गोलियाँ, मलहम, इंजेक्शन केटोनल: निर्देश, मूल्य, एनालॉग्स और समीक्षाएं। केटोनल इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

केटोनल दवा रोगियों के बीच काफी प्रसिद्ध दवा है जिसका उपयोग किया जाता है विस्तृत वृत्तस्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और उन्हें मौखिक रूप से एक-दूसरे तक पहुंचाएं। शायद इसीलिए दवा का गलत नाम बहुत आम है - केतनॉल।

लोग केतनॉल के बारे में कम से कम कुछ जानकारी प्राप्त करने और उनसे मिलने का प्रयास कर रहे हैं पूर्ण अनुपस्थितियह वाला। इसलिए, आपको यह जानना होगा कि केतनॉल केटोनल है।

और अब निर्देश स्वयं...

केटोनल कैप्सूल और टैबलेट: निर्देश

केटोनल टैबलेट और कैप्सूल के निर्देशों का उद्देश्य संभावित उपयोगकर्ता को दवा के उपयोग और सभी संबंधित संकेतों और चेतावनियों की जानकारी से परिचित कराना है। निर्देशों को पढ़ने के बाद, आप केटोनल के सभी रूपों के एनालॉग्स, समीक्षाओं और यहां तक ​​कि कीमतों के बारे में भी पता लगा सकते हैं।

रूप, संरचना, पैकेजिंग

दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में निर्मित होती है।

केटोनल गोलियाँ

फिल्म लेपित गोलियाँगोल उभयलिंगी नीला रंगहल्के रंग।

सक्रिय घटक केटोप्रोफेन है, जो मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टैल्क, कॉर्न स्टार्च और पोविडोन के निलंबन के साथ पूरक है।

खोल में हाइपोमेलोज़, कारनौबा मोम, मैक्रोगोल 400, टैल्क, (ई132) इंडिगो कारमाइन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड के आवश्यक अनुपात होते हैं।

दो दर्जन गोलियाँ गहरे रंग की कांच की बोतलों में बेची जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक की एक अलग कार्डबोर्ड पैकेजिंग होती है।

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ. सफेद रंग। आकार उभयलिंगी गोल है।

सक्रिय घटक केटोप्रोफेन को मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और पोविडोन के साथ पूरक किया जाता है।

दवा को एक गहरे रंग की कांच की बोतल में पैक किया जाता है जिसमें बीस गोलियाँ होती हैं। बोतल में एक कार्डबोर्ड बॉक्स है.

केटोनल कैप्सूल

दवा के कैप्सूल में ढीले या संपीड़ित रूप में एक सफेद पाउडर जैसा पदार्थ होता है। कैप्सूल का शरीर सफेद होता है। ढक्कन नीला है. कोई पारदर्शिता नहीं है.

मुख्य घटक केटोप्रोफेन लैक्टोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड और मैग्नीशियम स्टीयरेट के साथ पूरक है। कैप्सूल खोल में टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन और "पेटेंट ब्लू वी" होता है जो एक पेटेंट डाई (नीला) है।

कैप्सूल वाली प्रत्येक बोतल (प्रत्येक 25 टुकड़े) टिंटेड ग्लास से बनी होती है और मोटे कार्डबोर्ड पेपर के पैक में पैक की जाती है।

भंडारण की अवधि एवं शर्तें

दवा पांच साल (किसी भी रूप में) के लिए वैध है, बशर्ते इसे रखा जाए तापमान की स्थिति 25 डिग्री से अधिक नहीं.

बच्चों को भंडारण क्षेत्र तक पहुंच नहीं मिलनी चाहिए।

औषध

दवा का प्रभाव ज्वरनाशक, सूजन रोधी और एनाल्जेसिक है। औषधि के ये गुण उसकी क्षमता के कारण होते हैं सक्रिय घटककई प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए जीवकोषीय स्तरजिससे यह प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अधिकतम रक्त सांद्रता सक्रिय पदार्थदवा लेने के दो घंटे बाद पहुंचती है।

उत्सर्जन लगभग पूरी तरह से यकृत द्वारा किया जाता है। आधा जीवन 120 मिनट से अधिक का समय अंतराल नहीं माना जाता है। गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों में उत्सर्जन में अधिक समय लगता है। इसके बदले में दवा की खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

उपयोग के लिए केटोनल संकेत

• रूमेटोइड गठिया के लिए;
• ऑन्कोलॉजी में दर्द से राहत के लिए;
• सेरोनिगेटिव गठिया के लिए: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक और प्रतिक्रियाशील गठिया;
• एल्डिस्मेनोरिया के साथ;
• गाउट या स्यूडोगाउट के लिए;
• पश्चात या अभिघातज के बाद की उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम के साथ;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए;
• रेडिकुलिटिस के लिए;
• टेंडिनिटिस;
• नसों का दर्द;
• मायालगिया;
• बर्साइटिस के साथ;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए;
• यदि आवश्यक हो तो सिरदर्द से राहत पाएं।

मतभेद

• यदि रोगी का इतिहास रहा हो दमा, पित्ती या राइनाइटिस, जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने से उत्पन्न होता है;
• पर उच्च डिग्रीकेटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य एनएसएआईडी और सैलिसिलेट्स के प्रति संवेदनशीलता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के तेज होने के साथ;
• निदान क्रोहन रोग के साथ;
• पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चे, साथ ही स्तनपान कराने वाली और गर्भवती माताएं (तीसरी तिमाही);
• यदि रक्त के थक्के जमने की प्रणाली में विकार पाए जाते हैं, खासकर यदि हीमोफीलिया का निदान किया गया हो;
• पुरानी अपच के लिए;
• गंभीर गुर्दे/यकृत विफलता के साथ-साथ प्रगतिशील प्रकृति के इन अंगों के रोगों के साथ;
• पर आंतरिक रक्तस्त्रावपाचन तंत्र में या उनमें से संदेह;
• अप्रतिदेय हृदय विफलता के साथ;
• वी पश्चात की अवधि(कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी)।

यदि दवा लिखने की तत्काल आवश्यकता है और रोगी को मतभेद हैं, तो दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए केटोनल निर्देश

गोलियाँ/कैप्सूल भोजन के तुरंत बाद या उनके साथ मिलाकर लेनी चाहिए। दवा को भरपूर मात्रा में तरल, पानी/दूध के साथ पूरा निगल लें।

इलाज की अनुमति मौखिक रूपकेटोनल अपने बाहरी प्रकारों या सपोसिटरीज़ के साथ संयोजन में। आप प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक केटोप्रोफेन नहीं ले सकते।

एक वयस्क रोगी को निर्धारित है:

• 1 से 2 कैप्सूल/दिन में 2 या 3 बार;
• 1 गोली/2 रूबल/दिन;
• 1 गोली लम्बा. /1r/दिन.

गर्भावस्था के दौरान केटोनल

गर्भावस्था के दौरान, केटोनल को केवल पहली और दूसरी तिमाही के दौरान ही अनुमति दी जाती है, और उसके बाद केवल महिला को उपचार की तत्काल आवश्यकता होने पर ही दी जाती है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए केटोनल निर्धारित करने की तीसरी तिमाही निषिद्ध है।

स्तनपान कराने वाली माताएं भी उपचार के दौरान स्तनपान जारी नहीं रख सकती हैं।

बच्चों के लिए केटोनल

केटोनल को केवल 15 वर्ष की आयु से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

दुष्प्रभाव

स्क्रॉल दुष्प्रभावकेटोनल दवा लेने से शरीर में काफी हद तक दर्द होता है।

पाचन तंत्र

रोगियों में अपच संबंधी लक्षणों का विकास अक्सर उल्टी/मतली, कब्ज/दस्त, पेट फूलना, भूख में कमी/बढ़ी, शुष्क मुँह, पेट क्षेत्र में दर्द और स्टामाटाइटिस के रूप में दर्ज किया गया था।

पाचन तंत्र में श्लेष्म झिल्ली के अल्सर या यकृत समारोह में गड़बड़ी कम आम थी, जो अत्यधिक खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के लिए विशिष्ट है।

अंग छिद्रण की बहुत ही दुर्लभ रिपोर्टें आई हैं पाचन नाल, क्षणिक यकृत एंजाइम स्तर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का विकास, काला मल या क्रोहन रोग का बढ़ना।

तंत्रिका तंत्र

अक्सर, मरीज़ सिरदर्द और चक्कर आना, नींद के दौरान बुरे सपने, घबराहट या उनींदापन की स्थिति, साथ ही थकान में वृद्धि की शिकायत करते हैं।

में दुर्लभ मामलों मेंपरिधीय न्यूरोपैथी या माइग्रेन के विकास पर ध्यान दिया;

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोगियों को भाषण विकार, मतिभ्रम और भटकाव की स्थिति का अनुभव हुआ।

इंद्रियों

बहुत कम ही, लेकिन, फिर भी, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, स्वाद में परिवर्तनशीलता और धुंधली दृष्टि की शिकायतें दर्ज की गईं।

हृदय प्रणाली

कभी-कभी परिधीय शोफ देखा गया, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया का विकास भी हुआ।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली

एक सामान्य दुष्प्रभाव प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी है। अधिक दुर्लभ रूप से, पुरपुरा, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास नोट किया गया था।

मूत्र प्रणाली

दुर्लभ मामलों में, हेमट्यूरिया का विकास नोट किया गया था, जो इससे जुड़ा हुआ है दीर्घकालिक उपचारमूत्रवर्धक और एनएसएआईडी, गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब हो गई, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और अंतरालीय नेफ्रैटिस हुआ।

एलर्जी

आमतौर पर, साइड इफेक्ट्स में पित्ती या खुजली शामिल होती है। हालाँकि, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, एंजियोएडेमा और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्सिस प्रतिक्रियाओं के मामले भी सामने आए हैं।

मिश्रित

मेट्रोरेजिया या हेमोप्टाइसिस के पृथक मामले दर्ज किए गए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण गुर्दे की शिथिलता और विफलता का विकास हैं। रोगी को उल्टी की हद तक जी मिचलाता है, उसे पेट में दर्द और ऐंठन की शिकायत होती है। श्वसन अवसाद विकसित होता है और चेतना क्षीण हो जाती है। मेलेना और खूनी उल्टी हो सकती है।

कोई विशिष्ट मारक नहीं पाया गया है। ओवरडोज के शिकार व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके पेट धोना चाहिए और लेने की सलाह देनी चाहिए सक्रिय कार्बन. इसके अलावा, एंटीएलर्जिक दवाओं और प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग करके रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब केटोप्रोफेन को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप के खिलाफ दवाएं - उनका प्रभाव कम हो जाता है;
• hypoglycemic मौखिक दवाएँ– उनका प्रभाव बढ़ जाता है;
• फ़िनाइटोइन और अन्य निरोधी - उनका प्रभाव बढ़ जाता है;
• इथेनॉल, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी - जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स - रक्तस्राव विकसित हो सकता है;
• एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक - बिगड़ा गुर्दे समारोह की संभावना;
• साइक्लोस्पोरिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम तैयारी, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है;
• मिफेप्रिस्टोन - इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

अतिरिक्त निर्देश

पाचन विकारों की आवृत्ति को कम करने के लिए दवा को दूध के साथ लेने या एंटासिड के साथ मिलाने की अनुमति है। ये यौगिक केटोप्रोफेन के अवशोषण को कम नहीं करते हैं।

यदि दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता है, तो गुर्दे/यकृत की कार्यक्षमता, साथ ही रक्त की स्थिति, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, की निगरानी करना आवश्यक है।

उपयोग में सावधानी और लगातार निगरानीरक्तचाप उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो धमनी उच्च रक्तचाप या हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित हैं, जो शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि दवा संक्रामक लक्षणों को छिपाने में मदद कर सकती है।

एक नियम के रूप में, खुराक आहार का अनुपालन नहीं होता है नकारात्मक परिणामवाहन चलाते समय और मशीनरी के साथ काम करने वाली अन्य गतिविधियाँ करते समय। हालाँकि, रिसेप्शन पर गैर-मानक प्रतिक्रिया के व्यक्तिगत मामलों को बाहर नहीं किया जा सकता है इस दवा का. में इस मामले मेंअत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है.

केटोनल एनालॉग्स

वर्तमान में फार्मेसियोंआप ऐसी दवाएं खरीद सकते हैं जिन्हें केटोनल का एनालॉग माना जाता है। ये हैं केटोप्रोफेन ऑर्गेनिक टैबलेट, फ्लैमैक्स फोर्ट, केटोप्रोफेन एमवी, केटोप्रोफेन।

केटोनल कीमत

लागत के संदर्भ में, दवा को एक सस्ती दवा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। केटोनल की कीमत 60 से 70 रूबल तक होती है।

केटोनल समीक्षाएँ

समीक्षाओं को देखते हुए, दवा को मुख्य रूप से एक एनाल्जेसिक के रूप में सार्वभौमिक स्वीकृति प्राप्त होती है। कई मरीज़ इसे शक्तिशाली, प्रभावी और बताते हैं तेजी से काम करने वाली दवाविभिन्न उत्पत्ति के दर्द से.

गैलिना:हुआ यूं कि डेंटिस्ट के पास जाने के बाद दांतों के इलाज की एक लंबी प्रक्रिया मेरा इंतजार कर रही थी। उनमें से एक बीमार पड़ गया, लेकिन निरीक्षण करने पर लगभग सभी में खामियाँ पाई गईं। बेशक, यह प्रक्रिया दर्दनाक है और डॉक्टर ने उपचार की अवधि के लिए केटोनल टैबलेट लेने की सलाह दी। दिन में 2 गोलियाँ लेने से मुझे मेरी पीड़ा से पूरी तरह छुटकारा मिल गया। इसलिए, मैंने सम्मान के साथ ऐसी "मरम्मत" का सामना किया। मैं इन गोलियों को एक बहुत अच्छे दर्द निवारक के रूप में सुझाता हूं और मैं इन्हें पहले से ही अपने पास रखता हूं घरेलू दवा कैबिनेटकिसी आपात्कालीन स्थिति के लिए.

नतालिया:हाल ही में, मेरी माँ के घुटने में चोट लग गई और इस पर तुरंत ध्यान दिए बिना, वह तब तक चलती रहीं जब तक कि उनके पैर में सूजन नहीं हो गई और चलते समय गंभीर दर्दनाक असुविधा होने लगी। जब स्थिति इतनी जटिल हो गई, तो उसने फोन बुक मांगी, जहां उसे डॉक्टर के रूप में काम करने वाले एक पुराने दोस्त का फोन नंबर मिला। उन्होंने उसकी बात सुनने के बाद केटोनल टैबलेट और कुछ अन्य दवाएं खरीदने की सिफारिश की। गोलियाँ आश्चर्यजनक रूप से तेजी से काम करने वाली और उत्कृष्ट दर्द-निवारक प्रभाव वाली साबित हुईं क्योंकि उनकी लागत बहुत कम है। हम पहले से ही इंतजार करने के आदी हैं प्रभावी सहायतामहंगे इलाज से. तो, इन गोलियों के लिए धन्यवाद, हमारी माँ के पैर में दर्द होना लगभग तुरंत बंद हो गया; जो कुछ बचा था वह सूजन को खत्म करना था, जो मरहम के नियमित उपयोग से भी हासिल किया गया था।

अनातोली:मुझे स्वयं अनुभव करना पड़ा कि "चुटकी लेना" वाक्यांश का क्या अर्थ है ग्रीवा तंत्रिका“और मुझे कहना होगा, मैंने अपने जीवन में कभी भी इससे अधिक दर्दनाक अनुभव नहीं किया है। हालाँकि, लंबे समय तक सोचे बिना, मैंने केटोनल की एक गोली लेने का फैसला किया, जो मेरे पास हमेशा घर पर होती है और मैं आवश्यकतानुसार इसका उपयोग करता हूँ। केटोनल, हमेशा की तरह, शीर्ष पर आया। 15 मिनट के भीतर मैं डॉक्टर से मिलने और उपचार के लिए उचित नुस्खा प्राप्त करने के लिए क्लिनिक की ओर जा रहा था। मैं किसी भी प्रकार के दर्द से राहत के लिए गोलियों की सलाह देता हूं। अपने लिए परीक्षण किया। काम करता है.

समान निर्देश:

केटोनल ( सक्रिय पदार्थ- केटोप्रोफेन) स्लोवेनियाई फार्मास्युटिकल कंपनी लेक की एक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) है, जो रूस में प्रसिद्ध है। इसके अनुप्रयोग का मुख्य और शायद एकमात्र क्षेत्र है लक्षणात्मक इलाज़ सूजन प्रक्रियाएँ(कब सहित विभिन्न रोगमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम) और कपिंग दर्द सिंड्रोमएटियलजि की एक विस्तृत विविधता (उदाहरण के लिए, सिरदर्द और ऑपरेशन के बाद दर्द, मायलगिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस)।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विभिन्न प्रकार की बीमारियों की निरंतर साथी होती हैं। इस संबंध में, औषधीय "फ्रंट स्टेज" पर एनएसएआईडी की उपस्थिति एक वास्तविक मोक्ष बन गई है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, ये दवाएं कई नकारात्मक दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं हैं। दुष्प्रभाव, एनएसएआईडी की क्रिया के तंत्र के कारण, जिसे एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स) की गतिविधि के दमन से जुड़ा हुआ माना जाता है। यह एंजाइम दो आइसोफ़ॉर्म में मौजूद है: COX-1 और COX-2। COX-1 पर NSAIDs का प्रभाव इरोसिव-अल्सरेटिव प्रकृति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के साथ-साथ कई अन्य को नुकसान पहुंचाता है। प्रतिकूल घटनाओं, वृद्धि सहित रक्तचापऔर परिधीय शोफ का विकास। यह पाया गया कि एनएसएआईडी एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनता है बड़ी मात्रा दुष्प्रभाव. यह सब एनएसएआईडी के लिए भी सच है लंबी अवधिहाफ लाइफ केटोनल का आधा जीवन लगभग 2 घंटे का होता है। साथ ही, दवा एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव से संपन्न है, जो शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग संबंधी और ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में इसके उपयोग के लिए पर्याप्त है।

जैसा कि तुलनात्मक रूप से दिखाया गया है क्लिनिकल परीक्षण, केटोनल का एनाल्जेसिक प्रभाव एनएसएआईडी समूह के डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन और इबुप्रोफेन जैसे "कोलोसेस" की तुलना में अधिक मजबूत है। इसके अलावा, केटोनल 90% से अधिक रोगियों में "काम करता है", जिसे एक प्रभावशाली आंकड़े के रूप में पहचाना जाना चाहिए, विशेष रूप से अन्य एनएसएआईडी की तुलना में, जिसके लिए दवा पर प्रतिक्रिया करने वाले रोगियों का प्रतिशत लगभग 70-80% है।

केटोनल कई रूपों में उपलब्ध है खुराक के स्वरूपआह: गोलियाँ, कैप्सूल, क्रीम, जेल, इंजेक्शन समाधान और सपोजिटरी। रिलीज़ फॉर्म की इतनी विस्तृत श्रृंखला डॉक्टरों को चिकित्सीय "पैंतरेबाज़ी" के लिए एक बड़ी जगह देती है, जिससे उन्हें रोग की प्रकृति, इसकी गंभीरता और के अनुसार प्रशासन की विधि का चयन करने की अनुमति मिलती है। व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केटोनल, अन्य एनएसएआईडी की तरह, कारण बन सकता है जठरांत्रिय विकार. उन्हें रोकने के लिए, आप पानी के बजाय दूध के साथ गोलियां या कैप्सूल ले सकते हैं, या पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं के साथ केटोनल का सेवन कर सकते हैं - एंटासिड (न तो दूध और न ही एंटासिड जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा के अवशोषण की डिग्री को प्रभावित करते हैं)। दीर्घकालिक उपयोगकेटोनल रोगी और उसके डॉक्टर को लीवर और किडनी के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के साथ-साथ नियमित रूप से रक्त गणना की निगरानी करने के लिए बाध्य करता है। एक और महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे केटोनल निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए: यह, अन्य एनएसएआईडी की तरह, लक्षणों को छुपा सकता है संक्रामक रोग, तो उपयोग करें दवाइयाँइस समूह को डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

औषध

एनएसएआईडी, प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न। इसमें एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 और आंशिक रूप से लिपोक्सिनेज को रोककर, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को दबाता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है।

केटोप्रोफेन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावआर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर.

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण

वी डी 0.1-0.2 एल/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

उपापचय

यह माइक्रोसोमल एंजाइमों के माध्यम से यकृत में गहन रूप से चयापचय होता है और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है।

निष्कासन

टी1/2 केटोप्रोफेन - 1.6-1.9 घंटे केटोप्रोफेन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। केटोप्रोफेन का लगभग 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्म के रूप में। लगभग 10% आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

के रोगियों में वृक्कीय विफलताकेटोप्रोफेन अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, T1/2 1 घंटे तक बढ़ जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, केटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन ऐसा होता है नैदानिक ​​महत्वकेवल कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रेक्टल सपोसिटरीज़ सफ़ेद, चिकना, एकसमान।

	1 सुपर.
ketoprofen	100 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: ठोस वसा - 1850 मिलीग्राम, ग्लिसरील कैप्रिलोकैप्रेट (मिग्लियोल 812) - 200 मिलीग्राम।

6 पीसी. - स्ट्रिप्स (2) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों को 1 सपोसिटरी दिन में 1-2 बार मलाशय में दी जाती है।

प्रणालीगत या बाहरी उपयोग के लिए केटोप्रोफेन के खुराक रूपों के साथ संयोजन में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। अधिकतम रोज की खुराककेटोप्रोफेन (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय) 200 मिलीग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

2.5 ग्राम तक की खुराक में केटोप्रोफेन के उपयोग के दौरान ओवरडोज के मामले सामने आए, ज्यादातर मामलों में, लक्षण हल्के थे, उनींदापन, मतली, उल्टी और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द तक सीमित थे।

उपचार: केटोप्रोफेन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं हैं। लेते समय संदिग्ध ओवरडोज़ के मामलों में बड़ी खुराक, निर्जलीकरण की भरपाई करने, डायरिया की निगरानी करने और एसिडोसिस विकसित होने पर उसे ठीक करने के लिए रोगसूचक और सहायक चिकित्सा के साथ-साथ गैस्ट्रिक पानी से धोने की सिफारिश की जाती है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, हेमोडायलिसिस को हटाने की सलाह दी जाती है औषधीय पदार्थप्रणालीगत परिसंचरण से.

इंटरैक्शन

केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक के प्रभाव को कमजोर कर सकता है और उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँऔर मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक और कुछ के प्रभाव को बढ़ाएं आक्षेपरोधी(फ़िनाइटोइन)।

अन्य एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स (सहित) के साथ संयुक्त उपयोग। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल), जीसीएस, इथेनॉल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वारफारिन), थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट (टिक्लोपिडाइन, क्लोपिडोग्रेल) के साथ एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

पर एक साथ प्रशासनमूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ एनएसएआईडी गुर्दे की शिथिलता के जोखिम को बढ़ाते हैं।

दवा कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती है।

NSAIDs मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। मिफेप्रिस्टोन बंद करने के 8-12 दिन से पहले एनएसएआईडी लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

जब पेंटोक्सिफाइलाइन के साथ मिलाया जाता है, तो यह देखा जाता है बढ़ा हुआ खतराखून बह रहा है। अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता है नैदानिक ​​स्थितिऔर खून बहने का समय.

प्रोबेनेसिड के साथ संयुक्त होने पर, केटोप्रोफेन की प्लाज्मा निकासी की दर कम हो सकती है।

दुष्प्रभाव

वर्गीकरण विपरित प्रतिक्रियाएंउनकी पहचान की आवृत्ति के अनुसार: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

रक्त और लसीका प्रणाली से: शायद ही कभी - रक्तस्रावी एनीमिया, पुरपुरा; अज्ञात आवृत्ति - एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: अज्ञात आवृत्ति - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।

मानसिक विकार: अज्ञात आवृत्ति - डिस्फोरिया।

तंत्रिका तंत्र से: कभी-कभार - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, भूख में कमी या वृद्धि; शायद ही कभी - पेरेस्टेसिया; अज्ञात आवृत्ति - आक्षेप, डिस्गेसिया।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृश्य धारणा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कानों में घंटी बजना।

हृदय प्रणाली से: अज्ञात आवृत्ति - हृदय विफलता, क्षिप्रहृदयता, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोडिलेशन।

श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - अस्थमा; अज्ञात आवृत्ति - ब्रोंकोस्पज़म (विशेषकर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति स्थापित अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर - अपच, मतली, पेट दर्द, उल्टी, शुष्क मुँह; कभी-कभार - कब्ज, दस्त, पेट फूलना, जठरशोथ; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, पेप्टिक अल्सर; अज्ञात आवृत्ति - कोलाइटिस और क्रोहन रोग का बढ़ना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध।

यकृत और पित्त पथ से: शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, हेपेटाइटिस के कारण सीरम बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: कभी-कभार - दाने, खुजली; अज्ञात आवृत्ति - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, बुलस रैश, जिसमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस शामिल हैं।

मूत्र प्रणाली से: अज्ञात आवृत्ति - तीव्र गुर्दे की विफलता, ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, असामान्य गुर्दे समारोह परीक्षण।

सामान्य प्रतिक्रियाएँ: कभी-कभार - सूजन, थकान; शायद ही कभी - वजन बढ़ना।

सपोसिटरीज़ के उपयोग से स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: जलन, ढीला मल, श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

संकेत

विभिन्न उत्पत्ति की दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोग:

• रूमेटाइड गठिया;
• सेरोनिगेटिव गठिया (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस / बेचटेरू रोग /, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया / रेइटर सिंड्रोम /);
• गठिया, स्यूडोगाउट;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस

दर्द सिंड्रोम:

• सिरदर्द;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया (टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को सूजन संबंधी क्षति);
• मायलगिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस;
• अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम;
• अल्गोडिस्मेनोरिया;
• कैंसर में दर्द सिंड्रोम.

मतभेद

• सैलिसिलेट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, पित्ती;
• तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• यूसी, क्रोहन रोग;
• हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;
• अप्रतिदेय हृदय विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);
• पुरानी अपच;
• मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ और/या मलाशय से रक्तस्राव;
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट्स, टियाप्रोफेनिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यदि पेप्टिक अल्सर रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, शराब, गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता का इतिहास हो तो दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। , धमनी उच्च रक्तचाप, रोग रक्त, निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के विकास पर एनामेनेस्टिक डेटा, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, सेराट्रालिन), एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केटोप्रोफेन का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

मानव दूध में केटोप्रोफेन के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। यदि स्तनपान के दौरान लंबे समय तक दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता के मामलों में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की हानि के मामलों में वर्जित।

बच्चों में प्रयोग करें

निषेध: 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

विशेष निर्देश

एनएसएआईडी थेरेपी की शुरुआत में, रक्त और यकृत की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है; हृदय विफलता, सिरोसिस और नेफ्रोसिस वाले रोगियों, मूत्रवर्धक चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों, क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए गुर्दे के कार्य की निगरानी अनिवार्य है। . ऐसे रोगियों में केटोप्रोफेन लेने से गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन पर निरोधात्मक प्रभाव और गुर्दे के कार्य के विघटन से जुड़ा होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के रोगियों के इलाज के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय सावधान रहना और रक्तचाप की अधिक निगरानी करना आवश्यक है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपा सकता है।

क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस और/या नाक के पॉलीपोसिस से जुड़े ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और/या एनएसएआईडी से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए रोगियों के इस समूह में हमले का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा लेने से बचना चाहिए, क्योंकि अंडाणु प्रत्यारोपण की संभावना कम हो सकती है।

त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली के घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण दिखाई देने पर केटोनल के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।

यदि धुंधली दृष्टि सहित दृश्य गड़बड़ी होती है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

प्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानी बरतने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि अनुशंसित खुराक में केटोनल® दवा का उपयोग कार चलाने या मशीनरी चलाने की क्षमता को प्रभावित करता है। हालाँकि, उनींदापन और चक्कर आने की सूचना मिली है, इसलिए, जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को गाड़ी चलाने या अन्य गतिविधियों में शामिल होने की सलाह नहीं दी जाती है, जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।

सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: इंजेक्शन समाधान, गोलियाँ, जेल।

समाधान में सहायक पदार्थ:

• सोडियम क्लोराइड और हाइड्रॉक्साइड;
• शराब;
• डिसोडियम एडिटेट;
• ऑक्टोक्सिनॉल;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• पानी।

गोलियों में:

• सेलूलोज़;
• लैक्टोज;
• स्टार्च;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट;
• हाइपोमेलोज;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• जैतून।

जेल के लिए:

• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड;
• कार्बोमेर;
• सोडियम मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट;
• सोडियम प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट;
• ट्रोमेटामोल;
• पानी;
• स्वादिष्ट बनाना;
• इथेनॉल;
• ग्लिसरॉल

सक्रिय पदार्थ, ऊतक में प्रवेश करके, साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम पर दमनकारी प्रभाव डालता है और प्रोसाग्लैंडीन के विकास को रोकता है, जो दर्द के विकास का मूल कारण है। इस प्रकार, दवा प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज़ करती है और रोगी की स्थिति को कम करती है। केटोरोल में सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है, जिसे दवा के उपयोग के 30-40 मिनट बाद महसूस किया जा सकता है।

डॉक्टर केटोरोल की प्रभावशीलता की तुलना मॉर्फिन के प्रभाव से करते हैं।

केटोनल की किस्में, नाम, रिलीज फॉर्म और रचना

वर्तमान में, केटोनल की निम्नलिखित किस्में दवा बाजार में उपलब्ध हैं:

• केटोनल;
• केटोनल डुओ;
• केटोनल यूनो.

इन सभी प्रकार की दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव समान होता है, लेकिन रिलीज़ फॉर्म, सक्रिय पदार्थ की खुराक और आवेदन के प्राथमिक दायरे में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, केटोनल की कुछ किस्मों का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है, अन्य को मौखिक रूप से लिया जाता है, और अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन इन सभी का उपयोग दर्द से राहत देने, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए किया जाता है।

केटोनल किस्मों के खुराक रूप अलग-अलग हैं। इस प्रकार, केटोनल डुओ और केटोनल यूनो में से प्रत्येक दवा एक ही खुराक के रूप में उपलब्ध है, और केटोनल सात रूपों में उपलब्ध है। इस प्रकार, केटोनल यूनो और केटोनल डुओ मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं, और केवल केटोनल निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

• लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ;
• लेपित गोलियां;
• कैप्सूल;
• इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• रेक्टल सपोसिटरीज़;
• मलाई;
• जैल.

केटोनल क्रीम को अक्सर मरहम कहा जाता है, लेकिन दोनों ही मामलों में एक ही खुराक का मतलब होता है। इसके अलावा, क्रीम को "केटोनल 5" कहा जाता है, क्योंकि इस खुराक के रूप में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बिल्कुल 5% है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के समाधान को "केटोनल इंजेक्शन" या "केटोनल एम्पौल्स" कहा जाता है। और रोजमर्रा के बोलचाल में रेक्टल सपोसिटरीज़ को लगभग हमेशा "केटोनल सपोसिटरीज़" कहा जाता है।

केटोनल की सभी किस्मों और खुराक रूपों में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है - निम्नलिखित खुराक में केटोप्रोफेन:

• केटोनल लेपित गोलियाँ - 100 मिलीग्राम;
• विस्तारित रिलीज़ गोलियाँ केटोनल - 150 मिलीग्राम;
• केटोनल कैप्सूल - 50 मिली;
• इंजेक्शन केटोनल के लिए समाधान - 50 मिलीग्राम/एमएल;
• रेक्टल सपोसिटरीज़ केटोनल - 100 मिलीग्राम;
• जेल केटोनल - 2.5% (2.5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम जेल);
• केटोनल क्रीम - 5% (5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम क्रीम);
• केटोनल डुओ कैप्सूल - 150 मिलीग्राम;
• केटोनल यूनो कैप्सूल - 200 मिलीग्राम।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि केटोनल के अधिकांश रिलीज़ फॉर्म और किस्में मौखिक प्रशासन (गोलियाँ, कैप्सूल, समाधान, सपोसिटरी) के लिए हैं और केवल दो - क्रीम और जेल - बाहरी उपयोग के लिए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का मौखिक प्रशासन बाहरी उपयोग के रूपों की तुलना में व्यापक रेंज और प्रकार के दर्द सिंड्रोम के लिए दर्द से राहत प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल - दवा के उपयोग के लिए निर्देश

इसकी संरचना में शामिल घटकों के अध्ययन से केटोरोल दवा के प्रभाव और सुरक्षा की डिग्री का मूल्यांकन करने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल की संरचना

दवा का चिकित्सीय (एनाल्जेसिक) प्रभाव इसके सक्रिय घटक - ट्रोमेथामाइन केटोरोलैक के "काम" के कारण प्राप्त होता है। इस पदार्थ के अलावा, दवा में अतिरिक्त यौगिक भी होते हैं। दवा के रूप के आधार पर, ये हैं:

• लैक्टोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, प्रोपलीन ग्लाइकोल और रंग (जैतून हरा) - गोलियों के मामले में।
• सोडियम क्लोराइड और हाइड्रॉक्साइड, इथेनॉल, डिसोडियम एडिटेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के अतिरिक्त घटक हैं।
• प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट और सोडियम मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, ट्रोमेटामोल, इथेनॉल, पानी, ग्लिसरीन, फ्लेवरिंग जेल के रूप में केटोरल के घटक हैं।

गर्भावस्था के दौरान रिलीज फॉर्म केटोरोल

दवा कई रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में, बाहरी अनुप्रयोग के लिए मलहम (जेल) के रूप में, और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में भी।

• गर्भावस्था के दौरान केटोरोल इंजेक्शन।

स्पष्ट रंग के बिना तरल के रूप में दवा को ampoules में रखा जाता है। एक पैकेज में 10 बोतलें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। दवा के इस रूप का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां जितनी जल्दी हो सके एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक होता है। दवा का असर औसतन 30 मिनट के बाद होता है। मध्यम सांद्रता (10%) में दवा का सक्रिय घटक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।

• गर्भावस्था के दौरान केटोरोल गोलियाँ।

दवा का टैबलेट रूप हरे रंग की गोलियाँ है, जो दोनों तरफ थोड़ी चपटी होती हैं। 1 टैबलेट में केटोरोलैक की मात्रा 10 ग्राम है। मौखिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, संवेदनाहारी प्रभाव 1 घंटे के बाद होता है। गर्भावस्था के दौरान दवा के इस रूप का उपयोग भी निषिद्ध है, क्योंकि प्लेसेंटा बच्चे के रास्ते में केटोरोलैक पदार्थ को "नहीं रोकता"।

• गर्भावस्था के दौरान केटोरोल मरहम।

दवा का यह रूप तब प्रभावी होता है जब चोट, मोच, कोमल ऊतकों की सूजन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से होने वाले दर्द से राहत पाना आवश्यक होता है। परेशान क्षेत्र पर बाहरी रूप से एक पारदर्शी जेल लगाया जाता है। दवा की एक ट्यूब की मात्रा 30 ग्राम है (सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 2% है)।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल के उपयोग के लिए औषधीय कार्रवाई और संकेत

यह दवा एक स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की श्रेणी से संबंधित है। दवा का मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है। केटोरोलैक (दवा का सक्रिय घटक) की क्रिया का उद्देश्य प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकना है। ये मध्यस्थ सीधे तौर पर इनकी उपस्थिति से संबंधित हैं:

• दर्द सिंड्रोम.
• सूजन के फोकस की उपस्थिति।
• तापमान में वृद्धि (थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है)।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स के आधार पर, उन स्थितियों की पहचान करना संभव है जिनमें केटोरोल के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। ये मध्यम से गंभीर तीव्रता की दर्द संवेदनाएँ हैं, जैसे:

• दांत दर्द।
• चोट के कारण दर्द.
• मायालगिया।
• स्नायुशूल.
• अव्यवस्था, मोच.
• कोमल ऊतकों के सूजन संबंधी घाव.
• रेडिकुलिटिस।
• आमवाती घाव.

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा विशेष रूप से दर्द से राहत देती है, लेकिन इसकी घटना के कारण को समाप्त नहीं करती है। दर्द की घटना को भड़काने वाली विकृति की प्रगति प्रभावित नहीं होती है। दवा का वितरण सख्ती से नुस्खे के अनुसार किया जाता है। यदि डॉक्टर ने इस दवा को एकमात्र संभावित दवा के रूप में चुना है, तो उसे गर्भवती महिला की स्थिति पर पूर्ण नियंत्रण रखना चाहिए।

केटोरोल के उपयोग के लिए मतभेद

यह दवा काफी मजबूत एनेस्थेटिक है, इसलिए इसके उपयोग पर प्रतिबंध हैं।

• गर्भावस्था. दवा के निर्देशों के अनुसार गर्भधारण की अवधि, दवा के उपयोग के लिए एक सख्त निषेध है।किसी भी परिस्थिति में आपको यह उपाय अपनी मर्जी से नहीं करना चाहिए। हालाँकि, भले ही एक गर्भवती महिला को डॉक्टर द्वारा केटोरोल निर्धारित किया गया हो, किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करना और वैकल्पिक, सुरक्षित दवा खोजने का प्रयास करना बेहतर है।
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
• दमा।
• पेट के अल्सरेटिव घाव.
• सूजन संबंधी आंत्र विकृति।
• रक्त का थक्का जमने का विकार.
• गुर्दे, यकृत या हृदय प्रणाली के कामकाज में विचलन।

दवा के लिए इन निर्देशों का पालन करते हुए, गर्भधारण के किसी भी चरण में केटोरोल लेने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती (निषिद्ध)। गोलियाँ लेते समय या इंजेक्शन देते समय इस दवा का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। यह सीमा मुख्य रूप से मनुष्यों से जुड़े नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कमी के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल - प्रारंभिक अवस्था में दवा का उपयोग

बच्चे को जन्म देने के पहले सप्ताह बच्चे के निर्माण और आगे के सामान्य विकास में निर्णायक होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में केटोरोल के उपयोग के परिणामस्वरूप हृदय प्रणाली संबंधी दोष विकसित होने का महत्वपूर्ण जोखिम है। यह प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई में देरी और कमी है जो बच्चे के संचार प्रणाली के गठन और कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल: दूसरी तिमाही

यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में संक्रमण के साथ भी, दवा प्रतिबंधित रहती है। इस स्तर पर, सक्रिय घटक (केटोरोलैक) एक और खतरा पैदा करता है - गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य में व्यवधान, उसके गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना। अन्य बातों के अलावा, हृदय प्रणाली का विकास अभी भी जारी है, जिसका अर्थ है कि इसे अपूरणीय क्षति होने का खतरा बना हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल: तीसरी तिमाही

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान केटोरोल के उपयोग से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। प्रायोगिक अध्ययनों से गर्भाशय से रक्तस्राव और प्रसव में व्यवधान (कमजोर संकुचन, जन्म नहर का कम स्वर, लंबे समय तक प्रसव) की उच्च संभावना दिखाई गई है। गर्भावस्था समाप्त करने का यह परिदृश्य माँ और बच्चे दोनों के जीवन के लिए एक अतिरिक्त खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा लेने के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक होती हैं - महिलाओं को गर्भावस्था या बच्चों के विकास के दौरान कोई विचलन नज़र नहीं आता है। गौरतलब है कि हम दवा को व्यवस्थित रूप से लेने की नहीं, बल्कि एक खुराक की बात कर रहे हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में केटोरोल से दर्द से राहत, जब एक महिला को हमेशा अपनी स्थिति की ख़ासियत के बारे में पता नहीं होता है, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाता है (गर्भावस्था के आगे के विकास के अधीन)। डॉक्टरों की अनुशंसा पर केटोरोल के उपयोग से चिकित्सा की कोई समीक्षा नहीं है।

दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत से पहले महिला द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची के बावजूद, कोई स्व-दवा या दवाओं की स्व-पर्ची नहीं होनी चाहिए। यह कथन केटोरोल पर स्पष्ट रूप से लागू होता है। आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा सुविधा से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।

सबसे "लोकप्रिय" दर्द निवारक दवाओं में से एक, केटोरोल, कुछ गर्भवती महिलाएं निर्देशों पर ध्यान दिए बिना, स्वयं लेने का जोखिम उठाती हैं, जो कहते हैं कि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग निषिद्ध है।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को यह दर्दनिवारक दवा देने में बहुत अनिच्छुक हैं, भले ही यह अत्यंत आवश्यक हो। केटोरोल उन दवाओं में से एक है जिसका जानवरों पर परीक्षण किया गया था और अध्ययन के परिणाम अलग-अलग स्रोतों में अलग-अलग वर्णित हैं।

पहला संस्करण यह है कि प्रायोगिक विषयों में, 100 में से केवल 10 मामलों में भ्रूण पर दवा का प्रभाव देखा गया।

दूसरा यह है कि केटोरोल का उपयोग करने के बाद 85% गर्भवती पशुओं में रक्तस्राव शुरू हो गया और संतानों की मृत्यु देखी गई।

किसी भी मामले में, दवा लेने की उपयुक्तता पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। एक जीव की मदद करते समय, केटोरोल दूसरे को नुकसान पहुंचा सकता है - इसका उपयोग करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर इसे बेहद सावधानी से लिखेंगे और केवल तभी उपयोग की अनुमति देंगे यदि मां के लिए केटोरोल के लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिमों से अधिक हों।

डॉक्टर जेल के रूप में केटोरोल को सबसे सुरक्षित मानते हैं। दवा का यह रूप आंतरिक उपयोग के लिए केटोरोल की प्रभावशीलता से कम नहीं है, स्थानीय रूप से कार्य करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं कर सकता है। जेल का उपयोग प्रभाव से होने वाले दर्द, सभी प्रकार के मांसपेशियों के दर्द, जोड़ों के दर्द, रेडिकुलिटिस और नसों के दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है।

केटोनल के उपचारात्मक प्रभाव

केटोनल के चिकित्सीय प्रभाव इसके सक्रिय घटक - केटोप्रोफेन के कारण होते हैं। यह पदार्थ और, तदनुसार, केटोनल की सभी किस्में गैर-स्टेरायडल के समूह से संबंधित हैं

(NSAIDs), जिसके निम्नलिखित तीन प्रभाव होते हैं:

• संवेदनाहारी;
• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक।

केटोनल में भी सभी संकेतित प्रभाव होते हैं, और इसकी किस्मों में सबसे स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और ज्वरनाशक प्रभाव कुछ हद तक कमजोर होता है। इसलिए, केटोनल का उपयोग विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम के लिए एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है।

केटोनल के सभी तीन प्रभाव सक्रिय पदार्थ की एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज और लिपॉक्सीजिनेज के काम को अवरुद्ध करने की क्षमता से सुनिश्चित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विशेष पदार्थों का निर्माण होता है - प्रोस्टाग्लैंडीन, जो विकास को भड़काते हैं और सूजन प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं, का कारण बनते हैं। दर्द का आवेग और शरीर के तापमान में वृद्धि रुक ​​जाती है। यानी, केटोनल उन पदार्थों के निर्माण को रोकता है जो सूजन, तापमान और दर्द का कारण बनते हैं।

केटोनल की एक विशिष्ट विशेषता इसकी एनाल्जेसिक कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें दर्द आवेगों की धारणा के लिए जिम्मेदार केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका फाइबर दोनों को प्रभावित करना शामिल है। इसीलिए केटोनल विभिन्न परिधीय ऊतकों और अंगों, जैसे जोड़ों, त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, नसों, लसीका और रक्त वाहिकाओं में दर्द की उपस्थिति में एक अत्यधिक प्रभावी एनाल्जेसिक दवा है।

वर्तमान में, केटोनल के विभिन्न रूप और किस्में फार्मेसी श्रृंखलाओं में निम्नलिखित अनुमानित कीमतों पर बेची जाती हैं:

• केटोनल 50 मिलीग्राम, 25 कैप्सूल - 105 - 115 रूबल;
• केटोनल एम्पौल्स 100 मिलीग्राम 2 मिली, 10 टुकड़े - 230 - 305 रूबल;
• केटोनल एम्पौल्स 100 मिलीग्राम 2 मिली, 50 टुकड़े - 957 - 1490 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 30 ग्राम - 230 - 297 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 50 ग्राम - 310 - 395 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 50 ग्राम - 185 - 260 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 100 ग्राम - 338 - 466 रूबल;
• केटोनल रेक्टल सपोसिटरीज़ 100 मिलीग्राम 12 टुकड़े - 283 - 345 रूबल;
• केटोनल रिटार्ड 150 मिलीग्राम, 20 गोलियाँ - 235 - 302 रूबल;
• केटोनल गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 20 टुकड़े - 200 - 210 रूबल;
• केटोनल डुओ कैप्सूल 150 मिलीग्राम, 30 टुकड़े - 260 - 302 रूबल।

केटोनल (क्रीम, जेल, इंजेक्शन, टैबलेट, सपोसिटरी), केटोनल डुओ - कीमत

केटोनल एक काफी सामान्य दवा है; इसमें केटोप्रोफेन और अन्य सक्रिय अवयवों के साथ कई एनालॉग हैं जो सभी आवश्यक कार्य करते हैं:

• जोड़ों की सूजन से राहत;
• कोलेजन और इलास्टिन के उत्पादन को सामान्य करें;
• इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार;
• श्लेष द्रव की मात्रा को सामान्य करें।

इन दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन पर आधारित क्रीम और बाम;
• फास्टम जेल;
• शार्क उपास्थि;
• आर्थ्रोकोल;
• डेक्सालगिन;
• संयुक्त;
• सस्टाविन;
• सर्टोफ़ेन;
• बिस्ट्रम जेल;
• एस्पोल मरहम

केटोनल और केटोप्रोफेन के बीच अंतर

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि केटोनल और केटोप्रोफेन के बीच क्या अंतर है। आइए मुख्य समानताएं और अंतर देखें। पहले और दूसरे दोनों उत्पादों में, सक्रिय घटक केटोप्रोफेन है। लेकिन क्रीम में इसकी मात्रा अधिक होती है, जिससे यह अधिक सक्रिय और तेजी से काम करती है। यद्यपि कम सांद्रता में केटोप्रोफेन की तुलना में इसमें अधिक विरोधाभास हैं।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कोई भी जोड़ों के दर्द और बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं है। अधिकतर, ऊतकों में परिवर्तन उम्र के साथ होते हैं, जब शरीर थक जाता है, तो सभी अंतःकोशिकीय प्रक्रियाएं बिगड़ जाती हैं और धीमी हो जाती हैं। लेकिन यह संभव है कि युवा लोगों में कुछ कारकों के परिणामस्वरूप भी समस्याएं विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, चोटों और फ्रैक्चर के परिणाम, या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण।

उपयोग के संकेत

केटोनल टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन और सपोसिटरी के साथ-साथ केटोनल डुओ और केटोनल यूनो कैप्सूल के उपयोग के लिए संकेत बिल्कुल समान हैं, और एक विशिष्ट प्रकार की दवा और रिलीज फॉर्म का चुनाव व्यक्तिपरक कारकों के आधार पर किया जा सकता है, जैसे जैसे प्रशासन में आसानी, आदि। केटोनल के बाहरी रूपों - जेल और क्रीम - के उपयोग के संकेत कुछ अलग हैं। इसलिए, हम मौखिक प्रशासन और बाहरी उपयोग के लिए केटोनल की किस्मों के संकेतों पर अलग से विचार करेंगे।

इंजेक्शन, टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरीज़ केटोनल, केटोनल डुओ और केटोनल यूनो - उपयोग के लिए संकेत

उदाहरण के लिए, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और उपास्थि की सूजन या अपक्षयी रोगों का लक्षणात्मक उपचार:

• रूमेटाइड गठिया ;
• सोरियाटिक गठिया;
• रक्त में आमवाती कारक की अनुपस्थिति के साथ विभिन्न प्रकार के गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• पेरीआर्थराइटिस;
• आर्थ्रोसिनोवाइटिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गठिया;
• स्यूडोगाउट;
• आर्टिकुलर और गैर-आर्टिकुलर गठिया;
• कंधे का सिंड्रोम.

मरहम और जेल केटोनल - उपयोग के लिए संकेत

बाहरी उपयोग के लिए उत्पाद केटोनल को दर्द से राहत देने और निम्नलिखित बीमारियों में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपयोग करने का संकेत दिया गया है:

• रूमेटाइड गठिया;
• पेरीआर्थराइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• सोरियाटिक गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेंडिनिटिस;
• बर्साइटिस;
• मायलगिया;
• स्नायुशूल;
• रेडिकुलिटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में चोटें (चोट, मोच, टेंडन, आदि)।

आइए भ्रम से बचने के लिए विभिन्न किस्मों और खुराक रूपों के केटोनल का अलग-अलग उपयोग करने के नियमों पर विचार करें।

केटोनल टैबलेट, केटोनल डुओ और केटोनल यूनो - उपयोग के लिए निर्देश

नियमित या विस्तारित कार्रवाई के कैप्सूल और गोलियों को बिना चबाए, काटे या किसी अन्य तरीके से कुचले, लेकिन पर्याप्त मात्रा में निगल लिया जाना चाहिए।

या संपूर्ण

(कम से कम एक पूरा गिलास)। कैप्सूल और दोनों प्रकार की गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा, साथ ही क्षेत्र में असुविधा भी होगी।

गोलियों या कैप्सूल को धोने के साधन के रूप में दूध का उपयोग पेट में असुविधा को कम करने के उद्देश्य से भी किया जाता है। हालाँकि, केटोनल को दूध के साथ केवल वे लोग ही ले सकते हैं जो इसे सामान्य रूप से सहन कर लेते हैं।

सिद्धांत रूप में, आप भोजन से पहले कैप्सूल और गोलियां ले सकते हैं, और उन्हें दूध से नहीं, बल्कि पानी से धो सकते हैं, हालांकि, इस मामले में, व्यक्ति को पेट में दर्द या अप्रिय दर्दनाक अनुभूति का अनुभव हो सकता है, जो 40 के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। - 60 मिनट।

दर्द से राहत के लिए, दवा निम्नलिखित मानक खुराक में ली जाती है:

• केटोनल कैप्सूल - 1 - 2 टुकड़े, दिन में 2 - 3 बार;
• नियमित केटोनल लेपित गोलियाँ - 1 टुकड़ा, दिन में 2 बार;
• विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ केटोनल - दिन में एक बार 1 टुकड़ा;
• केटोनल यूनो कैप्सूल – 1 टुकड़ा दिन में एक बार;
• केटोनल डुओ कैप्सूल - 1 टुकड़ा दिन में एक बार।

केटोनल की सभी किस्मों के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

केटोनल के साथ चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत है और दर्द सिंड्रोम के गायब होने की दर से निर्धारित होती है। यानी, दर्द होने पर आवश्यकतानुसार दवा ली जाती है और राहत मिलने तक जारी रखी जाती है। केटोनल विभिन्न स्थानों के दर्द सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है।

गोलियाँ और कैप्सूल दो बाद की खुराकों के बीच लगभग समान समय अंतराल पर लिए जाने चाहिए, जिससे विश्वसनीय दर्द से राहत और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम सुनिश्चित होगा। उदाहरण के लिए, यदि नियमित गोलियाँ दिन में दो बार लेने की आवश्यकता है, तो उन्हें 10-12 घंटे के अंतराल के भीतर लेना सबसे अच्छा है। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है।

केटोनल टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग रेक्टल सपोसिटरी, जेल या क्रीम के साथ किया जा सकता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उपयोग किए जाने वाले सभी रूपों में सक्रिय पदार्थ की कुल दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक न हो।

केटोनल लेते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि दवा बीमारी का इलाज नहीं करती है, बल्कि केवल दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करती है, जिससे व्यक्ति पूरी तरह से काम कर सकता है और सामान्य जीवन शैली जी सकता है। इसलिए, केटोनल के साथ संयोजन में, बीमारी को पूरी तरह से खत्म करने या इसके पाठ्यक्रम को बदलने के उद्देश्य से आवश्यक उपचार करना अनिवार्य है।

केटोनल इंजेक्शन - उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन का उत्पादन करने के लिए, केटोनल के तैयार समाधान का उपयोग 50 मिलीग्राम / एमएल के सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता के साथ 2 मिलीलीटर ampoules में किया जाता है। इसका मतलब है कि एक पूर्ण शीशी में 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। समाधान को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

केटोनल 100 मिलीग्राम (1 एम्पुल) का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दिन में 1 - 2 बार शरीर के उस क्षेत्र में इंगित किया जाता है जहां मांसपेशियों की परत त्वचा के करीब आती है, उदाहरण के लिए, जांघ के बाहरी ऊपरी तीसरे भाग, ऊपरी कंधे में , वगैरह। समाधान को नितंब में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस क्षेत्र में मांसपेशियां बहुत गहरी होती हैं, और सीधे त्वचा के नीचे वसा की परत होती है। यदि घोल वसा की परत में चला जाता है, तो यह रक्त में अवशोषित नहीं होगा और वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होगा।

यदि व्यक्ति डरता नहीं है और हेरफेर तकनीक जानता है तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन घर पर ही किया जा सकता है। इंजेक्शन बनाने के लिए, आपको शीशी की सामग्री को एक बाँझ सिरिंज में खींचना होगा, फिर इसे एक सुई के साथ ऊपर उठाना होगा और पिस्टन से सुई धारक की दिशा में सतह पर अपनी उंगली को टैप करना होगा ताकि हवा के बुलबुले बाहर आ जाएं। दीवारें और तरल की सतह पर एकत्रित हो जाती हैं।

चयनित इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल या किसी अन्य एंटीसेप्टिक से सिक्त रुई के फाहे से पोंछ दिया जाता है। फिर, सिरिंज को अपने काम करने वाले हाथ से पकड़कर, सुई को ऊतक में लंबवत डालें, जिसके बाद, पिस्टन को धीरे-धीरे दबाते हुए, पूरा घोल छोड़ दें। सुई को ऊतक से हटा दिया जाता है और इंजेक्शन वाली जगह को फिर से एक एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए स्वाब से पोंछ दिया जाता है।

प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, ऐसी जगह चुनना आवश्यक है जो पिछले इंजेक्शन से कम से कम 1 सेमी दूर हो, ताकि त्वचा के नीचे प्युलुलेंट फ़ॉसी न बने।

अंतःशिरा केटोनल को केवल अस्पताल सेटिंग में जलसेक (ड्रॉपर) के रूप में प्रशासित किया जाता है। आप स्वयं केटोनल के साथ ड्रिप का उपयोग नहीं कर सकते। समाधान के प्रशासन की अवधि के आधार पर, सभी अंतःशिरा जलसेक को लंबे और छोटे में विभाजित किया जाता है।

छोटे अंतःशिरा जलसेक के लिए, केटोनल के 100-200 मिलीग्राम (1-2 ampoules) को 100 मिलीलीटर खारा में पतला किया जाना चाहिए और 30-90 मिनट तक प्रशासित किया जाना चाहिए। केटोनल को कम से कम 8 घंटे के बाद ही दोबारा दिया जा सकता है।

दीर्घकालिक जलसेक के लिए, केटोनल के 100-200 मिलीग्राम (1-2 एम्पौल) को 500 मिलीलीटर खारा में पतला किया जाता है और 8 घंटे तक प्रशासित किया जाता है। समाधान का बार-बार प्रशासन भी 8 घंटे से पहले संभव नहीं है। केटोनल को लैक्टेटेड रिंगर के घोल या 5% डेक्सट्रोज़ घोल में भी घोला जा सकता है।

चूंकि केटोनल समाधान प्रकाश के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए दवा प्रशासन के अंत तक जलसेक की बोतलों को पन्नी में लपेटा जाना चाहिए।

यदि दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव है या यदि त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव आवश्यक है तो केटोनल का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन किया जाता है। इंजेक्शन को केटोनल (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के मौखिक रूपों के एक साथ प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है। केटोनल के सभी रूपों का उपयोग करते समय अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। दवा के उपयोग की अवधि दर्द से राहत की गति से निर्धारित होती है।

केटोनल सपोसिटरीज़ - उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों को दिन में 1 - 2 बार एक सपोसिटरी को मलाशय में डालने की आवश्यकता होती है। सपोजिटरी का उपयोग केटोनल के किसी भी अन्य खुराक रूप के साथ एक साथ किया जा सकता है, याद रखें कि कुल अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

सपोजिटरी का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि स्थिति सामान्य न हो जाए और सामान्य जीवनशैली बनाए रखने के लिए दर्द से राहत पर्याप्त न हो जाए।

मल त्याग के बाद सपोजिटरी को मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि मल त्याग अपने आप नहीं होता है, तो आपको एनीमा देना चाहिए या रेचक लेना चाहिए। शौच के बाद, गुदा क्षेत्र और पेरिनियल त्वचा को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है और मलाशय में एक सपोसिटरी डाली जाती है।

सपोसिटरी के न्यूनतम दर्दनाक सम्मिलन के लिए, आपको घुटनों और कोहनियों के बल बैठना होगा या नीचे बैठना होगा, फिर सावधानी से अपने काम करने वाले हाथ की तर्जनी से सपोसिटरी को अंदर धकेलें (दाएं हाथ वाले लोगों के लिए दाएं और बाएं हाथ वाले लोगों के लिए बाएं)। मोमबत्ती को आंत में तब तक धकेलना चाहिए जब तक कि उंगली गुदा में मध्य तक न डूब जाए।

सपोसिटरी डालने के बाद अपने हाथ दोबारा साबुन से धोएं।

यदि आपको मलाशय की कोई बीमारी है तो केटोनल सपोसिटरी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

केटोनल क्रीम (मरहम) और जेल के उपयोग के निर्देश

3 से 5 सेमी लंबी जेल या क्रीम की एक पट्टी को ट्यूब से निचोड़ा जाता है और दर्द के स्रोत के ऊपर स्थित त्वचा पर लगाया जाता है। क्रीम या जेल को पूरी तरह से अवशोषित होने तक मालिश आंदोलनों के साथ त्वचा में धीरे से रगड़ा जाता है। तैयारियों को दिन में 1 - 2 बार त्वचा पर लगाया जा सकता है। केटोनल से उपचारित त्वचा के क्षेत्र पर एक अवरोधी (तंग, गैर-सांस लेने योग्य और संपीड़ित) पट्टी नहीं लगाई जानी चाहिए। त्वचा को खुला छोड़ना या नियमित रोगाणुहीन पट्टी से सूखी ड्रेसिंग लगाना बेहतर है।

क्रीम या जेल लगाते समय, श्लेष्म झिल्ली, आंखों और आंखों के आसपास की त्वचा के संपर्क से बचना आवश्यक है। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान और इसके पूरा होने के दो सप्ताह बाद, सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचना और पराबैंगनी विकिरण के स्रोतों के करीब नहीं जाना आवश्यक है।

यदि त्वचा पर जलन दिखाई देती है या दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको केटोनल जेल या क्रीम का उपयोग बंद कर देना चाहिए। जलन कम होने के बाद, यदि आवश्यक हो तो आप जेल या क्रीम का उपयोग फिर से शुरू कर सकते हैं।

उपयोग के संकेत

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ हैं:

• एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, आदि) लेने से उत्पन्न अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास;
• तेज़ हो जाना पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी;
• सूजन आंत्र रोगों का तेज होना (उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि);
• हीमोफीलिया या कोई अन्य रक्तस्राव विकार;
• गंभीर गुर्दे या यकृत का काम करना बंद कर देना;
• प्रगतिशील गुर्दे की बीमारियाँ;
• दिल की धड़कन रुकनाविघटन के चरण में;
• 2 महीने से भी कम समय पहले कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;
• किसी भी स्थान पर रक्तस्राव का संदेह या उपस्थिति (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय, मस्तिष्क, आदि);
• जीर्ण पाचन विकार (पेट फूलना, डकार, दस्त या कब्ज, आदि);
• आयु 15 वर्ष से कम;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (गर्भधारण के 28 से 40 सप्ताह तक);
• स्तनपान की अवधि;

सूचीबद्ध पूर्ण मतभेदों के अलावा, केटोनल में सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिनकी उपस्थिति में दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

केटोनल को टैबलेट, कैप्सूल, घोल और सपोसिटरी में लेने पर निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ लागू होती हैं:

• अतीत में पेप्टिक अल्सर;
• हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और परिधीय धमनियों की विकृति, नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होती है;
• डिस्लिपिडेमिया (रक्त लिपोप्रोटीन अंशों के अनुपात का उल्लंघन - एचडीएल, एलडीएल);
• प्रगतिशील यकृत रोग;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि);
• शराबखोरी;
• किडनी खराब;
• जीर्ण हृदय विफलता;
• उच्च रक्तचाप;
• निर्जलीकरण;
• रक्त रोग;
• मधुमेह ;
• धूम्रपान.

निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में उपयोग के लिए:

• एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, आदि) लेने से उत्पन्न अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती का पिछला इतिहास;
• त्वचा पर घाव (एक्जिमा, वीपिंग डर्मेटाइटिस, खुला घाव, आदि);
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (28 से 40 सप्ताह तक);
• 12 वर्ष से कम आयु;
• दवा या अन्य एनएसएआईडी के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सक्रिय घटक केटोनल में ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतकों में दर्द के किसी भी स्थानीयकरण के लिए एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, यह दवा निम्नलिखित मामलों में रोगियों को निर्धारित की जाती है:

• पेरीआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया ऐसी विकृति हैं जो संयोजी ऊतक और जोड़ को आपूर्ति करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं;
• बख्तेरेव की बीमारी इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास है, जो समय के साथ रीढ़ की गतिशीलता को कम कर देती है;
• सोरियाटिक गठिया संयुक्त क्षति की विशेषता है जो सोरायसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
• बर्साइटिस एक विकृति है जो श्लेष द्रव के संघनन और संयुक्त कैप्सूल में सूजन प्रक्रिया के कारण होती है;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की एक विकृति है जो ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतकों की विकृति के कारण होती है;
• रेडिकुलिटिस - रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के तंत्रिका अंत की सूजन प्रक्रिया;
• मायलगिया - मांसपेशियों में दर्द, जो अक्सर अत्यधिक परिश्रम (अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण) के परिणामस्वरूप होता है;
• नसों का दर्द तंत्रिका के साथ शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है;
• ऑस्टियोकॉन्ड्रल और मांसपेशियों के ऊतकों की चोटें (मोच, अव्यवस्था, चोट, दरार, फ्रैक्चर)।

उपयोग के संकेतों के अलावा, क्रीम में मतभेद भी हैं, जिनसे आपको दवा का उपयोग करने से पहले खुद को परिचित करना होगा।

अपने शरीर को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए:

• संरचना में शामिल घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता या व्यक्तिगत असहिष्णुता से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। एहतियात के तौर पर, दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और संवेदनशीलता परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, पदार्थ की थोड़ी मात्रा उस क्षेत्र पर लगाएं जहां की त्वचा सबसे अधिक संवेदनशील है, उदाहरण के लिए, घुटने के नीचे, या कान के पीछे। यदि कुछ घंटों के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दवा आपके लिए व्यक्तिगत रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती है।
• त्वचा रोगों की उपस्थिति - घाव, घर्षण, खरोंच।
• पुरानी प्रकृति की त्वचा संबंधी विकृति, उदाहरण के लिए, एक्जिमा, सोरायसिस, लाइकेन या मायकोसेस।
• गैर-स्टेरॉयड सूजन रोधी दवाओं से ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा।
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही.
• 15-16 वर्ष तक के बच्चे और किशोर।

ध्यान! बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि आपको हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है जो दवाएँ लिखेगा और उपचार का एक कोर्स लिखेगा। ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारियों के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं की तरह, केटोनल और अल्कोहल असंगत हैं। कुछ लोगों का मानना ​​है कि यदि दवा गोलियों या ampoules में नहीं है, तो आप इसके साथ अल्कोहल युक्त पेय मिला सकते हैं।

यह सच नहीं है, और वास्तव में, केटोनल भी त्वचा के माध्यम से अवशोषित होता है और शरीर में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, दवा इसके लिए निर्धारित है:

• दांत दर्द;
• चोटें;
• रेडिकुलिटिस;
• नसों का दर्द, जोड़ों का दर्द, मायलगिया।

केटोनल - समीक्षाएँ

ज्यादातर मामलों में, लोग दर्द से राहत के लिए केटोनल जेल, टैबलेट या इंजेक्शन का इस्तेमाल करते हैं। ज्यादातर मामलों में दवा के सभी रूपों के बारे में समीक्षा (80% से 90% तक) सकारात्मक होती है, जो दवा की उच्च प्रभावशीलता, विभिन्न स्थानों और कारणों के दर्द से विश्वसनीय राहत, दीर्घकालिक प्रभाव, साथ ही साथ होती है। उपयोग में आसानी।

जिन लोगों ने दवा के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ी, उन्होंने फायदे के अलावा नुकसान भी बताया, जिसके लिए उन्होंने उच्च लागत और एनाल्जेसिक प्रभाव के अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास को जिम्मेदार ठहराया। हालाँकि, दवा के ऐसे नुकसान इसकी उच्च प्रभावशीलता पर प्रभाव नहीं डाल सकते।

केटोनल के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं मुख्य रूप से साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति या एनाल्जेसिक कार्रवाई के दीर्घकालिक विकास से जुड़ी हैं, जब दर्द से पूरी तरह से राहत मिलने से पहले 2 से 3 दिनों तक इंतजार करना और दवा का उपयोग करना आवश्यक था।

निर्देश
दवा के प्रयोग पर
चिकित्सीय उपयोग के लिए

कृपया इन निर्देशों को सहेजें क्योंकि आपको इनकी दोबारा आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

केटोनल®।

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

केटोप्रोफेन।

दवाई लेने का तरीका:

फिल्म लेपित गोलियाँ।

मिश्रण:

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:
टैबलेट कोर: सक्रिय घटक:केटोप्रोफेन - 100,000 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1,600 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1,200 मिलीग्राम; पोविडोन - 5,000 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 44,200 मिलीग्राम; तालक - 8,000 मिलीग्राम; लैक्टोज - 60,000 मिलीग्राम; फिल्म शैल की संरचना:हाइपोमेलोज (4.622 मिलीग्राम), मैक्रोगोल 400 (0.940 मिलीग्राम), इंडिगो कारमाइन ई132 (0.153 मिलीग्राम), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (1.054 मिलीग्राम), टैल्क (0.281 मिलीग्राम), कारनौबा वैक्स (0.050 मिलीग्राम)।

विवरण: हल्के नीले, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा (एनएसएआईडी)।

एटीएक्स कोड: M01AE03.

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा (एनएसएआईडी) है। केटोप्रोफेन में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।
केटोप्रोफेन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 (COX1 और COX2) और, आंशिक रूप से, लिपॉक्सीजिनेज की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) सहित, हाइपोथैलेमस में सबसे अधिक संभावना) का दमन होता है।
स्थिर कृत्रिम परिवेशीयऔर विवो मेंउच्च सांद्रता में लिपोसोमल झिल्ली कृत्रिम परिवेशीयकेटोप्रोफेन ब्रैडीकाइनिन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है।
केटोप्रोफेन का आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
केटोप्रोफेन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से आसानी से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 90% है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99%।
जब 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) (10.4 μg/एमएल) 1 घंटे 22 मिनट के बाद हासिल की जाती है।
वितरण
केटोप्रोफेन 99% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन अंश से। वितरण की मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा है।
केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के 30% के बराबर एकाग्रता तक पहुंचता है।
केटोप्रोफेन की प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 एल/किग्रा/घंटा है।
चयापचय और उत्सर्जन
केटोप्रोफेन माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम की कार्रवाई के तहत गहन चयापचय से गुजरता है, आधा जीवन (टी 1/2) 2 घंटे से कम होता है, केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है और ग्लुकुरोनाइड के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। 80% तक केटोप्रोफेन गुर्दे द्वारा 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइड के रूप में। 100 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक में दवा का उपयोग करते समय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जन मुश्किल हो सकता है।
के रोगियों में गंभीर गुर्दे की विफलताअधिकांश दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। उच्च खुराक लेने पर, यकृत निकासी भी बढ़ जाती है। 40% तक दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।
यू जिगर की विफलता वाले मरीज़केटोप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता दोगुनी हो जाती है (संभवतः हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, और परिणामस्वरूप अनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन का उच्च स्तर); ऐसे रोगियों को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में दवा दी जानी चाहिए।
यू गुर्दे की विफलता वाले मरीज़केटोप्रोफेन क्लीयरेंस कम हो जाता है, लेकिन केवल गंभीर गुर्दे की विफलता के मामलों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
यू बुजुर्ग रोगीकेटोप्रोफेन का चयापचय और उन्मूलन धीमा है, जो केवल गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​महत्व का है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न उत्पत्ति की दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोग:
रूमेटाइड गठिया;
सेरोनिगेटिव गठिया: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);
गठिया, स्यूडोगाउट;
ऑस्टियोआर्थराइटिस;
टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस;
- हल्के, मध्यम और गंभीर सहित दर्द सिंड्रोम:
सिरदर्द;
दांत दर्द;
अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम;
कैंसर में दर्द सिंड्रोम;
अल्गोडिस्मेनोरिया।

मतभेद

केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट्स या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक और परानासल साइनस का आवर्ती पॉलीपोसिस और एएसए या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता;
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास;
तीव्र अवस्था में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर,
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; क्रोहन रोग;
हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक);
गंभीर जिगर की विफलता;
गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 30 मिली/मिनट से कम);
विघटित हृदय विफलता;
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);
प्रगतिशील किडनी रोग, डायवर्टीकुलिटिस, सक्रिय यकृत रोग, सूजन आंत्र रोग, पुष्टिकृत हाइपरकेलेमिया;
लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
पुरानी अपच;
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
स्तनपान की अवधि.

सावधानी से

ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर और परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, यकृत विफलता, हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत का अल्कोहलिक सिरोसिस, गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-60 मिली / मिनट), पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के विकास पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण की उपस्थिति हैलीकॉप्टर पायलॉरी,गंभीर दैहिक रोग, वृद्धावस्था, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, सेराट्रालिन) ), एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग; मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगी; परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध से गर्भावस्था और/या भ्रूण के विकास पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग से महामारी विज्ञान के अध्ययन से प्राप्त डेटा सहज गर्भपात और हृदय दोष (~ 1-1.5%) के गठन के बढ़ते जोखिम की पुष्टि करता है।
गर्भवती महिलाओं द्वारा गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मां के लिए लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराते हैं।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाओं में केटोप्रोफेन का उपयोग गर्भाशय में प्रसव की कमजोरी विकसित होने और/या डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने, रक्तस्राव के समय में संभावित वृद्धि, ऑलिगोहाइड्रामनिओस और गुर्दे की विफलता के कारण वर्जित है।
आज तक, स्तन के दूध में केटोप्रोफेन की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान केटोप्रोफेन का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।
केटोनल® फिल्म-लेपित गोलियां, 100 मिलीग्राम, भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ पूरी निगल ली जानी चाहिए (तरल की मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)।
आमतौर पर दवा दिन में 2 बार 1 गोली निर्धारित की जाती है।
मौखिक तैयारी केटोनल® को रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, रोगी सुबह में 1 टैबलेट (100 मिलीग्राम) केटोनल® ले सकता है और शाम को 1 सपोसिटरी (100 मिलीग्राम) मलाशय में दे सकता है। केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम/दिन है।
दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों को एक साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने की सिफारिश की जाती है।

खराब असर

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, प्रतिकूल प्रभावों को उनकी आवृत्ति के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणाली संबंधी विकार
कभी-कभार:रक्तस्रावी एनीमिया;
आवृत्ति अज्ञात:एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा की शिथिलता।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
आवृत्ति अज्ञात:एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
यदा-कदा:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
कभी-कभार:पेरेस्टेसिया;
आवृत्ति अज्ञात:आक्षेप, स्वाद की गड़बड़ी।
मानसिक विकार
आवृत्ति अज्ञात:भावात्मक दायित्व।
संवेदी विकार
कभी-कभार:धुंधली दृष्टि, टिनिटस।
हृदय संबंधी विकार
आवृत्ति अज्ञात:दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि, वासोडिलेशन।
श्वसन तंत्र संबंधी विकार
कभी-कभार:ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
आवृत्ति अज्ञात:ब्रोंकोस्पज़म (विशेषकर एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।
जठरांत्रिय विकार
अक्सर:मतली, उल्टी, अपच, पेट दर्द;
यदा-कदा:कब्ज, दस्त, सूजन, जठरशोथ;
कभी-कभार:पेप्टिक अल्सर, स्टामाटाइटिस;
बहुत मुश्किल से ही:अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध का तेज होना।
यकृत और पित्त पथ के विकार
कभी-कभार:हेपेटाइटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार
यदा-कदा:त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली;
आवृत्ति अज्ञात:प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, बुलस दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
आवृत्ति अज्ञात:तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रैटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे समारोह संकेतकों के असामान्य मूल्य।
अन्य
यदा-कदा:सूजन;
कभी-कभार:भार बढ़ना;
आवृत्ति अज्ञात:बढ़ी हुई थकान.

जरूरत से ज्यादा

अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन की अधिक मात्रा से मतली, उल्टी, पेट में दर्द, रक्तगुल्म, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय कार्बन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
उपचार रोगसूचक है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर केटोप्रोफेन के प्रभाव को दवाओं की मदद से कमजोर किया जा सकता है जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों (उदाहरण के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक) और प्रोस्टाग्लैंडीन के स्राव को कम करते हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

केटोप्रोफेन प्रभाव को कमजोर कर सकता है मूत्रलऔर उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँऔर प्रभाव को बढ़ाएँ मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएंऔर कुछ आक्षेपरोधी(फ़िनाइटोइन)।
दूसरों के साथ साझा करना एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉलजठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
के साथ एक साथ प्रयोग थक्का-रोधी(हेपरिन, वारफारिन), थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट(टिक्लोपिडाइन, क्लोपिडोग्रेल), pentoxifyllineरक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
पोटेशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एनएसएआईडी, कम आणविक भार हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमसऔर trimethoprimहाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
प्लाज्मा सांद्रण बढ़ाता है कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और डिगॉक्सिन।
विषाक्तता बढ़ाता है methotrexateऔर नेफ्रोटॉक्सिसिटी साइक्लोस्पोरिन
के साथ एक साथ प्रयोग प्रोबेनेसिडरक्त प्लाज्मा में केटोप्रोफेन की निकासी को काफी कम कर देता है।
के साथ संयुक्त उपयोग ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्सऔर दूसरे NSAIDs (चयनात्मक COX2 अवरोधकों सहित)साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है (विशेषकर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।
NSAIDs प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं मिफेप्रिस्टोन.मिफेप्रिस्टोन बंद करने के 8-12 दिन से पहले एनएसएआईडी लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

विशेष निर्देश

केटोप्रोफेन को अन्य NSAIDs और/या COX2 अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना, गुर्दे और यकृत समारोह की निगरानी करना, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, और गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण करना आवश्यक है।
धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के रोगियों के इलाज के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय सावधान रहना और रक्तचाप की अधिक निगरानी करना आवश्यक है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है।
यदि दृश्य गड़बड़ी होती है, तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।
अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणों को छिपा सकता है। यदि आपको दवा का उपयोग करते समय संक्रमण या स्वास्थ्य में गिरावट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग (रक्तस्राव, वेध, पेप्टिक अल्सर), दीर्घकालिक चिकित्सा और केटोप्रोफेन की उच्च खुराक के उपयोग से मतभेद का इतिहास है, तो रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में प्रोस्टाग्लैंडिंस की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, हृदय या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों और उन रोगियों के उपचार में, जो किसी भी कारण से, रक्त संचार की मात्रा में कमी.
बड़ी सर्जरी से पहले दवा बंद कर देनी चाहिए।
केटोप्रोफेन का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए, बांझपन वाले रोगियों (जांच से गुजरने वाले लोगों सहित) को दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक में केटोनल® दवा के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। साथ ही, जिन रोगियों को दवा का उपयोग करते समय दृश्य हानि सहित उनींदापन, चक्कर आना या तंत्रिका तंत्र से अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है, उन्हें वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ, 100 मिलीग्राम।
प्राथमिक पैकेजिंग: 20 गोलियों को एक गहरे रंग की कांच की बोतल में रखा जाता है, जिसे एक सुरक्षा रिंग के साथ प्लास्टिक की टोपी से सील किया जाता है।
माध्यमिक पैकेजिंग:चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती है।

जमा करने की अवस्था

25°C से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

5 साल।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

अप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानियां

अप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानी बरतने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

उत्पादक

आरयू धारक:लेक डी.डी. वेरोवस्कोवा 57, 1526 ज़ुब्लज़ाना, स्लोवेनिया;
उत्पादित:लेक डीडी., स्लोवेनिया।
उपभोक्ता शिकायतें सैंडोज़ सीजेएससी को भेजी जानी चाहिए:
125315, मॉस्को, लेनिनग्रादस्की प्रॉस्पेक्ट, 72, भवन। 3.

उपयोग के लिए निर्देश:

केटोनल एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के रोगसूचक उपचार के साथ-साथ विभिन्न मूल के दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है।

केटोनल की औषधीय कार्रवाई

केटोनल में सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण होते हैं।

केटोनल के सक्रिय पदार्थ, केटोप्रोफेन की क्रिया, ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को दबाकर दर्द की सीमा को बढ़ाने, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करने और उनसे एंजाइमों की रिहाई में देरी करने की दवा की क्षमता के कारण होती है, जो पुरानी सूजन में ऊतक में योगदान करती है। विनाश।

रक्त में केटोप्रोफेन की अधिकतम सांद्रता केटोनल गोलियों का उपयोग करने के 1.5-2 घंटे के भीतर, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करने के 65-80 मिनट बाद और अंतःशिरा प्रशासन के 5 मिनट बाद देखी जा सकती है।

केटोनल का लगभग 90% यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, आधा जीवन लगभग 2 घंटे होता है। गुर्दे की विफलता में केटोनल के धीमे उन्मूलन के लिए इस बीमारी के रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

• सोरियाटिक गठिया (सोरायसिस के दौरान जोड़ों की सूजन);
• संधिशोथ (हाथ-पैरों के बड़े और छोटे जोड़ों की सूजन और विनाशकारी क्षति);
• बेखटेरेव की बीमारी (भड़काऊ प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की संभावित भागीदारी के साथ रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता की लगातार सीमा);
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों की एक बीमारी जो उनके उपास्थि ऊतक को नुकसान के कारण होती है);
• गठिया गठिया (विभिन्न ऊतकों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के कारण होने वाला एक संयुक्त रोग)।

केटोनल का उपयोग इसके लिए भी उचित है:

• मांसपेशियों में दर्द;
• नसों का दर्द (परिधीय नसों को नुकसान, दर्द के हमलों के साथ);
• ओस्सालगिया (हड्डी के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप दर्द);
• जोड़ों का दर्द;
• टेंडिनिटिस (कण्डरा के आसपास या अंदर सूजन);
• रेडिकुलिटिस (रीढ़ की हड्डी से फैले तंत्रिका तंतुओं के बंडलों को नुकसान);
• बर्साइटिस (संयुक्त कैप्सूल की सूजन);
• एडनेक्सिटिस (गर्भाशय उपांगों की सूजन);
• दांत दर्द और सिरदर्द.

केटोनल का उपयोग सूजन, कैंसर, अल्गोडिस्मेनोरिया (दर्दनाक माहवारी), और प्रसव के साथ होने वाले अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम के लिए एक एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है।

केटोनल के उपयोग के निर्देश

केटोनल मौखिक प्रशासन के लिए इच्छित रूपों में उपलब्ध है: निलंबन तैयार करने के लिए कैप्सूल, टैबलेट, दाने।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, केटोनल का उपयोग घोल तैयार करने के लिए घोल या लियोफिलिसेट के रूप में किया जाता है। केवल समाधान को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए, केटोनल जेल, क्रीम, स्प्रे और घोल के रूप में उपलब्ध है। केटोनल सपोसिटरीज़ का उद्देश्य मलाशय में उपयोग करना है।

निर्देश केटोनल कैप्सूल को दिन में तीन बार, 1 पीसी लेने की सलाह देते हैं। (50 मिलीग्राम), 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं। ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के लिए, 50 मिलीग्राम दवा दिन में चार बार ली जाती है। केटोनल को पर्याप्त मात्रा में दूध या पानी के साथ लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ दवा लेने की सलाह दी जाती है। 150 मिलीग्राम केटोप्रोफेन युक्त केटोनल डुओ कैप्सूल आमतौर पर 1 टुकड़ा लिया जाता है। दिन में एक बार, और यदि छोटी अवधि के लिए दवा की बड़ी खुराक निर्धारित करना आवश्यक हो, तो खुराक की संख्या दिन में दो बार तक बढ़ाई जा सकती है।

केटोनल गोलियाँ आमतौर पर दिन में 1-2 बार, 1 पीसी निर्धारित की जाती हैं। (150 मिलीग्राम), 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं। उपचार की अवधि दो सप्ताह है; यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा दवा के उपयोग की अवधि बढ़ाई जा सकती है। केटोनल गोलियां भोजन के दौरान या तुरंत बाद खूब पानी के साथ लेनी चाहिए।

केटोनल सपोसिटरीज़, जिसका उपयोग टैबलेट या कैप्सूल लेने के साथ जोड़ा जा सकता है, आमतौर पर 1 टुकड़ा निर्धारित किया जाता है। (100 मि.ग्रा.) सुबह-शाम।

इंट्रामस्क्युलर केटोनल इंजेक्शन आमतौर पर दिन में 1-3 बार, 1 एम्पुल (100 मिलीग्राम) निर्धारित किए जाते हैं। अंतःशिरा केटोनल इंजेक्शन केवल अस्पताल में ही दिए जाने चाहिए। आंतरायिक प्रशासन के लिए, दवा के 1-2 ampoules को 100 मिलीलीटर "सलाइन" के साथ पतला किया जाता है और आधे घंटे से एक घंटे तक प्रशासित किया जाता है। निरंतर प्रशासन के साथ, केटोनल की समान मात्रा को 500 मिलीलीटर "सलाइन" या ग्लूकोज में पतला किया जाता है और 8 घंटे तक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद बार-बार अंतःशिरा केटोनल इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

केटोनल जेल और क्रीम बाहरी स्थानीय उपयोग के लिए हैं। दवा के इन रूपों का उपयोग जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए किया जाता है जो क्षति या चोट के कारण होता है, साथ ही टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा और उसके आवरण की सूजन) के लिए भी किया जाता है। केटोनल क्रीम को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2 बार और जेल को 1 या 2 बार लगाना चाहिए। ओक्लूसिव ड्रेसिंग के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (केटोनल क्रीम की 10 सेमी) है। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, केटोनल निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है:

• पेट में दर्द, मल विकार, उल्टी, मतली, शुष्क मुँह, स्टामाटाइटिस, यकृत की शिथिलता, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
• घबराहट, थकान, सिरदर्द, माइग्रेन, नींद में खलल, चक्कर आना, वाणी विकार;
• स्वाद में बदलाव, टिन्निटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द;
• धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, परिधीय शोफ;
• एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, सामान्य से ऊपर मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा।

केटोनल क्रीम और जेल संवहनी शोफ, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा परिगलन, जिल्द की सूजन को भड़का सकते हैं।

केटोनल के उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस (आंतों की दीवार का उभार), क्रोहन रोग (पाचन तंत्र की सूजन, जो इसके सभी भागों को प्रभावित कर सकती है) के मामले में केटोनल का उपयोग निषिद्ध है। , रक्त के थक्के जमने के विकार, क्रोनिक किडनी रोग।

निर्देशों के अनुसार, केटोनल 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित है।

केटोनल को ब्रोन्कियल अस्थमा, एनीमिया, शराब, यकृत के शराबी सिरोसिस, यकृत विफलता, सेप्सिस, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, एडिमा, स्टामाटाइटिस और रक्त रोगों से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों द्वारा केटोनल का उपयोग डॉक्टर के बताए अनुसार और उसकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी

केटोनल को एक अंधेरी, सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए जहां हवा का तापमान 25 0 C से अधिक न हो।