Ako sa vyhnúť komplikáciám po liposukcii? Škoda liposukcie alebo druhá strana mince. Po lipoplastike sa vracia elasticita a pevnosť pokožky

O správny prístup liposukcia je jednou z najbezpečnejších operácií, po ktorej je percento komplikácií minimálne. Liposukcia je zároveň nepochybne najnebezpečnejšou zo všetkých estetických operácií, keďže s rozvojom infekčných komplikácií, skutočné nebezpečenstvo za život pacienta.

Všetky komplikácie liposukcie možno rozdeliť na celkové a lokálne a lokálne zase na estetické a medicínske.

Všeobecné komplikácie. Bežné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť po liposukcii, zahŕňajú anémiu, tukovú embóliu a tromboembóliu.

Pooperačná anémia vzniká po masívnej intraoperačnej strate krvi, zvyčajne spojenej so zníženou citlivosťou tkanív pacienta na adrenalín alebo nadmerne rozsiahlou operáciou.

Ako preventívne opatrenie sa pri plánovaní rozsiahlych operácií používa predoperačná exfúzia krvi, ktorá umožňuje odmietnuť transfúziu darcovskej krvi po jej návrate na konci intervencie.

Tuková embólia je veľmi zriedkavá komplikácia liposukcia sa spravidla vyskytuje v kombinácii s otvorenou operáciou (napríklad s prednou operáciou). brušnej steny). Príznaky tukovej embólie sa objavia v priebehu nasledujúcich 24 hodín po operácii a niekedy v priebehu 2-3 dní (tachykardia, horúčka, zvýšenie respiračné zlyhanie, kožné prejavy atď.).

Napriek extrémnej vzácnosti vývoja všeobecné komplikácie, každá chirurgická klinika by mala mať súbor liekov na zabezpečenie pohotovosti zdravotná starostlivosť pre tieto stavy spolu s pokynmi pre službukonajúceho lekára. V prípade potreby vám to umožňuje ušetriť tie hodiny a minúty, od ktorých môže závisieť účinnosť celej liečby.

K lokálnym komplikáciám môže patriť hnisanie rany, tvorba hematómov, séróm, pretrvávajúce opuchy nôh a chodidiel, zhoršená citlivosť kože v oblastiach liposukcie, flebitída povrchových žíl, až vznik nekrózy kože a podkožného tuku.

Infekčné komplikácie. Rana, ktorá zostane po liposukcii, má tieto špecifické vlastnosti:

• počas zásahu dochádza k poškodeniu podkožných a hlbokých vrstiev tukového tkaniva na veľkých plochách (do šírky a hĺbky);
• na rozdiel od typického (strihu) operačná rana tukové tkanivo podlieha značnému mechanickému poškodeniu;
• poškodená oblasť sa nachádza vo vzdialenosti od kožnej rany, ktorá má minimálna veľkosť, a preto je odtok obsahu rany cez ranu prakticky nemožný.

Za týchto podmienok rozvíjajúci sa infekčný proces spravidla nadobúda „malígny“ charakter a prebieha ako anaeróbna (neklostridiová) infekcia. Typickými znakmi takéhoto priebehu sú náhly nástup, rýchle (niekedy bleskové) šírenie, rýchle zhoršenie Všeobecná podmienka pacienta v dôsledku ťažkej toxémie.

Na prevenciu infekčných komplikácií je možné prijať nasledujúce opatrenia:

• pacienti podstupujúci liposukciu by mali byť starostlivo vyberaní na základe dostatočne dôkladného predoperačného vyšetrenia;
• Liposukcia sa vykonáva len prakticky zdravých ľudí s normálne ukazovatele laboratórne a iné štúdie;
• u žien sa operácia vykonáva iba počas prestávky medzi menštruáciou;
• bezprostredne pred operáciou sa pacient musí osprchovať;
• Počas operácií je potrebné prísne dodržiavať pravidlá asepsie a antiseptík;
• pri rozsiahle operácie Je potrebné použiť profylaktické antibiotiká, ktoré sa podávajú hodinu pred zákrokom.

Veľmi dôležitým faktorom k rozvoju infekcie prispieva tvorba poklesu kože a tukového tkaniva pozdĺž okraja kožného rezu. Vyskytuje sa v dôsledku opakovaných pohybov kanyly, keď je rez príliš úzky a je definovaný ako jasne viditeľný okraj tmavého tkaniva, ktorý sa musí na konci operácie vyrezať.

S rozvíjaním infekčný proces práve začala včas komplexná terapia môže poskytnúť požadovaný účinok. V opačnom prípade sa smrť stáva reálnou možnosťou.

Za viac ako 800 liposukčných operácií vykonaných v Centre plastických a rekonštrukčnej chirurgii infekčné komplikácie boli zaznamenané v dvoch prípadoch.

Obaja pacienti boli mladí (23 a 24 rokov) s miestne formy tukové usadeniny. U jedného z nich bola vykonaná liposukcia prednej a zadnej plochy nôh s celkovou extrakciou asi 800 ml tuku. Ďalšia žena mala liposukciu vnútorný povrch bedrové a kolenné kĺby s podobným množstvom odstráneného tuku. V oboch prípadoch sa zápal vyvinul ako anaeróbna neklostridiová infekcia s miernym klinické prejavy v prvých 2 dňoch po operácii. Predtým bol zaznamenaný rýchly rozvoj ťažkej všeobecnej intoxikácie s nárastom symptómov a výrazným rozšírením zóny celulitídy.

Liečba zahŕňala skoré a úplné otvorenie a drenáž zápalových ložísk, využitie naj silné antibiotiká veľký rozsah akcie v maximálne dávky, vykonávajúci primerané infúzna terapia, výmena plazmy, kurz kyslíkovej baroterapie. Ako výsledok zápalové procesy podarilo zastaviť do týždňa. Kozmetické vady boli relatívne malé.

Pri rozsiahlej liečbe stehien pozdĺž ich vnútorného povrchu a na úrovni chodidla môže dôjsť k opuchu dolnej časti nohy a chodidla kolenného kĺbu. Poruchy v lymfatických drenážnych cestách sa prejavujú výskytom edému na úrovni dolná tretina holene, členkový kĺb a nohy; spravidla zmiznú do 1-2 mesiacov.

Tvorba sérómov a nekrózy kože je pri správnom vykonávaní zriedkavou komplikáciou. Môžu sa vyskytnúť pri agresívnom zákroku, pri použití kanyly s nadmerne veľkým priemerom s relatívne malou hrúbkou tukovej vrstvy a tiež pri absencii dostatočnej kompresie zdravotníckou bielizňou. Liečba sérómom zahŕňa evakuáciu punkcie serózna tekutina a nosenie pančuchových nohavíc dostatočnej hustoty.

Poruchy citlivosti kože v oblasti liposukcie sa vyskytujú v dôsledku traumy nervových vlákien a prejavujú sa vo forme hypoestézie, ktorá sa môže kombinovať s oblasťami hyperestézie. Zhoršená citlivosť sa postupne obnovuje.

Zmeny farby kože a jaziev. V dôsledku usadzovania hemosiderínu vo veľmi zriedkavých prípadoch vzniká v ošetrovanej oblasti pigmentácia kože, ktorá vymizne až po niekoľkých mesiacoch.

Ľudia sa rozhodnú chirurgické odstránenie tuku s cieľom dosiahnuť, ak nie dokonalé, tak aspoň blízke ideálnym formám. Dnes je jedným z najpopulárnejších na svete plastická operácia- predovšetkým preto, že sa považuje za jednoduchý, málo traumatický a bezpečný.

Liposukcia však môže spôsobiť množstvo vážnych a nepríjemných komplikácií vedľajšie účinky. Niektoré z nich sú celkom neškodné, iné priamo ohrozujú zdravie a niekedy aj život pacienta. Dôvody môžu byť:

• Chyby chirurga pri plánovaní a/alebo vykonávaní operácie, ako je neprimerané alebo nadmerné napumpovanie tuku, nedodržanie pravidiel asepsie atď.
• Charakteristiky tela pacienta, napríklad slabá kontraktilita kože, problémy so zrážanlivosťou krvi alebo sklon k tvorbe krvných zrazenín.
• Nedodržanie pre- a pooperačné odporúčania chirurg - väčšina problémov, ktoré vznikajú u pacientov, súvisí s týmto bodom.
• Čím väčšia je operácia, tým vyššie sú všeobecné chirurgické riziká, ako je hlboká žilová trombóza a tuková embólia. V tomto smere je najnebezpečnejšia práca s veľkými oblasťami tela – ako je žalúdok a chrbát, ako aj zložité operácie na viacerých partiách, pri ktorých sa odstráni viac ako 5 litrov tuku.

Medzi najčastejšie negatívne dôsledky liposukcia zahŕňa:

Špecifické (lokálne) komplikácie a vedľajšie účinky po liposukcii

Do tejto skupiny patria problémy, ktoré priamo súvisia s chirurgickým odstránením tuku a vznikajú priamo v operovaných oblastiach:

Edém a opuch

Kanyly používané chirurgom, vrátane tých najmodernejších, nevyhnutne poškodzujú kožu a mäkké tkanivá. Výsledkom je, že už niekoľko hodín po operácii začnú ošetrované oblasti tela nápadne opúchať. Tento stav sa považuje za normálny a neohrozuje zdravie. Hlavnou nevýhodou je, že môže trvať až 2-3 mesiace alebo aj viac.

Kompresné spodné prádlo pomáha urýchliť resorpciu - v prvom alebo dvoch týždňoch ho budete musieť nosiť 24 hodín denne a odstrániť ho iba na umývanie a hygienické postupy. Za povinnú sa považuje aj strava s nízkym obsahom soli a iných prvkov, ktoré zadržiavajú vodu. O niečo neskôr, 10-14 dní po operácii, môžete naplánovať procedúry lymfodrenáže, ale túto otázku bude potrebné prediskutovať s chirurgom samostatne.

Seroma

Tak sa nazýva nadmerné hromadenie tkanivového moku v tele – v skutočnosti je to tiež opuch, ale väčší a niekedy bolestivý. Príčinou ťažkostí môže byť nadmerné množstvo Kleinovho roztoku, ktorý sa vstrekne do ošetrovanej oblasti, aby sa uľahčil odčerpanie tuku. Ďalšou možnosťou je, ak bola samotná operácia vykonaná agresívne, s viacnásobným poškodením ciev a oblastí lymfatického systému. Táto komplikácia môže byť spôsobená aj nesprávne zvoleným kompresným prádlom a tým, že pacient nedodržiava rozvrh nosenia.

Najčastejšie sa séróm tvorí po liposukcii vonkajšieho a zadného povrchu stehien, ako aj spodnej časti brucha. Vyzerá to strašidelne, ale spravidla nepredstavuje žiadne skutočné nebezpečenstvo. Často sa situácia vráti do normálu v priebehu 10-14 dní. Ak sa tak nestane, alebo sa nahromadí toľko tekutiny, že začne pacientovi spôsobovať fyzické nepohodlie, chirurg ju odčerpá pomocou špeciálnych ihiel alebo nainštaluje drenáž na 2-3 dni.

Hematómy a podkožné modriny

Stredná tvorba modrín a/alebo vnútorné krvácanie po liposukcii sa vyskytne u každého pacienta bez výnimky a nepovažuje sa za komplikáciu. Objavujú sa ihneď po ukončení operácie, dosahujú maximum o 7-10 dní a normálne úplne vymiznú po 2-4 týždňoch. U fajčiarov, ako aj pri problémoch so zrážanlivosťou krvi (vrodené alebo v dôsledku užívania vhodných liekov) môže byť tento proces oneskorený a samotné hematómy budú oveľa väčšie. Preto sa 3-4 týždne pred operáciou odporúča vzdať sa cigariet a množstva liekov na riedenie krvi, ako sú Detralex, Aspirín atď.

Rovnako ako v prípade opuchov zohrávajú dôležitú úlohu kompresné prádlo - pri správnom výbere veľkosti a pravidelnom nosení je riziko vzniku veľkých hematómov nulové. Je tiež dôležité, aby sa chirurg pokúsil vykonať operáciu minimálne traumatickým spôsobom - najmä moderné ultratenké kanyly so špeciálnymi zaoblenými koncami odčerpávajú tuk najopatrnejšie: neprepichujú, ale roztláčajú tkanivo, vďaka čomu objem vnútorných krvácaní je výrazne znížený. Ak sa objavia malé hematómy, vo väčšine prípadov sa vyriešia samy. Zásah chirurga bude potrebný iba v prípade obzvlášť veľkých útvarov - ich obsah sa čerpá pomocou injekčnej striekačky.

Hrudky a iné nezrovnalosti na pokožke

K tejto komplikácii dochádza v dôsledku chyby chirurga, keď sa tuk odčerpáva nerovnomerne, príliš hlboko alebo príliš povrchovo, a tiež ak mal pacient na začiatku prebytočnú kožu alebo ťažkú ​​celulitídu. Niekedy je príčinou hrubé zjazvenie mäkkých tkanív zranených počas operácie. Ďalšou častou možnosťou je nedodržanie harmonogramu nosenia kompresného prádla. Okrem toho sú na našom tele miesta s pomerne tenkou vrstvou tuku (napríklad zadná časť nôh pri liposukcii je riziko vzniku takéhoto defektu oveľa vyššie ako v prípade brucha alebo chrbta).

Navonok môžu nepravidelnosti vyzerať inak: ako hrbolčeky, malé jamky, dlhšie priehlbiny alebo záhyby. Môžu čiastočne „zmiznúť“ v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii, ale bude potrebné ďalšie úsilie, aby bola pokožka dokonale hladká. Ak hovoríme o nedostatočnom alebo nadmernom odstránení tuku, bude potrebná nová korekčná liposukcia resp. Ak je problémom zjazvenie, bude potrebná vhodná terapia – môžu to byť injekcie absorbovateľných liekov alebo dokonca chirurgická excízia fibrózneho tkaniva. Ak je defekt spôsobený prebytočnou kožou, je utiahnutý - v tomto prípade si najčastejšie vystačíte s hardvérovými technikami.

Zápalové komplikácie a nekróza

Vyskytujú sa v tých zriedkavých prípadoch, keď sa infekcia dostane do rán počas alebo po operácii. Môže k tomu dôjsť v dôsledku toho, že chirurg nedodržiava antiseptické pravidlá alebo pacient nedodržiava odporúčania počas obdobia zotavenia. Ohrození sú najmä ľudia so zníženou imunitou, vr. fajčiarov. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť tejto komplikácie, pacientom sa zvyčajne predpisuje profylaktický priebeh antibiotík, ktoré sa musia užívať 5-7 dní po liposukcii.

Hlavnými príznakmi infekcie sú začervenanie a zápal problémovej oblasti, celková slabosť a horúčka. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná drenáž hnisu a chirurgická excízia postihnutých oblastí, zvyčajne však stačí iná, posilnená liečba antibiotikami.

Niekedy môže dôjsť k nekróze bez infekcie - v dôsledku početného poškodenia podkožných ciev, ako aj po veľkých operáciách sprevádzaných veľkými hematómami a sérómami. Pri tejto možnosti sú postihnuté najmä najvrchnejšie vrstvy kože. V počiatočnom štádiu ich možno zachrániť pomocou kyslíkových injekcií alebo hyperbarického okysličovania, ale aj keď sa stratí čas, odumierajúce oblasti sa spravidla zotavia samé, bez akýchkoľvek jaziev.

Ovisnutá koža

Problém je najtypickejší pri liposukcii brucha, ramien a bokov. Ak majú tieto oblasti spočiatku objemný nadbytočný tuk, potom sa po operácii koža nebude môcť prirodzene napnúť a zostane visieť vo veľkých záhyboch - tento efekt bude obzvlášť viditeľný u starších pacientov.

Na dosiahnutie dobrého estetického výsledku je v týchto prípadoch potrebné chirurgické dotiahnutie problémovej oblasti so súčasným odstránením prebytočného tuku (a pod.) Takéto operácie sú však ťažšie tolerované, majú široký zoznam kontraindikácií a navyše zanechávajú viditeľné jazvy - pacienti sa preto často rozhodnú pre menej traumatickú liposukciu v nádeji, že prebytočná koža sa nakoniec sama napne, a to aj napriek presviedčaniu chirurga. A keď sa tak nestane, stále musíte ísť na plnohodnotný chirurgický lifting. Tento prístup má však svoju výhodu – spravidla sa po odstránení prebytočného tuku zníži potrebný objem liftingového zákroku, teda vystačia si napríklad tí, ktorí spočiatku vyžadovali plnohodnotnú plastiku brucha.

Hyperpigmentácia

Niekedy koža v operovanej oblasti prudko stmavne a príčinou môže byť nielen slnko, ale aj iné faktory: aktívne uvoľňovanie pigmentu hymosiderín v dôsledku dlhotrvajúceho opuchu, nadmerný tlak kompresných úborov, vedľajšie účinky radu drogy, ktoré sa mnohonásobne silnejšie prejavia na poranených miestach a pod.

Hyperpigmentácia sa podľa štatistík najčastejšie objavuje v oblasti stehien a „najproblémovejším“ typom liposukcie je v tomto smere ultrazvuk. Spravidla sa farba pleti vráti do normálu v priebehu 8-12 mesiacov. Na urýchlenie tohto procesu je potrebné chrániť problémové partie pred slnkom (zakryť oblečením alebo aplikovať produkty s vysokým SPF) a minimálne 2x denne ich ošetrovať bieliacim krémom.

Systémové komplikácie

Patria sem patológie, ktoré postihujú celé telo pacienta - spravidla ide o oveľa závažnejšie a nebezpečnejšie stavy. Mnohé z nich sú typické nielen pre liposukciu, ale aj pre akékoľvek iné rozsiahle operácie:

Hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia

Tvorba žilových krvných zrazenín s ich následným oddeľovaním a upchávaním ciev je jednou z najnebezpečnejších celkových chirurgických komplikácií. Čím dlhšie operácia trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť jej rozvoja - preto sa v prípade liposukcie, ktorá málokedy trvá viac ako 1-1,5 hodiny, úplne zdravý človek nemá čoho obávať. Ale ohrození sú pacienti s kŕčovými žilami, nadváhou, ako aj chronickí fajčiari. Trombóza sa prejavuje bolesťou postihnutej končatiny a tromboembólia sa prejavuje dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku. Obidva stavy (najmä druhé) vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, preto, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, musíte o tom čo najskôr informovať svojho lekára.

Poranenia vnútorných orgánov

Výsledok chyby chirurga, príliš aktívnej práce s kanylou. Vyskytujú sa pomerne zriedkavo, ale predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Poranenia čriev a pľúc sa považujú za najnebezpečnejšie (v prvom prípade perforácia vedie k sepse, v druhom - k intenzívnemu vnútornému krvácaniu). Prejavujú sa ako bolesť v zodpovedajúcej oblasti tela a spravidla vyžadujú núdzový chirurgický zákrok na uzavretie poškodenia a odstránenie všetkých jeho následkov.

Objemová strata krvi

Počas liposukcie pacient nevyhnutne stráca krv: po prvé cez poranené cievy a po druhé sa jej malý objem odstráni spolu s tukom (asi 5-15 ml na 1 liter). Vo všeobecnosti sa strata krvi menšia ako 500 ml nepovažuje za nebezpečnú pre zdravie, chirurgovia však radšej nevenujú pozornosť ani tak číslam, ako celkovému stavu pacienta: silná bledosť, slabosť a závraty, ako aj prítomnosť ťažkej anémie vo výsledkoch pooperačných testov môže byť indikáciou na transfúziu krvi.

Tuková embólia (FEM)

Ide o úplné alebo čiastočné upchatie ciev tukovým tkanivom. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje pri najrozsiahlejších liposukciách, kedy sa pracuje na viacerých veľkých plochách tela. Hlavnými príznakmi sú bolesť, horúčka, celková slabosť a ospalosť, niekedy je možné zakalenie vedomia. Najčastejšie sa PVC objavuje na 2. až 3. deň, ale niekedy sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Na zvládnutie tohto problému je potrebné podporovať vitálne funkcie organizmu (umelá ventilácia, lieky a dokonca fyzické ochladzovanie pacienta môže byť potrebné na zníženie teploty) a čo najrýchlejšie odstrániť upchatie ciev - na to sa používajú lieky, ktoré cielene rozkladajú tuk.

Estetické problémy a nespokojnosť pacienta

Táto skupina komplikácií neohrozuje zdravie ani život, ale spochybňuje celkový výsledok operácie. Ich frekvencia do značnej miery závisí od profesionálnej zručnosti chirurga, ako aj od toho, ako jasne a komplexne bol očakávaný výsledok prediskutovaný s pacientom:

Nadmerná korekcia

Odstránenie prebytočného tuku, čo má za následok zdeformované kontúry tela. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje pri liposukcii zadku, ako aj vnútorných a vonkajších stehien. Dôvod takmer vždy spočíva v jednej alebo druhej chybe chirurga. Pri plánovaní rozsahu operácie a aplikácii značiek teda lekár nemusí brať do úvahy existujúcu asymetriu tela pacienta; neporovnávať, ako vyzerá jeho postava v stoji a v ľahu na stole; nedokážu predvídať zmeny, ktoré nastanú, keď cieľová oblasť bude vážiť menej v dôsledku odstráneného tuku atď.

Skúsení chirurgovia sú si dobre vedomí všetkých týchto nuancií, ale začínajúci špecialisti, ktorí sa ešte musia „dostať do zubov“, často robia podobné chyby a nepresnosti. Je možné opraviť nadmernú korekciu, aj keď je to mimoriadne ťažké. Za optimálnu metódu sa považuje zložitá a nákladná operácia, pri ktorej sa nadmerne odobratý objem obnovuje pomocou vlastného tuku pacienta transplantovaného z akejkoľvek inej oblasti.

Nedostatočná korekcia

Najproblematickejšie v tejto kategórii sú prípady, keď je jedna zo symetrických častí tela „nedokončená“: často sa to stáva pri liposukcii rúk, bokov, brucha (oblasť vľavo a vpravo od pupka) a kolien. Na rozdiel od nadmernej korekcie je náprava situácie oveľa jednoduchšia – chirurgovi stačí odstrániť trochu viac tuku a niekedy sa to dá dosiahnuť aj nechirurgickými metódami. Aj keď je problém zjavný, pacient po prvej operácii bude musieť počkať minimálne 6 mesiacov, kým všetky opuchy ustúpia, kontúry postavy sa úplne vyformujú a bude možné presne posúdiť, koľko tuku potrebuje byť odstránené.

Asymetria: proporcie tela sú narušené

Môže ísť o špeciálny prípad nadmernej alebo nedostatočnej korekcie, ale oveľa častejšie sa tento problém objavuje v neskorom pooperačnom období. Tu stojí za to venovať pozornosť dvom vážnym otázkam: "Je možné pribrať po liposukcii?" a "Objaví sa znova tuk v operovaných oblastiach?"

Odpoveď na prvú otázku je áno, môžete sa zlepšiť. Operácia neovplyvňuje rýchlosť metabolizmu a iné biologické procesy, takže pri sedavom životnom štýle a bohatej strave sa hmotnosť pacienta zvýši. Odpoveď na druhú otázku je negatívna – tuk sa na ošetrovaných miestach neobjaví. Faktom je, že jeho prebytok sa tvorí v dôsledku zvýšenia objemu každej bunky, a nie ich celkového počtu - t.j. nové bunky nebudú rásť, aby nahradili bunky odstránené počas operácie. Ak však nenormalizujete svoj jedálniček, ostatné časti tela sa začnú rozširovať do šírky a postava môže rýchlo stratiť atraktivitu získanú po liposukcii. To je dôležité vziať do úvahy, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom: predstavte si tenké nohy a veľké brucho alebo ploché brucho, ale hrubé ruky a dvojitú bradu.

Vysoké očakávania

Za samostatnú komplikáciu možno považovať nespokojnosť pacienta s výsledkami liposukcie bez objektívnych dôvodov. Skúsení chirurgovia vedia identifikovať ľudí náchylných k takémuto správaniu už v štádiu konzultácie - zvyčajne okamžite žiadajú o nejaké záruky; očakávajú okamžitú zázračnú premenu samých seba a niekedy aj riešenie svojich osobných či profesionálnych problémov; nie sú pripravení v budúcnosti zmeniť svoj životný štýl a stravovacie návyky. A sú mimoriadne prekvapení, keď im operáciu zamietnu.

Aby ste sa nedostali do tejto pasce, je dôležité správne posúdiť možnosti a vyhliadky liposukcie. Napríklad pochopte, že táto operácia nie je spôsob, ako rýchlo schudnúť, a už vôbec nie „kúzelným prútikom“ pri postupe na kariérnom rebríčku alebo pri hľadaní manželského partnera. Jeho jedinou úlohou je zlepšiť kontúry postavy. A často to nie je „posledný dotyk“, ale iba začiatok komplexnej a starostlivej práce na vašom tele - aby ste upevnili a zvýšili dosiahnutý efekt, budete potrebovať rozumnú stravu, cvičenie v telocvični a celkovo zdravé životný štýl.

Ako sa vyhnúť komplikáciám po liposukcii?

Ak analyzujeme všetky vyššie opísané problémy a ich hlavné príčiny, môžeme identifikovať niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu poškodiť pacienta v skorom alebo neskorom pooperačnom období, alebo môžu narušiť dosiahnutie požadovaného estetického výsledku:

Plastickí chirurgovia ubezpečujú pacientov, že liposukcia je bezpečný postup, pričom uvádzajú skutočnosť, že chirurgické techniky sa každým dňom zlepšujú. Všetky typy liposukcií, chirurgické aj nechirurgické, predstavujú pre organizmus vážny stres a riziko vyžadujúce dlhodobú rehabilitáciu. Aké následky môže mať neúspešná liposukcia? Poďme na to.

Klienti kliniky plastickej chirurgie veria, že liposukcia je jednoduchý zákrok, vďaka ktorému rýchlo a bez námahy zmiznú nahromadené tukové zásoby. Chybou, ktorú pacienti robia, je, že k blížiacej sa operácii pristupujú, ako keby to bol peeling tváre alebo bielenie zubov.

Takáto nedbanlivosť je neprijateľná. Než sa rozhodnete zasiahnuť, musíte pochopiť, aké vážne môžu byť dôsledky pre telo. Mnohé vyhlásenia o bezpečnosti zákroku sú totiž len mýty.

Spôsob, ako schudnúť a bojovať proti celulitíde

Lipoplastika je lokálna korekcia nedokonalostí postavy. Od práce plastického chirurga nečakajte drastické chudnutie. Operácia je indikovaná pre ľudí, ktorých hmotnosť je blízka normálu alebo mierne nad ním. Medzi oblasti tela, kde je ťažké dosiahnuť celkový úbytok hmotnosti, patria boky, spodná časť brucha, zadok a jazdecké nohavice.

Problémové partie po operácii nadobudnú atraktívne tvary, no problém s kilami navyše nezmizne. Pre liposukciu sa preto rozhodnite, keď schudnete na normálnu úroveň.

Odstránenie tuku neznamená zbaviť sa pomarančovej kôry. Každý človek má inú štruktúru podkožného tuku: hustý alebo voľný. Pri odčerpávaní tuku v hustej štruktúre sa väzivo sťahuje a vytvára na povrchu pokožky nerovnosti a celulitída sa zhoršuje.

Žiadne zdravotné riziko

Výsledok operácie sa nedá predvídať. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale podľa štatistík má 2,5 % ľudí podstupujúcich operáciu zvýšenú bolestivú citlivosť v oblasti zákroku; 1% pacientov po operácii sa sťažuje na zhoršenú pigmentáciu kože; ďalšie 1% trpí syndrómom chronickej bolesti; a 0,5 ľudí podstupujúcich operáciu bolo vystavených otrave krvi.

Pri nechirurgickej technike sú negatívne dôsledky nemožné

Všetky typy liposukcie sú navrhnuté tak, aby uľahčili prácu chirurgovi, nie však pacientovi. Použitie inzerovanej nechirurgickej techniky (alebo vibrácií) nezaručuje absenciu rizík. Výsledok operácie závisí od skúseností chirurga.

Pri klasickej aj nechirurgickej liposukcii vedú chyby lekára pri výbere kanyly a zanedbanie kontraindikácií k negatívnym dôsledkom.

Napríklad po ultrazvukovej liposukcii pacienti často pociťujú popáleniny kože, preto počas rehabilitačného obdobia povrchová epidermis zaostáva a odlupuje sa vo vrstvách. nesú riziko vĺn prechádzajúcich cez brušnú stenu, čo vedie k poškodeniu vnútorných orgánov človeka.

Počas operácie zatiaľ žiadny pacient nezomrel

Keďže liposukcia je chirurgický zákrok, nikto nie je imúnny voči smrti. Podľa svetovej lekárskej štatistiky pripadá 1 úmrtie na 5 tisíc operácií. V Rusku sa takéto informácie oficiálne nezverejňujú, ale v tlači sa často spomínajú prípady smrti po injekcii anestézie pri príprave na operáciu. Smrť dievčaťa bola zaznamenaná po odstránení tuku z brucha na zlyhanie srdca.

Po lipoplastike sa vracia elasticita a pevnosť pokožky

Liposukcia odstraňuje prebytočný tuk, ale nie kožu. Na udržanie elasticity pokožky chirurgovia ponúkajú vhodnejšiu službu – abdominoplastiku (plastiku brucha). Napriek tomu, že po operácii sú problémové partie mierne vyhladené a kontúry korigované, tí, ktorí snívajú o brušných svaloch so šiestimi bruškami, musia stále chodiť do posilňovne.

Negatívne dôsledky

Liposukcia spôsobuje narušenie ľudského tela, zníženie imunity a vedie k narušeniu metabolizmu bielkovín, vody, soli a tukov. Závažné komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Úspech operácie závisí od zvolenej kliniky, kvalifikácie chirurgického tímu a moderného vybavenia.

Zdravotné riziká

Nebezpečenstvom pre človeka je strata objemu krvi až do 25 %, keďže sa s ňou vylučuje aj tuk. Zvýšenie množstva odstráneného tuku zvyšuje zaťaženie tela.

Optimálne množstvo tuku odstránené v 1 procedúre je 3% hmotnosti človeka. Odčerpanie tukových zásob nad normálne limity si vyžaduje krvné transfúzie, injekcie fyziologického roztoku a imunokorekčnú terapiu.

Riziká liposukcie sa zvyšujú s odstránením veľkého počtu tukových buniek.

Najčastejšie negatívne dôsledky postupu:

1. Anémia ako dôsledok zníženia koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách, ku ktorému dochádza pri odstránení viac ako 5 litrov tuku;
2. Keď sa liposukcia vykonáva viackrát v jednej oblasti, krvný obeh sa zhoršuje;
3. Edém, séróm alebo hematóm pri odčerpávaní 5 až 10 litrov tukového tkaniva;
4. Strata citlivosti v ošetrovanej oblasti, ktorá po niekoľkých mesiacoch zmizne;
5. Pri vykonávaní operácie pomocou ultrazvukovej metódy je koža spálená;
6. Nedostatočná sterilizácia chirurgických nástrojov zvyšuje riziko infekcií (toxický syndróm alebo nekrotizujúca fasciitída);
7. Nesprávne umiestnenie liposukčnej kanyly zvyšuje riziko prepichnutia a poškodenia vnútorných orgánov;
8. Keď sa pod kožu vstrekne veľké množstvo roztoku, naruší sa rovnováha tekutín v tele, čo spôsobí vážne následky vo forme hromadenia vlhkosti v pľúcach alebo obličkách.

Použitie celkovej anestézie spôsobuje množstvo komplikácií pre stav pacienta. Ledokaín je bežne používané lokálne anestetikum a jeho predávkovanie spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky:

• únava;
• ospalosť;
• nepokoj;
• Necitlivosť pier a jazyka;
• Chuť kovu v ústach;
• nezreteľná reč;
• Kŕče.

Všetky lieky používané na anestéziu vyvolávajú nežiaduce následky liposukcie. V najhoršom prípade vedie toxicita anestézie k zástave srdca.

Estetické riziká

Častým estetickým rizikom je asymetria operovanej oblasti, ktorá sa v priebehu roka vyrovná, no niekedy je na jej korekciu potrebná opakovaná liposukcia.

Ovisnutá koža

Nepríjemnými následkami je nepružná, ochabnutá a hrudkovitá, vráskavá pokožka. Koža Pred zákrokom je potrebné starostlivo preskúmať pokožku pacienta, aby sa predišlo takýmto rizikám. Ak je koža neelastická, potom sa operácia na odstránenie tuku vykonáva v kombinácii s napínaním.

Vplyv nerovností kože sa najčastejšie objavuje po operácii v oblasti hornej časti chrbta, ramena, brucha a zadnej časti nohy - tieto oblasti sa ťažko liposukujú.

Liposukcia sa považuje za ideálnu, ak sa pokožka po chirurgickom zákroku dobre napne a vráti sa do pôvodného stavu. Po operácii sa nosia kompresné prádlo.

Modriny

Modrina je najvýraznejším vedľajším účinkom po operácii a vyskytuje sa v dôsledku malého množstva krvi, ktoré sa na konci postupu dostane pod kožu. Nezmiznú 2 - 3 týždne po lipoplastike až do prvotného zahojenia rán.

Modriny prúdia z oblasti liposukcie do iných oblastí tela: z oblasti jazdeckých nohavíc do chodidiel a nôh, z brucha do oblasti ohanbia.

Modriny sú maskované pomocou rôznych kozmetických prípravkov. Lekári vám umožňujú aplikovať hypoalergénnu kozmetiku pár dní po zákroku, ale iba ak sú stehy odstránené. Napríklad pri nechirurgickej liposukcii trvá rehabilitácia asi 10 dní. Počas tohto obdobia by sa mala pokožka vyčistiť.

Edém

Opuch je charakteristickou reakciou tela na akýkoľvek pokus o chirurgický zákrok. Opuch kože sa objaví deň po operácii. Opuch je najvýraznejší 2-3 dni po zákroku. Opuch sa šíri nerovnomerne, postupne sa zvyšuje objem, čo sa nedá vyhnúť počas rehabilitačného obdobia. Týždeň po zákroku sa opuch posúva a klesá zdola nahor.

Ak pacient počas zotavovania zanedbáva odporúčania lekára (navštívi kúpeľ, vykonáva zložité fyzické aktivity a konzumuje slané alebo korenené jedlá), dochádza k opuchu „chôdze“. Je to spôsobené akumuláciou tekutín v tele.

Po 3 až 4 týždňoch hlavný opuch zmizne, ale niekedy je možné pri vyšetrení pacienta pociťovať nerovnosti v oblasti liposukcie. Príčiny tohto javu: chyby chirurga počas operácie alebo nepružná pokožka pacienta.

Na rýchlejšie zmiernenie opuchov vám chirurg predpíše špeciálnu masť a odporučí lymfodrenáž alebo elektromagnetické procedúry.

Pečate

Tesnenia nie sú komplikáciou po operácii, ale účinkom vyplývajúcim z resorpcie hematómov a hojenia rán. Tvrdnutie v operačnej oblasti je cítiť niekoľko týždňov. Na urýchlenie zmäkčenia tkaniva lekár predpisuje pacientovi ultrazvukové procedúry a ľahkú masáž.

Tuk sa vracia

Po liposukcii tuk nerastie v operovanej oblasti, ale vracia sa do iných oblastí tela. Keď sa robí lipoplastika, naruší sa sieťovinová podkožná štruktúra, kde sa hromadí tukové tkanivo. Vedci dokázali, že liposukciou si telo kompenzuje chýbajúci tuk v oblasti brucha, ramien a tricepsov!

Životný cyklus tukových buniek trvá 7 rokov. Tento proces, bez ohľadu na ľudské úsilie, je riadený telom. Preto, keď tuk zmizne, čoskoro narastie nové tukové tkanivo.

Ako predchádzať následkom

Rehabilitácia po lipoplastike zahŕňa opatrenia zamerané na zníženie opuchu, modrín a bolesti.

Kompresné spodné prádlo

Lekári odporúčajú po liposukcii nosiť podporné kompresné prádlo. V závislosti od operovanej oblasti tela sa používajú rôzne typy kompresných odevov, ako je elastický obväz a páska, tesný obväz alebo špeciálny pás.

S použitím kompresného prádla je teoreticky rehabilitácia po operácii na odstránenie tuku rýchla a bezbolestná.

Kompresné prádlo po liposukcii pomáha odstraňovať infiltrujúcu tekutinu cez rezy v koži. Táto tekutina je špeciálnym roztokom, ktorý telo nevstrebalo a nebolo počas operácie vysávané. Kompresný odev by sa nemal vyzliecť niekoľko týždňov. Presná doba jeho používania je určená oblasťou prevádzky a množstvom odsatého tuku.

Potom sa musí kompresný odev nosiť aspoň mesiac, bez toho, aby ste si ho vyzliekli aj počas spánku.

Diéta

Upevniť efekt chudnutia a zabrániť potrebe ďalšieho zásahu do organizmu,. Nemali by ste sa viesť k hladovaniu, pretože to zvyšuje riziko obezity. Pravidlá zdravej výživy vám pomôžu udržať si normálnu hmotnosť: jesť malé porcie 4-6 krát denne, vyhýbať sa prejedaniu.

Odborníci na výživu odporúčajú vylúčiť z jedálneho lístka sladkosti a sýtené nápoje. Diéta pacienta po lipoplastike by mala pozostávať z nasledujúcich jedál:

• Čerstvé a sušené ovocie;
• Chudé mäso (ryby, morčacie, kuracie filety);
• Zeleninové šaláty;
• Sójové výrobky;
• alebo .

Ak chcete urýchliť rehabilitáciu pokožky a svalov, zvýšte množstvo konzumovaných potravín s obsahom bielkovín – jogurt, dusená zelenina, jablkový pretlak.

Masáž

Na obnovenie elasticity pokožky a zníženie opuchov sa odporúča masáž. 1,5 – 2 mesiace po zákroku si dohodnite stretnutie s masážnym terapeutom. Vyskúšajte rôzne masážne techniky – manuálnu aj lymfodrenáž, podtlak alebo mikroprúd. Takto si pre seba zvolíte najefektívnejší postup. Navštívte masážnu miestnosť aspoň raz týždenne.

Na udržanie výsledku operácie sa k masáži pridáva studená alebo horúca. Lekári odporúčajú používať špeciálne masážne krémy, ktoré upravujú postavu.

• Odporúčame prečítať si o

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa na korekciu tvaru a zotavenie po operácii. Pre každého pacienta fyzioterapeut predpisuje individuálny preventívny a terapeutický kurz.

Obľúbenou fyzioterapeutickou procedúrou po liposukcii je myostimulácia pomocou prístroja Total body. Myostimulácia tónuje a posilňuje svalové tkanivo a zlepšuje metabolické procesy. Procedúra slúži na posilnenie brušných svalov, boj proti celulitíde, napnutie a tonizáciu pokožky.

Liposukcia (lipektómia, lipoplastika) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni prebytočné tukové usadeniny. Zvyčajne sa tento postup používa, keď iné spôsoby, ako sa zbaviť prebytočného tuku, napríklad diéty a cvičenie, neboli účinné. Tuk sa odstraňuje najmä z bokov, brucha a pásu.

Keď zákrok zahŕňa dostatočne veľké plochy tela, vykonáva sa v celkovej anestézii. Anestézia poskytuje úplnú úľavu od bolesti a spánok počas celého postupu. Práve počas operácie v celkovej anestézii dochádza k väčšine komplikácií. Počas operácie v lokálnej anestézii je ich vždy oveľa menej. Ale medicína nestojí na mieste; procedurálne metódy sa neustále zlepšujú. Preto sú dnes moderné metódy liposukcie v celkovej anestézii celkom bezpečné.

Estetická plastická chirurgia si v súčasnosti získava čoraz väčšiu obľubu. Vo svojich počiatkoch sa liposukčné postupy používali na korekciu drobných defektov na ľudskom tele. V súčasnosti sa vykonáva takmer všade, aj keď je celkom možné sa bez neho zaobísť. Často počas konzultácií chirurgovia nehovoria pacientom o všetkých rizikách a komplikáciách tohto postupu, aby si nenechali ujsť príležitosť zarobiť peniaze.

A to stojí za reč. Koniec koncov, komplikácie počas liposukcie a po nej sú veľmi časté. U jedného pacienta môžu byť dosť vážne, u iného mierne. Možno uviesť hlavné komplikácie. Ide o infekciu, tvorbu tuku alebo krvných zrazenín. Reliéf a farba pokožky sa môžu zmeniť. Pomerne často sa pod kožou hromadí tekutina, ktorú je možné odstrániť len ďalšou operáciou.

Ale potenciálni pacienti, najmä ženy, o tom len zriedka premýšľajú. Oveľa viac sa obávajú možnosti zjazvenia. V skutočnosti je to posledná vec, ktorej sa musíte obávať, pretože jazvy budú viditeľné iba pri nedostatočnej pooperačnej starostlivosti alebo v dôsledku komplikácií. Povedzme si podrobnejšie o následkoch a komplikáciách, ktoré môžu nastať po liposukcii brucha.

Komplikácie vyplývajúce z liposukcie

Stojí za to povedať, že vážne a život ohrozujúce komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Patrí medzi ne poškodenie orgánov, stagnácia vytvorenej tekutiny,. Vážne problémy môže spôsobiť predávkovanie antibiotikami. Všetky tieto ťažkosti, najmä poškodenie orgánov, sú možné len vtedy, ak je chirurg a zdravotnícky personál neodborný. Väčšina závažných komplikácií sa dá napraviť iba ďalším chirurgickým zákrokom.

Na pozore by ste sa mali mať aj vtedy, ak vám zvolená klinika sľubuje odstránenie veľkého množstva tuku (viac ako 5 kg) pri jednej operácii. Mali by ste vedieť, že pri odstránení veľkého množstva tuku sa orgány môžu samy pohybovať smerom nadol.
Niekedy malé častice tukového tkaniva prenikajú do pľúc, čo spôsobuje opuch. Toto je veľmi vážna komplikácia. Zvlášť nebezpečné je, ak v čase operácie dôjde k predávkovaniu lidokaínom a v tkanivách sa hromadí tekutina. To môže byť smrteľné.

Taktiež po zákroku môže dlhodobo pretrvávať zníženie citlivosti kože v oblasti, kde bola operácia vykonaná. Niekedy je naopak zvýšená citlivosť. Môže nastať zmena v štruktúre kože – vznikajú nepekné hrbolčeky, koža sa uvoľňuje. Tieto nedostatky je možné odstrániť iba vykonaním ďalšej operácie.

Veľmi často po manipulácii dochádza k ochabnutiu kože. To možno zaznamenať aj ako následky brušnej liposukcie. Ovisnutie môže nastať v dôsledku prirodzených vlastností, nedostatočnej pružnosti pokožky alebo v dôsledku odstránenia príliš veľkého množstva tukového tkaniva.

Čo robiť po operácii?

Najdôležitejšia vec, ktorú tiež potrebujete vedieť, je možnosť opätovného priberania. Ale tuk sa začne hromadiť v iných oblastiach tela. Preto po ukončení procedúry budete musieť starostlivo sledovať stravu a neustále dodržiavať diétu.
Samozrejme, nemusíte hladovať, ale budete sa musieť obmedziť v konzumácii tukov a sacharidov.

V pooperačnom období budete musieť absolvovať masážny kurz a nosiť špeciálne kompresné prádlo. Musí spĺňať moderné požiadavky:

Rovnomerne rozložte tlak na pokožku, buďte priedušný. Nemal by mať elektrizujúci účinok a nemal by mať zúženie. Tento typ spodnej bielizne je navrhnutý v rôznych verziách určených pre konkrétne oblasti tela.

To všetko je zamerané na redukciu pokožky, aby sa zabránilo ochabnutiu. Budete musieť ísť do fitness, športu a robiť jednoduché fyzické cvičenia. Budete tiež musieť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho chirurga.

Pri liposukcii, ako pri každej inej operácii, samozrejme existujú riziká komplikácií. Najdôležitejšie je obmedziť ich na minimum. Aby ste to dosiahli, musíte k tejto otázke pristupovať opatrne a vyvážene.

Preto, ak sa rozhodnete podstúpiť takúto manipuláciu, buďte opatrní pri výbere kliniky a praktického chirurga. Bez ohľadu na spôsob vykonania liposukcie brucha môžu nastať komplikácie. Preto sa nesnažte šetriť, hľadajte kompetentného, ​​kvalifikovaného odborníka praktizujúceho na certifikovanej klinike. Zistite čo najviac recenzií o lekárskej inštitúcii, ktorú ste si vybrali. Neponáhľajte sa, pokiaľ ide o vaše zdravie.

Pri správnom prístupe možno liposukciu považovať za jednu z najbezpečnejších operácií s minimálnym rizikom komplikácií. Hlavným nebezpečenstvom liposukcie môže byť rozvoj infekčných komplikácií. Preto tento postup musíte spočiatku brať vážne a starostlivo si vybrať plastického chirurga. Dobrý odborník minimalizuje možné komplikácie, zatiaľ čo nedostatočne skúsený odborník môže vyvolať riziko komplikácií a dokonca ohroziť život pacienta.

Komplikácie po liposukcii sa delia na celkové a lokálne.

Všeobecné komplikácie

• Anémia. Komplikácia vzniká v dôsledku výraznej intraoperačnej straty krvi, často spojenej so zníženou citlivosťou tkanív pacienta na adrenalín, alebo v dôsledku odstránenia značného množstva tuku počas operácie.
  Preto sa pri plánovaní rozsiahlej chirurgickej intervencie používa exfúzia krvi ako profylaxia pred operáciou, čo umožňuje po jej návrate na konci liposukcie neuchýliť sa k transfúzii darcovskej krvi.


• Tuková embólia. Pomerne zriedkavá komplikácia po liposukcii, vo väčšine prípadov sa pozoruje počas procedúry v spojení s otvorenou operáciou (napríklad s plastickou operáciou prednej brušnej steny). Príznaky komplikácií sa pozorujú do 24 hodín po liposukcii, niekedy do 2-3 dní.


• Tromboembolizmus. Komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedkavo. V prípade tromboembólie musí byť pacient urgentne hospitalizovaný.

Lokálne komplikácie

• Infekcie. Typickými znakmi infekčného procesu sú náhly nástup, rýchle šírenie a prudké zhoršenie celkového stavu pacienta v dôsledku ťažkej toxémie.
  Pre prevencia infekčných komplikácií Pri príprave na liposukciu sa pacient podrobuje dôkladnému vyšetreniu iba prakticky zdravým ľuďom. Pred liposukciou sa pacient musí osprchovať. Pre ženy je predpokladom absencia menštruácie v deň operácie. Počas operácie musí chirurg prísne dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy. Pri veľkých objemoch liposukcie sa pacientovi preventívne podávajú antibiotiká hodinu pred zákrokom.


• Séróm a nekróza kože. Dosť zriedkavá komplikácia. Spravidla k nemu dochádza pri agresívnom vykonávaní liposukcie pomocou kanýl príliš veľkého priemeru s dostatočne malou hrúbkou tukovej vrstvy. Komplikáciu môže spôsobiť aj nedostatok požadovaného stupňa kompresie s terapeutickou bielizňou.


• Pretrvávajúce opuchy nôh a chodidiel. Opuchy možno pozorovať pri rozsiahlej liposukcii stehien pozdĺž ich vnútorného povrchu, ako aj na úrovni kolenného kĺbu. Komplikácia nastáva v dôsledku narušenia lymfatických drenážnych ciest, pričom opuchy vznikajú na úrovni dolnej tretiny predkolenia, členkového kĺbu a chodidla. Opuch často zmizne do jedného až dvoch mesiacov.


• Zhoršená citlivosť kože v postihnutých oblastiach. Komplikácia sa vyskytuje v dôsledku traumatizácie nervových vlákien a prejavuje sa vo forme hypoestézie, v niektorých prípadoch sa môže kombinovať s oblasťami hyperestézie. Citlivosť pokožky sa časom obnoví.


• Zmeny farby kože a jaziev. V dôsledku ukladania hemosiderínu sa môže zriedkavo vyvinúť pigmentácia kože v oblasti liposukcie. Pigmentácia zmizne niekoľko mesiacov po operácii.