Stepen promrzlina na prstima. Šta majka treba da uradi u određenoj situaciji? Njega rana

Ozebline su oštećenje tjelesnog tkiva koje je posljedica dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni prsti na rukama i nogama, nos, uši, obrazi i brada. Ako su promrzline teške, može biti potrebna amputacija zahvaćenih dijelova tijela. Najčešći su površinski ozeblini kod kojih je oštećena samo koža, ali su moguće i teže promrzline praćene nekrozom dubljeg tkiva. Stoga se mora voditi računa o pružanju medicinske njege kako bi se minimizirala šteta i spriječila daljnja oštećenja tkiva.

Koraci

Dio 1

Prvo utvrdite da li imate površne promrzline. Po pravilu prethodi promrzlinama koje zahvaćaju dublja tkiva. U slučaju površinskih promrzlina, samo se koža smrzava i dolazi do grčenja krvnih žila, zbog čega zahvaćeno područje kože postaje blijedo ili, naprotiv, postaje crveno. Ovo može biti popraćeno osjećajem utrnulosti, bola, peckanja ili peckanja u zahvaćenom području. Međutim, struktura kože se ne mijenja, a osjetljivost na pritisak ostaje. Simptomi nestaju kako se zahvaćeno područje zagrije.

Utvrdite da li imate blage promrzline. Iako ovaj stepen promrzlina možda nije „blag“, veoma je izlečiv. U tom stanju koža gubi osjetljivost, postaje bijela ili sivo-žuta sa crvenim mrljama, stvrdnjava ili oteče, boli ili pulsira.

Utvrdite da li imate ozbiljne promrzline. Teške promrzline su najopasniji stepen promrzlina. U ovom stanju koža je blijeda, voštana i neobično tvrda, a dolazi do gubitka osjećaja ili utrnulosti u zahvaćenom području. Ponekad se kod jakih promrzlina na koži formiraju plikovi ispunjeni krvavim sadržajem ili se pojavljuju znaci gangrene (sivo-crna mrtva koža).

Neophodno je da se sklonite od hladnoće i što pre potražite medicinsku pomoć. Ako možete otići u bolnicu ili pozvati hitnu pomoć u roku od dva sata, onda ne biste trebali sami pokušavati liječiti promrzline. Ako se ne možete skloniti od hladnoće i postoji opasnost od ponovnog smrzavanja, onda ne biste trebali pokušavati zagrijati promrzla područja. Ponovljeno zamrzavanje i odmrzavanje nekoliko puta može dovesti do ozbiljnijeg oštećenja tkiva od jednog zamrzavanja.

Ako je potrebno, uzmite lekove protiv bolova. Ako imate jake promrzline, proces zagrijavanja ozlijeđenog područja može biti praćen bolom. Da biste smanjili bol, uzimajte NSAIL (nesteroidne protuupalne lijekove), kao što je ibuprofen. Međutim, ne biste trebali uzimati aspirin, jer može ometati popravak oštećenog tkiva. Slijedite doze preporučene u uputama.

Zagrijte promrzlo područje u toploj vodi. U lavor ili činiju sipajte vodu temperature 40-42 stepena Celzijusa (najbolje je 40,5 stepeni Celzijusa) i uronite oboljeli dio tijela. Ne dozvolite da temperatura vode bude viša jer to može uzrokovati opekotine na koži i stvaranje plikova. Ako je moguće, u vodu dodajte antibakterijski sapun. To će pomoći da se izbjegne infekcija zahvaćenog područja. Potopite promrzlo područje u vodu na 15-30 minuta.

Nemojte koristiti grijalice, kamine ili boce s toplom vodom. Kod korištenja grijaćih uređaja teško je kontrolisati proces zagrijavanja, a za liječenje promrzlina važno je da se zahvaćeno područje zagrijava postepeno. Osim toga, postoji opasnost od opekotina.

Pazite na promrzla područja. Dok se zagrijavate, trebali biste osjetiti trnce i peckanje. Koža na promrzlim područjima najprije bi trebala biti ružičasta ili crvena, možda s mrljama. Postepeno bi se trebali vratiti uobičajeni osjećaji i normalna tekstura kože. Ako se na koži pojave otok i plikovi, to su znakovi dubljeg oštećenja tkiva. U tom slučaju potrebno je što prije dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć. Ako se nakon nekoliko minuta zagrijavanja kože u toploj vodi njeno stanje uopće ne promijeni, to može ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje koje treba pregledati i liječiti kod ljekara.

Izbjegavajte dalje oštećenje tkiva. Dok ne dobijete kvalificiranu medicinsku pomoć, učinite sve da izbjegnete pogoršanje stanja promrzlog tkiva. Ne trljajte i ne iritirajte promrzlu kožu, pokušajte da ne pravite nepotrebne pokrete i ne dozvolite da se područje ponovo smrzne.

dio 3

Potražite kvalifikovanu medicinsku pomoć. Ozbiljnost promrzlina određuje koji tretman je potreban. Najčešće se koristi hidroterapija. Međutim, u posebno teškim slučajevima potrebna je hirurška intervencija.

U hladnoj sezoni postoji rizik da se razbolite ne samo od gripa, prehlade ili upale pluća. Zbog dužeg izlaganja niskim temperaturama na pojedinim dijelovima tijela može doći do promrzlina. Najčešće su zahvaćeni udovi. Promrzline na nožnim prstima i rukama mogu se javiti i na temperaturama iznad nule (+4°C do +8°C).

Kao posljedica hipotermije dolazi do grčenja krvnih žila u tim područjima, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi u prstima. Posljedice mogu biti različite težine, uključujući i amputaciju.

Faktori koji dovode do promrzlina ekstremiteta

Izloženi dijelovi tijela prvi su izloženi hladnoći. Ako ne nosite rukavice i dugo ste napolju na hladnom, posebno na temperaturama od -10°C i niže, postoji velika verovatnoća da ćete dobiti promrzline na prstima. Zimi obavezno nosite rukavice ili rukavice. Pokušajte stalno trljati ruke i pomicati prste kada osjetite da se počinju smrzavati.

Promrzline nožnih prstiju nastaju iz sljedećih razloga:

• nošenje uskih cipela;
• dug boravak na ulici u zimskoj sezoni;
• nošenje tankih čarapa koje ne drže stopalo toplo;
• pojačano znojenje stopala, zbog čega je unutrašnjost zimske obuće stalno vlažna i vlažna;
• cipele su van sezone.

Usporena cirkulacija krvi, vaskularne i srčane bolesti, glad, fizički umor i intoksikacija alkoholom također mogu dovesti do promrzlina.

Pokušajte da se zimi ne zadržavate dugo napolju, krećite se što je više moguće, ne stojite na jednom mestu, toplo se oblačite. Posljedice nemarnog odnosa prema svom zdravlju uvijek su tužne. Promrzline mogu dovesti do amputacije ozlijeđenog ekstremiteta.

Znakovi promrzlina na prstima

Termalne hladne opekotine mogu se prepoznati po sljedećim znakovima:

1. Promrzline prvog stepena karakteriziraju bol i trnci u zahvaćenom ekstremitetu, nakon čega slijedi utrnulost. Biće vam teško pomicati prste, savijati ih i ispravljati. Mogu postati plave ili crvene. Ovo ne sluti na dobro ako se na vrijeme vratite kući i preduzmete mjere prve pomoći.
2. U drugom stepenu na koži se pojavljuju plikovi koji izgledaju kao toplotna opekotina. Koža također postaje utrnuta i mijenja boju. U takvoj situaciji, najvažnije je ostati smiren i što prije doći do najbliže prve pomoći. Nemojte trljati ruke, bušiti ili ni na koji način oštetiti plikove!
3. Treći stepen je određen činjenicom da se na koži ne stvaraju prozirni plikovi, kao u drugom stepenu, već plikovi koji sadrže krvavu tečnost. U tom slučaju se uočavaju ozbiljne lezije kože, a nokti otpadaju. Jedine posljedice koje će ostati u budućnosti su ožiljci. Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme i ponovno dođe do hipotermije, može doći do promrzlina četvrtog stepena.
4. Četvrti stepen karakteriše pocrnjenje i odumiranje kože, potkožnog tkiva, kostiju, zglobova i hrskavice. U ovom stepenu su verovatne promrzline prstiju, što dovodi do njihove delimične ili potpune amputacije.

Osim toga, zbog hipotermije u svim ovim slučajevima, akutne respiratorne virusne infekcije, upala pluća i upala krajnika mogu postati pozadina za promrzline.

Djelovanje kod promrzlina prstiju I stepena

Prije svega, pokušajte zagrijati prste dahom.

Jeste li primijetili znakove promrzlina kod sebe? Da li se vaše dijete vratilo iz šetnje i žali se na utrnulost i trnce u crvenim prstima? Glavna stvar je da ostanete mirni. Pravovremena pomoć će smanjiti mogućnost negativnih posljedica.

Šta učiniti ako su vam prsti smrznuti? Prvu pomoć treba pružiti u toploj prostoriji, a ne napolju. Prvo odvedite žrtvu kući. Treba ga hraniti toplom hranom, barem supom. Nuđenje alkohola je strogo zabranjeno! Također, žrtva ne smije pušiti, jer pušenje sužava krvne sudove i ometa obnavljanje cirkulacije krvi.

1. Zagrijte prste dahom ili toplinom tijela.
2. Lagano protrljajte prste. Ne možete ih mesiti previše intenzivno. Zabranjeno je koristiti kremu, alkohol ili ulje za masažu, posebno trljati snijegom!
3. Napunite posudu vodom sobne temperature. Postepeno spuštajte prste u njega. Bol koji se javlja tokom ovog procesa ukazuje da se cirkulacija krvi obnavlja.
4. Postepeno dodajte toplu vodu u činiju. Njegova temperatura se može dovesti do najviše 40 stepeni.
5. Nakon toga umotajte ruke u zavoj od gaze kako biste zadržali toplinu i zaštitili promrzla područja od infekcije i mehaničkih oštećenja.
6. Žrtva mora uzeti tabletu aspirina ili analgina, jer aktivni sastojci ovih lijekova šire krvne žile i pomažu da se cirkulacija krvi vrati u normalu. Nakon toga uzmite no-shpu ili neko drugo sredstvo protiv bolova, lezite u topli krevet i spavajte. Takođe treba da pozovete lekara i izmerite temperaturu; hipotermija može dovesti do prehlade.

Šta učiniti u slučaju promrzlina II, III, IV stepena?

Termoizolacioni zavoj za promrzline na ruci.

Ako koža pocrni, na njoj se pojave plikovi ili se nokti ljušte, odmah pozovite hitnu pomoć. Dajte žrtvi slatki napitak koji zagrijava - čaj ili kakao. Ne možete trljati, zagrijavati ili stavljati promrzle prste u posudu s vodom drugog, trećeg ili četvrtog stepena!

Na oštećena mjesta treba staviti toplinski izolacijski zavoj koji se sastoji od sedam naizmjeničnih slojeva gaze i vate. Omotajte gornji dio uljanom krpom, zatim vunenim pokrivačem, šalom ili ćebetom. Važno je spriječiti ponovnu hipotermiju ekstremiteta.

Glavni zadatak prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu nije da se dodatno oštete promrzla tkiva i zglobovi. Da biste to učinili, potrebno je fiksirati pacijentove noge i ruke u jednom položaju pomoću dostupnih sredstava - ploča, komada šperploče ili kartona. Pažljivo se nanose preko termoizolacionog zavoja i učvršćuju zavojima.

Važno je pravilno pružiti prvu pomoć, na vrijeme se obratiti liječniku i podvrgnuti se sveobuhvatnom liječenju. Ali još je bolje jednostavno spriječiti promrzline.

Mere prevencije

Čak i nevina grudva može dovesti do promrzlina. Da biste to izbjegli, slijedite preporuke:

• Kupujte visokokvalitetne zimske cipele od prirodnih materijala. Sintetičke cipele loše zadržavaju toplinu, stopala se u njima osjećaju neugodno, a to je preduslov za promrzline na stopalima. Stoga je važno da zimske cipele budu izrađene od kože i iznutra izolovane prirodnom ovčjom kožom.
• Kupite zimske cipele jednu veličinu veće. Unutar čizama ili čizama mora postojati prostor za zračni otvor, tada će stopalo biti toplo i udobno. Trebali biste moći slobodno pomicati nožne prste u cipelama.
• Ne možete nositi demisezonske čizme zimi.
• Unutrašnjost vaših cipela uvek treba da bude suva i topla. Nosite uložak od filca. Sa sobom uvijek ponesite rezervni par vunenih čarapa.
• Da biste izbjegli promrzline na prstima, zimi uvijek nosite tople rukavice. Imajte na umu da je u rukavicama hladnije, a rizik od promrzlina na prstima je mnogo veći. Stoga, kada je temperatura napolju ispod nule, nosite rukavice.
• Da li ste išli u šetnju zbog aktivnog provoda - grudve, sankanja i sl.? Nosite rukavice koje se ne vlažu. Obične pletene neće raditi. Potrebna vam je opcija od kože ili guste vodoodbojne tkanine s ovčjom kožom iznutra. Sa sobom treba ponijeti i par zamjenskih rukavica.
• Povremeno pomičite prste na rukama i nogama, ne zadržavajte se dugo u jednom položaju.

Ako osjetite nelagodu, pospanost, jezu ili slabost, odmah se vratite kući ili idite u toplu prostoriju. U zimsku šetnju uvijek sa sobom ponesite termosicu sa čajem ili kakaom. Izbjegavajte hipotermiju. Vodite računa o svom zdravlju!

Ako ste napolju na hladnoći i odjednom osetite da vam je neki deo tela veoma hladan i ne može da se kreće, ili hodate sa detetom čiji su obrazi jako crveni, nemojte čekati da dođete kući. To može biti promrzlina – opasno stanje kada pod utjecajem hladnoće dođe do grčenja krvnih žila, a tkiva koja se njima hrane pate od nedostatka ishrane. Ako se ne preduzmu hitne mjere, stradat će žile dubljih tkiva. I što više vremena prolazi u uvjetima jakog mraza ili umjerene hladnoće i visoke vlažnosti, veća je vjerovatnoća da se promjene na nedovoljno izoliranim tkaninama ne mogu izliječiti.

Očigledno, prvi koraci koje biste trebali početi raditi dok ste još na ulici bit će drugačiji ako su vam pogođeni nos ili nožni prsti. Radnje koje se poduzimaju u slučaju promrzlina u prvom satu ili kasnije također se razlikuju. Doktori kažu: ponekad nije toliko strašna opekotina od hladnoće koliko nepismena prva pomoć. O tome ćemo razgovarati.

Kada posumnjati na promrzline

Ako izađete napolje i osetite da vam se neki deo tela koji je izložen ili slabo zaštićen od hladnoće smrzava ili već boli, to ne ukazuje uvek na promrzline. Za to je potrebno da temperatura zraka bude ispod minus 10°C sa malom vlažnošću, odnosno 0°C ili niže - u kombinaciji sa vjetrom većim od 5 m/s i visokom vlažnošću. Ako nečija odjeća ne omogućava normalnu razmjenu topline i sprječava uklanjanje znoja, ili je previše lagana, ili je mokra, može doći do promrzlina i na +8°C.

Promrzline mogu zahvatiti cijelo lice ili njegove dijelove: obraze, nos, uši. Istu dijagnozu doktori postavljaju kada su ruke u nedovoljno toplim rukavicama ili noge u laganoj ili uskoj obući, koje same po sebi ometaju cirkulaciju, izložene hladnoći. Ako se bol, utrnulost i osjećaj hladnoće osjećaju u cijelom tijelu, to se naziva opća hipotermija i liječi se zasebno.

Veća je vjerovatnoća da ćete dobiti promrzline ako:

• osoba je izašla gladna (jela je prije više od 8 sati);
• na hladnoći je u stanju alkoholne intoksikacije (krvni sudovi su prošireni – gubi se više toplote);
• osoba mora dugo stajati nepomično ili držati (nositi) neki predmet na hladnoći;
• osoba boluje od dijabetes melitusa ili bolesti kod kojih dolazi do poremećaja opće (srčane insuficijencije, sistemski vaskulitis) ili lokalne (Raynaudov sindrom, obliterirajuća ateroskleroza ili endarteritis, proširene vene) cirkulacije krvi;
• fizički je iscrpljen (prezaposlen ili je samo pretrpeo tešku bolest);
• izgubio je nešto krvi;
• radi se o djetetu, trudnici (naročito u 3. tromjesečju) ili starijoj osobi.

Ovi ljudi moraju nastaviti s algoritmom opisanim u nastavku kod najmanje nelagode u licu i udovima.

Stepen promrzlina (tj. dubina do koje je prodrla hladnoća) može se procijeniti samo u toploj prostoriji, ali ne odmah, već kroz nekoliko sati.

Radnje koje treba izvršiti dok ste još na ulici

Algoritam se sastoji od nekoliko jednostavnih koraka.

1. Ako sumnjate na promrzline na licu, odmah se počnite grijati dok hodate do odredišta, koje se nalazi u zatvorenom prostoru:

• stavite kapuljaču ili šešir ako su vam uši hladne;
• ako vam je nos smrznut, ili povucite kragnu džempera/jakne da sakrijete nos ispod njega, ili zavežite šal tako da vam pokriva nos. Nos možete pokriti rukama u rukavicama;
• prethodni pasus je takođe pogodan za smanjenje stepena oštećenja tkiva usled promrzlina na obrazima.

Ako su vam ruke jako hladne, stavite ih pod pazuhe (kao da se grlite). Ako su vam stopala hladna, počnite aktivno mrdati nožnim prstima.

2. Ako ste daleko od kuće ili odredišta, idite do najbližeg ulaza, prodavnice, tržnog centra, apoteke, ambulante, obrazovne ustanove ili druge prostorije. Najbolja opcija: ostati u sobi najmanje 10 minuta, tamo popiti topli čaj ili kafu. Ako su vam stopala smrznuta i usput vidite prodavnicu u kojoj možete kupiti dodatni par čarapa, obavezno to učinite: liječenje promrzlina na stopalima košta više nego čak i par vunenih čarapa.

3. Na putu do sobe krećite se aktivno: možete mahati rukama (kao tokom vježbanja), pljeskati rukama, trčati ili hodati, lupajući nogama (možete podići noge visoko). To će pomoći da se poveća ukupna cirkulacija krvi i smanji opseg lokalnog oštećenja.

Ni u kom slučaju ne trljajte snijeg na smrznuti i pocrvenjeli dio tijela: to može dodatno oštetiti tkiva u kojima je trenutno oštećena cirkulacija krvi.

Šta učiniti odmah po dolasku kući

Ozebline nisu jednokratni proces. U početku, niska temperatura dovodi do vazospazma, a zatim je opskrba krvlju reverzibilno poremećena. Ako hladnoća nastavi djelovati, u ovim žilama se stvaraju krvni ugrušci, a cirkulacija krvi može biti potpuno zaustavljena. Proizvodi umirućeg tkiva ulaze u krvotok i uzrokuju trovanje organizma.

Cijeli proces smrzavanja podijeljen je u 2 perioda:

1. skriveno: počinje na ulici i nastavlja se još neko vrijeme nakon zagrijavanja;
2. reaktivan (eksplicitan): pojavljuje se tek nakon zagrijavanja u trajanju od 6-12 sati.

Pojavom promrzlog područja u reaktivnom periodu postaće jasno koji stepen hladnoće imate. A za tkanine:

• brže se zagrevaju;
• patološke promjene se nisu proširile dublje od onoga što se već dogodilo na hladnoći (ovo se može dogoditi donjim tkivima kada se hlade velikim nizom visoko ohlađenih tkiva odozgo),
• postalo je jasno koliko je sve ozbiljno,

U toploj prostoriji treba da uradite sledeće:

1. ako su vam ruke ili stopala promrzli, počnite ih pomicati kako biste obnovili cirkulaciju krvi;
2. druga stvar koju treba uraditi je skinuti hladnu ili mokru odjeću;
3. pronađite alkoholni termometar i počnite sipati toplu vodu u lavor ili činiju, pazeći da bude 26-28°C;
4. istovremeno stavite čajnik s vodom na vatru ili uključite električni čajnik;
5. u slučaju promrzlina na nosu, ušima, obrazima ili jagodicama, dok se skuplja voda, nanesite topli dlan na oboljelo mjesto;
6. kada se voda nakupi, umočite u njega zahvaćeno područje: ako su vam prsti smrznuti, uronite ruke u to 10 minuta, isto učinite sa stopalima. Ako su vam uši, nos ili obrazi smrznuti, namočite čistu krpu u ovu vodu i nanesite na zahvaćena područja;
7. temperatura vode kojom zagrevate zahvaćeno područje mora se postepeno i vrlo pažljivo povećavati: za 40 minuta treba da dostigne 37 stepeni;
8. ako nema tople vode, možete:
   • ili zamotajte područja u foliju, sjajnom stranom prema unutra;
   • ili umotajte promrzlo područje u termo ćebe;
   • ili pokrijte oboljelo područje podlogom za grijanje, prvo provjerite da temperatura koju stvara na minimalnom nivou ne prelazi 30°C. Zatim, kao iu slučaju vode, morat ćete postepeno povećavati temperaturu;
   • d) alternativno, možete odmah pribjeći tački 10, a nakon nje slijediti tačku 9;
9. U isto vrijeme kada zagrijavate oboljelo mjesto, počnite piti topli i slatki čaj. Ako imate promrzle prste, bolje je da sipate čaj u činiju tako da ga možete držati dlanom, a ne savijati prste;
10. Nakon zagrijavanja, na mjesto promrzline staviti termoizolacijski zavoj. Sastoji se od 5 slojeva:
    • bliže koži - gaza;
    • zatim - veliki komad vate (posebno u slučaju promrzlina uha, čija hrskavica ima prilično lošu opskrbu krvlju);
    • ponovo gaza;
    • uljana tkanina ili polietilen;
    • vunena tkanina.

    Ako su jedno ili oba uha smrznuta, oko glave se vrši fiksacija zavojem ili vunenom krpom;

11. Možda vam je hladno ili vruće, pa se umotajte u toplo i suho ćebe i popijte još jednu šoljicu toplog slatkog čaja.

Šta ne raditi ako imate promrzline

• zagrijte promrzlo područje u blizini vatre, dodirnite bateriju, stavite pod vruću vodu;
• nanesite masne masti (to treba učiniti prije izlaska napolje, a ne nakon što se dogodi nesreća);
• Ako se plikovi pojave na koži ubrzo nakon zagrijavanja, ne treba ih otvarati. Možete staviti samo sterilni zavoj (ako kod kuće imate sterilni zavoj ili sterilne maramice), a zatim se obratite lekaru;
• trljajte snijegom, ledom, pa čak i rukavicama: to će dodatno ozlijediti krvne žile zahvaćenog područja;
• piti alkohol;
• istrljajte promrzlo područje alkoholom. Ako ga nanesete i lagano utrljate, toplina će ispariti s površine kože. Ako promrznuto područje istrljate alkoholom, možete oštetiti krhke krvne žile u ovom području.

Radnje koje je važno izvršiti u narednih 6-12 sati

Ako se u roku od sat vremena promrzlo područje zagrijalo, ali je koža na njemu poprimila plavičastu ili crveno-ljubičastu nijansu i malo je natekla, a samo područje je počelo boljeti, nemojte se uznemiriti. Ovo je prvi stepen promrzlina. Može se liječiti kod kuće. Za bolove uzmite bilo koji lijek protiv bolova na koji niste alergični: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak. Ovaj lijek se može uzeti nekoliko puta prvog dana, ali tako da se ne prekorači maksimalna doza (kako je navedeno u uputstvu).

Ako osjetite opisane simptome, to ne znači da je opasnost u potpunosti prošla. Morate nastaviti pratiti promrzlo područje. Ako se drugog dana na mjestu otoka pojavi 1 ili više plikova, radi se o promrzlinama 2. stepena. Mjehurići se ne mogu otvoriti. Morate se obratiti kombustiologu (ovo su specijalisti koji rade na odjelima za opekotine multidisciplinarnih bolnica) ili općim kirurgom na klinici.

Šta učiniti nakon promrzlina, ako je već prošlo 2 sata, a ne osjećate zahvaćeno područje (izgleda da je utrnulo), ili koža na njemu ostaje bijela, potrebno je da se obratite kirurgu na klinici ili ljekaru na centar za opekotine. Ovo može biti promrzlina 3. ili čak 4. stepena. Moraju se liječiti u bolnici: jedino je tamo moguće davati lijekove pomoću IV koji:

• može poboljšati dotok krvi u zahvaćeno područje, čime se smanjuje zahvaćeno područje;
• pomoći će u rastvaranju krvnih ugrušaka u zahvaćenom području;
• spriječit će nagnojenje promrzlih tkiva ili smanjiti njegovu težinu.

Nažalost, lijekovi koji to mogu učiniti efikasno postoje samo u obliku injekcija ili kapaljki. Osim toga, bolnica će pratiti vaše stanje i vašu ranu 24 sata dnevno. Ako se ispostavi da imate promrzline 4. faze, kada je oštećenje zahvatilo sve slojeve mekog tkiva, odmah će se preduzeti mjere za uklanjanje mrtvog tkiva i zaustavljanje širenja nekroze još dublje ili dalje (npr. s prstiju na šake) .

U bolnici će osobi biti vađena i krv kako bi se utvrdio stepen njegove imunološke zaštite od tetanusa (test se zove „Krv na antitela na tetanus“) i bez čekanja na rezultate (naročito ako je vakcinacija protiv tetanusa rađena više). nego prije 5 godina ili nema podataka o tome kada je izvršena slična vakcinacija), biće mu dat neophodan antitetanusni lijek. To će pomoći da se izbjegne razvoj tetanusa, zarazne bolesti s visokom stopom smrtnosti, jer promrzline stvaraju optimalne uvjete za razvoj tetanus bakterije u rani.

Radnje će biti završene sljedećeg dana

Sljedećeg dana bit će jasnije koji stepen promrzlina osoba ima:

• Ako se ne pojave mehurići - 1. stepen. Zahvaćena je samo koža.
• Kada se na koži ljubičaste ili plavkaste boje pojave plikovi (ili jedan mehur) ispunjeni providnim sadržajem, a samo područje je veoma bolno – stepen 2. Zahvaćena je koža i djelimično potkožno tkivo.
• Ako zahvaćeno područje ostaje blijedo i hladno, osjetljivost na njemu je smanjena ili izostaje, a na toj pozadini pojavljuju se plikovi ispunjeni krvavim sadržajem - stepen 3. Ako su vam prsti na rukama ili nogama promrzli, nokti im se ljušte i onda više ne izrastu. Stupanj 3 označava oštećenje kože, potkožnog tkiva i mišića.
• Kada koža postane plavkasto mramorna ili čak crna, nateče, ne oseća dodir, pa čak ni ubode iglom, a zglobovi ispod takvih tkiva se ne pomeraju („ne poslušati“), to je 4. stepen promrzlina. Zahvaćeni su svi slojevi mišića, tetive i eventualno kosti.

Pomoć kod promrzlina možete pružiti sebi (ili rođaku) kod kuće samo u prve dvije faze. Faze 3 i 4, koje možete tačno odrediti drugog dana nakon promrzlina, liječe se samo u bolnici. Ostati kod kuće u ovim slučajevima je opasan: možete razviti gangrenu, dobiti tetanus ili trovanje krvi; iz velikog broja raspadajućih tkiva koja se apsorbiraju u krv može se razviti akutna bubrežna insuficijencija - stanje ništa manje fatalno od ostalih.

Dakle, šta učiniti ako su vam prsti ili druga područja promrzla tokom faze 1-2 promrzlina:

1. ako se osjeti bol, uzmite lijekove protiv bolova (diklofenak, ibuprofen, dexalgin i drugi) bez prekoračenja maksimalno dozvoljene doze. Ove tablete morate uzimati nakon jela. Ako patite od gastritisa ili peptičkog ulkusa, morate uzimati Omeprazol (Omeza), Nolpazu, Pantoprazol ili Ranitidin dok uzimate lijekove protiv bolova;
2. ako ništa ne boli, a izmjerili ste temperaturu i ispostavilo se da je iznad 38°C, uzmite Paracetamol. Ako već uzimate lijek protiv bolova, to će smanjiti temperaturu, a uzimanje dva slična lijeka odjednom povećava njihov toksični učinak na bubrege i gastrointestinalnu sluznicu;
3. Da biste ubrzali obnovu normalnog protoka krvi u oštećenom području, uzmite No-shpu (Drotaverin) ili Papaverin. Proširiće krvne sudove, što će obezbediti bolju ishranu obolelim mestima;
4. Paralelno s uzimanjem No-shpa ili Papaverina, morat ćete nekoliko dana koristiti lijekove koji će uništiti krvne ugruške koji su se stvorili u području promrzlina. To su masti "Lioton", "Gepatrombin", heparin gel. Ako ne uzimate lijekove protiv bolova ili antipiretike (ovo je jedna grupa lijekova), možete koristiti Aspirin u dozi od 75 ili 100 mg jednom dnevno nakon jela kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka;
5. za svrab su potrebni antihistaminici: "Fenistil", "Erius", "Diazolin";
6. da bi se ubrzao proces prijenosa impulsa od nerva do mišića u oštećenim područjima, potrebni su vitamini B: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Nikotinska kiselina se takođe koristi u obliku tableta.

Svi lijekovi imaju kontraindikacije, pa se prije uzimanja posavjetujte sa svojim ljekarom.

Neophodan je i lokalni tretman. Dakle, da biste ubrzali zarastanje kod 1. stepena promrzlina, tretirajte područja kremom Bepanten (Dexpanthenol), a kada izlazite napolje ili ako treba da operete promrzle ruke, nanesite emolijens sat ranije na njih: „Physiogel“, „ Mustella stelatopia” ili bilo koju drugu drogu. Ako liječite promrzline 2. stepena, plikove tretirajte antiseptikom bez alkohola (hlorheksidin, miramistin, slab rastvor kalijum permanganata) ili alkoholom (rastvor briljantnog zelenog ili fukorcina). Nanesite Levomekol mast oko njih. Kada se mjehur sam otvori, možete tretirati cijelu zahvaćenu površinu Levomekolom.

Obavezno lagano masirajte zahvaćeno područje. To možete učiniti dok nanosite kremu ili mast. Masažni pokreti zaobilaze područje otvorenih plikova; mogu se izvoditi štapićima umotanim u sterilnu vatu.

Radnje će biti završene za nedelju dana

Oporavak od promrzlina 1. stepena nastupa u roku od 5-7 dana, bez stvaranja ožiljaka, ali prolazi kroz fazu ljuštenja. Sve ovo vrijeme ti:

• uzimajte vitamine B i preparate ksantinol nikotinata (ako vam je to odobrio ljekar);
• ako nema kontraindikacija, uzimajte aspirin 5-7 dana;
• oboljelu kožu namazati Bepantenom (ako su vam ruke jako suhe i perutaju, više ne možete koristiti kremu, već gušću Bepanten mast;
• liječiti svrab antihistaminicima;
• masirajte zahvaćena područja.

Ako su promrzline dostigle stepen 2, kada oporavak traje oko 2 nedelje, tretman je sledeći:

• uzimanje lijekova protiv bolova s ​​postupnim smanjenjem doze;
• lokalno liječenje Levomekolom;
• uzimanje vitamina B;
• ako je svrab jak, ne samo da možete uzeti antihistaminik, već i nanijeti Fenistil-gel ili Psilo-balzam na mjesta koja svrbe (ako se ne radi o području ispod otvorenog plikova). Ako ovo ne pomogne, obratite se svom hirurgu, koji može preporučiti lokalni hormonski lek;
• potrebno je masirati zahvaćeno područje, zaobilazeći rane nastale nakon otvaranja plikova.

Na stepenu 3, rana će zacijeliti više od mjesec dana, od čega većinu morate provesti ili u bolnici ili kao dnevna bolnica uz svakodnevne preglede od strane kombustiologa ili hirurga. Liječenje će se provoditi injekcijama i kapaljkama, kao i profesionalna obrada rane specijalnim rastvorima. Nakon zarastanja nastaju ožiljci, koji se naknadno mogu liječiti Contractubexom ili drugim preporučenim lijekovima.

Promrzline 4. stepena moraju se liječiti u bolnici, gdje se po potrebi radi ili amputacija, ili samo odstranjivanje mrtvog tkiva bez uklanjanja osnovne kosti. Liječenje traje više od mjesec dana samo u bolnici. Ljekar će Vam naknadno reći kako se liječiti, ovisno o trenutnoj situaciji i pratećim bolestima.

Imajte na umu da će područja koja su promrzla trebati mnogo pažljivije zaštititi od visokih i niskih temperatura tokom naredne godine kako bi se postiglo potpuno zacjeljivanje tkiva.

Kada posetiti lekara

To treba učiniti što je prije moguće u takvim situacijama:

1. kada su tople, usne imaju plavkastu nijansu;
2. povrijeđena starija osoba ili dijete;
3. žrtva je izgubila svijest;
4. disanje postaje teško ili izuzetno slabo;
5. temperatura ljudskog tijela – ispod 34°C ili iznad 38°C;
6. broj otkucaja srca veći od 100 u minuti ili manji od 60 u minuti;
7. svest žrtve je zbunjena, izražava zablude;
8. 2 sata nakon potpunog zagrijavanja, promrzlo područje ostaje hladno i neosjetljivo ili su se na njemu već pojavili plikovi ispunjeni krvlju;
9. razvijena mučnina ili povraćanje;
10. pojavile su se konvulzije;
11. količina urina se smanjila uprkos činjenici da pijete 30 ml/kg/dan;
12. promrzlo područje je veće od površine vašeg dlana (1 dlan = 1% površine tijela).

Tradicionalni tretman promrzlina

Možete koristiti ove recepte:

• od 2 dana – sa 1. stepenom promrzlina, od 7 dana – sa 2. stepenom. Recepti nisu prikladni za razred 3 i 4;
• nakon konsultacije sa lekarom;
• ako niste alergični na komponente recepta;
• ako žrtva nije dijete ili trudnica.

Recepti za vanjsku upotrebu:

1. Utrljajte ružino ulje u zahvaćena područja.
2. Napravite tinkturu od nevena: 1 kašičica. začinsko bilje preliti sa 500 ml ključale vode, ostaviti 45 minuta, procijediti. U ovu infuziju umočite sterilnu gazu i nanesite na promrzlu površinu na pola sata, 1-2 puta dnevno.
3. Utrljajte limunov sok dva puta dnevno.
4. Utrljajte sok od luka u zahvaćeno područje 15 minuta.
5. Nanesite ili kremu od aloe vere ili pastu napravljenu od listova aloe, oguljenih i iglica, na područje promrzlina.
6. Losioni sa sokom od krompira. Natopite vatu ili gazu sokom iscijeđenim iz krompira. Prekrivaju se suhom krpom i fiksiraju na oboljelo mjesto gipsom najmanje 2 sata.
7. Maska od bundeve. Da biste to učinili, naribajte sirovu bundevu na sitno rende i nanesite dobivenu pulpu na promrzlo područje.

Može se uzimati oralno (nakon konsultacije sa Vašim lekarom):

• Infuzija cvjetova kamilice. 1 supena kašika prelije se sa 500 ml ključale vode, ostavi 45 minuta, zatim se procedi i uzima po 1 kašika. tri puta na dan.
• Odvar od viburnuma. Uzmite 15 g bobica, prelijte sa 500 ml ključale vode, kuhajte 15 minuta u vodenom kupatilu, ostavite još 45 minuta, a možete procijediti i uzimati. Dnevno treba popiti 500 ml odvarka.
• Sedativni učinak daje tinktura matičnjaka ili valerijane. Bolje ih je kupiti u ljekarni i uzimati prema uputama.

Slični članci:

Kako brzo i trajno izliječiti herpes U životu se često susrećemo sa ne posebno strašnim, ali vrlo neugodnim ranama. Jedna od ovih bolesti je herpes. ...

Tinktura oraha na kerozinu - kako je korisna? Na prvi pogled, dvije nespojive stvari dobijaju prilično korisna svojstva. Selu nije poznato ko je prvi predložio...

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Promrzline na prstima su ozljeda uzrokovana izlaganjem hladnoći. Javlja se prilično često. Ljudi koji žive u zemljama sa toplom klimom posebno su podložni promrzlinama, dok autohtoni stanovnici krajnjeg severa dobijaju takve povrede u veoma retkim slučajevima.

U zavisnosti od stepena oštećenja tkiva, proces može biti reverzibilan ili nepovratan. U članku ćemo pogledati simptome prstiju, kao i šta učiniti da se pomogne žrtvi i kako liječiti zahvaćeno područje.

Glavni uzroci i uslovi smrzavanja prstiju

Ozebline prstiju nastaju pod uticajem hladnoće. Faktori koji utiču na nastanak povrede:

• Visoka vlažnost i jak vjetar. “Suhi” mraz u vremenu bez vjetra ljudski organizam mnogo bolje podnosi, dok visoka vlažnost i aktivno kretanje zraka mogu uzrokovati promrzline i na temperaturama iznad nule. Često je uzrok promrzlina na prstima nošenje mokrih rukavica ili rukavica.
• Upotreba alkohola ili droga. Ove tvari proširuju žile kože i izazivaju gubitak topline.
• Dugotrajno opuštanje mišića u prisilnom položaju;
• Fizički umor;
• Poremećaji cirkulacije, bolesti srca i krvnih žila;
• Prilagodljive sposobnosti tijela;
• Produženi spazam perifernih žila.

Prvi znaci promrzlina na prstima

Sljedeći znakovi ukazuju na to da se na prstima razvijaju promrzline:

Kada primijetite prve znakove promrzlina, treba odmah početi grijati prste.

Više o prvoj pomoći kod promrzlina možete pročitati.

Stepeni i simptomi promrzlina na prstima

Postoje 2 perioda promrzlina:

• Pre-reaktivno (prije nego što počne zagrijavanje);
• Reaktivan (nakon početka zagrijavanja).

Postoji i nekoliko stepena promrzlina na prstima:

1. Kod 1. stepena promrzlina izlaganje hladnoći nije predugo i intenzivno, pa je oštećenje tkiva minimalno. U početku koža blijedi i njena osjetljivost se smanjuje. Nakon što zagrijavanje počne, koža postaje crvena i može izgledati plava. Očuvani su bol i taktilna osjetljivost. Ovisno o individualnoj osjetljivosti pacijenta, može osjetiti svrab, peckanje ili bol u području zahvaćenih prstiju. U nekim slučajevima, temperatura kože u ovom području je povećana.
2. Promrzline 2. stepena nastaju kod dužeg izlaganja hladnoći na zahvaćenim udovima. Koža na prstima postaje bleda i hladna. U prvim satima javlja se osjećaj pečenja, koji se naknadno zamjenjuje utrnulošću prstiju. Glavni znak promrzlina 2. stepena je stvaranje plikova ispunjenih bistrom tečnošću na koži. Mogu se pojaviti i u predreaktivnom periodu i 2-3 dana nakon zagrijavanja. Pacijent osjeća bol, ali je taktilna osjetljivost očuvana. Otok kože se širi izvan granica promrzlog područja. Plikovi se smanjuju i nestaju nakon 7 do 8 dana. Mogu se pojaviti krvarenja ispod noktiju. U nekim slučajevima, ploče nokta otpadaju i izrastu neoštećene.
3. Kod 3. stepena promrzlina, hladnoća dugo pogađa prste. U početku je koža blijeda s plavičastom ili ljubičastom nijansom. U tom slučaju nastaju plikovi ispunjeni krvavom tekućinom. Nekroza se javlja u svim slojevima kože koja se proteže do potkožnog tkiva. U isto vrijeme, prsti ostaju hladni, a taktilna osjetljivost je narušena. Odumrlo tkivo se odbacuje nakon 2-3 sedmice, a otpali nokti više ne izrastu. Ako su ploče nokta očuvane, one postaju nespretne.
4. Promrzline u 4. fazi razvijaju se pri produženom izlaganju niskim temperaturama. Karakterizira ga nekroza svih tkiva, au nekim slučajevima čak i kostiju. Zahvaćeno područje je u početku hladno, koža je plava. Zatim se u roku od 2 sata pojavljuje otok, koji se povećava prema proksimalnom dijelu ruke. Na zahvaćenim mjestima pojavljuju se plikovi ispunjeni krvavim sadržajem, koji se u roku od tjedan dana zamjenjuju novima sa trulim sadržajem. Do kraja prve sedmice pojavljuje se demarkaciona brazda, koja odvaja živo tkivo od mrtvog tkiva, tokom sljedeće sedmice postaje svjetlije. Promrzli prsti mumificiraju ili razvijaju gnojnu gangrenu.

Slični članci

Prva pomoć za promrzle prste

Ako sumnjate na promrzline na prstima, morate odmah početi pružati prvu pomoć:

Ako je moguće, trebate potražiti liječničku pomoć, jer teške ozebline mogu uzrokovati razvoj gangrene i amputacije prstiju ili čak udova.

Liječenje ozeblina na prstima

Glavni cilj liječenja je obnavljanje cirkulacije krvi u području oštećenja. U tu svrhu koriste se kako lijekovi (antikoagulansi, vazodilatatori, angioprotektori, zamjene za plazmu) tako i fizioterapeutske metode. Za promrzline 3-4 stepena, lijekovi se daju intravenozno, kapanjem.

Za promrzline 1-2 stepena koristim eksterna sredstva na bazi pantenola. Ako je koža oštećena, koriste se antiseptičke masti (Levomekol, Borna, Streptocid).

Kako bih osobu oslobodila boli, koristim lijekove protiv bolova. Kod promrzlina 3-4 stepena i jakih bolova mogu se koristiti narkotički analgetici (tramadol, nalbufin). Mogu se izvoditi i novokainske blokade.

Narodni lijekovi za promrzline uključuju:

• Ulje krkavine. Nanosi se na oštećeno područje do 5 puta dnevno. Proizvod pospješuje regeneraciju kože i sprječava razvoj upalnih procesa. Da biste pripremili lijek kod kuće, potrebno je nasjeckati 100 g svježih bobica morske krkavine i preliti istom količinom rafiniranog suncokretovog ili maslinovog ulja. Proizvod se stavlja na suvo i tamno mesto nedelju dana, a zatim filtrira i čuva u frižideru ne duže od godinu dana;
• Također u reaktivnom periodu, nakon zagrijavanja prstiju, možete koristiti kupke na bazi ljekovitog bilja. Da biste ih pripremili, možete uzeti cvjetove kamilice, nevena, žičanu travu i hrastovu koru. Pozitivno djeluju na stanje kože, poboljšavaju regeneraciju tkiva, sprječavaju upale i pospješuju brzo zacjeljivanje oštećenja. Da biste pripremili kupku, sipajte kašiku sirovine (može se sakupiti) u litru vode i ohladiti ispod poklopca na ugodnu temperaturu. Procijedite i uronite zahvaćene prste u toplu infuziju. Postupak se provodi dva puta dnevno dok znakovi promrzlina potpuno ne nestanu;
• Kako bi se brzo otklonile posljedice promrzlina, koriste se i masti pripremljene kod kuće. U vodenoj kupelji zagrijte 100 ml maslinovog ulja i pomiješajte sa 10 g pčelinjeg voska. Zatim se u ključalu tečnost postepeno dodaje pola žumanca prethodno kuvanog kokošjeg jajeta. Proizvod se filtrira pomoću najlona i čuva u frižideru do godinu dana. Nanositi na promrzle prste 3 puta dnevno dok simptomi ozljede ne nestanu.

Samo ljekar može ispravno utvrditi stepen promrzlina na prstima i propisati liječenje nakon osobne konsultacije. Stoga, kod prvih znakova ozljede, trebate potražiti liječničku pomoć.