Budući da alkohol izuzetno negativno utiče na mozak, ne čudi što je nervni sistem uzdrmano nakon pijenja. To se manifestira u razdražljivosti i depresiji. Osećaj straha i anksioznosti od mamurluka se takođe oseća. Da biste se uspješno nosili s napadima panike mamurluka, morate razumjeti šta su oni i koje će mjere pomoći u njihovom otklanjanju.
Napad panike je psihički poremećaj koji se manifestira neobjašnjivom, bolnom tjeskobom za pacijenta, koju prati strah i odgovarajući osjećaji. Glavni razlog za to je povećana osjetljivost na reakcije vašeg tijela ili hipohondrije. To se očituje u činjenici da je osoba toliko pažljiva na ono što se događa u njegovom tijelu da jednostavno ne može a da ne primijeti ni najmanje promjene.
Ovo stanje se može ukratko okarakterisati na sljedeći način. Svakodnevno se u ljudskom tijelu događaju mnogi procesi, koji su praćeni pojavama kao što su suptilni bol, promjene u srčanoj aktivnosti, temperaturi, disanju itd. Većina ljudi ovo ne primjećuje prirodne pojave. Ali ljudi skloni napadima panike i anksioznosti obraćaju pažnju na njih. Istovremeno, često ih obuzima osjećaj anksioznosti, koji prijeti da preraste u paniku.
Ako je osoba sklona anksioznosti, bolest se može pogoršati nakon konzumiranja alkohola. Jedan od razloga za to je što se pod uticajem alkohola u mozgu stvaraju različiti sadržaji hemijske supstance, što uzrokuje osjećaj anksioznosti, strah od smrti i noćne more.
Zašto alkohol izaziva napade panike?
Utjecaj alkohola izaziva procese u ljudskom tijelu koji kod preosjetljivih ljudi izazivaju napade panike. To uključuje:
- Dehidracija. Ovo je najčešći fenomen koji uzrokuje sve vrste anksioznosti i napada panike. Zloupotreba alkoholnih pića uvijek je praćena dehidracijom. Diuretski efekat etanola utiče pojačano mokrenje i gubitak tečnosti u urinu. Za svaku popijenu dozu alkohola dolazi od 50% do 100% gubitka tečnosti po težini. Istovremeno, najviše raznih organa i tjelesnih sistema. Dehidracija dovodi do raznih zdravstvenih efekata, od kojih svaki povećava anksioznost i paniku.
- Simptomi slični prehladi i gripu. Tokom mamurluka se javlja simptomi boli u cijelom tijelu, slično prehladi i gripu. Napadi panike ne uzrokuju često ove simptome mamurluka, jer osoba zna šta ih uzrokuje. Ali ako se pojačaju, to će izazvati paniku i strah sa ruba.
- Vrtoglavica i kardiopalmus. Tokom i nakon konzumiranja alkohola često se javljaju vrtoglavica, ubrzani rad srca i drugi simptomi koji dovode do napada panike, posebno kod osoba koje se boje za svoje zdravlje. Ovo može biti i razlog zašto vam mamurluk izaziva noćne more.
- Poremećaj funkcionisanja organizma. Alkohol uzrokuje neravnotežu mnogih tjelesnih sistema. Kada tijelo doživi fizički stres, to dovodi do mentalnog stresa. A to uzrokuje anksioznost i napade panike tokom mamurluka.
- U alkoholisanom stanju, osoba često pravi glupe greške koje ne bi napravila kada je trijezna. Ljudi koji nemaju paniku doživljavaju stres i ništa više. Ali za preosjetljive hipohondrije, ovaj stres doprinosi stresu koji osjećaju zbog svoje panike. To također uzrokuje nove razloge za napade panike u budućnosti.
Ovo su samo neki od razloga zašto ljudi koji pate od napada panike koriste alkoholna pića značajno pogoršava stanje. Čak i mala količina alkohola može postati okidač za simptome panike i anksioznosti.
Paranoja i alkohol
Još jedan faktor koji utiče na razvoj simptoma panike je mamurluk, tokom kojeg osoba doživljava jaku nelagodu. Ako je sklon anksioznosti ili ima psihoneurološke bolesti, mamurluk može izazvati stres s kojim nervni sistem nije u stanju da se adekvatno izbori.
Mamurluk često uzrokuje različite vrste bol, koji sami po sebi mogu biti prilično neprijatni i teško podnošljivi. Ali ovi osjećaji mogu postati predmet bolne fiksacije. U ovom slučaju, osoba postaje opsjednuta opsesijom kako bi svemu tome dala smisao i “objasnila” simptome.
Jedan od mnogih bolne manifestacije Anksioznost tokom mamurluka se smatra paranojom. U ovom stanju, osoba je uvjerena da se nešto dogodilo samo zato što to osjeća. Ovaj osjećaj je direktna posljedica anksioznosti.
Jedan od uobičajenih simptoma mamurluka je migrena. Njegova snaga može varirati u velikoj mjeri - od laganog osjećaja trnaca do bubnja u glavi.
Glavobolja tokom mamurluka odmah „uključuje“ anksiozno stanje kada osoba oseti da nešto nije u redu sa njegovom glavom. A ako se istovremeno ne može sjetiti onoga što se dogodilo prethodnog dana (a to se obično događa u drugoj fazi alkoholizma), stres povezan s gubitkom pamćenja neobično povećava njegovu anksioznost. U tom slučaju strahovi alkoholičara mogu prerasti u paniku. Kao rezultat toga, paranoja se počinje razvijati kada osoba počne zamišljati da je zadobila fizičku ozljedu.
Uzrok paranoje tokom mamurluka je mučnina. Ako je toliko jako da počinje povraćanje, paranoična osoba počinje da zamišlja da je pojela nešto otrovno ili da ima tešku bolest ili virusna infekcija. Povraćanje može biti i posljedica dehidracije. Fizički stres tokom povraćanja je dodatni faktor stresa, koji kod hipohondrija izaziva paniku.
Drugi razlog za razvoj paranoje može biti to što je osoba u stanju intoksikacije neosjetljiva na ozljede. Ali tokom trežnjenja i mamurluka, bol zbog povreda je na maksimumu. Ove povrede mogu biti posebno zastrašujuće za osobu ako se ne sjeća kako su primljene.
To može uzrokovati paranoju povezanu sa zamišljanjem situacija da je osoba napadnuta i zlostavljana. Druga sorta anksioznog stanja Problem koji prati povredu je nesigurnost koliko je ova povreda opasna po zdravlje. Na primjer, bol u nožnom prstu može ukazivati jednostavna modrica, i o slomljenoj kosti.
Propusti u pamćenju i anksioznost
Čest tip napada panike je anksioznost zbog mamurluka zbog konfuzije i gubitka pamćenja. Dezorijentacija uzrokuje da se osoba osjeća užasno i ne može razumjeti zašto.
To može dovesti do napada panike i paranoje, gdje osoba počinje zamišljati da joj se dogodilo nešto strašno, nesreća ili slično. Dezorijentacija nastaje kada osoba izgubi sposobnost logičnog razmišljanja, na šta također u velikoj mjeri utiču bol i dehidracija. Nemogućnost jasnog razmišljanja može dovesti do iracionalnih objašnjenja nečijeg stanja, što dovodi do napadi panike. Na primjer, „Boli me glava. Možda imam rak mozga?
Zbunjenost razmišljanja je također rezultat propusta u pamćenju. Ako se osoba ne može jasno sjetiti šta se dogodilo prije buđenja, stresna situacija, strah od mamurluka, može, uz određenu sklonost, pružiti hranu za nezdravu fantaziju. Ovdje postoji beskonačan broj opcija, jer ako se osoba nečega ne sjeća, u stanju je da zamisli bilo šta.
Anksioznost zbog zaboravljanja pogrešnih odluka
Ako se osoba s mamurlukom sjeća šta je radila dok je bila pijana, to znači da su ti postupci bili toliko "neobični" i "izvanredni" da su mu se čvrsto urezali u pamćenje. A često su to upravo oni postupci zbog kojih će dugo žaliti. Ovo takođe izaziva paniku.
Ako se osoba ne sjeća šta je uradila ili rekla, dokazi koji joj se kasnije mogu predočiti predstavljaju ozbiljan faktor stresa i naknadnog žaljenja zbog onoga što je uradio i rekao. Pogotovo ako postoji materijalna šteta. Ako je osoba zabrinuta zbog onoga što je uradila, treba da se smiri i uradi sljedeće:
- Vodite računa o sebi i svom zdravlju. Dok se stanje ne vrati u normalu, ne biste trebali nastaviti rješavati probleme ili ulaziti u konfrontaciju. Inače, pod uticajem stresa i loše raspoloženje Možete reći i učiniti stvari zbog kojih ćete kasnije požaliti.
- Ako osoba shvati svoju krivicu, mora se izviniti. Takođe je jako dobro profilaktički u slučaju da osoba nije sigurna ili se ne sjeća da je rekla ili učinila nešto uvredljivo. Kada se osoba izvini, to smanjuje napetost, ljutnju i sprječava eskalaciju negativnosti u vezi. Ovo također može spriječiti moguće stanje anksioznost i panika.
- Morate ispravno planirati svoju budućnost. Nije dovoljno samo izvinjenje za greške napravljene u pijanom stanju. U idealnom slučaju, trebali biste biti potpuno osigurani od sličnih grešaka u budućnosti. Stoga je potrebno pažljivo isplanirati vrijeme, najbolje mjesec dana unaprijed, kako ne biste pili više u takvim situacijama i dali sebi vremena za oporavak i odmor.
Situacija koje se osoba sa strahom sjeća tokom mamurluka obično je mnogo manje prijeteća nego što zamišlja. Stoga, dok je osoba dezorijentirana, osjeća neprijateljstvo i opasnost oko sebe, njen prvi korak ka izlječenju trebao bi biti poboljšanje vlastitog fizičkog stanja. Nakon toga će se osjetno smanjiti nivo stresa i osoba će moći mnogo mirnije i organiziranije komunicirati s drugima.
Hronični alkoholizam često dovodi do razvoja teški oblici psihoza. U 10–20% ljudi koji piju dijagnostikuje se alkoholna paranoja. Patologiju karakterizira pojava slušnih i vizualnih halucinacija i deluzija. Pacijent se ponaša neprikladno, čini impulzivne radnje i postaje agresivan. Uz blagovremeno liječenje i potpuno odbijanje ne dolazi od alkohola nepovratne promjene u psihi je moguć potpuni oporavak.
Zabluda progona (alkoholna paranoja) je vrsta psihoze koja je praćena halucinogeno-paranoidnim sindromom. Bolest napreduje kod alkoholičara tokom pijanstva ili tokom mamurluka nakon dužeg pijenja (prva 3 dana).
Pojavi delirija može prethoditi naglo povećanje doze alkoholnih pića. Prvi napadi se uočavaju kod ljudi koji su godinama pili etanol.
Alkoholna psihoza se razvija u normalnom okruženju, ponekad i posjetom a javna mjesta. Na primjer, putovanje autobusom ili boravak na aerodromu dovodi do iluzija progona, verbalnih iluzija, neosnovana anksioznost. Klinička slika akutnog paranoida razvija se nekoliko sati ili dana i traje do 1-2 sedmice, uz produženi oblik bolesti. delirijum traje mesecima.
Uzroci i simptomi bolesti
Kod psihoze, alkoholičar ima osjećaj da ga neko proganja, želi da ga povrijedi. fizičke povrede. U svakom prolazniku i osobi u blizini pacijent vidi potencijalnog neprijatelja. Počinje pažljivo slušati riječi, pratiti geste i izraze lica protivnika. Tokom napada alkoholne paranoje, pacijenti su uvjereni da “vide” oružje koje navodno žele upotrijebiti protiv njih. Vizuelne halucinacije dopunjena slušnim.
Zablude o progonu su praćene jak strah, anksioznost, depresivno raspoloženje. Osoba pokušava pobjeći, sakriti se ili zatražiti pomoć od prolaznika, službenika za provođenje zakona i može sebi nanijeti fizičku štetu. U nekim slučajevima, alkoholičari odlučuju da pređu u odbranu i sami napadnu „progonitelja“. Ponekad pacijent osjeća da se ne može sakriti od neprijatelja, što ga tjera na pokušaj samoubistva.
Zabludne ideje su opsesivne, specifične, logički opravdane, najčešće se vezuju za bliske osobe (supruga, radni kolega, komšija itd.), ali mogu biti usmjerene na sve osobe u vidnom polju. Pacijenti se obično pravilno orijentišu u vremenu i prostoru, pamte ko su i šta rade, a nakon normalizacije stanja, svoje opsesivne misli sagledavaju sa humorom.
Prema prirodi kursa, klasificira se nekoliko tipova alkoholnih zabluda progona:
- neuspješan;
- ljuto;
- produžena psihoza;
- hronična paranoja.
Klasifikacija alkoholnih paranoida
U abortivnom obliku bolesti kliničku sliku psihoza se opaža ne duže od jednog dana, nakon čega može ostati blagi delirijum. Akutna alkoholna paranoja traje do 3-4 sedmice. Osim misli o stalnom progonu, osoba pati od nesanice, gubi apetit, gubi interesovanje za kućne poslove. Strah i anksioznost se pojačavaju u večernjim satima, napadi panike praćeni su malaksalošću i ubrzanim radom srca.
Dugotrajna paranoja kod alkoholičara počinje na isti način kao i akutna paranoja. Kasnije strah slabi ili potpuno nestaje, a prevladava osjećaj anksioznosti i emocionalne depresije. Pacijenti krive sebe za trenutnu situaciju, pokušavaju da ograniče svoj društveni krug i ponašaju se nedolično. Ovaj oblik bolesti traje do 2-3 mjeseca. Znakovi hronične paranoje dijagnostikuju se nakon 3 mjeseca ili duže. Konzumacija alkoholnih pića i opijanje doprinose povećanju straha.
Znakovi alkoholnih iluzija ljubomore
Slična vrsta patologije (metalkoholna psihoza) javlja se kod osoba paranoidnog karaktera, na pozadini degradacije ličnosti u dobi od 40-50 godina. Pacijenti sumnjaju na svoju drugu polovinu preljuba. U početku se obmane ideje javljaju u stanju intoksikacije ili mamurluka, a kasnije sumnje ne napuštaju osobu. Muškarci gnjave svoje žene pitanjima, tjeraju ih da priznaju grijeh, mogu vršiti nadzor, pa čak su i čvrsto uvjereni u identitet svog “ljubavnika”.
U pozadini alkoholne paranoje, pacijent često optužuje ženu za trošenje porodičnog budžeta, neispunjavanje kućnih obaveza, vještačenje i pokušaj trovanja. Može razviti vizuelnu halucinozu u obliku scena izdaje. U takvim slučajevima alkoholičar postaje agresivan i u stanju strasti je u stanju da koristi fizička snaga, ubiti osobu.
Deluzije ljubomore imaju hronični tok, ne mijenja se u sadržaju, ali se pojavljuje sa različitim stepenima agresivnost. Nakon konzumiranja alkohola, paranoični simptomi napreduju. Među oboljelima preovlađuju osobe koje već dugi niz godina piju alkohol, s jasni znakovi degradacija ličnosti.
Metode liječenja
Akutni alkoholni paranoid se razlikuje od šizotipnih poremećaja. U prvom slučaju nema razdvojenosti ličnosti; logičko razmišljanje, halucinacije su rijetke i pacijent ih može logički objasniti. Kod šizofrenije bolesnik ne pokazuje emocije, hladno se odnosi prema drugima, a kod deluzija progona izražava agresiju, sumnju ili strah.
Liječenje paranoičnih simptoma počinje detoksikacijom organizma i prestankom konzumiranja alkohola. Intravenozno se daju neuroleptici, vitamini B, koloidne otopine, prepisuju se antidepresivi i sredstva za smirenje. U slučaju dubokog delirija, pacijent je uronjen u hipoglikemijsku komu ili terapijski san (kombinacija tableta za spavanje i neurotropnih lijekova). Pacijent ostaje unutra u stanju šoka ili spava 18-20 sati dnevno tokom 1-2 sedmice.
Nakon što delirijum nestane, pacijentima se propisuju sredstva za smirenje i posjeta psihoterapeutu. Alkoholičari treba da budu prijavljeni u ambulanti i redovno pod nadzorom lekara. U periodima egzacerbacije provodi se dobrovoljna ili prinudna hospitalizacija.
Alkoholna paranoja se razvija kroničnom konzumacijom alkohola tokom mnogo godina. Pravovremena terapija i potpuna apstinencija od obogaćenih pića dovode do oporavka u polovini slučajeva. Efikasnost lečenja zavisi od stepena alkoholizma, opšte stanje zdravlje, genetska predispozicija i težina oštećenja moždanih stanica.
Alkohol postepeno uništava ljudsku psihu i dovodi do teških promjena u svijesti. Postoji cela linija alkoholne psihoze koje se javljaju i tokom opijanja i tokom simptoma ustezanja. Svaki od njih karakteriziraju vlastiti simptomi i specifičan tretman. Prilično uobičajen oblik je mentalni poremećaj, koji se naziva alkoholni paranoid. Ne znaju svi šta je to ozbiljna bolest zahtijevaju hospitalizaciju. Veća je vjerovatnoća da će se ljudi bojati stanja kao što je alkoholna šizofrenija ili " delirium tremens“, ali nisu toliko čuli o paranoidi. Koji se simptomi javljaju kod pacijenata s ovom patologijom? Kada se javlja i zašto je opasno?
Mehanizam koji doprinosi razvoju alkoholnog paranoida kod alkoholičara nije precizno poznat. Psihijatrija je još uvijek puna misterija i nagađanja. Postoji nekoliko predloženih puteva kroz koje etanol djeluje Negativan uticaj na mozgu. Glavni su trovanje alkoholom s teškim predoziranjem alkohola i sindromom ustezanja. Najčešće se poremećaji javljaju kod pacijenata u pozadini dugotrajnog pijanstva. Dotok krvi u mozak je poremećen. Kao rezultat pothranjenosti, stanice umiru, što dovodi do ozbiljne posledice. Osim toga, mijenja se jonska izmjena u neuronima mozga. Sve to dovodi do poremećaja u generiranju impulsa, a samim tim i do patologija više nervne aktivnosti.
Postoje i brojni poremećaji u biološkom metabolizmu aktivne supstance utiče na centralni nervni sistem:
- enkefalini,
- endorfini,
- serotonin,
- dopamin
- vitamini (posebno grupa B) itd.
Kod kroničnog alkoholizma se javljaju svi ovi faktori, što znači da je rad mozga kod takvog bolesnika u svakom slučaju na ovaj ili onaj način narušen. Ono što ostaje nejasno je zašto u svakom konkretnu situaciju Razvija se jedna određena promjena, a ne druga. Na primjer, u nekim slučajevima šizofrenija i alkoholizam postaju braća i sestre, u drugima se javlja demencija, au trećima treba očekivati napade kod alkoholizma. Međutim, činjenica da alkohol uništava psihu ostaje neosporna.
Glavne vrste bolesti
Alkoholni paranoid bilo koje vrste karakterizira pojava iluzija kod pacijenta, odnosno ideja koje ne odgovaraju stvarnosti, koje postaju opsesija. IN u ovom slučaju oni su povezani sa osećajem straha. Ovo može biti nešto poput "manije progona", kada osoba vjeruje da želi da je ubije, opljačka ili povrijedi. On primjećuje samo ovu stranu u ponašanju drugih, obraća pažnju samo na negativnost s njihove strane. Osim toga, pacijent može imati slušne halucinacije: opsesivni glas iznutra šapuće o stalnoj opasnosti, izgovara prijetnje.
U zavisnosti od trajanja napada i težine kliničke slike razlikuju se:
- abortivni alkoholni paranoid;
- akutni alkoholni paranoid;
- dugotrajna alkoholna paranoja.
Stanje blisko ovoj grupi je alkoholni delirijum ljubomore, koji takođe karakteriše opsesija, ali ne o opasnosti po život, već o izdaji supružnika.
Abortivni i akutni oblici alkoholnog paranoida imaju slične manifestacije kod pacijenata. Razlika je u tome što abortivni paranoid nastaje u pozadini teške intoksikacije ili opijanja i traje nekoliko sati, dok akutni poremećaj povezana sa simptomima ustezanja i traje nekoliko dana ili sedmica. Dugotrajna paranoja se razvija na pozadini akutne paranoje, odvija se sporo i traje mjesec dana ili više.
Klinička slika akutnog oblika
Poremećaj nastaje iznenada i karakteriše ga pojava izraženih deluzija progona. U početku nije formalizovan, već se manifestuje kao nesvjestan osjećaj straha i pojava motoričkog nemira, najčešće u večernjim i noćnim satima. Uz to se javljaju i vegetativne reakcije, kao npr prekomerno znojenje, lupanje srca (može biti praćeno bolom iza grudne kosti), tremor udova. Karakteriziraju ga poremećaji spavanja i apetita, opšta slabost, depresija.
Vremenom se ovi simptomi razvijaju u nešto više: pacijent ima ideju da postoji neko ko želi da ga ubije. Prvo se javljaju anksioznost i rasejanost, a zatim panični strah. Mentalni poremećaji doprinose pojavi slušnih halucinacija. U početku se čuju zvukovi šuštanja, kucanja, škripe, kašljanja itd. Osoba jasno osjeća svoju povezanost sa nadolazećom prijetnjom. S vremenom se mogu pojaviti glasovi, što će samo doprinijeti povećanju anksioznosti.
Akutni alkoholni paranoid značajno utiče na ponašanje pacijenta. Psihički poremećaji čine njegovo ponašanje grubim, a njegove postupke intenzivnim. Vrlo često se osoba u ovom stanju pokušava zaštititi od zamišljena opasnost: pokušava pobjeći, čak može iskočiti iz vozila i učiniti druge opasne stvari, kontaktirati policiju, pokušati se boriti protiv „napadača“. Pacijent sa ovim poremećajem predstavlja opasnost za sebe i druge. Kako nikome ne bi naudio, hitno mora biti primljen u bolnicu.
Produženi oblik bolesti
Akutna paranoja se često transformiše u dugotrajnu paranoju. Ovaj prijelaz je prilično uvjetovan i nemoguće je odrediti tačnu granicu. Kriterij je promjena znakova poremećaja: strah se smanjuje, poprima specifičniji oblik (pojavljuje se određena osoba ili grupa ljudi kojih se pacijent boji, odnosno prijetnja prestaje biti nejasna u njegovim očima), halucinacije nestaju. Delirijum se više ne zasniva na iluzijama;
Rođacima se čini da je opasnost prošla i poremećaj postepeno nestaje - mogu odahnuti. Međutim, to nije slučaj. Pacijent izgleda svjesnije, i to je istina, ali i dalje ima nepovjerenje, anksioznost i sumnju. Ne uspostavlja dobro kontakt, posebno sa uočenim zlobnicima, a i dalje je sposoban za opasne i agresivne radnje.
Simptomi postaju prigušeniji, ali ne nestaju u potpunosti. Povremeno se ponovo pogoršavaju. Pogoršanje mentalnog stanja može se izazvati, prije svega, uzimanjem još jedne porcije alkohola. Ostavljanje takvog pacijenta bez liječenja nije ništa manje opasno od osobe s akutnim oblikom mentalnih poremećaja. U tom slučaju potrebno je i liječenje u bolnici pod 24-satnim medicinskim nadzorom.
Patološka ljubomora
Vrlo često se, na pozadini dugotrajnog pijenja, ne razvija strah od imaginarnih ubica, već alkoholni delirijum ljubomore. Među ženama ovu patologiju Rijetka je i najčešća je kod muškaraca starijih od četrdeset godina. Glavna manifestacija poremećaja je patološka ljubomora supružnika, koja nastaje niotkuda bez ikakvog vidljivog razloga.
Pacijentu se u početku čini da se njegova supruga pomalo ohladila prema njemu. Ne obraća mu se toliko pažnje kao prije, pomalo je povučena i nerado ulazi u seksualni kontakt. Možda ima istine u ovim argumentima. Kakva bi to žena iskusila jaka topla osećanja prema svom stalno pijanom mužu? Malo po strani je normalna reakcija sa njene strane. Međutim, u očima bolesnog supruga sve izgleda sasvim drugačije. Počinje mu se činiti da je njegova žena ne samo otuđena, već se i bolje brine o sebi, češće napušta dom i pokazuje znakove tajnovitosti.
Počinju prijetnje, prijekori, skandali. Nakon svakog takvog obračuna, pacijent postaje još uzbuđeniji i ljutiji. Postaje grub i agresivan. Po njegovom mišljenju, njegova supruga se svakim danom ponaša sve gore i gore. Nejasne sumnje se razvijaju u stalno samopouzdanje. U pravilu, pacijent počinje sumnjati u svoju ženu da ima aferu s nekim od njihovih zajedničkih poznanika i svakim danom nalazi sve više i više potvrda svojih nagađanja. Nema dokaza koji govore suprotno.
Bolest napreduje, pojavljuju se halucinacije koje dokazuju krivicu supruge. Osoba počinje misliti da je čuje telefonski razgovori sa ljubavnikom ili čak vidi samu izdaju. Naravno, agresija s njegove strane samo raste. On definitivno želi da stane na kraj ovakvom stanju.
Često pacijenti počinju da „educiraju” svoje supruge tako što ih tuku ili čak jurnu na njih s nožem. Ovo mentalno stanje ubistvo muža može dovesti do strašnih posljedica, uključujući i ubistvo njegove žene. Upravo zbog prisutnosti opsesije i opasnosti za druge iluzije ljubomore su slične paranoičnim. Psihijatri razlikuju ova dva stanja, ali se u svim udžbenicima pominju jedno pored drugog, jer imaju mnogo zajedničkog.
Liječenje alkoholne paranoje
Takvom pacijentu ne treba pokušavati pomoći kod kuće, bolje je odmah ga primiti u bolnicu. Dva su argumenta u prilog ovoj odluci: potreba za stručnom konsultacijom sa lekarom i opasnost od psihičkog poremećaja za sebe i druge. Ni u kom slučaju problem ne treba odbaciti ili mu se ne pridavati odgovarajuća važnost. Ovo stanje nije hir pacijenta, nije njegov loš karakter, već prava teška bolest. Ignorirati ga znači dopustiti mu da napreduje. Pacijent može primiti samo u bolničkom okruženju kompetentan tretman, kao i 24-satni nadzor i pravilnu njegu.
Osnova terapije su antipsihotici. Najčešći lijek je haloperidol. Osim toga, važno mjesto u liječenju imaju benzodiazepini (tipični predstavnik je diazepam), vitamini i neurometaboliti. Većina droga ima ozbiljne nuspojave na tijelu pacijenta, tako da samo ljekar može odabrati ispravnu dozu. U bolničkom okruženju moguće je pratiti dinamiku stanja, što znači pravovremeno prilagođavanje lijekova i njihove doze.
Uz ublažavanje psihoze, poduzimaju se mjere za suzbijanje drugih simptoma koji su se razvili zbog dugotrajna upotreba alkohol. Počinje samo liječenje alkoholizma. Ne bi trebao čekati brzi rezultati. Od prijema pacijenta u bolnicu do otpusta može proći nekoliko mjeseci. Paranoidna zahteva dugotrajnu sveobuhvatnu terapiju.
Posljedice za pacijenta
Ako pacijent nastavi koristiti alkohol, mogu se očekivati recidivi. Međutim, prema statistikama, ne postoji direktna veza između pijanstva i ponovljenih napada. Postoji šansa od pedeset do pedeset da će se paranoik vratiti. Ima ih mnogo dodatni faktori, definirajući to:
- ozbiljnost oštećenja mozga,
- opšte stanje organizma,
- prisutnost dodatnih opasnosti,
- stepen alkoholizma,
- nasljedstvo itd.
Po pravilu, ako pacijent nastavi da konzumira alkohol, recidiv treba očekivati godinu do dvije nakon prvog napada. U budućnosti će interval između recidiva biti sve kraći i kraći. U pravilu, klinička slika gotovo u potpunosti ponavlja prethodnu egzacerbaciju koju je pacijent imao, ali se simptomi mogu pogoršati ili ublažiti.
Ako pacijent potpuno odbije da pije alkohol, bolest može zauvijek izgubiti svoj položaj, a napad će ostati izoliran. Međutim, čak iu ovom slučaju ponekad se javljaju recidivi, ali njihova je vjerojatnost mnogo manja. Ne biste se trebali nadati potpuni oporavak. Ionako će biti nekih posljedica. One ćelije koje su već oštećene alkoholnim pićima više neće moći funkcionisati. Posljedično, moguće su glavobolje, oštećenje pamćenja, problemi s pažnjom, oslabljen vid ili sluh. U pravilu, ovi simptomi su relativno blagi i praktično nemaju utjecaja na daljnji kvalitet života pacijenta.
Važno je zapamtiti da će mu trebati dugotrajna rehabilitacija. Sjećanja na strahove će ostati i djelovat će realno. Potreban je značajan vremenski period da pacijent shvati lažnost prošlih iskustava i konačno ih napusti.
Mere prevencije
Alkoholne iluzije ljubomore i paranoje stanja su s kojima se najbolje nikad ne susrećemo. Sprečiti ih je mnogo lakše nego kasnije liječiti takvog pacijenta. Prevencija je borba protiv alkoholizma, čija je suština sprečavanje razvoja zavisnosti kod zdravih ljudi i lečenje bolesnih ljudi. Vrlo je važno na vrijeme poslati alkoholičara u bolnicu i uvjeriti ga u potrebu liječenja. Što se duže pijenje, to gore posljedice treba očekivati. A ove posledice će uticati ne samo na centralni nervni sistem, već i na sve druge organe i sisteme.
Jednostavna pravila pomažu u sprječavanju ovisnosti o alkoholu:
- odbijanje redovnom upotrebom alkohol,
- konzumiranje alkohola u minimalnim dozama,
- nedopustivost kombinovanja alkohola i lekova.
Najbolje bi bilo da alkohol ne pijete više od jednom mjesečno. To je upravo ono što se zove “samo na praznicima”. Ni pod kojim okolnostima slobodno vrijeme ne povezujte s alkoholom. Praznici ne moraju biti povezani isključivo sa jakim pićima: pronađite druge načine da podignete raspoloženje. Tako ćete se zaštititi od jake psihičke veze sa alkoholom. To znači da ćete izbjeći veliku količinu negativne posljedice od uticaja alkohola na organizam.
Pojava simptoma alkoholne paranoje vrlo je alarmantna situacija koja zahtijeva hitnu pažnju. medicinsku njegu. Pacijent mora biti primljen u bolnicu. Na taj način će dobiti kompetentan tretman i neće biti opasan za sebe i druge. Ako se osoba, nakon prolaska terapije, zauvijek odrekne alkohola, tada će posljedice stanja biti minimalne. Ipak, najbolje je to unaprijed spriječiti, a to zahtijeva borbu protiv ovisnosti o alkoholu.
Alkoholna paranoja (alkoholne deluzije ljubomore, alkoholne iluzije preljube) – hronični oblik alkoholne psihoze s prevlašću primarnih paranoidnih zabluda javlja se isključivo kod muškaraca, prosečne starosti Početak bolesti je oko 50 godina života.
Alkoholna paranoja se javlja pretežno kod osoba sa psihopatskim karakternim osobinama. Odlikuju ih takva karakterološka svojstva kao što su nepovjerenje, sklonost prema režimu, steničnost, egocentrizam, pretjerani zahtjevi, stagnirajući afekti i sklonost formiranju precijenjenih ideja. Ove osobine karaktera su posebno uočljive u periodima alkoholnih ekscesa.
Obično je delirij monotematski, razvija se postepeno i neprimjetno. U početku se pojedinačne zabludne izjave zapažaju samo u periodu intoksikacije, a nakon otrežnjenja pacijenti odbijaju optužbe, objašnjavajući neosnovane tvrdnje činjenicom da su bili pijani. Tada ljubomorni strahovi počinju da se izražavaju čak iu stanju mamurluka. Postepeno se formira uporna, sistematizovana obmana ljubomore. Pacijenti u zabludi tumače postupke svoje žene ili ljubavnice, pomno pregledavaju tijelo, pažljivo provjeravaju Donje rublje, pokušavajući pronaći potvrdu svojih misli. Deluzije i afektivnih iluzija: nabori na jastuku se tumače kao tragovi glave ljubavnika, mrlje na podu u spavaćoj sobi se tumače kao tragovi sperme. Obično u ovoj fazi razvoja iluzija dolazi do sukoba u porodičnim odnosima, što dovodi do odbijanja intimnost. Ovo dodatno jača povjerenje pacijenta u ženinu nevjeru. Sadržaj zabludnih iskustava, koji odražava karakteristike odnosa i sukoba sa kojima se susreću u životu, zadržava određenu uvjerljivost. S tim u vezi, okolina bolesne osobe dugo ne smatra njegovo stanje bolnim.
Često, kako bi dokazali da su u pravu, pacijenti prisiljavaju svoje supruge da priznaju nevjeru. Ako žena ne može da izdrži zahtjeve, prijetnje, batine i prizna da je navodno počinila nevjeru, to samo jača pacijenta u njegovoj ispravnosti.
Dalje promjene u psihozi mogu biti povezane s pojavom retrospektivnih deluzija. Pacijent počinje da tvrdi da ga žena vara ne samo sada, već je to činila i ranije, čak i u prvim godinama braka, štaviše, nije rađala decu od njega. U prilog svojim riječima pacijent citira mnogo stvarne činjenice, protumačeno kao zabluda. Ponašanje prema djeci postaje u skladu sa zabludom. Ponekad transformacija monotematskog deluzioni sindrom zakomplikovane zabludnim idejama trovanja, vještičarenja ili štete, obično povezane u sistem sa već postojećim zabludama. Često u ovim slučajevima, potisnuti afekt ljutnje i kontinuirano pijanstvo mogu rezultirati zabludnim ponašanjem s djelima okrutne agresije prema suprugama. Prilično čest oblik zabludnog ponašanja kod takvih pacijenata je ubistvo supružnika, obično počinjeno u stanju alkoholiziranog ponašanja. Agresivno ponašanje u odnosu na imaginarnog protivnika, čak i personificiranog, rijetko se opaža.
Pacijenti se obično hospitalizuju kao prisilna hospitalizacija zbog opasnosti njihovog ponašanja za druge. Kritika ideja ljubomore obično se ne pojavljuje tokom terapije neurolepticima, ali pacijenti prestaju u zabludi procjenjivati postupke drugih, a ponašanje postaje bezopasno za voljene osobe. Otpust iz bolnice je moguć samo ako je delirijum deaktuelizovan.
Alkoholna paranoja (zabluda progona) je jedna od vrsta alkoholno delusionalne psihoze, uz alkoholnu paranoju (zabluda ljubomore). Deluzione psihoze se vrlo često primjećuju kod osoba s teškim alkoholizmom i zauzimaju treće mjesto u strukturi metal-alkoholnih psihoza nakon delirijuma tremens (delirijum) i alkoholne halucinoze.
Iz naziva je jasno da je glavni razlog za razvoj ovakvih psihičkih poremećaja sistematska zloupotreba alkoholnih pića. U drugoj i trećoj fazi alkoholizma, nakon dužeg izlaganja etanolu na mozgu, dolazi do ozbiljnih psihičkih promjena. Zbog narušene opskrbe krvlju, neuroni masovno umiru. Takođe pod uticajem etil alkohol se mijenjaju metabolički procesi u cerebralnim ćelijama. Kao rezultat toga, viša nervna aktivnost je poremećena.
Psihički poremećaji u kliničkom smislu ne nastaju kod svakog alkoholičara.
Alkoholne psihoze se najčešće dijagnosticiraju kod osoba koje su iz nekog razloga predisponirane za takve poremećaje. To uključuje:
- povijest traumatske ozljede mozga;
- razne infektivne i upalne patologije koje utječu na mozak i njegove membrane;
- uticaj raznih opasnosti (toksičnih, radijacionih i dr negativnih uticaja) tokom intrauterini razvoj iu ranom djetinjstvu;
- fleksibilna psiha, ličnost i karakterne osobine koje nisu odstupanje od norme (sklonost demonstrativnom ponašanju, histerija);
- povijest mentalnih poremećaja dijagnosticiranih prije razvoja zavisnost od alkohola.
Različite životne poteškoće, osjećaj straha, krivnje i anksioznosti mogu izazvati psihički poremećaj kod osobe zavisne od alkohola.
Najčešće se alkoholne paranoične i druge psihoze razvijaju na vrhuncu simptoma ustezanja ili nakon dugotrajnog, kontinuiranog opijanja.
Vrste alkoholnih paranoida
Alkoholni paranoid se klasifikuje prema trajanju njegovih manifestacija. Postoje tri vrste toka:
- abortivan;
- ljuto;
- dugotrajan.
Abortivni i akutni alkoholni paranoid imaju slično Klinički znakovi, ali različitog trajanja.
U prvom slučaju, mentalni poremećaj se u pravilu manifestira na vrhuncu opijanja i traje nekoliko sati. Akutni oblik se često razvija na vrhuncu apstinencijalnog sindroma i traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. U abortivnom obliku, paranoik počinje pojavom afekta negativne emocije (najčešće straha), koji se zatim oblikuje u zabludi o progonu.
U akutnom prodromu postoje karakteristične karakteristike: depresija, apatija, anksioznost, poremećaji spavanja, nedostatak apetita, tremor, tahikardija.
Anksioznost raste i pretvara se u zabludu, pacijent počinje halucinirati ili djelovati unutar iluzije.
Produženi tok alkoholne paranoide se opaža ako nije moguće zaustaviti manifestacije bolesti u akutni oblik. Zabludna ideja poprima konkretan oblik, sistematizuje se, a halucinacije nestaju. Pacijent je u anksioznom depresivnom stanju. Ne vjeruje onima oko sebe, pokušava se sakriti od navodnih neprijatelja i ne želi stupiti u kontakt sa onima koji ga, po njegovom mišljenju, posmatraju. Kod konzumiranja alkohola paranoja se pogoršava i mogu se pojaviti halucinacije.
Klinička slika
Znakovi alkoholne paranoje se već pojavljuju prodromalni period. Pacijent je u depresivno-anksioznom stanju i može iskusiti osjećaj straha ili krivice.
Na pozadini povlačenja stimulansa nervni sistem(alkohol) zavisna osoba javljaju se anksioznost, melanholija i apatija. Zbog poremećaja spavanja i negativne emocije Ideja o progonu počinje da se formira. Čini mu se da ga posmatraju, da hoće da ga ubiju ili otmu. U zavisnosti od prirode delirijuma, pacijent se može plašiti da izađe napolje, jer pretpostavlja da bi tamo mogao biti napadnut. Neki odbijaju hranu iz straha od namjernog trovanja.
Oprez je prema onima oko sebe, sumnja da ga špijuniraju i pokušavaju da ga ubiju.
Osoba se plaši i poznanika i stranci, posebno su sumnjivi oni sa kojima je ranije imao sukobe.
Kod nekih ljudi, paranoja je praćena halucinacijama ili iluzijama. U potonjem slučaju pacijent može procijeniti svako ponašanje, razgovore i gestove drugih u okviru svoje ideje. Čini mu se da je neki metalni predmet u pogrešnim rukama nož, pištolj ili drugo oružje. Gestovi ili pokreti se doživljavaju kao spremnost za napad ili pokušaj napada. On o svom trošku preuzima razgovore ljudi koji prolaze ili u blizini, a pritom ih pogrešno razumije. Ponekad su prisutne slušne halucinacije prijetećeg sadržaja.
Ponašanje pacijenta je sasvim logično u okviru njegove zabludne ideje. U skladu je sa karakterom, navikama i životnim iskustvom. Češće pokušavaju da se sakriju od „progonitelja“, „neprijatelja“, da se sakriju. Mogu se obratiti policiji tražeći zaštitu. Relativno retko napadaju i pokazuju agresiju.
Vizualne halucinacije su obično jednostavne i određene sadržajem iluzije. Pacijent se može braniti ili napadati zamišljene progonitelje, ili pokušati pobjeći od njih. Njegovo ponašanje je impulsivno, njegove postupke diktira osjećaj straha.
Diferencijalna dijagnoza
Dijagnoza i diferencijacija alkoholnog paranoida prilično je težak zadatak. Razlikuje se od alkoholne paranoidne šizofrenije.
Glavna razlika između ovih poremećaja je priroda zablude: postoji specifična, stabilna obmana svakodnevnih tema u paranoidnoj šizofreniji, ona je pretenciozna i zamršena.
Neophodno je prikupiti kompletnu anamnezu uz pomoć rođaka pacijenta. Bolest se dijagnosticira u slučajevima kada se simptomi pojave kod jakog alkoholičara na vrhuncu simptoma ustezanja ili dugotrajnog pijenja. Paranoidna šizofrenija se definiše kod osoba sa ranim fazama ovisnosti o alkoholu ili u slučajevima kada nema jasne kliničke slike alkoholizma.
Ponašanje pacijenata je podložno upornoj zabludi. U njegovim okvirima on se ponaša logično. Šizofreniju karakterizira lažna podijeljena ličnost. Kod paranoje postoji antisocijalno ponašanje, sklonost stvaranju konfliktne situacije. Kod shizofrenije najčešće pacijent ne izaziva otvorene sukobe.
Alkoholni paranoid karakterizira aktivnost osobe: krije se od zamišljenih progonitelja ili ih napada, pokušava druge navesti „do čista voda" Ponašanje je često grubo, a može doći do ispoljavanja okrutnosti prema „osumnjičenim“ za praćenje. Kod paranoične šizofrenije pacijenti se često ponašaju tiho i distancirano. Po pravilu pokazuju vanjsku ravnodušnost i sumnju prema drugima.
Zabludna ideja progona je jednostavna, konkretna i logična. Vizualne i verbalne halucinacije, iluzije koje su prilično jednostavne, primjećuju se rijetko. Kod šizofrenije su promjenjivi, pretenciozni i prkose logici. Halucinacije su stalne i povezane sa promjenjivim obmanama.
Tretman
Terapija alkoholnog paranoida provodi se u bolničkom okruženju. Nakon kupovanja akutni simptomi prekomjernog pijenja ili simptoma ustezanja, pacijent može biti otpušten kako bi nastavio liječenje na ambulantnoj osnovi.
Mentalni poremećaji povezani s alkoholizmom, uključujući alkoholnu paranoju, liječe se upotrebom antipsihotika (neuroleptika). Pozitivna dinamika je uočena nakon Haloperidola, Aminazine, Valium, Elenium.
Zajedno sa psihotropne droge provodi se terapija za posljedice zloupotrebe alkohola, infuzija otopine glukoze, tiamina, askorbinska kiselina, magnezijum sulfat.
Ako pacijent ima depresivno raspoloženje, mogu se prepisati antidepresivi.
Za produženo ili teško liječenje akutne paranoje preporučuje se liječenje spavanjem. Pacijent se uranja u dug san uz upotrebu tableta za spavanje (Barbamil, Bromural) i neurotropnih lijekova. Doza se izračunava tako da pacijent bude u stanju sna oko 20 sati dnevno tokom 7-10 dana. Nakon što delirijum prođe, provodi se tretman održavanja anksioliticima - lijekovima za suzbijanje anksioznosti i straha.
Za sprečavanje razvoja alkoholne paranoje kod osoba sklonih mentalnih poremećaja, potrebno je liječiti osnovni uzrok alkoholne psihoze, odnosno ovisnost o alkoholu.
Teškoća u liječenju ovisnosti o alkoholu je uvjeravanje alkoholičara da je bolestan. To je zadatak voljenih: oni moraju jasno shvatiti da je to teško hronična bolest. Beskorisno je biti uvrijeđen od strane pacijenta zbog pijenja, i to se mora prihvatiti. Već u drugoj fazi, čovjeku je teško da prestane da pije alkohol sam.
Potrebno je shvatiti da je liječenje dug proces koji zahtijeva strpljenje i velike troškove. emocionalnu energiju. Takvim pacijentima je zaista potrebna podrška porodice i prijatelja.
Liječenje ovisnosti o alkoholu danas se provodi različitim metodama. Za određivanje kompleksa potrebnog u konkretan slučaj, potrebno je kontaktirati iskusnog narkologa koji će razviti individualni program tretman. Prevladati psihološki razlozi ovisnosti, provodi se kurs psihoterapije. Da biste ublažili fizičku želju za alkoholom, koristite lijekovi. Moguće razne opcije kodiranje, ušivanje implantata lijekovima.
Nakon pravilnog liječenja, alkoholna paranoja, po pravilu, prolazi bez posljedica. Ne primjećuju se promjene u psihi. Ako se osoba ne podvrgne liječenju i nastavi piti, povećava se vjerojatnost recidiva mentalnog poremećaja. Istovremeno, u budućnosti će mentalni poremećaji biti ozbiljniji: produžene i hronične psihoze, alkoholna halucinoza, encefalopatija.
