स्पास्टिसिटी के उपचार में Google नया है। तंत्रिका संबंधी विकृति और मांसपेशियों की ऐंठन

मांसपेशियों में ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं की एक ऐसी स्थिति है जब वे अनियंत्रित स्वर में होते हैं। यह लक्षण बना रह सकता है लंबे समय तक. कुछ लोगों के लिए इस घटना का कारण यही है रोग संबंधी स्थितियाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशी फाइबर के संकेतों के बीच असंतुलन होता है।

सामान्यतः पूर्ण विश्राम की अवस्था में व्यक्ति की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं। यदि वांछित है, तो वह स्वतंत्र रूप से अंग को मोड़ सकता है और सीधा कर सकता है। बढ़े हुए स्वर से चलते समय प्रतिरोध होता है, जो निष्क्रिय स्ट्रेचिंग करने का प्रयास करते समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

निदान

मांसपेशियों की टोन निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर उनके प्रतिरोध की जांच करता है। स्पास्टिसिटी की उपस्थिति में, निष्क्रिय लचीलेपन या विस्तार की शुरुआत विशेष रूप से कठिन होती है। यदि आप त्वरित गति से निष्क्रिय गति शुरू करते हैं और फिर इसे थोड़ा धीमा कर देते हैं तो यह रोगसूचकता तेज हो जाती है। स्पास्टिसिटी का विपरीत कमजोर होना है मांसपेशी टोनजब रोगी सक्रिय रूप से प्रतिरोध करने में असमर्थ हो।

जब स्पर्श किया गया मांसपेशी फाइबरसामान्य से अधिक सघनता महसूस होना। विशेषज्ञ बताते हैं कि गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन हाथ, निचले पैर, जांघ और पैर की मांसपेशियों के एक निश्चित समूह में होती है।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसएशफोर्थ पैमाने की लोच मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है:

  • स्वर में कोई वृद्धि नहीं;
  • स्वर में मामूली वृद्धि, जो निष्क्रिय लचीलेपन या विस्तार के दौरान आंदोलन के अंत में प्रकट होती है;
  • स्वर में मध्यम वृद्धि, जो आंदोलन की पूरी प्रक्रिया के दौरान देखी जाती है, लेकिन कोई स्पष्ट प्रतिरोध नहीं है;
  • निष्क्रिय गति में कठिनाई के साथ उच्च मांसपेशी टोन;
  • एक निश्चित स्थिति में अंग के निर्धारण के साथ संकुचन का विकास।

स्थिति के आधार पर संकुचन को लचीलापन या विस्तार कहा जाता है।

यदि पैरों में ऐंठन है, तो डॉक्टर रोगी को लगभग दो मिनट तक सपाट सतह पर चलने के लिए कहते हैं। इसमें उस दूरी को ध्यान में रखा जाता है जो रोगी चल सकता है।

ऐसे अन्य परीक्षण हैं जो स्पास्टिसिटी की उपस्थिति और विकास की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

विकास के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पास्टिसिटी आमतौर पर विकसित होती है कंकाल की मांसपेशियांतंत्रिका संबंधी रोगों के लिए. इसे निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा सुगम बनाया गया है:

  • सिर पर चोट या मेरुदंड;
  • मस्तिष्क हाइपोक्सिया;
  • स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
  • मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
  • फेनिलकेटोनुरिया;
  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

लक्षण

स्पस्टिसिटी के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों में विकास शामिल है दर्द सिंड्रोमतीव्रता में भिन्नता. यह मांसपेशियों में तनाव या गंभीर ऐंठन की सामान्य अनुभूति हो सकती है। यह विशेषकर निचले अंगों में तीव्र होता है।

कभी-कभी रोगी पीठ या क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के आसपास के जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है।

चूंकि स्पास्टिसिटी एक अलग विकृति नहीं है, इसलिए इसकी घटना साथ-साथ होती है नैदानिक ​​तस्वीररोग के पीछे का रोग।

सहायता देना

मांसपेशियों की ऐंठन का उपचार निम्नलिखित समस्याओं का समाधान करता है:

  1. लक्षण कम होना.
  2. मांसपेशियों की ऐंठन और दर्द का उन्मूलन।
  3. सामान्य गतिविधि और आत्म-देखभाल की संभावना के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।
  4. स्वैच्छिक आंदोलनों की स्वतंत्रता बहाल करना।

मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि के अभाव में उनके कार्य को बहाल करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग अनिवार्य है।

सामान्य कार्यात्मक मांसपेशी गतिविधि की बहाली सीधे गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. संकुचन का विकास उपयोग की जाने वाली जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।

दवाइयाँ

इस विकृति के उपचार के लिए पसंद की दवाएं मांसपेशियों को आराम देने वाली हैं। उनका उपयोग सहायता प्रदान करने के एकमात्र तरीके के रूप में किया जा सकता है, और अंदर भी सामान्य योजनासभी पुनर्वास गतिविधियाँ। ये दवाएं दो समूहों में आती हैं - परिधीय और केंद्रीय।

केंद्रीय लोगों में बैक्लोफ़ेन, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, मायडोकलम शामिल हैं। मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए परिधीय क्रियाडेंट्रियम को संदर्भित करता है।

कभी-कभी अधिकतम हासिल करने के लिए और त्वरित प्रभावदवाओं के संयोजन को निर्धारित करने का अभ्यास किया जाता है, बशर्ते कि उनके पास कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हों।

इस समूह को लेने की प्रभावशीलता दवाइयाँलत विकसित होने पर धीरे-धीरे कम हो सकती है। इससे खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि या खोज की आवश्यकता होती है वैकल्पिक तरीकेइलाज।

क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में सीधे बोटोक्स इंजेक्शन लगाने का अभ्यास किया जाता है। यह एसिटाइलोक्वीन के प्रभाव को कम करता है और स्पास्टिक मांसपेशियों को आराम देता है। ऐसे प्रशासन के बाद प्रभाव 2-3 दिनों के भीतर शुरू होता है और 16 सप्ताह तक रहता है।

यदि आवश्यक हो, तो ऐसे रोगियों में, बैक्लोफ़ेन के इंटरकैनल प्रशासन (काठ पंचर के माध्यम से) का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

स्पास्टिसिटी के विकास के साथ, जोड़ों और स्नायुबंधन का लचीलापन क्षीण हो जाता है। मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम के एक विशेष सेट का उपयोग करके इसे बहाल किया जा सकता है।

इस रोग में दो प्रकार की गतियों का प्रयोग किया जाता है - सक्रिय और निष्क्रिय। दूसरे मामले में, रोगी किसी विशेषज्ञ की सहायता से उनका प्रदर्शन करता है। डॉक्टर कुछ विशिष्ट गतिविधियों की भी सिफारिश कर सकते हैं जो रोगी को संकुचन को विकसित होने से रोकने और लचीलापन बनाए रखने में मदद करेंगे।

गंभीर संकुचन के लिए, केवल इसका उपयोग करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज। स्पास्टिसिटी के विकास के लिए कट्टरपंथी तरीकों में चयनात्मक पृष्ठीय राइज़ोटॉमी शामिल है। इसका उपयोग रोगी की आत्म-देखभाल और गतिशीलता की गंभीर हानि के मामलों में किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर कुछ तंत्रिका जड़ों को पार करता है।

मांसपेशियों की ऐंठन को कण्डरा सजगता में वृद्धि के साथ मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जो अक्सर मांसपेशियों के अत्यधिक तेजी से खिंचाव या गति के कारण होता है। सही ढंग से किया गया व्यायाम इन स्थितियों को कम कर सकता है।

  1. ऐसे पदों से बचें जो लोच बढ़ाते हैं।
  2. जिमनास्टिक करें जो आपको अपनी मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना खींचने की अनुमति देता है, लेकिन धीरे-धीरे।
  3. ध्यान रखें कि किसी मांसपेशी को नई स्थिति में ले जाने से ऐंठन बढ़ सकती है। यदि ऐसा होता है, तो अपनी मांसपेशियों को कुछ मिनटों के लिए आराम करने दें।
  4. जिमनास्टिक करते समय, बनाए रखने का प्रयास करें ऊर्ध्वाधर स्थितिसिर को एक तरफ या दूसरी तरफ झुकाए बिना।
  5. यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो ऐंठन को कम करती हैं, तो दवा लेने के एक घंटे से पहले व्यायाम न करें।
  6. आपकी मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर स्पास्टिसिटी-रोधी दवाओं की खुराक को नियमित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
  7. अचानक प्रकट होनाचंचलता को उकसाया जा सकता है विभिन्न रोग, त्वचा पर सूजन और यहां तक ​​कि असुविधाजनक जूते या कपड़े भी।

आमतौर पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों को एक्सटेंसर या फ्लेक्सर मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है। फ्लेक्सर मांसपेशियों की ऐंठन के मामले में, घुटने मुड़े हुए होते हैं और एक-दूसरे की ओर दबाए जाते हैं। कभी-कभी कूल्हे और घुटने अलग हो जाते हैं।

एक्सटेंसर मांसपेशियों की ऐंठन कम आम है। इस मामले में, कूल्हे और घुटने सीधे होते हैं, पैर एक-दूसरे के बहुत करीब होते हैं या पार हो जाते हैं।

जान लें कि यदि आप सक्रिय रूप से व्यायाम करने से परहेज करने का निर्णय लेते हैं और निष्क्रिय जिमनास्टिक करना पसंद करते हैं, तो आपको उन व्यायामों को चुनना होगा जो आपके लिए उस प्रकार की ऐंठन के लिए उपयुक्त हैं जिससे आप पीड़ित हैं। यदि आप एक्सटेंसर स्पास्टिसिटी के प्रति संवेदनशील हैं, लेकिन सक्रिय व्यायाम पसंद करते हैं, तो ऐसे व्यायामों से बचें जिनमें आपके पैरों और घुटनों को सीधा करने की आवश्यकता होती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस खंड में अनुशंसित शरीर की स्थिति लोच को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यदि इससे आपको मदद नहीं मिलती है, तो अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से परामर्श लें।

  • प्रवण प्रवण स्थिति.

यह स्थिति कूल्हों और घुटनों को मोड़ने वाली मांसपेशियों की ऐंठन से पीड़ित रोगियों के लिए अच्छी है। याद रखें कि आप ऐसा नहीं करते

इस नई स्थिति में मांसपेशियों को आराम देने के लिए आपको कुछ मिनट इंतजार करना होगा।

  • प्रोन साइड लेटने की स्थिति।

यह स्थिति उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके घुटने अंदर की ओर मुड़े होते हैं। उनके बीच एक छोटा तकिया या तौलिया रखने की कोशिश करें। याद रखें कि मांसपेशियों को नई स्थिति के अनुकूल होने और आराम करने में कुछ समय लगता है।

  • पार्श्व में लेटने की स्थिति.

यह स्थिति उन रोगियों की मदद करेगी जो एक साथ कूल्हों और निचले पैरों की एक्सटेंसर मांसपेशियों की ऐंठन का अनुभव करते हैं। अपनी तरफ लेटकर, ऊपर वाले पैर को घुटने से मोड़ें और दूसरे पैर के घुटने को सीधा करें। आप अपने पैरों के बीच तकिया या तौलिया भी रख सकते हैं।

  • अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति।

यदि आपको पीठ के बल लेटने पर ऐंठन होती है और आपके कूल्हे और घुटने बाहर की ओर धकेले जाते हैं (मेंढक मुद्रा), तो अपने कूल्हे के नीचे (घुटने तक) एक तकिया या बड़ा तौलिया रखें और इसे ऊपर रोल करें ताकि आपके कूल्हे और घुटने ऊपर की ओर हों संरेखित. आपके पैर की उंगलियां ऊपर की ओर होनी चाहिए।

  • टखने के जोड़ों का निर्धारण.

यदि आप चाहते हैं कि आपके पैरों के तलवे आपकी पिंडलियों के लंबवत हों, तो अपने पैरों को हेडबोर्ड से जुड़ी एक विशेष शेल्फ पर रखकर यह आसानी से किया जा सकता है। इसे घर पर आसानी से किया जा सकता है.

  • कंधे के जोड़ों का निर्धारण.

परियोजना के आरंभकर्ताओं के बारे में

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों और उनके प्रियजनों का समर्थन करने के उद्देश्य से कार्यक्रमों को बढ़ावा देने का मिशन मॉस्को सोसायटी द्वारा शुरू किया गया था मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर यूनाइटेड मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी। मॉस्को एमएस सोसाइटी की स्थापना 1995 में इस लाइलाज बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद करने की इच्छा से एकजुट होकर की गई थी। तंत्रिका संबंधी रोगबीमारी के खिलाफ लड़ाई में और उनके रहने की स्थिति और उनके प्रियजनों के जीवन में सुधार होगा। क्षेत्रों में इन समस्याओं से चिंतित लोगों की ताकतों को एकजुट करने का काम रूसी संघ, यूनाइटेड मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी भी शामिल है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक पुस्तक का नया संस्करण, जो रोगियों को विशिष्ट सहायता प्रदान करता है, मॉस्को मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी और यूनाइटेड मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी की एक पहल है।

केंद्रीय अवरोध में कमी के कारण मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गति संबंधी विकार।

  • मस्तिष्क पक्षाघात
  • सिर पर चोट
  • आघात।

लक्षण एवं संकेत

आम हैं

  • मांसपेशियों की टोन में वृद्धि
  • मोटर नियंत्रण में कमी या अनुपस्थिति
  • संवेदनशीलता कम हो सकती है
  • बढ़ी हुई कण्डरा सजगता
  • एगोनिस्ट-एंटागोनिस्ट (एथेटॉइड मूवमेंट) का असामंजस्य।

विभिन्न विकृतियाँ

सामान्य तौर पर, वे विभिन्न एटियलजि के लिए समान होते हैं।

  • अंदर झुकना कोहनी का जोड़
  • अग्रबाहु का उच्चारण
  • कलाई का लचीलापन
  • हाथ का उलनार विचलन
  • मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में लचीलापन
  • हंस की गर्दन की विकृति
  • हथेली पर पहली उंगली.

विकृति के कारण

  • मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी
  • माध्यमिक संयुक्त संकुचन
  • माध्यमिक मांसपेशी छोटा होना
  • माध्यमिक संयुक्त विकृति.

लक्षण

  • कार्य में कमी
  • दर्दनाक स्थिति (हथेली में डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों में जबरन विस्तार, नाखून हाथ की हथेली की सतह में बढ़ते हैं, मध्य तंत्रिका का संपीड़न)।
  • उंगलियों की मजबूर स्थिति स्वच्छता की संभावना को ख़राब करती है (हाथ पर मैटेज़ वॉकी-टॉकी)
  • कपड़े पहनने में कठिनाई
  • सौंदर्यशास्र
  • मनोवैज्ञानिक विकार.

कार्यात्मक वर्गीकरण

  • अच्छा कार्य: पकड़ना और छोड़ना आसान
  • सरल कार्य: पकड़ और छोड़ना बरकरार रखा गया लेकिन खराब तरीके से नियंत्रित किया गया
  • सहायक कार्य: कोई पकड़ नहीं
  • कोई कार्य नहीं

बुनियादी उपचार

  • खपच्ची
  • निष्क्रिय खिंचाव
  • हाथ स्वच्छता
  • दवाई:
    • डायजेपाम
    • बकदोफ़ेन
    • डैंट्रोलिन सोडियम
    • clonidine

तंत्रिका रुकावट

बोटुलिनम टॉक्सिन। न्यूरोटॉक्सिन। टाइप ए क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम। मोटर तंत्रिका की अंतिम प्लेटों में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को रोकता है। स्पस्मोडिक मांसपेशी के पेट में इंजेक्शन लगाया गया। गुप्त अवधि एक दिन से दो सप्ताह तक होती है। इसका असर कई महीनों तक रहता है. पर पुनः परिचयएंटीबॉडीज बनती हैं. स्प्लिंटिंग और स्ट्रेचिंग कार्यक्रमों में सहायता कर सकता है। सिकुड़न और स्पास्टिसिटी के बीच अंतर करने में मदद करता है।

फिनोल इंजेक्शन. कई महीनों तक रहता है.

तंत्रिका खंड का छांटना. अपरिवर्तनीय पक्षाघात.

शल्य चिकित्सा

माउस टोन में कमी

  • यदि सचेतन नियंत्रण बनाए रखा जाए तो टोन को कम करने के लिए मांसपेशी इकाई को लंबा करना (स्वैच्छिक संकुचन):
    • आंशिक लम्बाई (मांसपेशियों के पेट के भीतर कण्डरा को पार करना)
    • Z-आकार का कण्डरा विस्तार।
  • जीनोटॉमी (यदि कोई सचेत नियंत्रण नहीं है)।
  • फेशियल रिलीज (मोबिलाइजेशन), उदाहरण के लिए, हल्के, निष्क्रिय रूप से राहत देने वाले प्रोनेशन-फ्लेक्सन विकृति के लिए प्रोनेटर-फ्लेक्सन प्रावरणी।

जोड़ में स्थिति में परिवर्तन

  • सचेतन नियंत्रण बनाए रखते हुए और निष्क्रिय रूप से विकृति को ठीक करते हुए टेंडन ट्रांसपोज़िशन:
    • फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस से एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस (प्रतिवर्ती उलनार विचलन विकृति को ठीक करने के लिए)
    • ■ फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस से फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस (कुछ सक्रिय नियंत्रण बनाए रखते हुए फ्लेक्सर का लंबा होना। पर्याप्त सचेत नियंत्रण से बचें)।
  • टेनोडिसिस, उदाहरण के लिए, विकृति के मामले में अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी पर ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी - हथेली पर पहली उंगली, यदि यह निष्क्रिय रूप से हटाने योग्य है।
  • आर्थ्रोडिसिस। संकेत: नियंत्रण की कमी, निष्क्रिय सुधार की असंभवता, एथेटोसिस, प्रतिकूल संयुक्त स्थिति, संतुलन बहाल करने के लिए अन्य विकल्पों की कमी; कॉस्मेटिक संकेत; जोड़ों का दर्द।
  • कलाई आर्थ्रोडिसिस: अत्यधिक स्थिर लचीलेपन के लिए समीपस्थ कार्पल हड्डियों के उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
  • अपहरण की स्थिति में काठी के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस।

कोहनी का लचीलापन

  • 30° से कम
    • बदलें नहीं
  • बड़ी विकृति
    • Z-आकार का बाइसेप्स एक्सटेंशन
    • ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी के लगाव को अलग करना
    • ब्राचियलिस मायोटॉमी
    • पूर्वकाल सतह के साथ संयुक्त कैप्सूल का संचालन
    • त्वचा की जेड-प्लास्टी

अग्रबाहु उच्चारण

  • टेनोटॉमी:
    • प्रोनेटर क्वाड्रेटस मांसपेशी का जुटाना
    • प्रोनेटर टेरेस टेनोटॉमी
  • उच्चारणकर्ता से फ्लेक्सर्स को अलग करना
  • स्थानान्तरण:
    • उच्चारणकर्ता का पुनर्निर्देशन टेरेस के साथ है RADIUSकोहनी तक
  • हड्डियाँ:
    • रेडिओलनार सिनोस्टोसिस

कलाई की विकृति

    • प्रतिस्थापन
    • संकुचन +/- कार्यात्मक हानि की तुलना में हाइपरटोनिटी के साथ अधिक संभावित संबंध के साथ।
      • टेनोटॉमी (यदि कोई कार्य नहीं):
        • आंशिक लम्बाई (आंशिक कार्यात्मक और सक्रिय सुधार के साथ)
      • हड्डियाँ (यदि कोमल ऊतकों का सुधार पर्याप्त नहीं है):
        • कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति का उच्छेदन
        • कलाई के जोड़ का आर्थ्रोडिसिस

हथेली पर पहली उंगली

  • टेनोटॉमी:
    • योजक पोलिसिस मांसपेशी
    • प्रथम पृष्ठीय अंतःस्रावी मांसपेशी
    • फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस की टेनोटॉमी (कोई कार्य नहीं), आंशिक लंबाई बढ़ाना (कार्य)
  • टेनोडिसिस:
    • ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी पर एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी
  • स्थानान्तरण:
    • एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस से एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस
  • आर्थ्रोडिसिस:
    • पहला मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़
    • पहले के साथ सीसमॉइड हड्डियों का संलयन मेटाकार्पल हड्डीकभी-कभी सैडल जोड़ या इंटरफैलेन्जियल जोड़
  • पहले इंटरडिजिटल स्पेस का जेड-प्लास्टी

ट्राइफैलेन्जियल उंगली की विकृति

  • मुड़ी हुई उंगलियाँ
  • ट्रांसपोज़िशन (यदि विकृति को निष्क्रिय रूप से समाप्त कर दिया जाता है और चेतना का नियंत्रण बनाए रखा जाता है)।
  • टेनोटॉमी (यदि विकृति समाप्त नहीं हुई है और कोई कार्य नहीं है):
    • सतही और गहरा फ्लेक्सर डिजिटोरम
  • हंस गर्दन की विकृति:
    • छोटी मांसपेशियों के संकुचन के लिए - रिलीज (मोबिलाइजेशन)
    • यदि उनका कार्य संरक्षित है - पार्श्व बंडलों का स्थानांतरण
    • कोई कार्य नहीं, निष्क्रिय रूप से सुधार योग्य विकृति - उलनार तंत्रिका न्यूरेक्टोमी

शुभ दिन, सज्जनो। आज मैं स्पास्टिसिटी जैसी अप्रिय समस्या के बारे में बात करना चाहूंगा। ъ

मांसपेशियों में ऐंठन- रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क पर चोट के कारण तंत्रिका आवेगों के संचालन में व्यवधान के कारण यह उनका अनैच्छिक संकुचन है।

अक्सर, ऐंठन रात में होती है, लेकिन यह दिन के दौरान भी जीवन को काफी जटिल बना सकती है।

पैर की ऐंठन वी सौम्य रूपखुद प्रकट करना थकानपैरों की मांसपेशियाँ, शारीरिक गतिविधि से "मांसपेशियों में जमाव" की भावना, एड़ी में चलना आसान हो जाता है, फिर पैर की उंगलियों को अपनी ओर खींचना और घुटने पर सीधा करना मुश्किल हो जाता है, गंभीर रूप में, एक या दो पैर स्थिर हो जाते हैं मुड़े हुए घुटने में या कूल्हे के जोड़, और पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है। विशेष जूते या पैर की पट्टी के बिना चलते समय। विकृति या संकुचन हो सकता है.

अभिव्यक्ति हाथ की लोच हल्के रूप में, विस्तार कठिन है

कोहनी के जोड़ पर उंगलियां और बांह का सीधा होना गंभीर रूप का संकेत है, एक या दोनों बांहें कोहनी पर मुड़ी हुई हैं और कंधे के जोड़, हाथ मुट्ठी में बंधा हुआ है।

यदि चंचलता मौजूद है कब का, पैर या बांह का संकुचन विकसित होता है, अर्थात, जोड़ शरीर के लिए शारीरिक स्थिति में तय नहीं होता है।

मायोस्टिम्यूलेशन जैसी विधियों ने स्पास्टिसिटी के उपचार में अच्छा काम किया है। बोटोक्स- चिकित्सा, मालिश (इसके संबंध में, येकातेरिनबर्ग में मालिश के बारे में पढ़ें), निश्चित रूप से भौतिक चिकित्सा, दवाएं (मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन) और कोमल सर्जरी।

लेख से आपने सीखा कि यह क्या है काठिन्य. इससे क्या खतरा हो सकता है और इससे कैसे निपटा जाए।

स्ट्रोक - हेमिपेरेसिस, स्पास्टिसिटी

गंभीर बीमारी - स्ट्रोक. हेमिपेरेसिस इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। पुनर्वास उपाय करते समय, स्पास्टिसिटी सफल पुनर्वास में बाधा डालती है। लेकिन चंचलता से लड़ा जा सकता है और लड़ा जाना चाहिए।

हेमिपेरेसिस

मोटर विकार, अर्थात् हेमिपेरेसिस, भाषण हानि, समन्वय विकार के साथ, चक्कर सामान्य जटिलता आघात .

मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए व्यापक उपायों की आवश्यकता होती है। यह एक योग्य मालिश है, कसरत . रिफ्लेक्सोलॉजी।

लेकिन, स्पास्टिसिटी सुधार का मुख्य प्रकार है दवाई से उपचार. दवाओं के साथ-साथ जो सेलुलर चयापचय, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं तंत्रिका ऊतकस्ट्रोक के बाद, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लिखना आवश्यक है।

ये ऐसी दवाएं हैं जो मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं।

उच्च रक्तचाप से लड़ना

अंधव्यवस्थात्मक(केंद्रीय) पक्षाघात तब होता है जब कॉर्टिकोमस्क्यूलर पथ का ऊपरी (केंद्रीय) मोटर न्यूरॉन प्रभावित होता है, यह दर्शाता है कि घाव मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में स्थित है। पक्षाघातबुलाया पूर्ण हानिकुछ मांसपेशी समूहों में स्वैच्छिक गतिविधियाँ, केवल पेशियों का पक्षाघात- स्वैच्छिक आंदोलनों का आंशिक (अपूर्ण) नुकसान। मुख्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँकेंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) निम्नलिखित हैं

    मांसपेशियों की टोन में स्पास्टिक वृद्धि (उच्च रक्तचाप) मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ-साथ बारीक गति करने की क्षमता में कमी, गहरी (प्रोप्रियोसेप्टिव) रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, एक्सट्रोरिसेप्टिव रिफ्लेक्सिस में कमी या हानि (पेट, श्मशान, प्लांटर) पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति (बेबिन्स्की, ओपेनहेम, गॉर्डन, आदि) कोई अपक्षयी मांसपेशी शोष नहीं

जैसा कि जे.लांस (1980) द्वारा परिभाषित किया गया है, काठिन्य- यह मोटर विकार, जो ऊपरी मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम के घटकों में से एक है और बढ़ी हुई टेंडन रिफ्लेक्सिस के साथ संयोजन में बढ़ी हुई टॉनिक खिंचाव रिफ्लेक्सिस (या मांसपेशी टोन) की विशेषता है। मांसपेशी टोन एक मांसपेशी की लोच की डिग्री और प्रतिरोध को संदर्भित करता है जो किसी अंग या उसके खंड के निष्क्रिय लचीलेपन या विस्तार के दौरान होता है। आम तौर पर, मांसपेशियों को छूने पर, थोड़ी सी लोच निर्धारित होती है, और संबंधित जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों के साथ, मांसपेशियों में स्पष्ट लेकिन हल्का तनाव महसूस होता है। जैसे-जैसे मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, निष्क्रिय गतिविधियों को महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है।

स्पास्टिसिटी की अवधारणा का तात्पर्य मांसपेशियों की एक निश्चित स्थिति से है जिसमें एक स्पष्ट स्वर होता है जो तनाव के साथ बढ़ता है और निष्क्रिय गति के दौरान प्रतिरोध का कारण बनता है। ऐंठन मुक्त गति और बोलने में बाधा डालती है, रोगी अपने अंगों को स्पष्ट रूप से नियंत्रित नहीं कर पाता है।


स्पास्टिसिटी के सटीक कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि स्पास्टिसिटी स्वयं प्रकट होती है जब संयुक्त घावमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कुछ संरचनाएँ, जो असंतुलन की ओर ले जाती हैं तंत्रिका आवेग. आमतौर पर, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में क्षति के कारण ऐंठन होती है।


रोगियों में स्पास्टिसिटी देखी जाती है:

  • सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक और स्पास्टिक-हाइपरकेनेटिक रूपों के साथ;
  • दर्दनाक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद;
  • हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के साथ;
  • एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के बाद;
  • एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी के साथ;
  • फेनिलकेटोनुरिया के साथ;

चंचलता के लक्षण

अनैच्छिक मांसपेशियों के फड़कने से ऐंठन प्रकट होती है। उसके साथ कमजोरी और दर्द भी होता है। साथ ही, दर्द ऐंठन का स्थायी साथी नहीं है। अधिकतर, यह अचानक हिलने-डुलने के कारण प्रकट होता है, जिसके बाद अंग में ऐंठन होती है; दर्द तब भी हो सकता है जब रोगी स्थिति बदलता है, उदाहरण के लिए, जब वे उसे बैठाने की कोशिश करते हैं।

स्पास्टिक अंग आज्ञा का पालन नहीं करते हैं, कठोर हो जाते हैं या, इसके विपरीत, कमजोर हो जाते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन वाले रोगी को अंगों से प्रतिरोध और कमजोरी दोनों महसूस हो सकती है, जो न्यूरोमस्कुलर चालन का परिणाम है। इस मामले में, दवाएँ लेने से ऐंठन से राहत मिल सकती है, लेकिन अंगों में कमजोरी बनी रहेगी।


स्पास्टिसिटी के अन्य लक्षणों में क्लोनस, व्यक्तिगत मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों का अचानक संकुचन शामिल है जो खिंचने पर होता है, साथ ही सामान्य थकान और निपुणता की हानि भी होती है।


रोगी की गवाही में, एक नियम के रूप में, स्पास्टिसिटी को मांसपेशियों की "कठोरता", अंगों में कमजोरी और लचीलेपन के दौरान अंग के प्रतिरोध के रूप में परिभाषित किया जाता है।

स्पास्टिसिटी के इलाज के तरीके

स्पास्टिसिटी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। स्पास्टिसिटी के लक्षणों से राहत पाने के लिए कई सिद्ध तरीके हैं। स्पास्टिसिटी के उपचार के एक कोर्स के बाद, दर्द दूर हो जाता है, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, और मोटर फंक्शन, जिसकी बदौलत मरीज अपना ख्याल रखना शुरू कर सकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में जिमनास्टिक, मालिश और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। रोगी को स्थिति बदलना सिखाया जाता है: उठना, बैठना, चलना। इसमें आर्थोपेडिक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग, अंगों पर पट्टी बांधना और गर्मी या कम आवृत्ति के साथ मांसपेशियों की उत्तेजना शामिल है विद्युत धाराएँ. रोग की गंभीरता और ऐंठन की अभिव्यक्ति के आधार पर व्यायाम का सेट सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। फिजियोथेरेपी गति में सुधार कर सकती है और मांसपेशियों की टोन को कम कर सकती है।


स्पास्टिसिटी के इलाज का एक अधिक गंभीर तरीका ड्रग थेरेपी है। एक नियम के रूप में, यह दो या दो से अधिक का उपयोग करके किया जाता है औषधीय औषधियाँ, जिसमें बैक्लोफेन, डैट्रोलीन, गैबलेप्टिन, बोटुलिनम टॉक्सिन, बेंजोडायजेपाइन, इमिडाज़ोलिन शामिल हैं। बोटुलिनम टॉक्सिन("डिस्पोर्ट") को पैरेटिक अंगों की मांसपेशियों को आराम देने के लिए उनमें इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का असर लेने के बाद 3-4 महीने तक रहता है।

स्पास्टिसिटी का नवीनतम उपचार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिस पर मस्तिष्कमेरु द्रवबैक्लोफ़ेन को त्वचा के नीचे रीढ़ की हड्डी के इंट्राथेकल स्थान में सिल दी गई दवा के साथ एक विशेष शीशी का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। एक और तरीका भी है शल्य चिकित्सास्पास्टिसिटी - चयनात्मक पृष्ठीय राइज़ोटॉमी। जब इसे क्रियान्वित किया जाता है शल्य चिकित्सासंवेदी तंत्रिका जड़ें परस्पर जुड़ी हुई हैं। यह विधिमें इस्तेमाल किया गंभीर मामलेंजब ऐंठन चलने में बाधा डालती है।

स्पास्टिसिटी का उपचार केवल एक विशेष संस्थान में ही हो सकता है, और इसमें प्रारंभिक निदान और प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है, जो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अलावा विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है।

थ्री सिस्टर्स पुनर्वास केंद्र ने दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद ठीक होने के लिए सभी स्थितियाँ बनाई हैं मेरुदंड संबंधी चोट, सेरेब्रल पाल्सी का स्ट्रोक और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस। केंद्र के विशेषज्ञ प्रत्येक मामले के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं और चोटों और बीमारियों से पीड़ित होने के बाद रोगियों द्वारा खोए गए कार्यों को सावधानीपूर्वक बहाल करते हैं। केंद्र न केवल प्रसिद्ध है उच्च स्तरविशेषज्ञ और गुणवत्तापूर्ण सेवा, बल्कि प्रत्येक रोगी के प्रति गर्मजोशी भरा रवैया, न केवल किसी व्यक्ति को शारीरिक रूप से ठीक करने की इच्छा, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को आरामदायक और सुखद बनाने की भी इच्छा।