Ženy sa uchyľujú k známym injekciám krásy Dysport, ktoré chcú obnoviť pružnosť pokožky a urobiť ju mladou. Avšak slávna droga používa sa nielen v kozmeteológii: s jeho pomocou lekári liečia ťažké motorické ochorenia, nadmerné potenie. Dôvodom popularity lieku je nízka pravdepodobnosť komplikácií.

Čo je Dysport

Ženy, ktoré sa stretávajú s potrebou korigovať vrásky vedia, že Dysport je liek, ktorý má vlastnosti podobné známemu botoxu. Oba tieto produkty sú deriváty botulotoxínu. Liek sa podáva subkutánne na vyvolanie svalovej relaxácie. V kozmeteológii sa používa na vyhladenie štruktúry pokožky. Lekárske použitie indikované pre niektoré patológie:

• blefarospazmus;
• hyperhidróza oblasti podpazušia;
• spasticita svalov paže identifikovaná po mŕtvici;
• dynamická deformácia chodidla;
• Detská mozgová obrna u detí starších ako 2 roky;
• spastická torticollis;
• hemifaciálny spazmus.

Dysport - zloženie

Rovnako ako iné lieky, liek má účinná látka a pomocné spojenia. Zloženie Dysportu zahŕňa:

• komplex hemaglutinín – botulotoxín typu A;
• ľudský albumín;
• laktóza.

Dysport injekcie

Neurotoxín sa podáva injekčne. Injekcie Dysport sa podávajú subkutánne. Dávkovanie a pomer lieku na riedenie by mal vypočítať iba lekár na základe diagnózy pacienta. V kozmeteológii sa používajú na boj proti vráskam tváre, ktoré ovplyvňujú oblasť ich tvorby. Liek sa líši od svojich analógov tým, že má širokú oblasť pôsobenia, takže bude potrebných menej injekcií lieku.

Dysport pre detskú mozgovú obrnu

Liečba pre toto vážna choroba, ktorá sa môže vyskytnúť v štádiu tvorby plodu, počas pôrodu alebo po narodení dieťaťa, je súbor opatrení. Lekári odporúčajú používať Dysport na detskú mozgovú obrnu, pretože na rozdiel od mnohých iných liekov nespôsobuje nekrotické zmeny vo vnútri tkanív. Okrem toho liek pôsobí výlučne lokálne, bez prenikania do krvi, miechy a mozgu.

Účinok Dysportu je taký, že tento toxín blokuje impulzy prechádzajúce do svalov nervových zakončení. Vďaka tomuto procesu sa svaly uvoľnia, kĺby sa začnú lepšie ohýbať a nadmerne fyzická aktivita citeľne klesá. Vedľajším účinkom injekcie lieku do svalu postihnutého kŕčmi môže byť slabosť, ale tento stav nebude trvať dlhšie ako 2 týždne.

Dnes existuje špeciálny program, podľa ktorej môžu deti s ochrnutím dostávať zadarmo injekcie Dysportu. Zistilo sa, že liečba je účinná, je zaznamenaná jej bezpečnosť: výrobca uvádza v pokynoch minimálny zoznam možné vedľajšie účinky. Deti, ktoré si začnú pichať drogu, dokážu lepšie ovládať svoje telo, postaviť sa a vykročiť na nohy a zostať v stoji.

Dysport na tvár

Kozmetológovia používajú tento liek, ktorý obsahuje proteín extrahovaný z určitého typu baktérií, na odstránenie vrások, utiahnutie koža. Injekcie lieku pomôžu nahradiť peeling a operáciu. Aplikujte Dysport na tvár na miesta, kde sa svaly často pohybujú:

• na čele;
• v oblasti dekoltu;
• na krku;
• v rohoch pier;
• v oblasti okolo očí;
• na mostíku nosa.

Omladzujúci účinok lieku je určený skutočnosťou, že malé svaly zodpovedné za výrazy tváre prestávajú prijímať impulzy z nervov. Zapnuté krátky čas tkanivo je paralyzované. Výsledkom tohto efektu je uvoľnenie a vyhladenie pokožky. Dysport - čo to je, ako je liek užitočný? Príjemnou vlastnosťou bude absencia traumy na koži a injekčný liek bude pôsobiť niekoľko mesiacov, takže za rok bude potrebných iba niekoľko procedúr.

Dysport - kontraindikácie

Spolu so svojimi výhodami môže liek poškodiť niektorých pacientov. Kontraindikácie používania Dysportu:

• Tehotenstvo a menštruácia dojčenie.
• Injekcie Dysportu sú zakázané, ak sa v určenom mieste expozície zistí zápal alebo prejavy infekcií (herpes, akné).
• Poruchy obličiek a pečene.
• Choroby akútnej alebo chronickej povahy počas obdobia exacerbácie.
• Choroby pľúc: astma, bronchitída, zápal pľúc.
• Injekcie lieku predstavujú veľké nebezpečenstvo pre onkologických pacientov.
• Produkt nepoužívajte, ak máte slabú zrážanlivosť krvi.
• Ak je pacient liečený antibiotikami a niektorými ďalšími tabletami. Priebeh ich užívania sa má prerušiť niekoľko týždňov pred plánovaným postupom na zavedenie Dysportu.

Dysport - následky

Vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé. Avšak nepríjemné následky Dysport sa môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

• V mieste vpichu lieku sa môžu vytvoriť malé opuchy. Zvyčajne zmiznú samy v priebehu niekoľkých dní.
• U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť alergické reakcie: vyrážka, začervenanie, opuch.
• Bolesti hlavy sú zriedkavé.
• Ak sa injekcia uskutoční nesprávne v oblasti okolo očí, existuje riziko poklesu očného viečka.
• Porušenie aplikačnej technológie v kútikoch úst vedie k ich ochabnutiu.
• Ak sa Dysport nesprávne zavedie do oblasti nasolabiálnej ryhy, dochádza k nadmernému slineniu.

Cena za Dysport

Lieky Dysport si môžete kúpiť iba v lekárňach, vydávajú sa na lekársky predpis. Droga je veľmi drahá. Napríklad za fľašu obsahujúcu 300 jednotiek látky budete musieť zaplatiť asi 13 300 rubľov. Fľaša s kapacitou 500 jednotiek. bude stáť viac ako 17 000 rubľov, ale toto množstvo lieku bude trvať dlho: ak používate liek Dysport v kozmeteológii, injekcie sa budú musieť podávať len zriedka.

Video: Dysport droga

K poškodeniu určitých častí mozgu dochádza počas tehotenstva alebo počas pôrodu a dokonca aj po pôrode. Liečba vážna choroba môže byť len komplexná, inak nebudú výsledky.

Lekári odporúčajú užívať liek botulotoxín typu A resp dysport. Jeho účinok sa znižuje na blokujúce impulzy prenášané z nervu do svalov. V tomto článku vám to prezradíme Čo je Dysport pre detskú mozgovú obrnu?

Dobrý deň, naši milí čitatelia! Ak veríte štatistickým údajom, tak s diagnostikovaná detská mozgová obrna Rodia sa asi 2-3 percentá detí.

Hlavnými metódami terapie sú liečenie, plávanie a oveľa viac.

V dôsledku toho sa svaly tela uvoľnia, nadmerná spasticita zmizne a kolenných kĺbov, chôdza sa zlepšuje.

Je potrebné zdôrazniť, že na rozdiel od iných liekov Dysport nevyvoláva nekrotické poškodenie tkaniva, má iba lokálny účinok, nevstupuje do krvného obehu a nevstupuje do miechy a mozgu.

Existuje program na používanie tejto drogy, ktorý poskytuje príležitosť bezplatné ošetrenie Dysport pre deti s diagnózou detská mozgová obrna. Táto technika je uznávaná ako najúčinnejšia a neškodná pre pacientov.

Keď sa BTA vstrekne do spastických svalov, môže dôjsť k predĺženej reakcii. nervový systém. Látka inhibuje nadmernú motorickú aktivitu.

v sklenených fľašiach s objemom 3 ml, v plastových škatuľkách alebo kartónových držiakoch 1 fľaša; v kartónovom balení 1 krabica.

Charakteristický

Svalový relaxant.

farmakologický účinok

Farmakodynamika

Účinnou látkou je toxín Clostridium botulinum typu A, ktorý blokuje uvoľňovanie acetylcholínu v nervovosvalovom spojení, čo vedie k uvoľneniu svalového spazmu v oblasti podávania lieku.

Obnova prenosu nervový impulz dochádza postupne, keď sa vytvárajú nové nervové zakončenia a obnovujú sa kontakty s postsynaptickou motorickou koncovou platničkou.

Indikácie pre liek Dysport ®

U dospelých:

blefarospazmus;

hemifaciálny kŕč;

spastická torticollis;

spasticita svalov rúk po mŕtvici;

hyperkinetické záhyby (výrazové vrásky) tváre.

U detí starších ako 2 roky:

dynamická deformita chodidla spôsobená spasticitou pri detskej mozgovej obrne

Kontraindikácie

tehotenstvo;

akútna fáza sprievodných ochorení.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Blefarospazmus a hemifaciálny spazmus. Vedľajší účinok môže nastať, ak lekár nedodrží pravidlá na podanie injekcie (riedenie, presný výpočet podanej dávky, správna voľba injekčné body, smer ihly a hĺbka vpichu) a s tým súvisiaca nadmerná difúzia liečiva do svalových skupín susediacich s miestom vpichu. Je tiež potrebné vziať do úvahy anatomické a fyziologické vlastnosti svalov pacienta, do ktorého sa podáva injekcia. Najbežnejšia je blefaroptóza. U niekoľkých pacientov sa vyskytla diplopia alebo symptómy naznačujúce rozšírenie svalového relaxačného účinku na susedné svaly tváre (tieto javy vymiznú do 2-4 týždňov po injekcii). Suché oči a rozvoj keratitídy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zníženia frekvencie žmurkania (v týchto prípadoch je indikované použitie umelých sĺz), výskytu hematómu a opuchu očných viečok krátkodobého charakteru, ako aj ako výskyt reverzibilnej vonkajšej oftalmoplégie pri použití lieku vo vysokých dávkach.

Injekcie môžu byť sprevádzané pocitom pálenia v mieste vpichu, ktorý trvá 1-2 minúty.

Alergické reakcie vo forme kožná vyrážka a symptómy podobné chrípke.

Kŕčovité torticollis. Vedľajšie účinky sa vyvíjajú v dôsledku hlbokej injekcie alebo injekcie do nesprávne vybraných svalov a bodov, čo vedie k nadmernej slabosti blízkych svalov. Injekcie môžu byť sprevádzané pocitom pálenia v mieste vpichu, ktorý trvá 1-2 minúty.

Dysfágia je najbežnejšia. V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii lieku sa dysfágia pozorovala u 29 % pacientov, ktorým bol predpísaný Dysport ® v dávke 500 jednotiek a u 10 % pacientov, ktorí dostávali placebo. Dysfágia je závislá od dávky a najčastejšie sa pozoruje, keď sa liek podáva do sternokleidomastoideálneho svalu. Ak sa vyvinie dysfágia, je potrebné zdržať sa jedenia hrubého jedla, kým príznaky nezmiznú. U pacientov s ťažkou dysfágiou sa počas laryngoskopie zaznamenala akumulácia slín. IN v ojedinelých prípadoch u takýchto pacientov môže byť potrebná aspirácia slín, najmä ak existuje obštrukcia dýchacieho traktu.

Je možné vyvinúť slabosť krčných svalov, sucho v ústach a zmenu hlasu.

V ojedinelých prípadoch boli všeobecná slabosť, zhoršenie zraku (vrátane diplopie a rozmazaného videnia), ťažkosti s dýchaním (pri použití lieku vo vysokých dávkach).

Tieto vedľajšie účinky vymiznú v priebehu 2-4 týždňov. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a príznakov podobných chrípke.

Tvorba anti-botulínových protilátok bola zaznamenaná v r malý počet pacientov, ktorí boli liečení Dysportom ® na liečbu torticollis. Klinicky sa to prejavilo poklesom terapeutický účinok, ktorý vyžadoval neustále zvyšovanie dávky lieku.

Spasticita ramena u dospelých po mŕtvici. Medzi najčastejšie príznaky patrí slabosť svalov priľahlých k miestu vpichu, príznaky podobné chrípke (6,1 %), sucho v ústach, bolesť v mieste vpichu, faryngitída, celková slabosť, zápcha, hnačka, ospalosť (každá nepriaznivá reakcia sa pozorovalo nie u viac ako 4,1 % pacientov). Väčšina týchto vedľajších účinkov zmizne do 2 týždňov

Dynamická deformácia chodidla spôsobená spasticitou pri detskej mozgovej obrne u detí starších ako 2 roky. Môže sa vyvinúť bolesť nôh, faryngitída (až 8 %), svalová slabosť vedúca k náhodným zraneniam (pády) (až 7 %), bronchitída a horúčka (až 6 %).

S frekvenciou 1 až 5% sa môžu vyskytnúť vírusové infekcie, infekcie horných dýchacích ciest, asténia, astma, rinitída, kŕče, kašeľ, vracanie, nádcha, hnačka, inkontinencia moču, abnormálna chôdza, gastroenteritída, laryngitída a ospalosť. Frekvencia mnohých z týchto reakcií (faryngitída, bronchitída, horúčka, vírusové infekcie rinitída, infekcie horných dýchacích ciest, kašeľ, vracanie, nádcha) je podobná ako u pacientov užívajúcich placebo.

Asténia a inkontinencia moču sa vyskytli, keď sa Dysport ® podával vo vysokých dávkach (20-30 U/kg) a mohol byť výsledkom systémovej expozície toxínu.

Korekcia hyperkinetických záhybov ( tvárové vrásky) tváre. Môže sa vyskytnúť reverzibilná ptóza horné viečko(3 %), bolesť v mieste vpichu, bolesť hlavy (1,3 %), hematóm v mieste vpichu (3 – 10 %), pokles alebo zdvihnutie obočia (<1%). Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт ® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré ovplyvňujú nervovosvalový prenos, ako sú aminoglykozidové antibiotiká, je potrebná opatrnosť.

Návod na použitie a dávkovanie

S/c, IM

Bilaterálny a jednostranný blefarospazmus, hemifaciálny spazmus

Pre dospelých a starších pacientov na liečbu bilaterálneho blefarospazmu je odporúčaná počiatočná dávka 120 jednotiek na oko. Liečivo sa podáva PC v objeme 0,1 ml (20 jednotiek) mediálne, v objeme 0,2 ml (40 jednotiek) laterálne v spojení medzi preseptálnou a orbitálnou časťou dolného a horného orbitálneho svalu každého oka. Pri injekciách do horného očného viečka má byť ihla nasmerovaná preč od stredu tak, aby sa nedotkla svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Obrázok 1 ukazuje miesta injekcie.

Obrázok 1. Miesta vpichu pre Dysport®.

Klinický účinok možno očakávať do 2-4 dní, maximálny terapeutický účinok sa vyvinie do 2 týždňov

Pre prevencia relapsu podávanie lieku sa má opakovať každých 8 týždňov alebo v závislosti od klinickej situácie. Pri každom ďalšom podaní sa má dávka znížiť na 80 jednotiek na oko. Napríklad - 0,1 ml (20 jednotiek) mediálne a 0,1 ml (20 jednotiek) laterálne nad a pod oko podľa metódy uvedenej vyššie. V budúcnosti môže byť dávka lieku znížená na 60 jednotiek na oko odstránením zavedenia mediálne do dolného viečka. Nasledujúce dávky sa určujú v závislosti od dosiahnutého účinku.

O jednostranný blefarospazmus injekcie by sa mali obmedziť na oblasť postihnutého oka. Podobné ošetrenie sa vykonáva pre hemifaciálny spazmus.

Spazmodický torticollis

Obsah fľaštičky sa zriedi 1 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu. 1 ml tohto roztoku obsahuje 500 IU Dysport ®. Odporúčané dávky pre liečba torticollis, používaný u dospelých s normálnou telesnou hmotnosťou a uspokojivým vývojom krčných svalov. Zníženie dávky lieku je možné v prípade silného úbytku hmotnosti alebo u starších ľudí so zníženou svalovou hmotou.

Na liečbu spastická torticollis Počiatočná odporúčaná jednotlivá dávka je 500 jednotiek, liek sa podáva po častiach do 2 alebo 3 najaktívnejších svalov krku.

O rotačný torticollis 500 IU liečiva sa podáva nasledovne: 350 IU do m. splenius capitis ipsilaterálne k smeru rotácie hlavy a 150 IU do m. sternocleidomastoideus kontralaterálne k rotácii.

O laterocollis (záklon hlavy k ramenu) dávka 500 jednotiek sa rozdelí nasledovne: 350 jednotiek sa injikuje ipsilaterálne do svalu splenius capitis a 150 jednotiek ipsilaterálne do m. sternocleidomastoideus. V prípadoch, ktoré zahŕňajú vyvýšenie ramena v dôsledku lichobežníkového svalu alebo svalu levator scapulae, môže byť potrebná liečba podľa viditeľnej svalovej hypertrofie alebo elektromyografie.

Pri podaní lieku do 3 svalov sa dávka 500 IU rozdelí nasledovne: 300 IU sa vstrekne do slezinného svalu, 100 IU do m. sternocleidomastoideus, 100 IU do tretieho svalu.

O anterocollis (predklon hlavy) 150 jednotiek sa vstrekne do oboch sternokleidomastoidných svalov.

O retrocollis (zaklonenie hlavy dozadu) dávka 500 jednotiek sa rozdelí nasledovne: 250 jednotiek sa vstrekne do každého spleniusového svalu hlavy. Potom môžu nasledovať injekcie lieku bilaterálne do trapézových svalov (až 250 jednotiek na sval). Opakované injekcie sa môžu podať po 6 týždňoch, ak nie je dostatočný účinok.

Prosím, uvedomte si, že obojstranné injekcie do svalu splenius môžu zvýšiť riziko slabosti krčných svalov.

Pri následnom podávaní lieku v súlade s klinickým účinkom a pozorovanými vedľajšími účinkami možno dávku upraviť na optimálnu. Odporúčané dávky sú 250-1000 jednotiek Pri použití lieku v dávke nad 1000 jednotiek sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov, najmä dysfágie. Preto sa neodporúča používať liek v dávke vyššej ako 1000 jednotiek.

Klinické zlepšenie spastickej torticollis sa pozoruje do 1 týždňa po injekcii. Odporúča sa znovu podávať liek každých 8-12 týždňov alebo podľa potreby, aby sa zabránilo relapsom.

Liečba všetkých ostatných foriem torticollis sa uskutočňuje podľa individuálnych schém, ktoré vyberie lekár s prihliadnutím na údaje elektromyografie (EMG) týkajúce sa najaktívnejších svalov. EMG sa má použiť na diagnostiku všetkých komplexných foriem torticollis alebo pri vyšetrovaní pacientov bez pozitívnej dynamiky po podaní lieku. EMG sa používa aj pri injekcii Dysportu ® do hlbokých svalov alebo u pacientov s nadváhou so slabo hmatateľnými krčnými svalmi.

Spasticita ramena po mŕtvici u dospelých

Do fľaše s liekom sa vstrekne 1 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného, ​​čím sa získa roztok obsahujúci 500 IU Dysportu ® v 1 ml. Maximálna dávka je 1 000 jednotiek, ktorá sa musí rozdeliť medzi nasledujúcich 5 svalov: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.

Pri výbere miesta vpichu by ste sa mali riadiť štandardnými EMG bodmi a bezprostredné miesto vpichu sa má určiť palpáciou. Všetky svaly okrem biceps brachii, injekcie sa vykonávajú v jednom bode. M. biceps brachii injekčne v 2 bodoch. Odporúčaná distribúcia dávky medzi svaly je uvedená v tabuľke.

Počiatočná dávka lieku sa môže znížiť na 500 jednotiek, aby sa predišlo nadmernej slabosti vstreknutých svalov v prípadoch, keď cieľové svaly majú malý objem, injekcia do m.biceps brachii sa nevykonáva alebo sa robí na niekoľkých bodoch jedného svalu.

Klinické zlepšenie nastáva do 2 týždňov Injekcie sa môžu opakovať približne každých 16 týždňov alebo podľa potreby na udržanie účinku, ale nie častejšie ako každých 8 týždňov.

Liečba hyperkinetických záhybov (výrazových vrások) tváre

Hlavnou oblasťou použitia lieku na kozmetickú korekciu je horná polovica tváre. Spodná polovica tváre a krku sa koriguje botulotoxínom oveľa menej často (v týchto oblastiach je vhodnejšie použiť iné metódy).

Obsah fľaše sa zriedi 2,5 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu. Pri tomto zriedení obsahuje 1 ml roztoku 200 jednotiek Dysport ®.

Oblasť medziobočí. Na korekciu vertikálnych záhybov v oblasti obočia sa podávajú injekcie lieku m.corrugator supercilii 10-20 jednotiek za 2-4 body a m.procerus 5-10 jednotiek na 1-2 body. Celková dávka - od 30 do 100 jednotiek

Oblasť čela. Eliminácia hyperkinetických záhybov v oblasti čela sa vykonáva injekciou lieku do oblasti maximálneho napätia m.frontalis. Počet vstrekovacích bodov môže byť ľubovoľný. Všetky by mali byť umiestnené 2 cm nad líniou obočia na rovnakej línii alebo v tvare V. Injekcie sa podávajú v celkovej dávke 20-90 jednotiek Dysportu ® rýchlosťou 5-15 jednotiek na bod, celkový počet bodov je 4-6.

Oblasť vonkajšieho rohu oka. Korekcia záhybov v oblasti vonkajšieho kútika oka ("vrana") sa vykonáva subkutánnou injekciou do bodov umiestnených 1 cm laterálne od vonkajšieho kútika oka rýchlosťou 5-15 jednotiek Dysport ® na bod vpichu. Počet bodov je od 2 do 4 na oko. Maximálna odporúčaná celková dávka na oboch stranách je 120 jednotiek

Frekvencia opakovaných injekcií závisí od načasovania obnovenia aktivity svalov tváre. Trvanie účinku je 3-4 mesiace. Ak bola počas prvej injekcie podaná primeraná dávka lieku, potom počas druhej a ďalších injekcií môže byť celková dávka Dysportu ® znížená o 15-20 IU pre príslušné oblasti. V tomto prípade je možné predĺžiť dobu účinku lieku na 6-9 mesiacov. Ak bola počiatočná dávka lieku nedostatočná, mala by sa pri opakovaných injekciách zvýšiť.

Oblasť zadnej časti nosa. Na korekciu vrások na chrbte nosa sa vstrekujú injekcie do stredu brucha nosových svalov. Dávka je rozdelená na 5-10 jednotiek do 1-2 bodov v každom svale.

Body podania lieku sú znázornené na obrázku 2.

Obrázok 2. Body injekcie Dysportu ® za účelom kozmetickej korekcie, kde 1 - body korekcie oblasti čela; 2 — korekčné body pre oblasť obočia; 3 - body korekcie oblasti zadnej časti nosa; 4 — korekčné body pre vonkajší kútik oka.

Svalovo-relaxačný účinok Dysportu ® na svaly tváre sa klinicky prejaví na 2. – 3. deň po podaní a dosahuje maximum na 14. – 15. deň. Dávky Dysportu ® používané v estetickej medicíne nemajú systémové vedľajšie účinky.

Dynamická deformita chodidla spôsobená spasticitou pri detskej mozgovej obrne u detí starších ako 2 roky

Obsah fľaše sa rozpustí v 1 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu, čím sa získa roztok obsahujúci 500 jednotiek v 1 ml.

Liečivo sa podáva intramuskulárne do lýtkových svalov. Počiatočná odporúčaná dávka je 20 jednotiek/kg, rozdelená rovnomerne medzi lýtkové svaly. Ak je postihnutý len jeden lýtkový sval, liek sa podáva v dávke 10 U/kg. Optimálna dávka sa určuje individuálne a následná liečba sa má naplánovať po vyhodnotení výsledkov počiatočnej dávky. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, celková dávka by nemala prekročiť 1000 jednotiek m.gastrocnemius, je však možné zaviesť m.soleus A m.tibialis posterior. Na určenie najaktívnejších svalov je možné použiť metódu EMG. Počiatočná dávka liečiva sa zníži, aby sa zabránilo nadmernej slabosti svalov, ktorým bola podaná injekcia, v prípadoch, keď cieľové svaly pacienta majú malý objem alebo sa vyžaduje podanie liečiva do ďalších svalových skupín. Počas následného hodnotenia výsledkov liečby sa môže podaná dávka meniť od 10 do 30 jednotiek/kg a je rozdelená medzi svaly oboch nôh. Klinické zlepšenie nastáva do 2 týždňov po podaní lieku. Injekcie sa môžu opakovať približne každých 16 týždňov alebo podľa potreby na udržanie účinku, ale nie viac ako každých 8 týždňov

Pravidlá prípravy injekčného roztoku

Odstráňte ochranný plastový uzáver z fľaštičky.

Pri riedení lieku neotvárajte fľašu odstránením zátky. Bezprostredne pred zriedením obsahu fľaše by sa stredná časť zátky mala ošetriť alkoholom. Lyofilizát sa zriedi zavedením požadovaného objemu 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu do injekčnej liekovky prepichnutím zátky sterilnou ihlou veľkosti 23 alebo 25. Výsledný roztok je bezfarebná priehľadná kvapalina. Keďže liek neobsahuje konzervačné látky, odporúča sa ho užiť ihneď po rozpustení. Liečivo sa môže po rozpustení skladovať najviac 8 hodín pri teplote 2 až 8 °C za predpokladu, že sa rozpustenie uskutočnilo za aseptických podmienok.

Pravidlá spracovania nástrojov a likvidácie odpadu

Ihneď po injekcii sa má roztok zostávajúci v injekčnej liekovke alebo injekčnej striekačke inaktivovať zriedeným roztokom chlórnanu sodného s obsahom 1 % aktívneho chlóru. Všetky pomocné materiály, ktoré prišli do kontaktu s liekom, sa majú zlikvidovať v súlade so štandardnou nemocničnou praxou. Rozliaty liek treba odstrániť savou handričkou namočenou v roztoku chlórnanu sodného.

Predávkovanie

Symptómy: generalizovaná svalová slabosť.

Liečba: Pri paralýze dýchacích svalov je indikovaná udržiavacia liečba a mechanická ventilácia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Podávanie toxoidu (antibotulínového séra) nie je účinné.

Preventívne opatrenia

Liečbu liekom Dysport ® by mal vykonávať odborník so skúsenosťami v diagnostike a liečbe týchto ochorení a vyškolený v spôsobe podávania tohto lieku.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri opätovnom podávaní lieku pacientom, ktorí mali alergické reakcie na predchádzajúcu injekciu. Pri posudzovaní možného prínosu liečby je potrebné vziať do úvahy riziko alergickej reakcie.

Liek sa predpisuje opatrne a pod prísnym lekárskym dohľadom pacientom so subklinickými alebo klinickými prejavmi porúch nervovosvalového prenosu. Takíto pacienti môžu mať zvýšenú citlivosť na lieky, ako je Dysport®, čo môže spôsobiť výraznú svalovú slabosť.

Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Liek sa vydáva, skladuje a používa výlučne v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach za prítomnosti kvalifikovaného a vyškoleného zdravotníckeho personálu.

Dysport ® sa uchováva v samostatnej, uzavretej, označenej škatuľke v chladničke zdravotníckeho zariadenia, kde sa podávajú injekcie lieku.

Dysport ® sa nemá podávať pacientovi na uchovávanie.

špeciálne pokyny

V akútnych štádiách sprievodných ochorení sa podávanie lieku po zotavení obnoví.

Jednotky účinku Dysport ® sú špecifické a nemožno ich porovnávať s inými liekmi obsahujúcimi botulotoxín.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. O otázke možnosti zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, by sa malo rozhodnúť až po posúdení individuálnej reakcie pacienta.

Podmienky skladovania lieku Dysport ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Dysport ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Svalové relaxanty. Veľká trieda moderných kozmetologických liekov, ktoré korigujú následky tvárových návykov - vrásky. Jedným z týchto liekov je Dysport, ktorý sa líši od iných injekčných botuloterapeutických činidiel. V našom článku chápeme, aký je tento rozdiel a aké sú výhody lieku.

Dysport - čo je to za postup?

Dysport je sérum francúzskej výroby na prípravu injekčného roztoku. Obsahuje komplex typu A - hemaglutinín, laktózu a v malom množstve ľudský sérový albumín. Botulotoxín je silný neuroleptický jed, ale liek ho obsahuje v malých koncentráciách, postačujúcich na to, aby sa účinok obmedzil na lokálnu injekčnú zónu.

V medicíne sa používa už od 90. rokov minulého storočia pri liečbe svalových kŕčov. Použitie v kozmeteológii sa začalo takmer súčasne s ďalším liekom na uvoľnenie svalov. Botox ale prišiel na ruský trh skôr a v estetickej medicíne sa rozšíril. Jeho francúzsky analóg bol certifikovaný v Rusku v roku 1999, takže je pacientom menej známy.

Ako sérum funguje? Svalové relaxanty kvalitatívne nezlepšujú stav pokožky, bojujú s vráskami iným spôsobom. Keď sa roztok dostane pod kožu, paralyzuje fungovanie nervovosvalových zakončení, signály z nervového systému neprechádzajú do svalov, ktoré sa následne uvoľnia. Plytké vrásky sa vyhladia, no hlboké môžu zanechať stopy, preto sa prípravky botuloterapie odporúča kombinovať s inými procedúrami proti starnutiu.

Aké sú jeho výhody?

Diskutované sérum sa od ostatných sér na báze botulistických toxínov líši nízkou koncentráciou účinnej látky a zložením. Vďaka týmto faktorom získala nasledujúce výhody:

• Väčšia tendencia k difúzii

Injekcie Dysportu pôsobia na väčšej ploche ako injekcie iných roztokov s podobným množstvom neurotoxínov v dôsledku nižšej koncentrácie liečiva. Niektorí lekári sa domnievajú, že kvôli tejto vlastnosti sú oblasti s mnohými malými svalmi prístupné lepšej terapii - napríklad vrásky v periorbitálnej oblasti („vranie nohy“). Ale je tu aj nebezpečenstvo - po injekcii existuje možnosť vzniku nežiaducej ptózy a svalovej slabosti.

• Rýchlejšia akcia

Sérum pôsobí na tkanivo okamžite, ale jeho výsledky sa dostavia do 2-3 dní, čo je potrebné na ovplyvnenie neuromuskulárnych spojení. Konečný efekt sa dosiahne do konca 2. týždňa po injekcii. Na porovnanie, výsledky botoxových injekcií sa objavia do týždňa po injekciách, takže z hľadiska rýchlosti účinku má tento liek určitú výhodu.

Liečivo je vysoko kvalitné, dobre študované, má nízky počet vedľajších účinkov a je dostupné.

Vďaka týmto výhodám si získal popularitu a širokú distribúciu v kozmetologických klinikách v Rusku, avšak kvôli nízkej cene existuje názor na nízku kvalitu tohto lieku. Je to tak?

Dysport je vynikajúci, bezkonkurenčný liek na vrásky v oblasti nosa, na čele a drobné vrásky okolo očí spojené s emocionálnymi prejavmi tváre. Každý vie, že výrazové vrásky sa na tvári môžu objaviť pomerne skoro, keďže nadmerná pohyblivosť tvárových svalov, ktorá je geneticky podmienená, je pomerne častá. Návšteva kozmetičky je často spojená práve s výskytom vrások. Na ich odstránenie kozmetológovia odporúčajú Dysport resp.

Otázky o tom sa vyskytujú pomerne často. V skutočnosti je účinná látka týchto liekov rovnaká - botulotoxín typu A, iba Botox sa vyrába v USA a Dysport sa vyrába vo Francúzsku. Každý botulotoxínový prípravok má jedinečný vzorec a klinický profil a dávky jedného lieku nemožno previesť na dávky iného. Medzi Dysportom a Botoxom sú významné rozdiely v terapeutických dávkach, pomeroch dávka/účinok, antigénnych potenciáloch a bezpečnostných profiloch.

Indikácie pre injekcie Dysport

Liečivo sa podáva intramuskulárnou injekciou. Postup netrvá veľa času, ale pred jeho vykonaním je potrebný podrobný rozhovor s lekárom, aby sa identifikovali indikácie pre injekcie lieku.

Indikácie pre použitie lieku Dysport na kozmetické účely sú:

• prítomnosť hyperkinetických záhybov (vrások na tvári) na mostíku nosa, na čele a okolo očí
• nutnosť, obočie, kútiky úst;
• (zvýšené potenie dlaní, chodidiel, podpazušia atď.)

Treba poznamenať, že tento liek sa používa nielen v kozmeteológii, ale aj v medicíne, napríklad na liečbu oftalmických ochorení a odstránenie porúch svalového tonusu.

Kontraindikácie používania lieku Dysport

Pred použitím lieku musí lekár vziať do úvahy existujúce kontraindikácie lieku Dysport.

Medzi dočasné kontraindikácie patria:

• Vek detí (do 12 rokov).
• Užívanie antibiotík, antikoagulancií, protidoštičkových látok, baklofénu.
• Laktácia a tehotenstvo.
• Infekčné choroby.

Trvalé kontraindikácie používania lieku:

• Individuálna neznášanlivosť. Ak ste v minulosti mali alergiu na lieky bielkovinového pôvodu, musíte o tom informovať svojho lekára.
• Ochorenia krvi, ktoré sú spojené so zrážaním krvi (hemofília, leukémia atď.)
• Chronické ochorenia dýchacích ciest.
• Klinické alebo subklinické prejavy nervovosvalových ochorení.

Po rozhovore s lekárom a rozhodnutí o vhodnosti podania lieku sa pacient posadí do kresla, lekár ošetrí postihnuté miesto 0,5% alkoholovým roztokom chlórhexidínu, vyznačí čiary podania lieku a aplikuje lokálne anestézia krémom. Potom sa Dysport vstrekne krátkou tenkou ihlou, po ktorej sa na kožu umiestni ľad na 10-15 minút. Vo všeobecnosti postup trvá od 3 do 5 minút.

Účinok lieku

Pokyny podrobne popisujú mechanizmus účinku lieku Dysport. Účinok lieku súvisí so špecifickým fungovaním ľudského svalového tkaniva. Pôsobenie elektrických nervových impulzov prichádzajúcich z centrálneho nervového systému spôsobuje svalovú kontrakciu a relaxáciu. Prenos nervových vzruchov zabezpečuje špeciálna látka – mediátor acetylcholín.

Botulotoxín obsiahnutý v lieku Dysport blokuje neurotransmiter a tým sa zastaví pohyb nervového vzruchu. Podaním lieku sa čiastočne obmedzí vodivosť tvárových svalov, uvoľní sa podkožné svalstvo, spomalí sa proces tvorby vrások. Existujúce záhyby tváre sa postupne vyhladzujú.

Keďže koncentrácia botulotoxínu v Dysporte je nízka, nemá negatívny vplyv na susedné tkanivá a časom sa z tela úplne vylúči. Účinok po zákroku preto trvá len určité obdobie. Na udržanie požadovaného účinku sa odporúča podávať liek opakovane (interval medzi procedúrami je v priemere šesť mesiacov). Pri každom ďalšom postupe efekt trvá dlhšie.

Účinok injekcií Dysport sa neprejaví okamžite, ale 2-3 dni po podaní lieku.

Čo je kontraindikované pred podaním injekcie Dysportu?

Pred plánovaním injekcií lieku Dysport sa odporúča prestať užívať antikoagulanciá a antibiotiká. Kozmetológovia radia, aby ste sa deň pred zákrokom vyvarovali alkoholu, nefajčili a nepili priveľa kávy a v deň podania lieku nedržte hlavu dlhší čas v sklopenej polohe (napríklad vysávanie, žehlenie, atď.). atď.), pretože táto poloha zvyšuje prietok krvi do tváre a liek sa nemusí správne distribuovať v dôsledku zvýšeného krvného obehu.

Čo nerobiť po podaní Dysportu

Po podaní Dysportu je prísne zakázané dotýkať sa miest vpichu, masírovať ich alebo trieť. Neodporúča sa ležať niekoľko hodín, športovať, užívať antibiotiká. Stojí za zmienku, že Dysport a alkohol sú nekompatibilné počas 7 až 10 dní po injekciách. V tomto období by ste sa mali vyhýbať aj prehrievaniu (sauna, parný kúpeľ, horúci kúpeľ).

Mnoho ľudí sa obáva možných následkov po podaní lieku Dysport.

Ako každý iný liek, aj Dysport má vedľajšie účinky. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú bolesť hlavy, chrípkový syndróm, infekcia dýchacích ciest, nevoľnosť a dočasné zníženie očného viečka. Vedľajšie účinky pri používaní Dysportu na kozmetické účely sú zriedkavé a reverzibilné.

Hlavným faktorom určujúcim účinnosť užívania lieku Dysport je kompetencia lekára v otázkach anatómie svalov tváre. Je to reverzibilita vedľajších účinkov lieku, ktorá ho robí veľmi atraktívnym pre kozmetológov akejkoľvek profesionálnej úrovne, takže pri rozhodovaní o vykonaní tohto postupu stojí za to opýtať sa na kompetenciu zvoleného lekára v tejto veci. Očné tiky, asymetria tváre, neustála potreba poškriabať miesto vpichu lieku Dysport sú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri nadmerných dávkach lieku a nesprávnych spôsoboch jeho podávania.

Treba tiež pamätať na to, že korekcia strednej-spodnej časti tváre je spojená so zvýšeným rizikom a tento postup by mali vykonávať špičkoví odborníci.

Ak dôjde k deformácii, je otázna opravná korekcia. V takejto situácii je najlepším lekárom čas. Niekedy sa odporúča použiť masáž problémovej oblasti, myostimuláciu a užívanie vitamínov B.

Sú aj ľudia, ktorí sú voči botulotoxínom imúnni (ich percento je malé), ako aj takí, u ktorých sa po prvom zákroku vyvinie rezistencia na liek Dysport (účinok sa nedostaví ani po opakovanom podaní lieku).

Náklady na postup

Na rôznych klinikách je cena lieku Dysport odlišná - cena sa pohybuje od 80 do 400 rubľov na 1 jednotku lieku. Približná spotreba botulotoxínu je nasledovná:

• most nosa - 10-20 jednotiek;
• čelo - 8 - 20 jednotiek;
• oblasť okolo očí - 12 - 20 jednotiek;
• oblasť okolo pier - 6 - 16 jednotiek;
• dekolt, krk - od 24 jednotiek.

Dysport nie je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu, je dostupný len na lekársky predpis. Preto sa pri plánovaní tohto postupu odporúča zavolať na kozmetické kliniky vo vašom meste a skontrolovať ceny. Droga Dysport dostáva väčšinou pozitívne recenzie. Väčšina z tých, ktorí vyskúšali účinok tejto drogy na seba, má v úmysle ju znova použiť podľa potreby, aj keď niekedy existujú ľudia, ktorým injekcie lieku nepriniesli požadovaný výsledok.