Tölcsérbe csavart vékony bőrrétegként jelenik meg, amely elválasztja a külső és középső része fül. Lyuk vagy szakadás dobhártya„perforációnak” nevezik.
A membránon lévő lyuk gyulladásos folyamathoz vezethet a lyukon keresztül a középfülbe jutó kórokozók miatt.
Figyelembe véve a dobhártya károsodásának okát, a perforáció megjelenése sérülés vagy gyulladásos folyamat következménye lehet. A membrán megreped, ha a membránra nehezedő légnyomás élesen megnövekszik, amikor erősen behajlik a középfül üregébe.
A dobhártyán lévő lyuk kialakulását számos tényező okozhatja, nevezetesen:
- Áthelyezve.
- A légköri nyomás hatása.
- Traumás agysérülés.
- Rossz fülhigiénia.
- Zajtrauma.
Gyulladásos folyamat a középfülben gennyes természetű lyukat is okozhat a membránon. Az üregben felhalmozódó folyadéknak van erős nyomás a dobhártyán. Ennek eredményeként vékonyabbá válik, ami lyuk kialakulásához vezet.
A dobhártya károsodása gyakran a fül kezelése vagy éles tárggyal történő gondatlan tisztítás eredményeként következik be: gyufa, vattapamacs stb.
Akusztikai sérülés esetén a membrán szétrepedhet vagy lyuk keletkezhet rajta. Ez akkor fordulhat elő, ha nagy a zaj vagy a repedés.
Súlyos hőkárosodás ipari körülmények között a membrán egy részének halálát vagy perforációját okozhatja. A dobhártyán lyuk keletkezhet a savak, lúgok vagy maró hatású kémiai vegyületek kémiai károsodása miatt.Gyermekeknél a dobhártya leggyakrabban megreped, amikor idegen testet juttatnak a fülbe.
Ha a membrán megsérül, a páciens éles fülfájdalmakra, tiszta vagy gennyes váladékra, halláskárosodásra vagy... Amikor traumás sérülés megjelennek a fülből véres problémák. A testhőmérséklet is emelkedhet, tájékozódási zavar és hányinger jelentkezhet.Ha ezek a tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülje a fertőzés belső terjedését és megelőzze a lehetséges szövődményeket.
Diagnosztika
A dobhártya perforációjának diagnosztizálása magában foglalja a páciens kórtörténetének összegyűjtését és a fülüreg külső vizsgálatát. Az orvos tapintást és a hallójárat alapos vizsgálatát végzi speciális eszközökkel.
A dobhártya-szeptumban lévő lyuk jelenlétének vagy annak szakadásának diagnosztizálására műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak: otoszkópia, audiometria stb.
Az otoszkópia során egy tölcsért helyeznek be, és a fülkagylót felfelé és hátrafelé húzzák. Ez a módszer segít jobban látni hallójáratés dobhártya. Ezután az orvos fénnyel világít a hallójáratba, és megállapítja a dobhártya károsodásának mértékét. Ha vér vagy genny van jelen, az orvos kis mennyiségű anyagot vesz a vizsgálatra.
Az audiometriát a halláskárosodás mértékének meghatározására és élességének mérésére végzik.
A leginformatívabb műszeres vizsgálati módszer a számítógépes tomográfia. A diagnózis tisztázására és a hallóhártya károsodásának mértékének meghatározására szolgál.
A betegnek is át kell mennie laborvizsgálatok: folyadék a fülből bakteriológiai és általános elemzés vér a kimutatáshoz gyulladásos folyamat.
A kezelés módja és prognózisa
A dobhártya megnyílása általában néhány héten belül magától meggyógyul, de ha ez nem történik meg, műtéti beavatkozást végeznek.
Ha kis lyuk van a membránon, gyógyszeres kezelést végeznek.
- Speciális antibakteriális oldattal átitatott steril turundákat helyeznek a hallójáratba.
- A fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapítókat írnak fel.
- Antibakteriális cseppeket használnak: Tsipromed, Normax, Otofa stb. Naponta 2-3 alkalommal néhány cseppet csepegtetünk mindegyik hallójáratba.
- Nem írják elő a dobhártya ototoxikus hatású perforációjára: Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex stb.
A dobhártya perforáció kezelésének fő módszerei:
- Foltozd be a lyukat. Ha kicsi a rés, akkor a lyukat folttal lezárhatja. A lyuk széleit megmunkálják speciális gyógyszerrel növekedéshez, majd papírtapaszt alkalmazunk. A lyuk teljes eltávolításához 3-4 eljárásra lehet szükség.
- Művelet. Nál nél nagy lyuk vagy teljesen végrehajtják sebészet. Ezt az eljárást timpanoplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik, és alatt végezzük Általános érzéstelenítés. A fül felett egy kis bemetszést ejtünk, amelyből egy vékony bőrdarabot távolítunk el. A membránon lévő lyukak összevarrására szolgál majd.
Ezután a sebész felemeli a dobhártyát, és egy szárnyat helyez a lyuk fölé. Felszívódó anyagokat is helyeznek el, hogy a fület a teljes gyógyulásig a helyén tartsák. Az anyag néhány hét alatt teljesen feloldódik. A fertőzés elkerülése érdekében antibakteriális szerrel megnedvesített vattacsomót helyeznek a hallójáratba.
Eleinte a manipuláció kellemetlenséget okoz a személynek. A fájdalmas kényelmetlenség gyorsan elmúlik.
A betegnek azonban óvatosnak kell lennie posztoperatív időszak. Ne fújja túl sokat az orrát, és ne végezzen szopási mozdulatokat az orrán keresztül. Az üregben megnő a nyomás, ami a csappantyú elmozdulásához vezethet.
A perforáció megszüntetésének sebészi módszere javíthatja a hallást, megszüntetheti a zajt, és megakadályozhatja a víz bejutását a középfülbe és a ciszta kialakulását. A prognózis kedvező, ha betartja az orvos összes ajánlását.
Lehetséges szövődmények és következmények
A membrán integritásának megsértése és a fertőzés behatolásának hátterében olyan szövődmények fordulnak elő, mint:
- Ideggyulladás hallóideg
A kórokozó mikroorganizmusok mélyebbre hatolhatnak, majd ez agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kialakulásához vezethet. A membrán nagymértékű szakadása halláskárosodást okozhat. Ez egy átmeneti szövődmény, és a gyógyulás lassú.Ha perforáció következik be a traumás agysérülés hátterében, és ennek eredményeként a középső és a károsodás belső fül, akkor a halláskárosodás súlyos vagy tartós lehet.
Emellett a középfül üregének visszatérő fertőzése és krónikus gyulladás, ami szintén lehet az oka.Ha szenzorineurális halláskárosodás formájában szövődmények lépnek fel, amikor a membrán sérült, akkor lehetséges műtéti beavatkozás hallás helyreállítására. Ha szükséges, használjon hallókészüléket.
Hasznos videó - Mi történik, ha a dobhártya szétreped:
A fejlődés elkerülése érdekében lehetséges szövődményekés a dobhártya sérülése esetén tartsa be a következő ajánlásokat:
- Ne ússzon szennyezett vízben.
- A fülfertőzéseket azonnal kezelje.
- Ne ússzon víz alatt, ha allergiás.
- Megfelelő fülhigiéniát kell végezni.
- Kerülje a túlzott zajt, hallgasson hangos zenét vagy használjon fejhallgatót.
- Ne használjon éles vagy tompa tárgyakat a fülek tisztításához.
- Repülés közben a barotrauma elkerülése érdekében cukorkát vagy nyalókát ajánlott szívni.
- Fontos, hogy ne kerüljön idegen tárgy a fülbe. Ütés esetén idegen test a fülüregbe, forduljon orvoshoz, de ne távolítsa el a tárgyat maga.
- Ha a középfülben gyulladás jelei vannak, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Nem szabad öngyógyítani.
A dobhártya szerepe nagyon fontos, mert ennek köszönhetően az ember képes elnyelni a környező világ minden hangját. Kisebb károsodás esetén is romlik a hallás minősége, gyulladásos folyamat kezd kialakulni, ami középfülgyulladáshoz és egyéb fülgyulladás kialakulásához vezethet. kellemetlen szövődmények. Köszönet modern módszerek A terápia bármilyen típusú károsodást képes gyógyítani és megőrizni a hallást.
Tünetek
A membránkárosodás legelső jele megmarad erős fájdalom. A sérülés pillanatában azonnal jelentkezik. Idővel csökkent. Ebben az esetben a páciens nem jellemző zajt tapasztal a fülben, kellemetlen érzést és fültorlódást tapasztal. Ha a sérülés nem kímélte a belső fül szerkezetét, akkor ez szédüléssel jár. Ha a membrán megreped, tüsszentéskor levegő kezd kiszökni az érintett fülből.
Ha a sérülés csekély volt, akkor a fájdalom enyhülni kezd, és maga a beteg is észreveszi a hallási teljesítmény javulását. Ha a sérülés súlyos volt, akkor a kóros folyamat nemcsak a membránt, hanem más olyan elemeket is magában foglal, amelyek koncentrálódnak. dobüreg. Ebben az esetben a beteg erős fájdalmat, csökkent hallási aktivitást, fülzúgást és szédülést tapasztal. Véres váladékból. A link felsorolja az összes lehetséges opciót.
Érdekes lesz megtudni, hogyan kell cseppeket tenni egy felnőtt fülébe:
Melyek a fő okai annak, hogy a fül belső része viszket és fáj, és milyen módszerekkel lehet megoldani ezt a problémát Ez a cikk segít megérteni?
Kezelés
Cél terápiás tevékenységek– ez a kellemetlen tünetek csökkentése és a sérült membrán helyreállítása, a gyulladásos folyamat megállítása.
Antibiotikumok
A dobhártya traumatizálása után az áldozatnak azonnal orvoshoz kell fordulnia. szakképzett segítség. Csak tapasztalt orvos készíthet hatékony rendszer terápia. A legtöbb esetben a következő antibakteriális és antiszeptikus gyógyszereket tartalmazza:
- Amoxicillin. Felnőttek és 10 év feletti gyermekek naponta háromszor 0,5-1 g-ot vehetnek be. 5-10 éves betegeknél - 0,25 g és 2-5 éves korig - 0,12 g, de ebben a cikkben le van írva.
Amoxicillin
- Linkomicin. Ezt a gyógyszert naponta háromszor 0,5 g-mal kell bevenni. Felnőttek kezelésekor az adag 1 tabletta naponta egyszer. A Lincomycin injekcióról arcüreggyulladásra vonatkozó vélemények segítenek megérteni ezt
Linkomicin
- Ciprofloxacin. Vegyünk 1 tablettát, 2 megközelítés naponta.
Ciprofloxacin
- Azitromicin. Felnőtteknél az adag 0,5 g lesz, ezt követően az adagot 0,25 g-ra csökkentik. Az is érdekes lesz, hogyan kell használni
Azitromicin
- Fugentite. Ez a gyógyszer cseppek formájában kerül forgalomba. Hatékonyan megbirkózik a patogén mikroorganizmusokkal, gyulladáscsökkentő hatást biztosítva. Alkalmazzon 2-5 cseppet naponta 3 megközelítéssel.
- . Egy másik fülcsepp, amely enyhíti a gyulladást és enyhíti az állapotot. Cseppentsen 5 cseppet mindkét fülbe naponta háromszor.
Tsipromed
- Norfoklozáció. Antibakteriális cseppek, amelyek sikeresen megállítják a gyulladást, káros hatással vannak a patogén mikroorganizmusok. Cseppentsen be 3 cseppet mindkét fülbe naponta 4 alkalommal.
Norfoklozáció
Az antibiotikum-terápia célja a gyulladásos folyamat megállítása. Ha nyálkahártya jelentkezik és túlzott mennyiségű folyadék ürül ki a fülből, az orvos úgy dönt, hogy olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segíthetnek elnyomni a mikroorganizmusok fejlődését.
Érszűkítő gyógyszerek
Ezeket a gyógyszereket középfülgyulladás kezelésére kell használni. Ezeknek köszönhetően csökkenthető a hallócső nyílásában elhelyezkedő nyálkahártya duzzanata. A leghatékonyabb gyógyszerek továbbra is:
Ha a bemutatott érszűkítő cseppeket használja, minimálisra csökkentheti az orrfújás és az akaratlan nyelés folyamatát. Fontos megérteni, hogy a terápia időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Ellenkező esetben a függőség kialakul, és a gyógyszerek már nem érik el a kívánt hatást.
Nyálkaoldó szerek
Ezeket a hallási tevékenység helyreállítása érdekében írják fel. Ezenkívül a mucolitikumok segítségével eltávolítható a benne felgyülemlett genny. Annak érdekében, hogy megkönnyítse a kellemetlen érzés és fájdalom nélküli evakuálást, az orvos nyálkaoldó szereket tartalmaz a kezelési rendbe. a leghatékonyabbak a következők:
A mucolitikumok hatása a nyálkahártya duzzadásának csökkentésére is irányul, ami miatt az idegen folyadék sokkal gyorsabban távozik a hallócsőből.
Atomerőmű
Az ilyen kezelés célja a fájdalomcsillapító hatás biztosítása és egyidejűleg a gyulladás megállítása. Az atomerőműveket rendkívül ritkán írják elő. Ennek oka általában a dobhártya súlyos traumája. A leghatékonyabbak továbbra is:
Művelet
Műtéti beavatkozás csak akkor írható fel, ha a konzervatív módszerek nem hozták meg a kívánt hatást, és a beteg állapota romlott. A műtét fő indikációja a halláskárosodás és a sérülés. hallócsontok. Létezik különböző fajták műveletek, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai. 
Myringoplasztika
Ez egy egyszerű sebészeti beavatkozás, amely helyreállíthatja a dobhártya integritását. Az eljárás utáni összes következmény 14 napon belül elmúlik. A rehabilitáció során a beteg kiskorúnak érezheti magát fájdalmas érzésekés kényelmetlenség.
Csontplasztika
Az ilyen típusú műtétet a hallásfunkció helyreállítására használják. A manipuláció során a hallócsontokat rekonstruálják, aminek következtében a teljes hangvezető rendszer normalizálódik. Az eljárást követő első napokban a beteg betartja az ágynyugalmat.
Audiometria
Az ilyen típusú műveleteket diagnosztikusnak kell tekinteni. A hallásélesség tesztelésére szolgál. Erre a célra egy speciális eszközt, úgynevezett audiométert használnak. A szakember megvizsgálja a páciens hallási aktivitásának csökkenésének mértékét. 
A kapott információk alapján, ami az audiogramon is megjelenik, hatékony terápiát ír elő.
Hagyományos módszerek
Cél hagyományos kezelés– erősíteni védőerők test és fokozza a hatását drog terápia. Mert felgyorsult gyógyulás membránokat, érdemes minél több C-vitamint tartalmazó gyümölcsöt bevenni. Ehhez csipkebogyó-, galagonya- vagy szőlőlé főzetéből teát ihat. Készíthet krémeket, ha egy vattakorongot útifű lébe vagy fenyőtűtinktúrába áztat. Helyezze az érintett fülbe 2-3 órára.
A dobhártya sérülése súlyos kóros folyamat, amely gyulladásos folyamat kialakulását okozza. Ha nem fordul időben orvoshoz, és nem hajtja végre megfelelő kezelés, majd számos kellemetlen és komoly betegség, amelyben a hallás csökken vagy teljesen eltűnik.
A dobhártya sérülése- mechanikai, fizikai, termikus ill kémiai tényezők a dobhártya sérülése. A dobhártya károsodását fájdalom és fültorlódás, fülzúgás és halláscsökkenés kíséri. E megnyilvánulások klinikai súlyossága a traumatikus tényező erősségétől és ennek megfelelően a bekövetkező károsodás mértékétől függ. A dobhártya károsodását otoszkópia és mikrootoszkópia során diagnosztizálják, ha másodlagos fertőzés lép fel, a fülből származó váladék baktériumkultúrája szükséges. A dobhártya károsodásának konzervatív kezelése magában foglalja a hallójárat felszabadítását az idegen testektől és a vérrögöktől, valamint a kezelést. etilalkohol, profilaktikus antibiotikum terápia, fertőző szövődmények kezelése. Sebészet miringoplasztika vagy dobplasztika elvégzéséből áll.
A dobhártya károsodásának okai
A dobhártya mechanikai károsodása összefüggésbe hozható fülsérüléssel, idegen testtel a fülben, szakképzetlen viaszdugó eltávolítási kísérletekkel, vagy nem erre a célra szolgáló tárgyak (tűk, gyufák, gemkapcsok stb.) használatával a fül tisztítására. külső hallójárat. A dobhártya sérülése traumás agysérülés esetén lehetséges, amelyet a temporális csontpiramis törése és a dobüreg integritásának megzavarása kísér.
NAK NEK fizikai tényezők, amely a dobhártya károsodásához vezethet, elsősorban a dobüregben és a külső hallójáratban jelentkező éles nyomáskülönbséget foglal magában. A dobhártya akusztikus (barometrikus) károsodását okozhatja a fülre esés, a fülkagyló ütése vagy súlyos tüsszögés. zárt orr, robbanási zónában lenni, búvár- vagy keszonmunkát végezni, nyomáskamrában tesztelni, búvárkodni nagy magasságban. A dobhártya akusztikus károsodása a túlzott megnyúlás következtében lép fel, és előfordulhat változó mértékben súlyosság, amelyet aerootitis és aerosinusitis kísér. A barotrauma szerkezeti károsodást okozhat a dobhártya egyes rétegeiben vagy elemeiben; károsíthatja a membránon áthaladó edényt; a dobhártya teljes szakadását okozza.
A dobhártya hőkárosodását általában a fülkagyló égése kíséri. Lehet háztartási és ipari jellegű (kovács, fazekas gyártás, kohászati műhelyek). A dobhártya kémiai károsodása akkor következik be, amikor maró anyagok kerülnek a hallójáratba. vegyi anyagok(savak és lúgok). Gyakran a dobhártya teljes pusztulásához és maró anyag bejutásához vezet a dobüregbe, és azon keresztül a belső fülbe. Katonai sérülések is vannak a dobhártyán, beleértve a repeszeket és a golyós sebeket is.
A dobhártya károsodásának jelei
A dobhártya károsodásának pillanatát általában súlyos fülfájdalom kíséri. Akkor fájdalom szindróma enyhülhetnek, és előtérbe kerülnek a halláskárosodással (halláscsökkenéssel), a fülben zajló zajjal és benne a teltségérzettel kapcsolatos panaszok. Ha a dobhártya sérülése miatt megreped, a betegek észrevehetik, hogy levegő távozik a sérült fülből orrfújáskor vagy tüsszentéskor. A megfelelő eredmény a Valsalva manőver során érhető el. Megvalósítása azonban nem javasolt az átfertőződés lehetősége miatt hallócső a nasopharynx betegségei, például pharyngitis, rhinitis, laryngitis, sinusitis, krónikus mandulagyulladás, eustachitis, mandulagyulladás, ozena vagy adenoidok jelenlétében.
Expresszivitás klinikai megnyilvánulásai közvetlenül attól függ, hogy milyen súlyos volt a dobhártya károsodása. A dobhártya kisebb károsodása, amely csak a külső rétegét vagy a középső réteg egyes rostjait érinti, nem vezet észrevehető halláskárosodáshoz. A fájdalom és egyéb tünetek gyors regressziója jellemzi. A dobhártya kiterjedt károsodása hallócsonttöréssel, ízületi elmozdulással vagy repedéssel, sérüléssel járhat belső izmok középfül üreg. A leggyakrabban megfigyelt incus-stapedial és malleus-incus ízületek repedései, a lábszár és a stape tövének törése. A hallócsontok láncolatában fellépő zavarok súlyos vezetőképes halláskárosodás megjelenéséhez vezetnek. A stape tövének törését intenzív fülzaj és halláskárosodás kíséri vegyes típusú; Vestibuláris rendellenességek és a perilimfa fülből való szivárgása lehetséges.
A dobhártya károsodásának diagnosztizálása
Mivel a dobhártya sérülése a fülsérülések 90%-át kíséri, az elsődleges diagnózist gyakran traumatológusok végzik. Azonban többért szakképzett diagnosztikaés az optimális meghatározása terápiás taktika a dobhártya sérülésében szenvedő betegeknek fül-orr-gégészhez kell fordulniuk. A dobhártya károsodásának diagnosztizálásának fő és gyakran elegendő módszere az endoszkópos vizsgálat: otoszkópia és mikrootoszkópia. A hallásfunkció értékelésére szolgáló indikációk szerint és vesztibuláris készülék Audiometriát, küszöbaudiometriát, hangvillatesztet, akusztikus impedancia vizsgálatot, elektrokochleográfiát, stabilográfiát, vestibulometriát, kalóriavizsgálatot végeznek. A dobhártya károsodása, amelyet másodlagos fertőzés bonyolít, arra utal bakteriológiai kutatás váladék a fülből.
Fotoszkópia a dobhártya sérülésére
Kisebb traumák esetén az otoszkópia csak a dobhártya ereinek injekcióját tárja fel. Jelentős károsodás látható részösszeg hibák, pontszerű és kerek perforációk, résszerű szakadások vagy a dobhártya teljes károsodása formájában. A dobhártya szakadásaira és perforációira egyenetlen, karcolt élek jellemzőek. A membránban kialakított perforációs lyukon keresztül egyes esetekben az otoszkópia során láthatja a dobüreg mediális falát, és azonosíthatja a friss sérülésre jellemző nyálkahártya hiperémiát. Néha az otoszkópia a dobüreg hematómáját diagnosztizálja, amely a dobhártya károsodásából ered. Mechanikai vagy akusztikus károsodás esetén a dobhártyában különböző súlyosságú vérzések figyelhetők meg, az izolált petechiáktól a masszív vérzésekig.
A dobhártya károsodása után bizonyos idővel kontroll otoszkópiát végeznek. Célja a dobhártyában lezajló reparatív folyamatok felmérése. Az otoszkópia nyomon követése hegesedést vagy tartós perforációt tárhat fel. Egyes esetekben sűrű réteg figyelhető meg a dobhártya vastagságában. fehér oktatás a kalciumsók bendőben történő lerakódása okozza. A megmaradt perforáció széle mentén sólerakódások is megfigyelhetők.
A dobhártya károsodásának kezelése
A dobhártya komplikációmentes károsodása nem igényel szükségtelen beavatkozást. Ne öblítse ki a hallójáratot, és ne cseppentsen a fülébe. Szükség esetén az idegen testet eltávolítják a fülből. Ha vérrögök vannak jelen, száraz pamut törlővel távolítják el. A fertőzés megelőzése érdekében kezelje a hallójáratot etil-alkohollal. Ha fennáll a középfül gyulladásos szövődményeinek kialakulásának veszélye, szisztémás antibiotikumokat írnak fel. A dobhártya másodlagos fertőzéssel komplikált károsodását a középfülgyulladás kezelési elveinek megfelelően kezelik.
Azokban az esetekben, amikor a dobhártya sérülésének kezelése után lyuk marad benne, annak lezárása javasolt műtéti úton. Ebből a célból dobplasztikát és miringoplasztikát végeznek. Anyagként használható a csirke amnion, temporalis izom fascia, meatotympanic lebeny stb. Utóbbi időben A fül-orr-gégészetben egy módszert dolgoztak ki a perforációk lezárására tenyésztett humán allofibroblasztok transzplantációjával. Akkor alkalmazzák, ha a perforáció a dobhártya területének több mint 50%-át teszi ki, és a károsodástól számított 14 napon belül nem mutat gyógyulás jeleit.
A dobhártya károsodásának prognózisa
A dobhártya károsodásának kimenetele a méretétől függ. A betegek körülbelül 55%-a tapasztalja a dobhártya spontán helyreállását. A spontán gyógyulás legjobb prognózisa a dobhártya résszerű repedése, valamint a terület legfeljebb 25%-át elfoglaló perforációk. A dobhártya kis sérülése nyom nélkül gyógyul. A dobhártya jelentős károsodását hegesedés kíséri. A masszív heges elváltozások és a dobhártya meszesedése, valamint a perzisztáló maradék perforáció az okai a konduktív halláskárosodás kialakulásának.
A dobhártya károsodása, a hallócsontok károsodásával vagy fertőzéssel együtt, a hallás helyreállítására nézve kedvezőtlen prognózisú. Az első esetben a tapadó középfülgyulladás a dobüregben fordul elő, a másodikban - különféle gyulladásos szövődmények. A dobhártya ilyen bonyolult károsodása tartós konduktív vagy vegyes hallásvesztéshez vezet, amely halláshelyreállító műveleteket vagy modern hallókészülékekkel ellátott hallókészülékeket igényel.
Olyan állapot, amelyben a membrán károsodott az expozíció miatt kedvezőtlen tényezők, amelyet a dobhártya perforációjának neveznek. Ide tartoznak a mechanikai, fizikai és termikus hatások.
Gyakran a középfül gyulladásos betegségei is hasonló eredményhez vezetnek. A dobhártya perforációját számos kellemetlen tünetek, amelyek közül a legfeltűnőbb az intenzív fájdalom.
Ami ennek a patológiának a prognózisát illeti, a membrán kisebb károsodása néha spontán gyógyulást eredményez. Ha a sérülés súlyosabb, heg marad a membránon. Kedvezőtlen eredmény az. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében fontos az időben történő diagnózis.
A fülkárosodás okai és típusai
Számos tényező hajlamosít a dobhártya épségének károsodására.
Mindegyiket több csoportra osztják a szakemberek. Ez a patológia gyulladásos folyamatok eredménye.
A gyulladás következtében a fülből felszabaduló folyadék összegyűlik és gennylé alakul. Ennek a folyadéknak a kiáramlása megszakad, és felhalmozódva nyomást gyakorol a membránra.
Ilyen nyomás alatt a membrán elvékonyodik, majd megreped. Ezt olyan betegségek okozhatják, mint az akut ill gennyes középfülgyulladás középfül.
Egy külön csoport azonosítja azokat a mechanikai tényezőket, amelyek lyuk kialakulásához vezettek a membránban. Ennek oka a nem erre a célra szánt tárgyak által okozott sérülés. A tényezőknek további 2 csoportja van – a hő és a zaj.
- traumás agysérülés;
- különféle fülsérülések;
- idegen tárgy behatolása a fül üregébe;
- fültisztítással kapcsolatos manipulációk.
Néha mechanikai sérülés a betegek összetévesztik a behúzott dobhártyával - anomália.
A perforációhoz vezető hőterheléshez kapcsolódó okok közé tartoznak a fülkagyló égési sérülései, mind a háztartási, mind az ipari eredetűek. Ebbe a csoportba tartozik a vegyi vagy mérgező anyagok fülüregbe jutása.
A fizikai sérülés miatti szakadás fülre eséssel ill elcsór erre a területre. Ebbe a csoportba tartoznak a súlyos tüsszögés, köhögés vagy a mélységbe merüléssel járó változások miatti fülnyomás-ugrások is, ill.
Jelek és diagnózis
A dobhártya perforációjának jele kíséri. Egy idő után a fájdalom enyhül, és a következő tünetek váltják fel:
- gennyes váladék ürítése a fülnyíláson keresztül;
- halláskárosodás;
- fülzúgás megjelenése;
- véres ill vérzés fülsérülés után.
A dobhártya károsodását műszeres vizsgálati módszerekkel mutatják ki, népszerű az otoszkópia. Az eljárás lényege a következő: műanyag vagy fém tölcsért helyeznek a páciens fülébe, Fülkagyló miközben fel-hátra húzza a kezét.
Ennek a manipulációnak köszönhetően a hallójárat igazodik. A jobb láthatóság érdekében a fényt oda irányítják, ha perforáció történt, az orvos lyukat talál a dobhártyán.
Az orvosok részletesen tanulmányozhatják és meghatározhatják a kérdéses patológia jelenlétét otomikroszkópiával - ez a fül mikroszkóp alatti vizsgálata. Segítségével az orvos észleli a dobhártya perforációját, függetlenül attól, hogy a lyuk hol található. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához egy tölcsért helyeznek be a hallójáratba, és egy mikroszkópot csatlakoztatnak hozzá.
A dobhártya perforációja esetén jelentős hallásromlás következik be, a betegnek hallásvizsgálatra lesz szüksége. Ez az eljárás a hallásélesség mértékének meghatározására. Belül diagnosztikai eljárások perforáció esetén timpanometriát végzünk. Ez egy módszer a problémák azonosítására, különösen a középfül működésében. Ellenőrzi, hogy a középfül mennyire adja át a kapott hangokat.
A membránperforáció diagnosztizálásához a páciens hangvillateszteket írhat elő. Segítségükkel kimutatható a konduktív halláskárosodás, amely a kérdéses patológiára jellemző állapot.
A dobhártya perforációjának következményei
A patológia tüneteinek figyelmen kívül hagyása vagy minősíthetetlen fogadása esetén egészségügyi ellátás Káros következmények alakulhatnak ki:
- a hallóideg gyulladása;
- terjed fertőző folyamat ban ben ;
- átmenet kényelmetlenség az egészséges fülbe;
- labirinthitis;
- agyhártyagyulladás;
- agyvelőgyulladás.
Az utolsó három a legveszélyesebb az egészségre. képviseli gyulladásos elváltozás belső fül. Ellenkező esetben ezt a patológiát nevezik belső fülgyulladás. Különféle megnyilvánulások jellemzik: szédülés, koordináció elvesztése, halláskárosodás.
Az emberek szövődményre gyanakodhatnak a következő tünetek alapján:
- hányás és hányinger;
- a koordináció elvesztése;
- túlzott izzadás;
- sápadt bőr;
- fájdalom és zaj a fülben;
- teljes hallásvesztés;
- tachycardia.
Az agyhártyagyulladás az fertőző betegség a gerincvelőt és az agyat érinti. Ha ilyen szövődmény lép fel, azonnal be kell vennie gyógyító intézkedésekés kórházba kell helyezni a beteget. Ez az állapot életveszélyessé válik a beteg számára.
Az agyvelőgyulladás, a dobhártya károsodásának lehetséges szövődménye, az agy gyulladása. Ez is életveszélyes állapot, amely azonnali intézkedést igényel. terápiás hatások. A dobhártya kiterjedt szakadása esetén a beteg teljes hallásvesztéssel néz szembe.
Perforáció kezelése
Ha a dobhártya sérülésének gyanúja merül fel, az érintettet azonnal el kell vinni egészségügyi intézmény. Nagyon nem kívánatos, hogy önállóan próbáljon segítséget nyújtani:
- Ne alkalmazza hidegen a fület, és ne öblítse le.
- Ne próbálja saját maga eltávolítani vérrögök vagy gennyes váladék.
Az egyetlen elfogadható intézkedés a sérült terület száraz vattával történő felhordása és a fül bekötése. Ha az áldozat elviselhetetlen fájdalmat érez, fájdalomcsillapítót kell bevennie.
Mielőtt bármelyiket hozzárendelné gyógyszerek Szükséges a fülből történő vérzés leállítása, ha van ilyen. Ha a sérülés csekély, akkor az érintett területek kauterizálását végezzük.
Fontos a szabad kiáramlás biztosítása savós folyadék, ami után a fülbe katéterrel infúziót adunk antimikrobiális oldat. Ezután egy speciális tapaszt készítenek, amely segít meggyógyítani a keletkező lyukat.
A dobhártya perforációjának kezelését a következő módszerekkel végezzük - gyógyszeres terápia, fizioterápia és műtét.
Drog terápia
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a felírást antibakteriális gyógyszerek mind helyi, mind szisztémás hatás:
| Drog | Fénykép | Ár |
|---|---|---|
| 135 rubeltől. | ||
| 247 dörzsöléstől. | ||
| 18 rubeltől. | ||
| 134 rubeltől. | ||
| 106 rubeltől. | ||
| 152 rubeltől. | ||
| 169 rubeltől. |
Kijelölt érszűkítők a fülben a nyálkahártya duzzanatának megszüntetésére - Naphthyzin, Sanorin, Otrivin. Segítségükkel helyreáll a hallócső vízelvezető és szellőző funkciója.
A fülben felhalmozódott felhalmozódás cseppfolyósítására a fülbe csepegtethető mucolitikus szerek - Fluimucil - írhatók fel. A gyulladáscsökkentő cseppeket fertőtlenítésre és fájdalomcsillapításra használják. kombinált cselekvés, mint például az Otinum, Phenazone, Otipax.
A fizioterápiás eljárások, különösen az ilyen patológiák esetében, magukban foglalják az elektroforézist, az UHF-et és a kék lámpát. Elősegítik a sérülések gyógyulását, és csökkentik a hegesedés valószínűségét a dobhártyán. Ellenük gyógyszeres kezelés hatékonyabb lesz.
Sebészet
A dobhártya perforációját kezelje a sebészeti módszerek kiterjedt károsodáshoz szükséges: mikor teljes szünet dobhártya.
a hallás részleges elvesztése vagy torzulása, a hallócsontok mozgásának károsodása és hiánya terápiás hatás a gyógyszeres terápia alkalmazásától az alkalmazást is magában foglalja működési módszerek kezelés.
Ilyen esetekben az orvosok a következő intézkedéseket teszik:
- Myringoplasztika – pótlás sérült terület membránokat speciális aprítással.
- Oculoplasztika – a hallócsontok sérült területeinek helyreállítása.
- A tympanoplasztika a hallócsontok beültetése, ha azok integritása és mobilitása károsodott.
Néhány gennyes betegségek fül, a spontán repedés megelőzése érdekében a dobhártyát átszúrják ill. Ennek a biztonságos műtéti eljárásnak a célja a fülben felgyülemlett genny elvezetésének javítása.
Hagyományos gyógyászat
Vonatkozó népi gyógymódok kezelés, akkor ilyen kórkép esetén csak kisegítő jellegűek lehetnek konzervatív kezelés– a szakadás gyógyulásának felgyorsítására.
Ebből a célból érdemes C-vitaminnal dúsított ételeket fogyasztani. Ilyenek a citrusfélék, a csipkebogyó vagy a galagonyafőzet. Különleges turundákat kell készíteni a fül számára. A pamut flagellumot útifű lében megnedvesítik, és a hallójáratba helyezik. Minden ezzel kapcsolatos manipuláció nem szokványos kezelés meg kell beszélni orvosával.
Megelőző intézkedések
A dobhártya integritásával kapcsolatos problémák elkerülése érdekében számos egyszerű ajánlást kell követnie:
- Ne tisztítsa meg a fülét piercinggel vagy éles tárgyakkal, ehhez speciális pamut törlőkendők vannak.
- Behatolási helyzetek megelőzése idegen tárgy a fül üregébe, ez a kisgyermekekre vonatkozik.
- Ne próbálja meg egyedül eltávolítani a fülébe került idegen tárgyakat.
- Kerülje a hangos zajnak való kitettséget.
- A súlyosbodás során tartózkodnia kell a mélybe merüléstől és a repülőgépen való repüléstől.
- Időben történő kezelés gyulladásos betegségek fül.
- Ha kisülést észlelünk a hallójárat fül-orr-gégészhez kell fordulni.
Ha az ember szakmai vagy mindennapi tevékenysége során intenzív hangot produkáló eszközökkel vagy eszközökkel folyamatosan dolgozik, akkor a dobhártya károsodásának megelőzése érdekében célszerű speciális fejhallgatót használni.
Létezik egyszerű módja védelem a hangos hangok vagy nyomásváltozások ellen – ha ezeknek a tényezőknek van kitéve, ki kell nyitnia a száját. Ez segít kiegyensúlyozni a nyomást a fülben.
A dobhártya perforációja a legtöbb esetben kedvező prognózisú. A dobhártya teljes független helyreállítása kisebb sérülésekkel történik. Ha különböző szövődmények lépnek fel, vagy a kezelést időben elkezdik, különböző mértékű halláskárosodás léphet fel.
