Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici: uzroci, simptomi i liječenje. Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kičmi

Kičma je osnova i potpora aktivnosti cijelog organizma. I prvi bolovi bi trebali biti ozbiljan signal da je našoj podršci potrebna zaštita i pomoć. Među ljekarima postoji mišljenje da su bolesti kičmenog stuba ili degenerativne distrofične promene kičma je cijena koju treba platiti za uspravno hodanje. Kičma je ta koja je podložna najvećim opterećenjima, konstantan pritisak težina mišićne mase na njemu i na intervertebralnim diskovima.

Ne tako davno se vjerovalo da su promjene u vratnom dijelu, u lumbalnoj kralježnici i u cijeloj kičmi povezane sa godinama. Pa, sada su bolesti kičme mnogo mlađe. Osnovni uzrok može se nazvati sjedilačkim načinom života, lošom okolinom i lošim navikama. Čak i kada osoba sjedi za stolom ili vozi automobil, kičma doživljava ogromna opterećenja. Kao rezultat toga, degenerativne bolesti kralježnice. To uključuje:

Novosti ✆

• osteoporoza;
• intervertebralna kila;
• intervertebralna artikularna artroza;
• stenoza.

Ako pogledamo glavne uzroke koji doprinose nastanku bolesti, možemo razlikovati dvije upalne i neupalne degenerativne bolesti.

Inflamatorno

Kod ove vrste bolesti, proces promjena na kralježnici uzrokovan je upalnim procesima u mišićima (miozitis), ligamentima i nervnim završecima (išijas). Među osnovnim uzrocima su hipotermija, prehlade, virusne ili bakterijske infekcije.

Neupalno

U ovu grupu spadaju danas najpopularnije, koliko god okrutno zvučalo, osteohondroza, skolioza, hernija. Još niko nije uspeo da utvrdi bilo koji osnovni uzrok, a lekari se uvek fokusiraju na način života modernog čoveka. Ali na tok degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici utječu mnogi faktori.

Simptomi degenerativnih distrofičnih promjena na kralježnici

Uzrok za zabrinutost treba da bude bol, nelagodnost pri kretanju ili otežano kretanje. Mnogi ljudi imaju takozvani lumbago ili oštra bol možda neće odgovoriti sasvim adekvatno. Protrljao sam leđa i sve je nestalo. Vjerovatno je uzrok nesreća ili nezgodan pokret. A takva mišljenja su najveća greška, jer sličan simptom- ovo je prvi signal o početku strašne bolesti. I u tom periodu se može brzo zaustaviti kako se ne bi čekala hirurška intervencija. Pogledajmo bliže šta je tipično za svaku vrstu boli.

1. oštar, oštra bol, isti lumbago, govore o približavanju radikulitisa. Tupa, bolna bol može signalizirati upalne procese u paravertebralnim mišićima ili početnu osteohondrozu. Tokom razvoja bolesti, kičmena moždina i kičmeni nervi, što uzrokuje bolne sindrome različite jačine. Često se takva bol može širiti u udove, posebno pri kretanju i uz manji fizički napor.
2. Kršenje motoričke funkcije. Ništa manje neugodan tok bolesti. Podizanje komada papira koji je pao na pod pretvara se u pravo mučenje. Proces presvlačenja takođe postaje veoma težak. Svaki pokret je težak i praćen bolom.
3. Kvarovi unutrašnje organe. Ponekad promjene na kralježnici mogu biti praćene glavoboljom, mučninom, povraćanjem, proljevom ili zatvorom. Krvni pritisak često raste. Ljudi koji ne znaju uzrok mogu takve simptome povezati s drugim bolestima i produžiti bolest. hronično stanje. Slične situacije javljaju se u slučajevima kada bolest zahvaća nervne završetke povezane sa unutrašnjim organima.

Ako se tako nešto dogodi u organizmu, ne biste trebali sami pokušavati riješiti problem. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilnoj i pravodobnoj dijagnozi.

Liječenje degenerativnih promjena na kralježnici

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i ne postane kronična, tada je liječenje obično kratkotrajno s pozitivnom dinamikom. Za svaki pojedinačni slučaj određuje se specifična opcija liječenja. Dakle, tretman vratne kičme liječenje kičme ne može se odvijati na isti način kao liječenje drugih vrsta bolesti. Ali ovo mora biti kompleks koji uključuje liječenje lijekovima, terapiju vježbanjem, masažu i tako dalje. Ispravno odabrana opcija pomoću individualne tehnike pomaže u postizanju trajnog pozitivnog rezultata.

Prije svega, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, dugotrajna upotreba može dovesti do problema sa gastrointestinalnim traktom i sluznicama, mijenja se sastav krvi, a metabolizam u hrskavičnom tkivu je poremećen. Zbog toga treba koristiti masivne kurseve, koji se sastoje od deset dana, nakon čega se preporučuje pauza. Međutim, ne biste trebali prekidati tečajeve masaže i terapeutskih vježbi.

Nakon završenog tretmana, preventivne vježbe su neophodne s vremena na vrijeme, ali u redovnim intervalima. Ovo će vam pomoći da ojačate mišiće leđa i ublažite stres sa kičme. Tradicionalna medicina bogata je receptima koji mogu pomoći u liječenju kičme. Ali ne biste ga trebali sami birati i koristiti. Moderna medicina ne sprječava primjenu ovakvih metoda i vjerovatno je da će ljekar nakon detaljnog pregleda u set mjera uvesti jedan od lijekova iz tradicionalne medicine.

Prevencija bolesti

Postoji nekoliko preventivnih mjera koje će pomoći da se izbjegne teška sudbina pripremljena za degenerativne promjene na kralježnici:

• održavajte leđa toplim i suhima, izbjegavajte hipotermiju;
• isključiti tešku fizičku aktivnost;
• redovno izvodite vježbe za jačanje mišića leđa;
• uradi jednostavne vježbe za one koji imaju sjedeći posao.

IN U poslednje vreme oko 80 posto stanovništva pati od bolesti koje su uzrokovane degenerativnim promjenama na kičmi. Da vaš vlastiti život ne bi postao noćna mora praćena bolom, morate voditi zdrav imidžživota, uspostaviti pravilnu ishranu, povećati fizičku aktivnost na leđima i otkloniti stresne situacije. Nema ništa komplikovano u ovim preporukama, ali vaša će kičma odgovoriti sa zahvalnošću u vidu zdravog i dugog života bez bolova u leđima.

Kičmeni stub je deo mišićno-koštanog sistema ljudsko tijelo. Ona je odgovorna za nekoliko osnovnih funkcija. Među njima izdvajamo potporno, motoričko, inervaciono i pružanje fleksibilnosti tijela. Složena struktura često dovodi do preranog starenja tkiva. Pojavljuju se degenerativne distrofične promjene na kralježnici, koje neizbježno dovode do razvoja osteohondroze i jakih bolova.

Morate shvatiti da su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici koje su u osnovi svih poznatih patologija ovog strukturnog dijela mišićno-koštanog sistema. Osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza, protruzija i diskus hernija - sve su to posljedice zanemarenih i neblagovremeno liječenih degenerativnih distrofičnih promjena na intervertebralnom disku, koje su identifikovane na MR slici pregleda. Međutim, i bez posebnog pregleda moguće je koristiti tipične kliničkih simptoma postaviti pouzdanu dijagnozu nakon prvog pregleda.

Ukoliko imate MR sliku degenerativno-distrofičnih promjena u hrskavičnom tkivu kičme, preporučujemo da odmah zakažete pregled kod vertebrologa. U našoj ordinaciji za manualnu terapiju prvi pregled kod doktora je besplatan. Tokom konsultacija, pacijent prima sveobuhvatne informacije o izgledima i mogućnostima liječenja.

Šta su degenerativno-distrofične promjene?

MR slika degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici rezultat je pregleda magnetnom rezonancom tomografom. Na dobijenim slikama dijagnostičar vidi karakteristične strukturne promjene u tkivima kičmenog stuba. Mogu utjecati na tijela pršljenova, hrskavične intervertebralne diskove, ligamente i mišiće. Detaljna indikacija lokalizacije degeneracije obično je uključena u opis slike.

Prvo, razjasnimo što su degeneracija i distrofija medicinski punkt viziju. Dakle, degeneracija tkiva počinje kršenjem njihove prehrane (opskrba tekućinom, kisikom, hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima). Što se tiče intervertebralnih diskova, možemo reći da oni nemaju svoju vaskularnu mrežu. Stoga se opskrba tekućinom i hranjivim tvarima za njih može postići samo difuznom razmjenom između fibroznog prstena i okolnog mišićnog tkiva.

Da bi difuzna razmjena bila konstantna, potrebno je redovno opterećenje mišićnog okvira leđa. Ako nema fizičke aktivnosti, tada mišići gube sposobnost prenosa tekućine i hranjivih tvari otopljenih u njoj do struktura hrskavičnog tkiva.

Distrofija je organska promjena strukture s dehidracijom i gubitkom funkcionalne sposobnosti. Intervertebralni diskovi se deformišu i gube sposobnost amortizacije. Struktura kostiju Tijela pršljenova i njihovi spinovi nastavci postaju porozni i mogu se prekriti izraslinama (osteofitima). Mišići gube volumen miocita i postaju nesposobni puna implementacija nervnog impulsa, kontrakcije ili opuštanja.

Degeneracija je zamjena normalne strukture tkiva vezivnim vlaknima (ožiljcima) i naslagama soli. U tom procesu dolazi do potpunog gubitka tipičnih funkcija karakterističnih za određena tkiva. Dakle, tkivo hrskavice intervertebralnog diska je sposobno apsorbirati tekućinu i otpustiti je u okolni prostor. Zbog toga se održava elastičnost i sposobnost apsorpcije udaraca. Sa degenerativnim promjenama, fibrozni prsten intervertebralnog diska postaje krut i gubi sposobnost apsorpcije tekućine. Pune se naslagama kamenca, kalcificiraju se i postaju vrlo lomljive i lomljive.

Uzroci degeneracije i distrofije

Pogledajmo sada najčešće uzroke degeneracije i distrofije kičmenog tkiva. Prije svega, vrijedno je napomenuti da je nedavno ovo stanje prestalo biti povezano s godinama i povezano sa starenjem tijela. Danas se osteohondroza prvi put dijagnosticira kod osoba mlađih od 25 godina. Posebno često pate stanovnici megagradova i predstavnici profesija čiji je svakodnevni rad povezan sa statičnom dugotrajnom napetošću pojedinih dijelova tijela.

Među vjerojatnim uzrocima razvoja degenerativnih distrofičnih promjena na kralježnici liječnici nazivaju sledeći faktori patogeni uticaj:

1. sjedilački način života bez redovite fizičke aktivnosti na mišićnom okviru leđa, trupa i trbuha;
2. višak telesne težine koji dovodi do endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
3. nepravilno držanje (kod moderne mladeži, zakrivljenost kralježnice se otkriva u 85% slučajeva);
4. ozljede, modrice, padovi, nepravilna raspodjela fizičke aktivnosti;
5. nepravilna organizacija radnika i mjesto za spavanje kršenjem higijenskih i ergonomskih pravila;
6. dug boravak u statičkom položaju;
7. loša ishrana i nedostatak upotrebe čiste vode za piće;
8. pušenje, pijenje alkohola i mnoge druge loše navike.

Unatoč raširenoj karcinofobiji u modernom društvu, tumorski procesi uzrokuju bol u leđima, vratu i donjem dijelu leđa u samo 0,5% slučajeva. I tuberkuloza, sifilis i drugi opasne infekcije su još rjeđe.

Zdrav način života, aktivna fizička aktivnost, borba protiv prekomjerna težina i poštovanje higijenskih standarda za organizovanje ličnog prostora najefikasniji su načini za sprečavanje razvoja degenerativnih promena na kičmi.

Šta znače početne, umjerene i teške degenerativno-distrofične promjene?

Morate biti u stanju da pravilno shvatite zaključak ljekara dat nakon MRI pregleda. Pokušajmo dalje da shvatimo šta znače ovi ili drugi pojmovi.

Dakle, najčešće kod povremenih bolova u leđima, u zaključku se može vidjeti da postoji MR slika početnih degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici, u praksi se radi o odsustvu vidljivih strukturnih promjena koje bi mogle značajno poremetiti funkciju mišićno-koštanog sistema. . Doktor vidi da neka područja hrskavice, koštanog ili ligamentnog tkiva nisu dovoljno opskrbljena krvlju i da su već nastupile male trofičke promjene.

Ako se u ovom trenutku ne započne efikasno liječenje, onda umjereno degenerativne promene kičme, koja se manifestuje prilično jakim i dugotrajnim bolovima. Ovo je već razvijena faza osteohondroze s izbočenjem fibroznog prstena i djelomičnim gubitkom njegove sposobnosti apsorpcije udara. Najvjerovatnije u ovoj fazi neovisno fizičke vežbe već su vrlo teški, a pacijent doživljava ozbiljnu ukočenost pokreta, smanjenje njihove amplitude i ograničenu fleksibilnost kičmenog stuba. Potrebna je pomoć specijaliste kineziterapije, terapijskih vježbi, masaže i osteopatije.

Izražene degenerativne promjene na kičmi ukazuju da je bolest već u poodmakloj fazi. Može se manifestirati ne samo kao jaka kronična bol u jednom ili drugom dijelu kičmenog stuba. Ovdje se mogu pojaviti znakovi neurološko oštećenje radikularni nervi. To je utrnulost pojedinih dijelova tijela, slabljenje mišićnog napora, grčevi mišića i klonični hipertonus.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi

Vrlo često se otkrivaju degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, povezane sa stalnom statičkom napetošću mišića okovratne zone. Zaposleni u kancelariji koji su primorani da dugo rade na jednoj poziciji za računarom pate od ove patologije.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici dovode do sljedećeg kliničke manifestacije bolesti:

• osjećaj napetosti u području vrata i okovratnika;
• bol u vratu i njegovo širenje na gornje ekstremitete;
• tenzijske glavobolje, vrtoglavica, smanjene mentalne performanse, pospanost i depresivno raspoloženje;
• nivo gore krvni pritisak i drugi simptomi vegetovaskularne distonije;
• utrnulost gornjih ekstremiteta (često počinje od malih prstiju).

U nedostatku liječenja, spondiloartroza se brzo razvija s gubitkom uobičajene pokretljivosti, sindromom vertebralne arterije, što dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije itd.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kičmi

Degenerativno-distrofične promjene se najrjeđe otkrivaju tokom MR pregleda. torakalni kičme, to je zbog posebnog anatomska struktura. Torakalni pršljenovi su odgovorni za formiranje okvira grudnog koša. Za njih su pričvršćeni upareni obalni lukovi; Kruta fiksacija ograničava pokretljivost i ne stvara preduvjete za brzo trošenje hrskavičnih intervertebralnih diskova. Degenerativne promjene u torakalnoj kralježnici obično nastaju kao posljedica traumatskog udara, na primjer, nakon pada na leđa. Mogu biti povezane s deformitetima i promjenama u držanju, na primjer, skoliozom.

Degenerativno-distrofične promjene na diskovima lumbalne kralježnice

Degenerativno-distrofične promjene lumbalnog dijela kičme uzrokovane prekomjernim fizičkim naporom, nepravilnim držanjem i dr. negativni faktori, vrlo su česti kod ljudi starijih od 30 godina. Ali slučajevi manifestacije degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici kod pacijenata starijih od rane godine. Oni koji pate uglavnom su predstavnici zanimanja povezanih s teškim fizičkim radom (utovarivači, drvosječe, moleri, završnici, građevinari itd.).

Degenerativne promjene na diskovima lumbalnog dijela kičme uzrokuju bol. Možda postoji rasprostranjenost abažura sindrom bola duž unutrašnje i vanjske površine bedra i potkolenice. Ovo je znak uklještenja išijadičnog živca. Vrlo često ujutro, odmah nakon buđenja, osjećate ukočenost u pokretima. Potpuno nestaje u roku od jednog dana. Uveče, prije spavanja, smeta vam jaka napetost u mišićima donjih ekstremiteta, a može se razviti blagi konvulzivni sindrom ili nemirne noge.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice

Teške degenerativno-distrofične promjene na sakralnoj kralježnici mogu se dijagnosticirati samo kod osoba mlađih od 25 godina. Nakon dostizanja ove starosne granice, intervertebralna hrskavična tkiva sakruma atrofiraju prirodno i svi pršljenovi se spajaju. Čak i ako mlada osoba razvije degenerativne promjene na sakralnoj kralježnici, one će biti izravnane tokom procesa fuzije.

Ali posebnu opasnost predstavljaju degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice, lokalizirane u artikulaciji L5-S1. Ovdje je hipotetički centar gravitacije ljudskog tijela. Ovo uzima u obzir maksimalno fizičko, mehaničko i statičko opterećenje. Zbog toga se disk vrlo brzo uništava. Rezultat je jak bol, hernijalno izbočenje i štipanje išijadičnog živca.

Sve degenerativne promjene na lumbosakralnoj kičmi zahtijevaju hitno liječenje. Često uzrokuju invaliditet osobe. Ovo vrijedi zapamtiti.

Mogućnosti liječenja degenerativnih promjena na kralježnici

Trenutne mogućnosti za efikasno liječenje degenerativnih promjena na kralježnici su izuzetno ograničene. Izmišljene su posebne lijekovi(hondroprotektori), sposobni da obnove strukturu oštećene hrskavice. Ali poteškoća leži u činjenici da ako difuzna razmjena između mišića i diskovi hrskavice(što je uzrok degeneracije) nemoguće je dostaviti ove supstance na mjesto patologije. Nema smisla trošiti ogromne sume novca i ubrizgavati hondroprotektore dok se ne vrati normalna difuzna prehrana.

A manualna terapija sa svojim sveobuhvatnim pristupom zaista može pomoći u tome. Naša klinika ima ogroman broj praktičnih slučajeva potpunog oporavka. Postoje dokumentirani dokazi o potpunom uklanjanju difuznih degenerativnih i distrofičnih promjena u tkivima kičmenog stuba nakon terapije.

Koristi se individualni pristup. U zavisnosti od postojećeg problema, pacijentu se preporučuje refleksologija, osteopatija, masaža, kineziterapija, spinalna trakcija i terapijske vježbe. Značajno olakšanje se postiže nakon 2-3 sesije.

Pozivamo vas da se prijavite za besplatne konsultacije sa našim specijalistom. Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti pregled, pregledati rezultate MRI pregleda i razgovarati o svim izgledima za liječenje.

Ovaj članak govori o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralješcima. O tome koje faze bolesti postoje. I takođe, koje su metode liječenja ove bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici - karakteristike

U modernom svijetu najpopularnija kronična bolest može se nazvati degenerativno - distrofičnim promjenama kralježnice. Bolest karakteriziraju degenerativne distrofične promjene u tkivima kralježnice, zglobova i intervertebralnih diskova.

U uznapredovalim oblicima bolesti moguće su sljedeće komplikacije:

• Lezije iz ortopedskog sistema;
• Lezije centralnog nervnog sistema;
• Visceralne lezije;
• gubitak radne sposobnosti.

Postoji nekoliko opcija za takve promjene na kralježnici:

1. Hernija nucleus pulposus;
2. Uski kičmeni kanal;
3. Miofascijalni sindrom.

Ove promjene karakteriziraju bol u leđima.

Jedinstveni sastav kreme izvor je važnih građevinskih elemenata za zglobove. Efikasan u borbi protiv mnogih bolesti zglobova.

Idealan i za prevenciju i za liječenje kod kuće. Ima antiseptička svojstva. Ublažava oticanje i bol, sprečava taloženje soli.

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

Dva su glavna faktora koji mogu dovesti do degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici:

1. Upalni faktor koji se javlja u diskovima intervertebralnog prostora;
2. Habanje fibroznog prstena kao rezultat prekomjerne fizičke aktivnosti.

Važno je pratiti svoje zdravlje. Ova bolest uglavnom pogađa osobe starije od 40 godina.

Ne možete da se nosite sa bolovima u zglobovima?

Bol u zglobovima može se pojaviti u bilo kojoj dobi, to daje osobi nelagodnost, a često i jaku nelagodu.

Spriječite razvoj bolesti povezanih sa zglobovima, pobrinite se za njih već danas!

Ima sljedeća svojstva:

• Ublažava sindrom bola
• Podstiče regeneraciju tkiva hrskavice
• Učinkovito ublažava hipertonus mišića
• Bori se protiv otoka i uklanja upalu

Patogeneza i razvoj bolesti

Veoma je žalosno da u savremenom svetu nema mesta za kretanje. Gotovo svaka osoba provede skoro 80% svog života u jednom položaju.

Kao rezultat toga mogu se javiti bolesti kao što su gojaznost i slabost mišića ove bolesti.

Čovek većinu svog života provodi u polusavijenom položaju. To dovodi do stvaranja degenerativno-distrofičnih promjena. Kao rezultat ovih promjena, intervertebralni diskovi gube vlagu, što zauzvrat dovodi do pukotina i ruptura u njima. Kao rezultat, formiraju se kile.

Postoji nekoliko razloga zbog kojih dolazi do ovih promjena:

• Iznenadni pokreti;
• Konstantno preopterećenje;
• Razne ozljede;
• Mala fizička aktivnost. Na primjer, sjedilački način života;
• Senilna starost;
• Greške u ishrani.

Simptomi degenerativnih promjena

Klinička slika ove bolesti je vrlo raznolika.

Postoji nekoliko glavnih simptoma:

1. Bol u leđima. Bol može biti različitih vrsta. Mjesto boli može se protezati od vrata do donjeg dijela leđa;
2. Pojava sindroma bola iz grudi;
3. Funkcija na stariju verziju pokreti u različitim dijelovima leđa;
4. Pojava utrnulosti u nogama ili grudi;
5. Bolne senzacije dolazi iz unutrašnjih organa;
6. Violations by genitalije.

Ako imate bilo koji od simptoma, odmah se obratite stručnjaku za pomoć.

Priče naših čitalaca!
“Kremu sam naručila za sebe za prevenciju i za moju mamu za liječenje zglobova. Oboje su bili potpuno oduševljeni, svi već odavno znaju koliko su pčelarski proizvodi korisni.

Nakon 10 dana korištenja, mamin stalni bol i ukočenost u prstima su se povukli. Koljena su prestala da me muče. Sada je ova krema uvijek u našoj kući. Preporučujemo."

Faze bolesti

Degenerativno-distrofične promjene mogu se podijeliti u 4 stadijuma:

1. Inicijalna faza. Tokom ovog perioda, pacijent ukazuje na jake bolove u leđima, dok oseća veliku nelagodu. S tim u vezi, potrebno je ograničiti neke radnje. Kao rezultat toga, normalan način života postaje udaljen za pacijenta;
2. Druga faza. Ovaj period je određen značajnim ograničenjem bilo kakvih aktivnosti, kao i osjećajem trnaca i lumbaga u nogama;
3. Treća faza. Povlači za sobom poremećaje u hematopoetskim organima, što dovodi do kvara u cirkulacijskom sistemu. Kao rezultat, javljaju se konvulzije i utrnulost donjih ekstremiteta;
4. Poslednja faza. Ova faza je najteža. U tom periodu može doći do pareza i paralize.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, liječenje treba započeti u početna faza bolesti

Degenerativne promjene na različitim dijelovima kičme

Degenerativne promjene su lokalizirane. Odnosno, mogu se nalaziti na nekim mjestima.

Tri su najvažnije tačke degenerativnih promjena:

1. Cervikalna regija;
2. Torakalni odjel;
3. Lumbosakralna regija.

Svaki od ovih odjela ima svoje individualne karakteristike. Ispod je detaljan opis svakog odjela.

U cervikalnoj regiji

Degenerativne promjene na vratnoj kičmi nisu česte. Ali ipak se dešavaju. Za efikasno liječenje potrebno je identificirati uzrok bolesti.

Među uzrocima razvoja bolesti su sljedeći:

1. Česta pojava u polusavijenom položaju ili sjedilačkom načinu života;
2. Genetski faktor.

Najviše poznata bolest u ovom slučaju radi se o osteohondrozi. Ovo je vrlo težak oblik degenerativnih promjena

Osim osteohondroze, postoje i druge strukturne promjene. Na primjer, intervertebralna kila, suženje kičmenog kanala, nestabilnost ili klizanje cervikalnih pršljenova, miofascijalni sindrom.

Klinička slika degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici izgleda ovako:

1. Vrtoglavica, češće ujutro;
2. Glavobolja;
3. Buka u ušima;
4. Mučnina;
5. oštećenje vida;
6. Oslabljena osjetljivost;
7. Poremećaj motoričke aktivnosti;
8. Miofascijalni sindrom.

Da bi se dijagnosticirala bolest, potrebno je učiniti Rendgenski snimak vratne kičme. Osim toga, može se uraditi kompjuterska tomografija.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma. Budući da je nemoguće izliječiti degenerativne promjene na vratnoj kičmi.

U torakalnoj regiji

Vrlo rijetko dojenje izaziva zabrinutost. To ne znači da tu ne može doći do degenerativnih promjena. Samo se pojavljuju asimptomatski. Zbog činjenice da torakalna kralježnica nije posebno aktivna, degenerativni procesi se tamo razvijaju vrlo sporo.

Međutim, osteohondroza voli biti lokalizirana na mjestima s malom pokretljivošću. Ali vrlo je teško otkriti prisustvo bolesti, jer se ne osjeća. Ista stvar se dešava i sa intervertebralnim hernijama.

Kada degenerativni proces dođe do intervertebralnih zglobova, pojavit će se bol. U ovom slučaju vrlo je teško postaviti dijagnozu. Niko nije imun od grešaka. I ovdje je prilično lako pogriješiti.

U liječenju uglavnom pribjegavaju lijekovima. Operacija obično nije propisana. Samo u najtežim slučajevima.

U lumbosakralnoj regiji

U ovom slučaju bolest karakterizira bol u leđima.

Degenerativni poremećaji mogu nastati iz sljedećih razloga:

1. Genetska predispozicija;
2. Povrede;
3. Starenje tijela.

Bolest najčešće pogađa osobe između 30 i 50 godina. Pacijenti se uglavnom žale na bol, utrnulost, neurološki poremećaji. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je pregledati pacijenta, prikupiti njegovu anamnezu i napraviti magnetnu rezonancu.

U liječenju se uglavnom koriste konzervativne metode:

• fizioterapija;
• Massage;
• fizioterapija;
• Trakcija kičme.

Dijagnostika

Prije provođenja mjera liječenja potrebno je identificirati bolest. Precizno dijagnosticirajte. I nakon toga možete započeti liječenje.

Dijagnostika se sastoji od sljedećih faza:

1. Istorija pacijenta. Pomaže u identifikaciji genetske predispozicije;
2. Objektivno ispitivanje;
3. Subjektivni pregled;
4. rendgenski pregled;
5. CT skener.

Provođenjem ovih studija možete što preciznije odrediti vrstu i stadij bolesti.

Tretman

Postoji samo nekoliko metoda za liječenje degenerativnih promjena na kralježnici:

Konzervativna metoda.

Zauzvrat uključuje sljedeće terapijske metode:

• Terapija lijekovima;
• Fizioterapeutske procedure;
• Terapijske metode;
• fizioterapija;
• Massage;
• Ograničenje pokretljivosti kralježnice;
• Novokainske blokade.

Hirurška metoda. Hirurgija se vrlo rijetko koristi. Koristi se samo u slučajevima kada bolest prebrzo napreduje.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje upale i smanjenje boli.

Stoga se uglavnom propisuju lijekovi koji imaju analgetski učinak, kao i lijekovi koji smanjuju upalu.

Odnosno, antiinflamatorni lekovi. Vitamini grupe B i sedativi. Međutim, sami lijekovi ne mogu izliječiti bolest. Neophodan je kompleksan tretman sa masažom, fizikalnom terapijom i drugim.

Fizioterapija

Možete odabrati sledeće vrste takve procedure:

1. Laserska terapija;
2. dijadinamičke struje;
3. Induktometrija;
4. Elektroforeza.

Sve fizičke zahvate treba izvoditi tek nakon imenovanja specijaliste.

Fizioterapija

Za postizanje većeg efekta u liječenju degenerativnih promjena treba pribjeći fizikalnoj terapiji. Takođe treba da bude propisan od strane lekara. Ovo najbolji lek za liječenje ove bolesti.

Manualna terapija

Jednostavna masaža. Vrlo često se u liječenju degenerativnih promjena koriste masaža ili joga. Zahvaljujući tome, tijelo se opušta, odmara i dobiva kompletan tretman. Masažu svakako treba koristiti u liječenju ove bolesti. Ne samo da jača, već i opušta osobu.

Moguće komplikacije

Kao i svaka druga bolest, degenerativne promjene mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

• Oštećenje živaca;
• Osteohondroza;
• Pretjeran umor koji ne nestaje;
• Promjena hoda;
• Osteohondroza;
• Neprestani bol u leđima;
• Artroza;
• Artritis;
• Osteohondropatija;
• Hernija diskova;
• skolioza;
• Pomak kralježaka;
• ishemija;
• Paraliza udova;
• Poremećaji hematopoetskog sistema.

S obzirom na takve komplikacije, liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjegle posljedice

Prevencija

Da se takve bolesti ne bi pojavile na putu, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera:

1. Ne bi trebalo dozvoliti hipotermija leđa;
2. Najbolje je odbiti od jakih i iznenadnih opterećenja;
3. Izvodi razne vježbe koje su usmjerene na razvoj mišića leđa;
4. Tokom sedentarnog rada mora se raditi svakih 30 minuta minuta pauze: ustanite ili se zavalite u stolicu;
5. Dugotrajno se ne preporučuje vreme da budete u sedećem položaju.

Zahvaljujući ovim preventivnim mjerama, možda nećete ni naići na degenerativne promjene na kralježnici. Brigom o vlastitom zdravlju možete izbjeći mnoge različite bolesti. A ako se zdravlje tretira površno, to može dovesti do nepovratnih posljedica.

Zdrav način života je ključ zdravlja. Glavna stvar je zapamtiti ovo tokom svog života. Osim toga, stres može uzrokovati i razne bolesti, pa je potrebno naučiti otpornost na stres.

Kičma je glavni dio svake osobe.

Savremeni liječnici smatraju da se degenerativno-distrofične promjene na kralježnici mogu svrstati u najčešća kronična oboljenja kičme, koje karakteriziraju progresivne promjene na zglobovima, ligamentni aparat, tkiva intervertebralnih diskova i vertebralnih segmenata. U uznapredovalim slučajevima ove promjene se mogu manifestirati u obliku teških visceralnih (unutrašnjih), neuroloških i ortopedskih poremećaja - to gotovo uvijek dovodi do gubitka radne sposobnosti.

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice podijeljene su u tri glavne opcije: spondilartroza, osteohondroza i spondiloza. Također je važno uzeti u obzir da se distrofične promjene mogu kombinirati u različitim varijacijama.

Da bi se u potpunosti razumjela suština ovih promjena, potrebno je razumjeti da je degeneracija uništavanje kičmenog tkiva, a distrofija kršenje ispravna razmjena supstance kičmenog tkiva (kičme). Shvativši šta su degenerativno-distrofične promjene, može se primijetiti da je ovo prilično uvjerljiv argument da se obratite liječniku i da se bolest ne gura do točke bez povratka.

Uzroci

Promene na kičmi, kako smo već uspeli da saznamo, su hronična bolest, koja se u 80% slučajeva oseća bolovima u udovima i leđima. Ovaj proces je obično povezan sa starenjem diskova koji se nalaze između pršljenova. Također, uzroci degenerativno-distrofičnih promjena uključuju:

Doktori znaju i slučajeve da su degenerativno-distrofične promjene na kičmi kod žena uzrokovane porođajem koji nije protekao po scenariju specijalista.

Glavne bolesti

Poznato je da svaka peta osoba, koja je navršila 30 godina, boluje od bolesti kao što je diskogeni radikulitis, koji djeluje kao jedan od sindroma degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici. Statistike mogu biti šokantne: oko 80% ispitanih ljudi doživljava bolove u leđima različitog intenziteta.

Samo 40% njih odlazi u medicinske centre radi konsultacija sa specijalistima. Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičmenog stuba. Jednostavno rečeno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježnice, karakterizirana je odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Tretman

Nivo razvoja moderne medicine nam omogućava da uspješno liječimo takve bolesti. Terapeutske akcije Liječnici (liječenje) su po pravilu usmjereni na liječenje uzroka koji je izazvao degenerativno-distrofičnu promjenu kičme. Danas je za ove svrhe razvijen cijeli etiotropni (slabljenje ili potpuno eliminisanje faktora koji je izazvao bolest). Tretman je:

• djelomično ili potpuno otklanjanje boli uzrokovane degenerativnim promjenama;
• trakcija promijenjenog područja kralježnice (ovo se radi kako bi se eliminirali uvjeti dekompresije intervertebralnog diska);
• ortopedska masaža područja zahvaćenog degenerativno-distrofičnom bolešću (to vam omogućava da poboljšate protok krvi i stvorite sve uvjete potrebne za povećanje dotoka i odljeva krvi);
• korištenje hondroprotektora (to su lijekovi koji umjetno stimuliraju obnovu i normalizaciju procesa u intervertebralnom disku).

Praktični podaci lekara iz celog sveta ukazuju da se obavljanjem ovih aktivnosti (lečenja) tokom dve godine (svakih šest meseci) značajno poboljšava opšte stanje degenerativno-distrofijski promijenjeno područje kralježnice i ozbiljno poboljšava njegovu funkciju kao što je apsorpcija udara. Sav ovaj tretman, zajedno, pomaže u smanjenju težine egzacerbacija i njihovog ukupnog broja u cjelini.

Kako spriječiti pojavu?

Unatoč činjenici da su ovakve bolesti već naučene, ako ne liječe (liječenje), a ono barem klinički potpomognute, ipak je bolje uložiti maksimalan trud u prevenciju nastanka degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici. Predložene minimalne preventivne mjere produžit će "rok trajanja", koliko god to cinično zvučalo, vaše kičme.

Nažalost, starenje kostiju i hrskavice ne može se zaustaviti. Ali u moći je svake osobe da učini sve kako bi osigurao da se ovaj proces odvija što je moguće sporije. U svakom slučaju, doći će do opterećenja kičme, ali poduzimanje preventivnih mjera značajno će usporiti proces habanja ne samo kičme, već i mišićno-koštanog sistema u cjelini. Minimalne i jednostavne preventivne mjere zaštitit će vašu kralježnicu od ekstremnog preopterećenja i očuvati vaša leđa zdrava dugi, mnogo godina.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju::

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne držite leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju da pruži dovoljnu podršku leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

Iz ovog članka možemo zaključiti: degenerativno-distrofične promjene su ozbiljne bolesti koje je teško liječiti (liječiti). Oni su praćeni bolom i mogu dovesti do potpunog gubitka radne sposobnosti. Stoga je najbolje, naravno, ove promjene spriječiti sprečavanjem nastanka raznih bolesti. Ako već osjećate različite stepene intenziteta bolova u leđima, onda nema smisla odgađati posjet liječniku: to će samo pogoršati situaciju, dodajući mnoge komplikacije postojećoj bolesti.

Ne zaboravite da je liječenje degenerativno-distrofičnim promjenama kralježnice usmjereno na usporavanje procesa (u nekim slučajevima liječnici ga pokušavaju praktično zaustaviti) pogoršanja posljedica bolesti. To znači da se ove promjene ne mogu izliječiti. Ali imate moć da ovo izbjegnete: pazite na leđa.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Prema statistikama, velika većina ljudi starijih od 55 godina i 30% starijih od 30 godina ima problema sa kičmom. Ako su ranije degenerativno-distrofične promjene na lumbalnoj kralježnici bile posljedica prirodnog starenja organizma, danas distrofične promjene nastaju i zbog nepovoljni faktori spoljašnje okruženje i pogrešan način života savremenog čoveka. Degenerativne promjene na kralježnici ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već dovode i do razvoja komplikacija.

Degenerativno-distrofične promjene koje nastaju u lumbosakralnoj regiji rezultat su postepenog razaranja hrskavice i koštanog tkiva kralježnice. Vremenom, elastičnost intervertebralnih diskova slabi i pršljenovi gube oblik, uzrokujući deformaciju tkiva hrskavice. Kako se pršljen zadebljava, on stišće obližnje živce, uzrokujući da osoba osjeća bol. Za razliku od drugih organa, intervertebralni diskovi nemaju cirkulacijski sistem, pa se ne mogu oporaviti.

Distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici nastaju prilično sporo, pa iz tog razloga u prvim stadijumima bolesti pacijenti možda ne obraćaju pažnju na manju bol.

Shvativši koje su distrofične promjene u lumbalnoj regiji, razmotrit ćemo vrste patologija, uzroke, simptome i metode liječenja bolesti.

Vrste (oblici) degenerativnih promjena

Degenerativno-distrofične promjene i patologije (DDZD) lumbosakralne kralježnice predstavljaju generalizaciju više bolesti. Imaju i zajedničke karakteristike i svoje karakteristike. Nije neuobičajeno da imate više bolesti u isto vrijeme. Razlikuju se sljedeće vrste promjena:

• hondroza - kršenje integriteta diskova;
• osteohondroza - stanjivanje i deformacija diskova, komplikacija hondroze;
• spondiloza - formiranje patoloških izraslina na kralješcima koje ograničavaju kretanje;
• spondiloartroza je destrukcija intervertebralnih zglobova, što uzrokuje jake bolove uz najmanji pokret.

Uzroci

Prema naučnicima, razvoj DDSD kičme je vrsta ljudske odmazde za uspravno držanje. Patologije se mogu posebno brzo razviti ako su izazvane sljedećim faktorima:

• intenzivna fizička aktivnost povezana sa visok krvni pritisak na donjem dijelu leđa;
• ozljede mišića i ligamenata leđa;
• sjedilački (sjedeći) način života koji dovodi do postepene atrofije mišića;
• gojaznost;
• zarazne bolesti, hormonski poremećaji u tijelu;
• prisustvo loših navika, poremećaji u ishrani;
• starija dob;
• loši uslovi životne sredine;
• nasljedna predispozicija.

Ljudi čije aktivnosti i način života sadrže jedan ili više od navedenih faktora su u opasnosti od degenerativno-distrofičnih promjena koje se javljaju u lumbalnoj kičmi.

Simptomi i znaci degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Destruktivni procesi u organizmu mogu se zaustaviti samo ako se blagovremeno zatraži medicinska pomoć. Ali početne degenerativne promjene su često previše suptilne da bi izazvale ozbiljnu zabrinutost. Ljudi imaju tendenciju da liječe bolne bolove u donjem dijelu leđa raznim kućnim lijekovima ili ih čak pripisuju običnom umoru. Tako se umjerene degenerativne promjene postepeno pretvaraju u teški oblici bolesti koje se teško leče.

Veoma je važno obratiti pažnju na sledeće simptome:

• stalni bol bol u donjem dijelu leđa, pojačan produženim sjedenjem ili savijanjem;
• utrnulost i hladnoća donjih ekstremiteta;
• smanjena pokretljivost kralježnice;
• povećana suvoća i ljuštenje kože.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza promjena na kralježnici počinje općim medicinski pregled kako bi se odredila lokacija boli. Rezultat pregleda može biti razlog za opštu analizu krvi, rendgenski snimak kralježnice, kompjuterizovanu tomografiju (CT) i magnetnu rezonancu (MRI). Moderna medicina posljednje dvije od gore navedenih metoda smatra najpouzdanijim i najpreciznijim. Oni omogućavaju prepoznavanje patologije čak iu ranim fazama bolesti. MR slika pokazuje čak i one promjene koje se fizički jedva osjete.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena

Glavni cilj liječenja je ublažavanje bolova. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji obnavljaju opskrbu krvlju, ublažavaju oticanje mekih tkiva i grčeve mišića te poboljšavaju stanje hrskavice.

Za uklanjanje boli u lumbalnoj kralježnici propisana je blokada novokainom. Za opšte jačanje lekari propisuju sedativi i vitamini B Masti za leđa i vrat se koriste kao sredstva protiv bolova. Kako bi se održala pokretljivost kičme tokom terapije, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ortopedskog zavoja. Podržava leđa u pravilnom položaju, smanjuje stres na mišiće i ublažava bol.

Druge uobičajene metode uključuju terapeutske vježbe, masažu, plivanje i aerobik u vodi. U procesu obnavljanja oštećenih tkiva koriste se akupunktura i hirudoterapija.

Druga metoda koju vrijedi spomenuti je istezanje kičme. Ne odobravaju svi doktori ovu metodu liječenja;

Otklanjanje degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici može potrajati nekoliko godina. A samo sveobuhvatan tretman pomoći će poboljšanju stanja oštećenih područja kralježnice.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji, bolest se može zakomplikovati razvojem intervertebralna kila. Ovo je pomak deformisanog intervertebralnog diska, koji često zahtijeva hiruršku intervenciju. Moguće komplikacije uključuju i upalu išijadičnog živca i poremećaje genitourinarnog sistema.

Mere prevencije

Ne postoje lijekovi koji će spriječiti starosne promjene u tijelu pacijenta. Ali svaka osoba je u moći da uspori ove procese. Različite preventivne mjere mogu zaštititi vaša leđa od degenerativnih i distrofičnih promjena i bolova u donjem dijelu leđa dugi niz godina.

• fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
• ravnog položaja leđa, posebno kada sedite za stolom ili računarom;
• spavati na visokokvalitetnom ortopedskom dušeku;
• borba protiv viška kilograma;
• odbijanje teške fizičke aktivnosti;
• šetajte na svežem vazduhu.

Pažljiv odnos prema vašem zdravlju i uslovima rada, pravovremeno otklanjanje bolnih sindroma u donjem dijelu leđa, hrana bogata vitaminima neće dozvoliti starosne promjene ispoljavaju se prerano i ometaju uobičajeni način života.



Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju da dobijaju ishranu, dehidriraju se, suše i gube elastičnost. Prekomjerna težina i sjedeći rad dovode do slabljenja mišića leđa i viška kilograma. Kao rezultat toga, kralježnica vrši pritisak na intervertebralne diskove, a njihova struktura postaje deformirana.

Patologije diska su opasne jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove, posjećivati ​​razne procedure lečenja. Ali samo liječenje možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate preispitati svoj svakodnevni život u cjelini.

Uzroci i faktori rizika

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, hajde da shvatimo kako su intervertebralni diskovi strukturirani. Ovi neobični izvori kičme sastoje se od tkiva hrskavice. Na vrhu su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a unutra se nalazi nucleus pulposus. Diskovi su inače prilično mekani i elastični - na kraju krajeva, oni osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, oni ga prenose na pršljenove. Kičma je komprimirana, diskovi doživljavaju pritisak koji nisu dizajnirani da izdrže. Ćelije njihovog mekog tkiva hrskavice počinju da umiru.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer je poremećena ishrana njihovog hrskavičnog tkiva. To se može dogoditi zbog činjenice da kralješci smanjuju međusobnu udaljenost i stisnu se krvni sudovi i kapilare. Ili je upalni proces ili ozljeda donjeg dijela leđa dovela do istih posljedica.

Faktori rizika su sljedeći:

• Iznenadni pokreti, podizanje tereta;
• Upalni procesi;
• Sjedeći rad;
• Hladnoća i propuh;
• Nezdrava hrana;
• Profesionalni sport;
• Poremećeni hormonalni nivoi;
• Starija dob;
• Patologije metaboličkih procesa;
• Traumatske povrede pršljenova.

Najčešće osobe koje se vrlo malo kreću i imaju višak kilograma pate od problema u lumbalnoj kičmi. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako su mišići oslabljeni i višak kilograma stalno opterećuje leđa, čak i mala kućna opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Moderan izgledživot, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji.

Napredak razvoja patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji dolazi do lavovskog udjela napetosti, upravo ovdje intervertebralni diskovi su najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkivo hrskavice gubi hranjive tvari, lošije se regenerira i prestaje biti elastično.

Vlaknasti prsten postaje krhak, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu se istovremeno sve više opterećenja stavlja na donji dio leđa, a prostor između pršljenova se još više sužava. Višak tkanine lumbalni diskovi strše iz granica kičmenog stuba - to se naziva protruzija. A kada fibrozni prsten oko diska razbije njegovu strukturu i pukne, rezultat će biti prvo da pulpa izađe iz diska, a zatim i sam disk sa svog mjesta u kralježnici. Ovo se zove hernija lumbalnog dela kičme.

Protruzije i kile štipaju, stisnu živce i javlja se jak bol. Tijelo uključuje imuni sistem kako bi se zaštitilo od izvora bola. Kao rezultat ove zaštite, u lumbalnoj regiji nastaju upala i otok, koji pacijentu onemogućava normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, pogađaju pacijenta. Čak i ako imate sreće i nije nastala izbočina ili hernija, osoba može imati posljedice poput osteohondroze ili radikulitisa.

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne dovede pacijentov učinak u opasnost, osoba u osnovi nije svjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces taj koji ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Posjetom neurologa ili vertebrologa trebate odgovoriti na sljedeće osjećaje:

• Šivanje, spaljivanje ili tupi bol donjeg dijela leđa;
• Pojava boli nakon vježbanja;
• Bol nakon dužeg boravka u jednom položaju;
• Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, kao što su savijanje ili okretanje;
• Slabost u nogama;
• Poteškoće s mokrenjem, zatvor;
• Hladna koža lumbalnog regiona;
• Gubitak pokretljivosti, posebno ujutro;
• Kršenje simetrije tijela;
• Otok i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

• U početku se simptomi javljaju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičke aktivnosti ljudi doživljavaju tup bol i ukočenost u lumbalnoj regiji. Ali to se gotovo uvijek pripisuje umoru;
• U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Mnogo je teže pomicati leđa, pacijentu je teško da se savije ili okrene. “Puca” u leđa, odnosno radikulitis govori sam o sebi. Komprimirani nervi mogu uzrokovati trnce u karlici i nogama. Pojavljuje se osjećaj „naježivanja“;
• Treća faza je akutna. Krvni sudovi su stegnuti, metabolizam mišića donjeg dijela leđa je oštro poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bol se pogoršava. Noge utrnu, bode ih grčevi;
• Četvrta faza se dijagnosticira ako su kičmena moždina i njeni korijeni živaca deformisani. To može uzrokovati paralizaciju nogu.

Dijagnostika

Dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

• Sastavlja se anamneza, ukazuju se simptomi i uobičajena stanja za početak bolnog napada;
• Liječnik pregledava pacijenta zbog znakova degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, mišićne snage, područja lokalizacije boli;
• Radi se MR. Pronaći će dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Će nači fizioloških razloga, što je na kraju dovelo do razvoja patologije.

Ako se zaista primijeti degenerativni proces u donjem dijelu leđa, tada će magnetna rezonanca vjerojatno pokazati da se simptomi javljaju iz jednog od sljedećih razloga:

• Intervertebralni diskovi su deformisani za više od polovine;
• Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, nivo vlage u njima je smanjen;
• Vlaknasti prsten već počinje da se urušava, ćelije tkiva hrskavice umiru;
• Anulus fibrosus je rupturiran i nucleus pulposus počinje napuštati disk. Odnosno, razvila se kila lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

• Krvni testovi;
• rendgenski pregled;
• CT skener.

Međutim, rendgenski snimak neće pokazati znakove patološkog procesa u ranoj fazi. CT i magnetna rezonanca gledaju mnogo dublje u kičmu. Ali nažalost, ovim dijagnostičkim metodama se obično pribjegava tek kada se problem već osjeti.

• Pročitajte i: Kršenje statike lumbosakralne kičme.

Prvo, liječnici propisuju konzervativno liječenje: razne lijekove protiv bolova, masti za zagrijavanje, fizikalnu terapiju i masažu, manualnu terapiju, akupunkturu. I samo ako ove metode ne pomognu, odlučuju se na hiruršku intervenciju.

Prije svega, potrebno je ublažiti bol, omogućiti pacijentu da se kreće i povrati funkcionalnost. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diclofenac, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi koristi se oralno, eksterno, injekcijom. U posebno teškim situacijama moguć je blok kralježnice u lumbalnoj regiji.

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije propisuju se miorelaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Potrebno ih je konzumirati povremeno, jer vremenom oslabe mišiće. Hondroprotektori aktiviraju regeneraciju tkiva hrskavice i zglobova. Vitamini i mineralnih kompleksa. B vitamini najbolje djeluju.

Terapija vježbanjem i masaža

Masaža i fizioterapeutski postupci poboljšat će cirkulaciju krvi u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće, a iscrpljena tkiva obezbijediti ishranu. Terapeutska vježba će poboljšati metabolizam i pumpati krv u donji dio leđa, pomažući pri gubitku viška kilograma. Pravilno planirana fizička aktivnost jača lumbalne mišiće. Opet će imati dovoljno snage da skinu teret sa kičme. Glavna stvar je da će vježbe istezanja povećati udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi komprimirane živce. Upalni proces i sindrom boli će nestati. Posebno je korisno plivanje. Vježbe u bazenu ne samo da jačaju mišiće, već i glatko istežu lumbosakralni dio kičme. Na taj način ćete liječiti ne samo bol, već i njegove uzroke.

Gubitak težine će ukloniti stalni višak stresa s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti težinu - morate se pobrinuti da pacijentova prehrana sadrži vitamine B i kalcij koji su mu potrebni.

Na sreću, u većini slučajeva, stanje pacijenta će se ublažiti konzervativnim tretmanom. Operacija je neophodna samo ako bolest nastavi da napreduje, zanemarujući sve pokušaje lekara i pacijenta da je zaustave. Tokom operacije biće ugrađeni uređaji koji podržavaju lumbalnu kičmu. To će pomoći u smanjenju pritiska iz kralježnice i spriječiti daljnju deformaciju intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Još jedan slučaj koji zahtijeva operaciju je težak lumbalna kila sa diskom koji izlazi iz granica kičme. Pulpa koja je napustila disk se izvlači, poput masnoće tokom liposukcije, ili se spaljuje laserom.

Šta je unkovertebralna artroza vratne kičme?

Šta je epiduritis kičme?

Tuberkuloza kičme: kako pobijediti bolest?

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici višefaktorske prirode. Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat opsežne traume, npr. saobraćajna nesreća. Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati. Uprkos relativnoj težini ove bolesti, vrlo je česta, i, prema moderne procjene, najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im je dijagnosticirana. U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa.

Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Dijagnostika

• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene krajnja ploča kao rezultat degeneracije dovodi do poremećaja ishrane ćelija. Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.
• Ruptura fibroznog prstena
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva hiruršku intervenciju i liječi se konzervativne metode, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža. Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova i omogućava intervertebralni disk dobijaju vodu i hranljive materije koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Spinalna trakcija bez stresa je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče. Kako se intervertebralna udaljenost povećava, poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.

Ako imate bolove, možete se obratiti neurologu u jednoj od naših moskovskih klinika. Za građane Ruske Federacije konsultacije su besplatne.

Članak dodan Yandex Webmasteru 22.07.2014., 13:32

• 1) Hiperlink može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu sa koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici Vaše web stranice na kojoj se objavljuju naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) Ne treba zabraniti indeksiranje hiperlinkova od strane pretraživača (koristeći “noindex”, “nofollow” ili bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (odnosno, na vašoj web stranici ima više od 5 stranica sa našim materijalima, potrebno je da stavite hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, također morate staviti link na našu web stranicu www.spinabezboli.ru na glavnu stranicu vaše web stranice.

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta postaje uzrok boli i naknadne neurološki poremećaji. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade radnicima i invaliditet, može se tvrditi da je sindrom bola u leđima treća najskuplja bolest nakon srčanih bolesti i raka.

DEGENERATIVNO-DISTROFIČKE PROMJENE U LUMBOSAKRALNOM DIJELU KIČME
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika dislokacije lumbalnih pršljenova jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - iščašenje pršljenova. — kao jedan oblik, disfunkcija pokretnog segmenta postaje uzrok sindroma boli i daljnjih neuroloških poremećaja koji dolaze. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade invaliditeta zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo reći da je lumbalni bolni sindrom treća, najskuplja bolest nakon koronarnih poremećaja i karcinoma.

Degenerativne bolesti kralježnice su jedan od vodećih društvenih problema koji imaju važan ekonomski aspekt, jer ova patologija najčešće pogađa mlade i sredovečne ljude, koji čine najveću kategoriju radno sposobnog stanovništva. Prema Holgeru Petterssonu (1995), dijagnoza ovih bolesti je teška, jer postoji slaba korelacija između rezultata rendgenski pregled i kliničkih simptoma.

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i naknadnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade za nesposobnost i invaliditet radnika, može se tvrditi da je sindrom križobolje treća najskuplja bolest nakon raka i bolesti srca.

Medicinski i socio-ekonomski značaj problema dijagnostike i liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice proizlazi iz više razloga. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (2003.), osteohondroza kralježnice pogađa 30 do 87% najsposobnije populacije u dobi od 30 do 60 godina. Osteohondroza kralježnice čini 20 do 80% slučajeva privremene invalidnosti. Stope incidencije u Rusiji imaju tendenciju rasta, dok je kod velike većine pacijenata bolest praćena oštećenjem lumbalnog dijela kičme. Prema VIII Svjetskom kongresu o bolu, koji je održan u Vancouveru 1996. godine, bol u leđima je drugi najčešći razlog posjete ljekaru i treći najčešći razlog za hospitalizaciju nakon respiratorne bolesti, dok je 60-80% populacije iskusilo barem jednom. U strukturi morbiditeta među odraslim stanovništvom naše zemlje lumbalna osteohondroza iznosi 48 - 52%, na prvom mjestu, uključujući i po broju dana nesposobnosti. Privremeni invaliditet od 40% neurološke bolesti uzrokovane lumbalnim ischialgičnim sindromima. IN opšta struktura invalidnost od bolesti koštano-zglobnog sistema, degenerativno-distrofičnih oboljenja kičme čini 20,4%. Stopa invaliditeta za degenerativne bolesti kičme je 0,4 na 10.000 stanovnika. Među invalidima sa drugim mišićno-koštanim oboljenjima ovo patološko stanje zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, pri čemu 2/3 pacijenata potpuno izgubi radnu sposobnost.

Mobilnost kralježnice je moguća zahvaljujući složenim interakcijama elastičnog aparata tijela kralježaka, lukova i intervertebralnih diskova. Funkcionalna jedinica kičme na bilo kojem nivou je segment pokreta, koncept koji je uveo Iunghanus 1930. Segment pokreta uključuje dva susjedna pršljena, disk između njih, odgovarajući par intervertebralnih zglobova i ligamentni aparat na ovom nivou. Na nivou bilo kog segmenta, pokretljivost kralježnice je relativno mala, ali zbrojeni pokreti segmenata daju je generalno u širem opsegu.

Istraživanje L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) i drugi pokazuju da je u lumbalnoj regiji najmobilniji segment u smislu fleksije i ekstenzije u frontalnoj ravni L4 - L5 segment; ovo objašnjava njegovo preopterećenje, što dovodi do degenerativnih lezija i pomaka kralježaka.

Intervertebralni zglobovi spadaju u grupu niskopokretnih zglobova i predstavljaju kombinovane zglobove. Osnove funkcionalna namjena zglobovi kralježnice - smjer kretanja, kao i ograničenje opsega kretanja unutar ovih pravaca.

U normalnim statičkim uvjetima, zglobni procesi ne podnose vertikalna opterećenja: funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (težina glave, trupa) vrše intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni da barem djelomično obavljaju potpornu funkciju koja im nije karakteristična (sa velikim statičkim opterećenjem kralježnice u kombinaciji s pretilošću), razvija se lokalna artroza i prednji pomak kralježaka (antelisteza). pravih zglobova, a sa značajnim, sve većim vertikalnim opterećenjem - neoartroza zglobnih procesa sa bazama lukova.

Uloga diska u statici kralježnice je da apsorbira pritisak koji na kralježnicu vrši težina tijela i fizička aktivnost. To znači da sila koja djeluje na intervertebralni disk mora biti uravnotežena jednakom, ali suprotnom silom na disk.

Primijenjenoj sili odolijeva ne samo cijela kralježnica, već i mišićno-ligamentni aparat trupa koji se prilagođava vanjskom opterećenju. Najvažnije sile su one koje djeluju u ravnini diskova, drugim riječima, vučne sile koje se prenose na disk. Mogu dostići značajan intenzitet i uzrokovati većinu mehaničkih oštećenja diskova.

Određeni oblik ozljede kralježnice može se kategorizirati kao stabilna ili nestabilna ozljeda. Koncept „stabilnog i nestabilnog oštećenja“ uveo je Nicoll 1949 torakolumbalna regija kičmu, a 1963. Holdsworth se proširio na cijelu kičmu. Prema ovoj teoriji, poremećaj zadnje strukture je neophodan uslov za nestabilnost kičme.

F. Denis (1982-1984) uveo je koncept nestabilnosti kičme sa tri oslonca - teoriju "tri stuba", pri čemu se prednja potporna struktura sastoji od: prednjeg uzdužnog ligamenta, prednjeg dijela fibroznog prstena, prednje polovice tijela pršljenova; srednju noseću strukturu čine: stražnji uzdužni ligament, stražnji dio fibroznog prstena, stražnja polovina tijela pršljenova i stražnja potporna struktura uključuje: supraspinozni ligament, interspinozni ligament, zglobne kapsule, ligamentum flavum, lukove pršljenova. Prema ovoj teoriji, ruptura i stražnje i medijalne potporne strukture neophodna je za pojavu nestabilnosti.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice nastaju uglavnom kao rezultat akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se sporo primjenjuju, kao što je nošenje velikog opterećenja. Dinamično, trenutno primijenjeno opterećenje, stvarajući udare velike lokalne sile, po pravilu dovodi do različitog stepena kompresije tijela kralježaka, a uzrokuje i oštećenje diskova. Kod lezija diska, kada nucleus pulposus izgubi svoju funkciju kao osovina loptastog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč intaktnosti ostatka mišićno-koštanog i ligamentnog aparata.
Disk sprečava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju pružaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran za hrskavični sloj i u perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza između njih slabi, na primjer, s degenerativnim lezijama u segmentima kralježnice, tijela kralježaka, koja nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se pomicati u različitim smjerovima.
Raznolikost patomorfoloških i patofizioloških situacija u nastajanju također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces su uključene anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Kliničke manifestacije ovog procesa su dorzalgija - bol u leđima (sa mogućim zračenjem u udove), koji je uzrokovan funkcionalnim i distrofičnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sistema (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguće zahvaćanje susjednih struktura perifernog nervnog sistema (koren, nerv).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sistema, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije ulogu igra kompresija korijena u uskom "tunelu", čije zidove mogu formirati različite strukture: hernija diska, ligamentum flavum, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je poremećaj cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije s naknadnim oticanjem.
Faktori rizika za razvoj bolnih sindroma mišićno-koštane prirode uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Ustavna hipermobilnost;
o Distrofične promjene na mišićno-koštanom sistemu.
Oni stvaraju preduslove za razvoj funkcionalni poremećaji na raznim nivoima mišićno-koštanog sistema i narušavanje kompenzacije prirodnih degenerativnih procesa povezanih sa starenjem pod uticajem provokativnih faktora.
Problem nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta, koji nastaje pod uticajem različitih faktora, daleko je od razrešenja. Prije svega, radi se o sistematizaciji najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfo-funkcionalnih promjena u strukturama kičme, biomehanici, kao i potrebi dijagnosticiranja SMS nestabilnosti u ranim fazama degenerativnog procesa.

1. Galley R.L. Hitna ortopedija. Kičma / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Transl. sa engleskog - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteohondroza kičme / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.

3. Mazo I.S. Rentgenska dijagnostika pomaka lumbalnih pršljenova / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Medicina, 1979. - P. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologija u terminima, figurama, crtežima / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Sankt Peterburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 str.

5. Praktična neurohirurgija: Vodič za doktore / Pod. ed. B.V. Gaidar. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.

6. Sorokovikov V.A. Posttraumatski sindrom nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 str.

7. Chertkov A.K. Hirurško liječenje bolesnika s osteohondrozo sa nestabilnošću u segmentima lumbalnog pokreta: Sažetak teze. dis. . doc. med. Sci. - Kurgan, 2002. - 45 str.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Trudnoća i lumbalna degencija / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

BILTEN Sveruskog naučnog centra Ruske akademije medicinskih nauka, 2006, br. 4 (50)

nalazimo se na društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala sa naše stranice i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Sa modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kičma preuzima veliko opterećenje, mogu doći do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva.

Često liječnici pacijentima postavljaju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces u intervertebralnih diskova Kičma se razvija u 4 faze, a simptomi variraju u zavisnosti od slučaja.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, potrebno je posjetiti ljekara i započeti liječenje.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kičmi?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalni bol, a 1-3% zahtijeva hirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela;

Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici višefaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Unatoč relativnoj ozbiljnosti bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im je dijagnosticirana.

U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Patogeneza bolesti

Kičma u lumbalnom i sakralnom dijelu podložna je najvećim opterećenjima u odnosu na ostale dijelove. Stoga se češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene u njemu. Incidencija je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su multifaktorska patologija, njihov razvoj provociran je mnogim razlozima.
Glavni koraci procesa su isti, bez obzira na razlog:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između pršljenova, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija tkiva hrskavice uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništavanjem fibrozne membrane (hernija) ili bez (izbočina).

Svi ovi faktori uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, s naknadnim oštećenjem kičmenih korijena; razvoj upale u području degenerativnih promjena u hrskavici - stanicama imunološki sistem Kao rezultat procesa destrukcije nastaju tvari koje izazivaju upalni proces (prostaglandini) koji uzrokuju bol, povećanu opskrbu krvlju (hiperemija) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo, ima tendenciju da postepeno napreduje i hronični tok. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti praćena hernijama ili izbočinama diskova između pršljenova.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest se odigrava kod osobe, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne. Medicinski termin "degenerativne-distrofične promjene kičmenog stuba" sažima nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kičme

Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Atipično koštane mamuze duž ivica pršljenova. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičme. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska, koje se javlja bez upale, to je smanjenje visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježnice, karakterizirana je odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Sama priroda je odredila da opterećenje na ljudsku kičmu treba biti ravnomjerno raspoređeno. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje teških tereta.

Ali sve ovo funkcionira samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Savremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sedeći rad doprinosi nastanku degenerativnih promena na kičmi. Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rasti i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Razlozi koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjima;
• povrede; uključujući generičke;
• prirodno starenje organizma;
• upalne bolesti kralježnice;
• loša ishrana.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice obično su izazvane jednim ili oba sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca.
• Patološka nestabilnost mikropokreta, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može efikasno izdržati opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Simptomi bolesti se javljaju razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje prilikom dugog hodanja i fizičke aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i savijanja. Sindrom boli je talasast: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene se razvijaju u fazama.

početna faza
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko uočljiva da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to se značajno smanjuje normalan nivoživot i performanse. Žalbe na bol direktno ovise o lokaciji lezije.

Druga faza
Dalje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisustvo:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
• grčevi.

Četvrta faza
Degenerativno patoloških procesa kralježnica, koja nije dobila odgovarajući tretman, u četvrtoj fazi razvoja prepuna je paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi kičmena moždina.

• teška ograničenja mobilnosti;
• “lumbago” koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i naježivanje u udovima i zadnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili duže. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokaliziran u donjem dijelu leđa, koji može zračiti u kukove i noge;
• Dugotrajni bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 sedmica);
• Bol u donjem dijelu leđa se obično opisuje kao tup ili bolan, za razliku od gorući bol na onim mjestima gdje zrači;
• Bol je obično jača u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti većem opterećenju nego što je na kralježnici kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pojačava pri izvođenju određenih pokreta, posebno pri savijanju, okretanju tijela i podizanju teških predmeta;
• Kada hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce u nogama i otežano hodanje;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija karličnih organa(razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom konjskog repa zahtijeva hitnu akciju kako bi se pružila kvalifikovana medicinska pomoć.
• Osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent može osjetiti i bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u odsustvu kompresije korijena živca, druge strukture kralježaka mogu uzrokovati bol koji se širi u stražnjicu i noge. Nervi postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar prostora diska, što uzrokuje utrnulost i osjećaj trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Uz degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• Stenoza (suženje) kičmenog kanala i/ili osteoartritis, kao i druga progresivna oboljenja kičme, čiju nastanak olakšava degeneracija intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• X-ray;
• CT (kompjuterska tomografija);
• MRI (magnetna rezonanca).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali u isto vrijeme i najmanje informativna. X-zrake pružaju informacije o lokaciji kostiju i deformitetima kralježnice. Može otkriti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućava da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu annulus fibrosus. Ali takve procedure su obično skupe.

Dijagnoza prisustva degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počeo, opis boli i drugih simptoma, kao i radnje, položaje i tretmane (ako je liječenje provedeno) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Medicinski pregled tokom kojeg lekar proverava pacijenta da li ima znakova degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje, koje se koristi za potvrdu sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i za identifikaciju drugih potencijalnih uzroka koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod pacijenta.

MRI rezultati najvjerovatnije ukazuju na prisustvo degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku je uništen za više od 50%;
• Početni znaci degeneracije diskovnog prostora, kao što je dehidracija diska (na MRI takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
• Ruptura fibroznog prstena;
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile;
• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene na završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja ishrane ćelija.

Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, nažalost, primjećuju se kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući invaliditet zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i hirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničavanje pokretljivosti kičme (provodi se pomoću ortopedski zavoji ili je propisan odmor u krevetu).

• Tretman lijekovima. Lijekovi se koriste za suzbijanje upalnih i degradacijskih procesa i poboljšanje vaskularne prohodnosti. Propisuju se i sedativi i kompleksi vitamina B.
• Novokainske blokade.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Odvojeno, vrijedi istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjenje volumena zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliku listu kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog neurološkog simptoma bolesti, dugotrajnog sindroma boli i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i pospješuje oporavak ako se nakon liječenja primijeti sljedeće:

• smanjenje ili nestanak boli;
• ublažavanje napetosti mišića u lumbalnoj regiji, karlici i donjim ekstremitetima, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Spinalna trakcija bez stresa je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče.

Kako se intervertebralna udaljenost povećava, poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.
Uz pomoć složenog liječenja moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje boli na ograničeno vrijeme.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne nastaju istovremeno, međutim, osoba je u stanju osjetiti simptome bolesti već u najranijim fazama. Prije svega, osjeti se oštećenje živaca uzrokovano štipanjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje nervnih završetaka i smanjuje njihovu provodljivost.

Pacijent to osjeća kao utrnulost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Pršljenovi mijenjaju obrasce rasta tkiva. Da bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što potom dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Ljudi koji pate od takvih tegoba primjećuju povećan umor, promjene u hodu i stalne bolove u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, onda se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Nakon toga, ove tegobe se transformišu u hernije intervertebralnih diskova. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomjeranja pršljenova.

U težim stadijumima bolesti uočava se ishemija, poremećaj opskrbe krvlju, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedno je obratiti pažnju na poštivanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti godine aktivnosti do starosti:

• Leđa treba da budu suha i topla. Vlaga i hipotermija su primarni neprijatelji kičme.
• Pretjeranu, iznenadnu fizičku aktivnost treba izbjegavati. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena u kralježnici.
• Kada radite posao koji zahtijeva statično držanje, potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za kancelarijske radnike preporučuje se da se naslone na stolicu svakih pola sata. Svakih sat i po potrebno je da ustanete iz stolice i napravite male šetnje u trajanju od 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne držite leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju da pruži dovoljnu podršku leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

U kontaktu sa