परिवहन स्थिरीकरण क्या है? परिवहन स्थिरीकरण के दौरान त्रुटियाँ और जटिलताएँ। छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का परीक्षण नियंत्रण

परिणाम, उपचार का समय और चोटों के कारण विकलांगता की अवधि प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जिसमें हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सही स्थिरीकरण भी शामिल है।

स्थिरीकरण- दौरान गतिहीनता (आराम) का निर्माण विभिन्न चोटेंया बीमारी (या गतिशीलता में कमी)।

हड्डी के फ्रैक्चर के अलावा, स्थिरीकरण का उपयोग जोड़ों, नसों, व्यापक नरम ऊतक चोटों, बड़े जहाजों की चोटों और व्यापक जलने की चोटों के लिए किया जाता है। स्थिरीकरण दो प्रकार के होते हैं: परिवहन और चिकित्सीय। परिवहन स्थिरीकरण- यह पीड़ित को बाहर निकालने के दौरान गतिहीनता है चिकित्सा संस्थान.

परिवहन स्थिरीकरण रोकथाम में योगदान देता है:

1- दर्द बढ़ना, विकास होना दर्दनाक सदमा;

2 - हड्डी के टुकड़ों से नरम ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने पर बंद फ्रैक्चर को खुले फ्रैक्चर में बदलने की संभावना। और त्वचा;

3 - घाव में संक्रमण का विकास;

4 - जब रक्त वाहिकाएं गैर-स्थिर हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है तो रक्तस्राव की संभावना;

5 - क्षति तंत्रिका चड्डीऔर संवेदी गड़बड़ी या मोटर फंक्शनअंग;

6 - रुकावट के परिणामस्वरूप वसा एम्बोलिज्म का विकास नसवसा की एक बूंद (मस्तिष्क, फेफड़े आदि में रक्त वाहिकाओं सहित)।

चिकित्सीय स्थिरीकरणविशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा विशेष अस्पतालों में उपचार की पूरी अवधि के लिए किया जाता है: आघात सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, आदि। सबसे पहले, हड्डी के टुकड़े कम किए जाते हैं, और फिर उन्हें रखा जाता है सही स्थान(निर्धारण) मिलन तक। फिक्सेशन स्प्लिंट्स (अक्सर प्लास्टर) का उपयोग करके किया जाता है। अस्थि संलयन में तेजी लाने के लिए भी उपाय किए जा रहे हैं; प्रमोशन के लिए सुरक्षात्मक बलशरीर; घाव में संक्रमण को रोकने और मुकाबला करने के लिए; हृदय संबंधी विकारों आदि को सामान्य करने के लिए।

परिवहन स्थिरीकरण के साधन. परिवहन स्थिरीकरण के मुख्य साधन हैं विभिन्न टायर. टायर- ये हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों की क्षति और बीमारियों के मामले में शरीर के हिस्सों को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण हैं।

परिवहन टायरस्प्लिंट्स में विभाजित हैं, फिक्सिंग स्प्लिंट्स और स्प्लिंट्स जो कर्षण के साथ निर्धारण को जोड़ते हैं (बाद वाले में डिटेरिच स्प्लिंट शामिल हैं)। टायरों को भी मानक और तात्कालिक में विभाजित किया गया है। को मानकप्लाईवुड, जाल, और तार सीढ़ी टायर शामिल करें। प्लाइवुड स्क्रू (चित्र 15 ए) पतले प्लाइवुड से बने होते हैं और ऊपरी हिस्से को स्थिर करने का काम करते हैं निचले अंग. एक जालीदार स्प्लिंट (चित्र 15 बी) नरम पतले तार से बना होता है और इसका उपयोग हाथ और बांह की हड्डियों को स्थिर करने के लिए किया जाता है।

चावल। 15

क्रेमर प्रकार के वायर सीढ़ी स्प्लिंट दो आकारों में आते हैं: 120x11 सेमी और 80x8 सेमी और अंगों और सिर को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तात्कालिक टायरों के रूप में, तात्कालिक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है: छड़ें, तख्त, प्लाईवुड के टुकड़े, छतरियां, स्की, लकड़ी के ब्लॉक, फावड़े, ब्रशवुड के बंडल, आदि।

परिवहन स्थिरीकरण नियम:

1 - यदि संभव हो तो शरीर के घायल हिस्से को स्थिरीकरण किया जाना चाहिए प्रारंभिक तिथियाँचोट लगने के बाद;

2 - घटना स्थल पर स्प्लिंट लगाए जाते हैं, पीड़ित को बिना स्थिर किए ले जाना अस्वीकार्य है;

3 - स्प्लिंट लगाने से पहले, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दवा दी जानी चाहिए;

4 - स्प्लिंट आमतौर पर कपड़ों और जूतों पर लगाए जाते हैं;

5 - पर खुले फ्रैक्चरस्प्लिंट लगाने से पहले, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाएँ, और, यदि आवश्यक हो, एक टूर्निकेट;

6 - आप नग्न शरीर पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते; आपको इसके नीचे नरम सामग्री (सूती ऊन, एक तौलिया, आदि) रखनी होगी;

7 - स्प्लिंट लगाने से पहले, यदि संभव हो तो घायल अंग को शारीरिक स्थिति दी जानी चाहिए;

8 - स्प्लिंट को दो जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे) को कवर करना चाहिए, और कंधे और फीमर के फ्रैक्चर के लिए - तीन जोड़ों को कवर करना चाहिए;

9 - स्प्लिंट लगाए गए अंग को ठंड के मौसम में अछूता रखा जाना चाहिए;

1. स्प्लिंट को दो, और कभी-कभी (निचले अंग) तीन जोड़ों को कवर करना चाहिए।

2. किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो उसे एक कार्यात्मक स्थिति देना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति जिसमें अंग कम से कम घायल हो।

3. बंद फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण की समाप्ति से पहले अक्ष के साथ घायल अंग का हल्का और सावधानीपूर्वक कर्षण करना आवश्यक है।

4. खुले फ्रैक्चर के लिए, टुकड़ों की कमी नहीं की जाती है - एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और अंग को उसी स्थिति में तय किया जाता है जिसमें वह चोट के समय था।

5. बंद फ्रैक्चर के लिए पीड़ित के कपड़े उतारने की जरूरत नहीं है। खुले फ्रैक्चर के लिए, कपड़े को काट दिया जाता है और एक रोगाणुहीन पट्टी लगा दी जाती है।

6.आप स्प्लिंट को सीधे शरीर पर नहीं लगा सकते: आपको एक नरम पट्टी (सूती ऊन, तौलिया, आदि) लगानी होगी।

7. रोगी को स्ट्रेचर से स्थानांतरित करते समय, घायल अंग को एक सहायक द्वारा सहारा दिया जाना चाहिए।

8.हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि गलत गतिहीनता से अतिरिक्त क्षति हो सकती है। इस प्रकार, एक बंद फ्रैक्चर का अपर्याप्त स्थिरीकरण इसे एक खुले फ्रैक्चर में बदल सकता है और इस तरह क्षति को बढ़ा सकता है और इसके परिणाम को खराब कर सकता है।

कंधे की कमर की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

यदि कॉलरबोन और स्कैपुला क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्थिरीकरण का उद्देश्य आराम पैदा करना और बांह और कंधे की कमर के भारीपन के प्रभाव को खत्म करना है, जो एक स्कार्फ या विशेष स्प्लिंट का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। एक स्कार्फ के साथ स्थिरीकरण हाथ को एक्सिलरी फोसा में डाले गए रोलर के साथ लटकाकर किया जाता है। आप डेसो बैंडेज से स्थिरीकरण कर सकते हैं।

ऊपरी अंग की चोट के लिए परिवहन स्थिरीकरण

अगर आपके कंधे में चोट लगी है. फ्रैक्चर के लिए प्रगंडिकाऊपरी तीसरे में, स्थिरीकरण निम्नानुसार किया जाता है: हाथ कंधे के जोड़ के नीचे मुड़ा हुआ होता है तीव्र कोण, ताकि ब्रश टिका रहे पेक्टोरल मांसपेशीविपरीत पक्ष. एक रुई-धुंध का रोल बगल में रखा जाता है और स्वस्थ कंधे की कमर तक छाती पर पट्टी बांध दी जाती है। अग्रबाहु को एक स्कार्फ पर लटकाया गया है, और कंधे को एक पट्टी के साथ छाती से जोड़ा गया है। आप वेलपेउ या डेसो बैंडेज लगा सकते हैं।

ह्यूमरल डायफिसिस के फ्रैक्चर के लिए सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। लगाने से पहले, सीढ़ी के स्प्लिंट को रूई या पट्टी से लपेटा जाता है और बिना चोट वाले अंग पर लगाया जाता है। स्प्लिंट को दो जोड़ों - कंधे और कोहनी को ठीक करना चाहिए और विपरीत कंधे के ब्लेड की पिछली सतह, कंधे, अग्रबाहु से लेकर स्थिर अंग के हाथ तक को पकड़ना चाहिए। एक रुई-धुंध का रोल बगल में रखा जाता है। पट्टी को पट्टियों के साथ अंग और धड़ पर सुरक्षित किया जाता है। प्लाइवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण को कंधे और बांह के अंदरूनी हिस्से पर रखकर किया जाता है। स्प्लिंट को कंधे, बांह, हाथ पर बांधा जाता है, जिससे केवल उंगलियां खाली रह जाती हैं।

निचले छोरों का परिवहन स्थिरीकरण

कूल्हे की चोट के लिए सही स्थिरीकरण वह माना जाना चाहिए जिसमें एक साथ तीन जोड़ शामिल हों और स्प्लिंट साथ आए कांखटखने तक.

डायटेरिच स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण फ्रैक्चर के उचित स्थिरीकरण के लिए आवश्यक शर्तों को जोड़ता है जांध की हड्डीऔर एक साथ स्ट्रेचिंग। स्प्लिंट कूल्हे और टिबिया फ्रैक्चर के सभी स्तरों के स्थिरीकरण के लिए उपयुक्त है। टायर अलग-अलग लंबाई (एक 1.71 मीटर; दूसरा 1.46 मीटर) और 8 सेमी की चौड़ाई के दो फिसलने वाले लकड़ी के तख्तों से बना है; कर्षण के लिए पैर के नीचे एक लकड़ी का तलवा और एक रस्सी के साथ एक मोड़ वाली छड़ी। स्प्लिंट मानक है, क्योंकि इसका उपयोग किसी भी ऊंचाई के शिकार के लिए किया जा सकता है।

स्प्लिंट लगाने की शुरुआत पैर (जूते पर) पर "तले" पर पट्टी बांधने से होती है। फिर अनुकूलित किया गया अंदरूनी हिस्साकमर की तह पर जोर देने के साथ स्प्लिंट। स्प्लिंट के दूरस्थ सिरे को तलवे के धातु के फ्रेम में डाला जाता है और पीड़ित के आकार और स्प्लिंट के बाहरी हिस्से के अनुसार समायोजित किया जाता है, बैसाखी को बगल पर टिकाकर। टायर के भीतरी और पार्श्व हिस्सों को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि भीतरी टायर के पैड और सोल के बीच बाद में खिंचाव के लिए जगह (10-12 सेमी) रहे। भीतरी टायर के मुड़े हुए क्षेत्र के छेद में एक मोड़ वाली छड़ी डाली जाती है। स्प्लिंट को तीन पट्टियों के साथ शरीर पर सुरक्षित किया जाता है: ऊपरी वाला छाती और कंधे की कमर के ऊपर फेंका जाता है, बीच वाला धड़ के चारों ओर होता है, निचला वाला जांघ के चारों ओर होता है। ट्विस्ट स्टिक को दक्षिणावर्त घुमाने से कर्षण पैदा होता है, और फिर स्प्लिंट को धुंध पट्टी के साथ निचले अंग पर तय किया जाता है। निचले अंग के बेहतर स्थिरीकरण के लिए, डायटेरिच स्प्लिंट को अंग की पिछली सतह के साथ बिछाई गई एक मीटर लंबी सीढ़ी या प्लाईवुड स्प्लिंट (रूई और धुंध से लपेटा हुआ) के साथ पूरक किया जा सकता है।

टिबिया फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए, आप डायटेरिच स्प्लिंट का उपयोग कर सकते हैं, जिसे ऊपर वर्णित अनुसार लगाया जाता है, या तीन सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है, जो निम्नानुसार लगाए जाते हैं: पहला स्प्लिंट (1 मीटर) पैर के लिए नीचे की ओर मुड़ा हुआ होता है और साथ में बिछाया जाता है। टिबिया के पीछे से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक। अन्य दो टायर किनारों पर लगे हैं। स्प्लिंट्स को नरम पट्टियों के साथ अंग पर तय किया जाता है।

पहले उपलब्ध कराते समय चिकित्सा देखभालदर्द को कम करना एक निरंतर चिंता का विषय होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, घटना स्थल पर परिवहन स्थिरीकरण सबसे अच्छा किया जाता है और उसके बाद ही रोगी को ले जाया जाता है। दर्दनिवारक दवाएं (पैंटोपोन, ओमनोपोन) दी जानी चाहिए, और यदि संभव हो तो 2-3 मिली 96° अल्कोहल के साथ नोवोकेन 20-40 मिली का 1-2% घोल इंजेक्ट करके फ्रैक्चर क्षेत्र को एनेस्थेटाइज़ करना सबसे अच्छा है।

यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि यदि क्षति की आशंका हो आंतरिक अंगदर्द निवारक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे विकृत कर सकती हैं नैदानिक ​​तस्वीर. अत्यधिक रक्तस्राव के मामले में, एस्मार्च टूर्निकेट लगाया जाता है। यदि टुकड़े घाव से बाहर निकलते हैं, तो उन्हें कम नहीं किया जाना चाहिए; घाव को सड़न रोकने वाली पट्टी से ढक दिया जाता है।

स्थिरीकरण - पीड़ित को घटना स्थल से चिकित्सा संस्थान तक ले जाने की अवधि के दौरान किसी अंग, भाग या पूरे शरीर के लिए गतिहीनता और आराम पैदा करना।

परिवहन स्थिरीकरण है सबसे महत्वपूर्ण कड़ीसदमा रोधी उपायों का परिसरइसलिए, इसे चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके लागू किया जाना चाहिए, प्राथमिक चिकित्सा सहायता (तात्कालिक साधनों के साथ, स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में ऑटोइमोबिलाइजेशन) और पूर्व-चिकित्सा सहायता (पैरामेडिक्स, दंत तकनीशियन,) प्रदान करते समय नर्स) चिकित्सा देखभाल। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कुछ कौशल और समावेशन की आवश्यकता होती है अनिवार्य उपयोगस्थिरीकरण के मानक साधन। उन्हें लागू करते समय समय बचाने के लिए, परिवहन टायर पहले से उपयोग के लिए तैयार किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, सीढ़ी के स्प्लिंट्स को नरम (कपास-धुंध) पैड के साथ लपेटा जाता है, बेडसोर को रोकने के लिए डायटेरिच स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स और मेष स्प्लिंट्स के लिए विशेष पैड तैयार किए जाते हैं।

परिवहन स्थिरीकरण को कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के निर्धारण को सुनिश्चित करना चाहिए, हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता को समाप्त करना चाहिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नरम ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को अतिरिक्त चोट को रोकना चाहिए, माध्यमिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करना चाहिए, विकास दर्दनाक सदमा और घाव का अतिरिक्त संक्रमण।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेतहैं हड्डी का फ्रैक्चर कंकाल, जोड़ों, बड़े जहाजों और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान, व्यापक घाव और अंगों का लंबे समय तक संपीड़न, साथ ही जलन और शीतदंश .

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए उचित स्थिरीकरण का विशेष महत्व है। अनुपस्थिति में या अनुचित तरीके से किए गए स्थिरीकरण में, हड्डी के टुकड़ों के तेज, हिलते हुए सिरे आस-पास की वाहिकाओं, नसों और त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे बंद फ्रैक्चर खुले में बदल जाते हैं।

स्थिरीकरण का मूल सिद्धांत - पड़ोसी का स्थिरीकरण क्षतिग्रस्त क्षेत्रजोड़ , जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में अधिक पूर्ण शांति बनाता है। उदाहरण के लिए, अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी में गतिशीलता को समाप्त करना आवश्यक है कलाई के जोड़(चोट स्थल के ऊपर और नीचे)।

परिवहन स्थिरीकरण का उपयोग करके किया जाता है मानक(चिकित्सा उद्योग उद्यमों द्वारा उत्पादित) और अमानक(इम्प्रोमाइज्ड, स्क्रैप सामग्री से अनुकूलित) टायर

उपलब्ध कराते समय प्राथमिक चिकित्सानियमानुसार घटना स्थल पर दोनों तरह के टायरों का इस्तेमाल किया जाता है। गैर-मानक टायर किसी भी कठोर सामग्री और उपलब्ध सामग्री (बोर्ड, लकड़ी की चादरें, स्की,) से बनाए जाते हैं। स्की पोल्स, पेड़ की शाखाएं, मछली पकड़ने की छड़ें, फावड़े के हैंडल, छड़ें, टहनियों या नरकटों के बंडल, आदि)।

कभी-कभी आपको तथाकथित का सहारा लेना पड़ता है स्वतः स्थिरीकरण,उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त निचले अंग को स्वस्थ अंग से जोड़ना, क्षतिग्रस्त हाथ को छाती से जोड़ना पट्टी पट्टीडेसो, स्कार्फ या कमर बेल्ट।

मामूली चोटों के लिए अल्पकालिक स्थिरीकरण के लिए, मुख्य रूप से नरम ऊतक, विभिन्न पट्टियाँ ठीक करना.

चिकित्सा और नर्सिंग आपातकालीन चिकित्सा टीमों के उपकरण किट में शामिल मानक टायरों में से, सबसे अधिक उपयोग किया जाता है क्रेमर सीढ़ी स्प्लिंटऔर डायटेरिच टायर.इनका उपयोग मुख्य रूप से ऊपरी और निचले छोरों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए किया जाता है। इन टायरों का मुख्य लाभ प्रत्येक विशिष्ट पीड़ित के लिए उनके व्यक्तिगत मॉडलिंग की संभावना है।

डायटेरिच स्प्लिंट एकमात्र ऐसा है जो न केवल घायल निचले अंग को स्थिरीकरण प्रदान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके कर्षण (व्याकुलता) को भी पूरा करने की अनुमति देता है। टायर में दो स्लाइडिंग साइड बार (आंतरिक और बाहरी) और पैर पर लगा हुआ एक प्लाईवुड "सोल" होता है। स्प्लिंट लगाते समय, बाहरी तरफ की पट्टी, जो लंबी होती है, एक्सिलरी फोसा पर टिकी होती है, और भीतरी, छोटी पट्टी, पेरिनियल क्षेत्र पर टिकी होती है।

परिवहन स्थिरीकरण के रूप में डायटेरिच स्प्लिंट्स के उपयोग का सीधा संकेत फीमर, कूल्हे और घुटने के जोड़ों को नुकसान है। स्प्लिंट लगाने से पहले, जूते नहीं हटाए जाते हैं; एक प्लाईवुड "सोल" इससे जुड़ा होता है, जिसे एड़ी के किनारे से 1.5 - 2.0 सेमी आगे फैलाना चाहिए। बाहरी और भीतरी पट्टियों की लंबाई स्वस्थ अंग के अनुसार चुनी जाती है: नीचे की ओर पट्टी की लंबाई पैर के तलवे के स्तर से 12-15 सेमी नीचे होनी चाहिए। दोनों तख़्ते नीचे की ओर एक यू-आकार के चल बोर्ड से जुड़े हुए हैं। प्लाईवुड सोल की निचली सतह से जुड़े एक ट्विस्ट कॉर्ड का उपयोग करके अंग कर्षण किया जाता है। स्प्लिंट के स्लैट्स को बेल्ट या पट्टियों के साथ शरीर और एक-दूसरे से और लंबे समय तक परिवहन के दौरान - प्लास्टर पट्टियों के साथ तय किया जाता है। तख्तों को 5 बिंदुओं पर तय किया गया है:

क्षेत्र में छाती;

जांघ का ऊपरी तीसरा भाग;

घुटने का जोड़;

कम तीसरेपिंडली.

इस मामले में, आपको हड्डी के फ्रैक्चर स्थल के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए और पहले स्प्लिंट को फ्रैक्चर के ऊपर के स्तर पर, और कर्षण के बाद - फ्रैक्चर स्थल के नीचे के स्तर पर ठीक करना चाहिए। कर्षण तब तक किया जाता है जब तक कि क्षतिग्रस्त और स्वस्थ अंगों की लंबाई बराबर न हो जाए। लगभग किसी भी चोट वाले पीड़ितों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए सार्वभौमिक उपाय, उन्हें किसी भी कोमल या शारीरिक रूप से लाभकारी स्थिति में स्थिर करने की अनुमति एक वैक्यूम गद्दा (या वैक्यूम स्थिरीकरण स्ट्रेचर) है। गद्दा एक सीलबंद डबल कवर है, जिसका 2/3 भाग पॉलीस्टाइन फोम ग्रैन्यूल से भरा होता है। दानों के बीच हवा होती है, वे आसानी से चलते हैं, और गद्दे की तुलना नरम पंख वाले बिस्तर से की जा सकती है। बाह्य रूप से, गद्दा स्लीपिंग बैग के समान होता है। पीड़ित को उस पर लिटाने और आवश्यक स्थिति देने के बाद, गद्दे को ऊपर कर दिया जाता है और उसमें से हवा को वैक्यूम (रिवर्स) पंप के साथ 500 मिमी एचजी के वैक्यूम में पंप किया जाता है। कला। 8-10 मिनट के बाद, गद्दा एक मोनोलिथ की कठोरता और ताकत प्राप्त कर लेता है, क्योंकि बाहरी (वायुमंडलीय) दबाव के प्रभाव में, पॉलीस्टाइन फोम के दाने संपर्क में आते हैं और एक दूसरे से मजबूती से चिपक जाते हैं। ऐसा अखंड गद्दा पीड़ित के शरीर की सभी आकृतियों का अनुसरण करता है और किसी भी झटके, ऊर्ध्वाधर या पार्श्व स्थिति में परिवहन के दौरान क्षतिग्रस्त शरीर के हिस्सों को थोड़ी सी भी मिश्रण की अनुमति नहीं देता है।

गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के साधन के रूप में एक वैक्यूम गद्दा अपरिहार्य है। पैल्विक हड्डियाँऔर कूल्हे के जोड़, फीमर, पिंडली की हड्डियाँ, घुटने और टखने के जोड़।

वैक्यूम गद्दे का डिज़ाइन किसी भी वाहन पर ऑफ-रोड, चट्टानों और चट्टानों की खड़ी ढलानों के नीचे पीड़ितों के सबसे सहज परिवहन की अनुमति देता है। पहाड़ी क्षेत्र, इमारतों के खंडहरों से या खदानों से निकाला गया। यदि गद्दे में पड़ा हुआ कोई पीड़ित उल्टी करने लगे, तो गद्दे को पलट कर पीड़ित को घायल किए बिना उसे एक तरफ कर दें।

स्थिरीकरण के लिए कोहनी का जोड़, अग्रबाहु, हाथ, घुटने के जोड़, निचले पैर या पैर का उपयोग किया जाता है वायवीय टायर,जो एक ज़िपर के साथ दो-परत वाला हेमेटिक कवर है। कवर को लिम्ब पर लगाया जाता है, ज़िपर बांधा जाता है और टायर को कठोरता देने के लिए इंटरलेयर स्पेस में हवा को पंप किया जाता है। टायर को हटाने के लिए, पहले टायर की हवा निकालें और फिर ज़िपर को खोल दें। टायर को संभालना आसान है और एक्स-रे पारगम्य है।

आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है स्प्लिंट टायर,जिसकी सहायता से अंग के केवल एक सीधे हिस्से को स्थिर करना संभव है और जिसे मॉडलिंग नहीं किया जा सकता है।

जालीदार टायरपतले तार से बना और पट्टी की तरह लपेटा हुआ। इनका उपयोग पैर या हाथ की छोटी हड्डियों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए किया जा सकता है।

परिवहन स्थिरीकरण करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

यथाशीघ्र घटना स्थल पर स्प्लिंट लगाएं। इसके बाद ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जा सकता है;

यदि पीड़ित सचेत है और अपने आप निगल सकता है, तो उसे स्प्लिंट लगाने से पहले मौखिक रूप से लेने के लिए दर्द निवारक दवाएं (0.5 ग्राम एनलगिन या इसके एनालॉग्स और विकल्प) देने की सलाह दी जाती है। अनुकूल कार्यवाहीपीड़ित को थोड़ी मात्रा में वाइन, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय भी प्रदान करता है;

स्प्लिंट्स को सावधानी से लगाया जाना चाहिए ताकि दर्द न बढ़े और विकास को बढ़ावा न मिले सदमे की स्थिति. अंगों को एक शारीरिक, आरामदायक स्थिति दी जानी चाहिए;

क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करते समय, कम से कम दो जोड़ों (एक ऊपर, दूसरा चोट स्थल के नीचे) को ठीक करना (स्थिर करना) आवश्यक है। कूल्हे और कंधे की क्षति के मामले में, इन अंगों के सभी तीन बड़े जोड़ों को ठीक किया जाता है;

खुले फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन टिंचर से उपचारित करना और इसे घाव पर लगाना आवश्यक है। सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग. यदि कोई रोगाणुहीन ड्रेसिंग नहीं है, तो घाव को किसी साफ कपड़े से ढक देना चाहिए;

यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए स्थिरीकरण से पहले उपाय किए जाने चाहिए (दबाव पट्टी, टूर्निकेट लगाना, ट्विस्ट टूर्निकेट, रबर बैंडेज)। टूर्निकेट इसलिए लगाया जाता है ताकि प्राप्त स्थिरीकरण को परेशान किए बिना इसे हटाया जा सके;

स्प्लिंट को शरीर के खुले हिस्सों पर नहीं लगाया जाना चाहिए: इसे सीधे पीड़ित के कपड़ों पर लगाया जाता है या स्प्लिंट के नीचे एक कपड़ा या सूती पैड रखा जाता है;

हड्डी के उभार वाले क्षेत्रों (टखने, ह्यूमरस के एपिकॉन्डाइल आदि) पर स्प्लिंट लगाते समय, इन स्थानों पर बेडसोर के गठन से बचने के लिए, सुरक्षात्मक कपास-धुंध पैड लगाना आवश्यक है। लगाने से पहले, स्प्लिंट्स को मुलायम कपड़े, पट्टी या रूई में लपेटा जाता है;

स्प्लिंट लगाने से पहले, यह सलाह दी जाती है कि पहले इसे किसी स्वस्थ अंग पर या खुद पर अनुकरण करें, और फिर इसे शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर लगाएं;

परिवहन स्थिरीकरण के साधनों को सुरक्षित रूप से बांधा जाना चाहिए और चोट के क्षेत्र में स्थिरीकरण का प्रभाव प्रदान करना चाहिए। स्प्लिंट को एक पट्टी, एक विशेष या नियमित बेल्ट, सामग्री की एक पट्टी, रस्सी, आदि से सुरक्षित किया जा सकता है;

में सर्दी का समयशरीर के स्थिर हिस्से को अतिरिक्त रूप से इन्सुलेट किया जाना चाहिए;

हड्डी के टुकड़ों की स्थिति की तुलना करने या उसे ठीक करने, अंग को खींचने, घाव में हड्डी के टुकड़ों को हटाने या कम करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पहला झटका के विकास में योगदान देगा, और बाद वाला रक्तस्राव या नेतृत्व का कारण बन सकता है। घाव के अतिरिक्त संक्रमण के लिए.

परिवहन स्थिरीकरण के कारण उपरोक्त नियमों का उल्लंघन सामान्य गलतियाँऔर उनके कारण हुआ जटिलताओं पीड़िता की हालत में.

1. चोट की जगह के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों के अनिवार्य स्थिरीकरण की आवश्यकता का पालन करने में विफलता; हड्डी के टुकड़ों की स्थिति की तुलना करने और उसे ठीक करने का प्रयास; सीधे पीड़ित पर टायर मॉडलिंग; शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों पर स्प्लिंट का खराब निर्धारण; परिवहन स्थिरीकरण लागू करने से पहले रक्तस्राव को अधूरा रोकना गलतियाँ हैं जो पीड़ित में सदमे की स्थिति के विकास या गहरा होने का कारण बन सकती हैं।

2. हड्डी के टुकड़ों को घाव में डालने का प्रयास, खुले फ्रैक्चर के साथ घाव का खराब प्रारंभिक उपचार घाव में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकता है।

3. शरीर के खुले हिस्सों पर ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट का प्रयोग, हड्डी के उभरे हुए स्थानों पर कॉटन-गॉज पैड की अनुपस्थिति, और स्प्लिंट लगाते समय बहुत अधिक टाइट पट्टी बांधने से संपीड़न जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। महान जहाजऔर नसें, जिससे रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है और, संभवतः, पक्षाघात और पैरेसिस हो जाता है। से मजबूत दबावपर मुलायम कपड़ेऔर जब रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त होती है, तो परिगलन के क्षेत्र उत्पन्न हो सकते हैं जिन्हें दबाव अल्सर कहा जाता है।

सीखने का उद्देश्य:

· छात्रों को बंद चोटों के लक्षणों से परिचित कराना और उन्हें इसका उपचार करना सिखाना आपातकालीन सहायतापीड़ित;

· मानक स्प्लिंट कब लगाना है यह सिखाएं बंद क्षति विभिन्न स्थानीयकरणऔर तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण करना।

कक्षा के भौतिक उपकरण:

· टेबल, आरेख, रेडियोग्राफ़, पट्टियाँ, रूई, क्रेमर स्प्लिंट, डायटेरिच स्प्लिंट।

विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र जानना चाहिए:

बच्चों सहित चोटों के प्रकार;

बंद नरम ऊतक चोटों के लक्षण (विश्वसनीय और संभावित लक्षण): चोट, क्षति लिगामेंटस उपकरणजोड़ों, मांसपेशियों और इन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत;

विशिष्ट सुविधाएंदीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम (सीडीएस) और घटना स्थल पर और अस्पताल ले जाने के दौरान सीडीएस के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

सबसे आम दर्दनाक अव्यवस्थाओं और फ्रैक्चर के लक्षण (विश्वसनीय और संभावित संकेत) और यदि इन चोटों का संदेह हो तो प्राथमिक चिकित्सा का दायरा;

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत, परिवहन स्थिरीकरण के साधन, तात्कालिक स्थिरीकरण के लिए तात्कालिक साधन तैयार करने के तरीके;

खुले और बंद अंगों की चोटों के लिए मानक (सेवा) परिवहन स्प्लिंट लगाने के नियम।

बाद व्यावहारिक पाठविद्यार्थी करने की क्षमता:

चोट के प्रकार का सही निर्धारण करें;

बंद और के बीच अंतर बताएं खुली क्षतिमुलायम ऊतक;

बंद चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें, जिसमें तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण, फिक्सिंग का अनुप्रयोग शामिल है नरम ड्रेसिंगचोट के क्षेत्र पर एनेस्थीसिया लागू करें;

प्रदान करना आपातकालीन सहायताअंगों के संपीड़न से पीड़ित, जिसमें कसकर पट्टी बांधना, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण, अंग को ठंडा करना शामिल है;

उपलब्ध सामग्रियों से स्थिरीकरण के लिए तात्कालिक स्प्लिंट बनाएं;

स्थिरीकरण के लिए सर्विस स्प्लिंट (क्रेमर, डायटेरिच, न्यूमेटिक) का चयन करें और तैयार करें;

यदि रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर का संदेह हो तो रोगी को बैकबोर्ड पर सही ढंग से लिटाएं;

रोगी की स्थिति का आकलन करें दर्दनाक चोटेंअंग, चिकित्सा सुविधा तक उचित परिवहन की व्यवस्था करें।

को बंद क्षतिसंबंधित कोमल ऊतकों की चोट, मोच, टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, संपीड़न. बंद चोटें न केवल सतही ऊतकों में देखी जा सकती हैं, बल्कि पेट में स्थित अंगों में भी देखी जा सकती हैं। छाती की गुहाएँ, साथ ही खोपड़ी और जोड़ों की गुहाओं में भी। इस प्रकार की चोट की उत्पत्ति में घरेलू, औद्योगिक और खेल चोटें भूमिका निभाती हैं। कोई भी बंद चोट स्थानीय और दोनों के साथ होती है सामान्य परिवर्तनशरीर से. से स्थानीय अभिव्यक्तियाँदर्द, आकार में बदलाव, रंग जैसे लक्षण प्रबल होते हैं त्वचा, प्रभावित अंग की शिथिलता। को सामान्य लक्षणइसमें बेहोशी, पतन और सदमा शामिल होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्साबंद चोटों के लिए, इसमें नरम पट्टियों या ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट्स का उपयोग करके शरीर के प्रभावित हिस्से को स्थिर करना, एनाल्जेसिक लेना और चोट वाली जगह पर ठंड लगाना शामिल है, और गंभीर चोटों के लिए, सरल सदमे-रोधी उपाय करना और पुनर्जीवन करना शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए विशेष ध्यानदर्दनाक आघात, रक्त हानि, दर्दनाक विषाक्तता के लक्षणों की उपस्थिति के लिए। यदि पीड़ित में लक्षण हैं दर्दनाक सदमा, सबसे सरल कार्य करना अत्यावश्यक है सदमा रोधी उपाय, और फिर क्षति के क्षेत्र में ही सहायता प्रदान करें। यदि इस पर गौर किया जाये मज़बूत धमनी रक्तस्राव अंग के जहाजों से (खुले फ्रैक्चर के मामले में), एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट को तुरंत अंग के संबंधित हिस्से पर लगाया जाना चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि कोई फ्रैक्चर है, तो टूर्निकेट केवल उस पर ही लगाया जा सकता है न्यूनतम अवधि. लक्षणों के लिए दर्दनाक विषाक्तताआरोपित करना दबाव पट्टीसंपीड़न के स्थान या एक लोचदार पट्टी के ऊपर अंग पर।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात बंद चोटहै शरीर के प्रभावित हिस्से को स्थिर करने में, अर्थात। अस्थायी फिक्सिंग बैंडेज या ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट के अनुप्रयोग में। स्थिरीकरण, शरीर के घायल हिस्से की पूर्ण आराम और गतिहीनता सुनिश्चित करना, निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

ü कम करें दर्दनाक संवेदनाएँपीड़ित, और इस प्रकार दर्दनाक सदमे का खतरा;

ü कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों को अतिरिक्त क्षति की घटना को रोकना;

ü घटना और विकास के जोखिम को कम करें घाव संक्रमणखुले फ्रैक्चर के साथ;

ü बनाएँ अनुकूल परिस्थितियांफ्रैक्चर के उपचार के लिए.

अस्थायी (परिवहन स्थिरीकरण)विशेष खपच्चियों का उपयोग करके या तात्कालिक सामग्रियों से निर्मित और पट्टियाँ लगाकर किया जाता है। ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट को फिक्सिंग स्प्लिंट और स्प्लिंट में विभाजित किया गया है जो कर्षण के साथ निर्धारण को जोड़ते हैं। से स्प्लिंट्स को ठीक करनासबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले टायर प्लाईवुड, वायर लैडर, प्लैंक और कार्डबोर्ड टायर हैं। को कर्षण के साथ टायरडायटेरिच स्प्लिंट शामिल करें। प्लाइवुड स्प्लिंट्स पतले प्लाइवुड से बने होते हैं और ऊपरी और निचले छोरों को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तार के टायरक्रेमर प्रकार स्टील के तार से दो आकारों (110x10 सेमी और 60 x 10 सेमी) में बनाए जाते हैं, इनका आकार सीढ़ी जैसा होता है। टायर को कोई भी आकार (मॉडलिंग), कम लागत, हल्कापन और मजबूती देने की क्षमता के कारण सीढ़ी टायर व्यापक हो गया है। जालीदार टायरमुलायम पतले तार से बना हुआ। इसे अच्छी तरह से तैयार किया जा सकता है, लेकिन अपर्याप्त ताकत इसके उपयोग को सीमित कर देती है। डायटेरिच टायरसर्जन एम. एम. डिटेरिच (1871-1941) द्वारा डिज़ाइन किया गया, जिसका उपयोग कूल्हे के फ्रैक्चर और चोटों के लिए किया जाता है कूल्हों का जोड़. यह टायर लकड़ी का है. में हाल ही मेंहल्के स्टेनलेस धातु से बने टायर का उपयोग किया जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए टायर हमेशा घटना स्थल पर उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, आपको तात्कालिक सामग्री का उपयोग करना होगा या तात्कालिक टायर. आप लाठी, तख्त, प्लाईवुड के टुकड़े, कार्डबोर्ड, छतरियां, स्की, कसकर लपेटे हुए कपड़े आदि का उपयोग कर सकते हैं। आप ऊपरी अंग को शरीर पर और निचले हिस्से को स्वस्थ पैर (ऑटोइमोबिलाइजेशन) पर भी पट्टी कर सकते हैं।

बुनियादी परिवहन स्थिरीकरण के सिद्धांतनिम्नलिखित:

ü स्प्लिंट को दो जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे), और कभी-कभी तीन जोड़ों (कूल्हे, कंधे के फ्रैक्चर के लिए) को कवर करना चाहिए;

ü किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो उसे एक शारीरिक स्थिति देना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति जिसमें अंग कम से कम घायल हो;

ü बंद फ्रैक्चर के मामले में इसे लगाना असंभव है कठिनस्प्लिंट सीधे शरीर पर, आपको एक नरम पैड (सूती ऊन, तौलिया, आदि) रखना होगा या कपड़ों पर स्प्लिंट लगाना होगा। खुले फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों को कम नहीं किया जाता है; एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और अंग को उसी स्थिति में स्थिर किया जाता है जिसमें वह चोट के समय था;

ü लगाने से पहले, स्प्लिंट को आपके या किसी अन्य के अंग के आकार और आकार के अनुसार संशोधित किया जाना चाहिए स्वस्थ व्यक्ति, या, अंतिम उपाय के रूप में, पीड़ित के स्वस्थ अंग पर। स्प्लिंट का खराब मॉड्यूलेशन इसे घायल अंग से विश्वसनीय और मजबूती से जुड़ने की अनुमति नहीं देगा;

ü एक उचित रूप से बनाई गई पट्टी (घुमावदार, रूई में लपेटी हुई) को शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से से कसकर जोड़ा जाना चाहिए और इसके साथ एक निश्चित पूर्णांक बनाना चाहिए। यह मजबूती धुंध पट्टियों का उपयोग करके और चरम मामलों में - स्कार्फ, स्कार्फ, लिनन की स्ट्रिप्स, रस्सियों, बेल्ट आदि का उपयोग करके सबसे अच्छी तरह से प्राप्त की जाती है। स्प्लिंट को अनावश्यक दर्द पैदा किए बिना और अतिरिक्त क्षति के बिना, बहुत सावधानी से लगाया जाना चाहिए;

रोगी को स्ट्रेचर से स्थानांतरित करते समय एक सहायक को घायल अंग को पकड़ना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि अनुचित तरीके से किया गया स्थिरीकरण अतिरिक्त आघात के परिणामस्वरूप नुकसान पहुंचा सकता है। इस प्रकार, एक बंद फ्रैक्चर का अपर्याप्त स्थिरीकरण इसे एक खुले फ्रैक्चर में बदल सकता है और इस तरह चोट बढ़ सकती है और परिणाम खराब हो सकता है।

सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए स्थिरीकरण. चोट लगने की स्थिति में सिर(खोपड़ी और मस्तिष्क) स्थिरीकरण का उद्देश्य इसे एक स्थिर स्थिति देना नहीं है, जो वांछनीय भी नहीं है (उल्टी होने पर दम घुटने की संभावना), बल्कि झटके को खत्म करना और रास्ते में अतिरिक्त सिर की चोट को रोकना है। स्थिरीकरण के संकेत खोपड़ी और मस्तिष्क के सभी मर्मज्ञ घाव, चोट और आघात के साथ चेतना की हानि हैं।

किसी पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सिर के कोमल ऊतकों को क्षतिज़रूरी:

एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें, और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, धमनी को उसकी लंबाई के साथ दबाएं;

सिर की स्थिति को ऊंचा रखना सुनिश्चित करें। सापेक्ष सिर गतिहीनता परिवहन के दौरानयह सिर को तैयार कपास-धुंध घेरे पर रखकर प्राप्त किया जाता है। इसे कंबल, कपड़े, रूई से बनाया जा सकता है, या थोड़ा फुला हुआ बैकिंग रबर सर्कल, कार की आंतरिक ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।

के लिए प्राथमिक उपचार मस्तिष्क का आघात, चोट और संपीड़नशांति बनाना है. यदि चेतना में गड़बड़ी है, तो जीभ को पीछे हटने या लार और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए पीड़ित को सावधानीपूर्वक उसकी तरफ रखा जाता है। पीड़ित को उसकी तरफ लिटाकर स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। चोट और मस्तिष्क के संपीड़न वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ले जाने के लिए, एक ढाल और स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है। सीढ़ी स्प्लिंट्स की मदद से सिर का अच्छा परिवहन स्थिरीकरण प्रदान किया जाता है। उपर्युक्त उपलब्ध साधनों का उपयोग करके सिर का स्थिरीकरण प्राप्त किया जा सकता है।

पर आर्च की हड्डियों का फ्रैक्चरऔर खोपड़ी का आधारपीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है, सिर के नीचे एक गड्ढा युक्त नरम बिस्तर रखा जाता है, और किनारों पर कपड़ों से बने नरम कुशन रखे जाते हैं, या एक तकिया (कपास-धुंध सर्कल) का उपयोग किया जाता है।

एन.एन. एलान्स्की के प्लाईवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण आसानी से, जल्दी और काफी सटीक रूप से प्राप्त किया जाता है, जिसमें चमड़े या धातु के लूप के साथ बांधे गए दो हिस्से होते हैं, जो परिवहन के दौरान इसे मोड़ना संभव बनाता है। जब खोला जाता है, तो स्प्लिंट सिर और धड़ की आकृति का अनुसरण करता है। टायर की लंबाई 60 सेमी,चौड़ाई - 40 सेमी।मुख्य भाग में एक नॉच (85 x 115) है मिमी)सिर के पिछले हिस्से के लिए. कटआउट के किनारों को 3-4 मोटे कॉटन-ऑयलक्लॉथ रोलर से भरा जाता है सेमी,दो हिस्सों से मिलकर बना है. पट्टी को पीठ और सिर के पीछे लगाया जाता है।

हेडबैंड लगाने के बाद, 20 x 20 माप का एक कॉटन-गॉज पैड सिर के पीछे रखा जाता है। सेमी,और सिर के पिछले हिस्से के नीचे गर्दन के पीछे - रूई की एक गांठ। घायल व्यक्ति को लेटते समय स्प्लिंट को सिर पर 10 सेंटीमीटर की पट्टी से बांध दिया जाता है। रिबन को कपड़ों के ऊपर कंधे और छाती पर बांधा जाता है। सिर को थोड़ा ऊंचा स्थान देने के लिए स्प्लिंट और स्ट्रेचर के बीच एक तकिया रखा जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण का उद्देश्य संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में चोट वाले घायल रोगियों मेंइसमें सबसे पहले, कशेरुकाओं के विस्थापन और रीढ़ की हड्डी को उतारने की संभावना को समाप्त करना शामिल है।

एक खतरनाक जटिलताऐसी क्षति क्षति है मेरुदंड. यह चोट के समय और बाद में परिवहन के दौरान, कशेरुकाओं के विस्थापन के परिणामस्वरूप हो सकता है। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, ऐसे पीड़ित को वापस नहीं भेजा जाना चाहिए।. यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के क्षेत्र में कोई घाव है, तो इसे एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। पीड़ित को झुकने से बचाते हुए सावधानी से रखें रीढ की हड्डी, एक मानक या तात्कालिक ढाल के साथ स्ट्रेचर पर रखें (कंबल आदि में लपेटा हुआ एक प्लाईवुड ढाल या बोर्ड रखें) और घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ठीक करें।

वक्ष में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए और काठ का क्षेत्रपीड़ित को उसके पेट के बल बैकबोर्ड पर लिटा दिया जाता है, और फ्रैक्चर होने की स्थिति में ग्रीवा रीढ़- पीठ पर। यदि कोई ढाल नहीं है, तो पीड़ित को उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है।

यदि क्षतिग्रस्त हो ग्रीवा रीढ़इसके अलावा, आपको कॉटन-गॉज पट्टी का उपयोग करके "कॉलर" लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पट्टी को इस तरह से लगाया जाता है कि यह गर्दन को संकुचित न करे और बाहरी पश्चकपाल फलाव, दोनों मास्टॉयड प्रक्रियाओं पर समर्थित हो, और नीचे से छाती पर टिकी हो।

फ्रैक्चर के लिए नीचला जबड़ा यह एक स्लिंग के आकार की पट्टी या एक विशेष परिवहन पट्टी - एक कठोर ठोड़ी स्लिंग के साथ तय किया जाता है। इसे एसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में लगाया जाता है: घाव के लिए पट्टी के ऊपर और घाव के लिए धुंध पैड पर। बंद फ्रैक्चर. इन फ्रैक्चर के साथ एक खतरनाक जटिलता जीभ का पीछे हटना है, जो बंद हो सकती है श्वसन तंत्रऔर दम घुटने का कारण बनता है. से मारा गया मैक्सिलोफेशियल आघातपरिवहन के दौरान, उन्हें उनके पेट के बल लिटाया जाता है, उनका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है।

हंसली और पसलियों के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण।फ्रैक्चर पर हंसली:

- बगल में एक रुई-धुंध पैड डालें;

हाथ को एक औसत शारीरिक स्थिति दें;

बांह को शरीर से बांधें, या स्कार्फ लगाएं, या कंधे की कमर के क्षेत्र में दो सूती-धुंध के छल्ले लगाएं, दोनों कंधे के जोड़ों को जितना संभव हो सके पीछे ले जाएं और उन्हें इस स्थिति में ठीक करें, छल्ले को बांधें पीछे;

बैठने की स्थिति में खाली करें।

भंग पसलियांकभी-कभी विस्थापित टुकड़े के अंत के कारण फुस्फुस और फेफड़े को होने वाली क्षति से जटिल हो जाता है। ये चोटें न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और चमड़े के नीचे की वातस्फीति के साथ हो सकती हैं। पर गंभीर चोटेंप्लुरोफुफ्फुसीय सदमा होता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आपको यह करना होगा:

- एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

छाती पर एक तंग गोलाकार पट्टी लगाएं, साँस छोड़ने की ऊंचाई पर पट्टी के पहले स्ट्रोक करें; या छाती को तौलिए से लपेटकर सीवे;

पीड़ित को आधी बैठी स्थिति में बाहर निकालें।

ऊपरी अंगों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण. परिवहन टायर लगाते समय ऊपरी अंगआमतौर पर एक निश्चित स्थिति दी जाती है: हाथ को कंधे के जोड़ पर थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और कोहनी पर समकोण पर मोड़ा जाता है; ज्यादातर मामलों में हथेली पेट की ओर होती है; हाथ थोड़ा पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं, जिसके लिए रोगी की हथेली में एक पट्टी या धुंध में लिपटी रूई की एक मोटी गेंद रखी जाती है, जिसे पीड़ित अपनी उंगलियों से पकड़ लेता है।

ऊपरी अंग के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए, मानक तार स्प्लिंट (क्रेमर) का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, इन स्प्लिंट्स की अनुपस्थिति में, आप तात्कालिक स्प्लिंट्स का उपयोग कर सकते हैं और, अंतिम उपाय के रूप में, घायल हाथ को स्कार्फ पर लटका सकते हैं (हाथ और बांह की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए) या इसे शरीर पर पट्टी बांध सकते हैं (फ्रैक्चर के लिए) कंधा)।

फ्रैक्चर पर प्रगंडिकास्थिरीकरण निम्नानुसार किया जाता है। हाथ ऊपर वर्णित स्थिति में है। एक रुई का फाहा बगल में डाला जाता है और कंधे की कमर पर एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। स्वस्थ हाथ. छाती के चारों ओर और गर्दन के पीछे कॉटन पैड लगाने की भी सलाह दी जाती है। एक लंबी और चौड़ी क्रेमर स्प्लिंट को घायल बांह के आकार और आकृति के अनुसार मोड़ा जाता है ताकि स्प्लिंट स्वस्थ बांह के कंधे के जोड़ से शुरू होकर, सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में पीठ पर, कंधे और अग्रबाहु की पिछली सतह पर स्थित हो। और उंगलियों के आधार पर समाप्त होता है, यानी। पूरे अंग को ढक दिया (यदि क्रेमर स्प्लिंट की लंबाई अपर्याप्त हो जाती है, तो अग्रबाहु को एक अतिरिक्त छोटे स्प्लिंट पर रखा जाता है, जो मुख्य रूप से मजबूती से जुड़ा होता है और इसकी निरंतरता के रूप में कार्य करता है। तार के ऊपरी छोर के कोनों पर स्प्लिंट, पट्टी के लगभग 1 मीटर लंबे दो टुकड़े बांधे जाते हैं। स्प्लिंट को रूई से ढकने के बाद इसे बांह पर और आंशिक रूप से शरीर पर पट्टी के ऊपरी सिरे से जोड़कर बांध दिया जाता है स्वस्थ कंधे के जोड़ के पीछे और पट्टी के निचले सिरे से बांह को स्कार्फ पर लटकाया जाता है या शरीर पर पट्टी बांधी जाती है।

जब स्थिर हो तात्कालिक साधनों का उपयोग करना(लाठियां, पुआल के बंडल, शाखाएं, तख्तियां, आदि) अवश्य देखी जानी चाहिए कुछ शर्तें: टायर का ऊपरी सिरा अंदरभुजाएँ बगल तक, स्प्लिंट के ऊपरी सिरे तक पहुँचनी चाहिए बाहरहाथ फैलाना चाहिए कंधे का जोड़, और आंतरिक और बाहरी टायरों के निचले सिरे - कोहनी के पीछे। स्प्लिंट्स लगाने के बाद, उन्हें फ्रैक्चर साइट के नीचे और ऊपर ह्यूमरस से बांध दिया जाता है, और अग्रबाहु को एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है। यदि आस-पास स्थिरीकरण के लिए कोई स्प्लिंट या तात्कालिक साधन नहीं है, तो घायल हाथ को एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है और शरीर पर पट्टी बांध दी जाती है।

अग्रबाहु फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण.

- स्वस्थ अंग के लिए स्प्लिंट तैयार करें;

स्प्लिंट को कोहनी पर समकोण पर मोड़ें;

स्प्लिंट को रूई में लपेटें और रूई पैड को पट्टी से सुरक्षित करें;

घायल अंग को उच्चारण और सुपावन के बीच की एक शारीरिक स्थिति दें, और हाथों को थोड़ा पृष्ठीय लचीलापन दें;

ब्रश के नीचे एक कॉटन-गॉज़ रोल रखें;

कपड़ों पर उंगलियों से लेकर कंधे के मध्य तीसरे भाग तक स्प्लिंट लगाएं, यानी कलाई और कोहनी के जोड़ों को ठीक करें;

घायल अंग पर पट्टी को कसकर बांधें;

घायल अंग को स्कार्फ से सुरक्षित करें;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

मरीज को बाहर निकालें.

हाथ और उंगलियों की हड्डियों की क्षति के लिए स्थिरीकरण।घायल हाथ को ऊपर वर्णित स्थिति में रखा गया है, हथेली नीचे। खांचे के रूप में एक स्प्लिंट क्रेमर स्प्लिंट या जालीदार स्प्लिंट से बनाया जाता है, जिसकी लंबाई कोहनी के जोड़ से लेकर उंगलियों के सिरे तक होती है (यह बेहतर है अगर स्प्लिंट उनसे थोड़ा आगे तक फैला हो)। तैयार गटर में एक कपास बिस्तर रखा जाता है, और रोगी एक क्षतिग्रस्त हाथ से घने कपास-धुंध गांठ को निचोड़ता है। स्प्लिंट को अंग की पामर सतह पर रखा जाता है, और महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, पीछे की तरफ एक स्प्लिंट जोड़ा जाता है। उन पर मजबूती से पट्टी बंधी हुई है और हाथ स्कार्फ पर लटका हुआ है।

निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।सर्वोत्तम स्थिरीकरण कूल्हे के फ्रैक्चर के लिएविशेष परिवहन स्प्लिंट लगाने से प्राप्त किया जाता है, जिसमें निर्धारण को अंग के एक साथ कर्षण के साथ जोड़ा जाता है। इस उद्देश्य के लिए, उनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है परिवहन टायरडाइटरिच। इसमें दो फिसलने वाली लकड़ी की खपच्चियाँ होती हैं: एक छोटी खपच्ची भीतरी जांघ के लिए, और एक लंबी खपच्ची जांघ की बाहरी सतह के लिए। स्प्लिंट के ऊपरी सिरों में बगल और कमर क्षेत्र में समर्थन के लिए कुदाल के आकार के विस्तार (पेरीओस्टियल्स) होते हैं। मोड़ को पार करने के लिए एक केंद्रीय गोल छेद और बाहरी टायर को सुरक्षित करने के लिए एक साइड छेद वाला एक अनुप्रस्थ बोर्ड टिका का उपयोग करके छोटे टायर से जुड़ा होता है। इसके अलावा, डायटेरिच स्प्लिंट में दो साइड मेटल ब्रैकेट के साथ एक लकड़ी का सोल होता है, जिसके माध्यम से आंतरिक और बाहरी स्प्लिंट के निचले सिरे को पार किया जाता है। एक मोड़ के साथ एक रस्सी तलवों से जुड़ी होती है, जिसे खींचने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्प्लिंट लगाते समय आपको यह करना चाहिए:

घायल अंग को औसत शारीरिक स्थिति में रखें;

टायर तैयार करें; पेरीओस्टेम को रूई में लपेटें और पट्टी से सुरक्षित करें;

कॉटन-गॉज पैड को बगल में, टखनों के ऊपर, कंडील्स और वृहदांत्र पर रखें;

स्प्लिंट के तलवे को पैर से बांधें;

बगल से धड़, जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह पर एक बाहरी स्प्लिंट लगाएं; टायर के निचले सिरे को सोल के बाहरी ब्रैकेट से गुजारें ताकि इसका सिरा सोल के किनारे से 10-15 सेमी आगे तक फैल जाए;

आंतरिक स्प्लिंट को जांघ और निचले पैर की आंतरिक सतह पर (वंक्षण गुना से) रखें, निचले सिरे को तलवे के आंतरिक ब्रैकेट से गुजारें ताकि स्प्लिंट इसके किनारे से 10-15 सेमी की दूरी पर हो;

दोनों टायरों को क्रॉस बार से कनेक्ट करें;

छाती, श्रोणि, साथ ही जांघ और निचले पैर में शरीर पर पट्टी बांधें;

क्रॉसबार में छेद के माध्यम से मोड़ को पास करें और इसे तब तक कसें जब तक यह बंद न हो जाए;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

रोगी को क्षैतिज स्थिति में बाहर निकालें।

डायटेरिच स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए अंग स्थिरीकरण 2-3 क्रेमर सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है, जिसके सिरे मजबूती से बंधे होते हैं या तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस तरह की लम्बी स्प्लिंट को शुरू में धड़ और निचले अंग की बाहरी (पार्श्व) सतह के साथ-साथ पैर की तल की सतह पर एक्सिलरी कैविटी से लगाया जाता है, जहां स्प्लिंट के दो कोणीय मोड़ बने होते हैं (घोड़े की नाल के रूप में) और फिर उसे साथ में रख दिया जाता है भीतरी सतहप्रभावित अंग, इसे मूलाधार तक लाना। इसके अतिरिक्त, एक और क्रेमर स्प्लिंट जांघ के पीछे पैर की उंगलियों से लेकर कंधे के ब्लेड तक लगाया जाता है। लगाए गए स्प्लिंट को निचले अंग और धड़ पर कसकर पट्टी बांधकर सुरक्षित किया जाता है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ:

- एक स्वस्थ अंग पर तीन क्रेमर स्प्लिंट समायोजित करें (दो स्प्लिंट आंतरिक और पर लगाए जाते हैं)। बाहरी सतहनिचला अंग जांघ के ऊपरी तीसरे से पैर तक, तीसरा - जांघ के ऊपरी तीसरे से पिछली सतह के साथ उंगलियों की युक्तियों तक, और इसका सिरा पैर को ढकने के लिए घोड़े की नाल से मुड़ा हुआ होता है);

स्प्लिंट को रूई में लपेटें और रूई को चौड़ी पट्टी से बांधें; बेडसोर को रोकने के लिए, टखनों और एड़ी के स्तर पर कॉटन-गॉज पैड लगाना आवश्यक है;

घायल अंग को औसत शारीरिक स्थिति में रखें: घुटने के जोड़ को 130° के कोण पर मोड़ें, पैर पिंडली के संबंध में 90° के कोण पर होना चाहिए;

कपड़ों के ऊपर स्प्लिंट लगाएं ताकि घुटने और टखने के जोड़;

घायल अंग पर पट्टी बांधें;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

रोगी को क्षैतिज स्थिति में बाहर निकालें।

पैर के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण।क्रेमर स्प्लिंट या मेश स्प्लिंट को एक समकोण पर मोड़ा जाता है, पिंडली की पिछली सतह की आकृति के साथ मोड़ा जाता है और, यदि संभव हो तो, एक खांचे का आकार दिया जाता है। स्प्लिंट की लंबाई पिंडली के ऊपरी तीसरे भाग से पैर की उंगलियों के सिरे तक होती है। नाली में सूती बिस्तर बिछाया जाता है। स्प्लिंट को क्षतिग्रस्त पैर पर उसकी पिछली और तल की सतह पर बांध दिया जाता है।

श्रोणि की हड्डी की चोटों का स्थिरीकरण- कार्य कठिन है, क्योंकि निचले छोरों की अनैच्छिक हरकतें भी टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकती हैं।

श्रोणि को नुकसान के मामले में स्थिरीकरण के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक कठोर स्ट्रेचर पर रखा जाता है, जिससे उसे अर्ध-मुड़े हुए और थोड़ा अलग अंगों (नीचे) के साथ स्थिति मिलती है घुटने के जोड़लपेटे हुए कपड़े या मुड़ा हुआ कंबल डालें), जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और दर्द कम हो जाता है। कूल्हों को जबरन जोड़ना या अपहरण नहीं किया जाना चाहिए - उन्हें पीड़ित के लिए सबसे आरामदायक स्थिति दी जाती है, तथाकथित। "मेंढक की स्थिति" कपड़े की चौड़ी (20 सेमी - 30 सेमी) पट्टी के साथ श्रोणि को मध्यम रूप से कसने की सलाह दी जाती है।

बंद क्षति.

सीखने का उद्देश्य:

· छात्रों को बंद चोटों के लक्षणों से परिचित कराना और उन्हें पीड़ितों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना सिखाना;

· विभिन्न स्थानों की बंद चोटों के लिए मानक स्प्लिंट लगाना और तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण करना सिखाएं।

कक्षा के भौतिक उपकरण:

· टेबल, आरेख, रेडियोग्राफ़, पट्टियाँ, रूई, क्रेमर स्प्लिंट, डायटेरिच स्प्लिंट।

विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र जानना चाहिए:

बच्चों सहित चोटों के प्रकार;

बंद नरम ऊतक चोटों के लक्षण (विश्वसनीय और संभावित लक्षण): चोट, जोड़ों, मांसपेशियों के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान और इन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत;

दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम (सीडीएस) की विशिष्ट विशेषताएं और घटना स्थल पर और अस्पताल में परिवहन के दौरान सीडीएस के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

सबसे आम दर्दनाक अव्यवस्थाओं और फ्रैक्चर के लक्षण (विश्वसनीय और संभावित संकेत) और इन चोटों का संदेह होने पर प्राथमिक चिकित्सा का दायरा;

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत, परिवहन स्थिरीकरण के साधन, तात्कालिक स्थिरीकरण के लिए तात्कालिक साधन तैयार करने के तरीके;

खुले और बंद अंगों की चोटों के लिए मानक (सेवा) परिवहन स्प्लिंट लगाने के नियम।

व्यावहारिक पाठ के बाद, छात्र करने की क्षमता:

चोट के प्रकार का सही निर्धारण करें;

बंद और खुले नरम ऊतक चोटों के बीच अंतर करें;

बंद चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें, जिसमें तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण, चोट के क्षेत्र पर नरम पट्टियाँ लगाना, दर्द से राहत देना शामिल है;

चरम सीमाओं को दबाने वाले पीड़ितों को आपातकालीन सहायता प्रदान करें, जिसमें कसकर पट्टी बांधना, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण और चरम को ठंडा करना शामिल है;

उपलब्ध सामग्रियों से स्थिरीकरण के लिए तात्कालिक स्प्लिंट बनाएं;

स्थिरीकरण के लिए सर्विस स्प्लिंट (क्रेमर, डायटेरिच, न्यूमेटिक) का चयन करें और तैयार करें;

यदि रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर का संदेह हो तो रोगी को बैकबोर्ड पर सही ढंग से लिटाएं;

हाथ-पैरों पर दर्दनाक चोटों वाले रोगी की स्थिति का आकलन करें और चिकित्सा सुविधा तक उचित परिवहन की व्यवस्था करें।

को बंद क्षतिसंबंधित कोमल ऊतकों की चोट, मोच, टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, संपीड़न. बंद चोटें न केवल सतही ऊतकों में, बल्कि पेट, वक्षीय गुहाओं के साथ-साथ खोपड़ी और जोड़ों की गुहाओं में भी देखी जा सकती हैं। इस प्रकार की चोट की उत्पत्ति में घरेलू, औद्योगिक और खेल चोटें भूमिका निभाती हैं। किसी भी बंद चोट के साथ शरीर में स्थानीय और सामान्य दोनों परिवर्तन होते हैं। स्थानीय अभिव्यक्तियों में दर्द, आकार में बदलाव, त्वचा का रंग और प्रभावित अंग की शिथिलता जैसे लक्षण हावी होते हैं। सामान्य लक्षणों में बेहोशी, पतन और सदमा शामिल हैं।

प्राथमिक चिकित्साबंद चोटों के लिए, इसमें नरम पट्टियों या ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट्स का उपयोग करके शरीर के प्रभावित हिस्से को स्थिर करना, एनाल्जेसिक लेना और चोट वाली जगह पर ठंड लगाना शामिल है, और गंभीर चोटों के लिए, सरल सदमे-रोधी उपाय करना और पुनर्जीवन करना शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको तुरंत दर्दनाक आघात, रक्त की हानि और दर्दनाक विषाक्तता के लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि पीड़ित में लक्षण हैं दर्दनाक सदमा, सबसे सरल सदमा-रोधी उपाय करना और फिर क्षति के क्षेत्र में सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है। यदि इस पर गौर किया जाये गंभीर धमनी रक्तस्रावअंग के जहाजों से (खुले फ्रैक्चर के मामले में), एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट को तुरंत अंग के संबंधित हिस्से पर लगाया जाना चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि कोई फ्रैक्चर है, तो टूर्निकेट को केवल न्यूनतम अवधि के लिए ही लगाया जा सकता है। लक्षणों के लिए दर्दनाक विषाक्ततासंपीड़न स्थल के ऊपर वाले अंग पर एक दबाव पट्टी या एक इलास्टिक पट्टी लगाएं।

बंद चोट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है शरीर के प्रभावित हिस्से को स्थिर करने में, अर्थात। अस्थायी फिक्सिंग बैंडेज या ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट के अनुप्रयोग में। स्थिरीकरण, शरीर के घायल हिस्से की पूर्ण आराम और गतिहीनता सुनिश्चित करना, निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

ü पीड़ित के दर्द को कम करें, और इस प्रकार दर्दनाक सदमे का खतरा कम करें;

ü कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों को अतिरिक्त क्षति की घटना को रोकना;

ü खुले फ्रैक्चर में घाव के संक्रमण की घटना और विकास के जोखिम को कम करना;

ü फ्रैक्चर के उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाएं।

अस्थायी (परिवहन स्थिरीकरण)विशेष खपच्चियों का उपयोग करके या तात्कालिक सामग्रियों से निर्मित और पट्टियाँ लगाकर किया जाता है। ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट को फिक्सिंग स्प्लिंट और स्प्लिंट में विभाजित किया गया है जो कर्षण के साथ निर्धारण को जोड़ते हैं। से स्प्लिंट्स को ठीक करनासबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले टायर प्लाईवुड, वायर लैडर, प्लैंक और कार्डबोर्ड टायर हैं। को कर्षण के साथ टायरडायटेरिच स्प्लिंट शामिल करें। प्लाइवुड स्प्लिंट्स पतले प्लाइवुड से बने होते हैं और ऊपरी और निचले छोरों को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तार के टायरक्रेमर प्रकार स्टील के तार से दो आकारों (110x10 सेमी और 60 x 10 सेमी) में बनाए जाते हैं, इनका आकार सीढ़ी जैसा होता है। टायर को कोई भी आकार (मॉडलिंग), कम लागत, हल्कापन और मजबूती देने की क्षमता के कारण सीढ़ी टायर व्यापक हो गया है। जालीदार टायरमुलायम पतले तार से बना हुआ। इसे अच्छी तरह से तैयार किया जा सकता है, लेकिन अपर्याप्त ताकत इसके उपयोग को सीमित कर देती है। डायटेरिच टायरसर्जन एम. एम. डिटेरिच (1871-1941) द्वारा डिज़ाइन किया गया, जिसका उपयोग कूल्हे के फ्रैक्चर और कूल्हे के जोड़ की चोटों के लिए किया जाता है। यह टायर लकड़ी का है. हाल ही में हल्के स्टेनलेस धातु से बने टायर का उपयोग किया गया है।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए टायर हमेशा घटना स्थल पर उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, आपको तात्कालिक सामग्री का उपयोग करना होगा या तात्कालिक टायर. आप लाठी, तख्त, प्लाईवुड के टुकड़े, कार्डबोर्ड, छतरियां, स्की, कसकर लपेटे हुए कपड़े आदि का उपयोग कर सकते हैं। आप ऊपरी अंग को शरीर पर और निचले हिस्से को स्वस्थ पैर (ऑटोइमोबिलाइजेशन) पर भी पट्टी कर सकते हैं।

बुनियादी परिवहन स्थिरीकरण के सिद्धांतनिम्नलिखित:

ü स्प्लिंट को दो जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे), और कभी-कभी तीन जोड़ों (कूल्हे, कंधे के फ्रैक्चर के लिए) को कवर करना चाहिए;

ü किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो उसे एक शारीरिक स्थिति देना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति जिसमें अंग कम से कम घायल हो;

ü बंद फ्रैक्चर के मामले में इसे लगाना असंभव है कठिनस्प्लिंट सीधे शरीर पर, आपको एक नरम पैड (सूती ऊन, तौलिया, आदि) रखना होगा या कपड़ों पर स्प्लिंट लगाना होगा। खुले फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों को कम नहीं किया जाता है; एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और अंग को उसी स्थिति में स्थिर किया जाता है जिसमें वह चोट के समय था;

ü लगाने से पहले, स्प्लिंट को आपके या किसी अन्य स्वस्थ व्यक्ति पर, या चरम मामलों में, पीड़ित के स्वस्थ अंग पर अंग के आकार और आकृति के अनुसार संशोधित किया जाना चाहिए। स्प्लिंट का खराब मॉड्यूलेशन इसे घायल अंग से विश्वसनीय और मजबूती से जुड़ने की अनुमति नहीं देगा;

ü एक उचित रूप से बनाई गई पट्टी (घुमावदार, रूई में लपेटी हुई) को शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से से कसकर जोड़ा जाना चाहिए और इसके साथ एक निश्चित पूर्णांक बनाना चाहिए। यह मजबूती धुंध पट्टियों का उपयोग करके और चरम मामलों में - स्कार्फ, स्कार्फ, लिनन की स्ट्रिप्स, रस्सियों, बेल्ट आदि का उपयोग करके सबसे अच्छी तरह से प्राप्त की जाती है। स्प्लिंट को अनावश्यक दर्द पैदा किए बिना और अतिरिक्त क्षति के बिना, बहुत सावधानी से लगाया जाना चाहिए;

रोगी को स्ट्रेचर से स्थानांतरित करते समय एक सहायक को घायल अंग को पकड़ना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि अनुचित तरीके से किया गया स्थिरीकरण अतिरिक्त आघात के परिणामस्वरूप नुकसान पहुंचा सकता है। इस प्रकार, एक बंद फ्रैक्चर का अपर्याप्त स्थिरीकरण इसे एक खुले फ्रैक्चर में बदल सकता है और इस तरह चोट बढ़ सकती है और परिणाम खराब हो सकता है।

सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए स्थिरीकरण. चोट लगने की स्थिति में सिर(खोपड़ी और मस्तिष्क) स्थिरीकरण का उद्देश्य इसे एक स्थिर स्थिति देना नहीं है, जो वांछनीय भी नहीं है (उल्टी होने पर दम घुटने की संभावना), बल्कि झटके को खत्म करना और रास्ते में अतिरिक्त सिर की चोट को रोकना है। स्थिरीकरण के संकेत खोपड़ी और मस्तिष्क के सभी मर्मज्ञ घाव, चोट और आघात के साथ चेतना की हानि हैं।

किसी पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सिर के कोमल ऊतकों को क्षतिज़रूरी:

एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें, और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, धमनी को उसकी लंबाई के साथ दबाएं;

सिर की स्थिति को ऊंचा रखना सुनिश्चित करें। सापेक्ष सिर गतिहीनता परिवहन के दौरानयह सिर को तैयार कपास-धुंध घेरे पर रखकर प्राप्त किया जाता है। इसे कंबल, कपड़े, रूई से बनाया जा सकता है, या थोड़ा फुला हुआ बैकिंग रबर सर्कल, कार की आंतरिक ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।

के लिए प्राथमिक उपचार मस्तिष्क का आघात, चोट और संपीड़नशांति बनाना है. यदि चेतना में गड़बड़ी है, तो जीभ को पीछे हटने या लार और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए पीड़ित को सावधानीपूर्वक उसकी तरफ रखा जाता है। पीड़ित को उसकी तरफ लिटाकर स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। चोट और मस्तिष्क के संपीड़न वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ले जाने के लिए, एक ढाल और स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है। सीढ़ी स्प्लिंट्स की मदद से सिर का अच्छा परिवहन स्थिरीकरण प्रदान किया जाता है। उपर्युक्त उपलब्ध साधनों का उपयोग करके सिर का स्थिरीकरण प्राप्त किया जा सकता है।

पर आर्च की हड्डियों का फ्रैक्चरऔर खोपड़ी का आधारपीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है, सिर के नीचे एक गड्ढा युक्त नरम बिस्तर रखा जाता है, और किनारों पर कपड़ों से बने नरम कुशन रखे जाते हैं, या एक तकिया (कपास-धुंध सर्कल) का उपयोग किया जाता है।

एन.एन. एलान्स्की के प्लाईवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण आसानी से, जल्दी और काफी सटीक रूप से प्राप्त किया जाता है, जिसमें चमड़े या धातु के लूप के साथ बांधे गए दो हिस्से होते हैं, जो परिवहन के दौरान इसे मोड़ना संभव बनाता है। जब खोला जाता है, तो स्प्लिंट सिर और धड़ की आकृति का अनुसरण करता है। टायर की लंबाई 60 सेमी,चौड़ाई - 40 सेमी।मुख्य भाग में एक नॉच (85 x 115) है मिमी)सिर के पिछले हिस्से के लिए. कटआउट के किनारों को 3-4 मोटे कॉटन-ऑयलक्लॉथ रोलर से भरा जाता है सेमी,दो हिस्सों से मिलकर बना है. पट्टी को पीठ और सिर के पीछे लगाया जाता है।

हेडबैंड लगाने के बाद, 20 x 20 माप का एक कॉटन-गॉज पैड सिर के पीछे रखा जाता है। सेमी,और सिर के पिछले हिस्से के नीचे गर्दन के पीछे - रूई की एक गांठ। घायल व्यक्ति को लेटते समय स्प्लिंट को सिर पर 10 सेंटीमीटर की पट्टी से बांध दिया जाता है। रिबन को कपड़ों के ऊपर कंधे और छाती पर बांधा जाता है। सिर को थोड़ा ऊंचा स्थान देने के लिए स्प्लिंट और स्ट्रेचर के बीच एक तकिया रखा जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण का उद्देश्य संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में चोट वाले घायल रोगियों मेंइसमें सबसे पहले, कशेरुकाओं के विस्थापन और रीढ़ की हड्डी को उतारने की संभावना को समाप्त करना शामिल है।

ऐसी चोटों की एक खतरनाक जटिलता रीढ़ की हड्डी की क्षति है। यह चोट के समय और बाद में परिवहन के दौरान, कशेरुकाओं के विस्थापन के परिणामस्वरूप हो सकता है। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, ऐसे पीड़ित को वापस नहीं भेजा जाना चाहिए।. यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के क्षेत्र में कोई घाव है, तो इसे एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। पीड़ित को सावधानीपूर्वक, रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन से बचते हुए, एक मानक या तात्कालिक ढाल (एक प्लाईवुड ढाल या कंबल में लपेटा हुआ बोर्ड आदि रखा जाता है) के साथ स्ट्रेचर पर रखा जाता है और घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर टिका दिया जाता है।

वक्ष और काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, पीड़ित को पेट के बल एक बैकबोर्ड पर रखा जाता है, और ग्रीवा क्षेत्र में फ्रैक्चर के लिए - उसकी पीठ पर। यदि कोई ढाल नहीं है, तो पीड़ित को उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है।

यदि क्षतिग्रस्त हो ग्रीवा रीढ़इसके अलावा, आपको कॉटन-गॉज पट्टी का उपयोग करके "कॉलर" लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पट्टी को इस तरह से लगाया जाता है कि यह गर्दन को संकुचित न करे और बाहरी पश्चकपाल फलाव, दोनों मास्टॉयड प्रक्रियाओं पर समर्थित हो, और नीचे से छाती पर टिकी हो।

फ्रैक्चर के लिए नीचला जबड़ायह एक स्लिंग के आकार की पट्टी या एक विशेष परिवहन पट्टी - एक कठोर ठोड़ी स्लिंग के साथ तय किया जाता है। इसे अपूतिता के नियमों के अनुपालन में लगाया जाता है: घाव के लिए पट्टी के ऊपर और बंद फ्रैक्चर के लिए धुंध पैड पर। इन फ्रैक्चर की एक खतरनाक जटिलता जीभ का पीछे हटना है, जो वायुमार्ग को बंद कर सकती है और दम घुटने का कारण बन सकती है। से मारा गया मैक्सिलोफेशियल आघातपरिवहन के दौरान, उन्हें उनके पेट के बल लिटाया जाता है, उनका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है।

हंसली और पसलियों के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण।फ्रैक्चर पर हंसली:

- बगल में एक रुई-धुंध पैड डालें;

हाथ को एक औसत शारीरिक स्थिति दें;

बांह को शरीर से बांधें, या स्कार्फ लगाएं, या कंधे की कमर के क्षेत्र में दो सूती-धुंध के छल्ले लगाएं, दोनों कंधे के जोड़ों को जितना संभव हो सके पीछे ले जाएं और उन्हें इस स्थिति में ठीक करें, छल्ले को बांधें पीछे;

बैठने की स्थिति में खाली करें।

भंग पसलियांकभी-कभी विस्थापित टुकड़े के अंत के कारण फुस्फुस और फेफड़े को होने वाली क्षति से जटिल हो जाता है। ये चोटें न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और चमड़े के नीचे की वातस्फीति के साथ हो सकती हैं। गंभीर चोटों के साथ, फुफ्फुसीय आघात होता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आपको यह करना होगा:

- एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

छाती पर एक तंग गोलाकार पट्टी लगाएं, साँस छोड़ने की ऊंचाई पर पट्टी के पहले स्ट्रोक करें; या छाती को तौलिए से लपेटकर सीवे;

पीड़ित को आधी बैठी स्थिति में बाहर निकालें।

ऊपरी अंगों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण. ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाते समय, ऊपरी अंग को आमतौर पर एक निश्चित स्थिति दी जाती है: हाथ को कंधे के जोड़ पर थोड़ा ऊपर उठा लिया जाता है और कोहनी पर एक समकोण पर मोड़ दिया जाता है; ज्यादातर मामलों में हथेली पेट की ओर होती है; हाथ थोड़ा पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं, जिसके लिए रोगी की हथेली में एक पट्टी या धुंध में लिपटी रूई की एक मोटी गेंद रखी जाती है, जिसे पीड़ित अपनी उंगलियों से पकड़ लेता है।

ऊपरी अंग के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए, मानक तार स्प्लिंट (क्रेमर) का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, इन स्प्लिंट्स की अनुपस्थिति में, आप तात्कालिक स्प्लिंट्स का उपयोग कर सकते हैं और, अंतिम उपाय के रूप में, घायल हाथ को स्कार्फ पर लटका सकते हैं (हाथ और बांह की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए) या इसे शरीर पर पट्टी बांध सकते हैं (फ्रैक्चर के लिए) कंधा)।

फ्रैक्चर पर प्रगंडिकास्थिरीकरण निम्नानुसार किया जाता है। हाथ ऊपर वर्णित स्थिति में है। एक कॉटन रोल को बगल में डाला जाता है, जिसे स्वस्थ बांह के कंधे की कमर के माध्यम से एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। छाती के चारों ओर और गर्दन के पीछे कॉटन पैड लगाने की भी सलाह दी जाती है। एक लंबी और चौड़ी क्रेमर स्प्लिंट को घायल बांह के आकार और आकृति के अनुसार मोड़ा जाता है ताकि स्प्लिंट स्वस्थ बांह के कंधे के जोड़ से शुरू होकर, सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में पीठ पर, कंधे और अग्रबाहु की पिछली सतह पर स्थित हो। और उंगलियों के आधार पर समाप्त होता है, यानी। पूरे अंग को कवर करता है (यदि क्रेमर स्प्लिंट की लंबाई अपर्याप्त है, तो अग्रबाहु को एक अतिरिक्त छोटे स्प्लिंट पर रखा जाता है, जो मुख्य रूप से मजबूती से जुड़ा होता है और इसकी निरंतरता के रूप में कार्य करता है। तार स्प्लिंट के ऊपरी छोर के कोनों पर, दो पट्टी का लगभग 1 मीटर लंबा टुकड़ा, रूई से पट्टी को ढकने के बाद, इसे बांह पर और आंशिक रूप से शरीर पर बांधा जाता है। पट्टी के ऊपरी सिरे से जुड़े हुए, पट्टी के दो टुकड़े स्वस्थ कंधे के जोड़ के आगे और पीछे से गुजारे जाते हैं और पट्टी के निचले सिरे से बांध दिए जाते हैं। हाथ को स्कार्फ पर लटकाया जाता है या शरीर पर पट्टी बांधी जाती है।

जब स्थिर हो तात्कालिक साधनों का उपयोग करना(लाठियां, पुआल के बंडल, शाखाएं, तख्त आदि) कुछ शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए: बांह के अंदर की तरफ पट्टी का ऊपरी सिरा बगल तक पहुंचना चाहिए, बांह के बाहर की तरफ पट्टी का ऊपरी सिरा होना चाहिए कंधे के जोड़ से परे फैला हुआ है, और आंतरिक और बाहरी टायर के निचले सिरे - कोहनी से। स्प्लिंट्स लगाने के बाद, उन्हें फ्रैक्चर साइट के नीचे और ऊपर ह्यूमरस से बांध दिया जाता है, और अग्रबाहु को एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है। यदि आस-पास स्थिरीकरण के लिए कोई स्प्लिंट या तात्कालिक साधन नहीं है, तो घायल हाथ को एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है और शरीर पर पट्टी बांध दी जाती है।

अग्रबाहु फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण.

- स्वस्थ अंग के लिए स्प्लिंट तैयार करें;

स्प्लिंट को कोहनी पर समकोण पर मोड़ें;

स्प्लिंट को रूई में लपेटें और रूई पैड को पट्टी से सुरक्षित करें;

घायल अंग को उच्चारण और सुपावन के बीच की एक शारीरिक स्थिति दें, और हाथों को थोड़ा पृष्ठीय लचीलापन दें;

ब्रश के नीचे एक कॉटन-गॉज़ रोल रखें;

कपड़ों पर उंगलियों से लेकर कंधे के मध्य तीसरे भाग तक स्प्लिंट लगाएं, यानी कलाई और कोहनी के जोड़ों को ठीक करें;

घायल अंग पर पट्टी को कसकर बांधें;

घायल अंग को स्कार्फ से सुरक्षित करें;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

मरीज को बाहर निकालें.

हाथ और उंगलियों की हड्डियों की क्षति के लिए स्थिरीकरण।घायल हाथ को ऊपर वर्णित स्थिति में रखा गया है, हथेली नीचे। खांचे के रूप में एक स्प्लिंट क्रेमर स्प्लिंट या जालीदार स्प्लिंट से बनाया जाता है, जिसकी लंबाई कोहनी के जोड़ से लेकर उंगलियों के सिरे तक होती है (यह बेहतर है अगर स्प्लिंट उनसे थोड़ा आगे तक फैला हो)। तैयार गटर में एक कपास बिस्तर रखा जाता है, और रोगी एक क्षतिग्रस्त हाथ से घने कपास-धुंध गांठ को निचोड़ता है। स्प्लिंट को अंग की पामर सतह पर रखा जाता है, और महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, पीछे की तरफ एक स्प्लिंट जोड़ा जाता है। उन पर मजबूती से पट्टी बंधी हुई है और हाथ स्कार्फ पर लटका हुआ है।

निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।सर्वोत्तम स्थिरीकरण कूल्हे के फ्रैक्चर के लिएविशेष परिवहन स्प्लिंट लगाने से प्राप्त किया जाता है, जिसमें निर्धारण को अंग के एक साथ कर्षण के साथ जोड़ा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, डायटेरिच ट्रांसपोर्ट टायर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसमें दो फिसलने वाली लकड़ी की खपच्चियाँ होती हैं: एक छोटी खपच्ची भीतरी जांघ के लिए, और एक लंबी खपच्ची जांघ की बाहरी सतह के लिए। स्प्लिंट के ऊपरी सिरों में बगल और कमर क्षेत्र में समर्थन के लिए कुदाल के आकार के विस्तार (पेरीओस्टियल्स) होते हैं। मोड़ को पार करने के लिए एक केंद्रीय गोल छेद और बाहरी टायर को सुरक्षित करने के लिए एक साइड छेद वाला एक अनुप्रस्थ बोर्ड टिका का उपयोग करके छोटे टायर से जुड़ा होता है। इसके अलावा, डायटेरिच स्प्लिंट में दो साइड मेटल ब्रैकेट के साथ एक लकड़ी का सोल होता है, जिसके माध्यम से आंतरिक और बाहरी स्प्लिंट के निचले सिरे को पार किया जाता है। एक मोड़ के साथ एक रस्सी तलवों से जुड़ी होती है, जिसे खींचने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्प्लिंट लगाते समय आपको यह करना चाहिए:

घायल अंग को औसत शारीरिक स्थिति में रखें;

- टायर तैयार करें; पेरीओस्टेम को रूई में लपेटें और पट्टी से सुरक्षित करें;

कॉटन-गॉज पैड को बगल में, टखनों के ऊपर, कंडील्स और वृहदांत्र पर रखें;

स्प्लिंट के तलवे को पैर से बांधें;

बगल से धड़, जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह पर एक बाहरी स्प्लिंट लगाएं; टायर के निचले सिरे को सोल के बाहरी ब्रैकेट से गुजारें ताकि इसका सिरा सोल के किनारे से 10-15 सेमी आगे तक फैल जाए;

आंतरिक स्प्लिंट को जांघ और निचले पैर की आंतरिक सतह पर (वंक्षण गुना से) रखें, निचले सिरे को तलवे के आंतरिक ब्रैकेट से गुजारें ताकि स्प्लिंट इसके किनारे से 10-15 सेमी की दूरी पर हो;

दोनों टायरों को क्रॉस बार से कनेक्ट करें;

छाती, श्रोणि, साथ ही जांघ और निचले पैर में शरीर पर पट्टी बांधें;

क्रॉसबार में छेद के माध्यम से मोड़ को पास करें और इसे तब तक कसें जब तक यह बंद न हो जाए;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

रोगी को क्षैतिज स्थिति में बाहर निकालें।

डायटेरिच स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए अंग स्थिरीकरण 2-3 क्रेमर सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है, जिसके सिरे मजबूती से बंधे होते हैं या तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस तरह की लम्बी स्प्लिंट को शुरू में धड़ और निचले अंग की बाहरी (पार्श्व) सतह के साथ-साथ पैर की तल की सतह पर एक्सिलरी कैविटी से लगाया जाता है, जहां स्प्लिंट के दो कोणीय मोड़ बने होते हैं (घोड़े की नाल के रूप में) और फिर इसे प्रभावित अंग की आंतरिक सतह पर रखा जाता है, और इसे मूलाधार तक लाया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक और क्रेमर स्प्लिंट जांघ के पीछे पैर की उंगलियों से लेकर कंधे के ब्लेड तक लगाया जाता है। लगाए गए स्प्लिंट को निचले अंग और धड़ पर कसकर पट्टी बांधकर सुरक्षित किया जाता है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ:

- एक स्वस्थ अंग पर तीन क्रेमर स्प्लिंट समायोजित करें (दो स्प्लिंट जांघ के ऊपरी तीसरे से पैर तक निचले अंग की आंतरिक और बाहरी सतहों पर लगाए जाते हैं, तीसरा - जांघ के ऊपरी तीसरे से उंगलियों की युक्तियों तक) पिछली सतह के साथ, और इसका सिरा पैर को ढकने के लिए घोड़े की नाल से मुड़ा हुआ है);

स्प्लिंट को रूई में लपेटें और रूई को चौड़ी पट्टी से बांधें; बेडसोर को रोकने के लिए, टखनों और एड़ी के स्तर पर कॉटन-गॉज पैड लगाना आवश्यक है;

घायल अंग को औसत शारीरिक स्थिति में रखें: घुटने के जोड़ को 130° के कोण पर मोड़ें, पैर पिंडली के संबंध में 90° के कोण पर होना चाहिए;

कपड़ों के ऊपर स्प्लिंट लगाएं ताकि घुटने और टखने के जोड़ ठीक रहें;

घायल अंग पर पट्टी बांधें;

एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें;

रोगी को क्षैतिज स्थिति में बाहर निकालें।

पैर के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण।क्रेमर स्प्लिंट या मेश स्प्लिंट को एक समकोण पर मोड़ा जाता है, पिंडली की पिछली सतह की आकृति के साथ मोड़ा जाता है और, यदि संभव हो तो, एक खांचे का आकार दिया जाता है। स्प्लिंट की लंबाई पिंडली के ऊपरी तीसरे भाग से पैर की उंगलियों के सिरे तक होती है। नाली में सूती बिस्तर बिछाया जाता है। स्प्लिंट को क्षतिग्रस्त पैर पर उसकी पिछली और तल की सतह पर बांध दिया जाता है।

श्रोणि की हड्डी की चोटों का स्थिरीकरण- कार्य कठिन है, क्योंकि निचले छोरों की अनैच्छिक हरकतें भी टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकती हैं।

श्रोणि को नुकसान के मामले में स्थिरीकरण के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक कठोर स्ट्रेचर पर रखा जाता है, जिससे उसे अर्ध-मुड़े हुए और थोड़ा अलग अंगों के साथ स्थिति दी जाती है (घुटने के जोड़ों के नीचे लुढ़का हुआ कपड़े या एक मुड़ा हुआ कंबल रखें), जिससे आपको मांसपेशियों को आराम मिलता है और दर्द कम होता है। कूल्हों को जबरन जोड़ना या अपहरण नहीं किया जाना चाहिए - उन्हें पीड़ित के लिए सबसे आरामदायक स्थिति दी जाती है, तथाकथित। "मेंढक की स्थिति" कपड़े की चौड़ी (20 सेमी - 30 सेमी) पट्टी के साथ श्रोणि को मध्यम रूप से कसने की सलाह दी जाती है।