» Piling AHA i BHA
» Tretinoin i drugi retinoidi
» Mitovi o aknama od Paule Begun

Uzroci akni

Vrste akni

Njega trepavica

Proizvodi za rast trepavica

Prostaglandini za rast dugih trepavica

Lista prostaglandina

Analiziramo proizvode za rast trepavica prema sastojcima

Efikasni retinoidi

Koji je retinoid najbolji za akne, bore, starenje i pigmentaciju?

Koji je retinoid efikasniji?

Svi oblici retinola obavljaju slične (iako ne identične) funkcije za našu kožu.

Vitamin A ili retinol (Retinol)

Vitamin A ili retinol je kozmetički sastojak koji svaka kozmetička kompanija može koristiti u svojim proizvodima.

Efektivni oblici Retinoli koji se koriste u kozmetici su retinil acetat, retinil palmitat i retinaldehid, retinil aldehid ili retinal.

Retinol (Retinol) i njegovi estri retinil palmitat i retinil acetat; Retinal

Kako koristiti retinol?

Minimalna koncentracija retinola je 10 puta veća od minimalne koncentracije tretinoina. Počinje od 0,5 i najviše visoka koncentracija retinol u kozmetičkim proizvodima bez recepta (od Skinceuticalsa, na primjer) - 1,0. Pa, obavezno nanosite zaštitu od sunca svaki dan, inače se pigmentacija može povećati.

Čak i kada se koristi kao mono tretman, retinol se pokazao efikasnim u zadebljanju epiderme, poboljšanju teksture kože i uklanjanju pigmentacije.

Prednosti retinola u odnosu na tretinoin:

1. izaziva manje nuspojava. Retinol, apsorbiran u kožu, retinalna dehidrogenaza pretvara u retinoičnu kiselinu, koja se akumulira u tkivima. Kada njegov nivo dostigne tačku na kojoj bi trebalo da počne iritacija i intenzivno ljuštenje, koža zaustavlja proces konverzije i nastavlja ga kada se nivo retinoične kiseline smanji. Tretinoin, budući da je prirodan, ne reguliše ga koža.
2. Budući da retinol izaziva manje nuspojava od tretinoina, može se koristiti kod pacijenata s rozaceom. Tretinoin se ne koristi kod pacijenata sa rozaceom. Kooperozna mreža koja se pojavljuje s tretinoinom je često nepovratna.
3. Za pacijente sa svijetlom kožom, Retinol se može koristiti i kao sredstvo protiv starenja i kao sredstvo protiv pigmentacije.
4. Zbog činjenice da retinol uzrokuje manje nuspojava i iritacije, može se koristiti za liječenje pigmentacije kod pacijenata s tamnom kožom u kombinaciji s dodatnim posvjetljivačima. Često pacijenti koji se liječe od melazme i pate od iritacije tretinoinom ne mogu nanijeti dodatne iritirajuće posvjetljivače kao što su hidrokinon i askorbinska kiselina na iritiranu kožu.
5. Takođe, pacijenti sa fotostarenjem (NE melazmom) mogu koristiti tretinoin kao sredstvo za suzbijanje pigmentacije na podlozi.

Oblici retinola na recept: tretinoin, adapalen, tazaroten

Uz lekarski recept, možete koristiti retinoičnu kiselinu ili tretinoin, koji je aktivni sastojak u Renovi i Retin-A; adapelen - aktivni sastojak u Differinu; kao i tazaroten u Tazorcu.

Brzina postizanja rezultata

Oblici retinola na recept su „jači“ i djeluju brže. Efekat kozmetičkog retinola će se postići kasnije, ali će na kraju biti isti u oba slučaja.

Iritirajući potencijal

Retinol koji se izdaje na recept ima visok iritirajući potencijal, toliko da se neki ljudi ne mogu aklimatizirati i prisiljeni su prestati koristiti proizvod.

Kozmetički retinol manje iritira kožu, ali budući da se vitamin A koža pretvara u retinoičnu kiselinu (tretinoin), iritacija je također vjerovatna.

Manje iritantno sa tretinoinom je Retin A Micro zbog mikrokapsulacije (Microsponge® sistemska tehnologija), ovo je isti tretinoin, samo sa drugačijim načinom isporuke sastojka na kožu. Budući da visoke koncentracije tretinoina na površini kože izazivaju iritaciju, prodiranje mikrokapsula u kožu i sporo oslobađanje malih porcija tretinoina mogu smanjiti iritaciju. Međutim, ako se vaša koža dobro prilagodi na uobičajeni tretinoin proizvod, uštedite mnogo na tome zbog patenta koji je istekao.

Ako je tretinoin previše iritantan za vašu kožu, možda ćete htjeti isprobati adapalen (Differin), koji ima manje iritativnog potencijala. Differin je lijek za akne, ali teoretski bi također trebao djelovati odlično kao sredstvo protiv starenja.

Retinoidi za liječenje akni

Tretinoin i drugi retinoidi su efikasni u liječenju akni uglavnom normalizacijom nivoa sebum, protuupalno djelovanje i stanjivanje stratum corneuma.

Tretinoin koji se izdaje na recept (Retin-A, Avita, Atralin i njihove generičke verzije izvan brenda) se često koristi za liječenje akni, kao i drugi derivati ​​vitamina A kao što su tazaroten (Tazorac, Avage), adapalen (Differin) i izotretinoin (Izotrex). , Retinoična mast, Roaccutane, Accutane, Curacne' Ge').

Retinoidi kao sredstvo protiv starenja

Renova (tretinoin) i Tazorac (tazaroten) su odobreni od strane FDA kao tretman za bore (izvori: Dermatologic Surgery, jun 2004, str. 864-866; Arhiv dermatologije, novembar 2002, str. 1486-1493; Clinical Eksperimentalna dermatologija, oktobar 2001, str. 613-618 (www.fda.gov);

Nijedan retinoid nije bio podvrgnut tolikom istraživanju bora kao tretinoin.

Vjerovalo se da je tretinoin aktivniji od estera, koji uključuju retinol acetat (vitamin A) - retinol. Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da na tržištu postoje prilično stabilni preparati s retinolom koji na kožu djeluju slično tretinoinu, iako su potrebni u znatno većoj koncentraciji.

1988. godine dokazano je da retinil palmitat ne samo da povećava debljinu epiderme, već i povećava sadržaj kolagena u dermalnom sloju.

Biološki aktivni oblik Vit A, klinički poznat kao tretinoin, počinje djelovati mnogo brže od retinola, ali ima visok iritirajući potencijal.

Retinol je vrlo hirovit i nestabilan sastojak za upotrebu u kozmetici. Manje iritantni (u poređenju sa tretinoinom) derivati ​​retinola su estri retinil palmitat (Vit A-palmitat) ili retinil acetat (Vit A-acetat), stabilniji su, imaju nizak iritativni potencijal i nisu toksični.

U poređenju sa tretinoinom, estri imaju manju propusnost kroz stratum corneum. Međutim, pravilnim odabirom koncentracije i sastava preostalih komponenti, estri retinoične kiseline ne samo da prodiru u kožu, već imaju i fiziološki učinak.

Postavljanje oglasa je besplatno i nije potrebna registracija. Ali postoji predmoderacija oglasa.

Liječenje akni retinoidima

Šta su retinoidi?

Grupa retinoida uključuje aktivne supstance, koji su po strukturi slični vitaminu A ili imaju slična svojstva. Retinoidi se uspješno koriste u liječenju akni više od 45 godina.

Supstance iz grupe retinoida dijele se u dvije grupe:

1. Prirodni – oni sadržani u prirodno okruženje. To su retinol, retinal, retinoična kiselina.

2. Sintetičke (aromatične) – supstance nastale u laboratorijskim uslovima. To su etretinat, aciterin, adapalen, tazaroten.
Sve njih ljudi dobro podnose, budući da su dio lijekovi. To je zbog činjenice da ljudsko tijelo sadrži enzimske i receptorske sisteme koji mogu percipirati retinoide i metabolizirati ih.

Lijekovi iz ove grupe utiču na stanje kože na sljedeći način:

1. Poboljšati keratinizaciju.
2. Imaju lekovito dejstvo.
3. Smanjite lučenje sebuma.

Potonje se uglavnom odnosi na lijekove koji sadrže retinoičnu kiselinu (tretinoin i izotretinoin). Ovi lijekovi se smatraju najefikasnijim u liječenju akni. Ali, naravno, učinak kiseline na kožu nije ograničen samo na smanjenje lučenja sebuma. Ovo također uključuje:

1. Olakšavanje čišćenja kanala lojnih žlijezda.
2. Piling stratum corneuma folikularnog i interfolikularnog epitela.
3. Smanjite broj P. acnes.
4. Protuupalno dejstvo.
5. Sprečavanje pojave i eliminacija komedona i ožiljaka.

Retinoična kiselina se koristi kao komponenta lijekova za vanjsku i unutrašnju upotrebu. At teški obliciČesto se propisuju akne ili slabo djelovanje drugih lijekova, Roaccutane i Retinol palmitate.

Roaccutane (izotretinoin)

Lijek je dostupan u obliku kapsula od 0,01 i 0,02 br. 30 za oralna primjena. Koristi se dva puta dnevno posle jela, tok lečenja je 12-16 nedelja. Ako je potrebno, propisuje se drugi kurs nakon 8 sedmica pauze. Količina lijeka se izračunava ovisno o tjelesnoj težini. Preporučuje se uzimanje najviše 0,5 mg Roaccutanea na 1 kg težine dnevno. Glavni učinak lijeka je da pomaže u sužavanju kanala lojnih žlijezda, zbog čega se smanjuje lučenje sebuma. Stepen suženja zavisi od količine leka, najveći efekat je vidljiv 2 nedelje nakon početka lečenja. U pravilu, stopa smanjenja proizvodnje sebuma je 80-90%. Nakon završenog kursa liječenja, lijek ne prestaje djelovati još nekoliko mjeseci, ali se nakon toga stanje žlijezda vraća na prvobitni nivo.

Broj akni smanjuje se uzimanjem izotretinoina, koji također pomaže u usporavanju stvaranja komedona. Isti lijek ima protuupalni učinak zbog činjenice da utječe na procese kemotakse i fagocitoze.
Iako je Roaccutane visoko efikasan lijek, njegova upotreba je ograničena zbog nuspojava, uglavnom teratogenosti i embriotoksičnosti. Iz tog razloga ovu drogu u većini slučajeva preporučuje se za liječenje muškaraca, a ne žena. Ostale nuspojave uključuju:

1. Suhe sluzokože.
2. Cheilitis.
3. Konjunktivitis.
4. Rhinitis.
5. Krvarenje iz nosa.
6. Svrab.
7. Bronhitis.
8. Uretritis.
9. Gubitak kose.
10. Glavobolja.
11. Mučnina.
12. Hiperlipidemija.
13. Povećana aktivnost transaminaza.
14. Sklonost anemiji.
15. Artralgija.
16. Ukočenost zglobova.
17. Tendonitis.
18. Smanjena proizvodnja suza.
19. Povećana količina Staphylococcus aureus u konjuktivalnoj flori.
20. Prolazna akutna miopija.
21. Ireverzibilna katarakta.
22. Nazalni vestibulitis.
23. Kolonizacija nosne sluznice Staphylococcus aureus.

Osim toga, ljudi koji uzimaju Roaccutane skloni su depresiji i samoubistvu. Iz tog razloga, ovaj lijek je zabranjen za liječenje u velikom broju zemalja. Također, njegova upotreba je često onemogućena zbog visoke cijene lijeka. Tokom i nakon tretmana potrebno je stalno praćenje od strane dermatologa uz praćenje funkcije jetre. U inostranstvu gore navedene nedostatke lijeka pokušavaju kompenzirati kombinacijom niskih dnevna doza Roaccutane and eksterna terapija retinoidi. Kao što pokazuje praksa, ovaj pristup je efikasan, ali nije postao široko rasprostranjen u Rusiji.

Retinol palmitat (vitamin A) rastvor u ulju 100.000 IU/ml

Ovo je proizvod koji proizvodi JSC Retinoids. Njegov učinak je da se smanjuje proces lučenja sebuma i keratinizacije, a povećava se proliferacija epitelnih stanica. To također uključuje stimulaciju humoralnog i preciznog imuniteta, funkciju makrofaga, pojačanu eritro- i mijelopoezu, aktivaciju epitelizacije u unutrašnje organe, poboljšava adaptaciju na mrak, inhibira rast epitelnih tumora.

Ne preporučuje se zamjena lijeka jeftinijim analogom - retinol acetatom, jer se potonji pod djelovanjem hidrolaze pretvara u retinol, koji se u crijevima esterificira u retinol palmitat i u tom obliku se apsorbira. Originalni lijek se apsorbira čista forma bez takvih koraka, što povećava njegovu efikasnost.
Nakon apsorpcije lijek:

1. Čuva se u jetri sa lipoproteinom.
2. Ulazi u krv sa proteinom koji vezuje retinol i prealbuminom.

Nakon toga, ciljne ćelije ga prepoznaju i apsorbuju u njih. Aktivnost supstance na ćelijski nivo je zbog prisustva dva tipa nuklearnih receptora koji mogu promijeniti ekspresiju gena. Poluživot retinola je oko jedan dan. Vitamin se djelimično reapsorbuje u bubrezima i potom izlučuje. Period za potpunu eliminaciju je oko 30 dana.
Za postizanje efekta potrebno je konzumirati lijek od 300.000 IU dnevno. Trajanje liječenja je 12-16 sedmica, tokom cijelog perioda količina lijeka ostaje nepromijenjena. Prije ponovni tretman potrebna je pauza od 4 do 8 sedmica. Preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja ili odmah nakon buđenja. Supstanca se bolje apsorbuje u prisustvu masti, tako da tokom davanja treba pojesti sendvič sa puterom, 2-3 kašike pavlake ili druge masnu hranu. Otopina retinol palmitata se dozira kapima iz kapaljke za oči ili pomoću posebne kapaljke. Jedna kap sadrži 3300 IU lijeka. Prilikom propisivanja velikih doza koristi se špric zapremine od 1 do 5 ml u koji se uzima 1-3 ml rastvora, sipa na kašiku i uzima oralno. Vitamin A se brzo uništava na zraku i svjetlosti, pa se u proizvodnom procesu koristi tehnologija koja štiti retinol od uništenja tokom skladištenja. Međutim, kada se bočica otvori, supstanca se uništava, što može dovesti do poteškoća s doziranjem. Otvorena boca može se čuvati dobro zatvorena u frižideru ne duže od 2 nedelje. Retinol palmitat je manje efikasan od Roaccutane-a, ali je bolji po cijeni i podnošljivosti od strane tijela.

Eksterne pripreme

Za osobe s umjerenim aknama upotreba ove vrste lijekova je posebno pogodna jer omogućava lokalnu primjenu retinoida. Ponekad to nije moguće zbog mogućnosti nuspojava.
Od lijekova ove vrste, izotretinoin se nalazi u:

1. Retinoična mast 0,1%
2. Retinoična mast 0,05%
3. Isotrex - izotretinoin gel, koji se, međutim, ne koristi u Rusiji.

Retinoična mast je lijek koji je razvio JSC Retinoids, koji ga proizvodi. Ona ima žućkaste boje, nema miris, brzo se upija u kožu. Proučavanjem njegovih svojstava dokazano je da nema alergena, kancerogena ili mutagena dejstva na ljudski organizam. Dakle, mast je siguran lijek i nema nuspojava. Ovo objašnjava eksperiment. Prilikom upotrebe masti, koncentracija 13-cis-retinoične kiseline nije bila veća od 60,6 ng/ml. Isti pokazatelj kada je prepisan Roaccutane dostigao je 2000 ng/ml. Shodno tome, vjerovatnoća da će se posljedice dogoditi u drugom slučaju je višestruko veća.

Što se tiče izotretinoin gela, čak i kada se koristi u dozi 12 puta većoj od normalne, sadržaj ove supstance u krvnoj plazmi bit će toliko neznatan da se ne može izmjeriti. Ovaj lijek je veoma popularan u inostranstvu.
U vanjskom liječenju akni također se široko koriste sintetički retinoidi (adapalen, tazaroten) i izomeri retinoične kiseline (tretinoin i izotretinoin).
Trans-retinoična kiselina se nalazi u lijekovima kao što su:

Među vanjskim lijekovima - u retinojskoj masti i Retasolu. Adopalen je dio Differina.

Lijekovi koji sadrže tazaroten se još ne koriste u Rusiji.
Tokom tretmana vanjskim sredstvima, preporučuje se nanošenje na čistu i suhu kožu najviše 2 puta dnevno. Tok liječenja je obično od 12 do 16 sedmica.
Lijekovi koji sadrže tretinoin proizvode se u koncentracijama od 0,1% ili 0,005% u obliku gelova, krema i otopina. Njihova upotreba je indicirana u liječenju akni blagi stepen, pojačano lučenje sebum i nemogućnost upotrebe benzoil peroksida. Komedolitički efekat tretinoina potiče normalnu keratinizaciju epitela, sprečavajući upalu. Ovaj lijek ima i antibakterijski učinak. Primjena tretinoina može biti praćena pojavom kontaktnog dermatitisa. Pacijentu se također savjetuje izbjegavanje direktnog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Otprilike 3 sedmice nakon početka liječenja može doći do egzacerbacije i napredno obrazovanje pustularni osip koji nestaje s vremenom. Redovna upotreba lijeka je neophodna 6 mjeseci, nakon čega se njegova upotreba može smanjiti na 2-3 puta sedmično. Preparati ove vrste se široko koriste u Rusiji, prednost se daje 13-cis-retinoj kiselini.

Retinoična mast 0,1% i 0,05%

Ovo je lijek koji sadrži izotretinoin (13-cis-retinoičnu kiselinu), koji je biološki aktivni oblik vitamin A. Djelovanje masti je da pomaže u smanjenju lučenja sebuma, smanjuje upale, povećava zaštitnu funkciju kože i ubrzava njen oporavak. Ovaj lijek je propisan za liječenje blažih oblika akni i seboreje i ne zahtijeva upotrebu dodatna sredstva. Ujutro i uveče nanesite tanak sloj masti na čistu kožu nakon sat vremena, a višak možete ukloniti suhom krpom. Šminka se također može nanijeti najkasnije sat vremena kasnije. Tok tretmana traje od 14 do 16 sedmica, ali su mogući i duži periodi. U drugoj nedelji upotrebe masti moguća je kratkotrajna egzacerbacija. Čim se pojavi prvi pozitivan efekat, količina lijeka se može malo smanjiti bez gubitka djelotvornosti. Potonje je moguće kada se lijek koristi istovremeno s kortikosteroidima.

Dostupan u obliku otopine za vanjsku upotrebu. Ima izgled prozirne uljane svijetložute tekućine. Dva puta dnevno rastvor se nanosi na čistu kožu u tankom sloju na zahvaćena područja osim usana, krila nosa i područja oko očiju. Kako bolji efekat, manja količina lijeka se može koristiti. Ako je koža posebno osjetljiva, tretman može započeti odmah sa samo jednom primjenom Retasola dnevno.

Kako biste izbjegli isušivanje i ljuštenje kože, preporučuje se korištenje meki lekovi za pranje, ne sadrže alkohol. Izbjegavati kontakt lijeka s područjem oko očiju! Trajanje liječenja Retasolom je 12-16 sedmica ako se tokom procesa ne pojave nuspojave, lijek se može nastaviti.

Za liječenje blažih oblika akni dopušteno je koristiti samo Retasol ili samo retinoičnu mast. Umjereni oblici akni zahtijevaju kombiniranje ovih proizvoda sa antibakterijski lijekovi. To vam omogućava da izbor lijekova učinite individualnijim. Na primjer, kada visok sadržaj masti kože, Retasol je bolje prilagođen, za manje, s prevlašću papula - retinoična mast. Oba lijeka se mogu koristiti kod djece.

Priprema za vanjsku upotrebu. Njegova komponenta je adapalen, koji ima sličnu akciju sa retinoidima. Differin dolazi u obliku kreme ili gela i nanosi se na zahvaćena područja jednom dnevno prije spavanja. Lijek ne izaziva ozbiljne nuspojave i lako se apsorbira u tijelu. Kako biste izbjegli ljuštenje kože, ne preporučuje se korištenje jakih tvari koje sadrže alkohol prilikom pranja. Lijek se može prepisivati ​​djeci od 7 godina i kombinirati s drugim lijekovima (najčešće se koristi s antibakterijskim lijekovima).

Tazarotene

To je sintetički acetilen retinoid. Tok liječenja je 12 sedmica, tokom cijelog trajanja lijek se koristi jednom dnevno u obliku 0,1% i 0,05% gela.

Nuspojave sistemskog tretmana akni retinoidima

Bez izuzetka, svi retinoidi mogu izazvati nuspojave, od kojih su najopasnije embriotoksičnost i teratogenost. Iz tog razloga, ženama koje mogu imati djecu, ovi lijekovi se propisuju oralno samo u odsustvu trudnoće i pouzdana kontracepcija. Prije početka kursa pacijent se obavještava o tome moguće posljedice ako se ne pridržava mjera predostrožnosti. U inostranstvu se u takvim slučajevima ne započinje liječenje bez potpisivanja posebnog formulara. Vanjska upotreba nakon trudnoće također prestaje. Ne postoje nuspojave za muški reproduktivni sistem kod retinoida.

Prvu ili drugu sedmicu liječenja u većini slučajeva karakterizira egzacerbacija. Pacijentovo lice može pokazati crvenilo, ljuštenje i svrab. Stoga je bolje odgoditi liječenje ako se predstoje važni životni događaji. Ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko dana bez vanjske pomoći i ne ponavljaju se nakon toga. Tokom tretmana može se uočiti suhoća u uglovima usana i sitne pukotine i ljuštenje kože. To se neutralizira korištenjem hidratantnih sredstava za kožu i ograničavanjem kontakta sa deterdženti prilikom pranja i pranja.

Spisak mogućih neželjenih efekata:

1. Konjunktivitis.
2. Suvoća nosne sluznice.
3. Krvarenje iz nosa.
4. Uretritis.
5. Povećani nivoi transaminaza i lipida u krvi.
6. Povećana osjetljivost kože na izlaganje suncu.

Stoga, tokom celog lečenja, biohemijske analize krv. Također se preporučuje korištenje kreme za sunčanje i izbjegavanje izlaganja kože direktnoj sunčevoj svjetlosti.

izotretinoin - Hemijska supstanca, koji se u kozmetologiji koristi uglavnom za liječenje akni. Oblik oslobađanja može biti različit - kapsule za oralnu primjenu, otopine i masti za vanjsku upotrebu, rektalne supozitorije. Takvi proizvodi se klasificiraju kao lijekovi i mora ih propisati dermatolog.

Princip terapijskog djelovanja

Preparati koji sadrže izotretinoin imaju sljedeće farmakološke učinke:

• normaliziraju procese diferencijacije (razvoja) stanica lojnih žlijezda;
• inhibiraju prekomjerno stvaranje površinske stanične obloge izvodni kanaližlijezde;
• potiskuju stvaranje sebuma;
• olakšavaju uklanjanje sekreta žlijezda lojnica na površinu epitela.

Zbog toga se smanjuje količina sebuma, normalizuje se sastav, olakšava izlučivanje i upalnih procesa su potisnute.

Izotretinoin ima sljedeće terapeutske efekte:

• antiseboreični;
• protuupalno;
• sebostatski (inhibicija sinteze kožnih sekreta);
• imunomodulatorno;
• keratomodulirajuća (normalizacija ravnoteže tvari i stanica kože);
• regenerirajuće.

Sistemski izotretinoin se apsorbira u crijevima nakon oralnog uzimanja kapsule. Međutim, njegova bioraspoloživost je niska. Velika količina lijek uđe u krvotok kada istovremena primjena hrana. Sa krvlju putuje do jetre, gdje se metabolizira u tretinoin. Izlučuje se iz organizma urinom i izmetom.

Indikacije za upotrebu

Drugačije dozni oblici Ova tvar se koristi u različitim kliničkim situacijama:

• Tablete izotretinoina su indicirane za teške slučajeve, posebno one lokalizirane u području torza;
• rektalne supozitorije se koriste za rekurentne oblike bolesti, kao iu kombinaciji sa acne; u Rusiji takvi lijekovi još nisu komercijalno dostupni;
• Izotretinoin mast se propisuje za seboreju (pustularni osip u perioralnom području), papulopustularne akne (sa stvaranjem pustula), .

Prema liječnicima, izotretinoin treba koristiti u slučajevima umjerenih akni u kombinaciji:

• sa otpornošću na tretman;
• sa formiranjem ožiljaka;
• sa značajnom psihosocijalnom nelagodnošću.

Rezultati terapije akni Roaccutanom

Primjena off-label

Studije o izotretinoinu za liječenje kožne bolesti dovela je do formiranja drugih indikacija za njegovu upotrebu, koje još uvijek nisu službeno odobrene. Ova upotreba se naziva "off-label". Efikasnost leka je proučavana i dokazana sa različitim stepenom sigurnosti za sledeće bolesti:

• neki oblici rozacee: papulopustularni, eritematozno-telangiektatični, fulminantni, ekstrafacijalni, granulomatozni;
• pityriasis versicolor ();
• psorijaza;
• kožni eritematozni lupus;
• gnojni;
• generalizovana varijanta prstenastog granuloma;
• folikularna keratoza (Darrier-White);
• prekancerom kože (leukoplakija,);
• maligni tumori (promijelocitna leukemija, tumori glave i vrata, neuroblastom, nemelanocitni karcinom kože, hepatocelularni karcinom, maligni tumor dojke);
• , kao i njegovu prevenciju kod osoba sa visokim rizikom od razvoja bolesti (xeroderma pigmentosum, sindrom bazalnog karcinoma).

Konačno, postoje izolovana zapažanja sa dokazanim poboljšanjem pod uticajem izotretinoina kod sledećih bolesti:

• parokeratoza;
• potkopavanje celulita;
• Groverova bolest;
• Fordyceovi čvorovi;
• Kirleova bolest;
• skleromiksedem;
• Ofujijeva bolest;
• difuzna kožna angiomatoza;
• pahidermoperiostoza;
• vermikularna atrofoderma;
• ihtioziformna dermatoza.

Ovo su retki uslovi. Kada ih liječi, dermatolog može propisati izotretinoin samo ako su druge metode nedjelotvorne; međutim, on nije u obavezi da ponudi ovaj tretman jer nije zvanično odobren.

Izotretinoin i fotostarenje

Za kožu sa preosjetljivost Prilikom izlaska na sunce bolje je odabrati kozmetiku koja sadrži tretinoin. Od početka 2000. godine provode se studije o efikasnosti izotretinoina u prevenciji fotostarenja. Tako je dokazano da je upotreba ovog lijeka u kombinaciji sa anti-agingom kozmetičke procedure efikasnije od samih procedura. Prijavljeno je da smanjuje jačinu bora, zateže i zadebljava kožu, poboljšava njenu boju, smanjuje pore, povećava tonus i elastičnost, te posvjetljuje staračke pjege.

Međutim, neke druge studije nisu potvrdile učinak izotretinoina protiv starenja. Stoga je njegova upotreba još uvijek službeno ograničena na liječenje akni.

Liječenje seboroičnog dermatitisa. Oralni izotretinoin tokom 3 mjeseca

Doziranje i način primjene

Izračun doze izotretinoina i trajanje primjene treba odrediti liječnik. Ovo je prilično toksičan lijek koji se ne može koristiti za samoliječenje.

Kapsule se počinju uzimati oralno u dozi od 0,5 mg/kg tjelesne težine dnevno, a nakon mjesec dana doza se povećava na 1 mg/kg. Nakon toga prelaze na terapiju održavanja, uključujući mikrodoze tretinoina (0,1 – 0,4 mg/kg tjelesne težine dnevno). To vam omogućava da smanjite učestalost nuspojava, a istovremeno spriječite relapse bolesti.

Uputstvo za upotrebu dozvoljava trajanje prvog kursa lečenja 4 meseca. Zatim prave pauzu od 8 dana i ponavljaju kurs. Lijek trebate uzimati oralno s hranom, jednom ili više puta, glavna stvar je slijediti dnevna doza. Ukupna doza je 130-150 mg/kg po kursu.

Rektalne supozitorije se stavljaju u rektum svake večeri dok ležite. Tok tretmana je od 8 do 12 sedmica. Između ponovljenih kurseva potrebno je napraviti pauze od najmanje 1 mjesec. Doza se izračunava kao 0,5-1,0 mg/kg tjelesne težine dnevno.

Izotretinoin se koristi spolja dva puta dnevno, nanošenjem tankog sloja masti na zahvaćeno područje kože. Trajanje takve terapije je 1-1,5 mjeseci.

Kada se koriste masti i čepići, 1,5-2 tjedna nakon početka liječenja, mnogi pacijenti doživljavaju pojačanje simptoma bolesti: akne se intenziviraju, koža postaje crvena, oteče, pojavljuje se svrab. Ako je reakcija teška, liječenje se prekida na nekoliko dana, a zatim se nastavlja nakon što se pogoršanje smiri.

Nuspojave

Nuspojave mogu ograničiti upotrebu ovog lijeka kod mnogih pacijenata. Među njima se primjećuju različiti efekti, u velikoj mjeri povezani sa povećan sadržaj u telu vitamina A:

Manje uobičajene nuspojave uzimanja izotretinoina:

• stanjivanje kose;
• proširenje krvnih kapilara;
• povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
• depresija;
• konvulzije;
• samoubilačke misli (liječnik mora procijeniti psihološko stanje pacijenta koji ga kontaktira, a ako postoji sumnja, izotretinoin se obično ne propisuje);
• promocija intrakranijalnog pritiska(posebno uz istovremenu upotrebu antibiotika iz grupe aminoglikozida, na primjer, gentamicina);
• abdominalni bol;
• bol u desnom hipohondrijumu;
• žutica (znak hepatitisa);
• konstipacija ili dijareja, Crohnova bolest;
• krvarenje iz crijeva, nespecifični ulcerozni kolitis;
• ubrzana kolonizacija površine kože Staphylococcus aureusom, što može uzrokovati razvoj furunkuloze ili perioralnog apscesa.

Uticaj na trudnoću

Teratogena dejstva i rizik od razvoja embriopatije (patologije fetusa) pod uticajem izotretinoina su dobro proučavani. Lijek se počeo koristiti 1982. godine u Sjedinjenim Državama, nakon čega su zabilježene stotine slučajeva kongenitalnih malformacija fetusa. Već tada su poduzete mjere za smanjenje takvih rizika. Treća generacija preporuka o sigurnosti terapije kod trudnica je sada u upotrebi.

Za sprječavanje trudnoće neophodna je ili potpuna apstinencija ili korištenje dvije metode kontracepcije (kondomi + lijekovi). S obzirom da se izotretinoin ne preporučuje kombinovati sa progesteronom, izbor kontraceptiva treba da obavi kompetentan ginekolog. Prednost se daje na duže vrijeme aktivni lijekovi, koje nije potrebno uzimati svakodnevno.

Trudnoća nakon završetka liječenja izotretinoinom je dozvoljena nakon 2 mjeseca. Produženje ovog perioda nije preporučljivo, jer se lijek brzo eliminira iz tijela.

Kontraindikacije

Izotretinoin se ne smije koristiti čak ni u malim dozama tokom planiranja i tokom trudnoće, ako dojenje, at individualna netolerancija I istovremeni tretman antibiotici iz tetraciklinske grupe (na primjer, doksiciklin). Ovaj lijek se ne smije (i ne smije) propisivati ​​djeci prije početka puberteta.

Oralni lijekovi su također zabranjeni za:

• teško zatajenje bubrega ili jetre;
• hipervitaminoza A;
• visok nivo holesterola i triglicerida;
• raznih benignih i malignih tumora.

Supozitorije su kontraindicirane za popratne bolesti rektuma, uključujući hemoroide i analne fisure.

Nakon kursa upotrebe Acnecutane

specialne instrukcije

Izotretinoin se može koristiti sa oprezom kod oboljenja jetre i bubrega bez teškog zatajenja ovih organa, kod pankreatitisa, hroničnog alkoholizma ili zavisnosti od droga, kao i kod zatajenja srca funkcionalne klase III-IV.

At interni prijem Izotretinoin za akne se mora testirati na šećer, lipide u krvi i testove jetre prije početka terapije, nakon 1 mjeseca liječenja, zatim nakon 3 mjeseca. Kod osoba s dijabetesom i gojaznošću takve pretrage se češće provjeravaju.

U toku lečenja bolje je prestati sa upotrebom Kontaktne leće, a također izbjegavajte izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti na koži.

Nije preporučljivo kombinirati izotretinoin sa hormonalni lekovi progesteron ili 19-norepisteron, vitamin A, sredstva za piling (uključujući druge retinoide).

Preparati izotretinoina

Izotretinoin je dio retinoične masti, koja je dostupna za vanjsku upotrebu u tri različite koncentracije - 0,01%, 0,05% i 0,1%. Postoji i rastvor za tretman kože Retasol 0,025%.

Analozi izotretinoina za oralnu primjenu u obliku kapsula:

• Acnekutan (Belgija);
• Verokutan (Rusija);
• Roaccutane (Njemačka);
• Izbriši (Indija).

Najpopularniji na ovoj listi je Roaccutane. Dostupan je u kapsulama od 10 i 20 mg. Znanstvena istraživanja lijeka su potvrdila da smanjuje deskvamaciju stanica lojnih žlijezda, stvaranje sebuma i sprječava kako nastanak tako i upalu sa stvaranjem papula ili pustula.

Retinoidi

Izotretinoin pripada prilično velikoj grupi retinoida - prekursora vitamina A. Sve ove supstance imaju aktivno djelovanje na koži i može se uključiti u razne lijekove ili proizvode za njegu.

Izotretinoin i tretinoin: u čemu je razlika?

Tretinoin, ili potpuno trans retinoična kiselina, ima dugu molekulu koja može poprimiti različite oblike u svemiru. Jedan od stereoizomera tretinoina je izotretinoin. U tijelu se obje ove supstance mogu reverzibilno pretvoriti jedna u drugu. Dakle, u suštini nema razlike među njima.

Svi retinoidni preparati se koriste u dermatologiji za lečenje. Ne mogu se smatrati analozima izotretinoina, jer se malo razlikuju hemijska struktura. kako god biološki efekat Svi retinoidi su slični. Ova grupa uključuje:

• Adaklin krema koja sadrži retinoid adapalen, indicirana za liječenje blage do umjerene akne, uključujući komedone, papule (osip) i pustule (pustule);
• gelovi Adapalene i Klenzit sa istim efektom.

Ovi lijekovi se mnogo bolje podnose i imaju znatno manje nuspojava. Međutim, koriste se u blažim slučajevima. Ako su neefikasni, lekar može preporučiti lekove za izotretinoin.

Retinol je jedna od glavnih komponenti u proizvodima za njegu kože. Kozmetika koja sadrži ovaj sastojak dizajnirana je za borbu protiv prijevremenih bora i akni.

Međutim, koncepti o tome šta su retinol i retinoid često se brkaju. Pogledajmo šta znače ova imena, koja je njihova razlika i kako mogu pomoći kada su u kozmetičkim preparatima.

Šta je retinol? Definicija

Retinol je naučni naziv hemijska komponenta vitamina A. Upravo je to "čista" vrsta takvog organskog jedinjenja.

U našem tijelu vitamin A se proizvodi razgradnjom hrane koja sadrži beta-karoten. Nakon prolaska crevni trakt pohranjuje se u jetri u obliku derivata retinola.

Vitamin A se ne može skladištiti u svom čistom obliku i često ga uništavaju vanjski faktori. Međutim, dobro se otapa u masti, poprima posebnu strukturu uz zadržavanje svojih svojstava. Zato ga vole dodavati kozmetici za vanjsku upotrebu, gdje tako lako prodire ispod kože.

Retinoidi su posebni hemijske formacije, izveden iz retinola. Uključuju mnoge tvari koje su slične po sastavu i imaju isti element - vitamin A.

Karakteristike retinola kada je izložen na koži

Posebnost ove tvari je da djeluje na kožu iznutra. A zahvaljujući svojoj sposobnosti da se otapa u masnim komponentama, počinje aktivirati ćelije unutrašnjeg sloja kože, zasićujući ih sobom. Od takve ishrane ćelije počinju da rade ubrzano, proizvodeći nove i obnavljajući stare.

Zahvaljujući ovoj osobini vitamin A pomaže u borbi protiv mnogih kožnih problema. Međutim, da bi se postigli vidljivi rezultati, potrebno je dugo vremena koristiti retinolne komponente kozmetičkih preparata.

Biljeska! U nekim slučajevima, kada retinol djeluje na kožu njegujući stanice, može početi ljuštenje. Zbog toga mnogi počinju doživljavati kozmetiku s retinolom kao piling. Zapravo, vitamin A nije takva stvar i ne može biti sredstvo za čišćenje. Piling kože nastaje jer mrtve ćelije otpadaju, omogućavajući novim da zauzmu njihovo mjesto.

Razlike između izotretinoina i tretinoina

Derivati ​​retinola, tačnije retinoidi, imaju samo dvije vrste klasifikacije.

Prirodni retinoidi.

Ova vrsta vitamina A se dobija kroz proizvodnju u samom telu. Neki od njih imaju imena kao što su palmiati, aldehidi ili složene kombinacije poput tretinoina. Najčešće se mogu naći u kozmetici i proizvodima za njegu kože.

Sintetički retinoidi.

Ovaj hemijski proizvod se već uzgaja u laboratorijama. Zahvaljujući ovom „rađanju“, njihova molekularna komponenta se već značajno razlikuje od svog prirodnog porijekla, ali ima ista svojstva. Stoga njihova imena imaju nastavke “en” i u nekim slučajevima prefiks “iso” (izotretinoin). Takve komponente se već nalaze u preparatima za direktno liječenje.

Prepoznatljive karakteristike.

1 . Interakcija sa ćelijskim receptorima.

Vitamin "A", koji ima prirodnu formu, bolje radi sa ćelijama, terajući ih da izvršavaju "naredbe" punim kapacitetom. Kada uđe u tijelo u obliku tretinoina, razgrađuje se do najjednostavnijeg oblika. I nakon toga svi ćelijski receptori počinju da rade punim kapacitetom.

Veštački retinoidi mogu samo da nateraju određene receptore da rade. Zbog toga se nazivaju i točkastim. To jest, rad u jednom pravcu.

2 . Izolacija neprijatne posledice kože.

Budući da je interakcija ovih tipova "retinolnih komponenti" na stanicama različita, koža će biti obnovljena različitim brzinama i smjer.

Dok tretinoidi djeluju na sve ćelijske receptore, njegove naredbe možda neće biti dovoljne dugo vrijeme. Zbog toga se koža tako sporo oporavlja. Ali zbog niske koncentracije u kozmetičkim preparatima, praktično je bezopasan i ne može izazvati predoziranje.

Međutim, izotretinoini, djelujući u smjeru "tačke", brže se nose s obnavljanjem kože. Stoga se dodaju preparatima za hitno liječenje oštećenih i problematičnih područja kože, na primjer, ekcema ili dermatitisa.

Treba napomenuti da preparati koji sadrže sintetički retinol možda nisu uvijek sigurni za upotrebu. Njegova koncentracija je mnogo veća nego što se može sadržati u kozmetici, pa njegovu upotrebu prepisuje dermatolog, s indikacijom pravu dozu.

Otpornost na udar.

* Prirodni retinoidi nisu stabilni. Kada su im izloženi vanjski faktori okruženje, dolazi do procesa oksidacije, nakon čega postaju toksični. Kako biste se zaštitili, najbolje je koristiti lijekove koji sadrže takvu komponentu mračno vrijeme dana.

* Sintetički retinoidi se više ne uništavaju sunčevom svjetlošću. Međutim, kako biste izbjegli nuspojave, preporučljivo je nakon upotrebe nanijeti zaštitnu kremu.

Retinoidi u kozmetologiji

Pošto je ritinol figurativno prisutan u našem svijetu veliki broj Pogledat ćemo vrste vitamina A koji se koriste u proizvodima za njegu kože i neke profesionalne proizvode koji su dostupni bez liječničkog recepta.

U kozmetici

Retinol

Retinol ili retinil palmiati

Retinil i retinol acetati

Retinalni aldehidi

U ozbiljnim drogama

Tretinoin(trans - retinoična kiselina) - koristi se u proizvodima protiv bora

Izotretinoin– koristi se u mastima protiv akni, kao što je Retinoic.

Adapalene– aktivni sastojak preparata protiv akni.

Tazatoren– može se koristiti i za borbu protiv starenja kože i tinejdžerskih osipa.

Razlike u primjeni.

Već smo saznali da je tretinoin najbrži oblik vitamina A. To jest, ćelije kože su osjetljivije na njega.

Stoga, da bi preostali oblici retinola imali iste koristi na kožu kao retinoična kiselina, moraju proći kroz proces razgradnje i spajanja kako bi postali tretinoin.

Mnogi proizvodi koji se uzimaju striktno kako su propisali ljekari mogu sadržavati prirodnu retinoičnu kiselinu. Međutim, čak i ako ćelijski receptori dobiju gotov oblik retinola za ishranu, nemoguće je izbjeći rizik od nuspojave. Zato lijekove koji sadrže takav retinol treba uzimati s oprezom i pod nadzorom ljekara.

Kozmetički vitamin A uključen ćelijskih organizama deluje mnogo lakše. Zbog toga praktično nema nuspojava od upotrebe. Ali vrijedi uzeti u obzir činjenicu da će vidljivim efektima izlaganja trebati mnogo duže da se pojave.

Retinol, koji se nalazi u kozmetičkim proizvodima za njegu kože, dolazi u različitim oblicima. Mogu se razlikovati i po svojoj početnoj strukturi i po brzini udara. Iako je krajnji rezultat isti za sve, oni moraju proći kroz svoje životni put, pretvarajući se u retinoičnu kiselinu.

Transformacija retinoida u tijelu.

Već smo otkrili da prije nego što počne “raditi”, naš vitamin mora proći niz rascjepa i formiranja kako bi postao tretinoin.

Prirodni retinoidi, za razliku od umjetnih, prolaze kroz dugu transformaciju prije nego što postanu željeni sastojak. Stoga će se smatrati slabim uticajem.

Na primjer, da bi konačno postao tretinoin, retinol palmat mora prvo postati retinol, koji se zatim pretvara u retinalni aldehid i na kraju postaje kiselina.

Počnite koristiti retinol s kozmetičkom linijom proizvoda. Uostalom, nisu svi lijekovi koji sadrže brzi oblik vitamina bezopasni. Zbog toga su dostupni samo na recept. Mnogi nose niz nuspojava. Prvo razmislite da li biste bez potrebe uzimali takve lijekove.

Hajde da sumiramo...

Retinol se proizvodi iz beta-karotena prolazom težak put u našem telu.

Is hemijsko ime vitamin A.

Retinoidi je opšti klasifikator porodice vitamina A, čiji je zajednički rodonačelnik retinol.

Glavna ljepota retinoida je u tome što oni duboko djeluju na našu kožu na ćelijskom nivou, dajući određene signale, uslijed čega nestaju i najteži problemi kožnih oboljenja.

Mogu biti prirodne ili umjetne. Prvi proizvodi samo tijelo, dok se drugi uzgajaju u laboratorijima.

Prirodni retinoidi se koriste u kozmetici za njegu kože i imaju slabiji učinak. Međutim, ne mogu uzrokovati štetu i nemaju nuspojave.

Sintetički retinoidi se nalaze u ozbiljnijim lijekovima koji se izdaju samo na recept. I iako je njihov učinak na ćelije kože brži, imaju nuspojave.

Prije uzimanja proizvoda koji sadrže retinol, posavjetujte se sa specijalistom kako biste odabrali pravu dozu lijeka i zaštitili se od nuspojava.

Retinoidi- to nisu neki gelovi, masti, kreme itd. Retinoidi su posebne aktivne komponente/supstance u razne droge, lokalni ili eksterni (losioni, gelovi, kreme itd.), i sistemski, tj. uzimaju se oralno u tabletama/kapsulama (Roaccutane, Roa, itd.). Ova recenzija se odnosi samo na lokalne ili vanjske proizvode (losione, gelove, kreme, itd.)

Na primjer, najpoznatiji vanjski/topikalni preparat ili, jednostavnije rečeno, Retin-A krema sadrži aktivni sastojak, retinoid tzv. Tretinoin(Tretinoin). Još jedan poznati eksterno/topikalni preparat ili, jednostavnije rečeno, Differin gel sadrži aktivnu komponentu, retinoid tzv. Adapalene (Adapalene). Naziv aktivne komponente/supstancije u određenom proizvodu se obično (skoro uvijek) navodi ispod naziva samog lijeka - tako da to možete lako odrediti sami.

Retinoidi su možda najmisteriozniji i najmoćniji hemijska jedinjenja, koji zahvaljujući svojim svojstvima, odnosno prisustvu jedinstvenih receptora, mogu imati širok uticaj na apsolutno sve slojeve kože. Imaju samo jedno dejstvo - pomažu našoj koži da živi, ​​da bude zdrava i da se nosi sa svakodnevnim problemima, a pritom ostaje lepa, čvrsta, „živa“ i estetski privlačna! Za one koji ne znaju, retinoidi su izvedeni iz vitamina A i uglavnom se proizvode sintetički.

Neophodno je napraviti dodatnu rezervu u pogledu upotrebe - retinoide morate znati koristiti, ali ih ne pretjerati! Tek tada će biti najbolji rezultat.

Retinoidi su za mene najomiljeniji i najznačajniji događaj - određeni period u životu koji sam tretman dijeli na "prije" i "poslije"! Zašto tačka? Zato što to ne „dođe odmah“ – svima treba malo vremena. Ako govorimo konkretno o trenutku, onda će to biti benzoil peroksid, jer Nije potrebno mnogo vremena da se shvati njegova efikasnost (bukvalno dani ili čak dani).

Među više od 5.000 retinoida, samo nekoliko je najefikasnijih i najsigurnijih.

Oldtimer i istovremeno jedan od najefikasnijih, naravno, je retinoidi tzv Tretinoin (Tretinoin) I Izotretinoin (Izotretinoin) - po strukturi su najbliži vitaminu A.

Zašto su potrebni retinoidi?

Vjerovatno ne postoje pokazatelji na koje retinoidi ne utječu pozitivnu stranu. Sve to, na kraju, dolazi do izražaja u estetskom obliku - koža je zdravija i izgleda bolje, tj. lijepa, estetski ugodna za oko:

• Akne - aktivno se bori protiv problematične kože
• Boja – poboljšava boju kože
• Tekstura i gustina (mlohavost) - poboljšava i povećava opšte stanje površine kože
• Bore se smanjuju dugim periodima upotrebe - najmanje šest mjeseci ili nekoliko godina, sve ovisi o situaciji
• “Umor” - smanjuje se pravilnom i redovnom upotrebom retinoida i paralelnim pilingom

Retinoidi su veoma moćno oružje pa stoga, pogrešnim pristupom, nažalost, koža može reagovati nuspojave a može se čak i oštetiti.

Retinoidi i nuspojave

Vrlo često, ako se osoba žuri ili ne razumije kako pravilno kombinirati različitim sredstvima, alati - ne zna šta je šta, tj. Ako sve stane na put, nastaju problemi. Uobičajeni problemi s ovim:

• razdražljivost
• crvenilo
• suvoće i zategnutosti
• ljuštenje
• svrab i bolni simptomi

Liječenje akni i retinoidi.
Značenje primjene i režim liječenja

Cijeli režim liječenja problematičnu kožu, tačnije, ispravan i efikasan (potpun) režim liječenja akni zasniva se na 2 boda. Postoje samo dva pitanja koja treba riješiti da biste se riješili akni i problematične kože općenito:

1. upala, tj. savladati sve upalne reakcije na koži, a još bolje unaprijed ih spriječiti. Uspjeh u ovom pitanju je potpuno odsustvo gnoja, a rezultat toga je da na koži neće biti niti jednog elementa, osim neupalnih. malih elemenata, kojih se također možete riješiti (vidi tačku 2)
2. hiperkeratoza Prekomjerno zadebljanje gornjeg sloja kože ili abnormalno nakupljanje mrtvih stanica na površini kože. Ovi slojevi se ne vide ako pogledate kožu, jer... to su mikroslojevi, tj. debljine mnogo manje od milimetra. Ali ove nakupine mrtvih ćelija u konačnici igraju ključnu ulogu u zdravlju kože i njenom estetskom izgledu. To je upotreba pilinga (tj. posebnih supstanci koje na aktivan način očistite površinu kože) pomoći će u rješavanju drugog problema/problema.

Retinoidi- ovo su vrlo moćni pilingi sa dodatnim(!) protuupalnim djelovanjem.

Jednostavno rečeno, ako se riješite višeslojnog, nepotrebnog nakupljanja mrtvih stanica na površini kože, tada će akne i problematična koža, općenito, nestati za pola. A preostala, prva polovina, je prva tačka, tj. upala. Ponavljam da se tvari koje aktivno mogu eksfolijirati višak s površine kože nazivaju eksfolijanti, a proces njihovog djelovanja (piling) se naziva piling ili piling.

Dakle, ako smo najviše na najbolji mogući način Borićemo se i sa tačkom 1. upale i od tačke 2. hiperkeratoza, tada ćemo se riješiti problematične kože.

Ovo je potpuna istina i cijela suština svakog tretmana koji postoji ovog trenutkaširom svijeta. Možete liječiti iznutra, ili možete liječiti izvana - ali najbolje je učiniti oboje: spoljni tretman+ interni tretman je najkraći i najpouzdaniji način, koji garantuje 100% rezultate.

Ostaje samo razumjeti koji su najbolji načini/alati za borbu protiv upale i hiperkeratoze! Sada neću nabrajati sve i svakoga, već ću izdvojiti samo retinoide.

Retinoidi- to su hemijski aktivne supstance dobijene iz vitamina A, sa posebnim receptorima, zahvaljujući kojima istovremeno imaju oba moćna svojstva za piling (piling) i protuupalna svojstva. Drugim riječima, retinoidi se istovremeno bore protiv stavke 1. upala i tačka 2. hiperkeratoza, a vrlo su moćne i stoga efikasne.

Retinoidi - šta su i kako ih koristiti?

Retinoidi više od 5000 različite vrste. Što se retinoid više razlikuje od vitamina A, to je duže njegovo stvaranje. Najbolji/djelotvorni i najčešći retinoidi za liječenje akni su retinoidi prve generacije: Tretinoin (Tretinoin) I Izotretinoin (Izotretinoin). Adapalene (Adapalene) I Tazarotene (Tazarotene) su retinoidi 4. generacije, koji se također koriste za liječenje akni.

U liječenju akni se koristi bilo koji lokalni (spoljni, tj. apliciran na kožu) retinoid minimalne količine i to samo uveče. Svi uslovi i nijanse njegove upotrebe determinisani su činjenicom da su retinoidi veoma moćne/aktivne supstance i stoga, kao i svim moćnim oružjem, njima se mora rukovati izuzetno pažljivo. Stoga, ako ga nanesemo ujutro (za dan), naša koža neće izdržati takvo izlaganje zbog utjecaja sunčeve zrake tokom dana. Noću je “mračno” i koža nije toliko opterećena i može izdržati, tj. rizik od nuspojava je minimalan.

Isti princip se primjenjuje na količinu retinoida koju nanosimo na našu kožu – što više nanesemo u jednom trenutku, to više opterećujemo kožu. Stoga je potrebno pridržavati se principa: "potrebno i dovoljno" kako ne bi "pretjerali" - u praksi, u većini slučajeva, najminimalnije doze u večernjim satima. Ovo posebno važi za početnike, a vi ćete biti početnik u roku od 3-6 meseci od upotrebe retinoida. Činjenica je da se koža jako dugo navikava na retinoide, bez obzira na to kako ih podnosi - potpuna adaptacija traje od 3-6 mjeseci do 1 godine.

U zavisnosti od okolnosti i mesta primene, koncentracija retinoida u različitim preparatima kreće se od 0,01% do 0,1%. Najčešća efikasnost je 0,05%.

Također morate znati (pošto su retinoidi vrlo aktivni) da su retinoidi podložni degradaciji ili deaktivaciji, tj. u interakciji sa raznim aktivni sastojci gube svoja svojstva. Na primjer, retinoid Tretinoin (Tretinoin) NIJE kompatibilan s benzoil peroksidom ili, na primjer, retinoidi NISU kompatibilni sa AHA-BHA. U praksi to znači da ne biste trebali istovremeno nanositi retinoide i AHA-BHA na kožu. Ali moguće je (i neophodno za snažno/efikasno liječenje) razmaknuti upotrebu, na primjer, benzoil peroksid - ujutro, retinoid/tretinoin - uveče, itd.

Također, morate imati na umu da prevelika doza može dovesti do nuspojava. Tako, na primjer, retinoid Adapalene (Adapalene) je kompatibilan sa benzoil peroksidom i može se nanositi jedno na drugo (postoji čak specijalni lek Effezel) - ali u isto vrijeme možete pretjerati s dozom i to može dovesti do nuspojava.

Dakle, da rezimiramo – pokušajte nanositi vrlo malo, na sva područja i to samo uveče prije spavanja. Najbolji retinoid Tretinoin (Tretinoin), krema Retin-A 0,05%. Najbolja koncentracija u većini slučajeva je 0,05%, jer... nije ni previše ni premalo. Nemojte istovremeno nanositi retinoide ni sa čim drugim - hidratacija u većini slučajeva NIJE potrebna. Ima trenutaka kada se hidratantna ili nešto drugo nanese „prije“, ali ovo je poseban razgovor. Bolje je ne nanositi losion (tonik) prije retinoida, jer... veća je vjerovatnoća da će se pokvariti (zbog visoka aktivnost retinoidi do deaktivacije), što će biti korisno. Losion (tonik) NIJE neophodna, u nekim slučajevima je samo dodatak, jer... Uopšte nije neophodno za efikasan tretman. Drugi zaključak je da je uveče bolje koristiti jednostavno (bez aktivnih sastojaka), normalno, meko i tečno pranje, jer... retinoidi mogu izgubiti svojstva (češće) ili će doći do nuspojava na licu (rjeđe) ako je, na primjer, umivanje grubo.

Hajde da uporedimo retinoide i druge masti?

Reći ću vam jednu stvar koju treba da kažete "na dobar način" svima i da vas onda često podsećate. Posvuda vidite različite masti, kreme, gelove itd. Ima ih puno, ima 100-200 različitih vrsta lijekova samo sa retinoidima, različite kompanije, koncentracija, oblik itd. Ima i drugih različite droge sa ostalim aktivnim komponentama kojih ima višestruko više. Zamislite ovako specijalizovanu apoteku za osobu sa problematičnom kožom, koja bi za nas prodavala sve proizvode - površina bi bila ista kao nekoliko velikih stadiona - i nekoliko spratova.

- Jeste li ga predstavili?
- Mnogo novca?
- To nije prava reč, samo more!

Tako da će među takvim ogromnim brojem uvijek biti najbolje sredstvo, koji su efikasniji od drugih i koji zaista daju rezultate. Uostalom, uvijek ima boljeg i goreg. Dakle, među svim proizvodima za tretiranje problematične kože, najviše, najviše su proizvodi sa retinoidima, a najviše najbolja droga sa retinoidima - ovo je Retin-A krema 0,05%. Za one koji iz nekog razloga ne mogu koristiti retinoide, tu su AHA-BHA kiseline. AHA-BHA se može nazvati analogom retinoida sa sličnim spektrom djelovanja i djelotvornosti - to su također isti, najbolji proizvodi među mnogim, mnogim drugim.

Anketa! Molimo pokušajte da ne žurite - Vaše mišljenje je veoma važno!

Iz tehničkih razloga, sve slike su uklonjene odavde. Kasnije će se otvoriti posebna usluga u kojoj možete sortirati po mnogim parametrima, odabrati i uporediti stotine proizvoda za problematičnu kožu - s recenzijama i opisima - sve na jednom prikladnom mjestu!

Dakle, eksterni ili lokalne droge(emulzije, gelovi, kreme, itd.) sa retinoidima:

1. Tretinoin
2. Izotretinoin
3. Adapalene
4. Tazarotene

1. Tretinoin

ime: Retin-A
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Obagi
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Renova
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Retino-A
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Stieva-A
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Tretinoin kreme
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Tretinoin gel, losion
Oblik oslobađanja lijeka: gel, losion
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Airol
Oblik oslobađanja lijeka: krema, losion
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Locacid
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Tretinoin

ime: Ziana
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Tretinoin + Clindamycin

Retinoidni proizvodi tzv
2. Izotretinoin

ime: Isotrex
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Izotretinoin

ime: Isotrexin
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Izotretinoin

ime: Isotrexin
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Izotretinoin

ime: Retasol
Oblik oslobađanja lijeka: losion
Aktivni sastojak: Izotretinoin

ime: Retinoična mast
Oblik oslobađanja lijeka: mast
Aktivni sastojak: Izotretinoin

Retinoidni proizvodi tzv
3. Adapalen

ime: Adaklin, Adaclean
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Adaclene
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Adapaleno
Oblik oslobađanja lijeka: krema
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Epiduo
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Adolen
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Blackless
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Deriva, Deriva-S
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalen (+Clindamycin)

ime: Differin
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene

ime: Klenzit, Klenzit-S
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalene (+klindamicin)

ime: Effezel
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Adapalen + benzoil peroksid

Retinoidni proizvodi tzv
4. Tazaroten

ime: Tazorac
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Tazarotene

ime: Zorac
Oblik oslobađanja lijeka: gel
Aktivni sastojak: Tazarotene