सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना: तकनीक और सुरक्षा नियम। चिकित्सा विश्वकोश - ड्रेसिंग नरम ड्रेसिंग लगाने के नियम

पट्टियों- चोटों और बीमारियों के इलाज के लिए एक साधन, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पर पट्टी लगाना और उसे प्रभावित क्षेत्र में ठीक करना या प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करना शामिल है।

एंटीसेप्टिक पी कई प्रकार के होते हैं: सूखा (सूखा एंटीसेप्टिक घाव पर डाला जाता है, और सूखा सड़न रोकनेवाला पी. ऊपर लगाया जाता है); गीला-सूखना (एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोए गए धुंध नैपकिन को घाव पर लगाया जाता है और सूखे सड़न रोकनेवाला पी के साथ कवर किया जाता है); पी. एरोसोल का उपयोग करना, पी. नैपकिन का उपयोग करना, जिसके ऊतक अणुओं में एंटीसेप्टिक दवाएं शामिल हैं; पी. सबसे लंबे समय तक जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ (उदाहरण के लिए, "लिवियन", "लेग्राज़ोल", आदि); पी., जिसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं।

हाइपरटोनिक ड्रेसिंग घाव से घाव के तरल पदार्थ की निकासी को बढ़ावा देती है। इसका चूषण प्रभाव टैम्पोन को संसेचित करने वाले समाधानों के कारण होता है, जिसका आसमाटिक दबाव शरीर के ऊतकों के तरल पदार्थ और घाव के निर्वहन के दबाव से अधिक होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पी. ​​भौतिक एंटीसेप्टिक्स के तरीकों में से एक है; प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ-साथ घाव के सुस्त उपकलाकरण के साथ शुद्ध घावों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। 6-12 घंटे के बाद. लगाने के बाद (घाव से स्राव की मात्रा के आधार पर), पी. व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देता है। अनुप्रयोग तकनीक के संदर्भ में, हाइपरटोनिक पी. गीला-सूखने वाले एंटीसेप्टिक पी. से भिन्न नहीं है। 5-10% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग अक्सर हाइपरटोनिक समाधान के रूप में किया जाता है।

हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग दो संस्करणों में किया जाता है। शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए, तथाकथित पी., जो कि एक सूखा सड़न रोकनेवाला पी. है, को दबाकर कटे हुए हिस्से के ऊपर रूई की एक गांठ कसकर बांध दी जाती है। इस पी. का 19वीं शताब्दी में व्यापक रूप से उपयोग किया गया था; उस समय रक्त वाहिकाओं को दबाने के लिए विशेष पैड बनाये जाते थे। यदि हेमोस्टैटिक पी. का उपयोग खांसी, छोटी धमनी, शिरापरक या मिश्रित रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, तो बायोल, एक एंटीसेप्टिक टैम्पोन, एक हेमोस्टैटिक स्पंज या ड्राई थ्रोम्बिन का उपयोग किया जाता है।

एक तेल-बाल्समिक ड्रेसिंग एक औषधीय ड्रेसिंग है जिसमें ए.वी. विष्णव्स्की द्वारा प्रस्तावित मरहम होता है और इसे एक तेल-बाल्समिक एंटीसेप्टिक कहा जाता है। इसका उपयोग सूजन प्रक्रियाओं, जलन और शीतदंश के इलाज के लिए किया जा सकता है।

एक रोधक (सीलिंग) पट्टी शरीर के प्रभावित क्षेत्र को पानी और हवा से अलग करती है। इन पी. का विचार पहली बार लिस्टर के आइसोलेटिंग बैंडेज में लागू किया गया था। आधुनिक सर्जरी में, शब्द "ओक्लूसिव बैंडेज" को खुले न्यूमोथोरैक्स द्वारा जटिल छाती की चोटों के लिए पी. की मदद से फुफ्फुस गुहा और बाहरी वातावरण को अलग करने की एक विधि के रूप में समझा जाता है (देखें)। रोड़ा सुनिश्चित करने के लिए, एक पानी और वायुरोधी सामग्री (पेट्रोलियम जेली में भिगोए हुए बड़े धुंध पैड, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से एक रैपर, बाँझ प्लास्टिक की फिल्म, आदि) सीधे घाव और आसपास की त्वचा पर (एक दायरे के भीतर) लगाई जाती है। 5-10 सेमी) को धुंध पट्टी से कसकर सुरक्षित करें। घाव को टाइल की तरह चिपकने वाली टेप की चौड़ी पट्टियों से ढककर भी रोड़ा बनाया जा सकता है; अधिक विश्वसनीयता के लिए, विशेष रूप से गीली त्वचा पर, शीर्ष पर सूखा सड़न रोकनेवाला पी लगाया जाता है।

स्थिर पट्टियों का उपयोग शरीर के प्रभावित हिस्से की पूर्ण या आंशिक गतिहीनता (स्थिरीकरण देखें) या कर्षण के साथ गतिहीनता (देखें) सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। इनमें स्प्लिंट्स (स्प्लिंट्स, स्प्लिंटिंग देखें) और सख्त पी शामिल हैं। सख्त पी में से, सबसे आम जिप्सम हैं (जिप्सम उपकरण देखें)। पी. को सर्जिकल अभ्यास में सिंथेटिक सामग्रियों (पॉलीविक, फोमयुक्त पॉलीयुरेथेन, आदि) का उपयोग करके शामिल किया जाता है, जो गर्म पानी में गर्म करने पर प्लास्टिक बन जाते हैं और अंग पर लगाने के बाद सख्त हो जाते हैं। अन्य सख्त उत्पाद (स्टार्च, गोंद, सेल्युलाइड, तरल ग्लास, आदि का उपयोग करके) ऐतिहासिक महत्व के हैं; आर्थोपेडिस्ट कभी-कभी बाल चिकित्सा अभ्यास में उनका सहारा लेते हैं।

सेटेन की स्टार्च पट्टी को सूती अस्तर पर स्टार्च पेस्ट में भिगोई गई पट्टियों का उपयोग करके लगाया जाता है; अंग को परिधि से केंद्र तक पट्टी बांधें। पट्टियों की मजबूती बढ़ाने के लिए पट्टियों की परतों के बीच कार्डबोर्ड की पट्टियाँ लगाई जाती हैं। स्टार्च पाउडर धीरे-धीरे सूखता है, और इसलिए सख्त होने की प्रक्रिया के दौरान द्वितीयक विस्थापन का खतरा होता है; यह जिप्सम की तुलना में कम टिकाऊ होता है।

लकड़ी के गोंद से लेपित कपड़े की पट्टियों से एक चिपकने वाली पट्टी तैयार की जाती है। पी. लगाने से पहले, पट्टियों को गर्म पानी में डुबोया जाता है और धुंध पैड के ऊपर अंग पर लगाया जाता है। ड्रेसिंग को सूखने में लगभग समय लगता है। आठ बजे

एक धुंध पट्टी के मार्ग पर एसीटोन में सेल्युलाइड का घोल लगाकर सेल्युलाइड पट्टी बनाई जाती है।

एक श्राउट तरल ग्लास पट्टी को रूई (बैटिंग, फलालैन) की एक परत पर अंग पर लगाया जाता है, इसे तरल ग्लास (सोडियम सल्फाइट के संतृप्त जलीय घोल) में भिगोई हुई पट्टी (3-5 परतों) से सुरक्षित किया जाता है। पी. 4 घंटे के बाद सख्त हो जाता है।

इलास्टिक पट्टी को रक्त और लसीका के ठहराव के कारण होने वाली सूजन को रोकने के लिए अंग के ऊतकों पर एक समान दबाव प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (लिम्फोस्टेसिस देखें)। इसका उपयोग वैरिकाज़ नसों (देखें), पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम (फ्लेबोथ्रोम्बोसिस देखें) आदि के लिए किया जाता है। इलास्टिक पी. को उन्ना पेस्ट का उपयोग करके जिंक-जिलेटिन आधार पर बनाया जा सकता है। उन्ना के पेस्ट में जिंक ऑक्साइड और जिलेटिन (प्रत्येक 1 भाग), ग्लिसरीन (6 भाग) और आसुत जल (2 भाग) होते हैं। पेस्ट में घनी लोचदार स्थिरता होती है। उपयोग करने से पहले, इसे पानी के स्नान में (बिना उबाले) गर्म किया जाता है और अंग पर लगाई जाने वाली धुंध पट्टी की प्रत्येक परत पर एक चौड़े ब्रश से लगाया जाता है। आमतौर पर पी. 4-5 परतों से बना होता है। पी. सुखाने में 3-4 घंटे लगते हैं। एक अन्य प्रकार की इलास्टिक पट्टी बुना हुआ इलास्टिक या जालीदार इलास्टिक पट्टी का अनुप्रयोग है। एक लोचदार पट्टी के साथ पट्टी बांधना एक सर्पिल पट्टी की तरह परिधि से केंद्र तक किया जाता है। रेडीमेड उत्पाद जैसे इलास्टिक स्टॉकिंग्स, इलास्टिक घुटने पैड आदि का भी उपयोग किया जाता है।

पी. के उपयोग से जुड़ी जटिलताएँ अक्सर त्वचा पर उनमें से कुछ के परेशान करने वाले प्रभाव और उन्हें लागू करते समय तकनीकी त्रुटियों के कारण होती हैं। इस प्रकार, चिपकने वाला प्लास्टर और कोलाइडल पी. त्वचा को परेशान करते हैं चिपकने वाला प्लास्टर बालों से इतनी मजबूती से चिपक जाता है कि इसे हटाने से आमतौर पर दर्द होता है; किसी अंग पर पट्टी कसकर लगाने से पी के नीचे दर्द, नीलापन और सूजन हो जाती है। सख्त और सख्त पी का गलत प्रयोग, जो आमतौर पर रोगी के शरीर पर लंबे समय तक रहता है, जोड़ों की गतिशीलता में गड़बड़ी, क्षेत्र में घाव का कारण बन सकता है। हड्डी का उभार, फ्रैक्चर के दौरान हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन आदि।

ग्रंथ सूची:अत्यासोव एन.आई. और रेउत एन.आई. नरम ऊतक चोटों और हड्डी के फ्रैक्चर के लिए डेसमुर्गी तकनीक (मेडिकल एटलस), सरांस्क, 1977; बिलरोथ टी. 50 व्याख्यानों में सामान्य सर्जिकल पैथोलॉजी और थेरेपी, ट्रांस। जर्मन से, सेंट पीटर्सबर्ग, 1884; बॉयको एन.आई. घाव प्रक्रिया के दौरान डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) समाधानों की विभिन्न सांद्रता और संयोजनों का प्रभाव, क्लिन, हिर।, नंबर 1, पी। 64, 1979; टाउबर ए.एस. यूरोप के प्रमुख देशों में सर्जरी के आधुनिक स्कूल, पुस्तक। 1, सेंट पीटर्सबर्ग, 1889; एफ आर आई डी एल ए एन डी एम.ओ. आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी के लिए गाइड। एम., 1967; डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड की जैविक क्रियाएँ, एड। एस डब्ल्यू जैकब द्वारा ए. आर. हर्शलर, एन.वाई., 1975; सर्जरी के अभ्यास में एंटीसेप्टिक सिद्धांत पर लिस्टर जे., लांसेट, वी. 2, पृ. 353, 1867.

एफ. एक्स. कुतुशेव, ए. एस. लिबोव।

पट्टियों

यह द्वितीयक संक्रमण को रोकने का एक साधन है। इस मामले में, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज या किसी बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

फ्रैक्चर के इलाज की रूढ़िवादी पद्धति का मतलब आमतौर पर एक चरण में बंद कमी और उसके बाद प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण होता है।

ट्रॉमा अस्पताल (ट्रॉमा सेंटर) में उपयुक्त उपकरणों और यंत्रों से सुसज्जित विशेष प्लास्टर कमरे हैं।

इसमें शामिल होना चाहिए: एक आर्थोपेडिक टेबल, ऑयलक्लॉथ वाला एक बेसिन, पट्टियाँ, प्लास्टर पाउडर और प्लास्टर हटाने के लिए उपकरण।

जिप्सम कैल्शियम सल्फेट है, जिसे 100-130°C के तापमान पर सुखाया जाता है। सूखा जिप्सम हाइड्रोफिलिक गुणों वाला एक महीन सफेद पाउडर है। जब पानी के साथ मिलाया जाता है, तो यह तेजी से क्रिस्टलीकृत पानी से जुड़कर एक घना, कठोर क्रिस्टलीय द्रव्यमान बनाता है।

स्पर्श करने पर, जिप्सम पाउडर नरम, पतला, कणों या कणों से रहित होना चाहिए। कमरे के तापमान पर एक प्लेट में समान मात्रा में पानी मिलाने पर 5-6 मिनट के बाद एक ठोस प्लेट बननी चाहिए जो दबाने पर टूटेगी या ख़राब नहीं होगी।

जिप्सम के सख्त होने की गति बढ़ाने के लिए, कम पानी के तापमान और टेबल नमक या स्टार्च को मिलाने का उपयोग किया जाता है।

पट्टी लगाना - घर्षण को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करने के बाद, उभरी हुई हड्डी के ढांचे पर रूई या कपड़े के टुकड़े लगाए जाते हैं, तैयार स्प्लिंट लगाए जाते हैं और प्लास्टर पट्टी से पट्टी बांधी जाती है। इस मामले में, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

यदि संभव हो तो अंग शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति में होना चाहिए,

पट्टी को एक जोड़ को ऊपर और एक को फ्रैक्चर के नीचे कवर करना चाहिए,

पट्टी मुड़ी नहीं बल्कि कटी हुई है,

अंग के दूरस्थ भाग (उंगलियाँ) खुले रहने चाहिए।

फ्रैक्चर को मजबूत करने के लिए आवश्यक पूरी अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है - आम तौर पर 3-4 सप्ताह से 2-3 महीने तक।

रूढ़िवादी पद्धति के फायदों में इसकी सादगी, रोगी की गतिशीलता और बाह्य रोगी उपचार की संभावना, साथ ही त्वचा को नुकसान की अनुपस्थिति और संक्रामक जटिलताओं की संभावना शामिल है।

विधि के मुख्य नुकसान हैं:

"एकल-चरण बंद कटौती हमेशा सफल नहीं हो सकती है।

विशाल मांसपेशी ऊतक (जांघ) में हड्डी के टुकड़े को पकड़ना असंभव है।

पूरे अंग के स्थिरीकरण से मांसपेशी शोष, जोड़ों में अकड़न, लिम्फोवेनस ठहराव और फ़्लेबिटिस होता है।

बुजुर्गों और बच्चों में भारीपन और भारी पट्टियों के साथ चलने-फिरने में असमर्थता।

अंग की स्थिति की निगरानी करने में असमर्थता.

कंकाल निर्माण विधि

इसे फ्रैक्चर के इलाज की कार्यात्मक विधि कहा जाता है। यह घायल अंग की मांसपेशियों की क्रमिक छूट और खुराक वाले व्यायाम पर आधारित है।

कंकाल कर्षण विधि का उपयोग फीमर के डायफिसियल फ्रैक्चर, पिंडली की हड्डियों, ऊरु गर्दन के पार्श्व फ्रैक्चर और टखने के जोड़ में जटिल फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

कर्षण को ठीक करने की विधि के आधार पर, चिपकने वाला प्लास्टर कर्षण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब लोड को चिपकने वाले प्लास्टर (मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग किया जाता है) और कंकाल के साथ टुकड़े के परिधीय भाग पर तय किया जाता है

नया कर्षण.

परिधीय टुकड़े पर कर्षण प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर एक किर्श्नर तार और एक सीआईटीओ क्लैंप का उपयोग किया जाता है। बुनाई की सुई को हाथ या इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करके घुमाया जाता है और फिर ब्रैकेट से जोड़ा जाता है . सुई को पकड़ने के लिए क्लासिक बिंदु हैं।

हड्डी के माध्यम से पारित एक निश्चित पिन वाला एक स्टेपल ब्लॉक की एक प्रणाली का उपयोग करके लोड से जुड़ा होता है .

निचले अंग पर कर्षण के लिए आवश्यक भार की गणना करते समय, यह अंग के द्रव्यमान (15%, या शरीर के वजन का 1/7) पर आधारित होता है।

कंकाल कर्षण विधि के निस्संदेह लाभ क्रमिक पुनर्स्थापन की सटीकता और नियंत्रणीयता हैं, जो टुकड़ों के जटिल प्रकार के विस्थापन को समाप्त करना संभव बनाता है। अंग की स्थिति की निगरानी करना संभव है। विधि आपको अंगों पर घावों का इलाज करने, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों को लागू करने और मालिश करने की अनुमति देती है।

कंकाल कर्षण उपचार के नुकसान हैं:

आक्रमण (पिन ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होने की संभावना, एवल्शन फ्रैक्चर, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान)।

विधि की निश्चित जटिलता.

अधिकांश मामलों में रोगी के उपचार और बिस्तर पर लंबे समय तक मजबूर स्थिति की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार में दो तकनीकें शामिल हैं:

शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस,

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस।

ए) शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस

ऑस्टियोसिंथेसिस के मूल सिद्धांत और प्रकार

जब संरचनाएं मेडुलरी कैनाल के अंदर स्थित होती हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस को इंट्रामेडुलरी कहा जाता है, जब संरचनाएं हड्डी की सतह पर स्थित होती हैं - एक्स्ट्रामेडुलरी;

इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, विभिन्न डिजाइनों के धातु के तारों और छड़ों का उपयोग किया जाता है।

एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, तार टांके, बोल्ट वाली प्लेटें, स्क्रू और अन्य संरचनाओं का उपयोग किया जाता है।

धातु संरचनाएं, एक विदेशी निकाय होने के कारण, आसपास के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करती हैं, इसलिए, फ्रैक्चर के विश्वसनीय उपचार के बाद, उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर, दोहराए गए ऑपरेशन 8-12 महीनों के बाद किए जाते हैं। उच्च स्तर के सर्जिकल जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में, बार-बार हस्तक्षेप को आमतौर पर छोड़ दिया जाता है।

संकेतसर्जिकल उपचार के लिए विभाजित किया गया है निरपेक्ष और सापेक्ष.

पूर्ण संकेतों का उपयोग तब किया जाता है जब फ्रैक्चर को अन्य उपचार विधियों से ठीक नहीं किया जा सकता है या क्षति की प्रकृति के कारण सर्जरी ही उपचार का एकमात्र विकल्प है। इसमे शामिल है:

खुला फ्रैक्चर.

हड्डी के टुकड़ों से प्रमुख वाहिकाओं (नसों) या महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, वक्ष या पेट के अंगों) को नुकसान।

कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध.

गलत जोड़ - यदि हड्डी के टुकड़ों पर एक एंडप्लेट बन गई है, जो कैलस के गठन को रोकती है (टुकड़ों का उच्छेदन और ऑस्टियोसिंथेसिस आवश्यक है)।

गंभीर शिथिलता के साथ गलत तरीके से ठीक किया गया फ्रैक्चर।

सर्जिकल उपचार के लिए सापेक्ष संकेत ऐसी चोटें हैं जिनमें विभिन्न तरीकों का उपयोग करके फ्रैक्चर उपचार प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ऑस्टियोसिंथेसिस सर्वोत्तम परिणाम देता है। ऐसी क्षति में शामिल हैं:

बंद कटौती के असफल प्रयास।

लंबी ट्यूबलर हड्डियों (कंधे या फीमर) के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, जब मांसपेशियों में टुकड़ों को पकड़ना बेहद मुश्किल होता है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर, विशेष रूप से औसत दर्जे का , जिसमें ऊरु सिर का पोषण बाधित हो जाता है।

कशेरुकाओं के अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी के नुकसान का खतरा)।

विस्थापन और अन्य के साथ पटेला के फ्रैक्चर।

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता स्टियोसिंथेसिस

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, तारों को विभिन्न विमानों में फ्रैक्चर ज़ोन के बाहर समीपस्थ और डिस्टल टुकड़ों के माध्यम से पारित किया जाता है। तीलियाँ एक विशेष उपकरण की बाहरी संरचना के छल्ले या अन्य तत्वों पर तय की जाती हैं।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण इलिजारोव और गुडुशौरी प्रकार के हैं।.

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के संकेत लंबी ट्यूबलर हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़ों का स्पष्ट विस्थापन, ट्यूबलर हड्डियों के झूठे जोड़, विलंबित समेकन के साथ फ्रैक्चर, संक्रमण से जटिल फ्रैक्चर, हड्डी को लंबा करने की आवश्यकता और अन्य हैं।

यह विधि के निम्नलिखित लाभों से निर्धारित होता है:

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के बाहर की हड्डी पर प्रभाव।

प्राथमिक उपचार और उपचार के समय को कम करने की संभावना के साथ टुकड़ों की सटीक तुलना।

कार्यक्षमता.

अंग लंबा होने की संभावना.

संपीड़न के साथ झूठे जोड़ों का इलाज करने की संभावना।

उपकरण वाले मरीज़ काफी गतिशील होते हैं; उपचार का एक हिस्सा बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस के नुकसान इसकी जटिलता और आक्रामकता के कारण हैं, जिसकी डिग्री, हालांकि, शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस की तुलना में काफी कम है।

उपचार पद्धति का चुनाव प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने में, व्यक्ति को तीन बुनियादी सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होना चाहिए:

1. रोगी के लिए सुरक्षा.

2. फ्रैक्चर ठीक होने का सबसे कम समय।

3. कार्य की अधिकतम बहाली।

सामान्य उपचार

फ्रैक्चर के लिए सामान्य उपचार एक सामान्य मजबूत प्रकृति का होता है और कैलस के गठन में तेजी लाने के तरीकों में से एक के रूप में महत्वपूर्ण है, साथ ही फ्रैक्चर उपचार की जटिलताओं को रोकने के लिए भी। सामान्य उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

तंत्रिका तंत्र के लिए आराम की स्थितियाँ,

देखभाल, रोगसूचक उपचार,

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस,

संपूर्ण पोषण, प्रोटीन, विटामिन, कैल्शियम,

निमोनिया, बेडसोर की रोकथाम,

संवहनी विकारों का सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार,

प्रतिरक्षण सुधार।

फ्रैक्चर के उपचार में आने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं:

अभिघातज के बाद का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

झूठे जोड़ का निर्माण.

बिगड़ा हुआ अंग कार्य के साथ हड्डी के फ्रैक्चर का अनुचित उपचार।

जोड़ो का अकड़ जाना।

मांसपेशियों में सिकुड़न.

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन, धमनी रक्त आपूर्ति और

सामान्य अवधारणाएँ. पट्टियों के बारे में ऐतिहासिक जानकारी.

डेसमुर्गी -यह पट्टियों और उन्हें लगाने की विधियों का अध्ययन है। शब्द "डेस्मर्गी" ग्रीक शब्द से आया है: Desmos- पट्टी और एर्गोस- मामला।

इतिहास से ज्ञात होता है कि पट्टियों का प्रयोग पाषाण युग में ही शुरू हो गया था। शिकार या युद्ध के दौरान रक्तस्राव को रोकने और घाव को ढकने के लिए, एक व्यक्ति हर उस चीज़ का उपयोग करता था जो उसे उपयोगी लगती थी (घास, पेड़ की छाल, आदि)।

प्राचीन मिस्रवासियों ने लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए अचल पट्टियों की तकनीक में महारत हासिल की थी।

कार्यों में हिप्पोक्रेट्स(IV शताब्दी ईसा पूर्व) में सूखी ड्रेसिंग, शराब में भिगोई गई ड्रेसिंग, फिटकरी के घोल के साथ-साथ मलहम ड्रेसिंग (विभिन्न प्रकार के वनस्पति तेल के साथ) के उपयोग का उल्लेख है।

प्राचीन रोमन चिकित्सक सेल्सस(पहली शताब्दी ईसा पूर्व) सिरके में भिगोकर पट्टियों से सुरक्षित पट्टियों का उपयोग किया जाता था।

प्राच्य चिकित्सा का सबसे बड़ा प्रतिनिधि एविसेना(X-XI सदियों) "द कैनन ऑफ मेडिकल साइंस" कार्य में घाव, जलन, फ्रैक्चर के सिद्धांत को रेखांकित किया गया; उन्होंने दबाव और सख्त पट्टियों के उपयोग की सिफारिश की।

निकोलाई इवानोविच पिरोगोवयहां तक ​​कि एक समय में उन्होंने घाव पर लगाई जाने वाली पट्टी के सकारात्मक जल निकासी गुणों पर ध्यान दिया था, और युद्ध के मैदान में प्लास्टर कास्ट का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे (1854)।

अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर(1867) कार्बोलिक एसिड से संसेचित एक एंटीसेप्टिक (सड़ांध रोधी) ड्रेसिंग को सर्जिकल अभ्यास में पेश किया गया था। सर्जरी में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर रूई और धुंध का उपयोग है। जोसेफ लिस्टर (1871) सर्जिकल अभ्यास में धुंध को पेश करने वाले पहले व्यक्ति थे। 1890 के दशक में, लिग्निन, जिसमें बहुत अच्छी अवशोषण क्षमता होती है, को ड्रेसिंग सामग्री के रूप में प्रस्तावित किया गया था।

1885 में दुनिया में पहली बार पर। वेल्यामिनोवव्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (आईपीपी) के रूप में ड्रेसिंग का प्रस्ताव रखा।

आधुनिक डिसमर्जी 19वीं शताब्दी के अंत तक विकसित शास्त्रीय सिद्धांतों पर आधारित है, और वर्तमान में, बैंडेज ड्रेसिंग सबसे आम बनी हुई है।

पट्टी- यह एक ड्रेसिंग सामग्री है जिसे औषधीय पदार्थ के साथ या उसके बिना लगाया जाता है और आवश्यक समय के लिए चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। पट्टी का मतलब वह सब कुछ है जो चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए घाव पर लगाया जाता है।

हेडबैंड फ़ंक्शन:

· सुरक्षात्मक (यांत्रिक तनाव, प्रदूषण से, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम, सूखने, तरल पदार्थ की हानि, उपचार के लिए स्थितियां बनाए रखना)

· घाव प्रक्रिया पर सक्रिय प्रभाव (घाव की सफाई की उत्तेजना, एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट का निर्माण)

पट्टियों के लिए आवश्यकताएँ:

घाव में नम वातावरण बनाए रखना

अतिरिक्त स्राव को हटाना

गैस विनिमय सुनिश्चित करना

निरंतर तापमान सुनिश्चित करना

· रोगजनक जीवों से सुरक्षा

· व्यापक प्रदूषण से सुरक्षा

चोट से सुरक्षा

घाव पर लगाई जाने वाली ड्रेसिंग कीटाणुरहित होनी चाहिए। ड्रेसिंग सड़न रोकनेवाला है.

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग घाव के द्वितीयक संक्रमण को रोकती है और रक्तस्राव को रोकती है। पट्टियाँ नरम (पट्टियाँ) और कठोर (स्प्लिंट्स) हो सकती हैं, प्लास्टर सख्त हो सकता है।

ड्रेसिंग के तीन मुख्य समूह:

1. एसेप्टिक - घाव को संक्रमण से बचाना।

2. औषधीय - घाव पर घाव को पकड़कर रखने वाली औषधियाँ।

3. स्थिरीकरण - हाथ-पैर के फ्रैक्चर, जलन और घावों के लिए गतिहीनता प्रदान करना।

नरम ड्रेसिंग लगाते समय जटिलताएँ:

1. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, लसीका परिसंचरण - ऊतक परिगलन

2. एसेप्सिस का अनुपालन न करने के कारण घाव का द्वितीयक संक्रमण।

पट्टी में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

- ड्रेसिंग सामग्री: धुंध उत्पाद (टैम्पोन, अरंडी, नैपकिन, गेंदें), रूई;

- औषधीय पदार्थ, जिसके साथ ड्रेसिंग सामग्री गर्भवती है;

- पट्टी को सुरक्षित करने के लिए सामग्री(पट्टी, धुंध, स्कार्फ, प्लास्टर, क्लियोल, आदि)।

बैंडेज- ये अलग-अलग लंबाई और चौड़ाई की धुंध की लुढ़की हुई पट्टियां होती हैं जो पट्टी को सुरक्षित करने का काम करती हैं।

पट्टियों का उपयोग स्थिर पट्टियों (प्लास्टर, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट्स) को ठीक करने के लिए भी किया जाता है। वहाँ हैं:

- संकीर्ण पट्टियाँ(3-5 सेमी चौड़ा) का उपयोग उंगलियों और पैर की उंगलियों पर पट्टी बांधने के लिए किया जाता है।

- औसत(7-10 सेमी) का उपयोग सिर, हाथ, बांह, पैर और निचले पैर पर पट्टी बांधने के लिए किया जाता है

-चौड़ा(12-18 सेमी) का उपयोग छाती, स्तन और जांघ की ड्रेसिंग के लिए किया जाता है।

पट्टी की "शारीरिक" संरचना(चित्र 8.1, 8.2):

1. एक सिर (एक या दो), जिसमें एक पेट और एक पीठ होती है: - पेट सिर का उत्तल (मुक्त) हिस्सा है; - पीठ पेट के विपरीत भाग है।

2. पूँछ या प्रारम्भ।

चावल। 8.1.एकल सिर पट्टी.

चावल। 8.2.दो सिरों वाली पट्टी.

रूई- कपास से बनी ड्रेसिंग सामग्री। रूई सफेद, हीड्रोस्कोपिक होती है, यानी इसमें उच्च अवशोषण क्षमता होती है, जिससे ड्रेसिंग के अवशोषण गुण बढ़ जाते हैं।

स्लेटी,या संपीड़ित, रूई गैर-हीड्रोस्कोपिक है - इसका उपयोग सर्जरी में स्प्लिंट और प्लास्टर पट्टियों को लागू करते समय नरम अस्तर के रूप में किया जाता है, और एक ऐसी सामग्री के रूप में भी किया जाता है जो गर्मी (वार्मिंग कंप्रेस) को बरकरार रखती है।

लिग्निन- ड्रेसिंग सामग्री, जो लकड़ी से किसी कारखाने में तैयार की जाती है। इसमें अच्छी सक्शन क्षमता है.

ड्रेसिंग सामग्री में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

√हाइग्रोस्कोपिसिटी;

√लोच;

√रोगी के ऊतकों को परेशान न करें;

√ प्रक्रिया में आसान;

√सस्ता होना चाहिए (ताकि पर्याप्त मात्रा हो)।

मुलायम ड्रेसिंग- सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और घावों और अन्य त्वचा दोषों (जलन, शीतदंश, विभिन्न अल्सर, आदि) पर लगाया जाता है। इन ड्रेसिंग की मदद से, घाव को जीवाणु संदूषण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों (सूखना, यांत्रिक जलन, आदि) से बचाया जाता है, रक्तस्राव को रोका जाता है, घाव में पहले से मौजूद माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित किया जाता है, साथ ही इसमें होने वाली बायोफिजिकल और रासायनिक प्रक्रियाएं भी प्रभावित होती हैं। यह । घावों के उपचार में निम्नलिखित मुख्य प्रकार की नरम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है: सूखा, सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक), हाइपरटोनिक, तेल-बाल्समिक, सुरक्षात्मक, हेमोस्टैटिक।

पट्टियाँ लगाने के नियम:

1. पट्टी लगाते समय, नर्स को रोगी की भावनाओं (असुविधा, दर्द, स्थिति की अचानक गिरावट पर प्रतिक्रिया) की अभिव्यक्ति देखने के लिए उसका सामना करना चाहिए।

2. शरीर का वह भाग जिस पर पट्टी लगाई जाती है वह गतिहीन होना चाहिए।

3. जिस अंग पर पट्टी लगाई जाती है उसे कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति दी जानी चाहिए। इसका तात्पर्य एक ऐसी स्थिति से है जिसमें प्रतिपक्षी मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर) की क्रिया संतुलित होती है, साथ ही अंग के कार्य का अधिकतम उपयोग संभव होता है (ऊपरी अंग के लिए, मुख्य रूप से पकड़ने वाले के लिए, और निचले सहायक के लिए) .

ऊपरी अंग के लिए, स्थिति इस प्रकार है: कंधा स्वतंत्र रूप से नीचे की ओर लटका हुआ है, शरीर से थोड़ा ऊपर उठा हुआ है (जिसके लिए बगल में एक रोलर रखा गया है), कोहनी का जोड़ 90° मुड़ा हुआ है और उच्चारण और सुपारी के बीच की मध्य स्थिति, हाथ है 10-15° पर पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं, पहली उंगली अन्य के विपरीत है (कभी-कभी धुंध या रूई का एक रोल हाथ में रखा जाता है)।

निचले अंग के लिए कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति:

कूल्हे और घुटने के जोड़ में विस्तार (180°) होता है, और टखने के जोड़ में लचीलापन (90°) होता है।

4. उपयुक्त पट्टी के आकार का चयन करना आवश्यक है (उंगली पर पट्टी के लिए - 3-5 सेमी चौड़ा, सिर, कंधे, अग्रबाहु पर - 8-10 सेमी, जांघ पर, धड़ - 14-16 सेमी)।

5. पट्टी को परिधि से केंद्र तक, क्षतिग्रस्त क्षेत्र से लेकर घाव तक लगाया जाता है।

6. पट्टी को बाएँ से दाएँ पट्टी के सापेक्ष लगाया जाता है। (कुछ अपवादों के साथ), जबकि पट्टी बाएँ हाथ में है, और पट्टी का सिर दाएँ हाथ में है। पट्टी को पट्टी की जाने वाली सतह पर रोल करना चाहिए।

7. पट्टी बांधना एक गोलाकार, सुरक्षित दौर से शुरू होता है; पट्टी को ठीक करने के लिए, पहला मोड़ लगाया जाता है ताकि पट्टी की शुरुआत का सिरा खुला रहे, जिसे फिर मोड़ा जाता है और दूसरे दौर से ठीक किया जाता है (चित्र 21)। और अंतिम राउंड सुरक्षित हो रहे हैं।

8. प्रत्येक आगामी राउंड को पिछले राउंड को 1/2 या 2/3 से ओवरलैप करना चाहिए।

9. जब पट्टी पूरी हो जाती है, तो पट्टी के सिरे को दो पट्टियों में काट दिया जाता है (कैंची को रोगी के शरीर से दूर रखा जाता है), जिन्हें पार करते हुए, शरीर के पट्टी वाले हिस्से के चारों ओर खींचा जाता है और स्वस्थ पक्ष पर बांध दिया जाता है। पट्टी के सिरे को चिपकने वाली टेप, हेमिंग या सेफ्टी पिन से सुरक्षित किया जा सकता है।

10. पट्टी को बिना मोड़े या अंग को दबाए लगाया जाना चाहिए और शरीर पर मजबूती से लेटना चाहिए। पट्टी आरामदायक और सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन होनी चाहिए।

तैयार ड्रेसिंग को निम्नलिखित को पूरा करना चाहिए आवश्यकताएं:

· अपना कार्य विश्वसनीय रूप से करें (घाव को सील करना, घाव पर औषधीय ड्रेसिंग लगाना, स्थिरीकरण करना, रक्तस्राव रोकना, आदि);

· पट्टी रोगी के लिए आरामदायक होनी चाहिए;

पट्टी लोचदार होनी चाहिए

चोट या बीमारी की प्रकृति के आधार पर, विभिन्न ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

ड्रेसिंग का वर्गीकरण:

· निष्क्रिय ड्रेसिंग -वस्त्रों से बना, घाव पर सीधे लगाया जाने वाला, औषधीय या ढकने वाला मलहम, पाउडर।

· इंटरैक्टिव हेडबैंड -बढ़ी हुई सोखने की क्षमता वाले पॉलिमर होते हैं (एल्गिनेट्स, हाइड्रोकोलॉइड्स, हाइड्रोजेल, हाइड्रोफाइबर, घाव फिल्में) एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं, नमी के स्तर को बनाए रखते हैं, नई कोशिकाओं की सफाई, गठन और विकास को उत्तेजित करते हैं।

1. एल्गिनेट -कैल्शियम एल्गिनेट से बनी गैर-बुना सामग्री को सूखे रूप में घाव पर रखा जाता है, घाव के स्राव को अवशोषित करने, गहरे घावों को भरने की उच्च क्षमता होती है।

मतभेद - शुष्क परिगलित, जले हुए घाव।

2. स्पंजी -घाव पर एक संतुलित वातावरण बनाएं, दानेदार ऊतक के विकास को उत्तेजित करें, और संपीड़न (सीवीआई) बनाएं।

3. हाइड्रोकोलाइड -आंतरिक सतह पर एक दानेदार कोलाइड होता है, यह अतिरिक्त घाव निर्वहन के अवशोषण को सुनिश्चित करता है, दानेदार ऊतक को उत्तेजित करता है, इसे प्लास्टिक सर्जरी के लिए तैयार करता है, और इसमें जलरोधी परत होती है। हर 5-8 दिनों में एक बार बदलें। आप पट्टी से धो सकते हैं।

4. हाइड्रोजेल -पारदर्शी और एक सोरशन जेल है, जब पट्टी धुंधली हो जाए तो बदल लें (14 दिन तक)

मतभेद- स्पष्ट एक्सुडेटिव प्रक्रिया के साथ घाव

5. जाल -एंटीसेप्टिक गुणों वाली एट्रूमैटिक जाल सामग्री, घाव पर चिपकती नहीं है (संक्रमित जलन और घाव, ऑटोडर्मोप्लास्टी के साथ)

1.ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार से:

चिपकने वाला;

गोंद

चिपकने वाला;

हेडस्कार्फ;

पट्टी;

2.ड्रेसिंग सामग्री को सुरक्षित करने की विधि के अनुसार:

1. पट्टी रहित ड्रेसिंग:

क्लियोलोवाया;

कोलोडियन;

चिपकने वाला;

Kosynochnaya;

गोफन के आकार का;

टी-आकार का।

ट्यूबलर (मेष) पट्टियाँ।

2. पट्टियाँ: (पट्टी प्रकार)

वृत्ताकार या गोलाकार;

सर्पिल;

रेंगना;

क्रॉस्ड (क्रूसिफ़ॉर्म या आठ आकार का);

स्पिका के आकार का;

टाइलयुक्त (अभिसारी और अपसारी);

3.उद्देश्य के लिए:

सुरक्षात्मक (एसेप्टिक ड्रेसिंग)- घाव को ढकने और संक्रमण से बचाने के लिए बाँझ सूखी धुंध;

औषधीय- एक बाँझ धुंध पैड को औषधीय पदार्थ से सिक्त किया जाता है और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए पट्टी या अन्य विधि से घाव पर लगाया जाता है;

संकुचित करें- एक प्रकार की औषधि

हेमोस्टैटिक (दबाव)- घाव से रक्तस्राव रोकने के लिए एक तंग पट्टी (चित्र 8.4) का उपयोग किया जाता है (चित्र 8.3);

चावल। 8.1.घाव से खून बह रहा है.

चावल। 8.2.हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग.

ऑक्लूसिव (सीलिंग) ड्रेसिंग(चित्र 8.17) छाती में घुसे घावों पर लगाया जाता है। ऐसे घाव के साथ, एक "घाव" बनता है, जो सांस लेते समय हवा को सोख लेता है और सांस छोड़ते समय हवा को बाहर निकाल देता है। इस स्थिति को ओपन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि घाव के माध्यम से खींची गई हवा फेफड़े को संकुचित कर देती है, उसे सांस लेने से रोक देती है और हृदय को पीछे धकेल कर उसके काम को काफी जटिल बना देती है। ऐसे घाव को यथाशीघ्र बंद करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, साँस छोड़ते समय घाव पर वायुरोधी सामग्री लगाई जाती है (आईपीपी का बाहरी आवरण, ऑयलक्लोथ, पॉलीथीन, संपीड़ित कागज, टाइल जैसा चिपकने वाला प्लास्टर, आदि)।

चावल। 8.3.न्यूमोथोरैक्स के लिए ऑक्लूसिव ड्रेसिंग।

चावल। 8.4.व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज.

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (आईपीपी)(चित्र 8.18) में बाँझ कपास-धुंध पैड (पट्टियाँ) और पट्टियाँ शामिल हैं, जो चर्मपत्र कागज में, एक रबरयुक्त आवरण और एक कपड़े के खोल में हैं (चित्र 8.18, ए)। संक्रमण को रोकने के लिए कॉटन-गॉज़ पैड को एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लगाया जाता है।

कपड़े के खोल को खोलते समय (चित्र 8.18, बी), कवर से पिन को हटा दें और, चर्मपत्र कागज को खोलकर, पैड को बाहर निकालें (चित्र 8.18, सी) ताकि घाव पर लगाई गई सतह को अपने से न छुएं। हाथ. पैड को धुंध पट्टी के घुमावों के साथ घाव पर सुरक्षित किया जाता है (चित्र 8.18, डी)। पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

संपीड़ित पट्टी(चित्र 8.19) का उपयोग घुसपैठ चरण में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। क्षतिग्रस्त त्वचा (घाव, घर्षण) या पुष्ठीय त्वचा रोगों (फोड़े, कार्बुनकल) के लिए सेक न लगाएं। ड्रेसिंग को "लेयर्ड पाई" के रूप में लगाया जाता है: अल्कोहल (1:2 के अनुपात में पतला) या विस्नेव्स्की मरहम के साथ सिक्त एक धुंध कपड़ा घुसपैठ वाले क्षेत्र पर रखा जाता है, शीर्ष पर पॉलीथीन या संपीड़ित कागज के साथ कवर किया जाता है, फिर ग्रे कंप्रेस रूई के साथ। इसके अलावा, ड्रेसिंग की प्रत्येक बाद की परत को परिधि के चारों ओर पिछले एक को 2 सेमी तक ओवरलैप करना चाहिए, जो एक लंबा ग्रीनहाउस सुनिश्चित करता है

चावल। 8.5.संपीड़न पट्टी.

चावल। 8.6.स्लिंग पट्टी.

एक गोफन के आकार की पट्टी (चित्र 8.33) नाक, ठोड़ी, ऊपरी होंठ, सिर के पीछे और मूलाधार पर लगाई जाती है।

चावल। 8.7.सिर के विभिन्न भागों पर गोफन के आकार की पट्टी।

पट्टी निर्धारण के प्रकार:

1. चिपकने वाला -एक चिपचिपी, एकजुट परत होना

• टेप पैच -रीलों और रोल में गैर-बुना सामग्री, रेशम, कपड़ा पारदर्शी फिल्म
• तैयार बाँझ चिपकने वाली ड्रेसिंग -अवशोषक पैड के साथ

1. गैर चिपकने

• धुंध नैपकिन
• पट्टियाँ ठीक करना
• जालीदार पट्टियाँ
• ट्यूबलर पट्टियाँ

ड्रेसिंग बदलने के संकेत:

• घाव में दर्द की शिकायत
• तापमान 38.5 C से ऊपर (5 दिन से अधिक)
• अवशोषित करने की क्षमता खो दी
• पट्टी का निर्धारण टूट गया है (अनस्टक हो गया, कमजोर हो गया)
• घाव की स्थिति में देखभाल की आवश्यकता होती है (घाव को धोना, टांके हटाना, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना, दवा बदलना)

अक्सर, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के बाहर प्राप्त किसी भी घाव को संक्रमित माना जाता है, क्योंकि किसी भी मामले में रोगाणु वहां मौजूद हो सकते हैं।

बाद के संक्रमण को एक या दूसरे तरीके से प्राप्त घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, एक बाँझ या, दूसरे शब्दों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, किसी व्यक्ति के घाव तक पहुंचने के लिए अक्सर मौजूदा कपड़ों को हटाने के बजाय उन्हें काटना पड़ता है। किसी भी स्थिति में आपको घाव को सादे पानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, घाव की सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव पानी के साथ मिलकर गहराई में प्रवेश कर सकते हैं। सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने जैसी प्रक्रिया से तुरंत पहले, आयोडीन के नियमित टिंचर के साथ घाव के पास की त्वचा को अच्छी तरह से चिकनाई करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जहां सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू की जाती है, आयोडीन के बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि ब्रिलियंट ग्रीन, कोलोन या नियमित अल्कोहल। इसके बाद, घाव को एक विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है जिसमें कई परतों में बाँझ विशेषताएं होती हैं। अन्यथा, यदि ऐसी पट्टी उपलब्ध नहीं है, तो आप प्राकृतिक रूप से साफ संस्करण में सूती कपड़े के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। इन चरणों के बाद, घाव पर लगाए गए ऊतक को अच्छी तरह से सुरक्षित करने की सिफारिश की जाती है। यहां आप स्कार्फ या नियमित पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग आज वास्तव में साधारण बाँझ धुंध की परतों की आड़ में बनाई जाती है, जो ऊपरी हिस्से में शोषक कपास ऊन या लिग्निन से ढकी होती है, जिसका व्यास व्यापक होता है। आज आधुनिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग आमतौर पर या तो व्यक्ति के घाव पर, या लगाए गए टैम्पोन के ऊपर, या विशेष जल निकासी पर लगाई जाती है। तेजी से उपचार सुनिश्चित करने के लिए संक्रमण और विषाक्त पदार्थों से घाव को सबसे प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के लिए, किसी भी मामले में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है।

आज, ऐसे कई अनिवार्य कदम हैं जिनका बाँझ ड्रेसिंग लगाते समय हमेशा पालन किया जाना चाहिए। इसलिए, घाव पर कोई भी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए लागू की जाती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए और विशेष बाँझ रबर के दस्ताने पहनने चाहिए। रोगी को ऐसी स्थिति में होना चाहिए जो उसके लिए आरामदायक हो। बाँझ ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया अक्सर चिमटी की एक जोड़ी का उपयोग करके की जाती है। त्वचा को क्लिओल से चिकनाई देनी चाहिए। एक बाँझ पट्टी का अच्छा निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उत्पाद मुख्य रूप से मानव शरीर के प्रभावित हिस्सों को कवर करने के लिए है। यहां उपयोग किए गए उपकरणों के कीटाणुशोधन जैसी प्रक्रिया भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

यहां यह भी स्पष्ट करना जरूरी है कि एंटीसेप्टिक और एसेप्टिक ड्रेसिंग में भी अंतर होता है। इसलिए, किसी भी परिस्थिति में आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि ये वही उत्पाद हैं। आख़िरकार, उदाहरण के लिए, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को केवल एक बाँझ ड्रेसिंग माना जाता है, लेकिन एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का उद्देश्य घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से रक्षा करना भी है।

घावों को पुन: संक्रमण और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए आज सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग को एक साधारण सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग माना जाता है, जिसे कुछ स्थितियों में जलरोधी पॉलीथीन फिल्म की आड़ में एक अतिरिक्त आवरण की उपस्थिति के साथ बनाया जा सकता है। इस प्रकार की ड्रेसिंग में फिल्म बनाने वाले एरोसोल या नियमित जीवाणुनाशक प्लास्टर की उपस्थिति के साथ घावों के लिए ड्रेसिंग भी शामिल है। इसके अलावा, रोधक ड्रेसिंग, जो हवा और तदनुसार पानी को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए मानव शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को भली भांति बंद करने के लिए डिज़ाइन की गई है, को भी सुरक्षात्मक माना जाता है। अक्सर, इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग मानव शरीर के छाती जैसे हिस्से में मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, सबसे पहले घाव पर ऐसी सामग्री लगाने की सिफारिश की जाती है जो हवा या पानी को गुजरने न दे। अक्सर ऐसा उत्पाद पेट्रोलियम जेली या अन्य समान पदार्थों से संसेचित होता है। ऐसी किसी भी पट्टी को अच्छी तरह से ठीक किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण पट्टी के साथ। इसके अलावा, इस स्थिति में, एक विस्तृत चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करना संभव है, जो उत्पाद के बाद के अधिकतम निर्धारण के उद्देश्य से टाइल्स की आड़ में लगाया जाता है।

इस प्रकार, किसी भी स्थिति में सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करते समय, न केवल इस प्रक्रिया के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त रूप से दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।