Lorista és mik az adagok. A járművezetési képességre gyakorolt ​​hatás. A Lorista farmakológiai hatása

Ön azon az oldalon van, ahol a leírás látható gyógyszerkészítmény Lorista N, az erre vonatkozó utasításokat teljes egészében megadjuk. Figyelem! A tájékoztatás a gyakorló orvosok és gyógyszerészek számára biztosított.

Gyártó: Krka (Szlovénia)

Aktív összetevők

• Hidroklorotiazid
• Losartan

• Esszenciális [elsődleges] magas vérnyomás
• Másodlagos magas vérnyomás

• Nincs feltüntetve. Lásd az utasításokat

Farmakológiai hatás

• Hipotenzív

• Angiotenzin II receptor antagonisták (AT1 altípus) kombinációkban

A Lorista N gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

artériás hipertónia (azok a betegek, akiknél kombinált terápia javasolt);

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése azoknál a betegeknél, akik artériás magas vérnyomásés a bal kamrai hipertrófia.

A Lorista N gyógyszer felszabadulási formája

Tabletta, bevonattal filmbevonatú 1 asztal
lozartán-kálium 50 mg
hidroklorotiazid 12,5 mg
segédanyagok: előzselatinizált keményítő; Ügyfélközpont; laktóz-monohidrát; magnézium-sztearát
héj: hipromellóz; makrogol 4000; kinolinsárga festék (E104); titán-dioxid (E171); talkum

7, 10 vagy 14 db-os buborékcsomagolásban; egy kartondobozban 2, 4, 8, 12 vagy 14 buborékcsomagolás (7 db) van; 3, 6 vagy 9 buborékfólia (10 db); 1, 2, 4, 6 vagy 7 buborékcsomagolás (14 db).

Farmakodinamika

Lorista® N - kombinált gyógyszer; vérnyomáscsökkentő hatása van.

Losartan. Az angiotenzin II receptorok szelektív antagonistája (AT1 típus) orális adagolásra, nem fehérje jellegű. In vivo és in vitro a lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin II minden fiziológiailag jelentős hatását az AT1 receptorokra.

A lozartán az angiotenzin II szintjének emelésével közvetetten aktiválja az AT2 receptorokat.

A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást, a nyomást a „kisebb” keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli a toleranciát a fizikai aktivitás krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A lozartán napi egyszeri bevétele az SBP és a DBP statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet. A lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást a nap folyamán, miközben a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetesnek cirkadián ritmus. A vérnyomás csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Elvonási szindróma nem figyelhető meg; a lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán hatásos férfiaknál és nőknél, valamint idősebb (65 év feletti) és fiatalabb (65 év alatti) betegeknél.

Hidroklorotiazid. Tiazid diuretikum, amelynek vízhajtó hatása a nátrium-, klór-, kálium-, magnézium- és vízionok károsodott reabszorpciójához kapcsolódik a disztális nefronban; késlelteti a kalciumionok kiválasztását, húgysav. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra.

A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart

Farmakokinetika

A lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája in egyidejű adminisztráció nem különbözik attól, ha azokat külön írják elő.

Losartan. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Jelentős first-pass metabolizmuson megy keresztül a májon keresztül, aktív metabolitot (EXP-3174) képezve karbonsavval és más inaktív metabolitokkal. A biohasznosulás körülbelül 33%. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. A Tmax orális adagolás után 1 óra, aktív metabolitja (EXP-3174) pedig 3-4 óra.

A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik. A lozartán megoszlási térfogata 34 liter. Nagyon rosszul hatol be a BBB-be.

A lozartán metabolizálódik aktív (EXP-3174) metabolitokká (14%) és inaktívakká, beleértve a 2 fő metabolitot, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilációjával képződik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N-2-tetrazol-glükuronidot.

A lozartán és aktív metabolitjának plazma clearance-e körülbelül 10 ml/s (600 ml/perc), illetve 0,83 ml/s (50 ml/perc). A lozartán és aktív metabolitjának renális clearance-e körülbelül 1,23 ml/s (74 ml/perc) és 0,43 ml/s (26 ml/perc). A lozartán és az aktív metabolit T1/2 ideje 2 óra, illetve 6-9 óra. Főleg epével választódik ki - 58%, vesék - 35%.

Hidroklorotiazid. Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid Cmax-értéke a vérben 1-5 órával az orális alkalmazás után érhető el.

A hidroklorotiazid plazmafehérjékhez való kötődése 64%.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. T1/2 5-15 óra.

A Lorista N gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan.

A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A lozartán második és harmadik trimeszterében történő szedése esetén a magzatra gyakorolt ​​​​kockázat nő. Terhesség megállapítása esetén a Lorista® N-kezelést azonnal le kell állítani.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

A használat ellenjavallatai

A lozartánnal, a szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, anuria, súlyos veseműködési zavar (Cl kreatinin<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Óvatosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), kétoldali veseartéria szűkület vagy artériás szűkület egyetlen vese, cukorbetegség, hypercalcaemia, hyperuricaemia és/vagy köszvény, súlyosbodva allergia történelem(az angioödéma korábban kialakulása más gyógyszerek, köztük ACE-gátlók szedése esetén) és bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust is), NSAID-ok egyidejű adása, pl. COX-2 inhibitorok.

Mellékhatások

A vér oldaláról és nyirokrendszer: nem gyakori - vérszegénység, Henoch-Schönlein-kór.

Kívülről immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók, angioödéma(beleértve a gége és a nyelv elzáródást okozó duzzanatát légutakés/vagy az arc, az ajkak, a torok duzzanata).

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: gyakran - fejfájás, szisztémás és nem szisztémás szédülés, álmatlanság, fáradtság; ritkán - migrén.

Kívülről a szív-érrendszer: gyakran - ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), szívdobogásérzés, tachycardia; ritkán - vasculitis.

Kívülről légzőrendszer: gyakran - köhögés, fertőzések felső szakaszok légutak, pharyngitis, az orrnyálkahártya duzzanata.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasmenés, dyspepsia, hányinger, hányás, hasi fájdalom.

A hepatobiliáris rendszerből: ritkán - hepatitis, májelégtelenség.

Kívülről bőrés bőr alatti zsír: ritkán - csalánkiütés, viszkető bőr.

Kívülről vázizom rendszerÉs kötőszöveti: gyakran - myalgia, hátfájás; ritkán - ízületi fájdalom.

Egyéb: gyakran - asthenia, gyengeség, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom.

Laboratóriumi mutatók: gyakran - hyperkalaemia, megnövekedett hemoglobin-koncentráció és hematokrit (klinikailag nem szignifikáns); néha - a karbamid és a kreatinin szintjének mérsékelt emelkedése a vérszérumban; nagyon ritkán - a májenzimek és a bilirubin fokozott aktivitása.

Használati utasítás és adagolás

Belül, étkezéstől függetlenül.

A Lorista® N kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

Artériás magas vérnyomás. Kezdő és fenntartó adag - 1 tabletta. Lorista® N (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3 héten belül érhető el. Többet elérni kifejezett hatás lehetőség van a gyógyszer adagjának 2 tablettára történő növelésére. Lorista® N (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. Maximális napi adag- 2 asztal gyógyszer Lorista® N.

Csökkent vértérfogatú betegeknél (például szedés közben nagy adagok diuretikumok), a lozartán javasolt kezdő adagja hypovolaemiában szenvedő betegeknél naponta egyszer 25 mg. Ebben a tekintetben a Lorista® N-kezelést a diuretikumok abbahagyása és a hipovolémia korrekciója után kell elkezdeni.

Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdő adag módosítására.

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja naponta egyszer 50 mg.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem sikerült elérni a cél vérnyomásszintet a lozartán napi 50 mg-os szedése közben, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kell kombinálni; ha szükséges, a lozartán adagját 100 mg-ra kell emelnie hidroklorotiaziddal kombinálva 12,5 mg/nap dózisban, majd legfeljebb 2 tablettára. Lorista® N 50/12,5 mg (összesen - 100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).

Túladagolás

Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; paraszimpatikus (vagális) stimuláció által okozott bradycardia.

Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia; a hemodialízis hatástalan.

Hidroklorotiazid

Tünetek: legtöbb gyakori tünetek elektrolithiány (hipokalémia, hypochloraemia, hyponatraemia) és a túlzott diurézis miatti kiszáradás következménye. Szívglikozidok egyidejű szedése esetén a hypokalaemia súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását.

Kezelés: tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Losartan

BAN BEN klinikai vizsgálatok a gyógyszer és a hidroklorotiazid, digoxin, warfarin, cimetidin, fenobarbitál, ketokonazol és eritromicin klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatásait nem azonosították.

A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolit szintjét (ezt a kölcsönhatást klinikailag nem vizsgálták).

A lozartán kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-megtakarító kiegészítőkkel vagy káliumsókkal kombinálva hyperkalaemiához vezethet.

NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 gátlók csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek, köztük a lozartán hatását.

Azoknál a károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiket NSAID-okkal (beleértve a COX-2-gátlókat is) kezeltek, az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés a vesefunkció további romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenség, ami általában visszafordítható.

A lozartán vérnyomáscsökkentő hatása, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, csökkenthető az indometacin szedése során.

Hidroklorotiazid

Tiazid diuretikumokkal kombinálva olyan gyógyszerek, mint az etanol, barbiturátok és kábítószer fokozhatja a kialakulásának kockázatát ortosztatikus hipotenzió.

Hipoglikémiás szerek (orális és inzulin) - a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására lehet szükség.

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek additív hatásúak.

Kolesztiramin és kolesztipol - anioncserélő gyanták jelenlétében a hidroklorotiazid felszívódása romlik.

Kortikoszteroidok, ACTH - az elektrolitszint jelentős csökkenése, különösen a hipokalémia.

Pressor aminok (például epinefrin, noradrenalin) - csökkent válasz a nyomást okozó aminokra.

Nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok (például tubokurarin) - fokozzák az izomrelaxánsok hatását.

A lítium - diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét és növelik a kialakulásának kockázatát toxikus hatás lítium; egyidejű használata nem javasolt.

NSAID-ok (beleértve a COX-2 gátlókat is) – csökkenthetik a vizelethajtó, natriuretikus és hipotenzív hatás diuretikumok. A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk miatt bevitelük torzíthatja a funkcionális vizsgálatok eredményeit. mellékpajzsmirigyek.

Különleges utasítások a Lorista N gyógyszer szedésekor

Másokkal együtt is felírható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Idős betegeknél nincs szükség a kezdő adag különleges megválasztására. A gyógyszer növelheti a plazma karbamid- és kreatininkoncentrációját olyan betegeknél, akiknél kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis áll fenn. vese artéria az egyetlen vese.

A hidroklorotiazid fokozódhat artériás hipotenzió valamint a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai (vértérfogat csökkenés, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), rontják a glükóztoleranciát, csökkentik a kalcium vizelettel történő kiválasztását, és átmeneti, enyhe kalciumkoncentráció-növekedést okoznak a vérplazmában, növeli a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját, provokálja a hiperurikémia és/vagy köszvény előfordulását. A renin-angiotenzin rendszerre közvetlenül ható gyógyszerek szedése a II. ill III trimeszter terhesség magzati halálhoz vezethet. Ha terhesség következik be, a gyógyszer abbahagyása javasolt.

Terhes nőknél a diuretikumok alkalmazása általában nem javasolt a magzati és újszülöttkori sárgaság, az anyánál pedig a thrombocytopenia kockázata miatt. A diuretikus terápia nem akadályozza meg a terhességi toxikózis kialakulását.

A segédanyagokra vonatkozó különleges figyelmeztetések A Lorista® N laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel a következő állapotok esetén: laktázhiány, galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavar szindróma.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat. Szinte minden beteg a Lorista® N-kezelés alatt el tudja látni a szükséges feladatokat fokozott figyelem(például autót vezetni). Egyes egyéneknél a terápia kezdetén a gyógyszer vérnyomáscsökkenést és szédülést okozhat, és így közvetetten befolyásolhatja pszicho-érzelmi állapot. Biztonsági okokból a betegeknek először fel kell mérniük a kezelésre adott válaszukat, mielőtt fokozott éberséget igénylő tevékenységekbe kezdenének.

Tárolási feltételek

B lista: Száraz helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb előtti dátum

ATX besorolás:

C Szív- és érrendszer

C09 A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek

C09D Angiotenzin II antagonisták más gyógyszerekkel kombinálva

C09DA Angiotenzin II antagonisták diuretikumokkal kombinálva

Az információs portál forrása: www.eurolab.ua

Az oldal használati utasításokat tartalmaz Loristák. A gyógyszer különféle adagolási formáiban kapható (12,5 mg, 25 mg, 50 mg és 100 mg tabletták, N és ND plusz vízhajtó hidroklorotiaziddal), és számos analógja is van. Ezt az absztraktot szakértők ellenőrizték. Hagyja visszajelzését a Lorista használatával kapcsolatban, amely segít a webhely többi látogatójának. A gyógyszert különböző betegségek kezelésére használják (artériás magas vérnyomás esetén a vérnyomás csökkentésére). A terméknek számos mellékhatása és kölcsönhatása van más anyagokkal. A gyógyszer adagja felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. A gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazására korlátozások vonatkoznak. A Lorista-kezelést csak szakképzett orvos írhatja fel. A terápia időtartama változhat, és az adott betegségtől függ.

Használati és adagolási utasítás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, az adagolás gyakorisága napi 1 alkalommal.

Artériás magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag 50 mg. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3-6 héten belül érhető el. Kifejezettebb hatás érhető el, ha a gyógyszer adagját napi 100 mg-ra emeljük két adagban vagy egy adagban.

Nagy dózisú diuretikumok szedése esetén a Lorista-kezelést napi 25 mg-mal javasolt egy adagban kezdeni.

Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek (beleértve a hemodializált betegeket is) nem szükségesek módosítani a gyógyszer kezdeti adagját.

Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszert alacsonyabb dózisban kell előírni.

Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszer kezdeti adagja 12,5 mg naponta egy adagban. A szokásos, napi 50 mg-os fenntartó adag elérése érdekében az adagot fokozatosan, 1 hetes időközönként emelni kell (pl. napi 12,5 mg, 25 mg, 50 mg). A Loristát általában diuretikumokkal és szívglikozidokkal együtt írják fel.

Az artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél a stroke kockázatának csökkentése érdekében a standard kezdő adag napi 50 mg. A jövőben a hidroklorotiazid kis dózisban adható hozzá és/vagy a Lorista adagja napi 100 mg-ra emelhető.

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő, proteinuriában szenvedő betegek vesevédelme érdekében a Lorista standard kezdő adagja napi 50 mg. A gyógyszer adagja napi 100 mg-ra emelhető, figyelembe véve a vérnyomás csökkenését.

Kiadási űrlapok

12,5 mg-os, 25 mg-os, 50 mg-os és 100 mg-os tabletták.

Lorista N (további 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz).

Lorista ND (további 25 mg hidroklorotiazidot tartalmaz).

Összetett

Losartan-kálium + segédanyagok.

Losartan-kálium + hidroklorotiazid + segédanyagok (Lorista N és ND).

Lorista- a nem fehérje jellegű 2-es típusú angiotenzin AT1 receptorok szelektív antagonistája.

A lozartán (a Lorista gyógyszer hatóanyaga) és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin 2 összes fiziológiailag jelentős hatását az AT1-receptorokra, függetlenül a szintézis útjától: a sejtek aktivitásának növekedéséhez vezet. plazma renint, és csökkenti az aldoszteron koncentrációját a vérplazmában.

A lozartán közvetve aktiválja az AT2 receptorokat az angiotenzin 2 szintjének emelésével. A lozartán nem gátolja a kinináz 2, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást, a nyomást a pulmonalis keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli az edzéstűrő képességet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A Lorista napi egyszeri bevétele statisztikailag szignifikánsan csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást. A lozartán napközben egyenletesen szabályozza a vérnyomást, míg a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetes cirkadián ritmusnak. A vérnyomás csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Elvonási szindróma nem figyelhető meg; a lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán férfiak és nők, valamint idősebb (≥ 65 év) és fiatalabb (≤ 65 év) betegek esetében hatásos.

A hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum, amelynek vízhajtó hatása a nátrium-, klór-, kálium-, magnézium- és vízionok visszaszívódásának károsodásával jár a distalis nefronban; késlelteti a kalciumionok és a húgysav kiválasztódását. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik; a vérnyomáscsökkentő hatás az arteriolák tágulása miatt alakul ki. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra. A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után jelentkezik, de az optimális elérése érdekében terápiás hatás 3-4 hétig tarthat.

Farmakokinetika

A lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája egyidejű alkalmazás esetén nem különbözik a külön-külön történő alkalmazásuktól.

Losartan

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. Gyakorlatilag nem hatol át a vér-agy gáton (BBB). A gyógyszer körülbelül 58%-a ürül az epével, 35%-a a vizelettel.

Hidroklorotiazid

Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.

Javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• a stroke kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél;
• krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia részeként, az ACE-gátlókkal végzett terápia intoleranciájával vagy hatástalanságával);
• A proteinuriás 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek veseműködésének védelme a proteinuria csökkentése, a vesekárosodás progressziójának csökkentése, a végstádiumú betegség kialakulásának kockázatának csökkentése (a dialízis szükségességének megelőzése, a szérum kreatininszint emelkedésének valószínűsége) vagy a halálozás csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

• artériás hipotenzió;
• hiperkalémia;
• kiszáradás;
• laktóz intolerancia;
• galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• 18 év alatti életkor (gyermekeknél a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
• túlérzékenység a lozartánnal és/vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Különleges utasítások

Csökkent keringő vértérfogatú betegeknél (például nagy dózisú diuretikumokkal végzett kezelés során) tünetekkel járó artériás hipotenzió alakulhat ki. A lozartán szedésének megkezdése előtt meg kell szüntetni a meglévő rendellenességeket, vagy el kell kezdeni a terápiát kis adagokkal.

Enyhe vagy közepesen súlyos májcirrhosisban szenvedő betegeknél a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában orális alkalmazás után magasabb, mint egészséges emberekben. Ezért azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében májbetegség szerepel, alacsonyabb dózisú terápia javasolt.

A cukorbetegségben szenvedő és anélküli károsodott veseműködésű betegeknél gyakran alakul ki hyperkalaemia, amit szem előtt kell tartani, de csak ritka esetekben szakítják meg a kezelést emiatt. A kezelés ideje alatt a vér káliumkoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell, különösen idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél.

A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek növelhetik a szérum karbamid- és kreatininszintjét kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egy vese egyoldali artériás szűkületében. A vesefunkció változásai a kezelés abbahagyása után reverzibilisek lehetnek. A kezelés ideje alatt rendszeres időközönként ellenőrizni kell a kreatinin koncentrációját a vérszérumban.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nincsenek adatok a Loristnak a gépjárművezetéshez vagy egyéb műszaki berendezésekhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatására vonatkozóan.

Mellékhatás

• szédülés;
• asthenia;
• fejfájás;
• fáradtság;
• álmatlanság;
• szorongás;
• alvászavar;
• álmosság;
• memóriazavarok;
• perifériás neuropátia;
• paresztézia;
• hyposthesia;
• migrén;
• remegés;
• depresszió;
• ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő);
• szívverés;
• tachycardia;
• bradycardia;
• szívritmuszavarok;
• angina pectoris;
• orrdugulás;
• köhögés;
• hörghurut;
• az orrnyálkahártya duzzanata;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• száraz száj;
• fogfájás;
• puffadás;
• székrekedés;
• elengedhetetlen vizelési inger;
• veseműködési zavar;
• csökkent libidó;
• impotencia;
• görcsök;
• fájdalom a hátban, a mellkasban, a lábakban;
• fülzúgás;
• ízérzékelési zavar;
• látás károsodás;
• kötőhártya-gyulladás;
• anémia;
• Henoch-Schönlein purpura;
• száraz bőr;
• fokozott izzadás;
• alopecia;
• köszvény;
• csalánkiütés;
• bőrkiütés;
• angioödéma (beleértve a gége és a nyelv duzzanatát, ami légúti elzáródást és/vagy az arc, az ajkak, a garat duzzanatát okozza).

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem volt klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatás hidroklorotiaziddal, digoxinnal, indirekt antikoagulánsokkal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel.

Rifampicinnel és flukonazollal történő egyidejű alkalmazás során a lozartán-kálium aktív metabolit szintjének csökkenését figyelték meg. Ennek a jelenségnek a klinikai következményei nem ismertek.

Kálium-megtakarító diuretikumokkal (például spironolakton, triamterén, amilorid) és kálium-kiegészítőkkel történő egyidejű alkalmazása növeli a hyperkalaemia kockázatát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük szelektív COX-2 gátlók egyidejű alkalmazása csökkentheti a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

Ha a Loristát tiazid diuretikumokkal egyidejűleg írják fel, a vérnyomás csökkenése megközelítőleg additív. Erősíti (kölcsönösen) más vérnyomáscsökkentő szerek (diuretikumok, béta-blokkolók, szimpatolitikumok) hatását.

A Lorista gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Blocktran;
• Brozaar;
• Vasotens;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Carzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Lozap;
• Losarel;
• lozartán;
• lozartán-kálium;
• Losakor;
• Lotor;
• prezartán;
• Renicard.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok a Lorist terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség 3. trimeszterében kezd működni. A magzat kockázata nő, ha a lozartánt a 2. és 3. trimeszterben szedik. Ha a terhesség bebizonyosodik, a lozartán-kezelést azonnal le kell állítani.

Nincs adat a lozartán anyatejbe történő kiválasztódásáról. Ezért a szoptatás abbahagyásának vagy a lozartán-kezelés abbahagyásának kérdését el kell dönteni, figyelembe véve annak az anya számára való fontosságát.

A Lorista szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer.

A Lorista farmakológiai hatása

A Lorista hatóanyaga a lozartán. A lozartán célja az angiotenzin 2 receptorok blokkolása a szívben, a vesékben, a mellékvesekéregben és az erekben, ami az artériák lumenének szűküléséhez és az általános perifériás ellenálláshoz vezet. Az eredmény a vérnyomás csökkenése.

A vélemények szerint a Lorista növeli az emberek állóképességét komoly fizikai erőfeszítések során, és megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását. Maximális koncentráció A gyógyszer a vérben 60 perccel az orális beadás után következik be. A májban képződő metabolitok a gyógyszer bevétele után 4 órával kezdenek hatni.

A Lorista H és a Lorista ND kombinált gyógyszerek. Hatóanyaguk a lozartán és a hidroklorotiazid. Ez utóbbi vizelethajtó hatású, és befolyásolja a vizeletképződés második fázisának folyamatait, amely a kálium, a nátrium és a klór felszívódása. Ezenkívül a vizeletképződés 2. fázisa késlelteti a húgysav és a kalciumionok kiválasztását. A hidroklorotiazid hatása az arteriódák kitágítására irányul, ami megmagyarázza vérnyomáscsökkentő tulajdonságait.

A vizelethajtó hatás a Lorista orális beadása után 1-2 órával figyelhető meg, a vérnyomáscsökkentő hatás pedig 3-4 nap után észrevehető.

Használati javallatok Lorista

A Loristát a következő betegségek esetén kell alkalmazni:

• Krónikus szívelégtelenség (a gyógyszert kombinált kezelés részeként alkalmazzák);
• artériás magas vérnyomás;
• Bal kamrai hipertrófia, valamint artériás magas vérnyomás a stroke kockázatának csökkentése érdekében;

• Nefrológia 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél;
• A proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben) csökkentésére.

Az utasítások szerint a Lorista N felírható a betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és diuretikumokkal történő kombinált kezelésére.

A Lorista használata kötelező szakemberrel való konzultációt igényel.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Loristát nem szabad felírni a következő betegségekre:

• hiperkalémia;
• A beteg laktózérzékeny;
• A galaktóz és a glükóz felszívódásának zavara;
• Csökkent artériás nyomás.

Terhes nők és szoptató anyák, valamint 18 év alatti gyermekek tartózkodjanak a gyógyszer szedésétől. A Loristát nem írják fel máj- vagy veseelégtelenség esetén anuriában (olyan betegségben, amelyben nincs vizelet a hólyagban) szenvedő betegeknél.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a gyógyszert óvatosan szedjék azoknak, akiknek víz-elektrolit egyensúlyhiánya van, valamint csökkent a keringő vér mennyisége.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszer tabletta formájában kapható. A tabletták 12,5 milligramm, 25, 50 és 100 mg-osak lehetnek. A Loristát naponta egyszer kell bevenni.

Ha a beteg artériás magas vérnyomásban szenved, a stroke kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer napi adagja 50 milligramm. Ugyanezt az adagot kell alkalmazni cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Szükség esetén a gyógyszer adagja az optimális maximális napi 100 milligrammra emelhető.

A vélemények szerint a Lorista a gyógyszer első adagja után 3-6 héten belül képes vérnyomáscsökkentő hatást kifejteni. Ha a Loristával együtt diuretikumokat kell szedni, a gyógyszert napi 25 milligrammban kell felírni. Csökkentett adagot (napi 25 milligramm) kell szedni károsodott májműködésű betegeknél is.

Krónikus szívelégtelenség esetén a Loristát a következő adagolási rend szerint alkalmazzák: 1 hét - 12,5 milligramm naponta, 2. hét - 25 milligramm naponta. Kiderült, hogy minden héten meg kell duplázni az adagot. Ha a gyógyszert az összes szabálynak megfelelően szedik, a kezelés negyedik hetét 50 milligramm bevételével kell kezdeni. Ezt követően 50 milligrammos fenntartó adag bevétele javasolt.

A Lorista N tabletta formájában kapható, amely 50 milligramm lozartánt és 12,5 milligramm hidroklorotiazidot tartalmaz.

A Lorista ND tabletták ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák, de kétszeres adagban.

Ha a beteg artériás magas vérnyomásban szenved, a Lorista napi adagja 1 tabletta. 2 tabletta bevétele megengedett, de csak szakember felügyelete mellett.

Ha egy személynél a keringő vér mennyiségének csökkenését diagnosztizálják, a kezelést napi 25 milligramm gyógyszerrel kell kezdeni. A Lorista tablettát a diuretikumok abbahagyása után, valamint a keringő vér mennyiségének korrekciója után kell bevenni.

A Lorista mellékhatásai

A vélemények szerint a Lorista a következő reakciókat okozhatja a szervezetben:

• Fejfájás, fáradtság, szédülés, gyengeség, álmatlanság, migrén, valamint depresszió és memóriazavarok.
• Bradycardia, szapora szívverés érzése, aritmia, vasculitis, angina pectoris.
• Hasi fájdalom, hányinger, étvágytalanság, gyomorhurut, székrekedés, hányás, fogfájás, májműködési zavarok, hepatitis.
• Csillapíthatatlan vizelési inger, húgyúti fertőzések, károsodott veseműködés, csökkent kreatinin és karbamid mennyisége a vérszérumban.

Egyes esetekben impotencia léphet fel.

A mellékhatások közé tartozik a hát-, láb-, mellkasi fájdalom, ízületi gyulladás, ízérzészavar, fülzúgás, bőrpír, túlzott hajhullás, bőrkiütés, köszvény, vérszegénység, csalánkiütés, angioödéma.

A vélemények szerint a Lorista fokozott izzadást és száraz bőrt is okozhat. Általában a nemkívánatos hatások rövid ideig tartanak, és csekély hatással vannak az emberi szervezetre.

A Lorista N gyógyszer mellékhatásai sok tekintetben hasonlóak a Lorista gyógyszer mellékhatásaihoz.

további információ

Az utasítások szerint a Loristát olyan helyiségben kell tárolni, ahol a levegő hőmérséklete nem haladja meg a 30 Celsius fokot.

A Lorista N eltarthatósága 3 év.

A tabletta formájában előállított Lorista eltarthatósága 5 év. A gyógyszer egyéb formáinak eltarthatósága 2 év. A lejárati idő után a gyógyszer használata szigorúan tilos.

Túladagolás

Kábítószer-túladagolás eseteit nem regisztrálták. A túladagolás tünetei közé tartozik a vérnyomás csökkenése, a pulzusszám reflexszerű növekedése és a bradycardia.

Terápia: erőltetett diurézis, tünetek megszüntetése.

Az orvosok szerint az artériás magas vérnyomás rendkívül gyakori betegség, amely gyakran teljesen észrevétlenül (vagy szinte észrevétlenül) alakul ki, ugyanakkor komoly egészségügyi veszélyt is jelent. Valójában megfelelő, állandó és teljes terápia hiányában ez a betegség sokféle szövődményhez vezethet, a teljesítménycsökkenéstől a szívinfarktus és a veseelégtelenség kialakulásáig. Az artériás magas vérnyomás kezelését orvos felügyelete mellett és számos különböző gyógyszer alkalmazásával kell végezni. Köztük lehet az általunk vizsgált gyógyszer. Tisztázzuk, mit mondanak az utasítások a Lorista N 50 mg-ról és a gyógyszer használatáról, adjunk valódi véleményeket erről a gyógyszerről, és vegyük figyelembe a meglévő analógjait.

Mi az a Lorista N?

Tehát a Lorista N 50 mg egy meglehetősen gyakori gyógyszer, amelyet az artériás magas vérnyomás kezelésére használnak. Olyan aktív komponensen alapul, mint a lozartán-kálium ötven milligramm térfogatban, valamint a hidroklorotiazid 12,5 mg mennyiségben. Ezek az anyagok határozzák meg, hogy a Lorista N hogyan hat az emberi szervezetre.

Így a lozartán az angiotenzin II receptor blokkolók képviselője. Ez az anyag gátolja az angiotenzin II aktivitását, amely hormon, amelyet általában a vesék termelnek. Ez a hatás az erek ellazulásához és a vérnyomás természetes csökkenéséhez vezet.

A hidroklorotiazid vízhajtó, más szóval vizelethajtó. Napjainkban az ilyen hatású gyógyszerek a magas vérnyomás ellen választott gyógyszerek közé tartoznak. Eltávolítják a felesleges vizet és sókat az emberi szervezetből, ami segít csökkenteni a vérnyomást. A hidroklorotiazid segít megszüntetni (csökkenteni) a duzzanatot és csökkenti a szív stresszét.

A magas vérnyomás kezelése során gyakran az orvosok külön-külön írják fel az angiotenzin II receptor blokkolókat és a diuretikumokat, de a Lorista N kombinálja ezeket az összetevőket, ami hatékonysá és könnyen használhatóvá teszi.

A Lorista N 50 mg alkalmazására vonatkozó javallatok

Ma ezt a gyógyszert az artériás hipertóniában (a vérnyomás normál feletti emelkedése) szenvedő betegek kezelésére használják, ha komplex terápia szükséges. Ezenkívül ezt a gyógyszert felírhatják a Popular About Health azon olvasóinak, akiknél artériás magas vérnyomást és bal kamrai hipertrófiát diagnosztizáltak. Az utóbbi esetben a Lorista N az utasítások szerint csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínűségét, valamint csökkenti a halálozás kockázatát.

Hogyan kell szedni a Lorista N 50 mg-ot?

A kezelési rendet kizárólag a kezelőorvos választja ki. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre.

50 mg Lorista N-t általában naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszer elhúzódó hatású, segít megelőzni a vérnyomás-emelkedést egész napra. Napi adag - egy tabletta. A gyógyszert az étkezés idejére való hivatkozás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a Lorist N alkalmazása kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ha az orvos ilyen kezelési rendet ír elő).

Ha a gyógyszer nem ad kifejezett (várt) hatást, az orvos javasolhatja az adag növelését. Tehát a maximális napi adag két Lorista N tabletta, de továbbra is egyszerre kell bevenni - naponta egyszer.

Érdemes megfontolni, hogy ha a betegeknek alacsony a keringő vérmennyisége, a Lorista N szedését 25 mg-mal kell kezdeni. Más betegeknél (mérsékelt májműködési zavarban, valamint idős korban) nincs szükség az adag módosítására.

Vannak-e ellenjavallatok?

A Lorista N 50 mg gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai. Így nem írják elő a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység (allergia), súlyos veseelégtelenség és anuria esetén. Ez a gyógyszer nem javallt súlyos májelégtelenségben, epepangásban és epeúti elzáródásban szenvedő betegek számára sem. A Lorista N nem kombinálható aliszkirennel (cukorbetegség vagy vesekárosodás kezelésére). Ezt a gyógyszert szintén nem írják fel tizennyolc év alatti gyermekeknek, szoptatás és terhesség alatt. Az ellenjavallatok közé tartozik a laktázhiány vagy a laktóz intolerancia, a tünetekkel járó hyperuricemia/köszvény, hypokalaemia és hypercalcaemia, valamint a refrakter hyponatraemia.

A Lorist N-nek vannak analógjai??

Ma a Lorist N több analógja is kapható:

Blocktran GT;
- Vasotens N;
- Losartan-N Canon;
- Gizár;
- Lozap plus;
- Losarel Plus.

Kezelőorvosa segít kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszert vagy a felírt gyógyszer megfelelő helyettesítőjét.

Leírás és utasítások a Lorista N laphoz. 100 mg+12,5 mg 30. sz.:

Használati utasítás Lorista

Vásároljon a gyógyszertárban Lorista N tab. 100mg+12,5mg 30. sz

Adagolási formák
tabletta 12,5 mg+100 mg

Szinonimák
Bloktran GT
Vasotens N
Gizaar
Gizaar forte
Lozap plusz
Losarel Plus
Losartan-N Richter
Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
Lorista N
Lorista ND

Csoport
Angiotenzin II receptor antagonisták és diuretikumok kombinációja

Nem védett nemzetközi név
lozartán + hidroklorotiazid

Összetett
Hatóanyagok: lozartán-kálium 100 mg, hidroklorotiazid 12,5 mg.

Gyártók
Krka d.d., Novo Mesto (Szlovénia)

farmakológiai hatás
Farmakodinamika. Lorista N - kombinált gyógyszer; vérnyomáscsökkentő hatása van. A lozartán egy szelektív angiotenzin II receptor antagonista (AT1 típusú), szájon át történő adagolásra, nem fehérje jellegű. In vivo és in vitro a lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) gátolja az angiotenzin II minden élettanilag jelentős hatását az AT1 receptorokra, függetlenül a szintézis útjától: a plazma renin aktivitásának növekedéséhez vezet, csökkenti az aldoszteron koncentrációját a vérplazmában stb. A lozartán az angiotenzin II szintjének emelésével közvetetten aktiválja az AT2 receptorokat. A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását. Csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (TPVR), a nyomást a „kisebb” keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású. Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli az edzéstűrő képességet krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél. A lozartán napi egyszeri bevétele a szisztolés és diasztolés vérnyomás (BP) statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet. A lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást a nap folyamán, miközben a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetes cirkadián ritmusnak. A vérnyomás (BP) csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Nincs „elvonási” szindróma; a lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra (HR). A lozartán hatásos férfiaknál és nőknél, valamint idősebb (65 év feletti) és fiatalabb betegeknél.< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Фармакокинетика. Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении. Лозартан. Лозартан хорошо всасывается из gyomor-bél traktus. Jelentős first-pass metabolizmuson megy keresztül a májon keresztül, aktív metabolitot (EXP-3174) képezve karbonsavval és más inaktív metabolitokkal. A biohasznosulás körülbelül 33%. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. A maximális koncentráció ideje orális beadás után 1 óra, aktív metabolitja (EXP-3174) 3-4 óra. A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik. A lozartán megoszlási térfogata 34 liter. Nagyon rosszul hatol át a vér-agy gáton. A lozartán metabolizálódik aktív (EXP-3174) metabolittá (14%) és inaktívakra, köztük két fő metabolitra, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilezése révén képződik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N-2-tetrazol-glükuronidot. A lozartán és aktív metabolitjának plazma clearance-e körülbelül 10 ml/sec. (600 ml/perc) és 0,83 ml/sec. (50 ml/perc). A lozartán és aktív metabolitjának renális clearance-e körülbelül 1,23 ml/sec. (74 ml/perc) és 0,43 ml/sec. (26 ml/perc). A lozartán és az aktív metabolit felezési ideje 2 óra, illetve 6-9 óra. Főleg epével választódik ki - 58%, vesék -35%. Hidroklorotiazid. Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid maximális koncentrációja a vérben az orális alkalmazás után 1-5 órával érhető el. A hidroklorotiazid plazmafehérjékhez való kötődése 64%. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. A felezési idő 5-15 óra.

Mellékhatás
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek: nem gyakori: vérszegénység, Henoch-Schönlein purpura. Az immunrendszer részéről: ritkán: anafilaxiás reakciók, angioödéma (beleértve a gége és a nyelv duzzadását, ami a légutak elzáródását és/vagy az arc, az ajkak, a garat duzzanatát okozza). A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: gyakran: fejfájás, szisztémás és nem szisztémás szédülés, álmatlanság, fáradtság; nem gyakori: migrén. A szív- és érrendszerből: gyakran: ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), szívdobogásérzés, tachycardia; ritkán: vasculitis. A légzőrendszerből: gyakran: köhögés, felső légúti fertőzések, pharyngitis, az orrnyálkahártya duzzanata. A gyomor-bél traktusból: gyakran: hasmenés, dyspepsia, hányinger, hányás, hasi fájdalom. A hepatobiliáris rendszerből: ritkán: hepatitis, májműködési zavar. A bőrből és a bőr alatti zsírból: nem gyakori: csalánkiütés, viszketés. A váz- és izomrendszerből és a kötőszövetből: gyakran: myalgia, hátfájás; nem gyakori: ízületi fájdalom. Egyéb: gyakran: asthenia, gyengeség, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom. Laboratóriumi mutatók: gyakran: hyperkalaemia, megnövekedett hemoglobin-koncentráció és hematokrit (klinikailag nem szignifikáns); nem gyakori: a szérum karbamid- és kreatininszint mérsékelt emelkedése; nagyon ritkán: a májenzimek és a bilirubin fokozott aktivitása.

Használati javallatok
Artériás hipertónia (azok a betegek, akiknél kombinált terápia javasolt). A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok
A lozartánnal, a szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, anuria, súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml/perc), hiperkalémia, kiszáradás (beleértve a nagy dózisú diuretikumok szedését is), súlyos májműködési zavar, refrakter hypokalaemia, terhesség, szoptatás, artériás hipotenzió, 18 év alatti életkor (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt), laktázhiány, galaktózémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma. Óvatosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese artéria szűkülete, diabetes mellitus, hypercalcaemia, hyperurikémia és/vagy köszvény, súlyosbodva allergiás anamnézisben (egyes betegeknél korábban angioödéma alakult ki, ha más gyógyszert szedtek gyógyászati ​​anyagok, beleértve az ACE-gátlókat) és a bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a ciklooxigenáz-II gátlókat (COX-2 gátlók) egyidejű alkalmazása. Használata terhesség és szoptatás alatt. Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A magzatra gyakorolt ​​kockázat megnő, ha a lozartánt a második és harmadik trimeszterben szedik. Ha a terhesség megállapításra kerül, a kezelést azonnal le kell állítani. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Használati utasítás és adagolás
Belül, étkezéstől függetlenül. A gyógyszer kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel. Artériás magas vérnyomás. A kezdeti és fenntartó adag 1 tabletta (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő három héten belül érhető el. A kifejezettebb hatás elérése érdekében a gyógyszer adagját napi egyszer 2 tablettára (50/12,5 mg) lehet emelni. A maximális napi adag 2 tabletta a gyógyszerből. Csökkent keringő vértérfogatú betegeknél (például nagy dózisú diuretikumok szedése közben) a lozartán ajánlott kezdő adagja hipovolémiás betegeknél naponta egyszer 25 mg. Ebben a tekintetben a terápiát a diuretikumok abbahagyása és a hypovolemia korrekciója után kell elkezdeni. Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdő adag módosítására. A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja naponta egyszer 50 mg. Azoknál a betegeknél, akiknél a napi 50 mg lozartán szedése közben nem sikerül elérni a célzott vérnyomást, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kombinálva kell kiválasztani, és szükség esetén a lozartán adagját napi 100 mg-ra kell emelni. Kombináció hidroklorotiaziddal 12,5 mg/nap dózisban, a jövőben - összesen 2 tablettára 50/12,5 mg (100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).

Túladagolás
Losartan. Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; paraszimpatikus (vagális) stimuláció által okozott bradycardia. Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia, a hemodialízis hatástalan. Hidroklorotiazid. Tünetek: A leggyakoribb tünetek az elektrolithiány (hipokalémia, hypochloraemia, hyponatraemia) és a túlzott diurézis miatti kiszáradás következményei. Szívglikozidok egyidejű szedése esetén a hypokalaemia súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását. Kezelés: tüneti.

Kölcsönhatás
Losartan. A klinikai farmakokinetikai interakciós vizsgálatok nem mutattak ki klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokat hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel. A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolit szintjét (ezt a kölcsönhatást klinikailag nem vizsgálták). A lozartán kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-megtakarító kiegészítőkkel vagy káliumsókkal kombinálva hyperkalaemiához vezethet. Az NSAID-ok, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 gátlókat is, csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek, köztük a lozartán hatását. Azoknál a károsodott veseműködésű betegeknél, akiket NSAID-okkal (beleértve a ciklooxigenáz-2-gátlókat is) kezeltek, az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés a vesefunkció további romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenséget, ami általában reverzibilis. A lozartán vérnyomáscsökkentő hatása, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, csökkenthető az indometacin szedése során. Hidroklorotiazid. A tiazid diuretikumok esetén az olyan gyógyszerek, mint az etanol, a barbiturátok és a kábítószerek, fokozhatják az ortosztatikus hipotenzió kockázatát. Hipoglikémiás szerek (orális és inzulin) - a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására lehet szükség. Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek additív hatásúak. Kolesztiramin és kolesztipol - anioncserélő gyanták jelenlétében a hidroklorotiazid felszívódása romlik. Kortikoszteroidok, ACTH (adrenokortikotrop hormon) - az elektrolitszint jelentős csökkenése, különösen a hipokalémia. Pressor aminok (például epinefrin, noradrenalin) - csökkent válasz a nyomást okozó aminokra. Nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok (például tubokurarin) - fokozzák az izomrelaxánsok hatását. Lítium - a diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét és növelik a lítium toxicitás kockázatát; egyidejű használata nem javasolt. NSAID-ok (beleértve a ciklooxigenáz-2 gátlókat is) - csökkenthetik a diuretikumok vizelethajtó, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk miatt bevitelük torzíthatja a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatok eredményeit.

Különleges utasítások
Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is felírható. Idős betegeknél nincs szükség a kezdő adag különleges megválasztására. A gyógyszer növelheti a plazma karbamid- és kreatininkoncentrációját olyan betegeknél, akiknél kétoldali veseartéria szűkület vagy egyedüli vese veseartéria szűkülete van. A hidroklorotiazid fokozhatja az artériás hipotenziót és a víz-elektrolit egyensúly felborulását (a keringő vértérfogat csökkenése, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), ronthatja a glükóz toleranciát, csökkentheti a vizelettel történő kalcium kiválasztását és átmeneti, enyhe kalciumkoncentráció-emelkedést okozhat a vérben. plazma, növeli a koleszterin- és trigliceridkoncentrációt, provokálja a hiperurikémia és/vagy köszvény előfordulását. Recepció gyógyszerek, közvetlenül a renin-angiotenzin rendszerre ható, a terhesség második és harmadik trimeszterében magzati halálhoz vezethet. Ha terhesség következik be, a gyógyszer abbahagyása javasolt. Terhes nők számára a diuretikumok alkalmazása általában nem javasolt a magzati sárgaság, az újszülöttek és az anya vérlemezke-duzzanatának kockázata miatt. A diuretikus terápia nem akadályozza meg a terhességi toxikózis kialakulását. Különleges figyelmeztetések a segédanyagokkal kapcsolatban. A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel a következő állapotok esetén: laktázhiány, galaktózémia vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavar. Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat. A terápia során szinte minden beteg képes olyan feladatokat végrehajtani, amelyek fokozott figyelmet igényelnek (például autóvezetés). Egyes egyéneknél a terápia kezdetén a gyógyszer vérnyomáscsökkenést és szédülést okozhat, így közvetve befolyásolja pszicho-érzelmi állapotukat. Biztonsági okokból a betegeknek először fel kell mérniük a kezelésre adott válaszukat, mielőtt fokozott éberséget igénylő tevékenységekbe kezdenének.

Tárolási feltételek
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, 30 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.