Enap किस दबाव पर निर्धारित है - उपयोग और रोगी समीक्षाओं के लिए विस्तृत निर्देश। एनैप: उपयोग के लिए निर्देश और इसकी आवश्यकता, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स

KNF (औषधीय उत्पाद कजाकिस्तान के राष्ट्रीय फॉर्मूलरी में शामिल है दवाइयाँ)

एएलओ (निःशुल्क बाह्य रोगी की सूची में शामिल)। औषधि प्रावधान)

निर्माता:केआरकेए, डी.डी., नोवो मेस्टो

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:एनालाप्रिल

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 010408

पंजीकरण की तारीख: 14.11.2017 - 14.11.2022

कीमत सीमित करें: 2.33 केजेडटी

निर्देश

• रूसी

व्यापरिक नाम

ENAP®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एनालाप्रिल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम

मिश्रण:

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- एनालाप्रिल मैलेट 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम,

excipients

खुराक 5 मिलीग्राम: सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट,

मात्रा बनाने की विधि10 मिलीग्राम:सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन (III) ऑक्साइड लाल (ई 172),

मात्रा बनाने की विधि20 मिलीग्राम:सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन (III) ऑक्साइड लाल (ई 172), आयरन ऑक्साइड पीला ((ई 172)।

विवरण

गोलियाँ सफ़ेद गोलाकार, एक सपाट सतह के साथ, उभरे हुए किनारों और एक तरफ एक पायदान के साथ (5 मिलीग्राम की खुराक के लिए)।

गोलियाँ लाल-भूरे रंग की, गोल आकार की, सतह पर और गोलियों के द्रव्यमान में बीच-बीच में सफेद रंग की, सपाट सतह वाली, उभरे हुए किनारों वाली और एक तरफ एक अंक के साथ (10 मिलीग्राम की खुराक के लिए) होती हैं।

गोलियाँ हल्के नारंगी रंग की, आकार में गोल, सतह पर और गोलियों के द्रव्यमान में सफेद रंग से फैली हुई, एक सपाट सतह, उभरे हुए किनारों और एक तरफ एक अंक (20 मिलीग्राम की खुराक के लिए) के साथ होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक।

एटीएस कोड C09AA02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

एनालाप्रिल तेजी से अवशोषित होता है जठरांत्र पथरक्त सीरम में एनालाप्रिल की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1 घंटे के भीतर देखी जाती है। अवशोषण दर 60% है और भोजन सेवन से स्वतंत्र है। अवशोषण के बाद, एनालाप्रिल तेजी से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है सक्रिय पदार्थएनालाप्रिलैट, एक शक्तिशाली एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। अधिकतम एकाग्रताएनालाप्रिल लेने के 4 घंटे बाद रक्त सीरम में एनालाप्रिलैट देखा जाता है। दवा के मौखिक प्रशासन के दौरान एनालाप्रिलैट का प्रभावी आधा जीवन 11 घंटे है। के साथ व्यक्तियों में सामान्य कार्यकिडनी संतुलन एकाग्रताएनालाप्रिलैट लेना शुरू करने के 4 दिन बाद एनालाप्रिलैट प्राप्त हो जाता है।

मेंउपचारात्मक सीमा खुराक बांधने प्रोटीन के साथ रक्त प्लाज़्मा -

60%. यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स एनालाप्रिलैट हैं, जो खुराक का लगभग 40% और अपरिवर्तित एनालाप्रिल (लगभग 20%) हैं।

गुर्दे की विफलता के लिए

के रोगियों में एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट का एक्सपोज़र बढ़ जाता है वृक्कीय विफलता. हल्के या मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 0.6 से 1 मिली/सेकंड) वाले रोगियों में, स्थिर-अवस्था एयूसी (क्षेत्र) अंतर्गत टेढ़ा " प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक के बाद सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों की तुलना में एनालाप्रिलैट का एकाग्रता-समय") लगभग दो गुना अधिक है। गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≤ 0.5 मिली/सेकंड) में, एयूसी लगभग 8 गुना बढ़ जाता है। प्रभावी अवधिइस स्तर पर गुर्दे की विफलता के कारण एनालाप्रिलैट का आधा जीवन बढ़ जाता है।

हेमोडायलिसिस का उपयोग करके एनालाप्रिल को प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है। डायलिसिस द्वारा एनालाप्रिलैट की निकासी 1.03 मिली/सेकंड है।

फार्माकोडायनामिक्स

Enap® एक मैलिक नमक है एसिड और एनालाप्रिल, दो अमीनो एसिड, एल-अलैनिन और एल-प्रोलाइन का व्युत्पन्न। एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) पेप्टिडाइल डाइपेप्टिडेज़ है, जो एंजियोटेंसिन I को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फॉर्म एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने के लिए उत्प्रेरित करता है। अवशोषण के बाद, एनालाप्रिल को एनालाप्रिलैट बनाने के लिए हाइड्रोलाइज किया जाता है, जो एसीपी को रोकता है। एसीई के निषेध से एंजियोटेंसिन II के प्लाज्मा स्तर में कमी आती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में रेनिन गतिविधि में वृद्धि होती है (नकारात्मक के नुकसान के कारण) प्रतिक्रियारेनिन का स्राव), और एल्डोस्टेरोन स्राव में कमी। AKP किनेज़ II के समान है। इस प्रकार, एनालाप्रिल ब्रैडीकाइनिन के विनाश को भी रोक सकता है, एक पेप्टाइड जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि Enap® रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को दबाकर रक्तचाप को कम करता है, जो विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है रक्तचापयह दवा कम रेनिन वाले रोगियों में भी रक्तचाप को कम करती है धमनी का उच्च रक्तचाप. धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को Enap® निर्धारित करने से खड़े होने और खड़े होने की स्थिति में रक्तचाप में कमी आती है क्षैतिज स्थिति, बिना उल्लेखनीय वृद्धिहृदय दर।

कुछ रोगियों में, इष्टतम रक्तचाप में कमी लाने के लिए कई हफ्तों की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। Enap® थेरेपी को अचानक बंद करने से कोई परिणाम नहीं मिलता है तेज बढ़तरक्तचाप।

एसीई गतिविधि का प्रभावी निषेध आमतौर पर एनालाप्रिल की एक मौखिक खुराक के 2-4 घंटे बाद विकसित होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत आमतौर पर 1 घंटे के भीतर होती है, रक्तचाप कम करने का अधिकतम प्रभाव दवा लेने के 4-6 घंटे बाद देखा जाता है। कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन अनुशंसित खुराक का उपयोग करते समय, हाइपोटेंशन प्रभाव और हेमोडायनामिक प्रभाव 24 घंटे तक बने रहते हैं।

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप में कमी के साथ परिधीय धमनी प्रतिरोध में कमी के साथ कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है और हृदय गति में वस्तुतः कोई बदलाव नहीं होता है। एनालाप्रिल के प्रशासन के बाद, गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन दर केशिकागुच्छीय निस्पंदनअपरिवर्तित। सोडियम या जल प्रतिधारण के कोई लक्षण नहीं हैं। हालाँकि, यदि रोगियों में उपचार से पहले ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कम थी, तो यह आमतौर पर बढ़ जाती है। गुर्दे की बीमारी वाले मधुमेह और गैर-मधुमेह रोगियों में एनालाप्रिल लेने के बाद, एल्बुमिनुरिया और आईजीजी (इम्युनोग्लोबुलिन) के मूत्र उत्सर्जन में कमी आती है और कुल प्रोटीनमूत्र.

जब थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तचाप को कम करने में एनालाप्रिल का प्रभाव अधिक स्पष्ट हो जाता है। एनालाप्रिल मूत्रवर्धक के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया के विकास को कम या रोक सकता है। डिजिटेलिस और मूत्रवर्धक के साथ इलाज किए गए हृदय विफलता वाले रोगियों में, एनालाप्रिल के साथ उपचार कम हो जाता है परिधीय प्रतिरोधऔर रक्तचाप. हृदयी निर्गमबढ़ जाती है, जबकि हृदय गति (आमतौर पर हृदय विफलता वाले रोगियों में अधिक) कम हो जाती है। फुफ्फुसीय केशिका दबाव कम हो जाता है। न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार, एनालाप्रिल से उपचार से प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है शारीरिक गतिविधि, दिल की विफलता के लक्षणों और गंभीरता को कम करता है। ये प्रभाव Enap® के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान जारी रहते हैं। हल्के से मध्यम हृदय विफलता वाले रोगियों में, Enap® प्रगतिशील हृदय फैलाव/विस्तार और विफलता (बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी, अंत-डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और इजेक्शन अंश में सुधार) को धीमा कर देता है। बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में, Enap® प्रमुख इस्केमिक घटनाओं, मायोकार्डियल रोधगलन की घटनाओं और अस्थिर एनजाइना के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संख्या के जोखिम को कम करता है।

Enap® पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है मस्तिष्क परिसंचरणउच्च रक्तचाप के रोगियों में और स्थायी बीमारीमस्तिष्क वाहिकाएँ.

उपयोग के संकेत

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप

गुर्दे की बीमारी में रोगसूचक उच्च रक्तचाप (भी)

गुर्दे की विफलता और हानि गुर्दे समारोह, वातानुकूलित

मधुमेह)

जीर्ण हृदय विफलता

स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (संयुक्त के भाग के रूप में)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उच्च रक्तचापउच्च रक्तचाप की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम तक होती है। Enap® को दिन में एक बार लेना चाहिए। हल्के उच्च रक्तचाप के लिए, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम है। अत्यधिक सक्रिय रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (जैसे, रेनोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप, नमक और तरल पदार्थ की कमी, दिल की विफलता, या गंभीर उच्च रक्तचाप) वाले मरीजों को उपचार के आरंभ में रक्तचाप में अत्यधिक कमी का अनुभव हो सकता है। ऐसे रोगियों में, 5 मिलीग्राम या उससे कम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है, और उपचार की शुरुआत नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए। एनालाप्रिल थेरेपी शुरू करते समय मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ पूर्व-उपचार से तरल पदार्थ की कमी और हाइपोटेंशन का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगियों में, 5 मिलीग्राम या उससे कम की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो तो एनालाप्रिल थेरेपी शुरू करने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक थेरेपी बंद कर देनी चाहिए। उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य और प्लाज्मा पोटेशियम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। सामान्य रखरखाव खुराक प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराकप्रति दिन 40 मिलीग्राम है.

हृदय विफलता/स्पर्शोन्मुख बाएं निलय की शिथिलतारोगसूचक हृदय विफलता या स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता वाले रोगियों में Enap® की प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 2.5 मिलीग्राम है। रक्तचाप पर दवा के प्राथमिक प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दिल की विफलता के उपचार में, एनालाप्रिल मैलेट का उपयोग आमतौर पर मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स के साथ और, यदि आवश्यक हो, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ किया जाता है।

यदि उपचार शुरू होने के बाद दिल की विफलता वाले रोगियों में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, या रोगसूचक हाइपोटेंशन के उचित सुधार के बाद, खुराक को धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम की सामान्य रखरखाव खुराक तक बढ़ाया जाना चाहिए, जिसे या तो एकल खुराक के रूप में निर्धारित किया जाता है या विभाजित किया जाता है। दो खुराकें (रोगी की दवा की सहनशीलता के आधार पर)।

♦ खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों और मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

Enap® के साथ उपचार शुरू करने से पहले और बाद में, रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि दवा लेने के परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन और (बहुत कम बार) गुर्दे की विफलता की रिपोर्टें आई हैं। मूत्रवर्धक उपचार वाले रोगियों में, एनालाप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि संभव हो तो दवा की खुराक कम की जानी चाहिए। एनालाप्रिल की प्रारंभिक खुराक के बाद हाइपोटेंशन के विकास का मतलब यह नहीं है कि हाइपोटेंशन बना रहेगा दीर्घकालिक उपचारएनालाप्रिल, और दवा लेना बंद करने की आवश्यकता का संकेत नहीं देता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर की भी निगरानी की जानी चाहिए। .

मात्रा बनाने की विधि गुर्दे की विफलता के लिए

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एनालाप्रिल की खुराक के बीच अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए और/या खुराक कम होनी चाहिए।

एनालाप्रिल डायलिसिस, खुराक समायोजन से गुजरता है वी जिस दिन डायलिसिस नहीं किया जाता है उस दिन रक्तचाप के स्तर के आधार पर डायलिसिस किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली के अनुसार खुराक निर्धारित की जाती है।

रोगी की स्थिति के आधार पर दवा की खुराक हमेशा समायोजित की जाती है।

दुष्प्रभाव

अक्सर (≥ 1/10)

धुंधली दृष्टि

चक्कर आना

जी मिचलाना

शक्तिहीनता

अक्सर (से≥ 1/100 से<1/10):

- सिरदर्द, अवसाद

- हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सहित), बेहोशी, दर्द

छाती में लय गड़बड़ी, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया

दस्त, पेट दर्द, स्वाद में बदलाव

चेहरे पर दाने, अतिसंवेदनशीलता/एंजियोएडेमा,

थकान

हाइपरकेलेमिया, प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि

असामान्य (से≥ 1/1,000 से<1/100)

एनीमिया (अप्लास्टिक और हेमोलिटिक सहित)

हाइपोग्लाइसीमिया

- भ्रम, उनींदापन, अनिद्रा, घबराहट, पेरेस्टेसिया,

चक्कर आना

धड़कन, रोधगलन या मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताएँ*,

बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों में

राइनोरिया, गले में ख़राश, स्वर बैठना, ब्रोंकोस्पज़म/अस्थमा

आंत्र रुकावट, अग्नाशयशोथ, उल्टी, अपच, कब्ज,

एनोरेक्सिया, पेट में जलन, शुष्क मुँह, पेप्टिक अल्सर

पसीना, खुजली, पित्ती, गंजापन

गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, प्रोटीनूरिया

नपुंसकता

आक्षेप, लालिमा, टिनिटस, सामान्य अस्वस्थता,

बुखार

बढ़ा हुआ प्लाज्मा यूरिया, हाइपोनेट्रेमिया

शायद ही कभी (से≥ 1/10,000 से<1/1,000)

न्यूट्रोपेनिया, हाइपोहीमोग्लोबिनेमिया, हेमाटोक्रिट में कमी,

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा दमन,

पैन्टीटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ऑटोइम्यून रोग

अनिद्रा, नींद में खलल

रेनॉड की घटना

फेफड़ों में घुसपैठ, राइनाइटिस, एलर्जिक एल्वोलिटिस/इओसिनोफिलिक

न्यूमोनिया

स्टामाटाइटिस/एफ़्थस अल्सर, ग्लोसिटिस

जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस, जिसमें हेपेटोसेल्यूलर या शामिल है

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, जिसमें नेक्रोसिस, कोलेस्टेसिस, पीलिया शामिल है

एरीथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव

जिल्द की सूजन, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पेम्फिगस, एरिथ्रोडर्मा

पेशाब की कमी

ज्ञ्नेकोमास्टिया

लीवर एंजाइम में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन में वृद्धि

बहुत मुश्किल से ही (<1/10,000)

आंतों की एंजियोएडेमा

अज्ञात(उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर अनुमान नहीं लगाया जा सकता)

अनुचित एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम (SIADH)

*नैदानिक ​​​​परीक्षणों में घटना दर प्लेसबो और सक्रिय प्लेसबो नियंत्रण समूहों के बराबर थी।

लक्षणों का एक जटिल नोट किया गया: बुखार, सेरोसाइटिस, वास्कुलिटिस, मायलगिया/मायोसिटिस, आर्थ्राल्जिया/गठिया, सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण (ए.एन.ए. ) , ईएसआर त्वरण , ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस। दाने, प्रकाश संवेदनशीलता और अन्य त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं।

यदि गंभीर दुष्प्रभाव हों तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

एनालाप्रिल और अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

दवा या अन्य एसीई अवरोधक

पिछले से जुड़े एंजियोएडेमा का इतिहास

एसीई अवरोधकों का उपयोग

वंशानुगत या अज्ञातहेतुक एंजियोएडेमा

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पोटेशियम-बचत मूत्रवर्धक, खानापोटेशियम अनुपूरक

एसीई अवरोधक मूत्रवर्धक के कारण होने वाली पोटेशियम हानि को कम करते हैं। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का उपयोग ( स्पिरोनोलैक्टोन, triamterene या एमिलोराइड), अन्य दवाएं जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन), पोटैशियमadditives या पोटैशियमयुक्तनमक के विकल्प से हाइपरकेलेमिया हो सकता है। इसलिए ऐसे एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि हाइपोकैलिमिया के कारण सहवर्ती उपयोग आवश्यक है, तो उनका उपयोग सावधानी के साथ और प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी के साथ किया जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक (थियाजिड या पाश मूत्रल)

एनालाप्रिल थेरेपी शुरू करते समय मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ पूर्व-उपचार से तरल पदार्थ की कमी और हाइपोटेंशन का खतरा हो सकता है। मूत्रवर्धक को बंद करने, नमक और तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने या एनालाप्रिल की कम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम किया जा सकता है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ

इन दवाओं के एक साथ उपयोग से एनालाप्रिल का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ सकता है। के साथ एक साथ प्रयोग नाइट्रोग्लिसरीन, अन्य नाइट्रेट या अन्य वैसोडिलेटररक्तचाप में अधिक कमी आ सकती है।

लिथियमलिथियम और एसीई अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग से प्लाज्मा लिथियम सांद्रता और विषाक्तता में प्रतिवर्ती वृद्धि दर्ज की गई है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग से लिथियम का स्तर और बढ़ सकता है और लिथियम विषाक्तता का खतरा हो सकता है। इन दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्लाज्मा लिथियम स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और/या एंटीसाइकोटिक्स और/या एनेस्थेटिक्स और/या नशीले पदार्थ

एसीई अवरोधकों के साथ कुछ एनेस्थेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग से रक्तचाप में अतिरिक्त कमी हो सकती है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)

एनएसएआईडी का लंबे समय तक उपयोग एसीई अवरोधकों के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकता है। NSAIDs (COX-2 अवरोधकों सहित) और ACE अवरोधकों का प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने पर एक योगात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है। यह प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है. दुर्लभ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (बुजुर्ग रोगियों या गंभीर हाइपोवोल्मिया वाले रोगी, जिनमें मूत्रवर्धक लेने वाले भी शामिल हैं)। मरीजों को उचित रूप से हाइड्रेटेड रखा जाना चाहिए और शुरुआत में और सहवर्ती चिकित्सा के दौरान समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

सोने की तैयारीएसीई अवरोधकों के साथ एक साथ चिकित्सा के साथ, जिसमें एनालाप्रिल और सोने की तैयारी के इंजेक्शन शामिल हैं ( सोडियम ऑरोथियोमालेट)दुर्लभ मामलों में, नाइट्राइट प्रतिक्रियाएं (चेहरे का लाल होना, मतली, उल्टी और हाइपोटेंशन) की सूचना मिली है।

मधुमेहरोधी औषधियाँ

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि एसीई अवरोधकों का एक साथ उपयोग और मधुमेहरोधी औषधियाँ (इंसुलिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट), हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के साथ हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह घटना संयोजन उपचार के पहले हफ्तों के दौरान और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में अधिक बार देखी जाती है।

शराबशराब एसीई अवरोधकों के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती है।

सहानुभूति विज्ञानसिम्पैथोमिमेटिक्स एसीई अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक्स और ß-ब्लॉकर्सएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (कार्डियक खुराक में), थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एनालाप्रिल का एक साथ उपयोग सुरक्षित है।

विशेष निर्देश

रोगसूचक अल्प रक्त-चाप

जटिल उच्च रक्तचाप के उपचार में रोगसूचक हाइपोटेंशन दुर्लभ है, लेकिन तरल पदार्थ की कमी (मूत्रवर्धक चिकित्सा, नमक-प्रतिबंधित आहार, हेमोडायलिसिस, दस्त, या उल्टी) वाले रोगियों में हो सकता है। हृदय विफलता वाले रोगियों में गुर्दे की विफलता के साथ या उसके बिना लक्षणात्मक हाइपोटेंशन हो सकता है। यह अधिक गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में भी हो सकता है जो हाइपोनेट्रेमिया या गुर्दे की विफलता के साथ उच्च खुराक लूप मूत्रवर्धक ले रहे हैं, इन रोगियों में उपचार की शुरुआत और एनालाप्रिल और/या मूत्रवर्धक की खुराक में बदलाव करीबी चिकित्सा के तहत होना चाहिए पर्यवेक्षण का उपयोग एनजाइना या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों के उपचार में किया जाना चाहिए, जहां रक्तचाप में अत्यधिक कमी से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

यदि धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो रोगी को क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्लाज्मा मात्रा को ठीक किया जाना चाहिए। क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन, एनालाप्रिल के आगे उपयोग के लिए एक विपरीत संकेत नहीं है। आमतौर पर, अतिरिक्त मात्रा की शुरूआत के कारण रक्तचाप के सामान्य होने के बाद, दवा की आगे की खुराक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

सामान्य या निम्न रक्तचाप वाले कुछ हृदय विफलता रोगियों में, एनालाप्रिल से रक्तचाप में अतिरिक्त कमी हो सकती है। यह प्रभाव अपेक्षित है और, एक नियम के रूप में, उपचार रोकने का कारण नहीं है। यदि हाइपोटेंशन रोगसूचक हो जाता है, तो खुराक में कमी और/या मूत्रवर्धक और/या एनालाप्रिल को बंद करना जरूरी है।

महाधमनी और माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीसभी वैसोडिलेटर्स की तरह, एसीई अवरोधकों का उपयोग बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा वाले रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और कार्डियोजेनिक शॉक और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा के मामलों से बचने के लिए किया जाना चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में<1,33 мл/с), начальную дозу следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина, затем в зависимости от реакции на лечение.

प्लाज्मा क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। गंभीर हृदय विफलता या गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस सहित अव्यक्त गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, एनालाप्रिल के उपचार के दौरान गुर्दे की विफलता हो सकती है। शीघ्र और उचित उपचार के साथ, आमतौर पर इसे ठीक किया जा सकता है।

अदृश्य लेकिन पहले से मौजूद किडनी रोग वाले कुछ रोगियों में, एनालाप्रिल को मूत्रवर्धक के साथ लेने के बाद प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में मामूली और क्षणिक वृद्धि हुई। इसलिए, एसीई अवरोधक की खुराक को कम करना और/या मूत्रवर्धक को बंद करना आवश्यक हो सकता है। यह स्थिति अव्यक्त वृक्क धमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति को भड़काती है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप

जब द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकल कार्यशील गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों का एसीई अवरोधकों के साथ इलाज किया जाता है, तो हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। किडनी की कार्यक्षमता में कमी केवल प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर में मध्यम परिवर्तन के साथ ही हो सकती है। ऐसे रोगियों में, उपचार कम खुराक के साथ और करीबी चिकित्सकीय देखरेख में शुरू होना चाहिए; उपचार के दौरान, खुराक को सावधानी के साथ बढ़ाया जाना चाहिए और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

किडनी प्रत्यारोपण

अनुभव की कमी के कारण, उन रोगियों के लिए एनालाप्रिल के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है जिनका हाल ही में गुर्दे का प्रत्यारोपण हुआ है।

यकृत का काम करना बंद कर देना

एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान, दुर्लभ मामलों में, एक सिंड्रोम विकसित हो सकता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और फिर तीव्र यकृत परिगलन और (कभी-कभी) मृत्यु तक बढ़ जाता है। इस सिंड्रोम के विकास का तंत्र स्पष्ट नहीं है। यदि एसीई अवरोधक लेते समय पीलिया या ऊंचा यकृत एंजाइम स्तर होता है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उचित चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए।

न्यूट्रोपिनिय और एग्रानुलोसाइटोसिस

एसीई अवरोधक लेने वाले रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया/एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के मामले सामने आए हैं। अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया शायद ही कभी विकसित होता है।

एनालाप्रिल का उपयोग कोलेजन रोगों (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा) वाले रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी, एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड प्राप्त कर रहे हैं, साथ ही इन कारकों का संयोजन, विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की शिथिलता के साथ। इन रोगियों में गंभीर संक्रमण विकसित हो सकता है जो गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। दवा निर्धारित करते समय, समय-समय पर रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संवेदनशीलता में वृद्धि और एंजियोएडेमा

एनालाप्रिल सहित एसीई अवरोधक लेने वाले रोगियों में, चेहरे, हाथ-पैर, होंठ, जीभ, ग्लोटिस और/या स्वरयंत्र में एंजियोएडेमा का विकास दुर्लभ मामलों में बताया गया है। यह उपचार के दौरान किसी भी समय हो सकता है। इस मामले में, उपचार रोक दिया जाना चाहिए और रोगी के लक्षणों का पूर्ण समाधान सुनिश्चित करने के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां सांस लेने में समस्या के बिना केवल जीभ की सूजन दिखाई देती है, एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार के बाद रोगी की स्थिति की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, जो उपचार के प्रभावी होने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जीभ और स्वरयंत्र की सूजन से मृत्यु की सूचना मिली है। जीभ, ग्लोटिस या स्वरयंत्र की सूजन वाले मरीजों को वायुमार्ग में रुकावट का अनुभव होने की संभावना है, खासकर उन रोगियों में जिनकी वायुमार्ग की सर्जरी हुई है। यदि जीभ, ग्लोटिस या स्वरयंत्र की सूजन से वायुमार्ग में रुकावट के विकास का खतरा हो, तो जल्द से जल्द आपातकालीन उपचार करना आवश्यक है - एड्रेनालाईन 1:1000 (0.3-0.5 मिली) के घोल का चमड़े के नीचे इंजेक्शन और यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय करें वायुमार्ग धैर्य.

गैर-काले रोगियों की तुलना में एसीई अवरोधकों से उपचारित काले रोगियों में एंजियोएडेमा अधिक बार होने की सूचना मिली है।

एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीज जो एसीई इनहिबिटर थेरेपी से जुड़े नहीं हैं, उनमें एसीई इनहिबिटर लेते समय एंजियोएडेमा का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं पर हाइमनोप्टेरा डिसेन्सिटाइजेशन

मधुमक्खी या ततैया के जहर से असंवेदनशीलता के दौरान एसीई अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलों में जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं। प्रत्येक डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक को अस्थायी रूप से वापस लेने से इन प्रतिक्रियाओं के विकास से बचा जा सकता है।

तीव्रग्राहिताभ के दौरान प्रतिक्रियाएं अफेरेसिस ​​ एलडीएल

डेक्सट्रान सल्फेट के साथ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस के दौरान एसीई अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में दुर्लभ मामलों में जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं दर्ज की गई हैं। प्रत्येक एफेरेसिस प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक को अस्थायी रूप से बंद करके इन प्रतिक्रियाओं के विकास से बचा जा सकता है।

हेमोडायलिसिस पर मरीज़

पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली (एएन 69) का उपयोग करके हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले और सहवर्ती एसीई अवरोधक लेने वाले रोगियों में अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का विकास बताया गया है। यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो एक अलग प्रकार की झिल्ली का उपयोग करना आवश्यक है, या रोगी को एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के एक अलग वर्ग से उपयुक्त दवा लेने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक है।

हाइपोग्लाइसीमियामौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट या इंसुलिन प्राप्त करने वाले मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के पहले महीने के दौरान रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

खाँसीएसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान, लगातार, सूखी, अनुत्पादक खांसी हो सकती है, जो उपचार बंद करने के बाद ठीक हो जाती है। इसे खांसी के विभेदक निदान का हिस्सा माना जाना चाहिए।

सर्जरी और बेहोशी

सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान प्रमुख सर्जरी के बाद एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लेने वाले रोगियों में, एनालाप्रिल प्रतिपूरक रेनिन रिलीज के लिए एंजियोटेंसिन II के गठन को अवरुद्ध कर सकता है। यदि डॉक्टर को धमनी हाइपोटेंशन के इस तंत्र पर संदेह है, तो उपचार का उद्देश्य परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाना हो सकता है।

हाइपरकलेमियाएनालाप्रिल सहित एसीई अवरोधक प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में वृद्धि देखी गई है। हाइपरकेलेमिया के विकास के जोखिम कारकों में गुर्दे की विफलता, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट, उम्र (> 70 वर्ष), मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण जैसी मध्यवर्ती घटनाएं, तीव्र हृदय विफलता, चयापचय एसिडोसिस, और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन) का सहवर्ती उपयोग शामिल हैं। इप्लेरेनोन, ट्रायमटेरिन, या एमिलोराइड)। ), पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, साथ ही अन्य दवाएं लेना जो रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। पोटेशियम की खुराक या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के उपयोग से प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, खासकर खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। हाइपरकेलेमिया गंभीर, कभी-कभी घातक अतालता का कारण बन सकता है। यदि उपरोक्त एजेंटों में से किसी के साथ एनालाप्रिल का सहवर्ती उपयोग उचित माना जाता है, तो उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए।

लिथियमलिथियम और एनालाप्रिल के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान आपको एसीई अवरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। जब तक एसीई अवरोधकों के साथ उपचार आवश्यक है, गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों को वैकल्पिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं पर स्विच करना चाहिए जिनकी गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। यदि गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो एसीई अवरोधकों के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और, यदि उचित हो, वैकल्पिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एसीई अवरोधक लेने से मनुष्यों में भ्रूण विषाक्तता (गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी, ओलिगोहाइड्रामनिओस, कपाल अस्थिभंग में देरी) और नवजात विषाक्तता (गुर्दे की विफलता, हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) का कारण माना जाता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एसीई अवरोधक लिया गया था, तो गुर्दे और खोपड़ी का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। जिन शिशुओं की माताओं ने एसीई अवरोधक लिया है, उन्हें हाइपोटेंशन के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

जातीय मतभेद

अन्य एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों की तरह, एनालाप्रिल अन्य लोगों की तुलना में काले लोगों में रक्तचाप को कम करने में कम प्रभावी है, संभवतः कम रेनिन स्थिति के उच्च प्रसार के कारण।

Enap® में लैक्टोज़ होता है। गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले मरीजों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

वाहन या अन्य मशीनरी चलाते समय चक्कर आने और थकान की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, दवा लेने के लगभग 6 घंटे बाद शुरू होता है। ओवरडोज़ से जुड़े लक्षणों में संचार संबंधी आघात, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, गुर्दे की विफलता, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, घबराहट, मंदनाड़ी, चक्कर आना, चिंता और खांसी शामिल हैं।

इलाज: खारे घोल का अंतःशिरा जलसेक। यदि संभव हो, तो एंजियोटेंसिन II इन्फ्यूजन और/या अंतःशिरा कैटेकोलामाइन के साथ उपचार पर भी विचार किया जा सकता है। दवा के अवशोषण को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, अवशोषक और सोडियम सल्फेट का प्रशासन)। एनालाप्रिलैट को हेमोडायलिसिस का उपयोग करके प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है (एनालाप्रिलैट उन्मूलन दर 62 मिली/मिनट है)।

प्रतिरोधी के साथ को ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए हृदय उत्तेजक चिकित्सा का संकेत दिया गया है। शरीर की स्थिति के बुनियादी संकेतक, रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन की एकाग्रता की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

धन्यवाद

क्या आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं? क्या आपने कई अलग-अलग दवाएं आज़माई हैं, लेकिन उनके प्रभाव से संतुष्ट नहीं हैं?
.site) आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ने के लिए आमंत्रित करता है एनैप. यह एक दवा है जो रक्तचाप को कम करती है।

एनैप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ाने वाले पदार्थों का उत्पादन बाधित होता है। रक्तचाप कम करने के लिए एनैप अन्य दवाओं से अलग है क्योंकि यह गुर्दे की बीमारी और दिल की विफलता वाले लोगों के लिए भी स्वीकृत है। Enap का उपयोग करते समय, आपको अतिरिक्त रूप से एक मूत्रवर्धक का उपयोग करना चाहिए। Enap का उत्पादन इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules के रूप में किया जाता है।

आज, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एनैप को सबसे आधुनिक और प्रभावी दवा माना जाता है। एनाप का अस्पताल में कई परीक्षण हुआ है। Enap के उपयोग की सुविधा यह है कि इसका सेवन हर चौबीस घंटे में केवल एक बार करना होता है। हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि के दौरान रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर एनैप का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसका उपयोग किन मामलों में किया जाना चाहिए?

यदि आप प्रारंभिक और उन्नत दोनों रूपों सहित उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो Enap आपके लिए पहली पसंद की दवा है।
यदि आप द्वितीयक रोग से पीड़ित हैं धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे की बीमारी के साथ-साथ नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के कारण, तो Enap आपकी मदद कर सकता है।
यदि आप पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं दिल की धड़कन रुकना, तो Enap आपकी स्थिति को काफी हद तक कम कर सकता है। लेकिन इसे अन्य विशिष्ट दवाओं के साथ ही लिया जाना चाहिए। एनैप मरीज के ठीक होने में भी प्रभावी रूप से मदद करता है हृद्पेशीय रोधगलनऔर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ।
यदि आप हृदय विफलता से पीड़ित हैं, तो एनैप रोग के विकास को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है और रोगी की स्थिति में सुधार करता है।
इसके अलावा, Enap को रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए संकेत दिया गया है बाएं निलय की शिथिलता.

Enap कैसे लें?

Enap को लंबे समय तक लिया जा सकता है. दवा की मात्रा रोगी की बीमारी और स्थिति के अनुसार निर्धारित की जाती है। यदि आप एनैप को टैबलेट के रूप में लेते हैं, तो आप भोजन की परवाह किए बिना टैबलेट ले सकते हैं। गोली को चबाएं नहीं, सिर्फ पानी के साथ लें।

यदि आपने पहली बार Enap लिया है, तो इस दिन अपने रक्तचाप में परिवर्तन की अधिक बार निगरानी करें। कभी-कभी दबाव इतना कम हो जाता है कि चिकित्सीय देखभाल की भी आवश्यकता पड़ती है। इस दिन घर पर ही रहने की कोशिश करें, खुद से ज्यादा काम न लें।

हर दिन सुबह एक ही समय पर एक Enap टैबलेट लेना बेहतर होता है। यदि आप अपनी गोली समय पर लेना भूल जाते हैं, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले लें। इसके बाद, Enap को उसी शेड्यूल पर लें। एक साथ दो गोलियाँ न लें।
प्रति दिन Enap की दैनिक खुराक औसतन पाँच से दस मिलीग्राम तक होती है।

यदि आप कष्ट भोग रहे हैं उच्च रक्तचापप्रारंभिक चरण, तो पांच मिलीग्राम एनैप पर्याप्त होगा। हर दो सप्ताह में एक बार आप Enap की मात्रा दोगुनी कर सकते हैं। हृदय प्रणाली के कामकाज को बनाए रखने के लिए प्रति दिन दस से बीस मिलीग्राम एनैप पर्याप्त है।

यदि Enap बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो दवा की प्रारंभिक मात्रा ढाई मिलीग्राम है। सप्ताह में एक बार यह राशि दोगुनी हो जाती है।

मूत्रवर्धक के साथ एनैप का संयुक्त उपयोग पचहत्तर प्रतिशत रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रण में रखना संभव बनाता है।

कौन नहीं कर सकता?

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Enap निर्धारित नहीं है। एनैप बच्चों के साथ-साथ रोगियों को भी नहीं लेना चाहिए कोलेजनोसिस, पोर्फिरीया. के मामले में Enap का उपयोग करना निषिद्ध है हृदय वाल्वों का स्टेनोसिस, गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, एंजियोएडेमा के साथ, साथ ही Enap के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।

क्या Enap दुष्प्रभाव का कारण बनता है?

अक्सर, Enap किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो अक्सर वे अपने आप ही चले जाते हैं, लेकिन यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एनैप का उपयोग करने के पहले दिन दिखाई देने वाले साइड इफेक्ट्स में बेहोशी, हृदय ताल गड़बड़ी, रक्तचाप में तेज गिरावट और माइग्रेन जैसा दर्द शामिल है।

चेतावनी

एनैप उन लोगों में प्रतिक्रिया की गति को कम कर सकता है जो सटीक मशीनरी के साथ काम करते हैं और वाहन चलाते हैं। Enap को आहार अनुपूरक (आहार अनुपूरक) और विटामिन के साथ एक साथ उपयोग करने की अनुमति है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

समीक्षा

माँ 7 दिनों से एनाप पी रही है। वहीं, उनका ब्लड प्रेशर अक्सर कम रहता है। यदि मुझे निम्न रक्तचाप है तो क्या मैं ये दवाएँ ले सकता हूँ?

नमस्ते, मैं इस तरह का एक प्रश्न पूछना चाहूँगा। मेरी बेटी ने एक बार में Enap के 4 टुकड़े पी लिए। क्या ऐसा करना संभव है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं? उच्च रक्तचाप 146/106 के कारण उसने इन्हें पिया - और काम का दबाव 110/70 से अधिक है। कृपया मदद करें, अग्रिम धन्यवाद!!!

मैं पिछले 7 वर्षों से Enap ले रहा हूँ, और मेरी सूखी खाँसी बदतर हो गई है। मैं एनैप को कैसे बदल सकता हूं ताकि रक्तचाप पर प्रभाव समान हो, लेकिन खांसी न हो?

क्या अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के लिए Enap का उपयोग करना संभव है?

क्या Enap को फ्यूरोसेमाइड के साथ लेना संभव है?

ऑपरेशन के बाद, मेरे पिताजी का रक्तचाप लगातार बढ़ रहा है (160)। एनैप और एडेलफ़ान मदद नहीं करते हैं। मैं कौन सी दवाएँ ले सकता हूँ?

दुष्परिणाम-सूखी खाँसी का आक्रमण! यदि आप बीमार हैं तो बेहतर होगा कि आप Enap न लें!

मैं यह भी जानना चाहता हूं कि कौन सी मूत्रवर्धक दवा लेनी चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद मेरे रक्तचाप में उतार-चढ़ाव शुरू हो गया। मैंने एनैप लेना शुरू कर दिया। पहले दो दिनों तक दबाव कम नहीं हुआ, मुझे अपने कानों पर दबाव महसूस हुआ, टिनिटस हुआ। तीसरे दिन, रक्तचाप कम हो गया (166/112 से 117/78) लेकिन मुझे नहीं पता कि लेना है या नहीं ऐसे दबाव के साथ एनैप?

नमस्ते! डॉक्टर ने मुझे Enap 5 mg लेने की सलाह दी। आपके लेख में मुझे उपयोगी जानकारी मिली कि: "एनैप का उपयोग करते समय, आपको अतिरिक्त रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग करना चाहिए।" क्या आप कृपया स्पष्ट कर सकते हैं कि कौन सा मूत्रवर्धक Enap के साथ सबसे अधिक अनुकूल है और इसका उपयोग कैसे करें।

मैं ऐसी किसी दवा को नहीं जानता. मुझे कभी भी यह Enap निर्धारित नहीं किया गया। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी होगी। रजोनिवृत्ति बीतने के बाद से मेरे रक्तचाप में उतार-चढ़ाव शुरू हो गया है। मुझमें अब इस दबाव से कोई ताकत नहीं बची है। मैं नॉर्मेटेंस और कैप्टोक्रिल लेता हूं, लेकिन मैं इन दवाओं से बहुत खुश नहीं हूं। शायद एनैप मेरे लिए बेहतर होगा। मैंने इसके लिए सार पढ़ा - सब कुछ बहुत अच्छी तरह से वर्णित प्रतीत होता है। मुझे सूट करना चाहिए. कभी शाम को तो कभी सुबह ही दबाव बढ़ जाता है।

जो लोग धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, जिसके कारण इसके एक लक्ष्य - हृदय में जटिलताएँ पैदा हो गई हैं, वे Enap दवा के बारे में जानते हैं। वे अपनी भलाई को बेहतर बनाने के लिए इसका उपयोग करते हैं या करने की कोशिश करते हैं। जब दिल की विफलता उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ जाती है तो डॉक्टर अक्सर एनैप लिखते हैं। या यदि यह किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है तो वे एनैप के एनालॉग या विकल्प खोजने का प्रयास करते हैं। दवा की प्रभावशीलता समय के साथ साबित हुई है।

Enap - विशेषताएँ, उपयोग के लिए निर्देश

दवा पैकेजिंग

जिस दवा समूह में यह दवा शामिल है वह ACE अवरोधक है. यह समूह सुविख्यात है और लंबे समय से हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित लोगों की मदद कर रहा है। एसीई एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम है। यह एंजाइम शरीर में पदार्थों के बीच प्रतिक्रियाओं के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर हार्मोन का संश्लेषण करता है। रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने से अनिवार्य रूप से रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे हृदय और पूरे शरीर को नुकसान होता है। और एनैप एसीई को अवरुद्ध और बाधित करता है, इसे पैथोलॉजिकल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला बनाने से रोकता है।

एक दिलचस्प तथ्य: एसीई अवरोधकों के समूह की खोज सबसे पहले वैज्ञानिकों ने सांप के जहर में शामिल घटकों (पेप्टाइड्स) का अध्ययन करते समय की थी। अनुसंधान ने सोचा कि जहर में भी उपयोगी घटक ढूंढे जाएंगे ताकि बाद में सिंथेटिक दवाएं बनाकर लोगों को बचाया जा सके। Enap में कुछ भी जहरीला नहीं है, केवल एक अलग तत्व की कार्रवाई के सिद्धांत को आधार के रूप में लिया जाता है।

एनैप एक व्यापारिक नाम है. इसका सक्रिय सिद्धांत दो अमीनो एसिड से संश्लेषित होता है। एनालाप्रिल के रासायनिक सूत्र को एनालाप्रिल मैलेटे के रूप में नामित किया गया है। इस बाध्य रूप में यह एनैप और कुछ अन्य दवाओं में पाया जाता है।

प्रपत्र जारी करें

यह दवा विभिन्न खुराकों और ampoules की गोलियों में उपलब्ध है। एक टैबलेट में निहित न्यूनतम खुराक 2.5 मिलीग्राम है। फिर, बढ़ते वेतन वृद्धि में, दोगुना होने के साथ, 20 मिलीग्राम तक की अलग-अलग गोलियाँ होती हैं - सक्रिय पदार्थ की अधिकतम खुराक।

यह सुविधाजनक है कि टैबलेट के अलग-अलग रंग हैं:

• छोटी खुराक (2.5 और 5 मिलीग्राम) - सफेद;
• मध्यम (10 मिलीग्राम) - लाल-भूरा;
• उच्चतम खुराक (20 मिलीग्राम) नारंगी है।

छोटी, न्यूनतम खुराक वाली दवाओं को छोड़कर सभी में जोखिम होता है। यह एक संकेत है - इसे तोड़ा जा सकता है, और यह दवा लेने वालों के लिए सुविधाजनक है।

एम्पौल्स में, एनाप का उत्पादन एनालाप्रिलैट पदार्थ के रूप में होता है। इस यौगिक को शरीर में केवल अंतःशिरा द्वारा प्रशासित करने की आवश्यकता होती है: मौखिक रूप से लेने पर एनालाप्रिलैट लगभग अवशोषित नहीं होता है, यह केवल इंजेक्शन में प्रभावी होता है। एनालाप्रिलैट की शीशी में 1.25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, उपयोग के निर्देश उन स्थितियों को इंगित करते हैं जब इसकी आवश्यकता होती है। यह है: एनालॉग्स के मौखिक प्रशासन की संभावना के अभाव में संकट (उच्च रक्तचाप) से राहत।

फार्माकोडायनामिक्स, क्रिया का तंत्र

एक पैकेज में 60 एनैप टैबलेट

एसीई अवरोधक द्वारा बाधित एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम, वाहिकासंकीर्णन को उत्तेजित नहीं कर सकता है। साथ ही, Enap ब्रैडीकार्डिन पर एक ढाल लगाता है और इसे नष्ट होने से बचाता है। और ब्रैडीकार्डिन एक पदार्थ (पेप्टाइड) है जो संवहनी दीवार को आराम देने के लिए जिम्मेदार है। यह संवहनी चिकनी मांसपेशियों के लिए आराम देने वाला है। ब्रैडीकार्डिन का काम वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं को आराम देना) है। एसीई अवरोधक प्रत्यक्ष रूप से नहीं बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं। यह विशिष्ट वैसोडिलेटर्स पर एक फायदा है: यह दवा और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के समूह की अन्य दवाएं उत्तेजित नहीं करती हैं।

एनालाप्रिल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर अंतर्जात (शरीर के अंदर बनने वाले) पदार्थों की अत्यधिक गतिविधि को रोकने में सक्षम है:

• रेनिन - एक एंजाइम जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है;
• एंजियोटेंसिन - रेनिन इस एंजाइम के माध्यम से कार्य करता है, एंटीजियोटेंसिन सक्रिय होता है और वाहिकासंकीर्णन को ट्रिगर करता है;
• एल्डोस्टेरोन एक अधिवृक्क हार्मोन है, जो अधिक मात्रा में जारी होने पर रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

तीन तत्वों की इस प्रणाली को ACE अवरोधकों, Enap के एक प्रतिनिधि द्वारा नियंत्रण में रखा जा सकता है। सिस्टम का संक्षिप्त नाम RAAS है - परस्पर जुड़े पदार्थों के नाम के बाद: रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली।

Enap लेते समय ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सामान्य नहीं है।
दवा के प्रभाव के अध्ययन से गुर्दे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव का पता चला। एल्बुमिनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - आम तौर पर यह नहीं होती है) कम हो जाती है या गायब हो जाती है।
इष्टतम दबाव मान धीरे-धीरे स्थापित होते हैं। दवा का तीव्र प्रभाव नहीं होता है; इसके साथ उपचार से रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, दो से तीन सप्ताह में, कभी-कभी अधिक समय तक। एक महीने के बाद ही किसी विशेष रोगी पर उत्पाद की प्रभावशीलता की तस्वीर स्पष्ट होती है। फिर वे निर्धारित दवा लेने की उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
एक और प्लस: दवा को रोकना आसान है; क्रमिकता की आवश्यकता नहीं है। बंद करने के बाद, कई अन्य दवाओं की तरह, रक्तचाप में कोई वृद्धि नहीं होती है।

ध्यान देने योग्य प्रभाव, एसीई अवरोध, दवा लेने के दो घंटे बाद होता है। कुछ रोगियों में - चार के बाद। एक घंटे बाद रक्तचाप कम होने लगता है, दवा का असर छह घंटे तक बढ़ जाता है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप (अज्ञात एटियलजि का उच्च रक्तचाप) के साथ, कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है जबकि मूल हृदय गति संरक्षित रहती है। किडनी को रक्त की आपूर्ति होती है और उनकी कार्यप्रणाली में सुधार होता है। इसकी पुष्टि विश्लेषण संकेतकों से होती है।

किसी चिकित्सक से परामर्श

एनैप, मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सीएचएफ (पुरानी हृदय विफलता) का संयुक्त उपचार हृदय गति को कम कर देता है। यदि प्रारंभिक हृदय गति बढ़ी हुई है तो योजना का उपयोग किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार लंबे समय तक ली जाने वाली एनैप गोलियां सीएचएफ पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। सीएचएफ की गंभीरता और डिग्री कम हो जाती है, रोगी शारीरिक गतिविधि को बेहतर ढंग से सहन करता है।

यदि हृदय की विफलता मध्यम है, तो उपचार इस विकृति के विकास को रोक देता है। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का गठन, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता, भी नियंत्रित है। ये है हार्ट अटैक से बचाव.

हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षाओं के अनुसार, Enap जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, उच्च रक्तचाप के सबसे गंभीर परिणामों के पाठ्यक्रम और घटना को धीमा कर देता है। एनालाप्रिल रक्त वाहिकाओं पर इस तरह से कार्य करता है कि मस्तिष्क को पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है, भले ही दबाव सामान्य से कम हो। रक्तचाप को सामान्य करने से न केवल स्वास्थ्य में सुधार होता है, बल्कि संपूर्ण शरीर भी ठीक हो जाता है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में रेनिन, एक एंजाइम जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है, का स्तर उच्च है, तो दवा लेने का प्रभाव भी अधिक होता है। दबाव बेहतर ढंग से कम हो जाता है। अमीनो एसिड का एक जटिल परिसर (एंजाइम में लगभग 350 होते हैं), रेनिन, मध्यवर्ती पदार्थ एंजियोटेंसिनोजेन के माध्यम से, वाहिकासंकीर्णन के कार्य को नियंत्रित करता है। यहीं पर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एनालाप्रिल की आवश्यकता होती है। यह रेनिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को दबा देता है। उत्तरार्द्ध जितना अधिक होगा, एनालाप्रिलैट - एनाप का कार्य उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। दवा तुरंत लक्ष्य को "देखती" है और उस पर कार्य करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, एनालाप्रिल मैलेट के रूप में दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है। अवशोषण की दर भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। आंतरिक रासायनिक परिवर्तनों के दौरान, Enap स्वयं ACE अवरोधक - एनालाप्रिलैट में बदल जाता है। इस पदार्थ में ऊपर सूचीबद्ध प्रभाव हैं, यह Enap की शक्ति है। अन्य प्रकार के चयापचय सक्रिय पदार्थ को प्रभावित नहीं करते हैं।

दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है: मात्रा का एक तिहाई अपरिवर्तित (एनालाप्रिल) उत्सर्जित होता है, दो तिहाई एनालाप्रिलैट के रूप में होता है। उत्सर्जन की दर गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति से निर्धारित होती है। स्वस्थ गुर्दे पुरानी विफलता से ग्रस्त लोगों की तुलना में 8 गुना तेजी से यौगिक उत्सर्जित करते हैं। लेकिन रोगग्रस्त गुर्दे भी उत्सर्जन का सामना कर सकते हैं, ऐसी स्थिति में एनैप पसंदीदा दवा है।
यह दवा, एसीई अवरोधकों के पूरे समूह की तरह, गुर्दे को बचाती है और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करती है। दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार से रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार होता है और हृदय की रक्षा होती है।

संकेत

Enap के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

1. आवश्यक उच्च रक्तचाप रक्तचाप में लगातार वृद्धि है जिसे स्थिर करने के प्रयासों में नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
2. जीर्ण हृदय विफलता. इस तरह के निदान के साथ, उपचार जटिल है; दवा के औषधीय गुण दवाओं के इस परिसर में अच्छी तरह से फिट होते हैं।
3. बाएं निलय की शिथिलता. मायोकार्डियम के इस हिस्से से अत्यधिक भार हटाकर, एनैप दिल के दौरे की रोकथाम के रूप में कार्य करता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दुर्लभ हो जाते हैं, और रोगी को अस्पताल में भर्ती किए बिना, उन्हें घर पर ही रोका जा सकता है।

उपयोग के निर्देश स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि Enap का उपयोग किस दबाव में किया जाता है। शब्द "आवश्यक उच्च रक्तचाप" का अर्थ है: उच्च रक्तचाप, इसका कारण बिल्कुल स्पष्ट नहीं है, यह लगातार बना रहता है (बीमारी का पुराना कोर्स)। तीनों डिग्री के सिरदर्द के लिए दवा दी जाती है, केवल खुराक अलग-अलग होती है। इसका चयन डॉक्टर द्वारा अनुभवजन्य रूप से किया जाता है।

मरीज़ जानते हैं कि एनैप किसमें मदद करता है, और उनके रिश्तेदार जानते हैं। लेकिन दवा का स्व-पर्चा अस्वीकार्य है: केवल डॉक्टर ही रोगी के स्वास्थ्य की बारीकियों को ध्यान में रखेगा। Enap दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। नियंत्रण और निर्णय अभी भी डॉक्टर का विशेषाधिकार है। गलत खुराक में सही दवा भी नुकसान पहुंचा सकती है।

उपयोग के लिए दिशा-निर्देश, खुराक

गोलियों के साथ प्लेट

उपचार शुरू करते समय, प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त खुराक चुनें। वे उच्च रक्तचाप की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यदि लक्षण गंभीर हैं, रोग बढ़ता है, पहले चरण से आगे निकल गया है, तो छोटी खुराक ली जाती है। आमतौर पर, उपयोग के निर्देश चिकित्सा की शुरुआत में दैनिक खुराक के रूप में 5 मिलीग्राम एनैप लेने की सलाह देते हैं, एक बार में 10 मिलीग्राम लेना जोखिम भरा है, शरीर कमजोर है। केवल अगर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करते हुए, 2 सप्ताह के बाद खुराक दोगुनी कर दी जाती है।

सामान्य नियम: यह सलाह दी जाती है कि दवा के सेवन में देरी न करें: इसे रोजाना, हर 24 घंटे में लें। फिर पिछली खुराक का असर अगली खुराक लेने तक रहेगा।
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप किसी अन्य बीमारी से उत्पन्न होता है। यह हो सकता है:

• गुर्दे की धमनियों की समस्याएं (संकुचन, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता);
• किडनी सिस्ट;
• गुर्दे के ट्यूमर;
• पेट की चोटें;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• गुर्दे की तपेदिक;
• अधिवृक्क शिथिलता;
• थायराइड रोग.

सूची अधूरी है; लगभग कोई भी गंभीर बीमारी माध्यमिक (नवीकरणीय) उच्च रक्तचाप के लिए एक जोखिम कारक है। इस रूप में, Enap का उपयोग सबसे छोटी प्रारंभिक खुराक में दर्शाया गया है: 2.5 मिलीग्राम। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को न्यूनतम करने में मदद मिलेगी। कुछ दिनों के अवलोकन से डॉक्टर को बीमारी पर दवा के प्रभाव की सही तस्वीर मिल जाएगी। पूरा प्रभाव थोड़े समय में सामने नहीं आएगा, लेकिन एक विशेषज्ञ निष्कर्ष निकालेगा। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजित करें।

अत्यधिक सक्रिय आरएएएस के साथ, उपचार एक खुराक का चयन करके शुरू होता है - न्यूनतम के साथ। यदि आप सामान्य का उपयोग करते हैं, तो रक्तचाप में तेजी से, संवहनी तंत्र के लिए खतरनाक गिरावट का खतरा होता है। मूत्रवर्धक के साथ पिछले उपचार से भी यही प्रभाव संभव है। खुराक का चयन किया जाता है - न्यूनतम से, इष्टतम खुराक का आकलन शरीर की प्रतिक्रिया से किया जाता है।

विभिन्न स्थितियों में, प्रशासन और खुराक की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। लेकिन आप 80 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं हो सकते, यह अधिकतम संभव मूल्य है।

मतभेद

जिन लोगों को एनैप से उपचार की आवश्यकता है, उन्हें उच्च रक्तचाप के अलावा अन्य बीमारियाँ भी हो सकती हैं। कुछ बीमारियाँ (या यहाँ तक कि शारीरिक रूप से सामान्य अस्थायी स्थितियाँ) भी Enap दवा लेने की अनुमति नहीं देती हैं। मतभेद इस प्रकार हैं:

• एसीई अवरोधकों या विशेष रूप से एनालाप्रिल (एनापा) के प्रति असहिष्णुता;
• क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक - एलर्जी, वंशानुगत या अज्ञात एटियलजि के श्लेष्म झिल्ली की तेजी से होने वाली सूजन);
• पोर्फिरीया (वर्णक चयापचय का जटिल चयापचय विकार, विभिन्न जटिलताओं का एक जटिल गठन);
• मायोकार्डियल इस्किमिया (सीएचडी);
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• चयापचयी लक्षण;
• एथेरोस्क्लोरोटिक, जन्मजात या पोस्ट-रूमेटिक महाधमनी स्टेनोसिस;
• बचपन;
• हेमोडायलिसिस के साथ-साथ उपचार;
• डंक मारने वाले कीड़ों (मधुमक्खियों, ततैया) के जहर के साथ आगामी एंटीएलर्जिक डिसेन्सिटाइजेशन;
• लैक्टोज असहिष्णुता (एनैप का एक सहायक घटक)।

दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, रोगी की स्थिति की निगरानी करते हुए, जब:

• मायलोस्पुप्रेशन - कीमोथेरेपी की एक जटिलता, जो अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के निर्माण में कमी से प्रकट होती है (यही स्थिति गंभीर रक्तस्राव के बाद, एनीमिया के परिणामस्वरूप या संक्रमण के बाद हो सकती है);
• माइट्रल और महाधमनी स्टेनोसिस में हेमोडायनामिक गड़बड़ी;
• हाइपरकेलेमिया;
• निर्जलीकरण (रक्त की मात्रा में कमी) - दस्त, रक्तस्राव, उल्टी;
• दोनों किडनी पर गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस (और ऐसी स्थिति में जहां केवल एक किडनी होती है, और धमनी स्टेनोसिस से प्रभावित होती है);
• मधुमेह;
• हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक के साथ उपचार कभी-कभी इस स्थिति को भड़काता है);
• मस्तिष्क संचार संबंधी विकार (सेरेब्रोवास्कुलर रोग);
• गुर्दा प्रत्यारोपण की पश्चात की अवधि में;
• रक्त की मात्रा में कमी (परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• लिथियम युक्त दवाओं के साथ संयुक्त उपचार;
• संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत - स्क्लेरोडर्मा और अन्य);
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का कारण बनती है - हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।

Enap से बुजुर्ग लोगों का इलाज करते समय भी सावधानी बरतने की जरूरत है।

गर्भावस्था और एनैप

गर्भावस्था और एनैप

यदि दवा लेने वाली महिला गर्भवती हो जाती है, तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्लेसेंटल बाधा एनैप में देरी नहीं करती है, और यह भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। टेट्राजेनिक प्रभाव और भ्रूण के विकास में व्यवधान से इंकार नहीं किया जा सकता है। विकासशील अजन्मे बच्चे का नशा ऐसा है कि उसके स्वस्थ पैदा होने की कोई संभावना ही नहीं है। या लगभग कोई नहीं: दवा को तुरंत बंद करने से ऐसा मौका निकल सकता है।

गर्भावस्था का तथ्य स्थापित होने पर एनैप तुरंत रद्द कर दिया जाता है। बाद में, यदि गर्भावस्था बरकरार रहती है, तो भ्रूण के विकास की निगरानी चरणों (दूसरी, तीसरी तिमाही) में की जाती है। वे अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ऐसा करते हैं,

स्तनपान भी दवा के साथ असंगत है। दूध के माध्यम से वे पदार्थ भी शरीर से बाहर निकल जाते हैं जो उत्सर्जन के योग्य नहीं माने जाते और उसमें जमा हो जाते हैं। यदि दवा की आवश्यकता हो तो स्तनपान नहीं कराना चाहिए। या आपको दवा को किसी अन्य दवा से बदलना होगा जो बच्चे के लिए सुरक्षित हो।

दुष्प्रभाव

प्रशासन के नियमों का अनुपालन साइड इफेक्ट के जोखिम को न्यूनतम कर देता है। लेकिन दवाओं का परीक्षण करते समय, हर अनियोजित मामले को दर्ज किया जाता है। यह सब एनोटेशन में परिलक्षित होता है। एनालाप्रिल युक्त दवाएँ लेने से कुछ रोगियों में निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

उपरोक्त सूची के आधार पर, यह स्पष्ट है कि चिकित्सा पर्यवेक्षण क्यों आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए; अधिक मात्रा के परिणाम गंभीर होते हैं। कभी-कभी किसी विशेष जीव के लिए, जो खुराक दूसरों के लिए सामान्य होती है वह अत्यधिक हो जाती है - उसकी स्थिति के कारण। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते, क्योंकि Enap का प्रभाव बढ़ रहा है। चरम दवा लेने के छठे घंटे में होता है।

लगभग 6 घंटे के बाद, कभी-कभी पहले, दबाव बहुत कम हो जाता है। शरीर स्वयं इसे ठीक नहीं कर सकता; उसे सहायता की आवश्यकता है। लक्षण, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं:

• किडनी खराब;
• तचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया;
• गंभीर चिंता;
• स्तब्धता में पड़ना;
• आक्षेप;
• पतन हो सकता है.

मदद करना। रोगी को सिर नीचे करके लिटाएं ताकि रक्त प्रवाह हो सके - एनैप की अधिक मात्रा के मामले में, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। पारंपरिक तरीके - सक्रिय चारकोल, गैस्ट्रिक पानी से धोना - केवल थोड़ी मात्रा में अधिक मात्रा और हल्के लक्षणों में मदद करेंगे। अगर हालत गंभीर है तो एंबुलेंस टीम मदद करेगी.
आपको अंतःशिरा रूप से दवाएं (सलाइन, कैटेकोलामाइन) देने की आवश्यकता होगी। अस्पताल में भर्ती और हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

1. मधुमेह वाले लोगों को एनैप और एलिसिरिन का संयोजन नहीं करना चाहिए। गुर्दे की विफलता के लिए समान संयोजन का उपयोग नहीं किया जाता है।
2. पोटेशियम (पोटेशियम-बख्शते) को बनाए रखने वाले मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग न करें। एनालाप्रिल पोटेशियम के उत्सर्जन में भी बाधा डालता है, हाइपरकेलेमिया संभव है, जो खतरनाक है, खासकर ब्रैडीकार्डिया के साथ। इस कारण से, दवा को अन्य पोटेशियम युक्त दवाओं (पैनांगिन, एस्पार्कम, हेपरिन और अन्य) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
3. एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं एनैप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में कमी को बढ़ाती हैं। नाइट्रेट का समान प्रभाव होता है, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। नाइट्रेट शीघ्रता से कार्य करते हैं, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
4. यदि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एक ही समय में ली जाती हैं तो एसीई अवरोधक कम प्रभावी होते हैं। इसके अतिरिक्त, यह संयोजन दोनों वर्गों की दवाओं के पोटेशियम-बख्शते प्रभाव का सारांश प्रस्तुत करता है। यह हृदय और गुर्दों पर कठोर है।
5. एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट। हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है; बेहतर होगा कि इन्हें Enap के साथ न जोड़ा जाए।
6. सोने की तैयारियों के साथ असंगति देखी गई है।
7. एलेनाप्रिल से उपचार के दौरान शराब पीने पर रक्तचाप में तेज गिरावट एक संभावित जटिलता है।

विशेष निर्देश

Enap लेते समय रक्त जैव रसायन की गतिशीलता की समय-समय पर निगरानी आवश्यक है। एसीई अवरोधकों की विशेषता: मैग्नीशियम और क्रिएटिनिन की मात्रा में वृद्धि। Enap का कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव हाइपरमैग्नेसीमिया का प्रतिकार कर सकता है। लेकिन संकेतकों की जांच करना महत्वपूर्ण है।
एनैप (पोटेशियम-स्पैरिंग प्रभाव) द्वारा पोटेशियम को बरकरार रखा जाता है। यह भी नियंत्रण के अधीन है: पोटेशियम का अत्यधिक संचय चयापचय प्रक्रियाओं में अवांछनीय दिशा में बदलाव से भरा होता है। हृदय की कार्यप्रणाली के लिए पोटेशियम के सभी महत्व के बावजूद, ब्रैडीकार्डिया के मामले में इस ट्रेस तत्व की अधिकता बहुत हानिकारक है।

हल्के उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित, एनैप लगातार धमनी हाइपोटेंशन को भड़का सकता है। यह प्रतिवर्ती है, लेकिन दवा को बदलने की जरूरत है।

यदि आपको लीवर की समस्या है, तो पीलिया प्रकट हो सकता है। दवा को बंद करना आवश्यक है, अन्यथा हेपेटाइटिस विकसित हो जाएगा, जो यकृत परिगलन में बदल जाएगा।

गहन दबाव में कमी

यदि आपको रक्तचाप को अधिक तीव्रता से कम करने की आवश्यकता है, तो Enap h का उपयोग करें - यह एक दो-घटक दवा है। इसमें शामिल हैं: एसीई अवरोधक एनालाप्रिल और एक मूत्रवर्धक। इनका दोहरा दबाव कम करने वाला प्रभाव होता है। वे एक-दूसरे के चिकित्सीय कार्य को विकृत नहीं करते हैं; प्रत्येक के फार्माकोकाइनेटिक्स संरक्षित होते हैं। एनैप ऐश उन रोगियों के लिए है जो संयोजन उपचार के लिए बेहतर अनुकूल हैं। इस दवा से उनका रक्तचाप बेहतर तरीके से कम हो जाता है। इसमें 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है। और एनालाप्रिल की सामान्य चिकित्सीय खुराक 10 मिलीग्राम है।

कुछ रोगियों के लिए, यह मूत्रवर्धक खुराक बहुत अधिक है। लेकिन आपको बिल्कुल उतनी ही मात्रा में एनालाप्रिल - 10 मिलीग्राम की आवश्यकता है। उनके लिए, Enap hl दवा विकसित की गई है, इसमें 10 मिलीग्राम एनालाप्रिल और पिछली दवा की तुलना में आधा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - 12.5 मिलीग्राम शामिल है।

analogues

एनैप एसीई अवरोधकों का केवल एक प्रतिनिधि है जिसका एक सामान्य सक्रिय सिद्धांत है - एनालाप्रिल। दवा के सक्रिय घटक ने खुद को इतनी अच्छी तरह से साबित कर दिया है कि एनालाप्रिल के आधार पर एनालॉग्स की एक श्रृंखला बनाई गई है।

समान सक्रिय संघटक सूत्र के साथ एनाप एनालॉग्स:
एनालाप्रिल. यह इस लाइन में सबसे सस्ता है, और कार्रवाई प्रभावित नहीं हुई है। रूस में उत्पादित. कीमत 10 रूबल के करीब है।

• रेनिप्रिल;
• कैलपिरेन;
• एनालाकोर;
• एनाम;
• बागोप्रिल;
• एनालाप्रिल फोर्टे;
• लेरिन;
• एनालाप्रिल-एगियो;
• एडनिट;
• एन्विप्रिल;
• अप्रैल;
• एनालाप्रिल मैलेट-फार्माप्लांट;

रेनिप्रिल एनाम एडनिट

• बर्लिप्रिल 10 (संख्या खुराक है, शायद अन्य 5 या 20);
• नॉर्मप्रेस;
• वेरो-एनालाप्रिल;
• एनान-एलएम;
• वज़ोलाप्रिल;

बर्लिप्रिल 10 एनालाप्रिल-एफपीओ

विभिन्न प्रकार के नाम उपभोक्ता को भ्रमित कर सकते हैं। लेकिन सूचीबद्ध सभी दवाएं एसीई अवरोधक एनालाप्रिल हैं। केवल इस दवा को बनाने वाले नाम, देश और कंपनियों के नाम अलग-अलग हैं। कीमतें भी अलग हैं.

दवा पैकेजिंग

कुछ कंपनियों की विज्ञापन चाल: अपना नाम बताएं और दावा करें कि "ब्रांड सब कुछ तय करता है।" इस अस्थिर आधार पर, निर्माता कीमतें बहुत बढ़ा देते हैं। यदि कोई डॉक्टर इस सूची में से कोई महंगी दवा लिखता है, तो मरीज को चुनने का अधिकार है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, फार्मेसी का फार्मासिस्ट उसे सूचित करने के लिए बाध्य है: दवा के कौन से सस्ते एनालॉग बिक्री पर हैं। चुनाव खरीदार पर निर्भर है.
खुराक और निर्माता के आधार पर, Enap की कीमत बहुत भिन्न होती है। निचला - लगभग 100 रूबल - 10 मिलीग्राम प्रत्येक की 20 एनैप गोलियां, अधिकतम कीमत 500 रूबल तक पहुंच सकती है (खुराक और मात्रा समान हैं)। मॉस्को में आप 76 रूबल के लिए 20 एनैप टैबलेट खरीद सकते हैं, यदि आप संतुष्ट हैं कि दवा रूस में उत्पादित होती है। लेकिन - स्लोवेनिया (KRKA कंपनी) के प्रतिनिधित्व के तहत।

डॉक्टर अक्सर ऐसी दवा को बदलने का सुझाव देते हैं जिसका रोगी पर दुष्प्रभाव होता है और उसे किसी एनालॉग से बदल दिया जाता है। यदि Enap काम नहीं करता है, तो वे दूसरी दवा लिखने का प्रयास करते हैं। अक्सर यह एनाम होता है।

रोगी प्रश्न पूछता है: समान नाम (एनैप और एनाम) वाली दवाओं में क्या अंतर है? परीक्षण और त्रुटि: जबरन चिकित्सा अभ्यास। ये दवाएं एक जैसी हैं. दवाएँ अलग-अलग कंपनियाँ बनाती हैं, बस यही अंतर है। Enap एक स्लोवाक कॉर्पोरेशन का उत्पाद है, Enam भारत में बनी दवा है।
हमारी रूसी मानसिकता: अधिक महंगा मतलब बेहतर। तो यह बेहतर होना चाहिए - enap. लेकिन इस बात पर ज़ोर देने के लिए कोई बाध्यकारी कारण नहीं हैं। किसी ने भी आधिकारिक तुलनात्मक परीक्षा आयोजित नहीं की है, और एनाम की तुलना में एनाप के फायदों के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं है।

दवा पैकेजिंग

एनाप के एनालॉग्स

एनाम के दुष्प्रभावों की उच्च आवृत्ति के बारे में अफवाहें बस अफवाहें ही बनी हुई हैं। यह एक सुझाव प्रभाव के रूप में काम कर सकता है: संदिग्ध मरीज़ कोशिश करने से भी डरेंगे। एक शांत व्यक्ति खुले दिमाग से किसी भी दवा के प्रति अपनी प्रतिक्रिया की जाँच करेगा। दोनों दवाएं उपयुक्त हो भी सकती हैं और नहीं भी। किसी विशेष रोगी के लिए इनमें से कोई भी बेहतर होगा।

उपयोग के लिए निर्देशों में गहराई से जाकर, Enap और एनालॉग्स की कार्रवाई के बारे में समीक्षा पढ़कर, कीमतों की तुलना करके, आप निष्कर्ष निकाल सकते हैं। स्वास्थ्य संबंधी बातों पर समय बर्बाद करने की जरूरत नहीं है।

रक्तचाप को कम करने में मदद करने वाली सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है एनैप। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है, जिससे रक्तचाप बढ़ाने वाले पदार्थों के उत्पादन में रुकावट आती है। इस दवा और एनालॉग दवाओं के बीच अंतर यह है कि यह हृदय विफलता और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए भी स्वीकृत है। चिकित्सीय सीमा के भीतर, इस दवा का उपयोग करते समय, रक्तचाप कम हो जाता है, जबकि इसे पर्याप्त स्तर पर बनाए रखा जाता है, जिससे एनाप को चिकित्सा जगत में सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है। यह गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए एम्पौल के रूप में भी उपलब्ध है।

Enap टैबलेट किसमें मदद करती है?

1. यह दवा उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को प्रारंभिक और प्रगतिशील दोनों रूपों में लेनी चाहिए।
2. एनैप धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी प्रभावी है, जो गुर्दे की बीमारी के कारण होता था।
3. डॉक्टर अक्सर क्रोनिक हृदय विफलता के लिए इस दवा को लिखते हैं। इस मामले में, इस दवा का उपयोग एक अतिरिक्त दवा के रूप में किया जाता है जो मुख्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।
4. एनैप एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगी को ठीक होने में प्रभावी रूप से मदद करता है।

इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद निम्नलिखित हैं:

• एंजियोएडेमा, वंशानुगत एंजियोएडेमा और अन्य समान स्थितियों का इतिहास;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• पोर्फिरीया वर्णक चयापचय का एक वंशानुगत विकार है, जिसमें ऊतकों और रक्त में पोर्फिरिन की मात्रा बढ़ जाती है, साथ ही मल और मूत्र में उनका उत्सर्जन भी बढ़ जाता है।
• लैक्टोज असहिष्णुता, आदि

Enap के उपयोग की विधि और खुराक

इस दवा को एक ही समय में लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उपयोग की इस पद्धति से ही अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। इस दवा को लेने के नियम मुख्य रूप से रोगी की स्थिति, उसके शरीर की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर 5 मिलीग्राम लेने की सलाह देते हैं। दिन में एक बार दवाएँ, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हुए। एक नियम के रूप में, रखरखाव खुराक 10 से 20 मिलीग्राम तक होती है। एक दिन में। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों के लिए, इस दवा की प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है। प्रति दिन। गुर्दे की बीमारियों के लिए, एनैप और गुर्दे के कार्य के संकेतों के आधार पर इष्टतम खुराक की गणना की जाती है। बुढ़ापे में, दवा के उपयोग से इसकी क्रिया लंबी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव हो सकता है। इसलिए, 1.25 मिलीग्राम से अधिक नहीं की प्रारंभिक खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसमें क्रमिक वृद्धि के साथ इष्टतम स्तर तक। चिकित्सा पद्धति में, Enap के साथ दीर्घकालिक उपचार के मामले हैं, जो रोगी के जीवन भर जारी रहता है। उपचार की इस अवधि की भी अनुमति है जब तक कि विभिन्न प्रतिकूल घटनाएं घटित न हों।

जरूरत से ज्यादा

यदि उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है और दवा की खुराक काफी अधिक हो जाती है, तो दुष्प्रभाव होने की संभावना है। ज्यादातर मामलों में, इस दवा की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है, जो मानव शरीर के लिए भी असुरक्षित है, क्योंकि यह पतन, मायोकार्डियल रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों आदि के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, Enap की अधिक मात्रा के साथ ऐंठन और चेतना की हानि भी हो सकती है। याद रखें कि इस दवा को लेने के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है और समय-समय पर अपने स्वास्थ्य के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

एनैप एक प्रभावी दवा है जो रक्तचाप को कम करने में मदद करती है। इसकी क्रिया का तंत्र एसीई गतिविधि के निषेध के कारण होता है, जो एनालाप्रिलैट के प्रभाव में होता है, जिससे एनाप डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में मदद करता है और मायोकार्डियम पर भार कम करता है।इस दवा का उपयोग लंबे समय तक उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जा सकता है। निर्देशों में निर्दिष्ट नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

Enap ACE अवरोधकों के समूह की एक दवा है।

Enap दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म क्या है?

फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न टैबलेट रूपों में एनैप दवा का उत्पादन करता है। सफेद गोलियाँ उत्पन्न होती हैं, वे गोल, उभयलिंगी होती हैं, सतह पर एक कक्ष होता है, सक्रिय यौगिक 2.5 मिलीग्राम की मात्रा में एनालाप्रिल मैलेट होता है। सहायक घटक: सोडियम बाइकार्बोनेट, हाइपोलोज़, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, टैल्क।

निम्नलिखित एनैप गोलियाँ चपटी-बेलनाकार, लगभग सफेद रंग की होती हैं, खुराक के रूप की सतहों पर एक स्कोर और एक कक्ष होता है। दवा का सक्रिय यौगिक एनालाप्रिल मैलेट द्वारा भी दर्शाया जाता है, लेकिन 5 मिलीग्राम की खुराक में।

उत्पादित गोलियाँ लाल-भूरे रंग की होती हैं, वे चपटी-बेलनाकार होती हैं, साथ ही एक अंक और एक कक्ष के साथ होती हैं, जबकि दवा की सतह पर सफेद या बरगंडी रंग के मामूली समावेश मौजूद हो सकते हैं। एनालाप्रिल मैलेट 10 मिलीग्राम की मात्रा में।

एक अन्य एनैप टैबलेट हल्का नारंगी, सपाट-बेलनाकार है, दवा की सतह पर बरगंडी-भूरे रंग के समावेशन दिखाई देते हैं, इसके अलावा, एक रेखा और एक कक्ष होता है। 20 मिलीग्राम की खुराक में सक्रिय पदार्थ एनालाप्रिल मैलेट है। यह दवा तीन साल के लिए वैध है। नुस्खे द्वारा बेचा गया।

Enap टैबलेट का प्रभाव क्या है?

एंटीहाइपरटेन्सिव दवा एनैप एक एसीई अवरोधक है, सक्रिय यौगिक के प्रभाव में एंजियोटेंसिन II का निर्माण कम हो जाता है। एनालाप्रिल अमीनो एसिड का व्युत्पन्न है, विशेष रूप से एल-अलैनिन और एल-प्रोलाइन। गोलियों का सेवन करने के बाद, सक्रिय पदार्थ एनालरीलेट में हाइड्रोलिसिस से गुजरता है, जो एसीई को रोकता है।

दवा में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, यानी यह रक्तचाप को कम करता है। दवा को अचानक बंद करने से रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है। दवा का उपयोग करने के बाद अधिकतम प्रभाव 4 या 6 घंटे के बाद होता है।

Enap को मौखिक रूप से लेने के बाद, सक्रिय यौगिक एनालाप्रिल लगभग 60 प्रतिशत अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 60% तक पहुँच जाता है। आधा जीवन 11 घंटे तक रहता है। यह मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है।

Enap दवा के उपयोग के संकेत क्या हैं?

दवा एनैप (गोलियाँ) के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मामलों में उपयोग की अनुमति देते हैं:

तथाकथित बाएं वेंट्रिकल की स्पर्शोन्मुख शिथिलता वाले रोगियों में हृदय विफलता की रोकथाम।

दिल के दौरे और अस्थिर एनजाइना की घटनाओं को कम करने के लिए कोरोनरी इस्किमिया को रोकने के लिए एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा निर्धारित की जाती है।

Enap के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?

Enap दवा के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मामलों में उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं:

गर्भावस्था;

एसीई अवरोधक लेते समय होने वाली एंजियोएडेमा का इतिहास;

पोर्फिरीया;

18 वर्ष तक की आयु;

क्विंके की सूजन वंशानुगत है;

दवा पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

स्तनपान;

लैक्टेज की कमी;

लैक्टोज असहिष्णुता।

एनैप को गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, हाइपरकेलेमिया, मधुमेह के लिए, किडनी प्रत्यारोपण के बाद, कोरोनरी धमनी रोग के लिए और बुढ़ापे में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

Enap के उपयोग और खुराक क्या हैं?

Enap दवा मौखिक रूप से ली जाती है, गोलियों को थोड़ी मात्रा में तरल से धोया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 5 से 20 मिलीग्राम तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर दवा की मात्रा को समायोजित किया जाता है।

Enap से ओवरडोज़

एनैप ओवरडोज़ के लक्षण हैं: रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन, मंदनाड़ी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, चक्कर आना, गुर्दे की विफलता, खांसी, इसके अलावा, हाइपरवेंटिलेशन, टैचीकार्डिया, ऐंठन, चिंता और स्तब्धता। मरीज को रोगसूचक उपचार दिया जाता है।

Enap के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दवा एनैप, जिसके बारे में हम इस पेज www.site पर बात करना जारी रखते हैं, निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास को भड़काती है: एनीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, न्यूट्रोपेनिया, ऑटोइम्यून रोग, हीमोग्लोबिन में कमी, सिरदर्द, विशिष्ट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अवसाद, इसके अलावा, एग्रानुलोसाइटोसिस, भ्रम चेतना, सांस की तकलीफ, पैन्टीटोपेनिया, संभव लिम्फैडेनोपैथी, अनिद्रा, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, पेरेस्टेसिया, टिनिटस, साथ ही बढ़ी हुई उत्तेजना, खराब स्वाद धारणा,

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: रक्तचाप में कमी, खांसी, राइनोरिया, सीने में दर्द, रेनॉड सिंड्रोम, संभव एनजाइना, ब्रोंकोस्पज़म, मतली, त्वचा पर लाल चकत्ते, दस्त, पेट फूलना, इसके अलावा, पसीना बढ़ना, आंतों में रुकावट, इसके अलावा, खालित्य, अग्नाशयशोथ, उल्टी, साथ ही एरिथ्रोडर्मा, कब्ज, एनोरेक्सिया, ग्लोसिटिस, शुष्क मुँह, स्टामाटाइटिस, पेप्टिक अल्सर, गाइनेकोमेस्टिया, बुखार, हेपेटाइटिस, ओलिगुरिया, एलर्जी और आर्थ्राल्जिया।

Enap को कैसे बदलें, मुझे कौन से एनालॉग्स का उपयोग करना चाहिए?

रेनिटेक, बर्लिप्रिल 20, एडनिट, एनाज़िल 10, एनाम, एनालाप्रिल-एक्रि, एनविप्रिल, रेनिप्रिल, एनालाप्रिल-यूबीएफ, बागोप्रिल, एनालाप्रिल-रोस, मायोप्रिल, एनवास, बर्लिप्रिल 10, एनालाप्रिल-एगियो, इसके अलावा, एनालाप्रिल-टेवा, इनवोरिल, एनालाप्रिल-टीएडी, वाज़ोलाप्रिल, एनालाप्रिल मैलेटे, एनारेनल, एनालाकोर, एनाफार्म, एनालाप्रिल-एफपीओ, साथ ही एनालाप्रिल-अकोस, कोरंडिल, एनालाप्रिल हेक्सल, वेरो-एनालाप्रिल और बर्लिप्रिल 5।

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