बढ़ा हुआ गर्भाशय: कारण और उपचार के तरीके। बढ़ा हुआ गर्भाशय - इसका क्या मतलब है? गर्भावस्था के बिना गर्भाशय का बढ़ना

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महिला शरीर में लगातार हार्मोनल बदलाव होते रहते हैं। कभी-कभी, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, रोगी को पता चलता है कि उसका गर्भाशय बड़ा हो गया है। इस घटना के कारणों, परिणामों और उन्हें खत्म करने के तरीकों का वर्णन इस लेख में किया जाएगा।

आदर्श

गर्भाशय बड़ा क्यों होता है? इस घटना के कारण और तस्वीरें लेख में प्रस्तुत की जाएंगी। हालाँकि, इससे पहले आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के बारे में बात करना उचित है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान प्रजनन अंग का आकार निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, प्राप्त डेटा केवल अनुमानित होगा। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान अधिक सटीक जानकारी प्रदान की जाती है।

सामान्यतः प्रजनन अंग का आकार 3 से 5 सेंटीमीटर तक होता है। इस मामले में, गर्भाशय की लंबाई, चौड़ाई और ऊंचाई की गणना की जाती है। शरीर नाशपाती के आकार का है और श्रोणि में स्थित है। जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, यह एक गेंद की तरह हो जाता है और कभी-कभी पेल्विक हड्डी से आगे भी बढ़ सकता है। आइए जानें कि गर्भाशय क्यों बड़ा हो सकता है (कारण)।

गर्भावस्था

यदि किसी महिला का गर्भाशय बड़ा हुआ है, तो इसके कारण दिलचस्प स्थिति में हो सकते हैं। जब कोई मरीज इस लक्षण को लेकर डॉक्टर से संपर्क करता है तो डॉक्टर को सबसे पहले इसी बात पर संदेह होता है। गर्भधारण के दौरान गर्भाशय हर सात दिन में लगभग एक सेंटीमीटर बढ़ जाता है। जन्म के समय तक अंग का आयतन लगभग 500 गुना बढ़ जाता है।

यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो उसे अपनी स्थिति की निगरानी के लिए पंजीकरण कराना होगा। यदि कोई अनचाहा गर्भ है, तो रोगी को इसे समाप्त कराने का अधिकार है। हालाँकि, यह प्रक्रिया केवल 12 सप्ताह तक ही की जाती है।

यह अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में भी बताने योग्य है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित है, प्रजनन अंग गर्भावस्था की अवधि के अनुपात में बढ़ सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनल बीमारी है

यदि गर्भाशय बड़ा हो गया है, तो इसका कारण हार्मोनल बीमारी हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस पेल्विक क्षेत्र में होने वाली एक रोग प्रक्रिया है, जिसमें गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेट की दीवार और अन्य पड़ोसी अंगों पर बढ़ती है। वहीं, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है, जिसके अप्रिय परिणाम होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के दौरान महिलाओं को पेल्विक एरिया में तेज दर्द का अनुभव होता है। इनके साथ भारी माहवारी भी होती है। अक्सर खून का रंग गहरा हो जाता है और चॉकलेट जैसा दिखने लगता है। हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके पैथोलॉजी का शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - इसके बढ़ने का कारण

प्रजनन अंग के क्षेत्र में स्थित एक रसौली भी बढ़े हुए गर्भाशय का कारण बन सकती है। इस प्रक्रिया के कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि फाइब्रॉएड हार्मोनल असंतुलन के कारण दिखाई देते हैं। अक्सर रजोनिवृत्ति में महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है।

फाइब्रॉएड एक ट्यूमर है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से बढ़ता है। इस मामले में, यह अंदर बढ़ सकता है या उदर गुहा में स्थित हो सकता है। छोटे फाइब्रॉएड प्रजनन अंग के आकार को प्रभावित नहीं करते हैं। हालाँकि, जब ट्यूमर 2-3 सेंटीमीटर तक पहुँच जाता है, तो गर्भाशय की वृद्धि स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाती है। डॉक्टर गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में फाइब्रॉएड को मापते हैं। बड़े ट्यूमर का आकार सर्जरी के लिए संकेत हैं। लेजर थेरेपी और अन्य न्यूनतम आक्रामक सुधार विधियों का उपयोग करके छोटी संरचनाओं को हटाया जा सकता है।

प्रजनन अंगों में सूजन प्रक्रिया

पेल्विक क्षेत्र में सूजन के साथ गर्भाशय भी बड़ा हो सकता है। यह अक्सर मासिक धर्म में देरी या, इसके विपरीत, अप्रत्याशित रक्तस्राव के साथ होता है। कभी-कभी इस दौरान महिलाओं के शरीर का तापमान बढ़ सकता है। हालाँकि, जब सूजन के जीर्ण रूप की बात आती है, तो यह लगभग हमेशा बिना किसी लक्षण के होता है।

जब गर्भाशय में सूजन होती है, तो एंडोमेट्रियम असमान रूप से बढ़ता है। इससे गर्भाशय के कुछ हिस्सों में वृद्धि हो जाती है। ऐसी विकृति के परिणाम बहुत भयानक हो सकते हैं। अक्सर यह हार्मोनल असंतुलन, बार-बार रक्तस्राव, एनीमिया, बांझपन आदि होता है। यही कारण है कि समस्या सामने आने पर उसे ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। सूजन प्रक्रिया को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर के कोर्स द्वारा ठीक किया जाता है। माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

सारांश

अब आप जान गए हैं कि गर्भाशय बड़ा क्यों होता है। कारण और परिणाम, साथ ही उपचार के तरीके लेख में प्रस्तुत किए गए हैं। यदि आप इस लक्षण का सामना करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि अंग में मामूली वृद्धि का स्वतंत्र रूप से निदान नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, एक महिला को समय-समय पर पेल्विक दर्द, संभोग के दौरान असुविधा, रक्तस्राव और कब्ज का अनुभव हो सकता है। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे!

गिर जाना

महिला प्रजनन प्रणाली काफी हद तक हार्मोन के संपर्क में रहती है और इसमें एक हार्मोनल विनियमन प्रणाली होती है। इसके अलावा, इसके स्थान और संरचना की विशेषताएं ऐसी हैं कि वे सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के जुड़ने की उच्च संभावना पैदा करते हैं।

इसलिए, इस प्रणाली में हार्मोनल और सूजन दोनों प्रकृति की विभिन्न प्रकार की विकृतियों के घटित होने की उच्च संभावना है। उनमें से कुछ अंगों की बाहरी स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिसके कारणों पर इस सामग्री में चर्चा की गई है।

अवधारणा का अर्थ

कुछ मरीज़, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड जांच या पेट की निचली दीवार के द्वि-हाथ स्पर्श के दौरान सुनते हैं कि गर्भाशय बड़ा हो गया है। इसका क्या मतलब है, यह क्या दर्शाता है, यह किस विकृति का संकेत है?

बढ़े हुए गर्भाशय को शाब्दिक रूप से लिया जाना चाहिए; इस तरह के निदान का मतलब है कि अंग के आयाम इसके लिए सामान्य शारीरिक संकेतकों से बड़े हैं। आम तौर पर, गर्भाशय का वजन लगभग 60 ग्राम होता है, इसकी लंबाई लगभग 7 सेमी होती है, इसकी चौड़ाई लगभग 4 सेमी होती है, और इसकी मोटाई 4 से 5 सेमी से थोड़ी अधिक होती है, उम्र के आधार पर इन संकेतकों से थोड़ा विचलन संभव है रोगी और उसकी प्रजनन स्थिति (जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनका गर्भाशय सामान्य रूप से बड़ा होता है, और जितने अधिक जन्म और गर्भधारण होंगे, उतना अधिक गर्भाशय बढ़ सकता है)।

लेकिन अगर संकेतक काफी हद तक पार हो गए हैं और वास्तव में बड़ा गर्भाशय देखा जाता है, तो यह एक विकृति का संकेत हो सकता है, और डॉक्टर के सावधानीपूर्वक ध्यान देने योग्य है।

कारण

गर्भाशय बड़ा क्यों हो सकता है? ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से इसका विस्तार किया जा सकता है। उन सभी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-पैथोलॉजिकल - वे जो शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के दौरान उत्पन्न होते हैं और एक सामान्य घटना हैं, और पैथोलॉजिकल - वे जिनमें पैथोलॉजिकल उपचार के परिणामस्वरूप गर्भाशय बढ़ता है। जैसा कि विवरण से स्पष्ट है, इज़ाफ़ा के गैर-पैथोलॉजिकल कारणों के लिए, उपचार आवश्यक नहीं है।

मासिक धर्म के बाद

मासिक धर्म चक्र के दूसरे सप्ताह के दौरान (अर्थात, मासिक धर्म के बाद पहला सप्ताह), इस तथ्य के कारण अंग बड़ा हो सकता है कि इसमें सक्रिय रक्त प्रवाह होता है। यह प्रवाह एंडोमेट्रियम की वृद्धि के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यह हार्मोन के प्रभाव में होता है।

प्रीमेनोपॉज़ के दौरान

यदि किसी वृद्ध महिला का गर्भाशय फैला हुआ है, तो यह रजोनिवृत्ति के निकट आने का संकेत हो सकता है। यह हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है, और आमतौर पर उन रोगियों में नहीं देखा जाता है जिनका रजोनिवृत्ति की शुरुआत पर हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

फाइब्रॉएड

फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में एक सौम्य गठन है, जिसमें संयोजी, मांसपेशी और उपकला ऊतक होते हैं और यह हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, यानी यह हार्मोन पर निर्भर होता है। यह घटना कई मामलों में अपेक्षाकृत हानिरहित है। लेकिन अगर नियोप्लाज्म सक्रिय रूप से बढ़ता है, तो यह गर्भाशय गुहा को फैलाना शुरू कर सकता है, जिससे अंग का विस्तार हो सकता है।

endometriosis

यह टेस्टोस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन एस्ट्रोजन की अतिरिक्त मात्रा के प्रभाव में, एंडलोमेट्रिक ऊतक के प्रसार की प्रक्रिया है। इस घटना के साथ, कोई स्थानीय ट्यूमर नहीं बनता है, बल्कि एंडोमेट्रियम की अधिक या कम समान या फोकल वृद्धि होती है - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत। यह स्पष्ट है कि वास्तव में अंग में बहुत सारे "अतिरिक्त" ऊतक दिखाई देते हैं, जिसके कारण यह बढ़ता है।

कैंसर

गर्भाशय क्यों बड़ा हो जाता है? सभी संभावित कारणों में सबसे खतरनाक कैंसर है। यदि किसी अंग की गुहा में ट्यूमर बनता है, तो यह हमेशा सौम्य नहीं होता है, फाइब्रॉएड की तरह, यह ऑन्कोलॉजिकल भी हो सकता है। साथ ही, यह फाइब्रॉएड की तरह ही गर्भाशय के आयामों को प्रभावित करता है - जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह शारीरिक रूप से अंग गुहा को फैलाता है। उसी समय, पूरी तरह से हटाने के बाद भी, गुहा कुछ समय के लिए थोड़ा विस्तारित हो सकता है (जैसे कि फाइब्रॉएड को हटाने के बाद)।

सूजन प्रक्रिया

किन मामलों में ऊतक प्रसार के बिना आकार में परिवर्तन हो सकता है? यह सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ संभव है। यह घटना अक्सर महत्वपूर्ण सूजन के साथ होती है। जैसे-जैसे यह सूजन बढ़ती है, अंग गुहा में खिंचाव होता है। परिणामस्वरूप इसके बढ़ने और वजन बढ़ने का निदान होता है। इसके अलावा, ऐसी प्रक्रिया एक्सयूडेट के गठन के साथ हो सकती है, जो अंग को अतिरिक्त आयाम भी देती है।

गर्भावस्था

महिलाओं में गर्भाशय के बढ़ने का कारण अक्सर गर्भावस्था होता है। ख़ासियत यह है कि वृद्धि बहुत शुरुआती चरणों में भी देखी जाती है, वास्तव में गर्भधारण के पहले सप्ताह में, और यह हार्मोन और अंग को सक्रिय रक्त आपूर्ति के प्रभाव में होता है। बाद के चरणों में, यह भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव द्वारा अंग गुहा के वास्तविक खिंचाव से पूरक होता है। इस मामले में, एक बड़ा, लोचदार और थोड़ा कठोर गर्भाशय देखा जाता है, जो गर्भावस्था परीक्षण करने से पहले ही इस स्थिति को विकृति विज्ञान से अलग करने में मदद करता है, क्योंकि अधिकांश रोग प्रक्रियाओं में अंग नरम रहता है।

इलाज

यदि यह निर्धारित हो जाता है कि यह स्थिति पैथोलॉजिकल कारणों से हुई है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट है कि मासिक धर्म के बाद, साथ ही गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का बढ़ना कोई विचलन नहीं है, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। इस दृष्टिकोण से एक विवादास्पद मुद्दा प्रीमेनोपॉज़ के दौरान इस विकृति का उपचार है, इस तथ्य के कारण कि, एक ओर, यह एक प्राकृतिक स्थिति है, और दूसरी ओर, कुछ डॉक्टर अभी भी पुनर्गठन की सुविधा के लिए हार्मोनल थेरेपी लिखते हैं। शरीर, इसलिए इस मामले में किसी विशेषज्ञ की राय पर भरोसा करना बेहतर है।

वैसे भी किन स्थितियों में उपचार आवश्यक है?

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं. उनका इलाज गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं से किया जाता है जो सूजन और दर्द दोनों से राहत दिलाती हैं, जैसे इबुप्रोफेन, नूरोफेन। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि एमोक्सिक्लेव, सिप्रोलेट, सूजन पैदा करने वाले संक्रमण को हराने के लिए, साथ ही स्थानीय ऊतक और सामान्य प्रणालीगत प्रतिरक्षा (वीफरॉन, आदि) को बढ़ाने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उपचार की अवधि आम तौर पर पांच से चौदह दिनों तक होती है;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। इस मामले में, अक्सर पुनरावृत्ति से बचने के लिए ट्यूमर या पूरे अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत दिया जाता है (जो कि अधिक बार किया जाता है)। ऐसी तकनीकों को दवाओं द्वारा पूरक किया जाता है जो कैंसरयुक्त ऊतकों के विकास को रोकते हैं और विभिन्न प्रकार की रेडियोथेरेपी और विकिरण थेरेपी, जो असामान्य कोशिकाओं के विकास को भी रोकते हैं। ऐसे उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है;
एंडोमेट्रियोसिस। जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह बीमारी हार्मोनल प्रकृति की होती है, इसलिए इसका इलाज हार्मोन से किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन को डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन जैसी दवाओं में निर्धारित किया जा सकता है। यह अत्यधिक एस्ट्रोजन गतिविधि को दबाने में सक्षम है। कभी-कभी हार्मोनल संतुलन को संतुलित करने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि दो से छह महीने तक;
यदि ट्यूमर बड़ा है तो फाइब्रॉएड (या गर्भाशय गुहा में कोई अन्य सौम्य हार्मोनल गठन) का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। यदि यह छोटा है, तो एंडोमेट्रियोसिस की तरह ही उपचार किया जा सकता है। यह देखा गया है कि जब हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है, तो ऐसा गठन ख़राब हो सकता है और यहां तक कि अपने आप पूरी तरह से गायब भी हो सकता है। लेकिन सभी रोगियों में फाइब्रॉएड नहीं होते हैं जो इस तरह के उपचार के प्रति उत्तरदायी होते हैं, और इस मामले में, शल्य चिकित्सा हटाने का उपयोग किया जाता है।

यदि गर्भाशय के आकार में वृद्धि का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को सबसे पहले यह स्थापित करना चाहिए कि यह स्थिति क्यों विकसित हुई। आमतौर पर, सबसे पहले, इस तथ्य को बाहर रखा जाता है कि महिला गर्भवती है, जिसके बाद उसकी उम्र और मासिक धर्म चक्र के चरण के लिए समायोजन किया जाता है।

यदि गैर-पैथोलॉजिकल कारण जो इज़ाफ़ा से जुड़े हो सकते हैं, नहीं देखे जाते हैं, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था के अलावा, महिला में गर्भाशय के बढ़ने के क्या कारण हैं।

निष्कर्ष

भले ही गर्भाशय थोड़ा ही बढ़ा हुआ हो, फिर भी यह काफी गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को नज़रअंदाज़ न करें, भले ही इससे कोई महत्वपूर्ण असुविधा न हो। और, इसके अलावा, इसका समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में इनमें से प्रत्येक विकृति का इलाज करना बहुत आसान होता है, इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समय-समय पर निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे।

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गर्भाशय एक चिकनी मांसपेशी रहित खोखला अंग है जो मलाशय और मूत्राशय के बीच श्रोणि में स्थित होता है। गर्भाशय का बढ़ना अक्सर महिला की गर्भावस्था के कारण होता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत भी दे सकती है।

एक नियम के रूप में, इस अंग का आकार एक महिला की मुट्ठी के बराबर होता है। यदि आकार सामान्य से बड़ा हो जाता है, तो हम गर्भाशय वृद्धि जैसी प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। इस बीमारी के कारण विविध हैं और यह ट्यूमर, फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस या डिम्बग्रंथि पुटी जैसी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

अक्सर, एक महिला को यह एहसास नहीं होता है कि गर्भाशय बड़ा हो गया है। इसके कारण रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से संबंधित हैं, विशेषकर प्रारंभिक चरण में। हालाँकि, कुछ संकेत हैं जिन पर एक महिला को ध्यान देना चाहिए:

पेट के निचले हिस्से में दर्द.
मेनोरेजिया (मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव)।
मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त के थक्कों की उपस्थिति।
अचानक रक्तस्राव का प्रकट होना।
एनीमिया.
हार्मोनल स्तर में बदलाव और अचानक वजन बढ़ना।
पेट फूलना.

तो, आइए देखें कि गर्भाशय बड़ा क्यों होता है। कारण फाइब्रॉएड की उपस्थिति से संबंधित हो सकते हैं। इसका विकास एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के साथ-साथ महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है। फाइब्रॉएड किसी अंग की वृद्धि या सौम्य ट्यूमर हैं। 35 वर्ष की आयु तक, लगभग एक तिहाई महिला आबादी इस बीमारी से ग्रस्त हो जाती है। संकेतों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है और अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी जैसे अनुसंधान तरीकों से इसकी पुष्टि की जाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी भी बढ़े हुए गर्भाशय में योगदान कर सकती है। इस बीमारी के कारण अनियमित मासिक चक्र, मोटापा और हार्मोनल विकार हो सकते हैं। डिम्बग्रंथि पुटी एक गोल उभार है जो अंग की सतह पर बनता है। सिस्ट आमतौर पर एक गुहा होती है जो एक विशिष्ट तरल पदार्थ से भरी होती है। इसका सबसे अधिक पता तब चलता है जब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं और पेल्विक अल्ट्रासाउंड के दौरान।

एडेनोमायोसिस के साथ, प्रजनन अंग की मांसपेशियों में एंडोमेट्रियम बढ़ता है, जिससे बढ़े हुए गर्भाशय जैसी घटना सामने आती है। पैथोलॉजी के कारण तनावपूर्ण स्थितियों, धूपघड़ी या धूप सेंकने के प्रति जुनून, आनुवंशिक प्रवृत्ति और पिछली गर्भाशय सर्जरी से जुड़े हो सकते हैं। रोग का निदान अल्ट्रासाउंड, स्त्री रोग संबंधी जांच, कोल्कोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी द्वारा किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर जैसी बीमारी का विकास भी अंग के रोग संबंधी विस्तार में योगदान देता है। उपस्थिति के कारण अंतःस्रावी विकार, फाइब्रॉएड, मोटापा, एनोव्यूलेशन हो सकते हैं। प्रमुख अनुसंधान विधियाँ ऊतक विज्ञान और अल्ट्रासाउंड हैं।

जांच के दौरान, उपस्थित चिकित्सक बढ़े हुए गर्भाशय का पता लगा सकता है और अधिक सटीक निदान करने के लिए महिला को अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है।

बढ़ा हुआ गर्भाशय: कारण और उपचार के तरीके

आदर्श

गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनल बीमारी है

यदि गर्भाशय बड़ा हो गया है, तो इसका कारण हार्मोनल बीमारी हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस पेल्विक क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय का म्यूकोसा अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेट की दीवार और अन्य पड़ोसी अंगों पर बढ़ता है। वहीं, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है, जिसके अप्रिय परिणाम होते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - इसके बढ़ने का कारण

प्रजनन अंगों में सूजन प्रक्रिया

सारांश

गर्भाशय बड़ा हो गया है - कारण

महिला का गर्भाशय एक मांसपेशीय अंग है जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण धारण करना है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, मानो आगे की ओर झुका हुआ हो।

प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिला के गर्भाशय के आयाम हैं: लंबाई 7 से 8 सेमी, चौड़ाई लगभग 4-6 सेमी, वजन औसतन 50 ग्राम।

किन मामलों में गर्भाशय बड़ा हो जाता है?

अक्सर, एक महिला को होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता भी नहीं चलता है। अगली जांच में केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उसे इस बारे में बता सकती है। जब किसी मरीज से पूछा जाता है कि गर्भाशय बड़ा क्यों हो गया है, तो केवल डॉक्टर ही विशिष्ट कारण बता सकता है।

अक्सर, मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति से पहले एक महिला का गर्भाशय आकार में थोड़ा बढ़ जाता है। उम्र के साथ, गर्भाशय बढ़ता है और आकार में बदलाव होता है। जो परिवर्तन अनुमेय मानदंड से आगे नहीं जाते, उन्हें विचलन नहीं माना जाता है।

गर्भाशय के बढ़ने का एक सामान्य कारण महिला की गर्भावस्था है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय कई गुना बड़ा हो जाता है। इसकी लंबाई 38 सेमी तक, चौड़ाई 26 सेमी तक होती है और गर्भाशय का वजन लगभग 1200 ग्राम होता है। प्रसव के बाद कुछ समय तक इसका आकार भी बढ़ा हुआ रहता है।

यदि महिला गर्भवती नहीं है या रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है तो गर्भाशय क्यों बढ़ जाता है? निम्नलिखित रोगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

इसलिए, हमने मुख्य महिला रोगों को सूचीबद्ध किया है जो इस सवाल का जवाब देने में मदद करेंगे कि गर्भाशय बड़ा क्यों होता है। बेशक, केवल एक डॉक्टर ही शोध करने के बाद सटीक कारण बता सकता है और गुणवत्तापूर्ण उपचार बता सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए महिला को साल में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार

जैसा कि ज्ञात है, गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय का आकार बढ़ता जाता है। हालाँकि, कुछ महिलाएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली जांच के दौरान, डॉक्टर से यह निष्कर्ष सुनती हैं कि यह पैरामीटर गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। आइए इस स्थिति पर करीब से नज़र डालें और मुख्य कारण स्थापित करने का प्रयास करें कि गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

गर्भाशय के आकार और अवधि के बीच विसंगति का क्या कारण हो सकता है?

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक महिला के लिए अपने मासिक धर्म की आखिरी तारीख का सटीक नाम बताना हमेशा संभव नहीं होता है, जिससे गर्भधारण का समय निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, ऐसी स्थिति विकसित हो सकती है जब गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय का आकार स्थापित मानकों के अनुरूप नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जैसी जांच का उपयोग करते हैं।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की मात्रा और मासिक धर्म के बीच विसंगति किसी प्रकार के विकार का संकेत है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का छोटा आकार अविकसित गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। यह अक्सर विभिन्न कारणों से थोड़े समय में होता है, जिसे कभी-कभी स्थापित नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, भ्रूण मर जाता है और गर्भावस्था गर्भाशय गुहा से इसे निकालने के लिए एक ऑपरेशन के साथ समाप्त होती है।

अगर हम बाद के चरणों (दूसरी, तीसरी तिमाही) के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे मामलों में आकार में विसंगति भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम जैसे विकार के कारण होती है। हाइपोक्सिया और भ्रूण को पोषक तत्वों की कम आपूर्ति की उपस्थिति में यह असामान्य नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि विचाराधीन घटना ऑलिगोहाइड्रामनिओस के दौरान भी देखी जा सकती है, जो शिशु के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है।

क्या कारण हैं कि गर्भाशय गर्भकालीन आयु से बड़ा होता है?

विपरीत स्थिति का मुख्य कारण बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण या पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है। साथ ही, इसका कारण बनने वाली विकृति की स्थापना करते समय, डॉक्टरों को अंतःस्रावी तंत्र के विघटन से इंकार करना चाहिए, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

इस प्रकार, यह कहा जाना चाहिए कि यदि अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार मानक के अनुरूप नहीं है, तो गर्भवती महिला की जांच की जानी चाहिए और कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

महिला का गर्भाशय

यह लेख मानव प्रजनन प्रणाली के अंग के बारे में है। इस शब्द के अन्य अर्थों के लिए, गर्भाशय देखें

गर्भाशय(अव्य. गर्भाशय, ग्रीक ὑστέρα) एक अयुग्मित चिकनी मांसपेशी खोखला अंग है जिसमें भ्रूण विकसित होता है और भ्रूण का जन्म होता है। गर्भाशय श्रोणि गुहा के मध्य भाग में स्थित होता है, मूत्राशय सामने होता है, और मलाशय पीछे, मेसोपरिटोनियल रूप से स्थित होता है। नीचे से, गर्भाशय का शरीर एक गोल भाग - गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 4-7 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 4-5 सेमी होती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का वजन 40 से 60 ग्राम तक होता है बच्चे को जन्म देते समय वजन 80 ग्राम तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों की अतिवृद्धि के कारण ऐसे परिवर्तन उत्पन्न होते हैं। गर्भाशय गुहा का आयतन ≈ 5 - 6 सेमी³ है।

एक अंग के रूप में गर्भाशय काफी हद तक गतिशील है और, पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर, विभिन्न पदों पर रह सकता है। आम तौर पर, गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि (एंटेफ्लेक्सियो) की धुरी के साथ उन्मुख होती है। भरा हुआ मूत्राशय और मलाशय गर्भाशय को आगे की ओर एंटेवर्सियो स्थिति में झुका देता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर, गर्भाशय की अधिकांश सतह पेरिटोनियम से ढकी होती है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और डोरसोवेंट्रल (एटेरो-पोस्टीरियर) दिशा में चपटा होता है। गर्भाशय की दीवार की परतें (बाहरी परत से शुरू): परिधि, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। इस्थमस के ठीक ऊपर का शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का उदर भाग बाहरी रूप से एडिटिटिया से ढका होता है।

शरीर रचना

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय में निम्नलिखित भाग होते हैं:

गर्भाशय का कोष- यह गर्भाशय का ऊपरी उत्तल भाग है, जो उस रेखा के ऊपर फैला हुआ है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है।
गर्भाशय का शरीर- अंग का मध्य (बड़ा) भाग शंकु के आकार का होता है।
गर्भाशय ग्रीवा- गर्भाशय का निचला संकुचित गोलाकार भाग।

गर्भाशय ग्रीवा का निचला भाग योनि गुहा में फैला होता है, इसीलिए इसे कहा जाता है योनि भाग, और योनि के ऊपर स्थित गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग को कहा जाता है सुप्रवागिनल भाग. गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में गर्भाशय का उद्घाटन होता है, जो योनि से गर्भाशय ग्रीवा नहर में जाता है और इसकी गुहा में जारी रहता है। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय का उद्घाटन एक गोल या अंडाकार आकार का होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें एक अनुप्रस्थ भट्ठा का आकार होता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के मोटे किनारे, जो बाहरी उद्घाटन को सीमित करते हैं, होंठ कहलाते हैं - पूर्वकाल और पश्च। पिछला होंठ पतला होता है, योनि की दीवार पूर्वकाल के होंठ की तुलना में अधिक ऊंची होती है।

गर्भाशय की सतहें

गर्भाशय में आगे और पीछे की सतहें होती हैं। मूत्राशय के सामने गर्भाशय की पूर्वकाल सतह कहलाती है वेसिक, और पिछला वाला, मलाशय की ओर, - आंतों. गर्भाशय की वेसिकल और आंतों की सतहों को दाएं और बाएं किनारों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब शरीर के फंडस के साथ जंक्शन पर पहुंचते हैं। गर्भाशय गुहा के ऊपरी कोने फ़नल के आकार के गड्ढों में संकीर्ण हो जाते हैं जिनमें गर्भाशय नलिकाओं के छिद्र खुलते हैं।

गर्भाशय का मायोमेट्रियम

गर्भाशय की दीवार की संरचना

गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है:

गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा. योनि से दृश्य. मुख्य लेख: गर्भाशय ग्रीवा

यह गर्भाशय का एक अपेक्षाकृत संकीर्ण खंड है, जिसकी दीवार में मुख्य रूप से घने कोलेजन ऊतक होते हैं और केवल थोड़ी मात्रा में चिकनी मांसपेशी और लोचदार ऊतक होते हैं। ग्रीवा नहर चपटी होती है, और इसकी श्लेष्म झिल्ली में एक लंबा स्तंभ उपकला होता है जो बलगम पैदा करता है, और संयोजी ऊतक लैमिना प्रोप्रिया, जो एक रेशेदार संयोजी ऊतक होता है जिसमें कोशिकाएं होती हैं। नहर की आगे और पीछे की सतहों पर दो अनुदैर्ध्य लकीरें और छोटी हथेली के आकार की तहें हैं जो उनसे एक तीव्र कोण पर फैली हुई हैं। नहर के संगम पर एक दूसरे से संपर्क करते हुए, हथेली के आकार की सिलवटें योनि से गर्भाशय गुहा में सामग्री के प्रवेश को रोकती हैं। लकीरों और सिलवटों के अलावा, नहर में कई शाखाओं वाली ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढका होता है, जो आमतौर पर ग्रीवा नहर में थोड़ी दूरी तक फैलता है, जहां यह विशिष्ट स्तंभ उपकला बन जाता है। इस प्रकार, परिपक्व लड़कियों और महिलाओं में, स्तंभ उपकला के फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग उपकला में संक्रमण के बीच की सीमा - हिस्टोलॉजिकल सीमा - गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस से मेल खाती है। 21 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, बेलनाकार उपकला बाहरी ओएस की सीमा से नीचे उतर सकती है और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग तक फैल सकती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की तस्वीर बनती है, इसलिए प्राकृतिक शारीरिक संरचना के कारण युवा लोगों में ऐसा निदान अस्थिर है। विशेषताएँ।

गर्भाशय के स्नायुबंधन

गर्भाशय के किनारों के साथ, पेरिटोनियम की चादरें, इसकी मूत्राशय और आंतों की सतहों को कवर करती हैं, एक साथ आती हैं और गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन का निर्माण करती हैं। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन में पेरिटोनियम की दो परतें होती हैं - पूर्वकाल और पश्च। गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवारों की ओर निर्देशित होते हैं, जहां वे पेरिटोनियम की पार्श्विका परत में गुजरते हैं। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन के मुक्त ऊपरी किनारे में, इसकी परतों के बीच, फैलोपियन ट्यूब स्थित होती है। डिम्बग्रंथि लिगामेंट के गर्भाशय से जुड़ाव के कुछ नीचे, गर्भाशय का गोल लिगामेंट गर्भाशय की पूर्ववर्ती सतह से निकलता है। यह स्नायुबंधन 3-5 मिमी मोटी गोल आकार की घनी रेशेदार रस्सी है, जिसमें मांसपेशी बंडल होते हैं और गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच स्थित होते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन को नीचे की ओर और पूर्वकाल में वंक्षण नहर के गहरे उद्घाटन की ओर निर्देशित किया जाता है, इसके माध्यम से गुजरता है और, अलग-अलग रेशेदार बंडलों के रूप में, जघन सिम्फिसिस को छूने के बिना, लेबिया मेजा के ऊतक में बुना जाता है। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन के आधार पर, गर्भाशय और श्रोणि की दीवारों के बीच, रेशेदार तंतुओं और मांसपेशियों की कोशिकाओं के बंडल होते हैं जो गर्भाशय के कार्डिनल स्नायुबंधन बनाते हैं। अपने निचले किनारों के साथ, गर्भाशय के कार्डिनल स्नायुबंधन मूत्रजननांगी डायाफ्राम के प्रावरणी से जुड़ते हैं और गर्भाशय को पार्श्व विस्थापन से बचाते हैं।

गर्भाशय की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ

गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति युग्मित गर्भाशय धमनी और आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं के कारण होती है। प्रत्येक गर्भाशय धमनी गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच से गुजरती है, जिससे इसकी पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर शाखाएं निकलती हैं। गर्भाशय के कोष के पास, गर्भाशय धमनी फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय तक जाने वाली शाखाओं में विभाजित हो जाती है। शिरापरक रक्त दाएं और बाएं गर्भाशय शिरा जाल में बहता है, जहां से गर्भाशय शिरा निकलती है, साथ ही डिम्बग्रंथि, आंतरिक इलियाक नसों और मलाशय के शिरापरक जाल में बहने वाली नसें।

गर्भाशय के कोष से लसीका वाहिकाओं को काठ के लिम्फ नोड्स, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा से आंतरिक इलियाक लिम्फ नोड्स, साथ ही त्रिक और वंक्षण लिम्फ नोड्स तक निर्देशित किया जाता है।

गर्भाशय पैल्विक स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं के साथ अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से संक्रमित होता है।

कार्य

गर्भाशय वह अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और गर्भधारण होता है। दीवारों की उच्च लोच के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आयतन कई गुना बढ़ सकता है। लेकिन गर्भाशय की दीवारों के "खिंचाव" के साथ-साथ, गर्भावस्था के दौरान, मायोसाइट्स की अतिवृद्धि और संयोजी ऊतक के अत्यधिक पानी के कारण, गर्भाशय का आकार काफी बढ़ जाता है। विकसित मांसपेशियों वाला अंग होने के कारण, गर्भाशय बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

विकृतियों

विकास संबंधी विसंगतियाँ

गर्भाशय का अप्लासिया (एजेनेसिस)।- अत्यंत दुर्लभ रूप से, गर्भाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसमें एक छोटा शिशु गर्भाशय हो सकता है, आमतौर पर एक स्पष्ट पूर्वकाल आक्रमण के साथ।
गर्भाशय शरीर का दोहराव- गर्भाशय के विकास में एक दोष, जो गर्भाशय या उसके शरीर के दोहराव की विशेषता है, जो प्रारंभिक भ्रूण विकास के चरण में दो मुलेरियन नलिकाओं के अधूरे संलयन के कारण होता है। परिणामस्वरूप, दोहरे गर्भाशय वाली महिला में एक या दो गर्भाशय ग्रीवा और एक योनि हो सकती है। इन नलिकाओं के पूरी तरह से संलयन नहीं होने पर, दो गर्भाशय ग्रीवा और दो योनि के साथ दो गर्भाशय विकसित होते हैं।
अंतर्गर्भाशयी पट- विभिन्न रूपों में गर्भाशय के भ्रूणीय मूल तत्वों का अधूरा संलयन, गर्भाशय में एक सेप्टम की उपस्थिति का कारण बन सकता है - एक "बाइकोर्नुएट" गर्भाशय जिसके तल पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धनु अवसाद या बिना "काठी के आकार का" गर्भाशय होता है। गुहा में सेप्टम, लेकिन नीचे एक पायदान के साथ। दो सींग वाले गर्भाशय के साथ, सींगों में से एक बहुत छोटा, अल्पविकसित और कभी-कभी बिना लेस वाला हो सकता है।
हाइपोप्लासिया एक महिला में इस अंग का अविकसित होना है। इस मामले में, गर्भाशय सामान्य से छोटा होता है।

रोग

गर्भाशय के कई रोगों का एक लक्षण गर्भाशय प्रदर हो सकता है।

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव- गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या पेल्विक गुहा में इसकी स्थिति में बदलाव और वंक्षण नलिका के नीचे इसके विस्थापन को पूर्ण या आंशिक गर्भाशय आगे को बढ़ाव कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय सीधे योनि में चला जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के हल्के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग के उद्घाटन के नीचे आगे की ओर उभरी हुई होती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा में फैल जाती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पूरा गर्भाशय आगे निकल जाता है। गर्भाशय का कितना भाग बाहर निकला है, उसके आधार पर गर्भाशय के आगे बढ़ने का वर्णन किया जाता है। मरीज़ अक्सर जननांग दरार में एक विदेशी शरीर की अनुभूति की शिकायत करते हैं। विशिष्ट मामले के आधार पर उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड- एक सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है। इसमें मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक के तत्व और आंशिक रूप से संयोजी ऊतक शामिल होते हैं, जिन्हें फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है।
गर्भाशय पॉलीप्स- एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि संबंधी उपकला, एंडोमेट्रियम या एंडोकर्विक्स का पैथोलॉजिकल प्रसार। हार्मोनल विकार पॉलीप्स की उत्पत्ति में भूमिका निभाते हैं, विशेषकर गर्भाशय वाले।
गर्भाशय कर्क रोग- गर्भाशय क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म।
- गर्भाशय का कैंसर- गर्भाशय कैंसर एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय की परत) को संदर्भित करता है जो गर्भाशय की दीवारों तक फैलता है।
- ग्रीवा कैंसर- एक घातक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत।
endometriosis- एक बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत) इस परत से आगे बढ़ती हैं। चूंकि एंडोमेट्रियोइड ऊतक में हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए इसमें सामान्य एंडोमेट्रियम के समान ही परिवर्तन होते हैं, जो मासिक रक्तस्राव द्वारा प्रकट होते हैं। ये छोटे रक्तस्राव आसपास के ऊतकों में सूजन पैदा करते हैं और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं: दर्द, अंग की मात्रा में वृद्धि, बांझपन। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट (डेकैपेप्टाइल डिपो, डिफेरेलिन, बुसेरेलिन-डिपो) के साथ किया जाता है।
Endometritis- गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन. यह रोग गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक और बेसल परतों को प्रभावित करता है। जब यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ होता है, तो वे एंडोमायोमेट्रैटिस की बात करते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण- यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की उपकला परत में एक दोष है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे और झूठे क्षरण होते हैं:
- सच्चा क्षरण- महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है और गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ का लगातार साथी है। यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो यौन संचारित संक्रमण या सशर्त रूप से रोगजनक योनि वनस्पतियों के कारण होता है, यांत्रिक कारकों के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का कुपोषण, मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार और हार्मोनल असंतुलन।
- एक्टोपिया (छद्म कटाव)- एक आम ग़लतफ़हमी है कि एक्टोपिया क्षरण की उपस्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, क्योंकि शरीर गर्भाशय ग्रीवा के योनि (बाहरी) भाग के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष को गर्भाशय (आंतरिक) की परत वाले स्तंभ उपकला के साथ बदलने की कोशिश कर रहा है। ग्रीवा नहर का भाग. अक्सर यह भ्रम कुछ डॉक्टरों के पुराने दृष्टिकोण के कारण उत्पन्न होता है। वास्तव में, एक्टोपिया एक स्वतंत्र बीमारी है जिसका वास्तविक क्षरण से कोई लेना-देना नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के छद्म क्षरण प्रतिष्ठित हैं:
  - जन्मजात एक्टोपिया- जिसमें स्तंभ उपकला नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के बाहर स्थित हो सकती है या यौवन के दौरान वहां जा सकती है।
  - एक्वायर्ड एक्टोपिया- गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने से गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभ उपकला (एक्टोपियन) का पोस्ट-ट्रॉमेटिक एक्टोपिया होता है। अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) एक सूजन प्रक्रिया के साथ।

संचालन

आपराधिक गर्भपात के ख़िलाफ़ सोवियत पोस्टर अभियान

गर्भपात("सहज गर्भपात" शब्द से भ्रमित न हों, जिसका अर्थ है "गर्भपात") - गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन। यह आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में पहले 20 हफ्तों (कभी-कभी कानून द्वारा अनुमत परिस्थितियों या गर्भपात की आपराधिक प्रकृति के तहत 9 महीने तक) में किया जाता है।
निर्वात आकांक्षाया तथाकथित "मिनी-गर्भपात" - एक हस्तक्षेप जिसका उद्देश्य अत्यंत प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को समाप्त करना है - अपेक्षित मासिक धर्म के बिना बीस से पच्चीस दिनों तक। यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।
सी-धारा(लैटिन सीज़रिया "शाही" और सेक्शनियो "चीरा") - पेट की सर्जरी का उपयोग करके प्रसव कराना, जिसमें नवजात शिशु को प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से नहीं, बल्कि गर्भाशय की पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से निकाला जाता है।
गर्भाशय- (ग्रीक हिस्टेरा गर्भाशय + ग्रीक एक्टोम एक्टोमी, निष्कासन; संभवतः वर्तनी हिस्टेरेक्टॉमी; दूसरा सामान्य नाम हिस्टेरेक्टॉमी है) - एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन जिसमें एक महिला का गर्भाशय हटा दिया जाता है।

लिंक

BSE.sci-lib.com। - महान सोवियत विश्वकोश में "गर्भाशय" शब्द का अर्थ। 2 सितम्बर 2008 को पुनःप्राप्त। 24 अगस्त 2011 को संग्रहीत।
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बढ़ा हुआ गर्भाशय इसका क्या मतलब है?

आज स्त्री रोग विशेषज्ञ से मेरी चिकित्सीय जांच हुई। उन्होंने कहा कि मेरा गर्भाशय बड़ा हो गया है. श्रम मंत्रालय जून में था. एक नकारात्मक परीक्षण लिया. डॉक्टर मूर्ख है. वह मुझ पर चिल्लाई और कुछ नहीं बोली. इसका मतलब क्या है? *

जरुरत का समय

गर्भाशय वृद्धि के कारण पूरी तरह से हानिरहित और प्राकृतिक हो सकते हैं, या वे किसी बीमारी का लक्षण भी हो सकते हैं। किसी भी मामले में, परिवर्तनों की प्रकृति को स्वतंत्र रूप से समझना और कोई भविष्यवाणी करना असंभव है। अक्सर मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसे अधिक मेहनत करनी पड़ती है, और प्रभावी कार्य सुनिश्चित करने के लिए मांसपेशी फाइबर की संख्या बढ़ जाती है और मोटी हो जाती है। यह संभव है कि रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि के दौरान गर्भाशय बढ़ सकता है। दर्द की उपस्थिति के बावजूद, यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है: उम्र के साथ गर्भाशय के आकार और आकृति में परिवर्तन एक प्राकृतिक घटना है। दूसरा कारण गर्भावस्था हो सकता है; प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का बढ़ना संभव है।
बढ़ा हुआ गर्भाशय - फाइब्रॉएड
मायोमा, या फाइब्रॉएड, गर्भाशय के बढ़ने का सबसे आम कारण है और यह एक सौम्य ट्यूमर है जो इसकी मांसपेशियों की परत पर विकसित होता है। हाल तक, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को खतरा था; हाल ही में, वे 30 वर्ष से कम उम्र में तेजी से बीमार हो रही हैं। डॉक्टर फाइब्रॉएड के गठन के कुछ मुख्य कारण बताते हैं:
नियमित यौन जीवन की कमी;
गर्भपात;
गतिहीन कार्य और गतिहीन जीवन शैली;
हार्मोनल विकार;
दर्दनाक जन्म. अगर गर्भाशय बड़ा हो जाए तो क्या करें?
अक्सर, फाइब्रॉएड चिंता या दर्द का कारण नहीं बनते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। आमतौर पर, जांच और अल्ट्रासाउंड के अलावा, किसी विशेष निदान पद्धति की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार या तो सर्जिकल, दवा या दोनों तरीकों का संयोजन है। यदि कोई दर्द नहीं है, ट्यूमर का आकार 12 सप्ताह या उससे कम की गर्भावस्था से मेल खाता है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि आकार बड़ा है और ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, यदि फाइब्रॉएड के साथ डिम्बग्रंथि ट्यूमर भी है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है, जिससे सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना काफी बढ़ जाती है।
गर्भाशय का कैंसर
इस बीमारी का निदान करना अधिक कठिन है और इसके लिए उपचार और सामग्री के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ-साथ स्मीयरों की साइटोलॉजिकल जांच की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, इसलिए, यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको सही निदान और प्रभावी उपचार के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सर्जरी के मामले में, जब बीमारी बढ़ जाती है और समय बर्बाद हो जाता है, तो गर्भाशय का कुछ हिस्सा या पूरा अंग निकालना आवश्यक होता है। कई मामलों में, सर्जरी के बिना समस्या का समय पर पता लगाया जा सकता है और दवा उपचार किया जाता है और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
endometriosis
बढ़े हुए गर्भाशय का कारण एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत की कोशिकाएं बढ़ती हैं और नियमित रक्तस्राव का कारण बनती हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के रक्तस्राव से आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है, जो दर्द के साथ होती है। एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है। इस बीमारी का इलाज हार्मोनल दवाओं से किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें घावों को हटाना शामिल होता है।
महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की रोकथाम विफलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है। आराम और शारीरिक गतिविधि के बीच समान रूप से वैकल्पिक होना आवश्यक है। उचित पोषण और व्यायाम की मदद से, अतिरिक्त पाउंड से लड़ें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें और बुरी आदतों को छोड़ दें। सिस्टम के ठीक से काम करने के लिए नियमित सेक्स लाइफ जरूरी है। इस बात के आधिकारिक प्रमाण हैं कि जो महिलाएं ऑर्गेज्म का अनुभव करती हैं उन्हें स्त्री रोग संबंधी समस्याएं बहुत कम होती हैं।

ऐलेना फिलाटोवा

1. इडियोपैथिक इज़ाफ़ा (सामान्य प्रकार)
2.गर्भाशय फाइब्रॉएड
3.एडिनोमायोसिस
4. पेरियुटेरिन ऊतक में चिपकने वाली प्रक्रिया
5.कैंसर.
6. एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया
7.विशाल पॉलिप
8.गर्भावस्था
9. तिल
10.हेमेटोमीटर
11.एंडोमेट्रैटिस के साथ पायोमेट्रा
12. हाल ही में जन्म।

गर्भाशय छोटा होने पर क्या परिणाम हो सकते हैं?

कोमलता

बच्चों का गर्भाशय. हम किसी बांझपन की बात नहीं कर रहे हैं. इस स्थिति में गर्भाशय का आकार निर्णायक भूमिका नहीं निभाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात नियमित मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन है। समस्या को समझने के लिए (और आम तौर पर यह समझने के लिए कि क्या कोई समस्या है), हम आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा हार्मोनल जांच कराने की सलाह देते हैं।

ज़ंफिरा यागुदीना

बच्चे का गर्भाशय है, लेकिन उसका इलाज नहीं हो सकता! हो सकता है कि कोई संतान ही न हो! मेरी बहन को एक बच्चा हुआ था. माँ, वह 8 साल तक अपने पति के साथ रही और चली गई ताकि उसे पीड़ा न हो! उसने शादी कर ली और उसके बच्चे भी हो गए, और उसने लड़के को यह चेतावनी देने के बाद शादी की कि उसके बच्चे नहीं होंगे और शादी के कई वर्षों तक उसके बच्चे नहीं हुए, लेकिन चिंता मत करो, कभी-कभी डॉक्टर भी गलतियाँ करते हैं और चमत्कार होते हैं!!! विश्वास करना होगा. ये सहायता करेगा!

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे बताया कि मेरा गर्भाशय छोटा है। उन्होंने मुझे विटामिन ई दिया, विटामिन के एक कोर्स के बाद मेरी जांच की और कहा कि अब सब कुछ ठीक है। ये करीब 5 साल पहले की बात है. उसके बाद, मुझे अब ऐसा कोई निदान नहीं दिया गया। और मेरी सहेली ने एक बच्चे के गर्भाशय को जन्म दिया और उसका एक भी उपांग नहीं था (उसके पास एक सिस्ट था, उन्होंने उसे काट दिया)। तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है.

ऐसी बहुत सी महिलाएं हैं जिनका गर्भाशय बड़ा हो जाता है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान। इस स्थिति का कारण जानने के लिए, डॉक्टर विभिन्न निदान विधियों का उपयोग करते हैं: रेडियोग्राफी, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, बायोप्सी। गर्भाशय महिला के शरीर का एक खोखला अंग है। यह अजन्मे बच्चे को ले जाने का काम करता है। स्वस्थ अवस्था में गर्भाशय की लंबाई 8 सेमी, अशक्त महिला में वजन 50 ग्राम और बच्चे को जन्म दे चुकी महिला में लगभग 80 ग्राम होता है। बढ़ती उम्र इन आकारों और अंग के आकार को प्रभावित करती है। गर्भाशय बदल रहा है. लेकिन इसमें कोई पैथोलॉजिकल बात नहीं है, ये उम्र से जुड़े सामान्य बदलाव हैं। गर्भावस्था आकार को भी प्रभावित करती है; यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो दर्शाती है कि जल्द ही एक बच्चा पैदा होगा।

किन मामलों में गर्भाशय बड़ा हो जाता है?

आमतौर पर एक महिला को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि उसके गर्भाशय का आकार बदल गया है। स्त्री रोग कार्यालय में अगली चिकित्सीय जांच के दौरान उसे अक्सर डॉक्टर से इसके बारे में पता चलता है। सबसे पहले, वह ऐसे परिवर्तनों के कारणों में रुचि रखती है। इस प्रश्न का उत्तर केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।

महिला प्रजनन प्रणाली का मुख्य अंग अक्सर अगली माहवारी से पहले या रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले बड़ा हो जाता है। यदि परिवर्तन सामान्य हैं, तो कोई विकृति नहीं है। एक गर्भवती महिला में गर्भधारण के अंत तक गर्भाशय का आकार कई गुना बढ़ जाता है। अंग की लंबाई 38 सेमी तक बढ़ जाती है, चौड़ाई लगभग 26 सेमी हो जाती है, और बच्चे के जन्म के बाद इसका वजन 1200 ग्राम के भीतर घटता-बढ़ता रहता है, गर्भाशय कुछ अवधि तक बड़ा रहता है।

ये संकेतक महिला शरीर के लिए काफी स्वाभाविक हैं और सामान्य से कुछ अलग नहीं हैं। लेकिन महिला शरीर कुछ बीमारियों की चपेट में आ सकता है, जिसका लक्षण गर्भाशय के आकार में बदलाव है। इसमे शामिल है:

गर्भाशय शरीर का मायोमा। यह एक गैर-कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म है जो अंग के शरीर के अंदर और बाहर या गर्भाशय की दीवारों पर बढ़ता है। यह ट्यूमर कई कारणों से विकसित होता है: दर्दनाक प्रसव, पिछले गर्भपात, हार्मोनल परिवर्तन, यौन गतिविधि की कमी। उपचार हार्मोन लेने या सर्जिकल निष्कासन का उपयोग करने पर आधारित है (जो चिकित्सा से कम आम है)। कुछ मामलों में, दोनों उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस, एडिनोमायोसिस। इस बीमारी में गर्भाशय का एंडोमेट्रियम बढ़ जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया अंग की सीमाओं से परे चली जाती है। इस बीमारी के कारण पूरी तरह से अज्ञात हैं। उपचार में थेरेपी या सर्जरी शामिल हो सकती है। डॉक्टर संकेतों के आधार पर विधि चुनता है।
गर्भाशय कर्क रोग। इस खतरनाक बीमारी में लक्षणों में से एक है गर्भाशय का बढ़ना। इस स्थिति में, महिला को मासिक धर्म के बाहर होने वाले लगातार रक्तस्राव से पीड़ित होना पड़ता है। संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करने में कठिनाई होती है।

आपको अपनी बीमारी का निर्धारण स्वयं नहीं करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है। वह इलाज भी बताते हैं. और बीमारी को जल्द से जल्द (प्रारंभिक चरण में) पकड़ने के लिए, आपको निवारक जांच के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

सामग्री पर लौटें

कौन से संकेत एक महिला को सचेत कर सकते हैं?

बढ़े हुए गर्भाशय जैसी स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, यही वजह है कि लक्षण अलग-अलग होते हैं। लेकिन अंग के आकार में परिवर्तन के अनुरूप कई सामान्य संकेत हैं:

पेट के निचले हिस्से में लगातार आवर्ती दर्द;
आवर्तक मूत्र असंयम;
संभोग के दौरान और उसके पूरा होने के तुरंत बाद असुविधा;
रक्त के थक्कों के स्राव के साथ भारी मासिक धर्म, जो अक्सर दर्द का कारण बनता है;
ऐसा महसूस होना कि पेट लगातार भरा हुआ है, फूला हुआ है;
काठ का क्षेत्र में दर्द;
माइग्रेन या उनके समान सिरदर्द;
मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है;
हार्मोनल असंतुलन के कारण वजन बढ़ना;
छाती में दर्द और उसकी सूजन;
सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम हीमोग्लोबिन की कम मात्रा दर्शाते हैं।

एक महिला को आमतौर पर बढ़े हुए गर्भाशय पर ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि इस स्थिति में कोई विशेष महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं। यह अच्छा है अगर एक महिला नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाए, जो जांच के दौरान बीमारी की पहचान करेगा। महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहना चाहिए। यदि उसे इनमें से कम से कम 2-3 लक्षण दिखाई दें, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

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गर्भाशय और उसकी संरचना

महिलाएं सिर्फ बाहरी तौर पर ही नहीं बल्कि कई मायनों में पुरुषों से भिन्न होती हैं। मुख्य अंतरों में से एक यह है कि महिलाएं बच्चे पैदा कर सकती हैं और उन्हें जन्म दे सकती हैं। महिला शरीर के कई आंतरिक अंग इसमें योगदान करते हैं, जिसमें गर्भाशय भी शामिल है।

यह प्रजनन अंग पेल्विक अंगों से संबंधित है, जहां यह स्थित है। गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह में, बच्चे का प्रजनन कार्य शुरू हो जाता है।

गर्भाशय का आकार उल्टे नाशपाती या छोटे शंकु के समान होता है। इसके किनारों पर फैलोपियन ट्यूब या फैलोपियन ट्यूब (जैसा कि इन्हें आमतौर पर मेडिकल भाषा में कहा जाता है) हैं। ट्यूबों के नीचे अंडाशय हैं - अंडाकार आकार की प्रक्रियाएं।

इस महिला अंग से गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर योनि में जाती हैं। एक अशक्त महिला की गर्भाशय ग्रीवा गोल होती है और उसका मुंह बंद होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर फैली हुई नहीं होती है। और जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है उसके शरीर में एक छेद के रूप में छेद हो गया है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का आकार 2-5 सेमी होता है, यह अवलोकन के दौरान महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

अंदर से गर्भाशय 3 परतों से बना होता है। इनमें से मुख्य है गर्भाशय की आंतरिक परत (डॉक्टर इसे एंडोमेट्रियम कहते हैं)।

प्रजनन अंग का आकार विभिन्न कारणों पर निर्भर करता है; निश्चित समय पर गर्भाशय बड़ा हो जाता है।

मुख्य महिला अंग की एक विशेष विशेषता यह है कि यह हड्डियों द्वारा समर्थित नहीं होता है। केवल मांसपेशियां और स्नायुबंधन ही इसे अपनी जगह पर बनाए रखते हैं। प्रजनन अंग सही ढंग से स्थित हो सकता है या आगे या पीछे भटक सकता है। इसे रोगविज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन यह महिला के गर्भाधान को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भाशय में बड़ी संख्या में कार्य होते हैं, और उनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

प्रसव. हर महीने शरीर में एक ऐसा समय आता है जब वह गर्भधारण के लिए तैयार होता है। निषेचन के दौरान, भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है और धीरे-धीरे विकसित होना शुरू हो जाता है जब तक कि उसका जन्म नहीं हो जाता।
सफाई कार्य. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय एक अनावश्यक परत को बाहर निकालता है।
सुरक्षात्मक कार्य. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता, जो विशेष रूप से नाजुक होते हैं। और गर्भाशय ग्रीवा का अपना कार्य होता है: यह विशेष बलगम स्रावित करता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से हानिकारक सूक्ष्मजीवों और विभिन्न जीवाणुओं को धो देता है।
शुक्राणु का संवर्धन. संभोग की समाप्ति के बाद, गर्भाशय सिकुड़ता है, जिससे निषेचन के उद्देश्य से फैलोपियन ट्यूब में पुरुष कोशिकाओं की आवाजाही को बढ़ावा मिलता है।
अन्य निकायों का समर्थन. लगातार अपने सामान्य स्थान पर रहने के कारण, गर्भाशय मूत्राशय और आंतों को मानव शरीर की संरचना द्वारा प्रदान किए गए अपने स्थानों को छोड़ने की अनुमति नहीं देता है।

अपने गर्भाशय की आंतरिक संरचना को जानने के बाद, एक महिला बेहतर ढंग से कल्पना कर सकेगी कि जीवन के कुछ निश्चित समय के दौरान अंदर क्या हो रहा है। उसके लिए शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव को नोटिस करना आसान हो जाएगा।

इससे आप समय रहते स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकेंगी।