Simptomi infekcije krpeljnim encefalitisom: koliko brzo se bolest manifestira? Krpeljni encefalitis: podmukli neprijatelj koji vreba u grmlju Simptomi krpeljnog encefalitisa u inkubaciji odraslih

Krpeljni encefalitis je teška zarazna prirodno posredovana bolest koju uzrokuje virus iz roda Flavivirus, a obično se manifestira groznicom, oštećenjem centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema) i razvojem mlohave paralize i pareze.

Nedužna šetnja prirodom može se pretvoriti u tešku invalidnost za apsolutno zdravu osobu, pa čak i dovesti do smrti.

Bolest je prvi opisao načelnik neurološkog odjela Mornaričke bolnice u Vladivostoku A. G. Panov 1934. godine, a već 1937. godine grupa naučnika izolovala je virus iz likvora, krvi, mozga mrtvih i iksodidnih krpelja. na čelu sa akademikom L. A. Zilberom.

Sovjetski neurolog, doktor medicinskih nauka, profesor. Otkrivač krpeljnog encefalitisa 1935.

Sovjetski imunolog i virolog, osnivač sovjetske škole medicinske virologije. Istraživač i otkrivač bolesti krpeljni encefalitis.

Svake godine se zarazi 10 - 12 hiljada ljudi, a stvarna brojka se smatra mnogo većom od naznačene. U osnovi, svi slučajevi su povezani s ubodom krpelja u šumskim ili parkovskim područjima.

Nedavno se vjeruje da najopasniji za infekciju su teritorije Ruske Federacije, Slovenije i Baltika. Zaraženi krpelji su prisutni iu mnogim drugim zemljama pa su i stanovnici ovih regiona takođe u opasnosti od infekcije (Austrija, Poljska, Švajcarska, Slovačka, Albanija, Švedska, Ukrajina, Turska, Koreja i drugi).

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Posljedice ove bolesti u pojedinim slučajevima uključuju invalidnost centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem), paralizu, kognitivno oštećenje i drugo. Stopa mortaliteta za ruski proljetno-ljetni krpeljni encefalitis je 25%, za evropski krpeljni encefalitis - 5%.

Uzročnik krpeljnog encefalitisa

Uzročnik krpeljnog encefalitisa je flavivirus koji sadrži RNA, koji pripada arbovirusima. Virus ima sferni oblik, sadrži nukleokapsid (kompleks nukleinske kiseline i proteinske ljuske), zaštićen vanjskom lipidnom ljuskom, u koju su uronjeni šiljci (izazivaju prianjanje crvenih krvnih stanica).

Postoje 3 poznata podtipa patogena:

• evropski (zapadni, Najdorf),
• Dalekoistočni (proljetno-ljetni encefalitis, Sofin)
• i sibirski (Vasilčenko i Zausajev).

Ova tri podtipa se međusobno razlikuju po biološkim svojstvima. Dalekoistočni soj virusa Sofiin jedan je od prvih izolata virusa krpeljnog encefalitisa. Zbog svoje široke distribucije u kolekcijama virusa, postao je referentni soj.

Oni nose virus a njeni prirodni rezervoari su zaraženi iksodidni krpelji (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus), rjeđe - gamazidni krpelji, a još rjeđe - buhe i konjske muhe.

Krpelji često ostaju čvrsto pričvršćeni za kožu nekoliko dana.

Dodatni izvori infekcije su oko 130 vrsta divljih sisara. Najčešće su to vjeverice, krtice, ježevi, divlje svinje, pa čak i neke vrste ptica.

Zanimljiva je činjenica da se najveća vjerovatnoća zaraze najvećom količinom virusa može dobiti od tajga krpelja (Ixodes persulcatus), jer su u njegovom tijelu stvoreni najpovoljniji uvjeti za aktivnu reprodukciju virusa.

Do infekcije najčešće dolazi ubodom krpelja, rjeđe, moguće je i pri gutanju termički neobrađenog mlijeka koje je kontaminirano izmetom krpelja (u tom slučaju može doći do obiteljskih izbijanja bolesti).

Ne postoji direktan prijenos virusa sa osobe na osobu

Ljudi su vrlo osjetljivi na virus. Zbog aktivacije životnog ciklusa krpelja, bolest ima proljetno-ljetnu sezonalnost.

Klinika za infekciju krpeljnog encefalitisa

Virus, koji nakon ugriza prodire u krv, razmnožava se u zaštitnim krvnim stanicama - makrofagima. Tada počinje faza viremije, kada novi virusi ulaze u krv. Nakon toga slijede do regionalnih limfnih čvorova, ćelija jetre, slezene, krvnih sudova i tamo se ponovo razmnožavaju. Zatim virusi ulaze u motorne neurone prednjih rogova cervikalnog dijela kičmene moždine (kao rezultat toga nastaju pareza i paraliza), u stanice malog mozga i pia mater.

Period od infekcije do pojave kliničkih simptoma u prosjeku traje od 7 do 14 dana. Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti ugrizenog krpelja, vrsti patogena i trajanju sisanja krvi (što je duže, veća je vjerojatnost primanja velike doze uzročnika). Također je poznato da se težina bolesti povećava s godinama bolesnika.

U akutnom periodu Na mjestu usisavanja krpelja može se uočiti eritem u obliku prstena. Ali glavni klinički sindromi su opći infektivni, meningealni i fokalni.

Tokom prodromalnog perioda opći infektivni sindrom manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• porast temperature,
• opšta slabost, letargija,
• glavobolja,
• mučnina,
• Ponekad se javlja bol u mišićima u vratu i ramenom pojasu,
• osećaj ukočenosti.

Sa benignim tokom ovaj period je od 3 do 5 dana. U nekim slučajevima, u pozadini teške intoksikacije, dolazi do meningealnog sindroma, a meningealni znakovi možda neće biti izraženi, a promjene se mogu primijetiti samo u cerebrospinalnoj tekućini.

U teškim slučajevima Kada se razvije encefalitis ili meningoencefalitis, pacijenti doživljavaju deluzije, halucinacije, uznemirenost, a osoba je loše orijentisana u vremenu i prostoru. Pacijent je inhibiran i može osjećati strah i apatiju.

Izgled pacijenta karakteriziraju sljedeće karakteristike: crvenilo lica, vrata, konjunktiva, injekcija skleralnih žila, jezik je prekriven bjelkastim premazom, sluznica ždrijela je često hiperemična. Može doći do nadimanja abdomena. Ljudi se često žale na fotofobiju, suzenje i zamagljen vid.

Za difuzne moždane simptome Pojavljuju se poremećaji svijesti, epileptični napadi, respiratorni i srčani problemi, znaci cerebralnog edema, patološki refleksi, kao i pareza mišića lica i jezika.

Sa žarišnim simptomima mozga Brzo se razvijaju hemipareza, pareza nakon konvulzija, epileptički napadi, a rjeđe subkortikalni i cerebelarni simptomi. Karakteristične lezije jezgara kranijalnih živaca. Povremeno je moguće želučano krvarenje s krvavim povraćanjem (kao posljedica oštećenja autonomnog nervnog sistema).

Kod nekih pacijenata nakon prodromalnog perioda dolazi do izraženog sindroma boli u vratu i ramenom pojasu s periodičnim trzajima mišića, što ukazuje na oštećenje motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine. Slabost i utrnulost mogu se iznenada pojaviti u bilo kojem udu, što će naknadno biti praćeno poremećajima kretanja.

Tijekom nekoliko dana, a ponekad i sedmica, na pozadini povišene temperature i općih cerebralnih simptoma, pojačava se intenzitet mlohave paralize cervikobrahijalne i cervikotorakalne lokalizacije (pogrbljen, pognut, „ponosni“ stav, obješena glava na prsa).

Poremećaji kretanja mogu biti mješoviti. Na primjer, flakcidna pareza se pojavljuje na gornjim udovima, a spastična pareza na donjim udovima. Uočeno je povećanje motoričkog oštećenja do 12 dana. Do kraja 2-3 sedmice uočava se atrofija oštećenih mišića. Također, paraliza može početi obrnutim redoslijedom - od donjih ekstremiteta do mišića trupa i gornjih ekstremiteta.

Sve ove manifestacije mogu se javiti kod zaraze bilo kojom vrstom virusa krpeljnog encefalitisa, ali kod dalekoistočne varijante dolazi do teškog i izraženog oštećenja centralnog nervnog sistema. Bolest počinje akutno, vrlo se teško podnosi, a često završava smrću i invalidnošću pacijenta.

Kliničke karakteristike krpeljnog encefalitisa

Kliničke karakteristike srednjoevropskog krpeljnog encefalitisa- dvotalasna groznica.

• 1. faza odgovara viremiji (kruženje virusa u krvi pacijenta). Prate ga nespecifični simptomi (povišena temperatura, slabost, gubitak apetita, bolovi u mišićima, mučnina). U većini slučajeva osoba se oporavi. Ali u oko 30% slučajeva se opaža remisija (5-8 dana), a zatim slijedi
• 2. faza, koji se karakteriše oštećenjem centralnog nervnog sistema (meningitis, encefalitis).

Treba imati na umu da se kod nutritivne infekcije (preko mlijeka) često opaža povećanje jetre i slezene.

Ovisno o tome koji kompleks simptoma prevladava kod bolesnika s krpeljnim encefalitisom, razlikuju se sljedeći klinički oblici:

• groznica,
• dvotalasna mliječna groznica,
• meningealni,
• meningoencefalitis,
• sličan dječjoj paralizi,
• poliradikuloneurotic.

Nakon infekcije i akutne faze, infektivni proces može postati kroničan u nekoliko oblika (hiperkinetički, koji karakterizira Koževnikova epilepsija; amiotrofični, kada je aktivnost patološkog procesa lokalizirana u cervikalno-brahijalnom pojasu).

Virus može ostati u aktivnom obliku u centralnom nervnom sistemu i, pod povoljnim uslovima, manifestuje se nakon nekoliko meseci ili godina.

Kod krpeljnog encefalitisa prilično se često opaža razvoj komplikacija. Najčešće se javljaju kada su zaraženi ruskim proljetno-ljetnim podtipom virusa.

Najčešće komplikacije uključuju:

• cerebralni edem sa razvojem cerebralne kome,
• krvarenja u moždanoj materiji,
• želučana krvarenja,
• Džeksonova ili Koževnikova epilepsija,
• respiratorni i srčani poremećaji kao posljedica oštećenja produžene moždine,
• infektivno-toksični miokarditis,
• paraliza
• i, kao posljedica, invalidnost pacijenta.

Nespecifične komplikacije uključuju dodavanje bakterijske flore na pozadini smanjenog imuniteta i razvoj teške upale pluća s respiratornim zatajenjem.

Za potvrdu dijagnoze koristi se laboratorijska dijagnostika.

1. Klinički test krvi: smanjeni leukociti i povećani limfociti i monociti.
2. Klinička analiza urina: pojava proteina i nanosa u urinu (kod umjerene težine bolesti, a posebno kod teške bolesti).
3. Cerebrospinalna tečnost - blagi porast limfocita i povećan nivo proteina.
4. Virološke metode: izolacija virusa iz krvi, likvora (5-7. dana bolesti), u ćelijskim kulturama uz dalju identifikaciju metodom fluorescentnih antitijela.
5. Serološke metode: enzimski imunotest, reakcija fiksacije komplementa, reakcija pasivne hemaglutinacije, reakcija neutralizacije u parnim serumima uzimanim u intervalima od 2-3 sedmice.
6. Lančana reakcija polimeraze: određivanje virusne RNK u krvi.

Liječenje bolesnika s krpeljnim encefalitisom provodi se na infektivnom odjelu ili na intenzivnoj njezi. Preporučuje se mirovanje u krevetu i proteinska dijeta sa visokim sadržajem kalijuma.

Antivirusni tretman se sastoji od davanja homolognog imunoglobulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa. Što se brže primjenjuje, brže će nastupiti klinički učinak. Njegov mehanizam djelovanja je zbog činjenice da antitijela koja su dio lijeka neutraliziraju djelovanje virusa (1 ml veže od 600 do 60.000 smrtonosnih doza virusa), a također štite ćeliju od daljeg prodora virusa. vezivanjem za membranske receptore.

Također, za specifično liječenje koristi se ribonukleaza koja prodire u membrane mozga i inhibira reprodukciju virusa u stanicama nervnog sistema. U nekim slučajevima preporučuje se primjena interferona u malim dozama.

Patogenetski tretman je povezan sa detoksikacijom (davanje fizioloških rastvora). Ako postoji rizik od cerebralnog edema, daju se glukokortikosteroidi. Ako se uoče problemi s disanjem, pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju. Za borbu protiv hipoksije daju se hiperbarična oksigenacija i natrijum hidroksibutirat. Za psihomotornu agitaciju koriste se litičke mješavine i sedativi (Seduxen, Relanium). Za liječenje paralize daju se mišićni relaksanti, kao i lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i trofizam moždanog tkiva. Za uklanjanje napadaja pacijenti uzimaju antikonvulzivne i antiepileptičke lijekove.

Kriterij za otpust pacijenta oboljelog od krpeljnog encefalitisa je potpuna normalizacija kliničkog stanja i mogućnost ambulantnog liječenja.

Kako se ne zaraziti? Prevencija krpeljnog encefalitisa

Prevencija krpeljnog encefalitisa dijeli se na opću i specifičnu. Opšta prevencija se sastoji od individualne zaštite od krpelja. Da biste to učinili, koristite posebnu odjeću, maske, repelente (repelenti za krpelje). Posebno je važno pregledati ljude nakon šetnje po šumama i parkovima, te krpelja ukloniti iz ljudskog tijela što je prije moguće, jer vrijeme sisanja krvi utiče na količinu uzročnika u krvi i težinu bolesti. . Takođe, u endemskim regionima treba izbegavati konzumaciju neprokuvanog mleka.

Najefikasnija i najpouzdanija metoda je specifična prevencija. U tu svrhu koristi se vakcinacija koja je indicirana za krpeljni encefalitis u rizičnim grupama.

Ali prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u područjima gdje je bolest vrlo endemična (tj. gdje je prosječna incidencija od vakcinacije ± 5 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje), što implicira da postoji visok individualni rizik od infekcije , Vakcinacija je neophodna za sve uzraste i grupe, uključujući i djecu.

Tamo gdje je učestalost i prevalencija bolesti umjerena ili niska (to jest, godišnji prosjek za petogodišnji period je manji od 5 slučajeva na 100.000 stanovnika) ili je ograničena na određene geografske lokacije, određene aktivnosti na otvorenom, imunizacija treba biti usmjerena kod pojedinaca, većina slučajeva u kohortama koje su pod visokim rizikom od infekcije.

Ljudi koji putuju iz neendemskih u endemska područja također bi trebali biti cijepljeni ako posjete endemskim područjima uključuju opsežne aktivnosti na otvorenom.

Postoji nekoliko vrsta vakcina za specifičnu prevenciju.

zapadnoevropske vakcine

U zapadnoj Evropi su dostupne dvije vakcine za odrasle i za pedijatrijske formulacije (- Njemačka; - Austrija). Uprkos činjenici da su ove vakcine zasnovane na evropskom (zapadnom) podtipu virusa, imuni sistem proizvodi antitela protiv svih podtipova virusa krpeljnog encefalitisa. Ove vakcine sadrže suspenziju pročišćenog virusa koji je inaktiviran formaldehidom. Sve ove vakcine pružaju sigurnu i pouzdanu zaštitu.

Prema smjernicama SZO, van zemalja ili područja u riziku, vakcine protiv krpeljnog encefalitisa ne smiju biti licencirane i moraju se nabaviti na poseban zahtjev.

Ruske vakcine

Inaktivirane vakcine protiv krpeljnog encefalitisa (kulturno pročišćeni suhi koncentrovani, "Encevir"), proizvedene u Ruskoj Federaciji, baziraju se na dalekoistočnom podtipu virusa i razmnožavaju se u primarnim ćelijama pilećih embriona.

Neželjeni efekti vakcina

Što se tiče nuspojava, zapadnoevropske vakcine rijetko karakteriziraju neželjene reakcije, ponekad se javlja kratkotrajno crvenilo i bol na mjestu uboda u ne više od 45% slučajeva i groznica sa temperaturom iznad 38°C u manje od 5- 6%. Međutim, nijedna od ovih reakcija nije opasna po život ili ozbiljna.

Prijavljeno je da su ruske vakcine umjereno reaktogene i da ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Vakcine koje su bile relativno česte u izazivanju groznice i alergijskih reakcija, posebno kod djece, povučene su iz proizvodnje.

Šta da radim ako me ugrize krpelj?

Pasivna profilaksa za osobe koje su ugrizle krpelji zaražene encefalitisom sastoji se u trenutnoj primjeni humanog imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa. Najefikasnija primjena ovog lijeka je u prvih 96 sati bolesti, uz neophodna ponavljanja po trostrukoj shemi.

Procedura za rješavanje uboda krpelja

Vakcinacija je najefikasnija medicinska intervencija koju je čovjek ikada izmislio.

– opasna virusna bolest koja može dovesti do oštećenja nervnog sistema, paralize i smrti. Prenosi se ubodom iksodidnih krpelja - parazita iz porodice artropoda koji žive u gotovo svim klimatskim zonama. Da biste spriječili komplikacije i neugodne posljedice, morate na vrijeme otkriti ugriz i poduzeti odgovarajuće mjere. Kako razumjeti koje simptome bolesti imaju ljudi ako ih ugrize krpelj, koliko dana se nakon ugriza pojavljuju prvi znaci infekcije i što učiniti ako se otkriju?

Iksodidni krpelji su članovi porodice člankonožaca koja uključuje 650 vrsta, rasprostranjenih širom svijeta osim Sjevernog pola. Ovo su jedna od najotpornijih stvorenja, sposobna da dugo posti i izdrži temperaturne promjene. Po izgledu malo podsjećaju na paukove - veličina se kreće od 0,5 do 2 cm, tijelo je okruglo, crveno, smeđe ili smeđe, a na njemu se nalaze 4 para nogu.

Vežu se za kožu žrtve i mogu ostati na njoj nekoliko dana (ponekad 2-3 sedmice), hraneći se njenom krvlju. Nakon toga nestaju sami i skrivaju se nekoliko sedmica.

Uz individualnu reakciju na slinu krpelja, moguća je blaga alergijska reakcija lokalne prirode - blago crvenilo, upala i svrbež. Ako krpelj otpadne sam, gotovo je nemoguće utvrditi činjenicu ugriza, jer na koži osobe ne ostaju tragovi.

Fotografija

Na slici ispod prikazano je kako to područje izgleda nakon uboda krpelja, sa karakterističnim znakovima na ljudskom tijelu.

Koliko brzo se bolest manifestuje kod osobe?

Period inkubacije bolesti kod ljudi traje od nekoliko dana do dvije sedmice rjeđe, prvi znakovi infekcije pojavljuju se mjesec dana nakon ugriza. Klinička slika ovisi o dobi i zdravstvenom stanju osobe, kao i o vrsti virusa koji je izazvao infekciju. Klasična slika uključuje dvije faze, od kojih svaka ima specifične simptome.

Početni znaci kod djece i odraslih

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u prvim fazama nema specifičnih znakova. Zakačenog krpelja lako se može pomiješati sa mladežom ili bradavicom, a nakon što otpadne ostaje mala crvena mrlja na kojoj se može pojaviti kap krvi.

Drugog dana crvenilo se u pravilu pojačava, može se javiti blagi svrab i osip, ali kod odrasle zdrave osobe nakon ugriza znaci su blagi. Ako se rana inficira, može doći do blagog gnojenja.

Od ujeda krpelja najviše pate stariji ljudi, djeca i alergičari. U takvim slučajevima moguće su teške alergijske reakcije, uključujući Quinckeov edem.

Prvi simptomi se obično javljaju nakon nekoliko dana. Podsjećaju na ARVI ili tešku prehladu, ali se javljaju bez respiratornih simptoma (kašalj, curenje iz nosa, grlobolja). Ponekad se prva faza krpeljnog encefalitisa miješa s teškim trovanjem, posebno u slučajevima kada je praćena jakim povraćanjem. Glavne razlike su u tome što pacijenti nemaju dijareju, što je karakteristično za ovakva stanja. Sorbenti poput aktivnog ugljena također nemaju efekta, jer se patogen ne nalazi u probavnom traktu, već u krvi.

Ako se nakon pojave prvih simptoma ne obratite liječniku, bolest će preći u drugu fazu, koju karakteriziraju teži simptomi i često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Prva faza

U prvoj fazi nema specifičnih znakova – pacijenti imaju temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, pogoršanje općeg zdravlja.

1. Povećanje temperature. Tipično, temperatura tokom infekcije raste na visoke brojke - 38-39 stepeni. U rijetkim slučajevima moguć je klinički tok encefalitisa, praćen blagom temperaturom - 37-37,5 stupnjeva;
2. Bol. Bol kod ljudi zaraženih virusom je prilično jak - lokaliziran je u velikim mišićnim grupama i zglobovima. Podsjećaju na osjećaje nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili tijekom upalnih procesa. Osim toga, postoje oštre glavobolje bez specifične lokalizacije, koje se šire na cijelu glavu;
3. Pogoršanje zdravlja. Znakovi povezani s intoksikacijom tijela i pogoršanjem općeg zdravlja uključuju slabost, umor, gubitak apetita, a ponekad i mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima pacijenti imaju pad krvnog pritiska, tahikardiju, povećanje limfnih čvorova i vrtoglavicu.

Prva faza encefalitisa traje od 2 do 10 dana (u prosjeku 3-4 dana), nakon čega nastupa remisija i simptomi se povlače. Između prve i druge faze može proći od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad je klinički tok ograničen na jednu fazu, prvu ili drugu, au nekim slučajevima klinički tok karakteriše prisustvo simptoma oba stadijuma istovremeno.

Druga faza

Odsustvo simptoma ne znači oporavak – dalji tok bolesti zavisi od odgovora organizma na virus. U 30% slučajeva dolazi do oporavka, ali kod 20-30% pacijenata dolazi do druge faze encefalitisa, koju karakterizira oštećenje centralnog nervnog sistema.

Njegovi simptomi uključuju:

• ukočenost mišića vrata;
• netolerancija na jako svjetlo i glasne zvukove;
• poremećaji kretanja do pareze i paralize;
• poremećaji svijesti, halucinacije, nekoherentan govor;
• koma.

Ozbiljnost simptoma i trajanje faza zavise od različitih faktora, uključujući i tok bolesti. „Zapadni“ encefalitis, koji je uobičajen u Evropi, ima povoljan tok i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

„Istočni“ podtip (karakterističan za Daleki istok) se brzo razvija i ima visoku stopu smrtnosti. Počinje naglo, sa jakom temperaturom, glavoboljom i jakom intoksikacijom, a oštećenje nervnog sistema se razvija u roku od 3-5 dana. Pacijenti doživljavaju teška oštećenja moždanog stabla, poremećaje disanja i cirkulacije, što često dovodi do smrti. Ponekad encefalitis postaje kroničan, a zatim se periodi remisije izmjenjuju s egzacerbacijama.

U slučaju oporavka (bilo samostalno ili kao rezultat liječenja), osoba dobiva doživotni imunitet. Kod ponovljenog ugriza nemoguće je zaraziti se encefalitisom, ali ne zaboravite da krpelji nose desetak drugih opasnih, a rizik od zaraze od njih ostaje.

Oblici bolesti kod ljudi

Simptomi i klinički tok krpeljnog encefalitisa zavise od oblika bolesti. Do danas je opisano 7 varijeteta bolesti koje su objedinjene u dvije grupe - fokalne i nefokalne.

1. Grozničav. Javlja se bez oštećenja nervnog sistema, podsjeća na ARVI i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
2. Meningealni. Najčešći oblik bolesti, praćen simptomima koji nalikuju meningitisu (ukočenost mišića vrata, fotofobija, poremećaji svijesti).
3. Meningoencefalitički. Klinički tok karakteriziraju meningealni znaci i simptomi oštećenja mozga.
4. Polyencephalitic. Prati ga oštećenje kranijalnih živaca, a najčešće patološki proces zahvaća bulbarnu skupinu - sublingvalni, glosofaringealni i vagusni živci.
5. Poliomijelitis. Oblik bolesti koji se dijagnosticira kod 30% pacijenata, a ime je dobio zbog sličnosti s dječjom paralizom. Izaziva poremećaje u radu motornih neurona u rogovima kičmene moždine.
6. Polioencefalomijelitis. Karakteriziraju ga manifestacije karakteristične za dva prethodna oblika - istovremeno oštećenje kranijalnih živaca i neurona kičmene moždine.
7. Poliradikuloneuritički. Manifestira se kao poremećaj funkcije perifernih živaca i korijena.

Najlakše se javljaju nefokalni (febrilni i meningealni) oblici bolesti. Manifestacije prvog se ne razlikuju od obične prehlade, a ako nije zabilježena činjenica ugriza krpelja, osoba ni ne sumnja da je bolovala od krpeljnog encefalitisa. Meningealni oblik može biti prilično težak, ali se i gotovo uvijek potpuno izliječi, bez ozbiljnih posljedica po zdravlje.

U ostalim slučajevima (kod žarišnih oblika), simptomi i prognoza ovise o kliničkom toku bolesti - u blagim slučajevima moguć je potpuni oporavak, u težim slučajevima pacijent može postati invalid ili umrijeti.

Kako izgleda pacijent?

Ne postoje vanjske manifestacije krpeljnog encefalitisa - u prvoj fazi nemoguće ga je razlikovati od drugih bolesti bez kliničkih studija. Kod osoba koje su ugrizene lice pocrveni, ponekad se javljaju precizna krvarenja na bjeloočnicama i sluzokožama, te suzenje. U teškim slučajevima, intoksikacija i slabost su toliko jaki da osoba ne može podići glavu s jastuka. U velikoj većini slučajeva nema osipa po cijelom tijelu - sličan znak se opaža samo kod alergičara, male djece i osoba s oslabljenim imunološkim sistemom.

Ispod su fotografije ljudi nakon ugriza encefalitisnog krpelja.

Promjene u izgledu i ponašanju kada osobu ugrize zaraženi krpelj javljaju se u drugoj fazi, kada virus napada nervni sistem. Krpeljni encefalitis se može prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• motorna agitacija, halucinacije, deluzije;
• disfunkcija mišića lica (lice izgleda iskrivljeno, jedno oko se ne zatvara, govor je oštećen, glas postaje nazalan);
• epileptički napadi;
• promjena i stalna lakrimacija zbog iritacije sluznice, strabizma, poremećenog kretanja očnih jabučica;
• manji trzaji mišića, koji se obično javljaju nakon fizičkog napora, ponekad čak i manji;
• specifična poza sa povijenim leđima i glavom koja visi na prsima (razlog je slabost mišića vrata, prsa, ruku);
• slabost donjih ekstremiteta, atrofija mišića (uočava se vrlo rijetko).

Čak i uz prisutnost karakterističnih simptoma, točna dijagnoza može se postaviti tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Znakovi krpeljnog encefalitisa podsjećaju na manifestacije drugih bolesti povezanih s oštećenjem nervnog sistema, tumorskim procesima i drugim patologijama.

REFERENCA! Pacijent s krpeljnim encefalitisom ne predstavlja opasnost za druge ni u jednoj fazi, jer u ljudskom tijelu virus prolazi kroz završnu fazu razvoja i ne može se dalje prenositi.

Koje su posljedice nakon bolesti?

Krpeljni encefalitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. Kod zapadnog podtipa bolesti, stopa smrtnosti je 2-3%, kod dalekoistočne sorte - oko 20%.

Uz nepovratno oštećenje nervnog sistema, pacijent može ostati djelimično ili potpuno onesposobljen. Ljudi koji su se suočili s komplikacijama krpeljnog encefalitisa doživljavaju paralizu, slabost mišića, epileptičke napade i trajna oštećenja govora.

Nemoguće je vratiti narušene tjelesne funkcije, pa će se osoba i njeni najmiliji morati prilagoditi svom stanju i potpuno promijeniti način života.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze ako se sumnja na krpeljni encefalitis, koriste se moderne metode ispitivanja krvi i likvora pacijenta. Koristeći serološko testiranje za određivanje specifičnih antitijela na virus, moguće je utvrditi ne samo činjenicu infekcije, već i kliničke značajke njenog tijeka. Ponekad se koristi PCR metoda i virusološka istraživanja, ali se smatraju manje preciznim i informativnim.

Ukoliko se cijeli krpelj može ukloniti, stavlja se u čistu posudu i dostavlja u laboratorij, gdje se vrši testiranje na prisustvo antigena virusa. Ova opcija za otkrivanje infekcije smatra se optimalnom, jer liječenje može započeti odmah, prije nego što se pojave prvi simptomi.

BITAN! Najopasniji oblici krpeljnog encefalitisa su oni koje karakterizira oštećenje kranijalnih živaca i moždane tvari. Ako je poremećena aktivnost respiratornog centra i vaskularnog sistema, nastaje ozbiljna prijetnja ljudskom životu.

Tretman

Ne postoji poseban tretman za krpeljni encefalitis. Nekoliko dana nakon ugriza, pacijentu se mogu davati lijekovi koji sadrže imunoglobuline, koji imaju izražen terapeutski učinak i sprječavaju komplikacije.

Ako se jave simptomi oštećenja nervnog sistema, osoba mora hitno biti odvedena u bolnicu, gdje se pruža potporna i simptomatska terapija.

Za liječenje se koriste kortikosteroidi, antikonvulzivi, lijekovi koji normaliziraju funkcije nervnog i kardiovaskularnog sistema, vitamini. U teškim slučajevima neophodna je intubacija traheje i umjetna ventilacija. U periodu rehabilitacije pacijentima se propisuje masaža, fizikalna terapija i sanatorijsko-odmaralište.

Zaštititi se od krpeljnog encefalitisa mnogo je lakše nego nositi se sa simptomima i komplikacijama bolesti. Da biste to učinili, morate poduzeti mjere opreza dok šetate prirodom, a po povratku kući pažljivo pregledati cijelo tijelo. Ako nakon boravka u šumi ili parku osoba poraste temperaturu i pogorša zdravlje, treba se odmah obratiti ljekaru.

Infekcija se prenosi iksodidnim krpeljima; virus se prenosi ubodom bolesnog krpelja. Infekcija pogađa i životinje - glodare, stoku, majmune i neke ptice.

Najugroženiji su oni čije aktivnosti podrazumevaju boravak u šumi - zaposleni u drvnim preduzećima, geološko-istraživački radnici, graditelji puteva i železnica, naftovoda i gasovoda, dalekovoda, topografi, lovci, turisti. Posljednjih godina uočene su česte bolesti među stanovnicima grada koji su se zarazili u prigradskim šumama, baštama i okućnicama.

Uzroci krpeljnog encefalitisa

Rezervoari i prenosioci infekcije u prirodi su iksodidni krpelji, koji su česti u šumama gotovo svih evropskih zemalja, u evropskom dijelu Rusije i u Sibiru. Nakon što krpelj ugrize bolesnu životinju, nakon 5-6 dana virus prodire u sve organe krpelja, koncentrirajući se u genitalijama, crijevima i pljuvačnim žlijezdama (što objašnjava prijenos virusa na čovjeka ubodom krpelja).

Do infekcije osobe može doći i gnječenjem i trljanjem zakačenog krpelja, ili jedenjem zaraženog sirovog kozjeg i kravljeg mlijeka. Do infekcije može doći i bez posjete šumi - krpelj se može donijeti iz šume granama, na krznu domaćih životinja itd.

Ako se infekcija prenosi mlijekom (neki stručnjaci čak izdvajaju ovaj put infekcije i oblik bolesti u zasebnu infekciju), virus prvo prodire u sve unutrašnje organe, izazivajući prvi val groznice, a zatim, kada virus dosegne svoju krajnji cilj, centralni nervni sistem - drugi talas groznice.

Kada se zarazi ugrizom, razvija se drugi oblik bolesti, karakteriziran samo jednim valom vrućice uzrokovan prodorom virusa u mozak i kičmenu moždinu i upalom u tim organima (sami encefalitis).

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Bolest se razvija akutno, 1,5-3 sedmice nakon ugriza. Virus zahvaća sivu tvar mozga, motorne neurone kičmene moždine i periferne živce, što se manifestira napadima, paralizom pojedinih mišićnih grupa ili cijelih udova i poremećenom osjetljivošću kože.

Kasnije, kada virusna upala zahvati cijeli mozak, primjećuju se trajne glavobolje, povraćanje, gubitak svijesti, sve do kome, ili, obrnuto, razvija se psihomotorna agitacija s gubitkom orijentacije u vremenu i prostoru. Kasnije se mogu javiti poremećaji kardiovaskularnog sistema (miokarditis, kardiovaskularna insuficijencija, aritmija), te probavnog sistema - zadržavanje stolice, povećanje jetre i slezine. Svi ovi simptomi promatraju se u pozadini toksičnog oštećenja tijela - povećanje tjelesne temperature na 39-40°C.

Komplikacije

Komplikacije krpeljnog encefalitisa uglavnom predstavljaju mlitava paraliza uglavnom gornjih ekstremiteta. Mortalitet se kreće od 2% za evropski oblik do 20% za dalekoistočni oblik. Smrt nastupa u roku od 1 sedmice od početka bolesti. Također je moguć razvoj kroničnog nosioca virusa.

Šta možeš učiniti

Ako je moguće, otiđite u obližnju medicinsku ustanovu, gdje će se krpelj pažljivo ukloniti i preporučiti preventivno liječenje. Morate posjetiti ljekara 30 dana nakon ujeda. Ako se pojavi groznica ili osip, potrebna je hitna konsultacija sa infektologom.

Šta lekar može da uradi?

Najefikasnija prevencija razvoja infekcije nakon uboda krpelja je primjena imunoglobulina protiv krpelja (intramuskularno i jednokratno). Mora se uvesti što je prije moguće. Ovaj lijek sadrži gotova antitijela pomoću kojih se tijelo bori protiv virusa. Dobija se iz krvi davalaca vakcinisanih protiv krpeljnog encefalitisa, pa je cijena lijeka visoka.

Postoji i niz antivirusnih lijekova koji vam mogu biti propisani kako biste spriječili razvoj bolesti. Ne obolijevaju svi koje ugrize zaraženi krpelj, sve ovisi o imunološkom statusu organizma. Ukoliko imate bilo kakve pritužbe, odmah se obratite ljekaru. Dalje liječenje će se provoditi u bolnici primjenom antivirusnih imunoglobulina, interferona i ribonukleaza. Potreban je strogi odmor u krevetu, racionalna prehrana i vitaminska terapija.

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Najpouzdanija zaštita od krpeljnog encefalitisa su vaša vlastita antitijela, koja se proizvode kao odgovor na vakcinaciju. Tradicionalno se održavaju unaprijed u jesensko-zimskom periodu. Međutim, sada su se pojavile strane vakcine za brzu (tri vakcinacije u roku od 21 dan) prevenciju encefalitisa. Vakcinacije pružaju 91-97% garancije da 3% ljudi ne razvije zaštitna antitijela kao odgovor na vakcinaciju.

Drugi osnov zaštite od krpeljnog encefalitisa je pravilno ponašanje u šumi. Kada idete u park šumu ili šumu, bolje je nositi šešir, odjeću koja pokriva cijelo tijelo, a odjeću poprskati repelentom koji odbija krpelje. Kada hodate, ostanite na stazama i ne idite u gustiš. Nakon povratka iz šetnje potrebno je da se skinete i pregledate jedni druge od glave do pete.

Encefalitis je grupa bolesti koje karakterizira upala mozga. Krpeljni encefalitis, virusna zarazna bolest koju prenose krpelji, rasprostranjena je u Ruskoj Federaciji. Ova virusna infekcija pogađa moždane stanice i nervne završetke i, u nedostatku potrebne prevencije ili liječenja, može biti fatalna. O tome kako spriječiti infekciju razgovarali smo u prethodnom članku “Prevencija: kako se zaštititi od uboda krpelja”. Kako posumnjati na krpeljni encefalitis i šta učiniti ako mislite da zaista jeste? O tome ćete naučiti iz materijala u nastavku.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Krpeljni encefalitis (alternativni nazivi: proljetno-ljetni ili tajga encefalitis) je akutna virusna patologija koja spada u grupu prirodno žarišnih bolesti. Prenose ga iksodidni krpelji, ali se osoba može zaraziti od divljih ili domaćih životinja i ptica, kao i nakon konzumiranja sirovog kravljeg (kozjeg) mlijeka.

Period inkubacije virusnog encefalitisa kreće se od 10 do 30 dana. Razvoj bolesti počinje odmah nakon što patogen uđe u krv. Štaviše, dovoljna je samo mala količina, koja se nosi sa pljuvačkom, čak i ako se krpelj nakratko zakačio na kožu.

Razvoj encefalitisa je praćen jakim bolovima u mišićima, glavoboljom, povišenom tjelesnom temperaturom do 40 stepeni Celzijusa, poremećajima sna, mučninom i povraćanjem. Navedeni simptomi mogu trajati od nedelju do dve, nakon čega (ako se ne leče) nastaju teže posledice.

Klinička slika ovisi o oblicima patologije. Postoje sljedeće vrste:

1. Grozničav. Najmanje opasna vrsta patologije. Manifestira se u obliku blage groznice, nakon koje se pacijent izliječi bez štete po zdravlje.
2. Meningealni. Prilično čest oblik, manifestira se u obliku glavobolje i ukočenosti mišića stražnjeg dijela vrata. Patologiju prati i Kernigov simptom (noga pacijenta, ležeći na leđima, pasivno se savija pod kutom od 90° u zglobovima kuka i koljena (prva faza studije), nakon čega ispitivač pokušava ispraviti ovu patologiju. noga u zglobu koljena (druga faza) ako pacijent ima meningealni sindrom, nemoguće je ispraviti nogu u zglobu koljena zbog refleksnog povećanja tonusa mišića pregibača nogu, ovaj simptom je podjednako izražen pozitivan sa obje strane) Ovaj oblik traje od 6 do 14 dana, nakon čega nastupa remisija.
3. Meningoencefalitički. Opasno je jer u 20% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Uz gore navedene simptome, prate ga halucinacije i deluzije, psihomotorna agitacija i trzaji mišića.
4. Poliomijelitis. Simptomi su jasni iz naziva i slični su kliničkim manifestacijama dječje paralize. Pacijent pati od groznice, a mišići vrata i ruku su mu paralizirani.
5. Polyradiculoneuric. Veoma rijedak oblik infekcije. Zahvaćeni su nervni čvorovi, što se manifestuje ukočenošću i trnjenjem ekstremiteta.

Za tačnu dijagnozu bolesti potrebno je uzeti krvni test. Bolest se identifikuje prisustvom antitela koje proizvodi ljudski imuni sistem.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Bolest se liječi isključivo u bolničkim uslovima. Pacijent mora biti smješten na odjelu za infektivne bolesti. Za liječenje se koriste imunoglobulini, antibakterijski lijekovi, stimulansi i vitamini B.

Nakon supresije virusa tokom perioda oporavka, pacijentu se daju neuroprotektori i propisuje se kurs fizikalne terapije i (ili) masaže. Po završetku terapije mogući su rezidualni efekti uzrokovani encefalitisom - atrofija ramenog pojasa, potpuni napadi epilepsije s trzanjima mišića.

Preventivne radnje

Najbolji način za izbjegavanje infekcije i dugotrajno liječenje krpeljnog encefalitisa su preventivne mjere. Obično se za zaštitu organizma koriste vakcinacije koje se daju unaprijed.

Međutim, trenutno postoji još jedan efikasan lijek - jodantipirin. Ovaj lijek je prošao klinička ispitivanja na Sibirskom državnom medicinskom institutu, gdje je pokazao efikasnost veću od 99%: od 460 ljudi koji su uzimali jodantipirin, samo su 3 razvile virus.

Prevencija prije ujeda krpelja jodantipirinom provodi se prema sljedećoj shemi:

• 2 tablete 1 put dnevno tokom proljetno-ljetnog perioda, kada postoji opasnost od uboda krpelja i infekcije virusom;

• 2 tablete 3 puta dnevno 2 dana pre posete mestu gde krpelji mogu da žive.

Ako se krpelj već pričvrstio za kožu, potrebno ga je ukloniti pincetom ili koncem, a zatim uzeti kurs jodantipirina prema sljedećoj shemi:

• 3 tablete 3 puta dnevno tokom 2 dana;
• 2 tablete 3 puta dnevno naredna 2 dana;
• 1 tableta 3 puta dnevno u narednih 5 dana

Nakon završenog kursa potrebno je ponovo dati krv na analizu.

drugačije - meningoencefalitis. Svake godine u Rusiji postoje hiljade slučajeva krpeljnog encefalitisa. U više 20% slučajevima ovaj tzv kod dece se razvija prolećna bolest. Bolest je zarazne virusne prirode. Virus ulazi u tijelo hematogenim putem (krvlju) nakon ugriza encefalitisnog krpelja (iksodidnog krpelja).

Utiče na sljedeće tjelesne sisteme:

• centralni nervni sistem;
• periferni nervni sistem;
• siva tvar mozga (poliencefalitis);
• bijela tvar mozga (leukoencefalitis);
• obe supstance u isto vreme (panencefalitis).

Osoba zahvaćena encefalitisom ima visok rizik od smrti, ali čak i ako osoba uspije da preživi, ​​njeno postojanje se pretvara u svakodnevnu borbu. Pacijent gubi većinu svojih funkcija, pada u paralizu i postaje invalid.

Znakovi encefalitisa kod ljudi nakon ugriza

Znakove određene bolesti može prepoznati samo specijalista tokom laboratorijskih i kliničkih studija. To je glavna razlika između znakova i simptoma bolesti koje sam pacijent lako prepoznaje.

Da bi napravili sliku krpeljnog encefalitisa, liječnici pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

• punkcija cerebrospinalne tečnosti;
• analiza krvi;
• X-ray;
• biološka studija vektora krpelja.

Sljedeći znakovi upozoravaju liječnike na prisustvo neuroinfekcije koja uzrokuje encefalitis:

• promjene u obliku prstena na MRI snimku mozga;
• cerebrovaskularni incident;
• slaba cirkulacija u vratu, licu, grudima i sluznicama usta i nosa;
• promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine;

Bolest je podijeljena u dvije kategorije:

1. primarni (nezavisni);
2. sekundarni (razvija se u pozadini drugih patologija).

Prema toku, bolest se deli na:

• ljuto;
• subakutna;
• hronični (invaliditet).

Simptomi

Primarno Simptomi encefalitisa su donekle slični simptomima prehlade (slično gripu). Manifestuje se u akutnom obliku.

Počinje groznica i intoksikacija, koje prate klasični simptomi prehlade:

Često se nakon uboda krpelja na koži formira krpelj tzv. krpeljski eritem. Mjesto ugriza aktivno postaje crveno i povećava se u veličini, okruženo dodatnim crvenkastim prstenom. Ovaj simptom može signalizirati druge vrste encefalitisa (lajmsku bolest).

Kako bolest napreduje, javljaju se ozbiljniji simptomi. Neurološke promjene se javljaju:

• paraliza;
• gubitak svijesti;
• koma;
• poremećaji govora;
• poremećaji kretanja;
• epileptički napadi.

Osoba zaražena virusom encefalitisa brzo se umori i loše spava, te postaje osjetljiva na svjetlost. Može razviti groznicu koja će trajati i do 10 dana. Slučajevi gubitka pamćenja su također česti.

Kako se manifestuje encefalitis?

Virus krpeljnog encefalitisa remeti krvno-moždanu barijeru i time kroz krv ulazi u centralni nervni sistem, uništava neurone, izaziva vaskularne poremećaje i utiče na kičmenu moždinu. Često, zbog sličnosti manifestacija bolesti, encefalitis se miješa sa stanjem prije moždanog udara.

Laboratorijski stručnjaci mogu uočiti sljedeće promjene u mozgu:

• hiperemija tkiva;
• oticanje moždane supstance;
• infiltrati iz moždanih stanica;
• precizna krvarenja (oštećenje krvnih sudova);
• vaskulitis (upala krvnih sudova);
• stvaranje nekrotičnih žarišta;
• pojava fibroznih promjena.

Manifestacija encefalitisa podijeljena je u nekoliko oblika:

• febrilna(akutni oblik traje do 5 dana i manifestuje se u vidu glavobolje, letargije, groznice, mučnine);
• meningealni(najčešći oblik sa simptomima jake glavobolje, ponovljeno povraćanje, fotofobija, vrtoglavica; povoljan tok sa oporavkom za 2-3 nedelje);
• meningoencefalitički(teži oblik s patološkim promjenama u funkcioniranju svijesti, zapažaju se zablude i halucinacije, konvulzije);
• polijencefalomijelitis(prvih dana primjećuje se opći umor, javljaju se poremećaji pokreta s trzanjima mišića, utrnulost udova, gubi se kontrola nad tijelom, osjeća se bol u mišićima, do 3. tjedna simptomi se razvijaju u atrofiju mišića i gubitak pokreta);
• poliradikuloneuritički(poremećena osetljivost, bol se oseća duž nervnih puteva, trnci, razvija se paraliza donjih delova, lumbalnog i ramenog pojasa).

Koliko vremena je potrebno da se pojavi encefalitis?

Krpelji, bilo da su ženke ili mužjaci, bez obzira na vrijeme provedeno u ljudskom tijelu, inficiraju virus odmah nakon ugriza. Što se duže patogen ne uklanja, veći je rizik da više patogena uđe u krv.

Koliko brzo se javlja encefalitis?

Bolest ima određeni period inkubacije (od 8 do 20 dana). Njegovo trajanje ovisi o broju ugriza i geografskoj zoni u kojoj krpelj živi (Daleki istok i Ural su najopasnije regije).

Postoje slučajevi kada se virus manifestirao već prvog dana, a ponekad je trebalo čekati cijeli mjesec. Već u 2 dana Nakon ugriza, virus se otkriva u moždanom tkivu. Za 4 dana koncentracija patogena u sivoj tvari postaje maksimalna.

Šta učiniti ako vas ugrize krpelj?

Ako ste se nakon odlaska u šumu skinuli do gola, pregledali svoje tijelo i na nekom mjestu pronašli krpelja zabodenog u kožu, onda morate poduzeti niz mjera:

Najčešća područja uboda krpelja su:

• pazuha;
• unutrašnja strana butina;

Nažalost, hitna terapija je efikasna samo kada 60% slučajevima. Stoga je preporučljivo izbjegavati ugrize. Da biste to učinili, svaka osoba mora slijediti jednostavne preporuke, posebno ako često provodi vrijeme na otvorenom i ide u šumu.

Takve mjere uključuju:

1. Oblačenje posebnog zaštitnog odijela. Kombinezon dobro pristaje uz tijelo i potpuno je uvučen. Tkanina takvog odijela impregnirana je otopinom koja odbija insekte. Tu je zaštitna kapulja i manžetne, kao i klopke za krpelje (posebni umetci koji sprečavaju kretanje krpelja duž tijela).
2. Tuširati se. Krpelja privlači miris znoja. Kako ih ne biste privukli, operite se prije izlaska i koristite antiperspirant.
3. Upotreba repelenata (preparati protiv insekata). Prije odlaska u šumu tretirajte svoje zaštitno odijelo aerosolom protiv krpelja. Nemojte koristiti lijek na tijelu. Pazite da aerosol ne dospije na sluznicu usta ili nosa.
4. Vakcinišite se protiv krpeljnog encefalitisa. U mnogim sibirskim gradovima djeca školskog uzrasta se prisilno vakcinišu protiv ovog virusa. Vakcina se ubrizgava ispod lopatice ili u rame. Postupak se preporučuje za djecu od 4 godine i stariju (uvezene vakcine su dozvoljene od 12 mjeseci starosti). Revakcinacija se vrši svakih 3-5 godina. Vakcina štiti u 95% slučajeva.

Znakovi posljedica ujeda encefalitisnog krpelja

Bolest dovodi do psihijatrijskih i neuroloških posljedica.

Nakon ujeda krpelja mogu se razviti sljedeće bolesti:

1. Encefalomijelitis. Uništavanje mijelinske ovojnice. U pratnji hemipareza, ataksije, parkinsonizma, okulomotornih poremećaja i poremećene svijesti.
2. Mijelitis. Upala kičmene moždine. Manifestira se u obliku slabosti, groznice sa zimicama, bolova u leđima, utrnulosti udova, gubitka osjetljivosti.
3. Meningitis. Upala membrana mozga. Simptomi: groznica, jaka dugotrajna glavobolja, povraćanje, letargija.
4. Epilepsija. Konvulzivni napadi bez gubitka svijesti.

Encefalitis je praćen sljedećim komplikacijama:

• gubitak pamćenja;
• smanjena inteligencija;
• poremećaj motoričke funkcije;
• poremećaj govorne funkcije;
• anoreksija.

Zaključak

Krpeljni encefalitis je virusna bolest koja nema lijeka. Pacijentu se propisuje terapija održavanja koja ima za cilj suzbijanje ponavljajućih simptoma i osiguravanje njegove adaptacije na društvo.

Važno je zapamtiti da:

• virus encefalitisa prenose krpelji;
• virus ulazi u krv odmah nakon ugriza, a u membrane mozga već drugi dan;
• simptomi bolesti javljaju se u obliku groznice;
• destruktivni procesi u mozgu uzrokovani virusom dovode do gubitka koordinacije pokreta, paralize, oštećenja pamćenja i smrti;
• nakon ugriza, potrebno je ukloniti insekt iz tijela i poslati ga na laboratorijsku analizu;
• Da biste spriječili infekciju, potrebno je vakcinisati se, nositi zaštitna odijela i koristiti sredstva za odbijanje krpelja.