Postupak za izvođenje masaže srca. Kako žrtvu reanimirati? Radnje dvoje ljudi. Tehnika izvođenja indirektne masaže srca

Zrak obogaćen kisikom ulazi u ljudsko tijelo i oslobađa se kroz pluća, osiromašen kisikom (ali još uvijek sadrži kisik) i zasićen ugljen-dioksid, zahvaljujući pokretima disanja. Po raskidu pokreti disanja ovi procesi se takođe zaustavljaju. Njihovo održavanje moguće je vještačkim disanjem.

Metode izvođenja umjetnog disanja metodama „usta na usta“ i „usta na nos“.

• Položite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu
• otkopčajte odjeću, pojas i sl., tako da ništa ne ograničava pokrete disanja
• guraj naprijed donja vilicažrtvi, otvoriti usta otvaračem za usta (kašika, drugi pljosnati predmet), isprazniti usnu šupljinu od povraćanja, fragmenata zuba, proteza i sluzi
• nagnite žrtvinu glavu unazad (stavljajući ruku ili jastuk ispod vrata kako biste osigurali nesmetan protok zraka) i udahnite mu zrak u usta
• nastaviti vještačko disanje korištenjem metode „usta na usta“ (u kojoj jedna ruka mora zatvoriti žrtvine nazalne prolaze kako bi se smanjilo curenje zraka) ili „usta na nos“, disanje kroz jastučić od gaze ili maramicu. Ako postoji gumena cijev, onda možete pribjeći metodi "usta na cijev" tako što ćete je umetnuti u grlo žrtve
• izdisaj se javlja pasivno zbog spontanog smanjenja volumena grudnog koša
• trajanje ubrizgavanja zraka treba biti 2 puta kraće od trajanja njegovog oslobađanja iz pluća žrtve
• Nakon 10-12 udisaja u minuti dok se spontano disanje ne obnovi, preporučljivo je ne prekidati umjetno disanje čak i nakon što se spontano disanje vrati (unutar 2-3 minute) - kako bi se konsolidirao terapijski učinak.

Česti pokreti disanja mogu izazvati vrtoglavicu kod reanimatora, tada ga treba zamijeniti.

Pokazatelj efikasnosti vještačkog disanja je proširenje grudnog koša i ružičasta koža.

Indirektna masaža srca.

Kiseonik se distribuira po organima zahvaljujući srčanoj aktivnosti – ritmičkoj kontrakciji srčanog mišića, koji radi kao pumpa. At teški uslovi Nakon prestanka disanja, u pravilu dolazi do zastoja srca u roku od nekoliko minuta. Ideja indirektne ili vanjske masaže srca je mehanička ritmička kompresija srca između prsne kosti i kralježnice, koja izbacuje krv iz srčanih šupljina. Nakon prestanka pritiska na prsnu kost, šupljine srca se pasivno pune krvlju.

Način izvođenja indirektne masaže srca.

• položite žrtvu na tvrdu podlogu, reanimacija se nalazi sa strane žrtve
• naslonite dlanove (ne prste) jedne ili obje ravne ruke na donju trećinu grudne kosti
• pritiskajte dlanove ritmično, u trzajima, koristeći težinu sopstveno telo i naporima obe ruke
• ako dođe do prijeloma rebra pri kompresijama grudnog koša, potrebno je nastaviti s masažom tako što ćete podnožje dlanova staviti na grudne kosti
• tempo masaže - 50-60 udaraca u minuti kod odrasle osobe, amplituda oscilacija u grudima treba biti 4-5 cm

Istovremeno sa masažom srca (1 pritisak u sekundi) vrši se i veštačko disanje.

Za 3-4 pritiska na prsa morate izdahnuti 1 duboko u žrtvina usta ili nos ako postoje 2 reanimacije. Ako postoji samo jedan reanimator, onda svakih 15 pritisaka na prsnu kost u intervalu od 1 sekunde, 2 vještačko disanje. Učestalost udisaja je 12-16 puta u minuti.

Za djecu se masaža izvodi pažljivo, jednom rukom, a za novorođenčad - samo vrhovima prstiju. Učestalost kompresija grudnog koša kod novorođenčadi je 100-120 u minuti, a mjesto primjene je donji kraj prsne kosti.

Indirektnu masažu srca treba oprezno izvoditi i kod starijih osoba, jer grubi postupci mogu dovesti do prijeloma u predjelu grudnog koša.

Znaci efikasnosti veštačkog disanja i masaže srca

Znakovi oživljavanja žrtve nakon kliničke smrti prilikom pružanja prve pomoći su osjećaj spontanih otkucaja srca na dlanu osobe koja izvodi indirektnu masažu srca, nakon čega se masaža može prekinuti.

Masažu srca i umjetno disanje treba nastaviti sve dok se srčana aktivnost ne obnovi ili neko vrijeme dok ne bude moguće osigurati cirkulaciju krvi dovoljnu za održavanje vitalnih funkcija viših dijelova mozga ili do dolaska hitne pomoći za reanimaciju žrtve.

U slučajevima kada u roku od 30-40 minuta, uprkos pravilno sprovedenoj kardiopulmonalnoj reanimaciji, traju znaci kliničke smrti, mere oživljavanja se prekidaju. Treba napomenuti da ne u svim slučajevima čak i iskusni stručnjak može biti siguran u beskorisnost reanimacije, stoga je, čak i uz najmanju sumnju u ovom pitanju, potrebno nastaviti s punopravnim mjerama oživljavanja. Samo ako su simptomi prisutni biološka smrt, kao što je simptom "mačje zjenice" (sa kompresijom očna jabučica sa strana zjenica se sužava i izgleda kao okomiti prorez) kardiopulmonalne reanimacije se ne sprovodi.

O efikasnosti preduzete mere ocjenjuje se pojavom pulsa i uspostavljanjem spontanog disanja, promjenom boje kože, kontrakcijom zenica i pojavom njihove reakcije na svjetlost.

Šta ne treba raditi prilikom vještačkog disanja i masaže srca

• Užurbano, postupajte polako i nesigurno.
• Zaboravljajući da žrtva može postati izvor zarazne bolesti za one koji ga reanimiraju. Stoga bi mjere lične sigurnosti trebale biti na prvom mjestu.
• Ostavite žrtvu bez pružanja prve pomoći (uključujući mjere reanimacije).
• Izvršite umjetno disanje bez čišćenja disajnih puteva strana tijela, vode, sluzi, bez pomicanja donje vilice ili ispravljanja glave.
• Pretjerano ispravite glavu žrtve kako biste izvršili umjetno disanje. To može dovesti do sužavanja disajnih puteva.
• Zaustavite mjere reanimacije do dolaska hitne pomoći ako nema vidljivih znakova smrt žrtve.

Povezani članci:

Konvulzije su privremeni poremećaj funkcije mozga koji se manifestuje paroksizmalnim nevoljnim kontrakcijama mišića i praćen poremećajima percepcije, psihe i funkcija održavanja života (probavnog, izlučnog i drugih sistema).

Klinička smrt je stanje u kojem ljudsko tijelo nema otkucaja srca i respiratorne funkcije, ali nepovratni procesi još nisu započeli. Tokom ovog perioda, pravilno izvedene radnje reanimacije mogu spasiti ljudski život, dakle, svako od nas treba da zna šta je indirektna masaža srca (tehnika). Vrlo često patologije poput moždanog udara, srčanog udara, tromboze, krvarenja i drugih bolesti povezanih s radom srca dovode do srčanog zastoja. kardiovaskularnog sistema i mozak. Prvo pružanje medicinsku njegu je dužnost svakog savjesnog čovjeka, i mora se izvršavati u skladu sa medicinskim standardima. Stoga ćemo u nastavku razmotriti tehnika korak po korak obavite kompresije grudnog koša, a također vam reći kako se izvodi umjetna ventilacija.

Okrenimo se fiziologiji: šta se dešava nakon što srce stane

Prije nego shvatimo kako pravilno izvoditi umjetno disanje i masažu srca, okrenimo se ljudskoj fiziologiji i razmotrimo kako srce i vaskularni sistem, te koje su posljedice zaustavljanja protoka krvi u tijelu.

Ljudsko srce ima strukturu sa četiri komore i sastoji se od dva atrija i dve komore. Zahvaljujući atrijumu, krv ulazi u komore, koje je tokom sistole potiskuju nazad u plućnu i sistemsku cirkulaciju da distribuira kiseonik i hranljive materije po celom telu.

Rad krvi je sljedeći:

• protok krvi: prolazak veliki krug protok krvi, nosi vitalne važne supstance za ćelije, oduzimajući im produkte raspadanja, koji se zatim izlučuju iz organizma preko bubrega, pluća i kože;
• zadatak malog kruga krvotoka je da zamijeni ugljični dioksid kisikom u plućima tijekom udisaja i izdisaja.

Kada srce stane, krv prestaje da teče kroz arterije, vene i sudove. Cijeli proces opisan gore se zaustavlja. U stanicama se nakupljaju produkti raspadanja, a nedostatak disanja dovodi do zasićenja krvi isključivo ugljičnim dioksidom. Metabolizam se zaustavlja i stanice umiru kao rezultat “opijanja” i nedostatka kisika. Na primjer, da bi se ubile moždane stanice, dovoljno je zaustaviti protok krvi do 3-4 minute, u izuzetnim slučajevima, ovaj period se malo produžava. Stoga je toliko važno da se akcije oživljavanja provedu prvi put nekoliko minuta nakon što srčani mišići prestanu raditi.

Indirektna masaža srca: tehnika

Za izvođenje masaže srca indirektan način Potrebno je da jednu ruku (dlan nadole) postavite na 1/3 donjeg dela grudne kosti. Glavni centar pritiska trebao bi biti na metakarpusu. Stavite drugi dlan na vrh. Glavni uvjet je da obje ruke moraju biti ispravljene, tada će pritisak biti ritmičan s jednakom snagom. Optimalna sila se smatra kada se sternum spusti za 3-4 cm tokom kompresije grudnog koša.

Šta se dešava u organizmu tokom reanimacije? Kada su izloženi prsnom košu, komore srca su komprimirane, dok se međukomorni zalisci otvaraju, a krv iz atrija prodire u komore. Mehanički učinak na srčane mišiće pomaže guranju krvi u krvne žile, što sprječava potpuno zaustavljanje protoka krvi. Ako su radnje sinkrone, tada se aktivira vlastiti električni impuls srca, zahvaljujući kojem se srce „pokreće“ i protok krvi se obnavlja.

Pravila za izvođenje reanimacijske masaže

Prije izvođenja indirektne masaže srca potrebno je utvrditi da li postoji puls, a također respiratornih procesa. Ako ih nema, potrebno je izvršiti niz obaveznih radnji prije početka masaže srca i ventilacije.

1. Postavite osobu ravno, najbolje na ravnu, tvrdu površinu.
2. Olabavite odjeću i odredite tačku pritiska.
3. Kleknite pored njega na stranu koja vam je udobna.
4. Jasno Airways od mogućeg povraćanja, sluzi i stranih predmeta.
5. Odrasla osoba ima masažu srca sa dvije ruke, dijete s jednom, a dijete sa dva prsta.
6. Ponovljeni pritisak se primjenjuje tek nakon što se prsna kost potpuno vrati u prvobitni položaj.
7. Norma se smatra 30 udaraca u prsa, po 2 udisaja, to je opravdano činjenicom da pri udaru u prsnu kost dolazi do pasivnih udisaja i izdisaja.

Kako reanimirati žrtvu: radnje jedne osobe

Jedna osoba može sama obaviti indirektnu masažu srca i vještačko disanje. U početku se izvode gore opisane "pripremne" radnje, nakon čega bi algoritam tehnike izvršenja trebao biti sljedeći:

1. U početku se vrše dvije injekcije zraka, svaka u trajanju od 1-2 sekunde. Nakon prvog duvanja, potrebno je paziti da se grudi spuste (zrak izlazi van) i tek onda napraviti drugi udarac. To se može uraditi duvanjem kroz usta ili nos. Ako se umjetna ventilacija pluća provodi kroz usta, onda se nos štipa rukom, ako kroz nos, onda se usta osiguravaju rukom. Kako biste se zaštitili od mogućnosti ulaska u vaše tijelo patogena mikroflora Udisanje se mora obaviti kroz salvetu ili maramicu.
2. Nakon drugog ubrizgavanja zraka počnite s kompresijama grudnog koša. Ruke trebaju biti ravne, njihov ispravan položaj je opisan gore. Kontrolišući snagu, primenite 15 pritisaka.
3. Ponovite korake od početka. Reanimaciju treba nastaviti do dolaska hitna pomoć. Ako je prošlo 30 minuta otkako je osoba počela „oživljavati“, a nisu se pojavili znakovi života (puls, disanje), tada se proglašava biološka smrt.

Ako indirektnu masažu srca i umjetno disanje izvodi 1 osoba, učestalost djelovanja na prsni koš bi trebala biti oko 80-100 kompresija u minuti.

Kako žrtvu reanimirati? Radnje dvoje ljudi

Ako indirektnu masažu srca i umjetno disanje izvode 2 osobe, onda su algoritam i tehnika drugačiji. Prvo, dvije osobe mnogo lakše izvode reanimaciju, a drugo, svaka od onih koja pruža pomoć je zadužena za poseban proces, masažu srca ili ventilaciju pluća. Tehnika izvođenja reanimacije je sljedeća:

1. Osoba koja izvodi umjetno disanje kleči na glavi žrtve.
2. Osoba odgovorna za proces indirektne masaže stavlja ruke na prsnu kost pacijenta.
3. U početku se daju dvije injekcije u usta ili nos.
4. Nakon toga, dva udarca u prsnu kost.
5. Udisanje se ponavlja nakon pritiska.

Normalna učestalost kompresija tokom reanimacije od strane dvije osobe je oko 80 puta u minuti.

Osobine dječje reanimacije

Glavne razlike (obilježja) reanimacije kod djece su sljedeće:

• koristeći samo jednu mačku ili samo dva prsta;
• učestalost pritiska za dojenčad treba biti oko 100 puta u minuti;
• dubina spuštanja dojke tokom kompresije nije veća od 1-2 cm;
• Tokom reanimacije djeci se daje uduvavanje zraka kroz usnu šupljinu i kroz nosne kanale, učestalost duvanja je oko 35-40 puta u minuti;
• Budući da je zapremina djetetovih pluća mala, zrak koji se uduvava ne smije biti veći od volumena koji se može smjestiti u usta reanimacije.

Zapamtite da osobu možete vratiti u život samo u prvih nekoliko minuta nakon srčanog zastoja, stoga nemojte oklijevati, već odmah započnite akcije oživljavanja.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Radnje oživljavanja se provode kada se utvrdi da osoba nema puls ili disanje. Mjere reanimacije uključuju kompresije grudnog koša i umjetnu ventilaciju (vještačko disanje). Svaka osoba mora biti obučena u ove vještine kako bi žrtvi pružila pravovremenu pomoć i spasila joj život.

Mere oživljavanja moraju se sprovesti pravilno, u skladu sa medicinskih standarda i algoritmi. Samo ako se kardiopulmonalna reanimacija izvodi pravilno, moguće je vratiti vitalne funkcije.

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca i vještačke ventilacije pluća

Eksterna (indirektna) masaža srca je kompresija koja dovodi do kompresije srčanog mišića i pumpanja krvi kroz tijelo. Indikacija za privatna masaza srce je odsustvo pulsa. Štoviše, puls se mora odrediti samo u velikim arterijama (femoralne, karotidne).

Pravila i postupak izvođenja indirektne (eksterne) masaže srca:

• Druga ruka se postavlja na vrh radne ruke;
• Kompresije je potrebno izvoditi samo sa ispruženim rukama u laktovima. U tom slučaju morate pritiskati cijelim tijelom, a ne samo rukama. Samo u ovom slučaju će postojati dovoljna sila da pritisne srce;
• Samo grudna kost je pritisnuta za 3-5 centimetara; rebra se ne mogu dodirnuti;
• Kompresije treba da budu ritmične i jednake snage. Učestalost kompresija je od 100 do 120 u minuti.

Vještačko disanje se može izvoditi na nekoliko načina: usta na usta, najčešće korištena metoda, usta na nos, usta na usta i nos, koristi se kod male djece i sa Ambu vrećicom.

Algoritam za izvođenje umjetnog disanja:

• Položite osobu na ravnu površinu i stavite mali jastuk ispod vrata. Otvorite usta i provjerite ima li stranih tijela u njima;
• Stavite maramicu ili gazu na usta ili nos žrtve. Ovo će zaštititi spasioca od kontakta sa izlučevinama žrtve i moguće infekcije;
• Stisnite pacijentov nos;
• Udahnite, pokrijte pacijentova otvorena usta usnama i čvrsto ih pritisnite kako zrak ne bi izašao. I izdahnite uobičajenim volumenom;

• Pratite ispravnu izvedbu umjetnog disanja. Dok izduvavate vazduh, obratite pažnju na grudi osobe. Mora se dići;
• Udahnite i ponovo izdahnite u žrtvina usta. Treba napomenuti da spasilac ne bi trebao disati često ili duboko. U suprotnom će dobiti vrtoglavicu i može izgubiti svijest.

Prvo izvršite umjetno disanje. Potrebno je napraviti 2 udisaja za redom, vrijeme koje je potrebno je 10 sekundi, a zatim započeti indirektnu masažu.

Odnos veštačkog disanja (AV) i kompresije grudnog koša je 2:15.

Radnje reanimacije jedne osobe

Mjere reanimacije su radno intenzivan i energetski zahtjevan proces. Stoga se preporučuje da ih izvedu 2 spasioca. Ali ovaj uslov nije uvijek izvodljiv. Stoga, u nekim situacijama, 1 osoba mora obaviti postupke spašavanja. Kako postupiti u takvim uslovima?

Tehnika izvođenja kompresije grudnog koša i mehaničke ventilacije od strane jedne osobe:

• Položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, stavite jastuk ispod njegovog vrata;
• Prvo, mehanička ventilacija se izvodi metodom usta na usta ili usta na usta. Ako se duva kroz nos, onda treba zatvoriti usta i pričvrstiti ih za bradu. Ako se umjetno disanje izvodi na usta, tada se stisne nos;
• 2 udisaja;
• Tada spasilac odmah počinje s indirektnom masažom. Sve manipulacije mora izvoditi jasno, brzo i ispravno;
• Izvodi se 15 kompresija (pritisaka) na grudni koš. Zatim ponovo veštačko disanje.

Jednoj osobi je teško izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju, dakle u ovom slučaju broj kompresija ne bi trebao biti manji od 80 - 100 u minuti.

Spasilac obavlja radnje reanimacije do: pojave pulsa i disanja, dolaska hitne pomoći i isteka 30 minuta.

Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije od strane dva spasioca

Ako postoje dva spasioca, radnje oživljavanja je mnogo lakše izvesti. Jedna osoba radi umjetno disanje, a druga indirektnu masažu.

Algoritam za izvođenje indirektne (eksterne) masaže srca 2spasioci:

• Žrtva je pravilno postavljena (na tvrdu i ravnu podlogu);
• 1 spasilac se nalazi na glavi, a drugi stavlja ruke na prsnu kost;
• Prvo morate napraviti 1 injekciju i provjeriti da li je ispravno izvedena;
• Zatim 5 kompresija, nakon čega se aktivnosti ponavljaju;
• Kompresije se zvučno broje kako bi se druga osoba na vrijeme pripremila za mehaničku ventilaciju. U tom slučaju, reanimacija se provodi kontinuirano.

Brzina kompresija pri pružanju kardiopulmonalne reanimacije od 2 osobe je 90 - 120 u minuti. Spasioci se moraju mijenjati kako se efikasnost reanimacije ne bi smanjila tokom vremena. Ako spasilac koji izvodi masažu želi da se promijeni, tada mora unaprijed upozoriti drugog spasioca (na primjer, tokom brojanja: „prebacio“, 2, 3, 4.5).

Osobine vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije kod djece

Tehnika izvođenja reanimacije kod djece direktno ovisi o njihovoj dobi.

Znaci efikasnosti kardiopulmonalne reanimacije

Treba imati na umu da samo efikasna i ispravna reanimacija može spasiti život osobe. Kako odrediti efikasnost spasilačkih procedura? Postoji nekoliko znakova koji će vam pomoći da procijenite da li se CPR izvodi ispravno.

Znakovi efikasnosti kompresije grudnog koša uključuju::

• Pojava pulsnog vala u velikim arterijama (karotidne femoralne) u vrijeme kompresije. Ovo mogu pratiti 2 spasioca;
• Proširena zjenica počinje da se sužava, pojavljuje se reakcija na svjetlost;
• Koža mijenja boju. Plavilo i bljedilo zamijenjeni su ružičastom nijansom;
• Postepeno povećanje krvnog pritiska;
• Pojavljuje se nezavisna aktivnost disanja. Ako nema pulsa, morate nastaviti izvoditi samo radnje bez ventilacije.

Glavne greške pri izvođenju radnji reanimacije

Da bi kardiopulmonalna reanimacija bila efikasna, potrebno je otkloniti sve greške koje mogu dovesti do smrti ili ozbiljnih posljedica.

Glavne greške pri izvođenju spasilačkih operacija uključuju:

• Kašnjenje u pružanju pomoći. Kada pacijent nema znakove vitalne aktivnosti, odnosno puls i disanje, tada se u nekoliko minuta može odlučiti o njegovoj sudbini. Stoga, reanimaciju treba započeti odmah;
• Nedovoljna snaga prilikom izvođenja kompresija. U ovom slučaju osoba pritiska samo rukama, a ne tijelom. Srce se ne komprimira dovoljno i stoga se krv ne pumpa;

• Previše pritiska. Posebno kod male djece. To može uzrokovati štetu unutrašnje organe i odvajanje grudne kosti od obalnih lukova i njen prelom;
• Nepravilan položaj ruku a pritisak cijelom rukom dovode do loma rebara i oštećenja pluća;
• Duga pauza između kompresija. Ne smije biti duže od 10 sekundi.

Dalja rehabilitacija osobe

Osoba koja čak kratko vrijeme Uočen je respiratorni i srčani zastoj te je bila neophodna hospitalizacija. U bolnici će ljekar utvrditi težinu stanja pacijenta i propisati odgovarajući tretman.

U bolnici u obavezno izvršiti:

• Laboratorijski i instrumentalni pregledi;
• Ako je potrebno, podržite život u jedinici intenzivne njege. Ako pacijent ne diše samostalno, onda je priključen ventilator;
• Fizikalna terapija i parenteralna ishrana ako je potrebno;
• Simptomatska terapija (održavanje funkcionisanja srčanog, respiratornog, cerebralnog, urinarnog sistema).

Trajanje rehabilitacije ovisi o mnogim faktorima:

• Uzrok srčanog i respiratornog zastoja. Kako ozbiljnija patologija, što duže traje oporavak;
• Trajanje kliničke smrti;
• Starost pacijenta;
• Opće stanje njegovog tijela prije razvoja patološko stanje(prisustvo hroničnih, urođenih bolesti).

Kada treba koristiti kompresiju grudnog koša?

Indirektna masaža srca se izvodi kada pacijent nema puls, tj. klinička smrt. Ovo je jedina stvar apsolutno čitanje. Postoji mnogo uzroka srčanog zastoja (akutna koronarna insuficijencija, anafilaktički, bolni, hemoragični šok, efekti na organizam niske temperature i tako dalje).

Treba napomenuti da je važno obezbijediti reanimacija samo u odsustvu pulsa. Ako otkucaji srca slaba i rijetka, tada se indirektna masaža srca ne može raditi. Budući da će u ovom slučaju ova manipulacija dovesti samo do srčanog zastoja.

Ako se osoba nađe na ulici, potrebno je prići i pitati da li joj treba pomoć. Ako se osoba ne odazove, pozovite Hitna pomoć i utvrdi prisustvo disanja i pulsa. Ako ih nema, odmah počnite s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Vanjski znakovi koji ukazuju na srčani zastoj:

• Gubitak svijesti;
• Blijeda i cijanotična kože i sluzokože;
• Proširene zenice ne reaguju na svetlost;
• Oticanje vratnih vena.

Morate početi što je prije moguće kako biste imali veće šanse za uspjeh. Položite žrtvu na leđa, i to uvijek na nešto tvrdo - na pod, na asfalt, ako se to dogodi na ulici, ili na nekoj podlozi. Na mekoj podlozi vaš masaža neće imati rezultata.

Zabaci glavu unazad; Stavite jednu ruku ispod vrata, a drugom pritisnite na tjemenu tako da se jezik malo odmakne od zida larinksa i da se povrati slobodan prolaz zraka kroz usta. Zatim pokušajte otvoriti usta osobe tako što ćete gurnuti donju vilicu naprijed i pritisnuti bradu. Ako ima nešto u ustima, očistite to i stavite jedan sloj maramice na usne. Moraćete istovremeno masaža jesti srca i umjetno disanje - ovo se mora provoditi u kombinaciji, jer inače osoba ne može biti spašena. svakako, idealna opcija Može doći do istovremenog rada dva spasioca. Dok jedan radi masaža, drugi može izvoditi umjetno disanje. Ali ako nema druge osobe, možete se sami nositi.

Čvrsto pritisnite na prsnu kost ispravljenim rukama (ne možete ih savijati u laktovima, inače ćete brzo izgubiti snagu); iskoristite punu težinu svog tijela. Grudna kost bi se trebala spustiti oko 5 centimetara. Ali nemojte pretjerivati, pogotovo ako pomažete nekom starijem čije su kosti krhkije. Nakon pritiska na prsnu kost, brzo otpustite ruke. Ovaj ciklus bi trebao biti kraći od sekunde. Ukupno morate napraviti oko 80 klikova u minuti.

Svakih 15 pritisaka i otpuštanja, trebali biste dva puta udahnuti zrak žrtvi u usta. Provjeravajte puls svake minute.

Kada radite srca, zjenice mu se suže, ušne resice i usne postaju ružičaste, a pojavljuje se puls. Ali masaža nastavite s tim sve dok se srčana aktivnost osobe potpuno ne obnovi. Ako osoba počne samostalno da diše, zjenice su mu uske, ali nema pulsa, nastavite da ga oživljavate dok ne stignu ljekari - ni u kojem slučaju ne biste trebali stati.

Indirektna masaža srca spada u grupu mera reanimacije. Neophodno je umeti ne samo to učiniti, već i znati kada je potrebno, a kada nije. Preporuka je da svi savladaju ovu tehniku.

Indirektna masaža srca je veštačka metoda obnavljanje cirkulacije krvi. U ovom slučaju, postupak se izvodi ritmičnim i blagim pritiskom na grudi. Tokom ovog procesa, srce je stisnuto između grudne kosti i kičme.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna i jedina indikacija za kompresiju grudnog koša je odsustvo znakova kontrakcije srčanog mišića: puls karotidnih arterija, proširenje zenica, nepravilno disanje ili potpuno nestanak.

Međutim, postoje slučajevi kada ova mjera reanimacije nije efikasna - to su ozljede nespojive sa životom, posebno oštećenje mozga.

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca

Prije svega, žrtvu stavite na tvrdu podlogu, tada će učinak masaže biti veći. Potrebno je staviti ruke na donju trećinu grudne kosti: ispod nje se nalaze mišićne formacije srca - ventrikule.

Pritisak ne treba vršiti na celu površinu dlana, već samo na deo koji je najbliži zglobu. Da biste povećali kompresiju, drugu ruku možete staviti na stražnji dio jedne ruke. I brzim guranjima pritisnite prsnu kost. Nakon svakog pritiska, ruke se moraju ukloniti. U ovom trenutku, grudni koš će se proširiti, a komore srca će se napuniti krvlju.

Masaža koja se izvodi istovremeno sa veštačkim disanjem smatra se efikasnom. Za jedno ubrizgavanje zraka potrebno je primijeniti 4-5 masažnih pritisaka. Zgodno je ako dvije različite osobe rade masažu srca i umjetno disanje.

Znakovi djelotvornosti mjera reanimacije

Znaci efikasnosti indirektne masaže srca su: pojava pulsiranja femoralnih, karotidnih i brahijalnih arterija, rjeđe radijalnih arterija, kao i smanjenje bljedila kože, sužavanje zenica.

Ukoliko postupak nije dovoljno efikasan, potrebno je poboljšati dotok krvi u srce žrtve. Da biste to učinili, potrebno je podići pacijentove udove, a također na njih staviti podveze (ne duže od sat i pol) ili ubrizgati 1-2 ml efedrina ili adrenalina.

Prema riječima stručnjaka, mjere oživljavanja potrebno je provesti u roku od 10-15 minuta. Ako se za to vrijeme stanje žrtve nije poboljšalo ili se na tijelu pojave mrtve mrlje, preporučljivo je prekinuti reanimaciju.

Ako žrtva nema puls, moguće su sljedeće srčane smetnje:

• Oštro slabljenje ili čak potpuni prestanak srčanih kontrakcija, što može biti posljedica dug boravakžrtva pod uticajem struje, kao i nedostatak pravovremene pomoći u slučaju primarnog respiratornog oštećenja;
• Obrazovanje pod djelovanjem električna struja raštrkane i multi-temporalne (fibrilarne) kontrakcije odvojene grupe vlakna srčanog mišića, koja ne mogu osigurati rad srca kao pumpe koja tjera krv u žile, što nastaje pod utjecajem naizmjenična struja velika snagačak i ako je žrtva kratko vrijeme pod naponom; u ovom slučaju, disanje se može nastaviti još neko vrijeme nakon što se žrtva oslobodi od djelovanja struje, ali rad srca nije efikasan i nije sposoban da podrži život.

Stoga, u nedostatku pulsa kod žrtve, kako bi se održale vitalne funkcije organizma (da bi se obnovila cirkulacija krvi), potrebno je, bez obzira na razlog koji je uzrokovao prestanak rada srca, istovremeno vršiti umjetno disanje. (ubrizgavanje vazduha). spoljna masaža srca. Treba imati na umu da bez pravilne i pravovremene preliminarne pomoći žrtvi prije dolaska ljekara medicinska pomoć može se pokazati kasnim i neefikasnim.

Eksterna (indirektna) masaža se izvodi ritmično kompresijom srca kroz prednji zid grudnog koša uz pritisak na relativno pokretljiv donji dio grudne kosti iza koje se nalazi srce. U tom slučaju srce je pritisnuto uz kičmu i krv se istiskuje iz njegovih šupljina u krvni sudovi. Ponavljanjem pritiska frekvencijom od 66 - 70 puta u minuti, možete osigurati dovoljnu cirkulaciju krvi u tijelu u odsustvu srčane funkcije.

Mogućnost takve imitacije rada srca nastaje kao rezultat dubokog gubitka mišićni tonus(napetost) kod umiruće osobe, zbog čega mu prsa postaju pokretljivija i savitljivija od grudi zdrave osobe.

Za izvođenje vanjske masaže srca unesrećenog treba položiti leđima na tvrdu podlogu (niski sto, klupu ili pod), otkriti mu prsa, pojas, tregere i druge dijelove odjeće koji bi ograničavali disanje. uklonjeno. Osoba koja pruža pomoć treba da stane na desnu ili lijevu stranu žrtve i zauzme položaj u kojem je moguće manje ili više značajno saginjanje nad žrtvom. Ako je žrtva položena na sto, osoba koja pruža pomoć treba da stoji na niskoj stolici, a ako je žrtva na podu, osoba koja pruža pomoć treba da klekne pored žrtve.

Odredivši poziciju donja trećina grudne kosti (Slika 6, a), osoba koja pruža pomoć treba da je stavi na nju gornja ivica dlanovi ruke ispruženi do kraja, a zatim drugu ruku stavite na vrh ruke (slika 6, b) i pritisnite žrtvinu prsa, uz blago pomaganje naginjući tijelo. Pritisak treba izvršiti brzim pritiskom tako da se donji dio grudne kosti pomakne prema kralježnici za 3-4 cm, a debeli ljudi– za 5–6 cm Pritisak pri pritisku treba koncentrirati na donji dio prsne kosti, koji je zbog pričvršćenja za hrskavične krajeve donjih rebara pokretljiv. Gornji dio Grudna kost je čvrsto pričvršćena za koštana rebra i može se slomiti ako se na nju izvrši pritisak. Također treba izbjegavati pritisak na kraj donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ni u kom slučaju ne smijete vršiti pritisak ispod ivice grudnog koša (uključeno mekane tkanine), jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.

Pritisak na prsnu kost treba ponoviti otprilike jednom u sekundi.

Nakon brzog guranja, ruke ostaju u postignutom položaju otprilike jednu trećinu sekunde. Nakon toga, ruke treba ukloniti, oslobađajući grudi od pritiska, kako bi se omogućilo da se ispravi. To olakšava usis krvi iz velikih vena u srce i njegovo punjenje krvlju.

Ako postoji asistent, jedan od onih koji pružaju pomoć, manje iskusan po ovom pitanju, treba da izvrši veštačko disanje udisanjem vazduha kao manje složenu proceduru, a drugi, iskusniji, treba da izvrši indirektnu masažu srca. Da obezbedi telo dovoljna količina kiseonika u nedostatku srčane funkcije, veštačko disanje treba izvoditi istovremeno sa masažom srca uduvavanjem vazduha u pluća žrtve.

Pošto pritisak na grudni koš otežava širenje tokom udisaja, naduvavanje treba raditi u intervalima između kompresija ili u posebnoj pauzi predviđenoj svakih 4 do 6 kompresija na grudi.

Ako osoba koja pruža pomoć nema asistenta i prinuđena je da sama izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, navedene operacije treba naizmenično mijenjati sljedećim redoslijedom: nakon 2-3 duboka udarca u usta ili nos žrtvi napraviti 15 –20 pritisaka na grudni koš, zatim ponovo 2-3 duboka udarca i ponovo 15-20 pritisaka u svrhu masaže srca itd. grudni koš ili prekidanje masaže srca za vrijeme trajanja duvanja (oko 1 sekunde).

Ukoliko su osobe koje pružaju pomoć podjednako kvalifikovane, preporučljivo je da svako od njih obavlja vještačko disanje i vanjsku masažu srca, naizmjenično mijenjajući svakih 5-10 minuta. Takvo izmjenjivanje će biti manje zamorno od kontinuiranog izvođenja iste procedure, posebno masaže srca.

Efikasnost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što svaki pritisak na grudnu kost dovodi do pojave pulsirajuće oscilacije zidova arterija kod žrtve (kontrolirano od strane druge osobe).

At ispravna implementacija umjetnim disanjem i masažom srca, pojavljuje se žrtva sledeći znakovi oživljavanje:

1. Poboljšanje tena, sticanje ružičaste nijanse umjesto sivo-žućkaste boje sa plavičastom nijansom koju je žrtva imala prije ukazivanja pomoći;
2. Pojava samostalnih respiratornih pokreta, koji postaju sve ujednačeniji kako se mjere asistencije (oživljavanja) nastavljaju;
3. Suženje zenica.

Stepen suženja zenice može poslužiti kao najpouzdaniji pokazatelj efikasnosti pružene pomoći. Uske zjenice osobe koja se oživljava ukazuju na dovoljnu opskrbu mozga kisikom, i obrnuto, početno širenje zenica ukazuje na pogoršanje opskrbe mozga krvlju i potrebu za uzimanjem više efikasne mjere da oživi žrtvu. Tome se može pomoći podizanjem nogu žrtve otprilike 0,5 m od poda i ostavljanjem u povišenom položaju za sve vrijeme vanjske masaže srca. Ovakav položaj žrtvinih nogu pospješuje bolji dotok krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela. Da biste poduprli noge u povišenom položaju, trebalo bi da stavite nešto ispod njih.

Vještačko disanje i vanjsku masažu srca treba provoditi do pojave spontanog disanja i rada srca, međutim, pojava slabih disanja (u prisustvu pulsa) ne daje osnov za zaustavljanje umjetnog disanja.

U ovom slučaju, kao što je već spomenuto, ubrizgavanje zraka treba biti tempirano tako da se poklopi s trenutkom kada žrtva počne udisati. O oporavku srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se pojava vlastitog pravilnog pulsa, koji nije podržan masažom. Da biste provjerili puls, prekinite masažu na 2-3 sekunde, a ako puls traje, to znači da srce radi samostalno. Ako tokom pauze nema pulsa, masaža se mora odmah nastaviti.

Dugotrajno odsustvo pulsa i srčanog ritma sa spontanim disanjem i uskim zjenicama ukazuje na fibrilaciju srca. U ovim slučajevima potrebno je nastaviti mjere oživljavanja žrtve do dolaska ljekara ili dok žrtva ne bude dostavljena. medicinska ustanova uz kontinuirani nastavak mera revitalizacije u automobilu.

Treba imati na umu da čak i kratkotrajni prekid aktivnosti revitalizacije (1 minut ili manje) može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Nakon pojave prvih znakova oživljavanja, vanjsku masažu srca i umjetno disanje treba nastaviti 5 do 10 minuta, pri čemu se vrijeme udisanja poklopi s trenutkom vlastitog udisanja.