Virus ebole jedan je od najopasnijih virusa čovječanstva. Groznica od virusa ebole izjednačena je po mortalitetu sa kugom, gdje je stopa smrtnosti stanovništva bila oko 90%. U ovom postu ćemo pogledati najnovije epidemije, načine prenošenja, simptome i vakcinu po redu.

Virus ebole i groznica

Virus ebole je filovirus koji uzrokuje hemoragijsku groznicu ebole. Ako se prevede na ruski, onda ova infekcija oduzima osobi imunitet i remeti zgrušavanje krvi, zbog čega je praćena teško krvarenje i smrt. Virus zadržava sposobnost da zarazi tijelo dugo vremena na sobnoj temperaturi. Infekcija je po djelovanju slična Marburg virusu jer ovi virusi pripadaju istoj porodici. Prvi put u istoriji ova bolest se pominje 1967. godine, kada je u laboratoriji za istraživanje majmuna zaražena 31 osoba sa 100% smrtnim ishodom. Bio je to takozvani Marburg virus, po istoimenom gradu u Njemačkoj (Marburg). Kao što znate, ebola je gotovo sličan virus koji se na ljude prenio od majmuna.

Kao što je već spomenuto, virus uzrokuje hemoragijsku groznicu. Rijetko, ali izuzetno opasna bolest, rasprostranjen uglavnom na teritoriji moderne Afrike. Naziva se hemoragijskim jer virus uzrokuje vaskularno oštećenje i poremećaj zgrušavanja krvi. I groznica, jer je čitav period bolesti praćen visokom temperaturom.

Simptomi

Budući da je ebola zarazna bolest, korisno je znati glavne simptome. Period inkubacije razvoj bolesti počinje od 2 dana i završava se sa 3 sedmice. Glavni simptomi su:

• Oštar porast temperature;
• Glavobolja;
• Dijareja;
• Gubitak apetita;
• abdominalni bol;
• Krvarenje iz nosa ili desni;
• Krv u stolici (feces);
• Pojava osipa;
• Bol u grlu, mišićima i zglobovima;
• štucanje;
• Otežano disanje i gutanje;
• Opća slabost.

Naravno, glavobolja, štucanje, bolovi u stomaku i zglobovima nisu najviše glavna karakteristika da je vrijeme da se odvoji novac za mramor, ali oni su prisutni kao simptomi. Najvažniji znak da treba odmah da se obratite lekaru je neobjašnjiva krv. Najosjetljivija područja na krvarenje su desni, nos i crijeva (krv u stolici).

Načini prijenosa virusa ebole

Kao što je već spomenuto, ebola je zarazna bolest. Jednako je korisno i naučiti kako se zaraziti virusom. Barem je dobra vijest da je bolest kapljicama u vazduhu ne prolazi. Glavne metode prijenosa virusa:

• Tjelesne tekućine i otpadni proizvodi osobe koja je bolesna ili je umrla od ebole;

• Predmeti u kontaktu sa virusom (igle, medicinska oprema);

• Kontakt sa zaraženim životinjama (kontakt s krvlju, otpadnim proizvodima i jedenje mesa);

• Stvari pacijenata i onih koji se o njima brinu (rukavice, odjeća i proizvodi za njegu).

Ukratko, ne treba se previše plašiti ljudi koji su prehlađeni osim ako vas ne poprskaju pljuvačkom ili šmrčom. Ali ako uđete bosi u izmet majmuna, vjerovatnoća da ćete se zaraziti uvelike se povećava. One. opasni su: krv, pljuvačka, znoj, sperma, urin, povraćanje, crijevna sluz (izmet).

Još jedna važna stvar je da sve dok osoba ne pokazuje simptome, nije zarazna.

Epidemije

Najveća epidemija groznice dogodila se 2014-2015. U ovom periodu, prema zvaničnim podacima, virusom je zaraženo 27.748 osoba, od kojih je 11.279 umrlo u borbi protiv njega. Tokom ovog perioda, epidemija je zahvatila zemlje kao što su Gvineja, Liberija, Sijera Leone, Nigerija, Senegal, DRC, SAD, Velika Britanija, Španija, Mali, Italija. Posljednja zabilježena epidemija bila je 2016. godine u Sijera Leoneu u kojoj su zaražene 102 osobe, a samo jedna je umrla. Do 2014. godine najveće izbijanje epidemije bilo je u Ugandi na prijelazu milenijuma 2000. godine. U Ugandi je zaraženo 425 ljudi, od kojih je 224 bilo smrtno.

Vakcina

Vakcine kao takve nije bilo do 2015. Vakcina je počela da se razvija tek kada je najveća epidemija ebole u ljudskoj istoriji počela da opada. Razvoj vakcine sprovela je Svetska zdravstvena organizacija (WHO). Na kraju su razvili vakcinu pod nazivom rVSV-ZEBOV. Ispitivanja vakcine počela su u Gvineji i Sijera Leoneu 2015. godine, ali kako je testiranje bilo problematično, ispitivanja su vršena na ljudima koji su imali kontakt sa pacijentima. Od 5.837 osoba koje su primile vakcinu, nije uočena nijedna infekcija. SZO je 2016. godine izvijestila da je vakcina za virus ebole u potpunosti razvijena. Odgovornost za proizvodnju vakcine dodijeljena je medicinskoj kompaniji Merck&Co, koja ima podružnicu u Njemačkoj. U Rusiji je poznat kao MSD. Ova kompanija je predložila da će vakcina biti zvanično licencirana do kraja 2017. godine.

Ebola groznica: gdje je zabilježena, znaci, tok, može li se izliječiti, prevencija infekcije

ebola groznica - virusna infekcija With dominantan poraz vaskularnih zidova, uključujući sve organe i sisteme u proces, smrtnost koja dostiže 80%. Bolest je jedna od najopasnijih karantinskih infekcija.

Danas u svijetu ostaje isto teška situacija na razne zarazne bolesti, uključujući posebno opasne infekcije. Ako su prije godinu dana za groznicu ebole znali samo ljekari, a informacije se mogle dobiti iz specijalizirane medicinske literature ili Wikipedije, danas vjerovatno nema ljudi koji za nju nisu čuli barem jednom. U medijima se spominje epidemija ebole, koja je izbila u zemljama zapadne i centralne Afrike krajem 2013. godine, kada su zabilježeni prvi slučajevi bolesti među lokalnim stanovništvom.

Prvi slučaj bilo je dvogodišnje dijete iz Liberije, koje je zarazilo cijelu porodicu u decembru 2013. godine. Svi rođaci koji su imali kontakt sa njim su umrli. Bolest se brzo počela širiti od sela do sela, pogađajući sve veći broj ljudi. Vrlo brzo su se epidemije zaraze iz Liberije proširile na druge zemlje zapadne Afrike. Osim mještana, među poginulima su i medicinski radnici koji su stigli na mjesto epidemije. Tek krajem marta lekari koji su stizali iz Evrope pokušali su da utvrde uzrok bolesti i njenog uzročnika, a do 25. marta, nakon laboratorijskih pretraga uzoraka krvi pacijenata, već se pouzdano znalo da Krivac je virus ebole, podtip Zair.

Geografija širenja zaraze danas pokriva mnoge zemlje na afričkom kontinentu:

• Liberija, Sijera Leone, Gvineja, Nigerija, Kongo.

Jedan slučaj zabilježen je u Senegalu, gdje je infekcija došla od posjetioca susjedne zemlje.

Mapa širenja virusa ebole. Područja epidemije koja je počela 2014. godine označena su crvenom bojom., roze - mjesta na kojima je ebola ikada prijavljena od 1976. godine.

Opasnost od ovakve epidemije ovih dana nije samo zbog visoke zaraznosti (zaraznosti) bolesti, već i zbog mogućnosti migracije stanovnika Afrike u Evropu, SAD, azijske zemlje, Rusiju itd. Nije tajna. da mnogi ljudi putuju i kopnenim i vazdušnim putem Kao turisti, hiljade studenata dolaze da studiraju na univerzitetima u Evropi, Rusiji i susednoj Belorusiji. S takvim tokovima ljudi koji se kreću, velika je vjerovatnoća unošenja infekcije čak i na drugi kontinent.

Mnogi turisti se plaše da će se zaraziti virusom na odmoru u odmaralištima u Africi i Aziji. Dakle, na prilično popularnom mjestu za rekreaciju među stanovnicima zemalja ZND, Egipat još nije zabilježio nijedan slučaj zaraze virusom ebole. Ista situacija u Tunisu, gdje nije utvrđen nijedan slučaj bolesti. Prema zvaničnim izvorima, na Tajlandu nije bilo slučajeva ebole, ali su naučnici u toj zemlji dobili antitela koja bi mogla biti efikasna u borbi protiv te bolesti.

Širenje bolesti među stanovnicima afričkih zemalja uvelike je olakšano nizak nivo medicinsku njegu, nepristupačnost kvalifikovanu pomoć, nedostatak lijekova i osoblja. Vrijedi napomenuti i to da neki štićenici koji su bili u kontaktu sa bolesnim rođacima ili prijateljima jednostavno izbjegavaju preglede kod ljekara čak i kada se pojave simptomi bolesti. U takvim uslovima je mnogo teže eliminisati primarni izvor infekcije, a razmjeri njegovog širenja se svakim danom povećavaju.

Do danas je broj zaraženih već premašio 10 hiljada ljudi., a s obzirom na broj oboljelih i umrlih od ebole, Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je situaciju kritičnom. To je problem ne samo u afričkim zemljama, već i širom svijeta.

Pa šta je ovo podmukla bolest i trebamo li je se plašiti?

Video: Ebola virus (dokumentarni film)

Uzroci i putevi prenošenja infekcije

Hemoragična groznica ebole je prilično dobro proučavana, uprkos činjenici da je virus izazivaju bolesti, otkriven je relativno nedavno - prije samo 38 godina. Virus je ime dobio po imenu rijeke Ebola u Kongu, u blizini koje je otkriven. Više od 80% zaraženih umrlo je od prvog zvanično registrovanog izbijanja bolesti (Republika Kongo).

Rezervoar infekcije su glodari i slepi miševi, a krajnji domaćin su primati, svinje i ljudi. Do sada nije bilo moguće utvrditi odakle je tačno došao ovaj virus. Bolesne životinje i ljudi, kao i njihovi leševi, predstavljaju direktnu prijetnju ljudima.

Virus ebole ima 5 podtipova, od kojih su tri visoko patogena za ljude i mogu uzrokovati izbijanje bolesti s masovnim smrtnim slučajevima. Prilično je stabilan u vanjskom okruženju, što doprinosi i njegovom širenju među osobama u kontaktu sa pacijentima ili njihovim izlučevinama.

Virus se nalazi u svim tjelesnim izlučevinama – pljuvački, urinu, majčinom mlijeku, sekretima gastrointestinalnog trakta i pluća, ali Najveća opasnost je nesumnjivo krv bolesnika.

Jednom u ljudskom ili životinjskom tijelu, virus ebole prvenstveno pogađa vaskularni zid(endotel), stoga među manifestacijama dolaze do izražaja znaci hemoragijskog sindroma (otuda i naziv - hemoragijska groznica).

Glavni mehanizam zaraze ebolom groznicom je kontakt u domaćinstvu., odnosno uzročnik bolesti sekretom bolesnika prenosi se direktnim kontaktom, njegom, laboratorijskim pretragama, medicinskim zahvatima, kućnim potrepštinama i posteljinom kontaminiranom sekretom ili krvlju. Nisu identifikovani slučajevi infekcije vazdušnim putem.

Od trenutka infekcije do razvoja kliničke slike bolesti ( period inkubacije) traje od dva dana do tri sedmice. U tom periodu zaražene osobe nisu opasne i ne oslobađaju virus. Daljnji razvoj infekcije manifestuje se povišenom temperaturom, bolovima u mišićima, teška slabost, mučnina, povraćanje i drugi simptomi. Od ovog trenutka pacijent predstavlja značajnu opasnost za druge.

Među onima sa visokog rizika infekcije, potrebno je istaći ne samo bliske srodnike i članove porodice, već i medicinsko osoblje koje liječi i brine o pacijentu.

Mehanizam djelovanja virusa i simptomi bolesti

Jednom u ljudskom tijelu, Virus se umnožava tokom perioda inkubacije limfni čvorovi i slezena. Na mjestu infekcije (ulazna kapija – oštećena koža, sluzokože) nisu otkrivene promjene. Do kraja perioda inkubacije, broj virusnih čestica se značajno povećava, oni uništavaju ćelije limfnih čvorova i ulaze u krvotok. Tako počinje faza viremije. U ovom periodu bolesti javljaju se prvi simptomi ebole groznice.

Budući da su glavne ćelije prema kojima virus pokazuje afinitet ćelije koštana srž, kao i unutrašnje obloge zidova krvnih sudova (endotel), zatim u prilično opštoj kliničkoj slici tzv.

Uništavanjem endotela, virus potiče stvaranje sekundarnog tromba uz nakupljanje krvnih ugrušaka uglavnom u malim žilama mikrovaskulature. Uništavanjem ćelija koštane srži, kao i trombozom uz intenzivnu konzumaciju faktora koagulacije krvi, dolazi do nedostatka ovih faktora, tj. dovodi do promjene faze hiperkoagulacije () do hipokoagulacije (smanjenje). Klinički je ovaj proces izražen gastrointestinalnim, materničnim, plućnim itd. Na koži i sluznicama može se uočiti stvaranje mjehurića ispunjenih krvlju i višestruka krvarenja (hemoragični osip). Trudnice u ovoj fazi toka hemoragijske groznice doživljavaju pobačaj.

Osim opisanih promjena, virus ebole je sposoban i da inhibira funkciju takozvanog sistema komplementa i proteina interferona, koji su direktno uključeni u razvoj zaštitnih imunoloških odgovora.

Na kraju perioda inkubacije, kada virusne čestice uđu u krvotok, pojavljuju se simptomi simptomi opće intoksikacije zbog uništavanja tjelesnih stanica i oslobađanja raznih toksina:

• Povećana tjelesna temperatura;
• slabost;
• Glavobolja;
• Bol u mišićima, kostima.

Nekoliko dana kasnije, pored ovih znakova ebole, javlja se povraćanje, dijareja, bol u stomaku, prsa, kašalj. U roku od 4-5 dana stanje pacijenata postaje kritično zbog dehidracije i znakova oštećenja unutrašnje organe. Može se pojaviti osip koji, kada nestane, ostavlja za sobom ljuštenje.

Budući da infekcija uzrokuje teške vaskularne poremećaje, generalizirana priroda promjena postaje jasna. Kod pacijenata Razvijaju se bubrežni, jetreni, respiratorni problemi, poremećena je funkcija mozga(letargija, pospanost, mentalne promjene).

Komplikacije, ishodi bolesti i prognoza

U drugoj sedmici razvoja bolesti ebole smrt nastupa od opasne komplikacije, kao što su:

1. Zatajenje više organa (bubrežna, jetra, plućno-srčana itd.);
2. DIC sindrom sa masivnim hemoragijama i krvarenjem, oštećenjem unutrašnjih organa;
3. Razvoj šoka (infektivno-toksičnog, hipovolemijskog).

Prognoza za ovu bolest je izuzetno nepovoljna. Smrtnost dostiže 90%. Slučajevi oporavka su rijetki, a posljedice ostaju u vidu disfunkcije pojedinih organa. Ponovna infekcija, u pravilu, ne dolazi, jer se razvija stabilan imunitet.

Dijagnoza i liječenje

Postavljanje dijagnoze u slučaju ebole groznice sastoji se od nekoliko faza:

• Pažljivo prikupljanje anamneze: boravak u zoni epidemije, kontakt sa bolesnim ili umrlim tokom sahrane, kontakt sa zaraženim životinjama;
• Procjena kliničkih manifestacija (groznica, hemoragični sindrom, teška intoksikacija, višestruko oštećenje organa);
• Laboratorijski testovi (ELISA, PCR, itd.).

Laboratorijska dijagnostika materijala od zaraženih ili bolesnih osoba mora se vršiti izuzetno pažljivo, u posebno opremljenim laboratorijama za posebno opasne infekcije, uz korištenje zaštitnih odijela i svih mjera za sprječavanje infekcije osoblja.

Liječenje ebole groznice je nespecifično. Do danas nema registrovanih lijekova protiv ove bolesti.. U vezi s najnovijim izbijanjem zaraze, istraživanja se intenzivno i ravnomjerno provode kliničkim ispitivanjima. Nekoliko lijekova i vakcina se također testiraju u Rusiji. Postojeći antivirusni agensi (interferoni, aciklovir, itd.) nisu efikasni protiv virusa ebole.

Glavni pravci terapije su detoksikacija, uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita i volumena izgubljene tečnosti, dijeta, suzbijanje trombo-hemoragičnog sindroma i prevencija šoka. Dok se ne otkrije lijek za ebolu, liječenje ostaje simptomatsko.

Principi prevencije ebole

U borbi protiv posebno opasnih infekcija, iznimna je važnost pravilnu organizaciju protivepidemijske mjere. Pravovremeno poduzete mjere sprječavaju zarazu većeg broja ljudi, ali i širenje zaraze na druge zemlje i kontinente.

Svi pacijenti moraju biti izolovani i stavljeni u strogi karantin. Liječenje je samo bolničko uz stalni nadzor. U slučaju sumnje na hemoragijsku groznicu, opservacija se vrši u periodu od 21 dan (maksimalno trajanje perioda inkubacije). Neophodno je identifikovati sve kontakt osobe i osigurati njihovu redovnu inspekciju.

Medicinsko osoblje koje radi u epicentru epidemije mora biti osigurano ličnu zaštitu, posebna odijela i svi predmeti sa kojima pacijent dolazi u kontakt moraju biti strogo individualni. Kontaminirana posteljina, lične stvari i predmeti za domaćinstvo, kao i prostorije moraju se dezinfikovati.

Tokom epidemije turistima se savjetuje da se uzdrže od posjeta opasnim regijama, a za lokalno stanovništvo – od napuštanja zemlje i izvoza životinja. Ukoliko se pojave sumnjivi simptomi kod ljudi koji dolaze iz Afrike, uspostavlja se karantena na 21 dan uz stalno praćenje.

Rad sa lokalnim stanovništvom je veoma važan. Ljudi često ne shvataju u potpunosti opasnost od bolesti, ne traže pomoć od lekara i skrivaju prisustvo opasni simptomi, dovodeći u opasnost ne samo svoju porodicu, već i čitave zajednice. Postoje slučajevi kada su oboljeli dobrovoljno, uprkos strogim karantenskim ograničenjima, napuštali mjesta izolacije i liječenja. Naravno, uspjeli su biti pronađeni i izolovani, ali se broj kontakata i potencijalno bolesnih osoba značajno povećao.

Važno je to objasniti stanovništvu Prihvaćeni rituali sahrane također predstavljaju veliku prijetnju. Nakon sahrane bolesnog člana porodice zaražen virusomČitava sela su bila pogođena ebolom. Leševi mrtvih ne podliježu obdukciji, a Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje kremaciju kao jedini mogući način da se izbjegne dalje širenje zaraze.

Veterinarske službe moraju poduzeti i odgovarajuće preventivne mjere kako bi se izbjegla mogućnost zaraze ljudi od svinja ili majmuna.

Specifična prevencija ebole groznice sastoji se od davanja imunoglobulina svima koji su u kontaktu sa pacijentom, kao i upotrebe vakcine. Budući da je upotreba takve vakcine veoma ograničena, a epidemija takvih razmera kao poslednja u istoriji nije bilo, razvoj visokokvalitetnih lekova odvijao se samo na eksperimentalnom nivou. U vezi s izbijanjem infekcije 2013-2014, samo u Rusiji se pojavilo nekoliko vrsta laboratorijski testiranih vakcina protiv virusa ebole. To znači da su klinička ispitivanja na ljudima pred vratima.

Danas postoji ebola groznica, zadnja vijest o čemu svjedoči tekuća epidemija, više od 5.000 mrtvih i više od 13.000 zaraženih, i dalje predstavlja ozbiljnu prijetnju čovječanstvu. Rad naučnika na pronalaženju je efikasan antivirusna sredstva a vakcine ulijevaju vjeru i nadu da će borba protiv infekcije biti uspješna.

Video: Ebola groznica u programu “Živi zdravo!”

Hvala ti

Trenutno gotovo svi mediji (novine, časopisi, televizijski programi, vijesti, itd.) daju informacije o smrtonosnim osobama. virus Ebola, koja doslovno svakodnevno prikuplja krvave žrtve od brojnih žrtava hemoragične groznice. Bolest virusa ebole je zaista opasna infekcija, sa stopom smrtnosti u trenutnim uvjetima liječenja, prevencije i njege u rasponu od 50 do 70% slučajeva. Međutim, nije sve tako jasno po pitanju ove hemoragijske groznice.

Zašto se čini da postoji predstojeća pandemija virusa ebole koja će postati pošast 21. veka?

Nažalost, informacije o virusu ebole u raznim medijima često se iznose izuzetno emotivno, stvarajući samo određenu psihološku pozadinu i raspoloženje kod osobe koja sluša ili gleda program. Istovremeno, u programima nema činjeničnog materijala i bilo kakvih jasnih objašnjenja zasnovanih na rezultatima istraživanja i posmatranja epidemiološke situacije, postoji samo svijetla i impresivna emocionalnu pozadinu, koristi se za eskalaciju situacije i stvaranje osjećaja bespomoćnosti i panike kod osobe koja neće moći da se pribere i analizira informacije sa stanovišta „čistog razuma“. Kao rezultat toga, na kraju prijenosa, osoba donosi zaključke i zaključke ne na osnovu iznesenih i prezentiranih činjenica, već vodeći se samo primljenim raspoloženjem i čulnim dojmom.

Naime, većina brojnih emisija u kojima se govori o virusu ebole utiče na ljudsku psihu, kao da mu usađuje ideju koliko je zaraza strašna i da je globalna epidemija samo pitanje vremena. Takvo predstavljanje informacija može se nazvati zombiranjem, propagandom ili manipulacijom svijesti. Izbor termina zavisi od preferencija svakog pojedinca, ali suština ostaje ista – pokušaj stvaranja neke vrste stabilnog mišljenja zasnovanog na psiholoških efekata jake emocije sa očiglednim negativnim konotacijama, koje se odnose na duboke podsvjesne strahove koji nisu potkrijepljeni činjeničnim podacima.

Mnogi ljudi koji percipiraju i razumiju svijet oko sebe sa stanovišta emocionalne ili senzorne percepcije, doslovno od prvih minuta takvog prijenosa, prilagođavaju se željenoj emocionalnoj pozadini u kojoj ostaju. U principu, ako ih zamolite da ispričaju činjenični materijal koji su izvukli iz programa, neće moći da iznesu ništa razumljivo, djelujući samo na svoje emocionalno raspoloženje. Sve što će moći da kažu jeste da “ima utisak da... i dalje šareni narativ o nadolazećoj strašnoj pandemiji virusa ebole, tokom koje će umreti 70 do 90% stanovništva planete Zemlje.”

Drugi ljudi koji su skloni analiziranju informacija jednostavno će ostaviti po strani emocionalne utiske i pokušati izvući dostupne činjenice. Zatim će te činjenice u budućnosti analizirati i stvoriti konačno sintetičko mišljenje o predmetu. Ali takvi ljudi su u stanju da drže emocije pod kontrolom mi pričamo o zaista opasnim objektima, bilo da Ebola groznica, pad meteorita, globalna poplava ili pomak ose rotacije planete, vrlo je mali, pa se stoga većina stanovništva nalazi sa jasnim razumijevanjem nevjerovatne opasnosti od nadolazeće pandemije.

Situaciju o užasnoj situaciji s ebolom potpiruju izjave pojedinih zvaničnika. Na primjer, na konferenciji za novinare u Ženevi, visoki komesar UN-a za ljudska prava, jordanski princ Zeid Ra'ad Zeid al-Hussein, rekao je da su „najozbiljnije prijetnje svijetu ebola i Islamska država Irak i Levant.” Prema al-Husseinu, "obje prijetnje su se pojavile neprimijećeno i u početku ih je svjetska zajednica ignorirala."

Međutim, ranije su agencije UN-a samo izvještavale da bi epidemija ebole mogla prerasti u globalnu prehrambenu krizu, budući da su zemlje u kojima postoji izbijanje zaraze glavni izvoznici i proizvođači kakao zrna. To znači da će u svijetu doći do nestašice ovog proizvoda bez kojeg su nezamislivi moderni slatkiši poput čokolade, slatkiša i sl. Odnosno, UN ne vide nikakvu prijetnju pandemijom u epidemiji ebole, ali daju podatke o predstojećoj nestašici kakao zrna.

Stoga, možemo napraviti početnu pretpostavku da stvarna opasnost Danas su mediji preuveličali virus ebole. Razmotrimo glavne činjenice koje govore u prilog činjenici da pandemija groznice ebole ne prijeti cijelom svijetu, barem u naredne 2 do 3 godine.

Mitovi i činjenice o virusu ebole - video

Kako se možete zaraziti virusom ebole?

Utvrđeno je da se virus ebole prenosi kontaktom sa biološkim izlučevinama i tekućinama osobe koja je već oboljela od groznice. U periodu inkubacije, koji može trajati od 2 do 21 dan, osoba nije zarazna. To jest, sve dok osoba ne razvije simptome ebole groznice, kao što su groznica, glavobolja, bolovi u tijelu, gubitak apetita, proljev ili povraćanje, ona nije opasna za druge kao izvor infekcije.

Međutim, s obzirom na to da se do prijenosa virusa događa kontaktom sa biološkim izlučevinama, usput, kao i HIV, nije zarazna sama osoba, već bilo koji produkti njenog tijela, kao što su urin, izmet, znoj, pljuvačka, krv, cerebrospinalnu tečnost, spermatozoida, vaginalnog ili prostate sekreta, kao i tkiva (komadići kože, mišića, itd.). To znači da se možete zaraziti samo ako tjelesni proizvodi bolesne osobe uđu u vaše tijelo. Ova situacija je moguća samo uz bliski kontakt: zagrljaji, poljupci, seks, čišćenje izmeta itd. (Pogledajte stranicu SZO i virus ebole za širu javnost na www.who.int).

Ali ako se sve manipulacije provode u zaštitnom odijelu i nakon pranja ruku i drugih izloženih dijelova tijela, tada ne dolazi do infekcije. Svi liječnici koji su se zarazili virusom ebole dok su se brinuli o bolesnim osobama prekršili su mjere predostrožnosti dodirujući njihova tijela predmetima kontaminiranim izlučevinama pacijenata s groznicom. To je dokazano u svim slučajevima infekcije medicinskog osoblja (vidi članak point.md).

Odnosno, virus ebole se ne može zaraziti samo hodanjem ulicom, kupovinom u prodavnicama i na pijacama ili razgovorom sa drugim ljudima (pogledajte SZO i virus ebole za opštu javnu stranicu www.who.int), jer je ne prenosi se kapljicama u vazduhu (vidi izjavu SZO www.who.int). Da bi se bolest razvila, virus mora ući u krvotok, a to čini kroz nezaštićenu sluznicu usta, nosa, očiju, vagine, uretre, respiratornih organa ili kroz mikrotraume na koži. Do infekcije dolazi samo kada sekret bolesne osobe dođe u kontakt sa očima, ustima, nosom, vaginom, mokraćnom cijevi, crijevnom sluznicom ili ranom na koži.

Odnosno, virus ebole se ne prenosi zrakom, kao virus gripe (vidi izjavu SZO www.who.int). Za infekciju je neophodan kontakt sa pacijentom, a ne jednostavno prenošenje virusa kroz vazduh uz njegovo „gutanje“ strujom vazduha, što značajno ograničava brzinu i razmere širenja patogenog mikroorganizma.

Kako se možete zaraziti virusom ebole i zašto je to gotovo nemoguće u Rusiji - video

Kako lako prekinuti prijenos virusa ebole i zaustaviti epidemiju

S obzirom na specifičnu prirodu prijenosa virusa, lokalizacija je prilično jednostavna. Da biste to učinili, potrebno je sve bolesne osobe hospitalizirati u odvojenim boksovima, a sve one koji su u kontaktu smjestiti u karantin. Nakon kratkog vremenskog perioda, epidemija će biti lokalizovana i eliminisana. Osim toga, ljudima treba objasniti da ako se kod voljene osobe pojave simptomi ebole, treba ih odvesti u bolnicu, sve stvari koje su koristili dati službi za dezinfekciju i ograničiti kontakt s drugima na 21 dan ( toliko traje period inkubacije groznice) . Također, posvuda treba postaviti informacije o potrebi čestog pranja ruku nakon obilaska javnih mjesta (trgovina, prijevoz, pijace, klinike, gradske vijećnice, sudovi itd.) i izbjegavanje dodirivanja lica, očiju, usta, genitalija itd.

Osim toga, treba širiti informaciju da prilikom sahranjivanja osobe koja je umrla od virusa ebole ne treba ljubiti preminulog, grliti ili izražavati tugu na druge načine koji uključuju dodirivanje tijela. Od pokojnika se treba oprostiti sa udaljenosti od oko 1 metar, ne dodirujući njegovo tijelo ili lijes. Takve mjere opreza su neophodne jer umrlo tkivo zadržava aktivni virus i stoga se smatra biološkim materijalom čiji kontakt može dovesti do infekcije druge osobe. Sahranu mora obaviti poseban tim obučenih ljudi koji ili zatrpaju grob u zemlji krečom ili tijelo kremiraju. Kremiranje umrlih od ebole je poželjnije jer eliminira virus bez kontaminacije zemlje ili stvaranja potencijalnog endemskog rezervoara virusa (opće informacije SZO o virusu ebole www.who.int).

Sve ove mjere se lako mogu poduzeti u razvijenim zemljama, pa im jednostavno ne može ugroziti epidemija virusa ebole velikih razmjera. Naravno, neki ljudi će se razboljeti i umrijeti, ali će stopa smrtnosti biti prilično uporediva ili čak manja od epidemije sezonske gripe. Na primjer, najmanje 36.000 ljudi umre od gripe i njenih komplikacija svake godine u Sjedinjenim Državama. Tokom 7 mjeseci "epidemije" virusa ebole (od 26. marta do 17. oktobra), oko 4.500 ljudi je umrlo širom svijeta. Odnosno, stopa smrtnosti od ebole je neuporediva sa godišnjim epidemijama gripa, tako da još ne možemo govoriti o epidemiji. U principu, SZO nije klasifikovala ebolu kao epidemiju, nastavljajući da naziva situaciju izbijanjem.

Razlozi brzog i nekontrolisanog širenja virusa ebole u zapadnoj Africi

Addressing Zapadna Afrika, možemo sa sigurnošću reći da je širenje virusa ebole, i još uvijek u toku izbijanje, uzrokovano gotovo potpunim nedostatkom znanja među ljudima o bolesti, lokalnim idejama o vanjskom svijetu, kao i potpunim nehigijenskim uvjetima. Situaciju o životu u zemljama zahvaćenim epidemijom ebole možete pročitati u intervjuu poznatog novinara E. Bagirova na portalu newsland.com.

Pogledajmo koji specifični faktori doprinose nekontroliranom prijenosu virusa ebole u afričkim zemljama:
1. Nehigijenski uslovi. Zapadnoafrikanci imaju vrlo nejasno razumijevanje higijene. I sa stanovišta modernog civilizovanog i obrazovana osoba oni jednostavno ne postoje. Na primjer, u ovim zemljama nema vodovoda ili kanalizacije, čak ni u glavnim gradovima, a stanovnici imaju naviku da idu u toalet u blizini svojih domova. To dovodi do činjenice da se oko koliba bukvalno nalaze hrpe ljudskog izmeta, koji su izvor ne samo virusa ebole, već i drugih neugodnih infekcija. Ne postoji čista voda za piće, a ljudi koriste ono što su dobili iz najbliže vode (rijeka, potok ili samo lokva). Često se postavlja za prikupljanje kišnice veliki kontejneri pored koliba. Štaviše, ovi kontejneri nisu čisti rezervoari, već kante boje, lakova, benzina, ulja, graška i bog zna čega još. I ljudi koriste kišnicu sakupljenu u njima za piće i kuhanje;
2. Metode liječenja. Zapadnoafrikanci vjeruju u magiju i vještičarenje, smatrajući svaku bolest manifestacijom zlog duha. Stoga se za liječenje oboljelog od virusa ebole izvode brojni rituali, čini i druge ritualne radnje. veliki iznos učesnika. Svi ovi učesnici dolaze u kontakt sa pacijentom tako što ga ljube, drmaju tijelom, premeštaju ga s mjesta na mjesto i rade druge stvari, umjesto da ovu osobu izoluju. Nije iznenađujuće da se još jedan n-ti broj ljudi zarazi;
3. Prepuno stanovništvo. U jednoj kolibi za 15 – 20 kvadratnih metaraŽivi najmanje 10-15 ljudi različitog uzrasta i spol. To dovodi do bliskog međusobnog kontakta i, shodno tome, nemogućnosti izolacije pacijenta sa virusom ebole od drugih članova porodice;
4. Pogrebni obred. U procesu opraštanja od preminulog, Zapadnoafrikanci ga grle, ljube, plaču i druge kontakte sa izvorom zaraze. Zakopavanje se događa jednostavno u zemlji ili u najbližoj rijeci, što prirodno stvara dodatni rezervoar infekcije;
5. Nedostatak punopravnih bolnica. U zapadnoj Africi se na jednu ruku može prebrojati broj bolnica koje imaju takozvani certifikat za prevenciju zaraznih bolesti. Jednostavno rečeno, to su bolnice koje se pridržavaju pravila asepse, antiseptike i higijene koja su nam tako poznata i uobičajena. Preostale ustanove se jednostavno zovu bolnice, koje predstavljaju veliku kolibu sa krevetima, bez tekuće vode, kanalizacije, sredstava za higijenu ili antiseptika;
6. Nedostatak zdravstvenog sistema. Zapadnoafričke zemlje imaju samostalne bolnice, ali jednostavno ne postoji zdravstveni sistem kao takav. Odnosno, nemoguće je izdati nalog za provjeru svih štićenika sa zaposlenicima FAP-a (feldšer-babica stanica) i hospitalizaciju osoba sa sumnjom na ebolu. Takođe je nemoguće centralno govoriti o pravilima ponašanja tokom epidemije ebole groznice;
7. Neprijateljstvo lokalnog stanovništva prema ljekarima i medicinskim radnicima. Činjenica je da su stanovnici afričkih sela često neprijateljski raspoloženi prema ljekarima, jer vide da ne boluju od ebole i na osnovu toga zaključuju da su svi medicinski radnici čarobnjaci koji žele da im pošalju pošast. Gotovo je nemoguće uvjeriti stanovnike zapadne Afrike da to nije istina i da ljekari ne obolijevaju jer poduzimaju mjere opreza. Pokušajte mentalno uvjeriti srednjovjekovnog inkvizitora da ovo nije vještica! Danas je u Africi ista situacija sa ebolom;
8. Prisustvo prirodnog izbijanja virusa ebole , koji je "rođen" u ekvatorijalnim šumama Afrike. To znači da se u tom području mogu periodično pojaviti epidemije zbog aktivacije virusa. Takve epidemije mogu se spriječiti samo vakcinacijom. Na primjer, u Rusiji na teritoriji istočni Sibir postoji epidemija prirodnog rezervoara antraksa, ali ne dolazi do izbijanja među stanovnicima regije, jer se proizvode preventivne vakcinacije. Ali farmska stoka se ponekad razboli.

Dakle, razlozi dugotrajnog izbijanja virusa ebole u zapadnoafričkim zemljama su opšta ekstremna zaostalost sistema uređenja društva i ekonomskog upravljanja, kao i nehigijenski uslovi. Svakodnevni život, vjerovanja i običaje stanovništva. Naime, stanovništvo Afrike danas živi kao u srednjem vijeku, kada su epidemije raznih bolesti sa zavidnom redovnošću brisale stanovništvo Evrope i Azije. To se dogodilo jer su ljudi živjeli u istim nehigijenskim uslovima i nisu imali pojma o higijeni. S obzirom da u svijetu nema takvih uvjeta, jednostavno je nemoguće prenijeti mogućnost širenja virusa ebole na cijelu planetu.

Pravilnim pristupom otkrivanju slučajeva virusa ebole, izolaciji pacijenata, kvalitetnom liječenju i mjerama karantina, čak iu Africi može se vrlo brzo lokalizirati i pobijediti minimalna količinažrtve. Upravo je to primjer djelovanja direktora bolnice dr. Mauricea Oni Biwogija u malom gvinejskom gradiću Telimeli, gdje su uspjeli “pobijediti” ebolu (vidi članak www.who.int). Odnosno, radnje zdravstvenog sistema koje su po našem shvatanju normalne pomažu da se brzo lokalizuje i pobedi širenje infekcije, što u principu negira mogućnost epidemije.

Liberija je također zabilježila napredak u borbi protiv ebole u lokalnim područjima i zajednicama, zahvaljujući edukativnim naporima lokalnih volontera, koordinatora SZO i osoblja Ljekara bez granica (vidi članak www.who.int). Tako se u afričkim zajednicama ebola groznica smatra vještičarstvom, oni nemaju pojma da se ne smije imati kontakt s pacijentom, već se mora smjestiti u bolnicu pod nadzorom ljekara kada se pojave prvi znaci infekcije, da bi umrli trebali; ne biti sahranjen uz uobičajene poljupce i oproštajne ceremonije, itd. d. S obzirom na potpuni nedostatak osnovnog znanja o ovoj bolesti, nije iznenađujuće da ebola doslovno desetkuje populaciju Afrike. Ali osoblje SZO i Doktora bez granica, uz pomoć i posredovanje lokalnih volontera, putuje u zajednice i sela i objašnjava šta je ebola. Zahvaljujući tome, lokalni stanovnici se transformišu pred njihovim očima i počinju da aktivno primenjuju pravila koja će očistiti lokalitet od ebole, kao što su, na primer:

„Ebola je bolest, a ne prokletstvo ili vladina zavera.

Bolesne osobe treba ukloniti od rodbine i odvesti u najbližu kliniku.

Niko više ne može sahraniti voljene. Od sada, moramo zvati ljude koji to rade na bezbedan način.

I iako su veoma prijateljski raspoloženi, više se neće pozdravljati nikakvim fizičkim kontaktom."

Aktivan rad na podizanju svijesti omogućio je mnogim selima i gradovima u Africi da u potpunosti eliminiraju groznicu ebole ili krenu ovim putem. To znači da neće biti epidemije, a epidemija će biti eliminisana (vidi članak www.who.int). U Nigeriji i Senegalu, gdje postoji zdravstveni sistem i u početku su poduzete neophodne radnje za zaustavljanje epidemije, ebola je prilično brzo “poražena” (vidi članak www.who.int).

Osim toga, u Liberiji se regrutuju osobe koje su preživjele ebolu da bi bolje sarađivale stručno osposobljavanje ljekari i zdravstveni radnici koji će se boriti protiv infekcije. Ovi ljudi vam mogu reći tačno šta im je najviše trebalo dok su bili bolesni. Ovo će omogućiti pacijentima bolju njegu (vidi članak www.who.int).

Može li se izbijanje bolesti virusom ebole nazvati epidemijom?

Do danas, ni SZO ni drugi epidemiološki stručnjaci trenutnu situaciju s virusom ebole u Africi ne nazivaju epidemijom. Umjesto toga, koristi se termin epidemija (vidi dokumente SZO www.who.int) jer broj slučajeva i smrtnih slučajeva ne ispunjava kriterijume za epidemiju. Prema kriterijima SZO, da bi se situacija prepoznala kao epidemija, mora postojati najmanje 5% slučajeva iz ukupan broj stanovništva koje živi na području zahvaćenom širenjem zaraze. U zapadnoafričkim zemljama, ukupno je pogođeno nešto više od 5.000 ljudi od oko 20.000.000 stanovnika. Dakle, ni o kakvoj epidemiji ne može biti govora.

Ali epidemija je proces jednokratne bolesti ljudi koji žive na jednom vrlo malom području ili u istoj zajednici (vidi definiciju dic.academic.ru Epidemija). U Africi je upravo takva situacija različitim mjestima javljaju se sporadične epidemije koje oduzimaju živote. Ali pošto se ljudi slobodno kreću u modernoj Africi, virus se jednostavno prenosi u druge dijelove zemlje i naseljena područja, gdje nakon što se jedna osoba razboli, dolazi do druge epidemije.

Drugi preduvjet za prepoznavanje situacije kao epidemije je nekontrolisanost širenja infekcije, kao, na primjer, kod gripe. U slučaju ebole to nije slučaj, jer se širenje zaraze uz aktivni sanitarni i epidemiološki nadzor i rad zdravstvenog sistema može lako i slobodno kontrolisati, kao što su, na primjer, u SSSR-u uspješno kontrolirali, identificirali i liječili sifilis, gotovo potpuno zaustavivši pojavu novih pacijenata.

To se ne radi u zapadnoafričkim zemljama jer uopšte ne postoji zdravstveni sistem, a mnogi lokalni bolnički radnici ne znaju ništa o virusu, njegovim navikama i načinu borbe protiv njega. Odnosno, dolazi do nekontrolisanog izbijanja ebole groznice, za zaustavljanje koje samo treba preuzeti kontrolu nad situacijom, što je jednako stvaranju zdravstvenog sistema u zemlji. To je ono o čemu su danas zabrinuti komesari SZO i Doktori bez granica, stvarajući kurseve za medicinske sestre, obučavajući zdravstvene radnike da se pravilno bore protiv ebole i intenzivno radeći sa vođama zajednice, muzičarima i plemenskim poglavicama na promociji zdravstvenog obrazovanja. U Nigeriji i Senegalu, sa postojećim zdravstvenim sistemima, epidemija ebole je brzo stavljena pod kontrolu i novi slučajevi su spriječeni.

Pored navedenih činjenica, za vizuelni prikaz onoga što se zove epidemija, iznosimo podatke o Velikoj kugi u Londonu, kada je umrlo najmanje 20% stanovništva. Tokom epidemije kuge 1347-1351, u Evropi je umrlo oko trideset miliona ljudi, a ukupna populacija u to vreme iznosila je 70-80 miliona. Odnosno, umrlo je od 30 do 40% ljudi. Čuveni "španski grip", epidemija gripa početkom 20. veka, odnela je živote miliona ljudi. Odnosno, trenutna situacija sa virusom ebole u Africi je jednostavno posljedica nehigijenskih uvjeta i užasnih uslova života ljudi, ali ne i epidemija.

Da li je moguća pandemija virusa ebole?

Na osnovu dokaza o eboli, sa sigurnošću se može reći da je opasna infekcija sa visokim mortalitetom, koji se javlja u prirodnim žarištima smještenim u ekvatorijalnim šumama Afrike. U drugima klimatskim zonama planete, spontana pojava virusa ebole je nemoguća, jer ne postoji prirodno žarište. Dakle, u bilo kojem dijelu planete Zemlje osim ekvatorijalnih šuma, virus ebole može se pojaviti samo ako se unese.

U teoriji, ovu infekciju mogu se uvesti u različite zemlje širom svijeta, ali je vjerovatnoća pojave epidemije manja bolji uslovi prebivalište stanovništva i organizacija sistema zdravstvene zaštite. Budući da zemlje Evrope, SAD i ZND imaju normalne uslove za život u sanitarnom smislu, kao i razvijen zdravstveni sistem, eksperimentalnu vakcinu i medicinu, pojava epidemije je nemoguća. Mogu se pojaviti pojedinačne epidemije koje će se lokalizirati i suzbiti. Naravno, određeni broj ljudi može umrijeti tokom ovih uvezenih epidemija, ali to ne može biti epidemije, a još manje pandemije.

Stoga, virus ebole treba shvatiti ozbiljno zbog njegove visoke stope smrtnosti i poduzeti mjere za aktivno otkrivanje i sprječavanje mogućih uvezenih slučajeva groznice. Zapravo, to je upravo ono što danas rade u Evropi i SAD, prateći stanje onih koji dolaze iz zapadnoafričkih zemalja. Ako jednom od njih bude dijagnosticirana ebola groznica, on će biti smješten bolnica za infektivne bolesti, a svi kontaktirani putnici i zaposlenici aerodroma i avio kompanije su u karantinu. Zahvaljujući ovakvim mjerama zaustavit će se dalje širenje virusa.

Da rezimiramo, možemo reći da je pandemija virusa ebole nemoguća iz sljedećih glavnih razloga:

• Infekcija je kontrolisana;
• Razvijene zemlje i zemlje u razvoju imaju zdravstvene sisteme koji su dovoljno efikasni za borbu protiv ebole;
• Nekoliko zemalja (SAD, Njemačka, Francuska, Rusija) ima eksperimentalne vakcine i lijekove protiv ebole koji su pokazali djelotvornost u testiranju na životinjama;
• Virus je relativno stabilan, bez mogućnosti stalne mutacije, kao što je virus gripe, što omogućava stvaranje visoko efikasnih lijekova i vakcina koje mogu pružiti dugotrajna zaštita i oporavak (vidi izjavu uposlenika Pasteurovog istraživačkog instituta Aleksandra Semenova ria.ru).

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Posebno opasna virusna infekcija uzrokovana virusom ebole i koja se javlja s teškim hemoragijskim sindromom. Početni klinički znaci ebole uključuju visoke temperature i teška intoksikacija, kataralni simptomi; u vrhuncu menstruacije nekontrolisano povraćanje, dijareja, bol u stomaku, krvarenja u vidu krvarenja na koži, spoljašnja i unutrašnjeg krvarenja. Specifična dijagnostika Ebola groznica se provodi virološkim i serološkim metodama. Uzročna terapija za ebolu groznicu nije razvijena; Pozitivan učinak postignut je primjenom rekonvalescentne plazme pacijentima. Patogenetske mjere usmjerene su na suzbijanje infektivno-toksičnog šoka, dehidracije i hemoragijskog sindroma.

Ebola groznica je visoko zarazna virusna bolest iz grupe hemoragijskih groznica, koju karakteriše izrazito težak tok i visok mortalitet. Ebola groznica se prvi put pojavila 1976. godine, kada su istovremeno registrovana dva izbijanja infekcije u Sudanu i Zairu (Kongo). Groznica je dobila ime u čast rijeke ebole u Zairu, gdje je virus prvi put izolovan. Najnovija epidemija ebole u zapadnoj Africi, koja je počela u martu 2014. godine, najveća je i najteža od kada je virus otkriven. Tokom ove epidemije oboljelo je i umrlo više ljudi nego u svim slučajevima prethodnih godina. Osim toga, po prvi put je virus prešao ne samo kopnene, već i vodene granice, završavajući u Sjevernoj Americi i Evropi. Smrtnost tokom epidemija ebole dostiže 90%. U avgustu 2014. SZO je prepoznala ebolu kao globalnu prijetnju.

Uzroci ebole

Virus ebole pripada porodici filovirusa i jeste morfološke karakteristike sličan virusu koji uzrokuje Marburg hemoragičnu groznicu, ali se od ovog drugog razlikuje antigenski. Ukupno je poznato 5 tipova virusa ebole: Zair ebolavirus (Zair), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Velike epidemije ebole u Africi povezane su sa ebolavirusima Zaira, Sudana i Bundibugyo; Epidemiju 2014. izazvao je virus vrste Zaire. Reston ebola virus ne predstavlja prijetnju za ljude.

Pretpostavlja se da je prirodni rezervoar virusa ebole šišmiši, čimpanze, gorile, šumske antilope, dikobrazi i druge životinje koje žive u ekvatorijalnim šumama. Primarna infekcija ljudi nastaje kontaktom s krvlju, izlučevinama ili leševima zaraženih životinja. Dalja distribucija virus sa osobe na osobu, moguće putem kontakta, injekcije ili seksualnog kontakta. Do infekcije groznicom ebolom najčešće dolazi direktnim kontaktom sa biološkim materijalom oboljelih osoba, kontaminiranom posteljinom i predmetima za njegu, s tijelom preminulog tokom pogrebnih obreda, dijeljenjem hrane sa oboljelim, rjeđe seksualnim kontaktom itd. sa prisutnom ebolom visoka opasnost za druge otprilike u roku od 3 sedmice od početka bolesti, oslobađanjem virusa sa pljuvačkom, nazofaringealnom sluzi, krvlju, urinom, sjemenom itd.

Ulazna kapija za infekciju su mikrotraumatizovana kože i sluznice, ali nema lokalnih promjena na mjestu unošenja virusa. Primarna reprodukcija virusa se javlja u regionalnim limfnim čvorovima i slezeni, nakon čega dolazi do intenzivne viremije i širenja patogena u raznih organa. Ebolavirus može imati i direktan citopatski učinak i uzrokovati kompleks autoimunih reakcija. Kao rezultat, smanjuje se stvaranje trombocita, oštećuju se vaskularne endotelne stanice, razvijaju se krvarenja i žarišta nekroze u unutrašnjim organima, što u kliničkoj slici odgovara znakovima hepatitisa, intersticijalne pneumonije, edema pluća, pankreatitisa, orhitisa, endarteritisa. male arterije itd. Obdukcija otkriva nekrozu i krvarenja u jetri, slezeni, pankreasu, nadbubrežnim žlijezdama, hipofizi i gonadama.

Članovi porodice i medicinsko osoblje koje brine o pacijentima, kao i oni koji su uključeni u hvatanje i transport majmuna, izloženi su povećanom riziku od zaraze ebolom. Nakon prenošenja ebole, formira se stabilan postinfektivni imunitet; slučajevi ponovne infekcije su rijetki (ne više od 5%).

Simptomi ebole groznice

Period inkubacije za ebolu groznicu traje od nekoliko dana do 14-21 dan. Nakon toga slijedi oštra i iznenadna manifestacija kliničkih simptoma. IN početni period U groznici ebole dominiraju opšte infektivne manifestacije: intenzivna glavobolja u predelu čela i potiljka, bol u vratu i donjem delu leđa, artralgija, jaka slabost, porast telesne temperature na 39-40°C, anoreksija. Većina pacijenata osjeća bol i suhoću u grlu (osjećaj “konopca” ili bolne “loptice”), razvoj upale grla ili ulceroznog faringitisa. Kod ebole, bol u trbuhu i dijareja se javljaju gotovo od prvih dana. Pacijentovo lice poprima izgled maske sa potopljenim očima i izrazom melanholije; Pacijenti su često dezorijentirani i agresivni.

Od otprilike 5-7 dana, tokom perioda špica klinički tok Ebola groznica, bol u grudima, bolni suhi kašalj. Intenziviranje abdominalni bol, proljev postaje obilan i krvav, a razvija se akutni pankreatitis. Od 6-7 dana na koži donje polovine tijela i ekstenzornim površinama udova pojavljuje se osip nalik na boginje. Često se javljaju ulcerozni vulvitis i orhitis. Istovremeno se razvija hemoragijski sindrom, karakteriziran krvarenjima na mjestima ubrizgavanja, nazalnim, materničkim i gastrointestinalnim krvarenjem. Masivni gubitak krvi, infektivno-toksični i hipovolemijski šok uzrokuju smrt bolesnika s ebolom na početku 2. tjedna bolesti.

U povoljnim slučajevima, klinički oporavak nastupa nakon 2-3 sedmice, ali se period rekonvalescencije produžava za 2-3 mjeseca. U ovom trenutku izražen je astenični sindrom, slab apetit razvijaju se kaheksija, bol u trbuhu, gubitak kose, ponekad gubitak sluha, gubitak vida i psihički poremećaji.

Dijagnostika

Na ebolu groznicu može se posumnjati kod osoba sa karakterističnim kliničkim simptomima koje se nalaze u epidemiološki nepovoljnim regijama Afrike ili koje su bile u kontaktu sa pacijentima. Specifična dijagnostika infekcije provodi se u posebnim virološkim laboratorijama u skladu sa zahtjevima biološke sigurnosti viši nivo. Ebolavirus se može izolovati iz pljuvačke, urina, krvi, nazofaringealne sluzi i drugih tjelesnih tekućina infekcijom ćelijske kulture, RT-PCR, elektronska mikroskopija biopsijskih uzoraka kože i unutrašnjih organa. Serološka dijagnoza ebole groznice zasniva se na detekciji antitijela na virus pomoću ELISA, RNGA, RSK itd.

Nespecifične promjene u općem testu krvi uključuju anemiju, leukopeniju (kasnije leukocitozu), trombocitopeniju; u općoj analizi urina - izražena proteinurija. Biohemijske promjene u krvi karakteriziraju azotemija, povećana aktivnost transferaza i amilaze; Prilikom pregleda koagulograma otkrivaju se znakovi hipokoagulacije; ABS u krvi su znakovi metaboličke acidoze. Kako bi se procijenila težina i prognoza ebole groznice, pacijentima može biti potrebno rendgensko snimanje grudnog koša, kuge i malih boginja. Pacijent je podložan strogom mirovanju u krevetu i danonoćnom medicinskom nadzoru.

Trenutno ne postoji vakcina za ebolu; Eksperimentalni uzorci se testiraju u nekoliko zemalja širom svijeta. Liječenje se uglavnom svodi na simptomatske mjere: terapija detoksikacije, suzbijanje dehidracije, hemoragični sindrom, šok. U nekim slučajevima, davanje plazme od oporavljenih ljudi ima pozitivan učinak.

Prognoza i prevencija

Stopa smrtnosti od groznice ebole uzrokovane sojem virusa Zaire dostiže skoro 90%, a od sudanskog soja – 50%. Kriterijumi za oporavak su normalizacija općeg stanja pacijenta i trostruko negativni rezultati viroloških testova. Praćenje kontakata pacijenata, pridržavanje mjera lične zaštite, sigurno sahranjivanje mrtvih i dezinfekcija mogu pomoći u zaustavljanju širenja ebole. biološki materijali od pacijenata sa hemoragičnim groznicama. Na aerodromima u raznim zemljama pojačana je sanitarna i karantinska kontrola putnika koji dolaze iz Afrike. Kontakt osobe su podložne opservaciji 21 dan. Ako se sumnja na infekciju virusom ebole, pacijentu se ubrizgava specifični imunoglobulin iz seruma konjske krvi.

Donedavno je ova bolest bila malo poznata stanovnicima Evrope i zemalja ZND, ali nakon snažnog izbijanja epidemije 2014. godine, afrička groznica je svima na usnama. Ovo je vrlo opasna virusna infekcija, koja tokom svog toka ima teški hemoragijski sindrom. Vakcina je trenutno u fazi laboratorijskih ispitivanja.

Šta je ebola

Ovo je vrlo zarazna bolest koja spada u grupu hemoragijskih groznica. Odlikuje se visokim mortalitetom, izuzetno teškim tokom. Bolest ebole otkrivena je 1976. godine, kada su se dogodile dvije velike epidemije u Zairu i Sudanu. Virus je dobio ime po rijeci Ebola u Zairu, gdje je ovaj soj bolesti prvi put izolovan. Posljednja epidemija zabilježena je u proljeće 2014. u zapadnoj Africi. U isto vrijeme, po prvi put, ebolavirus je prešao granice vode, ušavši na teritoriju Evrope i Sjeverne Amerike. SZO je proglasila ebolu prijetnjom cijelom svijetu.

Vrste ebole

Virus ima mnoge morfološke karakteristike slične Marburg virusu, ali su uočene antigenske razlike. Obje bolesti pripadaju porodici filovirusa. Virusi ebole podijeljeni su u 5 glavnih tipova. Sa ove liste, 4 ljudi zaraze virusom Reston ebole je asimptomatski i ne predstavlja opasnost. Vjeruje se da je hemoragična groznica ebole nastala u ekvatorijalnim šumama. Istaknite sledeće vrste virus:

• Taï Forest ebolavirus;
• Zaire ebolavirus;
• Reston ebolavirus;
• Sudan ebolavirus;
• Bundibugyo ebolavirus.

Ebola - epidemiologija

Po poreklu, bolest Ebola pripada hemoragijske groznice. Glodavci su prirodni rezervoar virusa. Zabilježeni su slučajevi u kojima je došlo do infekcije prilikom otvaranja tijela čimpanze ili nakon jela medula divlji majmuni za hranu. Epidemiologija groznice ebole je raznolika, a zaražena osoba ili životinja predstavlja ozbiljnu prijetnju za druge. Patogen se prenosi kontaktom, aspiracijom ili umjetnim putem. Virus se može prenijeti putem:

• kontakt sa bolesnom osobom;
• injekcija.

• upotreba medicinskih instrumenata koji su došli u kontakt sa pacijentom;
• briga o bolesnima;
• seksualno;
• dodirivanje kućnih predmeta, rukovanje, kontakt sa pacijentovim urinom ili krvlju i drugim biološkim tečnostima.

Ebola - uzroci

Unutar porodice šansa za infekciju je 4-16%, ako se utvrdi bolnički oblik - preko 50%. Stopa smrtnosti od bolesti je 100% ako se prijenos dogodi između ljudi u prvoj generaciji. Tijelo prihvata virus bez obzira na spol ili godine. Ako uspijete pobijediti bolest, tada se pojavljuje imunitet na ebolu, ponovljene infekcije registrovano u manje od 5% slučajeva. U lokalnoj populaciji gdje se bolest širi, antitijela na virus se otkrivaju u 10% slučajeva.

Izbijanja bolesti obično se javljaju u proljeće i ljeto. Glavna područja širenja virusa su zapadni i centralni dijelovi afričkog kontinenta. Poznato je da su uzroci ebole prodiranje infekcije kroz sluzokožu dišnih organa i mikrotraume kože. Mjesto prodiranja virusa nema vidljivih promjena. Razvoj simptoma ebole javlja se vrlo brzo u pozadini opće intoksikacije i trombohemoragičnog sindroma.

Simptomi ebole

Period inkubacije bolesti je 2 do 3 sedmice. Nakon toga, simptomi ebole groznice se pojavljuju oštro i snažno, sistem komplementa i imunološki odgovor su blokirani. U prvim fazama razvoja virusa uočavaju se opći zarazni znakovi koji mogu uzrokovati:

• artralgija;
• DIC sindrom;
• jaka glavobolja (zadnji dio glave, čelo);
• povećan umor;
• hemoragični osip;
• telesna temperatura - do 40 stepeni;
• bol u vratu, donjem dijelu leđa, zglobovima i mišićima;
• anoreksija;
• oštećena funkcija bubrega i jetre;
• suvo grlo, upala grla;
• razvoj ulceroznog faringitisa, upale grla.

Znak ebole je dijareja, bol u stomaku, pacijenti su često dezorijentisani, agresivni, a na licu se pojavljuje izraz melanholije i „izgled nalik na masku“. Nedelju dana kasnije, kada je klinički tok bolesti na vrhuncu, javlja se bol u grudima i suv, bolan kašalj. Trbušni grčevi se pojačavaju, postaju obilni, krvava dijareja, pojavljuje se akutni pankreatitis.

Sedmog dana na donjoj polovini tijela i na ekstenzornim površinama udova formira se osip nalik na boginje. Često se primjećuje pojava orhitisa i vulvitisa. Test krvi na infekciju ebolom otkriva anemiju, neutrofilnu leukocitozu i trombocitopeniju. Klinička slika uvijek se ponavlja, pa čak i s potpunim oporavkom osoba se razvija ozbiljne posledice zbog virusa.

Uz ove simptome pojavljuju se i znaci hemoragije. Krvarenje iz materice, nosa i gastrointestinalnog trakta također se opaža na mjestima ubrizgavanja. Do 14. dana, uzrok smrti od ebole groznice postaje hipovolemični, infektivno-toksični šok i veliki gubitak krvi. At povoljan ishod Nakon 3 tjedna primjećuje se klinički oporavak, period oporavka se proteže na 3 mjeseca. U ovoj fazi mogu se razviti teški posttraumatski poremećaji, bol, gubitak kose, loš apetit, sljepoća, gubitak sluha i mentalni poremećaji.

Ebola - putevi prenosa

U ovoj fazi proučavanja bolesti stručnjaci mogu samo iznositi pretpostavke. Ne može se tačno reći kako se ebola prenosi, ali glavni nosioci virusa su mali glodari, majmuni i šišmiši (u životinjskom svijetu prenose ga na druge stanovnike). U Centralnoj Africi aktivna je prodaja mesa divljih životinja, koje u mnogim slučajevima ne zadovoljava sanitarne standarde. Čak i jedan leš koji sadrži virus može izazvati novu epidemiju.

Zaražena osoba je vrlo opasna za druge, zabilježeni su slučajevi u kojima je došlo do 8 kontaktnih prijenosa virusa. Prvi ljudi, po pravilu, umiru dalje duž lanca prijenosa, stopa smrtnosti se smanjuje. Virus ebole se može razviti u različitih organa, tkiva, može se otkriti tek nakon 8-10 dana. Infekcija se može širiti od nosioca nakon seksualnog kontakta ili tokom dužeg bliskog kontakta. Obično se virus prenosi preko sluzokože između ljudi. Prema zapažanjima naučnika, beskontaktna infekcija ne dolazi kada se boravi u istoj prostoriji.

Liječenje ebole

Glavni problem u liječenju ove bolesti je nedostatak efikasnog lijeka. Liječenje virusa ebole može se provoditi samo na posebnim infektivnim odjelima, a organizirana je potpuna izolacija bolesnika. Koriste se atmogene mjere i metode simptomatska terapija. Do sada takvi tretmani nisu bili efikasni dobri rezultati, su neefikasni. Metoda upotrebe rekonvalescentne plazme ima pozitivan učinak. Još ne postoji tretman koji bi bio usmjeren na eliminaciju osnovnog uzroka bolesti (virusa).

Ako osoba ima simptome ebole groznice, odmah je smještena u boks bolnicu i poštuje se sanitarni režim. U slučaju dehidracije radi se oralna rehidracija i intravenske infuzije rastvora sa elektrolitima (hemostatska terapija). Ako je dinamika pozitivna, iscjedak se javlja 3 tjedna nakon generalizacije infekcije. Stanje osobe treba da se vrati u normalu, virusološka studija imaju negativan rezultat.

Svi kućni predmeti sa kojima je pacijent došao u kontakt se dezinfikuju u kutiji i tamo ostaju za skladištenje kako bi se sprečilo širenje virusa ebole. Bolesnička soba mora imati posebnu napu koja dovodi zrak samo jednosmjerno – u prostoriju. Ukoliko je potrebno, pacijentu se propisuje respiratorna podrška uz hemostatsku terapiju.

Tokom tretmana koriste se jednokratni instrumenti koji se nakon upotrebe moraju uništiti. Terapija dezinfekcije koristi se zajedno sa gore opisanim metodama. Za zaštitu medicinskog osoblja i rodbine koja brine o pacijentu izdaju se zaštitna odijela. Svi laboratorijski testovi sekreta pacijenata sa virusom provode se na visokom nivou steriliteta, uz najveći oprez.

Vakcina protiv ebole

Nakon teške epidemije 2014. godine na afričkom kontinentu, farmaceutske kompanije su postale aktivnije u razvoju antiseruma. Vakcina protiv ebole trenutno je u laboratorijskim studijama na majmunima. Razvoj je u toku u nekoliko zemalja, uključujući i Rusiju. Do sada na tržištu ne postoji vakcina. Zbog epidemiologije virusa, SZO je dozvolila upotrebu eksperimentalnih seruma. U Rusiji su napravljena 3 testa koji pomažu u identifikaciji virusa ebole, a u toku su pretklinička ispitivanja vakcine.

Video: Šta je virus ebole