Znakovi sifilitičke infekcije. Kada treba biti oprezan. Gume i gume: karakteristike protoka

Jedan od najpoznatijih spolno prenosivih infekcija je sifilis, čiji se simptomi uvelike razlikuju, i kliničke manifestacije utiču na mnoge sisteme organizma (epitel kože i sluzokože, somatske organe i elemente nervnog sistema). Prvi znaci sifilisa, iako prilično specifični, nisu jako izraženi, što stvara preduvjete za kasni početak terapije i razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti. Kako prepoznati infekciju u ranoj fazi? Kako izgledaju osobe sa sekundarnim i tercijarnim sifilisom? A koje metode se koriste za identifikaciju patologije? Odgovori na ova pitanja nalaze se u našoj recenziji.

Karakteristike bolesti

Sifilis je sistemska venerična bolest čiji je uzročnik bakterija Treponema pallidum (treponema pallidum) iz reda Spirochetes. Kako sifilis napreduje, znaci patologije se dramatično mijenjaju, pa je u njegovom toku uobičajeno razlikovati tri uzastopna stadija - primarni, sekundarni i tercijarni. Osim toga, kongenitalni sifilis zauzima posebno mjesto u klasifikaciji.

Danas je prevalencija sifilisa u svijetu i dalje prilično visoka: u zemljama u razvoju u Africi može biti više od 500 ljudi na 100 tisuća stanovnika. U Rusiji je ovaj pokazatelj na nivou od 48 ljudi na 100 hiljada.

Glavni put prenošenja infekcije je seksualni – inficira se do 90% pacijenata. Posljednjih godina povećan je broj zaraza netradicionalnim (oralnim, analnim) seksualnim kontaktima.

Osim toga, sifilis se može širiti ako:

• transfuzije krvi;
• korištenje nesterilnih medicinskih instrumenata koji dolaze u kontakt sa kontaminiranim biološkim tekućinama;
• dijeljenje špriceva među ovisnicima o drogama;
• dijeljenje ličnih predmeta za domaćinstvo (četkica za zube, brijač);
• dojenje;
• obdukcija (disekcija) leševa ili rad sa kontaminiranim biomaterijalom.

Neki stručnjaci ne isključuju mogućnost domaćeg prijenosa infekcije, ali je to rijetko. Da biste se zarazili, neophodan je blizak i dugotrajan kontakt sa zaraženom osobom koja ima otvorene čireve sifilitičke prirode.

Primarni oblik infekcije

Prvi znakovi sifilisa ne pojavljuju se odmah nakon infekcije, već nakon nekog vremena potrebnog za proliferaciju bakterijskih čestica i formiranje imunološkog odgovora tijela kao odgovor na njihovo unošenje. Trajanje perioda inkubacije kreće se od 10 do 90 dana, ali u prosjeku iznosi 3 sedmice.

Primarni sifilis se klasificira na sljedeći način:

• primarno seropozitivna, popraćena pozitivni rezultati laboratorija;
• primarno seronegativno, pokazuje se negativan rezultat u serološkim studijama;
• primarno skriveno, asimptomatsko. Može biti ili seropozitivna ili seronegativna. Često se razvija kod pacijenata koji nisu završili liječenje započeto u ranoj fazi.

Simptomi i tok

Glavna manifestacija sifilisa, čiji prvi znakovi mogu varirati, je pojava primarnog sifiloma - šankra. Ova tvorba odgovara mjestu invazije Treponema pallidum u organizam kroz barijerna tkiva i po pravilu se nalazi u genitalnom području - kožici ili distalnom dijelu penisa kod muškaraca, sluznici vulve, vagine ili grlića materice kod žena. Moguća je i ekstragenitalna lokalizacija šankra - u anusu, na koži prsa, stomak, pubis ili butine, u usnoj duplji, na jeziku. U ovoj fazi nema drugih znakova infekcije sifilisom.

U klasičnoj verziji infekcije, šankr je mala (do 1 cm u promjeru) mesnata, sferična erozija s podignutim rubovima. Lagani prozirni sekreti čine njegovu površinu sjajnom, kao da je lakirana. Zbog izraženog upalnog infiltrata kožni defekt postaje vrlo gust (otuda i naziv - šankr). Kada se pojave primarni znaci sifilisa, pacijent ih ne osjeća nelagodnost: erozija ne boli niti izaziva nelagodu. Nakon 5-6 sedmica, čak i bez upotrebe lijekova, šankr zacijeli, ne ostavljajući tragove na koži i sluzokoži.

Prema riječima venerologa, posljednjih godina sve su češći slučajevi atipičnog tijeka primarnog sifilisa čiji su simptomi ili odsutni ili se upadljivo razlikuju od klasične verzije bolesti. Kako u ovom slučaju izgledaju primarni sifilomi kod pacijenata?

Ponekad se bolest manifestira ne kao jedan, već kao višestruki šankr - 2, 3 ili više. Sve su češći slučajevi dubokih erozija koje se pojavljuju na mjestu prodiranja patogena - u ovom slučaju se povlači stvaranjem dubokog ožiljka. Manje česti su atipični primarni sifilomi:

• Indurativni edem - razvija se u usnama (većim ili manjim) kod žena, prepucijumu i koži skrotuma kod muškaraca. Karakterizira ga velika zahvaćena površina. Oteklina je jako izražena kada se pritisne prstom, ne stvaraju se tragovi.
• Chancroid-amigdalitis je jednostrano bezbolno povećanje krajnika, obojeno svijetlo smeđe-crveno.
• Chancroid-felon - ima slične simptome kao i obična upala falange prsta, ali se odlikuje jakom gustoćom i blagim crvenilom.

Atipične oblike bolesti je teško dijagnosticirati i zahtijevaju visokokvalifikovane venerologe. Na prve znakove sifilisa može se posumnjati zbog izraženog regionalnog limfadenitisa - ingvinalnog, cervikalnog ili aksilarnog - ovisno o lokaciji primarnog afekta.

Komplikacije

Prvi simptomi sifilisa su blagi i ne izazivaju veliku nelagodu. Ova činjenica, kao i određena delikatnost problema, mogu dovesti do toga da pacijent odgodi posjet ljekaru. U većini slučajeva šankr nestaje sam (ali to ne znači da se osoba rjeđe oporavila, mogu se razviti sljedeće komplikacije):

• dodatak super- ili mješovite infekcije (nespecifične ili trihomonade, mikoplazma);
• balanitis;
• balanopostitis;
• suženje prepucija, fimoza, parafimoza;
• nekrotizacija, fagedenizam.

Plan pregleda i diferencijalna dijagnoza

Ključna tačka u dijagnostici bolesti su karakteristični simptomi primarnog sifilisa (sifilom - šankr i atipične forme, povećanje ključnih grupa limfnih čvorova) i anamneza nezaštićenog seksualnog kontakta, koji bi mogao uzrokovati infekciju.

Standardni plan pregleda uključuje i mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje iscjetka šankra na prisustvo specifičnog patogena. Otkriva se u seroznoj tečnosti veliki broj Treponema pallidum. Također je moguće odrediti bakterijske stanice u punktatu dobivenom biopsijom čvora.

Serološki testovi (RIBT, RIF, RPR), kao i široko korištena Wassermanova reakcija, ostaju negativni 3-4 sedmice od pojave primarnog sifiloma. Stoga ih u ovoj fazi ne treba smatrati važnom metodom ispitivanja.

Standardna dijagnoza primarnog sifilisa zahtijeva poređenje i diferencijaciju simptoma bolesti sa:

• genitalni herpes (patogen -), praćen pojavom mjehurastih osipa na sluznici genitalnih organa;
• trihomonijaza, koja se manifestira bolom pri mokrenju, iscjedak iz vagine kod žena i iz uretre kod muškaraca;
• gonoreja, koju karakterizira razvoj živopisnih simptoma uretritisa;
• balanopostitis;
• erozija grlića materice;
• rak vulve.

Unatoč sličnosti u manifestacijama spolno prenosivih bolesti, obično sifilis i njegovi simptomi ne uzrokuju probleme u dijagnostici od strane kliničara. Važno je uočiti šankr - prvi znak sifilisa i potvrditi podatke pregleda laboratorijskim pretragama.

Aktuelni pristupi terapiji

Kada se dijagnoza primarnog sifilisa potvrdi, liječenje treba započeti odmah. Standardni plan liječenja uključuje upotrebu penicilinski antibiotici(benzilpenicilin ili kombinovani antimikrobna sredstva na osnovu toga). Odabrani lijek se primjenjuje intramuskularno 3 puta dnevno ili prema rasporedu predviđenom u uputama za upotrebu. Za alergije na peniciline, liječenje se provodi tetraciklinom, doksiciklinom. Odabir doze lijeka i trajanja terapije od strane dermatovenerologa provodi se pojedinačno ovisno o obliku infekcije i prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta.

Bilješka! Liječenje se propisuje oba seksualna partnera u isto vrijeme. Tokom terapije antibioticima seksualni život mora biti zaustavljen.

Iako sifilis dugo vremena smatrana „sakatskom“, „strašnom“ bolešću, danas ne predstavlja posebnu opasnost po zdravlje, pogotovo ako je dijagnosticirana u ranoj fazi. Liječenje primarnog sifilisa potiče potpuno iskorenjivanje patogena iz tijela i sprječava razvoj mogućih komplikacija.

Sekundarni sifilis

Sekundarni sifilis je stadijum bolesti nakon primarnog, praćen širenjem infekcije krvotokom po cijelom tijelu. Karakterizira ga polimorfizam kliničkih manifestacija: dermatoloških, somatskih (sa oštećenjem većine unutrašnjih organa, kostiju, zglobova), neuroloških simptoma, kao i generalizirane hiperplazije limfnih čvorova.

Koliko je vremena potrebno da sekundarni sifilis zamijeni zacijeljeni šankroid? U prosjeku po distribuciji infektivnog procesa Od pojave bolesti potrebno je 2-4 mjeseca. Ova faza traje najmanje 2-5 godina.

Simptomi

Main spoljašnja manifestacija Sekundarni stadijum infekcije je osip. Odlikuje se raznim oblicima i veličinama, ali među svojima zajedničke karakteristike otkriveni su:

• odsustvo boli, svrbeža i drugih neugodnih senzacija;
• tamnocrvena, ljubičasta nijansa;
• velika gustoća;
• jasne konture;
• okrugli oblik;
• nedostatak tendencije spajanja elemenata;
• odsustvo ljuštenja (rjeđe - rijetko, fino lamelno ljuštenje);
• sklonost spontanoj resorpciji (bez ožiljaka i atrofije).

Roseola

Roseola se javlja kod 75-80% pacijenata sa sekundarnim sifilisom. Sastoji se od sifilitične rozeole - okrugle ružičaste ili crvenkasto-ružičaste mrlje koje se nalaze na udaljenosti jedna od druge. Promjer svakog od njih kreće se od 3 do 12 mm. Preovlađujuća lokalizacija je koža torza. Rjeđe se elementi osipa nalaze na ekstremitetima, stražnjoj strani šaka, stopalima i licu. Karakteristične karakteristike roseole uključuju "ravnu" površinu (elementi se ne uzdižu iznad površine kože), odsustvo ljuštenja, svrbeža i bilo kojih drugih neugodnih senzacija. Ako pritisnete na to mjesto, ono blijedi ili čak potpuno nestaje na nekoliko sekundi.

Čak i bez liječenja, rozeola nestaje 2-5 sedmica nakon pojave. Moguć je drugi i treći talas osipa, dok se priroda elemenata osipa donekle menja: postaju bledi, malobrojni i mogu se spojiti u čunjeve ili lukove.

Papularno

Rjeđe se pacijentima dijagnosticira papularni sifilid - plosnati noduli okruglog oblika, uzdiže se iznad površine kože. Ovisno o veličini papula, mogu ličiti na proso, zrnca sočiva, novčiće ili velike plakove. Mogu se nalaziti ne samo na koži, već i na sluznicama - u usnoj šupljini, jeziku, ždrijelu, palatinskih krajnika. Stalno se šire u širinu i mogu se čak spojiti jedni s drugima.

Ako su formacije lokalizirane na mjestima s povećanim trenjem - u preponama, međuglutealnim naborima, između prstiju, ispod grudi, na njihovom mjestu može se razviti plačljiva erozija. Njen serozni iscjedak je bukvalno prepun Treponema pallidum, tako da pacijenti lako mogu zaraziti druge.

Ostale kliničke manifestacije bolesti uključuju:

• sifilitički gubitak kose (difuzni, fokalni);
• pjegava leukoderma - izgled zaobljenih svjetlosne mrlje promjera 2-10 mm na koži vrata, grudi, trbuha;
• sifilitička lezija glasnih žica, praćena promuklošću.

Kožne simptome uvijek prati generalizirani limfadenitis. Limfni čvorovi, čija je veličina znatno veća od normalne, a istovremeno bezbolna, ne povlače okolna tkiva zajedno sa sobom.

Sa strane somatskih organa utvrđuju se uglavnom funkcionalni poremećaji. Pacijenti se mogu žaliti na napetost, bol u desnom hipohondriju uzrokovanu povećanjem veličine jetre, često se uočavaju znakovi gastritisa i žučne diskinezije. Sifilitično oštećenje bubrega je praćeno proteinurijom i lipoidnom nefrozom. Iz mišićno-koštanog sistema moguć je razvoj osteitisa i periostitisa. Patološke promjene na nervnom sistemu praćene su razdražljivošću i nesanicom.

Dijagnostika

Kako prepoznati sifilis u ovoj fazi? Zbog polimorfizma kliničkih manifestacija, kod svih pacijenata s kožnim osipom i uvećanim limfnim čvorovima provodi se specijalistička dijagnostika patologije. U planu pregleda pacijenata sa sumnjom na sekundarni stadijum venerične bolesti mora biti uključeno najmanje jedan od sljedećih metoda:

• mikroskopski i bakteriološki pregled seroznog iscjetka iz elemenata osipa;
• RPR (antikardiolipin) test;
• RIBT;
• RPGA.

Prema indikacijama, ako je potrebno potvrditi dijagnozu, radi se morfološki pregled biomaterijala dobivenog nakon biopsije limfnih čvorova ili lumbalne punkcije. Ako imate simptome oštećenja somatskih organa, možda ćete morati konzultirati specijalizirane stručnjake: urologa, ginekologa, gastroenterologa i hepatologa, oftalmologa, neurologa, otorinolaringologa.

Razlikovati kliničke infekcije od virusnih i bakterijskih infekcija praćenih osipom (rubeola, vodene boginje, tifus, ospice u periodu osipa), dermatološki problemi(lichen planus, toksidermija), specifični kožne bolesti(poststreptokokni impetigo, ecthyma vulgaris).

Principi lečenja

Sekundarni sifilis treba liječiti prema istim principima kao i primarni sifilis. Dodatno je indicirana upotreba imunomodulatornih i restorativnih sredstava. Ako postoje funkcionalni poremećaji unutarnjih organa, provodi se njihova simptomatska korekcija.

Penicilini rastvorljivi u vodi su veoma efikasni protiv treponema pallidum. Budući da održava terapeutsku koncentraciju lekovite supstance u krvi potrebno ih je davati intramuskularno svaka 3 sata u trajanju od najmanje 24 dana, poželjno je da se pacijent hospitalizira u dermatovenerološkoj bolnici.

Bilješka! Pojavu osipa u nekim slučajevima prate simptomi slični gripi - kašalj, grlobolja, glavobolja, bolovi u cijelom tijelu.

Općenito, prognoza za pacijente sa sekundarnim sifilisom ostaje povoljna. Ako se ne ispune uslovi i trajanje liječenja, bolest napreduje, prelazeći u svoju završnu, tercijarnu fazu.

Tercijarni sifilis

Tercijarni sifilis je završni stadijum bolesti, koji se razvija kod pacijenata koji nisu primili terapiju ili nisu bili u potpunosti liječeni. Njegovu kliničku sliku karakteriše pojava raširenih infiltrativnih formacija (granuloma) u koži, sluzokoži, unutrašnjim organima i koštanog tkiva. One deformiraju i uništavaju zdrave organe, što na kraju dovodi do smrti. Ovaj oblik infekcije razvija se 8-10 godina nakon infekcije. Danas uznapredovali sifilis medicinska praksa je izuzetno retka. Većina pacijenata se liječi u ranim stadijumima bolesti.

Kliničke manifestacije

Tercijarni sifilis također karakteriziraju kožne manifestacije, ali imaju značajne razlike od elemenata osipa u sekundarnom periodu. Razvijaju se tokom dužeg vremenskog perioda (meseci, godine) i isto tako polako regresiraju sa stvaranjem ožiljaka i defekta kože. U ovoj fazi pacijenti nisu zarazni i ne predstavljaju epidemiološku opasnost za druge.

Tuberozni sifilid

Gomoljasti sifilid je mali (5-7 mm u promjeru) čvorić s infiltracijom, koji se formira na površini epidermisa i blago viri iznad površine kože. Ima gustu konzistenciju i smećkastu boju. Nakon nekog vremena ulcerira sa formiranjem okruglog defekta kože. Zacjeljivanje čira traje sedmicama, pa čak i mjesecima, završavajući stvaranjem dubokog ožiljka.

Tipično, dermatološki simptomi tercijarnog sifilisa su lokalne prirode i pojavljuju se u valovima. To vam omogućava da vidite puno tuberkuloznih sifilida na ograničenom području kože različite faze njihov razvoj.

Gumozni sifilid

Gumasti sifilid je jedan bezbolni čvor koji se razvija u potkožnom masnom tkivu. Uobičajene lokacije su lice (čelo), podlaktice, potkoljenice i područje velikih zglobova.

Neposredno nakon formiranja, veličina čvora je mala; Kako sifilid raste, gubi svoju pokretljivost. Tada se njegova površina ulcerira uz oslobađanje guste želatinozne mase. Postupno, sifilid prerasta, stvarajući dubok ožiljak i deformaciju tkiva.

Nakon otprilike 10-12 godina, na početku bolesti, pacijent razvija ireverzibilne multiorganske promjene. Do 90% pacijenata ima patologiju cirkulacijskog sistema (miokarditis, aortitis). Česta su i sifilitična oštećenja mišićno-koštanog sistema (osteomijelitis, osteoporoza), jetre (hepatoza, hepatomegalija) i želuca (gastritis, čir).

Jedna od najopasnijih manifestacija bolesti je neurosifilis - infektivne lezije Treponema pallidum mozga i kičmene moždine. Može biti popraćeno:

• akutni meningitis - upala moždanih ovojnica;
• meningovaskularne promjene kao što je sifilitički endarteritis;
• meningomijelitis - upala tvari i membrana kičmene moždine;
• – degenerativno oštećenje dorzalnih korijena mozga;
• progresivna paraliza - direktno uništavanje moždanih stanica Treponema pallidum;
• sifilitična guma baze mozga.

Uobičajene komplikacije bolesti uključuju aneurizmu aorte, zatajenje srca, akutni srčani udar miokard, moždani udar, teški neurološki poremećaji.

Principi dijagnoze i liječenja

Kao iu ranim fazama, dijagnoza tercijarnog sifilisa može se postaviti na osnovu kliničkih i laboratorijskih podataka. Glavnu ulogu u pregledu pacijenata u ovoj fazi imaju RIF i RIBT testovi. RPR može pokazati lažno negativan rezultat u 24-32% slučajeva i stoga nije propisan.

Poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa može se identificirati instrumentalnim dijagnostičkim metodama:

• EKG – za funkcionalnu procjenu funkcije srca;
• EHOKS – za vizuelni pregled stanja srčanog mišića i srčanih zalistaka;
• aortografija - za pravovremenu dijagnozu uobičajene komplikacije - aneurizme;
• faringoskopija - za identifikaciju sifilitičnih guma u faringealnoj šupljini;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• gastroskopija;
• rendgenski snimak (CT) grudnog koša;
• Lumbalna punkcija.

Ako je indicirano, provode se dodatne konsultacije sa specijalistima.

Tretman

Terapija završnog stadijuma sifilisa je dugotrajna i zahteva visoko pridržavanje pacijenata propisanoj terapiji. Provodi se u dvije faze: u prvoj pacijent prolazi dvonedeljni pripremni kurs uzimanja eritromicina ili tetraciklina. Zatim mu se propisuje nekoliko kurseva terapije penicilinom. Za bolji efekat i brzog eradikacije patogena iz organizma, pacijenti koji nemaju kontraindikacije uzimaju preparate bizmuta. Dodatno se koriste restorativni i simptomatski agensi.

Važno je zagrliti kasne faze Zbog infektivnog procesa potpuni oporavak pacijenta je gotovo nemoguć. Degenerativno-distrofični procesi u unutrašnjim organima su nepovratni i ne mogu se lečiti. Glavni cilj Liječenje ostaje da se očisti tijelo od Treponema pallidum i spriječi napredovanje patoloških procesa.

Stoga su kliničke manifestacije sifilisa u svakoj fazi bolesti upadljivo različite. Šankr - primarni fokus unošenja Treponema pallidum u organizam zamjenjuje se kožnim osipom i funkcionalni poremećaji u funkcionisanju unutrašnjih organa, a zatim dovodi do nepovratnih patoloških procesa sa strane, prvenstveno mišićno-koštanog i nervnog sistema. Što prije pacijentu dijagnosticira sifilis i sveobuhvatan antibakterijski tretman, veće su mu šanse za potpuni oporavak i povratak aktivnom životu.

Venerične bolesti poznate su čovječanstvu od davnina. Čak i ako ih nije bilo moguće tako precizno dijagnosticirati i učinkovito liječiti kao danas, ljudi od davnina su jasno razumjeli: seksualni odnos može donijeti ne samo zadovoljstvo, već i opasnost. Sifilis je jedan od najčešćih, najpoznatijih i najpoznatijih opasne infekcije spolno prenosivih bolesti. Ova bolest je postala heroj mnogih Umjetnička djela, izazivao je strah i značio neizbežnu smrt. Ali sve ovo je prošlost: savremena medicina može lako izliječiti ovu patologiju. Međutim, veoma je važno znati koje znakove ova bolest ima kako biste se na vrijeme obratili ljekaru i započeli liječenje. Ovaj članak će govoriti o tome kako tačno prepoznati sifilis u bilo kojoj fazi bolesti.

Sifilis je infekcija koja spada u grupu polno prenosivih bolesti. I iako nezaštićeni seksualni kontakt nije jedini način da se "uhvati" sifilis, on je glavni. Patologija može trajati dugi niz godina s periodima pogoršanja i poboljšanja stanja. Vrijedi napomenuti da bolest pogađa sve organe i sisteme u ljudskom tijelu, uključujući kožu i sluzokožu, srce i krvne sudove, živce, mišiće, gastrointestinalni trakt, kosti, tkiva hrskavice. Bolest može trajati dugi niz godina ako se ne liječi ili ne liječi, postepeno uništavajući tijelo svog „domaćina“.

Etiologija i patogeneza

Sifilis se odnosi na zarazne bolesti, što znači da je uzrokovano određenim mikroorganizmom. Takav mikrob je Treponema pallidum. Izgleda kao uvrnuti, zakrivljeni štap, sposoban da se kreće u različitim smjerovima i reprodukuje dijeljenjem na pola.

Zbog činjenice da je ovaj mikroorganizam vrlo udoban za postojanje u limfnim žilama i limfnim čvorovima ljudskog tijela, on se tamo razmnožava, pojavljujući se u sistemskom krvotoku tek u drugom periodu razvoja bolesti. Posebnost treponema je u tome što može dugo živjeti izvan ljudi. Čuva se u posteljini, peškirima, četkicama za zube, posuđu, posteljini - odlično se oseća u toplim i vlažnim uslovima. Zbog toga su svim sifilitičnim bolesnicima potrebne posebne posude za hranu, strogo individualne higijenske potrepštine, odjeću i posteljinu.

Ova potreba je podstaknuta činjenicom da je osoba sa sifilisom zarazna u bilo kom trenutku svoje bolesti, posebno na samom početku.

Table. Načini prijenosa sifilisa.

Periodizacija bolesti

Kao što je već spomenuto, sifilitična infekcija se javlja u valovima, s periodima "cvjetanja i blijeđenja" simptoma.

1. Period inkubacije. Odbrojavanje počinje od trenutka kada Treponema pallidum prvi put uđe u tijelo. zdrava osoba. Mikrobu je potrebno vrijeme da se "ugodno" i počne razmnožavati, kontinuirano povećavajući populaciju. Obično period inkubacije traje oko mesec dana. Međutim, ovaj vremenski period može se skratiti ako je bakterijsko opterećenje veliko na izvoru infekcije ili, obrnuto, povećano ako bolesna osoba uzima lijekovi koji mogu usporiti rast bakterija u tijelu. Ali u nedovoljnim dozama za potpuno ubijanje patogena. Širenje bakterija se odvija duž puteva limfnog toka, krvni sudovi, patogen inficira sve organe i tkiva u tijelu. U ovom trenutku, bolest se još ne manifestira, ali osoba već može zaraziti druge ljude.

   

2. . Prve manifestacije bolesti. Na mjestima gdje je treponema prodrla u sluznicu ili kožu pojavljuju se takozvani sifilomi (nazivaju se i šankroidi). Osim toga, okolni limfni čvorovi značajno se povećavaju u veličini. U ovom trenutku (1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije) prvi put možete primijetiti znakove bolesti.

   

3. Sekundarni sifilis. Veoma dug period, što može trajati više od 3-4, rjeđe - 5 godina. U ovom trenutku svi pate unutrašnje organe bolesnika, na sluznicama i koži može se pojaviti rašireni (generalizirani) osip, a često se javlja i alopecija (gubitak kose). Postoji nekoliko opcija za tok ovog perioda bolesti, ali dijagnostički najnepovoljniji je latentni sekundarni sifilis, kada nema kožnih simptoma.

   

4. . Danas je to čista kazuistika, izolovani slučajevi. Ovo je dugotrajna neliječena bolest koja ubija sve organe i tkiva u ljudskom tijelu. Može teći godinama, korodirajući središnji dio nervni sistem(neurosifilis), kože, srca i drugih organa (visceralni sifilis). Ovo je onemogućavajuća, deformirajuća faza u kojoj dolazi do uništenja kožne formacije, koji se zove gumas. “Ljudi bez nosa” su istaknuti predstavnici pacijenata sa tercijarnim sifilisom.

Kako bi se na vrijeme posumnjalo na bolest i započelo liječenje, važno je dobro razumjeti simptome koji manifestiraju jedan ili drugi stadijum.

Ako je osoba imala nezaštićeni seksualni odnos, veoma je važno da bude potpuno pažljiv prema sebi. Prvi i glavni znak sifilitičke lezije je razvoj šankra. Ovaj izraz se odnosi na jednu okruglu eroziju ili čir s potpuno jasnim i glatkim rubovima. Njegova posebnost je prisustvo ljubičasto-crvenog dna. Čir ne boli, nije upaljen, ne svrbi, nema crveni greben oko sebe - ne donosi nikakvu nelagodu. Formacija se ne povećava u veličini, može se malo smočiti, ali njen sadržaj nije gnojan, već lagan serozna tečnost. Šankr u isto vrijeme može biti suh i prekriven filmom ili krastama. Na nju ne utiču nikakvi lokalni antiseptici; Tipično, sifilom je oko 1 cm u prečniku, ali mogu postojati i druge opcije.

Potrebno je razumjeti da lokalizacija erozije može biti apsolutno bilo koja - od tjemena do peta, na površini podlaktice ili u najskrivenijim naborima tijela. Međutim, najčešća lokacija šankra su genitalije (glans penisa, kožica, osovina, uretra, usne, perinealna površina, na zidovima vagine, pa čak i u cerviksu).

Edukacija se može razviti čak i na krajnicima. U tom slučaju se javlja stanje nalik na tonzilitis, ali simptomi su mnogo manje izraženi - temperatura ne raste, grlobolja je slaba ili je nema, ali postoji osjećaj strano tijelo u grlu.

Najveća dijagnostička poteškoća je činjenica da šankr ne boli i ne svrbi. Postoje samo dva izuzetka - analni sifilom i felon sifilom, koji se razvija na falangi nokta prsta. U drugim slučajevima formacije su potpuno asimptomatske i sami ih pronaći često je ne samo teško, već i potpuno nemoguće (npr. šankr koji se stvorio na grliću maternice može vidjeti samo ginekolog prilikom vaginalnog pregleda).

Međutim, postoji vrlo važan "nagoveštaj": otprilike tjedan dana nakon formiranja sifiloma počinju se povećavati regionalni limfni čvorovi, koji na kraju dostižu 8-10 cm u promjeru. Najčešće je to ingvinalna grupa, ali može biti i bilo koja druga. Može se pojaviti nespecifičnim simptomima bolesti - malaksalost, bol u zglobovima, glavobolja, pospanost. Upravo kombinacijom svih ovih znakova i prisustvom faktora rizika za prenošenje bolesti u anamnezi može se i treba posumnjati na sifilitičnu leziju i konsultovati se sa dermatovenerologom.

Postoji opasnost od sekundarne infekcije, tada se proces simptomatski aktivira i odlaže u suprotnom primarni sifilom zacijeli u roku od nekoliko mjeseci nakon pojave. Često ovo jedini znak Primarni sifilis i do razvoja druge faze, bolest se ne manifestira ni na koji način.

Sekundarni sifilis

Ova faza je period generalizirane infekcije, širenja bolesti po cijelom tijelu. Najčešće počinje 3 mjeseca nakon infekcije i može trajati nekoliko godina. Treponema napada sve:

• Zglobni aparati;
• mišićno-koštani sistem;
• centralni nervni sistem;
• hematopoetski organi (koštana srž, slezena);
• gastrointestinalni trakt;
• čula.

Glavni simptom po kojem se može pogoditi prisutnost sifilitičke lezije je osip. Pojavljuju se i na koži i na sluznicama. Štaviše, za razliku od primarnog sifilisa, u ovom trenutku su vrlo česti i praćeni su osjećajem bolova u cijelom tijelu, glavoboljom i povišenom tjelesnom temperaturom.

Sekundarni sifilis - fotografija

Klinički, postoje tri stadijuma sekundarnog sifilisa: svježe(kada se osip prvi put pojavio, svijetli, ima ih mnogo), ponavljajuća(njihovo drugo i naredno pojavljivanje su bljeđe, manje ih je) i skriveno(„periodi tišine“ kada nema kožnih simptoma).

Postoji nekoliko vrsta osipa.

Ostali znakovi sekundarnog sifilisa uključuju sljedeće:

• sindrom sličan angini (upala krajnika, pojava bijelih mrlja na njima, odsustvo groznice);
• džemovi (u uglovima usana);
• opšta slabost, malaksalost;
• oštećenje većine limfnih čvorova na tijelu;
• ćelavost;
• depigmentacija kože (često izgleda kao blede mrlje, uključujući karakterističan simptom „Venerine ogrlice” - lanac bijelih područja na vratu);
• poremećaji glasa.

Stadij ozbiljnih višeorganskih poremećaja, pojava paraliznih promjena u izgledu, invalidnost, a ponekad i smrt. Postoje latentni i aktivni oblici tercijarnog sifilisa.

Za dijagnozu (ako nije urađena u prethodnim fazama), aktivni tercijarni sifilis je, naravno, povoljniji, jer ima manifestacije: prisustvo male količine infiltrata (zvanih tuberkuli, gume), koji se lako i često raspadaju, donoseći sa sobom uništenje organa i tkiva. Istovremeno, nema promjena u dobrobiti zaražene osobe, a vjerovatnoća prenošenja bolesti u ovoj fazi je blizu nule. Međutim, ulceracija kožnih formacija uvijek dovodi do promjene izgleda pacijenta i poremećaja funkcija organa u kojem su se te formacije pojavile. Dakle, tercijarni sifilidi usne šupljine, larinksa i nosa uzrokuju ne samo značajne promjene u izgledu pacijenta, već i smetnje u procesima gutanja hrane, produkcije govora, pa čak i disanja.

Sifilitičke formacije izazivaju krvarenje, perforaciju šupljih organa, proliferaciju grubog vezivnog ožiljnog tkiva, adhezije, uzrokujući zatajenje gotovo svih organa.

U ovoj fazi, čak ni postavljena dijagnoza ne garantuje uspjeh u liječenju. Terapija je praktički neefikasna, kompenzacijske rezerve tijela su iscrpljene, a neurosifilis može značajno promijeniti osobnost pacijenta. Gotovo uvijek tercijarni sifilis završava smrću.

Fotografija - manifestacija sifilisa na jeziku

Laboratorijska dijagnostika

Pored detekcije karakteristični simptomi bolesti, sifilis se može prepoznati u laboratorijskim uslovima. Koriste se sljedeće metode.

1. Mikroskopska metoda. Ispituje se iscjedak iz sifiloma (ako postoji).
2. Serološka metoda. To uključuje nespecifične (Wassermanova reakcija i reakcija na brze pigmentne reagine), koje se koriste za skrining studije, ali mogu dati lažno pozitivne rezultate, kao i specifične (imunofluorescentna analiza itd.), koje su vrlo osjetljive i omogućavaju da se utvrditi infekciju do kraja inkubacionog perioda.
   Sačuvajte da ne izgubite!

Bakterijski uzročnik sifilisa - Treponema pallidum - dobio je ime zbog činjenice da kada je materijal obojen posebnim bojama, nije vidljiv pod svjetlosnim mikroskopom. Izgleda kao nit uvijena u spiralu. Izvan tijela brzo umire kada se osuši. Destruktivno je i za bakterije toplota i sredstva za dezinfekciju, ali odlično podnosi hladnoću.

Infekcija se u velikom broju slučajeva javlja prilikom nezaštićenog spolnog odnosa, kada se u području kontakta nalaze otvorena žarišta infekcije. IN U poslednje vreme Zabilježen je porast slučajeva infekcije oralnim putem. Takođe, mikroorganizam može ući direktno u krv (transfuzija od zaražene osobe, špricevi koje su često koristile narkomane) Česti su slučajevi infekcije tokom trudnoće, kada se bolest prenosi sa majke na dijete. Domaćinstvo infekcija je malo vjerovatna - Treponema pallidum brzo umire izvan ljudskog tijela. Međutim, prijenos infekcije je moguć bliskim, produženim kontaktom s bolesnikom, kada blijeda treponema sa zahvaćenih područja dospije na ručnike ili posuđe.

Postoje i oblici kongenitalnog sifilisa.

Šta se dešava kada se zarazi?

Nakon 3-4 tjedna, na mjestu ulaska patogena pojavljuje se šankr - bezbolni, svijetlocrveni čir s gustom bazom. Zacijeli nakon nekog vremena, što ne znači smrt infekcije. Naprotiv, u isto vrijeme dolazi do aktivne reprodukcije Treponema pallidum i njenog kretanja po cijelom tijelu kroz limfne žile. Bolesna osoba može osjetiti glavobolja, groznica, opšta slabost, ali najčešće u ovog perioda simptomi bolesti su gotovo odsutni.

Kasnije se sifilis manifestuje malim čirevima na dlanovima, osipom na koži, sluzokožama i tabanima. Ako se bolest prepusti slučaju, može buknuti i izblijedjeti tokom nekoliko godina, a osip se može pojaviti i potom nestati bez traga. Osoba se osjeća zdravo. Sa udaljavanjem od početka bolesti, mirni intervali postaju duži. Ljudi koji nisu upoznati sa karakteristikama sifilisa čak misle da će se potpuno oporaviti. Međutim, takvo blagostanje je zamišljeno, jer su patogeni već prisutni u svim tkivima i organima i počinju na njih utjecati.

Uzroci

Uzročnik bolesti je bakterijski mikroorganizam Treponemapallidum (treponema pallidum). U ljudski organizam ulazi kroz mikropukotine, ogrebotine, rane, ulceracije, iz limfnih čvorova ulazi u opšti krvotok, zahvatajući mukozne površine, kožu, unutrašnje organe, nervni sistem, skelet. Bakterija se brzo razmnožava, dijeleći se svaka 33 sata.

Vjerojatnost infekcije ovisi o broju bakterija koje ulaze u tijelo, odnosno redoviti kontakt sa bolesnom osobom povećava rizike.

Klasifikacija

Klasifikacija stadijuma sifilisa zasniva se na prvoj metodi lečenja, tj. Ovo je stadijum bolesti u kojem je pacijent prvi put primijetio prve simptome sifilisa i zatražio liječničku pomoć.

Faze sifilisa:

• Primarni sivo-negativni karakterizira stvaranje specifične rane - šankr, nebolna, okrugla ulceracija sa određenim granicama i udubljenjem u sredini. Uglavnom zahvaća vanjske genitalije, ali se može lokalizirati i na drugim mjestima na koži, sluzokožama i unutrašnjim organima. Pojavljuje se 3-6 sedmica od trenutka infekcije i nestaje nakon istog perioda nakon pojave.
• Primarni seropozitivni - otkrivene su pozitivne seroreakcije.
• Primarno skriveno se javlja bez standardne kliničke slike.
• Sekundarni svježi se pojavljuje 4-10 dana nakon pojave ulceracije, tj. Od početka bolesti prođe 2 do 4 mjeseca. Simptomi sifilisa na ovoj stanici su karakteristični osipi na koži i sluzokožama. Pacijent osjeća slabost, malaksalost, glavobolju i temperaturu. Klinički testovi otkrivaju pozitivne seroreakcije, ubrzani ROE, anemiju itd. u ljudskoj krvi. Uočeno je oštećenje unutrašnjih organa: probavni trakt, kardiovaskularni sistem, pluća.
• Sekundarni recidiv. Pojavljuje se nakon perioda relativnog mira. Prvi simptomi sifilisa u ovoj fazi su ponovna pojava osipa, spajanje u čvrsta žarišta i stvaranje papula. Svaki recidiv može trajati do nekoliko mjeseci. Ali generalno ovaj obrazac Bolest se manifestuje do tri godine.
• Sekundarni latentni oblik, u kojem se ne uočavaju simptomi karakteristični za sifilis, a mogu se odrediti samo kliničkim testovima. Pacijent sa latentni oblik Bolest je veoma zarazna.
• Tercijarna aktivna faza je danas izuzetno rijetka. Pojavljuje se kod osoba koje nisu bile liječene ili su bile nedovoljno liječene. Javlja se u vremenskom periodu od 3 do 10 godina od pojave bolesti (opisani su slučajevi trajanja snimanja i do 60 godina nakon navodne kontaktne infekcije!) Karakterišu ga teški oblici oboljenja unutrašnjih organa, moždanih ovojnica i nervnog sistema, kostiju skeleta i zglobne hrskavice. Površina epiderme je zahvaćena cicatricijalnim atrofijama i formiraju se osebujne gume. Ova faza može biti fatalna za pacijenta.
• Tercijarni latentni stadijum teče latentno, bez tipičnih kliničkih manifestacija.
• Latentni oblik bolesti je asimptomatski, ali testovi na sifilis su pozitivni. U ovu grupu spadaju i pacijenti čije je liječenje započeto s nepoznatim oblikom bolesti.
• Rano kongenitalni oblik prenosi se na fetus in utero putem krvi bolesne majke. Obično takva djeca nisu održiva, ali ako dijete preživi, ​​ima brojne poremećaje svih funkcionalnih sistema. Takva djeca su zaostala u razvoju, oslabljena i često obolijevaju.
• Kasno kongenitalna faza praktički se ne manifestira do 15-16 godina, s naknadnim simptomima tercijalnog sifilisa.
• Skrivena urođena, koja uključuje sve kategorije dječjeg uzrasta.

Koji su simptomi sifilisa?

Simptomatska slika sifilisa je multivarijantna i zavisi od prirode bolesti i njenog oblika. Postoje tri faze bolesti koje određuju simptome i liječenje sifilisa:

primarni:

Prvi simptom bolesti je pojava tvrdog šankra, koji je uglavnom lokaliziran na genitalijama ili ima drugu lokaciju. Tvrdi šankr je gust okrugli čir promjera do 20 mm. Ne krvari, nema gnojni iscjedak i apsolutno bezbolno. Sedmicu nakon pojave šankra, pacijentovi limfni čvorovi počinju da se povećavaju u blizini zahvaćenog područja. Teškoća dijagnosticiranja sifilisa u ovoj fazi leži u nedostatku teški simptomi. Osim toga, postoji mogućnost infekcije čira, kada se oko šankra pojavi otok i crvenilo, a počinje se izlučivati ​​gnoj. Kao rezultat toga, postavljanje ispravne dijagnoze može biti teško.

Spontano zacjeljivanje ulceracije (šankroida) u narednih 3-6 sedmica.

Koji su znakovi karakteristični za sekundarni oblik bolesti:

• Formiranje 4-10 sedmica nakon primarnog šankroida karakterističnog blijedog osipa koji se nalazi simetrično po cijelom tijelu.
• Pacijentovo zdravlje se pogoršava - glavobolja, opća slabost, groznica.
• Limfni čvorovi unutar i izvan zahvaćenog područja su uvećani.
• Karakterističan gubitak linija kose merdevinasta ili fokalna ćelavost, koja uključuje obrve, trepavice i vlasište.
• Široki bež kondilomi pojavljuju se na koži i sluznicama genitalnih organa, u području anusa.
• Ponovljivost ovog obrasca simptoma sa intervalima rafala i apsolutnim slabljenjem.

Koji su simptomi tercijarnog sifilisa:

• Zahvaćeni su mozak (i ​​mozak i kičmeni stub), nervni i kardiovaskularni sistem.
• Zahvaćene su kosti, zglobovi i unutrašnji organi.
• Promijenjena koža sa vidljivim ožiljcima.
• Pojavljuju se karakteristični granulomi, gume, kvržice i kvrge.

Dijagnostika

Mjere za dijagnosticiranje sifilisa uključuju proučavanje anamneze, pregled i procjenu opće kliničke slike, te provođenje kliničkih analiza krvi. Glavni cilj je identificirati koji su simptomi uočeni kod pacijenta i potvrditi prisutnost patologije. Sve dijagnostičke mjere podijeljene su u dvije grupe: treponemske i netreponemske.

Netreponemski testovi se provode u masovnim studijama, ponekad mogu dati lažno pozitivan rezultat u odsustvu bolesti. Po prijemu takvog odgovora, dodatni treponemski testovi. Koriste se i za procjenu uspješnosti liječenja tokom vremena.

Treponemski testovi za otkrivanje antitijela koja ostaju u tijelu osobe zauvijek izliječene od sifilisa ne mogu se koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja, ali uz njihovu pomoć identificiraju skrivene oblike bolesti.

Liječenje sifilisa

Nakon provođenja zahvata koji su otkrili prve znakove sifilisa i postavljanja dijagnoze, propisuje se adekvatan protokol liječenja, koji može biti prilično dug - od 2-4 mjeseca, a u nekim slučajevima uznapredovala bolest - više od dvije godine. U zavisnosti od opšteg stanja pacijenta, lečenje se sprovodi u bolnici, ređe ambulantno. Za cijelo vrijeme, do potpunog oporavka, potvrđeno klinička ispitivanja, zabranjeno seksualni život. Osim toga, pregledi i preventivni tretman Pregledavaju se svi članovi porodice pacijenta.

Antibiotska terapija je jedina efikasan metod u liječenju sifilisa, budući da je Treponema pallidum vrlo osjetljiva na lijekove penicilina, koji su najefikasniji u borbi protiv mikroorganizma. Penicilini rastvorljivi u vodi se ubrizgavaju u telo pacijenta 24 dana svaka tri sata. bolničkim uslovima- ovo je najefikasniji metod.

Ako postoji alergija na penicilin, pacijentu se propisuju antibiotici iz niza cefalosporina ili makrolida - u tabletama ili intramuskularno. Aktivni oblici bolesti se liječe u bolničkom okruženju, latentne bolesti se liječe ambulantno. Trajanje liječenja je određeno stadijumom bolesti i može doseći nekoliko godina.

Potrebno je liječiti sifilis uz istovremenu podršku unutarnjih rezervi tijela, što se provodi uz pomoć imunostimulirajućih kompleksa, vitamina itd.

Vrlo je važno obavijestiti sve seksualne partnere o prisutnosti bolesti i uvjeriti ih da se podvrgnu potrebnim testovima, čak i ako nema simptoma - takav tok patologije ne smanjuje rizik od komplikacija. Ako je pacijent izliječen, a njegov seksualni partner nije, vrlo je vjerovatna ponovna infekcija.

Komplikacije

U različitim fazama, simptomi i liječenje sifilisa mogu dati višestruku sliku komplikacija, što je posljedica stadijuma bolesti.

Primarni period karakteriše:

• Pregled svih trudnica, polaganje testova na serološke reakcije tri puta kako bi se izbegli slučajevi kongenitalnog sifilisa.
• Obavezno preventivno liječenje za trudnice koje su prethodno bile prijavljene, ali su nakon tretmana skinute sa njega.
• Redovni pregledi rizičnih (narkomani, prostitutke).
• Svako ko je bio u bliskom kontaktu sa obolelom osobom svakako treba da bude pregledan, uključujući i članove porodice.
• Hospitalizacija osoba sa pozitivna reakcija, nakon tretmana - dispanzersko posmatranje.

Prevencija i prognoza za oporavak

Nemoguće je unaprijed spriječiti sifilis. Ne postoji vakcina ili druge aktivne metode prevencije protiv ove bolesti. Važno je poštovati pravila siguran seks, odbijaju neobavezne veze.

Javnu prevenciju treba provoditi u skladu sa opšta pravila borbi protiv polno prenosivih bolesti. Komponente takve prevencije su obavezna prijava svih pacijenata, pregled članova njegove porodice i ljudi koji su bili u bliskom kontaktu sa njim, hospitalizacija zaraženih i njihovo praćenje u narednih nekoliko mjeseci, stalno dispanzersko praćenje liječenja oboljelih pacijenata.

Prognoza za kliničko izlečenje sifilis ranim fazama povoljno. Što se ranije bolest dijagnosticira i liječi, to je povoljnija prognoza.

U kasnijim fazama liječenje može značajno poboljšati stanje pacijenta.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

TO venerične bolesti uključuju i sifilis. Za ove bolesti karakteriše ne baš očigledna manifestacija. Ali kod muškaraca, koji su im putevi infekcije?

Kako se prenosi?

Postoji nekoliko puteva infekcije. Bolest se prenosi:

1. Seksualno. Ovo je najpoznatije kada dođe do infekcije tokom seksualnog kontakta sa osobom koja boluje od sifilisa. Treponema, čije je stanište tečno, može ući u organizam ne samo tokom tradicionalnog seksa, već i tokom oralnog i analnog seksa.
2. Svakodnevnim sredstvima. Ovako se možete razboljeti samo ako vaši ukućani ne znaju da je neko od njih našao dom za treponemu. Za njegovo dalje širenje dovoljno je dijeliti posuđe, ručnike, ruževe, pa čak i cigarete. Stoga treba biti oprezan ne samo pri odabiru novog partnera za seksualne odnose, već i kada koristite nepoznate kućne potrepštine. Ali teško je zaraziti se na ovaj način, jer sama bakterija ne može dugo živjeti u pogrešnom okruženju. Ali poznati su slučajevi kada su ljudi oboljeli od sifilisa nakon pranja stvari koje su pripadale bolesnoj osobi u zajedničkoj posudi.
3. Transfuzijom krvi. Uzrok infekcije je krv. To se uglavnom dešava tokom transfuzije - od bolesne osobe do zdrave. Također je moguće zaraziti se korištenjem šprica za jednokratnu upotrebu od strane više osoba.
4. Na profesionalan način. Na taj način se mogu zaraziti medicinski radnici. Na primjer, ginekolozi-akušeri, stomatolozi, hirurzi, patolozi.
5. Transplacentalnim putem. Novorođena djeca su osjetljiva na ovu infekciju. Ako majka ima treponemu u krvi, ona može ući u bebin organizam kroz placentu, kao i kroz mlijeko tokom dojenja.

Period inkubacije

Kako se sifilis manifestira kod muškaraca? Prije nego što opišete znakove bolesti, vrijedi reći o tome. Traje oko tri sedmice. Ali postoje i slučajevi kada se ovaj period poveća sa otprilike nekoliko mjeseci na tri. Može se pojaviti i nakon osam dana bez ikakvih posebnih simptoma koji ukazuju na ozbiljnost bolesti.

Koliko vremena je potrebno da se sifilis pojavi kod muškaraca? Kada se razmatra ovo pitanje, treba napomenuti da kada je osoba tokom perioda inkubacije koristila antibiotike bilo koje vrste, manifestacija simptoma može potrajati na duži period. To se dešava i kada muškarac ima venerični čir.

Period inkubacije nije ništa manje opasan za druge i seksualne partnere od izražene bolesti.

Faze

Ali koliko je vremena potrebno da se sifilis pojavi kod muškaraca? Postoje tri stadijuma nastanka bolesti:

Primary;

Sekundarni;

tercijarni.

Glavni simptom u primarnoj fazi je šankr. Može biti poput čira ili erozije. Karakterizira ga pojava na bilo kojem mjestu, bez obzira na to gdje se polni odnos dogodio. Pojavljuje se odmah nakon završetka perioda inkubacije. U početku je ovaj šankr mali i ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti. Osim toga, nema osjećaja bola.

Znakovi

Početne manifestacije se javljaju na kožici ili glavi genitalnog organa. Dakle, imuni sistem signalizira da je sifilom ušao u tijelo.

Primarni sifilis kod muškaraca manifestira se u takvim dijelovima tijela kao što su:

Genitalije;

Scrotum;

Gornji udovi;

Usnoj šupljini;

Analno područje i drugo.

Kada prvi put primijetite šankr, možete sa sigurnošću reći da je primarni stadijum sifilisa već počeo. Iako simptomi nisu toliko uočljivi. Oni se manifestiraju u većoj mjeri u sekundarnoj fazi razvoja bolesti, ali ovdje se još uvijek može primijetiti povećanje limfnih čvorova.

Ako zanemarite simptome prve dvije faze, onda će u trećoj biti teško, jer su pogođeni i epiderma i unutrašnji organi, kao i nervni sistem. To je moguće samo u slučajevima kada se bolest javlja u nevidljivom obliku i pojavljuje se tek u posljednjoj fazi. Bolest se uglavnom otkriva tokom preventivnih pregleda.

Treba napomenuti da što se prije podvrgnete liječenju ove bolesti, to će biti sigurnije i za vaše zdravlje i za buduće potomstvo.

Zaključak

Danas se bolest kao što je sifilis može liječiti, bez obzira u kojoj fazi je otkrivena. Naravno, što prije to bolje.

Zato je pri najmanjoj sumnji, posebno nakon slučajnih kontakata, najbolje kontaktirati venerologa i testirati se.

Infekcija sifilisom nastaje kao rezultat prodiranja Treponema pallidum u ljudsko tijelo kroz kožu ili sluzokožu.

Čak i uz infekciju treponemom, sifilis se možda neće pojaviti u polovini slučajeva.

Međutim, ako dođe do infekcije i bolest počne da se razvija, koji su prvi znaci sifilisa?

Trenutno venerolozi primjećuju promjene u toku primarnog sifilisa. Ako se godinama ranije sifilis manifestirao kroz jedan šankr na tijelu pacijenta, sada postoje dva ili više takvih čira na tijelu. Također, ako je ranije bilo moguće osjetiti jasno izraženo zbijanje šankra, sada se ovo zbijanje možda neće pojaviti.

WE SAVETE! Slaba potencija, mlohav penis, nedostatak dugotrajna erekcija- nije smrtna kazna za seksualni život muškarca, već signal da je tijelu potrebna pomoć i da muška snaga slabi. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu muškarcu da postigne stabilnu erekciju za seks, ali svi oni imaju svoje nedostatke i kontraindikacije, posebno ako muškarac već ima 30-40 godina. pomažu ne samo da postignete erekciju OVDJE I SADA, već djeluju kao prevencija i akumulacija muška moć, omogućavajući muškarcu da ostane seksualno aktivan dugi niz godina!

Prvi znaci sifilisa sekundarnog oblika

Treba napomenuti da sekundarni sifilis može biti nekoliko varijanti:

• Sveže- ova vrsta sifilisa je posljedica primarni oblik. Simptomi - mali polimorfni osip i šankr;
• Skriveno- čak ni period inkubacije sifilisa se ne manifestira na bilo koji način spolja, već se može otkriti serološkim studijama;
• Ponavljajuće- kod ovog oblika sekundarnog sifilisa relapsi se smjenjuju, a prilikom svakog relapsa na tijelu se pojavljuje osip. Ali za razliku od svježeg sifilisa, osip tijekom recidiva je manje obilan, mrlje su veće i mogu se identificirati žarišta osipa.

Znakovi sekundarnog sifilisa:

• Kod muškaraca, prvi znaci sifilisa sekundarni oblik- Ovo su simptomi slični gripu: slabost, groznica, glavobolja. Noću su artralgija i mijalgija posebno izraženi. Tada se na tijelu pojavljuju sekundarni sifilidi, koji sadrže značajnu količinu blijede treponeme, što stvara visok rizik da se drugi inficiraju sifilisom. Sekundarni sifilidi ne stvaraju ožiljke. Često sekundarni sifilis prati ćelavost, koja može pokriti velike površine kose ili biti mala žarišta.
• Sifilis sekundarnog oblika kod žena se manifestira 2-8 tjedana nakon infekcije treponemom. Znaci sifilisa u ovoj fazi posebno su izraženi u području genitalija: na sluznici se može naći ružičasti osip, dok je sama sluzokoža vlažna i sjajna. Uz osip se mogu naći papule na jeziku i glasnim žicama, što često dovodi do promuklosti.
  Kod žena ovaj stadijum bolesti može biti praćen pigmentnim sifilidom ili, kako ga još nazivaju, „Venerina ogrlica“. Pigmentni sifilid se manifestuje preko promene boje kože na vratu (straga i sa strane). Ova promjena boje na vratu se obično razvija 4-6 mjeseci nakon što treponema uđe u tijelo. Osim na vratu, sifilitička leukoderma se dijagnosticira na grudima, donjem dijelu leđa, rukama itd.
• Kod djece se prvi znakovi sekundarnog sifilisa javljaju u obliku obilnog papuloznog ili pustularnog osipa. Ovaj osip ukazuje da Treponema pallidum nije uočena u prvom stadijumu bolesti i da se sada nalazi u izobilju u krvi deteta. Kada imuni sistem ojača, osip će nestati, ali ponovna pojava sifilisa kod djeteta je neizbježna – počinje tercijarni sifilis.

Kod muškaraca i žena sa sekundarnim sifilisom često se može dijagnosticirati sifilitična rozeola - to su neobične okrugle blijedoružičaste mrlje koje mogu doseći 10 mm u promjeru. Takve mrlje mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu pacijentovog tijela. Prepoznatljiva karakteristika sifilitična rozeola je njena postepena manifestacija od 10-12 pega dnevno tokom sedam dana. Ako pritisnete rozeolu, ona nestaje.

Također, kod sekundarnog sifilisa može se pojaviti papularni sifilid- to su papule prečnika 5 mm. Boja papula može biti ružičasta ili bakrenocrvena. Vremenom se ove papule počinju ljuštiti od centra prema periferiji.

Izuzetno rijedak prvi znak sekundarnog sifilisa je pustularni sifilid - gnojne formacije, koji se zatim osuše i formiraju žutu koru. Najveći rizik od razvoja pustularnog sifilida opažen je kod ovisnika o drogama, alkoholičara i osoba koje boluju od tuberkuloze.

Znakovi sifilisa kod žena, muškaraca i djece u tercijarnom obliku

Ako se ne liječi, tercijarni sifilis se razvija kod 30% ljudi sa sekundarnim sifilisom. Tercijarni sifilis ubija jednu četvrtinu zaraženih. Izuzetno je važno prepoznati znakove sifilisa kod žena i muškaraca barem u ovoj fazi.

Znakovi tercijarnog sifilisa:

• Kod muškaraca tercijarni sifilis se dijagnosticira pojavom tuberkula i guma. Tuberkuli su prilično male veličine i dosta ih se formira na tijelu. Gume su rijetke, prilično velike i smještene duboko u tkivima. Unutar ovih formacija nema tako velikog broja treponema, pa je rizik od zaraze druge osobe mnogo manji nego kod sekundarnog sifilisa.
• U tercijarnom obliku, prvi znaci sifilisa kod žena su tuberkuli i gume kao i kod muškaraca. I tuberkuli i gume na kraju se pretvaraju u čireve, koji će ostaviti ožiljke nakon zarastanja. Ovi ožiljci štetno utiču na stanje organa i tkiva, ozbiljno ih deformišu. Postepeno, funkcije organa su oštećene, što u konačnici može dovesti do smrti. Ako je infekcija sifilisom nastala od partnera putem seksualnog kontakta, tada će osip biti prvenstveno u genitalnom području (na vagini itd.).
• Kod djece tercijarni sifilis zahvaća kožu, unutrašnje organe i nervni sistem posebnim tuberkulama - sifilidima. Sifilidi nastaju zbog razvoja povećane osjetljivosti djetetovog tijela na treponeme, kojih u djetetovom tijelu ima u višku.

Tercijarni sifilis može trajati decenijama. Pacijent može patiti od razvoja mentalnog ludila, gluvoće, gubitka vida i paralize različitih unutrašnjih organa. Jedan od najvažniji znakovi tercijarni sifilis je značajna promjena u psihi pacijenta.

Ako je osoba ranije bila prilično mirna, onda kao rezultat dugotrajnog izlaganja sifilisu na tijelu, osoba počinje paničariti, pati od paranoje, napada bijesa i depresije, nakon kojih slijede periodi euforije.

Često u ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent doživljava halucinacije - to se događa kao rezultat uništavanja moždanog tkiva.

Znakovi sifilisa kod muškaraca, žena i djece: kako se manifestiraju različite vrste sifilisa

Sifilis je prilično raznolik u svojim manifestacijama. To ovisi o brojnim faktorima, počevši od stanja imuniteta osobe zahvaćene treponemom, do broja patogena sifilisa koji prodiru u tijelo.

Možete odabrati sledeće vrste sifilis i njegovi simptomi kod muškaraca i žena:

Atipični sifilis manifestira se u obliku atipičnog šankra. To mogu biti indurativni edem, šankrapanaricijum, šankr na krajnicima i parafimoza. Indurativni edem karakterizira razvoj u području usana i prepucijalne vrećice, a takav edem nije praćen bolom. Šankr izgleda kao prilično veliki čir, gust kada se palpira.

Koža poprima ljubičastu nijansu. Još jedan znak sifilisa kod muškaraca i žena u atipičnom obliku je chancre-felon, koji se može naći u blizini falange nokta na prstima.

Istovremeno, čir nazubljene ivice, kreiraju se bolne senzacije na zahvaćenoj falangi. Istovremeno, limfni čvorovi u laktovima se povećavaju, ali ne bole. Kada se na krajnicima pojavi tvrdi šankr, nastaju erozije i čirevi, a krajnik se povećava u veličini.

Pacijenti ne osjećaju bol od čira na krajniku. Parafimoza kod atipičnog sifilisa je upala prepucijalne vrećice koja se razvija kada je glava penisa izložena. Dugotrajna parafimoza bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do nekroze glave.

Transplacentno prenosiva bolest, odnosno infekcija fetusa sifilisom kroz majčinu krv. Ova bolest se razlikuje u dva oblika - ranoj i kasnoj. Rani oblik kongenitalnog sifilisa počinje razvojem fetusa i nastavlja se do ranog djetinjstva. Kasni kongenitalni sifilis se manifestira nakon što dijete navrši 15 godina, a prije toga se može pretpostaviti da je dijete zdravo - bolest se nikako ne ispoljava.

Ako sifilis zahvati fetus (obično se to događa u petom mjesecu trudnoće), tada treponema počinje uništavati unutrašnje organe djeteta i skeletni sistem. Šanse da takvo dijete preživi su zanemarljive. Prema službenim statistikama, ako je trudnica bolesna od sekundarnog oblika sifilisa, tada će u 90% slučajeva trudnoća završiti rođenjem mrtvorođenog djeteta ili smrću fetusa.

Znaci kongenitalnog sifilisa dijagnosticiraju se kod fetusa: to može biti povećana težina posteljice (1:3 umjesto norme 1:6), a sama posteljica se povećava u veličini i lako se puca. Količina amnionske tečnosti se smanjuje. Zahvaćeni su organi i tkiva fetusa.

Ako se dijete sa sifilisom rodi i preživi, ​​novorođenče će imati opuštenu i naboranu kožu (slično kao kod senilne kože), nesrazmjer tijela (povećana glava), te će se razviti specifičan rinitis i druga oboljenja. Djeca sa kongenitalni sifilis zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju.

Neurosifilis- jedna od varijanti sifilisa, kada je guma zahvaćeno moždano tkivo, njegove membrane i krvni sudovi. Neurosifilis može biti latentan (dijagnosticira se samo putem specijalne studije, ne uočavaju se vanjski znakovi), rani (razvija se na pozadini primarnog ili sekundarnog sifilisa, zahvaća krvne žile i membrane mozga, praćen sifilitičnim meningitisom i meningomijelitisom), kasno (javlja se sedam godina nakon infekcije treponemom i razvija se protiv pozadina tercijarnog sifilisa, praćenog tabes dorsalisom, progresivnom paralizom i sifilitičnom gumom mozga).

Neurosifilis se manifestuje kroz sledećim simptomima: sifilitički meningitis - sifilis je praćen meningealnim simptomima (jake glavobolje, odbojnost prema svjetlu, mučnina i povraćanje, visoka temperatura); sifilitički meningoencefalitis - u suštini to je sifilitički meningitis, koji je praćen mentalnih poremećaja(mogu se javiti halucinacije); tabes dorsalis - s ovom manifestacijom pogađa neurosifilis kičmena moždina, pa pacijent gubi osjetljivost u udovima, slabo vidi, osjeća probleme s mokrenjem i defekacijom; progresivna paraliza - kod neurosifilisa, pacijent s paralizom gubi vještine čitanja i pisanja, razvija se demencija i potpuni kolaps ličnosti.

Skriveni sifilis- vrsta sifilisa kada je bolest potpuno asimptomatska. Takav se sifilis može otkriti samo putem laboratorijska istraživanja. Dijagnoza latentnog sifilisa je prilično složena - to je skup postupaka zasnovanih na specifičnim reakcijama tijela na sifilis.

Venerolozi sugeriraju da je razvoj i širenje latentnog sifilisa u svijetu povezano s široku upotrebu antibiotici: pacijenti zamjenjuju simptome sifilisa sa znakovima druge spolno prenosive bolesti i pokušavaju je izliječiti antibiotikom. Lijek suzbija simptome sifilisa, a bolest počinje biti asimptomatska.

Latentni sifilis može biti rani ili kasni. Rani latentni sifilis je period od primarnog do sekundarnog sifilisa, koji obično odgovara dvije godine.

Unatoč činjenici da se latentni sifilis ne manifestira na bilo koji način izvana, osoba zaražena njime opasna je za druge. Kasni latentni sifilis dijagnosticira se više od dvije godine nakon infekcije treponemom. Takvi pacijenti nisu opasni za druge. U medicinskoj praksi najčešće je latentni sifilis nespecificiran - pacijent nema nikakve informacije o očekivanom datumu infekcije sifilisom.

Domaći sifilis mogu se dobiti neseksualnim putem. To se obično događa kao posljedica loše lične higijene ili nedostatka iste. Dovoljno je da osoba koristi tuđi ručnik ili četkicu za zube, pije vodu iz tuđe čaše - i treponema prodire u tijelo. Općenito, treponema je prilično izdržljiva samo kada niske temperature- njegova sposobnost da se zarazi može trajati nekoliko godina. Međutim, na temperaturama iznad 45-50 stepeni, treponema umire.

Znakovi domaćeg sifilisa odgovaraju znakovima spolno stečenog sifilisa, razlike su samo u lokaciji šankra na tijelu zaražene osobe: kod spolne infekcije šankr se najčešće pojavljuje u genitalnom području, a kod domaća infekcija mogu se naći na bilo kom drugom delu tela.