1. Cysty. Možno ich prirovnať k vajíčkam. Sú okrúhle, veľmi malé, do 12 mikrónov, pokryté hustou dvojvrstvovou škrupinou, môžu byť nezrelé (menej ako 4 jadrá vo vnútri) a zrelé (presne 4 jadrá vo vnútri). Pri infekcii zdravých ľudí Môžu za to cysty. Po vytvorení v tele pacienta vychádzajú s výkalmi. In vonkajšie prostrediežijú asi mesiac a vo vode - 3-4 mesiace a veľa dezinfekčných prostriedkov sa s nimi nedokáže vyrovnať. Preto po celú dobu môžete ľahko chytiť amébiázu, ktorej liečbu zvážime nižšie.
V ľudskom žalúdku cysty zostávajú v kľudovom štádiu. Ich membrány sa rozpúšťajú až v tenkom čreve. Tam sa rozdelí zrelý štvornásobný jedinec, nazývaný materský, ktorý sa zmení na 8 mononukleárnych dcér.
2. Priehľadná forma. Dcérske améby sa živia mikróbmi, ktoré obývajú naše črevá, rýchlo rastú a postupne sa z nich presúvajú tenké črevo v hustej. Zatiaľ sú relatívne neškodné.
Cyklus sa opakuje.
Cesty infekcie
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že na infekcii sa podieľajú iba cysty. Malé a mimoriadne húževnaté sa rýchlo rozšírili po celej oblasti z výkalov. S tým pomáhajú muchy, šváby a niektorý iný hmyz. Splaškový odpad, ktorý, ako je známe, nepodlieha špeciálnemu spracovaniu, sa používa na poliach ako vynikajúce hnojivo alebo sa jednoducho naleje do životné prostredie. To tiež pomáha rozširovať biotop améb. Nežijú u zvierat, vtákov, rýb, len u ľudí.
Ďalší pohodlný spôsob pre cysty nájsť novú obeť - dostať ich na domáce predmety s pomocou špinavých rúk tých, ktorí už boli postihnutí amébiózou. Pacienti nemusia začať liečbu okamžite, ale aj keď títo ľudia prijali včasné opatrenia, sú prenášačmi infekcie, pokiaľ sa cysty naďalej uvoľňujú z ich čriev.
Spôsoby infekcie amébiózou sú teda nasledovné:
Špinavé ruky;
Pitná voda z riek, rybníkov a akýchkoľvek otvorených vodných plôch;
Jesť neumyté ovocie a zeleninu.
Existujú tri ďalšie spôsoby infekcie:
Análny styk;
Používanie rovnakého uteráka a nosenie spoločnej spodnej bielizne s nosičom amébózy;
Prenos z chorej matky na jej dieťa, ak nedodržiava hygienu.
Črevná amebiáza u dospelých, príznaky a liečba
Ochorenie sa vyskytuje častejšie tam, kde je teplé podnebie, no v lete je zaznamenané aj v našich zemepisných šírkach. Európania sa môžu nakaziť amébózou pri cestách do exotiky južné krajiny a odtial si to prines domov. Ak je telo človeka dostatočne silné, cysty a dokonca aj luminálne formy améby žijú v gastrointestinálnom trakte relatívne dlho bez toho, aby spôsobili ochorenie. Ak je imunitný systém slabý, amébóza sa môže začať prejavovať už na siedmy deň po infekcii. U dospelých symptómy a liečba závisia od toho, kde sa améby v tele nachádzajú. Ak ide o črevo, je diagnostikované Améby obývajú takmer všetky jeho časti – slepé črevo, vzostupne, hrubé črevo, sigmatu a konečník. V črevných stenách sa tvoria desiatky erózií a vredov rôznych hĺbok a priemerov (do 3 cm), ktoré niekedy vedú k perforácii a peritonitíde. V každom prípade sa črevná sliznica zapáli, vo vredoch sa hromadí hnis.
Symptómy:
teplota;
Letargia, slabosť;
Bolesť v oblasti čreva;
Horúčka;
Uvoľnená stolica.
Dôležité: ťažká hnačka v prvých dňoch ochorenia sa pozoruje iba u 10% infikovaných ľudí.
Neskôr sa u každého objavia príznaky:
Častá stolica (voľná, s hnisom a krvou);
Príznaky dehydratácie (suché pery, jazyk, koža, slabý turgor);
Príznaky intoxikácie ( bolesť hlavy, záchvaty zvracania, nevoľnosť);
Vyčerpanie.
Príznaky extraintestinálnej amébiázy pečene
V pečeni sa vytvorí hnisavý vak (absces), ktorý môže pri nesprávnom výbere prostriedkov na liečbu amébózy perforovať. Potom sa jeho obsah naleje do brušnej dutiny a objaví sa vnútorné krvácanie, môže dôjsť k sepse.
Príznaky prítomnosti améb v pečeni:
Bolestivá bolesť na pravej strane, často sa šíri pod lopatkou a / alebo ramenom;
Intenzita bolesti v pravom hypochondriu klesá, keď sa pacient otočí na ľavú stranu;
Hepatomegália (zväčšené hranice pečene);
Bolesť pri palpácii;
nevoľnosť;
teplota;
Potenie, zimnica;
Strata chuti do jedla a v dôsledku toho aj hmotnosť.
Príznaky pľúcnej amébiázy
Táto komplikácia je možná z dvoch dôvodov:
Améby s krvou vstúpili do pľúc z čriev;
Lieky na liečbu amebiázy v pečeni boli vybrané nesprávne, v dôsledku čoho v pečeni vypukol absces a do pleurálnej dutiny sa vylial hnis.
Pretrvávajúci kašeľ so spútom zmiešaným s krvou;
teplota;
Bolesť v hrudi.
Bez správnej liečby sa v pľúcach tvorí aj hnisavý absces. V tomto prípade pacient pociťuje:
Horúčka;
Vysoká bolesť v mieste abscesu;
Príznaky srdcového zlyhania.
Keď sa hnisanie otvorí, objaví sa kašeľ so spútom čokoládová farba, glositída, faryngitída.
Diagnóza pľúcnej amébiázy zahŕňa krvný test, röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie stolice na zistenie cýst a pleurálnej tekutiny a sérologické testy.
Amébiáza iných orgánov
Zriedkavo, ale stále sa vyskytuje kožná amébóza. Ochorenie je charakterizované vredmi, najčastejšie pozorovanými v oblasti brucha, perinea a zadku. Zvyčajne sú rany hlboké, tmavé okolo okrajov a majú nepríjemný zápach.
Amebiáza mozgu je jednou z najbolestivejších komplikácií choroby. Je charakterizovaná silnými, nezvládnuteľnými bolesťami hlavy, kŕčmi, zmyslovými poruchami a paralýzou. Môže sa vyvinúť absces alebo nádor mozgového tkaniva. Ohniskové príznaky rôzne, v závislosti od miesta vzniku abscesu v častiach mozgu a zhodujú sa s príslušnými neurologické poruchy. Liečba amebiázy u dospelých a detí, ktorá sa vyskytuje mimo črevnej zóny, sa vykonáva s povinným predpisovaním antibiotík v tandemových a tkanivových amoebicídoch (Metronidazol, Dehydroemitin, Hingamin). Pri mozgovej amébiáze sa do komplexu liekov pridávajú nootropické lieky.
Pri amébióze pečene a kože sú okrem základných liekov predpísané Diiodoquin, Intestopan a Mexaform.
Ak chemoterapia neprináša očakávaný výsledok a v prítomnosti abscesov, chirurgická intervencia.
Chronická amebiáza
Dysenterické améby sa môžu roky usadzovať v našich črevách, to znamená, že akútna forma ochorenia prechádza do chronickej. Stáva sa to vtedy, keď liečba amebiázy u dospelých a detí bola vykonaná nesprávne, neúplne alebo vôbec. Pacienti, ktorí trpeli mesiac alebo trochu viac, začínajú pociťovať požadovanú úľavu. Bolesť brucha zmizne, hnačka tiež, celkový zdravotný stav sa zlepší. Toto štádium sa nazýva remisia, ktorá trvá približne mesiac a niekedy až tri až štyri mesiace. Človek začína mať pocit, že choroba ustúpila. Ale po remisii sú vždy nové exacerbácie, počas ktorých sa všetko opakuje znova. Táto forma chronickej amébiázy sa nazýva recidivujúca.
Existuje aj druhá forma nazývaná spojitá. S ňou charakteristické znaky amebiáza niekedy zosilnie a niekedy sa zníži, ale nikdy sa úplne nezastaví.
Príznaky chronickej amébiázy:
Znížená chuť do jedla vedúca k chudnutiu, anémii;
Znížená výkonnosť a vitalita;
únava;
astenický syndróm;
avitaminóza;
hepatomegália;
tachykardia;
V črevách sa môžu tvoriť polypy, zužovať ich steny a krvácať.
Diagnostika
Pred začatím liečby sa vykoná diferenciácia patogénna flóra zistené v stolici pacienta. Môže sa tu vyskytovať nielen dyzentérická améba, ale aj črevná améba (Entamoeba coli), trpasličí améba (Endolimax nana) alebo iné a pre potvrdenie diagnózy „amébóza“ je potrebné odhaliť dyzentérické améby a v tkanivovej forme . Ak sú v stolici len ich cysty alebo luminálne formy, robí sa diagnóza - nosič amébózy. Diferenciácia sa uskutočňuje pomocou metódy PCR. Okrem testov stolice sa v prípade črevnej amébiázy vykonáva kolonoskopia.
Liečba
Na konci hlavného kurzu je predpísaný ďalší kurz vrátane amoebicídov, ktoré pôsobia na luminálne formy. Sú to „Clefamid“, „Etofamid“, „Paromomycín“. Rovnaké lieky sa predpisujú ľuďom, u ktorých sa v stolici nachádzajú iba cysty a luminálne formy améby.
etnoveda
Pretože bez správna terapia amebiáza môže viesť k smrti, liečbe ľudové prostriedky liečba tohto ochorenia je možná len ako doplnok k hlavnému jedlu. V podstate pomoc liečiteľov spočíva v zastavení chorých krvavá hnačka. Medzi ľuďmi sú desiatky receptov, ktoré s týmto problémom pomáhajú. Niektorí z nich:
Film z kuracie žalúdky. Oddelí sa, dôkladne sa umyje, suší, drví a konzumuje 2 až 3 krát denne.
Varenie suchého čaju. Polovicu čajovej lyžičky dôkladne rozžujte a zapite vodou.
Dubová kôra. (Liečivo pre dospelých). Čajová lyžička suchej drvenej kôry sa má naliať do 400 ml chladu, ale prevarená voda a nechajte 8 hodín. Pripravený produkt vypiť za deň.
Široko používané sú čučoriedky, vtáčia čerešňa, rakytník, hloh, jarabina. Recept na prípravu je rovnaký pre všetky rastliny - 100 gramov suchých bobúľ sa zaleje 400 ml vriacej vody, vylúhuje sa a užíva sa 100 ml denne. Stačí si vziať len 10 gramov.
Cesnak. Vyčistí sa, rozdrví, odmeria sa 40 gramov a zaleje sa pol pohárom vodky, nechá sa uvariť. Zakaždým, pol hodiny pred začiatkom jedla, užite 15 kvapiek produktu.
Amébiáza u detí: príznaky a liečba
Táto choroba sa u dojčiat prakticky nepozoruje. Najčastejšie to však trpia deti od jedného do troch rokov, pretože keď sa naučili chodiť, chcú objavovať svet okolo seba a robiť to hlavne rukami. A deti staršie ako tri roky už chápu, že nemôžu dať všetko do úst. Rodičia by mali brať tieto vlastnosti do úvahy a chrániť svoje dieťa pred infekciou čo najviac.
Príznaky amébózy u detí:
Hnačka (hlavný a najdôležitejší príznak);
Náladovosť;
Odmietnutie jesť;
Bolesť brucha;
Teplota (môže mierne stúpnuť alebo na vysokú úroveň).
U detí nie sú hnačky spočiatku veľmi časté, cca 6-7x denne, stolica je skvapalnená a môže obsahovať hlieny. Následne sa nutkanie stáva častejšie až 20-krát a viac a stolica sa vylučuje vo veľmi skvapalnenom stave, s krvou a hlienom. V tomto štádiu sa dieťa stáva letargickým, odmieta sa hrať a sťažuje sa na bolesti brucha a nevoľnosť.
Extraintestinálne typy amebiázy sú u detí zriedkavé. Ich príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Akútna forma ochorenia bez náležitej terapie prechádza do chronickej po troch až štyroch týždňoch.
Diagnóza je založená na anamnéze a analýze stolice (nachádzajú sa v nej hlien, červené krvinky, cysty a eozinofily). Táto analýza sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa odstránili chyby. IN v niektorých prípadoch dieťa dostane sérologické vyšetrenie na protilátky, ale začne „fungovať“ až 2 týždne po objavení sa prvých príznakov. Krvný test na akútnu amébiázu nedáva výsledky, ale pri chronickej amébióze je zaznamenaný zvýšenie ESR a eozinofilov, pokles hemoglobínu.
Liečba amebiázy u detí sa vykonáva v nemocnici. Používané lieky sú Osarsol, Delagil, tetracyklínové antibiotiká, Flagyl, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamíny, Bififor, Symbiter. Osobitná pozornosť sa venuje obnoveniu tekutiny stratenej telom, pre ktorú je dieťa uvedené piť veľa tekutín(pri vracaní na lyžičku, ale veľmi často). Aby ste predišli strate solí, odporúča sa pripraviť roztok na pitie: 1 liter vody plus 1 lyžička. bez sklíčka soli a sódy plus 2 polievkové lyžice. l. cukor, všetko miešajte, kým sa zložky nerozpustia, pred použitím zahrejte na +37 °C.
Prevencia
Ako každej črevnej infekcii, aj amébióze možno predchádzať dodržiavaním hygieny, umývaním rúk pred jedlom a po použití toalety a umývaním všetkého jedla zakúpeného alebo vybratého z vašej osobnej pozemkov, prevarte vodu odobratú z otvorených nádrží. Okrem toho je potrebné zničiť nosiče cýst - muchy a šváby.
Pri prvých príznakoch amébózy sa musíte ponáhľať k lekárovi a nezaoberať sa samoliečbou ani pomocou osvedčených „skúsených“ receptov. Tým sa zabráni infekcii rodiny a priateľov amébózou.
Po prvé, stojí za to pochopiť, čo je amébóza a prečo sa objavuje. Ide o ochorenie spôsobené určitým typom prvokov. Pomerne často sa tento termín spája s infekciami spôsobenými inými typmi améb, ale táto definícia je nesprávna. Pôvodcom tohto ochorenia je dyzenteriálna améba alebo Entamoeba histolytica.
Nasledujúce prvoky tohto typu môžu tiež žiť v ľudskom tele:
- Dientamoeba fragilis (pôvodca dientamoebiázy).
- Entamoeba dispar (nepatogénna améba žijúca v lúmene čreva).
- Entamoeba hartmanni (ďalší nepatogénny obyvateľ gastrointestinálneho traktu).
- Entamoeba coli (komenzálna črevná améba).
- Endolimax nana (trpasličia améba, ktorá neškodí majiteľovi).
- Iodamoeba butschlii.
Tieto typy améb sa nazývajú oportúnne, pretože ľudská infekcia nie je nevyhnutne súčasťou ich životného cyklu. Medzi nimi sú nasledujúce stvorenia:
- Entamoeba moshkovskii (prejavy do značnej miery pripomínajú črevnú amébiázu).
- Naegleria fowleri (Naegleria fowler, ktorá spôsobuje primárnu amébovú meningoencefalitídu – zriedkavé a smrteľné ochorenie).
- Acanthamoeba (pôvodca Acanthamoeba keratitis).
- Balamuthia mandrillaris (vedie k rozvoju granulomatóznej amébovej encefalitídy).
- Sappinia diploidea (spojená s amébovou encefalitídou).
Tieto voľne žijúce prvoky zvyčajne žijú v teplej vode (Naegleria fowlera môže dokonca žiť v horúcich prameňoch) alebo vlhkej pôde. Tieto améby sa živia baktériami.
Spôsob infekcie
Cysty, infekčné, sa zvyčajne dostávajú do ľudského tela fekálno-orálnou cestou. Ďalšou možnosťou prenosu je kontakt so špinavými rukami alebo predmetmi.
Keďže amébóza sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami, regióny s nedostatočne rozvinutým sanitačným systémom sa považujú za endemické oblasti. Ľudia sa môžu nakaziť pri vypúšťaní odpadových vôd do zdrojov sladkej vody alebo pri použití neupravených ľudských výkalov ako hnojiva.
V súvislosti s cestovateľskou hnačkou sa niekedy mylne používa pojem „amébová úplavica“. Zmätok pravdepodobne pramení zo skutočnosti, že obe choroby majú vysokú prevalenciu v rozvojových krajinách so zlou hygienou. Ale v skutočnosti je väčšina prípadov cestovateľskej hnačky bakteriálneho alebo vírusového pôvodu. Takže to s tým nemá nič spoločné.
Prevencia infekcií
Prevencia amebiázy je zameraná predovšetkým na dodržiavanie opatrení osobnej hygieny a zlepšenie hygienických podmienok. Ak chcete zabrániť infekcii a šíreniu infekcie, jednoducho postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel:
- Dôkladne si umyte ruky horúca voda mydlom aspoň 10 sekúnd po použití toalety, výmene plienky a pred manipuláciou s jedlom.
- Často čistite vaňu a toaletu, venujte pozornosť Osobitná pozornosť záchodové sedadlo a vodovodné batérie.
- Skúste použiť samostatné uteráky na tvár a telo.
- Nejedia surová zelenina, ktoré sa nachádzajú v endemických oblastiach.
- Pite iba prevarenú vodu.
- Vyhnite sa pouličnému jedlu.
Dodržiavanie hygienických noriem, zodpovednosť pri zneškodňovaní alebo čistení odpadových vôd sú opatrenia potrebné na prevenciu črevná infekcia. Cysty améby sú odolné voči chlórovaniu, takže na zníženie prevalencie patogénu je potrebná sedimentácia a filtrácia vody.
Klinické prejavy
Takmer 90% ľudí infikovaných patogénnymi amébami si to ani nevšimne. Dysenterická améba je zodpovedná za rôzne choroby. Črevné problémy vyplývajúce z infekcie Entamoeba histolytica zahŕňajú nasledovné:
- Asymptomatická infekcia (infikovaná osoba pôsobí ako nosič amébových cýst a vylučuje ich stolicou).
- Symptomatická neinvazívna infekcia.
- Akútna proktokolitída (amébová dyzentéria).
- Fulminantná kolitída s perforáciou ( zriedkavá komplikácia amébóza).
- Chronická nedyzenterická kolitída.
- Amebóm (tvorba hmôt v hrubom čreve, ktoré sa niekedy mylne považujú za lymfóm, karcinóm, Crohnovu chorobu).
- Perianálne ulcerácie.
Extraintestinálna amebiáza sa vyvíja, keď sú cysty prenášané krvným obehom do iných orgánov mimo gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho sa rozvíjajú patologické procesy ako je pečeňový absces, pleuropulmonálna choroba, peritonitída, perikarditída, mozgový absces, problémy močové cesty. Symptómy súvisia s miestom, kde prvoky napadli.
Diagnostika
Malé vredy možno identifikovať pomocou kolonoskopie. Diagnózu však komplikuje skutočnosť, že sliznica medzi týmito oblasťami môže vyzerať buď zdravo alebo zapálená.
Asymptomatická infekcia sa určuje detekciou. Laboratórna diagnostika amébiáza zahŕňa použitie metód, ako je flotácia alebo sedimentácia. Pomáhajú vizualizovať izolované cysty pre mikroskopické vyšetrenie. Keďže táto forma améby sa nevylučuje nepretržite, mali by sa vyšetriť aspoň 3 vzorky stolice. Keď sú prítomné príznaky infekcie, v čerstvých výkaloch možno vidieť trofozoity.
Ďalší diagnostická metóda– sérologické vyšetrenie a väčšina pacientov (s príznakmi alebo bez nich) bude mať pozitívny výsledok analýza protilátok proti amébám. Ich hladiny sú oveľa vyššie u dospelých s abscesmi pečene. Sérologicky pozitívny človek sa stane približne 2 týždne po infekcii.
Mikroskopia zostáva najbežnejšou diagnostickou metódou, ale jej presnosť a citlivosť nie sú také vysoké. Osobitný význam sa prikladá zabezpečeniu toho, aby sa pôvodca amébiázy nezamieňal s inými nepatogénnymi prvokmi, ako je Entamoeba coli.
Liečba
Kontrola infekcie zahŕňa medikamentózna terapia, chirurgický zákrok, preventívny prístup v závislosti od okolností. Väčšina pacientov môže byť liečená ambulantne. Liečba amebiázy v nemocničnom prostredí sa vykonáva pri nasledujúcich komplikáciách:
- Závažná kolitída a hypovolémia vyžadujúca intravenózna infúzia kvapaliny.
- Absces pečene neznámej etiológie, ktorý nereaguje na terapiu.
- Fulminantná kolitída vyžadujúca chirurgické vyšetrenie.
- Peritonitída a podozrenie na ruptúru pečeňového abscesu.
Amébiáza môže byť zamenená za zápalové ochoreniečrevá (IBD). Preto by sa u všetkých pacientov s podozrením na IBD mala pred začatím liečby steroidmi vykonať endoskopia dolnej časti gastrointestinálneho traktu.
Ako účinná je liečba amebiázy, je určená následnými testami stolice. Špeciálna diéta nevyžaduje sa.
Drogy
Metronidazol je hlavným prostriedkom boja proti invazívnej amébióze. Tento liek je vysoko účinný pri zabíjaní prvokov. Ďalšie možnosti sú Ornidazol, Tinidazol. Na zvýšenie účinnosti liečby amebiázy sú predpísané lieky, ktoré pôsobia v črevnom lúmene, napríklad Paromomycín, Furamid. V prípade bakteriálnej superinfekcie sa odporúča nasadenie antibiotík veľký rozsah akcie.
Prevádzka
Chirurgický zákrok je potrebný v prípade perforovanej amébovej kolitídy, ťažkého krvácania, toxického megokolónu (zriedkavá komplikácia spojená s užívaním kortikosteroidov).
Ak sú améby prítomné v iných orgánoch, chirurgický zákrok je indikovaný v nasledujúcich klinických situáciách:
- Neistá diagnóza (možnosť hnisavé abscesy pečeň).
- Podozrenie na bakteriálnu superinfekciu pri amébovom abscese pečene.
- Žiadna odpoveď na metronidazol po 4 dňoch liečby.
- Empyém po prasknutí pečeňového abscesu.
- Veľký ľavostranný absces pečene s rizikom prasknutia do osrdcovníka.
- Vážne chorý pacient s hroziacou ruptúrou pečeňového abscesu.
Nekomplikovaný absces zvyčajne dobre reaguje na medikamentóznu terapiu. V zriedkavých prípadoch (lokalizované nahromadenie tekutín v brušná dutina) perkutánna drenáž sa vykonáva pod vedením ultrazvuku.
Ak viete viac o amebiáze - čo to je, ako je infikovaná a ako sa prejavuje, je ľahšie identifikovať chorobu včas. Vzhľadom na to, že príznaky infekcie pripomínajú iné patológie, väčšia informovanosť o nej pomôže vyhnúť sa nesprávnej diagnóze a voľbe nevhodnej liečby.
V ľudskom hrubom čreve žije niekoľko druhov nepatogénne améby , ktorú laborant musí vedieť rozlíšiť od dyzentérickej améby.
Črevná améba (Entamoeba coli). Veľkosť vegetatívnej formy je 20-40 mikrónov. Cytoplazma, na rozdiel od veľkej vegetatívnej (tkanivovej) formy dyzentérickej améby, obsahuje mikroorganizmy, huby a častice potravy, ale chýbajú červené krvinky. Rozdelenie na ekto- a endoplazmu možno pozorovať len pri tvorbe pseudopodov alebo v mŕtvych amébach.
Jasne viditeľné je jadro živých améb, ktoré tiež slúži ako rozdiel od dyzentérickej améby a má vzhľad prstencového útvaru pozostávajúceho z lesklých zŕn chromatínu.
Malé, široké pseudopody sa tvoria hladko a pomaly, niekedy na viacerých miestach súčasne. Ich pohyb pripomína „šliapanie vody“; „menia tvar, ale nemenia miesto“.
Cysty sú veľké, s ostro ohraničenou škrupinou, osemjadrové. Často sa nachádzajú nezrelé binukleárne cysty, glykogénová vakuola je veľká, intenzívne zafarbená Lugolovým roztokom, tlačí jadrá k okrajom cysty. IN podobné prípady musíte vo vzorke hľadať typické zrelé osemjadrové cysty.
Hartmannova améba (Entamoeba hartmanni). Pripomína luminálnu formu a cystu dyzentérickej améby. Vo výkaloch sa nachádza pomerne často a môže spôsobiť diagnostickú chybu. Hlavné rozdiely sú menšie veľkosti, vakuolizovaná cytoplazma. Nápadné sú aj cysty menšie veľkosti a bez ohľadu na počet jadier obsahujú chromatoidné telieska oveľa častejšie a v viac ako cysty dyzentérickej améby.
Trpasličí améba (Endolimax nana). Jedna z najmenších améb. Na rozdiel od dyzentérie obsahuje jej cytoplazma často malé vakuoly veľké množstvo baktérie, plesne. Rozdelenie na ekto- a endoplazmu je viditeľné v stave pokoja. Pohyb je pomalý, pseudopods sú krátke a tupé. Jadro je ťažko viditeľné. Cysta obsahuje 2-4 jadrá a občas glykogénovú vakuolu, viditeľnú pri farbení Lugolovým roztokom. Od amébových cýst dyzentérie sa líši predovšetkým svojou výrazne menšou veľkosťou, jasne definovanou membránou a v niektorých prípadoch prítomnosťou jasne viditeľnej glykogénovej vakuoly a excentricky umiestneného karyozómu.
Jodamoeba butschlii. Veľkosti Bütschliho jodameby sa pohybujú od 5 do 20 mikrónov. Podobá sa luminálnej forme dysenterickej améby, líši sa výrazne vakuolizovanou cytoplazmou. Pri farbení Lugolovým roztokom sa cysty vyznačujú charakteristickou glykogénovou vakuolou – veľkou, tmavohnedou, zreteľne ohraničenou. Okrem toho je plášť cysty jasne definovaný, má iba jedno jadro, nie je zafarbený Lugolovým roztokom a má vzhľad svetlej škvrny bez jasnej štruktúry. Tvar cýst je často nepravidelný.
Dientamoeba fragilis. Veľkosť Dienthamoeba je 5-20 mikrónov. Cytoplazma je zakalená a obsahuje veľké číslo baktérie, vakuolizované. Väčšina améb má 2 jadrá, ktorých karyozómy vyzerajú ako niekoľko zŕn. Počet a štruktúra jadier - hlavná punc dienthameb. Jadrá sú však podľa Heidenhaina viditeľné len v permanentne (fixne) zafarbených preparátoch. Neexistujú žiadne cysty. V natívnych prípravkoch ich laboranti zvyčajne nerozoznajú a pomýlia si ich s inými typmi améb, a najmä s luminálnou formou dyzentérickej améby. Dienthamoebas sa nachádzajú v tekutých čerstvých výkaloch a sú aktívne mobilné. V prostredí rýchlo odumierajú a rozkladajú sa, čo tiež sťažuje ich identifikáciu pri bežnej koproskopii v natívnych prípravkoch a treba s nimi počítať pri fixácii materiálu na účely prípravy farebných prípravkov.
V súčasnosti na základe podrobného štúdia morfológie navrhuje množstvo vedcov zaradiť Dienthamoebu medzi bičíkovce (rad Trichomonadidae), pričom ho považujú za bičíkovce podobné amébe, bez bičíkov. Dienthamoeba je zjavne dosť rozšírená. Experimentálne bolo dokázané, že dienthaméby sa môžu prenášať vajíčkami červov. Predpokladá sa, že majú aj určitý patogénny účinok, prejavujúci sa hnačkami, plynatosťou, bolesťami brucha.
Orálna améba (Entamoeba gingivalis). Nachádza sa u mnohých ľudí, najmä tých, ktorí trpia chorobami zubov, ústnej dutiny a dýchacieho systému. Veľkosť orálnej améby je 8-30 mikrónov, cytoplazma je rozdelená na dve vrstvy, obsahuje fagocytované baktérie a leukocyty zelenkastej farby na rôznych štádiách trávenie. Jadro nie je viditeľné, keď je nažive. Pohyb je pomalý, pseudopodia sú široké. Netvorí cysty.
Pre laboratórny výskum pripraviť natívne nátery s izotonický roztok chlorid sodný zo škrabancov plaku v oblasti krčkov zubov, výtoky z ďasien, ako aj z hnisu čeľustných dutín, palatinové mandle, bronchiektázia, hnisavý spút. Améby v týchto náteroch sú detekované väčším lomom svetla, veľkou veľkosťou a aktívnou pohyblivosťou.
- | Email |
- | Tuleň
V ľudskom hrubom čreve sa nachádza niekoľko druhov nepatogénnych améb, ktoré laborant musí vedieť rozlíšiť od dyzentérických améb.
Črevná améba (Entamoeba coli).
Veľkosť vegetatívnej formy je 20-40 mikrónov. Cytoplazma, na rozdiel od veľkej vegetatívnej (tkanivovej) formy dyzentérickej améby, obsahuje mikroorganizmy, huby a častice potravy, ale chýbajú červené krvinky. Rozdelenie na ekto- a endoplazmu možno pozorovať len pri tvorbe pseudopodov alebo v mŕtvych amébach.
Jasne viditeľné je jadro živých améb, ktoré tiež slúži ako rozdiel od dyzentérickej améby a má vzhľad prstencového útvaru pozostávajúceho z lesklých zŕn chromatínu.
Malé, široké pseudopody sa tvoria hladko a pomaly, niekedy na viacerých miestach súčasne. Ich pohyb pripomína „šliapanie vody“; „menia tvar, ale nemenia miesto“.
améba Hartmannova (Entamoeba hartmanni).
Pripomína luminálnu formu a cystu dyzentérickej améby. Vo výkaloch sa nachádza pomerne často a môže spôsobiť diagnostickú chybu. Hlavnými rozdielmi sú menšie veľkosti a vakuolizovaná cytoplazma. Cysty sú tiež zreteľne menšie a bez ohľadu na počet jadier obsahujú chromatoidné telieska oveľa častejšie a vo väčšom množstve ako cysty dyzentérických améb.
Trpasličí améba (Endolimax nana).
Jedna z najmenších améb. Na rozdiel od dyzentérie obsahuje jej cytoplazma malé vakuoly, často veľké množstvo baktérií a húb. Rozdelenie na ekto- a endoplazmu je viditeľné v stave pokoja. Pohyb je pomalý, pseudopods sú krátke a tupé. Jadro je ťažko viditeľné.
Cysta obsahuje 2-4 jadrá a občas glykogénovú vakuolu, viditeľnú pri farbení Lugolovým roztokom. Od amébových cýst dyzentérie sa líši predovšetkým svojou výrazne menšou veľkosťou, jasne definovanou membránou a v niektorých prípadoch prítomnosťou jasne viditeľnej glykogénovej vakuoly a excentricky umiestneného karyozómu.
Jodamoeba biitschlii.
Veľkosti sa pohybujú od 5 do 20 mikrónov. Podobá sa luminálnej forme dyzentérickej améby, líši sa výrazne enkuolovanou cytoplazmou. Pri farbení Lugolovým roztokom sa cysty vyznačujú charakteristickou glykogénovou vakuolou – veľkou, tmavohnedou, zreteľne ohraničenou. Okrem toho je plášť cysty jasne definovaný, má iba jedno jadro, nie je zafarbený Lugolovým roztokom a má vzhľad svetlej škvrny bez jasnej štruktúry. Tvar cýst je často nepravidelný.
Dientamoeba fragilis.
Veľkosť 5-20 mikrónov. Cytoplazma je zakalená, obsahuje veľké množstvo baktérií a je vakuolizovaná. Väčšina améb má 2 jadrá, ktorých karyozómy vyzerajú ako niekoľko zŕn. Počet a štruktúra jadier je hlavným rozlišovacím znakom dienthaméby. Jadrá sú však viditeľné len v trvalo (fixne) zafarbených preparátoch, napríklad podľa Heidenhaina chýbajú cysty; V natívnych preparátoch ich laboranti zvyčajne nerozoznajú a pomýlia si ich s inými typmi améb, a najmä s luminálnou formou dysenterickej améby. Nachádzajú sa v tekutých čerstvých výkaloch a sú aktívne mobilné. V prostredí rýchlo odumierajú a rozkladajú sa, čo tiež sťažuje ich identifikáciu pri bežnej koproskopii v natívnych prípravkoch a treba s nimi počítať pri fixácii materiálu na účely prípravy farebných prípravkov.
V súčasnosti na základe podrobného štúdia morfológie navrhuje množstvo vedcov zaradiť Dienthamoebu medzi bičíkovce (rad Trichomonadidae), pričom ho považujú za bičíkovce podobné amébe, bez bičíkov. Dienthamoeba je zjavne dosť rozšírená. Experimentálne bolo dokázané, že dienthaméby sa môžu prenášať vajíčkami červov. Predpokladá sa, že majú aj určitý patogénny účinok, prejavujúci sa hnačkami, plynatosťou, bolesťami brucha.
Orálna améba (Entamoeba ginglvalis).
Nachádza sa u mnohých ľudí, najmä tých, ktorí trpia chorobami zubov, ústnej dutiny a dýchacieho systému. Veľkosť 8-30 mikrónov, cytoplazma je rozdelená na dve vrstvy, obsahuje fagocytované baktérie a zelenkasté leukocyty v rôznych štádiách trávenia. Jadro nie je viditeľné, keď je nažive. Pohyb je pomalý, pseudopodia sú široké. Netvorí cysty.
Na laboratórny výskum sa pripravujú natívne nátery s izotonickým roztokom chloridu sodného zo zoškrabov zubného povlaku v oblasti krčkov zubov, výtoku z ďasien, ako aj z hnisu maxilárnych dutín, podnebných mandlí, bronchiektatických vačkov a hnisavý spút. Améby v týchto náteroch sú detekované väčším lomom svetla, veľkou veľkosťou a aktívnou pohyblivosťou.
Môže nepatogénna črevná améba spôsobiť ochorenie?
Nepatogénne črevné améby sa veľmi zriedkavo stávajú príčinou ochorenia, ale napriek tomu môžu pri ťažkej dysbióze zohrávať úlohu. Protozoa obývajú takmer každý makroorganizmus, treba však pripomenúť, že zástupcovia Potravinársky priemysel, pracovníci liečebné zariadenia osoby často prichádzajúce do kontaktu s pôdou a organickými hnojivami.
Okrem toho je významným aspektom prevencie neustále laboratórne sledovanie stavu. voda z vodovodu a kvalitu produkty na jedenie. A nezabudnite, že" čisté ruky- kľúč k zdraviu."
Precystická forma Považuje sa za prechodný, vyvíja sa po luminálnom. Améby sú iné minimálne veľkosti, nie viac ako 10-18 mikrónov. Je ťažké ich odhaliť pre ich nevýznamný obsah v výkaly.
Existujúce odrody prvokov
- améba proteus;
- úplavica;
- črevné
Améba proteus
Dysenterická améba
Dysenterická améba
Prevláda výlučne v ľudskom hrubom čreve a vodných útvaroch. Akonáhle je v tele, spôsobuje závažné ochorenie amébóza. V nej životný cyklus Zaznamenávajú sa tri hlavné štádiá: cysta, malá vegetatívna a veľká vegetatívna forma, tkanivo.
K prenikaniu do tela dochádza konzumáciou kontaminovaných potravín vo forme cýst. Z hľadiska svojich rozmerov sa vyznačuje minimálnymi rozmermi. Malá vegetatívna forma nespôsobuje negatívne symptómy z tela sa usadzuje spodné častičrevá.
Črevná améba
Nepatogénne améby
Existujú určité typy améb, ktoré patria do nepatogénnej triedy. Táto kategória zahŕňa:
Hartmannova améba
S podrobnou štúdiou sú špecialisti schopní urobiť nesprávnu diagnózu. Dôvodom je nedostatok konkrétnych externých údajov.
Améba obyčajná
Trpasličí améba
Diagnóza sa robí pomocou Lugolovho roztoku. Výrazná vlastnosť Améba je jej malá veľkosť a prítomnosť jasne definovanej škrupiny.
Iodameba Bütschli
Dienthamoeba
Pri uvoľnení do prostredia baktérie odumierajú alebo sú zničené, nie sú prispôsobené nepriaznivým podmienkam.
Orálna améba
Vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí, ktorí trpia chorobami ústna dutina. V niektorých prípadoch sa baktéria nachádza v léziách dýchací systém. Jeho veľkosť nepresahuje 30 mikrónov, jadrá sú takmer neviditeľné a pohyb je pomalý.
Baktérie, ktoré prenikajú do ľudského tela, vedú k vážnym poruchám vo fungovaní orgánov zažívacie ústrojenstvo. Najčastejším typom ochorenia je. Dodáva sa v niekoľkých odrodách:
Akútna forma
Akútna forma ochorenia začína spontánne. Po prvé, človek je neustále sužovaný nepravidelným vyprázdňovaním s prevládajúcou hnačkou. Postupne na generálku klinický obraz sa pridáva syndróm bolesti. V stolici je malé množstvo krvi a hlienu. Ak sa ochorenie vyvinie u detí, pozoruje sa horúčka a zvracanie.
Blesková forma
Charakteristická je bleskurýchla forma ťažký priebeh. Je charakterizovaná prítomnosťou akútneho toxického syndrómu s vážnym poškodením črevných stien. Ženy sú predisponované k rozvoju patológie v popôrodnom období.
S absenciou terapeutické účinky, je uložený vysoké riziko smrteľný výsledok.
Predĺžená amébiáza
Predĺžená amebiáza je sprevádzaná závažnými poruchami motility čriev. Človek často zažíva zápchu a hnačku. V tomto prípade sa zaznamenáva syndróm akútnej bolesti, nevoľnosť a slabosť. Pacient odmieta jesť.
Extraintestinálna amebiáza je charakterizovaná poškodením mnohých orgánov, najmä pečene.
Extraintestinálna amébiáza
Menej častým typom ochorenia je extraintestinálna amebiáza. Vyznačuje sa poškodením mnohých orgánov, najmä pečene. Závažné poruchy sú zaznamenané výlučne u dospelých a vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.
Vyrovnať sa s amébami nie je také ľahké kvôli ich vysokej odolnosti voči nepriaznivým podmienkam.
V kontakte s
