A petefészekrák és a méhrák között onkológiai betegségek nőknél az előfordulásban vezetnek, és gyakran okozzák a középkorú halálozást. A legtöbb esetben rosszindulatú daganat a méhnyak szöveteiben lokalizálódik, ezáltal rontja a prognózis egészét.
Kedvezőtlen tényező a betegség késői felismerése: a 4. stádiumú méhnyakrák gyakorlatilag nem hagy esélyt hosszú életés utódokat szül. Kazuisztikus gyógymód esetén a méhnyakrák utáni élet mindig ijesztő a visszaesés lehetőségével (öt éven belül ez az esetek 80%-ában megtörténik).
A petefészekdaganat olyan daganat, amely a méh nyálkahártyájának sejtjeiből nő a méhnyak és a hüvely közötti átmenet területén. Az esetek 85%-ában a rák hajlamos gyors növekedésés a tünetek hiánya a korai szakaszban. A diagnózis felállításának lassúságának következményei tele vannak kedvezőtlen kimenetelekkel.
A méhnyak- és petefészekrák okai:
- egészségtelen szokások (amelyek azonban megelőzhetők);
- recepció szájon át szedhető fogamzásgátló(a szedés következményei nemcsak rákkal, hanem trombózissal is járnak);
- kicsapongó szexuális élet (a lista első elemének is tulajdonítható);
- a HPV onkogén kockázatának jelenléte a szervezetben (a jelenlétét még jó minőségű vizsgálattal sem mindig lehet meghatározni);
- genitális herpesz fertőzés stb. (amit az állandó visszaesések miatt elég nehéz gyógyítani).
Diagnosztika és a vizsgálat költsége
A méhnyak- és petefészekrák korai diagnózisa meghatározza a kezelés sikerét és a prognózist. A betegség kialakulásának kockázatának azonosítása vagy a rákmegelőző állapotok felmérése érdekében ajánlott évente egyszer felkeresni egy nőgyógyászt, kivizsgálási lehetőséggel. Lista formájában bemutatjuk Önnek a méhnyak- és petefészekrák azonosítását, valamint az okok befolyásolását. szükséges vizsgálatokés hozzávetőleges árak:
- Ellenőrzés tükrök segítségével (700-1500 rubel, a klinika felszereltségétől függően.
- Kenet egy szerv nyálkahártyájáról a magas onkogén kockázatú HPV jelenlétére (400-1200 rubel, a folyamat során kiderül a jelenlegi feltételes patológia stádiuma).
- Kolposzkópia (1400-3000 rubel, lehetséges nélküle? Dehogyis! A legszükségesebb eljárás).
- Biopszia, ha a folyamat gyanúja rosszindulatú (2500-5000 rubel, lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározza a patológia mértékét és stádiumát, ha van ilyen).
- Méhnyakrák elemzése: Papanicolaou szűrővizsgálat vagy onkocitológiai kenet (400-1000 rubel). Minden nőnél elvégzik, aki orvoshoz fordul. Ezt az eljárást azonban megtagadhatja. Nem ajánlott mit tenni, mivel előfordulhat, hogy elmulasztja a neoplazma kialakulásának folyamatát.
A rák stádiumai és a túlélési prognózis
Az átlagos várható élettartam nagymértékben változik attól függően, hogy a méhnyak- vagy petefészekrákot milyen stádiumban és fokozatban észlelték, valamint annak okától függően. Az 5 éves remisszió prognózisát a daganat típusa, invazivitásának mértéke, távoli metasztázisok jelenléte, a nő életkora és az elvégzett kezelés típusa határozza meg. Ezért a prognózis homályos, bár a páciens személyes vizsgálata során hozzávetőlegesen meghatározható.
A méhnyak- és petefészekrák következményei csak a legkorábbi stádiumban történő megfelelő kezelés mellett maradhatnak el teljesen. A méhnyakrák utáni élet azonban mindig veszélyes a visszaesésekkel.
A klinikai és citológiai kép szerint megkülönböztetik őket következő szakaszokés a méhnyak- és petefészekrák fokozatai:
- Első. A daganat nem terjedt túl a méhnyakon vagy a petefészkeken. A prognosztikus túlélési arány akár 95%. Az onkocitológiai elemzést (a továbbiakban egyszerűen elemzés) kétnaponta végezzük.
- Második. A neoplazmasejtek a nyálkahártya alatti szövetbe nőnek (2. stádiumú méhnyakrák, A alcsoport), és a méh más részeit, a petefészket és a hüvelyt érintik (B, C alcsoport). Az 5 éves túlélési arány a nők 65-75%-a. Az elemzést kétnaponta kell elvégezni.
- Harmadik. A daganatos áttétek a hüvely alsó harmadában, a medence és a petefészkek falán figyelhetők meg. A méhnyakrák 3. stádiuma, C alcsoportja a A nyirokcsomók mások belső szervek. A betegek legfeljebb 40%-a él 5 évig. Az elemzést naponta végezzük. Vizsgálatok is szükségesek nemcsak az onkocitológiához, hanem az is általános tesztek test (vér, vizelet stb.). A dinamikában.
- Negyedik. Távoli áttétek vannak a bélben, hólyag, nyirokcsomók és petefészekfalak. Túlélési arány - 8-15%. A legtöbb esetben a méhnyakrák kiújulását figyelik meg a kezelést követő egy éven belül. Az elemzést naponta többször végezzük. A vérparaméterek időnkénti folyamatos monitorozása szükséges.
A méhrák kezelési lehetőségei
A méhrák kezelésének kérdésében a döntést az orvosok tanácsa hozza meg. A terápiás módszer vagy azok kombinációjának megválasztását a rosszindulatú daganat fejlettségi foka és progressziójának sebessége, valamint a vizsgálati eredmények határozzák meg.
A rákmegelőző állapotokat lézeres terápiának, kriosebészeti beavatkozásnak, hurokelektromos kivágásos manipulációnak és kriokonizációnak vetik alá. Ha egy nő nem tervez újra szülni, műtétet javasolnak - méheltávolítást, amelyet számos (bár fájdalommentes) vizsgálat után írnak elő.
A méhnyakrák 1. szakasza magában foglalja a szerv egy részének kimetszését. Ha a daganat behatolt nyirokrendszer, elvégzik a méh és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítását, valamint sugárkezelést vagy brachyterápiát. Ebben a szakaszban a válasz a páciens „gyógyítható-e a méhrák?” kérdésére? legtöbbször pozitív.
A 2. stádiumú méhnyakrák kezelésének módja kétségtelen: radikális műtét, 1-2 kúra kemoterápia és a kismedencei szervek helyi besugárzása. Ha egy nő gyermeket vár, csak a nyirokcsomókat távolítják el, majd a méhet nagy dózisú sugárterápiával kezelik.
A 3. és 4. szakaszban a méhnyakrák gyógyításának kérdése inkább a nő életének hosszabb megőrzését jelenti. A műtét után hosszú sugár- és kemoterápia javasolt.
A méhnyakrák következményei - videó
Egészen a közelmúltig a méhnyakrák diagnózisa halálos ítéletnek hangzott. De a méhnyakrák utáni élet az új technikák megjelenésének köszönhetően korai diagnózis a betegség olyan teljes lehet, mint a probléma fellépése előtt.
betegség jelei
Azt a tényt, hogy egy nőnek méhnyakrákja van, a következők jelzik:
Mit kell tenni
Mikor történt az első véres problémák hüvelyből, sürgősen időpontot kell kérnie nőgyógyászhoz. Mivel méhnyakrák esetén gyakorlatilag lehetetlen vizuálisan kimutatni egy daganatot, az orvos felírja citológiai elemzés. A végrehajtáshoz kenetet vesznek a nő hüvelyéből.
Ha az eredmény pozitív, kolposzkópiát és biopsziát is előírnak. Csak az összes vizsgálat elvégzése után tudjuk biztosan megmondani, hogy van-e méhnyakrák vagy sem.
Ami fontos
A méhnyakrák nagyon komoly betegség. A kezelés utáni túlélés és maga a kezelés közvetlenül attól függ, hogy melyik szakaszban észlelték.
Ha a betegséget rákmegelőző stádiumban vagy a daganatképződés legelején észlelték, amikor még nincs áttét, akkor a méhnyak vagy annak egy részének eltávolítása nem szükséges. Sugárzást és kemoterápiát végeznek.
Ha a daganat elég nagy, akkor kötelező el kell távolítani. Nagyon előrehaladott rák esetén nemcsak a méhnyakot, hanem a méhet is eltávolítják, a petevezetékek. A rák első szakaszában, amikor eltávolítják, a méhnyakrák utáni élet esélye a betegek körében átlagosan 90%, a második szakaszban - 60%, a harmadik szakaszban - 35%. A méhnyakrák utolsó szakaszában, amikor a metasztázisok jelentősen megnőttek és más szervekre is átterjedtek, a túlélési arány nem haladja meg a 10 százalékot.
Fontos évek azon betegek életében, akiknek daganatát kezelték műtéti úton– ez a következő öt év. Ebben az időszakban egy nőnek mindent el kell végeznie szükséges vizsgálatok a lehetséges visszaesések azonosítására. Ezen idő után a valószínűség újbóli megjelenése a daganat viszonylag kicsi.
Relapszus és megnyilvánulása
Új daganat megjelenésének lehetősége a női nemi szervekben a legvalószínűbb azokban az esetekben, amikor:
- az első műtétet szakszerűtlenül hajtották végre;
- a daganatnak sikerült áttétet adnia a közeli szervekre, még mielőtt eltávolították volna;
- A rákot kezdetben az utolsó szakaszban fedezték fel.
Azt, hogy egy nő a méhnyakrák kezelését követően visszaesett, nemcsak az jelezheti laborvizsgálatok. Külső megnyilvánulások A rák kiújulása a következő:
- vérzés kezdődik;
- genny váladékozása a hüvelyből;
- fekélyek a hüvelyben és a női nemi szervekben;
- fájdalom benne alsó szakasz has.
Amikor ilyen panaszokkal fordul orvoshoz, számos vizsgálatot végeznek: citológiai vizsgálatok, biopszia, vesék vizsgálata hydronephrosis jelenlétére, angiográfia (a kismedencei szervek állapotának vizsgálata). Leggyakrabban a relapszusok a méhnyakrák kezelését követő első két évben fordulnak elő.
A visszaesést sugárkezeléssel és kemoterápiás kúrával kezelik. Ha visszaesés helyi jelleg, és csak a nő nemi szervei érintettek, látható sebészet.
Ezeknek a módszereknek köszönhetően nemcsak a betegek életminősége javul. Növekszik a túlélési képességük is. Azokban az esetekben, amikor a daganat nagyon kiterjedt, és sikerült áttétet képeznie, a prognózis kiábrándító. A betegek túlélési aránya meredeken csökken. Átlagosan nem haladja meg a 10 százalékot. Amikor a metasztázisok az egész testben elterjedtek, az élet hónapokig számít.
pszichológiai oldala
Bár a műtét utáni élet nem sokban különbözik a műtét előtti élettől, sok nőnek vannak pszichés problémái.
Különösen súlyosbítja őket a kezelés időtartama és összetettsége.
Szinte minden beteg kivétel nélkül fél a betegség visszaesésétől. Valószínűleg depresszív állapotok amikor a nők nem akarnak élni. A leggyakoribb ok a meddőség.
Egyes betegek instabil öngyilkossági hajlamot tapasztalnak. Főleg, ha a szexuális partnere tőle származik.
Szinte a második helyen állnak az attól való félelmek, hogy a szexuális élet rosszabb lesz, és hogy egy nő középső nem lesz, és elveszti szexuális vonzerejét.
De nem kell kétségbeesni. A méhnyak eltávolítása után az élet ugyanolyan csodálatos, mint a műtét előtt. Fiatal nők, akiknek a kezelését a betegség rák előtti vagy korai stádiumában végezték, és nincs okuk az idegeskedésre. Még ha műtétre is sor került és a méhnyak egy részét eltávolították, a betegek teherbe eshetnek, egészséges gyermeket hordozhatnak és szülhetnek.
BAN BEN posztoperatív időszak csak támogatnia kell a nőt, segítenie kell eloszlatnia a félelmeit és aggodalmait. Ha szükséges, utalja pszichológushoz pszichoterápiás tanfolyamra. Nagyon fontos, hogy a nők teljes figyelemmel kezeljék női egészségüket. Ha nem lehetett megelőzni a méhnyakrákot, akkor is „szalmaszálat szórhatsz” magadnak.
A baj első jelére nők egészsége Azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen el minden szükséges vizsgálatot és vizsgálatot.
A méhnyakrák kezelésének időben tett intézkedései nemcsak a következő öt évben megszüntetik a halálozást és növelik a túlélési esélyeket. Az eltávolított méhnyakú nők manapság visszaesés nélkül élnek, néha egész életüket.
Sok beteget érdekel a kérdés: mennyi ideig élnek méhnyakrákban, és lehetséges-e a teljes gyógyulás. A prognózis sok tényezőtől függ, és ezt követően a kezelőorvos határozza meg teljes körű vizsgálat. A méhnyakrák súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. A patológia előrehaladása súlyos következményekkel járhat.
A CC (méhnyakrák) sok szakértő szerint genetikai hajlam hátterében alakul ki. A következők jelentősen növelhetik a sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának kockázatát:
- Számos abortusz.
- A méh nyálkahártyájának és lágyszöveteinek sérülése a szülés során.
- Változások az endometriumban. Ez a jelenség provokálhat hosszú távú használat hormonális gyógyszerekés fogamzásgátlók.
- Papillomavírus.
- Korai szexuális kapcsolat és promiszkuitás.
- Rossz szokások.
- Intim herpesz.
- Az anyagcsere folyamatok megzavarása a szervezetben.
- Késői menopauza kezdete.
- Adenoma a mellékvesekéreg felszínén alakult ki.
- Súlyos májpatológiák.
A rendszeres sugárterhelés és a szülés elmaradása is a méhnyakrák okai. A sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának folyamatának provokátora szintén az intim higiénia be nem tartása.
Tünetek
A méhnyakrák kezdeti szakasza nem mutat tüneteket, ami megnehezíti a patológia diagnózisát. Idővel a következő jelek jelennek meg:
- A foltosodás megjelenése ill menstruációs vérzés a ciklus közepén.
- A hőmérséklet enyhe emelkedése, ami a gyulladásos folyamat terjedését jelzi.
- Véres váladékozás szexuális kapcsolat után. A világos rózsaszíntől a barnáig terjedhetnek.
- Fáradtság, apátia, letargia, csökkent teljesítmény.
- Szabálysértés menstruációs ciklus. A menstruáció eltarthat egy-két napig, 5-6-nál tovább, vagy hosszú ideig hiányozhat.
- Kinézet vérrögök székletben.
- Vizelési nehézség, vér jelenléte a vizeletben.
A tünetek nem közvetlenül jelzik a rák kialakulását. Meghatározására pontos diagnózis Az alapos vizsgálathoz szakemberhez kell fordulnia. Csak elemzések és módszerek mutatói alapján műszeres diagnosztika Az orvos diagnosztizálja és előírja a kezelést.
A gyógyulás szakaszai és esélyei
Mindenekelőtt a szakember határozza meg a fejlődési szakaszt rákos daganat. Az orvostudományban csak 4 szakasz van, amelyek mindegyikét bizonyos változások jelenléte és a daganat mérete jellemzi.
A nulladik szakasz a karcinóma - olyan képződmény, amelynek sejtjei nem alakultak át rosszindulatúakká. Időben történő kezeléssel kizárható a méhnyakrák kialakulása.
1. szakasz
Az első szakaszban a képeken ultrahang vizsgálat kis daganatot határoznak meg. Gyulladás ideje nőgyógyászati vizsgálat jelenlétét nem lehet megállapítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem lehet azonosítani a kórosan megváltozott sejtek felhalmozódását, mivel azok nem észrevehetők.
A daganat a szerven belül képződik, és nem növekszik túl a határain. Nincsenek áttétek a szomszédos szervekben és szövetekben sem. Az 1. stádiumú méhnyakrák esetében az élethosszt a terápia időszerűsége és a beteg helyes betartása határozza meg az orvos összes ajánlásának.
2. szakasz
A rák második szakaszát a daganat szomszédos szövetekre és szervekre való terjedése jellemzi. A formáció túlnyúlik a méhnyakon, de nem sérti a medence határait. A metasztázisok ebben a fejlődési szakaszban szintén nem alakulnak ki.
Ha helyes és időben történő kezelés a gyógyulás esélye nagy és attól függ Általános állapot betegek, elérhetőség kísérő patológiákés a daganat mérete.
3. szakasz
A harmadik szakaszt a daganat növekedése a méhnyak szövetében és a medence szerveire és szöveteire való terjedése jellemzi. A daganat a hüvelyt érinti. Ennek eredményeként az ureterek működése megzavarodik, ami a vizelet stagnálásához vezet.
A 3. stádiumú méhnyakrák esetében az orvosok nehezen tudják megmondani, mennyi ideig élnek. A várható élettartam a terápia hatékonyságától és a szervezet sajátosságaitól függ. A diagnózis utáni azonnali kezelés jelentősen növeli a túlélési esélyeket.
4. szakasz
A negyedik szakaszban a daganat a medencén túlra terjed, és elkezd behatolni a belekben és a hólyagban. Ebben a szakaszban a metasztázisok szétterjednek, érintik a szomszédos szerveket és átterjednek a tüdőbe.
A 4. szakasz ötéves túlélési aránya körülbelül 15%. A műtét csak akkor lehetséges, ha nincs metasztázis. De leggyakrabban műtéti beavatkozás nem hajtják végre. Kijelölt gyógyszeres kezelés az állapot enyhítése és az élettartam meghosszabbítása érdekében.
Az 1. szakasz jól reagál a kezelésre. A petefészkekre, petevezetékekre vagy más szervekre és szövetekre még nem terjedt daganat eltávolítása után a nő teljes életet élhet.
Prognózistényezők
A túlélési prognózis sok tényezőtől függ. Mindenekelőtt az orvos meghatározza a metasztázisok stádiumát és jelenlétét. Ezenkívül a méhnyakrák várható élettartama a következőktől függ:
- A daganat lokalizációjának mértéke.
- A test egyéni jellemzői.
- A daganat terjedésének mértéke.
- A művelet lehetőségei.
Az onkológia előrejelzése szintén ötéves időszak alatt megállapított mutatókon alapul. Az eredmények a rák stádiumától függően változnak. Átlagosan az értékek 5 és 85% között mozognak.
Élettartam
A méhnyakrák karcinómaként kezdődik. Ez a szakasz 3-20 évig tarthat. Bizonyos tényezők hatására a sejtek rosszindulatúakká kezdenek degenerálódni.
A várható élettartam a kezelés megkezdésének szakaszától függ. A kezdeti szakasz, amikor a daganat kialakul, könnyen kezelhető. Leggyakrabban műtétre nincs szükség, a terápiát gyógyszerek segítségével végzik. Az ötéves túlélési arány több mint 80%. Méhnyakrák esetén ritka esetekben a visszaesés sikeres kezelés mellett fordul elő.
A második szakasz meglehetősen nehéz. Előfordulhat, hogy a daganat eltávolítására irányuló műtét nem minden esetben hajtható végre. Az 5 éves túlélési arány a betegek körülbelül 60% -a.
A fejlődés harmadik szakaszában lévő daganatok esetében mindig sebészeti beavatkozást írnak elő. Az eljárás során a méhet eltávolítják. Bizonyos esetekben a reproduktív rendszer más szerveinek reszekciójára van szükség. Ez azért van, mert rákos sejtek terjedni kezd, és hatással van a szomszédos szövetekre. Az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 35%. Abszolút gyógyulás nem következik be.
Azokban az esetekben, amikor 4. stádiumú méhnyakrákot diagnosztizálnak, a műtét nem mindig vezethet pozitív eredmény. Az előrejelzés minimális és eléri a 10%-ot.
És így, átlagos az élet 55%. De az inoperábilis rák esetében a prognózis sokkal alacsonyabb. A betegek ellátást igényelnek, és felírják őket gyógyszereket tünetek enyhítésére.
Méhnyakrák - veszélyes betegség, ami nem mindig kezelhető. Az első szakaszban a teljes gyógyulás lehetséges, de a diagnózis ebben az esetben nehéz. Ez azért van, mert Első fázis a fejlődés nem mutat tüneteket. A rák elleni védekezés érdekében rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.
Ha méhrákot diagnosztizálnak, mennyi a várható élettartam? Pontosan ezt a kérdést teszi fel minden olyan nő, akinek volt ilyen típusú rákja. Ez az egyik leggyakoribb betegség női nőgyógyászat. A betegség nem minősül örökletesnek, hanem a papillomavírus megjelenése provokálja. Leggyakrabban a betegség a középkorú nőket érinti, de lehetséges, hogy a fiatalabb generációban diagnosztizálják.
A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a szerv alsó üregében található. Lehetetlen megnevezni a rákhoz vezető abszolút provokáló tényezőket, de mint már említettük, a humán papillomavírus (HPV) a fő provokáló tényező.
Ugyanakkor érdemes figyelembe venni, hogy a nők mindössze 5% -a fogékony erre az onkológiára. rákmegelőző állapot(diszplázia), és 15 év után méhnyakrákba fordul át. Más esetekben a HPV magától elmúlik anélkül, hogy jelentős kárt okozna a nőnek.
A rák kockázatát növelő fő tényezők:
- Ha be női test Sokféle HPV létezik.
- Alacsony immunitás, amelyet provokálnak szegényes táplálkozás, betegségek krónikus, HIV-betegségek, hosszú ideig tartó, az immunrendszert csökkentő gyógyszeres kezelés (hormonális, kemoterápia).
- Káros és pusztító szokások, különösen a dohányzás.
- Korai szexuális tapasztalat (felnőttkor előtt).
- Korai születés, 16 éves kor előtt.
- Gyakori abortuszok.
- Hosszan tartó vitaminhiány.
- Aktív szexuális élet különböző partnerekkel.
Ezek a tényezők nem mindig vezetnek rák kialakulásához, de a kockázat jelentős.
Kockázati kategória
Ez a betegség bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban 35 év feletti nőknél diagnosztizálják. Azoknál, akiknél korábban diagnosztizálják, lassan, néha 20 év felett alakul ki.
Ha arról beszélünk, hogyan alakul ki a rák, akkor általában tünetek nélkül jelentkezik, de néha megnyilvánulnak.
Tehát a legtöbbre gyakori jelek tulajdonítható:
- Vér kiürülése a hüvelyből. Előfordulhatnak szex után vagy bármely normál napon. Patogenezisük máig ismeretlen. Általában sötét ill barna szín. Általában nem nagyon tűnik ki, legtöbbször maszatos és jelentéktelen.
- Fájdalmas és éles fájdalmak az alsó hasban. Gyakrabban, ezt a tünetet azt jelzi, hogy a rák átterjedt a közeli szervekre.
- Ha a betegség elérte a hólyagot, akkor a nő egyre gyakrabban megy WC-re, vér jelenik meg a vizeletben, és maga a vizelési folyamat fájdalmas.
- Ha átterjedt a végbélre, akkor székrekedést, hasmenést, fájdalmas WC-utakat és vért a végbélnyílásban rögzítenek.
Az első tünetek megjelenésekor azonnal nőgyógyászhoz kell fordulni. Kenetet vesz és elküldi citológiára. Még akkor is, ha a váladékozás nem kapcsolódik a rák kialakulásához, meg kell találni az előfordulásának okát.
Ez a szempont a betegség azonosításának stádiumától, valamint a méh és a szomszédos szervek érintettségének mértékétől függ. Általában 4 szakasz van, körülbelül 2 év alatt a betegség nulláról az utolsóig halad.
A daganat rákmegelőző állapot után következik be, a stádium 3-20 évig tart. És csak ezután következik be a méhnyakrák.
Szakasz:
- Nulladik fokozat (kezdeti). Ez a szakasz a legegyszerűbb, és műtét nélkül is könnyen kezelhető. A betegség teljes megszabadulásának valószínűsége nagyon magas. Az ötéves túlélési arány körülbelül 80%.
- A második, meglehetősen összetett szakasz, amely nem mindig alkalmas semmilyen beavatkozásra. Ez összefügg a túlélési aránnyal, amely majdnem eléri a 60%-ot.
- A harmadik szakasz, amelyet műtét nélkül nem lehet elvégezni. A méheltávolítás a méh eltávolítása, és akár más reproduktív szervek, például a petefészkek eltávolítását is szükségessé teheti. A túlélési arány még műtéttel sem éri el a 35%-ot. A méhnyakrák utáni élet nem tér vissza a normális kerékvágásba, és nem következik be abszolút gyógyulás.
- Ha a rák utolsó, negyedik stádiumát diagnosztizálják, akkor a prognózis minimális, csak 8-10%. Még a sebészeti beavatkozás is néha tehetetlen.
Általában az összes adatot kombinálva a várható élettartamot jelző átlagos mutató 55%.
Nagyon fontos, hogy időben észrevegye a tüneteket, és kérjen segítséget. Ez a vizsgálat és a megfelelő, hatékony kezelés, életeket menthet meg.
A betegség a daganat sikeres eltávolítása után is időnként emlékeztetni fogja magát.
Lehetséges szövődmények:
- Erős vérzés;
- Fistulák a hólyagban vagy a végbélben;
- A méh gennyes gyulladása.
Lehetséges, hogy a betegség visszatér. Ennek elkerülése érdekében a nőnek be kell tartania az orvos összes ajánlását. Fontos a helyes táplálkozás és alkalmankénti mozgás, mert a legkisebb hülyeség is rákot okozhat. Fontos, hogy a műtétet követő első öt évben folyamatos ellenőrzéseken és vizsgálatokon essen át, ez a legkockázatosabb időszak;
Általában a visszaesés az orvos hozzá nem értése miatt következik be. Vagy hibákat követtek el a műtét során, vagy nem vették észre a más szervekre átterjedt áttéteket.
Ha az onkológia olyan fiatal lány méhét érinti, aki soha nem szült, akkor csak a sérült részt távolítják el. Így három év után esélye van teherbe esni és egészséges babát szülni.
A rák legfontosabb következménye a lelki béke megzavarása. A nők alsóbbrendűnek érzik magukat, és meglehetősen magas a depresszió kockázata.
Nagyon fontos a rák megelőzése, a vizsgálatok elvégzése és az egészségi állapot ellenőrzése.
A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a méh alsó részében jelenik meg (c). A méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rák a nők körében világszerte.
Miért jelenik meg a méhnyakrák?
A méhnyakrák (csakúgy, mint bármely más rák) kialakulásának pontos okai még nem ismertek, mivel nem világos, hogy az összes többi feltétel fennállása mellett miért alakul ki az egyik nőben a rák, a másikban pedig nem.
Azonban nem minden humán papillomavírussal fertőzött nőnél alakul ki méhnyakrák. Ráadásul a nők túlnyomó többségénél a HPV okozta fertőzés magától, kezelés nélkül elmúlik. A HPV-vel fertőzött nők mindössze 5-10%-ánál alakul ki rákmegelőző állapot (), amely 10-20 éven belül méhnyakrákká alakulhat ki.
Számos tényező növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát:
Korai kezdés szexuális élet (18 évig).
Korai terhesség és szülés (16 éves korig).
Sok szexuális partner, vagy olyan szexuális partner, akinek sok nője volt.
Szexuális úton terjedő betegségek (,).
Több jelenléte a szervezetben egyszerre.
Csökkent immunitás ennek eredményeként szegényes táplálkozás, krónikus betegségek, HIV fertőzés, hosszú távú használat immunitást csökkentő gyógyszerek ( szteroid hormonok, kemoterápiás gyógyszerek).
A fent felsorolt tényezők közül egy vagy több nem feltétlenül vezet méhnyakrákhoz, de fennáll a kockázata.
Kinél alakulhat ki méhnyakrák?
A méhnyakrák bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 35-40 év feletti nőknél észlelik ezt a betegséget. A 30 év alatti nőknél a méhnyakrák nagyon ritka, mert ez a rákfajta meglehetősen lassan (általában 10-20 év felett) alakul ki. A 30-35 év alatti fiatal nőknél gyakoribbak a rákmegelőző állapotok, nevezetesen.
A méhnyakrák tünetei és jelei
A méhnyakrák gyakran tünetmentes, és a nő maga sem veszi észre. Egyes nőknél azonban a rák első tünetei a következők:
A méhnyakrákos esetek 85%-át laphámsejtes (nem keratinizáló) méhnyakrák teszi ki. Ez a fajta rák az ectocervixből (a méhnyak hüvelyi része) származó sejtekből áll.
Mirigyrák (adenokarcinóma) - a méhnyakrák eseteinek 10-15% -ában fordul elő, és a méhnyakcsatornában (az endocervixben) elhelyezkedő oszlopos hámsejtekből áll.
A vegyes típusú rák (adenosquamous méhnyakrák, adenosquamous carcinoma) meglehetősen ritka rákfajta, amely a méhnyakrák összes esetének 3%-át teszi ki. Ez a fajta rák a laphámsejtes karcinómára és az adenokarcinómára egyaránt jellemző.
- 1A1 - a daganat mérete nem haladja meg a 7 mm-t, és legfeljebb 3 mm-rel terjedt a méhnyak mélyére.
- 1A2 – a daganat mérete nem haladja meg a 7 mm-t, és 3-5 mm mélységig terjedt a nyaki szövetbe.
- 1B1 – a daganat mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
- 1B2 – a daganat 4 cm-nél nagyobb.
- 2A1 – a daganat mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
- 2A2 – a daganat 4 cm-nél nagyobb.
Ha a kolposzkópia során gyanús területeket azonosítanak, nyaki biopsziát végeznek.
Nyaki biopsziaA biopszia segíthet kideríteni, hogy valóban méhnyakrákja van-e, és ha igen, milyen messzire terjedt el – ez az információ fontos lesz a kezelési terv elkészítésében.
HPV tesztek
A méhnyakrák kialakulásának fő feltétele a magas onkogén kockázatú humán papillomavírus (HPV 16, 18 stb. típusok) jelenléte a szervezetben. Méhnyakrák gyanúja esetén a nőgyógyász mindenképpen felírja.
A méhnyakrák tumormarkereinek vizsgálataA tumormarkerek a vérben található speciális anyagok, amelyek rákot jelezhetnek. A különböző rákfajtáknak saját markerei vannak, attól függően, hogy a rák melyik sejtből alakult ki. Méhnyakrák esetén az SCC tumormarker szintjének emelkedése mutatható ki a vérben.
Megállapították, hogy minél magasabb az SCC szintje méhnyakrákban, a nagyobb méretek minél előrehaladottabb a rák, és annál nehezebb lesz kezelni. A rákterápia során az SCC tumormarker szintjének változása jelezheti a kezelés sikerességét. A méhnyakrák kezelésének befejezése után az SCC-szint emelkedése a betegség kiújulását jelezheti.
Fontos megjegyezni, hogy az SCC növekedése nem bizonyíték a méhnyakrákra. Ez a tumormarker vulva-, hüvely-, nyelőcső-, tüdőrákban is megemelkedhet. De ha a méhnyakrák diagnózisa beigazolódik (méhnyakbiopsziával ill szövettani vizsgálat műtét után), ennek a tumormarkernek a mérése prognosztikai értékkel bír, és akár a kezelést is befolyásolhatja.
Egyéb tesztekAmikor megerősítik a méhnyakrák diagnózisát, további vizsgálatok, amelyek segítenek meghatározni a daganat terjedésének mértékét (rákstádium).
Ebből a célból tüdőröntgen-felvétel írható elő, CT vizsgálat, és szervek hasi üreg, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és néhány egyéb vizsgálat.
A méhnyakrák típusai
A méhnyakrák szövettani vizsgálata nyújthat fontos információ hogy miből áll a daganat. Attól függően, hogy milyen sejtekből áll a daganat, többféle méhnyakrák létezik:
A méhnyakrák stádiumai (fokai).
A kezelési taktika meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia a méhnyakrák stádiumát. A rák stádiuma (fokozata) megmutatja, milyen messzire terjedt el a rák. BAN BEN különböző országok használható különböző besorolások rák stádium szerint.
Megvizsgáljuk a méhnyakrák stádiumainak jelentését, amelyeket leggyakrabban Oroszországban és a FÁK-országokban használnak.
Carcinoma in situ (carcinoma in situ, CIS, 0. stádiumú méhnyakrák)
Az in situ carcinoma olyan állapot, amelyben a méhnyak egyes sejtjei rákszerűvé váltak, de nincs belőlük sok, és nem terjedtek el túl mélyen. Az in situ carcinoma még nem rák, hanem rákmegelőző állapot, amelyet másképpen 3. stádiumú méhnyak-diszpláziának vagy CIN 3-nak neveznek. Ezt az állapotot néha 0. stádiumú méhnyakráknak is nevezik.
Ha ebben a szakaszban eltávolítják a méhnyak sérült területeit, megelőzhető a méhnyakrák. Ha ebben a szakaszban nem adnak kezelést, fennáll a méhnyakrák kialakulásának kockázata a következő néhány évben.
A méhnyakrák első stádiuma (fok).
Az 1. stádiumú méhnyakrákban a daganat mérete még mindig nagyon kicsi, ezért előfordulhat, hogy a daganat nem vagy nehezen észrevehető. A rák első fokánál a daganat a méhnyakon belül helyezkedik el, és nem terjed át a szomszédos szervekre.
1A stádium – a daganat olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal vagy kolposzkópiával lehet kimutatni. Az 1A szakasznak 2 alcsoportja van:
1B vagy 1B stádium – a daganat valamivel nagyobb, mint az 1A stádium, de még nem terjedt el mélyen. Ennek a szakasznak 2 alcsoportja is van:
A méhnyakrák második stádiuma (fokozata).
2. stádiumú méhnyakrák esetén a daganat elkezd terjedni a szomszédos szövetekre és szervekre.
2A szakasz – A daganat lefelé, a hüvely felé terjedt. A 2A szakasznak 2 alcsoportja van:
2B vagy 2B szakasz - a daganat átterjedt a méhnyak körüli szövetekre.
A méhnyakrák harmadik stádiuma (fok).
A 3. stádiumú méhnyakrákban a daganat a méhnyakba nő, átterjed a kismedencei struktúrákra és alsó fele hüvely.
3A szakasz – a rák átterjedt alsó harmadát hüvely.
3B vagy 3B stádium - a rák átterjedt a medence szerkezetére, vagy akadályozta az egyik húgycső átjárhatóságát (az ureter az a cső, amelyen keresztül a vizelet a veséből a hólyagba jut).
A méhnyakrák negyedik (fokozatú) stádiuma
Ez utolsó szakasza rák, ami azt jelenti, hogy a daganat más szervekre is átterjedt.
4A szakasz – A rák átterjedt a hólyagba vagy a végbélbe.
4B vagy 4B stádium - a rák áttétet adott át más szervekre. A méhnyakrák áttétet képezhet a tüdőben, a májban, a csontokban és más szervekben.
Statisztikák a méhnyakrák várható élettartamáról
Megszoktuk, hogy a rák gyógyíthatatlan, halálos betegség, de ez már régóta nem igaz. A méhnyakrák bekapcsolva korai szakaszaiban teljesen gyógyítható, de késői szakaszok kezelés jelentősen meghosszabbítja az életet.
Sok nő, amikor megtudja, hogy méhnyakrákja van, felteszi a kérdést, milyen nagy az esélye a túlélésre. A kérdés megválaszolásához bemutatunk néhány számot, amelyek megadhatják alapgondolat a dolgok állásáról.
Mielőtt ezt elolvasná, kérjük, vegye figyelembe:
*BAN BEN orvostudomány amikor a várható élettartamra vonatkozó statisztikákat készítenek különféle betegségek, 5 éves időtartamot használnak. Ez nem azt jelenti, hogy csak 5 évig fog élni: ez azt jelenti, hogy hány ember fog élni legalább 5 évig a diagnózis után (de lehet 10, 20 vagy több is).
*A statisztikák csak akkor igazak, ha a nő megfelelő kezelésben részesül. Kezelés nélkül az esélyek sokkal kisebbek lesznek.
*Ezek a számok a következő alapján készültek különféle tanulmányok a világ különböző országaiban. Nincsenek olyan nemzeti statisztikák, amelyek tükröznék az oroszországi, ukrajnai vagy bármely más ország helyzetét.
*Kérjük, vegye figyelembe, hogy az átlagok nem tudják megmondani, mire számíthat. Kikérheti az orvos véleményét, de még ő sem fogja tudni pontosan megmondani, hogy mekkora esélye van a rák legyőzésére, vagy hány évig fog élni.
1. stádiumú méhnyakrák esetén a gyógyulás esélye nagyon magas. Hogyan kisebb méretek daganat, annál sikeresebb lesz a kezelés. Például az 1A1 stádiumban a nők 98-99%-a gyógyul a kezelés eredményeként az 1A2 stádiumban, a nők 95-98%-a gyógyul a kezelés után.
Az 1B1 vagy 1B1 szakaszban a gyógyulás esélye a kezelés eredményeként 90-95%, az 1B2 vagy 1B2 szakaszban pedig 80%.
2. stádiumú méhnyakrák esetén a gyógyulás esélye is nagyon magas, feltéve megfelelő kezelés. A 2A szakaszban a nők 70-90%-a 5 évig vagy tovább él. A 2B vagy 2B szakaszban a statisztikák szerint a nők 60-70%-a legalább 5 évig életben marad.
3. stádiumú méhnyakrák esetén a nők körülbelül 30-50%-a él még legalább 5 évet.
A 4. stádiumú méhnyakrákban a nők körülbelül 20%-a él még legalább 5 évig. A 4A szakaszban az esély valamivel nagyobb, mint a 4B vagy 4B szakaszban.
Méhnyakrák kezelése
A méhnyakrák kezelésének megválasztása elsősorban a rák stádiumától függ.
A méhnyakrák korai stádiuma az első (1A, 1B) és a második (2A) stádium.
A 2B stádium, amikor a daganat átterjedt a szomszédos szövetekre, későinek tekinthető, akárcsak a 3. és 4. szakasz.
Méhnyakrák kezelése a korai stádiumban (1A, 1B, 2A)
A méhnyakrák legkorábbi stádiumában (0. stádiumú rák, 1A1 rák) még mindig csak a méhnyak egy részét lehet eltávolítani úgy, hogy a méhnyak a helyén marad, vagy csak a méhnyakot lehet eltávolítani, így a méh és a többi szerv a helyén marad.
A méhnyak egy részének eltávolítása a méhnyak konizációjának nevezett műtét (vagy ékreszekció méhnyak vagy ék biopszia).
A méhnyak eltávolítása (vagy amputációja) olyan műtét, amely javasolt lehet, ha egy nő gyermeket tervez a jövőben. A méhnyak amputációja (radikális trachelektómia) nem minden esetben hatékony, és nem minden klinikán elérhető. Ezenkívül ez a művelet nem adhat 100% -os garanciát arra, hogy a jövőben teherbe eshet és gyermeket szülhet.
Ha 2A2, 1B vagy 2A stádiumú méhnyakrákja van, nagy valószínűséggel műtétre kerül sor a méh és a méhnyak eltávolítására (hysterectomia).
Alternatív megoldásként sugárterápia is előírható sebészeti beavatkozás, ha egy nő nem akarja eltávolítani a méhét, vagy mint a kiegészítő kezelés műtét után. Egyes esetekben a műtét és a sugárterápia mellett orvosa kemoterápiát is felírhat ( gyógyszeres kezelés elpusztítja a rákos sejteket, amelyek esetleg a szervezetben maradnak).
Előrehaladott méhnyakrák kezelése
A 2B és 3 stádiumú méhnyakrák fő kezelése a kemoterápiával kombinált sugárterápia.
A 4A stádiumú rák esetében radikális műtét végezhető a méh, a méhnyak, a hüvely és a rák által érintett szomszédos szervek eltávolítására. A műtét után (vagy néha helyette) sugárterápiát és/vagy kemoterápiát írnak elő.
A 4B stádiumú rák esetében, amikor a rák metasztatizálódott a távoli szervekre, olyan kezelést írnak elő, amely megszünteti vagy csökkenti a rák tüneteit, és segít meghosszabbítani az életet.
Méhnyakrák terhesség alatt
Ritka esetekben méhnyakrákot fedezhetnek fel terhesség alatt. Ha a citológiai kenet rákmegelőző elváltozásokat (első, másod- vagy harmadfokú diszplázia) vagy korai stádiumú méhnyakrákot tár fel, a nőgyógyász kolposzkópiát javasol.
A kolposzkópia nem veszélyes a terhesség alatt, és nem növeli a vetélés kockázatát. Ha a kolposzkópia során gyanús elváltozásokat találnak, orvosa méhnyak biopsziát javasolhat.
Kissé növelheti a vetélés kockázatát, ezért csak végső esetben írják fel, ha nem lehet elkerülni.
A méhnyakrák általában lassan fejlődik ki, így a nőknek gyakran van idejük „megvárni” a szülésig, majd kezelésen esnek át.
Ha a rák elég veszélyessé vált ahhoz, hogy várjon a szülésig, orvosa javasolhatja a korábbi szülést ( császármetszés), amely lehetővé teszi a gyermek megmentését, és több hetet is megspórolhat. Néha, közvetlenül a császármetszés után, sugárterápiát és kemoterápiát írnak elő.
Lehetséges terhesség méhnyakrák után?
Sajnos a legtöbb méhnyakrák esetében olyan kezelést írnak elő, amely megfosztja a nőt attól, hogy a jövőben teherbe essen. Ez körülbelül a méh eltávolításáról, amely nélkül a terhesség lehetetlenné válik.
A rák korai stádiumában azonban a méh néha megőrizhető, így a nő a jövőben anyává válhat. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy lehet-e gyermeke a kezelés után, és ha igen, mikor a legalkalmasabb a terhesség tervezésének megkezdésére.
A méhnyakrák megelőzése
A méhnyakrák kialakulásának fő feltétele a fertőzés. A méhnyakrák megelőzése magában foglalja a vírusfertőzés kockázatának csökkentését célzó intézkedéseket.
Általános ajánlásokA következő nőgyógyász tanácsok betartása többszörösen csökkentheti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát:
Ne kezdd szexuális élet 18 éves korig. A szexuális tevékenység korai megkezdése növeli a humán papillomavírussal való korábbi fertőzés és a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.
Használd. Az óvszer nem garantál 100%-os védelmet a HPV ellen, de jelentősen csökkenti a vírus és más szexuális úton terjedő fertőzések elkapásának kockázatát.
Csatlakozik nemi közösülés csak olyan férfiakkal, akiket jól ismersz, akik még soha nem voltak veled kapcsolatban nagy mennyiség nők. Korlátozza a szexuális partnerek számát minimálisra. Minél kevesebb szexuális partnere volt Önnek és partnerének, annál kisebb a méhnyakrák kialakulásának kockázata.
Ne cigarettázz. A dohányzás növeli a méhnyakrák és más szervek rákos megbetegedésének kockázatát.
Gyanús tünetek jelentkezésekor keresse fel nőgyógyászát (elbocsátás kellemetlen szag, szex utáni foltosodás stb.)
Ha elmúlt 25 éves, és még soha nem volt citológiai kenet, mindenképpen keressen fel nőgyógyászt és végezze el ezt a tesztet. Ha régen (3 éve vagy régebben) volt kenetvizsgálata, akkor ezt a vizsgálatot meg kell ismételnie.
Ha Ön 26 évesnél fiatalabb, kapjon védőoltást a humán papillomavírus ellen. Olvassa el a HPV elleni védőoltások elérhetőségét a cikk végén.
Méhnyakrák szűrése
Jelenleg a fejlett országoknak sikerült jelentősen csökkenteni a méhnyakrák előfordulását és halálozását. Ezt szűrővizsgálatok teszik lehetővé, amelyek magukban foglalják a kenet citológiáját (Pap-teszt) és a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatát.
A szűrés nem javasolt 25 év alatti lányoknak és nőknek (bár az Egyesült Államokban az első szűrést 21 évesen javasolják). A szűrés magában foglalja a citológiai kenetet.
65 év felett: ha ez előtt a nő megfelelő szűrésen esett át, és annak eredménye normális volt, akkor a vizsgálat már nem végezhető el, mert a méhnyakrák kialakulásának kockázata rendkívül kicsi lesz.
Védőoltások (oltások) méhnyakrák ellen
A rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a nőket meg kell védeni a humán papillomavírustól (HPV), amely a méhnyakrák 99,9%-át okozza.
Jelenleg olyan vakcinákat (oltásokat) fejlesztettek ki, amelyek immunitást hoznak létre, és nem teszik lehetővé veszélyes vírusok„megtelepedik” a szervezetben.
A vakcina a HPV 6-os, 11-es, 16-os és 18-as típusa ellen hatékony (véd a méhnyak- és méhnyakrák ellen), a Crvarix vakcina pedig a 16-os és 18-as HPV-típus ellen (csak a méhnyakrák ellen véd).
