यह लेख 19 वर्षों से अधिक अनुभव वाले एक दंत चिकित्सक द्वारा लिखा गया था।
दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन सबसे लोकप्रिय एनेस्थेटिक्स में से एक है, जो आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स से संबंधित है। तदनुसार, मुख्य सक्रिय पदार्थ- आर्टिकेन, लेकिन कार्रवाई की अवधि और गहराई बढ़ाने के लिए, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (उदाहरण के लिए, "एपिनेफ्रिन"), जो एड्रेनालाईन का एक एनालॉग है, इसमें जोड़ा जाता है।
अल्ट्राकेन रिलीज के 3 रूप हैं –
- अल्ट्राकाइन डीएस फोर्टे (एपिनेफ्रिन सांद्रता 1:100,000 के साथ),
- अल्ट्राकाइन डीएस (एपिनेफ्रिन सांद्रता 1:200,000 के साथ),
- अल्ट्राकाइन डी (एपिनेफ्रिन/एड्रेनालाईन के बिना)।
उपयोग के लिए अल्ट्राकेन निर्देशों से संकेत मिलता है कि सूचीबद्ध किसी भी रूप का उपयोग 4 वर्ष की आयु से किया जा सकता है। दवा 1.7 मिली कार्प्यूल्स में उपलब्ध है (चित्र 2)। एनेस्थीसिया से पहले, एनेस्थेटिक का एक कार्पुल एक कार्पुल सिरिंज में डाला जाता है, जिसके बाद एक पतली सुई को सिरिंज में पेंच किया जाता है (चित्र 3-4)।
अल्ट्राकैन: 2019 के लिए कीमत
अल्ट्राकेन के 1 कार्पुल की कीमत 50 रूबल से है (यह वह कीमत है जिस पर डेंटल क्लीनिक इसे खरीदते हैं)। लेकिन में दांता चिकित्सा अस्पतालअल्ट्राकेन के लिए कीमत लगभग 250-350 रूबल होगी।
दुर्भाग्य से, आप किसी फार्मेसी से एनेस्थेटिक का कार्पुल खरीदकर अपने साथ नहीं ला पाएंगे। यह कानून द्वारा सख्त वर्जित है, क्योंकि... इस मामले में, दंत चिकित्सक यह गारंटी नहीं दे सकता कि संवेदनाहारी नकली नहीं होगी या इसे सही तरीके से संग्रहीत किया गया था।
अल्ट्राकेन के रिलीज के तीन रूप -
अल्ट्राकाइन: रचना
रिलीज फॉर्म के बावजूद, एनेस्थेटिक के 1 कार्पुल में आर्टिकेन 40 मिलीग्राम होता है। दूसरा मुख्य घटक एपिनेफ्रीन है (प्रत्येक रूप की अपनी सांद्रता होती है)। संवेदनाहारी में परिरक्षक "सोडियम डाइसल्फ़ाइट" भी होता है, जो केवल अल्ट्राकेन डी में पूरी तरह से अनुपस्थित है।
1. अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे (एपिनेफ्रिन 1:100,000) -
2. अल्ट्राकेन डीएस (एपिनेफ्रिन 1:200.000) -
3. अल्ट्राकेन डी (एपिनेफ्रिन के बिना) -
अल्ट्राकैन: दंत चिकित्सकों की समीक्षा
एक प्रैक्टिसिंग चिकित्सक के रूप में, मैं मुख्य रूप से इस विशेष एनेस्थेटिक का उपयोग करने का प्रयास करता हूं, हालांकि इसकी लागत आर्टिकाइन पर आधारित समान एनेस्थेटिक्स की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक महंगी है। इष्टतम संरचना के लिए धन्यवाद, संरचना में न्यूनतम परिरक्षक (और पूर्ण अनुपस्थितिअल्ट्राकेन डी के रूप में परिरक्षक) - इस संवेदनाहारी का उपयोग जोखिम वाले सभी रोगियों में किया जा सकता है (हृदय के लिए, अंतःस्रावी विकार, एलर्जी, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान)।
दंत चिकित्सकों से अल्ट्राकाइन समीक्षाएँ सबसे अनुकूल हैं क्योंकि यह संवेदनाहारी होगी अच्छा विकल्पयदि आपको एमाइड समूह एनेस्थेटिक्स, उदाहरण के लिए नोवोकेन, लिडोकेन और अन्य से एलर्जी की प्रतिक्रिया है। लेकिन इसके अलावा उच्च प्रोफ़ाइलयह संवेदनाहारी अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में सुरक्षित और अधिक मजबूत है (नीचे देखें)। इसके अलावा, यह संवेदनाहारी सूजन वाले ऊतकों पर कार्य करता है, लेकिन नोवोकेन व्यावहारिक रूप से प्यूरुलेंट सूजन की उपस्थिति में संवेदनाहारी नहीं करता है।
क्रिया की अवधि और एनेस्थीसिया की गहराई उत्पाद की संरचना में एपिनेफ्रीन की सांद्रता पर निर्भर करेगी, उदाहरण के लिए अल्ट्राकेन फोर्टे 1: 100,000 सबसे अधिक है एक तीव्र औषधिशासकों चालन संज्ञाहरण करते समय नीचला जबड़ाकार्रवाई की अवधि औसतन 2 से 3 घंटे तक होती है। निचले और पर घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ ऊपरी जबड़े- एक घंटे से थोड़ा अधिक।
अल्ट्राकेन या लिडोकेन: कौन सा बेहतर है?
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अल्ट्राकेन
गर्भावस्था के दौरान इस संवेदनाहारी का इष्टतम रूप अल्ट्राकेन डीएस है जिसमें 1:200,000 की एपिनेफ्रीन सांद्रता होती है। हम आपको याद दिलाते हैं कि एपिनेफ्रिन एड्रेनालाईन का एक एनालॉग है, और ऐसी एकाग्रता में यह प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं कर सकता है। इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में एपिनेफ्रिन (या एड्रेनालाईन) के बिना एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एड्रेनालाईन, इंजेक्शन स्थल पर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके, रक्त में मुख्य घटक (आर्टिकेन) के अवशोषण को धीमा कर देता है, और तदनुसार यह रक्त में आर्टिकेन की चरम सांद्रता को कम कर देगा, और इसलिए संभव है अवांछनीय प्रभाव।
स्तनपान के दौरान अल्ट्राकेन -
अल्ट्राकेन के साथ एनेस्थीसिया के बाद, आर्टिकाइन की सामग्री स्तन का दूधसंभव है, लेकिन सांद्रता इतनी कम है कि इससे कोई नुकसान नहीं हो सकता। इसलिए मना कर दो स्तनपानकोई ज़रुरत नहीं है। अल्ट्राकेन डीएस में एपिनेफ्रीन की मात्रा भी बहुत कम है और यह मां या बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाल सकती है।
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दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया स्थानीय या सामान्य हो सकता है। संचालन करते समय स्थानीय संज्ञाहरणकेवल उस क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है जिसमें दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और रोगी पूरी तरह से सचेत होता है। जेनरल अनेस्थेसिया (जेनरल अनेस्थेसिया) दंत चिकित्सा में संवेदनाहारी दवाओं की मदद से साँस लेना या अंतःशिरा द्वारा किया जाता है, जिसके माध्यम से रोगी को एक अवस्था में लाया जाता है गहन निद्राऔर उसकी चेतना बंद हो जाती है.
दांतों के उपचार और निष्कर्षण के लिए स्थानीय संज्ञाहरण
वर्तमान में, स्थानीय एनेस्थीसिया देने के लिए संवेदनाहारी समाधान वाले कार्प्यूल सिरिंज और कार्प्यूल का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक डिस्पोजेबल सीरिंज के विपरीत, ऐसी सीरिंज एनेस्थीसिया की गुणवत्ता में काफी सुधार करती हैं। इसके अलावा, कार्पुल सीरिंज की सुइयां बहुत पतले व्यास की होती हैं, इसलिए इंजेक्शन इतना दर्दनाक नहीं होगा।
एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया की लागत
संवेदनाहारी के एक कार्पुल की लागत लगभग 10-20 UAH है। दंत चिकित्सालय में एक एनेस्थीसिया देने पर औसतन 130 UAH का खर्च आएगा।
अगर आप एनेस्थीसिया से डरते हैं तो क्या करें?
बहुत से लोग इंजेक्शन से डरते हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी सीमा होती है दर्द संवेदनशीलता. एनेस्थीसिया करते समय, इंजेक्शन से होने वाला दर्द डॉक्टर की व्यावसायिकता, एनेस्थीसिया तकनीक और एनेस्थेटिक के प्रशासन की गति पर भी निर्भर हो सकता है। एक अनुभवी डॉक्टर समय नहीं बचाता है और कम से कम 40 सेकंड के लिए दर्द निवारक दवाएं देता है। इंजेक्शन से तुरंत पहले, आप डॉक्टर से आगामी इंजेक्शन के क्षेत्र को एनेस्थेटिक स्प्रे (उदाहरण के लिए, लिडोकेन स्प्रे) से इलाज करने के लिए कह सकते हैं।
दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले भय और चिंता दूर करने के लिए दवाएं
वहां कई हैं शामक, कम करना चिंता की स्थितिजिनमें से एक है अफोबाज़ोल। यह दवाहालाँकि, इसका कोई सम्मोहक प्रभाव नहीं है सकारात्मक नतीजे, आपको दंत चिकित्सक के पास अपनी अपेक्षित यात्रा से एक सप्ताह पहले इसे पीना शुरू कर देना चाहिए।
सस्ती दवाएं (कोरवालोल, वेलेरियन अर्क, आदि) डॉक्टर के पास जाने से तीन दिन पहले शुरू की जानी चाहिए, लेकिन उच्च खुराक में ये दवाएं कमजोरी, उनींदापन और प्रदर्शन में कमी का कारण बन सकती हैं।
इसके अलावा, कई क्लीनिकों में आपको प्रीमेडिकेशन दिया जा सकता है - आधे घंटे पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से शामक की शुरूआत दंत प्रक्रियाएं. ऐसी दवाओं को ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और ये नुस्खे द्वारा उपलब्ध होती हैं (सेडक्सेन, रिलेनियम, आदि)।
दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स
आर्टिकाइन पर आधारित एनेस्थेटिक्स दंत चिकित्सा में सबसे आधुनिक हैं। आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स अल्ट्राकेन, यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट आदि हैं। इन एनेस्थेटिक्स की प्रभावशीलता लिडोकेन या नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक है। और नोवोकेन का सूजन वाले क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने में व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
इसके अलावा, अधिकांश आर्टिकाइन एनेस्थेटिक्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन) होते हैं, जो एनेस्थेटिक के लीचिंग को कम करते हैं, जिसका अवधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और सक्रिय कार्रवाईसंज्ञाहरण.
अल्ट्राकेन- दंत चिकित्सा में और ऑपरेशन के दौरान घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी मुंह, एक स्पष्ट स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव है। सक्रिय घटक आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड + एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट (एपिनेफ्रिन) है। प्रशासन के तुरंत बाद कार्रवाई की शुरुआत होती है। कार्रवाई की अवधि - 1 से 3 घंटे तक
लाभ:
- विश्वसनीय संवेदनाहारी प्रभाव - सफल संज्ञाहरण के 99% मामले
- सिद्ध सुरक्षा - 0.6% प्रतिकूल घटनाएँ
- बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्ग रोगियों में उपयोग की संभावना
तीन संस्करणों में उपलब्ध है, जो इसकी संरचना में एपिनेफ्रिन की सामग्री में भिन्न है।
- अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे (समाधान 1:200,000 में एपिनेफ्रिन सामग्री)
- अल्ट्राकेन डीएस (समाधान 1:100,000 में एपिनेफ्रिन सामग्री)
- अल्ट्राकेन डी (एपिनेफ्रिन और परिरक्षकों के बिना)
Ubistezin- दंत चिकित्सा में व्यापक अनुप्रयोग के लिए घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी। मानक प्रकार के लिए उपयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेपछोटी प्रक्रियाओं के दौरान. यूबिस्टेज़िन की संरचना अल्ट्राकेन के समान रूपों से अलग नहीं है।
लाभ:
- वयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त
- कार्रवाई की औसत अवधि: इंट्रापल्पल एनेस्थीसिया के लिए 45 मिनट, नरम ऊतक एनेस्थीसिया के लिए 120-240 मिनट
- संवेदनाहारी प्रभाव की शुरुआत प्रशासन के 1-3 मिनट बाद होती है।
- यूबिस्टेज़िन (एपिनेफ्रिन सामग्री 1:200,000)
- यूबिस्टेज़िन फोर्टे (समाधान 1:100,000 में एपिनेफ्रिन सामग्री)
सेप्टानेस्ट- दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए आर्टिकाइन पर आधारित स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी। पहले दो एनेस्थेटिक्स के विपरीत, इसमें सोडियम मेटाबाइसल्फाइट और एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट जैसे संरक्षक होते हैं, जिनका एक शक्तिशाली एलर्जेनिक प्रभाव होता है।
दो संस्करणों में उपलब्ध है, जो इसकी संरचना में एपिनेफ्रिन की सामग्री में भिन्न है।
- सेप्टानेस्ट (एपिनेफ्रिन सामग्री 1:200,000)
- सेप्टानेस्ट (एपिनेफ्रिन सामग्री 1:100,000)
स्कैंडोनेस्ट- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक के बिना एक संवेदनाहारी। वयस्कों और बच्चों के लिए उपयुक्त. संवेदनाहारी प्रभाव की शुरुआत प्रशासन के 1 से 3 मिनट बाद होती है।
उपयोग के संकेत:
- सरल दांत निकालने के लिए एनेस्थीसिया, दांत की तैयारी
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सप्लीमेंट्स के लिए मतभेद वाले रोगियों के इलाज के लिए आदर्श, विशेष रूप से उन लोगों के लिए हृदय रोगविज्ञान
स्कैंडोनेस्ट दवा के लाभ:
- इसमें 3% मेपिवाकेन होता है
इसमें अन्य एडिटिव्स और एपिनिफ्रीन शामिल नहीं है, इसलिए, यह विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित रोगियों के लिए उपयुक्त है और जिनके पास वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सप्लीमेंट्स के लिए मतभेद हैं।
अल्ट्राकेन और लिडोकेन स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए सबसे अधिक चर्चित दवाओं में से दो हैं। वे लगभग हमेशा एक-दूसरे के विरोधी होते हैं। लेकिन कौन सी संवेदनाहारी बेहतर है, इस बारे में राय बिल्कुल विपरीत है। कुछ लोग लिडोकेन को एक प्रभावी, विश्वसनीय और समय-परीक्षणित दवा मानते हैं, जबकि अन्य इसे एक पुराना उपाय मानते हैं जिसका रोजमर्रा के अभ्यास में कोई स्थान नहीं है। अल्ट्राकाइन भी एक स्पष्ट सकारात्मक मूल्यांकन के लायक नहीं था: एनेस्थीसिया की प्रभावशीलता के बारे में उत्साही समीक्षाएँ इसके बारे में कई शिकायतों से कमजोर हैं दुष्प्रभाव.
स्थानीय एनेस्थेटिक्स
शोध से पता चलता है कि, अन्य सभी चीजें समान होने पर, अल्ट्राकेन का एनाल्जेसिक प्रभाव अधिक मजबूत होता है और विषाक्तता कम होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि लिडोकेन को पूरी तरह से ख़त्म कर दिया जाना चाहिए। पर सही चुनाव करनादर्द निवारक तकनीकें अच्छी एनाल्जेसिया प्राप्त करने और दुष्प्रभावों से बचने में मदद कर सकती हैं। दूसरी ओर, संकेतों को निर्धारित करने में त्रुटियां और चिकित्सा हेरफेर की तकनीक में त्रुटियां सब कुछ रद्द कर सकती हैं वस्तुनिष्ठ लाभअल्ट्राकाइन
गर्भावस्था के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए, अल्ट्राकेन डी (एड्रेनालाईन के बिना) का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में लिडोकेन की सुरक्षा पुख्ता तौर पर साबित नहीं हुई है।
एकमात्र मामला जब आपको अल्ट्राकाइन के पक्ष में लिडोकेन को त्याग देना चाहिए वह गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया के दौरान होता है। दोनों दवाएं परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं और प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम होती हैं। हालाँकि, अल्ट्राकेन का चयापचय बहुत तेजी से होता है और इसलिए भ्रूण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
तंत्रिका तंतु में दर्द के आवेग का प्रसार कोशिका झिल्ली की ध्रुवीयता में परिवर्तन के कारण होता है। क्षमता में परिवर्तन विशेष झिल्ली प्रोटीन परिसरों, सोडियम और पोटेशियम चैनलों के काम से सुनिश्चित होता है। पूर्व संवेदनशील आवेग की उत्तेजना और प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं, बाद वाले मूल संतुलन को बहाल करने के लिए जिम्मेदार हैं।
लिडोकेन अणु संरचना
स्थानीय संवेदनाहारी अणु में वसा में घुलनशील और पानी में घुलनशील टुकड़े होते हैं, जो एक एमाइड बंधन से जुड़े होते हैं। लिपोफिलिक सुगंधित रिंग संवेदनाहारी को तंत्रिका फाइबर की कोशिका झिल्ली में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है, और हाइड्रोफिलिक समूह अंदर से कार्य करता है, गतिविधि को अवरुद्ध करता है सोडियम चैनल. के माध्यम से सोडियम का परिवहन कोशिका झिल्लीऐसा नहीं होता है, इसलिए दर्द का आवेग अवरुद्ध हो जाता है।
अल्ट्राकाइन की रासायनिक संरचना की विशेषताएं
समाधान में, संवेदनाहारी पानी के अणुओं के साथ संपर्क करता है और एक सक्रिय आयनित रूप में परिवर्तित हो जाता है, जिससे एसिड-बेस संतुलन क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। अम्लीय वातावरण में, एक उदासीनीकरण प्रतिक्रिया होती है जिसके परिणामस्वरूप एमाइड बंधन नष्ट हो जाता है और संवेदनाहारी निष्क्रिय हो जाता है। मानव ऊतक द्रव में सामान्यतः थोड़ा अम्लीय वातावरण होता है, लेकिन सूजन के क्षेत्र में अम्लता बढ़ जाती है। इसलिए, सूजे हुए ऊतकों को दर्द से कम राहत मिलती है।
एमाइड समूह के अलावा, जो लिपोफिलिक और हाइड्रोफिलिक भागों को जोड़ता है, आर्टिकाइन अणु (अल्ट्राकाइन का सक्रिय घटक) में एक अधिक प्रतिक्रियाशील एस्टर समूह होता है। ऊतक द्रव के अम्लीय वातावरण में, यह सबसे पहले हाइड्रोलिसिस से गुजरता है, जिससे एमाइड समूहों का संरक्षण सुनिश्चित होता है, इसलिए, सामान्य तौर पर, लिडोकेन की तुलना में अल्ट्राकाइन का प्रभाव लंबा होता है।
क्षेत्रीय और घुसपैठ एनेस्थेसिया के बीच अंतर और अल्ट्राकाइन के फायदे
दर्द से राहत के क्षेत्रीय तरीकों में स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, बड़े तंत्रिका जाल के क्षेत्र में एनेस्थीसिया, साथ ही दंत चिकित्सा में कंडक्शन एनेस्थेसिया और शामिल हैं। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी. इस मामले में, संचालन तंत्रिका ट्रंक के पारित होने के क्षेत्र में एक दवा डिपो बनाया जाता है और इसके संक्रमण के पूरे क्षेत्र की संवेदनशीलता अवरुद्ध हो जाती है। संवेदनाहारी सीधे फाइबर तक पहुंचाई जाती है और लगभग तुरंत ही झिल्ली तक पहुंच जाती है चेता कोष, ऊतक द्रव के साथ न्यूनतम बातचीत।
घुसपैठ एनेस्थेसिया में दवा को सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्ट करना शामिल है जिसे सुन्न करने की आवश्यकता है। ऊतक को संसेचित करके, संवेदनाहारी सबसे छोटे को निष्क्रिय कर देता है तंत्रिका सिरा, इसलिए कोई दर्द महसूस नहीं होता। इस मामले में, संवेदनाहारी का हिस्सा, अपनी क्रिया के अनुप्रयोग के बिंदु तक पहुंचे बिना, ऊतक द्रव द्वारा निष्क्रिय कर दिया जाता है, खासकर अगर सूजन वाले ऊतक पर संज्ञाहरण किया जाता है।
अल्ट्राकेन और लिडोकेन के प्रभावों में अंतर घुसपैठ संज्ञाहरण के दौरान पूरी तरह से प्रकट होता है, खासकर सूजन की स्थिति में। कंडक्शन एनेस्थीसिया की प्रभावशीलता थोड़ी भिन्न होती है।
अल्ट्राकाइन के फायदे घुसपैठ एनेस्थेसिया के दौरान दिखाई देते हैं। ऊतक द्रव के प्रति इसके प्रतिरोध के कारण, अल्ट्राकेन बेहतर कार्य करता है और समान प्रशासन विधि के साथ लिडोकेन की तुलना में ऊतकों में अधिक गहराई तक प्रवेश करता है। कम प्रभावित अम्लीय वातावरण, अल्ट्राकेन सूजन वाले ऊतकों में घुसपैठ के दौरान दर्द से संतोषजनक स्तर की राहत प्रदान करता है।
दंत चिकित्सा में लिडोकेन और अल्ट्राकेन
दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए अल्ट्राकेन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है
एनेस्थीसिया तकनीक के सही विकल्प के साथ, एनेस्थेटिक के प्रकार की परवाह किए बिना पर्याप्त स्तर के दर्द से राहत प्राप्त की जा सकती है। ऊतक द्रव की क्रिया के प्रति लिडोकेन की संवेदनशीलता की भरपाई कंडक्शन एनेस्थीसिया द्वारा की जा सकती है। इस मामले में, दर्द से राहत का पर्याप्त स्तर प्राप्त करना और संवेदनाहारी की खुराक को कम करना संभव है। लेकिन कंडक्शन एनेस्थीसिया को निष्पादित करना अधिक कठिन है और यह कई दुष्प्रभावों से जुड़ा है जिन्हें रोगियों द्वारा बेहद नकारात्मक रूप से देखा जाता है।
यही कारण है कि अधिकांश दंत चिकित्सक अल्ट्राकेन का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिससे निचले जबड़े सहित संचालन संज्ञाहरण के तकनीकी रूप से जटिल तरीकों के उपयोग से इनकार करना संभव हो जाता है, जबकि:
- जोखिम कम हो गया है स्थानीय जटिलताएँ, जैसे कि तंत्रिका ट्रंक चोट या हेमेटोमा, चालन संज्ञाहरण से इनकार के कारण;
- होंठ, आधे जबड़े या जीभ के सुन्न होने के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, जो रोगियों को दंत चिकित्सक के पास जाने के तुरंत बाद सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है;
- समय कम हो गया है डॉक्टर से समय लेना, चूंकि अल्ट्राकेन के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण प्रशासन के 3-5 मिनट बाद होता है, न कि 15-30 के बाद, जैसे लिडोकेन के साथ संचालन।
अल्ट्राकाइन - आदर्श उपायदंत चिकित्सा में सतही संज्ञाहरण करने के लिए, लेकिन इसका उपयोग संचालन संज्ञाहरण के लिए किया जाता है बाह्य रोगी अभ्यासउचित नहीं।
अल्ट्राकाइन के साथ घुसपैठ एनेस्थीसिया देना
मिलो और नकारात्मक समीक्षाअल्ट्राकेन के उपयोग के बारे में मरीज़। अक्सर, दर्द निवारण तकनीक के गलत चुनाव या एड्रेनालाईन के दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप नकारात्मक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं।
- अल्ट्राकेन की फैलने की अनूठी क्षमता, ऊतक द्रव के प्रतिरोध के साथ मिलकर, अक्सर चालन संज्ञाहरण को केंद्रीय संज्ञाहरण में बदल देती है। इस मामले में, रोगी का आधा चेहरा सुन्न हो सकता है (ऊपरी या निचले जबड़े के पार्श्व दांतों के अपेक्षित एनेस्थीसिया के बजाय) या ललाट कृन्तक के उपचार के दौरान एनेस्थीसिया के बाद दोगुना दिखाई देना शुरू हो सकता है। चूंकि संवेदनाहारी का प्रभाव पूरी तरह से उलटा होता है, इसलिए यह स्थिति खतरनाक नहीं है, लेकिन भावनात्मक रूप से अनुभव करना काफी कठिन है।
- संवेदनाहारी चुनते समय आपको विचार करने की आवश्यकता है सहवर्ती बीमारियाँऔर सामान्य स्थितिमरीज़। आपको उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करना चाहिए उच्च रक्तचाप, विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथिऔर कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के, और इसके बारे में भी विपरित प्रतिक्रियाएंएड्रेनालाईन के साथ एनेस्थेटिक्स के लिए, यदि वे पहले ही हो चुके हों। इस मामले में, आपको अल्ट्राकेन डी का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसमें एड्रेनालाईन नहीं होता है।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए अल्ट्राकेन और लिडोकेन
यह निर्धारित करने के लिए कि नोवोकेन या लिडोकेन, कौन सी दवा अधिक मजबूत दर्द निवारक है, आपको अवधारणाओं को समझने की आवश्यकता है। लिडोकेन एक शक्तिशाली स्थानीय संवेदनाहारी है जिसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणदंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, ओटोलरींगोलॉजी में। इस उपाय का एनाल्जेसिक प्रभाव नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक है। लिडोकेन का उपयोग केवल स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। यह पदार्थ अत्यधिक विषैला होता है। इसलिए डॉक्टर अपने पेशे में इस दवा का इस्तेमाल बहुत सावधानी से करते हैं। नोवोकेन है औषधीय उत्पादमध्यम संवेदनाहारी गतिविधि के साथ. इसका उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए दवा में किया जाता है। लेकिन लिडोकेन के विपरीत, नोवोकेन का प्रभाव अल्पकालिक होता है। अधिकतर, नोवोकेन का उपयोग दंत चिकित्सा, मूत्रविज्ञान और सर्जरी में किया जाता है। रक्त में अवशोषण के बाद, नोवोकेन में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। नोवोकेन चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है।
लिडोकेन और नोवोकेन के बीच अंतर
लिडोकेन बहुत समान है रासायनिक संरचना. दोनों पदार्थों का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। दोनों समूह स्थानीय एनेस्थेटिक्स(सहायक और एस्टर) में एक हाइड्रोफोबिक सुगंधित समूह, एक मध्यवर्ती एस्टर या एमाइड श्रृंखला और एक हाइड्रोफिलिक माध्यमिक या तृतीयक अमीनो समूह शामिल होता है। मध्यवर्ती श्रृंखला का प्रकार दवा की कार्रवाई की अवधि को प्रभावित करता है। इसलिए, दवाओं को उनके उपयोग के आधार पर एस्टर और एमाइड्स में विभाजित किया जाता है। नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है, और लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है। यहीं से मतभेद आते हैं। एस्टर समाधानों में अस्थिर होते हैं और शरीर में प्रवेश करने पर जल्दी से हाइड्रोलाइज हो जाते हैं (पानी के प्रभाव में मूल पदार्थ का अपघटन)। हाइड्रोलिसिस उत्पाद मनुष्यों में एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। एमाइड्स अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और धीरे-धीरे टूटते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रियाशरीर एमाइड्स पर बहुत कम प्रतिक्रिया करता है। एनेस्थेटिक्स का एक छोटा सा हिस्सा, चाहे वह लिडोकेन हो या नोवोकेन, मूत्र में उत्सर्जित होता है। बाकी सब कुछ शरीर में टूट जाता है और उत्सर्जित हो जाता है। विशेषज्ञ चिकित्सक को संवेदनाहारी की खुराक की सही गणना करनी चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, व्यक्ति को दौरे पड़ सकते हैं, एप्निया हो सकता है और कभी-कभी कोमा भी हो सकता है।
सामान्य निष्कर्ष
लिडोकेन एक प्रभावी एनेस्थेटिक है स्थानीय अनुप्रयोग. नोवोकेन मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि वाली एक दवा है। लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है। लिडोकॉइन को अत्यधिक जहरीली दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नोवोकेन कम विषैला होता है।
बीमारियों और अन्य स्थितियों की उपस्थिति में जहां एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है, उपयोग करें विभिन्न साधन. एक प्रभावी संवेदनाहारी अल्ट्राकेन या लिडोकेन है। सही दवा चुनने के लिए, आपको उनमें से प्रत्येक के फायदे जानने की जरूरत है।
अल्ट्राकाइन के लक्षण
दवा का सक्रिय घटक आर्टिकेन है, जिसमें विषाक्तता की कम डिग्री होती है। इस कारण खतरा है प्रणालीगत कार्रवाईसाधन और दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। इससे गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना संभव हो जाता है सक्रिय घटकअपरा अवरोध को भेदता है, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ता विषाक्त प्रभावफल के लिए.
दवा इंजेक्शन स्थल से रक्त में तेजी से अवशोषित हो जाती है और निष्क्रिय रूप में मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। दर्द निवारक दवा 60 मिनट के भीतर शरीर से निकल जाती है, इसलिए इसे थोड़े-थोड़े अंतराल पर दोबारा लगाया जा सकता है। अल्ट्राकेन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- हिंसक गुहाओं के इलाज के लिए;
- दांत निकालते समय;
- दंत क्षेत्र में प्रवेश और घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ;
- प्रोस्थेटिक्स के लिए और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंदांतों और मौखिक श्लेष्मा पर.
स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ काठ का एनेस्थीसिया करने के लिए दवा का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पदार्थ को सावधानीपूर्वक और छोटी खुराक में दिया जाता है। कब इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है अतिसंवेदनशीलताघटकों को. दवा के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया एलर्जी है।
पर एक साथ प्रशासनदर्दनाशक दवाओं से दोनों दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है। प्रबलित और लंबे समय से अभिनयएनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और केंद्रीय को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ प्रयोग करने पर देखा गया तंत्रिका तंत्र. इस कारण से, ampoules में उत्पाद एक नुस्खे के साथ फार्मेसियों में बेचा जाता है, ताकि रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान न हो
लिडोकेन के लक्षण
उत्पाद के घटक तंत्रिका तंतुओं और अंत को अवरुद्ध करते हैं, तंत्रिका चालन को रोकते हैं। दवा अलग है त्वरित प्रभावऔर दीर्घकालिक एक्सपोज़र, जो 75 मिनट है। पदार्थ के प्रशासन के बाद, वासोडिलेशन होता है, लेकिन जलन के कोई संकेत नहीं होते हैं। इंजेक्शन पोटेशियम के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ा सकते हैं और सोडियम चैनल बंद कर सकते हैं।
उत्पाद का उपयोग कब किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, उसका उच्च सामग्री 5-10 मिनट के बाद देखा गया।
सक्रिय घटक लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट है। इसके अलावा, दवा में पानी, कास्टिक सोडा और सोडियम क्लोराइड शामिल हैं।
इंजेक्शन के घोल का भी उपयोग किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासन, जिसमें एक ड्रॉपर के रूप में भी शामिल है। क्षारीय या थोड़े क्षारीय वातावरण के संपर्क में आने पर पदार्थ विघटित हो सकते हैं। पर सूजन प्रक्रियाएँदवा के प्रभाव में कमी आई है, जिसका उपयोग टर्मिनल, घुसपैठ, स्पाइनल, एपिड्यूरल और कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।
दवा मिल गई व्यापक अनुप्रयोगउपचार के लिए कार्डियोलॉजी में हृदय रोग, जिसमें टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता और हृदय ताल के साथ अन्य समस्याएं शामिल हैं। स्त्री रोग विज्ञान, दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान और ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ इसका उपयोग एनेस्थीसिया के लिए करते हैं।
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स्थानीय संज्ञाहरण.
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यौगिक समानताएँ
फंड अलग-अलग पर आधारित हैं सक्रिय सामग्री. समाधान में समान सहायक पदार्थ होते हैं: शुद्ध पानी और सोडियम क्लोराइड।
अल्ट्राकेन और लिडोकेन के बीच अंतर
लिडोकेन की तुलना में अल्ट्राकेन कम विषैला और अधिक प्रभावी है, जिसका अगर सही तरीके से उपयोग किया जाए तो इससे बचने में मदद मिलेगी दुष्प्रभावऔर इसका तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होगा।
अल्ट्राकेन या लिडोकेन में से कौन बेहतर है?
दवाओं की अक्सर तुलना की जाती है, और कौन सी दवा बेहतर है, इसके बारे में राय अलग-अलग होती है। लिडोकेन समय-परीक्षणित है और मेडिकल अभ्यास करना, और अल्ट्राकाइन है आधुनिक साधन, जो न केवल भिन्न है कड़ी कार्रवाई, लेकिन दुष्प्रभाव की अभिव्यक्ति भी।
