Kako prevladati opsesivno-kompulzivni poremećaj. Naučite da prevladate opsesivno-kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je patologija koja može pogoditi i stanovnike megagradova s ​​mahnitim tempom života i stanovnike malih gradova i sela. Ovo je bolest nervni sistem, koju karakteriše jak psihički stres. Svako može posumnjati na ovu patologiju, ali potvrditi njeno prisustvo sa visok stepen tačnost može postići samo kvalifikovani psihijatar ili psiholog. On također propisuje liječenje opsesivno-kompulzivne neuroze.

Potvrda dijagnoze ne znači da će pacijent morati uzimati teške antidepresive ili druge lijekove štetne za određene tjelesne sisteme. Opsesivno-kompulzivna neuroza se može liječiti i narodnim lijekovima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ima karakteristične simptome:

• sumnje, strahovi i misli koje se pojavljuju nehotice. Čovek nije u stanju da ih kontroliše;
• kritički odnos prema sopstvenim postupcima;
• stalno ponavljanje misli, osjećaja, radnji;
• svijest o nemoći, beskorisnosti i neispravnosti vlastitih postupaka;
• kolaps svih ideja o borbi protiv opsesivnih stanja.

Općenito, neuroza se može okarakterisati kao snažna fiksacija na nešto, opsesivne misli protiv kojih se teško boriti.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj uključuje liječenje uglavnom simptoma. Pacijenti rijetko postižu potpuni oporavak. Obično se patologija povlači sama nakon 35-40 godina.

Test neuroze

Da biste počeli liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj kod kuće, morate postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, trebate potvrditi ili opovrgnuti neke izjave:

• problem ne nestaje dugi niz godina;
• stalno je prisutan neobjašnjiv osećaj straha;
• opsesivna stanja se javljaju u obliku specifičnih rituala, koji po pravilu ne donose dugotrajno zadovoljstvo.

Pozitivan odgovor na svako pitanje može ukazivati ​​na prisustvo neuroze. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je posjetiti ljekara koji će vam propisati liječenje lijekovima. U isto vrijeme, možete kontaktirati narodne medicine.

Uzroci nastanka

Pojava opsesivnih misli povezana je s jednim ili kombinacijom razloga, a to mogu biti:

• trauma iz djetinjstva;
• problematična porodična situacija;
• zanemariv odnos roditelja;
• pretjerana zaštita djeteta;
• nema šanse samostalno učenje okolni svijet;
• psihički poremećaji kod roditelja, koji na ovaj ili onaj način utiču na dijete;
• hronični stres;
• stalni sukobi u svakodnevnom životu;
• hronični umor;
• patologije mozga;
• šizofrenija i druge mentalne bolesti;
• trovanje cijelog tijela;
• problemi sa imunitetom.

Sa sindromom opsesivnih misli se može i treba boriti. To se može učiniti samostalno, ali po mogućnosti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Prevencija patologije

Posebno treba izdvojiti takozvane granične države. U ovom slučaju, manifestacije neuroza su privremene. Ako se ne liječi, bolest će postati kronična. Da biste sami izašli iz graničnog stanja, morate slijediti pravila prevencije:

• izuzetak stresne situacije u svakodnevnom životu;
• korektan odnos prema djeci: ne možete ozlijediti djetetov organizam grubim i nepromišljenim frazama i postupcima. Odgajanje djeteta treba da bude promišljeno i cjelovito;
• sprečavanje sukoba u porodici. Bilo koja pitanja se moraju rješavati razgovorima i kompromisima;
• isključivanje relapsa neuroze;
• posjet psihologu i promjena stava prema stresnim situacijama kroz psihološke seanse i razgovore;
• povećanje svjetline rasvjete u mjestima stanovanja. Svetlost ubrzava proizvodnju serotonina u telu;
• zdrav, pun dnevni san;
• stalni unos esencijalnih vitamina;
• obavljanje aktivnosti na jačanju imuniteta;
• pravovremeno liječenje bilo koje nove bolesti;
• pravilnu ishranu, koja podrazumeva ograničavanje kofeina i alkohola u ishrani. Preporučljivo je u jelovnik dodati urme, banane, crnu čokoladu, smokve i soju.

Izuzetno je teško potpuno se riješiti opsesivno-kompulzivne neuroze, kao i zaštititi se od svih vrsta stresnih situacija. Ali uvijek možete zaustaviti tok bolesti posjetom psihologu.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se često naziva kompulzivnim poremećajem. Po nastanku kompulzije može se razlikovati opsesije od drugih mentalnih poremećaja. Na primjer, pranje ruku svakih 5 minuta smatra se jasnom manifestacijom prisile zbog neobjašnjiv strah uhvatiti infekciju stalni strah prije požara i, kao rezultat, stalnu provjeru ispravnosti svih električnih uređaja u prostoriji.

Kako prepoznati neurozu kod djece

Utvrđivanje opsesije je težak zadatak kada su djeca u pitanju. U djetinjstvu, manifestacije neuroze mogu biti nevidljive. Roditelji treba da obrate pažnju na sledeće simptome:

• dijete grize nokte;
• dijete stalno vrti dugmad u rukama;
• Dijete nervozno pucketa prstima i mljacka usnama.

Takvi znakovi se odnose na mlađih školaraca. U starijoj dobi postoji rizik od razvoja neurastenije, koja se manifestira raznim vrstama fobija: strahom od zatvorenih prostora, javnog govora, smrti i tako dalje.

Tradicionalni tretman

Kako liječiti neurozu opsesivni pokreti i države? Doktori razlikuju dvije metode:

• medicinski;
• poseta psihoterapeutu.

Patologija se liječi kod kuće. Hitna hospitalizacija je izuzetno rijetka i ukazuje na pogoršanje situacije.

Terapija lijekovima je upotreba antidepresiva ili sredstava za smirenje. Psihoterapeut prepisuje tačna doza lijekove i šalje pacijenta kući. Napredak liječenja mora se pratiti periodičnim posjećivanjem bolnice.

Psihoterapija daje odlične rezultate. Većina doktora koristi sljedeće metode:

1. Kognitivno bihevioralni tretman. Tehnika pomaže pacijentu da adekvatno i smireno odgovori na svoje strahove.
2. Metoda zaustavljanja misli.
3. Psihoanaliza.

Ove tehnike se mogu savladati i primijeniti samostalno, kod kuće. Međutim, u početku je bolje posjetiti stručnjaka.

Na sreću, prognoza za ishod liječenja je obično povoljna. Ako se neuroza ne izliječi, tada se njeni simptomi primjetno izglađuju.

Najčešće je odgovor na pitanje kako izliječiti neurozu dvosmislen. Doktori kombinuju različite tehnike. Za kompleksna terapija Prikladno je uključiti liječenje narodnim lijekovima.

Tradicionalna medicina

U narodnoj medicini sedativi se koriste:

Sastojke za ove recepte možete kupiti u Vašoj ljekarni. Nije teško sami pripremiti takve lijekove.

Opsesivno-kompulzivna neuroza je složen problem bez sveobuhvatnog liječenja, to će dovesti do brojnih komplikacija, uključujući potpunu nevoljkost za borbu i život pun život. U ovom slučaju, terapija sa narodni lekovi- Ovo je samo deo sveobuhvatnog lečenja. Djelotvoran je, ali bez uzimanja lijekova i posjeta psihologu pacijent možda neće primijetiti nikakva poboljšanja.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je premostiv problem ako se djeluje brzo, sveobuhvatno i pod stalnim nadzorom ljekara.

Mentalni poremećaj zasnovan na opsesivnim mislima, idejama i radnjama koje nastaju izvan uma i volje osobe. Opsesivne misli često imaju sadržaj koji je pacijentu stran, međutim, unatoč svim naporima, on ih se ne može sam riješiti. Dijagnostički algoritam uključuje detaljan intervju sa pacijentom, psihološko testiranje i isključivanje organske patologije centralnog nervnog sistema neuroimaging metodama. U liječenju se koristi kombinacija terapije lijekovima (antidepresivi, sredstva za smirenje) sa psihoterapijskim metodama (metoda „zaustavljanja misli“, autogeni trening, kognitivno bihejvioralna terapija).

Vjerovatno je opsesivno-kompulzivna neuroza multifaktorska patologija u kojoj se pod utjecajem različitih okidača ostvaruje nasljedna predispozicija. Primijećeno je da ljudi sa povećanom sumnjom, hipertrofiranom zabrinutošću o tome kako izgledaju njihovi postupci i šta će drugi misliti o njima, ljudi sa velikim samopoštovanjem i njegovim poleđina- samoponižavanje.

Simptomi i tok neuroze

Osnova kliničku sliku Opsesivnu neurozu čine opsesije – neodoljivo opsesivne misli (ideje, strahovi, sumnje, želje, sećanja) koje se ne mogu „izbaciti iz glave“ ili ignorisati. Istovremeno, pacijenti su prilično kritični prema sebi i svom stanju. Međutim, uprkos ponovljenim pokušajima da se to prevaziđe, oni nisu uspješni. Uz opsesije nastaju i kompulzije, uz pomoć kojih pacijenti pokušavaju smanjiti anksioznost, odvratiti se od dosadne misli. U nekim slučajevima, pacijenti vrše kompulzivne radnje prikriveno ili mentalno. Ovo je praćeno određenom rasejanošću i sporošću u obavljanju službenih ili kućnih obaveza.

Ozbiljnost simptoma može varirati od blagih, bez gotovo nikakvog utjecaja na kvalitetu života i radnu sposobnost pacijenta, do značajnih, što dovodi do invaliditeta. Ako je težina blaga, poznanici pacijenta s opsesivno-kompulzivnim poremećajem možda neće ni biti svjesni njegove postojeće bolesti, pripisujući neobičnosti njegovog ponašanja osobinama karaktera. U teškim uznapredovalim slučajevima, pacijenti odbijaju napustiti kuću ili čak svoju sobu, na primjer, kako bi izbjegli infekciju ili kontaminaciju.

Neuroza opsesivno-kompulzivnog poremećaja može se javiti na jedan od 3 načina: uz konstantnu perzistenciju simptoma mjesecima i godinama; sa remisionim tokom, uključujući periode egzacerbacije, često izazvane prekomernim radom, bolešću, stresom, neprijateljskim porodičnim ili radnim okruženjem; uz stabilnu progresiju, izraženu u komplikacijama opsesivnog sindroma, pojavu i pogoršanje promjena u karakteru i ponašanju.

Vrste opsesivnih stanja

Opsesivni strahovi (strah od neuspjeha) - bolan strah da nećete moći pravilno izvršiti ovu ili onu radnju. Na primjer, izađite pred publiku, sjetite se naučene pjesme, obavite seksualni odnos, zaspite. Ovo uključuje i eritrofobiju – strah od crvenila pred strancima.

Opsesivne sumnje - nesigurnost u ispravnost izvođenja različitih radnji. Pacijenti koji pate od opsesivnih sumnji stalno brinu da li su zatvorili slavinu za vodu, zatvorili peglu, da li su tačno naveli adresu u pismu, itd. Potaknuti nekontroliranom anksioznošću, takvi pacijenti više puta provjeravaju radnju koju su izvršili, ponekad stižući do tačka potpune iscrpljenosti.

Opsesivne fobije - imaju najšire varijacije: od straha da ćete se razboljeti razne bolesti(sifilofobija, kancerofobija, fobija od srčanog udara, kardiofobija), strah od visine (hipsofobija), zatvorenih prostora (klaustrofobija) i previše otvorenih prostora (agorafobija) za strah za svoje najmilije i strah od privlačenja nečije pažnje. Uobičajene fobije kod pacijenata sa OKP su strah od bola (algofobija), strah od smrti (tanatofobija) i strah od insekata (insektofobija).

Opsesivne misli - imena, stihovi iz pjesama ili fraza, prezimena koja se uporno "penju" u glavu, kao i razne misli koje su suprotne životnim idejama pacijenta (na primjer, bogohulne misli kod religioznog pacijenta). U nekim slučajevima primjećuje se opsesivno filozofiranje - prazne, beskrajne misli, na primjer, o tome zašto drveće raste više od ljudi ili šta će se dogoditi ako se pojave dvoglave krave.

Intruzivna sjećanja su sjećanja na određene događaje koja nastaju protiv pacijentovih želja, obično imaju neugodnu konotaciju. Ovo također uključuje perseveracije (opsesivne ideje) - živopisne zvučne ili vizualne slike (melodije, fraze, slike) koje odražavaju traumatičnu situaciju koja se dogodila u prošlosti.

Opsesivne radnje su pokreti koji se ponavljaju mnogo puta protiv volje pacijenta. Na primjer, zatvaranje očiju, oblizivanje usana, ispravljanje kose, grimase, namigivanje, češkanje po potiljku, preuređivanje predmeta, itd. Neki kliničari posebno identifikuju opsesivne nagone - nekontrolisanu želju da se nešto broji ili čita, preuređuje riječi, itd. U ovu grupu spadaju i trihotilomanija (čupanje kose), dermatilomanija (oštećenje sopstvene kože) i onihofagija (opsesivno grickanje noktiju).

Dijagnostika

Opsesivno-kompulzivni poremećaj dijagnosticira se na osnovu pritužbi pacijenata, neurološkog pregleda, psihijatrijskog pregleda i psihološkog testiranja. Česti su slučajevi kada se pacijenti sa psihosomatskim opsesijama prije upućivanja neurologu ili psihijatru bezuspješno liječe kod gastroenterologa, terapeuta ili kardiologa zbog somatske patologije.

Za dijagnozu OKP-a značajne su opsesije i/ili kompulzije koje se javljaju svakodnevno, zauzimaju najmanje 1 sat dnevno i remete pacijentov uobičajeni tok života. Pacijentovo stanje se može procijeniti pomoću Yale-Brown skale, psihološkog testiranja ličnosti i patopsihološkog testiranja. Nažalost, u nekim slučajevima psihijatri dijagnosticiraju pacijentima s OKP šizofrenijom, što podrazumijeva nepravilan tretman, što dovodi do prelaska neuroze u progresivni oblik.

Pregledom neurologa može se otkriti hiperhidroza dlanova, znakovi autonomna disfunkcija, tremor prstiju ispruženih ruku, simetrično povećanje tetivnih refleksa. Ako se sumnja na cerebralnu patologiju organskog porijekla (encefalitis, arahnoiditis, cerebralna aneurizma), indikovana je magnetna rezonanca, MSCT ili CT mozga.

Tretman

Opsesivno-kompulzivnu neurozu je moguće efikasno liječiti samo slijedeći principe individualnog i integrisani pristup na terapiju. Preporučljiva je kombinacija lijekova i psihoterapeutskog tretmana, hipnoterapija.

Upotreba psihoanalitičkih metoda u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja je ograničena jer mogu izazvati izljeve straha i anksioznosti, imati seksualni prizvuk, au mnogim slučajevima opsesivno-kompulzivni poremećaj ima seksualni naglasak.

Prognoza i prevencija

Potpuni oporavak je prilično rijedak. Adekvatna psihoterapija i podrška lijekovima značajno smanjuju manifestacije neuroze i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. U slučaju nepovoljnog spoljni uslovi(stres, ozbiljne bolesti, prekomerni rad) opsesivno-kompulzivna neuroza može ponovo nastati. Međutim, u većini slučajeva, nakon 35-40 godina, dolazi do izglađivanja simptoma. U teškim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj utječe na radnu sposobnost 3. grupe.

S obzirom na karakterne osobine koje predisponiraju nastanku OKP-a, može se primijetiti da bi dobra prevencija njegovog razvoja bio jednostavniji odnos prema sebi i svojim potrebama, te živjeti životom koji koristi drugima.

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je poremećaj koji karakteriziraju opsesivne opsesije i kompulzije koje ometaju normalan život. Opsesije su uporne neželjene ideje, strahovi, misli, slike ili porivi. Kompulzije su stereotipno ponavljana ponašanja. Opsesije često uzrokuju anksioznost, a kompulzivna ponašanja ili rituali služe za smanjenje ove anksioznosti. Život osobe može biti značajno poremećen zbog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Nametljive misli ili ponašanja mogu biti toliko dugotrajni i uznemirujući da osobi postaje teško normalan život. Porodica i drustveni zivot pacijenta, kao i posao koji obavlja. Nažalost, većina ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne traži pomoć zbog svog stanja jer su ili zbunjeni, sramljeni ili se boje da će ih smatrati „ludima“. Stoga mnogi ljudi nepotrebno pate.

Može li se opsesivno-kompulzivni poremećaj liječiti?

Da. Mnogi ljudi su liječeni kombinacijom ponašanja i terapija lijekovima. Bihevioralna terapija uključuje suočavanje sa strašnim situacijama s ciljem smanjenja anksioznosti i odgađanja kompulzivnog ponašanja na sve duže i duže vremenske periode. dugi periodi vrijeme. U nekim slučajevima, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem "zaborave" kako se neke stvari obično rade. Kako bi promijenili svoje ponašanje, često im pomaže da imaju nekoga ko će modelirati normalno ponašanje. Lekar može propisati lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju samo na kratak period kako bi se ublažilo stanje koje doživljavate u borbi protiv rituala.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Opsesije (anakastizam, opsesivno-kompulzivni poremećaj) nastaju kada se sadržaj misli ili nagona za djelovanje neprestano nameću i ne mogu se potisnuti ili potisnuti, iako je jasno da su besmislene ili, najmanje, nerazumno dominiraju mislima i postupcima. Budući da su ovi impulsi uporni, izazivaju neodoljiv strah. Ono što je patološko nije sadržaj opsesija, već njihova dominantna priroda i nemogućnost da ih se otarase. Slika manifestacija. Postoje blage pojave opsesije koje spadaju u sferu normalnih psiholoških, barem u anakastičnim ličnim strukturama: ako melodije, imena, ritmovi ili nizovi riječi zvuče uporno; ako je nemoguće prekinuti odbrojavanje otkucaja sata, stepenica ili šara na tepihu; ako se zbog ljubavi prema čistoći bilo koji poremećaj doživljava bolno; ako misle da je nemoguće ostaviti radni sto u neredu ili sobu neopranu; ako s gorčinom misle da je možda učinjena greška; ako vjeruju da je moguće otkloniti neželjenu situaciju u budućnosti tako što će je spriječiti magijskom formulacijom, i na taj način se zaštititi (trostrukim uzvikivanjem - to, to, to). Tu spadaju i opsesivni rituali prilikom jela, pušenja, odlaska u krevet i uspavljivanja – fiksne navike koje se ne percipiraju bolno i koje odbacivanjem ili spoljni uticaji može prestati bez izazivanja straha.

Istovremeno, sadržajno, patološka opsesija je usmerena na nevažne pojave u smislu intenziteta, veoma je različita, ali je uvek praćena strahom. Pacijent ne može držati distancu od svog straha, ne može izbjeći niti izbjeći, prepušten je moći straha. Patološke opsesije se manifestiraju u razmišljanju (opsesivne misli, opsesivne ideje, opsesije), u području osjećaja, nagona i težnji (opsesivni nagoni, opsesivni impulsi) i u ponašanju (opsesivno ponašanje, opsesivno ponašanje - kompulzije).

Opsesivne misli pacijenta su određene strahom da bi mogao nekoga udariti, gurnuti, pregaziti, itd. Sa ovim opsesivnim idejama mi pričamo o tome ne toliko o vlastitoj osobi (kao kod fobija), već o drugim ljudima: može se nešto dogoditi rodbini ili se već dogodilo, a pacijent je kriv (patološka krivica). Opsesivni impulsi često imaju takav sadržaj kao što je mogućnost ozljeđivanja, i to ne toliko sebe koliko drugih, na primjer, učiniti nešto svom djetetu i ispasti kroz prozor; nožem, kada padne u ruke, da nekoga povredi ili čak ubije; izgovarati opscene ili bogohulne riječi; htjeti, misliti ili raditi nešto zabranjeno. Dakle, opsesivni impulsi su pretežno agresivni. Kod zdravih ljudi ponekad se mogu pratiti slični impulsi, na primjer, kada se gleda u dubinu - mogao bih se tamo baciti; ili povrijediti nekoga; ali te ideje su nestabilne i odmah ih savladaju “zdrave misli”. nemojte štetiti sebi ili drugima. Međutim, pacijenti se ne “prepuštaju” svojim impulsima. Ne dolazi do tačke preduzimanja odgovarajućih radnji; ali oni to doživljavaju kao nedostatak slobode; agresivni impulsi koji se tako prodorno razvijaju izazivaju pacijentov snažan etički osjećaj vlastite krivice i daljnje strahove (strah savjesti). Opsesivno ponašanje se izražava, na primjer, u opsesivnom brojanju: sve što se događa pred očima u većim ili manjim količinama (vagoni, telegrafski stupovi, šibice) mora se stalno brojati. Opsesivnom kontrolom sve se mora provjeriti - da li je svjetlo ugašeno, da li je plinska slavina zatvorena, da li su vrata zaključana, da li je pismo ispravno bačeno itd. Uz opsesivnu želju za redom, mora se postaviti ormar sa odjećom ili radnim stolom. držati po posebnom redu, odnosno dnevne aktivnosti se moraju obavljati posebnim redoslijedom. Pacijent sa opsesijom čistoćom beskrajno pere ruke i druge dijelove tijela, do maceracije kože i nemogućnosti da radi bilo šta osim pranja.

Pacijent se opire ovim opsesivnim radnjama jer ih smatra besmislenim, ali bezuspješno: ako prekine praćenje, brojanje, pranje itd., tada se javlja strah da će se dogoditi nešto loše, da će se desiti nesreća, da će nekoga zaraziti itd. d. Ovaj strah samo pojačava opsesivne radnje, ali ne nestaje. Posebno su bolne kontrastne asocijacije između nepristojnih i „svetih“ ideja, stalni antagonizam između zabranjenih impulsa i etičkih propisa. Simptomi opsesivnosti imaju tendenciju širenja. Najprije se zatvorena vrata provjeravaju 1-2 puta, a zatim se to radi bezbroj puta; opsesivnog straha cilja samo na kuhinjski nož, a zatim i na oštre predmete. Pranje ruku se obavlja do 50 puta ili češće.

Uslovi porijekla.

Ono što doprinosi nastanku opsesivno-kompulzivne neuroze kao predisponirajućeg faktora vidljivo je iz porodične akumulacije, korelacije između anakastične ličnosti i opsesivno-kompulzivne simptomatologije, te između visoke stope podudarnost kod blizanaca. Anankastnost je tlo u kojem se mogu javiti simptomi opsesije, ali ne nužno. Osim toga, postoje i drugi uvjeti za nastanak neuroza: s jedne strane, psihodinamički, as druge, organsko-cerebralni. Ponekad ukazuju na minimum zatajenje mozga, što se procjenjuje kao uzrok djelimične slabosti mentalne aktivnosti i stvara poteškoće osobi da napravi razliku između „važnog“ i „nevažnog“. Organic moždani faktor u brojnim stanjima javlja se kod opsesivne neuroze češće nego kod drugih neuroza. O tome svjedoče blage neurološke abnormalnosti (posebno ekstrapiramidni simptomi), blagi psihoorganski interes, patološki EEG podaci i kompjuterizovana tomografija. Ako pacijent pokazuje slične znakove, što objašnjava njegovu psihodinamiku, onda se to ne može zanemariti. S druge strane, indikacija psihodinamskih veza ne daje osnove da se zanemari dijagnoza organske patologije.

Struktura ličnosti osobe sa opsesivnom neurozom određena je izraženim kontrastom između ida i superega: sfera impulsa i savesti je vrlo predisponirana za to. Anankastni tip odgovora nastaje kao rezultat strogog odgoja, nepokolebljivog pridržavanja reda i čistoće, prepažljivog treninga čistoće u rano djetinjstvo, zabrana ostvarivanja seksualnih nagona i prijetnja kaznom kao opća frustracija dječijih potreba, prvenstveno edipskih impulsa.

Iz psihoanalitičke perspektive, libido tokom edipalne faze razvoj djeteta fiksiran pomjeranjem u ranijoj analnoj fazi razvoja. Ova regresija, tumačena prema fazama razvoja, je povratak magijskom razmišljanju; magično obojene opsesivne radnje trebale bi eliminirati neke prijetnje i strahove koji proizlaze iz nedefiniranih i potisnutih seksualnih i agresivnih impulsa - anksiozni strah od povrede (strah od oštrih predmeta i sl.)

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi opsesije u okviru melanholije prepoznaju se po specifičnim melanholičnim poremećajima impulsa, vitalnim simptomima i drugačijem toku; Uprkos tome, anankastična depresija se često pogrešno dijagnostikuje kao opsesivna neuroza. Na početku shizofrenog procesa mogu dominirati opsesije, što može dovesti do dijagnostičkih sumnji koje nestaju kako se bolest dalje razvija. Važno je razlikovati zablude i opsesije: delusione ideje pacijenti ne ocjenjuju kao besmislene, pacijenti se slažu s njima; Delusionom pacijentu, za razliku od pacijenta s opsesijama, nedostaje svijest o njihovoj bolnoj prirodi. Iako je ova konceptualna razlika očigledna, nailaze se na poteškoće u praktičnoj dijagnozi. Postoje pacijenti sa zabludama sa parcijalnom kritikom i osjećajem da su njihova suludna iskustva u suštini besmislena, ali ih se ne mogu otarasiti. Iako se opsesija osjeća kao nešto neodoljivo, usiljeno, u ovom slučaju ne govorimo o prinudi, već o zavisnosti.

Kurs i liječenje

Fenomeni opsesije imaju tendenciju širenja. Neliječene opsesivne neuroze u 3/4 slučajeva uzimaju hronični tok, ali nakon psihoterapije prognoza je obično povoljna. U većini slučajeva moguće je uspostaviti psihološke veze i pomoći klijentu da ih osvijesti.
U procesu psihoterapije važno je prekinuti začarani krug “zastrašujućih misli – straha od ludovanja”. Opsesivno-kompulzivna neuroza je neuroza, a ne psihoza, odnosno ljudi „ne polude“, već doživljavaju tešku emocionalnu nelagodu, nepovjerenje u svoje misli i postupke, strah za sebe ili svoje najmilije. Nažalost, često vas strah sprečava da se na vrijeme obratite specijalistu i prekinete razvoj i kroničnost neuroze. Stoga je važno da se što prije konsultuje sa psihoterapeutom u prvim fazama razvoja neuroze >>

Glavni simptomi:

• Želja za savršenom čistoćom
• Nametljive uspomene
• Nametljive misli i slike
• Opsesivno brojanje
• Diffidence
• Zabrinutost
• Povećana fizička aktivnost
• Pojava fobija
• Seksualna opsesija
• Sumnje
• Strah
• Anksioznost
• Fobije
• Rituali koji se često ponavljaju
• Osećaj inferiornosti

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (drugim riječima, opsesivno-kompulzivni poremećaj) je mentalni poremećaj koji je praćen stalnim opsesivnim slikama, strahovima, sjećanjima i sumnjama, što često rezultira besmislenim ritualnim radnjama. Ova vrsta neuroze u različitim stepenima pati od 1 do 5% svjetske populacije, bez obzira na spol.

Opis bolesti

"Bolest sumnje" je ono što je francuski psihijatar iz 19. veka Jean-Etienne Dominique Esquirol nazvao ovu bolest. U svakom od nas povremeno se javljaju tjeskobne misli: govor pred publikom, pegla koja nije isključena, važan sastanak tjeraju nas da iznova ponavljamo uzbudljivu situaciju u glavi. Ali ako se takvi trenuci događaju svaki dan, i postaje sve teže riješiti se opsesivnih misli, možemo govoriti o početku neuroze.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se obično javlja u jednom od tri tipa:

1. Jedan kontinuirani napad mentalna bolest koja traje od dvije sedmice do nekoliko godina.
2. Klasičan tok bolesti sa relapsima i periodima potpune remisije.
3. Konstantna neuroza sa periodičnim pojačavanjem simptoma.

Uzroci

Opsesivno-kompulzivna neuroza se obično razvija kod intelektualaca, mislećih, osjetljivih ljudi koji sve što se dešava u životu shvaćaju k srcu.

Dvije su glavne grupe razloga koji mogu izazvati opsesivno-kompulzivnu neurozu: biološki i psihološki.

Naučnici se još uvijek spore oko tačnog biološkog uzroka ove bolesti. Službeno gledište je: u osnovi mentalni poremećaj dolazi do kršenja razmjene hormona - serotonina, koji je odgovoran za nivo anksioznosti u tijelu, i norepinefrina, koji osigurava adekvatan tok misaonih procesa.

U 50% slučajeva uzrok opsesivne neuroze i kod djece i kod odraslih su genetske mutacije. Razne bolesti takođe mogu izazvati pojavu bolnih anksioznih misli:

• traumatske ozljede mozga;
• streptokokne infekcije;
• hronične bolesti;
• imunološki odgovor na jake patogene.

Psihološki razlozi su prije razlog za nastanak neuroze čiji su preduslovi biološki određeni. Teški stres, hronični umor i psihička trauma mogu biti neka vrsta okidača za opsesivni sindrom i panične misli. Često kažnjavanje u detinjstvu, strah od javnog nastupa u školi i razvod roditelja mogu izazvati neurozu kod dece.

Simptomi

Simptomi opsesivno-kompulzivne neuroze mogu biti vrlo raznoliki i kreću se od nejasnih općih misli do živih i snažnih slika, sumnji i fobija kojih se sam pacijent ne može riješiti. Tradicionalno, postoje 4 velike grupe simptoma opsesivnog sindroma:

• opsesije (opsesivne misli, sjećanja, slike, sumnje, strahovi);
• fobije (sve vrste strahova);
• kompulzije (besmisleni, monotoni rituali);
• komorbiditet (dodatne mentalne bolesti).

Opsesije

Opsesije mogu biti ili nejasne ili izuzetno specifične. Zamućene anksiozne misli čine da se osoba stalno osjeća anksioznošću, zabrinutošću, dolazi do razumijevanja određene neravnoteže zbog koje život ne može biti poznat i miran.

Specifične opsesije izazivaju napade anksioznosti i sumnje u sebe, iscrpljuju pacijenta i postepeno uništavaju ličnost. Ovo je stalna repriza u sjećanju na događaje iz prošlosti, patološka anksioznost za porodicu i prijatelje, razmišljanja o raznim nesrećama koje bi se mogle dogoditi pacijentu ili njegovoj porodici, itd. Često se susreće seksualna opsesija: pacijent zamišlja seksualni kontakt sa prijateljima , kolege, čak i životinje, pati od svijesti o vlastitoj inferiornosti.

Fobije

Popularne fobije, koje su danas poznate i ljudima daleko od psihijatrije, klasičan su znak opsesivne neuroze. Najčešći:

• Jednostavne fobije - nemotivisani strahovi konkretnu situaciju ili fenomena. To su hidrofobija - strah od vode, arahnofobija - strah od pauka, ohlofobija - osjećaj panike pred gomilom ljudi, bacilofobija - strah od klica i bolesti itd.
• Agorafobija je strah od otvorenog prostora. Jedna od najopasnijih vrsta opsesivnog sindroma, izuzetno je teško riješiti se ovog simptoma.
• Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora. Tipične manifestacije – napadi panike u zatvorenoj prostoriji, lift, kupe, avion.
• Razno socijalne fobije– strah od javnog nastupa, nemogućnost rada u tuđem prisustvu itd.

Kompulzije

Opsesivno-kompulzivna neuroza se može razlikovati od drugih mentalnih patologija po karakterističnim osobinama. Pacijent razumije da mu se događa nešto nenormalno, shvaća opasnost svojih misli i nelogičnost svojih strahova i pokušava se boriti protiv toga. U početku razne radnje i rituali pomažu da se riješite sumnji, koje s vremenom također gube svaki smisao.

Živopisni primjeri kompulzija su pranje ruku svakih 5 minuta iz straha od infekcije, beskonačna provjera svih isključenih električnih uređaja iz straha od požara, slaganje stvari po strogom redu kako ga ne bi smatrali ljigavcem itd. Pacijent vjeruje da će sve ove radnje pomoći u sprečavanju strašne katastrofe ili povratku osjećaja mira i spokoja, ali obično je dobro svjestan da se time neće u potpunosti riješiti uznemirujućih misli.

Komorbiditet

Osim toga klasični simptomi, opsesivno-kompulzivna neuroza može biti praćena drugim ozbiljnim mentalnim poremećajima:

• Anoreksija i bulimija nervoza(posebno kod djece i adolescenata);
• Anksiozni poremećaj – socijalni i generalizirani;
• Touretteov sindrom (tikovni poremećaj kod djece).

osim toga, opsesivnog sindroma Narkomani i alkoholičari često pate: uzimanje droga i alkohola može postati prisila za neurotičnu osobu. Neuroza se često razvija u kombinaciji s depresijom i nesanicom: uznemirujuće misli i sjećanja kojih se ne može riješiti neizbježno dovode do depresivnog stanja.

Simptomi kod djece

Opsesivna neuroza kod djece je reverzibilna: dijete sasvim adekvatno percipira stvarnost, a roditelji često ne primjećuju simptome bolesti, pogrešno ih smatraju razvojnim karakteristikama.

Djeca mogu pokazati sve glavne znakove mentalna patologija, ali najčešće su to fobije i opsesivni pokreti. IN predškolskog uzrasta a u osnovnim razredima neuroza se najčešće manifestuje na sledeći način: dete grize nokte, uvija dugmad, šmrcava usnama, pucketa prstima itd. U starijoj dobi kod dece se razvijaju fobije: strah od smrti, javnom nastupu, zatvoreni prostor itd.

Dijagnostika

Obično dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivne neuroze nije teško: opsesije, kompulzije ili očigledne fobije kojih se pacijent ne može riješiti bez pomoći stručnjaka. Međutim, to mora voditi iskusni psihijatar diferencijalna dijagnoza za razlikovanje bolesti od drugih poremećaja sa sličnih znakova(psihopatija, tumor na mozgu, rana faza shizofrenija) i odaberite pojedinca kompleksan tretman opsesivno-kompulzivna neuroza.

Glavne dijagnostičke metode za takvu neurozu:

1. Prikupljanje anamneze (sve informacije o životnim uslovima, prvim simptomima, prethodnim bolestima, egzacerbacijama itd.).
2. Pregled bolesnika (vegetativno-vaskularni poremećaji, drhtanje prstiju i sl. mogu ukazivati ​​na bolest).
3. Razgovor sa porodicom i prijateljima pacijenta.

Tretman

Ako je pacijentu dijagnosticiran opsesivno-kompulzivni poremećaj, liječenje mora biti sveobuhvatno: lijekovima i psihoterapijom.

Terapija se provodi u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom ljekara. Najefikasniji lijekovi za ovu dijagnozu su antidepresivi (Sertraline, Fluoxetine, Clomipramine itd.), Sredstva za smirenje (Clonazepam i dr.), a za teške kronične oblike - atipični psihotropni lijekovi.

Psihoterapijske metode uključuju rad sa psihoterapeutom, kognitivno bihejvioralnu terapiju, hipnozu itd. Liječenje opsesivno-kompulzivne neuroze kod male djece je efikasno uz pomoć bajkoterapije, tehnika igre, važno je i održavanje posebne dnevne rutine i jačanje imuniteta djeteta. .

Potpuno se riješiti opsesivne neuroze prilično je teško: slučajevi potpunog oporavka obično se javljaju kod muškaraca mlađih od 40 godina i kod žena. Međutim, dugo kompletan tretman daje izuzetno povoljnu prognozu i omogućava vam da smanjite broj recidiva čak i kod takve neuroze na minimum.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Opsesivno-kompulzivna neuroza je mentalni poremećaj, što je praćeno pojavom opsesivnih ideja, opterećenim mislima, stanjem unutrašnji nemir, kao i omogućavanje smanjenja ove anksioznosti.

Uzroci i faze razvoja

Opsesivna neuroza se razvija zbog bioloških i psiholoških faktora. Ali svaki slučaj je individualan, pa je samim tim i stepen uticaja faktora različit. Ozbiljnost manifestacija se mjeri pomoću Yale-Brown skale. Ako uzmemo u obzir psihološka strana opsesivna stanja, onda kompulzivno ponašanje (koje nije racionalno) može biti uzrokovano genetskim markerima.

Prema nauci, opsesivna neuroza nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja hormona radosti - serotonina. Doktori vjeruju da je serotonin regulator nivoa tako što se vezuje za nervne celije preko receptora. Osim toga, naučnici sugeriraju da bi treći faktor mogao biti ekologija, ali genetska veza još nije uspostavljena. Inače, prema najnovijim medicinskim istraživanjima, vjerovatnoća nasljedne predispozicije za neurozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja je izuzetno velika.

Medicina poznaje 3 stadijuma opsesivno-kompulzivne neuroze:

1. U fazi 1, manifestacije opsesivnih stanja mogu potrajati 2-3 mjeseca ili oko 2 godine.
2. Remitentna, koju karakteriše slabljenje opsesija i impulsa.
3. Ovu fazu karakterizira progresivni oblik bolesti. Međutim, potpuno oslobađanje od anksioznosti i anksioznih misli događa se izuzetno rijetko. Već bliže 40-oj godini života, opsesivna neuroza sa svojim bolne manifestacije povlači se.

U 19. vijeku Termin je stekao popularnost, što se izjednačavalo sa pacijentovim opsesivnim stanjem. Naučnik Jean-Etienne D. Esquirol nazvao je ovu vrstu poremećaja bolešću sumnje, jer su pacijenti često oklijevali između zdravog razuma i potpune gluposti.

Neuroza opsesivnih misli se pati rjeđe od neurastenije ili histerične neuroze. Ali ljudi oba pola podjednako pate od ovog poremećaja. Dijagnoza je jednostavna: od pacijenta se traži da ispruži ruke naprijed kako bi se uvjerio da mu se prsti tresu. Osim toga, kod opsesivno-kompulzivne neuroze uočava se revitalizacija tetivnih refleksa, hiperhidroza ruku i poremećaji u funkcioniranju autonomnog sustava.

Simptomi opsesivno-kompulzivne neuroze

Među najkarakterističnijim znakovima opsesivnog stanja su sljedeći:

• ponavljajuće ponašanje;
• rituali;
• redovne provjere vlastitih radnji;
• opterećene misli koje postaju ciklične;
• žudnja za brojanjem brojeva;
• preokupacija mislima o religiji, strahu, intimnim detaljima.

Ljudi oko pacijenta najčešće pate od opsesivno-kompulzivne neuroze, jednostavno zbunjeni onim što se dešava. Međutim, treba napomenuti da pacijent sebi zamjera nelogično i iracionalno ponašanje i postupke, ali nije u stanju da se izbori sa pošašću.

Osobe koje pate od opsesivno-kompulzivne neuroze i njenih simptoma ponašaju se neprikladno u svakodnevnom životu. Mnogi pacijenti su priznali da su shvatili neracionalnost svojih postupaka, što kasnije dovodi do nemirnog stanja. Bolest se, prema ljekarima, može pojaviti u bilo kojoj dobi. Na primjer, pacijenti tvrde da su se opsesivne misli manifestirale i nastavljaju uništavati nečiju svijest tijekom cijelog života.

Neuroza opsesivnih misli se u većini slučajeva manifestira kod ljudi koji su perfekcionisti, pedantni pojedinci, koji često opsjedaju sitnicama koje drugi nikada ne bi primijetili. Ali fiksacija postaje ključ za paljenje budućeg neurotičnog stanja.

Slični simptomi se primjećuju i kod pacijenata s autizmom. Bolest često pogađa osobe sa visoki nivo intelektualne sposobnosti. Takve ljude karakteriše pretjerana pažnja prema detaljima, savjesno postupno planiranje daljih akcija, strah od rizičnih koraka, povećan nivo odgovornosti, kao i neodlučnost i sporost u donošenju važnih odluka u životu.

Pored svega navedenog, pacijente s neurozom opsesivnih misli karakteriziraju sve vrste fobija:

• kancerofobija - strah od mogućnosti dobijanja raka;
• lisofobija - strah od ludovanja;
• Kardiofobija - strah od smrti od srčanih bolesti;
• oksifobija - strah od oštrih predmeta;
• - strah od skučenih prostora;
• - strah od otvorenih mjesta i prostorija;
• akrofobija - strah od visine;
• strah od crvenila u javnosti.

Sve ove fobije možemo okarakterisati kao opsesivno-fobičnu neurozu, protiv koje se čovek teško bori, jer nastaje protivno njegovoj želji. Pacijent se na sve moguće načine pokušava oduprijeti buđenim strahovima i željama, ali na kraju ništa ne može učiniti po tom pitanju. Strahovi ili fobije mogu imati ili objektivnu osnovu ili nastati kao rezultat iluzija i izmišljenih priča.

Ljudi često napadaju među bijela dana, nedostatak novca, nedostatak posla. IN u rijetkim slučajevima fobije mogu dovesti pacijenta do samoubistva.

Šta je? Ovo je prvenstveno nesklad između uočene opasnosti i stvarna prijetnja. Ali mora se reći da strah postoji samo u ljudskom umu i nije uvijek objektivan fenomen. Pacijent nije u stanju racionalno procijeniti trenutnu situaciju i zaštititi se od izvora straha. Jedini izlaz za njega je da se prepusti moći fobije. Ali ovo je odgovor na pitanje kako prevladati fobiju. Samo treba da se suočite sa svojim strahovima da konačno saznate da li je zaista vredno brinuti.

Kod opsesivno-kompulzivne neuroze pacijenti su razdražljivi, brzo se umaraju i teško im je da se koncentrišu na bilo koju vrstu aktivnosti. Ljudi se žale na probleme sa spavanjem. Simptomi se kod svakog pacijenta različito manifestiraju, ali ih ujedinjuje depresivno raspoloženje s osjećajem inferiornosti u odnosu na druge. U svakoj situaciji, pacijent sa neurozom osjeća beznađe i očaj.

Neuroza može dobiti hronični oblik sa periodičnim naletima egzacerbacija.

Karakteristični znaci bolesti kod djece

Uzimajući u obzir tok bolesti kod djece, naučnici su došli do zaključka da je proces reverzibilan, odnosno da ne dolazi do kršenja percepcije okolne stvarnosti. Roditelji često ne obraćaju pažnju na promijenjeno ponašanje djeteta, vjerujući da je prolazna promjena raspoloženja ili ponašanja samo šala. Znakovi bolesti kod djece:

• periodično ponavljani pokreti;
• namršteno čelo;
• njuškanje;
• trzanje ramena;
• pljeskanje rukama;
• štancanje.

Ovoj listi vrijedi dodati i osjećaj straha koji djeca doživljavaju, na primjer, strah od oštećenja komada namještaja, prljanja nove jakne ili ostavke u skučenom prostoru.

Kada djeca postanu tinejdžeri, sama opsesivna neuroza se mijenja. Tinejdžeri se plaše da govore pred velikim brojem ljudi i pate od pomisli da će prerano umrijeti od bolesti. Njihovo ponašanje postaje dijametralno suprotno. Postupci ponekad mogu biti nemoralni i bogohulni, opsesija može progoniti mjesecima. Istovremeno, nemoguće je sva iskustva pretočiti u stvarnost, ali samo stanje izaziva strah i tjeskobu. IN slične situacije roditelji treba da potraže pomoć psihoterapeuta. Metode igre i terapija bajkama koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivne neuroze. Naravno, dob djeteta i stepen bolesti igraju važnu ulogu.

Simptomi opsesivne neuroze pokreta

Nekim ljudima se dešava da odjednom požele da prave iste pokrete povremeno. Istovremeno, osoba kritički procjenjuje svoje postupke. Takve stalni pokreti se u medicini nazivaju kompulzijama. Karakteristični znaci prisile:

• neodoljiva želja za izvođenjem neke radnje;
• u većini slučajeva pacijenti su svjesni neracionalnosti ponašanja, ali ne mogu ništa učiniti po tom pitanju;
• prisile uništavaju život osobe, jer iracionalnost pokušava istisnuti racionalni princip.

Među najčešćim opsesivnim pokretima kod odraslih su sljedeći:

Doktori nisu došli k sebi precizna definicija uzroci neuroze opsesivnog djelovanja. Ali najčešće se opsesivna neuroza pokreta javlja zbog djelovanja psiholoških faktora ( psihološke traume), biološki (nasljedne predispozicije, traume u porodici), sociološki (strogi odgoj zasnovan na religijskim idejama).

Liječenje i prevencija bolesti

Kako bi odlučio kako liječiti, iskusni liječnik identificira oblik i težinu bolesti. Terapija se provodi sveobuhvatno i individualno, na osnovu karakteristika ponašanja pacijenta. Blagi opsesivno-kompulzivni poremećaji liječe se psihoterapijskim metodama. Redovni treninzi pomoći će vam da se nosite sa neurozom, što će vam donijeti pozitivan rezultat, postepeno potiskujući opsesivne ideje i misli. Ali ako se ne primijeti pozitivan učinak, preporučuje se korištenje hipnotičkih metoda. Pacijentu se propisuju sedativi i tonici u zavisnosti od simptoma opsesivno-kompulzivne neuroze i stadijuma bolesti.

Izliječite opsesivno-kompulzivni poremećaj početna faza, kada pacijent pati i od opsesivno-fobične neuroze, potrebno je koristiti sredstva za smirenje i antidepresive. Prilikom odabira doze lijeka uzima se u obzir priroda opsesivno-kompulzivne neuroze i način na koji se osoba može što prije riješiti poremećaja. Ako opsesivno-kompulzivni poremećaj nestane nakon liječenja, preporučljivo je nastaviti terapiju održavanja još 6 mjeseci do godinu dana. Osim toga, trebali biste se pridržavati ispravan način rada rad, odmor i san.

Upoznajte teški slučajevi opsesivno-kompulzivna neuroza, čije liječenje kod kuće nije moguće, stoga se liječi samo u bolnici. Za liječenje se koriste lijekovi kao što su antipsihotici, antidepresivi i hipoglikemijske doze inzulina. Period oporavka direktno ovisi o samom pacijentu, njegovoj želji da ponovo postane dio društva i ostavi po strani opsesivne misli ili ideje. Stoga su simptomi i liječenje međusobno povezani u ovom slučaju. Kada se pacijent ne može nositi s izoliranim opsesijama (strah od visine, strah od mraka, klaustrofobija), potrebno je pribjeći metodi samohipnoze. Produženi tok opsesivno-kompulzivne neuroze razlog je za premještanje takvog zaposlenika na naprednije radno mjesto. lagan rad. Moguće komplikacije mogu uzrokovati da se takvom pacijentu dodijeli invaliditet.

Liječenje neuroze opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće provodi se metodama bez lijekova. narodni načini, najprikladniji za ljude koji već očekuju opasnost sa svih strana. Kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja? Opsesivne misli mogu ili smanjiti želju za hranom ili, obrnuto, povećati apetit. U oba slučaja u svoju ishranu treba uključiti hranu koja sadrži vitamine B i E, kao i magnezijum i kalcijum. Biće korisno piti sokove, vodu i biljne infuzije na bazi ginsenga, zobi, divlje zobi, šišarki hmelja, valerijane, lipe i kamilice. Dobro su se pokazale samomasaža, kognitivna i aromaterapija, te fizičke vježbe.

Preventivne mjere za borbu protiv opsesivno-kompulzivne neuroze svode se na namjerno zaustavljanje opsesivnih misli, koje blokiraju ispoljavanje drugih simptoma. Ova tehnika je dizajnirana za one koji pokušavaju odgovoriti na pitanje kako izliječiti neurozu i koji su zaista u stanju da se odupru opsesivnim mislima.