Problemi kompatibilnosti krvi roditelja pri začeću djeteta prvi put su identificirani nakon Drugog svjetskog rata, kada se medicina počela fokusirati na obnavljanje ljudskih gubitaka i pomno proučavanje svih procesa povezanih sa začećem djeteta.
Pažnju naučnika privukli su izvještaji lokalnih i okružnih ljekara da su sve češći slučajevi kada par zdravog izgleda i zdravlja iznenada izgubi dijete različite faze trudnoće ili neposredno nakon porođaja.
O tome su počeli da se priča kada je određivanje Rh faktora postalo obavezno i svaka krvna grupa počela da se označava pozitivnom ili negativnom RF vrednošću.
Rh faktor je prisustvo (ako je pozitivan) i odsustvo (ako je negativan) posebnog proteina u krvi, koji se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca, na koji imuni sistem osobe sa negativnim RF reaguje i napada nepozvane goste.
Nažalost, voće jeste ranim fazama trudnoća je također nepozvani gost, stoga, u slučaju kada žena ima negativan Rh faktor, a muškarac pozitivan Rh faktor, u njenoj krvi se proizvode antitijela koja potiskuju fetus. Najčešće se to završava pobačajem, a ponovljeni pokušaji začeća dovode do tragičnijih posljedica kada do začeća uopće ne dođe ili embrion umire u prvim sedmicama trudnoće.
Provjeravamo kompatibilnost krvnih grupa za začeće
Ovaj proces je čvrsto integrisan u svaki kurs planiranja porodice i obavezan je u svakoj klinici za porodice koje očekuju dete po prvi put. U gradovima u kojima je planiranje porodice važnije savremeni algoritmi Rh faktor se testira na kompatibilnost krvi u fazi planiranja začeća kako bi se isključio negativno iskustvo za par.
U slučaju kada su Rh faktori para isti ili je muškarac negativan trudnoća će proći bez komplikacija uzrokovanih ovim faktorom.
U slučaju kada žena ima negativan Rh faktor, a muškarac pozitivan Rh faktor, može doći do Rh konflikta.
Rh konflikt je proces kada imuni sistem žene zamijeni protein (Rh faktor) u muškom genetskom materijalu za strano tijelo, jer njena krv ima negativan Rh faktor, a takvog proteina nema. Strano tijelo napadaju svi imunološki mehanizmi. Kao rezultat toga, embrion se suočava sa potpunim odbacivanjem od strane majčinog tijela i u mnogim slučajevima umire uprkos pokušajima suzbijanja imuniteta majke i drugim metodama podrške.
Problem kompatibilnosti krvnih grupa i Rh konflikta ne odnosi se na sve parove kod kojih se, na osnovu testova, može javiti. Potpuna lista uzroka i faktora koji mogu utjecati na njegovu manifestaciju još nije utvrđena, jer je eksperimente u ovoj oblasti nemoguće provesti.
Mnogi parovi, čak i sa različitim Rh faktorima, nemaju nikakvih problema. Negativna kompatibilnost krvi za začeće ne isključuje začeće, uspješnu trudnoću i porođaj. Međutim, akušer koji vodi porodicu mora pojačati praćenje i kontrolu toka trudnoće.
Začeće zdravog djeteta kada je Rh faktor drugačiji
Partneri koji odluče da prebrode potencijalne poteškoće, uprkos nekompatibilnosti krvnih grupa, treba da se posavetuju sa lekarom mnogo pre začeća.
Ponavlja se u okviru programa zdravo dete, darivanje krvi za Rh faktor, kao i podvrgavanje dodatni pregled pomoći će značajno povećati šanse za uspješnu trudnoću.
Kao rezultat pregleda za začeće, doktor će dati niz preporuka koje mogu povećati šanse za uspješnu trudnoću i porod bez patoloških stanja. Budući da donose krvnu kompatibilnost idealna formula Nemoguće je zamisliti koristeći pristupe oba partnera.
Muška kompatibilnost
Budući da se reakcija rezus konflikta manifestira upravo na proteinu u njegovoj krvi medicinski preparat održava nivo proteina na minimumu, što povećava šanse da tokom začeća imunološki sistem neće primetiti invaziju i neće aktivirati odbrambene mehanizme.
Kompatibilnost sa ženama
Sa ove strane, kompatibilnost krvi je dovedena na bolje pokazatelje zbog sistematskog, ali pažljivog suzbijanja imunološkog sistema Različiti putevi. Nemoguće je ostaviti tijelo buduće majke nezaštićeno, tako da morate postupati pažljivo.
Problemi kada je kompatibilnost krvnih grupa negativna
Sa svakim novim začećem i trudnoćom, žensko tijelo proizvodi sve više antitijela za strano tijelo, koji se smatra embrionom. Rezultat nekoliko pokušaja može biti:
Smrznuti fetus kada ga je imunološki sistem potisnuo u drugom trećem trimestru trudnoće;
Mrtvorođenje kada poslednjih nedelja trudnoća hormonalne promene tijelo savladava pokušaje ljekara da spasu dijete;
Spontani pobačaj, odbacivanje embrija ranim fazama trudnoća;
patologije kod novorođenčadi.
Sa svakim novim pokušajem, uz tu kompatibilnost roditeljske grupe krv se nije promijenila, šanse za pozitivan ishod trudnoće padaju na geometrijska progresija. Čak i za one koje su već rodile prvo dete, rizik od gubitka tokom druge trudnoće je veoma visok.
To se događa zbog toga što imuni sistem žene odbija organizam koji joj je stran. Proizvodnja antitijela koja se povećava sa svakim nova trudnoća, pogoršavaju prognozu za rođenje zdrave djece.
Planiranje trudnoće uključuje skup mjera usmjerenih na optimizaciju uvjeta za začeće i rađanje zdravog potomstva. Preporučljivo je budućim roditeljima da pregledaju tijelo i odbiju loše navike, olovo ispravna slikaživot, pripremite se emocionalno.
Liječnici preporučuju da se unaprijed odredi krvna grupa i Rh faktor. Najvažnija nijansa za začeće djeteta u braku je provjera kompatibilnosti roditelja po krvnoj grupi i Rh faktoru pomoću tablica predstavljenih u našem članku.
Priča
Ljudsku krv karakterizira jedna od četiri grupe, koje se razlikuju po skupu specifičnih proteina unutar crvenih krvnih stanica. obično, proteini (inače poznati kao antigeni ili aglutinogeni) označeni su slovima A i B. Crvena krvna zrnca prve krvne grupe ne sadrže antigene, tijela druge uključuju samo protein A, treća - B, a četvrta - oba gore navedena proteina.
Starost prvog antigenskog fenotipa procjenjuje se na 60-40 hiljada godina.
Najčešći je u područjima Južne i Centralne Amerike, što je zbog minimalne migracije i nepostojanja mješovitih brakova između lokalnog stanovništva i predstavnika drugih nacija.
Drugi se pojavio mnogo kasnije u Aziji, prije otprilike 25-15 hiljada godina, veliki dio nosilaca živio je u Evropi i Japanu. Zanimljivo je da prevladava broj ljudi I i II grupe i čini 80% stanovništva.
Neki istraživači nastanak treće grupe smatraju rezultatom evolucije, koja se promijenila imunološki sistem ljudi, drugi kao rezultat mutacije.
Pojava četvrte grupe- misterija za naučnike. Ako je vjerovati istraživanjima supstance na Torinskom pokrovu, u koji je bilo umotano tijelo Isusa Krista, on je bio vlasnik ove najmlađe grupe.
Dijete nasljeđuje set proteina od svojih roditelja, na osnovu zakona genetike. Za utvrđivanje moguća kombinacija antigeni buduće bebe nalaze se na raskrsnici kolona grupe majke i oca vjerovatne opcije nasleđe.
Nasljeđivanje tokom trudnoće
Tablica nasljeđivanja dječje krvne grupe.
dakle, mama i tata sa drugom i trećom grupom rađaju djecu bilo koje kombinacije aglutinogena sa jednakom vjerovatnoćom. Par iz prve grupe rađa djecu čijim crvenim krvnim zrncima nedostaju proteini. Nosilac četvrte grupe nikada neće roditi potomstvo prve.
Genetika, kao i druge nauke, nije bez izuzetaka. Kod malog procenta ljudi crvena krvna zrnca sadrže tihe A i B antigene.
Kao rezultat toga, beba nasljeđuje set aglutinogena koji se razlikuje od mogućeg. Paradoks se naziva "fenomen Bombaja" i pogađa jednog od 10 miliona ljudi.
Krvožilni sistem bebe formira se u majčinoj utrobi. Antigeni se pojavljuju u ćelijama u ranim fazama trudnoće (2-3 mjeseca).
Kada beba od oca naslijedi protein koji nije u krvi njegove majke, postoje slučajevi da žena razvije antitela na njoj strani protein. Taj se proces naziva sukobom ljudi prema krvnim grupama ili imunološkim sukobom, pri čemu je njihova kompatibilnost u pitanju.
Inkompatibilnost se razvija u sledećim slučajevima:
- za žene grupa I, za muškarce II, III, IV;
- za žene II, za muškarce III, IV;
- kod žena je III, kod muškaraca II ili IV.
Posebno je opasna situacija kada žena prve grupe nosi bebu sa II ili III. Ova situacija često uzrokuje komplikacije.
Srećom, najčešće se nekompatibilnost javlja lako i ne zahtijeva intenzivne njege. Nekompatibilnost tokom ponovljenog začeća ne povlači neugodnije posljedice.
Tabela kompatibilnosti začeća po krvnoj grupi muža i žene.
Ponekad imuni sistem žene počinje proizvoditi antisperma antitijela koja ubijaju spermu. Tada se apsolutno zdrav par suočava sa problemima sa začećem.
Stoga, kompetentno planiranje trudnoće uključuje testiranje na antisperma antitijela.
Rh oca i majke
Osim grupe, krv karakterizira prisustvo još jednog antigena u crvenim krvnim zrncima - Rh faktora.
Većina ljudi na planeti su nosioci Rh faktora (Rh), nazivaju se Rh-pozitivnim.
Samo 15 posto populacije ne sadrži Rh u svojim crvenim krvnim zrncima;
Nasljeđivanje antigenskog fenotipa i Rh faktora odvija se nezavisno jedno od drugog.
Može se tačno reći koji će Rh faktor dijete dobiti samo kada su oba roditelja Rh negativna.
U drugim situacijama nemoguće je predvidjeti Rh, može biti bilo šta.
Tabela za određivanje Rh faktora djeteta.
Neki slučajevi su okarakterisani imunološka nekompatibilnost Rh faktorom između majke i fetusa. Konflikt se ispoljava kod malog procenta ljepšeg spola sa negativnim Rh, ako je beba naslijedila pozitivan Rh od oca.
Majčino tijelo proizvodi antitijela koja napadaju bebina crvena krvna zrnca kroz placentu. nažalost, placentna barijera pruža 100% zaštitu samo tokom idealne trudnoće, što je veoma retko. Napadi na neformirano stvorenje uništavaju jetru, srce i bubrege.
Trudnoća komplikovana rezus konfliktom često se završava pobačajem. Kada beba uspe da preživi, verovatne su vodene bolesti, žutica, anemija i problemi sa mentalnim zdravljem.
Kako se muškarac Lav ponaša u ljubavi i vezama? Reći ćemo vam o svijetlim predstavnicima znaka "vatre" u ovom članku:.
Kako se ponašati u slučaju Rh konflikta
Buduća majka mora znati svoju krvnu grupu i Rh. Planiranje začeća Prije svega, vrijedi uzeti odgovarajuće testove(za određivanje krvne grupe i Rh faktora), jer je kompatibilnost supružnika važna za rađanje zdrave djece, ali nije obavezna.
Zapazimo da rodi i rodi zdravo, jako dete Moguće je i u slučaju imunološkog sukoba. Devojčica treba da bude pod nadzorom lekara. Ako se otkriju antitijela, propisuje se liječenje.
U trudnoći prvog djeteta ovakav sukob se rjeđe javlja, što je zbog niza bioloških razloga. Faktori rizika za Rh - negativne žene su ranije imali spontane pobačaje, abortuse,...
Antitela imaju tendenciju da se akumuliraju To znači da će uništavanje crvenih krvnih zrnaca tijekom narednih trudnoća početi ranije i, shodno tome, uzrokovati teže posljedice.
Najozbiljnijom komplikacijom navedene situacije smatra se hemolitička bolest novorođenčeta. Dolazi u tri oblika:
- ikteričan – žuti kože;
- anemična – žutica, bez edema;
- edematozni – praćeni općim edemom i žuticom.
Dijagnostikovanje nekompatibilnosti između majke i fetusa počnite sa određivanjem Rh fetusa. Ako otac ima Rh pozitivnu krv, a majka Rh negativnu krv, trudnicama se krv testira na antitijela najmanje jednom mjesečno.
Gestacija teče bez tegoba, moguća je samo mala slabost.
Simptomi nekompatibilnosti se otkrivaju samo kada ultrazvučni pregled. Kada ima više antitijela, ultrazvuk pokazuje abnormalnosti u razvoju fetusa, uradite intrauterine transfuzije krvi.
Ukoliko je život trudnice i fetusa ugrožen, donosi se odluka o vještačkom porođaju.
Rođenje novog života velika je sreća koju ponekad zasjeni ljekarska dijagnoza nakon pretraga. potencijalni roditelji. Planiranje trudnoće je najvažnija faza, ali ne i lijek za neugodna iznenađenja.
Ovaj video sadrži još nekoliko informacija o tome zašto je toliko važno da se roditelji testiraju kako bi odredili krvnu grupu i Rh faktor prilikom registracije tokom trudnoće:
Čak i ako neplanirano zatrudnite, ne brinite. Treba imati na umu da ljubav pobjeđuje sve, a pravovremeni kontakt sa iskusnim specijalistom i pregled značajno će povećati šansu povoljan razvoj baby.
Faza planiranja buduća trudnoća veoma važno. Za rođenje zdravog djeteta potrebno je uzeti u obzir dosta različitih nijansi. Ovaj članak će vam reći o znakovima kompatibilnosti partnera za začeće na temelju krvne grupe i Rh faktora.
Kalkulator ovulacije
Trajanje ciklusa
Trajanje menstruacije
- Menstruacija
- Ovulacija
- Velika vjerovatnoća koncepcija
Navedite prvi dan poslednja menstruacija
Ovulacija se javlja 14 dana prije menstrualnog ciklusa(sa ciklusom od 28 dana - 14. dana). Odstupanje od prosječne vrijednosti se često dešava, tako da je proračun približan.
Također sa kalendarski metod možete izmjeriti bazalnu temperaturu, pregledati cervikalnu sluz, koristiti posebne testove ili mini-mikroskope, napraviti testove na FSH, LH, estrogene i progesteron.
Definitivno možete odrediti dan ovulacije pomoću folikulometrije (ultrazvuka).
Izvori:
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. str. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologija. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - str. 1263
- Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Ljudska fiziologija. Compendium / Ed. B. I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 str.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation
Posebnosti
Trenutno se dosta zna o krvnim grupama. Ali o tome kako mogu uticati na proces začeća bebe - mnogo manje.
Za začeće zdrava beba neophodno je da krvne grupe njegove majke i oca budu kompatibilne. U ovom slučaju rizik mogući problemi biće znatno niži tokom trudnoće.
Da biste razumjeli zašto dolazi do nekompatibilnosti između partnera, trebali biste se osvrnuti na osnovno znanje o krvnim grupama. Grupa je određena već od rođenja. Odredite da li osoba pripada određenoj krvnoj grupi proteinski molekuli– aglutinini i aglutinogeni. U ovom slučaju, aglutinini se nalaze u tečnoj komponenti krvi - plazmi.
Trenutno su poznate 2 vrste aglutinina - a i b. Aglutinogeni se nalaze direktno u eritrocitima - crvenim krvnim stanicama koje nose hranljive materije i kiseonik za sva tkiva i organe. Takođe su poznate 2 vrste njih. Aglutinogeni se obično označavaju velikim slovima A i B.
Različite kombinacije aglutinogena i aglutinina određuju krvnu grupu osobe. Doktori razlikuju 4 krvne grupe:
- 1 grupa. Naziva se i O. Određuju ga aglutinini a i b, ali u plazmi nema aglutinogena.
- 2. grupa. Drugi naziv je grupa A. Određuje se prisustvom aglutinina b i aglutinogena A.
- 3 grupa. Takođe se zove B-grupa. Određuje se prisustvom aglutinina a i aglutinogena B.
- 4 grupa. Drugi naziv koji se koristi je AB. Određuje se prisustvom aglutinogena A i B u eritrocitima u odsustvu aglutinina u plazmi.
Za dugo vremena značenje takvog važan indikator, kao Rh faktor, ostao je misterija u medicini. Prvi put prisustvo posebnih proteina u krvi - antigena koji određuju Rh faktor (Rh) su početkom 20. veka pokazala dva lekara - Filip Levin i Rufus Stetson. Dokazali su prisustvo određenih proteinskih molekula u krvi na primjeru pojave hemolitičke žutice kod novorođenčeta nakon transfuzije nekompatibilne krvne grupe.
Trenutno naučnici znaju tačno kako se određuje Rh faktor. Na površini crvenih krvnih zrnaca nalaze se supstance - D-antigeni. Ako su prisutni, onda se ovaj Rh faktor naziva pozitivnim. Ako na površini crvenih krvnih zrnaca nema D antigena, kaže se da je Rh negativan.
Prisustvo određenog Rh faktora – konstantan indikator, koji je određen od rođenja i ne mijenja se tokom života. Dakle, ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, onda će i beba imati isti. Ako budući tata a majka ima različite Rh faktore, onda bebina može biti ili pozitivna ili negativna.
Utjecaj na oplodnju
Krvna grupa ne utiče direktno na proces začeća djeteta. Takođe ni na koji način ne utiče na mogućnost začeća dječaka ili djevojčice.
Ako u budućnosti dođe do sukoba u ABO sistemu između majke i fetusa, to se obično manifestuje pojavom blage žutice kod bebe nakon rođenja. U tom slučaju, djetetova koža postaje žutica. Ovo stanje obično nestaje nakon nekoliko dana, ali zahtijeva stalno praćenje djeteta. Takođe, konflikt u sistemu aglutinogena može dovesti do pojave određenih neprijatnih simptoma kod žene tokom trudnoće. Vjerojatnost razvoja toksikoze u prvoj polovici trudnoće s jutarnja mučnina istovremeno se značajno povećava.
Dugo se vjerovalo da je tako različite grupe krv partnera je garancija da će se dijete roditi zdravije i jače. Međutim, moderno Naučno istraživanje opovrgao ovu tvrdnju. Rizik razvoja opasne patologije tokom trudnoće postoji i kod različitih krvnih grupa budućih roditelja.
Rh faktor igra prilično važnu ulogu u direktnom planiranju trudnoće, ali ne utječe značajno na začeće bebe. U ovoj situaciji, liječnici se više plaše razvoja potencijalnog Rh konflikta koji može nastati tokom trudnoće.
Ako partneri imaju iste Rh grupe, onda je rizik od razvoja imunološkog konflikta nizak. Ako postoje različite Rh grupe, posebno ako u ovom slučaju žena ima negativan Rh faktor, povećava se rizik od razvoja imunološkog konflikta. U takvoj situaciji beba može "naslijediti" Rh pozitivan-faktor od oca. Razlika u Rh faktorima kod majke i fetusa, kao što je ranije navedeno, izaziva razvoj negativne posljedice.
Kako provjeriti kompatibilnost para?
Određivanje vaše krvne grupe ili Rh faktora sada je jednostavno. Ovi pokazatelji se prilično lako i brzo provjeravaju u bilo kojoj dijagnostičkoj laboratoriji. Budući roditelji se mogu testirati u besplatnoj ili privatnoj zdravstvenoj ustanovi.
Za analizu je potrebna mala količina. venska krv. Rezultat je spreman prilično brzo. Da bi se procijenila kompatibilnost para, potrebno je utvrditi Rh faktori i krvne grupe oba partnera. Na ovaj način posebno se pažljivo provjeravaju porodice koje već duže vrijeme ne mogu začeti bebu i imaju problema sa prirodnim začećem.
Po Rh faktoru
Eventualna nekompatibilnost partnera se nužno procjenjuje prema različitim kriterijima. Najvažniji od njih je Rh faktor. Za praktičnost procjene kompatibilnosti partnera koristi se posebna tabela, prikazana u nastavku.
Najčešća situacija koja izaziva zabunu je pojava “negativnog” djeteta u “pozitivnom” paru. Vrlo često se u takvoj situaciji postavlja pitanje pravog očinstva. Hajdemo odmah da razbijemo mitove i kažemo da se ova situacija zapravo događa u praksi. Nasljeđivanje Rh faktora regulirano je genetikom. U ovom slučaju, beba može naslijediti pozitivan Rh svojih roditelja, a možda i ne.
Suprotna situacija je kada oba roditelja imaju negativan Rh faktor. U ovoj situaciji beba se može roditi samo sa istim Rh.
Po krvnoj grupi
Da bi se utvrdila kompatibilnost krvnih grupa budućih roditelja, koristi se posebna tablica. Uz njegovu pomoć možete odrediti vjerovatnoću krvne grupe djeteta, kao i procijeniti rizik od razvoja nekompatibilnosti. Takva tabela je predstavljena u nastavku.
Krvna grupa budućeg oca | Krvna grupa buduće majke | Vjerovatnoća kompatibilnost | Osobine koje dijete nasljeđuje |
2 (A) /1 (O), udio vjerovatnoće – 50/50% |
|||
3 (B) / 1 (O), udio vjerovatnoće – 30/70% |
|||
2 (A) /3 (B), udio vjerovatnoće – 50/50% |
|||
Razvoj komplikacija patologije trudnoće i mogući Rh konflikt (vjerovatnoća je 80%) | 1 (O) /2 (A), udio vjerovatnoće – 60/40% |
||
1 (O) / 2 (A), udio vjerovatnoće - 30/70% |
|||
Razvoj Rh konflikta je oko 70%, rizik od prijevremenog porođaja je 50% | |||
1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB), može se naslijediti sa jednakom vjerovatnoćom |
|||
40% – udio pobačaja i opasnih patologija tokom trudnoće, 80% – rizik od razvoja mogućeg Rh konflikta | 1 (O) /3 (B), udio vjerovatnoće – 30/70% |
||
60% – udio razvoja opasnih patologija tokom trudnoće | 1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB), može se naslijediti sa jednakom vjerovatnoćom |
||
1 (O) /3 (B), udio vjerovatnoće – 50/50% |
|||
1 (O) /3 (B) /4 (AB), sa jednakom vjerovatnoćom |
|||
Gotovo 100% razvoj Rh konflikta, opasne patologije tokom trudnoće, kao i stvaranje defekata intrauterini razvoj fetus | 2 (A) /3 (B) sa jednakom vjerovatnoćom |
||
40% – vjerovatnoća razvoja opasnih patologija tokom trudnoće i rezus sukoba | 2 (A) /3 (B) /4 (AB) sa jednakom vjerovatnoćom |
||
2 (A) /3 (B) /4 (AB) sa jednakom vjerovatnoćom |
Važno je napomenuti da su ovi podaci samo indikativni. U praksi postoje slučajevi kada je, čak i uz uvjetno povoljnu prognozu, nastao imunološki sukob. Ova tabela vam omogućava samo da procenite potencijalnu kompatibilnost partnera i pogodite krvnu grupu nerođene bebe.
Iz ove tabele takođe proizilazi da se prva krvna grupa budućeg oca savršeno „kombinuje“ sa ostalima. Ne postoji rizik od razvoja imunološkog konflikta. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja zdrave trudnoće značajno se povećava. Takođe se može pretpostaviti da prva očeva krvna grupa nije apsolutno odlučujuća za bebu. Podaci o majci također utiču na određivanje krvne grupe djeteta. Međutim, bebina krvna grupa može biti drugačija.
Za treću krvnu grupu se može reći da je „najproblematičnija“. Kao što se vidi iz tabele, prilično se slabo kombinuje sa grupama 1 i 2. Štaviše, kod grupa 3 i 4 kombinacija je već povoljnija.
Trudnoća za predstavnice krvne grupe 4 najbolje je planirati za osobe koje imaju slične grupe. Prema tabeli, krvna grupa 4 se prilično slabo kombinuje sa drugim, osim sa "svojom". Rizik od razvoja Rh konflikta kada se kombiniraju grupa 4 i grupa 1 je najnepovoljniji. Nažalost, potpuno zdrava trudnoća bez ikakvih negativnih posljedica je malo vjerojatna.
Kako se neslaganje manifestuje?
Nažalost, u većini slučajeva biološka nekompatibilnost partnera postaje moguće utvrditi tek nakon začeća i tijekom trudnoće. Također negativni znaci Rezus konflikt ili ABO nekompatibilnost može se procijeniti kod bebe nakon što se rodi.
Na primjer, sa kombinacijom 4 očeve krvne grupe i 1 krvne grupe majke, postoji prilično visokog rizika razvoj opasnih patologija intrauterinog razvoja fetusa. Oni doprinose činjenici da beba može značajno zaostajati za svojim fizički razvoj. Vjerojatnost razvoja malformacija unutrašnje organe takođe prilično visoka. Bebe rođene s ovom kombinacijom krvnih grupa imaju prilično visok rizik od nastanka kongenitalne bolesti bubrezi i srce.
Često tokom trudnoće doktori govore o Rh konfliktima. U ovom slučaju, Rh faktori majke i fetusa su različiti. Konflikt nastaje ako Rh negativna žena nosi Rh pozitivnu bebu. U takvoj situaciji žensko tijelo dijete doživljava kao strani antigenski "objekt" Istovremeno, rizik od razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće, pa čak i pobačaja je prilično visok.
Jedan od mnogih teški uslovi, koja je posljedica ovakvog imunološkog sukoba na Rh faktor, je hemolitička žutica novorođenčadi. Sa ovom patologijom dječije tijelo Crvena krvna zrnca se počinju raspadati akumulacijom bilirubina u tkivima. Veliki broj Nastali bilirubin uzrokuje promjenu boje kože djeteta – postaje žuta. Tok hemolitičke žutice je obično težak i provodi se u bolničkom okruženju.
Razvoj imunološkog Rh konflikta je određena "lutrija". IN medicinska praksa Takođe se dešava da čak i ako se Rh konflikt razvije tokom trudnoće, patologije ne nastaju. Ova situacija je moguća ako je žensko tijelo iz nekog razloga već upoznato s Rh antigenima, odnosno osjetljivo na njih. To je obično moguće uz prethodne transfuzije krvi i sl. Dakle, različiti Rh faktori kod majke i fetusa ne dovode uvijek do razvoja opasnih patologija.
Da li se može liječiti?
Liječnici primjećuju da je biološka kompatibilnost partnera prilično složena tema. Za začeće zdrave bebe, nekoliko faktora mora djelovati odjednom. Čak iu fazi direktne oplodnje u nekim slučajevima mogu nastati određeni problemi.
Jedan od prilično čestih je imunološki sukob koji nastaje u vezi sa antispermalnim antitijelima. Ove posebne proteinske supstance mogu imati štetan uticaj na muške reproduktivne ćelije - spermatozoide. U nekim slučajevima, ova antitijela nastaju u ženskom tijelu, značajno sprječavajući začeće bebe.
Nažalost, nemoguće je promijeniti Rh faktor ili krvnu grupu. Međutim, znajući ih, možete unaprijed razjasniti rizik od razvoja opasne komplikacije razvoj patologije tokom trudnoće.
Svaka „konfliktna“ trudnoća razlog je za pažljiviji i pažljiviji odnos ljekara prema zdravstvenom stanju trudnice, kao i prema intrauterinom razvoju njene bebe.
Dok nose bebu, doktori pažljivo prate pacijentkinju koja ima visok rizik od razvoja imunokompromitovane trudnoće. Kako bi se pravovremeno identificirala razvoj opasnih patologija u njoj, trudnica se podvrgava čitavom nizu dijagnostičke studije. To uključuje:
- Ultrazvučni pregled. Uz njegovu pomoć možete odrediti glavne znakove retardacije fetusa u intrauterinom razvoju. WITH određenom perioduživot fetusa, specijalista ultrazvuka mora procijeniti veličinu njegove jetre, Klinički znakovi i veličina posteljice, broj amnionska tečnost. Sveobuhvatna procjena Omogućuje vam da identificirate patologije u najranijim fazama.
- Doplerografija. Detaljnija metoda za procjenu intrauterinog razvoja fetusa. Primjenjivo u akušerska praksa kod imunokompromitovanih trudnoća u svrhu preciznije procjene potencijalni rizik formiranje patologija.
- Studiranje krv iz pupkovine za bilirubin. Za ovu studiju može se koristiti i amnionska tečnost. Ovo radi dijagnostička procedura samo u složenim i teškim kliničkim slučajevima, jer je invazivan i može imati niz negativnih posljedica.
Kada je u pitanju planiranje trudnoće, nikada ne treba potcijeniti problem kao što je kompatibilnost krvnih grupa roditelja za začeće djeteta, odnosno Rh konflikt. Često ne samo da može izazvati komplikacije tokom trudnoće, već i ugroziti život djeteta. Danas se, naravno, ovaj problem ne može u potpunosti riješiti, ali je sasvim moguće svesti rizik na gotovo minimum.
Prije planiranja prinove u porodici, supružnici moraju proći sveobuhvatan pregled, koji će omogućiti ranu identifikaciju hronične bolesti I skrivene infekcije koji zahtijevaju liječenje.
Također je potrebno podvrgnuti se svim vrstama testova koji će ukazati na genetsku kompatibilnost partnera i predispoziciju za hromozomski poremećaji. Jedan od važne tačke treba uzeti u obzir - kompatibilnost krvnih grupa za začeće.
Stručnjaci posebno savjetuju utvrđivanje njene grupe i Rh faktora, također putem testiranja. Prilikom začeća fetusa nije toliko bitna kompatibilnost krvne grupe supružnika, već kompatibilnost Rh faktora. Od toga zavisi održivost nerođenog djeteta.
Rh faktor: šta je to?
Ovo je antigen koji se nalazi u krvi i određuje kompatibilnost krvi majke i bebe. Protein koji je lokaliziran na površini eritrocita - crvenih krvnih stanica. Pozitivan indikator ukazuje na prisustvo takvog proteina. Njegov nedostatak ukazuje na negativan pokazatelj.Smatra se da nekompatibilnost krvnih grupa među partnerima tokom začeća može izazvati propuštenu trudnoću, spontane pobačaje i mrtvorođenost.
Genetske studije su pokazale da dijete najčešće svoju krvnu grupu nasljeđuje od majke, a Rh od oca. Kako bi se izbjegao Rh konflikt među partnerima, potrebno je da se podvrgnu odgovarajućem testu, koji bi trebao isključiti moguću nekompatibilnost. Ako krvni testovi pokažu da tokom procesa začeća postoji opasnost od imunološkog odbacivanja fetusa od majke, tada će budući roditelji morati proći posebnu terapiju.
Rhesus konflikt tokom začeća
Ako se krvna grupa partnera ne poklapa, a nisu uzeli specijalni lekovi, svašta se može dogoditi. Djeca obično nasljeđuju očevu krvnu grupu. To nije ispunjeno ničim ako majka ima pozitivan Rh faktor. Ako ne, onda postoji rizik od sukoba između pokazatelja žene i djeteta.Tokom prve trudnoće ovaj sukob neće biti opasan po život. Ako je očigledna nekompatibilnost krvnih grupa partnera za začeće, onda je to majka s Rh negativan krv će početi proizvoditi mnoga antitijela, koja će kroz placentu prodrijeti u krv fetusa, uzrokujući hemolitičke poremećaje. Njihove posljedice mogu biti žutica, potreba za transfuzijom krvi, nedonoščad i pobačaj. Da bi se smanjio rizik od takvih posljedica, prepisuju se majke liječenje lijekovima.
Kako odrediti kompatibilnost po krvnoj grupi
Krv svake osobe je individualna, ali ipak sadrži posebne proteine antigena koji su pomogli naučnicima da svu krv podijele u četiri grupe.- AB0 sistem. Krv se zasniva na specifičnom antigenu proteina A, B ili njihovoj kombinaciji, što omogućava da se krv podijeli u četiri grupe.
- Sistem Rh faktora. Ako u krvi postoji Rh antigen, onda je takva krv Rh pozitivna. Ako ga nema, onda je Rh negativan. Ovaj sistem je u potpunosti dizajniran na osnovu skupa specifičnih proteina. Koje se nalaze na površini crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, u krvi se mogu naći antitijela - proteinski elementi koji privlače protein i počinju ga uništavati. Antigeni se nalaze na vanjskim zidovima crvenih krvnih zrnaca, a antitijela koja im u potpunosti odgovaraju nalaze se u plazmi. Zbog činjenice da se ovi elementi krvi ne privlače, crvena krvna zrnca imaju priliku normalno funkcionirati i ne biti uništena.
Tabela kompatibilnosti krvne grupe roditelja sa Rh faktorom
| Oče | Majko | Dijete | Vjerovatnoća sukoba |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | br |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) ili A (2) | br |
| 0 (1) | U 3) | 0 (1) ili B (3) | br |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) ili B (3) | br |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) ili A (2) | 50% šanse za sukob |
| A (2) | A (2) | 0 (1) ili A (2) | br |
| A (2) | U 3) | 25% šanse za sukob | |
| A (2) | AB (4) | 0 (1) ili A (2) ili AB (4) | br |
| U 3) | 0 (1) | 0 (1) ili B (3) | 50% šanse za sukob |
| U 3) | A (2) | bilo koji 0 (1) ili A (2) ili B (3) ili AB (4) | 50% šanse za sukob |
| U 3) | U 3) | 0 (1) ili B (3) | br |
| U 3) | AB (4) | 0 (1) ili B (3) ili AB (4) | br |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) ili B (3) | 100% šanse za sukob |
| AB (4) | A (2) | 0 (1) ili A (2) ili AB (4) | 66% šanse za sukob |
| AB (4) | U 3) | 0 (1) ili B (3) ili AB (4) | 66% šanse za sukob |
| AB (4) | AB (4) | A (2) ili B (3) ili AB (4) | br |
Rh faktori koji se međusobno podudaraju
Za uspešno začeće najprihvatljivija opcija je kada oba supružnika imaju krv sa istim Rh. Njihove krvne grupe se mogu razlikovati.Ako supružnici imaju sukob krvne grupe, začeće se mora planirati unaprijed. Lekar treba da proveri prisustvo antitela u maminoj krvi.
Postoje parovi koji su začeli dijete, nadajući se šansi. Prilikom pregleda se ispostavi da su njihove krvne grupe potpuno nespojive za začeće. To je razlog za prekid, jer ima još dovoljno vremena do početka sinteze antitijela, što znači da žena ima vremena da obavi dijagnostiku i ubrizga anti-Rhesus imunoglobulin.
Žene koje imaju nekompatibilne grupe sa svojim partnerima trebale bi se podvrgnuti terapiji imunoglobulinom ako su iskusile:
- ektopična trudnoća;
- abortus – medicinski, konvencionalni, vakuumski;
- pobačaj.
Ako se otkrije nekompatibilnost krvi, što trebate učiniti?
Veoma je važno da ginekolog koji brine o ženi blagovremeno predvidi sve moguće poteškoće tokom začeća. Ako se to već dogodilo, onda ćete morati poduzeti neke mjere za „privikavanje“ krvi majke i fetusa. - Ako je krv majke i djeteta nekompatibilna, ginekolog predlaže uzimanje biopsije vanjske membrane embrija. To će mu omogućiti da odredi svoj rezus.
- Ako je fetus u opasnosti, specijalista može predložiti amniocentezu (uzimanje uzorka plodove vode iz materice) ili kordocentezu (punkcija fetalne pupčane vrpce).
- Majke će dobiti imunoglobulin u svrhu prevencije.
- Ako određene komplikacije ugroze život majke i bebe, raspravljat će se o odluci o indukciji porođaja.
Kako nastaje nekompatibilnost krvi majke i djeteta?
Ako žensko tijelo nema određeni antigen, ali ako ga dijete ima, onda mozak i nervni sistemžene će ih doživljavati kao neprijateljske komponente i uništavati ih. Tada se vrlo aktivno počinju stvarati odgovarajuća antitijela i privlače ih djetetova crvena krvna zrnca, koja su prenijeta od oca, te se kao rezultat razlažu, što dovodi do smrti bebe.Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da se sukobi krvnih grupa javljaju prilično rijetko. U većini slučajeva, druga krvna grupa, koja ima antigen A, ne kombinuje se dobro sa drugim krvnim grupama. Češće možete naići na sukob koji je nastao na osnovu različitih Rh faktora.
Kada dijete postaje ugroženo?
Prilikom određivanja Rh faktora prilikom planiranja trudnoće, morate zapamtiti nekoliko jednostavna pravila:- Ako su Rh i krvna grupa oba roditelja identična, onda je ovo jednostavno idealno!
- Ako otac ima rezus "+", a majka "-", onda postoji veliki rizik od toga konfliktna situacija. Čim žensko tijelo shvati da su se u njemu počeli pojavljivati strani proteini, odmah će se početi proizvoditi antitijela koja će svojim djelovanjem dovesti do pobačaja.
- Ako dijete ima krvnu grupu 2, a majka krvnu grupu 1, tada je rizik od sukoba nešto manji, ali rezultat može biti isti kao u prethodnoj situaciji s Rh konfliktom.
- Ako su krvne grupe različite, ali su Rh faktori isti, onda nema razloga za brigu. IN u ovom slučaju ne dolazi do odbacivanja embriona.
Kada muškarac i žena tek počinju da grade odnos, malo je verovatno da će biti zainteresovani za krvnu grupu jedno drugog, a još manje za njenu kompatibilnost. I tek kada par razmišlja o rođenju djeteta, ovo pitanje postaje relevantno. Najčešće se supružnici testiraju na grupe i Rh faktor kada je žena već trudna. Idealno pas sveobuhvatan pregled, uključujući test kompatibilnosti krvi pri začeću, čak iu fazi planiranja trudnoće.
Kao što znate, ljudi imaju četiri vrste krvi prema njihovoj krvnoj grupi i dvije prema njihovom Rh faktoru. Prva grupa je 0 (I), druga je A (II), treća je B (III) i četvrta je AB (IV). Osim toga, krv može biti Rh pozitivna (Rh+) i Rh negativna (Rh-).
Krv i Rh kompatibilnost
Doktori kažu da kao takva ne postoji nekompatibilnost krvnih grupa. Može postojati imunološka, genetska, HLA nekompatibilnost između supružnika, kao i proizvodnja antitijela na spermu muškarca. S tim u vezi, do začeća možda neće doći, trudnoće završavaju pobačajima, dijete se rađa neodrživo ili umire u majčinoj utrobi.
Što se tiče krvne grupe budućih roditelja, ona praktički nema značaja pri planiranju trudnoće i ne utiče na začeće, trudnoću i rođenje potomstva.
Drugačija je situacija sa Rh faktorom. U ovom slučaju moguća je nekompatibilnost partnera s različitim Rh. U pravilu nema problema sa začećem, ali postoji mogućnost Rh konflikta između žene i nerođenog djeteta.
Kada može doći do Rh konflikta?
Moguće je samo u jednom slučaju - ako je majčin Rh faktor negativan, očev pozitivan, a fetus je naslijedio očev Rh faktor.
Konflikt nastaje zbog nekompatibilnosti Rh negativne krvi majke i crvenih krvnih zrnaca nerođenog djeteta, na čijim se membranama nalazi specifičan protein. Kada crvena krvna zrnca fetusa uđu u krvotok žene, njeno tijelo ih doživljava kao strane i počinje proizvoditi antitijela protiv njih.
Po pravilu, tokom prve trudnoće količina antitela u krvi je mala, tako da ne utiču na fetus u razvoju. Osim toga, tokom prve trudnoće, crvena krvna zrnca nerođene bebe normalno ne bi trebala ući u krv majke, jer je to spriječeno krvno-placentarnom barijerom. Krv fetusa ulazi u krvotok žene samo tokom prirodno rođenje ili tokom carski rez.
Međutim, u nekim slučajevima moguće je da crvena krvna zrnca fetusa dođu do majke, uključujući:
- Abortus.
- Ektopična trudnoća.
- Pobačaj.
- Uzimanje amnionske tekućine za analizu radi dijagnosticiranja patologija fetusa.
- Biopsija horionskih resica je uzimanje resica za analizu radi dijagnosticiranja bolesti fetusa.
- Krvarenje tokom trudnoće.
- Rh+ transfuzija krvi.
Kada djetetova crvena krvna zrnca dođu u kontakt s majčinom krvlju, njeno tijelo započinje proces proizvodnje Rh antitijela, što se naziva senzibilizacija. Ako se ništa od ovoga nije dogodilo ženi, najvjerovatnije neće doći do sukoba tokom njene prve trudnoće, a kontakt krvi majke i djeteta do kojeg dolazi prilikom prvog porođaja ne utiče ni na kakvo zdravlje potonjeg. način. Ali ako je do senzibilizacije došlo iz gore navedenih razloga ili tijekom prvog poroda, onda je to nepovratno. U kasnijim trudnoćama potrebno je liječenje kako bi se spriječio Rh konflikt.
Zašto je Rh konflikt opasan?
Antitijela koja proizvode stranih proteina u kontaktu između krvi žene i fetusa uništavaju crvena krvna zrnca nerođenog djeteta. Razvija anemiju i povećava nivo bilirubina, što se obično dešava kada se crvena krvna zrnca razbiju. Bilirubin je toksičan i negativno djeluje na mozak. Koštana srž nerođena beba ne može da se nosi sa proizvodnjom novih crvenih krvnih zrnaca, slezena i jetra su uključene u proces. Kao rezultat toga, povećavaju se u veličini, a to dovodi do povećanja pritiska u venama, oticanja potkožnog masnog tkiva i drugih tkiva. Takvi poremećaji u razvoju fetusa nazivaju se hemolitičkom bolešću, koja može dovesti do moždanih patologija, pa čak i intrauterine smrti. Dakle, Rh konflikt ima sljedeće posljedice za dijete:
- oteklina (vodenica);
- žutica;
- hipoksija;
- anemija;
- zaostajati mentalni razvoj;
- intrauterina smrt.
Za zdravlje majke, Rh konflikt ne predstavlja opasnost i manifestuje se kao alergijska reakcija.
Tretman
Zahvaljujući napretku medicine, čak i supružnici koji nisu kompatibilni s rezusom mogu imati zdravu djecu.
Pri prvom kontaktu prenatalna ambulanta Trudnica se odmah šalje na analizu krvi radi utvrđivanja Rh faktora. Ako je buduća majka Rh negativna, mora dati krv i budući otac. Ako je Rh negativan, tada do sukoba neće doći, ali ako je pozitivan, potrebno je posebno praćenje žene i fetusa u razvoju, jer može naslijediti krv oca. Buduća mama morat će povremeno donirati krv za Rh antitijela. Ako je njihova proizvodnja počela, potreban je poseban tretman. Ako se na vrijeme otkrije senzibilizacija i započne pravovremena terapija, dijete će se roditi zdravo.
Prvo, doktor stalno provjerava stanje nerođenog djeteta kako bi otkrio simptome Rh konflikta. Ako se pojave znakovi, liječenje će ovisiti o njihovoj ozbiljnosti. Glavna stvar je održati vitalnu aktivnost fetusa, a to je borba gladovanje kiseonikom i zaostajanje u razvoju. Važno je povećati nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi, što može zahtijevati intrauterinu transfuziju krvi kroz venu pupčane vrpce pod nadzorom ultrazvuka. Ali češće se transfuzija krvi daje djetetu nakon rođenja. Ponekad je za to čak potrebno rano rođenje.
Ako se kod trudnice prilikom davanja krvi ne otkriju antitijela, to znači da do senzibilizacije nije došlo, ali je ipak potrebna prevencija. Kako bi se spriječila proizvodnja antitijela kada fetalna crvena krvna zrnca dođu u kontakt s krvlju majke, propisuje se anti-Rhesus imunoglobulin u posebnom kursu, koji sprječava prepoznavanje fetalnih crvenih krvnih zrnaca kao stranih, čime se sprječava senzibilizacija.
Imunoglobulin se obično propisuje u sljedećim slučajevima:
- ako se antitela ne otkriju u 28. nedelji trudnoće;
- takva terapija je potrebna nakon rođenja Rh-pozitivnog djeteta kako bi se spriječila postporođajna senzibilizacija (tokom prva 72 sata);
- nakon slučajeva kao što su abortus, vanmaterična trudnoća, pobačaj, uzimanje horionskih resica i plodove vode na analizu i drugih faktora rizika.
Efekat imunoglobulina ne traje dugo - oko 12 nedelja, tako da svaka sledeća trudnoća Rh negativne žene zahteva ponavljanje kursa.
Zaključak
U naše vreme različite krvi roditelji nisu prepreka za rođenje zdrave djece. Ako se obično ne govori o nekompatibilnosti grupa i one nisu važne za začeće, onda neusklađenost rezus brojeva može dovesti do poremećaja intrauterinog razvoja fetusa. Pravovremeno otkrivanje problema i na vrijeme Preduzete mjere omogućavaju vam da spriječite Rh konflikt ili smanjite njegove manifestacije. Hvala za poseban tretman ili prevencije, Rh negativne žene imaju priliku da rode zdravu djecu, pa čak i više od jednog.
