggő vagy gyors súlyváltozások 5-10 év után ismételt korrekció szükségességét vonhatják maguk után.

Preoperatív előkészítés és ellenjavallatok

A felkészülés egy sebésszel folytatott beszélgetésből áll, aki meghallgatja a páciens kívánságait, rákérdez a múltra és a krónikus betegségek jelenlétére. Ezt követően az orvos megvizsgálja az emlőmirigyeket, elvégzi a szükséges méréseket és tájékoztat a műtét típusáról, elveiről, eredményeiről, lehetséges szövődményekés kinevezi szükséges vizsgálatok. Ezek tartalmazzák:

• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• vérvizsgálat a csoportra, az Rh-faktorra és a koagulációra;
• vérvizsgálat RW, HIV és hepatitis kimutatására;
• a vér glükóz- és karbamidszintjének meghatározása;
• mammográfia;
• a tüdő fluorográfiája;
• nőgyógyász és mamológus konzultáció.

Ezt követően aneszteziológus konzultációra kerül sor, amely a páciens interjújából és vizsgálatából, az eredmények megismertetéséből áll. laboratóriumi kutatás, információk az érzéstelenítés típusáról, az arra való felkészülésről és a lehetséges szövődményekről.

A műtét előtt legalább egy héttel abba kell hagynia a dohányzást, a véralvadást csökkentő gyógyszerek, az E-vitamin és a lecitin szedését. Előző este könnyű vacsora is lehetséges. A műtét napján enni tilos, a műtét előtt 2 órával vizet inni.

Ellenjavallatok és szövődmények

A műtéti mellemelés nem javasolt, ha:

1. Terhesség tervezése, mivel a műtét hatékonysága nem lesz elegendő vagy rövid életű.
2. Kevesebb, mint 1 évvel a szoptatás befejezése után.
3. Melldaganatok jelenléte, noduláris vagy diffúz mastopathia.
4. Hormonális és autoimmun betegségek.
5. Vérbetegségek és vérzési rendellenességek.
6. Akut szomatikus betegségek vagy azok súlyosbodása.
7. Akut légúti vírusos és nemi betegségek.
8. Cukorbetegség és túlsúly.
9. Csökkent immunitás.

A műtét után komplikációk léphetnek fel, például:

1. Rövid távú duzzanat gyulladásos folyamatok, hematómák, fájdalom és kényelmetlenség mozgáskor.
2. A bőr egyes területeinek gennyedése (rendkívül ritka).
3. Durva hegek kialakulása. Ez a szövődmény 3-5%-ban fordul elő. Gondos varrással a hegek fokozatosan kisebbek és világosabbak lesznek, de egy életen át megmaradnak.
4. Másodlagos emlőptosis, amely főként a bőr elégtelen rugalmassága, jelentős mirigytömeg, valamint a szakszerűtlen műtét miatt következik be.
5. Mell aszimmetria. A kis eltérések azonban normálisnak tekinthetők, mivel a legtöbb embernek már a műtét előtt is előfordul.
6. A mellbimbó érzékenységének átmeneti vagy tartós csökkenése.
7. A bimbóudvar és a mellbimbó méretének csökkentése.

A masztopexia az hatékony módszer az emlőmirigyek prolapsusának korrekciója. A megfelelő technika kiválasztása magas esztétikai eredményt garantál.

"ceruzateszt"

Létezik úgynevezett „ceruza” vagy tollpróba, amikor a mell alá helyezzük, és ha leesik, akkor az inframammáris redő és az emlő alsó pólusa közötti távolság nem haladja meg a 2 cm-t emelhető endoprotézissel magas profilú implantátummal (amikor a mirigy megemelkedik az implantátum miatt), vagy periareoláris lifttel (amikor a mellbimbó-areoláris komplexum körül eltávolítják a bőrt, majd napfény formájában, gondosan egyenletesen eloszlik a mellbimbó körül, és erszényes varrat segítségével varrják kozmetikai varratokkal). Ezután összehúzódik, újra eloszlik és heg képződik a bimbóudvar körül. De ez a módszer nem mindenki számára alkalmas, mert megvannak az előnyei és hátrányai.

A periareoláris mastopexia előnyei és hátrányai

Először is, ez a módszer alkalmas a legminimálisabb emlőmirigy-ptózis (vagy prolapsus) és petyhüdt, furcsa módon vékony bőrre, amelynél a fizika törvényei szerint, amikor a bőr nem mutat ellenállást a hegesedés és a vékony heg keletkezik. Ha a bőr sűrű és rugalmas, akkor a hegek nagyon érdesek lesznek a periareoláris emelés során. Ennek az emelőtípusnak az egyik fő hátránya az úgynevezett „paradicsom hatás” vagy (paradicsom szindróma). Ezzel a hatással a mellkas elveszíti kúpos alakját. Ha sematikusan elképzeljük - mintegy szektort távolítunk el -, akkor elképzelhetünk egy tornyot, amelynek a közepét eltávolították, és a felső tornyot leeresztették - és kiderül, hogy ezáltal lelapul. Ezért nem mutatják meg mindenkinek. Úgy tartják, hogy sok bőrt egyáltalán nem lehet eltávolítani ezzel a módszerrel, és sok sebész tévedésből használja ezt a típusú liftinget, mert gyors és egyszerű. És gyakran, még meglehetősen tisztességes ptosis esetén is, implantátumokat helyeznek el, és a bimbóudvar körüli bőrt egyszerűen eltávolítják. Természetesen - még ha a fizika törvénye szerint elképzeljük is, a mirigy teljes súlya erre a hegre esik - és ennek következtében természetesen megnyúlik. Ezért a mirigy nagy térfogata esetén, még ha a ptosis nem is túl nagy, ez a fajta emelés nem megfelelő, mert a hegek teljesen megnyúlnak.

Függőleges emelés

Még jobb, ha függőleges emelővel helyettesíti. Sok beteg egyszerűen pszichológiailag elutasítja ezt a módszert, és úgy gondolja, hogy durva heg lesz, nem akarja ezt a keresztirányú heget a mellbimbó-areoláris komplextől az inframammáris redőig. Sok sebész sajnos boldogan egyetért, követi a betegek útmutatásait, és a periareoláris emelés mellett dönt. Ez a heg azonban csak függőleges emeléssel, még kis mértékű ptosis esetén is olyan, mint egy horgony - újraosztja a mirigy gravitációját, és a posztoperatív időszakban sokkal jobb esztétikai eredményt ad, mint a periareoláris. Vagyis egyrészt több heg lesz, de a mirigy alakja nem veszíti el kúpos alakját, és maga a heg is rendezettebb lesz, és a hegek nem nyúlnak el a bimbóudvar körül.

T-alakú masztopexia

Ha az inframammaris redő és a mirigy alsó pólusa közötti távolság 4-5 cm-nél nagyobb, akkor 100%-ban szükséges az emelés, T-alakú alkatrész esetén még jobb. Amikor a mellbimbó-areoláris komplex már alacsony, például a 4. fokú ptosisnál, amikor a mellbimbó már az inframammáris redő alatt van, nemcsak a mirigy süllyed, hanem a mellbimbó-areoláris komplex is az inframammáris redő alatt van - ilyenkor természetesen mellemelést kell végezni T- figuratív komponenssel. Ez nem csak a mirigy kúpos kialakítását, a mellbimbó-areoláris komplexum emelését, gyönyörű felső lejtő kialakítását és a felesleg eltávolítását teszi lehetővé, hanem hosszú távon is hosszabb távú eredmény elérését. A hegek nagyon szépek.

A függőleges mastopexia a plasztikai sebészet egyik lehetősége, amely a masztoptózis megszüntetéséből, a mellemelésből áll, amelynek célja az emlőmirigyek alakjának javítása anélkül, hogy növelné azok térfogatát. Ha hiszel az ókori kéziratokban, az első műveleteket a mell alakjának és méretének korrekciójára a Római Birodalom idején hajtották végre.

Az emlőműtéttel kapcsolatos kérdésekkel csak a 19. században kezdtek komolyan foglalkozni, és a 20. században különválasztották a redukciós mastopexiát (mellredukció), amely a felesleges mirigy- és zsírszövet eltávolításából, valamint a mell liftingből (mell lifting) állt. amelyekben csak a felesleges bőrt vágták ki. És csak a 21. század elejéhez közeledve váltak a mellplasztikai műtétek teljes értékű plasztikai műtétekké, amelyek nagyon népszerűek bármilyen korú nők körében.

Az emlőmirigyek prolapsusa

A mastoptózis a mell bőrének rugalmasságának elvesztésének eredménye. Ptosis esetén az emlőmirigyek lelapulnak, a mellbimbó és a bimbóudvar lefelé kezd mozogni.

A mell ptosis lehet:

• igaz (mirigyes), amikor együtt lágy szövetek a mell lefelé tolódik el és a mellbimbó-areoláris komplexum,
• hamis, amikor a mellbimbó ugyanazon a szinten marad, és az emlőmirigyek ellaposodnak, és a megereszkedett szövet miatt megnő a mell alsó pólusa, amely a mellbimbó alatt helyezkedik el.

A súlyosság mértéke szerint megkülönböztetik őket:

• minimális ptosis: a mellbimbó a mell alatti bőrredő szintjéig mozog;
• mérsékelt ptosis: a mellbimbó 1-3 cm-rel a bőrredő alatt mozog;
• kifejezett ptosis: a mellbimbó a bőrredő alatt mozog, és az emlőmirigy alsó pólusán helyezkedik el (lefelé mutat).

A függőleges mellemelés súlyos ptosis esetén hatásos, amikor a mellbimbót több mint 2 cm-rel kell megemelni.

Milyen problémákat lehet műtéttel orvosolni?

• a mellbimbó és a bimbóudvar lefelé elmozdulása;
• eltérés az emlőmirigy térfogata és az azt körülvevő bőr között;
• a mirigyszövet fokozatos cseréje zsírszövetre, amely tapintásra nem annyira rugalmas;
• nyújtás ínszalagos készülék emlőmirigyek szoptatás és szoptatás alatt;
• striák megjelenése;
• az emlőmirigyek aszimmetriája.

Javallatok

• Szoptatás utáni nők, akik elégedetlenek a mellbőr rugalmasságának elvesztésével.

Jellemzően a szoptatás alatt a mellek mérete jelentősen megnőhet. Ugyanakkor a bőr jelentősen megnyúlik. Ha a bőr rugalmassága nem elegendő ahhoz, hogy visszatérjen előző állapot, akkor megereszkednek a mellek, és maguk a nők meghatározása szerint „spánielfülek” alakulnak ki.

• Nők jelentős fogyás után.

A ptosis különösen kifejezett lehet, ha egy nő élete során többször fogyott, majd hízott.

• Idősebb nő.

Az életkor előrehaladtával a bőr rugalmassága csökken, ami befolyásolhatja kinézet mellek

A mastopexiát a fenti esetekben megőrzött vagy csökkentett bőrrugalmasság mellett normál vagy enyhén csökkentett melltérfogat mellett végezzük.

Ha az emlőmirigy térfogata nagy, akkor a technikák (mellcsökkentés) jönnek szóba, ha pedig nagyon kicsi, akkor gyakrabban az implantátum beültetésével egyidejűleg.

Ellenjavallatok

• Terhesség és szoptatás tervezése a jövőben. A laktáció befejezése után ismét megjelenhet a ptosis, amely ismét korrekciót igényel.
• Instabil testsúly. A műtét csak akkor javasolt, ha a testsúly normalizálódott, és további változás nem várható. Ellenkező esetben ismét kialakulhat a mell megereszkedése.
• Fokális fibrotikus változások , ciszták az emlőmirigyekben, ha azok többszörösek és folyamatos ellenőrzést és kezelést igényelnek.
• Hegek a mellkasban és az emlőmirigyekben.
• Endokrinológiai betegségek, amelyben hormonális zavarok alakulnak ki.
• Dekompenzált diabetes mellitus.
• Vérbetegségek és vérzési rendellenességek.
• Hajlamos hipertrófiás vagy keloid hegek kialakulására. A függőleges mastopexia után jellemzően durva függőleges heg marad a mell alsó pólusán. Ha ehhez hozzávesszük a szervezet túlfejlődési hajlamát kötőszöveti, akkor durva függőleges heggel csak ruhában élvezheti a plasztikai műtét eredményét.
• A szervezet általános betegségei: szív- és érrendszeri, belső szervek, fertőző, onkológiai.
• A laktáció vége kevesebb, mint egy évvel a műtét előtt.

Videó: Mellnagyobbítás mellnagyobbítással

Készítmény

A műtét előtt vizsgálatot kell végezni. Listához ad szükséges eljárások magába foglalja:

Körülbelül 10 nappal a műtét előtt abba kell hagynia az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják a véralvadást (orvosa megadja ezek listáját).

A gennyes szövődmények és a súlyosbodás megelőzése érdekében herpetikus fertőzés antibiotikumot írnak fel széleskörűés vírusellenes gyógyszerek.

A műtét előtti napon korlátoznia kell magát egy könnyű reggelire és italra. A műtét napján nem lehet enni és inni.

Hogyan történik a függőleges mastopexia?

Az orvostársadalomban a vertikális masztopexia működését a szerzők után Benelli-Lollipop módszernek nevezik. Altatásban végzik, és másfél-három óráig tarthat.
A mellben a mellbimbótól a mell alatti bőrredőig és a mellbimbó körül függőlegesen bemetszést készítenek. A mellbimbó olyan magasra emelkedik, amennyire szükséges. A mellbimbó szintje alatti felesleges bőrt eltávolítják. A seb széleit összeillesztik, és varratokat alkalmaznak.

Melyek léteznek? hormonális tabletták mellnagyobbításhoz? Olvas.

Rehabilitáció

Közvetlenül a műtét után a páciensnek ajánlott kompressziós ruházatot viselni éjjel-nappal egy hónapig. A kompressziós ruha gyengéd masszírozásának és támogatásának köszönhetően jelentősen csökken a műtét utáni duzzanat, és kevésbé kifejezett a fájdalom a területen. műtét utáni seb, a rehabilitációs időszak könnyebb. Tekintettel arra, hogy a műtét általános érzéstelenítésben történik, a beteg az első napot a kórházban, az intenzív osztályon tölti.

Ha az első nap jól sikerült, a második napon hazaengedik a nőt. Otthonok a megkönnyebbülésért lehetséges fájdalom Fájdalomcsillapító tablettákban ajánlott. Lehet, hogy profilaktikus antibiotikumokat kell szednie.

Általában a felépülési időszak sokkal könnyebb, mint a mellnagyobbító műtét után, de ennek ellenére az első két hétben követni kell az orvos ajánlásait:

• korlátozza a fizikai aktivitást, ne emeljen nehéz tárgyakat, ne sportoljon;
• megtagadja a fürdő, a szauna és a szolárium látogatását;

A varratokat a műtét után 10-14 nappal távolítják el. Addig is naponta egyszer fertőtlenítő oldattal kell kenni.

A műtét utáni duzzanat a műtét után 3-4 hónapon belül enyhülhet, így a végső eredményt csak ez idő után lehet értékelni.

Lehetséges szövődmények

• elhúzódó duzzanat;
• posztoperatív fájdalom a műtét utáni első napokban;
• a posztoperatív varrat gennyedése;
• szeróma vagy vérzés kialakulása;
• hematómák megjelenése a bőrön a bemetszések területén;
• gennyes kialakulása fertőző folyamat az emlőmirigyek szöveteiben.

Mellékhatások

• Durva függőleges heg.

Szinte minden esetben megmarad. Egy évvel a műtét után, amikor a függőleges varrat teljesen kiforrott, megpróbálhatja lézerrel vagy mikrodermabrázióval „polírozni”. De először a heg nagyon észrevehető lesz.

• Az eredmények instabilitása.

Általában 5-7 év után a műtét utáni mellek a korábbi szintjükre süllyednek. A kis mellűeknél ez lassabban történik meg a nagy mellűeknél, gyorsabban fog megtörténni. Bármi hormonális változások, a testtömeg változása csak felgyorsítja ezt a folyamatot.

• A mell és a mellbimbó bőrének csökkent érzékenysége.

Ez az állapot átmeneti lehet, és fokozatosan eltűnik a műtét után 2-6 hónappal, vagy örökre megmaradhat.

eredmények

• megszűnik az emlőmirigyek megereszkedése és petyhüdtsége;
• a lágy szövetek újraelosztása miatt megkaphatja a mellnagyobbodás vizuális hatását;
• a fizikai kényelmetlenség megszűnik és pszichológiai tapasztalatok saját mellszobra tökéletlenségéről;
• visszatér a vonzerő az ellenkező nem számára.

Videó: Mellemelés

Ár

Az all-inclusive műtét költsége magában foglalja a sebész konzultációt, a teszteket és vizsgálatokat, az érzéstelenítés és a kompressziós ruházat költségeit, a klinikán használt szükséges gyógyszereket és magát a műtétet.

Ezenkívül a páciensnek fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket kell vásárolnia, amelyeket az orvos a műtét előtt és a posztoperatív időszakban fog felírni.

Szerinted lehetséges jód segítségével mellet növeszteni – ez valós? Mindent erről a cikkben -.

Olvasson a mellnagyobbítás következményeiről és a mammoplasztika utáni lehetséges szövődményekről.

Kíváncsi vagyok, Dasha Pynzar melyik klinikán volt plasztikai műtéten? Kitalál .

A magas, tónusú mell a legszebb, de egyben az egyik legkényesebb és legsérülékenyebb terület női test. A mellek, akárcsak az arc bőre, különféle változásokon mennek keresztül az életkorral. Például a bőr rugalmasságának elvesztése, a mell alakjának és térfogatának megváltozása terhesség és szoptatás után, hirtelen veszteség súly vagy több kilogramm gyarapodás - mindezek a tényezők külön-külön vagy kombinációban az emlőmirigyek deformációját és prolapsusát okozhatják.

A mastopexia segít a fenti hibák kiküszöbölésében.

Mi az a masztopexia és mi az eljárás lényege?

Masztopexia vagy mellfelvarrás az Plasztikai műtét, melynek célja az emlő alakjának és térfogatának korrigálása a mellbimbók elmozdulásával és az emlőalatti vonal feletti mozgásával, valamint az emlőmirigyek ptózisának megszüntetése. A mastopexia kifejezést latinból mellfelvarrásnak fordítják. Ennek a lényege műtéti beavatkozás hogy visszatérjen korábbi formájához női mell: húzza meg, rugalmassá tegye, magas, sima lekerekített kontúrokkal.

Ez a fajta műtét nem tartalmaz endoprotézist, csak mellemelést. De bizonyos esetekben, ha jelezzük, kétféle plasztikai műtétet kombinálnak: masztopexia és endoprotézis. Egy ilyen beavatkozás során a sebész implantátumot helyez be az emlőmirigybe, majd összevarrja a szövetet, eltávolítva a felesleges bőrt. Továbbá, ha szükséges az emlőmirigyek térfogatának korrigálása, a mellemelés kombinálható csökkentő mammoplasztikával (mellkicsinyítés).

Napjainkban a masztopexia az egyik leggyakoribb és legnépszerűbb műtét a mammoplasztikában. Az ilyen sebészeti beavatkozások 45-60%-át ez teszi ki. A nők ehhez a fajta mellműtéthez folyamodnak különböző korúak leggyakrabban utána:

• laktációs időszak;
• jelentős fogyás után;
• nál nél életkorral összefüggő változások bőr és mell deformitások.

A masztopexia a legsikeresebb sebészeti beavatkozás a kis melleken. Ebben az esetben a művelet eredménye megvan hosszú akció. Ez azzal magyarázható, hogy nincs szükség a túlfeszített szövetek jelentős korrekciójára.

A műtét fő indikációi

Az okok, amelyek arra kényszerítik a nőt, hogy mellműtéthez folyamodjanak, nagyon változatosak lehetnek:

• az emlőmirigyek prolapsusa szoptatás után, a megnyúlt bőr a mirigyek duzzanata után nem tud magától összehúzódni;
• hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás, aminek következtében az emlőmirigy alakja deformálódik;
• örökletes emlőszerkezet (megereszkedett mell);
• az életkorral összefüggő bőrelváltozások és a mell deformációja;
• a mellbimbó és a bimbóudvar életkorral összefüggő elmozdulása lefelé;
• striák megjelenése a mellkason a laktáció miatt;
• a szalagos apparátus ficam a szoptatás alatt;
• a mirigyszövet helyettesítése zsírszövettel (lágyabb állagú);
• az emlőmirigyek aszimmetriája;
• eltérés az emlőmirigyek térfogata és a test szerkezete között.

A mell ptosisának mértéke (Renaud skála)

A norma a mellbimbó elhelyezkedése a leengedett humerus közepén. Helyének az emlőmirigy alatti redő felett kell lennie (submmary).

Ennek az elvnek megfelelően megkülönböztetik a mastoptózis (mell-megereszkedés) mértékét:

1. Elsőfokú vagy enyhe ptosis (amikor a mellbimbó a mell alatti bőrredő szintjén és a mell fő térfogata felett van)
2. Másodfokú ptosis vagy intermedier ptosis (a mellbimbó még mindig az inframammáris redő és a mell nagy része felett helyezkedik el);
3. Harmadik fokú ptosis vagy fejlett ptosis (a mellbimbó az emlőmirigy bőrének elülső felületén, a redő alatt található);
4. Negyedik fokú ptosis vagy súlyos ptosis (a mellbimbó a padlóra mutat);
5. Hamis ptosis (a mellbimbó a hajtás felett van, de az emlőmirigy alsó részei megereszkednek);
6. Parenchymalis aránytalanság (a mell alatti bőrredő felfelé néz, és Alsó rész A mell nem elegendő térfogatú, és a bőrredő szintjén helyezkedik el).

A mellkorrekció meglehetősen gyakori művelet a plasztikai sebészetben, és az ilyen műtéti beavatkozások 45-60%-át a masztopexia teszi ki.

A masztopexia előnyei

Az ilyen típusú mammoplasztika előnye, hogy nincs idegen tárgy az emlőmirigybe. Ez a tényező egyszerre több problémát is kiküszöböl:

• csökkenti a kockázatot posztoperatív szövődmények;
• csökkenti az allergiás reakciók kockázatát;
• csökkenti az idegen tárgyak elutasításának kockázatát;
• megszünteti az enyhe megereszkedéstől a súlyosig terjedő bármilyen fokú ptosist.

A fenti okok mindegyike biztonságos és megbízható eljárássá teszi a mellemelést.

Bármilyen életkorú nők, 18 éves kortól igénybe veszik a masztopexiát. Vannak azonban olyan feltételek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni:

• emlőmirigyek ne legyenek kis méret, ellenkező esetben az emeléssel együtt endoprotézist kell végezni;
• Nem szabad mellműtéten átesni, ha egy nő a jövőben terhességet tervez és szoptatás;
• stabilizálni kell a súlyt, mivel a testtömeg csökkenése az emlőmirigyek új deformációjához vezet.

Utóbbi két esetben nagy valószínűséggel újra meg kell ismételni a plasztikai műtétet, mert hatalmas fogyás, terhesség és szoptatás után megváltozik a zsírszövet mennyisége, ami az emlőmirigyek deformációjához vezet.

Ezért a terhesség vagy szoptatás előtti masztopexia teljesen ronthatja a műtét eredményét, ugyanakkor az ilyen típusú emlőműtétek nem befolyásolják negatívan a terhesség és a szülés folyamatát.

A masztopexia lehetővé teszi a teljes szoptatást. Az emelés csak a mell ptosist szünteti meg, megőrzi annak természetes funkcionalitását.

A módszer hátrányai

Ennek a módszernek a hátrányai a következők:

• részleges hatás, nagy mellbőség és erősen megereszkedett mell esetén a masztopexia haszontalan;
• lapított mellek, ezért az emelést gyakran endoprotézissel kombinálják az emlőmirigyek térfogatának növelése érdekében;
• nyújtás műtét utáni heg, erős szöveti feszültség következtében;
• a mellbimbó érzékenységének elvesztése és a táplálkozási funkció elvesztése (nagyon ritka esetekben);
• van esély reoperáció, hiszen a mellfelvarrás különböző tényezők (terhesség, testtömeg-ingadozás) miatt nem fejti ki hosszú távú hatását.

A mellemelés típusai

Mint fentebb említettük, a masztopexia célja csak a mellek feszesítése anélkül, hogy növelné annak alakját és méretét. A mastopexia lehetővé teszi a mell felemelését a kívánt szintre. Emiatt az emelési technika meglehetősen egyszerű. Ez biztosítja:

• a mellbimbó visszaállítása valódi helyzetébe;
• a felesleges bőrszövet eltávolítása;
• a mellkas felemelése és a mellizmokhoz való rögzítése.

Az alapfeltételek alapján vannak a következő típusok Masztopexia:

• periareoláris vagy körkörös mastopexia;
• függőleges mastopexia;
• endoszkópos;
• horgony mastopexia (T alakú bemetszés).

Periareoláris mastopexia Ez a mellkorrekció leggyakoribb módszere. A következő esetekben használják:

• első és második fokú ptózissal;
• hamis ptózissal;
• nál nél veleszületett anomália mell (fejletlen emlőmirigyek).

A periareoláris mastopexia során a bimbóudvar körül bemetszéseket végeznek, így eltávolítják a felesleges megnyúlt szöveteket, de nem érintik a mell mirigyszerkezetét. Ezután az emlőmirigyet speciális varratokkal rögzítik a mellizomhoz. Ez a módszer lehetővé teszi a mellbimbók érzékenységének megőrzését, mivel az idegvégződések gyakorlatilag nem sérülnek meg. Műtéti beavatkozás körülbelül egy óráig tart, általános érzéstelenítésben. A helyreállítási időszak egy héten belül megtörténik. Néha a periareoláris mastopexiát endoprotézissel kombinálják.

Függőleges mastopexia több összetett módszer, amelyet mérsékelt ptosis vagy másodfokú ptosis esetén végeznek. Ennek a módszernek a technikája a mirigyszövet töredékének eltávolítása, amely provokálhat részleges veszteség a mellbimbók és a bimbóudvar érzékenysége. Ezzel a módszerrel a bemetszések mélyebbek és behatolnak az inframammáris redőbe. A műtét időtartama 2-3 óra, általános érzéstelenítésben. A módszer összetettsége abban is rejlik, hogy a betegeknek egy hétig a kórházban kell maradniuk, mivel ezzel az eljárással gyakran megfigyelhető az emlőmirigy duzzanata, valamint jelentős mértékben. fájdalmas érzések amelyek tüneti terápiát igényelnek. A műtét után a betegeknek 2-3 hónapig kompressziós ruházatot kell viselniük, és kerülniük kell a mellizmok megterhelését.

Horgony masztopexia T alakú bemetszéssel fejlett ptosis vagy harmadfokú ptosis esetén javasolt. A módszer lényege a kombináció függőleges technológia harisnyatartók és T-alakú bemetszés horgony formájában. A sebészeti beavatkozást 3-4 órán keresztül végezzük, általános érzéstelenítésben, hosszú felépülési időszakkal (legfeljebb hat hónapig). Ennek a módszernek a technikája adja jó eredmények még negyed- és ötödfokú ptosis esetén is.

Endoszkópos módszer kevésbé traumás és nem hagy látható hegeket, mivel a hagyományos metszés helyett több szúrást is végeznek. Rajtuk keresztül a sebész behelyezi az endoszkópot és szükséges eszközöket a felesleges mirigyszövet eltávolítására.

Vannak más típusú mastopexia is:

Félhold mellemelés Kisebb ptosis és az emlőmirigyek kis mérete esetén végzik. Ez egy egyszerű módszer, ahol a bemetszéseket félhold alakban végzik a mellbimbó bimbóudvar felett, és magát a mellbimbót magasabbra mozgatják.

Mastopexia Benelli szerint a legszelídebb és legatraumatikusabb módszer. Az ilyen típusú masztopexia során a bimbóudvar körüli bőrt gyűrűben távolítják el. A megmaradt bőrt ezután a bimbóudvar széle köré varrják, ami megemeli a melleket és feszesebb formát kölcsönöz nekik. A hegek és hegek csak a bimbóudvar környékén maradnak.

A Benelli-Lollipop emelést egyenes bemetszéssel végezzük a bimbóudvartól a mell aljáig annak alsó redőjében. További Benelli bemetszések is készülnek. Ez a módszer olyan betegek számára készült, akiknél a Benelli-módszer nem elegendő, de a klasszikus mastopexiára nincs javallat.

A masztopexiás módszer megválasztásában a végső döntés a miénk marad plasztikai sebész. Ő, és csakis ő fogja kiválasztani az optimális mellemelési lehetőséget minden konkrét esetben.

Felkészülési időszak

A műtétre való felkészülés magában foglalja teljes tanfolyam terapeuta, sebész és aneszteziológus preoperatív vizsgálata a műtét ellenjavallatának azonosítására. Előzetesen figyelmeztetni kell a sebészt a krónikus vagy korábbi betegségek, allergiák vagy egyéni intolerancia jelenlétéről. gyógyszereket. Két héttel a műtét előtt abba kell hagynia az alkohol, a nikotin, a vérrögképződést elősegítő fogamzásgátlók, valamint a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Ezenkívül számos laboratóriumi vizsgálaton kell átesni:

• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• A vizelet elemzése;
• HIV-teszt;
• vérvizsgálat hepatitis B és C kimutatására;
• szifilisz vizsgálata;
• fluorográfia;
• Az emlőmirigyek ultrahangja és mammográfia;
• elektrokardiogram.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A műtét ellenjavallatai a következők:

• ciszták és fibrotikus elváltozások az emlőben;
• hegek és hegek a mellkas területén;
• zavarok a hormonális rendszerben;
• endokrinológiai betegségek;
• véralvadási zavar;
• fertőző, akut és krónikus betegségek akut stádiumban;
• autoimmun és onkológiai betegségek;
• hajlam a hipertrófiás és keloid szövetek kialakulására;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• terhesség és szoptatás;
• vese- és májelégtelenség;
• magas vérnyomás;
• instabil testsúly (hajlam a fogyásra vagy hízásra).

Lehetséges szövődmények a masztopexia után

A mellfelvarrást meglehetősen összetett és nagyszabású eljárásnak tekintik, így utána meglehetősen gyakoriak a szövődmények. A fő komplikációk a következők:

1. Az emlőmirigyek gyulladása.
2. Hematómák és szerómák.
3. Vérzés.
4. Duzzanat.
5. Zsibbadás és csökkent érzékenység.
6. Az emlőmirigyek aszimmetriája.
7. Durva hegek kialakulása.

Mivel a műtét során csak a bőrt távolítják el, a posztoperatív szövődmények kockázata nem olyan nagy, mint az emlőmirigyeken végzett egyéb műtéteknél.

Az olyan mellékhatások, mint a fájdalom, az érzékenység elvesztése, a zsibbadás, a duzzanat előre látható és átmeneti szövődmények, amelyek gyorsan eltűnnek.

A mellbimbó körüli felesleges bőr eltávolításakor a tapintási idegek ágai, amelyek ezen a területen felelősek az érzékenységért, néha érintettek. Ebben az esetben a beteg egy ideig zsibbadást, érzékenységének csökkenését vagy teljes elvesztését tapasztalja ezen a területen. Az érzékenység néhány hónap múlva vagy hat hónapon belül helyreáll, de egyes betegeknél az érzékenység csak részben áll helyre.

A mellemelés súlyos szövődménye a plasztikai műtét után maradó durva hegek. Emiatt a műtét előtt a nőnek alaposan mérlegelnie kell, hogy készen áll-e a testében bekövetkező ilyen változásokra. Nagy hegek vörös szín, egyenetlen szerkezet több hónapig észrevehető marad. Egy évvel a plasztikai műtét után elsápadnak, de nem teljesen összehasonlíthatók a normál bőrrel. Egy nő számára vigasztalást jelenthet, hogy elhelyezkedésük nem zavarja a dekoltázs, a nyitott ruhák vagy a fürdőruha viselését. A hegek csak melltartó nélkül észrevehetők.

Mellplasztika után a mellek enyhén aszimmetrikusak lehetnek, de emiatt nem kell aggódni, mivel ez a hiba hat hónap után teljesen eltűnik.

A dohányzó nők az egyik legsúlyosabb szövődménnyel – a vénás trombózissal – szembesülnek. Fejlesztés ezt a komplikációt pont mellműtét után a nikotinnak az erek állapotára gyakorolt ​​hatása miatt.

Sajnos a mellemelő műtét nem tudja tartósan megfeszíteni az emlőmirigyeket. Néhány év elteltével az emlőmirigyek ismét megereszkednek, függetlenül a választott technikától ill sebészeti módszer. Ebben az esetben azonban ez marad helyes pozíció mellbimbó-areoláris komplexum. Ez gyakrabban fordul elő nagy mellekkel, amelyek saját súlyuktól megereszkednek.

A mell ptosisának okai: mítoszok és valóság

Minden nő arról álmodik, hogy megőrizze teste fiatalságát és szépségét. Ezért minden olyan módszerhez és intézkedéshez folyamodik, amely véleménye szerint hozzájárul e tényezők megőrzéséhez. Az általánosan elfogadott és elterjedt állítások azonban nem mindig igazak és nem mindig tudományosan megalapozottak. Nagyon sok tévhit létezik, amelyeket az interneten komoly, és ami a legfontosabb, igaz alapok nélkül reprodukálnak. Eloszlatunk néhány mítoszt, és megtudjuk, hogy pontosan mi okozza a kezdődő mellptosist:

A szoptatás hozzájárul a mell megereszkedéséhez. A Kentucky Egyetemen végeztek egy vizsgálatot, amely megállapította, hogy a mell alakja romlik, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tartott a laktáció, vagy egyáltalán megtörtént-e. Vagyis a terhesség alatt más tényezők is befolyásolják az emlőmirigyet:

• a testtömeg változása;
• a zsírszövet proliferációja;
• hormonális változások.

Ráadásul minden következő terhességgel a mell állapota egyre jobban romlik. Így nem a laktáció okozza az emlőmirigyek deformációját, hanem a terhesség befolyásolja az emlőmirigyek állapotát, mivel ingadozást vált ki. hormonális szintés a testsúly.

Fizikai gyakorlatok segítségével feszesebbé teheti a melleit. Egy igazságot meg kell jegyezni: maga az emlőmirigy nem tartalmaz izmokat. Fizikai gyakorlatok segítségével növelheti a mellkas elülső felületén található nagy mellizom térfogatát (nem tévesztendő össze magával az emlővel). A nagy alatt mellizom van egy kis izom háromszög alakú. A megereszkedett mell megszüntetése fizikai gyakorlatok segítségével csak olyan esetekben lehetséges, amikor az emlőmirigyek nem rendelkeznek nagy méretűés kisebb, éppen kezdődő ptosis.

A nagy mellek ptózisát azonban edzéssel lehetetlen megszüntetni. Ezenkívül számos fizikai gyakorlat, például az ugrás és a futás, éppen ellenkezőleg, ptózist válthat ki és növelheti a mell bőrének megnyúlását.

Ugrás és futás közben a mellkas egyszerre három irányba mozog:

• fel;
• le;
• kívül és belül.

Ez az aktív mellmozgás befolyásolja a bőr rugalmasságát. A bőr megnyúlásának elkerülése érdekében speciális sport fehérneműk vannak, amelyek csökkentik a sportolás közbeni lengő mozgásokat.

A fogyás és a gyarapodás időszakai. Nem titok, hogy túlsúly biztosítja Negatív hatás az emlőmirigyek alakjáról. A nagy mellek súlyosságuk miatt még fiatal lányoknál is megereszkednek. Ezenkívül a gyakori súlyingadozások egyik vagy másik irányban hozzájárulnak a mell ptosis kialakulásához. És mivel egy túlsúlyos nő életében nagyon sok ilyen időszak van, ez nem befolyásolhatja a mell alakját és ptosisát.

Örökletes hajlam. Van egy vélemény, hogy a mell alakja és mérete leggyakrabban örökletes. Valójában azonban csak a nők 5%-ának van olyan melle, amely az idő múlásával egyáltalán nem változik. A legtöbb nőnél az emlőptosis már fiatal korban is elkezdődhet, és eltérő ütemben fejlődhet ki.

Így az emlőmirigyek alakja, mérete és tónusa valóban örökletes.

Nikotin. Bármilyen triviálisan is hangzik, a dohányzás valójában elősegíti az emlőmirigyek ptózisát. A dohányzó nők egy mátrix metalloproteináz (MMP) nevű enzimet termelnek. Ez az anyag elpusztítja a kollagént és a rugalmas rostokat, amelyek felelősek a bőr feszességéért és rugalmasságáért.

Melltartók és mellptosis. A legtöbb nő úgy gondolja, hogy a melltartó viselése megakadályozza az emlőmirigyek ptózisát, és megakadályozza a mellek további megereszkedését is, ezért folyamatosan viselni kell. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy ennek a sztereotípiának nincs elegendő tudományos bizonyítéka. Ezenkívül amerikai és francia orvosok hosszú távú vizsgálatokat végeztek, amelyekben a nők hosszú ideig nem voltak hajlandók melltartót viselni, még sportolás közben sem. A kutatási eredmények alapján az orvosok hitelesen kijelentették:

• a melltartó viselése nem akadályozza meg a mell ptózisát;
• melltartó csak a ruha alatti mellek formájának javításához szükséges;
• a melltartó nélküli sportolás éppen ellenkezőleg, elősegíti a mell rugalmasságának növelését, alakjának javítását és a mellbimbó és a kulcscsont közötti távolság csökkentését;
• A melltartó egy vagy több évre történő elhagyása csökkenti az emlőptosis kialakulásának kockázatát azáltal, hogy felszabadítja a mell szalagjait a melltartó viselése során fellépő stressztől.

Ugyanerre a következtetésre jutottak japán kutatók is, akik a helyesen kiválasztott mellek formájára gyakorolt ​​hatást elemezték, sportmelltartók. Két csoport alakult, az egyikben a nők három hónapig nem hordtak melltartót, a másikban a nők ugyanennyi ideig folyamatosan hordták.

Meg kell jegyezni, hogy a melltartó viselése következtében fellépő ptosis kifejezettebb volt a nőknél nagy méret mellek A melltartó viselésének abbahagyása után azonban jelentős javulás következett be az emlőmirigyek állapotában.

Alternatív mellemelési módszerek

Léteznek nem műtéti mellemelési módszerek. Ezek tartalmazzák:

• mellemelés cérnákkal;
• mell alakjának korrekciója töltőanyagokkal.

Az emlőmirigyek menetemelése csak akkor lehetséges, ha a mell mérete kicsi és a ptosis alig látható. Az emlőmirigyek ptosisának megelőzésére is használhat cérnát, de csak kis mellméret esetén is. Ha szálakat használ a nagy mellszobor kijavításához, azok átvágják a mellszövetet, és nem fogják tudni megfelelő szinten tartani az emlőmirigyeket. A cérnaemeléshez általában arany, platina vagy politejsav (biológiailag lebomló) szálakat használnak.

A mell alakjának korrekciója töltőanyagokkal két módszerrel történik:

• a felesleges bőr kivágása;
• a hiányzó kötet pótlása.

A mell alakjának korrigálására Macroline töltőanyagokat használok, melyek Ebben a pillanatban az egyetlen biztonságos gyógyszer mellműtéthez. A makrolin töltőanyagok viszkozitásuk és sűrűségük miatt hatékonyan tudják kitölteni a hiányzó térfogatot. Ezenkívül a molekula mérete nagy hialuronsav a töltőanyagok részeként lehetővé teszi, hogy biológiailag sokkal lassabban bomlanak le, mint ami az arcfeltöltőkkel történik.