परिवहन स्थिरीकरण क्यों किया जाता है? छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का परीक्षण नियंत्रण। परिवहन स्थिरीकरण के बुनियादी नियम

लक्ष्य:विभिन्न स्थानों के घावों और चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के संकेत, नियम, तरीके और साधन जानें; परिवहन स्थिरीकरण करने में कौशल का अभ्यास करें।

कक्षा की तैयारी के लिए प्रश्न

1. "परिवहन स्थिरीकरण" की अवधारणा की परिभाषा।

2. चिकित्सा निकासी के चरणों में दर्दनाक आघात, रक्तस्राव, माध्यमिक ऊतक क्षति और घावों की संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम में परिवहन स्थिरीकरण का महत्व।

3. परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत.

4. परिवहन स्थिरीकरण के नियम।

5. परिवहन स्थिरीकरण के उन्नत और मानक साधन (परिवहन स्थिरीकरण के लिए सार्वभौमिक डिस्पोजेबल टायरों का सेट, सेट बी-2)।

6. लेयरिंग तकनीक और चयन परिवहन टायरपर विभिन्न स्थानीयकरणऊपरी और निचले अंगों, श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में चोटें।

7. परिवहन स्थिरीकरण करते समय विशिष्ट गलतियाँ।

पाठ उपकरण

सेट बी-2, बी-5 ​​(टायर)।

स्वच्छता प्रशिक्षक का बैग.

सैन्य चिकित्सा बैग.

मेडिकल स्ट्रेचर पट्टियाँ.

एसएच-4 पट्टियाँ।

स्ट्रेचर.

रीढ़ की हड्डी में घायल लोगों के लिए ढाल.

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट AI-1।

पट्टियाँ 5 मीटर x 10 सेमी, 7 मीटर x 14 सेमी।

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज.

प्लास्टर पट्टियाँ.

शांत कॉलर.

परीक्षण नियंत्रण आधारभूतछात्रों का ज्ञान

1. परिवहन स्थिरीकरण:

क) अस्पताल में इलाज के दौरान शरीर के घायल हिस्से के लिए आराम पैदा करना;

ख) निकासी के दौरान शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के लिए आराम पैदा करना अगला पड़ावसहायता प्रदान करना;

ग) निकासी के दौरान दर्द से राहत;

घ) सहायता के अंतिम चरण तक एमपीपी से निकासी के दौरान शरीर के घायल हिस्से के लिए आराम पैदा करना;

ई) युद्ध के मैदान (चोट की जगह) से सहायता के अंतिम चरण तक निकासी के दौरान शरीर के घायल हिस्से के लिए आराम बनाना।

2.

ए) मानसिक विकार;

बी) शरीर के किसी हिस्से पर चोट या क्षति;

ग) श्वासावरोध;

घ) आंतरिक रक्तस्राव;

ई) हड्डी का फ्रैक्चर।

3. परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों में शामिल हैं:

क) एलान्स्की टायर;

बी) सीढ़ी बस;

ग) डायटेरिच स्प्लिंट;

घ) बोब्रोव का उपकरण;

ई) शांत कॉलर।

4. Sh-4 पट्टियाँ डिज़ाइन की गई हैं:

क) रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए;

बी) पैल्विक हड्डियों को नुकसान के मामले में परिवहन स्थिरीकरण के लिए;

ग) लड़ाकू वाहनों और दुर्गम स्थानों से घायलों और घायलों को निकालना;

घ) सिर की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए;

ई) ऊपरी अंगों के घावों और क्षति के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए।

5. परिवहन स्थिरीकरण करते समय गलतियाँ:

क) युद्ध के मैदान में कपड़ों और जूतों पर स्थिरीकरण करना;

बी) युद्ध के मैदान पर शरीर के एक हिस्से को कपड़ों और जूतों से मुक्त करने के बाद ही स्थिरीकरण करना;

ग) पट्टियों को पट्टी या टूर्निकेट के स्तर पर ठीक करना;

घ) कपास-धुंध पैड के साथ हड्डी के उभार को बिछाना;

ई) परिवहन स्थिरीकरण के बाद दर्द से राहत।

परिभाषा और सामान्य मुद्देविषय

स्थिरीकरण(इमोबिलिस- स्थिर) - शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों के शारीरिक संबंधों को बहाल करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त शारीरिक क्षेत्र में शांति बनाने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक सेट।

परिवहन स्थिरीकरण- पीड़ित (घायल) को चोट के स्थान (युद्धक्षेत्र) या चिकित्सा निकासी के चरण से चिकित्सा तक ले जाने के लिए आवश्यक समय के लिए परिवहन टायर या तात्कालिक साधनों की मदद से शरीर के घायल हिस्से की गतिहीनता (आराम) पैदा करना संस्थान।

चिकित्सीय और परिवहन स्थिरीकरण हैं। चिकित्सा संस्थानों में, फ्रैक्चर को मजबूत करने और क्षतिग्रस्त संरचनाओं और ऊतकों को बहाल करने के लिए आवश्यक अवधि के लिए चिकित्सीय स्थिरीकरण किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के एक अभिन्न अंग के रूप में परिवहन स्थिरीकरण का उपयोग चोट लगने के बाद पहले घंटों और मिनटों में किया जाता है। यह अक्सर न केवल जटिलताओं को रोकने में, बल्कि घायलों और घायलों के जीवन को संरक्षित करने में भी निर्णायक भूमिका निभाता है। स्थिरीकरण की मदद से, आराम सुनिश्चित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, कोमल ऊतकों का अंतर्संबंध और प्रसार सुनिश्चित किया जाता है घाव संक्रमणऔर द्वितीयक रक्तस्राव. इसके अलावा, परिवहन स्थिरीकरण है अभिन्न अंगघायलों और पीड़ितों में दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के उपाय।

परिवहन स्थिरीकरण सीधे युद्ध के मैदान (चोट की जगह) और चिकित्सा निकासी के चरणों में किया जाता है। पर्याप्त परिवहन स्थिरीकरण के बिना किसी घायल व्यक्ति या फ्रैक्चर और व्यापक चोटों वाले पीड़ित को परिवहन करना खतरनाक और अस्वीकार्य है।

समय पर और सही ढंग से किया गया परिवहन स्थिरीकरण सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा उपाय है

बंदूक की गोली, खुले और बंद फ्रैक्चर, व्यापक नरम ऊतक क्षति, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान। परिवहन के दौरान स्थिरीकरण की कमी से गंभीर जटिलताओं (दर्दनाक आघात, रक्तस्राव, आदि) का विकास हो सकता है, और कुछ मामलों में, पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।

महान का अनुभव देशभक्ति युद्धपता चला कि कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए डायटेरिच स्प्लिंट के उपयोग से दर्दनाक सदमे की घटनाओं में आधी कमी आई, एनारोबिक संक्रमण के कारण घाव की जटिलताओं की संख्या में 4 गुना और मौतों की संख्या में 5 गुना की कमी आई।

बड़े पैमाने पर स्वच्छता हानि के केंद्र में, ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर और व्यापक घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में प्रदान की जाएगी। इसलिए, चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर को परिवहन स्थिरीकरण की तकनीक में पारंगत होना चाहिए और सभी कर्मियों को इसकी तकनीक सिखानी चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत:

हड्डी का फ्रैक्चर;

संयुक्त क्षति: चोट, स्नायुबंधन क्षति, अव्यवस्था, उदात्तता;

कण्डरा टूटना;

बड़े जहाजों को नुकसान;

तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

व्यापक कोमल ऊतक क्षति;

अंग का फड़कना;

व्यापक जलन, शीतदंश;

हाथ-पैरों की तीव्र सूजन प्रक्रियाएँ।

परिवहन स्थिरीकरण नियम

परिवहन स्थिरीकरण कुशलतापूर्वक किया जाना चाहिए और शरीर के घायल हिस्से या उसके खंड को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए। सभी कार्यों पर विचार किया जाना चाहिए और एक निश्चित क्रम में किया जाना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण करते समय बुनियादी नियम।

1. शरीर के घायल हिस्से का परिवहन स्थिरीकरण यथासंभव चोट वाली जगह पर किया जाना चाहिए। प्रारंभिक तिथियाँचोट या क्षति के बाद. जितनी जल्दी स्थिरीकरण किया जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर उतना ही कम अतिरिक्त आघात होता है।

2. परिवहन स्थिरीकरण करने से पहले, पीड़ित को संवेदनाहारी (ओम्नोपोन, मॉर्फिन, प्रोमेडोल) देना आवश्यक है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि संवेदनाहारी दवा का प्रभाव 5-10 मिनट के बाद ही होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव उत्पन्न होने से पहले, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट का अनुप्रयोग अस्वीकार्य है।

3. प्राथमिक और प्राथमिक चिकित्सा के चरणों में परिवहन स्थिरीकरण जूते और कपड़ों पर किया जाता है, क्योंकि पीड़ित को कपड़े उतारना एक अतिरिक्त दर्दनाक कारक है।

4. क्षतिग्रस्त अंग को कार्यात्मक स्थिति में स्थिर किया जाता है: ऊपरी अंगअंदर झुकना कोहनी का जोड़ 90° के कोण पर, हाथ को हथेली के साथ पेट पर रखा जाता है या हथेली को स्प्लिंट की सतह पर रखा जाता है, हाथ की उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, निचला अंग थोड़ा मुड़ा हुआ होता है घुटने का जोड़, टखने संयुक्त 90° के कोण पर मुड़ा हुआ।

5. लचीले स्प्लिंट को पहले शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से (स्वस्थ अंग पर या स्वयं पर) की आकृति और स्थिति के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।

6. ट्रांसपोर्ट इमोबिलाइजेशन साधन लगाने से पहले, हड्डी के उभारों (टखनों, इलियाक शिखाओं, बड़े जोड़ों) को कॉटन गॉज वाइप्स से सुरक्षित रखें। हड्डी के उभार वाले क्षेत्र में कठोर टायरों के दबाव से बेडसोर का निर्माण होता है।

7. यदि कोई घाव है, तो उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, और उसके बाद ही स्थिरीकरण किया जाता है। एक पट्टी लगाना और उसी पट्टी से पट्टी को मजबूत करना वर्जित है।

8. ऐसे मामलों में जहां चोट के साथ बाहरी रक्तस्राव होता है, परिवहन स्थिरीकरण से पहले इसे रोक दिया जाता है (टूर्निकेट, दबाव पट्टी), संवेदनाहारी किया जाता है, और घाव को एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

9. नरम ऊतकों पर सीधे दबाव से बेडसोर को रोकने के लिए धातु की खपच्चियों को पहले से ही रूई और पट्टियों से लपेटा जाता है। परिवहन करते समय सर्दी का समयधातु के टायर, ठंडा होने पर, स्थानीय शीतदंश का कारण बन सकते हैं।

10. ठंड के मौसम में परिवहन से पहले, स्प्लिंट वाले अंग को गर्म कपड़ों में लपेटकर इंसुलेट किया जाना चाहिए,

कंबल या थर्मल फिल्म। यदि अंग जूते में है, तो लेस को ढीला कर देना चाहिए। उपरोक्त का अनुपालन सामान्य नियमकिसी भी स्थान की चोटों का परिवहन स्थिरीकरण करते समय अनिवार्य।

इस प्रकार, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला परिवहन स्थिरीकरण रोकता है:

दर्दनाक और जलने के झटके का विकास;

पीड़ित की हालत में गिरावट;

एक बंद फ्रैक्चर का खुले में परिवर्तन;

घाव में रक्तस्राव फिर से शुरू होना;

बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

चोट के क्षेत्र में संक्रमण का प्रसार और विकास।

परिवहन स्थिरीकरण के साधन

परिवहन स्थिरीकरण (तात्कालिक साधनों से) के मानक, गैर-मानक और तात्कालिक साधन हैं।

ये औद्योगिक रूप से निर्मित स्थिरीकरण उत्पाद हैं। वे सुसज्जित हैं चिकित्सा संस्थानऔर आरएफ सशस्त्र बलों की चिकित्सा सेवा (एसएस, एसएमवी, सेट बी-2 और बी-5 में शामिल टायर)।

वर्तमान में, प्लाईवुड, सीढ़ी, डायटेरिच, प्लास्टिक, कार्डबोर्ड, वायवीय, वैक्यूम स्ट्रेचर और स्कार्फ टायर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मानक परिवहन टायरों में ये भी शामिल हैं: मेडिकल वायवीय टायर, प्लास्टिक टायर, वैक्यूम टायर, इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर (चित्र 23-27)।

चावल। 23.पैकेजिंग में वायवीय टायर

चावल। 24.परिवहन प्लास्टिक टायर

चावल। 25.मेडिकल वायवीय स्प्लिंट्स: ए - हाथ और अग्रबाहु के लिए; बी - पैर और निचले पैर के लिए; सी - घुटने के जोड़ के लिए

चावल। 26.इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर (एनआईवी)

चावल। 27.पीड़ित को लेटी हुई स्थिति में स्थिर करने वाला वैक्यूम स्ट्रेचर

गैर-मानक परिवहन टायर- ये स्प्लिंट चिकित्सा उद्योग द्वारा निर्मित नहीं होते हैं और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों (एलांस्की स्प्लिंट, आदि; चित्र 28) में उपयोग किए जाते हैं।

चावल। 28.एलान्स्की स्प्लिंट के साथ सिर का परिवहन स्थिरीकरण

इम्प्रोवाइज्ड टायर विभिन्न उपलब्ध सामग्रियों से बनाए जाते हैं (चित्र 29)।

युद्ध के मैदान में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घायलों को स्ट्रेचर के साथ-साथ सीढ़ी के टुकड़े पहुंचाए जा सकते हैं, इसलिए परिवहन स्थिरीकरण को अक्सर तात्कालिक साधनों से करना पड़ता है। सबसे सुविधाजनक हैं लकड़ी के स्लैट, ब्रशवुड के बंडल, पर्याप्त लंबाई की शाखाएं; मोटे या बहु-परत कार्डबोर्ड के टुकड़ों का उपयोग किया जा सकता है (चित्र 30)। विभिन्न घरेलू वस्तुएँ या उपकरण परिवहन स्थिरीकरण के लिए कम उपयुक्त हैं, जैसे स्की पोल, स्की, फावड़े के हैंडल, आदि। परिवहन स्थिरीकरण के लिए हथियारों और धातु की वस्तुओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चावल। 29.परिवहन स्थिरीकरण के उपलब्ध साधन

यदि हाथ में कोई मानक या तात्कालिक साधन नहीं हैं, तो शरीर के ऊपरी अंग को पट्टी से और घायल निचले अंग को बिना चोट वाले अंग से जोड़कर परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है। आदिम तरीके से किए गए स्थिरीकरण को यथाशीघ्र मानक स्प्लिंट से बदला जाना चाहिए।

मानक परिवहन टायर

प्लाइवुड टायरशीट प्लाईवुड से बना, गटर के रूप में मुड़ा हुआ (चित्र 31)। प्लाइवुड स्प्लिंट 125 और 70 सेमी की लंबाई में निर्मित होते हैं, वे वजन में हल्के होते हैं, लेकिन प्लास्टिसिटी की कमी के कारण उन्हें अंग के आकार में ढाला नहीं जा सकता है और विश्वसनीय निर्धारण प्रदान नहीं किया जा सकता है; उनका उपयोग मुख्य रूप से स्थिरीकरण के लिए किया जाता है; कलाई, हाथ, पिंडली, जांघें पार्श्व अतिरिक्त स्प्लिंट के रूप में।

अनुप्रयोग तकनीक.आवश्यक लंबाई का टायर चुनें। यदि आपको इसे छोटा करने की आवश्यकता है, तो दोनों तरफ प्लाईवुड की सतह परतों को काटने के लिए चाकू का उपयोग करें और, उदाहरण के लिए, कट लाइन के साथ एक टेबल के किनारे पर रखकर, आवश्यक लंबाई के टायर का एक टुकड़ा तोड़ दें। . फिर एक कपास-धुंध पैड को अवतल सतह पर रखा जाता है, क्षतिग्रस्त अंग पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है और इसे पट्टियों से सुरक्षित किया जाता है।

चावल। तीस।तात्कालिक टायरों के साथ स्थिरीकरण: ए - बोर्डों से; बी - ब्रशवुड से; सी - प्लाईवुड से बना; जी - कार्डबोर्ड से बना; डी - स्की और स्की पोल से

सीढ़ी टायर (क्रेमर)यह 5 मिमी व्यास वाले तार से बना एक आयताकार धातु का फ्रेम है, जिस पर 2 मिमी व्यास वाला एक पतला तार 3 सेमी के अंतराल के साथ सीढ़ी के रूप में अनुप्रस्थ दिशा में खींचा जाता है। (चित्र 32)। सीढ़ी टायर 120 सेमी लंबाई, 11 सेमी चौड़ाई, 0.5 किलोग्राम वजन और 80 सेमी लंबाई, चौड़ाई 8 सेमी, वजन 0.4 किलोग्राम में उपलब्ध हैं। टायर का मॉडल बनाना आसान है, कीटाणुरहित है और इसमें उच्च प्लास्टिसिटी है।

मोडलिंग- यह शरीर के उस हिस्से के आकार और स्थिति के अनुसार स्प्लिंट के आकार को बदलने की प्रक्रिया है जिस पर यह स्प्लिंट लगाया जाएगा।

चावल। 31.प्लाइवुड टायर

चावल। 32.सीढ़ी के टायर

सीढ़ी के टायरों को उपयोग के लिए पहले से तैयार किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, स्प्लिंट की पूरी लंबाई को ग्रे कंप्रेस कॉटन वूल की कई परतों से ढंकना चाहिए, जो एक धुंध पट्टी के साथ स्प्लिंट पर तय होता है।

अनुप्रयोग तकनीक.उपयोग के लिए तैयार आवश्यक लंबाई का टायर चुनें। यदि टायर को छोटा करना जरूरी हो तो उसे मोड़ें। यदि लंबा टायर रखना आवश्यक हो तो दो सीढ़ी वाले टायरों को एक के सिरे को दूसरे के ऊपर रखकर एक दूसरे से जोड़ दिया जाता है। फिर स्प्लिंट को शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के अनुसार तैयार किया जाता है, उस पर लगाया जाता है और पट्टियों के साथ तय किया जाता है।

निचले अंग के लिए ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट (डाइटरिच)धुरी के साथ एक साथ विस्तार के साथ पूरे निचले अंग का स्थिरीकरण सुनिश्चित करता है (चित्र 33)। इसका उपयोग कूल्हे के फ्रैक्चर, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में चोट के लिए किया जाता है। टिबिया के फ्रैक्चर, पैर की हड्डियों और टखने के जोड़ में चोटों के लिए, डायटेरिच स्प्लिंट का उपयोग नहीं किया जाता है।

टायर लकड़ी से बना होता है, मोड़ने पर यह 115 सेमी लंबा होता है, इसका वजन 1.6 किलोग्राम होता है और इसमें दो स्लाइडिंग बोर्ड शाखाएं (बाहरी और भीतरी), एक प्लाईवुड सोल, एक ट्विस्ट स्टिक और दो फैब्रिक बेल्ट होते हैं।

चावल। 33.निचले अंग (डाइटरिच) के लिए ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट: ए - बाहरी पार्श्व स्लाइडिंग शाखा; बी - आंतरिक पार्श्व स्लाइडिंग शाखा; सी - तार फ्रेम के साथ प्लाईवुड एकमात्र; जी - अवकाश के साथ मोड़ छड़ी; डी - पार्श्व शाखाओं की ऊपरी लकड़ी की पट्टियों में युग्मित स्लॉट; ई - तलवों के तार फ्रेम के आयताकार कान

बाहरी शाखा लंबी है, पैर और धड़ की बाहरी पार्श्व सतह पर आरोपित है। भीतर वाला छोटा है, पैर की भीतरी पार्श्व सतह पर आरोपित है। प्रत्येक शाखा में 8 सेमी चौड़ी दो पट्टियाँ (ऊपरी और निचली) होती हैं, जो एक दूसरे पर आरोपित होती हैं। प्रत्येक शाखा की निचली पट्टी में एक धातु ब्रैकेट होता है, जिसकी बदौलत यह ऊपरी पट्टी से निकले बिना उसके साथ सरक सकती है।

प्रत्येक शाखा के शीर्ष पट्टी पर हैं: एक अनुप्रस्थ क्रॉसबार - अक्षीय क्षेत्र और पेरिनेम में समर्थन के लिए एक बैसाखी; फिक्सिंग बेल्ट या स्कार्फ रखने के लिए युग्मित स्लॉट, जिसकी मदद से स्प्लिंट को धड़ और जांघ से जोड़ा जाता है; एक खूंटी कील, जो शीर्ष पट्टी के निचले सिरे पर स्थित होती है। निचली पट्टी के बीच में छेदों की एक पंक्ति होती है। पिन और छेद को पीड़ित की ऊंचाई के आधार पर स्प्लिंट को लंबा या छोटा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। केंद्र में 2.5 सेमी व्यास वाले छेद वाली एक अनुप्रस्थ प्लेट आंतरिक शाखा की निचली पट्टी पर टिकी हुई है। निचली सतह पर टायर के प्लाईवुड सोल में एक तार का फ्रेम होता है जो सोल के दोनों तरफ आयताकार लग्स के रूप में फैला होता है। 15 सेमी लंबी लकड़ी की मोड़ वाली छड़ी के बीच में एक नाली होती है।

अनुप्रयोग तकनीक

1. साइड लकड़ी के जबड़े तैयार करें:

प्रत्येक शाखा की पट्टियों को इतनी लंबाई तक अलग कर दिया जाता है कि बाहरी शाखा बगल के विपरीत बगल पर टिकी होती है, भीतरी शाखा पेरिनेम पर टिकी होती है, और उनके निचले सिरे पैर से 15-20 सेमी नीचे उभरे होते हैं;

प्रत्येक शाखा के ऊपरी और निचले स्लैट्स को एक खूंटी की कील का उपयोग करके जोड़ा जाता है, जोड़ को पट्टी के एक टुकड़े से लपेटा जाता है (यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो परिवहन के दौरान खूंटी निचली पट्टी के छेद से बाहर कूद सकती है, और फिर दोनों जबड़े की स्लैट्स लंबाई के साथ शिफ्ट हो जाएंगी);

पैड और दोनों शाखाओं की भीतरी सतह ग्रे सूती ऊन की एक मोटी परत से ढकी हुई है, जो स्प्लिंट से बंधी हुई है (पहले से तैयार सूती धुंध स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है, जिनके साथ संबंधों को सिल दिया गया है), यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि श्रोणि, कूल्हे और घुटने के जोड़ों, टखनों की हड्डी के उभार के संपर्क के स्थानों में पर्याप्त रूई होती है।

2. प्लाईवुड सोल को टखने के जोड़ के चारों ओर आठ आकार के बैंडेज राउंड के साथ पैर पर जूते से कसकर बांधा जाता है। यदि पैर में जूते नहीं हैं, तो टखने के जोड़ और पैर को रूई की मोटी परत से ढक दिया जाता है, धुंध पट्टी से बांध दिया जाता है और उसके बाद ही प्लाईवुड सोल पर पट्टी बांधी जाती है।

3. निचले पैर की शिथिलता को रोकने के लिए पैर के पीछे एक सावधानी से ढाला गया सीढ़ी स्प्लिंट लगाया जाता है, और इसे एक सर्पिल पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है। पॉप्लिटियल क्षेत्र के अनुरूप क्षेत्र में, स्केलीन स्प्लिंट को इस तरह से मोड़ा जाता है कि घुटने के जोड़ पर अंग को थोड़ा सा लचीलेपन की स्थिति मिल सके।

4. बाहरी और भीतरी शाखाओं के निचले सिरे को प्लाईवुड सोल के तार स्टेपल के माध्यम से पिरोया जाता है और आंतरिक शाखा के एक चल अनुप्रस्थ तख़्ते की मदद से जोड़ा जाता है। इसके बाद, जबड़े को निचले अंग और धड़ की पार्श्व सतहों पर लगाया जाता है। आंतरिक शाखा पेरिनियल क्षेत्र पर टिकी होनी चाहिए, और बाहरी शाखा को एक्सिलरी क्षेत्र पर टिकी होनी चाहिए। दोनों शाखाओं को सावधानीपूर्वक रखने के बाद, स्प्लिंट को विशेष कपड़े की बेल्ट, पतलून बेल्ट या मेडिकल स्कार्फ के साथ शरीर से कसकर जोड़ा जाता है। पैर में अभी तक पट्टी नहीं बंधी है।

5. पैर को स्ट्रेच करना शुरू करें. ऐसा करने के लिए, प्लाईवुड बेस पर धातु के फ्रेम से जुड़ी एक मजबूत रस्सी या सुतली को आंतरिक जबड़े के गतिशील हिस्से में एक छेद के माध्यम से पिरोया जाता है। कॉर्ड के लूप में एक ट्विस्ट स्टिक डाली जाती है। अपने हाथों से घायल अंग को सावधानीपूर्वक लंबाई में फैलाएं। कर्षण तब तक किया जाता है जब तक बैसाखी बगल और मूलाधार पर कसकर टिक न जाए, और क्षतिग्रस्त अंग की लंबाई स्वस्थ अंग की लंबाई के बराबर हो। घायल अंग को विस्तारित अवस्था में रखने के लिए नाल को घुमाकर छोटा किया जाता है। लकड़ी का मोड़ बाहरी जबड़े के उभरे हुए किनारे पर लगा होता है।

6. कर्षण के बाद, स्प्लिंट को धुंध पट्टियों के साथ अंग पर कसकर बांध दिया जाता है (चित्र 34)।

डायटेरिच्स स्प्लिंट लगाते समय त्रुटियाँ।

तलवे पर पट्टी बांधने से पहले स्प्लिंट लगाना।

हड्डी के उभार वाले क्षेत्रों में कॉटन पैड या अपर्याप्त मात्रा में कॉटन के बिना स्प्लिंट को ठीक करना।

सीढ़ी रेल की अपर्याप्त मॉडलिंग: कोई अवकाश नहीं पिंडली की मांसपेशीऔर पोपलीटल क्षेत्र में टायर का सिकुड़ना।

शाखाओं की ऊपरी भुजाओं में बेल्ट, मेडिकल स्कार्फ और युग्मित स्लॉट के उपयोग के बिना स्प्लिंट को शरीर से जोड़ना। केवल पट्टियों से जुड़ाव लक्ष्य को प्राप्त नहीं करता है: पट्टियाँ जल्दी से कमजोर हो जाती हैं, स्प्लिंट का ऊपरी सिरा शरीर से दूर चला जाता है, और कूल्हे के जोड़ में स्थिरीकरण बाधित हो जाता है।

बगल और मूलाधार पर स्प्लिंट्स के बिना अपर्याप्त कर्षण।

अत्यधिक कर्षण, जिससे पैर के पिछले हिस्से और अकिलिस टेंडन में दर्द और दबाव के कारण घाव हो जाते हैं। ऐसी जटिलता को रोकने के लिए, बहुत मध्यम बल लगाते हुए, मोड़ के साथ नहीं, बल्कि अपने हाथों से कर्षण करना आवश्यक है। मोड़ को केवल अंग को विस्तारित स्थिति में पकड़ने के लिए काम करना चाहिए।

प्लास्टिक स्लिंग स्प्लिंटफ्रैक्चर और चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए उपयोग किया जाता है नीचला जबड़ा(चित्र 35)। इसमें दो मुख्य भाग होते हैं: प्लास्टिक से बना एक कठोर चिन स्लिंग, और रबर लूप के साथ एक फैब्रिक सपोर्ट कैप।

चावल। 34.डायटेरिच स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण: ए - मुड़ा हुआ स्प्लिंट; बी - अलग किया गया टायर; सी - प्लाईवुड एकमात्र संलग्न करना; डी - एकमात्र के तार फ्रेम के कानों के माध्यम से साइड शाखाओं की निचली पट्टियों को पास करना; डी - स्प्लिंट की पार्श्व शाखाओं को शरीर और पैर पर समायोजित करना और ठीक करना; ई - मोड़ को मजबूत करना; जी - लागू स्प्लिंट का सामान्य दृश्य

चावल। 35.प्लास्टिक स्लिंग के आकार का स्प्लिंट: ए - सहायक कपड़े की टोपी; बी - लागू स्प्लिंट का सामान्य दृश्य

अनुप्रयोग तकनीक.एक सहायक कपड़े की टोपी को सिर पर रखा जाता है और रिबन से मजबूत किया जाता है, जिसके सिरे माथे क्षेत्र में बंधे होते हैं। प्लास्टिक स्लिंग के साथ पंक्तिबद्ध है भीतरी सतहग्रे कंप्रेस रूई की एक परत, धुंध या पट्टी के टुकड़े में लपेटी गई। स्लिंग को निचले जबड़े पर लगाया जाता है और वहां से निकले रबर बैंड का उपयोग करके सहायक टोपी से जोड़ा जाता है। स्लिंग को पकड़ने के लिए, प्रत्येक तरफ एक मध्य या पिछला रबर लूप आमतौर पर पर्याप्त होता है।

डायटेरिच स्प्लिंट्स और सीढ़ी स्प्लिंट्स वर्तमान में परिवहन स्थिरीकरण का सबसे अच्छा साधन बने हुए हैं। परिवहन स्थिरीकरण के कुछ मानक साधन, उदाहरण के लिए, एक प्लास्टिक ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट, एक मेडिकल वायवीय स्प्लिंट, और वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर, उद्योग द्वारा सीमित मात्रा में उत्पादित किए जाते हैं और चिकित्सा सेवा की दैनिक गतिविधियों में इसका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है।

परिवहन स्थिरीकरण के दौरान त्रुटियाँ और जटिलताएँ

परिवहन स्थिरीकरण करते समय त्रुटियाँइसे अप्रभावी बना देते हैं और अक्सर गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं। उनमें से सबसे आम है.

तात्कालिक साधनों का उपयोग करके अनुचित रूप से छोटे टायरों का उपयोग करना। परिणामस्वरूप, परिवहन स्थिरीकरण के साधन क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पूर्ण स्थिरीकरण प्रदान नहीं करते हैं।

परिवहन के साधनों को पहले रूई और धुंध पट्टियों से लपेटे बिना स्थिरीकरण का प्रयोग। त्रुटि का कारण, एक नियम के रूप में, जल्दबाजी या आवेदन के लिए पहले से तैयार टायरों की कमी है।

घायल शरीर के हिस्से की आकृति और स्थिति के अनुसार तार के टुकड़ों की अपर्याप्त या अपर्याप्त सावधानीपूर्वक मॉडलिंग।

पट्टी के साथ शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर स्प्लिंट का अपर्याप्त निर्धारण। ऐसे मामलों में पट्टी को बचाने से स्प्लिंट को स्थिरीकरण के लिए आवश्यक स्थिति में रखने की अनुमति नहीं मिलती है।

पट्टी बांधते समय स्प्लिंट के सिरे बहुत लंबे होते हैं या सुरक्षित रूप से बंधे नहीं होते हैं। यह अतिरिक्त आघात में योगदान देता है, परिवहन के दौरान असुविधा पैदा करता है, और अंग को आरामदायक स्थिति देने की अनुमति नहीं देता है।

स्प्लिंट को मजबूत करते समय हेमोस्टैटिक टूर्निकेट को एक पट्टी से बंद करना एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक गलती है। नतीजतन, टूर्निकेट दिखाई नहीं देता है और समय पर हटाया नहीं जाता है, जिससे अंग का परिगलन होता है।

परिवहन स्थिरीकरण की जटिलताएँ।पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कठोर ट्रांसपोर्ट इमोबिलाइजिंग पट्टियों के उपयोग से अंग का संपीड़न और बेडसोर का निर्माण हो सकता है।

अंग संपीड़नअत्यधिक तंग पट्टी बांधने, पट्टी के असमान तनाव और ऊतक सूजन में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। जब किसी अंग को दबाया जाता है, तो अंग की चोट के क्षेत्र में धड़कते हुए दर्द दिखाई देता है, इसके परिधीय हिस्से सूज जाते हैं, त्वचा नीली हो जाती है या पीली हो जाती है, और उंगलियां गतिशीलता और संवेदनशीलता खो देती हैं। यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो संपीड़न के क्षेत्र में पट्टी को काट दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो पट्टी बांध दी जानी चाहिए।

शैय्या व्रण।किसी अंग या धड़ के सीमित क्षेत्र पर टायर के लंबे समय तक दबाव से खराब परिसंचरण और ऊतक परिगलन होता है। लचीली स्प्लिंट्स की अपर्याप्त मॉडलिंग, रूई के साथ लपेटे बिना स्प्लिंट्स का उपयोग और हड्डी के उभारों की अपर्याप्त सुरक्षा के परिणामस्वरूप जटिलता विकसित होती है। यह जटिलतादर्द की उपस्थिति, सुन्नता की भावना से प्रकट

अंग के सीमित क्षेत्र पर निया। यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो पट्टी को ढीला कर देना चाहिए और टायर के दबाव को कम करने के उपाय करने चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण के बुनियादी नियमों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन, पीड़ित की समय पर निगरानी और उसकी शिकायतों पर ध्यान देने से परिवहन स्थिरीकरण के साधनों के उपयोग से जुड़ी जटिलताओं के विकास को समय पर रोकने की अनुमति मिलती है।

सिर, गर्दन, रीढ़ की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

सिर और गर्दन के लिए स्थिर संरचना बनाना बहुत कठिन है। स्प्लिंट को सिर से जोड़ना मुश्किल है, और गर्दन पर, कठोर फिक्सिंग पकड़ से वायुमार्ग और बड़े जहाजों का संपीड़न हो सकता है। इस संबंध में, सिर और गर्दन की चोटों के लिए, परिवहन स्थिरीकरण के सबसे सरल तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सभी स्थिरीकरण क्रियाएं आमतौर पर एक सहायक के साथ की जाती हैं, जिसे पीड़ित के सिर को सावधानीपूर्वक सहारा देना चाहिए और इस तरह अतिरिक्त चोट को रोकना चाहिए। पीड़ित को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करने का काम कई लोगों द्वारा किया जाता है, जिनमें से एक केवल सिर को सहारा देता है और यह सुनिश्चित करता है कि तेज झटके, खुरदरी हरकतें और ग्रीवा रीढ़ में मोड़ अस्वीकार्य हैं।

सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोटों वाले पीड़ितों को परिवहन के सबसे सौम्य साधनों का उपयोग करके अधिकतम आराम और शीघ्र निकासी प्रदान की जानी चाहिए।

सिर की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।सिर की चोटें अक्सर चेतना की हानि, जीभ पीछे हटने और उल्टी के साथ होती हैं। इसलिए, सिर को स्थिर स्थिति में रखना अवांछनीय है, क्योंकि उल्टी के कारण उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों के लिए स्थिरीकरण का उद्देश्य मुख्य रूप से झटके को खत्म करना और परिवहन के दौरान अतिरिक्त सिर की चोट को रोकना है।

स्थिरीकरण के संकेत सभी मर्मज्ञ घाव और खोपड़ी के फ्रैक्चर, चोट और आघात के साथ चेतना की हानि हैं।

सिर को स्थिर करने के लिए, एक नियम के रूप में, तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है। पीड़ित को ले जाने के लिए स्ट्रेचर को ढक दिया गया है

सिर के क्षेत्र में मुलायम बिस्तर या गड्ढा युक्त तकिया। एक कारगर उपायझटके को नरम करने और सिर की अतिरिक्त चोट को रोकने के लिए, एक मोटी सूती-धुंध वाली "डोनट" अंगूठी का उपयोग किया जा सकता है (चित्र 36)। यह 5 सेमी मोटे भूरे ऊन के घने धागे से बनाया गया है, जिसे एक अंगूठी से बंद किया गया है और धुंध पट्टी में लपेटा गया है। पीड़ित के सिर को रिंग पर रखा जाता है और सिर का पिछला हिस्सा छेद में होता है। कॉटन-गॉज "डोनट" की अनुपस्थिति में, आप कपड़े या अन्य तात्कालिक साधनों से बने रोलर का उपयोग कर सकते हैं और इसे एक रिंग में भी बंद कर सकते हैं। सिर की चोटों वाले पीड़ित अक्सर बेहोश होते हैं और परिवहन के दौरान निरंतर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। आपको निश्चित रूप से जांच करनी चाहिए कि क्या पीड़ित स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है और क्या नाक से खून बह रहा है, जिसमें रक्त और थक्के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं। उल्टी होने पर पीड़ित के सिर को सावधानी से बगल की ओर कर देना चाहिए, उंगली को रूमाल या धुंध में लपेटकर मुंह और ग्रसनी से बची हुई उल्टी को निकालना आवश्यक है ताकि यह मुक्त सांस लेने में बाधा न बने। यदि जीभ के पीछे हटने के कारण सांस लेने में दिक्कत हो रही है, तो आपको तुरंत अपने हाथों से निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना चाहिए, अपना मुंह खोलना चाहिए और अपनी जीभ को जीभ धारक या रुमाल से पकड़ना चाहिए। जीभ को मौखिक गुहा में बार-बार खींचने से रोकने के लिए, आपको एक वायु ट्यूब डालनी चाहिए या मध्य रेखा के साथ एक सुरक्षा पिन के साथ जीभ को छेदना चाहिए, पिन के माध्यम से पट्टी का एक टुकड़ा पास करना चाहिए और इसे कपड़े पर एक बटन पर कसकर ठीक करना चाहिए।

चावल। 36.एक रिंग में बंद रोलर के रूप में एक तात्कालिक हेड स्प्लिंट: ए - स्प्लिंट का सामान्य दृश्य; बी - उस पर पीड़ित के सिर की स्थिति

निचले जबड़े की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

एक मानक प्लास्टिक स्लिंग स्प्लिंट द्वारा किया गया। स्प्लिंट का उपयोग करने की तकनीक "परिवहन स्थिरीकरण के साधन" खंड में वर्णित है। निचले जबड़े के स्थिरीकरण को बंद और खुले फ्रैक्चर, व्यापक घावों और बंदूक की गोली के घावों के लिए संकेत दिया गया है।

प्लास्टिक चिन स्प्लिंट के साथ लंबे समय तक स्थिर रहने की स्थिति में, रोगी को पानी देना और खिलाना आवश्यक हो जाता है। आपको 10-15 सेमी लंबी पतली रबर या पॉलीविनाइल क्लोराइड ट्यूब के माध्यम से केवल तरल भोजन खिलाना चाहिए, जो दांतों और गाल से दाढ़ों के बीच मौखिक गुहा में डाला जाता है। पॉलीविनाइल क्लोराइड ट्यूब का सिरा पहले से पिघला हुआ होना चाहिए ताकि मौखिक म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचे।

जब मानक स्लिंग स्प्लिंट उपलब्ध नहीं होता है, तो निचले जबड़े को चौड़ी स्लिंग पट्टी या नरम फ्रेनुलम पट्टी से स्थिर किया जाता है। पट्टी लगाने से पहले, आपको निचले जबड़े के नीचे मोटे कार्डबोर्ड, प्लाईवुड या 10x5 सेमी मापने वाले पतले बोर्ड का एक टुकड़ा, ग्रे ऊन और एक पट्टी में लपेटकर रखना होगा। स्लिंग के आकार की पट्टी चौड़ी पट्टी या हल्के कपड़े की पट्टी से बनाई जा सकती है।

निचले जबड़े और चेहरे पर चोट वाले पीड़ितों का परिवहन, यदि स्थिति अनुमति देती है, तो बैठने की स्थिति में किया जाता है।

गर्दन की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण और ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।क्षति की गंभीरता गर्दन क्षेत्र में स्थित बड़ी वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, अन्नप्रणाली और श्वासनली द्वारा निर्धारित की जाती है। ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें सबसे गंभीर चोटों में से एक हैं और अक्सर पीड़ित की मृत्यु का कारण बनती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, गर्दन के नरम ऊतकों की गंभीर चोटों और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।

गर्दन की गंभीर चोटों के लक्षण: दर्द के कारण अपना सिर मोड़ने या उसे अपनी जगह पर रखने में असमर्थता ऊर्ध्वाधर स्थिति; गर्दन की वक्रता; रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण हाथ और पैर का पूर्ण या अधूरा पक्षाघात; खून बह रहा है; साँस लेते और छोड़ते समय घाव में सीटी की आवाज़, या श्वासनली क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा के नीचे हवा का जमा होना।

बश्माकोव स्प्लिंट के रूप में सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण।टायर 120 सेमी प्रत्येक के दो सीढ़ी टायरों से बनता है, सबसे पहले, वे मुड़े हुए होते हैं

सिर, गर्दन और कंधे की कमर की पार्श्व आकृति के साथ एक सीढ़ी स्प्लिंट। दूसरा स्प्लिंट सिर, गर्दन के पिछले हिस्से और वक्षीय रीढ़ की आकृति के अनुसार घुमावदार होता है। फिर दोनों टायरों को रूई और पट्टियों से लपेटकर एक साथ बांध दिया जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 37. स्प्लिंट को पीड़ित पर लगाया जाता है और 14-16 सेमी चौड़ी पट्टियों के साथ मजबूत किया जाता है। स्थिरीकरण कम से कम दो लोगों द्वारा किया जाना चाहिए: एक पीड़ित का सिर पकड़ता है और उसे उठाता है, और दूसरा स्प्लिंट लगाता है और पट्टी बांधता है।

चावल। 37.बश्माकोव स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण: ए - स्प्लिंट का मॉडलिंग; बी - टायरों को रूई और पट्टियों से लपेटना; सी - पीड़ित के धड़ और सिर पर पट्टी बांधना; डी - लागू स्प्लिंट का सामान्य दृश्य

कार्डबोर्ड-गॉज़ कॉलर (शैंट कॉलर का प्रकार) के साथ स्थिरीकरण।कॉलर पहले से तैयार किया जा सकता है. सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। 430x140 मिमी मापने वाला एक खाली आकार कार्डबोर्ड से बनाया जाता है, फिर कार्डबोर्ड को रूई की एक परत में लपेटा जाता है और धुंध की दोहरी परत से ढक दिया जाता है, धुंध के किनारों को एक साथ सिल दिया जाता है। सिरों पर दो टाई सिल दी जाती हैं (चित्र 38)। पीड़ित के सिर को सावधानी से उठाया जाता है और गर्दन के नीचे एक कार्डबोर्ड-धुंध कॉलर रखा जाता है, सामने की ओर टाई बांध दी जाती है।

चावल। 38.शान्त्स कॉलर की तरह कार्डबोर्ड कॉलर: ए - कार्डबोर्ड से बना पैटर्न; बी - कटे हुए कॉलर को रूई और धुंध में लपेटा जाता है, संबंधों को सिल दिया जाता है; सी - कॉलर के साथ स्थिरीकरण का सामान्य दृश्य

एक कपास-धुंध कॉलर के साथ स्थिरीकरण।ग्रे रूई की एक मोटी परत गर्दन के चारों ओर लपेटी जाती है और 14-16 सेमी चौड़ी पट्टी से कसकर बांधी जाती है (चित्र 39)। पट्टी को गर्दन के अंगों पर दबाव नहीं डालना चाहिए या सांस लेने में बाधा नहीं डालनी चाहिए। रूई की परत की चौड़ाई ऐसी होनी चाहिए कि कॉलर के किनारे सिर को कसकर सहारा दें।

सिर और गर्दन की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियाँ।

मरीज को स्ट्रेचर पर लापरवाही से स्थानांतरित करना। यह सबसे अच्छा है यदि कोई व्यक्ति आपके सिर को हिलाते समय उसे सहारा दे।

स्थिरीकरण एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त चोट लगती है।

फिक्सिंग पट्टी गर्दन के अंगों को संकुचित कर देती है और खुलकर सांस लेना मुश्किल कर देती है।

बेहोश पीड़ित की निरंतर निगरानी का अभाव.

चावल। 39.एक कपास-धुंध कॉलर के साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण

गर्दन और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ितों को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है।

वक्ष और काठ की रीढ़ की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले पीड़ितों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक परिवहन की आवश्यकता होती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी को अतिरिक्त क्षति संभव है। रीढ़ की हड्डी की क्षति के साथ और बिना रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में क्षति के लक्षण: रीढ़ में दर्द, हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ना; धड़ या अंगों पर त्वचा क्षेत्रों की सुन्नता; पीड़ित स्वतंत्र रूप से अपने हाथ या पैर नहीं हिला सकता।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरणकिसी तरह से स्ट्रेचर पैनल की शिथिलता को समाप्त करके इसे प्राप्त किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कंबल में लपेटा हुआ एक प्लाईवुड या लकड़ी का ढाल (बोर्ड, प्लाईवुड या सीढ़ी टायर, आदि) उन पर रखा जाता है।

सीढ़ी और प्लाईवुड खपच्चियों के साथ स्थिरीकरण। 120 सेमी लंबी चार सीढ़ी की खपच्चियां, रूई और पट्टियों में लपेटकर, अनुदैर्ध्य दिशा में एक स्ट्रेचर पर रखी जाती हैं। उनके नीचे अनुप्रस्थ दिशा में 80 सेमी लंबी 3-4 स्प्लिंट्स रखी जाती हैं। स्प्लिंट्स को पट्टियों के साथ एक साथ बांधा जाता है, जिन्हें एक हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके तार के अंतराल के बीच खींचा जाता है। प्लाइवुड टायरों को इसी तरह से बिछाया जा सकता है। इस तरह से बनी टायरों की ढाल को ऊपर से कई बार मुड़े हुए कंबल से या सूती-धुंध बिस्तर से ढक दिया जाता है। फिर पीड़ित को सावधानीपूर्वक स्ट्रेचर पर स्थानांतरित किया जाता है।

लकड़ी के स्लैट, संकीर्ण बोर्ड और अन्य साधन बिछाए जाते हैं और मजबूती से एक साथ बांधे जाते हैं (चित्र 40)। फिर उन्हें पर्याप्त मोटाई के बिस्तर से ढक दें, पीड़ित को हटा दें और उसे ठीक कर दें।

यदि कोई चौड़ा बोर्ड है, तो उस पर पीड़ित को बिछाने और बाँधने की अनुमति है (चित्र 41)।

चावल। 40.संकीर्ण बोर्डों का उपयोग करके वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी को नुकसान के लिए परिवहन स्थिरीकरण: ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य

किसी घायल व्यक्ति को ले जाने और ले जाने के लिए, आप उसके कब्जे से हटाए गए दरवाजे का उपयोग कर सकते हैं (चित्र 42)। बोर्डों के बजाय, आप स्की, स्की पोल, डंडे का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें स्ट्रेचर पर रख सकते हैं। हालाँकि, शरीर के वे हिस्से जिनके साथ ये वस्तुएँ संपर्क में आएंगी, उन्हें बेडसोर के गठन को रोकने के लिए दबाव से बहुत सावधानी से संरक्षित किया जाना चाहिए।

स्थिरीकरण की किसी भी विधि के साथ, पीड़ित को स्ट्रेचर तक सुरक्षित किया जाना चाहिए ताकि वह ले जाते समय, सामान चढ़ाते समय, चढ़ते या उतरते समय गिर न जाए। निर्धारण कपड़े की एक पट्टी, एक तौलिया, एक चादर, एक मेडिकल स्कार्फ, विशेष बेल्ट आदि के साथ किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से के नीचे सूती ऊन या कपड़े का एक छोटा पैड रखना आवश्यक है, जो इसकी शिथिलता को समाप्त करता है। अपने घुटनों के नीचे लपेटे हुए कपड़े, एक कंबल या एक छोटा डफ़ल बैग रखने की सलाह दी जाती है। ठंड के मौसम में पीड़ित को सावधानीपूर्वक कंबल में लपेटना चाहिए।

चरम मामलों में, मानक स्प्लिंट और उपलब्ध साधनों के अभाव में, रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ित को स्ट्रेचर पर प्रवण स्थिति में रखा जाता है (चित्र 43)।

चावल। 41.एक विस्तृत बोर्ड का उपयोग करके वक्ष और काठ की रीढ़ की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

चावल। 42.रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित की ढाल पर स्थिति

चावल। 43.बिना ढाल के स्ट्रेचर पर ले जाए जाने पर रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ित की स्थिति

वक्ष और काठ की रीढ़ की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियां।

किसी भी स्थिरीकरण का अभाव सबसे आम और गंभीर गलती है।

तात्कालिक साधनों का उपयोग करके ढाल या स्प्लिंट के साथ स्ट्रेचर पर पीड़ित को ठीक करने का अभाव।

काठ की रीढ़ के नीचे गद्दे का अभाव। पीड़ित की निकासी एक सैनिटरी द्वारा की जानी चाहिए

परिवहन। पारंपरिक परिवहन द्वारा परिवहन करते समय, अतिरिक्त चोट की संभावना को कम करने के लिए स्ट्रेचर के नीचे पुआल या अन्य सामग्री रखना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी की चोटें अक्सर मूत्र प्रतिधारण के साथ होती हैं, इसलिए दीर्घकालिक परिवहन के दौरान कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय को तुरंत खाली करना आवश्यक है।

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर, विशेष रूप से एकाधिक वाले, के साथ हो सकते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव, गंभीर श्वसन और संचार संबंधी विकार। समय पर और सही ढंग से किया गया परिवहन स्थिरीकरण छाती की चोटों की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है और उनके उपचार की सुविधा प्रदान करता है।

पसलियों के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण।पसलियों को नुकसान के साथ-साथ, इंटरकोस्टल वाहिकाओं, नसों और फुस्फुस को नुकसान हो सकता है। टूटी पसलियों के नुकीले सिरे फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे फेफड़ों में हवा फंस सकती है। फुफ्फुस गुहा, फेफड़ा सिकुड़ जाता है और सांस लेना बंद हो जाता है।

सबसे गंभीर श्वास संबंधी विकार कई पसलियों के फ्रैक्चर के साथ होते हैं, जब प्रत्येक पसली कई स्थानों पर टूट जाती है (फेनेस्ट्रेटेड फ्रैक्चर)। इस तरह की चोटें सांस लेने के दौरान छाती की विरोधाभासी गतिविधियों के साथ होती हैं: सांस लेते समय, छाती की दीवार का क्षतिग्रस्त हिस्सा डूब जाता है, जिससे फेफड़े का विस्तार नहीं हो पाता है, और जब सांस छोड़ते हैं, तो यह उभर जाता है (चित्र 44)।

पसलियों के फ्रैक्चर के लक्षण: पसलियों के साथ दर्द, जो सांस लेने के साथ तेज हो जाता है; दर्द के कारण साँस लेने और छोड़ने की सीमा; जब फ्रैक्चर क्षेत्र में कुरकुराहट की आवाज आती है साँस लेने की गतिविधियाँछाती; फेनेस्ट्रेटेड फ्रैक्चर के साथ छाती की विरोधाभासी हरकतें; फ्रैक्चर के क्षेत्र में त्वचा के नीचे हवा का संचय; रक्तपित्त

पसलियों के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण कसकर पट्टी बांधकर किया जाता है, जो अपूर्ण साँस छोड़ने के साथ किया जाता है, अन्यथा पट्टी ढीली हो जाएगी और कोई फिक्सिंग कार्य नहीं करेगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक तंग पट्टी छाती की श्वसन गतिविधियों को प्रतिबंधित करती है और लंबे समय तक स्थिर रहने से फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन हो सकता है और पीड़ित की स्थिति बिगड़ सकती है।

छाती के विरोधाभासी श्वसन आंदोलनों (फेनेस्ट्रेटेड फ्रैक्चर) के साथ पसलियों के कई फ्रैक्चर के मामले में, चोट के स्थान (युद्धक्षेत्र) पर छाती पर एक तंग पट्टी लगाई जाती है और पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके बाहर निकाला जाता है (छवि 45) . यदि निकासी में 1-1.5 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो विटिउगोव-आइबाबिन विधि (चित्र 46, 47) का उपयोग करके फेनेस्ट्रेटेड रिब फ्रैक्चर का बाहरी निर्धारण किया जाना चाहिए।

चावल। 44.फेनेस्ट्रेटेड रिब फ्रैक्चर में छाती की दीवार के विरोधाभासी आंदोलन का तंत्र

चावल। 45.पसलियों के फ्रैक्चर के लिए पट्टी लगाना

चावल। 46.फेनेस्ट्रेटेड रिब फ्रैक्चर के बाहरी निर्धारण के लिए प्लास्टिक प्लेट

चावल। 47.विटीउगोव-आइबाबिन विधि का उपयोग करके फेनेस्ट्रेटेड रिब फ्रैक्चर का निर्धारण: ए - ऊर्ध्वाधर विमान; बी - क्षैतिज तल

फ्रैक्चर के बाहरी निर्धारण के लिए, 25x15 सेमी मापने वाली किसी कठोर प्लास्टिक की प्लेट या लगभग 25 सेमी लंबे सीढ़ी के टुकड़े का उपयोग करें। प्लास्टिक की प्लेट में कई छेद किए जाते हैं। शरीर के कोमल ऊतकों को सर्जिकल धागों से सिल दिया जाता है और एक प्लास्टिक स्प्लिंट या छाती के समोच्च के साथ घुमावदार सीढ़ी स्प्लिंट के टुकड़े से बांध दिया जाता है।

स्टर्नल फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण।उरोस्थि के फ्रैक्चर को हृदय की चोट के साथ जोड़ा जाता है। हृदय, फुस्फुस, फेफड़े को चोट और आंतरिक स्तन धमनी को नुकसान भी संभव है।

हड्डी के टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन या गतिशीलता के साथ उरोस्थि के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।

उरोस्थि फ्रैक्चर के लक्षण: उरोस्थि में दर्द, सांस लेने और खांसने के दौरान बदतर होना; उरोस्थि विकृति; छाती की श्वसन गतिविधियों के दौरान हड्डी के टुकड़ों का टूटना; उरोस्थि क्षेत्र में सूजन।

छाती पर एक तंग पट्टी लगाकर परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है।पीछे के क्षेत्र में, वक्षीय रीढ़ में पश्च हाइपरेक्स्टेंशन बनाने के लिए पट्टी के नीचे एक छोटा कपास-धुंध रोल रखा जाता है।

उरोस्थि के टुकड़ों की स्पष्ट गतिशीलता के साथ, क्षति का खतरा होता है आंतरिक अंग. इस मामले में, विटिउगोव-ऐबाबिन विधि का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाना चाहिए। एक प्लास्टिक स्प्लिंट या सीढ़ी स्प्लिंट का एक टुकड़ा उरोस्थि के पार रखा जाता है।

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियां।

छाती पर अत्यधिक कसकर पट्टी बांधना, जिससे फेफड़ों का वेंटिलेशन सीमित हो जाता है और पीड़ित की स्थिति खराब हो जाती है।

जब हड्डी के टुकड़ों को बगल की ओर कर दिया जाए तो छाती पर कसकर पट्टी बांधना वक्ष गुहा, पट्टी के दबाव से टुकड़ों का और भी अधिक विस्थापन होता है और आंतरिक अंगों पर चोट लगती है।

लंबे समय तक (1-1.5 घंटे से अधिक) फेनेस्ट्रेटेड रिब फ्रैक्चर का सख्त निर्धारण पट्टी, जिसकी प्रभावशीलता ऐसी क्षति के लिए अपर्याप्त है।

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर वाले पीड़ितों का परिवहन अर्ध-बैठने की स्थिति में किया जाता है, जो फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए बेहतर स्थिति बनाता है। यदि यह मुश्किल है, तो आप पीड़ित को उसकी पीठ के बल या उसके स्वस्थ पक्ष पर लिटाकर बाहर निकाल सकते हैं।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के साथ फेफड़े को नुकसान, हृदय में चोट और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, पीड़ितों की निकासी के दौरान, बढ़ती श्वसन और हृदय विफलता, बढ़ती रक्त हानि के संकेतों को समय पर नोटिस करने के लिए निरंतर निगरानी आवश्यक है: पीलापन त्वचा, लगातार, अनियमित नाड़ी, सांस की गंभीर कमी, चक्कर आना, बेहोशी।

ऊपरी अंग की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

कंधे की कमर और ऊपरी छोरों की चोटों में स्कैपुला फ्रैक्चर, कॉलरबोन फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन, कंधे के जोड़ और कंधे की चोटें, कोहनी के जोड़ और बांह की कलाई, कलाई के जोड़, हड्डी के फ्रैक्चर और हाथ के जोड़ों को नुकसान, साथ ही मांसपेशियों का टूटना शामिल हैं। , कण्डरा, व्यापक घाव और ऊपरी छोरों की जलन।

हंसली की चोटों के लिए स्थिरीकरण।हंसली की सबसे आम चोट को फ्रैक्चर माना जाना चाहिए, जो, एक नियम के रूप में, टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ होता है। तीव्र

हड्डी के टुकड़ों के सिरे त्वचा के करीब स्थित होते हैं और इसे आसानी से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हंसली के फ्रैक्चर और बंदूक की गोली के घाव के साथ, पास की बड़ी सबक्लेवियन वाहिकाएं, ब्रैकियल प्लेक्सस, फुस्फुस और फेफड़े के शीर्ष की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

हंसली के फ्रैक्चर के लक्षण: कॉलरबोन क्षेत्र में दर्द; कॉलरबोन को छोटा करना और उसका आकार बदलना; कॉलरबोन क्षेत्र में महत्वपूर्ण सूजन; चोट के किनारे पर हाथ की गति सीमित और तीव्र दर्दनाक होती है; पैथोलॉजिकल गतिशीलता.

हंसली की चोटों के लिए स्थिरीकरण पट्टी पट्टियों के साथ किया जाता है।परिवहन स्थिरीकरण का सबसे सुलभ और प्रभावी तरीका डेसो बैंडेज का उपयोग करके हाथ को शरीर से जोड़ना है।

स्कैपुला फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण।स्कैपुला फ्रैक्चर में टुकड़ों का महत्वपूर्ण विस्थापन आमतौर पर नहीं होता है।

स्कैपुला फ्रैक्चर के लक्षण: स्कैपुला क्षेत्र में दर्द, हाथ हिलाने, कंधे की धुरी के साथ लोड करने और कंधे को नीचे करने से बढ़ जाना; कंधे के ब्लेड के ऊपर सूजन.

स्थिरीकरण किया जाता हैकंधे को शरीर से सटाकर गोलाकार पट्टी बांधना और हाथ को स्कार्फ पर लटकाना (चित्र 48) या पूरी बांह को डेसो पट्टी से शरीर से सटाकर।

कंधे, कंधे और कोहनी के जोड़ों की चोटों के लिए स्थिरीकरणकंधे के फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, बंदूक की गोली के घाव, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान, व्यापक घाव और जलन, प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

कंधे के फ्रैक्चर और आसन्न जोड़ों में चोट के लक्षण: चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द और सूजन; अक्षीय भार और गति के साथ दर्द तेजी से बढ़ता है; कंधे के आकार में परिवर्तन

चावल। 48.स्कैपुला फ्रैक्चर के लिए बांह का परिवहन स्थिरीकरण

और जोड़; जोड़ों में हलचलें काफी सीमित या असंभव हैं; कंधे के फ्रैक्चर के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल गतिशीलता।

- कंधे, कंधे और कोहनी के जोड़ों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण का सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका। स्प्लिंट को पूरे घायल अंग को कवर करना चाहिए - स्वस्थ पक्ष के कंधे के ब्लेड से लेकर घायल बांह पर हाथ तक और साथ ही उंगलियों से 2-3 सेमी आगे फैला होना चाहिए। स्थिरीकरण एक सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है

120 सेमी लंबा ऊपरी अंग कंधे के मामूली पूर्वकाल और पार्श्व अपहरण की स्थिति में तय किया गया है (एक नरम रोलर चोट के किनारे अक्षीय क्षेत्र में डाला गया है), कोहनी का जोड़ एक समकोण पर मुड़ा हुआ है। अग्रबाहु को इस प्रकार रखा जाता है कि हथेली पेट की ओर रहे। ब्रश में एक रोलर रखा गया है (चित्र 49)।

चावल। 49.ऊपरी अंग के स्थिरीकरण के दौरान उंगलियों की स्थिति

टायर की तैयारी:

पीड़ित के स्वस्थ पक्ष के स्कैपुला के बाहरी किनारे से कंधे के जोड़ तक की लंबाई मापें, और इस दूरी पर स्प्लिंट को एक अधिक कोण पर मोड़ें;

पीड़ित के कंधे की पिछली सतह से दूरी मापें शीर्ष बढ़तकंधे को कोहनी के जोड़ से जोड़ दें और इस दूरी पर टायर को समकोण पर मोड़ें;

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति स्प्लिंट को पीठ, कंधे के पिछले हिस्से और अग्रबाहु की आकृति के साथ अतिरिक्त रूप से मोड़ता है (चित्र 50);

अग्रबाहु के लिए इच्छित स्प्लिंट के हिस्से को खांचे के आकार में मोड़ने की सिफारिश की जाती है;

घुमावदार टायर आज़मा रहा हूँ स्वस्थ हाथपीड़ित, आवश्यक सुधार करें;

यदि टायर पर्याप्त लंबा नहीं है और ब्रश नीचे लटका हुआ है, तो उसके निचले सिरे को प्लाईवुड टायर या मोटे कार्डबोर्ड के टुकड़े से बढ़ाया जाना चाहिए। यदि टायर की लंबाई अधिक हो तो उसका निचला सिरा मुड़ जाता है;

रूई और पट्टियों में लिपटे स्प्लिंट के ऊपरी सिरे पर 75 सेमी लंबे दो धुंधले रिबन बंधे होते हैं।

उपयोग के लिए तैयार स्प्लिंट को घायल बांह पर लगाया जाता है, स्प्लिंट के ऊपरी और निचले सिरे को रिबन से बांध दिया जाता है, और स्प्लिंट को पट्टियों से मजबूत किया जाता है। स्प्लिंट सहित हाथ एक स्कार्फ पर लटका हुआ है (चित्र 51)।

स्प्लिंट के ऊपरी सिरे के निर्धारण को बेहतर बनाने के लिए, पट्टी के 1.5 मीटर लंबे दो अतिरिक्त टुकड़े इसमें जोड़े जाने चाहिए, फिर पट्टी को स्वस्थ अंग के कंधे के जोड़ के चारों ओर घुमाएं, एक क्रॉस बनाएं, इसे छाती के चारों ओर घुमाएं और बांधें यह (चित्र 52)।

चावल। 50.संपूर्ण ऊपरी अंग के परिवहन स्थिरीकरण के लिए स्केलीन स्प्लिंट की मॉडलिंग

चावल। 51.एक सीढ़ी स्प्लिंट के साथ पूरे ऊपरी अंग का परिवहन स्थिरीकरण: ए - ऊपरी अंग पर स्प्लिंट लगाना और उसके सिरों को बांधना; बी - पट्टी बांधकर पट्टी को मजबूत करना; सी - दुपट्टे पर हाथ लटकाना

चावल। 52.ऊपरी अंग के स्थिरीकरण के दौरान सीढ़ी स्प्लिंट के ऊपरी सिरे का निर्धारण

सीढ़ी स्प्लिंट से कंधे को स्थिर करते समय गलतियाँ।

स्प्लिंट का ऊपरी सिरा केवल प्रभावित पक्ष के कंधे के ब्लेड तक पहुंचता है; बहुत जल्द स्प्लिंट पीछे से हट जाता है और गर्दन या सिर पर टिक जाता है। स्प्लिंट की इस स्थिति के साथ, कंधे और कंधे के जोड़ की चोटों का स्थिरीकरण अपर्याप्त होगा।

टायर के ऊपरी सिरे पर कोई टेप नहीं है, जो इसे सुरक्षित रूप से ठीक करने की अनुमति नहीं देता है।

ख़राब टायर मॉडलिंग.

स्थिर अंग को स्कार्फ या स्लिंग से नहीं लटकाया जाता है।

मानक स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, मेडिकल स्कार्फ, तात्कालिक साधनों या नरम पट्टियों का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

मेडिकल स्कार्फ के साथ स्थिरीकरण।कोहनी के जोड़ को समकोण पर मोड़कर कंधे के हल्के पूर्वकाल अपहरण की स्थिति में स्कार्फ के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। स्कार्फ का आधार कोहनी से लगभग 5 सेमी ऊपर शरीर के चारों ओर लपेटा जाता है, और इसके सिरे स्वस्थ पक्ष के करीब पीठ पर बंधे होते हैं। स्कार्फ का शीर्ष घायल पक्ष के कंधे की कमर पर ऊपर की ओर रखा गया है। परिणामी जेब कोहनी के जोड़, अग्रबाहु और हाथ को रखती है। पीठ पर स्कार्फ का शीर्ष आधार के लंबे सिरे से बंधा हुआ है। क्षतिग्रस्त अंग को पूरी तरह से स्कार्फ से ढक दिया गया है और शरीर से चिपका दिया गया है।

तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण।कई तख्त, खाई के रूप में मोटे कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा भीतरी और के साथ बिछाया जा सकता है बाहरी सतहकंधा, जो कुछ गतिहीनता पैदा करता है

फ्रैक्चर पर. फिर हाथ को स्कार्फ पर रखा जाता है या स्लिंग के सहारे रखा जाता है।

डेसो बैंडेज के साथ स्थिरीकरण।कंधे के फ्रैक्चर और आसन्न जोड़ों की क्षति के लिए, डेसो-प्रकार की पट्टी लगाकर स्थिरीकरण किया जाता है। ऊपरी अंग का सही ढंग से किया गया स्थिरीकरण पीड़ित की स्थिति को काफी हद तक कम कर देता है, और निकासी के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, अंग की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए ताकि यदि चोट वाले क्षेत्र में सूजन बढ़े तो ऊतक संपीड़न न हो। अंग के परिधीय भागों में रक्त परिसंचरण की स्थिति की निगरानी करने के लिए, उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स को बिना पट्टी के छोड़ने की सिफारिश की जाती है। यदि संपीड़न के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पट्टियों को ढीला कर देना चाहिए या काट कर पट्टी बांध देनी चाहिए। यदि पीड़ित की स्थिति अनुमति देती है तो परिवहन बैठने की स्थिति में किया जाता है।

अग्रबाहु, कलाई के जोड़, हाथ और उंगलियों की चोटों के लिए स्थिरीकरण।परिवहन स्थिरीकरण के संकेतों में अग्रबाहु की हड्डियों के सभी फ्रैक्चर, कलाई के जोड़ की चोटें, हाथ और उंगलियों के फ्रैक्चर, व्यापक नरम ऊतक चोटें, गहरी जलन और प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां शामिल होनी चाहिए।

अग्रबाहु, हाथ और उंगलियों की हड्डियों के फ्रैक्चर के लक्षण, कलाई के जोड़ और हाथ के जोड़ों को नुकसान: चोट के क्षेत्र में दर्द और सूजन; हिलने-डुलने पर दर्द काफी बढ़ जाता है; घायल हाथ की गति सीमित या असंभव है; अग्रबाहु, हाथ और अंगुलियों के जोड़ों के सामान्य आकार और आयतन में परिवर्तन; चोट के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल गतिशीलता।

सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण- अग्रबाहु की चोटों, हाथ और उंगलियों की व्यापक चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण का सबसे विश्वसनीय और प्रभावी प्रकार। सीढ़ी स्प्लिंट को कंधे के ऊपरी तीसरे भाग से उंगलियों तक लगाया जाता है, स्प्लिंट का निचला सिरा 2-3 सेमी फैला होता है, हाथ कोहनी के जोड़ पर समकोण पर मुड़ा होना चाहिए, और हाथ पेट की ओर होना चाहिए और थोड़ा पीछे की ओर मुड़ा हुआ है (चित्र 53)। उंगलियों को अर्ध-लचीली स्थिति में रखने के लिए हाथ में एक कपास-धुंध रोलर रखा जाता है।

रूई और पट्टियों में लपेटी गई 80 सेमी लंबी सीढ़ी की पट्टी को कोहनी के जोड़ के स्तर पर एक समकोण पर मोड़ा जाता है ताकि पट्टी का ऊपरी सिरा ऊपरी के स्तर पर हो

कंधे का तीसरा भाग, अग्रबाहु पट्टी का भाग एक खांचे के रूप में मुड़ा हुआ है। फिर वे इसे स्वस्थ हाथ पर लगाते हैं और मॉडलिंग की खामियों को ठीक करते हैं। तैयार स्प्लिंट को दर्द वाली बांह पर लगाया जाता है, उसकी पूरी लंबाई पर पट्टी बांधी जाती है और स्कार्फ पर लटका दिया जाता है।

कंधे के लिए इच्छित स्प्लिंट का ऊपरी भाग कोहनी के जोड़ को विश्वसनीय रूप से स्थिर करने के लिए पर्याप्त लंबाई का होना चाहिए। कोहनी के जोड़ का अपर्याप्त निर्धारण अग्रबाहु के स्थिरीकरण को अप्रभावी बना देता है। सीढ़ी स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, प्लाइवुड स्प्लिंट, एक तख़्ता, एक स्कार्फ, ब्रशवुड का एक बंडल, या शर्ट के हेम का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

चावल। 53.कोहनी के जोड़ और अग्रबाहु का परिवहन स्थिरीकरण: ए - एक सीढ़ी स्प्लिंट के साथ; बी - तात्कालिक साधनों का उपयोग करना (तख्तों का उपयोग करना)

हाथ और उंगलियों की सीमित चोटों के लिए स्थिरीकरण।

1-3 अंगुलियों की चोटें और हाथ की चोटें जिनमें केवल पृष्ठीय या पामर सतह का हिस्सा शामिल है, को सीमित माना जाना चाहिए। इन मामलों में, कोहनी के जोड़ को स्थिर करके घायल क्षेत्र को स्थिर करना आवश्यक नहीं है।

सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण।उपयोग के लिए तैयार स्प्लिंट को निचले सिरे को मोड़कर छोटा किया जाता है और मॉडलिंग की जाती है। स्प्लिंट को पूरे अग्रबाहु, हाथ और उंगलियों को ढंकना चाहिए। अंगूठे को तीसरी उंगली के विपरीत रखा गया है, उंगलियां मध्यम रूप से मुड़ी हुई हैं, और हाथ को पीछे की ओर खींचा गया है (चित्र 54, ए)। पट्टी को पट्टियों से मजबूत करने के बाद, हाथ को स्कार्फ या स्लिंग पर लटका दिया जाता है।

प्लाइवुड स्प्लिंट या तात्कालिक सामग्री के साथ स्थिरीकरणहाथ में एक कपास-धुंध रोलर के अनिवार्य सम्मिलन के साथ इसी तरह से किया जाता है (छवि 54, बी)।

चावल। 54.हाथ और उंगलियों का परिवहन स्थिरीकरण: ए - सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण; प्लाइवुड बस पर हाथ और उंगलियों की स्थिति

अग्रबाहु और हाथ के परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियाँ।

अग्रबाहु का स्थिरीकरण ऐसी स्थिति में जहां हाथ को हथेली से स्प्लिंट की ओर घुमाया जाता है, जिससे अग्रबाहु की हड्डियां क्रॉस हो जाती हैं और हड्डी के टुकड़ों का अतिरिक्त विस्थापन होता है।

सीढ़ी स्प्लिंट का ऊपरी हिस्सा छोटा है और कंधे के आधे से भी कम हिस्से को कवर करता है, जो कोहनी के जोड़ को स्थिर नहीं होने देता है।

अग्रबाहु की चोट के मामले में कोहनी के जोड़ के स्थिरीकरण का अभाव।

हाथ और अंगुलियों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में हाथ को फैली हुई अंगुलियों से स्प्लिंट पर स्थिर करना।

अंगूठे को अन्य उंगलियों के साथ एक ही तल में स्थिर करना।

घायल उंगलियों को गैर-घायल उंगलियों पर टेप करना। अक्षुण्ण उंगलियाँ मुक्त रहनी चाहिए।

बांह, कलाई के जोड़, हाथ और अंगुलियों में चोट लगने वाले पीड़ितों को बैठने की स्थिति में और अंदर ले जाया जाता है विशेष देखभालजरूरत नहीं.

पैल्विक चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

श्रोणि कई हड्डियों से बनी एक अंगूठी है। पैल्विक चोटें अक्सर महत्वपूर्ण रक्त हानि, विकास के साथ होती हैं सदमे की स्थिति, मूत्राशय और मलाशय को नुकसान। समय पर और सही ढंग से किए गए परिवहन स्थिरीकरण का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है सकारात्मक प्रभावचोट के परिणाम पर.

पैल्विक चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के संकेत: पैल्विक हड्डियों के सभी फ्रैक्चर, व्यापक घाव, गहरी जलन।

पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण: पेल्विक क्षेत्र में दर्द, जो पैर हिलाने पर तेजी से बढ़ जाता है; मजबूर स्थिति (पैर घुटनों पर मुड़े हुए और मुड़े हुए); तेज दर्दजब श्रोणि के पंखों, जघन हड्डियों को महसूस करते हैं, जब श्रोणि को अनुप्रस्थ दिशा में निचोड़ते हैं।

परिवहन स्थिरीकरणइसमें घायल को स्ट्रेचर पर लकड़ी या प्लाईवुड की ढाल के साथ सीधी स्थिति में रखना शामिल है।

ढाल को एक कंबल से ढक दिया जाता है और बेडसोर के गठन को रोकने के लिए कपास-धुंध पैड को श्रोणि की पिछली सतह के नीचे रखा जाता है। चौड़ी पट्टियों, तौलिये या चादर से पेल्विक क्षेत्र पर एक टाइट पट्टी लगाई जाती है। पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और अलग हो गए हैं। एक ओवरकोट रोल, एक डफ़ल बैग, एक तकिया, एक कंबल, आदि घुटनों के नीचे रखे जाते हैं, जिससे तथाकथित मेंढक स्थिति बनती है (चित्र 55)। पीड़ित को चादर, कपड़े की एक चौड़ी पट्टी और कपड़े की बेल्ट के साथ स्ट्रेचर पर बांध दिया जाता है।

चावल। 55.एक ढाल के साथ स्ट्रेचर पर पैल्विक चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

पैल्विक चोटों में स्थिरीकरण त्रुटियाँ।

पीड़ित को लापरवाही से हिलाना, जिससे फ्रैक्चर की स्थिति में मूत्राशय की हड्डी के टुकड़ों के नुकीले सिरों को अतिरिक्त क्षति होती है, मूत्रमार्ग, मलाशय, बड़े बर्तन।

पीड़ित को बिना ढाल के स्ट्रेचर पर ले जाना।

घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ठीक से ठीक न कर पाना।

पैल्विक चोटों के साथ मूत्राशय और मूत्रमार्ग को नुकसान हो सकता है, इसलिए निकासी के दौरान इस बात पर ध्यान देना आवश्यक है कि पीड़ित ने पेशाब किया है या नहीं और उसका रंग क्या है।

मूत्र, क्या मूत्र में कोई रक्त है, और तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना दें। 8 घंटे से अधिक समय तक मूत्र अवरोधन के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

निचले छोरों की बंदूक की गोली की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और यह सदमे, संक्रमण और रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में सबसे अच्छा उपाय है। अपूर्ण स्थिरीकरण के कारण बड़ी संख्या में मौतें होती हैं और गंभीर जटिलताएँ होती हैं।

कूल्हे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की चोटों के लिए स्थिरीकरण।कूल्हे की चोटें आमतौर पर महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होती हैं। बंद फ्रैक्चर के साथ भी जांध की हड्डीआसपास के कोमल ऊतकों में रक्त की हानि 1.5 लीटर है। महत्वपूर्ण रक्त हानि सदमे के लगातार विकास में योगदान करती है।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत: बंद और खुले कूल्हे के फ्रैक्चर; कूल्हे और निचले पैर की अव्यवस्था; कूल्हे और घुटने के जोड़ों को नुकसान; बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं को नुकसान; मांसपेशियों और टेंडन का खुला और बंद टूटना; व्यापक घाव; जांघ की व्यापक और गहरी जलन; निचले छोरों की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ।

कूल्हे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों को नुकसान के मुख्य लक्षण: कूल्हे या जोड़ों में दर्द, जो हिलने-डुलने पर तेजी से बढ़ता है; जोड़ों में गतिविधियों की असंभवता या महत्वपूर्ण सीमा; कूल्हे के आकार में परिवर्तन, फ्रैक्चर स्थल पर पैथोलॉजिकल गतिशीलता, कूल्हे का छोटा होना; जोड़ों के आकार और आयतन में परिवर्तन; निचले अंग के परिधीय भागों में संवेदनशीलता की कमी।

कूल्हे के जोड़, फीमर की चोटों और घुटने के जोड़ में गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए सबसे अच्छा मानक स्प्लिंट है डायटेरिच टायर(चित्र 56)। यदि डायटेरिच स्प्लिंट को सामान्य निर्धारण के अलावा धड़, जांघ और निचले पैर के क्षेत्र में प्लास्टर के छल्ले के साथ मजबूत किया जाता है, तो स्थिरीकरण अधिक विश्वसनीय होगा। प्रत्येक रिंग प्लास्टर पट्टी के 7-8 गोलाकार चक्कर लगाने से बनती है। कुल मिलाकर 5 वलय हैं: 2 धड़ पर, 3 निचले अंग पर। डायटेरिच स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

चावल। 56.डायटेरिच स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण को प्लास्टर के छल्ले के साथ तय किया गया

सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण।पूरे निचले अंग को स्थिर करने के लिए, 4 सीढ़ी स्प्लिंट, प्रत्येक 120 सेमी लंबे, की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त स्प्लिंट नहीं हैं, तो 3 स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जा सकता है। टायरों को सावधानीपूर्वक रूई की परत से लपेटना चाहिए आवश्यक मोटाईऔर पट्टियाँ. एक पट्टी जांघ, निचले पैर और पैर के पीछे के नितंबों के समोच्च के साथ घुमावदार होती है, जिससे एड़ी और निचले पैर की मांसपेशियों के लिए एक गड्ढा बनता है। पॉप्लिटियल क्षेत्र के लिए इच्छित क्षेत्र में, आर्किंग इस तरह से की जाती है कि पैर घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ हो। पैर को टखने के जोड़ पर एक समकोण पर लचीलेपन की स्थिति में ठीक करने के लिए निचले सिरे को अक्षर L के आकार में मोड़ा जाता है, जबकि स्प्लिंट के निचले सिरे को पूरे पैर को पकड़ना चाहिए और पैर से 1-2 सेमी आगे निकलना चाहिए। उँगलियाँ। अन्य दो खपच्चियाँ लंबाई के साथ एक साथ बंधी हुई हैं। बाहरी टायर का निचला सिरा एल-आकार का है, और भीतरी

इसे निचले किनारे से 15-20 सेमी की दूरी पर यू-आकार में मोड़ा जाता है। एक विस्तारित स्प्लिंट को धड़ और अंगों की बाहरी सतह पर रखा जाता है अक्षीय क्षेत्रपैर तक. निचला घुमावदार सिरा पैर को गिरने से बचाने के लिए पैर को पिछले टायर के ऊपर लपेटता है। चौथा स्प्लिंट जांघ की आंतरिक पार्श्व सतह के साथ पेरिनेम से पैर तक लगाया जाता है। इसका निचला सिरा भी यू अक्षर के आकार में मुड़ा हुआ है और पैर के पीछे लम्बी बाहरी साइड स्प्लिंट के घुमावदार निचले सिरे पर रखा गया है (चित्र 57)। स्प्लिंट्स को धुंध पट्टियों से मजबूत किया जाता है।

चावल। 57.कूल्हे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की चोटों के लिए सीढ़ी स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण

इसी तरह, अन्य मानक स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, निचले अंग को प्लाईवुड स्प्लिंट से स्थिर किया जा सकता है। पहले अवसर पर, सीढ़ी और प्लाईवुड टायरों को डायटेरिच टायर से बदला जाना चाहिए।

सीढ़ी के टुकड़ों से निचले अंग को स्थिर करते समय त्रुटियाँ।

शरीर में बाहरी विस्तारित स्प्लिंट का अपर्याप्त निर्धारण, जो कूल्हे के जोड़ के विश्वसनीय स्थिरीकरण की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में, स्थिरीकरण अप्रभावी होगा।

पिछली सीढ़ी के टायर का ख़राब मॉडलिंग। पिंडली की मांसपेशियों और एड़ी के लिए कोई अवकाश नहीं है। पोपलीटल क्षेत्र में स्प्लिंट का कोई झुकाव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप निचला अंग घुटने के जोड़ में पूरी तरह से सीधा हो जाता है, जिससे कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में हड्डी के टुकड़ों द्वारा बड़े जहाजों का संपीड़न हो सकता है।

अपर्याप्त रूप से मजबूत निर्धारण के परिणामस्वरूप पैर का तल का गिरना (अक्षर एल के रूप में साइड स्प्लिंट के निचले सिरे का कोई मॉडलिंग नहीं है)।

स्प्लिंट पर रूई की परत पर्याप्त मोटी नहीं होती है, खासकर हड्डी के उभार वाले क्षेत्र में, जिससे बेडसोर का निर्माण हो सकता है।

कसकर पट्टी बांधने के कारण निचले अंग का संपीड़न।

तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण,मानक टायरों के अभाव में प्रदर्शन किया गया (चित्र 58)। स्थिरीकरण के लिए, घायल निचले अंग के तीन जोड़ों: कूल्हे, घुटने और टखने में स्थिरीकरण सुनिश्चित करने के लिए लकड़ी की स्लैट्स, स्की, शाखाएं और पर्याप्त लंबाई की अन्य वस्तुओं का उपयोग किया जाता है। पैर को टखने के जोड़ पर एक समकोण पर रखा जाना चाहिए और नरम सामग्री से बने पैड का उपयोग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से हड्डी के उभार के क्षेत्र में।

चावल। 58.कूल्हे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की चोटों के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण: ए - संकीर्ण बोर्डों से; बी - स्की और स्की पोल का उपयोग करना

ऐसे मामलों में जहां परिवहन स्थिरीकरण के लिए कोई साधन नहीं हैं, "पैर से पैर" निर्धारण विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त अंग को 2-3 स्थानों पर स्वस्थ अंग से बांधा जाता है, या क्षतिग्रस्त अंग को स्वस्थ अंग पर रखा जाता है, कई स्थानों पर भी बांधा जाता है (चित्र 59)।

जितनी जल्दी हो सके "पैर से पैर" विधि का उपयोग करके घायल अंग के स्थिरीकरण को मानक स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

कूल्हे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में चोट वाले पीड़ितों को लेटने की स्थिति में स्ट्रेचर पर निकाला जाता है। चेतावनी के लिए और समय पर पता लगानापरिवहन स्थिरीकरण की जटिलताओं के लिए, अंग के परिधीय भागों में रक्त परिसंचरण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि अंग नंगे हैं, तो त्वचा के रंग की निगरानी करें। कपड़ों के साथ

और जूते, पीड़ित की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है। सुन्नता, ठंडक, झुनझुनी, दर्द में वृद्धि, धड़कते दर्द की उपस्थिति, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन अंग में खराब परिसंचरण के संकेत हैं। संपीड़न के स्थान पर पट्टी को तुरंत ढीला करना या काटना आवश्यक है।

चावल। 59."पैर से पैर" विधि का उपयोग करके निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण: ए - सरल स्थिरीकरण; बी - हल्के कर्षण के साथ स्थिरीकरण

पैर, पैर और पैर की उंगलियों की चोटों के लिए स्थिरीकरण।

परिवहन स्थिरीकरण करने के संकेत: पिंडली की हड्डियों, टखनों के खुले और बंद फ्रैक्चर; पैर और उंगलियों की हड्डियों का फ्रैक्चर; पैर और उंगलियों की हड्डियों की अव्यवस्था; टखने के स्नायुबंधन को नुकसान; बंदूक की गोली के घाव; हानि

मांसपेशियां और टेंडन; पैर और पैर के व्यापक घाव; गहरी जलन, निचले पैर और पैर की पीप-सूजन संबंधी बीमारियाँ।

निचले पैर, टखने के जोड़, पैर और पैर की उंगलियों में चोट के मुख्य लक्षण: चोट के स्थान पर दर्द, जो घायल पैर, पैर या पैर की उंगलियों को हिलाने पर तेज हो जाता है; निचले पैर, पैर, उंगलियों, टखने के जोड़ में चोट के स्थान पर विकृति; टखने के जोड़ की मात्रा में वृद्धि; टखनों, पैर की हड्डियों और उंगलियों के क्षेत्र में हल्के दबाव के साथ तेज दर्द; टखने के जोड़ में गति की असंभवता या महत्वपूर्ण सीमा; चोट के क्षेत्र में व्यापक चोट।

टी-आकार की घुमावदार पिछली सीढ़ी स्प्लिंट लंबाई के साथ स्थिरीकरण सबसे अच्छा हासिल किया जाता है 120 सेमी और दो साइड सीढ़ी या प्लाईवुड टायर 80 सेमी लंबे हों। टायरों का ऊपरी सिरा जांघ के मध्य तक पहुंचना चाहिए। साइड सीढ़ी रेल का निचला सिरा एल-आकार में घुमावदार है। पैर घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ है। पैर पिंडली से समकोण पर स्थित है। स्प्लिंट्स को धुंध पट्टियों से मजबूत किया जाता है (चित्र 60)।

टखने के जोड़ और टखनों की मामूली चोटों, पैर और पैर की उंगलियों की चोटों को स्थिर करने के लिए, केवल एक सीढ़ी स्प्लिंट को निचले पैर के पीछे और पैर की तल की सतह पर स्थित दो 120 सेमी लंबे सीढ़ी स्प्लिंट के साथ किया जा सकता है। पर्याप्त। स्प्लिंट का ऊपरी सिरा पिंडली के ऊपरी तीसरे भाग के स्तर पर है (चित्र 61)।

अंग के घायल हिस्से के स्थिरीकरण के बुनियादी सिद्धांतों के अनुपालन में, फीमर और निचले पैर के स्टंप का परिवहन स्थिरीकरण एक सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है, जो अक्षर पी के आकार में घुमावदार होता है।

निचले पैर, टखने के जोड़ और सीढ़ी स्प्लिंट के साथ पैर की चोटों के परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियां।

स्केलीन स्प्लिंट का अपर्याप्त मॉडलिंग (एड़ी और पिंडली की मांसपेशियों के लिए कोई अवकाश नहीं, पोपलीटल क्षेत्र में स्प्लिंट का कोई झुकाव नहीं)।

अतिरिक्त पार्श्व स्प्लिंट के बिना केवल रियर लैडर स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है।

पैर का अपर्याप्त निर्धारण (साइड स्प्लिंट्स का निचला सिरा एल-आकार में घुमावदार नहीं है), जिससे तल का ढीलापन होता है।

चावल। 60.तीन सीढ़ी स्प्लिंट के साथ निचले पैर, टखने के जोड़ और पैर की चोटों का स्थिरीकरण: ए - सीढ़ी स्प्लिंट की तैयारी; बी - स्प्लिंट्स का अनुप्रयोग और निर्धारण

चावल। 61.सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके टखने और पैर की चोटों का परिवहन जुटाना

घुटने और टखने के जोड़ों का अपर्याप्त स्थिरीकरण।

स्प्लिंट को मजबूत करते हुए एक तंग पट्टी के साथ निचले अंग का संपीड़न।

अंग को ऐसी स्थिति में स्थिर करना जहां हड्डी के टुकड़ों (पैर, टखने की सामने की सतह) पर त्वचा का तनाव बना रहता है, जिससे हड्डी के टुकड़ों के ऊपर की त्वचा को नुकसान होता है या बेडसोर का निर्माण होता है। पैर के ऊपरी आधे हिस्से में विस्थापित हड्डी के टुकड़ों के कारण होने वाला त्वचा का तनाव घुटने के जोड़ को पूर्ण विस्तार की स्थिति में स्थिर करने से समाप्त हो जाता है।

मानक स्प्लिंट के अभाव में निचले पैर, टखने के जोड़ और पैर की गंभीर चोटों को स्थिरीकरण तात्कालिक साधनों से किया जा सकता है। रूई, रूई-धुंध पैड या मुलायम कपड़े से हड्डी के उभारों को सुरक्षित रखने के बाद, पूरे पैर, टखने के जोड़, निचले पैर, घुटने के जोड़ और जांघ को ऊपरी तीसरे के स्तर तक कैप्चर करते हुए, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

पैर और उंगलियों की चोटों के लिए, उंगलियों की युक्तियों से निचले पैर के मध्य तक स्थिरीकरण पर्याप्त है। अंतिम उपाय के रूप में, स्थिरीकरण के किसी भी साधन के अभाव में, "पैर से पैर" विधि का उपयोग करके स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है।

निचले पैर और पैर में चोट लगने वाले पीड़ित, यदि उनकी स्थिति अनुमति देती है, तो घायल अंग पर तनाव डाले बिना बैसाखी पर चल सकते हैं। ऐसे घायल लोगों का परिवहन बैठकर किया जा सकता है।

एकाधिक और संयुक्त चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

एकाधिक क्षति- ये ऐसी चोटें हैं जिनमें एक शारीरिक क्षेत्र (सिर, छाती, पेट, अंग, आदि) के भीतर दो या दो से अधिक चोटें होती हैं।

संयुक्त चोटें- ये ऐसी चोटें हैं जिनमें विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों (सिर - निचला अंग, कंधे-छाती, जांघ-पेट, आदि) में दो या दो से अधिक चोटें होती हैं।

अंगों की एकाधिक चोटों में दो या दो से अधिक चोटें शामिल होती हैं जो एक अंग (ऊपरी, निचला) या अंग के एक खंड (जांघ, निचला पैर, कंधे, आदि) के भीतर और एक साथ विभिन्न अंगों (जांघ-कंधे, हाथ) पर स्थित होती हैं। -शिन, आदि)।

ऐसे मामले में जब किसी घायल व्यक्ति को दो या दो से अधिक शारीरिक क्षेत्रों या हाथ-पैरों पर दो या अधिक चोटें होती हैं, तो सबसे पहले यह स्थापित करना आवश्यक है कि इनमें से कौन सी चोट पीड़ित की गंभीरता को निर्धारित करती है और उस समय प्राथमिकता चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। सहायता का.

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि एकाधिक और संयुक्त चोटें जीवन के लिए खतरा और गंभीर होती हैं स्थानीय जटिलताएँ. प्राथमिक चिकित्सा में अक्सर पीड़ित के जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपाय शामिल होते हैं। पुनर्जीवन के उपाय (रक्तस्राव को रोकना, इनडोर मालिशदिल, कृत्रिम श्वसनयदि संभव हो तो, पीड़ित को हिलाए बिना, रक्त हानि का प्रतिस्थापन) घटना स्थल पर ही किया जाना चाहिए। परिवहन स्थिरीकरण सदमे-रोधी उपायों के परिसर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए कार्रवाई पूरी होने के तुरंत बाद किया जाता है।

संयुक्त सिर की चोटें.सिर के स्थिरीकरण और अंगों, श्रोणि और रीढ़ की हड्डी में संबंधित चोटों में कोई महत्वपूर्ण विशेषता नहीं होती है और इसे ज्ञात तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर श्वास संबंधी विकार छाती की क्षति के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ होते हैं। इन मामलों में, छाती के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का सावधानीपूर्वक किया गया परिवहन स्थिरीकरण अत्यंत आवश्यक है।

संयुक्त छाती की चोटें.अंगों की चोटों के साथ संयुक्त छाती की चोटों के लिए कुछ निश्चित के उपयोग की आवश्यकता होती है विशेष तकनीकेंपरिवहन स्थिरीकरण. निचले अंग पर डायटेरिच स्प्लिंट या ऊपरी अंग पर सीढ़ी स्प्लिंट लगाते समय कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि स्प्लिंट को छाती से जोड़ने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, ऊपर एक सुरक्षात्मक फ्रेम बनाना आवश्यक है क्षतिग्रस्त क्षेत्रसीढ़ी या प्लास्टिक स्प्लिंट का उपयोग करके छाती, और फिर सुरक्षात्मक फ्रेम के शीर्ष पर मानक स्प्लिंट संलग्न करें।

दोनों ऊपरी छोरों का स्थिरीकरण, सामान्य विधि का उपयोग करके सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है, संयुक्त छाती की चोटों वाले घायल लोगों के लिए बहुत मुश्किल है। ऐसे मामलों में, दो यू-आकार के स्प्लिंट के साथ ऊपरी अंगों का परिवहन स्थिरीकरण कम दर्दनाक होता है। पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है। दोनों ऊपरी अंग कोहनियों पर मुड़े हुए हैं

जोड़ों को समकोण पर रखें और अग्रबाहुओं को पेट पर एक दूसरे के समानांतर रखें। 120 सेमी लंबी एक तैयार सीढ़ी पट्टी को अक्षर P के आकार में मोड़ा जाता है ताकि इसका मध्य भाग एक दूसरे के ऊपर रखे अग्रबाहुओं से मेल खाए। दोनों ऊपरी अंगों पर एक यू-आकार का फ्रेम रखा गया है, फ्रेम के सिरे पीछे की आकृति के साथ घुमावदार हैं और एक रस्सी से एक साथ बंधे हैं। एक साथ मुड़े हुए अग्रबाहुओं को एक पट्टी के साथ फ्रेम के मध्य भाग में तय किया जाता है, फिर दोनों कंधों को अलग-अलग पट्टियों के साथ पार्श्व भागों में मजबूत किया जाता है। दूसरा यू-आकार का स्प्लिंट कंधे के मध्य तीसरे के स्तर पर छाती और अंगों को पीछे से कवर करता है (चित्र 62)।

चावल। 62.दोनों ऊपरी छोरों की कई चोटों के लिए सीढ़ी स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण: ए - यू-आकार का स्प्लिंट; बी - दोहरे टायर

आप दो सीढ़ी स्प्लिंट से एक फ्रेम बना सकते हैं, जो दाएं और बाएं हाथ पर अलग-अलग झुकते हैं, जैसे कि एकतरफा फ्रैक्चर में, और एक साथ बांधा जाता है।

एकाधिक अंगों में चोटें.एकाधिक अंग फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है। निचले अंग की कई चोटों का स्थिरीकरण डायटेरिच स्प्लिंट के साथ किया जाना चाहिए और केवल इसकी अनुपस्थिति में - परिवहन स्थिरीकरण के अन्य साधनों के साथ। द्विपक्षीय अंग फ्रैक्चर के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब स्थिरीकरण के लिए बड़ी संख्या में मानक स्प्लिंट की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त टायर नहीं हैं, तो आपको मानक और तात्कालिक साधनों को मिलाना चाहिए। इन मामलों में, अधिक गंभीर चोटों को स्थिर करने के लिए मानक स्प्लिंट और कम गंभीर चोटों के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

संयुक्त रूप से पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय मुख्य गलती एकाधिक आघातचिकित्सा देखभाल के अगले चरणों में निकासी में देरी है।

पुनर्जीवन उपाय करना और परिवहन स्थिरीकरण करना स्पष्ट, तेज और बेहद किफायती होना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण उपकरणों का पुन: उपयोग

परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों का बार-बार उपयोग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तात्कालिक साधनों का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों का पुन: उपयोग करने से पहले, उन्हें गंदगी और रक्त से साफ किया जाना चाहिए, कीटाणुशोधन और परिशोधन के उद्देश्य से संसाधित किया जाना चाहिए, उनके मूल स्वरूप को बहाल किया जाना चाहिए और उपयोग के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

डायटेरिच टायररक्त और मवाद से लथपथ रूई और पट्टी की दूषित परतों से मुक्त किया गया, एक कीटाणुनाशक समाधान से पोंछा गया। कपड़े की बेल्ट को कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है, फिर धोया और सुखाया जाता है। उपचारित टायर को संग्रहीत स्थिति में इकट्ठा किया जाता है। बाहरी और भीतरी तरफ की शाखाओं के स्लैट्स लंबाई में संरेखित हैं। टायर के हिस्से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

प्लाइवुड टायरइसे रूई और पट्टी की दूषित परतों से मुक्त किया जाता है, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद टायर पुन: उपयोग के लिए तैयार होता है। यदि टायर मवाद और खून से काफी संतृप्त है, तो इसे नष्ट कर दिया जाना चाहिए (जला दिया जाना चाहिए)।

सीढ़ी का टायर.रक्त या मवाद से लथपथ पट्टी और भूरे ऊन की दूषित परतें हटा दी जाती हैं। टायर को हाथ से या हथौड़े से सीधा किया जाता है और कीटाणुनाशक घोल (5% लाइसोल घोल) से अच्छी तरह पोंछा जाता है। फिर स्प्लिंट को फिर से भूरे ऊन से ढक दिया जाता है और एक पट्टी से लपेट दिया जाता है।

यदि इस्तेमाल किए गए टायर पर रूई और पट्टी की परतें गंदी नहीं हैं, तो उन्हें बदला नहीं जाता है। सीढ़ी की पट्टी को हाथ से सीधा किया जाता है और ताजी पट्टी से बांधा जाता है।

प्लास्टिक स्लिंग स्प्लिंट.प्लास्टिक स्लिंग को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है और उसका उपयोग करके साफ किया जाता है डिटर्जेंट. सपोर्ट कैप को कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है, धोया जाता है और सुखाया जाता है।

मानक टायरों का कीटाणुशोधन एक कीटाणुनाशक घोल (5% लाइसोल घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल) में उदारतापूर्वक सिक्त स्वाब के साथ 15 मिनट के अंतराल पर दोहरे उपचार द्वारा किया जाता है।

अवायवीय संक्रमण से जटिल दर्दनाक चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले टायरों को एक विशेष तरीके से कीटाणुरहित किया जाता है।

अवायवीय संक्रमण सीधे संपर्क से फैलता है। रोगज़नक़ बीजाणु अवायवीय संक्रमणकारकों के प्रति प्रतिरोधी बाहरी वातावरण. इस संबंध में, लकड़ी से बनी प्रयुक्त ड्रेसिंग और स्प्लिंट (डाइटरिच स्प्लिंट, प्लाईवुड स्प्लिंट) को जला देना चाहिए। सीढ़ी स्प्लिंट का पुन: उपयोग कीटाणुशोधन, डिटर्जेंट के साथ उपचार और भाप स्टरलाइज़र (आटोक्लेव) में दबाव के तहत भाप के साथ नसबंदी के बाद ही किया जा सकता है; असाधारण मामलों में, आग पर कैल्सीनेशन द्वारा नसबंदी की जाती है।

परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों का डीगैसिंग और परिशोधन

यदि ऑर्गेनोफॉस्फोरस विषाक्त पदार्थ टायरों पर लग जाते हैं, तो टायरों को 12% अमोनिया घोल (पानी में आधा पतला अमोनिया घोल) से सिक्त स्वाब से उपचारित करके डीगैसिंग की जाती है। अमोनिया घोल से उपचार के बाद टायरों को बहते पानी से धोया जाता है।

ब्लिस्टर क्रिया के विषाक्त पदार्थों से दूषित होने पर टायरों की डीगैसिंग ब्लीच (1:3) के घोल से की जाती है, जिसे टायर की सतह पर 2-3 मिनट के लिए लगाया जाता है, और फिर बहते पानी से धोया जाता है। लगातार विषाक्त पदार्थों से दूषित

टायरों को 10-12% क्षार घोल में भिगोए गए स्वाब के साथ पदार्थों से उपचारित किया जाता है, और फिर पानी की एक धारा से धोया जाता है। डीगैसिंग के बाद लकड़ी के उत्पादों को वनस्पति तेल से पोंछने की सलाह दी जाती है। प्लास्टिक से बने टायरों को 10% क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है। ट्रांसपोर्ट के टायर गंदे रेडियोधर्मी पदार्थ, एक नम झाड़ू से पोंछें, और फिर पानी और डिटर्जेंट से धो लें। पुन: उपयोग से पहले, टायरों को अवशिष्ट रेडियोधर्मिता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​समस्याओं का समाधान

क्लिनिकल कार्य संख्या 1

गर्दन में चोट लगने के 2 घंटे बाद सर्विसमैन को एमपीपी में भर्ती कराया गया। घाव पर लगाया सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग. घायलों की स्थिति मध्यम गंभीर है। पल्स 100 प्रति मिनट, रक्तचाप 100/70 मिमी एचजी।

व्यायाम

स्थिरीकरण करें:

शिना बश्माकोव;

शांत कॉलर.

क्लिनिकल कार्य संख्या 2

सर्विसमैन ने रिसीविंग के 1 घंटे बाद एमपीपी में प्रवेश किया बंद चोटस्तनों बाईं ओर, IV-VII पसलियों के स्तर पर पूर्वकाल, मध्य और पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ, एक "कॉस्टल वाल्व" की पहचान की जाती है। साँस लेना विरोधाभासी है। पीड़ित के बाएं कंधे के मध्य तीसरे भाग और दाहिनी त्रिज्या में एक विशिष्ट स्थान पर एक बंद फ्रैक्चर भी है।

व्यायाम

मानक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण करें:

नरम ऊतकों की सिलाई के साथ प्लेटों के साथ रिब वाल्व का निर्धारण;

सीढ़ी स्प्लिंट्स का उपयोग करके ऊपरी अंगों को स्थिर करना।

क्लिनिकल कार्य संख्या 3

घायल होने के 3 घंटे बाद सर्विसमैन को एमपीपी में भर्ती कराया गया और उसे प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर ले जाया गया। निदान किया गया: "एल1-एल2 स्तर पर रीढ़ की हड्डी में अंधा बंदूक की गोली का घाव।"

व्यायाम

निम्नलिखित तरीकों से अगले चरण में निकासी के लिए रीढ़ की हड्डी का परिवहन स्थिरीकरण करें:

4 बिंदुओं पर घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर स्थिर करने के साथ ढाल की स्थिति में;

सीढ़ी स्प्लिंट और मेडिकल स्ट्रेचर का उपयोग करके निर्धारण।

क्लिनिकल कार्य संख्या 4

पेल्विक क्षेत्र में घायल होने के 2 घंटे बाद सैनिक को एमपीपी में भर्ती कराया गया था। इलियम के पंखों पर दबाव डालने से तीव्र दर्द होता है। पैल्विक हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

व्यायाम

मेंढक की स्थिति में और सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके श्रोणि को स्थिर करें।

क्लिनिकल कार्य संख्या 5

बायीं जांघ और दाहिनी पिंडली में चोट लगने के 1.5 घंटे बाद सर्विसमैन को पुलिस स्टेशन ले जाया गया। बायीं जांघ में बंदूक की गोली से छेद करने वाला घाव और जांघ की हड्डी में फ्रैक्चर और बंदूक की गोली से फ्रैक्चर का निदान किया गया दाहिनी पिंडली. निचले अंग एक-दूसरे से बंधे हुए हैं।

व्यायाम

मानक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण करें:

डायटेरिच बाएं निचले अंग पर स्प्लिंट करता है;

दाहिने पैर पर सीढ़ी या प्लाईवुड की खपच्चियाँ।

एक या अधिक सही उत्तर चुनें.

1. स्थिरीकरण के प्रकार:

ए) निकासी;

बी) परिवहन;

ग) चिकित्सीय;

घ) निवारक;

घ) उतराई।

2. परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत:

क) हड्डी का फ्रैक्चर;

बी) कण्डरा टूटना;

ग) कोमल ऊतकों को व्यापक क्षति;

घ) स्पर्शरेखीय घाव;

ई) चरम सीमाओं की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं।

3. परिवहन स्थिरीकरण नियमों में शामिल नहीं हैं:

क) स्थिरीकरण से पहले दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन;

बी) प्राथमिक चिकित्सा के चरण में हड्डी के टुकड़ों का पुन:स्थापन;

ग) प्री-मेडिकल चरण में बाहरी कपड़े और जूते उतारना;

घ) अंग की कार्यात्मक स्थिति में स्थिरीकरण;

ई) हड्डी के उभार की सुरक्षा।

4. समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला परिवहन स्थिरीकरण रोकता है:

क) बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

बी) दर्दनाक सदमे का विकास;

ग) एक द्वितीयक खुले फ्रैक्चर का विकास;

घ) आणविक आघात क्षेत्र का उद्भव;

ई) चोट के क्षेत्र में संक्रमण का विकास।

5. एलान्स्की स्प्लिंट का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है:

क) प्रमुख;

बी) निचला जबड़ा;

घ) छाती।

6. क्षतिग्रस्त होने पर डायटेरिच स्प्लिंट का उपयोग नहीं किया जाता है:

घ) कूल्हे का जोड़;

7. परिवहन स्थिरीकरण में त्रुटियाँ:

क) लघु मानक और तात्कालिक साधनों का उपयोग;

बी) बिना मॉडल वाले सीढ़ी टायरों का उपयोग;

ग) कपास-धुंध पैड के साथ हड्डी के उभार को ढंकना;

घ) टायर पर पट्टी बांधते समय टूर्निकेट को बंद करना;

8. परिवहन स्थिरीकरण की मुख्य जटिलताएँ:

ए) खून बह रहा है;

बी) घाव का दबना;

ग) बेडोरस;

घ) त्वचा की खुजली;

ई) अंग का संपीड़न।

9. सिर, गर्दन, रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में स्थिरीकरण के लिए निम्नलिखित का उपयोग नहीं किया जाता है:

क) एलान्स्की टायर;

बी) बेलर टायर;

ग) बश्माकोव टायर;

घ) डायटेरिच स्प्लिंट;

घ) एस्मार्च टायर।

10. पसली के फ्रैक्चर के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

क) छाती पर गोलाकार पट्टी;

बी) डेसो प्रकार के अनुसार प्लास्टर कास्ट;

ग) बाहरी निर्धारण के लिए प्लास्टिक प्लेट;

घ) प्लाईवुड टायर;

ई) शांत कॉलर।

11. कंधे के फ्रैक्चर को स्थिर करते समय, इसका उपयोग न करें:

ए) वैक्यूम स्ट्रेचर;

बी) सीढ़ी टायर;

ग) डायटेरिच स्प्लिंट;

घ) एलान्स्की टायर;

ई) विटिउगोव-ऐबाबिन स्प्लिंट।

12. पैल्विक चोट के मामले में परिवहन स्थिरीकरण की त्रुटि है:

क) बिना ढाल के स्ट्रेचर पर परिवहन;

बी) घायलों को लापरवाही से स्थानांतरित करना;

ग) घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ठीक से ठीक न कर पाना;

घ) सिर के नीचे "डोनट" की अनुपस्थिति;

ई) एक घायल व्यक्ति को उसके पेट पर ले जाना।

13. कूल्हे की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के चरण में परिवहन स्थिरीकरण के तरीके नहीं हैं:

ए) "पैर से पैर" विधि का उपयोग करके निर्धारण;

बी) तात्कालिक साधनों का उपयोग करके निर्धारण;

ग) किसी हथियार से निर्धारण;

घ) डायटेरिच स्प्लिंट का उपयोग करके निर्धारण;

ई) सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके निर्धारण।

14. कूल्हे के फ्रैक्चर वाले अंग को ठीक करने के लिए सीढ़ी के स्प्लिंट की आवश्यक संख्या:

ई) इस क्षति के मामले में, सीढ़ी टायर का उपयोग नहीं किया जाता है।

15. ऊपरी अंगों की कई चोटों के मामले में, परिवहन स्थिरीकरण के लिए निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

क) 2 सीढ़ी टायर;

बी) 2 प्लाईवुड टायर;

ग) 2 बश्माकोव टायर;

घ) 2 एलान्स्की टायर;

ई) बेलर टायर।

नमूना उत्तर

छात्रों के प्रारंभिक ज्ञान स्तर के परीक्षणों के उत्तर

1. स्प्लिंट को दो, और कभी-कभी (निचले अंग) तीन जोड़ों को कवर करना चाहिए।

2. किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो उसे एक कार्यात्मक स्थिति देना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति जिसमें अंग कम से कम घायल हो।

3. बंद फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण की समाप्ति से पहले अक्ष के साथ घायल अंग का हल्का और सावधानीपूर्वक कर्षण करना आवश्यक है।

4. खुले फ्रैक्चर के लिए, टुकड़ों की कमी नहीं की जाती है - एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और अंग को उसी स्थिति में तय किया जाता है जिसमें वह चोट के समय था।

5. बंद फ्रैक्चर के लिए पीड़ित के कपड़े उतारने की जरूरत नहीं है। खुले फ्रैक्चर के लिए, कपड़े को काट दिया जाता है और एक रोगाणुहीन पट्टी लगा दी जाती है।

6.आप स्प्लिंट को सीधे शरीर पर नहीं लगा सकते: आपको एक नरम पट्टी (सूती ऊन, तौलिया, आदि) लगानी होगी।

7. रोगी को स्ट्रेचर से स्थानांतरित करते समय, घायल अंग को एक सहायक द्वारा सहारा दिया जाना चाहिए।

8.हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि गलत गतिहीनता से अतिरिक्त क्षति हो सकती है। इस प्रकार, एक बंद फ्रैक्चर का अपर्याप्त स्थिरीकरण इसे एक खुले फ्रैक्चर में बदल सकता है और इस तरह क्षति को बढ़ा सकता है और इसके परिणाम को खराब कर सकता है।

कंधे की कमर की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण

यदि कॉलरबोन और स्कैपुला क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्थिरीकरण का उद्देश्य आराम पैदा करना और बांह और कंधे की कमर के भारीपन के प्रभाव को खत्म करना है, जो एक स्कार्फ या विशेष स्प्लिंट का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। एक स्कार्फ के साथ स्थिरीकरण हाथ को एक्सिलरी फोसा में डाले गए रोलर के साथ लटकाकर किया जाता है। आप डेसो बैंडेज से स्थिरीकरण कर सकते हैं।

ऊपरी अंग की चोट के लिए परिवहन स्थिरीकरण

अगर आपके कंधे में चोट लगी है. फ्रैक्चर के लिए प्रगंडिकाऊपरी तीसरे में, स्थिरीकरण इस प्रकार किया जाता है: हाथ को कंधे के जोड़ पर एक तीव्र कोण पर मोड़ा जाता है, ताकि हाथ विपरीत दिशा की पेक्टोरल मांसपेशी पर टिका रहे। एक रुई-धुंध का रोल बगल में रखा जाता है और स्वस्थ कंधे की कमर तक छाती पर पट्टी बांध दी जाती है। अग्रबाहु को एक स्कार्फ पर लटकाया गया है, और कंधे को एक पट्टी के साथ छाती से जोड़ा गया है। आप वेलपेउ या डेसो बैंडेज लगा सकते हैं।

ह्यूमरल डायफिसिस के फ्रैक्चर के लिए सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। लगाने से पहले, सीढ़ी के स्प्लिंट को रूई या पट्टी से लपेटा जाता है और बिना चोट वाले अंग पर लगाया जाता है। स्प्लिंट को दो जोड़ों - कंधे और कोहनी को ठीक करना चाहिए और विपरीत कंधे के ब्लेड की पिछली सतह, कंधे, अग्रबाहु से लेकर स्थिर अंग के हाथ तक को पकड़ना चाहिए। एक रुई-धुंध का रोल बगल में रखा जाता है। पट्टी को पट्टियों के साथ अंग और धड़ पर सुरक्षित किया जाता है। प्लाइवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण को कंधे और बांह के अंदरूनी हिस्से पर रखकर किया जाता है। स्प्लिंट को कंधे, बांह, हाथ पर बांधा जाता है, जिससे केवल उंगलियां खाली रह जाती हैं।

निचले छोरों का परिवहन स्थिरीकरण

कूल्हे की चोट के लिए सही स्थिरीकरण वह माना जाना चाहिए जिसमें एक साथ तीन जोड़ शामिल हों और स्प्लिंट साथ आए कांखटखने तक.

डायटेरिच स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण फीमर फ्रैक्चर के उचित स्थिरीकरण और एक साथ कर्षण के लिए आवश्यक शर्तों को जोड़ता है। स्प्लिंट कूल्हे और टिबिया फ्रैक्चर के सभी स्तरों के स्थिरीकरण के लिए उपयुक्त है। टायर अलग-अलग लंबाई (एक 1.71 मीटर; दूसरा 1.46 मीटर) और 8 सेमी की चौड़ाई के दो फिसलने वाले लकड़ी के तख्तों से बना है; कर्षण के लिए पैर के नीचे एक लकड़ी का तलवा और एक रस्सी के साथ एक मोड़ वाली छड़ी। स्प्लिंट मानक है, क्योंकि इसका उपयोग किसी भी ऊंचाई के शिकार के लिए किया जा सकता है।

स्प्लिंट लगाने की शुरुआत पैर (जूते पर) पर "तले" पर पट्टी बांधने से होती है। फिर स्प्लिंट के अंदरूनी हिस्से को कमर की तह तक समायोजित किया जाता है। स्प्लिंट के दूरस्थ सिरे को तलवे के धातु फ्रेम में डाला जाता है और पीड़ित के आकार और स्प्लिंट के बाहरी हिस्से के अनुसार समायोजित किया जाता है, बैसाखी को बगल पर टिकाकर। टायर के भीतरी और किनारे के हिस्सों को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि भीतरी टायर के पैड और सोल के बीच बाद में खिंचाव के लिए जगह (10-12 सेमी) रहे। भीतरी टायर के मुड़े हुए क्षेत्र के छेद में एक मोड़ वाली छड़ी डाली जाती है। स्प्लिंट को तीन पट्टियों के साथ शरीर पर सुरक्षित किया जाता है: ऊपरी वाला छाती और कंधे की कमर के ऊपर फेंका जाता है, बीच वाला धड़ के चारों ओर होता है, निचला वाला जांघ के चारों ओर होता है। ट्विस्ट स्टिक को दक्षिणावर्त घुमाने से कर्षण पैदा होता है, और फिर स्प्लिंट को धुंध पट्टी के साथ निचले अंग पर तय किया जाता है। निचले अंग के बेहतर स्थिरीकरण के लिए, डायटेरिच स्प्लिंट को अंग की पिछली सतह के साथ बिछाई गई एक मीटर लंबी सीढ़ी या प्लाईवुड स्प्लिंट (रूई और धुंध से लपेटा हुआ) के साथ पूरक किया जा सकता है।

टिबिया फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए, आप डायटेरिच स्प्लिंट का उपयोग कर सकते हैं, जिसे ऊपर वर्णित अनुसार लगाया जाता है, या तीन सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, जो निम्नानुसार लगाए जाते हैं: पहला स्प्लिंट (1 मीटर) पैर के लिए नीचे की ओर मुड़ा हुआ होता है और साथ में बिछाया जाता है। टिबिया के पीछे से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक। अन्य दो टायर किनारों पर लगे हैं। स्प्लिंट्स को नरम पट्टियों के साथ अंग पर तय किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, दर्द से राहत एक निरंतर चिंता का विषय होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, घटना स्थल पर परिवहन स्थिरीकरण सबसे अच्छा किया जाता है और उसके बाद ही रोगी को ले जाया जाता है। दर्द निवारक दवाएं (पैंटोपोन, ओमनोपोन) दी जानी चाहिए, और यदि संभव हो तो, 2-3 मिलीलीटर 96° अल्कोहल के साथ 20-40 मिलीलीटर नोवोकेन का 1-2% समाधान इंजेक्ट करके फ्रैक्चर क्षेत्र को संवेदनाहारी करना सबसे अच्छा है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि यदि आंतरिक अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति विकृत हो सकती है। नैदानिक ​​तस्वीर. अत्यधिक रक्तस्राव के मामले में, एस्मार्च टूर्निकेट लगाया जाता है। यदि टुकड़े घाव से बाहर निकलते हैं, तो उन्हें कम नहीं किया जाना चाहिए; घाव को सड़न रोकने वाली पट्टी से ढक दिया जाता है।

चोटों के कारण परिणाम, उपचार का समय और विकलांगता की अवधि प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जिसमें हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सही स्थिरीकरण भी शामिल है।

स्थिरीकरण- विभिन्न चोटों या बीमारियों (या गतिशीलता को कम करने) के मामले में गतिहीनता (आराम) पैदा करना।

हड्डी के फ्रैक्चर के अलावा, स्थिरीकरण का उपयोग जोड़ों, नसों, व्यापक नरम ऊतक चोटों, बड़े जहाजों की चोटों और व्यापक जलने की चोटों के लिए किया जाता है। स्थिरीकरण दो प्रकार के होते हैं: परिवहन और चिकित्सीय। परिवहन स्थिरीकरण- यह पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने के दौरान गतिहीनता है।

परिवहन स्थिरीकरण रोकथाम में योगदान देता है:

1 - दर्द में वृद्धि, दर्दनाक सदमे का विकास;

2 - हड्डी के टुकड़ों से नरम ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने पर बंद फ्रैक्चर को खुले फ्रैक्चर में बदलने की संभावना। और त्वचा;

3 - घाव में संक्रमण का विकास;

4 - जब रक्त वाहिकाएं गैर-स्थिर हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है तो रक्तस्राव की संभावना;

5 - तंत्रिका चड्डी को नुकसान और अंग की संवेदनशीलता या मोटर फ़ंक्शन की हानि;

6 - वसा की एक बूंद (मस्तिष्क, फेफड़े, आदि में रक्त वाहिकाओं सहित) के साथ रक्त वाहिका में रुकावट के परिणामस्वरूप वसा एम्बोलिज्म का विकास।

चिकित्सीय स्थिरीकरणविशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा विशेष अस्पतालों में उपचार की पूरी अवधि के लिए किया जाता है: आघात सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, आदि। सबसे पहले, हड्डी के टुकड़े कम किए जाते हैं, और फिर उन्हें रखा जाता है सही स्थान(निर्धारण) मिलन तक। फिक्सेशन स्प्लिंट्स (अक्सर प्लास्टर) का उपयोग करके किया जाता है। अस्थि संलयन में तेजी लाने के लिए भी उपाय किए जा रहे हैं; प्रमोशन के लिए सुरक्षात्मक बलशरीर; घाव में संक्रमण को रोकने और मुकाबला करने के लिए; हृदय संबंधी विकारों आदि को सामान्य करने के लिए।

परिवहन स्थिरीकरण के साधन. परिवहन स्थिरीकरण के मुख्य साधन हैं विभिन्न टायर. टायर- ये हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों की क्षति और बीमारियों के मामले में शरीर के हिस्सों को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण हैं।

परिवहन टायरस्प्लिंट्स में विभाजित किया गया है, फिक्सिंग स्प्लिंट्स और स्प्लिंट्स जो कर्षण के साथ निर्धारण को जोड़ते हैं (बाद वाले में डाइटरिच स्प्लिंट शामिल हैं)। टायरों को भी मानक और तात्कालिक में विभाजित किया गया है। को मानकप्लाईवुड, जाल, और तार सीढ़ी टायर शामिल करें। प्लाइवुड पियर्स (चित्र 15 ए) पतले प्लाइवुड से बने होते हैं और ऊपरी और निचले छोरों को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक जालीदार स्प्लिंट (चित्र 15 बी) नरम पतले तार से बना होता है और इसका उपयोग हाथ और बांह की हड्डियों को स्थिर करने के लिए किया जाता है।

चावल। 15

क्रेमर प्रकार के वायर सीढ़ी स्प्लिंट दो आकारों में आते हैं: 120x11 सेमी और 80x8 सेमी और अंगों और सिर को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तात्कालिक टायरों के रूप में, तात्कालिक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है: छड़ें, तख्त, प्लाईवुड के टुकड़े, छतरियां, स्की, लकड़ी के ब्लॉक, फावड़े, ब्रशवुड के बंडल, आदि।

परिवहन स्थिरीकरण नियम:

1 - चोट लगने के बाद शरीर के घायल हिस्से का यथाशीघ्र स्थिरीकरण किया जाना चाहिए;

2 - घटना स्थल पर स्प्लिंट लगाए जाते हैं, पीड़ित को बिना स्थिर किए ले जाना अस्वीकार्य है;

3 - स्प्लिंट लगाने से पहले, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दवा दी जानी चाहिए;

4 - स्प्लिंट आमतौर पर कपड़ों और जूतों पर लगाए जाते हैं;

5 - खुले फ्रैक्चर के लिए, स्प्लिंट लगाने से पहले, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाएँ, और, यदि आवश्यक हो, एक टूर्निकेट;

6 - आप नग्न शरीर पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते; आपको इसके नीचे नरम सामग्री (सूती ऊन, एक तौलिया, आदि) रखनी होगी;

7 - स्प्लिंट लगाने से पहले, यदि संभव हो तो घायल अंग को शारीरिक स्थिति दी जानी चाहिए;

8 - स्प्लिंट को दो जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे) को कवर करना चाहिए, और कंधे और फीमर के फ्रैक्चर के लिए - तीन जोड़ों को कवर करना चाहिए;

9 - स्प्लिंट लगाए गए अंग को ठंड के मौसम में अछूता रखा जाना चाहिए;

निकासी के सभी चरणों में स्थिरीकरण चिकित्सा देखभाल के मुख्य घटकों में से एक है। न केवल उपचार का परिणाम, बल्कि पीड़ित का जीवन भी क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर करने के उपायों की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

स्थिरीकरण- यह फ्रैक्चर स्थल पर हड्डियों की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए है। फ्रैक्चर स्थल पर गतिहीनता विशेष स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों को लगाने और दो निकटतम जोड़ों (फ्रैक्चर स्थल के ऊपर और नीचे) को ठीक करके प्राप्त की जाती है। इस स्थिरीकरण को परिवहन स्थिरीकरण कहा जाता है। वह कम कर देती है दर्दनाक संवेदनाएँऔर झटके से बचाता है.

परिवहन स्थिरीकरण का उद्देश्य हैपीड़ित को चिकित्सा संस्थान में ले जाने की अवधि के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र में अचल संपत्ति प्रदान करना जहां उसे पूर्ण उपचार प्राप्त होगा।

परिवहन स्थिरीकरण रोकथाम के लक्ष्यों का अनुसरण करता है:

माध्यमिक ऊतक क्षति;

माध्यमिक रक्तस्राव;

घावों की संक्रामक जटिलताएँ.

परिवहन स्थिरीकरण के संकेत हैं:

कोमल ऊतकों को भारी क्षति;

शीतदंश;

दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम;

रक्त वाहिकाओं को नुकसान;

तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

हड्डी की क्षति;

संयुक्त क्षति.

परिवहन टायर लगाने के नियम:

1. चोट लगने के क्षण से परिवहन स्थिरीकरण यथाशीघ्र किया जाना चाहिए।

2. ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट को क्षतिग्रस्त अंग खंड को छोड़कर कम से कम दो आसन्न जोड़ों का स्थिरीकरण सुनिश्चित करना चाहिए। कूल्हे (कूल्हे, घुटने, टखने) और कंधे (कंधे, कोहनी और कलाई के जोड़) क्षतिग्रस्त होने पर तीन जोड़ों को स्थिर करना चाहिए।

3. किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो, उसे एक औसत शारीरिक स्थिति प्रदान करना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो वह जिसमें अंग कम घायल हो।

4. परिवहन टायरों को कपड़ों और जूतों के ऊपर रखा जाता है। एक ओर, यह आपको पीड़ित के कपड़े उतारते समय क्षतिग्रस्त हिस्से पर अतिरिक्त आघात से बचने की अनुमति देता है, और दूसरी ओर, कपड़े या जूते त्वचा और टायरों के बीच अतिरिक्त पैड के रूप में कार्य करते हैं।

5. स्प्लिंट को अनुप्रयोग के लिए मॉडल किया जाना चाहिए। किसी रोगी पर स्प्लिंट का अनुकरण करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे क्षतिग्रस्त खंड पर गंभीर आघात होता है और दर्द सिंड्रोम में काफी वृद्धि होती है।

6. बंद फ्रैक्चर के मामले में, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाने से पहले, बाद की धुरी के सुधार के साथ अंग को थोड़ा फैलाना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, यह आपको टुकड़ों के विस्थापन को कम करने की अनुमति देता है और इस तरह आस-पास के नरम ऊतकों पर उनके दबाव को कम करता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, ऐसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि घाव से दूषित मलबा नरम ऊतक के नीचे "चला जाता है", जिससे घाव और अधिक संक्रमित हो जाता है।

7. बेडसोर्स को रोकने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो स्प्लिंट को लगाने से पहले नरम सामग्री से लपेटा जाना चाहिए, और हड्डी के उभारों पर धुंध या कपास पैड लगाया जाना चाहिए।

8. सर्दियों में, स्थिर अंगों को अतिरिक्त रूप से अछूता रखना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण के साधन मानक (मानक टायर) या तात्कालिक हो सकते हैं और निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं:

1. क्षतिग्रस्त अंग या अंग का विश्वसनीय स्थिरीकरण सुनिश्चित करें।

2. यदि संभव हो तो, घायल अंग को कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में स्थापित करना सुनिश्चित करें।

3. उपयोग में आसान हों, क्योंकि इन्हें कठिन परिस्थितियों में लागू करना होता है।

4. पोर्टेबल बनें.

5. निर्माण के लिए सस्ता हो.

आपदाओं की अलगाव अवधि में भी, मानक साधनों का उपयोग करके परिवहन स्थिरीकरण करने की सलाह दी जाती है: मानक परिवहन टायर, विशेष रूप से किसी विशेष खंड के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन और अनुकूलित।

उद्योग कई प्रकार के सर्विस टायरों का उत्पादन करता है:

सीढ़ी के टायर(क्रेमर) के अपने फायदे और नुकसान हैं। सीढ़ी टायरों का लाभ यह है कि वे अच्छी तरह से तैयार किए गए हैं। इस गुण का उपयोग करके आप अंग को किसी भी स्थिति में ठीक कर सकते हैं। टायरों की दूसरी सकारात्मक संपत्ति उनके डिजाइन की बहुमुखी प्रतिभा है। उनकी मदद से, आप किसी भी खंड, किसी भी चोट को स्थिर कर सकते हैं। सीढ़ी स्प्लिंट का नुकसान यह है कि लगाने से पहले उन्हें बेडसोर को रोकने के लिए नरम सामग्री में लपेटा जाना चाहिए। नरम सामग्री के फर्श को ऑयलक्लोथ से ढकने की सलाह दी जाती है, जो प्रयुक्त टायरों के स्वच्छता प्रसंस्करण की अनुमति देगा।

लुबोक स्प्लिंट सस्ते और पोर्टेबल हैं, लेकिन मॉडल नहीं हैं। इन स्प्लिंट्स का उपयोग करके, अंग के किसी भी खंड को स्थिर करना संभव है, लेकिन केवल सीधी स्थिति में।

जालीदार टायर बनाये जाते हैंपतले तार से बना होता है और पट्टी की तरह लपेटा जाता है। वे पैर या हाथ जैसी छोटी हड्डियों को स्थिर करने के लिए उपयुक्त हैं।

डायटेरिच टायर- पूरे "ट्रांसपोर्ट टायर्स" सेट में से एकमात्र, जो बेहतर स्थिरीकरण के उद्देश्य से घायल पैर का उत्पादन और हटाने की अनुमति देता है। डिटेरिख्स टायर में चार भाग होते हैं: दो स्लाइडिंग बार (बाहरी और आंतरिक), तलवे, और एक छड़ी और एक रस्सी के रूप में एक मोड़।

डायटेरिच स्प्लिंट लगाने के प्रत्यक्ष संकेत कूल्हे के जोड़, घुटने के जोड़ और फीमर को नुकसान हैं। पिंडली की चोटों के लिए डायटेरिच स्प्लिंट लगाना कोई गलती नहीं है, लेकिन सेट में उनकी सीमित संख्या और आवेदन की अवधि को देखते हुए, पिंडली की चोटों के लिए अन्य स्प्लिंट का उपयोग करना बेहतर है।

वायवीय टायरवे साँप की पकड़ के साथ दोहरी समोच्च पट्टियों की तरह दिखते हैं। किट में किसी भी अंग खंड को स्थिर करने के लिए स्प्लिंट शामिल हैं। स्थिरीकरण के लिए, घायल अंग को एक स्प्लिंट पर रखा जाता है, फिर सांप को बांध दिया जाता है, और स्प्लिंट को मुंह से हवा के साथ या संपीड़ित गैस सिलेंडर का उपयोग करके फुलाया जाता है। इन टायरों का नुकसान यह है कि ये स्थिरीकरण गुणों के नुकसान के साथ आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

वैक्यूम टायरकणिकाओं से भरा हुआ. ऐसे टायर को स्थिरीकरण गुण प्राप्त करने के लिए, इसके विपरीत, इसमें से हवा को पंप करना आवश्यक है।

मानक उपकरणों की अनुपस्थिति में, किसी भी वस्तु (पेड़ की शाखाएं, छड़ें, बोर्ड, ढाल, दरवाजे, कार्डबोर्ड, प्लाईवुड इत्यादि) का उपयोग करके तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जा सकता है, जो अनुमति देता है, यदि पूरी तरह से नहीं, तो कम से कम आंशिक रूप से। उपरोक्त नियमों का अनुपालन करें। उपलब्ध साधनों के अभाव में, तथाकथित ऑटोइमोबिलाइज़ेशन का उपयोग किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध का सार यह है कि क्षतिग्रस्त ऊपरी अंग को धुंध पट्टियों या स्कार्फ के साथ शरीर से जोड़ा जाता है, और क्षतिग्रस्त निचले अंग को स्वस्थ पैर से जोड़ा जाता है।

खोपड़ी की हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में. सिर की अतिरिक्त क्षति और आघात को रोकने के लिए, सिर के चारों ओर एक तकिया बनाकर इसे कपास-धुंध, फुलाए जाने योग्य पैडिंग या सहायक साधनों (कंबल, कपड़े, घास, रेत या मिट्टी के बैग, आदि) का उपयोग करके स्थिर किया जाता है। सिर को स्थिर करने के लिए स्लिंग के आकार की पट्टी को ठुड्डी के नीचे रखकर स्ट्रेचर पर लगाया जा सकता है। यदि सिर का घाव पश्चकपाल क्षेत्र में है या इस क्षेत्र में कोई हड्डी फ्रैक्चर है, तो पीड़ित को उसकी तरफ ले जाना चाहिए। ऐसी चोटों वाले मरीजों को अक्सर उल्टी का अनुभव होता है, इसलिए उल्टी से होने वाले श्वासावरोध को रोकने के लिए उनकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए. रीढ़ की हड्डी को सबसे अधिक क्षति अक्सर ऊंचाई से, सीधे या सीधे गिरने पर होती है मजबूत प्रभावपीठ में (कार की चोटें)। डाइविंग के दौरान नीचे से टकराने पर सर्वाइकल स्पाइन का फ्रैक्चर अक्सर देखा जाता है। रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर एक विशेष रूप से गंभीर चोट है. इसके लक्षणों में हिलने-डुलने की मामूली कोशिश पर भी बहुत गंभीर पीठ दर्द होता है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ की हड्डी की चोट (टूटना, संपीड़न) संभव है, जो अंगों के पक्षाघात (उनमें गतिशीलता की कमी) और संवेदी विकारों से प्रकट होती है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में, कशेरुकाओं का थोड़ा सा भी विस्थापन रीढ़ की हड्डी के टूटने का कारण बन सकता है, यही कारण है कि पीड़ित को अपने पैरों पर बैठना या खड़ा होना सख्त मना है। सबसे पहले, पूर्ण स्थिरीकरण के लिए परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए स्थिरीकरण का उद्देश्य रोगी की हिलने-डुलने की क्षमता, अर्थात् क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को खत्म करना, रीढ़ पर दबाव कम करना और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सुरक्षित रूप से ठीक करना है। ऐसे रोगी को परिवहन करना खतरनाक है, क्योंकि विस्थापित कशेरुक रीढ़ की हड्डी को घायल कर सकते हैं। ऐसे पीड़ितों को एक ठोस स्ट्रेचर (बोर्ड, ढाल, दरवाजा) पर ले जाया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है, दोनों हाथों को पट्टियों के साथ शरीर से सुरक्षित किया जाता है, और पैरों को घुटने और टखने के जोड़ों के क्षेत्र में सुरक्षित किया जाता है।

मास्को शिक्षा विभाग

राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान

“स्कूल नंबर 000 के नाम पर रखा गया।” »

विषय पर रिपोर्ट करें

“परिवहन स्थिरीकरण। मुख्य प्रकार"

द्वारा पूरा किया गया: मारिया मुखानोवा 10 "बी" वर्ग

पर्यवेक्षक:

I. प्रस्तावना

1.1 प्रासंगिकता

1.2 अध्ययन का उद्देश्य और उद्देश्य

द्वितीय. मुख्य हिस्सा

2.1 स्थिरीकरण के प्रकार

2.2 परिवहन स्थिरीकरण के साधन

2.3 मानक परिवहन टायर

2.4 गर्दन, रीढ़, श्रोणि की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।

2.5 ऊपरी और निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।

तृतीय. अनुसंधान

चतुर्थ. निष्कर्ष

4.1 परिवहन स्थिरीकरण के नियम

4.2 परिवहन स्थिरीकरण की जटिलताएँ

वी. सन्दर्भ

1 परिचय

1.1 प्रासंगिकता

प्राथमिक चिकित्सा के एक अभिन्न अंग के रूप में परिवहन स्थिरीकरण का उपयोग चोट लगने के बाद पहले घंटों और मिनटों में किया जाता है। यह अक्सर न केवल जटिलताओं को रोकने में, बल्कि घायलों और घायलों के जीवन को संरक्षित करने में भी निर्णायक भूमिका निभाता है। स्थिरीकरण की मदद से, आराम सुनिश्चित किया जाता है, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, कोमल ऊतकों की परस्पर क्रिया, घाव के संक्रमण के प्रसार और माध्यमिक रक्तस्राव को रोका जाता है। इसके अलावा, परिवहन स्थिरीकरण घायलों और घायलों में दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के उपायों का एक अभिन्न अंग है। बंदूक की गोली, खुले और बंद फ्रैक्चर, व्यापक नरम ऊतक चोटों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के लिए समय पर और सही ढंग से किया गया परिवहन स्थिरीकरण सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा उपाय है। परिवहन के दौरान स्थिरीकरण की कमी से गंभीर जटिलताओं (दर्दनाक आघात, रक्तस्राव, आदि) का विकास हो सकता है, और कुछ मामलों में, पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।

बड़े पैमाने पर स्वच्छता हानि के केंद्र में, ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर और व्यापक घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में प्रदान की जाएगी। इसलिए, चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर को परिवहन स्थिरीकरण की तकनीक में पारंगत होना चाहिए और सभी कर्मियों को इसकी तकनीक सिखानी चाहिए।

1.2 लक्ष्य और उद्देश्य.

लक्ष्य: प्राथमिक उपचार के स्तर पर विभिन्न चोटों वाले पीड़ितों में जटिलताओं को कम करना।

कार्य:

1. परिवहन स्थिरीकरण की समस्या का अध्ययन करें।

2. परिवहन स्थिरीकरण के प्रकारों को समझें।

3. विभिन्न स्थितियों में चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण की विशेषताओं को समझें।

4. परिवहन स्थिरीकरण के नियम बनाएं।

5. हाई स्कूल के छात्रों को परिवहन स्थिरीकरण के उदाहरणों से परिचित कराएं।

6. तुलना करें मौजूदा तरीकेपरिवहन स्थिरीकरण.

मुख्य हिस्सा

2.1. स्थिरीकरण के प्रकार

स्थिरीकरण दो प्रकार के होते हैं: परिवहनऔर औषधीय.

परिवहन स्थिरीकरण- पीड़ित (घायल) को चोट के स्थान से या चिकित्सा निकासी के चरण से चिकित्सा संस्थान तक ले जाने के लिए आवश्यक समय के लिए परिवहन टायर या तात्कालिक साधनों की मदद से शरीर के घायल हिस्से की गतिहीनता (आराम) पैदा करना। स्थिरीकरण का उपयोग हड्डी के फ्रैक्चर, जोड़ों, तंत्रिकाओं को नुकसान, व्यापक नरम ऊतक क्षति, चरम सीमाओं में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं, बड़े जहाजों की चोटों और व्यापक जलन के लिए किया जाता है।

चिकित्सा संस्थानों में, फ्रैक्चर को मजबूत करने और क्षतिग्रस्त संरचनाओं और ऊतकों को बहाल करने के लिए आवश्यक अवधि के लिए चिकित्सीय स्थिरीकरण किया जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए संकेत:

हड्डी का फ्रैक्चर;

संयुक्त क्षति: चोट, स्नायुबंधन क्षति, अव्यवस्था, उदात्तता;

बड़े जहाजों को नुकसान;

तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

व्यापक कोमल ऊतक क्षति;

अंग का फड़कना;

व्यापक जलन, शीतदंश;

हाथ-पैरों की तीव्र सूजन प्रक्रियाएँ।

2.2. परिवहन स्थिरीकरण के साधन

परिवहन स्थिरीकरण के विभिन्न साधन हैं मानक, अमानकऔर इम्प्रोवाइज्ड(तात्कालिक साधनों से)।

1. मानक परिवहन टायर- ये औद्योगिक उत्पादन को स्थिर करने के साधन हैं। वे चिकित्सा संस्थानों और आरएफ सशस्त्र बलों की चिकित्सा सेवा से सुसज्जित हैं।

वर्तमान में, प्लाईवुड, सीढ़ी, डायटेरिच, प्लास्टिक, कार्डबोर्ड, वायवीय, वैक्यूम स्ट्रेचर और स्कार्फ टायर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मानक परिवहन टायरों में ये भी शामिल हैं: मेडिकल वायवीय टायर, प्लास्टिक टायर, वैक्यूम टायर, स्थिरीकरण वैक्यूम स्ट्रेचर (चित्र 1-4)

चित्र .1। पैकेजिंग में वायवीय टायर

अंक 2। परिवहन प्लास्टिक टायर

चित्र 3. मेडिकल वायवीय स्प्लिंट्स: ए - हाथ और अग्रबाहु के लिए; बी - पैर और निचले पैर के लिए; सी - घुटने के जोड़ के लिए

चित्र.4. पीड़ित को लेटी हुई स्थिति में स्थिर करने वाला वैक्यूम स्ट्रेचर

2. गैर-मानक परिवहन टायर- ये स्प्लिंट चिकित्सा उद्योग द्वारा निर्मित नहीं होते हैं और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों (एलांस्की स्प्लिंट, आदि; चित्र 5) में उपयोग किए जाते हैं।

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चित्र.6. परिवहन स्थिरीकरण के उपलब्ध साधन

युद्ध के मैदान में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घायलों को स्ट्रेचर के साथ-साथ सीढ़ी के टुकड़े पहुंचाए जा सकते हैं, इसलिए परिवहन स्थिरीकरण को अक्सर तात्कालिक साधनों से करना पड़ता है। सबसे सुविधाजनक हैं लकड़ी के स्लैट, ब्रशवुड के बंडल, पर्याप्त लंबाई की शाखाएं, मोटे या बहु-परत कार्डबोर्ड के टुकड़ों का उपयोग किया जा सकता है (चित्र 7)। विभिन्न घरेलू वस्तुएँ या उपकरण परिवहन स्थिरीकरण के लिए कम उपयुक्त हैं, जैसे स्की पोल, स्की, फावड़े के हैंडल, आदि। परिवहन स्थिरीकरण के लिए हथियारों और धातु की वस्तुओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चित्र 7. तात्कालिक टायरों के साथ स्थिरीकरण: ए - बोर्डों से; बी - ब्रशवुड से; सी - प्लाईवुड से बना; जी - कार्डबोर्ड से बना; डी - स्की और स्की पोल से

2.3. मानक परिवहन टायर

प्लाइवुड टायरपतले प्लाईवुड से बना, एक गटर के रूप में घुमावदार (चित्र 8)। वे वजन में हल्के होते हैं, लेकिन प्लास्टिसिटी की कमी के कारण, उन्हें अंग के आकार में ढाला नहीं जा सकता है और सुरक्षित रूप से तय नहीं किया जा सकता है, उनका उपयोग मुख्य रूप से कलाई के जोड़, हाथ, निचले पैर और जांघ को पार्श्व के रूप में स्थिर करने के लिए किया जाता है अतिरिक्त पट्टियाँ.

अनुप्रयोग तकनीक.आवश्यक लंबाई का टायर चुनें। यदि आपको इसे छोटा करने की आवश्यकता है, तो आवश्यक लंबाई के टायर का एक टुकड़ा तोड़ दें। फिर एक कपास-धुंध पैड को अवतल सतह पर रखा जाता है, क्षतिग्रस्त अंग पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है और इसे पट्टियों से सुरक्षित किया जाता है।

चित्र.8. प्लाइवुड टायर

सीढ़ी टायर (क्रेमर)यह व्यास वाले तार से बना एक आयताकार धातु का फ्रेम है, जिस पर पतले तार को 3 सेमी के अंतराल के साथ सीढ़ी के रूप में अनुप्रस्थ दिशा में खींचा जाता है (चित्र 9)। टायर का मॉडल बनाना आसान है, कीटाणुरहित है और इसमें उच्च प्लास्टिसिटी है।

सीढ़ी के टायरों को उपयोग के लिए पहले से तैयार किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, स्प्लिंट की पूरी लंबाई को ग्रे कंप्रेस कॉटन वूल की कई परतों से ढंकना चाहिए, जो एक धुंध पट्टी के साथ स्प्लिंट पर तय होता है।

अनुप्रयोग तकनीक.उपयोग के लिए तैयार आवश्यक लंबाई का टायर चुनें। यदि टायर को छोटा करना जरूरी हो तो उसे मोड़ें। यदि लंबा टायर रखना आवश्यक हो तो दो सीढ़ी वाले टायरों को एक के सिरे को दूसरे के ऊपर रखकर एक दूसरे से जोड़ दिया जाता है। फिर स्प्लिंट को शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के अनुसार तैयार किया जाता है, उस पर लगाया जाता है और पट्टियों के साथ तय किया जाता है।

चित्र.9. सीढ़ी टायर (क्रेमर टायर)

निचले अंग के लिए ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट (डाइटरिच)धुरी के साथ एक साथ विस्तार के साथ पूरे निचले अंग का स्थिरीकरण सुनिश्चित करता है (चित्र 10)। इसका उपयोग कूल्हे के फ्रैक्चर, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में चोट के लिए किया जाता है। टायर लकड़ी से बना है, इसमें दो स्लाइडिंग बोर्ड शाखाएं (बाहरी और भीतरी), एक प्लाईवुड सोल, एक ट्विस्ट स्टिक और दो फैब्रिक बेल्ट हैं।

चित्र 10. निचले अंग (डाइटरिच) के लिए ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट: ए - बाहरी पार्श्व स्लाइडिंग शाखा; बी - आंतरिक पार्श्व स्लाइडिंग शाखा; सी - तार फ्रेम के साथ प्लाईवुड एकमात्र; जी - अवकाश के साथ मोड़ छड़ी; डी - पार्श्व शाखाओं की ऊपरी लकड़ी की पट्टियों में युग्मित स्लॉट; ई - तलवों के तार फ्रेम के आयताकार कान

बाहरी शाखा लंबी है, पैर और धड़ की बाहरी पार्श्व सतह पर आरोपित है। भीतर वाला छोटा है, पैर की भीतरी पार्श्व सतह पर आरोपित है। प्रत्येक शाखा में दो पट्टियाँ (ऊपरी और निचली) होती हैं, जो एक दूसरे पर आरोपित होती हैं। प्रत्येक शाखा की निचली पट्टी में एक धातु ब्रैकेट होता है, जिसकी बदौलत यह ऊपरी पट्टी से निकले बिना उसके साथ सरक सकती है।

अनुप्रयोग तकनीक:

साइड लकड़ी के जबड़े तैयार करें। प्लाईवुड सोल को टखने के जोड़ के आसपास पैर पर जूते से कसकर बांधा गया है। यदि पैर में जूते नहीं हैं, तो टखने के जोड़ और पैर को रूई की मोटी परत से ढक दिया जाता है, धुंध पट्टी से बांध दिया जाता है और उसके बाद ही प्लाईवुड सोल पर पट्टी बांधी जाती है। एक सावधानीपूर्वक तैयार की गई सीढ़ी की पट्टी को पैर की पिछली सतह पर रखा जाता है और एक सर्पिल पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है। बाहरी और भीतरी शाखाओं के निचले सिरे भीतरी शाखा की चल अनुप्रस्थ प्लेट का उपयोग करके जुड़े हुए हैं। इसके बाद, जबड़े को निचले अंग और धड़ की पार्श्व सतहों पर लगाया जाता है। दोनों शाखाओं को सावधानीपूर्वक रखने के बाद, स्प्लिंट को विशेष कपड़े की बेल्ट, पतलून बेल्ट या मेडिकल स्कार्फ के साथ शरीर से कसकर जोड़ा जाता है। पैर को फैलाना शुरू करें. कर्षण के बाद, स्प्लिंट को धुंध पट्टियों के साथ अंग पर कसकर बांध दिया जाता है (चित्र 11)।

चित्र 11. डायटेरिच स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण।

प्लास्टिक स्लिंग स्प्लिंटनिचले जबड़े के फ्रैक्चर और चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण के लिए उपयोग किया जाता है (चित्र 12)। इसमें दो मुख्य भाग होते हैं: प्लास्टिक से बना एक कठोर चिन स्लिंग, और रबर लूप के साथ एक फैब्रिक सपोर्ट कैप।

अनुप्रयोग तकनीक.एक सहायक कपड़े की टोपी को सिर पर रखा जाता है और रिबन से मजबूत किया जाता है, जिसके सिरे माथे क्षेत्र में बंधे होते हैं। प्लास्टिक स्लिंग को आंतरिक सतह पर ग्रे कंप्रेस रूई की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिसे धुंध या पट्टी के टुकड़े में लपेटा जाता है। स्लिंग को निचले जबड़े पर लगाया जाता है और वहां से निकले रबर बैंड का उपयोग करके सहायक टोपी से जोड़ा जाता है।

चित्र 12. प्लास्टिक स्लिंग के आकार का स्प्लिंट: ए - सहायक कपड़े की टोपी; बी - लागू स्प्लिंट का सामान्य दृश्य

सीढ़ी के स्प्लिंट वर्तमान में परिवहन स्थिरीकरण का सबसे अच्छा साधन बने हुए हैं।

परिवहन टायरों को विभाजित किया गया है फिक्सिंगऔर कर्षण के साथ निर्धारण का संयोजन।

से फिक्सिंगसबसे आम टायर प्लाईवुड, वायर-लैडर, प्लैंक और कार्डबोर्ड हैं।

को कर्षण के साथ निर्धारण का संयोजनथॉमस-विनोग्रादोव और डिटेरिच टायर शामिल हैं। लंबी दूरी पर परिवहन करते समय, अस्थायी प्लास्टर कास्ट का भी उपयोग किया जाता है।

2.4. गर्दन, रीढ़, श्रोणि की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।

गर्दन की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण. गर्दन और सिर का स्थिरीकरण एक नरम घेरे, एक सूती-धुंध पट्टी या एक विशेष एलान्स्की ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है।

1. यदि सांस लेने में कोई कठिनाई, उल्टी या घबराहट न हो तो कॉटन-गॉज पट्टी "शेनज़-टाइप कॉलर" के साथ स्थिरीकरण किया जा सकता है। कॉलर को पश्चकपाल उभार और दोनों मास्टॉयड प्रक्रियाओं पर आराम करना चाहिए, और नीचे छाती पर आराम करना चाहिए। यह परिवहन के दौरान पार्श्व सिर की गति को समाप्त करता है।

2. जब एलान्स्की स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाता है, तो अधिक कठोर निर्धारण प्रदान किया जाता है। टायर प्लाईवुड से बना होता है और इसमें दो हिस्से होते हैं, जो टिका के साथ एक साथ बंधे होते हैं। जब खोला जाता है, तो स्प्लिंट सिर और धड़ की आकृति को पुन: उत्पन्न करता है। टायर के ऊपरी हिस्से में सिर के पिछले हिस्से के लिए एक गड्ढा होता है, जिसके किनारों पर ऑयलक्लोथ से बने दो अर्ध-गोलाकार रोलर्स होते हैं। स्प्लिंट को रिबन के साथ शरीर और कंधों के आसपास जोड़ा जाता है। स्प्लिंट पर रूई की एक परत लगाई जाती है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में स्थिरीकरण का उद्देश्य मुख्य रूप से परिवहन के दौरान क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं की गतिशीलता को खत्म करना, रीढ़ को उतारना और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सुरक्षित रूप से ठीक करना है।

कशेरुक क्षति वाले पीड़ित को ले जाने से विस्थापित कशेरुक द्वारा रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को चोट लगने का खतरा हमेशा बना रहता है। कई बार मोड़ा हुआ एक कंबल मार्शमैलो पर रखा जाता है, और पीड़ित को उस पर चेहरा ऊपर करके लिटाया जाता है। रीढ़ की हड्डी में चोट वाले मरीज को ले जाने में एक महत्वपूर्ण बिंदु उसे स्ट्रेचर पर लिटाना है, जिसे 3-4 लोगों द्वारा किया जाना चाहिए।

पैल्विक चोट के लिए परिवहन स्थिरीकरण।निचले छोरों की अनैच्छिक गतिविधियों के कारण टुकड़ों का विस्थापन हो सकता है। श्रोणि को नुकसान होने की स्थिति में स्थिरीकरण के लिए, पीड़ित को एक कठोर स्ट्रेचर पर रखा जाता है, जिससे उसे अर्ध-मुड़े हुए और थोड़े अलग अंगों के साथ स्थिति मिलती है, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और दर्द में कमी आती है। घुटने के जोड़ों के नीचे एक तकिया (कंबल, कपड़े, लुढ़का हुआ तकिया, आदि) रखा जाता है।

2.5.ऊपरी और निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।

कंधे की कमर की क्षति के लिए परिवहन स्थिरीकरण।जब कॉलरबोन और स्कैपुला क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्थिरीकरण का मुख्य लक्ष्य हाथ और कंधे की कमर के भारीपन के प्रभाव को खत्म करना होता है, जिसे स्कार्फ या विशेष स्प्लिंट की मदद से हासिल किया जाता है। एक स्कार्फ के साथ स्थिरीकरण हाथ को एक्सिलरी फोसा में डाले गए रोलर के साथ लटकाकर किया जाता है।

स्थिरीकरण डेसो-प्रकार की पट्टी के साथ किया जा सकता है।

छाती की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।छाती को स्थिर करने के लिए, विशेष रूप से उरोस्थि और पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, धुंध या सिले हुए तौलिये से बनी एक दबाव पट्टी लगाएं और पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें।

ऊपरी अंगों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।कंधे की चोटें. ऊपरी तीसरे भाग में ह्यूमरस के फ्रैक्चर के लिए, स्थिरीकरण निम्नानुसार किया जाता है: हाथ एक तीव्र कोण पर कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है। एक रुई-धुंध का रोल बगल में रखा जाता है और स्वस्थ कंधे की कमर तक छाती पर पट्टी बांध दी जाती है। अग्रबाहु को एक स्कार्फ पर लटकाया गया है, और कंधे को एक पट्टी के साथ शरीर से जोड़ा गया है।

ह्यूमरस के डायफिसिस के फ्रैक्चर के लिए सीढ़ी स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। स्प्लिंट को तीन जोड़ों - कंधे, कोहनी और कलाई को ठीक करना चाहिए।

प्लाइवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण को कंधे और बांह के अंदरूनी हिस्से पर रखकर किया जाता है। पट्टी बंधी हुई है। अग्रबाहु में चोट. अग्रबाहु को स्थिर करते समय, कोहनी और कलाई के जोड़ों में गतिविधियों को बंद करना आवश्यक है। स्थिरीकरण एक सीढ़ी या जाली स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है। प्लाइवुड स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण करते समय, बेडसोर को रोकने के लिए रूई का उपयोग किया जाना चाहिए।

कलाई के जोड़ और उंगलियों को नुकसान। हाथ और उंगलियों के कलाई के जोड़ के क्षेत्र में चोटों के लिए, सीढ़ी या जालीदार स्प्लिंट, साथ ही उंगलियों के अंत से कोहनी तक स्ट्रिप्स के रूप में प्लाईवुड स्प्लिंट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निचले छोरों की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण।कूल्हे की चोट के लिए सही स्थिरीकरण को वह माना जाना चाहिए जिसमें एक साथ तीन जोड़ शामिल होते हैं और स्प्लिंट बगल से टखने तक जाता है।

विभिन्न उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करके कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए इम्प्रोवाइज्ड स्प्लिंटिंग की जाती है। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो आप घायल पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी बांध सकते हैं - ऑटोइमोबिलाइजेशन।

निचले पैर का परिवहन स्थिरीकरण। इनका उत्पादन किया जाता है: विशेष प्लाईवुड टायर, वायर लैडर टायर, डायटेरिच टायर और इम्प्रोवाइज्ड टायर।

टिबियल फ्रैक्चर के लिए सबसे सुविधाजनक और पोर्टेबल सीढ़ी स्प्लिंट है, विशेष रूप से प्लाईवुड स्प्लिंट के साथ संयोजन में। पक्षों पर दो प्लाईवुड स्प्लिंट जोड़कर ग्लूटल फोल्ड से अंग की पिछली सतह के साथ अंग की आकृति के साथ अच्छी तरह से तैयार की गई एक सीढ़ी स्प्लिंट लगाने से स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है। स्प्लिंट्स को धुंध पट्टी के साथ तय किया जाता है।

अध्ययन

हम निचले पैर की चोटों के लिए ऑटोइमोबिलाइज्ड और वैक्यूम स्प्लिंट की तुलना करते हैं।

मूल्यांकन के लिए मानदंड:

1. मिश्रण गति (सेकंड में)

2. स्प्लिंट लगाने की गुणवत्ता (क्या कोई व्यक्ति स्प्लिंट लगाने के बाद अपने पैर को घुटने के जोड़ और टखने पर हिला सकता है)

	स्वतः स्थिर	वैक्यूम
1. ओवरले गति (सेकंड में)	पहला व्यक्ति		पहला व्यक्ति
दूसरा व्यक्ति		दूसरा व्यक्ति
3 रा आदमी		3 रा आदमी
चौथा व्यक्ति		चौथा व्यक्ति
पांचवां व्यक्ति		पांचवां व्यक्ति
छठा व्यक्ति		छठा व्यक्ति
2. स्प्लिंट अनुप्रयोग की गुणवत्ता	छह में से पांच लोग घुटने के जोड़ और टखने पर अपने पैरों को हिलाने में सक्षम थे, जिसका मतलब है कि निर्धारण अविश्वसनीय और गलत था।	छह में से शून्य लोग घुटने के जोड़ और टखने पर अपने पैरों को हिलाने में सक्षम थे, जिसका मतलब है कि निर्धारण मजबूत और विश्वसनीय है।

अध्ययन निष्कर्ष:

वैक्यूम स्प्लिंट बहुत सुरक्षित रूप से जुड़े होते हैं, जिससे गलत निर्धारण नहीं हो सकता है; वे ऑटो-इमोबिलाइज्ड की तुलना में बहुत जल्दी और आसानी से ठीक हो जाते हैं। ऑटोइमोबिलाइज्ड स्प्लिंट्स का उपयोग चिकित्सा में शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब अत्यंत आवश्यक हो।

निष्कर्ष

6.1. परिवहन स्थिरीकरण नियम

परिवहन स्थिरीकरण कुशलतापूर्वक किया जाना चाहिए और शरीर के घायल हिस्से या उसके खंड को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए। सभी कार्यों पर विचार किया जाना चाहिए और एक निश्चित क्रम में किया जाना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण करते समय बुनियादी नियम:

1. चोट या क्षति के बाद जितनी जल्दी हो सके चोट के स्थान पर घायल शरीर के हिस्से का परिवहन स्थिरीकरण किया जाना चाहिए।

2. परिवहन स्थिरीकरण करने से पहले, पीड़ित को संवेदनाहारी देना आवश्यक है। एनाल्जेसिक प्रभाव उत्पन्न होने से पहले, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट का अनुप्रयोग अस्वीकार्य है।

3. यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे टूर्निकेट या दबाव पट्टी लगाकर रोका जाना चाहिए (घाव की ड्रेसिंग निष्फल होनी चाहिए)।

4. परिवहन स्थिरीकरण करने के लिए, क्षति के करीब कम से कम दो जोड़ों को "बंद" करना आवश्यक है।

5. शरीर के क्षतिग्रस्त अंग को ठीक करना।

6. परिवहन के दौरान कुछ लोगों को इसे पकड़ना चाहिए।

इस प्रकार, परिवहन स्थिरीकरण चेतावनी देता है:

दर्दनाक और जलने के झटके का विकास;

पीड़ित की हालत में गिरावट;

एक बंद फ्रैक्चर का खुले में परिवर्तन;

घाव में रक्तस्राव फिर से शुरू होना;

बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को नुकसान;

चोट के क्षेत्र में संक्रमण का प्रसार और विकास।

4.2. परिवहन स्थिरीकरण की जटिलताएँ।

पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कठोर ट्रांसपोर्ट इमोबिलाइजिंग पट्टियों के उपयोग से अंग का संपीड़न और बेडसोर का निर्माण हो सकता है।

शैय्या व्रण।किसी अंग या धड़ के सीमित क्षेत्र पर टायर के लंबे समय तक दबाव से खराब परिसंचरण और ऊतक परिगलन होता है। लचीली स्प्लिंट्स की अपर्याप्त मॉडलिंग, रूई के साथ लपेटे बिना स्प्लिंट्स का उपयोग और हड्डी के उभारों की अपर्याप्त सुरक्षा के परिणामस्वरूप जटिलता विकसित होती है।

परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों का बार-बार उपयोग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तात्कालिक साधनों का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है।

परिवहन स्थिरीकरण के मानक साधनों का पुन: उपयोग करने से पहले, उन्हें गंदगी और रक्त से साफ किया जाना चाहिए, कीटाणुशोधन और परिशोधन के उद्देश्य से संसाधित किया जाना चाहिए, उनके मूल स्वरूप को बहाल किया जाना चाहिए और उपयोग के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

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