Lično sam kupio i počeo da uzimam acetil-L-karnitin (acetil-L-karnitin ili ukratko ALCAR) za mozak, a ne za mršavljenje. Iako se najčešće koristi upravo za sagorijevanje masti, za aktivniji rast mišića, za veću definiciju - ipak je to aminokiselina.

U svojoj recenziji ću vam reći o najboljem acetil-l-karnitinu koji sam uspio pronaći i kupiti u online trgovini. A ništa bolje nisam vidio u ruskim prodavnicama sportske prehrane. Konkretno, ALCAR o kojem ću pričati košta u Rusiji barem duplo skuplji od njegove cijene na iHerbu.

Inače, oni koji vježbaju i fitness koriste acetilkarnitin ne samo za sušenje i pretvaranje masti u meso, već i za mozak. Općenito, ova aminokiselina djeluje na mozak na način da povećava koncentraciju, fokus i energiju. Zahvaljujući tome, trening se odvija jednim, koncentrisanim tempom, bez ikakvih ometanja ili zamućene pažnje.

Prije nego što pričam o proizvodima: najboljem acetil L-karnitinu u prahu i onom dobrom u kapsulama, samo ću ubaciti nekoliko riječi o tome kako uzimati ovu aminokiselinu.

Za maksimalni efekat, acetil-l-karnitin treba pravilno uzimati sa punom čašom vode na prazan stomak- neposredno prije treninga ili kada trebate pomoći svom mozgu da se koncentriše i bolje radi.

Sve. Hajde da pričamo o robi. 🙂

Primaforce acetil-L-karnitin čisti prah

Bez aditiva, stabilizatora, kapsula itd. Čisti hidrohlorid u prahu - acetil-l-karnitin HCl prah bez arome.

Evo njegove stranice na iHerbu.

Acetil-L-karnitin Primaforce To je ujedno i najisplativija opcija za kupovinu. U teglici se nalazi čak 500 (!) porcija od 500 mg, a trenutna cena je 19,79 dolara - to je 4 centa (!!!) po porciji. Iako nekim ljudima jedna porcija nije dovoljna, uzimaju 2-3 odjednom.

Uključena je kašika za merenje: mala merica sa dugom drškom.

Prašak se lako razrjeđuje u vodi - odmah se otapa, pa šejker ili u ovom slučaju nije potrebno.

Efekat nakon uzimanja Primaforce acetil l-karnitina javlja se bukvalno trenutno. Nalet energije, čistoća i bistrina u glavi, visoka koncentracija, podizanje raspoloženja... Samo idite pravo i aktivno zamahujte. Ili idite i budite produktivni. 🙂

Inače, acetil-L-karnitin se ne nalazi ni u jednom proizvodu. Naše tijelo pretvara aminokiselinu L-karnitin i slobodni acetil-CoA (koenzim A) u nju unutar mitohondrija (vau, šta sam naučio!). Zauzvrat, l-karnitin se nalazi u proizvodima životinjskog porijekla (kako sam shvatio, s izuzetkom jaja). Međutim, prema Wikipediji, naše tijelo ga samo proizvodi u dovoljnim količinama.

Sada ću vam reći o dobrom ALCAR-u u kapsulama.

Acetil-L-karnitin MRM kapsule

Na iHerbu sam počeo s tim.

Kupio sam acetil-L-karnitin MRM, upoređujući njegovu cijenu sa svim analozima (također kapsulama) - praktički je najjeftiniji (jeftiniji od njega po cijeni po kapsuli je novi proizvod iz Now Foods , ali postoje ozloglašeni Magnezijum stearat I stearinska kiselina u sastavu, a još nema recenzija). Također sam naučio iz recenzija da nije gori od skupljih opcija drugih proizvođača.

Evo njegove iHerb stranice. Takođe hidrohlorid.

Nažalost, njegov učinak je mnogo manje primjetan od Primaforce acetil-l-karnitina. Vjerovatno upravo zato što je u kapsuli – dok se tamo ne otopi. I gdje će se rastvoriti? Ako ga uzmete na prazan želudac, plus, s obzirom da je napravljen od celuloze, onda će možda već biti u crijevima. A prašak razrijeđen u vodi, kako ja razumijem, odmah počinje da se apsorbira u želucu, a čim ga popijete, to je prosvjetljenje! 🙂

Ali kapsule su za neke prikladnije, posebno na putovanjima. Puder je ipak najbolje čuvati u frižideru. Osim toga, acetil l-karnitin MRM također sadrži vitamin B6 prisutan. Iskreno, ne znam zašto je tamo. Dobar bonus.

Prije iHerba, kupio sam acetil l-karnitin u Rusiji proizvođača San. Droga se zove San ALCAR 750. Prema tome, ima 750 mg po porciji. Još uvijek ga možete kupiti u mnogim trgovinama sportske prehrane, uključujući i na internetu (ali acetilkarnitin nikada nisam vidio u ljekarnama). Za teglu sa 100 kapsula košta oko 1000 rubalja. Na osnovu doziranja i broja Sunčevih kapsula Alcar-750, nije mnogo skuplji od acetil-l-karnitina MRM. Istina, njegova lista “ostalih sastojaka” je predugačka, u svom dodatnom sastavu ima samo pirinčano brašno i celulozu, plus bonus u obliku B6.

Općenito, evo ih, najbolji od najboljih acetilkarnitina - Primaforce prah i MRM kapsule. Naravno, na iHerbu ima dosta drugih u prodaji, pogotovo ako se uzme u obzir koliko u principu ima proizvođača sportske prehrane. Evo stranice sa svim alkarima na iHerbu.

Takođe možete kupiti komplekse u kojima i vi alfa lipoična kiselina je prisutan - proizvođači takvih aditiva pišu da je s njim hladnije. Postoje opcije sa acetil L-karnitinom ne hidrokloridom, već arginat- Sudeći po nazivu, bio je povezan sa aminokiselinom arginin. Očigledno, ovo također daje nešto dodatno. Ali generalno, obični hidrohlorid, posebno prah, savršeno se umeće, tako da ne vidim smisao da se tu nešto komplikuje. Štoviše, s obzirom na to da je, na osnovu cijene po porciji, nekoliko puta jeftiniji od svih svojih analoga.

Četiri, prokletstvo, cent - pa, to je to! 😀

Uzak struk za vas.
Pa, ili izvajani mišići.
Produktivan mozak.
I korisna kupovina!



Ako nikada niste kupovali u iHerb online trgovini, pogledajte odjeljak. Postoji niz karakteristika.

Indikacije za upotrebu:

Inicijalna demencija Alchajmerovog tipa i cerebrovaskularna demencija;

Periferna neuropatija različite etiologije;

Involucijski sindromi na pozadini vaskularnih encefalopatija;

Smanjene mentalne performanse, za poboljšanje koncentracije i pamćenja.

Upotreba acetil-L-karnitina (karnitina) u kliničkoj praksi

Kopelevič Vjačeslav Mihajlovič
Doktor hemijskih nauka, vodeći istraživač u Državnom istraživačkom institutu za vitamine Federalnog državnog jedinstvenog preduzeća, Moskva

Priručnik je namenjen neurolozima, psihijatrima, gerontolozima, endokrinolozima, lekarima opšte prakse i lekarima drugih specijalnosti.

Moskva - 2010

ACETYL-L-KARNITIN: EKSPERIMENTALNA ISTRAŽIVANJA I PODRUČJA KLINIČKE PRIMJENE

Trenutno se u medicinskoj praksi široko koriste lijekovi koji utiču na metabolizam, među kojima značajno mjesto zauzima L-karnitin. To je zato što L-karnitin i njegovi acil derivati, od kojih je O-acetil-L-karnitin (ALC) najviše proučavan, obavljaju kritičnu funkciju u ljudskom tijelu. Oni prenose ostatke masnih kiselina iz citoplazme u matriks mitohondrija kako bi proizveli energiju koja je neophodna za funkcioniranje svih stanica, tkiva i tjelesnih sistema.

Nedavno je postalo očito da, pored svoje glavne funkcije, mitohondrije također obavljaju cela linija drugi, kao što je pokretanje programirane ćelijske smrti (apoptoza). Oštećena funkcija mitohondrija, povezana sa manje efikasnom proizvodnjom energije, veliki je korak u oštećenju ćelija. Ova šteta dovodi do smanjenja proizvodnje energije iz hrane, što dovodi do poremećaja važnih procesa metabolizam i daljnji razvoj ćelijskih oštećenja, sve do stanične smrti. Proces uništavanja mitohondrija provode reaktivne vrste kiseonika (ROS, slobodni radikali), čiji su generatori sami mitohondriji. Neki od nastalih ROS nemaju vremena da se apsorbuju u ćelijskom antioksidativnom sistemu i reaguju sa okolnim mitohondrijalnim membranama i mitohondrijskom DNK (mDNK). mDNA je posebno podložna toksičnim efektima oksidativnog stresa, dijelom zbog nedostatka kompenzacijskih odbrambenih mehanizama. S vremenom se oštećenja mitohondrija akumuliraju i na kraju dovode do njihovog uništenja. Starenjem se pojavljuju specifične mutacije mDNK koje se ne nalaze kod mlađih osoba. Postoji čitava teorija starenja zasnovana na povećanju oštećenja mitohondrija od radikala kiseonika, što dovodi do akumulacije mutacija mDNK. Mitohondrijski oksidativni stres također doprinosi nastanku neurodegenerativnih bolesti. U tom smislu, pronalaženje načina suzbijanja ili smanjenja destrukcije mitohondrija važan je zadatak istraživanja koje se provodi u mnogim zemljama. Lijekovi posebno razvijeni za ovu svrhu očito mogu značajno poboljšati ljudsko zdravlje i produžiti život. Budući da L-karnitin i ALA daju značajan doprinos mitohondrijalnoj sintezi ATP-a, budući da su kofaktori ključnih mitohondrijalnih proteina, moglo bi se pretpostaviti da su u stanju da zaštite mitohondrije od oksidativnog stresa. Nedavni in vitro eksperimenti jasno pokazuju da se neuroprotektivno djelovanje ALA, ranije utvrđeno u velikom broju studija, ostvaruje prvenstveno kroz njeno djelovanje na mitohondrijalne procese.

Još jedna nedavna publikacija američkih naučnika objavila je da je oštećenje mitohondrija vezano za starenje kod starijih životinja značajno smanjeno davanjem ALA i alfa lipoične kiseline. U četveromjesečnom eksperimentalnom istraživanju, mladim i starim pacovima (4 odnosno 21 mjesec starosti) davana je dijetalna ALA i lipoična kiselina. Analiza hipokampalnih čestica pomoću elektronske mikroskopije pokazala je povećanje broja intaktnih mitohondrija za obje grupe. Uz to, značajno smanjenje broja oštećenih mitohondrija zabilježeno je i kod starih pacova. Čini se da autori rada imaju vrlo obećavajući pristup u kojem se optimalna potrošnja ovih ćelijskih metabolita koristi za stabilizaciju strukture i funkcije mitohondrijalnih stanica u hipokampusu mozga i pridruženim endotelnim stanicama. Ova i druge studije koje se spominju u radu također impliciraju da je veći unos ALA potreban kako ljudi stare. Dakle, postaje sve jasnije da se korekcija mitohondrijalnih disfunkcija različite etiologije, uključujući starenje, može provoditi lijekovima koji se odnedavno nazivaju energotropnim. Poslednjih godina, ALA, zajedno sa L-karnitinom, koenzimom Q10 i nekim drugim, postala je jedan od prvih lekova koji daju energiju. Ako su posljednje dvije supstance prilično dobro poznate ruskim ljekarima, a stečeno je značajno kliničko iskustvo u njihovoj upotrebi, onda je ALA donedavno bila nedostupna domaćem zdravstvu, iako ovo jedinjenje obavlja važne funkcije u ćelijskom metabolizmu i koristi se u svijetu. kliničku praksu. Iz stranih publikacija mnogi stručnjaci već znaju da je riječ o derivatu L-karnitina, koji se koristi za liječenje brojnih bolesti i potencijalno može produžiti ljudski život. Istraživanja potrošača u Evropi i SAD pokazuju da je ALA danas jedna od najčešće konzumiranih supstanci u ovim zemljama. Do danas postoji veliki broj izveštaja o eksperimentalnim i kliničkim studijama ALA, međutim, istraživanja o njenoj upotrebi u različitim oblastima medicine nastavljaju da se razvijaju, što se može suditi po značajnom porastu broja linkova u pretraživačima, kao što su, na primjer, Google i PubMed. Ova istraživanja imaju značajan utjecaj na razvoj novih metoda za prevenciju i liječenje različitih bolesti primjenom lijekova na bazi ALA. Lijek Carnicetine prvi je put uveden na domaće farmaceutsko tržište. aktivni principšto je ALC. Proizvođač ovog lijeka je firma "PIK PHARMA" koja više od 10 godina proizvodi lijek Elkar, vodeni rastvor L-karnitina. ALA je najvažniji prirodni estar L-karnitina (LC), koji se nalazi u značajnim količinama u ljudskom srcu, mišićima i testisima. De novo biosinteza L-karnitina iz esencijalnih aminokiselina lizina i metionina sastoji se od pet koraka reguliranih enzimima i odvija se uglavnom u jetri, bubrezima i mišićima, au manjoj mjeri u neuronima. Endogena proizvodnja L-karnitina zahtijeva adekvatnu opskrbu željezom, vitaminom C, B3 i B6. Intracelularni enzimi su u stanju da brzo pretvore L-karnitin u željeni acil oblik i transportuju ih kroz tkiva i ekstracelularni prostor. ALA se sintetiše reverzibilnom reakcijom acetilacije LA uz učešće acetil-koenzima A (acetil-CoA) i karnitin acetiltransferaze (CAT), čija je kristalna struktura u moždanom tkivu, jetri i bubrezima nedavno utvrđena. Kao i ALA, ovaj enzim je široko rasprostranjen u različitim tkivima sisara, uključujući mozak. Uz pomoć ovog enzima, ALA se u tijelu pretvara u L-karnitin.

Acetil-CoA + L-karnitin acetil-L-karnitin + CoA

Metabolički balans između ALA i LA je osnova tjelesnog acetilnog pufer sistema. Omjer ALA/LA također može funkcionirati kao pufer za acetil-CoA/CoA-SH, a sadržaj ALA se povećava nakon povećanja omjera acetil-CoA/CoA-SH. Nivo L-karnitina u ćeliji je mnogo veći od ukupnog CoA pula, a stvaranje ALA sprečava smanjenje unutarćelijske koncentracije slobodnog CoA-SH, što je posebno važno za održavanje normalnog funkcionisanja ćelije. Vjerovatno je da je jedna od glavnih funkcija acetilkarnitina puferiranje nivoa acetil-CoA, slično kao što kreatin fosfat puferuje nivoe ATP-a. ALA se može posmatrati ne samo kao acetil pufer, već i kao drugi oblik aktivirane sirćetne kiseline (prvi oblik je acetil-CoA) ili kao depo acetilnih grupa. Svestrani uticaj LA i ALA na sistem CoA može u velikoj meri određuju njihov terapeutski efekat.

ALA i LA su biološki aktivne u obliku L-stereoizomera i igraju veoma važnu ulogu u ljudskom tijelu. Ove prirodne supstance, koje imaju sličnu hemijsku strukturu, transportuju dugolančane masne kiseline kroz unutrašnju mitohondrijsku membranu u mitohondrijalni matriks da bi proizvele energiju kroz proces beta-oksidacije. Oni također obavljaju i druge važne funkcije:

• uklanjanje potencijalno toksičnih acilnih grupa iz mitohondrija nastalih tokom metabolizma masnih kiselina, čime se održavaju mitohondrije u čistom i efikasnom stanju
• održavanje stabilnog intracelularnog nivoa slobodnog koenzima A (CoASH) i modulacija omjera acil-CoA/CoASH zaštitni efekat tokom apoptoze i ograničavanja područja oštećenja nervnog tkiva
• kontrola mnogih drugih procesa, kao što su regulacija glukoneogeneze, stimulacija sinteze masnih kiselina, metabolizam ketona, spermatogeneza i pokretljivost spermatozoida, anaboličke funkcije, utjecaj na metabolizam triglicerida i kolesterola.

Strukturno, ALA se razlikuje od LA po prisustvu dodatne acetil grupe povezane esterskom vezom za hidroksilnu grupu molekula L-karnitina. Ali ova dodatna grupa čini značajnu razliku u ponašanju ovog molekula u ljudskom tijelu u odnosu na L-karnitin, omogućavajući ALA da lakše prodre u mitohondrije od LA i stoga efikasnije obavlja svoje funkcije. Zbog svojih farmakokinetičkih svojstava kao što su efikasna apsorpcija, visoka bioraspoloživost i permeabilnost krvno-moždane barijere, ALA je najčešće proučavan derivat L-karnitina. Analiza brojnih literaturnih podataka omogućava nam da zaključimo da ALA ima sljedeća glavna svojstva, različita od LA, koja joj omogućavaju da se koristi kao samostalan lijek:

• Slobodno prolazi kroz krvno-moždanu barijeru
• Lakše za varenje ćelijske strukture i brže se ugrađuje u mitohondrije
• Može funkcionirati kao donator acetilne grupe za molekulu holina, formirajući neurotransmiter acetilkolin
• Efikasniji od L-karnitina u neuroprotekciji, poboljšava kognitivne funkcije i štiti od oksidativnog stresa

Farmakokinetika

U tijelu sisara (tkiva, organi i fiziološke tekućine) L-prisutan je u obliku slobodnog oblika i njegovih O-acil derivata (uglavnom ALA). Ukupni fond endogenog L-karnitina i njegovih derivata je prilično velik, a sadržaj ukupnog karnitina i ALA u krvi je 49-50 µmol/l i 6-7 µmol/l, respektivno. Prilikom proučavanja metabolizma i farmakokinetike ALA korišćene su i enzimske metode i HPLC metode i tandem masena spektrometrija.

Kada se primjenjuje intravenozno (333 mg/kg), vršna koncentracija ALA u krvi pacova je postignuta nakon 5 minuta i iznosila je 5375 µmol/l, a zatim se smanjila u narednih 6 sati na 106 µmol/l. Kada se uzima oralno (500 mg/kg), vršna koncentracija lijeka u krvi se dogodila nakon 4 sata i iznosila je 40 µmol/l, ovaj nivo je ostao 8 sati. Nedavna studija je izvijestila o farmakokinetičkim parametrima nakon oralne primjene jedne doze ALA tablete (500 mg) na 8 zdravih dobrovoljaca: poluvrijeme je bilo 4,2 sata, vrijeme do maksimalna koncentracija u krvi je bilo 3,1 sat. ALA se odlikuje visokom biodostupnošću i ulazi u različita tkiva, uključujući mozak, nepromijenjena. Prilikom proučavanja distribucije radioaktivne oznake nakon injekcije 1-14 C-ALA u lateralnu (bočnu) komoru budnih štakora, pokazalo se da je njen sadržaj u mozgu nakon 1, 3, 6 i 22 sata bio 1,95, 1,60 , 1,30, odnosno 0,93%. Analiza raspodjele radioaktivnih oznaka je pokazala da je acetilna grupa ALA ugrađena u fosfolipidne masne kiseline. Kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću (AD), nakon oralne primjene ALA, njegove koncentracije u krvnoj plazmi i cerebrospinalnoj tekućini bile su gotovo identične, što ukazuje na visoku permeabilnost ALA kroz krvno-moždanu barijeru.

Farmakološka i neurohemijska svojstva

Eksperimentalne i kliničke studije su otkrile da se farmakološki i terapeutski efekti ALA značajno razlikuju od L-karnitina. U različitim patologijama, ALA djeluje kao neuroprotektivni faktor u odnosu na stanice i njihove organele, posebno mitohondrije, a također i kao trofički faktor koji pomaže u obnavljanju integriteta ćelije. Neurotrofna i neuroprotektivna efikasnost ALA dokazana je širokim spektrom metoda u različitim modelima, a posebno je prikazan njen modulirajući efekat na aktivnost neuronskog faktora rasta (NGF) u nervnom sistemu pacova. Osim poznatih svojstava L-karnitina, ALA također utječe na funkciju mozga, poboljšavajući pamćenje, raspoloženje i kognitivne funkcije, podržavajući normalno funkcioniranje imunološki sistem, smanjuje stvaranje pigmenta koji kontaminira stanice zvanog lipofuscin, pokazuje antioksidativna svojstva, štiteći stanice od peroksidacije lipida i ima čitav niz drugih korisna svojstva, o čemu će se ovdje ukratko govoriti.

Zbog svoje strukturne sličnosti sa acetilkolinom, ALA ima holinomimetički efekat. ALA stimulira sintezu acetilholina iz holina u mozgu sisara djelujući kao donor aktiviranih acetilnih grupa. Treba napomenuti da ALA djeluje i kao donor acetilnog ostatka u oksidativnoj glikolizi i može obavljati važnu biološku funkciju u procesima acetilacije funkcionalnih OH ili -NH2 grupa aminokiselina i N-terminalnih grupa u proteinima i peptidima.

ALA je sposobna da modulira ne samo holinergički, već i dopaminergički sistem. Pojačava efekte serotonina i također štiti moždane stanice od neurotoksičnih učinaka amonijaka i glutamata.

Postoje dokazi o sposobnosti ALA da poveća ćelijske koncentracije aspartata, glutamata i taurina. Dugotrajna primjena ALA povećava gustinu NMDA receptora u hipokampusu, korteksu i striatumu i sprječava smanjenje njihove gustine u uvjetima starenja. Širok spektar neurohemijskih svojstava ALA se manifestuje u sprovođenju njenih neurobihejvioralnih efekata. Konkretno, ALA poboljšava procese pamćenja oštećene skopolaminom u Morrisovom testu vodenog lavirinta. Rezultati eksperimentalnih studija su pokazali da ALA ima antiamnestičku aktivnost, sposobnost poboljšanja procesa učenja, neasocijativne indikatore pamćenja, te pozitivno djeluje na mnestičke funkcije u eksperimentalnom modelu Alchajmerove bolesti, bez izazivanja nuspojava sedativ i miorelaksirajuća priroda.

U velikom nizu eksperimenata pokazano je da primjena ALA može usporiti ili preokrenuti različite patološke procese kod starijih pacova (koji obično imaju smanjene razine karnitina) uzrokovane oksidativnim uništavanjem mitohondrija. U eksperimentima provedenim na starim štakorima otkrivena su antioksidativna svojstva ALA, čiji je unos spriječio povećanje peroksidacije slobodnih radikala u moždanom tkivu karakteristično za starenje, što je dovelo do njegovog uništenja. Dvije studije koje su sproveli američki naučnici ilustruju jedinstvenu sposobnost ALA da poboljša ćelijsko disanje na modelima starenja. Prva studija je ispitivala parenhimske ćelije jetre kod starijih pacova nakon uzimanja 1,5% rastvora ALA tokom 1 meseca. Rezultati pokazuju da primjena ALA značajno preokreće oštećenja u funkciji mitohondrijalne membrane povezana sa starenjem i povećava potrošnju kisika u ćelijama kod starijih pacova. Istraživači su dobili impresivne rezultate vezanih za starosne promjene stanične energije u mitohondrijima srca pacova. Prije svega, uočeno je da su kod starih pacova i procesi stanične energije i ćelijsko disanje bili potisnuti za 40%. Kod starijih pacova značajno je smanjen sadržaj kardiolipina, koji je najkarakterističniji fosfolipid mitohondrija i koji učestvuje u transportu mitohondrijalnih supstrata. Suplementacija sa ALA je rezultirala skoro potpuno vraćanjem srčane frekvencije i nivoa kardiolipina na nivoe uočene u kontrolama kod mladih životinja. Ova studija ide dug put ka objašnjavanju korisnih efekata ALC u liječenju kongestivne srčane insuficijencije kod ljudi.

Jedno istraživanje je pokazalo da je kod starih pacova ukupni sadržaj L-karnitina u srčanom tkivu bio skeletnih mišića, cerebralni korteks i hipokampus su 20% niži nego kod mladih životinja. Uzimanje ALA povećalo je nivo L-karnitina kod starih pacova, ali nije uticalo na njegov sadržaj kod mladih životinja. Primijećeno je da ALA smanjuje višak triglicerida i kolesterola kod starih pacova. Važno je da je ALA smanjila povišene nivoe ukupnog holesterola i omjer holesterola/fosfolipida u moždanom tkivu starijih pacova. Dobijeni rezultati pokazuju da dugotrajna primjena ALA čini reverzibilnim poremećaje metabolizma lipida uzrokovane starenjem. U eksperimentalnim studijama primjene ALA kod ishemije praćene reperfuzijom, pokazano je da brza primjena lijeka psima u postishemičnom periodu u uvjetima srčanog zastoja i reanimacije štiti od oksidacije proteina slobodnim radikalima u frontalnom korteksu, te može smanjiti nivo oštećenja mozga.

KLINIČKA PRIMJENA ALA

U protekloj deceniji provedeno je niz studija korištenjem ALA u liječenju demencije, uključujući AD, gerijatrijsku depresiju i oštećenje pamćenja vezano za starenje. To je zbog činjenice da ALA ne reguliše samo procese proizvodnje energije u ćeliji, koja je neophodna za normalno funkcionisanje organizma, već i modulira različite fiziološke procese, na primjer, neurometabolizam, oksidacijske procese, odgovore na stres. na kognitivne funkcije. Rezultati pretkliničkih studija ukazuju na širok spektar neuroprotektivnih, kognitivnih efekata ALA i njegovu visoku bioraspoloživost za moždano tkivo. Strukturno, ALA je bliska acetilkolinu, a kod demencije, astme iu manjoj meri tokom prirodnog procesa starenja ljudski mozak dolazi do kršenja iskorištavanja acetilholina. Do danas su naučnici pokazali da ALA zapravo ima terapeutski učinak ne samo na osobe s AD i demencijom, već i na starije pacijente s depresijom ili oštećenom memorijom, a efikasna je i kod mnogih drugih bolesti.

demencija

Kontrolisana klinička ispitivanja lijeka na bazi ALA u nizu evropskih zemalja, uključujući Rusiju, Japan i SAD kod pacijenata s AD i demencijom različitog porijekla pokazala su da poboljšava kognitivne funkcije kod zdravih starijih osoba i kod demencija različitog porijekla, kao npr. kao primarni degenerativni (BA), i vaskularni tip. Iako su rezultati upotrebe ALA u liječenju AD kontroverzni, većina istraživača primjećuje pozitivan učinak na kognitivne funkcije, koji nije inferioran u odnosu na učinak acetilkolinergičkih lijekova. Američka studija je pokazala da je ALC pomogao pacijentima s astmom mlađim od 62 godine više nego starijim pacijentima. U sličnoj studiji sprovedenoj u Rusiji, utvrđena je terapijska efikasnost i dobra podnošljivost lijeka kod pacijenata s astmom i vaskularnom demencijom. Općenito se može primijetiti da primjena ALA usporava napredovanje bolesti, poboljšava pamćenje, neke parametre mentalnih funkcija i ponašanja kod pacijenata sa AD i raznim demencijama. Ovo je više primjenjivo na pacijente s ranim početkom bolesti (prije 66. godine života), brzim napredovanjem bolesti i poremećenom moždanom aktivnošću. Prema metaanalizi serije studija koje su obavljene na dvostruko slijepi način u trajanju od najmanje tri mjeseca, proučavana je efikasnost upotrebe acetil-L-karnitina kao sredstva za poboljšanje kognitivnih funkcija. Trajanje opservacije je bilo 3, 6 i 12 mjeseci uz primjenu ALA u dozi od 1,5 do 3 g dnevno. Pokazalo se da je u grupi aktivnog tretmana došlo do značajno izraženijeg poboljšanja stanja, posebno na skali opšteg utiska, kao i na setu psihometrijskih testova. Autori primjećuju vrlo dobru podnošljivost lijekova. Terapija je nesumnjivo imala pozitivan učinak, koji se sastojao od većeg očuvanja kognitivnih funkcija i usporavanja razvoja demencije u odnosu na kontrolnu grupu (primali su placebo 12 mjeseci). Iako se najveći učinak lijeka uočava u ranim stadijumima bolesti i kod pacijenata mlađih od 62 godine, može se pretpostaviti da osobe koje boluju od ovih bolesti, a nisu uključene u ove grupe, mogu računati i na druge poznate korisne neurološki efekti ALA, koji nisu procijenjeni u ovim ispitivanjima. Zanimljiv je izvještaj o terapijskoj efikasnosti kombinacije lijekova protiv holinesteraze, posebno donepezila i rivastigmina sa ALA u liječenju astme.

Među brojnim pretpostavkama o etiopatogenezi AD, posebno mjesto zauzima hipoteza o ključnoj ulozi beta-amiloidnog peptida (beta-amiloida, BAP) u razvoju neurodegenerativnih procesa. Smatra se da AD nastaje zbog pojave u moždanom tkivu nerastvorljivih naslaga specifičnih peptida, koji čine glavno morfološko obilježje AD, Down sindroma i senilne demencije. Ove tvari, nakupljajući se na površini neurona u hipokampusu, dijelu mozga koji sadrži ključne centre za obradu i konsolidaciju sjećanja, uzrokuju njihovu smrt. Takve naslage, koje se uglavnom sastoje od beta-amiloida, ne samo da remete funkciju same ćelije, već i pokreću niz drugih patoloških procesa, takozvana amiloidna kaskada. I premda su mnoga pitanja u ovoj oblasti do danas ostala neriješena, generalno, antiamiloidna strategija traženja novih lijekova i metoda za korekciju AD, čiji se mehanizam djelovanja temelji na aktiviranju zaštitnih svojstava stanice, smatra se jednim od najperspektivnijih. Stoga je nedavna studija o utjecaju ALA na metabolizam BAP u modelima ćelijske linije neuroblastoma iu primarnim kulturama hipokampusa od velikog interesa. Rezultati ove studije potvrđuju da su povoljni efekti ALA, koji su zabilježeni u velikom broju kliničkih studija, u velikoj mjeri posljedica specifičnog biološkog mehanizma djelovanja ovog spoja na metabolizam PAB. Zapravo, ALA ima direktan učinak na primarni uzrok patogeneze AD, odnosno beta-amiloidnu kaskadu, promovišući pojačavanje aktivnosti alfa-sekretaze i direktno djeluje na oslobađanje neamiloidogenog metabolita, što može dovesti do smanjenje nivoa BAP.

S obzirom na energetsko-tropna, neuroprotektivna svojstva i moguće antiamiloidno djelovanje ALA, kao i njegovu dobru podnošljivost u starijoj dobi, primjena ovog lijeka kod demencije izgleda prilično obećavajuća.

Depresija

Klinička istraživanja pokazuju da se ALC može koristiti ne samo za demenciju različitog porijekla, već i za smanjenje simptoma distimije i depresije kod starijih osoba i depresivnih stanja kod demencije. Kognitivni simptomi u starijoj dobi također su vrlo karakteristični za emocionalne poremećaje u vidu depresije, čija je prevalencija među starijim osobama prilično visoka. Stariji pacijenti imaju visoku učestalost depresije i demencije, iako su simptomi i znaci ovih mentalnih poremećaja uglavnom slični. Odlučujuća uloga Antidepresivi se trenutno koriste u liječenju depresije kod takvih pacijenata. Međutim, mogućnost terapijskog utjecaja na depresivne poremećaje antidepresivima, uključujući lijekove najnovije generacije, te drugi psihotropni lijekovi u starijih osoba značajno su ograničeni farmakokinetikom i farmakodinamikom lijekova u starijoj dobi i povećanom osjetljivošću na njihove nuspojave. "Idealno" za kasno doba lijek ne samo da mora biti bezbjedan, već i imati širok raspon akcije, uzimajući u obzir prisustvo niza somatskih bolesti kod starijih osoba. ALC u velikoj mjeri zadovoljava ove zahtjeve. Razne kliničke studije su pokazale visoku efikasnost ALA u široki krug depresivni poremećaji, karakterističan za starije i starost u odsustvu neželjenih nuspojava karakterističnih za konvencionalne antidepresive. Pozitivan efekat je uočen 4 nedelje ili više nakon uzimanja leka, a kod pacijenata srednjih godina javio se 2 nedelje ranije nego kod starijih pacijenata. Ukupan rezultat studija bio je zaključak da je ALA visoko efikasna, uporediva sa rezultatima dobijenim tokom lečenja drugim antidepresivima, uključujući, na primer, fluoksetin. Budući da ALC nema značajne nuspojave i ne uzrokuje manične sindrome, njegova upotreba može biti novi terapijski pristup u liječenju depresije. ALA može postati lijek izbora za dugotrajnu primjenu, posebno kod starijih osoba, kod kojih se često kombiniraju simptomi depresije i demencije (bilo koje etiologije).

Downov sindrom

Daunov sindrom, kao i Alchajmerova bolest, karakteriše nedostatak holinergičke transmisije, pa su poduzete studije kako bi se procijenio učinak propisivanja ALC pacijentima sa Downovim sindromom. Pacijenti koji su uzimali ALA 90 dana pokazali su značajna poboljšanja statističkih pokazatelja vizualne memorije i pažnje u apsolutnim vrijednostima u odnosu na drugu grupu. Kod mentalno retardiranih osoba koje nisu imale Downov sindrom nije zabilježeno poboljšanje, tako da je pozitivan efekat ALA vjerovatno karakterističan za pacijente sa Downovim sindromom. Efikasnom dozom se smatra 20 mg po kg tjelesne težine. Efekat ALA u ovoj patologiji je verovatno povezan sa njegovom direktnom i indirektnom holinomimetskom aktivnošću.

Kognitivno oštećenje uzrokovano starenjem.

Kao što je gore navedeno, jedan od najznačajnijih farmakoloških efekata ALA je povezana sa usporavanjem procesa starenja. Već u prvim kliničkim studijama pokazalo se da oralna primjena ALA može poboljšati određene tipove mentalne aktivnosti i pamćenja kod starijih osoba sa starosnim promjenama mentalne aktivnosti podmlađivanja organizma životinja upotrebom kombinacije ALA sa jednim ili više antioksidansa. U velikom nizu studija koje je posljednjih godina sproveo međunarodni tim naučnika predvođen poznatim američkim biohemičarem Bruceom Amesom i objavljenim u vodećim američkim biološkim časopisima, učinak kombinacije ALA i lipoične kiseline (LA) na obnavljanje razne biohemijski parametri, smanjen kao rezultat oksidativnog stresa, kao i na aktivnost karnitin acetiltransferaze (CAT) kod starih pacova. Pokazalo se da je uzimanje ove kombinacije omogućilo starijim laboratorijskim životinjama da funkcionišu na nivou značajno mlađih životinja.

Hronična cerebralna ishemija

Postoje neke teorijske premise i eksperimentalni podaci o pozitivnom učinku ALA na cerebralnu ishemiju. Ova pretpostavka je testirana u kliničkim studijama koje su pokazale da je primjena jedne doze intravenoznog acetil-L-karnitina rezultirala kratkoročnim poboljšanjima cerebralnog krvotoka kod osoba s kroničnom cerebralnom ishemijom. Uzimanje ALA poboljšava pamćenje i niz drugih moždanih funkcija kod kroničnih alkoholičara od 30 do 60 godina.

Neurogeni (neuropatski) bol

Analgetski učinak ALA potvrđen je u nekoliko eksperimentalnih modela neuropatskog bola, uključujući neuropatije izazvane streptozocinom, kemoterapijom i kompresijom išijadičnog živca. U ovim modelima se pokazalo da je profilaktička primjena ALA djelotvorna u prevenciji razvoja neuropatskog bola. Osim toga, ALA ima snažno antinonisceptivno djelovanje u prisustvu neuropatskog bola. ALA također može poboljšati funkciju perifernih živaca povećanjem brzine provodljivosti živaca, smanjenjem senzornog neuralnog gubitka i poboljšanjem regeneracije živaca. Potrebno je ublažavanje bolova ponovljene administracije ALA, što sugerira da lijek reguliše neuroplastičnost kroz aksijalni bol kičmene moždine. Najnovija istraživanja pokazuju da ALA reguliše procese koji nisu povezani s njenom klasičnom ulogom u energetskom metabolizmu. Ovi procesi uključuju aktivaciju muskarinskih holinergičkih receptora u prednjem mozgu i povećanu ekspresiju metabotropnog glutamatnog receptora tipa 2 (mGlu2) u neuronima dorzalnog korijena ganglija. Indukcija mGlu2 receptora se postiže reakcijama acetilacije koje uključuju faktore transkripcije iz familije ćelijskog faktora (NF)-kappaB. Učinak dugotrajne primjene ALA je najpotpunije proučavan na eksperimentalnim modelima dijabetičke neuropatije i aksotomije. Primjena ALA sprječava smanjenu brzinu provodljivosti živaca uočenu kod dijabetesa izazvanog streptozocinom kod pacova i podržava regeneraciju živaca. Utvrđeno je poboljšanje neuralne regeneracije i smanjenje neuronskog senzornog gubitka kod pacova sa aksotomijom perifernog živca pod utjecajem ALA. Neuroprotektivni efekat ALA je takođe ispitan u primarnim neuronskim kulturama moždane kore, strijatuma i talamusa pacova, u kojima je pokazano da ALA sprečava apoptotičku smrt ćelija izazvanu deprivacijom seruma. Eksperimenti na kultivisanim DRG neuronima dijabetičkih pacova takođe su pokazali poboljšanje u retrogradnom transportu aksona nakon primene ALA.

Dakle, prisustvo analgetičkog efekta ALA u eksperimentalnim modelima različitih oblika neuropatija povezanih sa sindromima hronične boli, antioksidativnim svojstvima, neuroprotektivnim i neurotrofičnim efektima, kao i značajna uloga koju ALA igra u funkcionisanju mitohondrija i stabilizaciji intracelularnog membrane dale su osnovu za kliničku upotrebu ALC za neurogenu bol.

Periferne neuropatije izazvane kemoterapijom

Periferna neurotoksičnost je jedna od glavnih komplikacija povezanih s upotrebom kemoterapeutskih agenasa kao što su spojevi platine, taksani i vinca alkaloidi. Antineoplastični lijekovi koji pripadaju skupini platine ili taksana uzrokuju periferne neuropatije s različitim kliničkim simptomima kada se uzimaju i cisplatin i paklitaksel i imaju značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka. Osim toga, rizik od kumulativne toksičnosti može ograničiti upotrebu vrlo učinkovitih hemoterapeutskih agenasa. U eksperimentalnim modelima, pokazalo se da tretman ALA preokreće mehaničku alodiniju u nekoliko paradigmi neuropatske boli izazvane lijekovima protiv raka. U nedavnim studijama, teška mehanička alodinija izazvana je primjenom paklitaksela, cisplatina ili vinkristina. Uvođenje ALA je pomoglo da se spriječi razvoj mehaničke alodinije, ne samo kada se primjenjuje zajedno s terapijskim lijekom, već i nakon razvoja mehaničke alodinije. Preliminarni klinički podaci su također potvrdili da istovremena primjena ALA i lijekova protiv raka smanjuje neurotoksičnost potonjih bez smanjenja antitumorskog djelovanja lijekova. Rezultati studije podržavaju upotrebu ALA kod pacijenata sa karcinomom s neurotoksičnošću uzrokovanom liječenjem cisplatinom ili paklitakselom.

Neurogeni bol kod pacijenata sa neuropatijama povezanim sa HIV-om.

Rane studije su otkrile da više od 34% pacijenata sa HIV-om razvija periferne neuropatije. Kasnije se pokazalo da inhibitori reverzne transkriptaze iz grupe analoga nukleozida, na primjer zidovudin, didanozin i dr., koji se aktivno koriste u liječenju pacijenata sa HIV-om i AIDS-om, remete sintezu neuralne mitohondrijalne DNK, slabe metabolizam energije, što dovodi do periferne simetrične polineuropatije (antiretrovirusna toksična neuropatija). Nakon liječenja antiretrovirusnim lijekovima, 10 do 30% pacijenata prijavi simptome neuropatija povezanih s lijekovima, kao što su bilateralni bol, utrnulost, peckanje i trnci u rukama i nogama, te goruća disestezija u donjim ekstremitetima. Kod ovakvih pacijenata primetno je smanjenje nivoa L-karnitina i ALA u plazmi, što je očigledno značajno uticalo na pojavu različitih vrsta polineuropatija. Nerandomizirano kliničko ispitivanje pokazalo je da pacijenti zaraženi HIV-om sa smanjen nivo Pacijenti sa ALA u serumu koji su uzimali ziddin ili didanozin razvili su simptome periferne neuropatije, dok su pacijenti koji nisu imali takve simptome imali normalne nivoe ALA. Otvorene studije kod pacijenata zaraženih HIV-om pokazale su da dugotrajno liječenje ALA smanjuje simptome boli periferne polineuropatije. Na primjer, šest mjeseci terapije ALA rezultiralo je regeneracijom perifernih živaca malih senzornih vlakana kod pacijenata sa distalnom simetričnom polineuropatijom. Utvrđeno je da L-karnitin i acilkarnitini, uključujući ALA, kada se koriste u kombinaciji s antiretrovirusnim lijekovima, ne samo da inhibiraju sintezu ceramida, već i povećavaju antiretrovirusnu aktivnost i podržavaju funkcioniranje imunološkog sistema oštećenog ovim lijekovima. Kod pacijenata sa AIDS-om, ALA može usporiti gubitak CD4 limfocita smanjenjem apoptoze i povećanjem serumskih nivoa insulinu sličnog faktora rasta 1, koji štiti od apoptoze. Uzimanje ALA smanjuje simptome periferne neuropatije, čak i uz nastavak antiretrovirusna terapija. Engleski istraživači su pokazali da uzimanje ALA povećava aktivnost faktora rasta nerava i dovodi do regeneracije perifernih nervni sistem i stoga je patogenetski zasnovan oblik liječenja periferne neuropatije uzrokovane nukleozidnim lijekovima za AIDS. Uzimanje ALA u visokim dozama (3-6 g/dan) poboljšava opšte stanje pacijenata i ublažava bolne simptome neuropatije uzrokovane antiretrovirusnom toksičnošću. Nedavno je dokazano da ceramid stimuliše ekspresiju HIV-a. Štaviše, ceramid je jedan od faktora koji mogu izazvati ćelijska apoptoza, fenomen koji je pojačan kod osoba sa HIV infekcijom i koji doprinosi smanjenju broja TCD4 i TCD8 limfocita. Stoga, promjene u koncentraciji ili metabolizmu ceramida mogu utjecati na virusno opterećenje i apoptozu stanica kod pacijenata zaraženih HIV-om. Eksperimentalno je potvrđeno da primjena ALA inhibira sintezu ceramida za 25%. Dosadašnji rezultati prilično uvjerljivo pokazuju da uzimanje ALA zajedno sa antiretrovirusnim lijekovima ubrzava regeneraciju nervnih vlakana, poboljšava neuropatske simptome, povećava antiretrovirusnu aktivnost i zaštitu imunološkog sistema. Nisu zabilježeni toksični efekti ili smanjenje djelotvornosti glavne terapije.

Dijabetičke polineuropatije

Teška komplikacija dijabetes melitusa je dijabetička polineuropatija (DPN), koja pogađa do 25% pacijenata podjednako sa dijabetesom tipa I i tipa II u različitim stadijumima bolesti. DPN nastaje kao rezultat utjecaja viška glukoze u krvi na metaboličke procese u nervnim vlaknima i zbog pogoršanja endoneurijalnog krvotoka. Intenzivna hipoglikemijska terapija može smanjiti vjerovatnoću razvoja DPN-a, ali nije u stanju u potpunosti eliminirati pojavu polineuropatije niti dovesti do njene ozbiljne regresije. S tim u vezi, razumljiv je interes farmakologa i kliničara za liječenje DPN-a lijekovima koji utiču na ključne mehanizme njegovog nastanka. Za korekciju dijabetičkog oštećenja nervnog sistema preporučljivo je odabrati lijekove s multifaktorskim metaboličkim djelovanjem, među kojima se, uz lipoičnu kiselinu i benfotiamin, koristi i ALA. Već u ranih radova Prijavljeno je da je kod nekih pacijenata sa dijabetesom tipa 2 nivo L-karnitina u plazmi značajno smanjen i za takve pacijente L-karnitin je uslovno esencijalni nutrijent.

Inzulinska rezistencija, koja igra važnu ulogu u nastanku dijabetesa tipa 2, može biti povezana s defektom u oksidaciji masnih kiselina u mišićima, a L-karnitin i ALA povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i neophodni su kofaktori u metabolizmu ne samo lipide, već i ugljikohidrate, koji su poremećeni kod dijabetičara. Osim toga, opisano je da je nedostatak karnitina usko povezan s patogenezom DPN-a. Do danas postoji mnogo izvještaja o preporučljivosti upotrebe ALA u liječenju ove bolesti. U dvije eksperimentalne studije degeneracije dijabetičkog živca i neuropatije, pokazalo se da ALA ubrzava neuralnu regeneraciju nakon eksperimentalne ozljede. Konkretno, otkriveno je da dijabetički štakori koji su uzimali ALA održavaju gotovo normalnu provodljivost nervnog impulsa bez ikakvih nuspojava na nivo glukoze, inzulina i slobodnih masnih kiselina. U eksperimentima na dijabetičkim miševima proučavan je učinak kratkotrajne i dugotrajne primjene ALA na promjene nociceptivnog praga. Dobijeni rezultati ukazuju na mogućnost preventivne i terapijske primjene ALA u progresivnoj dijabetičkoj neuropatiji i lijekovi na njoj imaju dobre izglede za liječenje ovog sindroma.

Velika randomizirana placebom kontrolirana klinička ispitivanja koja su uključivala 1679 pacijenata pokazala su da ALA ima blagotvoran učinak na simptome dijabetičke neuropatije. Kada su liječeni ALA u dozama od 1500-3000 mg dnevno tijekom 1 godine, i elektrofiziološki parametri i simptomi boli značajno su se poboljšali kod pacijenata s neuropatijom uzrokovanom dijabetesom tipa 1 ili 2 u odnosu na placebo. Pokazalo se da ALA jača nervna vlakna, popravlja snopove nervnih vlakana i poboljšava osjetljivost na vibracije. Pacijenti s neuropatskim bolom kao najznačajnijim simptomom koji uzimaju ALA 1000 mg dva ili tri puta dnevno također doživljavaju olakšanje bola šest mjeseci nakon početka liječenja. Čini se da je ALA efikasnija u smanjenju boli kod kratkotrajnih pacijenata sa dijabetesom i kod pacijenata sa slabo kontroliranim dijabetesom tipa 2. Zbog visoke sigurnosti, opravdano je započeti terapiju ALA lijekovima već u ranim fazama dijagnosticiranja bolesti, što dovodi do dobri rezultati za poboljšanje glavnih simptoma DPN-a i smanjenje neuropatskih deficita. Dobijeni podaci daju osnovu za primjenu ALA u liječenju DPN-a.

Dakle, uprkos različitim etiologijama neuropatskih bolnih sindroma, osnovni uzrok svih oblika bolnih neuropatija je primarno oštećenje ili disfunkcija nervnog sistema. Istovremeno, složenost patogeneze neuropatskih bolnih sindroma objašnjava raznolikost lijekova koji se koriste za njihovo liječenje, posebno antikonvulzivi, triciklički antidepresivi i lokalni anestetici. Međutim, iako je glavni cilj smanjiti bol i minimizirati nuspojave od djelovanja lijekova, za korekciju neuroloških lezija preporučljivo je koristiti lijekove s polivalentnim metaboličkim djelovanjem. Budući da su patofiziološki mehanizmi neuropatskih bolesti povezani s mitohondrijskim disfunkcijama koje dovode do aktivacije apoptoze, ALA je od posebnog interesa za liječenje neuropatske boli. Dosadašnji eksperimentalni i klinički podaci omogućavaju nam da smatramo preparate ALA kao efikasan patogenetski potkrijepljen tretman neuroloških komplikacija različitih bolesti. Poznato je da nedostatak karnitina ili poremećaji u njegovom metabolizmu dovode do brojnih lezija u perifernom i centralnom nervnom sistemu. Konkretno, pokazalo se da su razine L-karnitina smanjene kod osoba s komplikacijama dijabetesa, a HIV infekcije su gotovo uvijek povezane sa sekundarnim nedostatkom karnitina. Kod dijabetičke neuropatije to dovodi do razvoja oštećenja osjetljivih neuromembrana, što uzrokuje povećanje natrijumskih kanala i, kao posljedicu, povećanje spontane ekscitacije neurona. ALA usporava uništavanje neurona, odnosno pomaže regeneraciju i popravku neurona, a zatim smanjuje njihovu pretjeranu razdražljivost. Pokazalo se da ALA može poboljšati opće stanje periferne i autonomne neuropatije. . Osim toga, kliničke studije su otkrile da ALA može imati pozitivan učinak na iskorištavanje glukoze, a ovaj proces se vjerovatno događa zbog povećanja oslobađanja glikolitičkih i glikoneoenergetskih enzima. Rezultati nedavne eksperimentalne studije na modelu neuropatskog bola pokazali su da je ALA (100 mg/kg intraperitonealno, dva puta dnevno tokom 14 dana) bila u stanju zaštititi od apoptoze stanica u ozlijeđenim išijatičnim nervima i smanjiti preosjetljivost na bol. Analgetski efekat ALA je verovatno posledica modulacije aktivnosti nikotinskih receptora. Međutim, tačan mehanizam supresivnog efekta ALA na neuronsku ekscitabilnost još nije utvrđen. Nedavni rad italijanskih istraživača pokazao je da ALA reguliše ekspresiju voltaž-zavisnog anionskog kanala u mozgu štakora i na taj način održava homeostazu Ca(2+) jona. Dvostruki mehanizam djelovanja, koji uključuje značajan analgetski učinak nakon dugotrajne primjene, kao i sposobnost izazivanja regeneracije perifernih živaca, poboljšanja osjetljivosti na vibracije i sprječavanja apoptoze stanica, omogućava nam da razmotrimo liječenje različitih neuropatskih bolnih sindroma primjenom ALA je patogenetski sasvim opravdana i klinički dokazana. Odsustvo nuspojava to omogućava dugotrajna upotreba ovu drogu. Kliničke studije su pokazale da se ALA može koristiti u liječenju neuropatskih bolnih sindroma, kako kao pojedinačni lijek tako i u kombinaciji s drugim lijekovima. Međutim, da bi se dalje procijenila efikasnost ALC in razne povrede perifernog nervnog sistema, postoji potreba za velikim placebom kontrolisanim studijama koje koriste dugotrajnu terapiju.

Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti (ADHD)

Moguće je da ALA može naći primjenu u liječenju hiperkinetičkih poremećaja i, posebno, ADHD-a (F90.0 prema ICD-10), koji je čest oblik mentalne patologije u djetinjstvu. U liječenju ovih poremećaja najčešće se koriste psihostimulansi (metilfenidat, ritalin), a rjeđe antidepresivi i antipsihotici. ADHD se često liječi kombinacijom nootropnih lijekova, psihostimulansa i korektora ponašanja. Ritalin se obično koristi u inostranstvu, ali izaziva niz nuspojava. U Rusiji se nootropici smatraju lijekovima izbora, a prednost se daje lijekovima s GABAergičnom aktivnošću, posebno Pantogamom. U posljednjoj deceniji pojavili su se izvještaji da upotreba ALC-a za ADHD u mnogim slučajevima ima pozitivan učinak. Studija iz 1999. je to pokazala izražen efekat je postignut u liječenju poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod dječaka s Fragile X sindromom (FXS), značajnim genetskim poremećajem povezanim sa sužavanjem kraja dugog kraka X hromozoma. Ova djeca obično imaju IQ ispod 50 i često su sklona nasilnim izljevima bijesa. Nova paralelna, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija provedena na većem broju pacijenata pokazala je da primjena ALC-a pomaže u kontroli njihovog ponašanja. Grupu je činilo 63 djece uzrasta od 6 do 13 godina koja su primala 500 mg ALA dva puta dnevno ili placebo tokom 12 mjeseci. Godišnji tretman je završilo 56 djece, a 51 je uključeno u statistički izvještaj. Na kraju studije, svi pacijenti su poboljšali svoje ponašanje. Došlo je do značajnog smanjenja hiperaktivnosti, povećane pažnje i poboljšanja psihosocijalnog ponašanja. Režim uzimanja lijekova bio je sasvim prihvatljiv i u suštini nije bilo nuspojava. Rezultati su pokazali da ALA (20-50 mg/kg/dan) predstavlja sigurnu alternativu upotrebi psihostimulansa za liječenje djece sa ADHD-om i krhkim X sindromom. Kako autor ističe, potrebna su dalja klinička ispitivanja kako bi se odgovorilo na pitanje upotrebe ALC-a kod djece sa ADHD-om bez FHL-a. Nedavno je sprovedena 16-nedeljna pilot studija o efikasnosti ALC-a za ADHD u grupi od 112 dece uzrasta od 5 do 12 godina. Pacijenti su primali kurs lijeka prema starosnoj normi od 0,5-1,5 g dnevno. Kontrolnu grupu činila su djeca koja su primala placebo. Ova studija potvrđuje pozitivan učinak ALC-a kod većine pacijenata u liječenju tako složene i višestruke patologije kao što je ADHD na niz pokazatelja. Nuspojave su bile male. Autori napominju da pozitivan učinak nije pronađen kod svih tipova hiperkinetičkih poremećaja te su potrebna dalja istraživanja kako bi se riješilo pitanje mogućnosti korištenja ALC-a za ADHD.

Apstinencija

U slučaju trovanja alkoholom, uočen je poremećaj metabolizma L-karnitina i dokazana mogućnost njegove primjene za otklanjanje funkcionalnih poremećaja nervnog sistema kod pacijenata sa hroničnim alkoholizmom sa apstinencijskim sindromom. Davanje ALA (125 i 250 mg/kg) u eksperimentu značajno je smanjilo nastanak tremora tokom sindroma ustezanja, kao i nivo konzumacije etanola kod pacova koji preferiraju alkohol. Ovi rezultati podržavaju mogućnost upotrebe ALA u liječenju ovisnosti o alkoholu. Nedavna klinička i eksperimentalna studija pokazala je da se ALA može smatrati i obećavajućim lijekom za primjenu u praksi liječenja lijekova u kompleksnoj terapiji za ublažavanje sindroma povlačenja opijuma. Kada se oralno davalo 2 g/dan ALA kod pacijenata zavisnih od metadona tokom 3 nedelje, smanjila se preosjetljivost na bol, napetost mišića, grčevi u mišićima i nesanica. Kao iu drugim slučajevima, ALC se etablirao kao lijek sa visokim stepenom sigurnosti, budući da nisu uočene značajne nuspojave ili komplikacije tokom liječenja.

Dakle, prikazani eksperimentalni i klinički podaci ukazuju na prilično visoku efikasnost upotrebe acetil-L-karnitina za različite bolesti centralnog nervnog sistema. Na ruskom farmaceutskom tržištu lijek na bazi acetil-L-karnitina, pod trgovačkim nazivom Carnicetine®, proizvodi kompanija PIK-PHARMA. Lijek se odlikuje visokim stepenom sigurnosti, dobrom podnošljivošću, izuzetno niskom učestalošću nuspojava i mogućnošću istovremene primjene s drugim grupama lijekova.

LITERATURA
1. Bremer J. Karnitin-metabolizam i funkcije. Physiol. Rev. 1983;63:1420-80.
2. Leninger A. Osnove biohemije. (Ur. V.A. Engelhardt - M.: Mir, 1985.).
3. Suhorukov V.S. Racionalna farmakoterapija - 2007. - br. -Mart
4. Lin MT, Beal MF. Mitohondrijska disfunkcija i oksidativni stres kod neurodegenerativnih bolesti. Ispitivanje dokaza. Dement Geriatr Cogn Disord 2007; 24:1-19.
5. Moreira PI, Santos MS, Seica R, et al. Mitohondrijska disfunkcija mozga kao veza između Alchajmerove bolesti i dijabetesa.J Neurol Sci 2007 Jun 15;257(1-2):206-14.
6. Attardi G. Uloga mitohondrijske DNK u ljudskom starenju. Mitochodria 2001; 1:Suppl.1:S1
7. Bagetta V, Barone I, Ghiglieri V, Acetil-l-karnitin selektivno sprječava postishemični LTP putem mogućeg djelovanja na energetski metabolizam mitohondrija. Neuropharmacology. 2008. avgust;55(2):223-9
8. Aliev G., Liu J., Shenk JC et al. Poboljšanje neuronske mitohondrije hranjenjem ostarjelih pacova acetil-L karnitinom i lipoinskom kiselinom. J Cell Mol Med 2008, 28. mart
9. Joanna K Soczynska, Sidney H Kennedy, Cindy SM Chow, mišljenje stručnjaka. Investig. Droge (2008) 17(6):827–843.
10. Brunner S, Kramar K, Denhardt DT, Hofbauer R. Kloniranje i karakterizacija mišje karnitin acetiltransferaze: dokaz o potrebi tokom progresije ćelijskog ciklusa. Biochem. J. 1997;322:403-10.
11. Jogl G, Tong L. Kristalna struktura karnitin acetiltransferaze i implikacije na katalitički mehanizam i transport masnih kiselina. Cell. 2003;112:113-22
12. Shug AL, Schmidt MJ, Golden GT, Fariello RG. Raspodjela i uloga karnitina u mozgu sisara. Life Sci. 1982;31:2869-74.
13. Spasov A.A. Iezhitsa I.N. Stereofarmakološke karakteristike karnitina. Ruski fiziološki časopis nazvan po. I.M.Sechenova 2005; 12:42-47.
14. Kopelevich V.M. Vitaminima slična jedinjenja L-karnitin i acetil-L-karnitin: od biohemijskih istraživanja do medicinske primjene. Ukr.biokhim.zhur., 2005, 77, 25-45.
15. Liu J, Head E, Kuratsune H, et al. Poređenje efekata L-karnitinaAnn NY Acad Sci 2004; 1033: 117 -31 cm Izvorni poremećaji raspoloženja.
16. Marzo A, Curti S.J. Analiza L-karnitina: ažurirana ponovna procjena koja pokriva najčešće metode za različite primjene. J. Chromatogr. B Biomed.Sci.Appl., 702(1-2), 1-20 (1997)
17. Kwon O.S., Chung Y.B. HPLC određivanje i farmakokinetika endogenog acetil-L-karnitina (ALC) kod ljudskih dobrovoljaca koji su oralno davali jednu dozu ALC.// Arch Pharm Res. 2004. 27, R. 676-681.
18. Ricciolini R., Scalibastri M., Kellecher J.K. et al., Uloga acetil-L-karnitina u lipogenezi mozga štakora: implikacije za biosintezu polinezasićenih masnih kiselina. J. Neurochem., 71(6), 2510-7 (1998).
19. Parnetti L. Klinička farmakokinetika lijekova za Alchajmerovu bolest. Clin.Pharmacokinetic., 29(2), 110-29 (1995).
20. Inano A, Sai Y, Nikaido H, Hashimoto N, Asano M, Tsuji A, Tamai I. Permeabilnost acetil-L-karnitina kroz krvno-moždanu barijeru i uključenost transportera karnitina OCTN2. Biopharm. Drug Dispos. 2003;24:357-65.
21. Kido Y, Tamai I, Ohnari A, Sai Y, Kagami T, Nezu J, Nikaido H, Hashimoto N, Asano M,
22. Tsuji A. Funkcionalna relevantnost karnitinskog transportera OCTN2 za distribuciju L karnitina i acetil-L-karnitina u mozgu kroz krvno-moždanu barijeru. J Neurochem.2001;79:959-69. Taglialatela G., Caprioli A., Giuliani A. et al. // Exp. Gerontol. 1996. 31, str. 577-587.
23. Angelucci L, Ramacci MT, Taglialatela G, Hulsebosch C, Morgan B, Werrbach-Perez K, Perez-Polo R. Vezivanje faktora rasta živaca u centralnom nervnom sistemu starijih pacova: efekat acetil-L-karnitina. J. Neurosci. Res. 1988;20:491-6.
24. Piovesan P, Pacifici L, Taglialatela G, Ramacci MT, Angelucci L. Tretman acetil-L-karnitinom povećava aktivnost holin acetiltransferaze i nivoe NGF u CNS-u odraslih pacova nakon totalne transekcije fimbrije-forniksa. Brain Res. 1994;633:77-82.
25. Pettegrew J.W., Levine J., McClure R.J. Fizičko-hemijska, metabolička i terapeutska svojstva acetil-karnitina: značaj za njegov način djelovanja u Alchajmerovoj bolesti i gerijatrijskoj depresiji // Molecular Psychiatry 2000. 5, P. 616-632.
26. Amenta F, Ferrante F, Lucreziotti R, et al. Gerontol. Geriatr. 1989. 9, P.147-53.
27. White H.L., Scates P.W. Acetil-L-karnitin kao prekursor acetilholina. //Neurochem. Res. 1990. 15, str. 597-601.
28. Bremer J. Uloga karnitina u intracelularnom metabolizmu. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1990;28:297-301.
29. Harsing LG Jr, Sershen H, Toth E, Hashim A, Ramacci MT, Lajtha A. Acetil-L-karnitin oslobađa dopamin u corpus striatum pacova: studija mikrodijalize in vivo. EUR. J. Pharmacol. 1992;218:117-21.
30. Imperato A, Ramacci MT, Angelucci L. Acetil-Lkarnitin pojačava oslobađanje acetilholina u striatumu i hipokampusu budnih pacova koji se slobodno kreću. Neurosci. Lett. 1989;107:251-5.
31. Tempesta E., Janiri L., Pirrongelli C. Stereospecifični efekti acetilkarnitina na spontanu aktivnost neurona moždanog stabla i njihove odgovore na acetilholin i serotonin. // Neuropharmacology 1985. 24, str. 43-50.
32. Toth E., Harsing L.G., Sershen H. et al. Efekat acetil-L-karnitina na nivoe ekstra aminoćelijske kiseline in vivo u regionima mozga pacova.//Neurochem.Res. 1993. 18, str. 573-578.
33. Castorina M., Ambrosini A.M., Pacific L. et al. Gubitak NMDA receptora u hipokampusu, strijatumu i frontalnom korteksu pacova ovisan o dobi: prevencija acetil-L-karnitinom//Neurochem.Res. 1994. 19, str. 795-798.
34. Pascale A, Milano S, Corsico N, et al. Aktivacija protein kinaze C i antiamnezičko djelovanje acetil-L-karnitina: in vitro i in vivo studije. Eur J Pharmacol 1994; 65:1 -7.
35. Hagen TM, Moreau R, Suh JH, Visioli F. Mitohondrijski raspad u srcu pacova koji stari. Ann NY Acad Sci 2002;959:491-507.
36. Hagen T.M., Ingersoll R.T., Wehr C.M., et al. Acetil-L-karnitin hranjen starim pacovima djelimično obnavlja mitohondrijalnu funkciju i pokretnu aktivnost.//Proc. Natl. Akad. Sci. USA 1998. 95, P.9562-9566
37. Hagen T.M., Wehr C.M., Ames B.N. Propadanje mitohondrija u starenju. Preokret kroz suplementaciju acetil-L-karnitina i N-tert-butil-alfa-fenil-nitrona.//Ann. N. Y. Acad. Sci. 1998. 854, P.214-223.
38. Paradies G., Petrosillo G., Gadaleta M.N. et al. Utjecaj starenja i acetil-L-karnitina na transport i oksidaciju piruvata u mitohondrijama srca pacova. //FEBS Lett. 1999. 454, str. 207-209.
39. Tanaka Y., Sasaki R., Fukui F. et al. Dodatak acetil-L-karnitinu vraća smanjene nivoe karnitina u tkivu i poremećeni metabolizam lipida kod starijih pacova.//J Lipid Res. 2004. 45, str. 729-735.
40. Calvani M, Arrigoni-Martelli E. Slabljenje neuroloških oštećenja i biohemijskog poremećaja acetil-L-karnitinom nakon ishemije i reperfuzije mozga. Int J Tissue React 1999; 21:1-6.
41. Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. Jednogodišnja multicentrična placebo-kontrolirana studija acetil-L-karnitina kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću Neurology 1996;47:705-11.
42. Brooks JO 3rd, Yesavage JA, Carta A, Bravi D. Acetil L-karnitin usporava opadanje kod mlađih pacijenata sa Alchajmerovom bolešću: reanaliza dvostruko slepe, placebo kontrolisane studije koristeći trilinearni pristup Int Psychoger 1998;10 :193-203.
43. Sano M, Bell K, Cote L, et al. Dvostruko slijepa pilot studija o acetilevokarnitinu kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću Arch Neurol 1992;49:1137-41.
44. Hudson S, Tabet N. Acetil-L-karnitin za demenciju. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD003158.
45. Pettegrew JW, Klunk WE, Panchalingam K, et al. Klinički i neurohemijski efekti acetil-L-karnitina u Alchajmerovoj bolesti Neurobiol Aging 1995;16:1-4.
46. ​​Montgomery SA, Thal LJ, Amrein R. Meta-analiza dvostruko slijepih randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja acetil-L-karnitina u odnosu na placebo u liječenju blagog kognitivnog oštećenja i blage Alchajmerove bolesti Int Clin Psychopharmacol 2003; 61-71.
47. Bianchetti A, Rozzini R, Trabucchi M. Efekti acetil-L-karnitina kod pacijenata sa Alchajmerovom bolešću koji ne reaguju na inhibitore acetilholinesteraze. Curr Med Res Opin.
48. Epis R, Marcello E, Gardoni F et al. Modulacijski učinak acetil-l-karnitina na metabolizam proteina prekursora amiloida u neuronima hipokampusa., Eur J Pharmacol. 2008, 597, brojevi 1-3, 51-56.
49. Bella R, Biondi R, Raffaele R, Pennisi G. Efekat acetil-L-karnitina na gerijatrijske pacijente koji pate od distimijskih poremećaja. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10:355-60.
50. Garzya G, Corallo D, Fiore A, et al. Procjena djelovanja L-acetilkarnitina na senilne pacijente koji pate od depresije. Drugs Exp Clin Res 1990; 16:101-6.
51. Tempesta E, Casella L, Pirrongelli C, et al. L-acetilkarnitin kod depresivnih starijih osoba. Unakrsna studija u odnosu na placebo. Drugs Exp Clin Res 1987; 13:417-23.
52. Cucinotta D, Passeri M, Ventura S, et al. Multicentrična klinička, placebom kontrolirana studija s acetil-L-karnitinom (ALC) u liječenju blago dementnih starijih pacijenata Drug Development Res 1988;14:213
53. Salvioli G, Neri M. L-acetilkarnitin tretman mentalnog pada kod starijih osoba. Drugs Exp Clin Res 1994; 20:169-76.
54. Passeri M, Cucinotta D, Bonati PA, et al. Acetil-L-karnitin u liječenju blago dementnih starijih pacijenata. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10:75-9.
55. Metoda upotrebe acetil-L-karnitina (ALCAR) za liječenje depresivnih poremećaja kod ljudi. Pettegrew, Jay W; Gershon, Samuel; US patent br. 20050272812
56. De Falco FA, D "Angelo E, Grimaldi G, et al. Efekat hroničnog tretmana sa L-acetilkarnitinom u Downovom sindromu. Clin Ter. 1994. februar;144(2):123-7.
57. Salvioli G, Neri M. L-acetilkarnitin tretman mentalnog pada kod starijih osoba. Drugs Exp Clin Res 1994; 20:169-76.
58. Passeri M, Cucinotta D, Bonati PA, et al. Acetil-L-karnitin u liječenju blago dementnih starijih pacijenata. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10:75-9.
59. Hagen T.M., Liu J., Lykkesfeldt J.et al. //Proc. Natl. Akad. Sci. USA 2002. 99, P.1870-1875.
60. Liu J., Head E., Gharib A.M. et al. // Ibid. 2002. 99, P.2356-2361.
61. Liu J., Killilea D.W., Ames B.N. //Ibid. 2002. 99, str. 1876-1881.
62. Postiglione A, Soricelli A, Cicerano U, et al. Utjecaj akutne primjene L-acetil karnitina na cerebralni protok krvi u bolesnika s kroničnim infarktom mozga. Pharmacol Res 1991; 23:241-6.
63. Rosadini G, Marenco S, Nobili F, et al. Akutni efekti acetil-L-karnitina na regionalni cerebralni protok krvi kod pacijenata s ishemijom mozga. Int J Clin Pharmacol Res 1990; 10:123-8.
64. Chiechio S, Caricasole A, Barletta E, Storto M, Catania MV, Copani A, Vertechy M, Nicolai R, Calvani M, Melchiorri D, Nicoletti F. L-acetilkarnitin inducira analgeziju selektivnom regulacijom metabotropnog glutama receptora mGlu2. Mol. Pharmacol. 2002;61:989-96.
65. Galeotti N, Bartolini A, Calvari M, Nicolai R, Ghelardini C. Acetil-L-karnitin zahtijeva aktivaciju puta fosfolipaze C-IP3 da bi inducirao antinocicepciju. Neuropharmacology. 2004;47:286-94.
66. Ghelardini C, Galeotti N, Calvani M, Mosconi L, Nicolai R, Bartolini A. Acetil-l-karnitin inducira muskarinsku antinociepciju kod miševa i pacova. Neuropharmacology. 2002;43:1180-7.
67. Lo Giudice P, Careddu A, Magni G, Quagliata T, Pacifici L, Carminati P. Autonomna neuropatija kod streptozotocin dijabetičkih pacova: efekat acetil-L-karnitina. Diabetes Res. Clin. Pract 2002;56:173-80.
68. Lowitt S, Malone JI, Salem AF, Korthals J, Benford S. Acetil-L-karnitin korigira izmijenjenu funkciju perifernog živca kod eksperimentalnog dijabetesa. Metabolizam. 1995;44:677-80.
69. Pop-Busui R, Marinescu V, Van Huysen C, Li F, Sullivan K, Greene DA, Larkin D, Stevens MJ. Disekcija međuodnosa metaboličkih, vaskularnih i nervnih provodljivosti u eksperimentalnoj dijabetičkoj neuropatiji inhibicijom ciklooksigenaze i primenom acetil-L-karnitina. Dijabetes. 2002;51:2619-28.
70. Sima AA, Ristia H, Merry A, Kamijo M, Lattimer SA, Stevens MJ, Greene DA. Primarni preventivni i sekundarni interventni efekti acetil-L-karnitina na dijabetičku neuropatiju kod Worcester štakora koji se uzgaja u biološkom uzgoju. J. Clin. Invest. 1996;97:1900-7.
71. Nakamura J, Koh N, Sakakibara F, Hamada Y, Hara T, Sasaki H, Chaya S, Komori T, Nakashima E, Naruse K, Kato K, Takeuchi N, Kasuya Y, Hotta N. Hiperaktivnost poliolnog puta je usko povezana na nedostatak karnitina u patogenezi dijabetičke neuropatije streptozotocin-dijabetičkih štakora. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1998;287:897-902.
72. Hart AM, Wiberg M, Terenghi G. Farmakološko poboljšanje regeneracije perifernih nerava kod pacova sistemskim tretmanom acetil-L-karnitinom. Neurosci. Lett. 2002;334:181-5.
73. Hart AM, Wiberg M, Youle M, Terenghi G. Sistemski acetil-L-karnitin eliminira gubitak senzornih neurona nakon periferne aksotomije: novi klinički pristup u liječenju traume perifernog živca. Exp. Brain Res. 2002;145:182-9.
74. Wilson AD, Hart A, Brannstrom T, Wiberg M, Terenghi G. Spasavanje primarnog senzornog neurona sa sistemskim acetil-Lkarnitinom nakon periferne aksotomije. Analiza doza-odgovor. Br. J. Plast. Surg. 2003;56:732-9.
75. Ishii T, Shimpo Y, Matsuoka Y, Kinoshita K. Antiapoptotički efekat acetil-l-karnitina i I-karnitina u primarno kultivisanim neuronima. Jpn. J. Pharmacol. 2000;83:119-24.
76. Kano M, Kawakami T, Hori H, Hashimoto Y, Tao Y, Ishikawa Y, Takenaka T. Efekti ALCAR-a na brzi aksoplazmatski transport u kultivisanim senzornim neuronima dijabetičkih štakora izazvanih streptozotocinom. Neurosci. Res. 1999;33:207-13.
77. Ghirardi O, Lo Giudice P, Pisano C, Vertechy M, Bellucci A, Vesci L, Cundari S, Mieloso M, Rigamonti LM, Nicolini G, Zanna C, Carminati P. Acetil-L-karnitin sprječava i vraća eksperimentalnu hroničnu neurotoksičnost induciran oksaliplatinom, bez promjene njegovih antitumorskih svojstava. Anticancer Res. 2005;25:2681-7.
78. Ghirardi O, Vertechy M, Vesci L, Canta A, Nicolini G, Galbiati S, Ciogli C, Quattrini G, Pisano C, Cundari S, Rigamonti LM. Alodinija izazvana kemoterapijom: neuroprotektivni učinak acetil-L-karnitina. In Vivo. 2005;19:631-7.
79. Pisano C, Pratesi G, Laccabue D, et al. Neurotoksičnost izazvana paklitakselom i cisplatinom: zaštitna uloga acetil-L-karnitina. Clin Cancer Res 2003;9:5756-67.
80. Hall CD, Snyder CR, Messenheimer JA, Wilkins JW, Robertson WT, Whaley RA, Robertson KR. Periferna neuropatija u skupini pacijenata zaraženih virusom humane imunodeficijencije. Učestalost i odnos prema drugim disfunkcijama nervnog sistema. Arch Neurol. 1991;48:1273-4.
81. Simpson DM, Tagliati M. Periferna neuropatija povezana s analogom nukleozida u infekciji virusom humane imunodeficijencije. J. Acquir. Imun. Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. 1995;9:153-61.
82. Famularo G, Moretti S, Marcellini S, et al. Nedostatak acetil-karnitina kod pacijenata sa AIDS-om s neurotoksičnošću na liječenju antiretrovirusnim analozima nukleozida. AIDS 1997;11:185-90.
83. Hart AM, Wilson AD, Montovani C, Smith C, Johnson M, Terenghi G, Youle M. Acetil-l-karnitin: tretman zasnovan na patogenezi za HIV-povezanu antiretrovirusnu toksičnu neuropatiju. AIDS. 2004;18:1549-60.
84. Di Marzio L, Moretti S, D"Alo S, et al. Primena acetil-L-karnitina povećava nivoe faktora rasta 1 sličnog insulinu kod asimptomatskih HIV-1 inficiranih subjekata: korelacija sa njegovim supresivnim učinkom na apoptozu limfocita i ceramide generacija Clin Immunol 1999;92:103-10.
85. Youle M. Antiretrovirusna toksična neuropatija (ATN): pregled nedavnih napretka u patofiziologiji i liječenju. 2005;10 Suppl 2:M125-9.
86. Youle M.Acetil-L-karnitin u HIV-asocijacijskoj antiretrovirusnoj toksičnoj neuropatiji.CNS lijekovi. 2007;21 Suppl 1:25-30
87. Nakamura J., Koh N., Sakakibara F. et al. // Hiperaktivnost poliolnog puta usko je povezana s nedostatkom karnitina u patogenezi dijabetičke neuropatije streptozotocin-dijabetičkih štakora. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1998. 287, str. 897-902.
88. Soneru I.L., Khan T., Orfalian Z. et al. // Učinci acetil-L-karnitina na nervnu provodljivost i regulaciju glikemije u eksperimentalnom dijabetesu. Endocr. Res. 1997. 23, str. 27-36.
89. Masahiro Ohsawaa, Shigeo Miyataa, Anna Carlssonb i Junzo Kameia, Preventivni efekat acetil-L-karnitina na termalnu hipoalgeziju kod dijabetičkih miševa izazvanih streptozotocinom Eur J Pharmacol. 2008. jul 7;588(2-3):213-6
90. Sima AA Acetil-L-karnitin u dijabetičkoj polineuropatiji: eksperimentalni i klinički podaci CNS lijekovi. 2007;21 Suppl 1:13-23.
91. De Grandis D, Minardi C. Acetil-L-karnitin (levacekarnin) u liječenju dijabetičke neuropatije. Dugoročna, randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija. Drugs R D 2002;3:223-31.
92. Sima AA, Calvari M, Mehra M, Amato A. Acetyl-L-Carnitine Study Group. Acetil-L-karnitin poboljšava bol, regeneraciju živaca i percepciju vibracija kod pacijenata s kroničnom dijabetičkom neuropatijom: analiza dvije randomizirane placebo kontrolirane studije. Diabetes Care. 2005;28:89-94.
93. Quatraro A, Roca P, Donzella C, et al. Acetil-L-karnitin za simptomatsku dijabetičku neuropatiju. Diabetologia 1995; 38:123.
94. Sima AA. Acetil-L-karnitin u dijabetičkoj polineuropatiji: eksperimentalni i klinički podaci. CNS Drugs. 2007;21 Suppl 1:13-23
95. Sheetz MJ, King GL. Molekularno razumijevanje štetnih učinaka hiperglikemije na komplikacije dijabetesa JAMA 2002;288:2579-88.
96. Pop-Busui R, Marinescu V, Van Huysen C, et al. Disekcija međuodnosa metaboličkih, vaskularnih i nervnih provodljivosti u eksperimentalnoj dijabetičkoj neuropatiji inhibicijom ciklooksigenaze i primenom acetil-L-karnitina. Diabetes 2002;51:2619-28.
97. Lo Giudice P, Careddu A, Magni G, et al. Autonomna neuropatija kod streptozotocin dijabetičkih štakora: efekat acetil-L-karnitina. Diabetes Res Clin Pract 2002; 56:173-80.
98. Kano M, Kawakami T, Hori H, et al. Efekti ALCAR-a na brzi aksoplazmatski transport u kultivisanim senzornim neuronima dijabetičkih štakora izazvanih streptozotocinom. Neurosci Res 1999;33:207-13.
99. Di Cesare Mannelli L, Ghelardini C, Calvani M, et al. Zaštitni učinak acetil-L-karnitina na apoptotički put periferne neuropatije. Eur J Neurosci. 2007. avgust;26(4):820-7.
100. Di Cesare Mannelli L, Ghelardini C, Calvani M, et al. Neuroprotektivni efekti acetil-L-karnitina na neuropatski bol i apoptozu: Uloga nikotinskog receptora. J Neurosci Res. 2008 15. avg.
101. Traina G, Bernardi R, Rizzo M, Calvani M, Acetil-L-karnitin povećava ekspresiju anionskog kanala ovisnog o naponu u mozgu štakora. Neurochem Int. 2006 Jun;48(8):673-8.
102. Efimova E.V., Guskova T.A., Kopelevich V.M. i drugi Acetil-L-karnitin: biološka svojstva i klinička primjena (pregled) // Chem.-Pharm. časopis. 2002. 36, br. 3, str.
103. G. Neri, “Dvostruko slijepo, paralelno, multicentrično poređenje L-acetilkarnitina s placebom o poremećaju pažnje i hiperaktivnosti kod dječaka sa sindromom fragilnog X”, Am J Med Genet A, 2008;146(7):803- 12 .46191 (7/2008).
104. L. Eugene Arnold, Antonino Amato, Hernan Bozzolo, Acetil-L-karnitin (ALC) u poremećaju pažnje/hiperaktivnosti: Pilot probni časopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju na više mjesta, kontroliran placebom. 1. decembar 2007, 17(6): 791-802.
105. Bykov I.L., Belkovets A.V. Obrazloženje za upotrebu -karnitina u liječenju alkoholizma. Exp. Klin. Pharmacology 2004; 67, br. 5, str. 51-55.
106. Mangano NG, Clementi G, Costantino G, Calvani M, Matera M. Lijekovi Efekat acetil-L-karnitina na konzumaciju etanola i sindrom apstinencije od alkohola kod pacova Exp Clin Res. 2000;26(1):7-12.
107. Janiri L, Martinotti G, Tonioni F, Acetil-l-karnitin u liječenju bola tokom metadonskog apstinencijalnog sindroma. Clin Neuropharmacol. 2008 23. okt.

Sistematski (IUPAC) naziv: (R)-3-acetiloksi-4-trimetilamonio-butanska kiselina
Formula: C9H17NO4
Mol. Težina: 203.236
Acetil-L-karnitin ili ALCAR je acetilirani oblik. To je dodatak ishrani koji se prirodno nalazi u biljkama i životinjama.

Biohemijska proizvodnja i djelovanje acetil L karnitina

ALCAR je acetilirani derivat. At fizička aktivnost Tokom karnitin O-acetiltransferaze, većina i neiskorišteni acetil CoA unutar mitohondrija se pretvara u ALCAR i CoA. ALCAR se transportuje izvan mitohondrija, gde se ponovo pretvara u svoje dve sastavne supstance. L-karnitin se vraća u mitohondrije sa acil grupama kako bi se olakšalo korištenje masnih kiselina, ali višak acetil-CoA može ometati ovaj proces. Višak acetil-CoA potiče veće korištenje ugljikohidrata za energiju na račun masnih kiselina. To se događa zbog uključivanja različitih mehanizama unutar i izvan mitohondrija. Transport ALCAR-a smanjuje sadržaj acetil-CoA unutar mitohondrija, ali povećava njegovu koncentraciju izvana. Kada koristite bilo koji ALCAR ili povećava metabolizam glukoze. U ljudskom tijelu, nakon jedenja, dio se pretvara u ALCAR.

Apsorpcija acetil L karnitina u poređenju sa L-karnitinom

U pogledu bioraspoloživosti, poznato je da je ALCAR superiorniji od . Obje supstance imaju isti mehanizam crijevne apsorpcije, koja se poboljšava u prisustvu natrijuma. Studija pokazuje da ALCAR ima nižu koncentraciju u ljudskoj krvi nakon jela. To može biti zato što se ALCAR više hidrolizira u krvi. To znači da ako se ne kreće iz krvotoka u ćelije (kao što su moždane ili mišićne ćelije) efikasnije od , tada ima manju bioraspoloživost. , kao što je poznato, ćelija se ne apsorbira bez snažnog oslobađanja, kao što je, na primjer, nakon unosa ugljikohidrata.

ALCAR i zdravstvene pritužbe

ALCAR može prijeći krvno-moždanu barijeru i ući u mozak, gdje djeluje kao snažan antioksidans koji sprječava starenje moždanih stanica. Dodatak ALCAR-u ima neuroprotektivne efekte u slučajevima cerebralne ishemije kod pacova. Lijek se može koristiti u liječenju ozljeda perifernih živaca, kao i ozljeda kičmene moždine. Osim toga, zbog svojih neuroprotektivnih svojstava, lijek se može koristiti u liječenju Parkinsonove bolesti, ali su potrebna dalja istraživanja kako bi se potvrdila efikasnost takve upotrebe. ALCAR takođe povećava pokretljivost spermatozoida, što je sposobnost spermatozoida da se snažnije kreću. Pokretljivost je jedan od najvažnijih faktora koji određuju sposobnost sperme da se oplodi. Acetil-L-karnitin može pomoći spermi da se kreće aktivnije, tako da lijek poboljšava mušku plodnost. U ranim fazama Peyronijeve bolesti kod muškaraca sa blagom zakrivljenošću penisa, ALCAR se pokazao efikasnijim od , pomažući da se ispravi zakrivljenost i smanji bol i veličina plaka. Osim toga, ALCAR također poboljšava inzulinski odgovor i ima pozitivan učinak na razne bolesti mišića i srca.

Acetil L karnitin kupiti

Acetil L-karnitin je modificirani oblik koji podržava proizvodnju ćelijske energije pomažući transportu masti u mitohondrije, gdje se oksidira i pretvara u ATP (kemijska energija za ćeliju). Acetil L-karnitin je visoko bioraspoloživi oblik koji pomaže u povećanju energije i staničnog metabolizma te podržava funkciju mozga.

acetil-l-karnitin - Ovo je poseban oblik l-karnitina, aminokiseline koja se može samostalno sintetizirati u tijelu iz aminokiselina - lizin i metionin. Nalazi se u određenim količinama u crvenom mesu i mliječnim proizvodima. Vjeruje se da acetilna grupa koja se nalazi u acetil-L-karnitinu igra važnu ulogu u proizvodnji acetilholina, važnog neurotransmitera.

• I uputstva za upotrebu Lkarnitin

Acetil-L-karnitin se efikasno koristi za prevenciju i liječenje poremećaja pamćenja, zajedno s drugim suplementima kao što su huperzin A, ginseng, niacinamid i riblje ulje.

A-L-C poboljšava mentalne performanse kod starijih osoba s problemima s pamćenjem vezanim za starenje. Dok su rane studije podržale prednosti acetil-L-karnitina u liječenju Alchajmerove bolesti i drugih oblika demencije, novije studije nisu uspjele potvrditi njegovu efikasnost ( Hudson, CochraneDatabaseSystRev 2003). Međutim, acetil-L-karnitin pomaže ljudima s blagim kognitivnim oštećenjima i ranim fazama Alchajmerove bolesti, izvještava studija Montgomery, IntClinPsychopharmacol, 2003.

Neka istraživanja su rađena sa L-karnitinom (ne acetil-L-karnitinom) kako bi se utvrdilo kako pomaže bore se sa viškom kilograma i sagorevaju masti, jer Pouzdano je poznato da L-karnitin učestvuje u transportu masnih kiselina u mitohondrije ćelija za upotrebu kao gorivo. Međutim, nije dokazana efikasnost upotrebe u tu svrhu. Studija u kojoj su umjereno gojazne žene dobile 2 grama L-karnitina dnevno tokom osam sedmica nije pokazala nikakav utjecaj na količinu potkožne masti ili tjelesnu težinu ( Villani, Int J Sport Nutr Excerc Metab 2000).

• poboljšava simptome dijabetičke neuropatije i neuropatije povezane s terapijom antiretrovirusnim lijekovima koja se prepisuje osobama s HIV infekcijom;
• smanjuje bol i poboljšava mentalno stanje kod osoba sa fibromijalgijom;
• u kombinaciji s propionil-L-karnitinom, pomaže kod simptoma starosnog nedostatka androgena kod starijih osoba, seksualne disfunkcije, depresije i umora;
• povećati pokretljivost spermatozoida kod muškaraca s neplodnošću;
• poboljšati pamćenje kod kroničnih alkoholičara;
• smanjenje bolova i sporo napredovanje bolesti kod upale penisa kod Peyronijeve bolesti ( Biagiotti, BJUInt., 2001);
• smanjuje hiperaktivnost kod dječaka sa krhkim X sindromom;

• Preporučujemosdozai ili kako uzimati l-karnitin

Acetil-L-karnitin se koristi u prilično velikim dozama, često mjerenim u gramima, a ne u miligramima (1000 mg = 1 gram):

Za Alchajmerovu bolest, 1,5 do 4 g dnevno, obično podijeljeno u dvije ili tri doze tokom dana. Za pogoršanje pamćenja vezano za starenje, koristite 1,5 do 2 g dnevno.

Za dijabetičku neuropatiju, 1,5 do 3 g dnevno u podijeljenim dozama

Za neuropatiju povezanu sa terapijom antiretrovirusnim lijekovima, doza je 1 gram dva puta dnevno;

Za smanjenje bolova kod fibromijalgije - 1,5 grama dnevno.

Kod neplodnih muškaraca, kako bi poboljšali kvalitet sperme, liječnici su koristili 3 do 4 g dnevno, ponekad u mješavini acetil-L-karnitina i L-karnitina.

Za Peyronijevu bolest, 2 grama podijeljeno u dvije doze tokom dana tokom 3 mjeseca;

Za eliminaciju simptoma povezanih sa nedostatkom testosterona vezanim za starenje - 2 grama acetil-L-karnitina + 2 grama propionil-L-karnitina dnevno;

Za dječake sa krhkim X sindromom, dnevna doza za smanjenje hiperaktivnosti je od 20 do 50 mg/kg tjelesne težine.

• Šta trebate znati prije nego što odabereteL-Karnitin

Različiti oblici karnitina se koriste u različite svrhe. Acetil-L-karnitin se donekle razlikuje od L-karnitina i propionil-L-karnitina. Iako tijelo može pretvoriti L-karnitin u acetil-L-karnitin i obrnuto, nije tačno poznato da li je acetil-L-karnitin poželjniji iz cijele molekule, iz njegovih metabolita ili nekog drugog aktivirani obrazac. Preporučljivo je ne zamijeniti jedan oblik karnitina drugim. Postoji još jedan oblik karnitina, D-karnitin, koji se ne smije koristiti jer se može nadmetati s drugim oblicima karnitina i čak uzrokovati simptome nedostatka karnitina.

• TOnapiti seL-Karnitin, recenzije i pregled cijena

POVOLJNE OPCIJE I CIJENE L KARNITINA na IHERB.COM
IME/CIJENA	KOLIČINA SUPSTANCE U 1 KAPSULI	OSTALI SASTOJCI	CIJENA za 500 MG
Doctor's Best® 19,88 USD /120 kap.	500 mg	Verified i odobreno ConsumerLab	0.17$
MRM 6,58 USD /60 kap.	500 mg	Vitamin B6	0,11$
PrimaForce Acetil-L-karnitin 21,10 $ /250 gr.	prah nema ukusa		0,042$

• Mjere opreza i nuspojave

Alchajmerova bolest i druge vrste mentalnih poremećaja povezanih sa starenjem su preozbiljne bolesti koje ne bi trebalo lečiti same. Simptomi ovih bolesti mogu se pomiješati s drugim ozbiljnim bolestima, pa se prije samoliječenja ozbiljnih poremećaja pamćenja ili kognitivnih problema trebate posavjetovati s liječnikom.

Acetil-L-karnitin, siguran dodatak, ali može uzrokovati gastrointestinalni poremećaji i mučnina. Ovo takođe može dovesti do na riblji miris u urinu, dahu ili znoju.

Acetil-L-karnitin treba koristiti s oprezom kod osoba koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi, jer teoretski može povećati antikoagulantni učinak.

Ljudi sa niskim ili graničnim niske nivoe Suplemente hormona štitnjače, acetil-L-karnitin i druge oblike karnitina ne treba uzimati jer to može narušiti funkciju štitnjače. Česta je kod žena starijih od 60 godina. Nasuprot tome, u slučajevima hipertireoze, uzimanje acetil-L-karnitina i drugih oblika karnitina može biti od koristi. ( Benvenga, Ann NY Acad Sci 2004).

Ljudi na dijalizi ne bi trebali uzimati karnitin bez nadzora ljekara.

Neke studije pokazuju tu upotrebu L-karnitin je pomogao u liječenju nekih kardiovaskularne bolesti . Međutim, nedavno je otkriveno da ljudi koji jedu crveno meso (kao što je govedina) mogu akumulirati mikrobe u svojim crijevima koji se razgrađuju L-karnitin u trimetilamin (TMA), koji se zatim apsorbira u krvotok i može ga jetra pretvoriti u supstancu tzv trimetilamin-N-oksid (TMAO). TMAO smanjuje stepen do kojeg su krvni sudovi očišćeni od holesterola, što zauzvrat može uzrokovati otvrdnuće arterija i aterosklerozu ( Koeth,NatureMedicine, 2013). Provjereno je da vegetarijanci i vegani nemaju ovu reakciju jer... ne jedi meso. Suplementacija L-karnitinom (i acetil-L-karnitinom zbog njihove hemijske sličnosti jer oba sadrže TMA dio) može potencijalno promovirati rast ovih organizama povećanjem nivoa TMAO, što može dugoročno imati negativne kardiovaskularne efekte. Stoga, osim ako ne postoji medicinska potreba da uzimate L-karnitin (ili acetil-L-karnitin), možda bi bilo pametnije izbjegavati njegovu dugotrajnu upotrebu, posebno u velikim dozama.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije upotrebe bilo kakvih suplemenata ili lijekova l-karnitina.

Acetilkarnitin (Acetyl L-Carnitine) je supstanca koja se sintetizira u moždanom tkivu, jetri i bubrezima iz L-karnitina uz učešće određenih enzima. Njegova uloga u ljudskom tijelu je velika. Nedostatak je prepun problema kao što su pogoršanje memorije, procesi regeneracije, sinteza proteina itd.

1 Registracijski broj i ATX

Acetilkarnitin je registrovan pod brojem LRS-000167/08 (kapsule 250 mg, 60 komada), ATC kod - N06BX12.

Objašnjenje:

1. N - supstance koje utiču na nervni sistem.
2. N06 - psihoanaleptici.
3. N06B - lijekovi koji stimuliraju psihu, koriste se kod poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.
4. N06BX - drugi nootropni i psihostimulativni lijekovi.
5. N06BX12 - acetilkarnitin.

2 Indikacije za upotrebu

Acetilkarnitin se propisuje za sljedeća oboljenja:

1. Demencija cerebrovaskularne prirode.
2. Smanjena koncentracija i pamćenje.
3. Poboljšanje performansi mozga.
4. Vaskularne encefalopatije.
5. Involucijski sindromi (primarni, sekundarni) koji nastaju na pozadini vaskularnih encefalopatija.
6. Prevencija Alchajmerove i Parkinonove bolesti.
7. Neuropatije različitog porijekla, uključujući i periferne.
8. Hronični alkoholizam.
9. Očne bolesti: katarakta, zamagljen vid, retinopatija.
10. Smanjeni nivoi hormona testosterona (fenomen povezan sa starenjem).
11. Smanjena pokretljivost spermatozoida i, shodno tome, pogoršanje reproduktivne funkcije.
12. Stres.
13. ADHD (djeca).

Za identifikaciju problema u seksualnoj sferi propisan je spermogram.

3 Farmakološko djelovanje

Djelovanje ovog lijeka na tijelo je zbog aktivnih supstanci koje su uključene u sastav - acetilne grupe i L-karnitina. Acetil-L-karnitin je biološki aktivan oblik L-karnitina, koji igra ključnu ulogu u procesima proizvodnje energije i katabolizma masti u ljudskom tijelu.

Sinteza ove supstance odvija se u bubrezima, moždanom tkivu i jetri. Efektivno za. Zahvaljujući mehanizmu djelovanja, pruža pouzdanu zaštitu moždanog tkiva od ishemije.

Acetilkarnitin pomaže u povećanju koncentracije glutaminske i asparaginske kiseline. Povećava gustinu receptora u hipokampusu, strijatumu i korteksu.

Ima holinomimetički učinak, pojačava djelovanje serotonina, štiti moždane stanice i tkiva od štetnog djelovanja glutamata i amonijaka, otklanja poremećaje pamćenja, djeluje antiamnestičko i neuroprotektivno, antioksidans, usporava proces starenja.

Koristi i štete

Pozitivni efekti uključuju:

• pokreće procese sagorijevanja masti u mišićnim stanicama;
• povećava mentalnu aktivnost;
• ima zaštitno dejstvo na centralni nervni sistem i poboljšava psihičko stanje.
• ima neizraženi anabolički efekat;
• ima efekat detoksikacije;
• poboljšava rad kardiovaskularnog sistema;
• značajno povećava izdržljivost;
• reguliše metabolizam;
• pomaže u održavanju čiste tjelesne mase tokom intenzivne fizičke aktivnosti;

Nuspojave uključuju nagli porast apetita, koji je teško kontrolisati, i razvoj vaskularne ateroskleroze ako se uzima duže vrijeme.

4 Sastav i oblik oslobađanja

Oblik izdavanja: kapsule, tablete, ampule za oralnu upotrebu, prašak, tečni koncentrat, napitci sa dodatkom karnitina. Glavni aktivni sastojak je istoimeni lijek, kao i neke dodatne tvari koje su formativne spojeve.

5 Kako uzimati Acetil L-karnitin

Način primjene ovisi o svrsi za koju se uzima.

U sportu, kako biste razbili masno tkivo za gubitak težine, lijek možete uzimati prema nekoliko shema:

1. Ujutru na prazan stomak između obroka. I to 15-30 minuta prije treninga.
2. Prije aerobnog treninga - 2000 mg 20 minuta prije vježbanja (u tečnom obliku) ili pola sata (kapsule, prah).
3. Prije kardio treninga - 1000 mg.
4. Prije trening snage- 2000 mg 15 minuta prije početka nastave.

U danima bez treninga ne možete ga uzimati ili uzimati 1 gram dnevno pola sata prije jela ujutro.

Ako je svrha uzimanja liječenje, a ne gubitak težine i sagorijevanje masti, tada dozu i režim propisuje ljekar pojedinačno, na osnovu anamneze i stanja pacijenta.

Doziranje

Maksimalna pojedinačna doza je 4 kapsule. Dnevna doza - maksimalno 12 kapsula.

Trajanje upotrebe

Uzmite kurs od 1 do 4 mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i dobrobiti osobe.

6 Karakteristike primjene

Kapsule i prašak se apsorbiraju i počinju brže djelovati.

Nije preporučljivo koristiti ga uveče, jer zbog oslobađanja velike količine energije postoji opasnost od problema sa spavanjem.

Za veći učinak potrebno je pridržavati se principa zdrave prehrane i umjerene fizičke aktivnosti.

Uz malo treninga specijalni programi, koji traje više od sat vremena, karnitin se može pomiješati sa proteinima.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće, upotreba je moguća samo ako je indikovana. Karnitin ne treba uzimati tokom dojenja.

djetinjstvo

Starije godine

Starijim osobama preporučuje se uzimanje karnitina kao nootropnog stimulansa kako bi se produžio život i održalo zdravlje kardiovaskularnog sistema. Također se propisuje za održavanje zdravlja mozga. Aktivna supstanca brzo savladava krvno-moždanu barijeru, čime se povećava metabolizam u moždanim stanicama, što poboljšava kognitivne funkcije i pomaže u održavanju jasnog mišljenja, čak i u starijoj dobi.

L-karnitin ima sposobnost uklanjanja toksičnih tvari iz moždanog tkiva, jačanja neuronskih veza i čišćenja stanica. Poboljšava se uklanjanje toksina kao što je lipofucin iz moždanog tkiva, što povećava nivo zaštite od Alchajmerove i Parkinsonove bolesti.

Zbog činjenice da acetilkarnitin poboljšava metaboličke procese u nervnom tkivu, ovaj lijek pomaže pacijentima s dinamičkim poremećajima bolje od standardnog antidepresiva Fluoxetine. Ova činjenica je dokazana u kontrolisanim studijama.

7 Procjena efikasnosti acetil L-karnitina

Efikasnost lijeka je naučno dokazana kroz niz studija. Recenzije pacijenata također ukazuju na njegovu efikasnost.

8 Nuspojave acetil L-karnitina

Postoji nekoliko nuspojava: žgaravica, mučnina (u izuzetnim slučajevima koja prelazi u povraćanje), mogu se javiti alergijske reakcije u obliku osipa na koži koji svrbi. Postoje problemi sa uspavljivanjem, pod uslovom da je lek uzet uveče.

Sve ove nuspojave brzo nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

9 Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• starost ispod 18 godina;
• laktacija;
• period pogoršanja hroničnih bolesti.

10 Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek je kompatibilan sa svim lijekovima, uključujući i druge sagorevače masti, jer ne reagira sa tvarima.

11 Kompatibilnost sa alkoholom

Uzimanje zajedno nije fatalno, ali nije preporučljivo.

12 Predoziranje

Predoziranje lijekom je malo vjerovatno, jer lekovite supstance se ne akumuliraju u telu i eliminišu se prirodnim putem. Posebno provedene studije, u kojima su ispitanicima namjerno davane znatno povećane doze, dokazale su njegovu potpunu sigurnost. To potvrđuje i činjenica da se karnitin uspješno koristi za liječenje prijevremeno rođenih beba.

13 Uvjeti izdavanja iz apoteka

Preko tezge.

Cijena lijeka

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču, obliku oslobađanja i zapremini pakiranja. Kreće se od 250 do 2000 UAH.

14 Uslovi skladištenja

Proizvod treba čuvati na tamnom mjestu kako bi se izbjegla direktna sunčeva svjetlost. Temperatura skladištenja ne bi trebalo da prelazi 25˚C.

Najbolje do datuma

Rok trajanja se može naći na pakovanju, kao i datum proizvodnje lijeka.

15 Analogi

Analozi acetil-eL-karnitina podijeljeni su u dvije grupe: po supstanci i po djelovanju.

po sadržaju:

1. Carnitex.
2. Carnicetine.

Po akciji:

1. Nicetil.
2. Natrijum adenozin trifosfat.
3. Izvoz.
4. Laktilol monohidrat.
5. Noopept.
6. Cerebrolysin
7. Acetil L-karnitin hidrohlorid, itd.

Acetil-L-karnitin