पैर की नाविक हड्डी. पैर की स्फेनॉइड हड्डी

पैर में कुल 26 हड्डियाँ + 2 सीसमॉयड (न्यूनतम) होती हैं। इस कारण से, पैर को सबसे जटिल शारीरिक गठन माना जाता है, और, हाथ के साथ, एक अलग आर्थोपेडिक उपविशेषता अर्जित की है।

पैर की हड्डियाँ, ओसा पेडिस, तीन खंडों में विभाजित हैं: टारसस, टारसस, जो पैर के कंकाल का पिछला भाग बनाता है, मेटाटारस, इसका केंद्रीय भाग, और पैर की उंगलियाँ, डिजिटि, जो दूरस्थ भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं .

पैर की हड्डियाँ.

तर्सल हड्डियाँ।टार्सल कंकाल में 7 हड्डियाँ शामिल हैं। यह दो पंक्तियों को अलग करने की प्रथा है: समीपस्थ, जिसमें दो हड्डियाँ (टेलस और कैल्केनस) शामिल हैं, और डिस्टल, जिसमें चार हड्डियाँ (तीन स्फेनॉइड और क्यूबॉइड) शामिल हैं। हड्डियों की इन पंक्तियों के बीच स्केफॉइड हड्डी होती है। समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ एक के ऊपर एक स्थित होती हैं: नीचे - कैल्केनस, कैल्केनस, ऊपर - टैलस, टैलस। इस स्थान के कारण, टैलस हड्डी का दूसरा नाम है - सुप्राकैल्केनियल।

ढलान, टैलस, का एक सिर, गर्दन और शरीर होता है। सिर, कैपुट ताली, आगे की ओर निर्देशित होता है, इसमें अभिव्यक्ति के लिए एक गोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है नाव की आकृति का, फेशियल आर्टिक्युलिस नेविक्युलिस। हड्डी का एक छोटा संकुचित हिस्सा सिर से फैला होता है - गर्दन, कोलम ताली, सिर को शरीर से जोड़ता है। शरीर का वह भाग जो तीन जोड़दार सतहों के साथ ऊपर की ओर फैला होता है, ट्रोक्लीअ, ट्रोक्लीअ टैली कहलाता है। इन तीन जोड़दार सतहों में से, ऊपरी सतह, ऊपरी सतह, टिबिया के साथ जुड़ने का काम करती है। दो पार्श्व सतहें टखने, फ़ेड मैलेओलारिस मेडियलिस एट लेटरलिस हैं। उत्तरार्द्ध के किनारे पर एक पार्श्व प्रक्रिया होती है, प्रोसेसस लेटरलिस टैली। एक खुरदरी पश्च प्रक्रिया, प्रोसेसस पोस्टीरियर टैली, टैलस के ट्रोक्लीअ के पीछे से निकलती है। यह लंबे फ्लेक्सर टेंडन के खांचे को विभाजित करता है अँगूठापैर, सल्कस टेंडिनिस टी। फ्लेक्सोरिस हॉल्यूसिस लॉन्गी, दो ट्यूबरकल पर। शरीर की निचली सतह पर दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं, जो एक चौड़ी नाली, सल्कस टैली द्वारा अलग की जाती हैं: पीछे वाली, फेसी आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, और पूर्वकाल वाली, फेसी आर्टिक्युलिस कैल्केनिया एन्टीरियर।

तालुस।

कैल्केनस,कैल्केनस, पैर की हड्डियों में सबसे विशाल है। यह एक शरीर, कॉर्पस कैल्केनी द्वारा पहचाना जाता है, जो पीछे एक कैल्केनियल ट्यूबरकल, कंद कैल्केनी के साथ समाप्त होता है; शरीर के मध्य भाग पर एक उभार होता है - टैलस का समर्थन, सस्टेंटाकुलम टैली। शरीर की ऊपरी सतह पर टेलस के अनुरूप पश्च और पूर्वकाल आर्टिकुलर सतहें होती हैं, फेशियल आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर एट एन्टीरियर, जबकि टेलस की तरह पूर्वकाल को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक (मध्यवर्ती) विस्तारित होता है सस्टेंटाकुलम ताली को। पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों को एक विस्तृत, खुरदरी नाली द्वारा अलग किया जाता है एड़ी की हड्डी, सल्कस कैल्केनी। यह नाली, टैलस की नाली के साथ मिलकर, एक अवसाद बनाती है - टारसस का साइनस, साइनस टार्सी, जो पार्श्व पक्ष से हड्डी के शरीर पर खुलती है। सस्टेंटाकुलम ताली मध्य भाग पर कैल्केनस के शरीर से निकलती है। यह तालु के सिर को सहारा देता है। इसकी निचली सतह पर पहले से उल्लेखित नाली है, सल्कस टेंडिनिस आई. फ्लेक्सोरिस हॉल्यूसिस लॉन्गी, जो टैलस पर इसी नाम की नाली की निरंतरता है। कैल्केनस के पार्श्व भाग पर एक छोटी सी प्रक्रिया होती है - फाइबुलर ट्रोक्लीअ, ट्रोक्लीअ पेरोनियलिस। इसके नीचे पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन, सल्कस टेंडिनिस टीटी की एक नाली चलती है। पेरोनी. शरीर के अग्र सिरे पर घनाकार हड्डी के साथ जुड़ने के लिए एक और जोड़दार मंच होता है, फेशियल आर्टिक्युलिस क्यूबॉइडिया।

एड़ी की हड्डी।

स्केफॉइड,ओएस नेवीक्यूलर, इसका नाम इसलिए रखा गया क्योंकि यह एक नाव के आकार का है, जिसकी अवतलता टैलस के सिर की ओर होती है। अवतलता तालु के लिए आर्टिकुलर सतह द्वारा व्याप्त है। उत्तल पक्ष तीन स्फेनोइड हड्डियों की ओर निर्देशित होता है। इस सतह को नामित हड्डियों के लिए तीन असमान आर्टिकुलर प्लेटफार्मों में लकीरों द्वारा विभाजित किया गया है। पार्श्व की ओर घनाकार हड्डी के लिए एक जोड़दार सतह होती है। हड्डी के औसत दर्जे के किनारे पर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस नेविक्युलिस होती है, जिससे टिबियलिस पोस्टीरियर मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा होता है।

स्केफॉइड।

तीन स्फेनॉइड हड्डियाँ, ओसा क्यूनिफॉर्मिया, टारसस की दूरस्थ पंक्ति का हिस्सा हैं और, जैसा कि संकेत दिया गया है, स्केफॉइड हड्डी के पूर्वकाल में स्थित हैं। तीनों हड्डियाँ आकार में अपने नाम के अनुरूप हैं, लेकिन आकार और स्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं।

भीतरी, मध्यिका, बाहरी स्फेनॉइड हड्डियाँ।

ओस क्यूनिफ़ॉर्म मीडियल तीन नामित हड्डियों में सबसे बड़ी है, जिसमें पच्चर की नोक पैर के पीछे की ओर होती है, और चौड़ा आधार तलवे की ओर होता है। इसकी तीन जोड़दार सतहें होती हैं: पश्च (दबा हुआ) - स्केफॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए, पूर्वकाल (सपाट) - पहली मेटाटार्सल हड्डी के साथ जुड़ने के लिए, और पार्श्व - स्फेनॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम आकार में तीन स्फेनॉइड हड्डियों में से सबसे छोटा है, और पच्चर के आकार में सबसे सुसंगत है। पिछली हड्डी के विपरीत, इसका आधार पैर के पीछे की ओर है, और इसका तेज किनारा तलवे की ओर है। इसमें आस-पास की हड्डियों के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - स्केफॉइड के लिए, सामने - दूसरे मेटाटार्सल के लिए, बाहरी और आंतरिक किनारों पर - आसन्न पच्चर के आकार के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरेल - पिछले वाले की तुलना में, यह आकार में मध्यम है, इसमें एक नियमित पच्चर के आकार का आकार है, आधार पैर के पीछे की ओर है, और शीर्ष तलवों की ओर है। इसमें निम्नलिखित आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - ओएस नेवीक्यूलर के लिए, सामने - ओएस मेटाटार्सेल III के लिए, अंदर पर - ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम और ओएस मेटाटार्सेल II के लिए, बाहर - ओएस क्यूबॉइडियम के लिए।

भीतरी, मध्यिका, बाहरी स्फेनॉइड और घनाकार हड्डियाँ।

घनाकार,ओएस क्यूबॉइडियम, पीछे के कैल्केनस और सामने IV और V मेटाटार्सल के बीच पैर के पार्श्व किनारे पर स्थित है, इसलिए इसकी सामने की सतह पर दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं, और एक पीछे की तरफ है। आंतरिक सतह पार्श्व स्फेनॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के संपर्क में है, और इसलिए उनके साथ अभिव्यक्ति के लिए दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं। इसके अलावा, उनमें से पहला (पार्श्व स्फेनोइड हड्डी के लिए) आकार में बड़ा है, और पीछे वाला छोटा है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है। हड्डी का पार्श्व किनारा आर्टिकुलर सतहों से मुक्त होता है। तल की तरफ एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी होती है, जिसके अग्र भाग में पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी, सल्कस टेंडिनिस मस्कुली पेरोनी लॉन्गी के कंडरा के पारित होने के लिए एक नाली होती है।

मेटाटार्सल हड्डियाँ. मेटाटारस, टारसस में पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं जिनमें एक शरीर, कॉर्पस, सिर, कैपट और बेस होता है। मेटाटार्सल हड्डियाँ आकार और संरचना में समान होती हैं, लेकिन आकार में भिन्न होती हैं: पहली मेटाटार्सल हड्डी (बड़े पैर की अंगुली के किनारे स्थित) सबसे छोटी और सबसे विशाल होती है, दूसरी सबसे लंबी होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मेटाकार्पस की हड्डियों की तुलना में संकीर्ण होते हैं, और किनारों से काफी संकुचित होते हैं। पिंड आकार में प्रिज्मीय हैं, धनु तल में घुमावदार हैं, और उनका उभार पीछे की ओर है। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार डिस्टल टार्सल पंक्ति की हड्डियों से जुड़ते हैं और विशिष्ट आर्टिकुलर सतहों से सुसज्जित होते हैं। तल की तरफ ओएस मेटाटार्सेल I के सिर को सीसमॉइड हड्डियों के साथ जुड़ने के लिए दो प्लेटफार्मों में एक फलाव द्वारा विभाजित किया गया है। इस हड्डी के आधार पर ओएस क्यूनिफॉर्म मेडियाल के साथ जुड़ने के लिए एक अवतल सतह होती है। तलवे के किनारे पर, आधार पर एक ट्यूबरोसिटी होती है, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस I. ओएस मेटाटार्सेल II और III के आधार एक पच्चर के समान होते हैं, जिसका सिरा नीचे की ओर होता है। ओएस मेटाटार्सेल IV का आधार एक घन के आकार के करीब है। ओएस मेटाटार्सेल वी के आधार पर, पार्श्व तरफ एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस वी है, जिससे पेरोनियस ब्रेविस मांसपेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है।

पहली, दूसरी, तीसरी, चौथी, पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां।

मेटाटारस और टारसस की हड्डियाँ एक ही तल में नहीं होती हैं, बल्कि अनुदैर्ध्य मेहराब बनाती हैं, जो उत्तल रूप से ऊपर की ओर होती हैं। नतीजतन, पैर अपनी निचली सतह के कुछ बिंदुओं पर ही जमीन पर टिका होता है: पीछे की ओर, आधार कैल्केनियल ट्यूबरकल है, सामने की ओर - मेटाटार्सल हड्डियों का सिर। उंगलियों के फालेंज केवल समर्थन क्षेत्र को छूते हैं। मेटाटार्सस की हड्डियों के अनुसार, पैर के पांच अनुदैर्ध्य मेहराब प्रतिष्ठित हैं। इनमें से, I-III मेहराब पैर लोड होने पर समर्थन के विमान को नहीं छूते हैं, इसलिए वे स्प्रिंग-प्रकार के होते हैं; IV और V - समर्थन क्षेत्र से सटे हुए, उन्हें सहायक कहा जाता है। इस कारण विभिन्न रूपऔर अनुदैर्ध्य मेहराब की उत्तलता से, पैर का पार्श्व किनारा (IV-V मेहराब) समर्थन क्षेत्र की ओर उतरता है, औसत दर्जे का किनारा (I-III मेहराब) में स्पष्ट रूप से परिभाषित धनुषाकार आकार होता है।

अनुदैर्ध्य मेहराब के अलावा, दो अनुप्रस्थ मेहराब (टार्सल और मेटाटार्सल) हैं, जो ललाट तल में स्थित हैं, जो उत्तल रूप से ऊपर की ओर हैं। टार्सल आर्च टार्सल हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है; मेटाटार्सल - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के क्षेत्र में। इसके अलावा, मेटाटार्सल आर्च में, समर्थन के तल केवल पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को छूते हैं।

पैर के मेहराब स्थैतिक भार और चलने के दौरान एक सदमे-अवशोषित कार्य प्रदान करते हैं, और आंदोलन के दौरान नरम ऊतकों के संपीड़न को भी रोकते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए अनुकूल स्थिति बनाते हैं।

पैर की उंगलियों के फालानक्स. पैर की उंगलियों का कंकाल हाथ की उंगलियों के कंकाल के समान होता है, यानी इसमें फालेंज, फालैंग्स डिजिटोरम पेडिस होते हैं, जिनकी संख्या, आकार और नाम हाथ के समान होते हैं (पहला पैर का अंगूठा, हॉलक्स भी) केवल दो फालेंज हैं)। पहली उंगली के फालेंज अधिक मोटे होते हैं; बाकी उंगलियां बहुत छोटी होती हैं, विशेषकर चौथी और पांचवीं उंगलियों के छोटे फालेंज। छोटी उंगली में, मध्य और डिस्टल (अनगुअल) फालेंज अक्सर एक साथ बढ़ते हैं। समीपस्थ फालेंजों का शरीर मध्य और दूरस्थ फालेंजों की तुलना में बहुत पतला होता है, और आकार में एक सिलेंडर के करीब होता है।

पैर में, हाथ की तरह, सीसमाइड हड्डियाँ होती हैं। वे बड़े पैर की अंगुली और छोटी उंगली के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में और बड़े पैर की अंगुली के इंटरफैन्जियल जोड़ में लगातार स्थित होते हैं। उल्लिखित सीसमॉइड हड्डियों के अलावा, एम के टेंडन में अस्थिर हड्डियां भी होती हैं। पेरोनियस लॉन्गस एट एम. टिबियलिस पोस्टीरियर।

पैर की हड्डियों का जुड़ाव

पैर की हड्डियों के सभी कनेक्शन, आर्टिक्यूलेशन ओसा पेडिस, को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पैर और निचले पैर की हड्डियों के बीच का जोड़ - आर्टिकुलेटियो टैलोक्रुरलिस;

2) टारसस की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशनस सबटालारिस, टैलोकैल्केनोनाविकुलरिस, कैल्केनोक्यूबोइडिया, क्यूनोनाविक्युलिस, इंटरटार्सिया;

3) टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटार्सिए;

4) अंगुलियों की हड्डियों के बीच जोड़ - आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेंजिए और इंटरफैलेंजिए।

टखने संयुक्त।टखने का जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोक्रुरैलिस (सुप्रागल जोड़), निचले पैर और टेलस की दोनों हड्डियों से बनता है। इसकी आर्टिकुलर सतहें हैं: आर्टिकुलर फोसा, जिसमें एक कांटा का आकार होता है, जो फ़ेड आर्टिक्युलिस इन्फ़िरियर टिबिया, फ़ेड आर्टिक्युलिस मैलेओली मेडियालिस (टिबिया पर), फ़ेड आर्टिक्युलिस मैलेओली लेटरलिस (फाइबुला पर) द्वारा निर्मित होता है। आर्टिकुलर हेड को इसकी आर्टिकुलर सतहों के साथ टैलस के ब्लॉक द्वारा दर्शाया जाता है: फेशियल सुपीरियर, फेशियल मैलेओलारिस मेडियालिस और फेशियल मैलेओलारिस लेटरलिस।

संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है और केवल सामने से विचलित होता है (टिबिया पर लगभग 0.5 सेमी, टेलस पर लगभग 1 सेमी)। यह आगे और पीछे से मुफ़्त है. कैप्सूल किनारों पर फैला हुआ है और मजबूत स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है। जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन इसकी पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं।

मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट, लिगामेंटम मेडियल, में चार भाग शामिल हैं: टिबिओबियोनैविकुलर भाग, पार्स टिबियोकैल्केनिया, पूर्वकाल और पीछे के टिबियोटैलर भाग, पार्टेस टिबियोटालेरेस पूर्वकाल और पीछे, और टिबियोकैलकेनियल भाग, पार्स टिबियोकैल्केनिया।

पार्श्व की ओर, संयुक्त कैप्सूल तीन स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर एंटेरियस, मैलेलेलस लेटरलिस के पूर्वकाल किनारे से टैलस के पार्श्व मंच के पूर्वकाल किनारे तक लगभग क्षैतिज रूप से चलता है। कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोफाइबुलर, मैलेलेलस लेटरलिस की बाहरी सतह से शुरू होता है, नीचे जाता है और कैल्केनस के पार्श्व भाग में वापस जाता है। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर पोस्टेरियस, मैलेलेलस लेटरलिस के पीछे के किनारे को टैलस की पिछली प्रक्रिया से जोड़ता है।

टखने के जोड़ का आकार विशिष्ट ब्लॉक-आकार का होता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है: तल का लचीलापन; विस्तार (डोरसिफ़्लेक्सन)। इस तथ्य के कारण कि टेलस का ट्रोक्लीअ पीछे की ओर संकरा है, अधिकतम तल के लचीलेपन के साथ पार्श्व रॉकिंग गति संभव है। टखने के जोड़ में होने वाली हलचलों को सबटलर और टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ों में होने वाली हलचलों के साथ जोड़ा जाता है।

टार्सल हड्डियों का कनेक्शन।टार्सल हड्डियों के जोड़ निम्नलिखित जोड़ों द्वारा दर्शाए जाते हैं: सबटैलर, टैलोकेओनेविकुलर, कैल्केनोक्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर।

सबटैलर जोड़, आर्टिकुलैटियो सबटालारिस, पीछे के कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह के जोड़ से बनता है, फैसी आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, टेलस हड्डी पर और पीछे के टैलर आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर, कैल्केनस पर। जोड़ बेलनाकार है; इसमें गति केवल धनु अक्ष के आसपास ही संभव है।

टैलोकैल्केनियोनाविकुलर जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोकैल्केनओविक्युलर, का आकार गोलाकार होता है। इसमें आर्टिकुलर हेड और सॉकेट होता है। आर्टिकुलर हेड को स्केफॉइड आर्टिकुलर सतह द्वारा दर्शाया जाता है, आर्टिक्युलिस नेविक्युलिस फीका पड़ जाता है, और पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल फीका पड़ जाता है, जो टेलस पर स्थित होते हैं। ग्लेनॉइड गुहा का निर्माण स्केफॉइड हड्डी की पिछली आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर और कैल्केनस की पूर्वकाल टालर आर्टिकुलर सतह, फेसी आर्टिक्युलिस टैलारिस पूर्वकाल से होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है।

सबटैलर, टैलोकैलोनेविक्युलर, कैल्केनोक्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर, टार्सोमेटाटार्सल जोड़।

प्लांटर कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोनाविक्यूलर प्लांटारे, संयुक्त कैप्सूल को नीचे से मजबूत करता है। उस स्थान पर जहां लिगामेंट तालु के सिर के संपर्क में आता है, इसकी मोटाई में रेशेदार उपास्थि की एक परत होती है, जो ग्लेनॉइड गुहा के निर्माण में भाग लेती है। जब यह खिंचता है, तो तालु का सिर नीचे आ जाता है और पैर चपटा हो जाता है। पृष्ठीय सतह पर, जोड़ को टैलोनविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोनविकुलर द्वारा मजबूत किया जाता है। यह लिगामेंट टेलस और स्केफॉइड की गर्दन के पृष्ठ भाग को जोड़ता है। किनारों पर, जोड़ को पार्श्व टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम लेटरले, और मीडियल टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम मीडियल द्वारा मजबूत किया जाता है। पार्श्व टैलोकेल्केनियल लिगामेंट एक विस्तृत बैंड के रूप में साइनस टार्सी के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है, इसमें एक तिरछी फाइबर दिशा होती है और यह टैलस की गर्दन की निचली और बाहरी सतहों से कैल्केनस की ऊपरी सतह तक चलती है। औसत दर्जे का टैलोकैल्केनियल लिगामेंट संकीर्ण होता है, जो ट्यूबरकुलम पोस्टेरियस टैली से कैल्केनस के सस्टेंटाकुलम टैली के पीछे के किनारे तक निर्देशित होता है। टारसस का साइनस, साइनस टार्सी, एक बहुत मजबूत इंटरोससियस टैलोकैल्केनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकैल्केनियम इंटरोसियम से भरा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि टैलोकेलकेनियल-नाविकुलर जोड़ आर्टिकुलर सतहों के आकार में गोलाकार है, इसमें गति केवल एक धुरी के चारों ओर होती है जो टैलस के सिर के मध्य भाग से कैल्केनस की पार्श्व सतह (थोड़ा नीचे और पीछे) तक गुजरती है लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर के लगाव के स्थान पर)। यह अक्ष एक साथ आर्टिकुलेटियो सबटालारिस के लिए एक अक्ष के रूप में कार्य करता है। नतीजतन, दोनों जोड़ एक संयुक्त टैलोटार्सल जोड़, आर्टिकुलेटियो टैलोटार्सलिस के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, तालु गतिहीन रहता है, और एड़ी और नाभि की हड्डियों के साथ पूरा पैर हिलता है।

जब पैर बाहर की ओर घूमता है, तो पैर का मध्य किनारा ऊपर उठता है (सुपिनाटियो) और साथ ही यह जुड़ जाता है (एडक्टियो)। जब पैर अंदर की ओर घूमता है (प्रोनैटियो), तो पैर का मध्य किनारा नीचे हो जाता है और पार्श्व किनारा ऊपर उठ जाता है। इस मामले में, पैर का अपहरण कर लिया जाता है।

इस प्रकार, पैर हिलाते समय, विस्तार (एक्सटेन्सियो, या फ्लेक्सियो डोर्सलिस) को सुपिनेशन और एडिक्शन (सुपिनाटियो, एडक्टियो) के साथ जोड़ा जाता है; पैर के लचीलेपन (फ्लेक्सियो प्लांटारिस) को उच्चारण और अपहरण (प्रोनाटियो, अपहरण) और सुपिनेशन और एडक्शन (सुपिनाटियो, एडक्टियो) दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है। एक बच्चे में (विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में), पैर एक झुकी हुई स्थिति में होता है, इसलिए चलते समय बच्चा पैर को उसके पार्श्व किनारे पर रखता है।

टखने का जोड़ (सुप्राटल जोड़), सबटैलर और टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलियो टैलोटार्सालिस) स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकते हैं। पहले में, लचीलापन और विस्तार प्रबल होता है, अन्य दो में, अधोमुखता और उच्चारण। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है; आम तौर पर वे एक साथ काम करते हैं, जैसे कि एक जोड़ बनाते हैं - पैर का जोड़, आर्टिकुलेटियो पेडिस, जिसमें टैलस एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाता है।

कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया, आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है: फेशियल आर्टिक्युलिस क्यूबॉइडिया कैल्केनी और फ़ेड्स आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर ओसिस क्यूबोइडी।

जोड़दार सतहें काठी के आकार की होती हैं। मध्य भाग पर आर्टिक्यूलर कैप्सूल मोटा, मजबूत और कसकर फैला हुआ होता है, पार्श्व भाग पर यह पतला और ढीला होता है। कैप्सूल को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो विशेष रूप से तल की तरफ विकसित होते हैं। उनमें से सबसे मजबूत लंबा प्लांटर लिगामेंट, लिगामेंटम प्लांटारे लोंगम है। यह लिगामेंट कैल्केनस के निचले खुरदरेपन से शुरू होता है और इसमें कई परतें होती हैं। इसके गहरे बंडल ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी से जुड़े होते हैं; सतही बंडल सबसे लंबे होते हैं, जो सल्कस टेंडिनस टी. पेरोनी लॉन्गी (खांचे को एक नहर में बदल देते हैं जिसमें टी. पेरोनियस लॉन्गस स्थित होता है) पर फैले होते हैं और ओसा मेटाटार्सलिया II-V के आधारों से जुड़े होते हैं।

लंबे प्लांटर लिगामेंट से अधिक गहरा प्लांटर कैल्केनियो-क्यूबॉइड लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबॉइडम प्लांटारे होता है, जिसमें छोटे फाइबर होते हैं जो सीधे संयुक्त कैप्सूल पर स्थित होते हैं और कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों के प्लांटर सतहों के क्षेत्रों को जोड़ते हैं।

कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन एक अक्षीय घूर्णी जोड़ के रूप में कार्य करता है, जो टैलोकेओनैविक्युलर और सबटलर जोड़ों के साथ संयोजन करता है।

शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से, आर्टिकुलेटियो कैल्केनोक्यूबॉइडिया और आर्टिकुलेटियो टैलोनविक्युलिस (आर्टिकुलैटियो टैलोकैल्केनओनेविक्युलर का हिस्सा) को एक जोड़ के रूप में माना जाता है - टारसस आर्टिकुलेटियो टार्सी ट्रांसवर्सा (शॉपर्ड का जोड़) का अनुप्रस्थ जोड़। इन जोड़ों की कलात्मक सतहों में कमजोर रूप से व्यक्त एस-आकार का आकार होता है, यानी, वे लगभग एक ही ट्रांसवर्सली उन्मुख रेखा पर स्थित होते हैं। इस रेखा के साथ आप पैर को अलग कर सकते हैं। इस मामले में, एक विशेष द्विभाजित लिगामेंट, लिगामेंटम बिफुरकैटम (शॉपर्ड के जोड़ की कुंजी) को काटना आवश्यक है, जो कैल्केनस, नेविकुलर और क्यूबॉइड हड्डियों को एक दूसरे के सापेक्ष रखता है। लिगामेंटम बिफुरकैटम (द्विभाजित लिगामेंट) शुरू होता है शीर्ष बढ़तकैल्केनस और इसे दो स्नायुबंधन में विभाजित किया गया है: कैल्केनोनेविक्युलर, लिगामेंटम कैल्केनोनाविक्युलर, और कैल्केनोक्यूबॉइड, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबॉइडम। कैल्केनोनेविक्युलर लिगामेंट ओएस नेविक्युलर के पोस्टेरोलेटरल किनारे से जुड़ा होता है, और कैल्केनोक्यूबॉइड लिगामेंट क्यूबॉइड हड्डी की पृष्ठीय सतह से जुड़ा होता है।

क्यूनोनाविकुलर जोड़, आर्टिकुलैटियो क्यूनोनाविक्युलिस, फेशियल आर्टिक्युलिस पूर्वकाल ओसिस नेविक्युलिस और पीछे की आर्टिकुलर सतहों ओसा क्यूनिफोर्मिया I-III के साथ-साथ स्पैनॉइड, क्यूबॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के पार्श्व आर्टिकुलर प्लेटफार्मों द्वारा एक दूसरे का सामना करके बनता है। संयुक्त गुहा में एक ललाट अंतराल का आभास होता है, जिसमें से एक प्रक्रिया पीछे की ओर (स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों के बीच) और तीन - आगे (तीन स्फेनॉइड हड्डियों और क्यूबॉइड के बीच) तक फैली होती है। जोड़ सपाट होता है, जोड़ कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है। संयुक्त गुहा लगातार ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल एट इंटरमीडियम के बीच के अंतराल के माध्यम से आर्टिकुलेटियो टार्सोमेटाटार्सिया II के साथ संचार करती है। जोड़ को डोर्सल और प्लांटर क्यूनोनाविकुलर लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनोनाविक्युलर प्लांटारिया एट डोरसालिया, इंटरोससियस इंटरक्यूनिफोर्मिया लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया इंटरोसिया, डोरसल और प्लांटर इंटरक्यूनिफॉर्मिया लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया प्लांटारिया एटप्लांटरिया द्वारा मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स को केवल पैर के क्षैतिज कट पर या खुले जोड़ पर देखा जा सकता है, जब आर्टिकुलेटिंग हड्डियां अलग हो जाती हैं। जोड़ आम तौर पर सपाट होता है, जिसमें हड्डियों के बीच बहुत कम हलचल होती है।

तारिमाटासल जोड़.टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों (आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटार्सिए) के बीच के कनेक्शन सपाट जोड़ होते हैं (केवल पहली मेटाटार्सल हड्डी के जोड़ में कमजोर रूप से परिभाषित काठी के आकार की सतह होती है)। इनमें से तीन जोड़ हैं: पहला - ओएस क्यूनिफॉर्म मीडियल और ओएस मेटाटार्सेल I के बीच; दूसरा - ओसा क्यूनिफॉर्मिया इंटरमीडिया एट लैटरेल और ओसा मेटाटार्सलिया II एट III के बीच (इस जोड़ की गुहा आर्टिकुलेटियो क्यूनोनाविकुलरिस के साथ संचार करती है); तीसरा ओएस क्यूबोइडियम और ओसा मेटाटार्सलिया IV एट वी के बीच है।

सभी तीन जोड़ों को शल्य चिकित्सा द्वारा एक जोड़, लिस्फ्रैंक जोड़ में जोड़ दिया जाता है, जिसका उपयोग पैर के दूरस्थ भाग को जोड़ने के लिए भी किया जाता है। संयुक्त कैप्सूल पृष्ठीय और प्लांटर टार्सोमेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा टार्सोमेटाटार्सिया डॉर्सलिया एट प्लांटारिया द्वारा मजबूत होते हैं।

स्फेनॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच तीन इंटरोसियस स्फेनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनोमेटाटार्सिया इंटरोसिया भी होते हैं। मेडियल इंटरोससियस क्यूनिफॉर्म-मेटाटार्सल लिगामेंट, जो मेडियल क्यूनिफॉर्म हड्डी और दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच फैला होता है, लिस्फ्रैंक जोड़ की कुंजी है। टार्सोमेटाटार्सल जोड़ आकार में चपटे और निष्क्रिय होते हैं।

इंटरमेटाटार्सल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरमेटाटार्से, मेटाटार्सल हड्डियों की सतहों द्वारा एक-दूसरे का सामना करने से बनते हैं। उनके कैप्सूल पृष्ठीय और तल के मेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा मेटाटार्सिया डोरसालिया एट प्लांटेरिया द्वारा मजबूत होते हैं। इसमें इंटरोससियस मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा मेटाटार्सिया इंटरोसिया भी होते हैं।

पैर पर, हाथ की तरह, एक ठोस आधार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, यानी, हड्डियों का एक समूह जो लगभग गतिहीन रूप से एक दूसरे से जुड़ा हुआ है (यहां आंदोलन न्यूनतम हैं)। पैर के कठोर आधार में बड़ी संख्या में हड्डियाँ (10) शामिल हैं: ओएस नेवीक्यूलर; ओसा क्यूनिफोर्मिया मेडियल, इंटरमीडियम, लेटरेल; ओएस क्यूबीडियम; ओसा मेटाटार्सलिया I, II, III, IV, V, जो पैर और हाथ के कार्यों में अंतर से जुड़ा है।

मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेंज, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फालैंग्स के आधारों के जीवाश्म द्वारा बनते हैं। ओसा मेटाटार्सलिया II-V के सिर की आर्टिकुलर सतहों में एक अनियमित गोलाकार आकार होता है: आर्टिकुलर सतह का तल का हिस्सा काफी चपटा होता है। फालेंजों के कलात्मक जीवाश्म हैं अंडाकार आकार. संयुक्त कैप्सूल स्वतंत्र है, आर्टिकुलर उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है; पीछे की तरफ यह बहुत पतला है. पार्श्व और मध्य पक्षों पर, जोड़ों को संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलेटरेलिया द्वारा सुरक्षित किया जाता है। तल की तरफ, जोड़ों को तल के स्नायुबंधन, लिगामेंटा प्लांटेरिया (इन स्नायुबंधन में कभी-कभी रेशेदार उपास्थि और सीसमॉइड हड्डियां होती हैं) द्वारा मजबूत किया जाता है। एक गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट, लिगामेंटम मेटाटार्सम ट्रांसवर्सम प्रोफंडम भी है। यह एक रेशेदार कॉर्ड है जो I-V मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों के बीच अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के कैप्सूल के साथ फ़्यूज़ होता है, जो सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों को जोड़ता है। यह लिगामेंट पैर के अनुप्रस्थ मेटाटार्सल आर्च के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आर्टिकुलेटियो मेटाटार्सोफैलेंजिया I को कुछ विशेषताओं से अलग किया जाता है: इस जोड़ के कैप्सूल का तल का हिस्सा स्थायी रूप से दो सीसमॉइड हड्डियों को घेरता है, जिससे ओएस मेटाटार्सेल I के सिर की आर्टिकुलर सतह पर दो खांचे होते हैं। इसलिए, बड़े पैर की अंगुली का मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ ट्रोक्लियर जोड़ के रूप में कार्य करता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार करता है। शेष चार उंगलियों के जोड़ दीर्घवृत्ताकार जोड़ों के रूप में कार्य करते हैं। वे ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलेपन और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और सम्मिलन और, कुछ हद तक, गोलाकार गति की अनुमति देते हैं।

उंगलियों की हड्डियों का कनेक्शन.इंटरफैलेन्जियल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जिया, हाथ के समान जोड़ों के आकार और कार्य में समान होते हैं। वे ब्लॉक जोड़ों से संबंधित हैं। वे कोलेटरल लिगामेंट्स, लिगामेंटा कोलेटरेलिया और प्लांटर लिगामेंट्स, लिगामेंटा प्लांटेरिया द्वारा मजबूत होते हैं। सामान्य परिस्थितियों में समीपस्थ फालेंजपीछे की ओर झुकने की स्थिति में हैं, और बीच वाले तल के लचीलेपन में हैं।

पैर निचले हिस्से का दूरस्थ भाग है, जो चलते समय सहायक कार्य करता है। पैर का ऊपरी हिस्सा जो व्यक्ति को नीचे देखने पर दिखाई देता है उसे डोरसम कहा जाता है। नीचे के भाग, एक क्षैतिज समर्थन के संपर्क में - पैर (एकमात्र)।

पैर की विशिष्ट शारीरिक रचना सीधे चलने से जुड़े विकासवादी अनुकूली तंत्र के फ़ाइलोजेनेटिक विकास के कारण होती है।

मानव कंकाल के भाग के रूप में पैर

मनुष्य जटिल धनुषाकार पैर वाली एकमात्र प्रजाति है।

इसके अलावा सीधे चलने के लिए पैर की ऐसी विशेषताएं भी एक अनुकूलन हैं:

• छोटी और अधिक विशाल उंगली की हड्डियाँ, निरंतर भार झेलने के लिए मजबूर;
• लंबे समय तक फैला हुआ प्रीडिजिटलभाग;
• जोड़ों का लचीलापन और गतिशीलता काफी कम हो जाती हैब्रश की तुलना में;
• उच्च अस्थि घनत्व, हड्डियों और जोड़ों को चोट से बचाने के लिए मोटी त्वचा और वसा की परत;
• तंत्रिका अंत की प्रचुरता और उच्च घनत्व, आपको पर्यावरण के बारे में जानकारी पर प्रतिक्रिया देने और आंदोलन की प्रकृति को उचित रूप से समायोजित करने की अनुमति देता है।

पैर की शारीरिक विशेषताएं और कार्य

फिजियोलॉजी और पैरों पर अत्यधिक तनाव आर्थ्रोसिस का कारण है: यह वह कीमत है जो एक व्यक्ति को सीधे चलने से होने वाले लाभों के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यह स्वाभाविक है कि अक्सर आर्थ्रोसिस से पीड़ित वे लोग होते हैं जिनका वजन अधिक होता है और उनका पेशा ऐसा होता है कि उन्हें लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े रहना पड़ता है और ज्यादा चलना नहीं पड़ता।

पैर की शारीरिक रचना के घटक तत्व हड्डी की संरचना (सहायक ढांचा), जोड़ने वाले तत्व - जोड़ और स्नायुबंधन, और मांसपेशियां हैं जो पैर की गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं।

स्तनधारी और मानव पैरों की तुलना

तत्वों के किसी भी समूह में संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार की घटना दूसरों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

पैर के मुख्य कार्य हैं:

• आंदोलन के दौरान समर्थन;
• दौड़ने, शारीरिक कार्य और व्यायाम के दौरान शरीर के झटकों को समतल करना (आर्क द्वारा प्रदान किया गया), जो हड्डियों और आंत के अंगों को गति के दौरान चोट से बचाता है;
• सीधे चलते समय मुद्राओं और शरीर के अंगों की स्थिति को समायोजित करने में सहायता।

मानव पैर की हड्डियाँ

पैर निम्नलिखित अनुभागों को एकीकृत करता है:

• टैसास(टिबिया से जुड़ा पिछला भाग), टारसस में 5 हड्डियाँ होती हैं;
• प्रपादिका(मध्य भाग, लोचदार आर्च बनाता है), इसमें 5 हड्डियाँ शामिल हैं;
• उंगलियों के फालेंज, 14 पासे शामिल करें।

इस प्रकार, पैर का निर्माण होता है 26 पासेऔर प्रत्येक हड्डी का अपना नाम है।

अधिकांश लोगों में 2 छोटी सीसमॉइड हड्डियाँ भी होती हैं। दुर्लभ मामलों में, पैर में 1-2 अतिरिक्त, शारीरिक रूप से प्रदान नहीं की गई हड्डियां शामिल होती हैं, जो अक्सर उनके मालिकों के लिए पैरों की स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करती हैं।

टार्सल

टैलस पैर की सबसे ऊंची हड्डी है और इसका ऊपरी भाग टखने के जोड़ का निर्माण करता है:

• हड्डी में कोई टेंडन या मांसपेशियां जुड़ी नहीं होती हैं।
• इसमें 5 आर्टिकुलर सतहें होती हैं जिन पर हाइलिन कार्टिलेज की एक परत स्थित होती है।
• एड़ी में कई जोड़दार सतहें (6 टुकड़े) भी होती हैं, कई स्नायुबंधन इससे बंधे होते हैं, जिनका कमजोर होना अक्सर सपाट पैरों के निर्माण से जुड़ा होता है।
• अकिलिस टेंडन उत्तल पश्च भाग से जुड़ा होता है।

पैर का ताल

नाव की आकृति का फार्म अंदरूनी हिस्साजोड़ को थपथपाकर, डॉक्टर फ्लैटफुट की डिग्री निर्धारित करता है:

• संरचनात्मक तिजोरी के निर्माण में भाग लेता है।
• तालु से एक जोड़ द्वारा जुड़ा हुआ।
• इसके सामने की ओर तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ जुड़ी होती हैं।
• पहले तीन मेटाटार्सल के साथ संबंध के लिए क्यूनिफॉर्म हड्डियों के समीपस्थ सिरों पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं।

घनाभआंतरिक भाग के ऊपरी तर्सल भाग में शामिल है।

पैर की नाविक हड्डी

मेटाटार्सल या मेटाटार्सल हड्डियाँ

इस तथ्य के बावजूद कि ये पांच ट्यूबलर हड्डियां व्यास और लंबाई में भिन्न हैं (सबसे मोटी और सबसे छोटी पहली हड्डी है, सबसे लम्बी दूसरी है), उनकी संरचना समान है।

वे सम्मिलित करते हैं:

• सिर;
• शरीर;
• आधार।

इन हड्डियों के शरीर में तीन पसलियों के साथ एक पिरामिड का आकार होता है, और सिर के अगले सिरे गोल होते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर आर्टिकुलर सतहें उंगलियों के निचले फालैंग्स से जुड़ी होती हैं, और हड्डियों के आधार पर - पूर्वकाल टार्सल हड्डियों से जुड़ी होती हैं।

पैर की मेटाटार्सल हड्डियाँ

अंगुलियों के फालेंज

हाथ के अनुरूप, बड़े पैर की उंगलियों में केवल समीपस्थ (निचला) और डिस्टल (ऊपरी) फालेंज होते हैं, और शेष उंगलियों में तीन फालेंज (मध्यवर्ती, समीपस्थ और डिस्टल) होते हैं, जो चल जोड़ों से जुड़े होते हैं। ये आम तौर पर छोटी और पतली ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं।

कभी-कभी छोटे पैर की उंगलियों के दोनों फालेंज एक साथ बढ़ते हैं (जो कोई विकृति नहीं है)।

पैरों के फालेंज हाथों की तुलना में काफी छोटे और मोटे होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पैर में उंगलियों की तरह लचीलेपन और ठीक मोटर कौशल के विकास की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसके लिए ताकत और लंबे समय तक भार झेलने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

अंगुलियों के फालेंज

मेटाटार्सल हड्डियों की तरह, पैर की उंगलियों के फालेंज की हड्डियों को नरम ऊतकों की काफी कम मात्रा द्वारा संरक्षित किया जाता है, इसलिए उन्हें आसानी से महसूस किया जा सकता है, खासकर दुबले, पतले लोगों में।

ऐसी दो हड्डियाँ टेंडन की मोटाई में स्थित होती हैं अंगूठेउस क्षेत्र में जहां मेटाटार्सल हड्डियां बड़े पैर की उंगलियों के समीपस्थ फलांगों से मिलती हैं। वे मेटाटार्सल आर्च की गंभीरता को प्रभावित करते हैं।

जब पैर का एक्स-रे किया जाता है, तो वे छवि पर स्नायुबंधन की मोटाई में एक विदेशी पदार्थ के कण के रूप में दिखाई देते हैं। कभी-कभी इन हड्डियों का आकार द्विभाजित होता है (यह या तो जन्म से दिया गया हो सकता है या चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है)।

तिल के समान हड्डियाँ

सहायक या अलौकिक हड्डियाँ

अत्यन्त साधारण बाहरी टिबिया(जनसंख्या का 12%, महिलाओं में लगभग दोगुना), जो स्केफॉइड उपास्थि या स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसके आयाम परिवर्तनशील हैं; वाले लोगों में बड़ी हड्डीयह नीचे की ओर मजबूती से चिपक जाता है, जिससे इस क्षेत्र को जूतों से लगातार रगड़ना पड़ता है। कभी-कभी यह पेशेवर एथलीटों में पाया जाता है।

उन लोगों के लिए जिन्हें बाहरी बीमारी का पता चला है टिबिअ, आर्च सपोर्ट या विशेष इनसोल (बड़ी हड्डियों के लिए, आर्थोपेडिक जूते भी) पहनने की सिफारिश की जाती है। हड्डी के कारण होने वाले परिणामों का उपचार नैदानिक ​​​​तस्वीर के विशेष मामले द्वारा निर्धारित किया जाता है।

7% जनसंख्या में - त्रिकोणीय हड्डी.एक्स-रे पर इसे फ्रैक्चर समझने की भूल हो सकती है। एक असमान सीमा रेखा और स्पष्ट रूप से केंद्रित दर्द फ्रैक्चर का संकेत देता है, एक चिकनी, समान सीमा रेखा त्रिकोणीय हड्डी की उपस्थिति का संकेत देती है।

कैप्शन के साथ पैर की हड्डियों का आरेख

जोड़ों, स्नायुबंधन और उपास्थि की विशेषताएं

पैर की गतिशीलता के लिए जोड़ों के कॉम्प्लेक्स जिम्मेदार होते हैं - इंटरटार्सल, टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैलेन्जियल और इंटरफैंगल।

इंटरटार्सल जोड़

उन्हें टार्सस की हड्डियों के बीच संबंध का एहसास होता है।

टखने का जोड़ पैर का उच्चतम बिंदु है:

सबटैलर जोड़इसमें एक सिलेंडर का आकार होता है, जो टेलस और कैल्केनस के पीछे के हिस्सों से बनता है, छोटे स्नायुबंधन मौजूद होते हैं।

गोलाकार इसके साथ समकालिक रूप से कार्य करता है टैलोकेलोनेविकुलर जोड़.जोड़ों की इस जोड़ी द्वारा बनाई गई धुरी पैर के झुकाव और उच्चारण के केंद्र के रूप में कार्य करती है।

टार्सोमेटाटार्सल जोड़

इस समूह के जोड़ टारसस के हिस्सों को एक दूसरे से और मेटाटारस की हड्डियों से जोड़ते हैं। उनमें से अधिकांश में सपाट आर्टिकुलर सतहें और बहुत कम गतिशीलता होती है।

जोड़ों के अलावा, पैर के इस हिस्से की स्थिरता के लिए कई स्नायुबंधन जिम्मेदार होते हैं, जिनमें से अधिकांश एड़ी और पैर के बाहरी हिस्सों से जुड़े होते हैं। उनमें से सबसे बड़ी एड़ी की हड्डी को जोड़ती है समीपस्थ भागसभी तर्सल हड्डियाँ (बड़े पैर की उंगलियों से जुड़ी हड्डियों को छोड़कर)।

पैर के टार्सोमेटाटार्सल जोड़

इंटरमेटाटार्सल जोड़

उनकी सतह का आकार सपाट होता है और वे मेटाटार्सल हड्डियों के पार्श्व किनारों को जोड़ते हैं।

वे स्नायुबंधन द्वारा जुड़े हुए हैं:

• पदतल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• पिछला

मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़

समीपस्थ फलांगों के पीछे के हिस्सों और मेटाटार्सल हड्डियों के गोल सिरों द्वारा निर्मित। अपने गोल आकार के बावजूद, इन जोड़ों में गतिशीलता कम होती है (लेकिन फिर भी टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों से बेहतर होती है)।

वृद्ध लोगों में, विकृत होना काफी आम है, जो आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली के समीपस्थ फालानक्स के अंदरूनी हिस्से पर प्रकट होता है (इस प्रकार, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ प्रभावित होता है)।

पैर के मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़

जोड़ों की सूजन के लिए (), इसके अलावा दृश्य चिन्हप्रभावित जोड़ में सूजन, शरीर के तापमान में वृद्धि (सामान्य और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र दोनों) और बहुत से भी प्रकट होती है तेज दर्द, रोगी का सारा ध्यान अपनी ओर आकर्षित करना, विशेषकर जब पैर पर भार बढ़ जाता है। दर्द के कारण सोना भी मुश्किल हो सकता है।

इंटरफैलेन्जियल जोड़

वे उंगलियों के फालैंग्स को जोड़ते हैं और उनमें काफी उच्च गतिशीलता होती है, लेकिन उंगलियों के समान जोड़ों से कमतर होते हैं। वे उंगलियों को मोड़ने और फैलाने की क्षमता के लिए जिम्मेदार हैं।

पैर की मांसपेशियाँ और नसें

पैर की पेशीय प्रणाली में मांसपेशियां शामिल होती हैं तल की सतह और पृष्ठीय सतह।पैर को निचले पैर से जोड़ने वाली मांसपेशियां पिंडली की मांसपेशियों के रूप में योग्य होती हैं।

तल की मांसपेशियों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• में बाहरी समूहदो शामिल हैं, छोटी उंगली का लचीलापन और अपहरण प्रदान करते हैं (वे इसके निचले फालानक्स से जुड़े होते हैं)।
• भीतरी भाग में - तीन मांसपेशियाँ, अंगूठे की गति (लचीलापन, उभार और जोड़) के लिए जिम्मेदार। वे उंगली के निचले भाग को टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों से जोड़ते हैं।
• मध्य समूह में कई मांसपेशियाँ शामिल हैं, जिसका कार्य अंगुलियों को मोड़ना, फैलाना तथा जोड़ना है। पैर की उंगलियों को मोड़ने के लिए जिम्मेदार तल की मांसपेशियों को फ्लेक्सर ब्रेविस मांसपेशियां कहा जाता है। तल की मांसपेशियां पृष्ठीय मांसपेशियों की तुलना में अधिक मजबूत और अधिक लचीली होती हैं, क्योंकि वे आर्च को सहारा देने के लिए एक बड़ा भार भी सहन करती हैं।

पैर की मांसपेशियाँ

पृष्ठीय सतह में दो मांसपेशियाँ शामिल होती हैं जिन्हें एक्स्टेंसर ब्रेविस कहा जाता है:

• उनमें से एक जुड़ा हुआ है अँगूठा, दूसरा - बाकी के साथ।
• जब गति के दौरान पैर को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, तो छोटे एक्सटेंसर काम करते हैं।
• एक छोर पर वे उंगलियों के निचले फालैंग्स से जुड़े होते हैं, दूसरे छोर पर - एड़ी की हड्डी से।

परिसंचरण तंत्र की फिजियोलॉजी

औसत दर्जे की तल की धमनी दो खांचे में विभाजित होती है: जिनमें से एक फ्लेक्सर डिजिटोरम मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करती है, और दूसरी उस मांसपेशी को जो पार्श्व में पोलिसिस का अपहरण करती है। चौड़ी और अधिक शाखाओं वाली पार्श्व तलीय धमनी पैर की कई मांसपेशियों को आपूर्ति करती है।

पृष्ठीय धमनी को दो शाखाओं में विभाजित किया गया है - एक अंगूठे और तर्जनी के बीच जाती है, दूसरी तलवे की गहराई तक जाती है, तल के आर्च के साथ विलय करती है।

पैर की नसें और धमनियाँ

मेटाटार्सल धमनियों को 4 प्लांटर (प्लांटर डिजिटल द्वारा जारी, उंगलियों के पार्श्व पक्षों तक विस्तारित) और 4 पृष्ठीय में विभाजित किया गया है।

पैर की नसों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• गहरा;
• पिछला;
• छिद्रित करना।

निचले पैर की संरचना

निचले पैर की शारीरिक रचना में दो ट्यूबलर टिबिया हड्डियां शामिल हैं - बड़ा और छोटा।

टिबिया का शरीर एक त्रिकोणीय प्रिज्म के रूप में बनता है, और इसका निचला एपिफेसिस उपास्थि से ढका होता है और पैर की टेलस हड्डी के साथ एक आर्टिकुलर कनेक्शन बनाता है। ऊपरी एपिफ़िसिस को दो कप के आकार के शंकुओं में विभाजित किया जाता है जो ऊरु शंकुओं के साथ संबंध बनाते हैं।

फाइबुला के शरीर में भी एक लम्बा त्रिकोणीय आकार होता है, लेकिन बहुत पतला होता है। इसका ऊपरी डायफिसिस टिबिया से जुड़ा होता है।

निचले पैर की हड्डियों की संरचना

पैरों के रोग

आर्थ्रोसिस या विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस

जोड़ों की एक अपक्षयी बीमारी है, जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज के पोषण में कमी हड्डी की विकृति और कार्टिलेज खोल में सूजन प्रक्रिया को भड़काती है। मुख्य चिकित्सा उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।

उपचारित शारीरिक शिक्षा और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ दवाओं को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। किसी भी मामले में, पैर के एक्स-रे के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

आर्थ्रोसिस और गठिया

गठिया या जोड़ों की सूजन

- में एक सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता उपास्थि ऊतकजोड़ों में सूजन के साथ संयोजन। रोग हो सकता है विभिन्न कारणों से, लेकिन अधिकतर वे या तो चयापचय रोगों (मधुमेह) से जुड़े होते हैं या संक्रामक प्रकृति के होते हैं।

गठिया के लिए औषधि उपचार का उद्देश्य सूजन को खत्म करना है और इसमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• और गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं।

के लिए सफल इलाजरोगी को उच्च खाद्य पदार्थों को छोड़कर, अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए यूरिक एसिड, साथ ही वसायुक्त और नमकीन।

पैर की विकृति

पैर की विकृति विभिन्न प्रकार की होती है:

सपाट पैर

• क्लब पैरआमतौर पर इसका कारण पैर की मांसपेशियों की अपर्याप्त टोन या चलना सीखते समय पैरों की गलत स्थिति है, लेकिन यह जन्मजात भी हो सकता है।
• खोखला पैर- पक्षाघात का परिणाम, जो अनुदैर्ध्य चाप की अतिवृद्धि और पैर के दृश्य छोटा होने की विशेषता है। उपचार - विशेष जिम्नास्टिक और.
• - मेटाटार्सस का चौड़ा होना और आर्च का चपटा होना। आर्च की मांसपेशियों की अपर्याप्त लोच के साथ संयोजन में बढ़े हुए भार के साथ होता है। मेटाटार्सल हड्डियों के बीच अनुप्रस्थ दूरी में वृद्धि के साथ।
• घोड़े का पैर- ट्राइसेप्स सुरे मांसपेशी के पक्षाघात का परिणाम, जो निचले पैर के एक अधिक कोण पर पैर की स्थिति की विशेषता है। इस स्थिति में, पैर का विनियमन कार्य ख़राब हो जाता है।
• एड़ी पैर- घोड़े के विपरीत, पैर निचले पैर के साथ एक न्यून कोण बनाता है। यह स्थिति या तो जन्मजात हो सकती है या पक्षाघात का परिणाम हो सकती है। पहले मामले में, इसका कारण गर्भ में भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन है। ऐसे पैरों को प्लास्टर चढ़ाकर ठीक किया जाता है।

पैर की हड्डियों पर वृद्धि और अन्य संरचनाएँ:

• हड्डियों पर (एक्सोस्टोसिस)- अज्ञात मूल की विकृति, एड़ी के निचले हिस्से पर वृद्धि की उपस्थिति। सबसे पहले इसमें केवल उपास्थि होती है, समय के साथ उपास्थि के चारों ओर ठोस कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं।
• हड्डियों के ऑस्टियोफाइट्स -हड्डियों पर रीढ़ की हड्डी जैसा उभार। कैल्केनस के सबसे आम ऑस्टियोफाइट्स समानांतर में विकसित हो रहे हैं सूजन प्रक्रियाअकिलिस टेंडन में. संभवतः, एक वंशानुगत कारक पैथोलॉजी की घटना में शामिल है (प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में लगातार घटना)।

पैर की हड्डियों पर हड्डियों का बढ़ना

पैर में चोट

पैर की हड्डी का फ्रैक्चर

फ्रैक्चर के लक्षणों के संबंध में यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि इसके कारण बड़ी संख्या मेंपैर में हड्डियाँ और कार्यात्मक भार में बड़ा अंतर, चोट की शारीरिक रचना के आधार पर लक्षण अलग-अलग रूप से प्रकट होते हैं।

लेकिन सार्वभौमिक अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

• पैर की स्थिति में बदलाव(ऊपर से देखने पर आंतरिक सतह दिखाई देती है + क्षैतिज तल में विस्थापन);
• दर्द(क्षति की प्रकृति के आधार पर प्रकृति परिवर्तनशील है);
• पैर में खून का बहावऔर पैर में सूजन.

एड़ी की चोट

सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर के शिकार मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं (उनकी विशेषताओं के कारण - ट्यूबलर संरचना, पतलापन, साथ ही एक लोचदार आर्क को बनाए रखने की आवश्यकता, जो पैर की खराब प्रशिक्षित ढीली मांसपेशियों के साथ एक समस्या हो सकती है)।

रोगी कभी-कभी टारसस की छोटी हड्डियों को हुए नुकसान से अनजान हो सकता है (स्पष्ट दर्द और पैर का असामान्य आकार हमेशा मौजूद नहीं होता है)।

इस क्षेत्र में खराब रक्त प्रवाह के कारण टेलस के फ्रैक्चर को ठीक होने में सबसे अधिक समय (3-6 महीने) लगता है और यह तथ्य भी है कि यह हड्डी शरीर के वजन का सबसे बड़ा प्रतिशत है। सबसे तेज़ समय (एक महीने से डेढ़ महीने) में उंगलियों के फालेंज एक साथ बढ़ते हैं।

ICD-10 के अनुसार, पैर के फ्रैक्चर को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

• अंगूठे का फ्रैक्चर(और खुला);
• दूसरी उंगली का फ्रैक्चर(बंद और खुला);
• अनिर्दिष्ट फ्रैक्चर(बंद और खुला);
• पैर में कई चोटें(बंद और खुला)।

यदि किसी संदिग्ध फ्रैक्चर का पता चलता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है और, यदि संभव हो, तो चोट वाली जगह पर तौलिया की दो परतों में लपेटी हुई एक ठंडी वस्तु (उदाहरण के लिए, फ्रीजर से भोजन) लगाएं।

विस्थापित फ्रैक्चर

इसके संकेत हैं:

• विकृति के स्थान पर तेज दर्द;
• पूरे अंग की सूजन, न कि केवल प्रभावित क्षेत्र;
• आकार में परिवर्तन.

बंद पैर का फ्रैक्चर

असफल रूप से उतरते समय अक्सर यह मेटाटार्सल (ऊपर से यांत्रिक संपीड़न) और एड़ी (दोनों पैर एक साथ) को प्रभावित करता है। कम सामान्यतः, यह टिबिया के साथ संयोजन में टैलस को प्रभावित करता है। यह अक्सर बिखरा हुआ होता है और इसके साथ विस्थापन भी हो सकता है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर

जोन्स का फ्रैक्चर

बाहरी मेटाटार्सल को प्रभावित करता है। खराब रक्त प्रवाह के कारण, जोन्स के लगभग 20% फ्रैक्चर ठीक नहीं होते हैं (और सामान्य तौर पर इस प्रकार की चोट धीमी गति से ठीक होती है)।

जोखिम समूहों में वे लोग शामिल हैं जो पेशेवर रूप से नृत्य करते हैं और वे महिलाएं जो अक्सर ऊँची एड़ी पहनती हैं। यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, तो घायल अंग पर 3-4 सप्ताह तक पट्टी बांधी जाती है; संवेदनशील विस्थापन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

पैर की छोटी उंगली का फ्रैक्चर

स्ट्रैस फ्रेक्चर

यह अप्रस्तुत पैरों पर नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ होता है। यह अन्य फ्रैक्चर से अलग है क्योंकि इसमें टटोलने से आसानी से पता चल जाता है और पैर पर वजन डालते समय दर्द बढ़ जाता है।

बच्चों में पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर

अक्सर, सीधे पैरों पर कूदने और उतरने के परिणामस्वरूप बच्चों के पैरों की हड्डियाँ टूट जाती हैं। बच्चों की हड्डियों में लचीलापन अधिक होने के कारण वयस्कों की तुलना में फ्रैक्चर की घटनाएं कम होती हैं। आमतौर पर पैर की उंगलियों या एड़ी की हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। उपचार पारंपरिक है और इसमें प्लास्टर और फिजियोथेरेपी का संयोजन शामिल है।

पैर मानव के निचले अंग का दूरस्थ भाग है और छोटी हड्डियों का एक जटिल जोड़ है जो एक अद्वितीय और मजबूत आर्च बनाता है और चलने या खड़े होने के दौरान समर्थन के रूप में काम करता है। पैर का निचला भाग जो ज़मीन के सीधे संपर्क में होता है उसे तलवा (या पैर) कहा जाता है, विपरीत भाग को पैर का पृष्ठ भाग कहा जाता है। पैर के कंकाल की संरचना के अनुसार इसे 3 भागों में विभाजित किया जा सकता है:

• टार्सस,
• प्लस,
• उंगलियों के फालेंज.

इसके कई जोड़ों और धनुषाकार डिजाइन के लिए धन्यवाद, पैर उल्लेखनीय रूप से मजबूत है, फिर भी लचीला और लचीला है। पैर का मुख्य कार्य मानव शरीर को सीधी स्थिति में रखना और अंतरिक्ष में उसकी गति सुनिश्चित करना है।

पैर का कंकाल

पैर के जोड़ों की संरचना को समझने के लिए, आपको इसकी हड्डियों की शारीरिक रचना का अंदाजा होना चाहिए। प्रत्येक पैर 26 अलग-अलग हड्डियों से बना होता है, जो 3 भागों में विभाजित होते हैं।

टार्सस:

• टैलस,
• कैल्केनियल,
• स्केफॉइड,
• पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का पच्चर के आकार का,
• घनाकार.

मेटाटार्सस, जिसमें टारसस और पैर की उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों के बीच स्थित 5 छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं।

फालैंग्स छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं जो पैर की उंगलियों (समीपस्थ, मध्यवर्ती और डिस्टल फालैंग्स) के खंड बनाती हैं। पहली को छोड़कर सभी अंगुलियों में 3 फालेंज होते हैं। हाथों की तरह अंगूठे में भी केवल 2 फालेंज होते हैं।

पैर के जोड़ों की विशेषताएं

इंटरटार्सल

मेटाटार्सल हड्डियाँ आपस में जोड़ों का एक पूरा समूह बनाती हैं। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

सबटैलर

इसके निर्माण में कैल्केनस और टैलस हड्डियाँ भाग लेती हैं। जोड़ का आकार बेलनाकार होता है। संयुक्त कैप्सूल खराब रूप से फैला हुआ है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों की सतह चिकनी हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है, जिसके किनारे पर जोड़ कैप्सूल जुड़ा होता है। बाहर, जोड़ को अतिरिक्त रूप से कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: इंटरोससियस, पार्श्व और औसत दर्जे का, टैलोकैल्केनियल।

Talocaleonaviculer

जैसा कि नाम से पता चलता है, आर्टिक्यूलेशन टेलस, कैल्केनस और नेविकुलर हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है। सबटालर के सामने स्थित है। टैलस जोड़ का सिर बनाता है, और अन्य दो इसके लिए ग्लेनॉइड गुहा बनाते हैं। जोड़ आकार में गोलाकार है, लेकिन इसमें गति केवल एक धनु अक्ष के आसपास ही संभव है। आर्टिकुलर कैप्सूल हाइलिन कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है जो आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है। जोड़ को निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: टैलोनैविक्युलर, कैल्केनोनैविकुलर प्लांटर।

कैल्केनोक्यूबॉइड

कैल्केनस और घनाकार हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच स्थित है। जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन गति केवल एक धुरी के आसपास ही संभव है। कैप्सूल को कसकर फैलाया जाता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों से जोड़ा जाता है। जोड़ पिछले दो जोड़ों की गतिविधियों में भाग लेता है, जिससे गति की सीमा बढ़ जाती है। इसे निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: लंबे तल का स्नायुबंधन, कैल्केनोक्यूबॉइड तल का स्नायुबंधन।

यह जोड़, टैलोकैलोनविकुलर जोड़ के साथ, आमतौर पर एक जोड़ में विभाजित होता है, जिसे अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ कहा जाता है। आर्टिक्यूलेशन लाइन एस-आकार की है। दोनों जोड़ एक दूसरे से अलग हैं, लेकिन उनमें एक सामान्य स्नायुबंधन है - द्विभाजित।

वेज-स्कैफॉइड

यह एक जटिल अभिव्यक्ति है, जिसके निर्माण में स्केफॉइड, क्यूबॉइड और टारसस की तीन पच्चर के आकार की हड्डियां भाग लेती हैं। सभी व्यक्तिगत जोड़ एक संयुक्त कैप्सूल में संलग्न होते हैं, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है। ऐसे स्नायुबंधन से जोड़ मजबूत होता है और निष्क्रिय होता है:

• पृष्ठीय और तल का क्यूनिफॉर्म,
• पृष्ठीय और तल का घनाभ-स्कैफॉइड,
• पृष्ठीय और तल का पच्चर-घनाकार,
• पृष्ठीय और तल का अंतरस्फेनोइडल।

टार्सोमेटाटार्सल

जोड़ों का यह समूह टारसस और मेटाटारस की हड्डियों को जोड़ता है। ऐसे तीन जोड़ हैं:

• औसत दर्जे की पच्चर के आकार की हड्डी और 1 मेटाटार्सल के बीच;
• पार्श्व, मध्यवर्ती क्यूनिफॉर्म और 2-3 मेटाटार्सल हड्डियों के बीच;
• घनाभ और 4-5 मेटाटार्सल हड्डियों के बीच।

पहला जोड़ काठी के आकार का है, बाकी सपाट हैं। इन जोड़ों की रेखा असमान होती है। प्रत्येक जोड़ में एक अलग कैप्सूल होता है, जो आर्टिकुलर हाइलिन कार्टिलेज के किनारों से जुड़ा होता है। जोड़ों को निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: पृष्ठीय और तल का टार्सोमेटाटार्सल, इंटरोससियस मेटाटार्सल और क्यूनिफॉर्मेटाटर्सल।

इंटरमेटाटार्सल

ये छोटे जोड़ होते हैं जो व्यक्तिगत मेटाटार्सल हड्डियों के आधारों को जोड़ते हैं। ऐसे प्रत्येक जोड़ को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: इंटरोससियस मेटाटार्सल, पृष्ठीय और प्लांटर मेटाटार्सल। मेटाटार्सस की लंबी हड्डियों के बीच के स्थान को इंटरओसियस मेटाटार्सल स्पेस कहा जाता है।

मेटाटार्सोफैलेन्जियल

5 मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और उंगलियों के समीपस्थ फालेंज के आधार इन जोड़ों के निर्माण में भाग लेते हैं। प्रत्येक जोड़ का अपना कैप्सूल होता है, जो संयुक्त उपास्थि के किनारों से जुड़ा होता है, यह खराब रूप से फैला होता है; ये सभी जोड़ गोलाकार होते हैं।

पृष्ठीय पक्ष पर कैप्सूल किसी भी चीज़ से मजबूत नहीं होता है, किनारों पर संपार्श्विक स्नायुबंधन होते हैं, और तल की ओर तलीय स्नायुबंधन होते हैं। इसके अलावा, सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों के बीच एक गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट चलता है।

पैर के इंटरफैलेन्जियल जोड़

जोड़ों का यह समूह उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों को मध्यवर्ती फालेंजों से और मध्यवर्ती फालेंजों को दूरस्थ फालेंजों से जोड़ता है। ये आकार में ब्लॉक के आकार के होते हैं। आर्टिक्यूलर कैप्सूल पतला होता है, नीचे तल के स्नायुबंधन द्वारा और किनारों पर संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित होता है।

मेटाटार्सस के जोड़ और स्नायुबंधन और पैर की उंगलियों के फालेंज

बार-बार बीमारियाँ होना

हर दिन, पैर के जोड़ों को भारी भार का सामना करना पड़ता है, जो पूरे शरीर के वजन का समर्थन करता है। इससे जोड़ों के अलग-अलग हिस्सों में बार-बार आघात होता है, जो सूजन और विकृति के साथ हो सकता है। एक नियम के रूप में, पैर के जोड़ों के रोगों का मुख्य लक्षण दर्द है, लेकिन इसका कारण तुरंत निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि कई विकृति हैं जो इन जोड़ों को प्रभावित करती हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर करीब से नज़र डालें।

जोड़बंदी

पैरों के जोड़ों का विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एक काफी सामान्य विकृति है, खासकर महिलाओं में। एक नियम के रूप में, बीमारी 40-50 साल की उम्र में शुरू होती है, हालांकि पैथोलॉजी के पहले के मामले भी पाए जाते हैं। बड़े पैर के अंगूठे का मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण में समानता के कारण इस बीमारी को अक्सर गलती से गाउट कहा जाता है, हालांकि इन बीमारियों के बीच कुछ भी सामान्य नहीं है। इसके अलावा, कई लोग इस बीमारी को पौराणिक नमक जमा और अस्वास्थ्यकर आहार से जोड़ते हैं, जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है।

वास्तव में, बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ पर एक गांठ का बनना और पैर के अन्य संरचनात्मक घटकों का विरूपण जुड़ा हुआ है नकारात्मक प्रभावनिम्नलिखित कारक और, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक रूप से इसके प्रति संवेदनशील लोगों में विकसित होते हैं:

• अतीत में पैर के कंकाल पर दर्दनाक चोटें (चोट, फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
• पैर की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, चौड़े पैर वाले लोगों में;
• जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार की विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर;
• असुविधाजनक और फैशनेबल जूते पहनना जो आकार में फिट नहीं होते, ऊँची एड़ी के जूते;
• अधिक वजन और मोटापा;
• पैर के जोड़ों पर लगातार अधिभार (ऐसी गतिविधियाँ जिनमें लंबे समय तक खड़े रहना, चलना, दौड़ना, कूदना शामिल है);
• गठिया का इतिहास;
• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी रोग;
• पैरों के जोड़ों (कूल्हे, घुटने, टखने) की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति, जिसके कारण पैरों पर भार का अनुचित वितरण होता है और उनमें लगातार सूक्ष्म आघात होता है।

रोग की विशेषता 3 चरण और धीमी लेकिन स्थिर प्रगति है:

• चरण 1: रोगी को पैरों में दर्द की शिकायत होती है, जो लंबे समय तक काम करने के बाद या कार्य दिवस के अंत में होता है, कुछ घंटों के आराम के बाद जल्दी ही गायब हो जाता है। अभी तक ऐसी कोई विकृति नहीं है, लेकिन जो लोग स्वयं के प्रति चौकस हैं, उन्हें अंगूठे का न्यूनतम बाहरी विचलन दिखाई दे सकता है। जोड़ों को हिलाने पर अक्सर खड़खड़ाहट की आवाज भी आती है।
• स्टेज 2: अब दर्द सामान्य व्यायाम के बाद भी दिखाई देता है और मरीजों को इसे खत्म करने के लिए अक्सर दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का सहारा लेना पड़ता है। पैर की अंगुली की विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है, सभी रोगियों में जूते का आकार बढ़ जाता है, उभरी हुई हड्डी और बड़े पैर की अंगुली के किनारे की ओर विचलन को देखते हुए, इसे फिट करना मुश्किल हो जाता है।
• स्टेज 3: दर्द लगातार बना रहता है और एनाल्जेसिक से पूरी तरह से राहत नहीं मिलती है। पैर का अंगूठा और पूरा पैर गंभीर रूप से विकृत हो गया है, और पैर का सहायक कार्य आंशिक रूप से नष्ट हो गया है।

पैर के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के तीन चरण

बीमारी का इलाज यहीं से शुरू होना चाहिए शुरुआती अवस्था. केवल इस मामले में ही इसकी प्रगति को धीमा किया जा सकता है। मुख्य उपचार उपाय आर्थ्रोसिस के सभी जोखिम कारकों और संभावित कारणों को समाप्त करना है। इसके अलावा, विभिन्न औषधि चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है लोक उपचार, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियामैं बहुत आगे निकल चुका हूं, केवल सर्जरी ही मदद करेगी।' शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकोमल हो सकता है (आर्थ्रोडिसिस, एक्सोस्टोसेस का उच्छेदन, आर्थ्रोप्लास्टी) या रेडिकल (एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

वात रोग

पैर के बिल्कुल सभी जोड़ों में सूजन हो सकती है। कारणों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, जोड़ स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है, दूसरे में, इसकी सूजन अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है।

रुमेटीइड गठिया के रोगी में पैर की विकृति

कारण चाहे जो भी हो, गठिया के लक्षण कमोबेश एक जैसे ही होते हैं। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• प्रभावित जोड़ों में दर्द, जिसकी प्रकृति और तीव्रता सूजन के कारण पर निर्भर करती है;
• प्रभावित जोड़ या पूरे पैर की सूजन;
• सूजन वाले क्षेत्र पर त्वचा की लाली;
• कुछ मामलों में, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी, थकान, शरीर की मांसपेशियों में दर्द, नींद और भूख में गड़बड़ी, त्वचा पर लाल चकत्ते;
• दर्द और सूजन के कारण जोड़ की शिथिलता;
• क्रोनिक गठिया के मामले में - पैर की क्रमिक विकृति और इसके कार्यों का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

बड़े पैर के अंगूठे के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ का गठिया गठिया

गठिया के उपचार का उद्देश्य सबसे पहले इसके अंतर्निहित कारण को खत्म करना होना चाहिए। इसलिए, स्टेजिंग के बाद केवल एक विशेषज्ञ को ही चिकित्सा में शामिल होना चाहिए सही निदान. गलत उपचार पैर के जोड़ों की पुरानी सूजन और विकृति के विकास का सीधा रास्ता है।

पैर की विकृति

पैर की विकृति या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। वे हड्डियों के आकार या लंबाई में परिवर्तन, टेंडन के छोटे होने, मांसपेशियों की विकृति, पैर के आर्टिकुलर और लिगामेंटस उपकरण के कारण होते हैं।

इस विकृति के विकास के साथ, पैर के सभी मेहराब चपटे हो जाते हैं, जो इसकी सदमे-अवशोषित क्षमताओं को बाधित करता है। फ्लैट पैर जन्मजात हो सकते हैं, या किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान निचले छोरों पर अत्यधिक भार, रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास, विभिन्न चोटों, मोटापे, अनुचित जूते पहनने और पैरों के तंत्रिका अंत को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

फ्लैट पैर ऐसे दिखते हैं

क्लब पैर

यह पैर की विकृति का एक काफी सामान्य प्रकार है और, एक नियम के रूप में, जन्मजात है। इसकी विशेषता पैर का छोटा होना और उसकी सुपारी-प्रकार की स्थिति है, जो टखने की उदात्तता के कारण होता है। विकृति का अधिग्रहीत रूप पैरेसिस या पक्षाघात, नरम ऊतकों या निचले छोरों के कंकाल की दर्दनाक चोटों के कारण विकसित होता है।

अन्य प्रकार की पैर विकृति (कम सामान्य) में कॉडा इक्विना, कैल्केनियल और कैवस शामिल हैं।

ऐसी कई अन्य बीमारियाँ हैं जो पैरों के जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे दर्दनाक चोटें या ट्यूमर। लेकिन, एक नियम के रूप में, वे सभी खुद को काफी समान लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं। इसलिए, यदि आपको दर्द, थकान, सूजन, या पैर की संरचना में विकृति विकसित होती है, तो विशेष सहायता लेना सुनिश्चित करें, क्योंकि न केवल आपका स्वास्थ्य और गतिविधि, बल्कि आपका जीवन भी इस पर निर्भर हो सकता है।

मानव पैर शरीर का एक हिस्सा है जिसके माध्यम से एक व्यक्ति चलता है, संतुलन बनाए रखता है और पैर की मदद से शरीर कई गतिविधियों को करते समय प्रतिरोध प्रदान कर सकता है। विकास की प्रक्रिया ने पैर की संरचना को जटिल बना दिया है, जिसके कारण आधुनिक मनुष्य सीधा चल सकता है।

पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं जो स्नायुबंधन और जोड़ों से जुड़ी होती हैं। वहाँ कई मांसपेशियाँ और टेंडन भी हैं। शरीर रचना विज्ञान में, पैर के तीन खंड होते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

पैर की हड्डियाँ

जैसा कि आप जानते हैं, मानव पैर हाथों जैसा दिखता है; ऐसे खंड होते हैं जो संरचना में समान होते हैं, लेकिन उन्हें अलग-अलग कहा जाता है।

पैरों में है:

1. तर्सल हड्डियाँ. पैर के इस भाग में सात हड्डियाँ होती हैं - कैल्केनस और टैलस बड़े होते हैं, बाकी पच्चर के आकार के, क्लब के आकार के और नाविक के आकार के होते हैं। टैलस निचले पैर की हड्डियों के बीच के क्षेत्र में स्थित है और टखने का हिस्सा है।
2. मेटाटारस - पैर का मध्य भाग। इसमें पांच ट्यूब के आकार की हड्डियां होती हैं, ये उंगलियों की शुरुआत तक जाती हैं। इन हड्डियों के अंत में एक संयुक्त सतह होती है जो उंगलियों को चलने में मदद करती है। हड्डियों का यह समूह भी प्रदान करता है सही स्तरतिजोरी.
3. पैर का अंत उंगलियों के फालेंज (पसलियों का गठन) है, उनके बीच जोड़ों की उपस्थिति के कारण वे गतिशील हैं। इस भाग में 14 हड्डियाँ होती हैं। अंगूठे में दो हड्डियाँ होती हैं, और बाकी प्रत्येक उंगली में 3 हड्डियाँ होती हैं। इस भाग के कारण व्यक्ति शरीर का संतुलन बनाए रख सकता है और साधारण गतिविधियां कर सकता है। हालाँकि, ऐसे कई मामले सामने आए हैं, जहां हथियार खोने के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अपने पैर की उंगलियों की मदद से अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखता है।

हड्डियाँ जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। टखने और पैर की हड्डियों की सही संरचना तंत्रिकाओं द्वारा सुनिश्चित की जाती है, रक्त वाहिकाएं, स्नायुबंधन, मांसपेशियां और जोड़।

हड्डियों का स्थान

जैसा कि आप जानते हैं, हड्डियाँ संरचना के लिए जिम्मेदार एक महत्वपूर्ण तत्व हैं। उन पर अधिक विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

सबसे बड़ी हड्डी कैल्केनस है, जो पैर के पिछले हिस्से में स्थित होती है और बहुत अधिक भार सहन करती है, यह हड्डी आंशिक रूप से दोनों मेहराबों के लचीलेपन में योगदान करती है। हड्डी टखने का हिस्सा नहीं है, लेकिन यह दबाव वितरित करती है। इसका आकार एक लंबी धुरी के साथ त्रि-आयामी आयत जैसा है।

सामने के भाग में ऐसे जोड़ होते हैं जो एड़ी और एड़ी के बीच सबसे मजबूत संबंध के लिए आवश्यक होते हैं, जिससे पैर का सामान्य आकार सुनिश्चित होता है। हड्डी के पीछे जहां एच्लीस टेंडन जुड़ा होता है वहां एक छोटा सा उभार होता है। व्यक्ति का निचला भाग ज़मीन पर पैर रखता है।

जोड़ से जुड़ने के लिए सामने की ओर एक ट्यूबरकल भी होता है। पूरी सतह नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के जुड़ाव के लिए उभारों और गड्ढों से ढकी होती है।

टैलस थोड़ा छोटा होता है, जो टखने में प्रवेश करता है। इसका लगभग पूरा भाग उपास्थि से ढका हुआ है, और सबसे दिलचस्प बात यह है कि स्नायुबंधन के अलावा कुछ भी इससे जुड़ा नहीं है। हड्डी की पाँच सतहें ढकी होती हैं पतली परतहेलाइन उपास्थि।

इसमें एक शरीर, सिर और गर्दन शामिल हैं:

• शरीर - टखने का हिस्सा है, जो स्नायुबंधन और जोड़ों के माध्यम से पैर से जुड़ा होता है;
• सिर हड्डी का अगला भाग है जिसमें एक आर्टिकुलर सतह होती है। सिर नाव को एक मजबूत संबंध प्रदान करता है।
• गर्दन है पतला भाग, सिर और शरीर के बीच स्थित है।

घनाकार. स्थित है बाहरचौथे और पांचवें मेटाटार्सल के पीछे पैर। बाह्य रूप से, यह एक घन जैसा दिखता है, जिसने इसे इसका नाम दिया।

स्केफॉइड। इसकी ख़ासियत यह है कि यह पैर पर ही स्थित होता है और जोड़ों के माध्यम से, टेलस हड्डी के साथ मिलकर बनता है।

स्फेनॉइड हड्डियाँ। मानव पैर में ऐसी तीन हड्डियाँ होती हैं, वे आकार में छोटी होती हैं और एक-दूसरे के करीब (पसलियों के क्रम में) स्थित होती हैं। उनके पीछे नाविक हड्डी होती है, और उनके सामने मेटाटार्सल हड्डियाँ होती हैं।

वयस्कों और वयस्कों दोनों में मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना और कार्य समान होते हैं बचपन. शारीरिक स्वरूप - कोणीय मोड़ के साथ ट्यूब के आकार का। यह मोड़ पैरों के मेहराब का निर्माण करता है। सतह पर स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों को जोड़ने के लिए ट्यूबरकल होते हैं।

उंगलियों के फालेंजों की हड्डियाँ हाथों की हड्डियों के समान होती हैं, केवल आकार में भिन्न होती हैं। बड़े पैर के अंगूठे में दो फालेंज होते हैं, अन्य चार उंगलियों में तीन होते हैं।

पैरों पर भार के कारण, बड़े पैर के अंगूठे के फालेंज मोटे होते हैं, जबकि बाकी पतले और छोटे होते हैं। वे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जिसकी बदौलत व्यक्ति अपनी उंगलियों को मोड़ और सीधा कर सकता है।

जोड़ों की संरचना

पैरों में कई जोड़ होते हैं जो एक ही समय में कई हड्डियों को एक साथ घुमाते हैं। आकार के संबंध में, टखने का जोड़ सबसे बड़ा माना जाता है; यह तीन बड़ी हड्डियों को एक साथ जोड़ता है। इस कनेक्शन के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति पैर को ऊपर और नीचे कर सकता है, साथ ही उसे घुमा भी सकता है। अन्य सभी जोड़ छोटे होते हैं, लेकिन समान कार्य करते हैं, जो मिलकर पैर को लचीला और गतिशील बनाते हैं।

टखने के जोड़ में एक बड़ा टैलस और दो छोटी टिबिया हड्डियाँ होती हैं। उत्तरार्द्ध में टखने होते हैं जो तालु को ठीक करते हैं। किनारों पर मजबूत स्नायुबंधन होते हैं, और जोड़ स्वयं उपास्थि से जुड़ा होता है जो हड्डी की सतह को कवर करता है।

एक महत्वपूर्ण घटक सबटलर (अनुप्रस्थ) जोड़ है, जिसमें एक कम गति वाला जोड़ होता है और टेलस और कैल्केनस के आर्च का कार्य करता है। यह तीन हड्डियों को जोड़ता है - स्केफॉइड, कैल्केनस और टैलस भी कनेक्शन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो एक मजबूत निर्धारण में योगदान करते हैं।

घनाभ और कैल्केनस हड्डियाँ एक ही नाम के जोड़ से जुड़ी होती हैं। सबटलर के साथ मिलकर, वे एक व्यावहारिक प्रकार की शिक्षा बनाते हैं। इस संबंध को कभी-कभी "ग्रीक गुहा" कहा जाता है और चिकित्सकीय रूप से इसे "" के रूप में जाना जाता है।

जहां तक ​​सर्जिकल अभ्यास की बात है, जो जोड़ स्केफॉइड और स्पैनॉइड हड्डियों पर स्थित होते हैं, उनका महत्व सबसे कम होता है। लेकिन मेटाटार्सल कम गति वाले जोड़ों से जुड़े होते हैं, वे लोचदार स्नायुबंधन से घिरे होते हैं और पैर के अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य मेहराब का हिस्सा होते हैं। इंटरमेटाटार्सल जोड़ मेटाटार्सल हड्डियों के बीच की जगह में स्थित होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक वे हैं जिन्हें मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ कहा जाता है; वे चलते समय शरीर के लगभग हर कदम या गतिविधि में शामिल होते हैं।

पैर के स्नायुबंधन

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है अनुदैर्ध्य (या लंबा) प्लांटर लिगामेंट। लिगामेंट एड़ी की हड्डी से फैलता है और मेटाटार्सल हड्डियों की शुरुआत तक पहुंचता है। इसकी कई शाखाएँ हैं जो अनुदैर्ध्य और को मजबूत करने और ठीक करने का कार्य करती हैं अनुप्रस्थ मेहराब, और उन्हें जीवन भर सामान्य स्थिति में भी बनाए रखता है। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, पैरों के आर्च का उल्लंघन फ्लैट पैरों का संकेत दे सकता है, जिसके उपचार में कभी-कभी एक वर्ष से अधिक समय लग जाता है, खासकर अगर यह किसी वयस्क से संबंधित हो।

शेष, छोटे स्नायुबंधन भी पैर की हड्डियों और जोड़ों को ठीक और मजबूत करते हैं, जो व्यक्ति को शरीर का संतुलन बनाए रखने और लंबे समय तक चलने या दौड़ने के दौरान गतिशील और स्थिर भार का सामना करने में मदद करता है।

पैरों की कोई भी गति केवल उन मांसपेशियों की मदद से संभव है जो पैर, टखने और निचले पैर के क्षेत्र में स्थित हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि पिंडली की मांसपेशियाँ पैरों की कई गतिविधियों को करने में मदद करती हैं, चलते समय और सीधी स्थिति में।

पिंडली की मासपेशियां

अग्र भाग में लंबी एक्सटेंसर मांसपेशियों का एक समूह होता है, टिबियलिस मांसपेशी। एक व्यक्ति पृष्ठीय विस्तार या पैरों के लचीलेपन का प्रदर्शन करते समय उनका उपयोग करता है। इन मांसपेशियों की बदौलत व्यक्ति अपनी उंगलियों को सीधा और मोड़ सकता है।

बाहरी या पार्श्व समूह में छोटी और लंबी पेरोनियस मांसपेशियां शामिल हैं। उनकी मदद से, उच्चारण करना संभव है, साथ ही पैर का पार्श्व लचीलापन भी संभव है।

पिछला भाग कई परतों से युक्त विशाल मांसपेशी समूहों द्वारा प्रतिष्ठित है। उन पर दैनिक कार्यभार बहुत अधिक है। यह भी शामिल है त्रिशिस्क, गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस मांसपेशियों से मिलकर बनता है। इस क्षेत्र में फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस मांसपेशी, साथ ही टिबियलिस मांसपेशी का हिस्सा शामिल है। ये मांसपेशी समूह एच्लीस टेंडन का उपयोग करके तल के लचीलेपन को निष्पादित करने की अनुमति देते हैं। वे उंगलियों के विस्तार और लचीलेपन की प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं।

पृष्ठीय मांसपेशी समूह में एक्स्टेंसर डिजिटोरम ब्रेविस होता है। इसकी उत्पत्ति एड़ी से होती है और इसके लिए जिम्मेदार है मोटर गतिविधिचार उंगलियां, लेकिन अंगूठे पर नियंत्रण नहीं।

पैर के तलवे पर कई छोटी मांसपेशियां होती हैं जो पैर की उंगलियों को जोड़ने, अपहरण करने और मोड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ

मानव पैरों में रक्त के प्रवाह के लिए पश्च और पूर्वकाल टिबियल धमनियां जिम्मेदार होती हैं। पैर पर ही, ये धमनियां तल के भाग पर स्थित बाहरी आंतरिक और पृष्ठीय धमनियों के साथ जारी रहती हैं। वे कम संख्या में धमनी संबंध और वृत्त भी बनाते हैं। और अलग-अलग गंभीरता की चोट के मामले में, जब किसी एक घेरे को नुकसान होता है, तो बाकी लोग पैरों में सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे।

रक्त के बहिर्वाह के लिए, यह उसी नाम की नसों द्वारा किया जाता है, जो पीछे की ओर स्थित होते हैं। ये नसें बद्धी बनाती हैं। उनके लिए धन्यवाद, रक्त छोटे और बड़े में प्रवेश करता है सफ़िनस नसेंनिचले पैर में स्थित है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका आवेग गैस्ट्रोकनेमियस, गहरे पेरोनियल, सतही और पीछे के माध्यम से प्रेषित होते हैं टिबियल तंत्रिकाएँ. तंत्रिका संक्रमण के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति अंतरिक्ष में हलचल, कंपन, दर्द, स्पर्श महसूस करता है और ठंड और गर्मी के बीच अंतर करता है। सभी तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी में संसाधित होते हैं।

यही नसें मस्तिष्क से मांसपेशी समूहों तक सिग्नल ट्रांसमिशन प्रदान करती हैं। ऐसे आवेगों को रिफ्लेक्सिस कहा जाता है, जो अनैच्छिक या स्वैच्छिक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध के लिए, यह तब देखा जाता है जब मांसपेशी ऊतक सिकुड़ता है, जो हमेशा व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं होता है। इस घटना का कारण पसीने और वसामय ग्रंथियों का काम, संवहनी दीवारों के स्वर में वृद्धि या कमी हो सकता है।

सबसे ऊपरी परत है त्वचा का आवरण. पैरों की त्वचा पैर के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। तलवे पर इसका घनत्व अधिक होता है, लेकिन एड़ी के क्षेत्र में यह अधिक मोटा होता है। त्वचा की संरचना हथेलियों की तरह ही होती है, लेकिन उच्च भार के परिणामस्वरूप, उम्र के साथ इस पर परतें पड़ने लगती हैं। पृष्ठीय क्षेत्र में, त्वचा काफी चिकनी और लोचदार होती है, यहाँ तंत्रिका अंत होते हैं।

तो, ऊपर जो कुछ भी कहा गया है, उसके आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि पैर भारी दबाव का सामना कर सकें। पैर का गठन शायद ही कभी किसी व्यक्ति की राष्ट्रीयता या उन परिस्थितियों से प्रभावित होता है जिनमें वह रहता है।

यदि पैर का कम से कम एक तत्व घायल हो जाता है, तो पैरों के माइकोसिस का एक हाइपरकेराटोटिक रूप, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, फ्लैट पैर, एड़ी स्पर्स और अन्य गंभीर बीमारियां विकसित हो सकती हैं।

पैर की हड्डियों की शारीरिक रचना लगभग हाथ को दोहराती है और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टार्सल;
• एड़ी और इन्स्टेप;
• पांच प्लस फीट;
• उंगलियों के 14 फालेंज (पहले के लिए 2, लेकिन बाकी के लिए 3)।

फिर भी, हाथ के विपरीत, पैर का कार्य पकड़ना नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से सहारा देना है, और यह इसकी संरचना में परिलक्षित होता है।

हड्डियाँ एक-दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती हैं और उनमें एक लोचदार गुंबद के आकार की संरचना होती है, जो उनके विशेष आकार, साथ ही मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण संरक्षित होती है। तल के स्नायुबंधन पैर के किनारों को नीचे से कसते हैं, जिससे यह एक आर्च के रूप में ऊपर की ओर झुकता है। यह संरचना पैर को एक स्प्रिंग शॉक अवशोषक बनाती है, जो गति के दौरान पैरों और रीढ़ पर प्रभाव डालने वाले दबाव को अवशोषित करती है।

घटकों का विवरण

पैर के कंकाल में 52 हड्डियाँ होती हैं। जोड़ छोटे होते हैं और उनकी संरचना जटिल होती है। टखना पैर को निचले पैर से जोड़ता है, और निचले पैर की छोटी हड्डियाँ भी छोटे जोड़ों से जुड़ी होती हैं।

उंगलियों के फालैंग्स के आधार और 5 मेटाटार्सल हड्डियों को एक ही नाम के जोड़ों द्वारा बांधा जाता है। और प्रत्येक उंगली में 2 इंटरफैलेन्जियल जोड़ होते हैं जो छोटी हड्डियों को एक साथ जोड़ते हैं। टार्सल मेटाटार्सल और टार्सल जोड़ों द्वारा पैर के केंद्रीय फ्रेम से जुड़े होते हैं। वे तलवों के लंबे लिगामेंट से सुरक्षित होते हैं, जो फ्लैट पैरों की घटना को रोकता है। मानव पैर की हड्डियाँ तीन भागों से बनी होती हैं: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियाँ। टारसस की संरचना: इसके पीछे टैलस और कैल्केनस का निर्माण होता है, और सामने स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन स्फेनॉइड हड्डियों का निर्माण होता है। टैलस को पिंडली की हड्डी और कैल्केनस के बीच रखा जाता है, जो निचले पैर से पैर तक एक एडाप्टर की भूमिका निभाता है। टैलोकैलोनैविक्युलर जोड़ के साथ, जोड़ टारसस और पश्च भाग को जोड़ता है। इनकी मदद से पैरों के चलने की संभावना 55 डिग्री तक बढ़ जाती है।

निचले पैर के सापेक्ष पैर की गति दो जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है:

1. टखने का जोड़ स्वयं दो टिबिया और टेलस हड्डियों से बनता है। यह आपको अगले पैर को ऊपर और नीचे करने की अनुमति देता है।
2. सबटैलर जोड़ टैलस और कैल्केनस हड्डियों के बीच स्थित होता है। अगल-बगल से झुकने के लिए यह जरूरी है।

एक सामान्य चोट टखने की मोच है, जो तब होती है जब कोई व्यक्ति अचानक गति बदलता है या किसी असमान सतह पर पैर मुड़ जाता है। आमतौर पर पैर के बाहरी हिस्से के स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं।

कैल्केनस टारसस के पीछे के निचले हिस्से से संबंधित है। इसका एक लंबा विन्यास है, जो किनारों पर चपटा है और दूसरों की तुलना में आकार में सबसे प्रभावशाली है और इसमें एक शरीर और कैल्केनस का एक ट्यूबरकल पीछे की ओर फैला हुआ है। एड़ी में ऊपर तालु और सामने घनाकार में फिट होने के लिए आवश्यक जोड़ होते हैं। एड़ी की हड्डी के अंदर एक उभार होता है जो टैलस को सहारा देने का काम करता है।

नाविक हड्डी पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है। इसमें जोड़ होते हैं जो पास की हड्डियों से जुड़ते हैं।

घनाकार हड्डी बाहरी किनारे पर स्थित होती है और पीछे की ओर कैल्केनस से, आंतरिक रूप से नाभि से, बाहरी रूप से स्फेनॉइड से और सामने चौथे और पांचवें मेटाटार्सल से जुड़ती है।

पैर की अंगुलियाँ फालेंजों से निर्मित होती हैं। हाथ की संरचना के समान, अंगूठा दो फालेंजों से बना होता है, और शेष उंगलियां तीन से बनी होती हैं।

फालेंजों को विभाजित किया गया है:

• समीपस्थ,
• औसत,
• दूरस्थ.

पैर के फालेंज हाथ के फालेंजों से बहुत छोटे होते हैं, विशेषकर डिस्टल फालेंज। गतिशीलता में इसकी तुलना हाथ से नहीं की जा सकती, लेकिन इसकी धनुषाकार संरचना इसे एक उत्कृष्ट शॉक अवशोषक बनाती है, जो जमीन पर पैर के प्रभाव को नरम कर देती है। पैर के टखने में एक ऐसी संरचना होती है जो चलने या दौड़ने पर आवश्यक गतिशीलता प्रदान करती है।

पैर की प्रत्येक गतिविधि मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की एक जटिल अंतःक्रिया है। मस्तिष्क द्वारा भेजे गए सिग्नल मांसपेशियों के काम का समन्वय करते हैं, और उनका संकुचन हड्डी को एक विशिष्ट दिशा में खींचता है। इससे पैर मुड़ने, फैलने या घूमने का कारण बनता है। जोड़ में मांसपेशियों के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, जोड़ को दो स्तरों में हिलाने की अनुमति है। ललाट तल में, टखना विस्तार और लचीलापन करता है। घूर्णन ऊर्ध्वाधर अक्ष में किया जा सकता है: थोड़ा बाहर और अंदर की ओर।

जीवनकाल के दौरान, प्रत्येक तलवा औसतन 10 मिलियन से अधिक बार जमीन से टकराता है। एक व्यक्ति द्वारा उठाए गए प्रत्येक कदम के साथ, घुटने पर एक बल कार्य करता है, जो अक्सर उसके शरीर के वजन से 5-6 गुना अधिक होता है। जब वह जमीन पर कदम रखता है, तो पूर्वकाल की पिंडली की मांसपेशियां पैर के शीर्ष से जुड़ी टेंडन पर खींचती हैं और इसे पैर की उंगलियों के साथ ऊपर उठाती हैं। एड़ी पर सबसे पहले प्रहार होता है। जैसे ही पूरा पैर जमीन पर पड़ता है, तर्सल हड्डियां एक स्प्रिंगदार मेहराब बनाती हैं, जो शरीर के वजन के भार को वितरित करती हैं क्योंकि इसका दबाव एड़ी से मेटाटार्सस और पैर की उंगलियों के पूर्वकाल अंत तक जाता है। पिंडली के पीछे की मांसपेशियां एच्लीस टेंडन पर खींचती हैं, जो एड़ी को जमीन से ऊपर उठा देती है। उसी समय, पैर और पैर की उंगलियों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, उन्हें नीचे और पीछे ले जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप धक्का लगता है।

समस्याग्रस्त मुद्दों और बीमारियों, कॉलस से लेकर गठिया तक, का इलाज पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाता है - जो पैरों के उपचार में विशेषज्ञ होता है। यह मुद्रा और चाल को सही करने में भी मदद करता है। आप इस विशेषज्ञ से पैरों में होने वाली हर चीज़ के बारे में जान सकते हैं: स्वच्छता देखभाल, इष्टतम जूते का चयन, फंगल रोग, एड़ी में दर्द, गठिया, संवहनी समस्याएं, साथ ही कॉलस, गोखरू और अंतर्वर्धित नाखून।

पोडियाट्रिस्ट पैर की गति की यांत्रिकी के बारे में भी जानकार होता है। उदाहरण के लिए, यदि दोनों में से एक पैर दूसरे की तुलना में अधिक चपटा है, उल्लंघन हैशरीर का संतुलन, जो कूल्हे के दर्द में परिलक्षित होता है, और बड़े पैर की अंगुली का लचीलापन रीढ़ की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

उपास्थि क्या भूमिका निभाती हैं?

पैर की हड्डी की संरचना का अध्ययन करते समय, आपको उपास्थि पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए धन्यवाद, जोड़ अत्यधिक तनाव और घर्षण से सुरक्षित रहते हैं। उनके जुड़े हुए सिरे बहुत चिकनी सतह वाले उपास्थि से ढके होते हैं, जो उनके बीच घर्षण को कम करता है और झटके को अवशोषित करता है, जिससे जोड़ को क्षति और घिसाव से बचाया जाता है। हड्डियों के उपास्थि से ढके सिर फिसलते हैं क्योंकि वे लोचदार होते हैं, और उनकी झिल्ली द्वारा उत्पादित श्लेष द्रव एक स्नेहक है जो जोड़ों को स्वस्थ रखता है। कमी साइनोवियल द्रवकिसी व्यक्ति की गतिविधि को सीमित कर सकता है। कभी-कभी उपास्थि कठोर भी हो सकती है। इस मामले में, जोड़ की गति बहुत ख़राब हो जाती है, और हड्डी का संलयन शुरू हो जाता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जोड़ों में गतिशीलता खो सकते हैं।

अकिलिस या एड़ी कण्डरा मानव शरीर में सबसे लंबा और मजबूत कण्डरा है। यह गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस मांसपेशियों के निचले सिरे को कैल्केनस के पीछे के ट्यूबरकल से जोड़ता है। परिणामस्वरूप, इन मांसपेशियों का संकुचन एड़ी को ऊपर खींचता है, जिससे आप अपने पैर के अंगूठे पर खड़े हो सकते हैं और चलते समय इसे जमीन से धक्का दे सकते हैं।

विशिष्ट रोग

शरीर के किसी भी हिस्से की तरह, पैर की हड्डियाँ न केवल बाहरी प्रभावों के अधीन होती हैं; इसकी स्थिति व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है, जब हड्डी की संरचना कम मजबूत हो जाती है और जोड़ इतने गतिशील नहीं होते हैं। आइए पैरों की सबसे आम समस्याओं पर नजर डालें।

1. बड़े पैर के अंगूठे का गोखरू.

हम बात कर रहे हैं पैर की पहली उंगली के फालेंजियल जोड़ के मेटाटारस में बर्सा की सूजन के बारे में। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं, इसका कारण संकीर्ण ऊँची एड़ी के जूते हैं, जो पैदा करते हैं उच्च रक्तचापआपके पैर की उंगलियों पर. इससे कॉलस और कॉर्न्स जैसी अन्य समस्याओं का विकास होता है। आरामदायक, विशाल जूते पहनकर और दबाव से बचाने के लिए गोखरू पर नरम पैडिंग का उपयोग करके दर्द और असुविधा से राहत पाई जा सकती है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

1. अंगूठे की वाल्गस विकृति.

यह रोग इस उंगली के फालेंजियल जोड़ के मेटाटार्सस के किनारे पर उभार से प्रकट होता है, जो विपरीत दिशा में विचलित हो जाता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह बर्साइटिस और गांठ के गठन की ओर ले जाता है। कभी-कभी यह समस्या पीढ़ियों से चली आ रही है और युवाओं में विकसित होती है। यदि ऐसी विकृति केवल बुढ़ापे में दिखाई देती है, तो यह अक्सर शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होती है।

1. सपाट पैर।

फ्लैट पैर पैर के आर्च का मोटा होना है। आम तौर पर, एड़ी और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के बीच इसका आंतरिक भाग ऊपर की ओर मुड़ा हुआ होता है। यदि इसे व्यक्त नहीं किया जाता है, तो फ्लैट पैर देखे जाते हैं। यह बीमारी लगभग 20% वयस्क आबादी में होती है। प्रायः किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हम केवल पैर के आर्च के नीचे विशेष इनसोल या आर्च सपोर्ट वाले आरामदायक जूतों की सलाह देते हैं। वृद्ध लोगों के लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते मंगवाए जाते हैं। और केवल सबसे ज्यादा में गंभीर मामलेंपैर की विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

1. विकृत आर्थ्रोसिस।

यह रोग कैल्शियम की कमी, चोट लगने, तनाव बढ़ने और उपास्थि ऊतक और हड्डी के ऊतकों के पतले होने के कारण होता है। समय के साथ, वृद्धि दिखाई देती है - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को सीमित करते हैं। रोग गंभीर यांत्रिक दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो शाम को तेज होता है, आराम करने पर कम हो जाता है और शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ जाता है। आप इन बीमारियों की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और उनके लक्षणों को कम कर सकते हैं विभिन्न तरीके. इनमें प्रभावित जोड़ पर तनाव कम करना और उसे सक्रिय रखना शामिल है। जूते आरामदायक होने चाहिए, अच्छी तरह से फिट होने चाहिए, उत्कृष्ट आर्च सपोर्ट प्रदान करने चाहिए, चलते समय कंपन कम होना चाहिए।

लोगों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए. मध्यम प्रयोग करके छोटे-छोटे कदम उठाएं जिससे उपचार होगा और हड्डियों की मजबूती तथा जोड़ों की गतिशीलता बनी रहेगी शारीरिक व्यायाम, आरामदायक मालिश या विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। और तब आपका स्वास्थ्य आपको निराश नहीं करेगा और आपको अपने बुढ़ापे में सक्रिय और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने की अनुमति देगा।