Endometrioza je ozbiljna ginekološka bolest koja je u ranim fazama asimptomatska. Patologiju karakterizira rast sluznog sloja materice (endometrija), dok se lezije šire po cijeloj trbušnoj šupljini, ometajući normalno funkcionisanje vitalnih organa i sistema. Ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem može se spriječiti razvoj teških komplikacija i očuvati ženske reproduktivne funkcije.
Prije svega, pacijentkinja treba biti oprezna na duge i bolne menstruacije, krvarenje između ciklusa i bol tokom seksa. Ovo su prvi znaci koji mogu ukazivati na prisustvo endometrioze. Sa ovim simptomima žena treba hitno da se obrati ginekologu. Važno je pravovremeno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koristeći potrebne dijagnostičke metode.
Prvo se prepisuje ultrazvučni pregled, ali da li se endometrioza može vidjeti na monitoru je kontroverzno pitanje. U ranim fazama patologije, praktički se ne uočavaju strukturne promjene u reproduktivnim organima. Stoga se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon kompletnog pregleda. Ako sumnjate na razvoj patologije, kada napraviti ultrazvuk treba da odredi vaš ljekar, jer promjene u endometriju tokom ciklusa utiču na rezultate pregleda.
Ultrazvuk je jedna od primarnih metoda za dijagnosticiranje endometrioze, koja vam omogućava da potvrdite preliminarnu dijagnozu koja je postavljena na osnovu pregleda ginekologa. Ultrazvučna dijagnostika daje potpunu sliku stanja karličnih organa, a također omogućava rano otkrivanje patoloških procesa u mišićnoj i mukoznoj membrani maternice.
Ultrazvučni pregled propisuje ljekar ako pacijent ima simptome kao što su:
- bolne senzacije u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, koje se intenziviraju tijekom menstruacije;
- prisutnost mrlja između menstruacije;
- povećanje perioda menstruacije i količine pražnjenja;
- dugo odsustvo trudnoće.
Izvođenje ultrazvučne dijagnostike
Ultrazvučna dijagnostika ako se sumnja na razvoj bolesti provodi se na dva načina: transabdominalni I transvaginalni. Prvi uključuje provođenje istraživanja direktno kroz prednji trbušni zid, drugi uključuje umetanje posebnog senzora u vaginu. Za ultrazvučnu dijagnozu endometrioze transvaginalnom metodom nisu potrebne preliminarne pripreme. Transabdominalni pregled se obično radi s punom bešikom, tako da 2 sata prije zahvata potrebno je popiti oko litar vode i ne ići u toalet.
Na koji dan ciklusa je bolje uraditi ultrazvuk za endometriozu - to mora odrediti liječnik. Patologija se razvija u unutrašnjem sloju materice (endometriju), koji se odbacuje tokom menstruacije i uklanja iz ženskog tijela s menstruacijom. Neposredno nakon menstruacije, debljina endometrijuma je samo 2-5 mm, u sredini ciklusa se povećava na 9-13 mm, au drugoj polovini se deblja na 20 mm. Preporučljivo je da se skeniranje uradi ne ranije od nedelju dana nakon završetka menstruacije. Ali budući da se endometrijum svakim danom zgušnjava i postaje deblji, samo Vaš ljekar može odrediti kada u Vašem slučaju uraditi ultrazvuk.
Mnogi ginekolozi se slažu da će dijagnoza endometrioze materice imati pouzdanije rezultate u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (po danu je to 14-20 dana). U tom trenutku se povećava ehogenost patoloških žarišta, što pojednostavljuje njihovo otkrivanje.
rezultate
Da li je endometrioza vidljiva na ultrazvuku? Prilikom provođenja dijagnostike, liječnik ispituje sljedeće parametre:
- veličina reproduktivnog organa;
- vanjska kontura materice;
- fino punktirana struktura unutrašnjih tkiva;
- ehogenost mišićnog sloja maternice i njene šupljine;
- promjene na grliću maternice i jajovodima;
- stanje dodataka;
- prisustvo nodularnih pečata.
Neravnina i zamućena kontura maternice ukazuje na prisutnost patološkog procesa. Kod zdrave žene, normalni parametri materice su sljedeći:
- dužina – 7 cm;
- širina – 6 cm;
- debljina – 42 mm.
Odstupanja od ovih parametara ukazuju na prisutnost patološkog procesa. Kod endometrioze jasno je vidljivo neravnomjerno zadebljanje zidova maternice. Pogledajte fotografiju kako izgledaju patološke lezije i izmijenjena struktura maternice.
Normalno, ehogenost endometrijuma je homogena i ujednačena, a šupljina maternice treba da ima homogenu strukturu i glatke ivice. Otkrivanje hiperehogenih struktura na ultrazvuku ukazuje na prisustvo endometrioze. Na prisustvo bolesti mogu ukazivati i promene u strukturi cervikalnog kanala i samog grlića materice, koji inače ima dužinu od 4 cm i homogenu ehostrukturu. Ultrazvuk može pokazati sva odstupanja od norme.
Ultrazvučnim pregledom utvrđuje se lokalizacija patoloških žarišta. Najčešći oblik je endometrioza jajnika. Ultrazvukom se mogu identificirati polipi i ciste endometrioidnog porijekla, odrediti njihova struktura i veličina. Ovo je važno u slučajevima kada se provodi diferencijalna dijagnoza. Zbog strukturne sličnosti endometrioidnih neoplazmi s lutealnim i hemoragičnim cistama, često nastaju poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.
Treba napomenuti da unatoč visokoj efikasnosti ultrazvučne dijagnostičke metode, endometrioza se ne može uvijek otkriti ultrazvukom, posebno ako postoje male lezije koje se nalaze u dubokim slojevima mišićnog tkiva organa. Dakle, rezultati ultrazvučnog pregleda nisu apsolutna potvrda odsustva patologije.
Da bi se razjasnila dijagnoza, žena mora proći sveobuhvatan pregled pomoću instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Pacijentice kod kojih je dijagnosticirana endometrioza tokom liječenja potrebno je sistematski pregledati ultrazvukom, što nam omogućava da procijenimo efikasnost terapije. U svrhu prevencije, svakoj ženi se preporučuje redovno odlazak u antenatalnu ambulantu.
Instrukcije
Budite na oprezu, endometrioza se javlja kod 7-50% ljudi starosti 20-40 godina. Na endometriozu možete posumnjati i sami kada vas nešto muči prije ili tokom. To je zbog činjenice da oni koji se nalaze izvan i dalje funkcionišu. Kod genitalnih oblika uobičajeni simptomi uključuju bol i mrlje, a ponekad i krvarenje tokom seksualnog odnosa. Ako se proces proteže izvan karlice, on se također mijenja ovisno o leziji, ali u svakom slučaju cikličnost ostaje.
Obratite se svom ginekologu. Kada je proces lokaliziran u genitalnom području, jednostavan pregled može biti dovoljan. Doktor će uzeti briseve. I iako citološki pregled nije vrlo informativan u dijagnosticiranju endometrioze, pomoći će isključiti druge bolesti.
Možda će vam se savjetovati da koristite dodatne metode uz rutinski pregled. Ultrazvučna dijagnostika omogućava postavljanje dijagnoze u više od 90% slučajeva. Za proceduru se obično koristi transvaginalna sonda. Pregled je poželjno obaviti prije početka menstruacije. Također se koristi rendgenska histerosalpingografija. Suština studije je uvođenje kontrastnog sredstva u šupljinu maternice i jajovoda i radiografija. Magnetna rezonanca (MRI) karličnih organa može se koristiti i za ekstragenitalne lezije u drugim dijelovima. Ali njegova je upotreba donekle ograničena zbog invazivnosti.
Zapamtite da postoje i oblici endometrioze koji se protežu ne samo na genitalije, već i na druge organe. Razlog je širenje endometriotskih stanica krvlju i limfom. Za identifikaciju ekstragenitalnih oblika mogu se koristiti različite metode. U slučaju oštećenja crijeva koristi se sigmoidoskopija, kod sumnje na zahvaćenost želuca - fibrogastroduodenoskopija, kod sumnje na oštećenje respiratornih organa - rendgenski snimak i bronhoskopija. Dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom, za to se radi biopsija zahvaćenog područja.
Bilješka
Endometrioza može dovesti do neplodnosti, pa se liječite rano.
Koristan savjet
Ne odgađajte posetu lekaru; uznapredovali oblici se leče manje uspešno. Imajte na umu da je ova bolest hronična, pa su kasnije mogući recidivi.
Povezani članak
Izvori:
- Ginekologija "Geotar-med" 2004 uređeno od Savelyeva G.M.
- kako otkriti endometriozu
Endometrioza je proces abnormalnog rasta tkiva koje oblaže šupljinu materice: umjesto da ostane unutra, endometrijum je ugrađen u mišiće materice, jajnika i peritoneuma. Podrijetlo ove bolesti i dalje ostaje misterija za specijaliste, ali oni znaju dovoljno da se nose s posljedicama njene pojave. Kako na vrijeme otkriti endometriozu?
Instrukcije
Da biste razumjeli kako ovaj poremećaj utječe na funkcioniranje ženskog tijela i kako se endometrioza manifestira, zapamtite da su tkiva sluznice materice normalna. Svakog meseca od prvog, pod uticajem hormona jajnika, endometrijum se zgusne, a zatim prirodno izlazi tokom menstruacije. Dakle, prodirući u okolna tkiva, oštećuje ih i uzrokuje odvajanje gdje god se pojavi. Kao rezultat toga, poremećeno je funkcioniranje organa koji su postali njegova "meta": endometrioza postaje uzrok cista u cijevima i začepljenja. Nažalost, s vremenom ovaj proces može ometati početak.
Endometrioza ima jednu neugodnu osobinu - bolest se može razviti neprimijećeno od strane žene. U ovom slučaju otkriva se slučajno - prilikom operacije, na primjer, uklanjanja slijepog crijeva, a najčešće prilikom laparoskopije radi utvrđivanja uzroka neplodnosti. Stoga, čak i ako vam se čini da nema razloga za brigu, obavezno jednom godišnje posjetite svog ginekologa kako biste prepoznali i neutralizirali endometriozu u ranoj fazi njenog razvoja.
U nekim slučajevima endometrioza se i dalje manifestira. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako osjetite tegobe u donjem dijelu trbuha, bilo da su povezane ili ne s početkom menstruacije, raznim poremećajima ciklusa (obilne, duge i bolne menstruacije ili krvarenje koje se pojavi u pogrešno vrijeme), tegobama u trenucima intimnosti . Štaviše, ovi osjećaji ne reagiraju odmah na djelovanje konvencionalnih lijekova protiv bolova. Pojava ovih znakova ili njihovo izostanak obično nije povezana s težinom bolesti: ima žena koje vrlo loše podnose blage oblike endometrioze, dok se druge osjećaju odlično i u teškim situacijama.
Izvori:
- endometrioza kako otkriti
Endometrioza je ginekološka bolest. U maternici i izvan nje formiraju se čvorovi koji su po strukturi slični endometriju. Patologija pogađa žene u reproduktivnoj dobi. Liječenje ovisi o rezultatima dijagnostičkog pregleda kako bi se utvrdio stupanj proliferacije čvorova i lezija drugih organa.
Instrukcije
Za zakazivanje dijagnostičkog pregleda obratite se svom ginekologu. Razlozi koji dovode do razvoja bolesti mogu biti hormonska neravnoteža, pobačaji, komplikovani porođaji, bolesti štitne žlijezde. A također i abdominalne operacije, višak kilograma, naslijeđe, život u nepovoljnim ekološkim uslovima sa povećanim nivoom zagađenja gasovima itd.
Za dijagnosticiranje različitih bolesti kod žena, ginekologija često koristi ultrazvučni pregled, uključujući transvaginalni pregled. Endometrioza se na ultrazvuku vizualizira kao tkivo koje je izraslo izvan unutrašnjih granica maternice. Patološka žarišta mogu se nalaziti u jajnicima, cijevima, dijelom u trbušnoj šupljini, gornjem dijelu cerviksa, au rijetkim slučajevima - u rektumu.
Pregled se propisuje za svaku sumnju na patološki rast ćelija endometrijuma, što lekar uoči rutinskim pregledom. Međutim, u prvoj i drugoj fazi ultrazvuk se gotovo ne koristi. U ovim fazama razvoja bolesti lezije su pojedinačne, slabo izražene, ne mogu se vizualizirati ili se može odrediti jasna lokalizacija.
Jedina informativna studija je MRI zdjeličnih organa, koja omogućava otkrivanje čak i pojedinačnih izraslina endometrijskog tkiva izvan šupljine maternice.
Uz ekstenzivni rast tkiva, oftalmolog može odrediti točnu lokaciju i strukturu patološkog fokusa. U ovom slučaju, dijagnosticiranje endometrioze ultrazvukom omogućava vam da postavite ispravnu dijagnozu.
Češće se pregled provodi transvaginalno, a konvencionalni ultrazvuk zdjeličnih organa koristi se samo kada stanice endometrija urastu u rektum i organe uz maternicu.
Ako se sumnja na ovu patologiju, ultrazvuk je jedan od prvih koji se propisuje u sklopu pregleda. Endometrioza je hormonski zavisna bolest, pa se paralelno s njom mogu razviti polipi i ciste. Pravovremena dijagnoza ultrazvukom omogućava vam da identificirate ove formacije i započnete liječenje.
Glavna faza pripreme za ultrazvuk je punjenje mjehura. Ovo je neophodno za maksimalne dijagnostičke informacije. Nekoliko sati prije zahvata žena treba popiti najmanje 0,5 litara tekućine. Ne bi trebalo da ispraznite bešiku pre zahvata.
Na koji dan ciklusa je bolje uraditi ultrazvuk?
Ultrazvuk za endometriozu se optimalno radi 12-15 dana (od početka menstruacije) ciklusa kada je njegovo trajanje oko 30 dana. Odnosno, već 5-7 dana nakon završetka menstruacije, studija će dati najtačnije informacije o lokaciji i strukturi endometriotskih lezija.
Vizualizacija žarišta endometrioze na ultrazvuku i informativni sadržaj cjelokupne studije direktno su povezani s periodom menstruacije. Počevši od trenutka ovulacije, odnosno od sredine ciklusa, unutrašnja sluznica materice otiče pod uticajem hormona neophodnih za začeće. Područja obraslog endometrija izgledaju kao jasna žarišta tamnije nijanse. Takođe tokom ovog perioda možete videti ciste, polipe, fibroide u početnoj fazi rasta.
Eho znaci endometrioze
Za određivanje vrste patologije, rano imenovanje ultrazvuka je izuzetno važno. Postoji i unutrašnja patologija. Osim toga, bolest se dijeli na fokalne, nodularne i difuzne oblike. Potonjem se dijagnosticira interna varijanta. Na difuzni tip ukazuju sljedeći znakovi endometrioze na ultrazvuku:
- tkivo koje oblaže unutrašnje zidove materice, često stražnje, zgušnjava se;
- tijelo maternice ima ovalni ili okrugli oblik;
- miometrij uterusa karakterizira povećana ehogenost i nejasne, neravne konture;
- možete vizualizirati različite inkluzije do 0,05 mm u promjeru - polipe, fibroide, žarišta endometrioze, naslage kalcija, maligne tumore u početnoj fazi rasta.
U nodularnom obliku patologije, tokom pregleda će biti vidljive sljedeće promjene:
- poremećaj strukture zidova maternice;
- intersticijski (unutar šupljine materice) endometrioidni čvor.
Moguće je otkriti neoplazme slične cistama, maksimalnog prečnika 3 cm, bez jasnih kontura.
Fokalnu endometriozu određuju sljedeće karakteristike:
- povećana ehogenost određenih područja miometrija u nedostatku glatkih, jasnih kontura;
- cistične formacije promjera do 1,6 cm;
- neravnomjerno zadebljanje zidova materice.
Općenito, sljedeći rezultati ukazuju na patologiju: bilo kakve nodularne strukture, nejasne neravne konture endometrija, nepravilna simetrija zidova maternice.
Nodularne i fokalne tipove endometrioze najteže je dijagnosticirati. Simptomi i eho znaci ovih bolesti rijetko se dijagnosticiraju pojedinačno, često prate miome maternice i neke druge patologije.
Rezultati ultrazvuka
Nije moguće odmah vidjeti endometriozu na ultrazvuku. Ako je bolest u početnoj fazi razvoja, propisuju se ponovljeni pregledi - jednom mjesečno 5-7 dana menstrualnog ciklusa.
Dodatno, ljekar može ultrazvukom utvrditi:
- promjene na cijevima i vratu;
- stanje dodataka;
- struktura unutrašnjih tkiva - nodularne inkluzije, heterogenost, zadebljanje;
- ehogenost miometrijuma i tijela maternice, njegova veličina;
- bilo kakve neoplazme i nodularne pečate.
Na prisutnost patoloških procesa ukazuju prvenstveno promjene u veličini maternice. Obično je njegova dužina 7 cm, širina - 6 cm, a debljina - do 42 mm. Konture moraju biti jasne, ujednačene, bez stranih inkluzija. Ako je debljina endometrija veća od normalne, govore o početku razvoja endometrioze.
Otkrivanje hiperehogenih inkluzija ukazuje na patološki rast tkiva. Na to ukazuje i kršenje strukture cerviksa i cervikalnog kanala.
Dodatno se vizualizira unutarnji pogled na maternicu i lokalizacija svih patoloških žarišta. Danas se ženama najčešće dijagnosticira endometrioza jajnika. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze otkrivaju se ciste i polipi.
Ultrazvučni pregled se takođe koristi za praćenje efikasnosti terapije, posebno kada se sprovodi konzervativno lečenje. U tom slučaju je bolje pregledati svaka tri mjeseca kako bi se procijenio stepen proliferacije tkiva.
Liječenje i prevencija
Ovisno o fazi razvoja bolesti, ultrazvukom se vizualizira jedna ili više lezija. U 3.-4. stepenu se dodatno formiraju ciste na jajnicima, a može doći i do adhezija.
U uznapredovalim slučajevima, pored transvaginalnog ultrazvuka, propisuje se ultrazvuk zdjelice za identifikaciju endometriotskih lezija u crijevima, a rjeđe u plućnom tkivu.
Konzervativno liječenje - ugradnja oslobađanja intrauterinih sistema, uzimanje hormonskih lijekova. Kombinovani kurs koristi estrogen-progestin, antigonadotropne lekove. Kao simptomatska terapija propisani su protuupalni, desenzibilizirajući i lijekovi protiv bolova.
Ako ovaj tretman ne donese pozitivne rezultate u roku od 6-9 mjeseci, primijeti se stenoza lumena uretera ili crijeva, dijagnosticira se individualna netolerancija na hormonske lijekove ili ima kontraindikacije za upotrebu, koristi se kirurško uklanjanje endometriotskih lezija.
Cista se uklanja tokom laparoskopije, laparotomije ili direktnim pristupom kroz vaginu.
U modernoj kirurgiji najčešće se koristi, što podrazumijeva niskotraumatski invazivni pristup izraslinama kroz male rezove.
Prevencija bolesti se sastoji u blagovremenom pregledu grlića materice i materice, odabiru savremenih hormonskih metoda kontracepcije, striktnoj kontroli ciklusa, minimiziranju pobačaja i kiretaža, kao i povreda materice.
Zdravlje žena zahtijeva stalno praćenje. Oni uključuju mrlje, aciklično menstrualno krvarenje i nemogućnost zatrudnjenja ili rađanja djeteta. U uznapredovalim slučajevima, kada su lezije prisutne u mišićnim slojevima maternice i u susjednim organima, menstruacija može biti oskudna i počinje adhezivni proces.
Sve ove kliničke manifestacije su indikacije za istraživanje. Na osnovu njegovih rezultata koriste se konzervativne metode liječenja ili se odlučuje o kirurškom uklanjanju formacije. Ako je endometrioza otkrivena u periodu gestacije, hormonskoj ili hirurškoj terapiji se pribjegava tek nakon porođaja.
Endometrioza je bolest ženskih karličnih organa, koju karakterizira snažna proliferacija tkiva unutrašnjeg sloja zidova maternice u druge strukture (izvan granica ovog organa). Ove ćelije putuju do jajnika, vagine i drugih područja kroz jajovode, krv i na druge načine. Iz njih se mogu formirati ciste, što će dovesti do poremećaja u radu genitourinarnog sistema.
Indikacije
Simptomi ove bolesti često se poklapaju sa znacima drugih bolesti genitourinarnog sistema. U nekim slučajevima može se uopće ne pojaviti ili žena ne obraća pažnju na simptome, smatrajući ih nevažnim ili normalnim. Stoga se trebate obratiti ljekaru ako se zabilježe sljedeće pojave:
- Duga i bolna menstruacija
- Prisustvo tamnog iscjetka nekoliko dana prije ili nakon menstruacije
- Prisustvo nelagode tokom seksualnog odnosa
- Nestabilan ciklus
- Bolno mokrenje
- Neplodnost
- Slabost, česte vrtoglavice, umor, defekti kože
- Povišena temperatura dugo vremena
Određivanje vremena za studiju
Ultrazvuk karlice za endometriozu često nije dovoljan. Ali ova vrsta pregleda može biti korisna i ako se obavi u pravo vrijeme.
Za dijagnosticiranje drugih bolesti - mioma i slično - preporučuje se ultrazvučni pregled uraditi u prvoj sedmici nakon završetka menstruacije (od petog do sedmog dana), kada su tkiva intrauterinog sloja najtanja.
U slučaju endometrioze ovaj princip ne funkcioniše, jer su njene formacije najbolje vidljive kada je unutrašnji sloj zidova materice najdeblji. Stoga je za najbolji rezultat potrebno ovaj pregled raditi od dvadeset petog do dvadeset osmog dana, ako je ciklus žene trideset dana. U tom periodu endometrijum postaje najdeblji i, shodno tome, žarišta bolesti rastu.
Budući da nije uvijek moguće jednoznačno utvrditi prisustvo ove bolesti, preporučuje se ultrazvučni pregled tokom nekoliko menstrualnih ciklusa, a najbolje u istim danima ciklusa. To pomaže identificirati znakove karakteristične za takvu bolest.
Strukturne promjene u endometrijumu
Postoje tri glavne faze promjene stanja unutrašnjeg sloja zidova maternice, koje su podijeljene u nekoliko kraćih mini faza:
- prvo:
- Menstruacija - debljina endometrijuma je minimalna, ali određeni broj područja može biti hiperehogen
- Sekunda:
- Peti do sedmi dan – tanak sloj endometrijuma debljine do sedam milimetara, niske ehogenosti
- Osmi do deseti dan - debljina se povećava na deset milimetara
- Jedanaesti do četrnaesti dan - sloj naraste do petnaest milimetara
- Treće:
- Dan petnaest do osamnaest - ehogenost se povećava, sloj dostiže sedamnaest milimetara
- Od devetnaestog do dvadeset četvrtog dana – membrana se zgusne, ehogenost se povećava, a struktura tkiva postaje heterogena
- Dvadeset četiri do dvadeset osmi dan - debljina se može smanjiti na 11-17 mm, ehogenost i struktura ostaju isti
Šta će pokazati ultrazvuk?
Endometrioza nije uvijek očita na ultrazvuku zdjelice, ali ultrazvuk pomaže utvrditi njeno prisustvo prema određenim znakovima:
- Prisutnost ćelija endometrijuma u perineumu, vagini i vanjskim genitalijama
- Prisutnost formacija na grliću materice
- Povećanje materice, promjena njenog oblika (postaje sferična)
- Prisustvo cista u jajnicima
- Zadebljanje zidova organa
Ako je žarište bolesti u jajnicima, tada će pregled pokazati da:
- Tkiva sadrže različite vrste nodularnih inkluzija
- Iza ili sa strane materice nalazi se okrugla masa
- Heterogenost tkiva
Ako je bolest lokalizirana u maternici, ultrazvuk će otkriti sljedeće promjene:
- Zamućeno tkivo endometrijuma
- Asimetrija zidova materice
- Prisustvo nodula
Vrste bolesti
Kako endometrioza raste, određuju se njena četiri stepena:
- Prvi je propagacija tačke
- Drugo, lezije postepeno rastu
- Treće - formiraju se ciste koje se postupno povećavaju
- Četvrto – opsežna oštećenja organa i tkiva
Postoji i klasifikacija prema svojoj lokalizaciji:
- Unutrašnje - lezije u materici i njenom grliću materice
- Vanjski - ćelije endometrijuma u trbušnoj šupljini, vagini, jajnicima itd.
Vrste bolesti razlikuju se prema obliku i strukturi tumora:
- Fokalna - cista povećane ehogenosti do 16 mm veličine, zidovi maternice su asimetrični
- Nodularne - okrugle neoplazme veličine do 30 mm, bez jasnih obrisa i lokalizirane u određenom organu
- Difuzno - maternica poprima zaobljeni obris s inkluzijama kalcija, njen unutarnji sloj ima nejasne granice, stražnji zid je povećan, a ehogenost je povećana
Dijagnostičke metode
Ultrazvuk karlice može otkriti endometriozu, ali liječnici preporučuju podvrgavanje nekoliko vrsta pregleda kako bi dijagnoza bila što preciznija.
Pregled članka
Potpuni pregled kod ginekologa u većini slučajeva uključuje vrstu dijagnoze kao što je ultrazvuk endometrijuma. Ovaj postupak se može propisati kako u kontekstu preventivnog pregleda, tako iu slučaju sumnje na određene bolesti i patologije. U nastavku ćemo govoriti o tome kako se takva studija provodi, njenim sortama i drugim karakterističnim karakteristikama.
Potrebu za hitnim posjetom ljekaru ukazuju sljedeći simptomi:
- oštar bol tokom menstruacije;
- bol u predelu karlice;
- pražnjenje koje prethodi ciklusu i nastavlja da smeta nakon njegovog završetka;
- bol tokom pražnjenja creva i tokom intimnosti.
Ako se sumnja na endometriozu, lekar, pored prikupljanja anamneze, može propisati i sledeće testove i studije:
- Endoskopija;
- kolposkopija;
- histeroskopija;
- laparoskopija;
Ovako širok raspon dostupnih instrumentalnih dijagnostičkih metoda ne omogućava uvijek prepoznavanje glavnog uzroka bolesti, uključujući ultrazvuk, koji se razlikuje po svojoj djelotvornosti. Ova metoda doslovno ne šteti zdravlju pacijenta, što znači da se može koristiti za procjenu stanja tijela predstavnice ljepšeg spola, otkrivanje postojećih patologija i odabir najprikladnije metode liječenja.
Strukturne promjene u endometriju tijekom kroničnog endometritisa mogu uzrokovati stvaranje i rast polipa i cista. Hronični endometritis uzrokuje neplodnost u 10% slučajeva, a izostanak trudnoće do termina u 60% slučajeva. Mišićni sloj maternice često je uključen u upalni proces - javlja se mioendometritis.
Govoreći o takvom parametru kao što su eho znakovi endometrioze, vrijedi napomenuti da se indikator može značajno razlikovati ovisno o fazi ciklusa. Dakle, u svojoj prvoj fazi takva studija neće pokazati bukvalno ništa, jer ova bolest nikada nije klasifikovana kao histološki nalaz. U kasnijim fazama već je moguće identificirati problem, a ovdje se ehografija doživljava kao glavna metoda.
Glavni znakovi odjeka mogu se klasificirati na sljedeći način:
- asimetrija debljine zidova materice. U pravilu je jedinica mjere za odstupanja milimetri, ali u naprednim slučajevima govorimo o centimetrima;
- povećanje materice. Ponekad rast dostiže parametre karakteristične za 6. sedmicu trudnoće.
Definisanje ciklusa
Ako tražite odgovor na pitanje kada je najbolje uraditi ultrazvuk, onda treba da znate da će ultrazvučni pregled pružiti maksimalnu tačnost i informativnost, pod uslovom da se obavi najkasnije 7 dana od dana početak menstruacije. Ako postoji takva mogućnost, onda je bolje otići u bolnicu 10. dana od početka ciklusa. Kasnija dijagnoza možda neće biti tačna, tako da nikako ne biste trebali odgađati posjetu specijalistu. Ultrazvuk za endometriozu neće dati pouzdanu sliku ako se izvodi proizvoljno, bez pozivanja na menstrualni raspored. Najprecizniji signal da je vrijeme za ultrazvuk je rezidualna mrlja.
Dakle, odgovor na pitanje kog dana ciklusa uraditi ultrazvuk je 7-10 dana od početka ciklusa.
Velika je vjerovatnoća da će tokom vremena biti potrebno procijeniti stanje tijela, odnosno obaviti nekoliko pregleda u različito vrijeme.
Šta će pokazati ultrazvuk?
Ako takva dijagnoza dovede do otkrivanja endometrioze, tada će ultrazvuk pokazati sljedeća odstupanja od norme:
- formacije nodularnog tipa;
- asimetrija zidova maternice;
- poremećaji u strukturi endometrijuma.
Ovi pokazatelji pomažu doktoru da odredi od koje bolesti pacijent boluje. Ako govorimo o oštećenju jajnika, onda će znakovi endometrioze na ultrazvuku biti sljedeći:
- zaobljene formacije lokalizirane iza ili sa strane maternice;
- fino punktirana struktura unutrašnjih tkiva. Ovaj faktor će se posebno jasno uočiti;
- osim toga, tokom studije će biti vidljive formacije žarišnog tipa;
- pojačani eho znakovi miometrijuma.
Šta priprema uključuje?
Ovaj postupak ne zahtijeva dugotrajnu pripremu. Sve što je potrebno od pacijenta je da popije 500 ml vode par sati prije pregleda, jer se radi s punom bešikom.
Suprotno popularnom mišljenju, endometrioza može zahvatiti više od materice i jajnika. Pored ovih organa, mesta gde je bolest lokalizovana su:
- vagina;
- peritoneum;
- Cerviks.
Predmetna bolest se može lokalizirati u drugim organima, ali se u praksi takvi slučajevi gotovo nikada ne događaju.
Da rezimiram, želio bih reći sljedeće: endometrioza je ozbiljna kronična bolest, koja, u nedostatku odgovarajuće pažnje ljekara, ima sve šanse da iz kronične forme pređe u akutnu. Osim toga, ova bolest negativno utječe na kvalitetu života i njeno liječenje ne treba odlagati.
