Antikonvulzivi uključuju sve osim. Antikonvulzivi nove generacije. Nuspojave su

Antikonvulzivi koristi se za smanjenje ili potpuno uklanjanje grčeva u mišićima, kao i epileptičkih napada. Ova grupa lijekova može se koristiti za napade koji imaju različitu prirodu porijekla.

Ako osobu često muče takve manifestacije, to je jedan od prvih razloga da se obratite liječniku. Takve manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti kako u nervnom sistemu tako iu drugim organima.

• Napadi se mogu javiti kod osobe u različitim periodima života, počevši od djetinjstva. Najčešći uzroci njihove manifestacije su:
• Kongenitalne malformacije u mozgu. U takvim slučajevima napadaji se počinju javljati od ranog djetinjstva.
• Nedovoljna zasićenost tkiva kiseonikom.
• Nedostatak esencijalnih mikroelemenata.
• Traumatske ozljede mozga.
• Tumori mozga.
• Visoka temperatura sa ARVI.
• Intoksikacija tijela kao posljedica trovanja.
• Epilepsija.

Da biste se riješili problema, potrebno je postaviti tačnu dijagnozu. To je neophodno kako bi se propisali antikonvulzivi uzimajući u obzir individualne karakteristike ljudskog tijela.

Kada se pojavi grč, osoba doživljava ne samo grč, već i jak bol. Djelovanje antikonvulzanata treba biti usmjereno na uklanjanje simptoma, ublažavanje znakova i ublažavanje boli. Ovi lijekovi bi trebali smanjiti bol i eliminirati grčeve mišića bez supresije centralnog nervnog sistema.

Bilo koji antikonvulziv se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir složenost i stupanj razvoja patologije. Ovisno o težini bolesti, lijekovi se mogu prepisivati ​​i za doživotnu upotrebu i za pojedinačne faze bolesti.

Osnove terapije napadaja

Liječenje konvulzivnih manifestacija treba biti sveobuhvatno. U tu svrhu koriste se lijekovi različitog djelovanja:

• Nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalni učinak. Oni su usmjereni na smanjenje tjelesne temperature i otklanjanje bolova.
• Analgetici.
• Sredstva za otklanjanje grčeva mišića.
• Preparati za vanjsku primjenu, masti i gelovi, koji se koriste za tretiranje područja upale pri grčevima mišića.
• Sedativi za normalizaciju funkcionisanja nervnog sistema.
• Antikonvulzivi koji imaju za cilj uklanjanje simptoma boli.

Neki od propisanih lijekova imaju učinak odgađanja razvoja alergijskih reakcija.

Glavne grupe antikonvulzanata uključuju:

• Iminostilbeni - oni su usmjereni na ublažavanje napetosti mišića nakon uzimanja, uočava se poboljšanje raspoloženja pacijenta.
• Barbiturati su antikonvulzivi koji imaju sedativni učinak. Prilikom uzimanja lijekova ove grupe potrebno je voditi računa da oni pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak.
• Antikonvulzivni lijekovi na bazi benzodiazepina. Ove vrste lijekova imaju izraženo djelovanje, najčešće se koriste kod epilepsije i dugotrajnih neuralgičnih poremećaja.
• Sukcinini su antikonvulzivi za ublažavanje grčeva pojedinih mišića tokom neuralgije. Ovu vrstu lijekova treba uzimati s oprezom, jer su moguće nuspojave kao što su mučnina i poremećaj sna.

Prepisivanje lijekova zasniva se na prirodi porijekla napadaja.

Lijekovi za epilepsiju

Sve lijekove treba propisati samo ljekar, jer imaju mnogo kontraindikacija. Popularni antikonvulzivi uključuju:

• Benzobamil– lijek ima blagi učinak na tijelo i nisku toksičnost. Proizvod je kontraindiciran za osobe s bubrežnim patologijama i srčanim oboljenjima.
• Primidon je antikonvulzivni lijek koji se koristi za teške oblike epilepsije. Ima snažan inhibitorni efekat na neurone.
• Feniton– lijek koji se koristi za blagu inhibiciju nervnih završetaka. Prepisuje se pacijentima sa čestim napadima.
• Voltaren- antikonvulziv za neurološke poremećaje u kičmi.

Lijekovi za grčeve u nogama

Grč mišića potkoljenice najčešće nastaje zbog vaskularnih patologija, prethodnih ozljeda, ali i zbog nedostatka mikroelemenata u tijelu. Grčeve možete ublažiti uz pomoć antikonvulzivnih lijekova za noge. Tablete i masti se mogu koristiti u kombinaciji.

Najpopularniji antikonvulzivi za grčeve u nogama su:

• Detralex– lijek može smanjiti vensku napetost. Prepisuje se za jačanje zidova krvnih sudova i kapilara. Redovna upotreba će smanjiti pojavu napadaja. Detralex se propisuje kod noćnih grčeva, težine u nogama i venske insuficijencije. Ovaj lijek za napadaje ne samo da ublažava neugodan simptom, već i eliminira uzrok patologije. Zahvaljujući djelovanju antikonvulzivnog lijeka, ublažava se upalni proces i poboljšava se protok krvi. Kao nuspojave mogu se javiti alergijske reakcije. S tim u vezi, lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama.

• Venoflebin je lijek za grčeve u nogama u obliku granula. Pomaže da se riješite bolova proširenih vena. Tablete se uzimaju pola sata prije jela, po 8 granula 4 puta dnevno. Potrebno ih je rastvoriti pod jezikom. U akutnim stanjima, 40 granula se razblaži u vodi i popije. Nuspojave mogu uključivati ​​alergije zbog predoziranja lijekom.

• Venarus- tablete za grčeve u nogama, povećavaju elastičnost zidova krvnih žila, obnavljaju protok krvi. Propisuje se kod težine u nogama, venske insuficijencije. Lijek se može koristiti za liječenje proširenih vena tokom trudnoće. Tijek liječenja određuje specijalista.

• Troxevasin- antikonvulziv za eliminaciju hroničnih problema sa krvnim sudovima. Glavni aktivni sastojak smanjuje krhkost kapilara i jača krvne sudove. Proizvod se koristi nakon ozljeda, proširenih vena i visokog krvnog tlaka.

• Rutaskorbin– ovo ime tableta protiv napadaja je poznato mnogima. Pozitivno djeluju na cijeli organizam. Proizvod se koristi kod nedostatka vitamina, oštećenja kapilara, otoka nogu.

Često se grčevi u udovima javljaju zbog nedostatka određenih komponenti u ljudskom tijelu. U tom slučaju tablete za grčeve u nogama trebaju sadržavati elemente u tragovima kao što su kalij, magnezij i kalcij.

Propisuju se sljedeći lijekovi:

• Asparkam - lijek sadrži kalijum i magnezijum. Koristi se kako za liječenje tako i za prevenciju grčeva u udovima.
• Propanorm je antikonvulzant koji ima niz nuspojava. Ne treba ga uzimati bez potpunog medicinskog savjeta. Propanorm se koristi za kompletno liječenje grčeva u udovima.
• Kalcijum D3 je antikonvulzivni lek koji se prepisuje da brzo nadoknadi organizam kalcijumom.
• Magnezijum B6 – pomaže u poboljšanju nervne stimulacije mišića. Kao nuspojave mogu se javiti alergijske reakcije.

Antikonvulzivi za djecu

Budući da bilo koji antikonvulziv ima depresivno djelovanje na nervni sistem, kao i na respiratorni centar, lijekovi za djecu moraju se birati s velikom pažnjom.

Antikonvulzivi za djecu moraju ispunjavati nekoliko kriterija. Ne bi trebalo da deluju supresivno na djetetovu psihu. Djeci se mogu davati samo hipoalergeni lijekovi i lijekovi koji ne izazivaju ovisnost.

Djeci se najčešće propisuju sljedeći lijekovi:

• Karbamazepin– lijek smanjuje bol kod pacijenata koji pate od neuralgije. Nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, osjećaj anksioznosti se smanjuje, agresivnost kod adolescenata se smanjuje, a raspoloženje se primjetno poboljšava. Napadi epilepsije postaju sve rjeđi. Lijek se propisuje djeci od tri godine starosti.

• Zeptol- lijek za grčeve u nogama s analgetskim djelovanjem. Prepisuje se za ternarnu neuralgiju i epilepsiju. Proizvodi se u obliku tableta i namijenjen je djeci od tri godine starosti.
• Valparin- antikonvulzivni lijek koji ne deprimira disanje. Lijek ne utiče na krvni pritisak i može se prepisivati ​​djeci od rođenja. Najčešće se koristi za napade zbog visoke temperature. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se propisuje injekcijom.

• Convulex– antikonvulzivi za djecu sa blagim sedativnim djelovanjem. U stanju je da se nosi sa konvulzijama različitog porekla. Proizvod je dostupan u tabletama, kapima i kapsulama.
• Sibazon je sredstvo za smirenje sa antikonvulzivnim dejstvom. Treba ga uzimati s oprezom jer može sniziti krvni tlak. Proizvedeno u tabletama i za intravenske injekcije. Može se propisati za ublažavanje napadaja kod djece od jedne godine.

Ako dijete doživi konvulzije, ništa ne treba poduzimati na svoju ruku. Roditelji moraju hitno pozvati hitnu pomoć i pratiti dijete dok ne stigne. Nijedan antikonvulzan se ne sme davati bez lekarskog recepta.

Ukoliko se noćni grčevi redovno ponavljaju, potrebno je da se obratite lekaru. Važno je ispravno utvrditi uzrok ove pojave kako biste pravilno odabrali prave lijekove.

Antikonvulzivi su lijekovi koji se koriste u borbi protiv napadaja, glavne manifestacije epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi se smatra ispravnijim, jer se koriste u borbi protiv epileptičkih napada, koji nisu uvijek praćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzivi danas predstavljaju prilično veliku grupu lijekova, ali se potraga i razvoj novih lijekova nastavlja. To je zbog različitih kliničkih manifestacija epilepsije. Na kraju krajeva, postoji mnogo vrsta napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim lijekovima također je određena rezistencijom (stabilnošću) epileptičkih napada na neke postojeće lijekove, prisustvom nuspojava koje kompliciraju život pacijenta i nekim drugim aspektima. Iz ovog članka ćete dobiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i karakteristikama njihove primjene.

Učinak antikonvulzanata

Tokom napada, osoba doživljava ne samo grčeve mišića, već i bol zbog njih. Djelovanje antikonvulzanata usmjereno je na uklanjanje ovih manifestacija, zaustavljanje napada kako ne bi prešao iz boli u epileptične, konvulzivne pojave. Nervni impuls se aktivira zajedno sa određenom grupom neurona, baš kao i kada se prenosi od motornih neurona u moždanoj kori.

Antikonvulzivne tablete treba da ublaže bol i grčeve mišića bez supresije centralnog nervnog sistema. Takvi lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir stepen složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti u određenom periodu ili cijeli život ako se dijagnosticira genetski ili kronični oblik bolesti.

• Efikasne tablete protiv zavisnosti od alkohola
• Neuralgija - liječenje kod kuće. Simptomi neuralgije
• Kako uzimati Finlepsin - sastav, indikacije, doziranje, nuspojave, analozi i cijena

Šta je to

Ljudima je epilepsija odavno poznata: čak su i stari grčki iscjelitelji epileptične napade povezivali sa svijetom bogova i vjerovali da im je ova bolest poslana zbog nedostojnog načina postojanja. 400. godine prije Krista, izvanredni starogrčki liječnik i filozof Hipokrat opisao je ovaj fenomen. Smatrao je da su uzrok epileptičkih napada prirodna stanja koja mogu izazvati ukapljivanje mozga.

U srednjem vijeku su se bojali ove bolesti, jer su vjerovali da se prenosi od pacijenta tokom epileptičnog napadaja. U međuvremenu, bili su u strahu od nje, budući da su mnogi sveci i proroci patili od takve bolesti.

Moderna medicina je dokazala da je epilepsija kronična bolest mozga koju karakteriziraju napadaji koji se redovno ponavljaju. Ovo je vrlo česta bolest, koja pogađa oko 50 miliona ljudi širom svijeta, što je otprilike 1% ukupne populacije planete.

Grupe antikonvulziva

Kako bi spriječili epileptične napade i konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja se razlikuju po principu djelovanja. Ljekar bi trebao propisati specifične antikonvulzive na osnovu prirode napadaja. Razlikuju se sljedeće grupe antikonvulzanata:

Neke osnove farmakoterapije za epilepsiju

Glavni cilj liječenja epilepsije je održavanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. To pokušavaju postići potpunim uklanjanjem epileptičkih napada. Ali u isto vrijeme, razvijene nuspojave od stalne upotrebe lijekova ne bi trebale premašiti negativan utjecaj napadaja. Odnosno, ne može se težiti uklanjanju napadaja „po svaku cijenu“. Potrebno je pronaći "zlatnu sredinu" između manifestacija bolesti i štetnih učinaka antiepileptičkih lijekova: tako da se broj napadaja smanji, a nuspojave minimalne.

Izbor antiepileptičkog lijeka određen je nekoliko parametara:

• klinički oblik napada;
• vrsta epilepsije (simptomatska, idiopatska, kriptogena);
• starost, pol, težina pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• način života.

Pred ljekarom je težak zadatak: iz sveg obilja antiepileptičkih lijekova odabrati (i, bilo bi dobro, iz prvog pokušaja) efikasan lijek. Štaviše, poželjna je monoterapija epilepsije, odnosno upotreba jednog lijeka. Samo u slučajevima kada nekoliko lijekova zauzvrat nije u stanju nositi se s napadima, pribjegavaju istovremenoj upotrebi dva ili čak tri lijeka. Razvijene su preporuke za upotrebu pojedinih lijekova na osnovu njihove djelotvornosti u ovom ili onom obliku epilepsije i vrstama napadaja. S tim u vezi, postoje lijekovi prve i druge linije izbora, odnosno oni s kojima je potrebno započeti liječenje (a vjerovatnoća njihove djelotvornosti je veća) i oni kojima treba pribjeći u slučaju neefikasnosti. lijekova prve linije.

Teškoća odabira lijeka uvelike ovisi o dostupnosti njegove individualne (!) efektivne doze i podnošljivosti. Odnosno, dva pacijenta s istim tipom napadaja, istog spola, težine i približno iste dobi, pa čak i istim komorbiditetom, mogu zahtijevati različite doze istog lijeka za kontrolu bolesti.

Također treba uzeti u obzir da se lijek mora koristiti dugo bez prekida: nakon što se uspostavi kontrola napada, još 2-5 godina! Nažalost, ponekad je potrebno uzeti u obzir finansijske mogućnosti pacijenta.

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neki proizvodi su dostupni bez recepta, neki samo sa jednim. Bilo koje tablete za epilepsiju treba propisati samo liječnik kako bi se izbjegle nuspojave i ne bi izazvale komplikacije. Važno je da se na vrijeme ode u bolnicu, brza dijagnoza će povećati šanse za remisiju i trajanje uzimanja lijeka. Popularni antikonvulzivni lijekovi za epilepsiju su navedeni u nastavku:

1. Feniton. Tablete pripadaju grupi hidantoina i koriste se za blago usporavanje reakcije nervnih završetaka. Ovo pomaže u stabilizaciji neuralnih membrana. Obično se propisuje pacijentima koji pate od čestih napadaja.
2. Fenobarbital. Uključen u listu barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u prvim fazama, za održavanje remisije. Lijek djeluje umirujuće, blago, što nije uvijek dovoljno za vrijeme epilepsije, pa se često propisuje uz druge lijekove.
3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najmoćnijih antiepileptičkih lijekova. Pravilno propisan tok liječenja može u potpunosti stabilizirati funkcioniranje nervnog sistema bez ometanja oslobađanja aminokiselina.
4. Benzobamil. Ovaj lijek ima nisku toksičnost i blago djelovanje, pa se može prepisati i djetetu koje pati od napadaja. Lijek je kontraindiciran za osobe s patologijama srca, bubrega i jetre.
5. Natrijum valproat. Ovo je antiepileptički lijek, koji se također propisuje za poremećaje ponašanja. Ima niz ozbiljnih nuspojava: pojavu osipa, pogoršanje bistrine svijesti, smanjeno zgrušavanje krvi, gojaznost i pogoršanje cirkulacije krvi.
6. Primidon. Ovaj antiepileptik se koristi za teške napade epilepsije. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže u zaustavljanju napada. Ovaj antikonvulziv možete uzimati samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Zašto je terapija lijekovima često neefikasna?

Većina pacijenata sa epilepsijom je primorana da uzima antiepileptičke lekove (AED) doživotno, ili barem tokom veoma dugog perioda.

To dovodi do činjenice da se u 70% slučajeva postiže uspjeh. Ovo je prilično visoka cifra. Ali, nažalost, kako statistika kaže, 20% pacijenata ostaje sa svojim problemom. Zašto dolazi do ove situacije?

Za one kod kojih lijekovi za liječenje epilepsije nemaju željeni učinak, stručnjaci predlažu neurohiruršku intervenciju.

Osim toga, mogu se koristiti metode stimulacije vagalnog živca i posebne dijete. Efikasnost terapije u velikoj meri zavisi od sledećih faktora:

• kvalifikacije ljekara;
• pravilno određivanje vrste epilepsije;
• dobro odabran lijek prve ili druge kategorije;
• kvalitet života pacijenta;
• pacijent se pridržava svih uputa liječnika;
• poteškoće u liječenju polimorfnih napadaja, koje je često teško identificirati;
• visoka cijena lijekova;
• odbijanje pacijenata da uzimaju lekove.

Posljednja tačka se odnosi na strah od nuspojava. Mnogi pacijenti prestaju uzimati lijekove samo zato što se brinu da će im jedan od unutrašnjih organa početi otkazivati.

Naravno, niko nije otkazao neželjene efekte, ali lekar nikada neće prepisati lek čija će efikasnost biti jeftinija od potencijalne pretnje. Osim toga, zahvaljujući razvoju moderne farmakologije, uvijek je moguće prilagoditi program liječenja.

Antikonvulzivi za neuralgiju

Preporučljivo je započeti liječenje što je prije moguće, potrebno je konsultovati specijaliste nakon prvih simptoma bolesti. Terapija se zasniva na čitavom nizu lijekova za uklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi imaju vodeću ulogu u liječenju. Potrebni su za sprečavanje napadaja epilepsije i napadaja. Za neuralgiju se koriste sljedeći antikonvulzivi:

1. Clonazepam. To je derivat benzodiazepina i razlikuje se po tome što ima anksiolitičko, antikonvulzivno i sedativno djelovanje. Mehanizam djelovanja aktivne tvari pomaže poboljšanju sna i opuštanju mišića. Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta, čak ni prema uputstvu.
2. Karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek spada u iminostilbene. Ima izražen antikonvulzivni, umjeren antidepresivni učinak i normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže u značajnom smanjenju bolova zbog neuralgije. Antiepileptik deluje brzo, ali će kurs uvek biti dug, jer se bol može vratiti usled prevremenog povlačenja leka.
3. Fenobarbital. Spada u grupu barbiturata, koji djeluju kao sedativ i hipnotički lijek u liječenju neuralgije. Ovaj antikonvulziv se ne propisuje u velikim dozama; treba ga uzimati striktno po preporuci ljekara, jer su nuspojave antikonvulziva kontraindicirane kod niza drugih bolesti.

Liječenje epilepsije u Moskvi

U Moskvi se uspješno liječenje epilepsije izvodi u bolnici Jusupov. Neurolozi i epileptolozi u bolnici Yusupov najbolji su specijalisti u svojoj oblasti. Doktori koriste metode medicine zasnovane na dokazima koje su pokazale najveću efikasnost u liječenju epilepsije. Neurolozi neprestano proučavaju moderne inovacije u medicini, tako da su svjesni najnovijih efikasnih dostignuća u liječenju patologije. Upotreba savremenih metoda u radu sa pacijentima, kao i veliko iskustvo doktora, omogućavaju postizanje maksimalnih rezultata u liječenju patologije.

U bolnici Yusupov terapija lijekovima se kroji strogo individualno na osnovu podataka pregleda i uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta. Adekvatna terapija pomaže u značajnom poboljšanju stanja pacijenta, smanjenju broja napada i postizanju dugotrajne remisije bolesti.

Možete zakazati termin kod neurologa i epileptologa, dobiti informacije o radu dijagnostičkog centra ili razjasniti druga pitanja koja vas zanimaju pozivom u bolnicu Yusupov.

Andrej Igorevič Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih nauka

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove koji bi trebali značajno smanjiti ekscitabilnost centralnog nervnog sistema. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za bebu jer otežavaju disanje. Antikonvulzivi za djecu dijele se u dvije grupe prema stepenu opasnosti za dijete:

• Lijekovi koji slabo djeluju na disanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Opasnije supstance koje imaju inhibitorni efekat: barbiturati, hloralhidrat, magnezijum sulfat.

• Keppra - opis lijeka, upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave i analozi
• Vazodilatatori za visok krvni pritisak
• Neuralgija trigeminusa - uzroci, simptomi, liječenje antikonvulzivima i narodnim lijekovima

Prilikom odabira lijeka za djecu, farmakologija lijeka je vrlo važna, odrasli su manje podložni nuspojavama od djeteta. Lista glavnih lijekova koji se koriste u liječenju djece uključuje sljedeće lijekove:

1. Droperidol, fentanil– efikasno deluju na hipokampus iz kojeg dolazi signal za napade, ali ne sadrži morfijum, koji može izazvati probleme sa disanjem kod beba mlađih od 1 godine. Ovaj problem se može eliminisati nalorfinom.
2. Benzodiazepini– Obično se koristi Sibazon, koji se može nazvati diazepamom ili seduksenom. Intravenska primjena lijeka zaustavlja napade u roku od 5 minuta može se primijetiti kod velikih doza lijeka. Situacija se može ispraviti intramuskularnom primjenom fizostigmina.
3. Lidokain. Lijek može gotovo odmah suzbiti bilo koju vrstu napadaja kod djece ako se daje intravenozno. U terapiji se u pravilu prvo daje zasićujuća doza, a zatim se koriste kapaljke.
4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisuje se, u pravilu, za blage napade, jer se rezultat primjene razvija u roku od 4-6 sati. Glavna prednost lijeka je da učinak kod djece može trajati do 2 dana. Dobri rezultati se zapažaju kada se uzimaju istovremeno sa Sibazonom.
5. Hexenal. Snažan lijek, ali djeluje depresivno na disanje, što uvelike ograničava njegovu primjenu kod djece.

Bibliografija

• ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Jusupov bolnica
• Bryuhanova N.O., Zhilina S.S., Ayvazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. s . - 2019. - br. 2. - Str. 68–75.
• Victor M., Ropper A.H. Vodič za neurologiju prema Adamsu i Victoru: udžbenik. priručnik za postdiplomski sistem. prof. obrazovanje liječnika / Maurice Victor, Allan H. Ropper; naučnim ed. V. A. Parfenov; lane sa engleskog uređeno od N. N. Yakhno. - 7th ed. - M.: Med. informacije agencija, 2006. - 677 str.
• Rosenbakh P. Ya.,. Epilepsija // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: u 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - Sankt Peterburg, 1890-1907.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka, liječnik mora uzeti u obzir porijeklo patologije. Antikonvulzivi nove generacije imaju za cilj rješavanje šireg spektra uzroka i izazivanje minimalnog broja nuspojava. Razvoj je u toku, pa se vremenom pojavljuje sve više modernih proizvoda koji se ne mogu kupiti u online prodavnici ili naručiti kod kuće. Među modernim opcijama razlikuju se sljedeći efikasni antiepileptički lijekovi nove generacije:

1. Difenin– indicirano za teške napade, neuralgiju trigeminusa.
2. Zarontin (aka Suxilep). Lijek koji se pokazao vrlo učinkovit mora se kontinuirano liječiti.
3. Keppra sadrži supstancu Levetiracetam, mehanizam njegovog djelovanja na tijelo nije u potpunosti shvaćen. Stručnjaci sugeriraju da lijek djeluje na receptore glicina i gama-aminomaslačne kiseline. Pozitivan učinak je potvrđen u liječenju generaliziranih napadaja epilepsije i parcijalnih napadaja Kepprom.
4. Ospolot– antikonvulziv nove generacije, efekat aktivne supstance nije u potpunosti ispitan. Primjena lijeka za parcijalne epileptičke napade je opravdana. Ljekar propisuje dnevnu dozu koju treba podijeliti u 2-3 doze.
5. Petnidan– aktivni sastojak se zove etosuksimid, veoma efikasan u liječenju apsansnih napada. Neophodno je da svoj termin uskladite sa svojim lekarom.

Kako se bolest pojavljuje?

Mnogi pacijenti se pitaju šta je uzrokovalo pojavu bolesti, jer je ovo opasno stanje i zahtijeva obavezan medicinski nadzor. Medicina identificira tri glavne grupe faktora koji mogu dovesti do razvoja bolesti:

• Idiopatski (genetska predispozicija). Čak i nakon desetina generacija, bolest se može prenijeti. U ovom slučaju nema organskih oštećenja ili oštećenja u mozgu, ali postoji određena reakcija neurona. Kod ovog oblika patologije epileptički napad može započeti bez razloga.
• Simptomatično. Bolest se može pojaviti nakon ozljede, intoksikacije ili tumorskih procesa u mozgu. Ovaj oblik epilepsije se javlja spontano, a napad se može dogoditi nepredvidivo.
• Cryptogenic. Malo proučen faktor, čiji tačan uzrok još nije utvrđen. Napad može nastati zbog bilo kojeg psiho-emocionalnog stimulusa.

Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, međutim, prema statistikama, epilepsija češće pogađa malu djecu, adolescente i odrasle starije od 60 godina. Do danas je medicina identificirala oko 40 različitih vrsta epilepsije. Stoga, ljekar koji liječi mora provesti tačnu dijagnozu kako bi ustanovio oblik bolesti i odredio prirodu napadaja. Efikasnost rezultata u određenim slučajevima u potpunosti zavisi od adekvatnosti izbora antiepileptičkog leka i propisivanja režima lečenja. Ako je liječenje neblagovremeno ili neadekvatno, pacijent može umrijeti. Stoga je neophodan kompletan pregled pacijenta i tačna dijagnoza bolesti.

Do spontanog napada može doći usled hormonalnih promena u organizmu, intoksikacije alkoholom ili pojave treperenja i treperenja slika tokom vožnje automobila.

Nuspojave antikonvulzanata

Većina antikonvulziva se izdaje na recept i nije dostupna u slobodnoj prodaji. To je zbog velikog broja i visokog rizika od nuspojava od predoziranja lijekovima. Lekar može izabrati pravi lek na osnovu rezultata testova; Najčešći neželjeni efekti antikonvulziva kada se uzimaju uz kršenje pravila su:

• nedostatak samopouzdanja prilikom hodanja;
• vrtoglavica;
• povraćanje, pospanost, mučnina;
• dvostruki vid;
• respiratorna depresija;
• alergijske reakcije (osip, pogoršanje hematopoeze, zatajenje jetre).

Politerapija: kombinovani režim liječenja

Prilikom liječenja ove patologije, liječnik nastoji postići monoterapiju. To vam omogućava da odaberete odgovarajući lijek, optimalnu dozu i odgovarajući režim liječenja, kao i da postignete visoku kliničku učinkovitost. Osim toga, monoterapija minimizira nuspojave liječenja.

Međutim, u nekim je situacijama preporučljivije odabrati kombinirani režim liječenja. Ovo rade:

• U obliku patološkog procesa, koji kombinira nekoliko vrsta napada i ne postoji mogućnost potpune monoterapije;
• Za stanja praćena istim tipom epileptičkih napada, ali se ne mogu liječiti bilo kakvim lijekovima.

U tim slučajevima se u režimima liječenja koriste lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, odabrana taktika liječenja mora biti racionalna i kombinirati lijekove koji ne ometaju jedni druge. Na primjer, zabranjena kombinacija je istovremena primjena fenobarbitala s primidonom i benzobarbitala ili fenitoina s lamotriginom.

Pri korištenju kombinirane tehnike liječenja moguće je blago smanjenje terapijskog učinka. Često pacijenti doživljavaju znakove intoksikacije kada koriste jedan od lijekova koji su prethodno dobro podnosili. Stoga je u početnim fazama politerapije neophodno praćenje nivoa upotrebljenih lijekova u krvnoj plazmi.

Cijena antikonvulziva

Većina lijekova se može naći u katalogu na web stranicama ljekarni, ali za neke grupe lijekova trebat će vam ljekarski recept. Cijena lijekova može varirati ovisno o proizvođaču i mjestu prodaje. Procijenjena cijena antikonvulziva u moskovskoj regiji je sljedeća:

Trajanje tretmana

Prestanak ili smanjenje epileptičkih napadaja, smanjenje njihovog trajanja, ublažavanje i poboljšanje psihoemocionalnog stanja pacijenta već se smatra pozitivnim trendom u liječenju. Upotreba najnovijih tehnika farmakoterapije omogućava postizanje potpunog olakšanja ili značajno smanjenje napadaja.

Trajanje terapije lijekovima određuje se prema vrsti napada i obliku bolesti, dobi i individualnim karakteristikama pacijenta. Praktični oporavak može nastupiti kod idiopatskih oblika epilepsije. Mali postotak relapsa javlja se u idiopatskim oblicima sa absansnim napadima koji se javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. Otkazivanje liječenja epilepsije s niskim recidivom moguće je nakon dvije godine remisije. U drugim slučajevima, pitanje prekida terapije može se postaviti tek nakon pet godina remisije. U ovom slučaju, EEG bi trebao pokazati potpuno odsustvo patološke aktivnosti.

Prekid terapijskog tretmana se sprovodi postepeno, uz smanjenje doze na 1/8 dnevno tokom 6-12 meseci. Antiepileptičku terapiju ne treba prekidati kod pacijenata sa teškim simptomima.

Koji se drugi lijekovi koriste za liječenje bolesti?

Za epilepsiju se široko koriste i nootropici: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. Imaju pozitivan učinak na neuronsku aktivnost. Nakon njihove upotrebe smanjuje se priroda (učestalost i trajanje) napada, a poboljšavaju se kognitivne sposobnosti pojedinca.

Epilepsija se ne može liječiti antibioticima jer oni nemaju pozitivan učinak na bolest. Međutim, lijekovi iz ove grupe se propisuju kada je osoba napadnuta nekom drugom infekcijom. U ovom slučaju mogu se koristiti: paracetamol, aspirin, antivirusni lijekovi (kagocel i drugi), kao i drugi antipiretici.

Sredstva za smirenje također pomažu u normalizaciji neuronske aktivnosti. Imaju hipnotički, opuštajući, antikonvulzivni efekat. Međutim, ljekari upozoravaju da ne treba dugo uzimati sredstva za smirenje, jer mogu izazvati trajnu ovisnost.

Ako se dijagnostikuje epilepsija, mogu se propisati i magnezijum i lijekovi koji sadrže magnezij (imaju antikonvulzivno, vazodilatatorno i sedativno djelovanje). U liječenju bolesti koriste se i neuroleptici (koriste se u liječenju psihoza koje se javljaju u pozadini epilepsije - delirijuma, halucinacija itd.)

Lekovi protiv bolova

Ponekad su napadi praćeni bolom. U ovim slučajevima doktori rješavaju nekoliko problema odjednom:

• ublažavanje jakih bolova;
• sprečavanje njegovog ispoljavanja u budućnosti;
• povratak pacijenta fizičkoj aktivnosti.

U ovom slučaju, lijekovi se biraju bez izraženih nuspojava; već ih ima dovoljno za takvu bolest.

Cinnarizine za epilepsiju:

• Bugarski lijek na recept u obliku tableta;
• ima ne samo analgetski, već i vazodilatacijski učinak bez utjecaja na krvni tlak;
• uzimati nakon jela u dozama do 25 mg;
• Koristite oprezno tokom trudnoće i Parkinsonove bolesti.

Mexidol:

• Vjeruje se da sa sličnim efektima, lijek također poboljšava pamćenje;
• izaziva minimalne alergijske reakcije;
• Nedavno je lijek proglašen lijekom koji se izdaje na recept.

Da li je moguće zauvijek se izliječiti od epilepsije?

Kako pokazuje medicinska statistika, najveće šanse za potpuno izlječenje epilepsije su kod djece i adolescenata. U ovoj kategoriji stopa izlječenja dostiže 80-82%.

Kod odraslih pacijenata stopa oporavka je već 45-50%. U 32% slučajeva pacijenti primjećuju da su se učestalost, broj i trajanje epileptičkih napadaja značajno smanjili.

Nažalost, u medicinskoj praksi postoji takva stvar kao što je rezistentna epilepsija - ona čini otprilike 20-23% svih slučajeva bolesti i smatra se neizlječivom uz pomoć lijekova. U ovom slučaju pomaže samo operacija.

Hirurško liječenje se smatra najefikasnijim kod teško izlječive epilepsije i dovodi do izlječenja u 91% slučajeva.

Tablete za spavanje i sedativi

Budući da je epilepsija bolest povećane ekscitabilnosti, komponente ove grupe se propisuju bez greške.

Štaviše, oni nemaju uvijek visoku cijenu, ali su uvijek efikasni.

Valerijana za epilepsiju:

• Dostupan bez recepta u obliku tableta i tinktura;
• djeluje depresivno na nervni sistem;
• opušta napetost mišića;
• usporava rad srca;
• uzimati 3-4 tablete ili 30-40 ml 3 puta dnevno;
• Kontraindicirano u slučaju intolerancije na fruktozu.

Phenazepam za epilepsiju:

• recept;
• Dostupan u obliku tableta;
• pojedinačna doza - od 0,5 mg do 7-9 mg u teškim slučajevima;
• brzo izaziva ovisnost;
• nuspojave: urinarna inkontinencija, vrtoglavica;
• Kontraindicirano kod glaukoma i trovanja alkoholom.

Afobazol za epilepsiju:

• dostupno bez recepta u obliku tableta;
• ima blagi efekat;
• dnevna doza ne smije biti veća od 30 mg, uzimana 3 puta dnevno;
• Nuspojave uključuju suha usta i vrtoglavicu;
• kompatibilan s alkoholom, ali za epilepsiju se ova kombinacija, kao i alkohol općenito, ne preporučuje;

Koja se injekcija daje za epilepsiju? Relanium za epilepsiju:

• recept; Dostupan u obliku ampula za intramuskularnu ili intravensku primjenu;
• glavne nuspojave su pospanost, vrtoglavica;
• savršeno ublažava osjećaj tjeskobe, kao početak povećanog uzbuđenja;
• Kontraindikacije - akutna respiratorna insuficijencija, trudnoća, alergijske reakcije.

Tenoten za epilepsiju:

• dostupno u obliku tableta bez recepta;
• dnevna doza: 1 tableta 2 puta dnevno, bez obzira na obroke;
• Kontraindikacije uključuju netoleranciju i preosjetljivost na laktozu.

Antiepileptički lijekovi tokom trudnoće

Tokom ovog perioda, doktori posebno paze na stanje buduće majke. Konvulzivni sindrom predstavlja veliku opasnost po život djeteta;

Trudnoća nije razlog za prekid liječenja antiepileptičkim lijekovima. Ali buduća majka treba da shvati da povećavaju rizik od intrauterinih defekata kod bebe. Obično se prepisuju heksamidin, karbamazepin, benzonal, depakin i drugi. Folna kiselina se često propisuje i trudnicama.

Neki stariji ljudi imaju grčeve u nogama. Za to postoje različita objašnjenja, a izuzetno je važno saznati šta tačno proživljava određeni pacijent. Na primjer, procesi aktivnog starenja, kao i loše stanje krvnih žila nogu i atrofija mišića, mogu dovesti do grčeva. Ako se osobi daju intramuskularne injekcije, zbog toga se kasnije mogu pojaviti i konvulzivna stanja.

Vrijedi razumjeti da su stariji ljudi podložni raznim bolestima. Riječ je o bolestima jetre i bubrega, proširenim venama i artritisu. Osim toga, napadi se mogu pojaviti zbog dijabetes melitusa, kao i neuroloških patologija. Zato je važno saznati sa čim se tačno određena osoba mora suočiti.

Da li je moguće uzeti

Ponekad postoje stanja koja se ne mogu eliminisati bez upotrebe antibiotika.

Na primjer, bronhitis koji se ne liječi na vrijeme može rezultirati upalom pluća, a povezana bakterijska infekcija će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Epilepsija ne negira terapiju antibioticima, ali postoje neki lijekovi čija je upotreba neprihvatljiva.

Ako je liječnik, znajući za dijagnozu, propisao antibakterijski lijek koji izaziva sumnje, onda ga ne možete sami otkazati.

Možete posjetiti drugog ljekara i napraviti dodatne pretrage. Nakon toga, ljekar može pregledati svoje recepte i promijeniti listu lijekova.

Ne možete sami birati lijekove za liječenje bakterijskih bolesti.

Antidepresivi

Depresija je psihopatološki poremećaj koji se često javlja kod epilepsije. A u nekim slučajevima, epilepsija i depresija imaju isti uzrok. Depresivna stanja pacijenata utiču na napredovanje bolesti, pa čak i na smrtnost. Ispostavilo se da je depresija češća kod muškaraca s epilepsijom.

Liječenje depresivnih stanja provodi se ovisno o stanju pacijenta. Treba napomenuti da se depresija često manifestira kao nuspojava. Ali ionako se rijetko dijagnosticira. Razlog tome je njegova netipična manifestacija.

Antidepresive treba propisati ljekar ili psihoterapeut. Važan problem je što nisu svi pacijenti voljni reći svom liječniku o simptomima depresije. Ali osobe s epileptičnim psihozama i poremećajima trebaju obratiti posebnu pažnju na simptome depresije. Takvi pacijenti moraju biti pod nadzorom psihijatra.

Prepisani lijekovi se dijele u 2 grupe:

• lijekovi s visokim rizikom od izazivanja epileptičkih napada: amoksapin, maprotilin i drugi;
• lijekovi niskog rizika; Ovi antidepresivi uključuju SSRI, SSRI

Afobazol se može propisati u kompleksnoj terapiji.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne utječu direktno na tonus mišića, ali ublažavaju bolove koji prate grčeve. Osim toga, oni normaliziraju reološka svojstva krvi, smanjujući rizik od grčeva u budućnosti.

NSAIL se koriste u kombinaciji s lijekovima iz drugih grupa (antikonvulzivi, miorelaksanti) za produžene i bolne grčeve skeletnih mišića.

Lornoxicam

Aktivni sastojak ovog lijeka je lornoksikam. Ova supstanca inhibira ciklooksigenazu i inhibira proizvodnju prostaglandina, što dovodi do ublažavanja boli.

Cijena lijeka je od 150 rubalja. za 10 tableta (4 mg). Na farmaceutskom tržištu češći analog Lornoxicam-a je lijek Xefocam.

Celecoxib

Celekoksib inhibira ciklooksigenazu-2 i blokira stvaranje prostaglandina, smanjujući bol u mišićima zbog čestih i dugotrajnih grčeva. Za razliku od drugih NSAIL, ovaj lijek ne utječe na adheziju trombocita i zgrušavanje krvi.

Cijena Celecoxib-a je od 172 rubalja. za 10 tableta (200 mg). Popularniji na tržištu lijekova su analozi celekoksiba - Celebrex i Dilax.

Nise

Lijek Nise ima visoko protuupalno i analgetsko djelovanje. Njegov aktivni sastojak je nimesulid, koji kompetitivno blokira COX-2 i COX-1, inhibirajući proizvodnju prostaglandina i pojavu bola.

Nise se ne prepisuje trudnicama i dojiljama.

Trošak lijeka je od 160 rubalja. za 20 tableta (100 mg).

Vitaminsko-mineralni kompleksi

Kao lijekove za grčeve u nogama, liječnik može propisati vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže vitamin D, kalcijum, magnezijum i kalijum. Najčešće se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, venotonicima).

Sljedeći kompleksi su efikasni kod mišićnih grčeva:

1. Magnerot (aktivni sastojak - magnezijum orotat). Lijek nadoknađuje nedostatak magnezijuma, što normalizuje funkciju nervnog sistema i pojačava dejstvo kalijuma. Cijena Magnerota počinje od 293 rubalja. za 20 tableta (500 mg).
2. Panangin (kalijum i magnezijum aspartat). Panangin zasićuje organizam magnezijumom i kalijumom, pružajući njihov sinergijski učinak i smanjuje intenzitet vaskularnih grčeva koji dovode do napadaja. Cijena mineralnog kompleksa je od 149 rubalja. za 50 tableta (158 mg kalijuma i 140 mg magnezijuma).
3. Asparkam. Asparkam je analog Panangina. Njegova cijena je od 33 rubalja. za 20 tableta (175 mg kalijuma i magnezijuma).
4. Complivit. Ovaj kompleks sadrži vitamine A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C i P, kao i jedinjenja magnezijuma, gvožđa, bakra, kalcijuma, cinka, mangana i kobalta. Complivit se propisuje za povećan fizički i emocionalni stres, liječenje sistemskih bolesti i tokom perioda oporavka. Cijena kompleksa je od 123 rubalja. za 30 tableta.
5. Kalcijum D3 Nycomed (kalcijum karbonat i holekalciferol). Ovaj lijek kombinira dvije komponente koje utiču na provođenje nervnih impulsa, ravnotežu elektrolita u krvi i učestalost mišićnih grčeva. Cijena proizvoda je od 294 rubalja. za 50 tableta (500 mg kalcijuma i 200 IU vitamina D3).
6. Magne B6 (magnezijum laktat i pidolat, piridoksin). Kombinacija magnezijuma i vitamina B6 pomaže u smanjenju anksioznosti, normalizuje funkciju centralnog nervnog sistema i smanjuje učestalost mišićnih grčeva. Cijena kompleksa je od 420 rubalja. za 5 tableta (100 magnezijuma i 10 mg B6).

Indikacije i kontraindikacije

Antikonvulzive propisuje liječnik u skladu s uzrokom patologije, a to može biti:

• epilepsija različitog porijekla i težine;
• grčevi donjih i gornjih ekstremiteta;
• osteohondroza;
• ravna stopala;
• dehidracija;
• naprezanje mišića tokom sporta ili teške fizičke aktivnosti;
• alkoholizam;
• Parkinsonova ili Addisonova bolest;
• ciroza jetre;
• bolesti perifernih nerava i krvnih sudova;
• rast tumora;
• dijabetes.

Osim toga, nedostatak redovne fizičke aktivnosti s vremenom dovodi do skupa viška kilograma, atrofije mišića i grčeva.

Opće kontraindikacije za uzimanje antikonvulziva su:

• individualna netolerancija na komponente;
• trudnoća, dojenje;
• starosna ograničenja u skladu s uputama za upotrebu proizvoda (stari ljudi i djeca);
• disfunkcija jetre, bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• mentalnih poremećaja.

Budući da danas postoji mnogo antiepileptičkih i antikonvulzivnih lijekova, svi pripadaju različitim farmakološkim grupama, trebali biste se fokusirati na kontraindikacije pažljivo proučavajući upute za svaki pojedini lijek.

Šta roditelji treba da rade tokom napadaja?

Mnoge majke ne znaju šta da rade tokom djetetovih napada na visokoj temperaturi i mogu uspaničiti. Taština i vikanje neće dovesti do ničega dobrog. Morate se smiriti i djelovati.

1. Prije svega, trebate pozvati ljekara.
2. Zatim skinite dete što je više moguće, položite ga na tvrdu podlogu, na primer na sto, i obezbedite dotok svežeg vazduha u prostoriju. Ljeti možete otvoriti prozor, zimi možete uključiti ventilator.
3. Morate ostati blizu djeteta, pratiti njegovo stanje. Ako beba zadržava dah, nema potrebe da se petljate po tome. Bolje je pričekati da izdahne i započeti umjetno disanje. Tokom napada nemoguće je izvršiti umjetno disanje, jer su gornji respiratorni putevi blokirani grčem.
4. Nema potrebe da preuzimate inicijativu i pokušavate uliti bilo kakav lijek ili vodu djetetu u usta. Takođe, nemojte mu otpuštati čeljusti da biste mu umetnuli prst ili kašiku u usta. Takvi postupci mogu samo pogoršati stanje bebe.
5. Da biste smanjili temperaturu tokom napada, ne možete davati lijekove oralno, ali je sasvim prihvatljivo koristiti rektalne supozitorije s paracetamolom.

Kratkotrajni napadi (do 15 minuta), koji se javljaju sporadično ili vrlo rijetko, ne zahtijevaju liječenje lijekovima.

Za zaustavljanje češćih i produženih napada, liječnik može propisati antikonvulzive poput fenobarbitala, fenitoina, valproične kiseline itd.

Konvulzije tokom groznice kod djece Šta učiniti?

Ako dijete prvi put doživi konvulzije bilo kojeg porijekla, uključujući i febrilne, djetetu je potrebna hitna medicinska pomoć i naknadna hospitalizacija u bolnici kako bi se utvrdio njihov uzrok i razjasnila dijagnoza. Stoga, ako dijete ima konvulzije s povišenom temperaturom, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći

1. • Otvorite prozor ili otvor za ventilaciju kako biste omogućili pristup svježem zraku.
   • Uklonite mogućnost ozljeda, posebno glave.
   • Okrenite dijete na bok, otcijepite mu zube, popravite jezik, kako biste spriječili povlačenje jezika i gušenje povraćanjem.
   • Izmjerite tjelesnu temperaturu bebe ako to ranije niste radili. Ako je temperatura povišena, skinite dijete, obrišite hladnom vodom, možete koristiti antipiretik (rektalne čepiće ili intramuskularne injekcije).

Uzroci patologije

Najčešći fiziološki uzroci mišićnih grčeva su hipotermija i produženo izlaganje neugodnom položaju. Oni izazivaju brzo sužavanje krvnih žila ili kompresiju nervnih vlakana, što dovodi do grčeva. Ako se napad konvulzije dogodi noću, može biti uzrokovan naglom promjenom položaja nogu ili cijelog tijela.

Redovna pojava bolnih grčeva mišića je patološki znak i razlog za konsultaciju sa lekarom (flebologom, endokrinologom, ortopedom ili neurologom).

Patološki uzroci grčeva u nogama uključuju:

1. Proširene vene donjih ekstremiteta. Širenje i gubitak vaskularnog tonusa u nogama izaziva poremećaj cirkulacije u površinskim i dubokim venama. To dovodi do stagnacije krvi, otoka i grčeva (konvulzija).
2. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Nedostatak kalija i kalcija, koji regulišu reološka svojstva krvi i sprečavaju vaskularni spazam, izaziva česte i bolne grčeve mišića lista. Faktor rizika za grčeve je i nedostatak magnezijuma i vitamina D3. Nedostatak esencijalnih nutrijenata može biti posljedica loše ishrane, poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu, povraćanja, dijareje itd.
3. Loša prehrana. Pretjerana konzumacija životinjskih proteina, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i post pomiču kiselo-baznu ravnotežu tijela na kiselu stranu, uzrokujući ispiranje kalcija. Velika količina soli u kombinaciji s nedostatkom kalija uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu i vaskularne grčeve.
4. Patologije mišićno-koštanog sistema. Uzroci grčeva mogu biti defekti u obliku stopala (poprečno i uzdužno ravno stopalo), lumbalna stenoza, kao i posljedice ozljeda nogu i kičme, koje su dovele do uklještenja živaca.
5. Bolesti centralnog nervnog sistema. Grčevi u nogama mogu se javiti kod malignih tumora mozga i kičmene moždine, traumatskih povreda mozga, teških infekcija centralnog nervnog sistema, epilepsije i drugih bolesti.
6. Hormonski disbalans. Nedostatak hormona štitnjače koji sadrže jod (hipotireoza), smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus i druge patologije endokrinog sistema izazivaju ubrzano izlučivanje elemenata u tragovima i druge poremećaje koji mogu dovesti do napadaja.
7. Pretjerani fizički i emocionalni stres. Intenzivne sportske aktivnosti, nedostatak rashlađivanja nakon treninga i redovni stres dovode do povećanja nivoa hormona stresa (kortizola), koji negativno utiče na opšte stanje organizma i smanjuje apsorpciju kalcijuma u tankom crevu. Dodatni faktori rizika su pojačano znojenje, loše navike za piće, visok sadržaj proteina u ishrani (prilikom dobijanja mišićne mase) i nedovoljan unos ugljenih hidrata (kod mršavljenja).
8. Uzimanje lijekova i loše navike. Uzimanje diuretika (diuretika), nekih psihostimulansa, statina, analetika i drugih lijekova dovodi do gubitka mineralnih soli koje regulišu vaskularni tonus. Predoziranje kofeinom i nikotinom izaziva vazospazam koji izaziva dugotrajne i intenzivne grčeve.
9. Trudnoća. Pritisak maternice na krvne žile i povećana potreba za kalcijem za izgradnju fetalnog koštanog sistema dovodi do povećanog rizika od proširenih vena, razvoja sindroma donje šuplje vene i smanjenja koncentracije kalcija u tijelu trudnice. majka. Najčešće se grčevi kod trudnica javljaju noću: to je zbog kompresije donje šuplje vene od strane maternice i pojave venske stagnacije tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju.

U djetinjstvu se grčevi u nogama često javljaju u periodu aktivnog rasta. Razlog za kontaktiranje pedijatra ili neurologa trebaju biti dugotrajni i česti grčevi: oni mogu ukazivati ​​na neurološke bolesti (spazmofilija, epilepsija itd.).

Kod starijih pacijenata grčevi u nogama mogu nastati zbog bolesti nogu (proširene vene, ateroskleroza donjih ekstremiteta), osteohondroze, povećane osjetljivosti nervnog sistema i patologija unutrašnjih organa.

• 1 Antikonvulzivi
• 2 Klasifikacija epilepsije
• 3 Patogeneza napadaja i mehanizmi djelovanja antikonvulziva 3.1 Parcijalni napadi
• 3.2 Primarni generalizovani napadi: apsansi
• 3.3 Genetski faktori

• 4 Opće informacije o antikonvulzivima

• 4.1 Istorijska pozadina
• 4.2 Osnove antikonvulzivne terapije

• 5 Hydantoins

5.1 Fenitoin

• 6 Barbiturati

6.1 Fenobarbital

• 7 Deoksibarbiturati

7.1 Primidon

• 8 Iminostilbenes

• 8.1 Karbamazepin
• 8.2 Okskarbazepin

• 9 Sukcinimidi

9.1 Etosuksimid

• 10 Valproična kiselina
• 11 Benzodiazepini
• 12 Drugi antikonvulzivi

• 12.1 Gabapentin
• 12.2 Lamotrigin
• 12.3 Acetazolamid
• 12.4 Felbamat
• 12.5 Levetiracetam
• 12.6 Tiagabin
• 12.7 Topiramat
• 12.8 Zonisamid

• 13 Opći principi antikonvulzivne terapije

13.1 Trajanje tretmana

• 14 Perspektive

Lista zabranjenih

Ovdje je lista malo duža, a recepti mogu ovisiti ne samo o težini i učestalosti konvulzivnih napada, već i o dobi pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

Zabranjeno:

• svi lijekovi penicilina;
• aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin);
• kinoloni i fluorokinoloni (oksolin, ofloksacin, norfloksacin);
• anti-tuberkuloza (izoniazid, pirazinamid, itd.);
• cefalosporini;
• polimiksini (Colistin).

Sulfonamidi se koriste pod stalnim medicinskim nadzorom u bolnici.

Originalni ili generički?

Generik je lijek koji je jeftin u odnosu na original. Potonji ima patent od farmakološke organizacije. Prolazi laboratorijska i klinička ispitivanja. Generik sadrži istu aktivnu supstancu, ali ga proizvodi druga kompanija. Tehnologije proizvodnje generika se razlikuju od originalnih, kao i ekscipijenti za proizvodnju.

Liječnici preporučuju korištenje markiranih lijekova u liječenju bolesti kao što je epilepsija. Ako je poželjno da pacijent zamijeni originalni lijek generičkim, tada je u tom slučaju potrebno prilagoditi dozu lijeka. Najčešće se propisuje veća doza. Odabir generičkog lijeka također povećava vjerovatnoću češćih nuspojava.

Svrha antikonvulzivi jasno iz njihovog imena. Svrha ovih lijekova je smanjenje ili potpuno uklanjanje grčeva u mišićima i epileptičkih napada. Mnogi lijekovi se uzimaju u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Ovaj metod lečenja prvi put je primenjen na granici devetnaestog i dvadesetog veka. U početku su to koristili kalijum bromid, počeo se koristiti nešto kasnije i, počevši od 1938. godine, stekao je popularnost Fenitoin.

Moderni ljekari koriste više od tri desetine antikonvulzivi. Koliko god zastrašujuće zvučalo, ostaje činjenica da u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagu formu epilepsije.

Ali ako se u nekim slučajevima problem uspješno riješi antikonvulzivi, onda složene oblike tako drevne bolesti kao što je epilepsija nije tako lako izliječiti.

U ovom slučaju glavni zadatak Lijek je namijenjen uklanjanju grčeva bez narušavanja funkcionisanja centralnog nervnog sistema.

Dizajniran je da ima:

• antialergijska svojstva;
• potpuno eliminirati ovisnost;
• izbjegavajte depresiju i malodušnost.

Grupe antikonvulziva

U savremenoj medicinskoj praksi antikonvulzivi ili antikonvulzivi podijeljeni u različite grupe ovisno o glavnom aktivnom sastojku.

Ovo su danas:

1. Barbiturati;
2. Hydantoin;
3. oksazolidiononska grupa;
4. sukcinamid;
5. Iminostilbenes;
6. benzodiazepine;
7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivi

Glavni lijekovi ove vrste:

• Fenitoin. Indicirano ako su napadi pacijenta izražene epileptičke prirode. Lijek inhibira djelovanje nervnih receptora i stabilizira membrane na ćelijskom nivou.

Ima nuspojave, uključujući:

1. povraćanje, mučnina;
2. vrtoglavica;
3. spontani pokret oka.

• Karbamazepin. Koristi se za produžene napade. U aktivnoj fazi bolesti, lijek je u stanju zaustaviti napade. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavni neželjeni efekti će biti:

1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano trudnice.

• Moguća primjena u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno smiruje centralni nervni sistem. U pravilu se propisuje na duže vrijeme. Takođe ga treba postepeno povlačiti.

Nuspojave:

1. promjene krvnog tlaka;
2. problemi sa disanjem.

Kontraindicirano za:

1. početna faza trudnoće;
2. zatajenje bubrega;
3. ovisnost o alkoholu;
4. i slabost mišića.

• Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Bori se protiv nevoljnih grčeva. Pod uticajem leka, nervi se smiruju, a mišići opuštaju.

Također među povezanim efektima:

1. povećana razdražljivost i apatično stanje;
2. nelagodnost mišićno-koštanog sistema.

Tokom upotrebe kontraindicirano je:

• Lamotrigin. Uspješno se bori protiv blagih napadaja i teških epileptičkih napada. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije neurona mozga, što zauzvrat dovodi do povećanja vremena između napada. Ako su uspješni, napadi potpuno nestaju.

Nuspojave se mogu pojaviti kao:

1. dijareja;
2. mučnina;
3. osip.

• Natrijum valproat. Propisuje se za liječenje teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa u mozgu, osiguravajući stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave obično uključuju poremećaje želuca i crijeva.

Zabranjeno je uzimati:

1. trudnice;
2. za hepatitis i bolesti pankreasa.

• Koristi se za psihomotorne napade, kao i za liječenje mioklonične epilepsije. Usporava aktivnost neurona u oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek može pojačati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran kod djece i starijih osoba starije generacije.

Povezane radnje uključuju:

1. glavobolja;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. mučnina;
5. alergijske reakcije i ovisnosti.

Kontraindikacije:

1. trudnoća;
2. bolesti jetre i bubrega.

• Beclamid. Eliminiše parcijalne i generalizovane napade. Lijek smanjuje razdražljivost i eliminira grčeve.

Moguće nuspojave:

1. vrtoglavica;
2. iritacija crijeva;
3. alergija.

• Benzabamil. Obično se prepisuje djeci s epilepsijom, jer je najmanje toksičan te vrste. Blago deluje na centralni nervni sistem.

Nuspojave su:

1. letargija;
2. mučnina;
3. slabost;
4. nevoljni pokret očiju.

Kontraindicirano za:

1. srčana bolest;
2. bolesti bubrega i jetre.

Spisak lekova koji se izdaju bez recepta

Nažalost ili na sreću, sastav ovih lijekova je takav da oni zabranjeno izdaje se bez liječničkog recepta na teritoriji Ruske Federacije.

Ako vam farmaceut ponudi da kupite bilo koji antikonvulziv, govoreći da nije potreban recept, znajte da je to nezakonito i da to čini samo na vlastitu odgovornost i rizik!

Najlakši način da nabavite drogu danas preko tezge— naručite putem interneta. Formalno, kurir će, naravno, biti u obavezi da vas pita za recept, ali najvjerovatnije se to neće dogoditi.

Spisak lekova za decu

Supstance koje mogu značajno smanjiti ekscitabilnost centralnog nervnog sistema koriste se kao antikonvulzivi za djecu. Nažalost, mnogi lijekovi ove vrste djeluju depresivno na disanje i mogu biti opasni za bebu.

Prema stepenu opasnosti, droge se dijele u dvije grupe:

• Prvi uključuje: benzodiazepini, lidokain, droperidol sa fentanilom i natrijum hidroksibutiratom. Ovi lijekovi imaju mali učinak na disanje.
• U drugu grupu spadaju: hloralhidrat, barbiturati, magnezijum sulfat. Supstance opasnije za disanje. Imaju snažno depresivno dejstvo.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju napadaja kod djece:

1. Benzodiazepini. Najčešće korišteni lijek iz ove serije je sibazon, poznat i kao seduxen ili diazepam. Injekcija u venu može zaustaviti napade u roku od pet minuta. U velikim količinama još uvijek je moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima potrebno je ubrizgati fizostigmin intramuskularno, on može eliminirati nervni sistem i olakšati disanje.
2. Feitanil i droperidol. Ovi lekovi efikasno deluju na hipokampus (područje koje izaziva napade), ali zbog prisustva morfijuma bebe mlađe od godinu dana mogu imati problema sa disanjem. Problem se otklanja uz pomoć nalorfina.
3. Lidokain. Gotovo trenutno suzbija napade bilo kojeg porijekla kod djece kada se da u venu. Tokom tretmana, obično se prvo daje zasićujuća doza, nakon čega se prelazi na kapaljke.
4. Hexenal. Snažan je antikonvulziv, ali djeluje depresivno na respiratorni trakt, te je stoga njegova primjena kod djece donekle ograničena.
5. Koristi se za liječenje i prevenciju. Propisuje se uglavnom za blage napade, jer se učinak razvija prilično sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka je njegovo trajanje djelovanja. Kod male djece efekat može trajati do dva dana. Paralelna primjena fenobarbitala i sibazona daje odlične rezultate.

Spisak lekova za epilepsiju

Ne koriste se svi antikonvulzivi nužno za liječenje epilepsije. Za borbu protiv ove bolesti u Rusiji, oko trideset lijekovi.

Evo samo neke od njih:

1. karbamazepin;
2. Valproat;
3. Etosuksimid;
4. topiramat;
5. okskarbazepin;
6. fenitoin;
7. Lamotrigin;
8. Levetiracetam.

Na kraju članka želim da vas upozorim. Antikonvulzivi su prilično ozbiljni lijekovi sa posebnim svojstvima i posljedicama po ljudski organizam. Njihova nepromišljena upotreba može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Takvi lijekovi se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Ne uči samoliječenje nije slučaj. Budite zdravi!

Antikonvulzivni lijekovi se koriste kao sredstvo za otklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, sprječavanje prijelaza napadaja boli u konvulzivne itd.

Aktivacija nervnog impulsa istovremeno od strane grupe specifičnih neurona slična je signalu koji proizvode motorni neuroni u moždanoj kori. Kada se pojavi ova vrsta lezije, nervni završeci se ne manifestiraju tikovima ili konvulzijama, već izazivaju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je ublažavanje bolova ili grčeva mišića bez izazivanja depresije centralnog nervnog sistema. Ovisno o težini bolesti, ovi lijekovi se mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne upotrebe u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije nervnih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim područjima njegove strukture i dijagnosticiranih kada se pojavi stanje karakteristično za početak.

Uzrok grčeva može biti nedostatak u organizmu neophodnih hemijskih elemenata, kao što su magnezijum ili kalijum, štipanje mišićnog živca u kanalu ili iznenadno produženo izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva poremećaje u prijenosu signala do mišića iz mozga, o čemu svjedoči pojava grčeva.

U početnoj fazi manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se od lokalnih bolnih senzacija koje izviru iz područja zahvaćenih nervnih ćelija i manifestuju se napadima bola različite jačine i prirode manifestacije. Kako bolest napreduje, zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića u području uklještenih nervnih završetaka, težina napada se povećava.

U slučaju ranog kontakta sa specijalistom, za terapiju se koristi kompleks lijekova koji otklanja uzroke i znakove oštećenja nervnih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju vam da iz širokog spektra antikonvulzanata odaberete najprikladniji za ublažavanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Većina lijekova koji se koriste u liječenju napadaja imaju kombinirano djelovanje i brojne kontraindikacije, na osnovu kojih neovlašteno propisivanje i upotreba ovih lijekova može predstavljati opasnost po zdravlje pacijenta.

Na posmatranju od strane specijaliste, on ocjenjuje učinak propisanog lijeka na osnovu njegove djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon uzimanja na osnovu rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Kompleksno liječenje konvulzivnih manifestacija uključuje grupe lijekova s ​​različitim principima djelovanja, uključujući:

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne grupe antikonvulzanata

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko grupa, čija je lista data u nastavku.

Iminostilbenes

Iminostilbene karakteriše antikonvulzivni efekat nakon njihove upotrebe, simptomi boli se eliminišu i raspoloženje se poboljšava. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Tegretol;
• Amisepin;
• Zeptol.

Natrijum valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i iminostilbeni, pomažu poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova primjećuju se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Acediprol;
• Natrijum valproat;
• Valparine;
• Convulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexyl.

Barbiturati

Barbiturati se odlikuju sedativnim djelovanjem, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički efekat. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

• benzobamil;
• benzamil;
• benzoilbarbamil;
• Benzoal.

Lijekovi na bazi benzodiazepina

Antikonvulzivni lijekovi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak i primjenjuju se u slučajevima konvulzivnih stanja kod epilepsije i produženih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni efekti uz njihovu upotrebu, primjećuje se normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

• Antilepsin;
• Klonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Sukciminidi

Antikonvulzivi ove grupe koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa tokom neuralgije. Prilikom upotrebe lijekova ove grupe mogu se javiti poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

• Pufemid;
• Suxilep;
• Sucimal;
• Ronton;
• Etimal;
• Etosuksimid;
• Piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

• Valparine;
• Xanax;
• Difenin;
• Antinerval;

Udarac u devet konvulzivnih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste kod epilepsije, napadaja i neuralgije različitog porijekla:

Praktično iskustvo potrošača

Kakva je situacija sa antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može suditi po recenzijama pacijenata i ljekara.

Karbamazepin uzimam kao zamjenu za Finlepsin, pošto je strani analog skuplji, a lijek domaće proizvodnje odličan za terapiju moje bolesti.

Pošto sam probao oba lijeka, mogu reći da su oba vrlo efikasna, međutim, značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranog proizvoda.

Ivane

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, po savjetu ljekara, promijenio sam ga u Retard, jer specijalista smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi dok sam uzimao Finlepsin, ali Retard, pored sličnog dejstva, ima i sedativno dejstvo.

Osim toga, lijek se odlikuje većom jednostavnošću upotrebe, jer se u poređenju s analozima mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Victor

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Dobro je koristiti ga kao dodatak glavnom tretmanu.

Lyuba

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Posebnost antikonvulzanata je nemogućnost brzog prekida njihove upotrebe. Ako je učinak lijeka primjetan, period za prekid njegove primjene je do šest mjeseci, tokom kojih dolazi do postepenog smanjenja doze lijeka.

Prema široko rasprostranjenom mišljenju ljekara, najefikasniji lijek za liječenje napadaja je karbamazepin.

Manje efikasni su lekovi kao što su lorazepam, fenitoin, seduksen, klonazepam, dormikum i valporična kiselina, raspoređeni po redukciji njihovog terapijskog dejstva.

Ostaje da dodamo da antikonvulzive ne možete kupiti bez recepta, što je dobro, jer je neodgovorno uzimanje vrlo opasno.

Razmotrimo mehanizam djelovanja antikonvulzanata, listu lijekova za epilepsiju, neuralgiju praćenu napadima, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, nuspojave lijekova.

Klasifikacija antiepileptičkih lijekova

Svrha antikonvulziva je uklanjanje mišićnih grčeva (konvulzija), sprječavanje i ublažavanje epileptičkog napada. Ovo je velika grupa farmakoloških agenasa koji se razlikuju po svojoj hemijskoj strukturi i mehanizmu delovanja. Liječenje ovim lijekovima provodi se do potpunog oporavka ili doživotno (genetske bolesti, kroničnost akutnih oblika).

Na osnovu svog hemijskog sastava dele se na:

• Barbiturati su derivati ​​barbiturne kiseline, tablete koje deprimiraju centralni nervni sistem (na primjer, fenobarbital).
• Valproati - sadrže valproičnu kiselinu ili njene soli, zaustavljaju napad epilepsije, migrene (na primjer, lijek Acediprol).
• Derivati ​​hidantoina (imidazolidina) - heterociklički spojevi kao rezultat dvostruke kondenzacije glikolne kiseline i uree, zaustavljaju napade, slični su po strukturi antidepresivima (na primjer, tablete Difenin).
• Iminostilbeni - imaju lokalni učinak na širenje električnog potencijala duž neurona, nježno ublažavaju napade, preporučuju se čak i djeci (na primjer, lijek Karbamazepin);
• Derivati ​​oksazolidindiona danas se rijetko koriste za liječenje epilepsije sa manjim paroksizmama, neuralgije trigeminusa (na primjer, trimetin).
• Sukcinimidi su soli jantarne kiseline za liječenje manjih oblika epilepsije (na primjer, lijek Etosuksimid).
• Mišićni relaksanti - smanjuju tonus i grčeve skeletnih mišića, smanjujući motoričku aktivnost (na primjer, Mydocalm).
• Benzodiazepini su univerzalne psihoaktivne supstance koje ispoljavaju sedativno, anti-anksiozno, miorelaksantno i antikonvulzivno dejstvo (na primer, lek klonazepam).

Prema mehanizmu djelovanja svi antikonvulzivi se dijele na:

• Blokatori natrijumskih kanala: izazivaju modifikaciju jonskih struja (ispravljaju provođenje impulsa), produžavaju inaktivaciju natrijumskih kanala, ne deluju na otvorene i zatvorene kanale, mogu izazvati nistagmus, ataksiju, pokazujući antikonvulzivno dejstvo (npr. lek Difenin ).
• Blokatori kalcijumskih kanala: tačka primene je talamokortikalni put, gde lekovi blokiraju kalcijumove kanale, čime inhibiraju aktivnost nastalog patološkog žarišta, istovremeno normalizuju srčani ritam, zaustavljaju napade, minus - inhibiraju hematopoezu, negativno utiču na bubrege (na primjer, Etosuksimid).
• GABA aktivatori: stimulišu sintezu GABA (gama aminomaslačne kiseline, najvažnijeg inhibitornog neurotransmitera centralnog nervnog sistema), pokazujući na taj način antikonvulzivna svojstva (na primer, acediprol).
• Inhibitori glutamata i aspartata: inhibiraju prijenos nervnih impulsa u lancu na mjestu ovih aminokiselina, ublažavajući napade (na primjer, lamotrigin).
• Kombinirano djelovanje: utiče na prijenos aminokiselina na oba načina, plus pokazuje antispastično, antikonvulzivno djelovanje (na primjer, Felbamate).

Ova klasifikacija je važna pri razvoju optimalnog režima liječenja epilepsije ili napadaja druge etiologije.

Droge po izboru

Propisivanje antikonvulziva je prerogativ liječnika; svi se oni prodaju u ljekarnama samo na recept, čak ni naručivanje putem interneta neće promijeniti situaciju. Kurir je dužan zatražiti recept prilikom isporuke, u suprotnom će biti prekršeno zakonodavstvo Ruske Federacije.

Najefikasniji i najpopularniji antikonvulzivi uključuju:

• Fenobarbital je referentni lijek ove grupe. Ima odličan učinak na centralni nervni sistem, ali može uzrokovati kratak dah i povišen krvni pritisak. Nije kompatibilan sa alkoholom. Kontraindicirano za trudnice.
• Finlepsin - blokira natrijeve kanale, pokazuje svojstva analgetika, antidepresiva, ublažava napade kada su oštećeni trigeminalni i glosofaringealni živci.
• Pregabalin - smiruje, lijek se koristi kao podloga ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja.
• Klonazepam – zaustavlja mioklonične, nevoljne grčeve opuštanjem mišića. Izaziva nelagodu pri kretanju, apatiju. Tablete nisu kompatibilne sa alkoholom. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i zatajenju bubrega.
• Fenitoin - lijek indiciran za epilepsiju, u stanju je da inhibira ekscitabilnost nervnih receptora, stabilizira ćelijske membrane, može izazvati vrtoglavicu i nistagmus, ali uvijek ispoljava antikonvulzivna svojstva.
• Primidon – ublažava psihomotorne napade. Tablete lokalno ublažavaju grčeve u zahvaćenom području.
• Beclamid - indiciran za generalizirane konvulzivne napade, ublažava spastičnost. Lijek je alergičan.
• Karbamazepin je efikasan kod produženih napada napadaja, poboljšava raspoloženje pacijenata jer smiruje centralni nervni sistem, ali istovremeno izaziva pospanost. Tablete se ne prepisuju trudnicama.
• Lamotrigin - lijek stabilizira moždane neurone, produžava remisiju između epileptičkih napada dok ne prestanu u potpunosti. Smanjuje koncentraciju i pažnju. Može izazvati uzbuđenje, pa se ne koristi kod starijih osoba i djece. Kontraindicirano u slučaju oštećenja funkcije jetre ili bubrega.
• Valparin je lijek koji ublažava grčeve mišića kod epilepsije.
• Voltaren - sposoban da zaustavi napade koji nastaju kao rezultat neuroloških poremećaja u kralježnici.
• Ketonal - ublažava konvulzivni sindrom izazvan bolom različite lokalizacije.
• Benzobamil je minimalno toksičan, pa se lijek koristi čak i kod djece, blago smiruje centralni nervni sistem. Izaziva nistagmus i kontraindiciran je kod trudnica.
• Natrijum valproat je koristan za teške napade. Lijek blokira generiranje električnih impulsa u mozgu, ispoljava antikonvulzivni učinak i ne preporučuje se trudnicama, pacijentima s endokrinim patologijama ili oštećenom funkcijom jetre.
• Keppra je savremeni lijek za epilepsiju.
• Xanax je psihotrop, ublažava grčeve u nogama, strah i ima hipnotički efekat.
• Actinerval je antidepresiv, otklanja anksioznost i konvulzije.

Upotreba u detinjstvu

Glavni zahtjev za antikonvulzivne (antiepileptičke) lijekove kod djece je sposobnost blagog, ali značajnog smanjenja ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema. Nažalost, gotovo svi lijekovi imaju ozbiljne negativne efekte: deprimiraju disanje, povećavaju krvni tlak i iritiraju crijeva. S tim u vezi, prema stepenu opasnosti, droge se dijele u dvije grupe:

• maksimalno depresiraju respiratorni centar: na primjer, tablete hloralhidrata, barbiturata, magnezijum sulfata;
• minimalno utječu na respiratornu funkciju: na primjer, lijekovi Lidokain, Droperidol, Natrijev hidroksibutirat.

Glavni lijekovi različitih grupa prikazani su u tabeli:

Indikacije i kontraindikacije

Antikonvulzive propisuje liječnik u skladu s uzrokom patologije, a to može biti:

• epilepsija različitog porijekla i težine;
• grčevi donjih i gornjih ekstremiteta;
• osteohondroza;
• ravna stopala;
• dehidracija;
• naprezanje mišića tokom sporta ili teške fizičke aktivnosti;
• alkoholizam;
• Parkinsonova ili Addisonova bolest;
• ciroza jetre;
• bolesti perifernih nerava i krvnih sudova;
• rast tumora;
• dijabetes.

Osim toga, nedostatak redovne fizičke aktivnosti s vremenom dovodi do skupa viška kilograma, atrofije mišića i grčeva.

Opće kontraindikacije za uzimanje antikonvulziva su:

• individualna netolerancija na komponente;
• trudnoća, dojenje;
• starosna ograničenja u skladu s uputama za upotrebu proizvoda (stari ljudi i djeca);
• disfunkcija jetre, bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• mentalnih poremećaja.

Budući da danas postoji mnogo antiepileptičkih i antikonvulzivnih lijekova, svi pripadaju različitim farmakološkim grupama, trebali biste se fokusirati na kontraindikacije pažljivo proučavajući upute za svaki pojedini lijek.

Nuspojave

Antikonvulzivi kada se uzimaju opasni su zbog negativnih manifestacija:

• razvoj anemije;
• osjećaj stalne pospanosti;
• hipotenzija;
• alergija (senzibilizacija) tijela;
• hormonalni disbalans.

Difenin treba posebno napomenuti da lijek uzrokuje hiperplaziju desni.