Volchenko A.A., Pak D.D., Usov F.N., Fetisova E.Yu., Efanov V.V.
Moskovski istraživački onkološki institut nazvan po. P.A. Herzen Ministarstvo zdravlja Rusije, Moskva, Rusija
U članku je prikazano kliničko promatranje divovskog tumora mliječne žlijezde u obliku lista.
materijali i metode. Evo zapažanja jednog uspješnog hirurško lečenje Bolesnica V., 49 godina, sa džinovskim lisnatim tumorom lijeve dojke, podaci ultrazvuka, mamografije, morfološki pregled, pregled literature.
rezultate. Tumor u obliku lista (filodes) je rijetka varijanta fibroepitelnog tumora, koji se sastoji od komponenti epitela i vezivnog tkiva s dominantnim razvojem potonjeg. Ovo ime dolazi od grčke riječi phyllon- list, pa ga je ispravnije zvati listolik ili filodes, a ne listoliki ili filodesni tumor.
Ova vrsta neoplazme je rijetka i čini 2-3% fibroepitelnih tumora dojke i 0,3-1% svih tumora dojke kod žena. Prisutnost epitelne komponente razlikuje tumor u obliku lista od sarkoma. Vodeća morfološka karakteristika lisnatih tumora mliječnih žlijezda je hipercelularnost, bogatstvo strome u vretenastim ćelijama kao što su fibroblasti. Odsustvo ovog znaka isključuje dijagnozu tumora u obliku lista. Diferencijal morfološke karakteristike tumori u obliku lista i fibroadenomi su prevlast komponente vezivnog tkiva nad epitelnom u kombinaciji sa izraženom celularnošću komponente vezivnog tkiva.
Najveća incidencija kod žena je između 45 i 49 godina, ali filodesni tumor se može razviti od adolescencije do starosti. Otprilike 15% do 30% tumora listića su maligni. Histološki tip tumora u obliku lista je važan prognostički faktor: petogodišnje preživljavanje za benigne tumore u obliku lista prema Reinfuss et. al je 95,7%, granični - 73,7%, maligni - 66,1%; prema Chaney et. al za benigne i granične tumore u obliku lista - do 91%, maligne - do 82%. Metastaze malignih tumora lisnatog oblika uočavaju se u 25-30%, dok za sve tumore lisnatog oblika ne više od 4% slučajeva. Glavni put metastaza je hematogeni, najčešće se metastaze nalaze u plućima, pleuri i kostima. Manje od 1% malignih tumora u obliku lista metastazira u aksilarni limfni čvorovi. Liječenje tumora dojke u obliku lista je hirurško. Vjerojatnost lokalnog recidiva je oko 20% ako su tumorske ćelije prisutne na rubovima resekcije. Rutinska disekcija aksilarnih limfnih čvorova se ne preporučuje. Za malignu varijantu tumora u obliku lista, razmatra se primjena kompleksnog liječenja.
Evo zapažanja uspješno hirurško liječenje pacijentice sa džinovskim tumorom u obliku lista lijeve dojke.
Pacijent V., 49 godina. Tumor je nezavisno otkriven 2006. Prečnik formacije nije prelazio 2 cm. Konsultovala se sa lekarom 2011. godine, kada je primetila brzi rast tumora. Prilikom pregleda, lijeva mliječna žlijezda je značajno uvećana zbog tumorske komponente. Površina mliječne žlijezde je neravna i kvrgava. Koža iznad tumora nije promijenjena ispod njega; Palpacija tkiva izmijenjene lijeve mliječne žlijezde ima gustu elastičnu konzistenciju. Tumor je pokretljiv u odnosu na zid. IN aksilarno područje na zahvaćenoj strani se otkrivaju uvećani na 2 cm Limfni čvorovi.
Prema ultrazvučnim podacima, cijela lijeva mliječna žlijezda zamijenjena je tumorskom formacijom hipoehogene multinodularne strukture. U aksilarnoj regiji su izmijenjeni, uvećani limfni čvorovi. Urađena je trefinalna biopsija tumora. Prema rezultatima histološkog pregleda biopsijskog materijala, slika najviše odgovara fibroadenomu. Nije otkriven rast malignog tumora. Na mamografiji tumor zauzima cijeli volumen lijeve dojke (potpuno potamnjenje).
Histologija. Mliječna žlijezda je dimenzija 34x33x16 cm. Bradavica je nepromijenjena. Žlijezda je difuzno zbijena, sa grubo kvrgavom površinom. Na presjeku tkiva žlijezde otkriva se tumorski čvor dimenzija 28×17×20 cm, koji zauzima gotovo cijelu debljinu tkiva žlijezde (određeno po periferiji čvora). Čvor je jasno razgraničen, predstavljen je gustim, fibroznim, ružičasto-bijelim, lobularnim tkivom sa velikim sivkastim područjima edema, cističnim šupljinama sa polipoidnim formacijama, predstavljenim sličnim tipom tkiva, i malim žarišnim krvarenjima. Iz aksilarnog tkiva izolovano je 15 elastičnih limfnih čvorova prečnika 1-3 cm.
Mikroskopska slika. Tumor mliječne žlijezde u obliku lista s velikim površinama edema, stromalna hialinoza; u izolovanim područjima ćelijska struktura stroma sa umjereno izraženim staničnim polimorfizmom i pojedinačnim mitozama u rijetkim vidnim poljima. Bradavica je normalne strukture; u okolnom tkivu žlijezde - slika mastopatije. U ispitivanim limfnim čvorovima bez rasta tumora.
Zaključak. Tumor u obliku lista granične strukture (9020/1).
zaključci. Ovaj slučaj pokazuje rijetko kliničko opažanje kada benigna neoplazma ako se pacijent nije blagovremeno obratio ljekaru, to je dovelo do opsežnog hirurška intervencija i gubitak organa.
KLJUČNE RIJEČI: lisnati tumor mliječne žlijezde, histološka slika, hirurško liječenje.
– fibro-epitelna tvorba mliječne žlijezde, koja spada u grupu potencijalno malignih tumora. Prisutnost tumora u obliku lista manifestira se zbijanjem u tkivima mliječne žlijezde, ponekad gigantske veličine; V u nekim slučajevima– bol i iscjedak iz bradavice. Dijagnostičke taktike uključuju ultrazvuk, mamografiju, biopsija iglom i citološki pregled materijala. Liječenje tumora dojke u obliku lista je samo hirurško i može uključivati sektorska resekcija, radikalna resekcija ili mastektomija.
Opće informacije
Mamologija se također nalazi pod nazivima fibroadenom u obliku lista, intrakanalikularni fibroadenom, gigantski miksomatozni fibroadenom, filoidni fibroadenom itd. Kao i druge dvokomponentne formacije mliječne žlijezde (fibroadenoma), tumor u obliku lista karakterizira proliferacija epitelnih i vezivnih komponenti sa pretežnom dominacijom. Među fibro-epitelnim formacijama mliječne žlijezde, incidencija tumora u obliku lista je oko 1,2-2%.Tumor mliječne žlijezde u obliku lista je teško dijagnostikovana tvorba sa tendencijom intenzivnog rasta, recidiva i maligne degeneracije u sarkom. Malignost tumora mliječne žlijezde u obliku lista uočava se u 3-5% slučajeva.
Karakteristike tumora dojke u obliku lista
International histološka klasifikacija klasifikuje tumor u obliku lista kao fibro-epitelnu formaciju i razlikuje tri mogući oblici- benigni, granični (srednji) i maligni.
Makroskopska slika tumora dojke u obliku lista ovisi o veličini formacije. Tumori prečnika do 5 cm su odvojeni od okolnih tkiva solidno obrazovanje sivkasto-bijele ili ružičaste boje sa krupnozrnom ili režnjevom strukturom. Presjek otkriva šupljine u obliku proreza i male ciste koje sadrže viskoznu masu nalik sluzi. Makrostrukturu tumora dojke u obliku lista većih od 5 cm uvijek predstavljaju cistične šupljine i pukotine ispunjene sekretima nalik na želatinu i izrasline nalik polipu u cističnim šupljinama.
Mikroskopski, strukturom tumora dojke u obliku lista dominira stromalna (vezivno tkivo) komponenta. Razlika od fibroma dojke je izraženija stroma sa značajnim fenomenima nuklearnog polimorfizma i proliferacije stromalnih stanica.
Tumor u obliku lista može biti predstavljen jednim ili više čvorova koji se nalaze u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Filoidni tumori karakteriziraju nagli, brzi rast; Veličina fibroadenoma u obliku lista je promjenjiva - od malih nodula do 20 ili više cm u promjeru.
Uzroci nastanka tumora dojke u obliku lista
Etiologija tumora dojke u obliku lista nije jasna. Njegov razvoj povezan je s poremećajem hormonska ravnoteža, prvenstveno sa hiperestrogenizmom i nedostatkom progesterona. S tim u vezi, vrhunac otkrivanja fibroadenoma phyllodes javlja se u hormonalno aktivnim prijelaznim periodima života žena: 11-20 godina i najčešće 40-50 godina. U izolovanim slučajevima, tumori mliječnih žlijezda u obliku lista javljaju se kod muškaraca.
Provocirajući faktori za nastanak lisnatih tumora mliječne žlijezde mogu biti trudnoća, abortus, laktacija, fibrocistična mastopatija, kao i ekstragenitalne endokrinopatije i metabolički poremećaji - dijabetes melitus, tumori nadbubrežne i hipofize, čvorovi štitnjače, pretilost, bolesti jetre, itd.
Simptomi tumora dojke u obliku lista
Dvofazni tok je tipičan za tumore dojke u obliku lista. Obično posle dug period usporen razvoj, koji ponekad traje decenijama, počinje fazu iznenadnog brz rast. Prosječna veličina fibroadenoma filode je 5-9 cm, iako su opisani slučajevi u kojima je tumor dostizao prečnik od 45 cm i težinu od 6,8 kg. Istovremeno, veličina tumora mliječne žlijezde u obliku lista nema prognostički značaj - mala formacija može biti maligna, a naprotiv, divovski fibroadenom može biti benigni.
Tipično, tumor mliječne žlijezde u obliku lista otkriva sam pacijent ili mamolog nakon palpacije u obliku gustog čvora. Kod velikih tumora u obliku lista, koža iznad mliječne žlijezde postaje tanja i dobiva ljubičasto-plavkastu nijansu s vidljivim proširenim venama kože. Može doći do bola u mliječnoj žlijezdi, iscjetka iz bradavice zahvaćene žlijezde i ulceracije na koži.
Tumor u obliku lista najčešće je lokaliziran u gornjem i središnjem kvadrantu dojke, a kada je velik, zauzima većinu ili cijelu dojku. Maligni tumor dojke u obliku lista obično metastazira u pluća, jetru, kosti; zahvatanje metastaza u limfnim čvorovima je nekarakteristično.
Dijagnoza tumora dojke u obliku lista
Prilikom palpacije, tumor mliječne žlijezde u obliku lista utvrđuje se u obliku zbijanja odvojenog od okolnih tkiva lobularnom strukturom, koja se sastoji od nekoliko čvorova koji se spajaju jedan s drugim.
Radikalna resekcija dojke, potkožna ili radikalna mastektomija je opravdana ako velika veličina tumora ili njegove maligne prirode. Limfadenektomija se obično ne radi. Poslije radikalne intervencije Rekonstruktivna mamoplastika se izvodi vlastitim tkivom ili endoprotezom. Zračenje i hormonska terapija za tumore dojke u obliku lista nisu indicirani.
Prognoza za tumor dojke u obliku lista
Karakteristika lisnatih tumora dojke je njihova česta sklonost ka ponovnom pojavljivanju: prema zapažanjima, benigni fibroadenomi se ponavljaju u 8,1% slučajeva, granični - u 25%, maligni - u 20%.
Relapsi se često javljaju u periodu od nekoliko mjeseci do 2-4 godine; u ovom slučaju moguć je prijelaz iz benignog oblika u srednji ili sarkomatozni oblik. Proširenje obima intervencije (mastektomija) dovodi do smanjenja rizika od razvoja lokalnih recidiva tumora dojke u obliku lista.
Tumor mliječne žlijezde u obliku lista je formiranje fibro-epitelnog plana na mliječnoj žlijezdi. Spada u niz potencijalno malignih tumora. Manifestacija tumora u obliku lista je zbijanje tkiva žlijezde, u nekim slučajevima dostizanje velike veličine. Ponekad se pojavljuje sa bolne senzacije, kao i iscjedak iz bradavice. Dijagnostika uključuje medicinske aspekte kao što su mamografija, ultrazvuk, biopsija punkcije i pregled materijala na citološkom nivou. Liječenje ove bolesti je isključivo kirurško, ponekad uključuje sektorsku, radikalnu resekciju ili mastektomiju.
Između ostalog, lisnato oboljenje mliječnih žlijezda u dijelu mamologije može se naći pod nazivima kao što su intrakanalikularni, divovski, filodi i drugi fibroadenomi. Inače, kao i druge manifestacije komponenti na mliječnoj žlijezdi, ovaj tumor se odlikuje proliferacijom vezivnog tkiva, kao i epitelnih komponenti, uz aktivnu prednost prve. Među svim poznatim fibro-epitelnim formacijama na mliječnoj žlijezdi, bolest poput tumora u obliku lista javlja se u 1,2-2% slučajeva.
Tumor u obliku lista koji se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi je također teško dijagnostikovana tvorba, sklona aktivnom rastu, mogućnosti relapsa i maligne degeneracije u sarkom. Prijelaz tumora u obliku lista u maligni "nivo" moguć je u 3-5% od tri do pet posto slučajeva.
Karakteristike tumora u obliku lista koji se pojavljuju na mliječnoj žlijezdi
Histološki međunarodni klasifikator svrstava tumor u obliku lista u red fibro-epitelnih formacija, identificirajući tri vjerojatna oblika - benigni, maligni i takozvani granični, koji je srednji oblik.
Makroskopski izgled tumor u obliku lista temelji se na veličini formacije. Na primjer, tumor promjera pet centimetara prikazan je kao ozbiljna formacija odvojena od ostalih tkiva, ružičaste ili bijelo-sivkaste boje, s lobularnom ili krupnozrnom strukturom. Na spoju se mogu uočiti male ciste i šupljine u obliku proreza, u koje ulazi viskozna masa nalik sluzi. Makrostruktura tumora u obliku lista na mliječnoj žlijezdi, koja prelazi oznaku od pet centimetara, prikazana je u vidu cističnih proreza i šupljina, koje su ispunjene polipoličnim izraslinama u području cističnih šupljina, kao kao i sekret sličan želatinu.
Ako mikroskopski pregledate tumor mliječne žlijezde u obliku lista, uočit ćete prevlast stromalnog (vezivnotkivnog) elementa. Razlika između tumora u obliku lista i fibroma pojavljuje se u obliku jače izražene strome s ozbiljnim manifestacijama proliferacije i polimorfizma stromalnih stanica.
Također, tumor u obliku lista može se pojaviti kao jedan ili više čvorova, čija je lokacija koncentrirana u jednoj ili svim mliječnim žlijezdama. Filoidni tumori karakteriziraju nagli, dinamični rast. Veličine fibroadenoma u obliku lista mogu biti vrlo različite - od malih nodula do tumora promjera dvadeset i više centimetara.
Uzroci tumora u obliku lista na mliječnoj žlijezdi
Etiološka komponenta tumora u obliku lista nije u potpunosti poznata. Ona evoluirajući proces povezana sa poremećajem hormonske ravnoteže, prvenstveno sa hiperestrogenizmom, kao i nedovoljna količina progesteron. Na osnovu toga, faze otkrivanja fibroadenoma filoda padaju u periodima hormonske tranzicijske aktivnosti kod žena: od jedanaest do dvadeset godina, a mnogo češće - od četrdeset do pedeset. Vrlo je rijedak, ali još uvijek možete pronaći tumore u obliku lista na muškim mliječnim žlijezdama.
Provocirajući faktori za pojavu tumora u obliku lista na mliječnim žlijezdama su sljedeći: pobačaj, trudnoća, fibrocistične mastopatije, laktacije, ekstragenitalnih endokrinopatija, kao i metaboličkih poremećaja kao npr dijabetes melitus, tumori hipofize i nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, gojaznost, bolesti jetre i dr.
Simptomi formiranja tumora u obliku lista na mliječnim žlijezdama
Tumor u obliku lista, u velikoj većini slučajeva, javlja se u dvije faze. U pravilu po završetku dug period sporog razvoja, koji se ponekad može povući i decenijama, proces ulazi u fazu neočekivanog dinamičnog rasta. U prosjeku, veličina filoodnog fibroadenoma doseže pet do devet centimetara, iako je bilo slučajeva da tumori dostižu promjer od četrdeset pet centimetara i težinu od oko sedam kilograma. Važno je napomenuti da prognoza tumora u obliku lista ne ovisi o njegovoj veličini - čak i mala formacija riskira da postane maligna, baš kao što veliki fibroadenom može djelovati kao benigni.
U pravilu, tumor dojke u obliku lista otkriva sama pacijentkinja ili mamolog nakon palpacije, izgleda kao gusti čvor. Kada tumor dostigne ogromne veličine, koža se prevrne ženske grudi postaje tanji, dobijajući odgovarajuću boju, ispod koje se čak može videti prošireno vene safene. Osim toga, bol može početi u mliječnoj žlijezdi, mogu se pojaviti čirevi na koži, a zahvaćena žlijezda može se osloboditi iz bradavice.
Lokacija tumora u obliku lista uglavnom se uočava na vrhu ili u sredini dojke, a ako je tumor velik, onda može u potpunosti zauzeti dojku ili njen veći dio.
Tumor u obliku lista maligne prirode uglavnom pogađa jetru, kosti i pluća. Limfni čvorovi, zauzvrat, nisu zahvaćeni.
Dijagnoza tumora u obliku lista na mliječnoj žlijezdi
Prilikom palpacije tumor tip lista na mliječnoj žlijezdi se određuje u obliku zbijenosti, koja je jasno razgraničena od najbližih tkiva. Pečat ima režnjevitu strukturu, koja uključuje nekoliko međusobno povezanih čvorova.
Prilikom izvođenja ultrazvuka ženskih mliječnih žlijezda, stručnjaci identificiraju hipoehogenu formaciju, koja u svom presjeku podsjeća na nešto poput glavice kupusa. Ima heterogenu strukturu, kao i mnoge anehogene (tečne) pukotine i šupljine. Dopler ultrazvuk unutar formiranja čvorova na mliječnoj žlijezdi pomaže identificirati višestruki lanac različitih arterija i vena. Mamografija, zauzvrat, pomaže u identifikaciji tumorskog konglomerata ovalnog (pravilnog) ili okruglog (nepravilnog) oblika s lobularnom strukturom i jasnim obrisima. Ovdje je izuzetna činjenica da je sjena tumora homogeno i prilično intenzivno tijelo.
Važnost preoperativne diferencijacije u odnosu na benigni lisnati tumor ženske dojke, kao i sarkom, zahtijeva citološku procjenu formacije. Ovaj gol objašnjava provođenje punkcione biopsije tumora iz njegovih različitih područja, nakon čega slijedi citološki pregled biopsija.
Liječenje tumora dojke u obliku lista
Zbog brzog napredovanja, mnogih varijanti toka, kao i povećane mogućnosti prelaska u maligni oblik, u odnosu na tumor u obliku lista, propisuje se samo hirurška taktika.
U slučaju pojave benignih, kao i intermedijarnih tumora lisnatog tipa, radi se kvadrantektomija ili sektorska resekcija ženskih mliječnih žlijezda. Radikalna resekcija mliječnih žlijezda, potkožna ili radikalna mastektomija bit će korisna ako je tumor ogroman ili maligni. Istovremeno, limfadenektomija se izvodi izuzetno rijetko. U slučaju radikalnih intervencija, pacijentkinja se podvrgava rekonstruktivnoj mamoplastici osobnim tkivom ili endoprotezom.
Zračenje i hormonska terapija ako se otkrije tumor u obliku lista, ne koristi se.
Prognoza tumora u obliku lista
Posebnost lisnatih formacija na mliječnim žlijezdama je njihova intenzivna tendencija recidiva: kako pokazuju zapažanja, filodesni fibroadenomi benigne prirode ponovo se pojavljuju u samo 8,1% slučajeva, dok se opasniji, granični i maligni mogu pojaviti u 25 i 20% slučajeva, respektivno.
U velikoj većini slučajeva, pojava relapsa se uočava u periodima od nekoliko mjeseci do otprilike dvije do četiri godine. Osim toga, u dato vreme postoji mogućnost prelaska tumora iz benignog u sarkomatozni ili srednji.
Povećanjem intenziteta intervencije (odnosno primjenom mastektomije) rizik od ponovnog pojavljivanja lisnate formacije na mliječnoj žlijezdi je minimaliziran.
U ovom ili onom slučaju, uz prevenciju i liječenje opisane bolesti, glavna stvar je ne oklijevati ni pod kojim okolnostima i, pri prvoj sumnji, odmah kontaktirati stručnjaka.
Tumor lista je benigni tumor. Veličina tumora može biti mala ili gigantska. Pri palpaciji tumor u obliku lista definira se kao okrugla ili ovalna neoplazma s jasnim konturama i glatkom površinom.
Filoidni tumor ima lobularnu strukturu i sastoji se od nekoliko čvorova. Detaljan pregled tumorskog tkiva sivo-bijelo, karakteristične slojevite strukture i uočljivih proreznih i cističnih šupljina, sa tragovima krvarenja i nekroze. Izbočeni slojevi fibroznog tkiva izgledaju kao stranice zatvorene knjige.
Jedan od uzroci bolesti su disharmonični poremećaji. Za razliku od fibroadenoma, tumor u obliku lista nastavlja rasti čak i nakon što se ovi poremećaji eliminiraju.
Tretman propisuje se na osnovu anamneze, mamografije i rezultata pregleda. Način hirurške intervencije određuje se ovisno o histološke studije, pošto je tumor unutra različitim odjelima može imati drugačiju strukturu. Obično se izvodi široka sektorska resekcija ili kvadrantektomija dojke. Ponekad su nakon sektorske resekcije mogući recidivi, pa se u nekim slučajevima, kada je veličina tumora značajna, preporučuje amputacija mliječne žlijezde.
Filoidni tumor, također poznat kao folijatni ili intrakanalikularni fibroadenom sa ćelijskom stromom, prilično je rijedak. Starost pacijenata u trenutku otkrivanja tumora je 40-50 godina. Tumor je benigni, epitel vezivnog tkiva, često jednostrani.
Filoidni tumor karakterizira brz, nagli rast i povećanje volumena. Veličine su promjenjive - od nekoliko centimetara do 20 cm palpacijom se utvrđuje okrugla ili ovalna neoplazma jasnih kontura i glatke površine. Konzistencija je heterogena, uključuje gusto elastična i omekšana područja.
Prema rezultatima makroskopskog pregleda, tumor ima lobularnu strukturu i sastoji se od nekoliko čvorova. Pri detaljnijem pregledu tumorsko tkivo je sivo-bijelo, karakteristične slojevite strukture i uočljivih proreznih i cističnih šupljina, sa tragovima krvarenja i nekroze. Izbočeni slojevi vlaknastog tkiva izgledaju kao listovi zatvorene knjige.
Tumor u obliku lista ima isti morfološki sastav kao i fibroadenom. Za fibroadenom vezivno tkivo prelazi u fibrozni, a kod tumora u obliku lista postaje višećelijski, dok proliferirajuće stromalne stanice postaju polimorfne, a kasnije se mogu pretvoriti u sarkomatozne. Jedan od uzroka bolesti su dishormonalni poremećaji. Za razliku od fibroadenoma, tumor u obliku lista nastavlja rasti čak i nakon što se ovi poremećaji eliminiraju.
Liječenje filodesnog tumora je hirurško, propisuje se na osnovu anamneze, mamografije i rezultata pregleda. Način hirurške intervencije određuje se ovisno o histološkim studijama, budući da tumor u različitim dijelovima može imati različitu strukturu. Obično se izvodi široka sektorska resekcija ili kvadrantektomija dojke. Ponekad su mogući recidivi nakon sektorske resekcije. Izuzetno je rijetko pronaći žarište neinvazivnog ili invazivnog duktalnog ili lobularnog karcinoma u filodesnim tumorima.
Kvalitetnu dijagnozu i liječenje može pružiti samo specijalista koji će u skladu sa Vašim indikacijama i na osnovu Vaše situacije odabrati individualni režim liječenja za Vas i dati daljnje preporuke.
Takva bolest kao što je tumor mliječne žlijezde u obliku lista često jako zabrinjava žene. Odgovarajuća tvorevina može biti benigna, ali može biti i maligna, pa se simptomi moraju tretirati s krajnjim oprezom i pažnjom. Tumor je po svojoj strukturi heterogen i sastoji se od dvije vrste tkiva: epitelnog sloja i vezivnog sloja.
Međunarodna klasifikacija dijeli obrazovanje na tri tipa: benigno, maligno (već spomenuto), kao i graničnu varijantu, kada dolazi do prijelaza iz jednog stanja u drugo. Kao što možete pretpostaviti, mnogo je lakše izliječiti u odsustvu degeneracije. Stoga se ovdje posvećuje maksimalna pažnja pravovremena dijagnoza. Detekcija bolesti na ranim fazama pomaže u potpunom obnavljanju izgleda grudi.
Osim toga, zahvaljujući pravovremenoj intervenciji, moguće je sasvim mirno pacijentu vratiti sposobnost liječenja u relativno kratkom vremenskom periodu. pun život bez i najmanjih ograničenja. Klasifikacija tumora se ne zasniva samo na stadijumima. Može se razlikovati ovisno o veličini. Obično se u medicini promjer od 5 centimetara smatra određenom prekretnicom. Također, tumor može biti pojedinačni, obično male veličine, ili može rasti u čvorovima, svojevrsnim klasterima.
Opasnost od tumora u obliku lista
Opasnost ove bolesti je da u prvoj fazi govorimo o malom tumoru. Koji se možda krije. Nema očiglednih simptoma, a formacija se možda uopće neće javiti. Istovremeno, naučnici još nisu identifikovali faktore koji bi izazvali dalji rast obrazovanja. Tumor može ostati u stanju mirovanja godinama, ponekad čak i značajan dio života. A onda se dešava dovoljno periodično iznenadni skok, što dovodi do pojave vrlo velike formacije.
Nepredvidivo ponašanje je tipično za mnoge onkološke bolesti ili sposobni da postanu maligni. Stoga se tumor u obliku lista uklanja operacijom, koja je jedina na efikasan način tretman.
Ponekad se mora ukloniti cijela mliječna žlijezda, jer je mjesto unutar kanala, što ostavlja male šanse za očuvanje dojke u zdravo stanje. At hirurška intervencija on ranim fazama maligni stadijum, a također ako se otkrije još jedan benigni (i srednji), prognoza je povoljna. Unatoč povremeno zastrašujućem izgledu, bolest se može prilično dobro izliječiti.
Treba napomenuti da malignitet formacije ni na koji način nije povezan s njegovom veličinom. Vrlo mali tumor može se pokazati kancerogenim, što bi moglo dugo vrijeme uzeti za prilično jednostavan fibroadenom. Velika formacija može biti dobroćudna, uprkos svom zastrašujućem izgledu. Stoga samo mamolog može postaviti konačnu dijagnozu. Često čak i ovo radi cijelu grupu specijaliste.
Uzroci tumora u obliku lista
Budući da većina žena preferira prevenciju od takvih bolesti, mnoge su, iz očitih razloga, izuzetno zainteresirane za uzroke pojave tumora u obliku lista. Međutim, naučnici još nisu utvrdili tačne i nedvosmislene razloge. Oni mogu samo navesti faktore rizika:
- Određeni endokrini poremećaji koji se javljaju dosta dugo. Pogotovo kada je u pitanju velike količine estrogen sa niskim progesteronom;
- Veoma nagla promena klima, nepovoljna klimatskim uslovima. Istovremeno, liječnici primjećuju da ako žena živi u okruženju koje joj je poznato, na koje se njeno tijelo genetski prilagodilo, onda se takvi problemi ne pojavljuju. Stoga su za određene predstavnike rasa namijenjena samo preopterećenja;
- Trauma grudnog koša u prošlosti. Trenutno proučava odnos između u različitim oblicima i tumor u obliku lista. Naučnici obećavaju da će objaviti informacije u što je brže moguće nakon završenog prikupljanja građe;
- Kasno rođenje. Oni postaju pravi test za organizam i mogu izazvati iznenadne hormonalne promene. Potonji mogu imati negativan uticaj na tijelu;
- Hronične bolesti karličnih organa. Poremećaj normalnog rada jajnika dovodi do povećanja ili smanjenja količine polnih hormona u krvi. Što često direktno utiče na stanje mliječnih žlijezda;
- Odbijanje dojenje. Može imati prilično jak učinak ako je laktacija već počela;
- Abortus, posebno višestruki prekidi trudnoće na sličan način. Izaziva iznenadnu nasilnu hormonsku promjenu, koja ponekad ima izuzetno neugodne posljedice;
- Neki psihosomatskih bolesti V teški oblici. Osim endokrini poremećaji, oni su također povezani sa značajnim smanjenjem imunološkog statusa. Što ima svoje posljedice;
- Višak tjelesne težine. Osim toga dovodi do nakupljanja estrogena, višak masnoće može uzrokovati pritisak na mliječne žlijezde i ozljede.
Dijagnoza i liječenje bolesti
Vrlo često se tumor može vidjeti kada ultrazvučni pregled tijelo. MRI i mamografija su također indicirani. Histološki podaci su vrlo važni za razlikovanje fibroadenoma, s kojim stručnjaci ponekad mogu pomiješati tumor u obliku lista na osnovu određenih karakteristika, i određene formacije.
Također, ovi podaci pomažu da se definitivno utvrdi da li se suočavamo s rakom ili ne. Kao što je već spomenuto, liječenje ovog tumora može biti isključivo kirurško.
Štaviše, intervencija se mora izvršiti hitno; Edukacija se ponaša potpuno nepredvidivo u medicinskoj praksi su česti slučajevi kada je intervencija propisana benigni tumor, a naknadno su se, prema analizama, vratile analize o početku ponovnog rađanja.
