Šta učiniti ako dijete ima napade zbog visoke temperature? Glavni uzroci febrilnih napadaja kod djeteta - kada se napadi mogu javiti na visokim temperaturama

Na kojoj temperaturi dijete ima napade?

U nekim slučajevima roditelji su prisiljeni promatrati tako neugodnu pojavu kao što su konvulzije kod djeteta koje se javlja kada je izloženo visokoj temperaturi. Vrlo često se javljaju kod djece rane godine. Vrlo često roditelji paniče i jednostavno ne znaju od čega njihovo dijete boluje.

Konvulzije koje se javljaju kod djeteta pod utjecajem visoke temperature nazivaju se febrilnim. Ovaj poremećaj ima određenu specifičnost i uočava se uglavnom kod djece uzrasta od šest mjeseci do pet godina. Ne više od pet posto sve djece pati od ovog poremećaja, a oko trećine sve djece sklono je ponovnim napadima bolesti. U većini slučajeva, febrilne konvulzije se uočavaju kada tjelesna temperatura poraste na 38,5 stupnjeva, neki slučajevi ukazuju na to da se slično stanje može javiti i na nižim temperaturama.

Febrilni napadi se mogu javiti samo kada visoke temperature Dijete ima. Nastaju kao posljedica akutnih respiratornih infekcija, vakcinacija i izbijanja zubića kod djeteta.

Stručnjaci su podijeljeni sledeće sorte napadi s temperaturom kod djeteta:

• tipično, u kojem su uključeni svi mišići tijela. Njihovo trajanje nije duže od pet minuta i praćeno je gubitkom svijesti kod djeteta. Obično se ne dešava više od jednom dnevno;
• atipično, traje oko petnaest minuta i ponavlja se nekoliko puta dnevno.

Zašto dijete ima napade kada ima temperaturu?

Razlog zbog kojeg se javljaju konvulzije kada dijete ima temperaturu nije u potpunosti shvaćen. Pouzdano je poznato da se nezrelost i slabljenje procesa inhibicije mogu sa sigurnošću uvrstiti među faktore koji izazivaju njihovu pojavu. nervni sistem dijete. Tok ovih procesa je povoljna osnova za ispoljavanje napadaja kod djeteta.

Osim toga, stručnjaci utvrđuju određenu predispoziciju za takvo stanje sa stanovišta djetetovog naslijeđa. To znači da ako su bebini rođaci ranije imali simptome febrilni napadi V djetinjstvo, dijete ima visok stepen izloženosti njima. Također, ako su srodnici djeteta bili skloni epileptičnim napadima, vjerovatnoća pojave napadaja kod takvog djeteta pod utjecajem visoke temperature je vrlo značajna.

Kako se konvulzije manifestiraju kod djeteta s temperaturom?

Konvulzivni napad je rezultat nezrelosti nervnog sistema djeteta u razvoju, a posljedica je njegovo povećana razdražljivost kada je izložen visokim temperaturama. U većini slučajeva nastaju kada naglo povećanje temperatura od 37 do 39 stepeni ili jednako oštar pad.

porast temperature, febrilno stanje tijela uzrokuju smanjenje praga ekscitabilnosti neurona, što ne može rezultirati ni konvulzijama, već jednostavno malim trzajima u kombinaciji s drhtanjem. Kada su neuroni preopterećeni, rezultat može biti njihovo konačno rasterećenje, što će uzrokovati trzanje bebinih ruku i nogu. Ovo odgovara fazi hipertonusa ili stvarnih napadaja. U ovom slučaju, direktno tokom konvulzivnih kontrakcija, djetetovo se okreće očima i cijelo tijelo mu se napreže.

U većini slučajeva, tokom temperaturnih grčeva, cijelo tijelo djeteta se napne, glava je zabačena unazad, a pogled je uperen u jednu tačku. Nakon ove faze odmah slijedi napad. Dijete ne pokazuje nikakvu reakciju na riječi i postupke roditelja, povlači se iz kontakta sa okolinom, može početi plaviti i disati s prekidima. Konvulzije se mogu javiti povremeno, u određenim serijama, nekoliko ponavljanja u periodu od petnaest minuta.

Kako izgledaju grčevi kada dijete ima temperaturu?

Tokom temperaturnih grčeva dijete gubi kontakt sa okruženje, prestaje da plače, u nekim slučajevima izgleda plavo kože i poremećaji disanja. Febrilni napadi se dijele u nekoliko glavnih tipova:

• tonički tip, praćen zabacivanjem glave, cijelo tijelo se napreže, nakon čega se takve manifestacije mijenjaju u jednolične kloničke trzaje, postepeno nestaju;
• fokalni tip, koji se javlja s trzanjima udova, kao i kotrljanjem očnih jabučica;
• atoničnog tipa, praćen neočekivanim opuštanjem mišića, kao i spontanim mokrenjem i defekacijom.

U većini slučajeva takve konvulzije ne traju duže od petnaest minuta, mogu se pojaviti u naizmjeničnim serijama od jedne ili dvije minute, a završavaju jednako neočekivano kao što su i počele.

Konvulzije s temperaturom kod djeteta, šta učiniti?

U slučaju jednokratnog napada, u većini slučajeva ne treba provoditi liječenje. dodatna istraživanja zdravstveno stanje djeteta. Običan napad temperaturnih grčeva ne utiče na zdravlje deteta i ne zaustavlja razvoj njegovog nervnog sistema. Međutim, ako specijalisti insistiraju na hospitalizaciji i pregledu u laboratorijskim uslovima ne biste trebali odbiti. Neće škoditi da dijete pokažete neurologu i pedijatru. U takvim slučajevima, biohemijski laboratorijska istraživanja krv, a radi se i elektrokardiogram.

Ako dijete osjeti temperaturne grčeve dok spava ili je budno, svakako treba pozvati hitnu pomoć. Prije nego što se pojavi, trebali biste izvršiti nekoliko jednostavnih koraka:

• postavite bolesno dijete vodoravno na tvrdu podlogu, pažljivo okrećući glavu na jednu stranu;
• ako disanje prestane, to treba učiniti umjetno, za što treba stalno pratiti brzinu disanja djeteta;
• dijete mora biti skinuto i njegova soba prozračena, temperatura u djetetoj sobi ne smije porasti iznad 20 stepeni Celzijusa;
• Da biste smanjili temperaturu, možete trljati bebu hladnom vodom ili voda s razrijeđenim sirćetom;
• dajte svom djetetu lijek za snižavanje temperature, to može biti rektalne supozitorije ili lijekovi koji sadrže paracetamol kao bazu.

Ni u kom slučaju ne smijete otvarati djetetova usta niti umetati bilo kakve predmete u njih tokom napadaja. To mu neće pomoći, ali može uzrokovati štetu ako mu predmet blokira disajne puteve. Ne ostavljajte dijete tokom napada, jer se njegovo stanje mora pratiti.

Konvulzije tokom groznice kod djeteta: posljedice

Febrilnih napadaja nema ozbiljne posledice za zdravlje djeteta, osim što neko vrijeme postaje letargično i neaktivno. Možda ne shvata gde se nalazi i možda ne razume šta mu se dogodilo. Zabilježeni su slučajevi temperaturnih grčeva kod djece kao posljedica teških trudnoća, kao i opasnog porođaja. U tim slučajevima, napadi nestaju jednako iznenada kao što su se i pojavili i nije potrebno liječenje. Međutim, takva djeca trebaju posebnu pažnju i nege, svakako se treba posavetovati sa neurologom.

Kod male djece povišena temperatura ponekad može biti praćena vrlo neugodnom i strašnom pojavom - konvulzijama. Ovo se javlja kod otprilike 5% bolesne djece mlađe od 6 godina. Mnogi roditelji, vidjevši ovo, padaju u pravu paniku, vjerujući da bi to moglo ugrožavaju život svoje bebe.

Jesu li takvi grčevi opasni pri visokim temperaturama kod djece, šta učiniti i da li je moguće nekako pomoći djetetu? Da biste to učinili, morate odrediti uzrok napadaja kod djeteta na visokoj temperaturi. Nećete moći bez lekara, jer nepravilan tretman u ovoj situaciji može koštati bebin život.

Uzroci grčeva

Spazmodični napadi kod djece sa hipertermijom nazivaju se i febrilni napadi. Takvi grčevi obično počinju na tjelesnoj temperaturi iznad 38, ali ponekad se malaksalost može javiti i na nižim temperaturama.

Hipertermične konvulzije manifestacije se mogu javiti tokom infekcije respiratornog trakta, prehlade, upale srednjeg uha i druge bolesti koje uzrokuju povišenu temperaturu. Često se dešava kod beba čak i tokom nicanja zubića.

Glavni uzrok napadaja tokom groznice kod djeteta je nepotpuno formiranje nervnog sistema. Bebin organizam se tek razvija i nesavršen je, pa se procesi ekscitacije u mozgu mogu odvijati brže od procesa inhibicije. Spams in u ovom slučaju- to je rezultat upravo takvih procesa u mozgu.

Glavni faktor koji doprinosi napadima je nasljeđe. Ako su roditelji ili drugi rođaci imali sličnu tjelesnu reakciju na povećanje temperature u djetinjstvu, šanse da će beba oboljeti od iste bolesti bit će vrlo velike. Ako neko od vaših rođaka pati od epilepsije ili je patio u prošlosti, onda će i vaša beba najvjerovatnije doživjeti nešto slično. Obično, prilikom planiranja trudnoće, budući roditelji prate nasljedne bolesti kroz generacije.

Kako bismo umirili roditelje, treba napomenuti da grčevi tokom groznice nisu bolest, to je samo dio funkcionisanja organizma u razvoju. Zato takvi grčevi ne štete zdravlju. Ne treba odmah dijagnosticirati epilepsiju. Ova ozbiljna bolest dijagnostikuje se samo kod 2% djece sa febrilnim napadima. Međutim, kako bi se uklonio rizik od ozbiljne bolesti, ako postoji takav znak, bolje je potražiti savjet od specijaliste. Ako takvi grčevi muče dijete od 6 godina ili starije, onda je to ozbiljan razlog idi u bolnicu.

Grčevi mogu biti znak sledećih bolesti:

• upala membrana mozga i samog organa;
• epilepsija;
• razne infekcije;
• trovanja;
• dijabetes;
• rahitis.

Znakovi i simptomi

Grčevi može se lako prepoznati. Manifestiraju se na različite načine, sve ovisi o vrsti, ali je teško pobrkati napade s nečim drugim.

Glavne vrste napadaja:

• Tonik. Utječu na cijelo tijelo, pa izgledaju vrlo slično epileptičnom napadu. Grčeve prati neprirodna napetost cijelog djetetovog tijela, ispravljanje i savijanje udova, te trzaji svih dijelova tijela.
• Lokalno. Ovu vrstu napadaja karakterizira kolutanje očima i trzanje udova. Slični grčevi hvataju sve mišićne grupe odvojeno.
• Atonic. Tonički spazam je suprotno. Izražava se u opuštanju svih mišića, a ponekad se takav grč može iskomplikovati defekacijom i mokrenjem.

Tokom napada, beba obično ne reaguje na spoljni podražaji, može u jednom trenutku strašno izgledati, zadržati dah dok mu koža ne poplavi i izgubiti svijest. Kontrakcije mišića obično ne traje duže od 15 minuta, ali se može ponoviti nekoliko puta dnevno.

Kako prepoznati febrilne grčeve

Čak i znajući kako ovaj fenomen izgleda, lako ga je pobrkati s drugim vrstama napadaja. Dijagnoza zavisi od prirode konvulzija, može se raditi o normalnom nevoljnom trzanju tokom spavanja ili o blagom epileptičnom napadu, što je više; ozbiljna bolest nego običan grč.

Javlja se isključivo tokom hipertermije. Odnosno, tek kada tjelesna temperatura dostigne određeni nivo, tijelo može reagirati grčem. Sekunda karakteristična razlika febrilni napadi zbog druge vrste grčeva - starosti djeteta. Samo djeca mlađa od 6 godina mogu patiti od takvih konvulzija starija djeca su u opasnosti od epileptičkih napada. Samo 2% djece do 6 godina pati od epilepsije.

Često napadi počinju da prevladavaju bebu u snu. Ako roditelji primete napade Kada dete ima temperaturu, beba savija telo, ruke i noge u grčevima, treba ga odmah probuditi. Ako se dijete ne probudi, otvori oči, ali ne vidi roditelje, vjerovatno je riječ o febrilnim konvulzijama. Nakon takvog incidenta, dijete se može žaliti bolan bol u mišićima, ali neće moći da objasni šta mu se dogodilo, jer se neće setiti.

Kako biste zaštitili bebu i isključili mogućnost epilepsije, svakako možete napraviti elektroencefalogram. Samo u bolnici, na osnovu rezultata takve procedure, lekar će moći da da mišljenje i postavi tačnu dijagnozu.

Moguće posljedice

Febrilni napadi se obično javljaju samo u rano djetinjstvo i ni na koji način ne utiču na budući život i zdravlje osobe. Konvulzije su opasnost, javlja se nakon 6 godina. Takvi grčevi mogu dovesti do nepravilnog razvoja nervnog sistema. Ali čak i pod takvim uvjetima, vjerojatnost razvoja epilepsije samo na temelju rijetkih napadaja na temperaturi je vrlo mala.

Jedini način na koji beba može sebi naštetiti tokom febrilnih konvulzija je da se slučajno ozlijedi ili udari. Budući da to može dovesti do ozbiljne povrede, roditelji koji znaju za šta je dijete sposobno sa hipertermijom moraju ga zaštititi i pobrinuti se da bude pod stalnim nadzorom odraslih.

Prva pomoć

Ako vaša beba ima konvulzije, prvo što trebate učiniti je pozvati hitnu pomoć. Dok je vozilo hitne pomoći na putu, dijete treba položiti na bok i paziti da mu je glava okrenuta prema površini. Dakle, ako beba povraća na visokoj temperaturi, neće se ugušiti povraćanjem. Roditelji moraju gledati kako bi se osiguralo da dijete tokom napadaja ne udari glavom o površinu ili dijelove krevetića.

Ni u kom slučaju ne smijete svom djetetu davati lijekove tokom napadaja. Pour tečna priprema, ubacite tablete, nalijte ih vodom. Tokom grčeva bebi je već teško da diše, a ako mu „pomognete“, dijete se može jednostavno ugušiti.

Dok je vozilo hitne pomoći na putu, možete ga staviti na svoje dijete. vlažna hladna obloga. Hitna pomoć ponekad daje savjete preko telefona, usmjeravajući mlade, neiskusne roditelje i uvjeravajući ih.

Potrebno je zapamtiti ili zapisati koliko su trajali konvulzije, šta je beba radila, kako se sve dešavalo, da li je izgubila svest i koliko dugo. Ove informacije će pomoći vašem ljekaru da postavi dijagnozu. . Ako, nakon proučavanja slike bolesti, pedijatar sumnja u prirodu grčeva, uputiće roditelje i dete na pretrage.

Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, morate sniziti temperaturu. Odmah nakon napada bebi treba dati dječiji antipiretik. Za dojenčad možete koristiti čepiće s paracetamolom, a starijoj djeci preporučuje se davanje sirupa ili tableta.

Ispravna taktika liječenja

Ako se u toku dana javi više od 1 napada u trajanju dužem od 15 minuta, trebali biste ozbiljno razmisliti o liječenju. Terapija treba da se sastoji od uzimanja antipiretika i antikonvulzivnih lijekova droge.

Ljekari preporučuju djeci davati fenobarbital, koji sprječava rizik od recidiva do 90%. Lijek se daje u dozi od 4-5 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta i tek nakon potpunog prestanka konvulzija. Injekciju mora dati medicinski stručnjak.

Konvulzivno napadi se mogu liječiti diazepamom, čija je doza 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno. Među preporučenim lijekovima koji mogu pomoći djetetu je Lorazepam, koji treba davati u količini od 0,2 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Tretman se mentalno može podijeliti u 3 tehnike:

1. korištenje antiepileptičkih lijekova;
2. korištenje antikonvulziva;
3. upotrebom antipiretičkih tableta i sirupa.

Važno je zapamtiti da lijekovi koji snižavaju temperaturu mogu samo sniziti temperaturu, ali nikako ne jamče izostanak recidiva ako dijete ponovo doživi hipertermiju. Mnoge tablete i sirupi imaju kontraindikacije i nuspojave. Pošto djetetov organizam još nije jak, nije činjenica da će se moći nositi s posljedicama nepravilan tretman. Zato tretman treba da sprovodi isključivo lekar, a roditeljima je dodeljena uloga budnih 24-časovnih posmatrača deteta.

Prevencija

Kako biste izbjegli grčeve groznice u djetinjstvu, prije svega morate biti pažljivi na ponašanje djeteta. Ako je uobičajena razigranost ustupila mjesto pospanosti, potrebno je odmah smanjiti temperaturu. Problem je što bebe, za razliku od odraslih, temperatura raste nevjerovatno brzo i roditelji, najvjerovatnije, neće imati vremena da je spuste.

Ako su se barem jednom primijetili konvulzije na temperaturi, morate uzeti u obzir da što češće mjerite temperaturu bebe i, primijetivši njeno povećanje, odmah dajte antipiretik.

Postoji posebna restorativna terapija koja može poslužiti kao prevencija. Terapija uključuje uzimanje lijekova koji jačaju nervni sistem. Ako je beba još jako mala ili jednostavno ne želi da uzima tablete, prepisuje mu se paracetamol za djecu.

Liječnici često propisuju Ibuprofen u sirupu ili Efferalgan čepiće, koji su pogodni i za dojenčad i za stariju djecu.

U odraslog života osoba se neće sjećati da je jednom imala grčeve; takva neugodna pojava neće ostaviti ni fizički ni moralni trag. Djeca mlađa od godinu dana imaju tu sposobnost brz oporavak moždani potencijal pa samim tim i poslije febrilne konvulzije oporavljaju se mnogo brže od starije djece. Što se konvulzije češće javljaju, duže traju, intenzivnije su, dublje gladovanje kiseonikom mozak.

Ako govorimo o prvim napadima epilepsije, onda profesionalni i pravi pristup na problem, naime kompleksan tretman od specijaliste - epileptologa. Bez liječenja, svaki napad će postati intenzivniji i mentalni kapacitet će biti nepovratno narušen.

zaključci

Pedijatrijski febrilni napadi- česta pojava i ako se dogode bebi, nema potrebe za panikom. Štaviše, nema potrebe da hvatate bebine ruke i noge u pokušaju da mu date prirodan izgled, počinjete trljati njegove udove i bockati ih iglama ( uobičajena metoda ublažavanje grčeva u mišićima kod odraslih). Morate zapamtiti da sada imate krhku stvar u svojim rukama. dječije tijelo, koji pati ne samo od groznice, već i od konvulzija.

Najbolje je dijete ostaviti na miru, držati ga, maziti, paziti da se ne ozlijedi i ne uguši vlastitom pljuvačkom. Nakon što napad prestane, mnoga djeca odmah zaspiju. Nema potrebe da se plašite ovoga; napad je jednostavno oduzeo mnogo energije od bebe.

Kako biste zaštitili sebe i svoju bebu, ne morate se ograničavati samo na regionalnog multidisciplinarnog pedijatra, već posjećivati ​​specijaliste pedijatrije i provoditi više vremena sa svojim djetetom. Samo mama i tata će moći na vreme da utvrde da li je beba bolesna, da li ima temperaturu i da li mu je potrebna pomoć.

Povećanje temperature kod djeteta uvijek izaziva zabrinutost roditelja. Ali odrasli počinju još više brinuti kada djeca dožive konvulzije s temperaturom. Zašto dolazi do ove pojave i kako pružiti prvu pomoć?

Grčevi su vrsta kontrakcije mišićnih struktura nevoljne prirode. Mogu se pojaviti na pojedinačnim dijelovima tijela ili zahvatiti cijelo tijelo. Na osnovu toga, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta napadaja.

1. Produžena napetost u mišićnim strukturama. Ova vrsta napadaja se zove tonik. Beba se savija u određeni položaj, u kojem snažno proteže noge. U isto vrijeme, mišićne strukture su vrlo napete i osjećaju se kao drvo. Ovaj proces može uzrokovati probleme s disanjem i plavičastu promjenu boje na licu.
2. Klonički tip konvulzivnog stanja karakterizira ritmička promjena napetosti i opuštanje mišićnih struktura.
3. Fokalni tip konvulzivnog stanja. Karakterizira ga trzanje pojedinih dijelova tijela. To može uključivati ​​razvoj grčeva u rukama ili nogama zbog nedostatka magnezija.
4. Mioklonični tip konvulzivnog stanja. Trzanje se javlja u jednom mišiću ili grupi.
5. Fragmentarni tip napadaja. To može uključivati ​​nehotično savijanje ruku i nogu, klimanje glavom, iznenadni gubitak svijesti i zastoja disanja.
6. Febrilni tip konvulzivnog stanja. Javlja se u pozadini porasta temperature. Često se javlja kod djece mlađe od šest godina.

Razlozi za razvoj konvulzivnog stanja

Uzroci napadaja do danas još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je glavni razlog prevlast procesa prekomjerne ekscitacije nad procesom inhibicije u moždanim strukturama. U ovom slučaju se uočavaju patološki impulsi, što dovodi do nevoljne kontrakcije mišića.

Često je manifestacija konvulzivnog stanja olakšana povećanjem temperature. Zovu se febrilne. Javlja se kod djece mlađe od šest godina. Ovaj proces se objašnjava činjenicom da nervni sistem još nije u potpunosti formiran. Kada dijete napuni šest ili sedam godina, nervni sistem je već formiran, pa se napadi više ne pojavljuju.

Ali ako se grčevi kod groznice javljaju i nakon ove dobi, tada je uobičajeno govoriti o nastanku epilepsije ili nastanku malignih tumora.
I u medicini stručnjaci identifikuju razloge zbog kojih su napadi češći kod djece. To uključuje:

• kršenje metabolički procesi nasljedna priroda;
• nije u potpunosti formiran nervni sistem;
• prevremeno rođene bebe sa problemima respiratornog sistema ili težine manje od jednog i pol kilograma;
• krvarenje u dijelovima mozga;
• djeca, rođen od carski rez, kao rezultat abrupcije placente;
• djeca koja su iskusila nedostatak kiseonika tokom trudnoće;
• prisutnost intrauterinih infekcija;
• povreda tokom procesa porođaja.

Konvulzije kod djeteta s temperaturom javljaju se u dva posto populacije. Štaviše, kod otprilike jedan i po posto djece one se razvijaju prije treće godine. Ali ova brojka raste svake godine, jer se sve više beba rađa carskim rezom s nedostatkom kisika.

Simptomi razvoja konvulzivnog stanja

Često se roditelji na pregledima kod doktora pitaju koji simptomi kod djece karakteriziraju pojavu konvulzivnog sindroma?
Sve zavisi od toga koja se vrsta napadaja uočava.

Kod toničnog tipa konvulzivnog sindroma kod djece, glava je zabačena unatrag, noge su ispružene, a ruke ispružene. Može doći i do naglog prestanka disanja i grizenja jezika zbog jakog stiskanja vilica. Dječije zjenice se povećavaju.

Znakovi kloničkog tipa konvulzivnog stanja karakteriziraju:

• kratkotrajno trzanje različitih mišićnih struktura;
• bučno disanje;
• nehotično mokrenje;
• lučenje pene iz usne duplje.

Nakon konvulzivnog sindroma dolazi naglo olakšanje i beba zaspi.
Kod žarišnog tipa napadaja mogu se uočiti poremećaji okusa, vizualnih i taktilnih funkcija. Karakteriziran po bolan osjećaj u glavi ili stomaku, ubrzan rad srca, znojenje i abnormalnosti u mentalnom stanju.

Pomoć kod razvoja napadaja

Ako vaša beba ima jaki grčevi na visokim temperaturama, glavna stvar je ne paničariti. Takođe morate znati nekoliko pravila.

1. Morate hitno pozvati hitnu pomoć.
2. Nakon toga, bebu morate položiti na tvrdu podlogu. Glava i grudi moraju biti postavljeni na istom nivou. Morate postaviti mali jastuk u predjelu vrata. Važno je osigurati da dijete ne padne.
3. Morate ukloniti sve predmete okolo koji bi mogli naštetiti bebi.
4. Cervikalni i područje grudi Vrijedi se osloboditi opresivne odjeće.
5. Lagano otvorite prozor da uđe hladan vazduh.
6. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno obuzdati bebu od voljnih pokreta. Ne otpuštajte vilice, jer se jezik može zaglaviti i uzrokovati gušenje. Nije potrebno sipati vodu usnoj šupljini, to može dovesti do gušenja.

Terapijske mjere za razvoj febrilnih napadaja

U prosjeku, konvulzije kod djece s temperaturom ne traju duže od petnaest minuta. U većini slučajeva nijedan terapijske mjere nema potrebe za izvođenjem. Dovoljno je slijediti nekoliko preporuka.

• Na temperaturi od 37,5 stepeni dijete je potrebno rashladiti. Za takve svrhe možete koristiti ručnik namočen u slabu otopinu octa ili toplu vodu.
• Ako nakon konvulzija temperatura ostane povišena, trebate dati bebi antipiretik u obliku supozitorija ili sirupa.
• Ako se konvulzivni sindrom javlja često i traje dugo, onda je potrebno ubrizgati u venu antikonvulzivno. Takve manipulacije može provesti samo iskusan liječnik.
• Ako dijete doživi vaskularni spazam, tada će kombinacija paracetamola, No-shpa i Suprastina pomoći u ublažavanju ovog simptoma. Izračun doze određuje se strogo na osnovu težine i starosti djeteta. Pre upotrebe ove mešavine, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom.

Posljedice nakon febrilnih napadaja

Specijalisti su proveli dosta vremena razne studije i ustanovio da se konvulzije koje se javljaju tokom povišena temperatura, ne predstavljaju nikakvu opasnost po život bebe. Ne utiču na moždanu aktivnost.

Ali postoje slučajevi kada se konvulzije na temperaturi kod djeteta javljaju zbog prisutnosti bilo kakvih bolesti ili nedostatak kiseonika tokom perioda gestacije. Tada će se sindrom manifestirati i nakon šeste godine života. U takvim situacijama uobičajeno je govoriti o manifestaciji epilepsije. Štoviše, što je dijete starije, to će se napadaji pojaviti duže i intenzivnije. Posljedice takvog stanja mogu biti vrlo nepovoljne, pa stoga i zahtijevaju redovni pregled doktori.

U obzir se uzimaju napadi kod bebe neprijatna pojava, ali je glavni zadatak roditelja da zadrže smirenost.

Svaki kompetentan pedijatar zna koliko su napadi opasni kada dijete ima temperaturu. Pojava mišićnih grčeva kod bebe može učiniti roditelje nervoznim. Ovaj simptom kod djece se manifestira vrlo bolno, komplicirajući gripu, ARVI ili respiratorne bolesti. Ignoriraj opasni sindrom ni u kom slučaju nije moguće - to može biti znak spore patologije, čija je opasnost razvoj juvenilne epilepsije. Razmotrimo febrilne napade kod djece, zapazimo njihove karakteristike, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode i pravila prve pomoći.

Koje su vrste napadaja kod djece?

Šta su grčevi kod dece sa temperaturom - to su spontane kontrakcije mišića koje nastaju spontano. Tipično, simptom se manifestira kao oštećenje jednog ili više mišića, ovisno o vrsti grča.

Na osnovu disfunkcije kod djeteta, postoje dvije vrste napadaja:

• Tonik (od riječi "ton") je vrsta napada u kojem se mišić kontrahira nekoliko sekundi ili minuta i tek onda opušta. Ova vrsta grčeva se javlja i kod dojenčadi i kod starije djece;
• Kloničke su mišićne konvulzije u kojima može doći do nekoliko kontrakcija u jednoj sekundi. Mišić se snažno trza, što se vidi iz karakterističnog drhtanja uda.

Konvulzije na visokoj temperaturi kod djeteta mogu biti i mješovite - to je naizmjenično tonična i klonična kontrakcija mišića. Na osnovu vremena razlikuju se jednostavne konvulzije koje traju manje od 5 minuta i one produžene - kada je vrijeme kontrakcije mnogo duže.

Prema učestalosti, klasificiraju se četiri tipa napadaja zbog povišene temperature kod djece:

• Fokalne – utiču na jedan mišić ili njegove pojedinačne delove;
• Mioklonski – obično zahvaća nekoliko mišića;
• Toničko-klonički – zahvaća udove, karakteriziraju ga naizmjenične produžene kontrakcije i klonični trzaji;
• Fragmentarni - u kombinaciji sa znacima epilepsije, oštećenjem moždane kore i gubitkom svijesti.

Iz svih grupa najveća opasnost predstavljaju toničko-kloničke i fragmentarne konvulzije, zbog kojih postoji mogućnost komplikacija na nervnom sistemu i unutrašnjim organima.

Stručno mišljenje!

Mehanizam razvoja napadaja kod djeteta je vrlo složen i i danas ima više pitanja nego odgovora. Kliničari su sigurni u jedno - bebin organizam nastavlja da se razvija i nakon rođenja, ali su njegovi organi i sistemi veoma krhki. Pod uticajem razloga kao što su poremećaji u trudnoći, porođajne povrede, oštećenja tokom postnatalnog razvoja mogu dovesti do nepovratnih posledica, konvulzija centralnog ili perifernog porekla.

Etiologija

Glavni uzroci napadaja kod djece sa povišenom temperaturom nisu u potpunosti utvrđeni, ali su naučnici identifikovali faktore okidanja za njihov nastanak. To znači da biti dijete u ovim rizičnim grupama povećava vjerovatnoću razvoja bolesti. One su sljedeće:

• Genetika - prema naučnicima, postoji nasljedna predispozicija za razvoj napadaja. Ako jedan od roditelja ima periodični grčevi mišića, tada se kod djeteta njihova vjerojatnost značajno povećava;
• Zdravlje majke - ako je žena tokom trudnoće pušila i zloupotrebljavala alkohol, moglo bi doći do trovanja fetusa sa svim posljedicama;
• Faktor starosti - prema statistici, napadi kod groznice najčešće se javljaju prije 5. godine života;
• Poremećaji u razvoju - ako dijete ima mentalna retardacija, cerebralna paraliza (djeca cerebralna paraliza), kongenitalne anomalije, to može postati okidač za pojavu mišićnih grčeva na temperaturi;
• Česte bolesti u poslednjih godinu dana - kada beba ima učestale bolesti virusne bolesti ili ARVI s porastom temperature, to doprinosi poremećajima u funkcioniranju nervnog sistema, što dovodi do napadaja;

• Groznica – okidač faktor je prisustvo temperature, koja predisponira nastanku nevoljnih mišićnih kontrakcija;
• Upala meninge– u prisustvu meningitisa, rizik od napadaja se naglo povećava. Ovom patologijom zahvaćeni su motorni neuroni moždane kore, koji su odgovorni za tonus mišića. Temperatura je pokretački mehanizam u ovoj karici patogeneze;
• Otežana anamneza - ako je dijete već ranije bilo hospitalizirano zbog napadaja sa temperaturom ili zbog nekog drugog stanja, ljekar treba posumnjati na mogući recidiv i propisati dodatni pregled;
• Odlazak u vrtić ili jaslice - uz višestruke kontakte sa drugom djecom, beba se može zaraziti raznim virusnim i bakterijske infekciješto može dovesti do sistemskih komplikacija.

Napomenu!

Ovo su glavni predisponirajući faktori za nastanak napadaja kod djece. Ako je vaša beba u opasnosti, to ne znači da će imati napade pri prvoj groznici, ali preduzimanje preventivnih mjera neće štetiti djetetu.

Mišljenja nekih lekara

Neki kliničari pojavu napadaja pripisuju brojnim razlozima društvene prirode. Prema njihovom mišljenju, simptom se sve češće dijagnosticira kod moderne djece, a to se objašnjava sljedećim faktorima:

• Nezrelost - moderne bebe se sve više rađaju prerano i slabe, broj porođaja carskim rezom svake godine raste;
• Osobine evolucije - u primitivnom društvu, oslabljena djeca bi umrla tokom porođaja ili u prvim mjesecima života, a da nisu imala vremena da ostave potomstvo. Tokom proteklih decenija, nivo medicine je primetno porastao, genetski defekti su nasleđeni moderne generacije, čije bebe “plaćaju svoje rođenje”;
• Rizik od zaraze tokom intrauterini razvoj– ako majka pati od jedne ili više bolesti tokom trudnoće, to može postati vjerovatnog uzroka ozbiljne komplikacije kod fetusa.

Uprkos slabom razumevanju uzroka, lekari imaju veliku ponudu mogućih hipoteza za razvoj ove bolesti, koje su naučno potkrijepljene. Često drži preventivne mjere, na osnovu poznavanja okidačkih faktora, pomaže da se izbjegne pojava spastičnih kontrakcija kod djece.

Kako roditelji mogu prepoznati napade

Svaki roditelj bi trebao znati kako izgledaju grčevi na temperaturi - to će im omogućiti da se brzo snalaze i pruže prvu pomoć svojoj bebi.

Karakteristični znaci napada su:

• Povećanje mišićnog tonusa obično se bilježi u zahvaćenom području, ali u generaliziranom obliku može se grčiti cijelo tijelo;
• Ruke i noge počinju da se trzaju - to ukazuje na pojavu grčeva u fleksorima i ekstenzorima udova;
• Može doći do prestanka disanja na nekoliko sekundi - utvrđeno pokretima prsa, negativnu reakciju sama beba. Dijete se može ugušiti ili kašljati;
• Na vrhuncu napada primjećuje se urinarna inkontinencija - bol u mišićima izaziva kršenje inervacije mokraćnog mjehura;
• Izrazi lica – čeljusti djeteta su zatvorene, oči su raširene ili obrnuto – zatvorene. Ova reakcija se javlja zbog bolova u rukama i nogama.

Napad se završava blagim trzanjem udova, poremećajem ritma disanja i otkucaja srca. Teško je razlikovati ove faze, jer je dijete, za razliku od odrasle osobe, emotivnije, a dojenčad su potpuno uplašena i nastavljaju vrištati, bojeći se pojave novog grča.

Ako znaci grčeva traju duže od 15 minuta nakon što je moguće utvrditi grčeve, potrebno je pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu. Doktor će pregledati bebu i pružiti mu kvalifikovanu medicinsku negu.

Dijagnostika

Svaki roditelj može posumnjati na grčeve na temperaturi, ali za njihovu potvrdu neophodan je tačan pregled. Glavna stvar je pregledati pacijenta, po mogućnosti u vrijeme napada.

Dijagnostički koraci su sljedeći:

• Pregledom ljekara može se utvrditi grčevi mišića. Doktor palpira (pipa) problematična područja, gdje bilježi gustinu mišića, trajanje i prirodu kontrakcije;
• Krvni testovi - uzima se uzorak iz prsta i vene kako bi se utvrdili znakovi upale i prisutnost infektivnog patogena. Prilikom identifikacije povećana brzina sedimentacija i pomak eritrocita leukocitna formula lijevo, prisustvo mikroba treba da ukazuje na meningitis;
• Elektroencefalogram je studija o funkciji mozga za identifikaciju moguće epilepsije;
• Studija cerebrospinalnu tečnost– propisuje se vrlo rijetko, samo ako se sumnja na meningitis. Nakon prikupljanja cerebrospinalne tekućine, vrše se mikrobne kulture i proučava se prisustvo mogućeg patogena.

Sve dijagnostičke metode provode se prema određenoj shemi - od jednostavnih do složenih, posljednja studija se propisuje samo kao posljednje sredstvo zbog boli ove procedure. Sledeća faza dodjeljuje se samo ako je opravdano objektivnošću.

Koje su opasnosti od napadaja kod groznice?

Kada se pojave grčevi, mnogi roditelji počinju da brinu o budućem zdravlju svog djeteta. Zbog izraženog kliničku sliku Treba pretpostaviti da napadi mogu uzrokovati ozbiljnu štetu bebinom tijelu.

Za razliku od odraslih, djeca mlađi uzrast mozak raste i nervnog tkiva se stalno ažurira. Stoga se s godinama uvelike povećava vjerojatnost komplikacija - obično je to poremećaj mentalni razvoj i intelektualne sposobnosti. Ako se napadi s povišenom temperaturom pojave u prve 2 godine, moraju se poštovati sve preporuke ljekara. Ako simptom ne nestane tokom vremena, neophodna je konsultacija sa neurologom.

Doktor Komarovsky o problemu

Prema riječima ljekara, ako dijete doživi grčeve tek kada poraste temperatura, nema razloga za brigu, jer je to česta pojava vezana za uzrast kod neke djece. On ovoj državi prilično opasno, pa je pri prvoj pojavi povišene temperature potrebno uzimati antipiretike.

Kako ublažiti grčeve kod djece

Šta učiniti ako dijete ima grčeve zbog temperature - roditelji mogu pružiti samo prvu pomoć, i kompletan tretman Izvodi se samo u bolnici i pod nadzorom ljekara. Ni pod kojim okolnostima ne provodite samoterapiju - to može samo naštetiti zdravlju djeteta. Ako Vaše dijete počnu da ima napade, preporučuje se:

• Očistite prostor oko djeteta tako što ćete ukloniti sve predmete koji bi mogli dovesti do slučajnih ozljeda;
• Beba mora biti na jednom mestu, zabranjeno je pomerati ga tokom napadaja;
• Ne pokušavajte da obuzdate bebine ruke i noge;
• Ako se sumnja na asfiksiju, okrenite bebu na bok kako se ne bi ugušila pljuvačkom;
• Zabranjeno je stavljati prst ili strane predmete u djetetova usta;
• Nakon napada, umotajte dijete u mokri ručnik kako biste smanjili temperaturu.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti, prevencija mora početi sa zdravljem buduca majka. Za ovo vam je potrebno:

• Planirajte trudnoću posjetom antenatalnoj ambulanti;
• Pridržavajte se svih preporuka ljekara;
• Izbjegavajte hipotermiju, vodite računa o svom zdravlju;
• Odbij loše navike nekoliko godina prije začeća.

Da bi se spriječili napadi kod djeteta, potrebno je zaštititi bebu od moguće infekcije, pratite pridržavanje dnevne rutine i odmora, osigurajte svom djetetu hranjivu, ali ne i visokokaloričnu ishranu. Važno je da se vakcinišete na vreme i posetite lokalnog pedijatra.

Febrilni napadi kod djece su privremeni i obično se povlače do 5. godine. Razlozi nisu poznati, ali postoje faktori rizika zbog kojih je potrebno sprovesti preventivne mjere. Kada je vaša beba sklona grčevima, važno je spriječiti porast temperature. Ukoliko bolest ne nestane u starijoj dobi, preporučuje se konsultacija sa neurologom.

Febrilni napadi (FS) su napadi koji se javljaju kod djece mlađe od 5 godina kao odgovor na porast tjelesne temperature za više od 39 C.

FS čine do 85% svih konvulzivni sindromi primećeno kod dece. Više od polovine svih napada javlja se u drugoj godini života djeteta, najčešće između 18 i 22 mjeseca života. Dječaci obolijevaju 4 puta češće nego djevojčice. Genetska studija porodica sa decom sa febrilnim napadima dokazala je mogućnost nasleđivanja predispozicije ne samo za FS, već i preosjetljivost To akutne infekcije javlja se sa groznicom.

Zašto je dugotrajno povećanje temperature opasno za mozak djeteta?

Povećava se nivo produkata peroksidacije lipida kod djeteta, a mikrocirkulacija je poremećena. Hipertermija mozga je praćena edemom. U djetetovom mozgu tek se uspostavljaju veze između stanica odgovornih za konstantnost tjelesne temperature. Kada su kočni sistemi nedovoljno razvijeni i mikrocirkulacija je poremećena, dolazi do hiperekscitabilnosti, što dovodi do paroksizmalne ekscitacije i pojave konvulzija. Proizvodnja topline i prijenos topline su dva važna fiziološka mehanizma za održavanje temperature u optimalnom rasponu za tijelo. Ali ovi mehanizmi kod djeteta su nezreli i ne mogu zaustaviti rastuću temperaturu.

Iz gore opisanih razloga, konvulzije se češće javljaju tokom bijele groznice (djetetove ruke i noge su hladne, drhtavica je izražena).

FS napadi se dijele u 2 tipa: jednostavne febrilne konvulzije (koje uglavnom ne traju duže od 15 minuta i ne ponavljaju se u roku od 24 sata) i složene febrilne konvulzije (produžene, ponavljaju se nekoliko puta u roku od 24 sata). Kompleksni FS može ukazivati ​​na ozbiljniju prirodu bolesti. Febrilni status epileptikus je teška vrsta kompleksnog febrilnog napadaja, koji se sastoji od jednog ili niza napadaja bez srednjeg oporavka, u trajanju od najmanje 30 minuta. Takvi uslovi zahtevaju ozbiljne neurološki pregled dijete.

Drugi uzrok febrilnih napada su virusne bolesti. Prema posljednjim podacima, potvrđen je utjecaj virusa herpes simplex Tip 6 (uzroci herpetična upala grla, roseola), virus influence, uzročnik dizenterije i rubeole na razvoj febrilnih napadaja.

Studije slučaj-kontrola sugeriraju da nedostatak željeza i cinka također može biti faktor rizika za febrilne napade.

Svako dijete sa febrilnim napadima treba procijeniti.

PREGLED DJETETA:

1- Utvrdite uzrok groznice. Roditelji se pitaju da li je neko u porodici imao febrilne konvulzije u djetinjstvu, kako je dijete podnijelo prethodnu visoku temperaturu, raspored vakcinacija, da li su nedavno korišteni antibiotici, kako i koliko dugo je FS bio prisutan.

2- Opšti klinički pregledi ( klinička analiza krv, urin). Prema indikacijama, ljekar može propisati glukozu u krvi, acidobaznu ravnotežu i testiranje na određene infekcije.

3- Neurosonografija sa Doplerom nije uključena u obaveznu studiju, ali se može preporučiti maloj deci čija velika fontanela još nije zatvorena.

3- Ako se sumnja na meningitis ili druge intrakranijalne infekcije, radi se lumbalna punkcija

4- Elektroencefalografija se propisuje za rekurentne FS, kompleksne napade FS ili febrilni epileptični status.

5- Neuroimaging (CT ili MRI) se izvodi samo prema strogim medicinskim indikacijama.

PREVENCIJA FEBRILNIH NAPADA

“Komitet je odlučio da su jednostavni febrilni napadi benigni i česti kod djece uzrasta od 6 do 60 mjeseci. Gotovo sva djeca imaju odličnu prognozu. Komitet je zaključio da iako postoje neki dokazi da je kontinuirana antiepileptička terapija fenobarbitalom, primidonom, valproinskom kiselinom ili intermitentna terapija diazepamom učinkovita u smanjenju rizika od recidiva, postoje potencijalne toksičnosti nuspojave Ovi lijekovi nadmašuju relativno male rizike povezane s jednostavnim febrilnim napadajima. Stoga se ne preporučuje dugotrajna terapija. U situacijama kada je anksioznost roditelja povezana s febrilnim napadima značajno izražena, može se preporučiti povremena primjena diazepama kako bi se spriječio recidiv na početku bolesti, koji se javlja uz groznicu. Profilaktički antipiretici mogu poboljšati udobnost djeteta, ali ne sprječavaju febrilne napade."

***OVO JE ZANIMLJIVO***

EPILEPSIJA OD "VRELE VODE"

Slučaj epileptičnog napada pri pranju kose vruća voda prvi put je opisan na Novom Zelandu 1945.

Bolesne osobe pri pranju kose toplom vodom temperature 45-50°C doživljavaju auru i halucinacije, što može rezultirati konvulzijama sa gubitkom svijesti (muškarci su 2-2,5 puta češće nego žene). Pacijentima je mjerena temperatura mozga što je bliže moguće umetanjem posebnog elektrotermometra u ušni kanal blizu bubna opna. Pokazalo se da se kod pacijenata temperatura na početku pranja kose vrlo brzo povećava (svake 2 minute za 2-3°C) i vrlo sporo opada nakon prestanka pranja, dok se kod zdravih dobrovoljaca temperatura vraća u normalu gotovo trenutno nakon zaustavljanja procesa.

Pravi uzrok bolesti otkriveni su studijama blizanaca i podacima porodične analize. Ispostavilo se da u Indiji do 23% svih slučajeva "epilepsije" vruća voda“ponavljalo se u narednim generacijama. U južnoj Indiji sačuvane su tradicije srodnih brakova, što, očigledno, može objasniti tako visok postotak pacijenata.